U kojoj dobi počinju napadi panike? Šta može izazvati napad panike: simptomi i znaci napada panike

Panični sindrom je anksiozni poremećaj koji je praćen napadima panike, stanje u kojem osoba odjednom počinje jako da brine, brine i ne može se sabrati. Ponašanje ljudi može se drastično promijeniti tokom mjesec dana (ili više), dok je nepoznato kako se to može pokazati u budućnosti i kada će nastupiti sljedeći napad panike, koji očekuju svakog trenutka (u referenci DSR-IVR knjige ovo se zove izmišljeni napad). Sindrom panike se razlikuje od agorafobije (strah od javnih mjesta i prevelike gužve ljudi), iako mnogi „paničari“ pate od ove bolesti. Napadi panike se dešavaju iznenada, zateknu osobu i na taj način ga unervoze jer ne zna kada će se ponoviti. Panični poremećaji mogu biti uzrokovani i zdravstvenim stanjem i hemijskim disbalansom u tijelu. U DSR-IV-TR, panični sindrom nije sinonim za anksioznost. Dok se anksioznost razvija u pozadini stalnog stresnog stanja osobe i nikako nije kritično stanje (trajanje varira od nekoliko dana do nekoliko mjeseci), napadi panike su iznenadni, akutni napadi panike koji se javljaju iznenada i brzo prolaze, ali su izuzetno akutne. Napadi panike javljaju se i kod djece i kod odraslih. Mlad, krhki um ih doživljava mnogo bolnije, jer djeca često ne razumiju šta se dešava i uplaše se, a roditelji „odustaju“ jer ne znaju kako da pomognu. Za utvrđivanje uzroka poremećaja liječnici koriste poseban skrining obrazac (zdravstveni upitnici pacijenata), na osnovu kojih se postavlja dijagnoza. U nekim slučajevima panični sindrom dovodi do invaliditeta, ali se može kontrolisati i trenutno se uspješno liječi. Zbog teških simptoma koji prate panični poremećaj, često se pogrešno smatra smrtonosnim srčanim udarom. Ova zabluda često izaziva nove napade panike (od kojih se neki mogu klasifikovati kao „nategnuti“). “Alarmisti” često odlaze u hitnu pomoć, a ponekad je za utvrđivanje pravog uzroka potrebno uraditi više od jednog testa, što osobu izaziva još više panike. Postoje tri vrste napada panike: neočekivani, situacijski i situacijski predvidljivi.

Znakovi i simptomi

Osobe koje pate od paničnog poremećaja redovno doživljavaju napade panike, tokom kojih iznenada i neobjašnjivo postaju veoma anksiozni i ne mogu se kontrolisati. To u prosjeku traje oko deset minuta, ali su mogući i kratkotrajni (1-5 minuta) i duži (20-60 minuta ili više) napadi panike, koji traju sve dok se ne preduzmu potrebne mjere za povlačenje osobe iz ovog stanja. . Napadi rastu i jenjavaju, a to može trajati satima, a simptomi variraju ovisno o trajanju napada panike. U nekim slučajevima, napad panike može biti izuzetno akutan, a zatim "sve češći". Tipični simptomi napada panike uključuju: ubrzan rad srca, pojačano znojenje, vrtoglavicu, kratak dah, drhtavicu, nekontrolisane strahove kao što su strah od gubitka kontrole i ludovanja, strah od smrti i plitko ubrzano disanje (i strah od gušenja). Ostali simptomi uključuju znojenje, zamišljeno gušenje, paralizu, bol u grudima, mučninu, utrnulost ili preuzbuđenje, jezu ili valunge, gubitak svijesti, plač i osjećaj izmijenjene stvarnosti. Osim toga, osoba je sigurna da je u neposrednoj opasnosti. Ljudi koji pate od napada panike željeli bi izbjeći situacije koje izazivaju napade panike. Anksioznost kod paničnog sindroma je akutnija i epizodičnija nego kod opšteg anksioznog poremećaja. Napadi panike mogu nastati pod utjecajem određenih vanjskih stimulansa (na primjer, osoba vidi miša) ili okoline (na primjer, zubarska ordinacija). Ponekad se pojave niotkuda. Neki ljudi imaju napade panike redovno, recimo svakodnevno ili sedmično. Spoljašnje manifestacije napada panike često „otuđuju“ osobu od društva (što „rezultira“ sramotom, društvenom stigmom, izolacijom od društva itd.). Napadi ograničenih simptoma vrlo su slični napadima panike, ali imaju manje simptoma. Mnogi ljudi koji pate od PR-a doživljavaju oba napada.

Uzroci paničnog poremećaja

Psihološki modeli

Postoji mnogo razloga zašto se javlja panični sindrom, individualan je za svakoga, ali naučnici su došli do zaključka da se ova bolest može nazvati "porodičnom", te stoga nasljeđe igra važnu ulogu (odnosno, PS se nasljeđuje). Osim toga, utvrđeno je da je ovaj poremećaj komorbidni s mnogim drugim nasljednim stanjima, kao što je bipolarni poremećaj, i često se nalazi kod ljudi s genetskom predispozicijom za alkoholizam. Fiziološki faktori, stresne životne situacije, prelazni periodi u životu, faktori okoline i povećana sumnjičavost, prema naučnicima, takođe igraju ulogu (u početnoj fazi). Često se prvi napadi javljaju u pozadini fizičke bolesti, teškog stresa ili uzimanja određenih lijekova. Ljudi koji su navikli da „preuzmu previše“ takođe su u opasnosti. Pacijenti s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) također pate od sindroma panike češće od ostalih. Prema nekim izvještajima, hipoglikemija, hipertireoza, prolaps mitralne valvule, upala srednjeg uha, feohromocitom i razne respiratorne bolesti mogu uzrokovati ili pogoršati sindrom panike. Kod osoba sa PS, inhibicija prepulsa je oslabljena. Mnogi SSRI u početku izazivaju nuspojave, pokrećući tako prve napade panike kod zdravih ljudi koji su u početku bili liječeni od depresije.

Ovisnost o drogi

Ovisnost o drogama se često preklapa s napadima panike. Većina učesnika jednog istraživanja iz ove oblasti (63% alkoholičara) priznala je da je počela da pije alkohol pre pojave napada panike, kao i većina narkomana (59%). Tokom ovog eksperimenta uspostavljena je bliska veza između panike i ovisnosti o drogama (alkoholu). Kod većine ljudi napadi panike su počeli prilikom uzimanja droga ili alkohola (kada se već formirala trajna ovisnost). Druga studija na 100 zavisnika od metamfetamina analizirala je psihijatrijske komorbiditete, koji su pronađeni kod 36% učesnika. To su uglavnom bili afektivni i psihotični poremećaji, rjeđe anksiozni poremećaji (samo kod 7% učesnika eksperimenta).

Pušenje

Pušenje cigareta povećava rizik od razvoja paničnog sindroma sa ili bez agorafobije i napada panike. Ovaj rizik je posebno visok među onima koji su počeli pušiti kao tinejdžeri ili mladi odrasli ljudi. Unatoč činjenici da je tačan mehanizam djelovanja pušenja na PS još uvijek nepoznat, postoji niz mišljenja o ovom pitanju. Prema jednoj hipotezi, pušenje cigareta uzrokuje promjene u respiratornoj funkciji (pušačima često nedostaje zraka), izazivajući paniku kod ljudi (respiratorni simptomi su karakterističan znak panike). Poteškoće (ili ubrzano disanje) se često primećuju kod veoma nemirne dece („fidgets”), koja su takođe u opasnosti. Budući da je stimulans, nikotin može izazvati napade panike. Pa ipak, ljudi koji prestanu pušiti često doživljavaju i povećanu anksioznost, što često dovodi do napada panike. Drugi znanstvenici vjeruju da pacijenti s paničnim poremećajem namjerno počinju pušiti kao samoliječenje, vjerujući da cigarete ublažavaju stres i anksioznost. Nikotin i druge psihotropne supstance sa „antidepresivnim efektom“, koje se nalaze u dimu cigarete, deluju kao inhibitori monoaminooksidaze u mozgu, utičući na naše raspoloženje (u zavisnosti od doze imaju svojevrsno umirujuće dejstvo).

Kofein

Rezultati brojnih kliničkih studija pokazuju da postoji pozitivna veza između konzumacije kofeina i sindroma panike. Ljudi sa PS su podložniji stimulativnim efektima kofeina. Jedan primjer za to je povećan broj otkucaja srca.

Alkohol i sedativi

Oko 30% osoba s paničnim poremećajima koristi alkohol, a 17% koristi druge psihotropne lijekove. U ovom eksperimentu to je 61% () i 7,9% (ostale psihotropne supstance), respektivno. Uzimanje rekreativnih droga i alkohola samo pogoršava simptome PS, kao i većina stimulansa (kokain), jer pojačavaju simptome panike (posebno povećavaju broj otkucaja srca). Deacon i Valentiner (2000) proveli su studiju (sa mladim ljudima koji su imali ponavljajuće napade panike) kako bi ispitali odnos između napada panike i upotrebe supstanci. Tokom eksperimenta, naučnici su došli do zaključka da ovi ljudi konzumiraju više alkohola i sedativa u terapeutske svrhe od potpuno zdravih predstavnika kontrolne grupe. Ovaj nalaz je u skladu s hipotezom koju su iznijeli Cox, Norton, Dorward i Fergusson (1989) da se ljudi s paničnim poremećajem samoliječe u uvjerenju da će određene supstance pomoći u ublažavanju simptoma panike. Uzimajući ovo u obzir, ne može se zanemariti činjenica da određeni postotak stanovništva, koji pribjegava samoliječenju, ne smatra potrebnim potražiti stručnu medicinsku pomoć. Poznato je da u nekim slučajevima ljudi saznaju za svoju dijagnozu tek nakon odlaska na kliniku (kada se žele riješiti ovisnosti o samoliječenju). Ako alkohol isprva pomaže da se djelimično ublaže simptomi panike, onda ako se zloupotrebi, bolest se samo pogoršava, jer dolazi do trovanja alkoholom, ali posebno je teško osobama sa sindromom ustezanja od alkohola. To se ne odnosi samo na alkohol, već i na droge (princip djelovanja alkohola sličan je principu djelovanja benzodiazepina, koji se ponekad propisuju kao sredstva za smirenje osobama s ovisnošću o alkoholu). Kronična upotreba alkohola značajno pogoršava panične poremećaje jer mijenja hemiju mozga i narušava njegove osnovne funkcije. Oko 10% “alarmista”, kada prestanu uzimati benzodiazepine, doživljava teške simptome ustezanja, kojih se nije tako lako riješiti. Ovi simptomi su donekle slični stanju osobe u prvih nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka, ali su manje izraženi. Nepoznato je da li su ovi "uporni" simptomi ustezanja posljedica stvarnog povlačenja lijeka ili su posljedica oštećenja neuronske strukture zbog kronične upotrebe benzodiazepina ili odvikavanja. I, ipak, vremenom (govorimo o mjesecima i godinama) simptomi postaju manje izraženi i na kraju nestaju. Mnogi pacijenti koji posjećuju centre za mentalno zdravlje kako bi se oporavili od različitih mentalnih bolesti, posebno anksioznih poremećaja kao što je sindrom panike ili socijalna fobija, doživljavaju ove vrste simptoma kao rezultat zloupotrebe alkohola ili sedativa. I obrnuto, ponekad je sam poremećaj razlog za upotrebu alkohola ili sedativa, koji u ovom slučaju samo pogoršavaju postojeću psihičku bolest. Ako je organizam zatrovan alkoholom ili sedativima (zbog zlostavljanja), osoba koja pati od psihičkog poremećaja neće biti bolje nakon liječenja lijekovima (i drugim) jer se liječi samo posljedica, a ne uzrok. Kada prestanu uzimati alkohol ili benzodiazepine, ljudi sa simptomima „sedativa“ se oporavljaju sporije.

Mehanizam

Neki naučnici su uvjereni da se panični sindrom javlja u pozadini hemijske neravnoteže u limbičkom sistemu i jednom od njegovih regulatornih hemijskih elemenata, GABA-A. Kada se sinteza GABA-A uspori, krajnici “prime” lažnu informaciju prema kojoj naše tijelo reagira na stres (tzv. “prilagodljiva antistres reaktivacija reakcija”), nasuprot čemu se javljaju fiziološki simptomi koji naknadno dovode do razvoj mentalnog poremećaja. Klonazepam, benzodiazepin protiv napadaja koji ima dugi poluživot u tijelu, efikasan je u usporavanju napredovanja ovih vrsta simptoma (drugim riječima, blokira ih). Nedavno su naučnici počeli da prave razliku između medijatora i moderatora različitih aspekata paničnog sindroma. Jedan od tih medijatora je parcijalni pritisak ugljičnog dioksida, koji djeluje kao “srednja karika” između pacijenata sa paničnim sindromom koji nauče pravilno disati i stepena njihove anksioznosti; Tako se pri izvođenju vježbi disanja utječe na parcijalni tlak ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi, što osobu čini manje nemirnom. Drugi posrednik je hipohondrija („veza“ između stepena anksioznosti i simptoma panike); Dakle, kada se osoba brine, javlja se hipohondrija, što zauzvrat utiče na simptome paničnog sindroma. Jedan od moderatora paničnog poremećaja je izbjegavanje percipirane prijetnje, čime se reguliše odnos između stepena anksioznosti i agorafobije; Dakle, težina ovog pokazatelja određuje potencijalnu težinu agorafobije, koja se razvija kao rezultat povećane anksioznosti. Još jedan regulator paničnog sindroma (otkriven nedavno) je genetska varijacija u genu koji sadrži galanin genski kod; Varijacije ovog gena reguliraju odnos između paničnog poremećaja kod žena i težine simptoma.

Dijagnoza

U priručniku DSR-IV-TR stoji da su dijagnostički kriterijumi za sindrom panike iznenadni, ponavljajući napadi panike, praćeni „karakterističnim ponašanjem“ (najmanje jedan „izliv“ u toku mesec dana), uporni strah od daljih napada panike ili njihovih posledica. Postoje dvije vrste paničnih poremećaja: sa i bez agorafobije. Dijagnoza se ne postavlja ako su napadi panike uzrokovani drogom ili zdravstvenim stanjem, ili ako su njihovi simptomi sličniji simptomima drugih mentalnih poremećaja.

Tretman

Sindrom panike predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju, ali se može uspješno liječiti, iako u ovom slučaju ne postoji "univerzalni" lijek. Danas postoji hitna potreba za pronalaženjem lijekova i metoda liječenja koji bi što više iskorijenili ovu bolest i efikasno suzbili recidive. Alternativni tretmani za panični sindrom uključuju kognitivnu bihejvioralnu terapiju i „pozitivan samogovor“ (koji često koriste „alarmisti“). Prema nekim izvještajima, 85-90% pacijenata liječenih CBT-om se potpuno oporavi (unutar 12 sedmica). Ako CBT ne pomogne, tada liječenje lijekovima „dolazi u pomoć“, koje se, prije svega, sastoji od uzimanja SSRI.

Kognitivno bihevioralna terapija

Kognitivno bihevioralna terapija ima za cilj postupno natjerati osobu da ignorira podražaje, pod čijim se utjecajem osoba počinje osjećati snažno i brinuti. Autori ove tehnike smatraju da kada se suoči “licem u lice” sa samim uzrokom anksioznosti, osoba “odbaci” neke od iracionalnih strahova koji su ga ranije izazivali paniku. Svaka sesija počinje opuštajućim vježbama disanja, nakon čega se fizički osjećaji mijenjaju (kako anksioznost počinje da „prodira“ u ćelije tijela). Za mnoge ljude, vođenje posebnog „dnevnika“ je dobra motivacija. U drugim slučajevima, terapeuti mogu "natjerati" anksioznost na pacijenta kako bi došli do korijena problema (došli do temeljnog uzroka). Popratni faktori kao što su klinička depresija, poremećaji ličnosti i alkoholizam često čine ovu vrstu liječenja neefikasnom. Kao i kod mnogih mentalnih poremećaja, podrška porodice i prijatelja je neophodna i često može ubrzati oporavak. Često, kada osoba iznenada doživi novi napad neobjašnjive panike, neko joj je blizak (koji je „svjestan“ problema) pomaže. Ozbiljniji i aktivniji tretman uključuje posjećivanje posebnih "grupa podrške", zahvaljujući kojima osoba razumije uzrok svoje panike i postaje mu mnogo lakše da se "sabere". Dvije autoritativne organizacije za borbu protiv paničnih poremećaja (Američka psihijatrijska asocijacija i Američko medicinsko udruženje) preporučuju kognitivno bihejvioralnu terapiju ili jednu od vrsta psihofarmakološke terapije u ranoj fazi bolesti. Prema nekim podacima, posebno je efikasna kombinovana terapija. Alternativno, osoba može pomoći sama sebi, pod uslovom da je upoznata sa principima CBT. Potrebna uputstva može dobiti iz knjige ili web stranice, a nije isključena ni dopisna podrška od ljekara (putem e-pošte, SMS-a i sl.). Prema sistemskoj analizi ove vrste terapije, naučnici su otkrili da internet stranice, knjige i drugi CBT materijali zaista pomažu nekim ljudima. Panični poremećaji i socijalne fobije su najbolje proučavani u ovom kontekstu.

Psihoterapija

Sindrom panike razlikuje se od fobija, iako su ove druge obično posljedica PS. CBT i jedna od vrsta psihodinamske psihoterapije posebno su efikasni (to je dokazano u brojnim eksperimentima) u liječenju PS sa/bez agorafobije(a). Na osnovu rezultata niza nasumičnih kliničkih ispitivanja, naučnici su došli do zaključka da se u slučaju KBT-a potpuni oporavak javlja kod 70-90% pacijenata (2 godine nakon završetka terapije). Ako problem posmatramo s kliničkog aspekta, onda kombinovana terapija (psihoterapija + liječenje lijekovima) često pomaže u postizanju dobrih rezultata, ali rezultati istraživanja u ovoj oblasti nisu toliko impresivni. Na pozadini kombinovane terapije kod pacijenata, prva poboljšanja se primećuju već 6-8 nedelja nakon početka lečenja. Psihoterapija poboljšava efikasnost lijekova, smanjujući vjerovatnoću recidiva kod osoba koje prestanu uzimati lijekove, a pomaže i pacijentima čiji je organizam otporan na djelovanje lijekova. CBT ima za cilj pomoći pacijentu da promijeni način na koji razmišlja, čime se blokiraju anksiozne misli koje izazivaju paniku. U jednoj studiji (sa kontrolnom grupom) naučnici su došli do zaključka da je u 87% slučajeva efikasna metoda interkonceptualne terapije, tokom koje stručnjaci namjerno izazivaju simptome panike kod pacijenata, omogućavajući im da se manifestiraju u „sigurnom okruženje” (pod nadzorom specijaliste) . Indukcija simptoma obično traje jednu minutu. Simptomi:

namjerna hiperventilacija pluća - stvara nesvjesticu, derealizaciju, nefokusiran vid, vrtoglavicu;

vrtenje u stolici – vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru;

disanje kroz cijev - otežano disanje, sužavanje disajnih puteva;

zadržavanje daha - stvara osjećaj da se osoba guši;

trčanje u mjestu – ubrzan rad srca, otežano disanje, znojenje;

stiskanje tijela – stvara osjećaj napetosti i budnosti.

Osnovni princip metode "indukcije" je izvođenje vježbi nakon kojih će osoba osjetiti simptome napadaja panike, iako nijedan od navedenih simptoma ne odražava suštinu napada panike, koji je prava panika koja cijepa srce. Indukciju simptoma treba provoditi 3-5 puta dnevno sve dok pacijent više ne bude imao alarmantne veze s ovim simptomima. Tretman često traje nedeljama. Ponavljanja omogućavaju osobi da se navikne na unutrašnji osjećaj odsustva straha, nakon čega (ako ne dođe do ozbiljnih komplikacija) mozak (hipokampus i amigdala) se „sjeća“ da nema potrebe za strahom (kao odgovor na impulse). gore opisano), dok je simpatički nervni sistem djelimično deaktiviran. Pa ipak, u stvarnom životu panika se može povećati bez obzira da li se osoba boji određenih simptoma ili ne. Na primjer, možda se ne plašite ubrzanog rada srca, hiperventilacije ili derealizacije, ali ipak panika (kao što znamo, panika izaziva druge simptome PS). Psihijatri žele da njihovi pacijenti mirno prihvate napade panike, što nije tako lako i zahteva neograničenu kontrolu svesti i ne bi trebalo da utiče na nivo (i način života) pacijenta. Istovremeno, postoji realna opasnost od gubitka svijesti zbog hiperventilacije, srčanog udara zbog ubrzanog rada srca, ludila zbog derealizacije itd. Pacijentima kod kojih PS prati agorafobija pomaže tradicionalna kognitivna terapija, tokom koje „agorafobični paničar“ zajedno sa svojim ljekarom postepeno „uranja“ u pravi uzrok panike. Drugi klinički učinkovit oblik psihoterapije je psihodinamska psihoterapija, koja se fokusira na paniku, posebno ovisnost i njenu ulogu u razvoju PS, separacijske anksioznosti i ljutnje. Zagovornici ove teorije smatraju da se zbog biohemijske ranjivosti i/ili rane psihološke „traume“ osobe sa PS plaše samostalnosti i zavise od drugih ljudi koji su, po njihovom mišljenju, u stanju da ih zaštite, što često rezultira strahom od odvojenost i odbrambeni bijes. Prvo se identifikuju faktori stresa koji dovode do napada panike, nakon čega se analizira psihodinamika „sukoba“ koji prethode PS i „odbrambeni mehanizmi“ (uz pomoć kojih se osoba pokušava izolovati od svih), sa posebnim naglaskom na anksioznost transfera i odvajanja, koji leže u srcu odnosa doktor-pacijent. Prema uporednim kliničkim studijama, tehnike kao što su potpuna relaksacija mišića i vježbe disanja ne postižu željeni učinak u borbi protiv napadaja panike. Štoviše, vježbe disanja često povećavaju rizik od recidiva. Pomoć kvalificiranog stručnjaka pomoći će izbjeći napade panike ili ih barem učiniti manje "akutnim" i čestim, čime će pomoći velikom broju ljudi sa sindromom panike. Naravno, recidivi su mogući, ali se mogu i efikasno lečiti. F.J. Van Apeldoorn i saradnici (2011) su pokazali da kombinovana terapija (SSRI + CBT) ima aditivni efekat. Gloster et al (2011) dalje su analizirali ulogu terapeuta u KBT. Oni su slijepo podijelili pacijente u dvije grupe: one koji su bili podvrgnuti CBT-u pod nadzorom terapeuta i one koji su se podvrgli KBT-u samostalno, slijedeći upute. Naučnici su primijetili da su predstavnici prve grupe brže reagirali na liječenje, ali je pozitivan učinak CBT (ublažavanje simptoma PS) u obje grupe bio približno isti. Ovo otkriće je naglasilo potrebu za CBT programima posebno dizajniranim za ljude koji ne mogu pristupiti uslugama ličnog terapeuta iz finansijskih razloga ili zbog geografskih faktora (neka mjesta nemaju CBT centre). Kozitsky i saradnici (2011) analizirali su efikasnost samoprimenjene CBT (SCBT) na primeru situacija u kojima pacijent nema priliku da poseti terapeuta. Rezultati njihove studije sugeriraju da SCBT (u kombinaciji sa SSRI) može biti jednako efikasan kao CBT pod vodstvom terapeuta (+SSRI). Svaka od navedenih studija je na ovaj ili onaj način doprinijela razvoju nove istraživačke ere, kada metode liječenja postaju sve pristupačnije i jednostavnije.

Tretman lijekovima

Sindrom panike efikasno se leči određenim lekovima. Prije svega, riječ je o selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, koji, za razliku od benzodiazepina, ne izazivaju ovisnost ili ovisnost (a predoziranje nije opasno). Iako postoji malo dokaza koji podržavaju ideju da lijekovi imaju direktan učinak na fobije, bilo je nekoliko studija koje su bile uspješne u pokazivanju da liječenje lijekovima za paniku značajno poboljšava liječenje fobija. Lista lijekova uključuje:

Ostali tretmani

Neki ljudi prestaju brinuti i paničariti nakon prestanka uzimanja kofeina. Međutim, simptomi ustezanja često uključuju povećanu anksioznost, koja potom nestaje.

Epidemiologija

Sindrom panike, u pravilu, manifestira se u adolescenciji; otprilike polovina “alarmičara” se razboljela prije 24. godine, posebno onih koji su imali psihičke traume u djetinjstvu. I, ipak, prema nekim podacima, PS se najčešće manifestira u dobi od 25-30 godina. Žene imaju dvostruko veće šanse da razviju PS nego muškarci. Panični poremećaj ponekad može trajati mjesecima ili čak godinama, ovisno o tome kada osoba počinje s liječenjem i korištenim metodama liječenja. Ako se ne liječi, PS može poprimiti izuzetno akutne oblike, kada osobu neprestano obuzimaju napadi panike, a on to manično pokušava izbjeći, što je preplavljeno ludilom. Štaviše, mnogi ljudi, dok se bore sa ovom bolešću, počinju da se pogoršavaju u odnosima sa rođacima i prijateljima, gube posao itd. Mnogi “alarmisti” kriju od svih da su bolesni, bojeći se da će ih “žigosati” kao slaboumne. U nekim slučajevima, simptomi se pojavljuju redovno tokom nekoliko mjeseci ili čak godina, nakon čega slijedi „period mirovanja“. Ponekad se težina simptoma ne mijenja tokom cijele bolesti. Prema nekim izvještajima, za mnoge "alarmiste" (posebno one koji su se razboljeli u djetinjstvu) simptomi prestaju s godinama (na primjer, nakon 50 godina). Svjetska zdravstvena organizacija je 2000. godine otkrila da je stopa incidencije PS u različitim zemljama vrlo slična. Ako govorimo o starosnoj učestalosti, na 100.000 ljudi ona se kreće od 309 (Afrika) do 330 (Istočna Azija) za muškarce i od 613 (Afrika) do 649 (Sjeverna Amerika, Okeanija i Evropa) za žene.

Sindrom panike kod djece

Prema retrospektivnoj studiji, 40% odraslih osoba sa sindromom panike priznalo je da ima bolest prije 20. godine života. U članku posvećenom fenomenu mladih PS, Diler i kolege (2004) su zaključili da se o ovom fenomenu počelo govoriti tek posljednjih godina. Rezultati relevantnih studija pokazuju da simptomi juvenilnog paničnog poremećaja gotovo u potpunosti dupliraju simptome odrasle osobe (naročito ubrzani rad srca, znojenje, drhtavica, valunge, mučnina, bol u trbuhu i „zimica“). Kod odraslih panični poremećaji mogu koegzistirati s mnogim drugim mentalnim bolestima. Iste prateće bolesti nalaze se i kod djece sa juvenilnim PS. Last i Strauss (1989) su proveli eksperiment sa grupom od 17 adolescenata sa paničnim poremećajem, tokom kojeg su zaključili da su anksiozni poremećaji, klinička depresija i poremećaji ponašanja najčešći komorbiditeti paničnog poremećaja. Issau i saradnici (1999) su također pronašli visoku stopu komorbiditeta u istraživanju lokalnih adolescenata s napadima panike ili juvenilnim PS. Unutar grupe identificirani su sljedeći komorbiditeti: klinička depresija (80%), distimični poremećaj (40%), opći anksiozni poremećaj (40%), somatoformni poremećaji (40%), ovisnost o drogama (40%) i specifične fobije ( 20%). Na osnovu ovih podataka, Diler i kolege (2004) su sproveli vlastitu studiju tokom koje su dobijeni slični rezultati (u eksperimentu su učestvovala 42 adolescenata sa juvenilnim PS). Za razliku od djece s anksioznim poremećajima koji nisu povezani s panikom, paničari su pod većim rizikom od razvoja kliničke depresije i bipolarnog poremećaja. Djeca se razlikuju od adolescenata i odraslih u pogledu sagledavanja okolne stvarnosti i izražavanja svojih osjećaja i emocija. Kao i kod odraslih, djeca sa juvenilnim PS imaju fizičke simptome, kao što su ubrzani rad srca, kratak dah, mučnina i bol u trbuhu, vrtoglavica, pa čak i gubitak svijesti. Osim toga, djeca često ispoljavaju kognitivne simptome PS, uključujući strah od smrti, osjećaj samootuđenja, strah od gubitka kontrole i „poluđenja“, ali nisu u stanju da verbaliziraju svoje strahove, koji su izvan njihovog razumijevanja. Oni samo znaju da se nečega jako plaše. Djeca mogu samo opisati fizičke simptome paničnog poremećaja. Roditelji često odustanu kada vide patnju svog voljenog djeteta. Međutim, roditelji su ti koji mogu pomoći da se ovaj ili onaj strah nazove i da se pobrine da dijete prestane da ga se plaši. Uloga roditelja u liječenju djece s dijagnozom paničnog poremećaja jasno je prikazana u studiji McKay & Starch (2011). Oni identifikuju nekoliko nivoa uključenosti roditelja u problem. Prije svega, potrebno je procijeniti cjelokupnu situaciju. Anketiraju se roditelji i djeca o njihovom odnosu prema ovoj bolesti i očekivanjima od liječenja u budućnosti, uz utvrđivanje nivoa anksioznosti kod djeteta i situacije u porodici (koliko često dolazi do sukoba i sl.). Drugi nivo obuhvata sam proces lečenja, tokom kojeg se terapeut mora što češće sastajati sa porodicom (kao „jednom celinom“). U idealnom slučaju, svi članovi porodice trebali bi biti svjesni, ili još bolje, obučeni za CBT, jer će to pomoći djetetu da racionalizira svoje strahove i suoči se s njima “licem u lice” umjesto da “uključuje” “ponašanje u hitnim slučajevima”. McKay & Storch (2011) smatraju da bi za efikasnije liječenje PS-a kod djece roditelji trebali posjedovati neophodan skup terapijskih tehnika i zajedno posjetiti terapeuta. Unatoč dostupnim podacima o postojanju fenomena ranog paničnog poremećaja, u priručniku DSR-IV-TR navodi se samo šest tipova mentalnih poremećaja kod djece: separacijski anksiozni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, specifična fobija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj (ili socijalna fobija) i posttraumatski stres. Sindrom panike nije na ovoj listi.

Napad panike je iznenadni napad teške anksioznosti koji traje kratko i praćen je vegetativnim manifestacijama. Napad panike je neurotični poremećaj izazvan psihičkom traumom. Karakteristična karakteristika je nepredvidljivost pojave i ogromna razlika između težine subjektivnih osjeta i objektivnog statusa pacijenta. Prema statistikama, ovakva stanja se razvijaju kod 4-5% svjetske populacije, ali postoje dokazi da je svaki 10. stanovnik naše planete barem jednom u životu doživio napad panike. O uzrocima, simptomima i metodama liječenja napada panike govorit ćemo u ovom članku.

Uzroci

Izražena emocionalna iskustva i različite konfliktne situacije mogu dovesti do razvoja napada panike kod predisponiranih osoba.

Prvi napad panike uvijek nastaje pod utjecajem stresne situacije (konflikti u porodici, problemi na poslu, informacije o bolesti voljene osobe, ispit, javni nastup itd.). One. Glavni uzrok ovog stanja je preopterećenje organizma. Naknadni napadi više nemaju direktnu vezu sa vanjskim utjecajima i često se razvijaju bez provocirajućih faktora. Ali svi živimo u uslovima gotovo stalnog stresa, ali se kod većine ljudi ne razvijaju napadi panike. Šta je razlog?
Činjenica je da je za razvoj napada panike potrebna posebna "pozadina" u nervnom sistemu. Ova "pozadina" može biti:

nasljedna predispozicija;
biohemijski poremećaji u metabolizmu u nervnom sistemu, posebno neravnoteža medijatora serotonina i norepinefrina;
psihičke traume pretrpljene u djetinjstvu (fizičko nasilje, strah od škole, alkoholizam roditelja, svađe u prisustvu djece, itd.);
zloupotreba kafe i drugih stimulansa (uključujući energetska pića);
psihološke osobine ličnosti - anksioznost, sumnjičavost, sugestibilnost, potreba za povećanom pažnjom, pretjerana fiksacija na svoja osjećanja.
Uočeno je da se napadi panike javljaju 2 puta češće kod žena. Za oba spola, rizik od razvoja je veći tokom adolescencije i mlađe odrasle dobi.
Prekomjerna konzumacija alkohola, nedostatak sna i fizičko preopterećenje mogu izazvati razvoj napada panike.

Kako nastaje napad panike?

Kada je pod stresom, mozak daje komandu za opštu „mobilizaciju“. U tijelu nadbubrežne žlijezde luče hormone koji povećavaju disanje i rad srca, povećavaju krvni tlak, ubrzavaju metabolizam, povećavaju tonus mišića i pojačavaju znojenje. Ove fiziološke mjere pomažu tijelu da se nosi sa stresnom situacijom. To se obično dešava kada zaista postoji "opasnost". Tokom napada panike, nadbubrežne žlijezde oslobađaju hormone bez stvarne prijetnje tijelu. Podsvjesno se javlja osjećaj da reakcija tijela po svojoj težini ne odgovara jačini uzročnog faktora (tj. tijelo „ode predaleko“). Počinje potraga za uzrokom stanja, ali se najčešće ne pronađe, što rezultira strahom i tjeskobom, te vegetativnim reakcijama. Strah doprinosi ponovnom oslobađanju hormona i tako nastaje "začarani krug". Sve se ovo dešava za nekoliko sekundi. Kako se hormonske rezerve potroše, "začarani krug" se prekida i osoba se smiruje.

Simptomi

Tokom napada panike javlja se jak strah (fobija) - strah od gubitka svijesti, strah od "poluđenja", strah od smrti. Gubi se kontrola nad situacijom, razumijevanje mjesta i vremena boravka, a ponekad i svijest o vlastitoj ličnosti (derealizacija i depersonalizacija). Naravno, težina takvih poremećaja je individualna, ali postoji tendencija napredovanja kako napadi panike traju.
Zbog nastale panike, osoba nastoji da napusti mjesto gdje se napad dogodio - javni prijevoz, metro, podijum itd. Budući da pretrpljeni napad panike ostavlja neizbrisiv trag u sjećanju pacijenata, javlja se sekundarni strah od ponavljanja slične situacije. Javlja se takozvana agorafobija, koja pogoršava bolest. Zbog toga pacijenti izbjegavaju mjesta na kojima su imali napad, prestaju koristiti javni prijevoz, au težim slučajevima uopće ne izlaze iz kuće. Strahovi rastu poput grudve snijega i formira se takozvano restriktivno ponašanje (kada sam pacijent naglo ograniči svoj životni prostor). Međutim, uprkos ovim mjerama, napadi panike se ponavljaju. Postoji rizik od razvoja depresije.
Tipično, napad panike se razvija u roku od nekoliko minuta, u prosjeku traje 10-30 minuta, ponekad i nekoliko sati. Učestalost varira od jednom mjesečno do nekoliko puta dnevno. Kako bolest napreduje, trajanje i učestalost napada se povećava.
Među autonomnim poremećajima, napad panike može biti praćen:

palpitacije ili ubrzan puls, prekidi u srčanoj aktivnosti, povišen krvni pritisak;
znojenje;
drhtanje udova (tremor), osjećaj unutrašnjeg drhtanja;
suva usta;
otežano disanje (kratak dah), osjećaj gušenja;
bol u grudima, nelagodnost pri disanju;
mučnina, povraćanje, pojačana peristaltika, nadutost, dijareja;
vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost prilikom stajanja i hodanja;
osjećaj vrućine ili hladnoće (zimica);
utrnulost, peckanje, utrnulost u raznim dijelovima tijela.

Zbog pojave ovakvih senzacija u trenutku straha, pacijent može imati ideju da razvija strašnu bolest: moždani udar, srčani udar, rak itd. Zbog toga se pacijenti sa napadom panike prvenstveno upućuju terapeutima, kardiolozima, onkolozima, gastroenterolozima, koji, naravno, ne nalaze takve bolesti. Ali kako se situacije ponavljaju, pacijenti odlaze kod drugih specijalista u potrazi za „kompetentnijim“ u nadi da će neko od njih ipak „pronaći strašnu bolest“. I to može trajati dosta dugo dok se ne postavi ispravna dijagnoza.
Ponekad ljudi pokušavaju sami da se izbore sa takvim „sramnim“ problemom upotrebom sedativa ili velikih doza alkohola. Ovo je pogrešan način. Pokušaj da se „saberete“ ili ignorisanje napada panike takođe ne vodi do rešenja problema. Napad panike je patološko stanje koje zahtijeva liječenje od strane psihoterapeuta.

Kako mogu pomoći kada se razvije napad panike?

Ako se zadrži kontrola nad samim sobom i ne izgubi se samokontrola, tada, osjetivši napad koji se približava, pacijent treba pokušati „odvratiti pažnju“. Postoji mnogo načina da to učinite:

brojanje - možete početi brojati broj stolica u sali ili sjedišta u autobusu, broj ljudi bez pokrivala za glavu u vagonu podzemne željeznice, itd.;
pevanje ili čitanje poezije - pokušajte da se setite svoje omiljene pesme i pjevušite je „za sebe“, nosite stih napisan na papiru u džepu i počnite da ga čitate kada napad počne;
rituali prevencije - na primjer, zakopčavanje gumba ili vezanje cipela, mijenjanje prstena s jednog prsta na drugi;
bolna stimulacija - štipanje ispod koljena, ubod iglom itd.;
“misli o nečem drugom” – u nekim slučajevima pomaže da se zamislite u ugodnom okruženju na odmoru (tj. morate pokušati da se “prevozite” do nekog zamišljenog mjesta), isplanirate jelovnik, zapamtite ukus svoje omiljene hrane i zamislite da ga jedete, itd.;
promijenite vrstu aktivnosti - na primjer, idite okupajte se, počnite da metete, radite ručne radove. Glavna stvar je da je vrsta aktivnosti obična, poznata i mirna;
Metoda disanja je uobičajen način da se zaustavi napad koji je započeo. Uključuje polagano disanje u vrećicu ili sa dlanovima sklopljenim i čvrsto pritisnutim uz lice, možete pokušati disati stomakom ili na broj (udah na 1,2,3, izdah na 4,5,6).

Ove jednostavne, na prvi pogled naizgled smiješne metode mogu spriječiti ili ublažiti napad panike. Kada napad počne, ne biste trebali zvati svoju porodicu (ovo povećava paniku), pokušavajte izbrojati puls ili otkucaje srca, ili mjeriti temperaturu. To. potrebno je izbjeći “fiksiranje” na samu državu.

Tretman

Liječenje takvih pacijenata treba započeti razgovorom sa psihoterapeutom.

Najefikasnijom metodom liječenja smatra se kombinacija psihoterapijskih tehnika i lijekova.
Od metoda psihoterapije uspješno se koriste bihejvioralna i kognitivno-bihevioralna psihoterapija, neuro-lingvističko programiranje, metode sugestije, trening relaksacije i autogeni trening.
Trenutno se koriste sljedeći lijekovi:

selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - fluoksetin (Prozac) 10-40 mg dnevno, paroksetin (Paxil) 5-10-20 mg ujutro, sertralin (Zoloft, Serlift) 50 mg ujutro ili uveče, fluvoksamin (fevarin) 50- 100 mg dnevno. Trebali biste početi uzimati lijekove s pola doze (u poređenju s dozama za liječenje depresije);
benzodiazepini - alprazolam 0,25 mg 3 puta dnevno, doza održavanja 1,5-4 mg dnevno; klonazepam – 0,5 mg 2 puta dnevno, doza održavanja 1-4 mg dnevno;
inhibitori monoamin oksidaze – moklobemid (Aurorix) početna doza 75 mg 3 puta dnevno, doza održavanja 300-600 mg dnevno.

Trajanje upotrebe većine ovih lijekova je 6-8-12 mjeseci.
Lijekovi kao što su β-blokatori (anaprilin, atenolol, itd.) mogu se koristiti za zaustavljanje već razvijenih napada panike. To je zbog njihove sposobnosti da blokiraju djelovanje adrenalina na tijelo. Ali nisu u stanju spriječiti razvoj kasnijih napada.

Napad panike je teško, ali ne i životno opasno stanje za pacijente. Pažljiv pristup, sveobuhvatan tretman, strpljenje i razumijevanje od strane najbližih (uključujući i svijest o problemu kao bolesti) u konačnici dovode do oporavka i povratka punom životu svih pacijenata oboljelih od ove bolesti.

Napad panike je intenzivan, nekontrolisan napad panike, teške anksioznosti, koji je praćen fizičkim i mentalnim simptomima, a utiče i na kognitivni i bihevioralni nivo. U medicini i psihijatriji se termini kao što su vegetativna ili simpato-adrenalna kriza ili vegetativno-vaskularna distonija s kriznim tokom koriste za označavanje napada panike. Ako pritisak snažno poraste, onda liječnici mogu reći da je riječ o hipertenzivnoj krizi. Zvanična dijagnoza je registrovana u MKB-10 pod šifrom F41.0 i zvuči kao “panični poremećaj”. Dakle, ova dijagnoza spada u klasu neuroza Napadi panike su čisto psihološki problem – vrsta neuroze.

Simptomi napada panike

Simptomi se uvijek vrlo intenzivno manifestiraju i na mentalnom i na somatskom nivou. Svi simptomi su apsolutno prirodna tjelesna reakcija osobe tokom panike i pojavit će se kod svake osobe ako se nađe u teškoj stresnoj situaciji.

Ispod je potpuna lista, ali manifestacija simptoma je individualna za svaku osobu, tako da ne biste trebali tražiti sve simptome sa ove liste:

ubrzan rad srca, aritmija;
visok krvni pritisak;
pojačano znojenje;
zimica;
tremor;
asfiksija, otežano disanje, kratak dah;
bol u grudima, interkostalna neuralgija;
knedla u grlu;
napetost mišića, osjećaj klimavih nogu;
gubitak orijentacije, kvar vestibularnog aparata;
smanjen sluh i vid;
vrtoglavica.

Napad se manifestuje i opsežnim simptomima na psihološkom, kognitivnom i bihevioralnom nivou, ali sve je to individualno, pa opet ne treba tražiti sve simptome sa liste:

Derealizacija onoga što se dešava, osećaj da se sve ne dešava stvarno.
Depersonalizacija je osjećaj da mi se ne događa sve.
Strah od gubitka razuma i ozbiljan poremećaj ličnosti.
Strah od gubitka kontrole nad svojom svešću i ponašanjem.
Dezorijentacija – rasejanost, nejasna svest, zbunjen tok misli.
Strah od umiranja
Poremećaji spavanja - pospanost, nesanica, noćne more.
Strah od ponavljanja napada panike i izbjegavanje mjesta na kojima se može pojaviti - agorafobija.

Somatski simptomi su opsežni i raznoliki, a mogu biti različitog intenziteta: od blagog nemira i anksioznosti do stanja očaja i nekontrolisane panike. U pravilu, ovi simptomi su vrlo zastrašujući, ali ne bojte se, napadi panike su teški, ali sigurni za zdravlje i psihu.

Šta raditi tokom napada

Napad panike može imati različito trajanje i zavisi od individualnih karakteristika svake osobe. Napade karakteriziraju višestruke, ponavljajuće manifestacije. Nakon što je prvi put doživjela ovo stanje, osoba počinje iskusiti podsvjestan strah od napada panike, što izaziva novi napad. Dakle, poremećaj postaje hroničan: kada je svaki novi napad izazvan strahom od ponavljanja prethodnog i dodatno je pojačan nekim vanjskim faktorima. S vremenom, takva stalna ponavljanja napada panike formiraju bihevioralne reakcije. Podsvijest ih proizvodi u nastojanju da nekako zaštiti psihu od nadolazećeg napada. Na primjer, formira se sklonost izbjegavanju opasnih situacija ili faktora koji izazivaju panični poremećaj. Posljedica stalnih napada panike je razvoj fobija, neuroza, duboke i dugotrajne depresije.

U trenutku napada, tjelesni simptomi panike jako plaše osobu, što dovodi do pojačanog straha, a time i intenziviranja napada.

Stoga, u trenutku napada, morate pokušati da se ne stresirate i shvatite da niste u opasnosti, samo ste jako uplašeni, a simptomi su normalne tjelesne reakcije jakog straha. Postoji nekoliko načina da brzo pomognete.

Uzroci napada panike

Napad panike direktno pokreće fantazija – da nešto nije u redu sa mnom ili da sam u nekoj vrsti opasnosti. Dublje pitanje je odakle dolaze takve strašne fantazije. To se može dogoditi iz različitih razloga, od kojih su najčešći:

Teški trenutni stres. Obično su to neka vrsta dugotrajnog stresa iz kojeg osoba ne vidi prihvatljiv izlaz. Na primjer, iz nekog razloga je jako teško biti na poslu, ali iz nekog razloga ne možete dati otkaz. Ili ako je osoba u teškoj vezi iz koje iz nekog razloga ne može izaći. Općenito, produženi teški stres koji se ne može riješiti. Čovjek to toleriše neko vrijeme, onda nervni sistem to ne može podnijeti i počinju napadi panike. U većini slučajeva ovaj stres se ne prepoznaje.
Psihološka trauma. Obično je to neka vrsta situacije koja ugrožava život, ili situacija koja se smatra opasnom po život. U trenutku ove situacije dolazi do snažnog napada panike, koji se konsoliduje u psihi, a zatim se s vremena na vreme reprodukuje u obliku napada panike. Na primjer, to može biti saobraćajna nesreća, neočekivana smrt voljene osobe, teško trovanje, loše iskustvo s drogom itd.
Anksiozan karakter. Anksiozni karakter najčešće formiraju anksiozni roditelji. Kada je majka stalno zabrinuta za svoje dijete, ona mu nesvjesno prenosi poruku – da je u opasnosti, da mu stalno nešto prijeti. Dijete nehotice usvaja ovaj stav i postaje anksiozno. Takođe, anksiozan karakter se može formirati u disfunkcionalnoj porodici, u porodici u kojoj se dete ne oseća bezbedno. Na primjer, to se može dogoditi zbog despotskog ponašanja jednog od roditelja. Ili kada dijete osjeća da ga roditelji baš i ne trebaju, na primjer, kada su roditelji zauzeti samo svojim problemima ili su roditelji alkoholičari itd.

Kao što vidite, uzroci napada panike su psihološki, pa da biste ih se riješili potrebna vam je psihoterapija - rad sa psihologom. U toku ovog rada precizno je moguće identifikovati vaš specifični psihološki uzrok i otkloniti ga. Budući da su uzroci individualni za svakoga, grupni pristup liječenju poremećaja bit će mnogo manje efikasan od individualnog.

Liječenje napada panike

Zvanični režim liječenja napada panike, kako u Rusiji tako i na Zapadu, je psihoterapija plus farmakologija. Glavna komponenta liječenja je psihoterapija. Psihoterapija je rad sa psihologom, čiji je cilj razumijevanje i otklanjanje strahova koji izazivaju paniku. Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće, prije nego što problem postane kroničan. Što prije počnete raditi sa psihologom, lakše ćete razumjeti uzroke problema i riješiti se napada panike.

Ako je problem složen, panika je česta i jaka, onda se uz psihoterapiju treba liječiti i farmakologijom. Psihijatar ili psihoterapeut propisuje lijekove. U pravilu se propisuju SSRI antidepresivi. Efekat antidepresiva smanjuje anksioznost i prestaju napadi panike. Ali ako kod psihologa ne otkrijete uzroke problema, onda se nakon prestanka uzimanja antidepresiva ponovo vraćaju napadi panike.

Psihoterapija za napade panike

Rad sa psihologom se može obaviti putem Skype-a. Ovo je apsolutno jednako efikasno kao i sastanak licem u lice, ali postoji niz ozbiljnih prednosti.

Možete odabrati bilo kojeg psihologa, ne ograničavajući se na vaš grad. Ovo je veoma važno ako imate mali grad i nemate psihologa sa iskustvom u napadima panike.
Ne morate nigdje ići, nalazite se u ugodnom, zaštićenom okruženju, ovo posebno vrijedi za osobe s agorafobijom
Rad preko Skypea je jeftiniji nego licem u lice, jer ne morate da trošite novac na iznajmljivanje kancelarije.
Po potrebi sesije se mogu izvoditi rano ujutro ili kasno navečer

Podrška lijekovima

Da biste se nosili s napadima panike, rad sa psihologom nije uvijek dovoljan. Često je potreban sveobuhvatan pristup. U uznapredovalim slučajevima, upotreba lijekova je jednostavno neophodna za ublažavanje teških simptoma.

Trenutno, glavni lijekovi za liječenje napada panike su sredstva za smirenje iz grupe benzodiazepina. Sredstva za smirenje se koriste za brzo ublažavanje napada panike i na početku uzimanja antidepresiva za neutralizaciju nuspojava. Kurs uzimanja sredstava za smirenje ove grupe duže od mjesec dana se ne preporučuje zbog rizika od ovisnosti.

Glavni lijek je antidepresiv. Antidepresiv povećava nivo serotonina u mozgu i na taj način smanjuje anksioznost i poboljšava raspoloženje. Aktivna tvar se akumulira postepeno, tako da je potrebno vrijeme da se postigne radna doza, obično su dvije sedmice dovoljne. U početku su moguće nuspojave od uzimanja – mučnina, nesanica, dijareja, vrtoglavica, suha usta, pa čak i pojačana anksioznost. Po pravilu, sve to nestaje nakon nedelju dana uzimanja, a tokom ove nedelje možete uzimati tablete za smirenje kako biste poboljšali svoje blagostanje.

Kurs uzimanja antidepresiva obično se propisuje na šest mjeseci kako bi se stekla navika života bez napada panike. Psihijatar ili psihoterapeut propisuje lijekove. Ponekad lijekove može propisati neurolog. Glavni nedostatak SSRI antidepresiva je smanjenje libida tokom kursa.

Ako ograničite liječenje samo na uzimanje antidepresiva, tada se nakon prekida tečaja u većini slučajeva problem vraća. Zbog toga je važno da se tokom kursa podvrgne psihoterapiji kako bi se eliminisali psihološki uzroci napada panike.

Da li je moguće da se sami riješite napada panike?

Sami napadi panike su manifestacija nekih nesvjesnih strahova. Shodno tome, da biste ih otklonili, prvo morate shvatiti te strahove, a zatim pronaći pogled na situaciju koji ne izaziva strah. Oba ova uslova je veoma teško ispuniti sami. Osoba je unutar problema i ne vidi izlaz iz njega, kada bi osoba vidjela izlaz, onda ne bi bilo napadaja panike. Stoga je za rješavanje problema potrebna pomoć izvana, tj. potrebna psihoterapija.

Kao samostalan rad, možete proučiti informacije o napadima panike koje se nalaze na našoj web stranici. Važno je razumjeti da je napad panike uzrokovan maštanjem o nekoj vrsti opasnosti i ne nanosi štetu zdravlju ili psihi. Kada ovo shvatite, vaše stanje će se značajno poboljšati.

Takođe je preporučljivo naučiti tehnike samopomoći tokom napada panike. Na ovaj način možete brzo zaustaviti napade.

Nakon što ste savladali ove materijale, možete se potpuno riješiti napada panike, ali će opća visoka razina anksioznosti ostati. Visok nivo anksioznosti je poput podvodnog dijela sante leda, a vrh su napadi panike i drugi simptomi. Da biste uklonili ovu uznemirujuću pozadinu, više ne postoje univerzalni savjeti, jer su razlozi za njeno pojavljivanje različiti za svakoga i za rješavanje ovog problema potreban vam je individualni rad sa psihologom.

Ako osoba koja pati od napada panike ne zatraži pomoć na vrijeme, njegov poremećaj može postati kroničan i tada će problem trebati duže da se riješi. Ako se pravovremeno obratite iskusnom stručnjaku, možete se riješiti napada panike vrlo brzo i bez upotrebe farmakologije.