Intrauterini uložak. Apsolutne i relativne kontraindikacije

IUD je jedan od najpopularnijih i traženih. Šta trebate znati o ovom načinu zaštite?

Počnimo sa važnim postulatom koji treba da bude urezan na ploči sećanja i da se njime uvek rukovodimo kada mi pričamo o tome o vašem zdravlju:

Stanje vašeg zdravlja u velikoj meri zavisi od vas. Stoga, ako planirate bilo što učiniti sa svojim tijelom, prvo saznajte sve prednosti i potencijalne rizike. Obavezno se posavjetujte sa specijalistom koji dobro poznaje vaše tijelo, odmjerite prednosti i nedostatke, a zatim donesite odluku.

Postoji mnogo načina za prevenciju neželjena trudnoća i svi nisu savršeni, jer je samo sterilizacija 100% doživotna garancija. Ovo se odnosi i na spiralu - pruža približno 80% zaštite. Šta još trebate znati o spirali prije nego što odlučite da je instalirate?

Sa pozitivne strane

Sve je relativno. Dakle, 80 pa čak i 90% je vrlo visok stepen zaštite, osim toga spirala počinje djelovati odmah nakon umetanja. Spirala (najčešća danas je štap u obliku slova T) izrađena je od plastike obložene metalom. Suština zaštite je da, dok je u tijelu žene, zavojnica sprječava prodiranje spermatozoida u šupljinu materice i sprječava da se oplođeno jaje pričvrsti za šupljinu materice. Štaviše, kada je spirala pravilno postavljena, žena je uopšte ne oseća.

U prosjeku, spirala može biti prilično prisutna u tijelu žene dugo vrijeme- 3-5 godina, samo treba da zapamtite da jednom u šest meseci posetite ginekologa. Ali to moraju učiniti sve žene bez izuzetka, a ne samo zbog prisustva spirale.

Reverzibilnost metode. Kada planirate trudnoću, dovoljno je jednostavno ukloniti spiralu iz tijela može doći do trudnoće nakon prve ovulacije.

Metoda garantuje ženi mogućnost da sama donese odluku hoće li zatrudnjeti ili ne. Partner ni na koji način neće znati za prisustvo spirale u tijelu žene, jer to ni na koji način ne osjeća ne samo žena, već ni muškarac.

Nije kontraindikacija za uzimanje bilo kojeg lijekovi ili hirurške operacije.

Ne utiče opšte zdravlježena i ne izaziva pogoršanje ekstragenitalnih bolesti.

Metoda je dostupna svima, budući da je spirala vrlo jeftina, a često se čak isporučuje i prenatalnim ambulantama u mjestu stanovanja kao besplatna humanitarna pomoć. Da, nemojte se smijati, ali ovo se dešava. Inače, kako praksa pokazuje, u Ukrajini su to obično prilično kvalitetne mornaričke snage proizvedene u Indiji.

Dodatna kontracepcija nije potrebna nakon umetanja spirale.

Reader Questions

Djevojčice koje ne planiraju majčinstvo trebaju se pobrinuti za pouzdanu i na bezbedan način prevencija trudnoće. Prije nego što odaberete jednu ili drugu metodu od raznih kontracepcijskih sredstava, trebate se posavjetovati s ginekologom, upoznati se sa svim vrstama kontraceptiva, njihovim karakteristikama, nedostacima i prednostima te saznati kako se instaliraju i rade. Jedan od najpopularnijih metode kontracepcije je ugradnja neke vrste intrauterinog uloška.

Princip rada: kako radi intrauterini uložak?

Svi intrauterini kontraceptivi su uređaji u obliku slova T ili F (rjeđe u obliku prstena, kišobrana ili omče) veličine 2,3-3,5 cm, izrađeni od savitljive medicinske plastike koja ne izaziva alergijsku reakciju i ne oštećuje tkiva i sluzokožu. membrane tokom ugradnje. IUD također sadrži metale (bakar, srebro ili zlato) i hormon levonorgestrel, noretisteron ili medroksiprogesteron - progestogen proizveden sintetički.

Ova metoda kontrole rađanja naziva se abortivnom jer spirala omogućava oplodnju, ali sprječava implantaciju jajne stanice u šupljinu materice zbog nekoliko radnji:

Tanka metalna žica koja pokriva zavojnicu pokreće imunološki odgovor. Ovo je truležna upala u endometrijumu. Pjena (ili lepljiva sluz), koji se javlja kao posljedica upalnog procesa, inhibira aktivnost muških reproduktivnih stanica.
Jača talasastu kontrakciju materice jajovoda odbaciti jaje koje bi moglo biti oplođeno.
Ubrzava napredovanje nezrele jajne ćelije u šupljinu materice.
Rezervoar hormona blokira sazrijevanje jajeta i inhibira ovulaciju.

Zbog stalnog dejstva na „učesnike“ začeća, intrauterini uložak pokušava spriječiti prirodan tok ovog procesa u svim fazama. Poremećaji u radu ženskog reproduktivnog sistema su neznatni i stoga ne izazivaju ozbiljne posljedice. destruktivni efekat zdravlje i plodnost.

Prednosti intrauterine kontracepcijske naprave

IUD kao sredstvo za sprečavanje neželjene trudnoće ima nekoliko značajnih prednosti, koje postaju odlučujući faktori pri odabiru ove vrste kontraceptiva:

visok stepen zaštite - trudnoća se javlja samo u 1-2% slučajeva;
nema poremećaja normalnog hormonskog nivoa;
jednostavnost ugradnje i naknadnog uklanjanja;
duži period upotrebe od drugih vrsta kontracepcije (od 3 do 10 godina);
ne zahtijeva posebnu njegu i korištenje dodatnih metoda zaštite;
relativno pristupačna cijena (od 500 rubalja);
nakon ekstrakcije, sposobnost da se zatrudni se odmah vraća;
odobreno za upotrebu odmah nakon porođaja i tokom dojenja (za razliku od hormonskih kontracepcijskih pilula);
ne isporučuje nelagodnost i bilo kakvu nelagodu u Svakodnevni život i tokom seksualnog odnosa.

Nedostaci i nuspojave ove metode kontracepcije

Smetnje u funkcionisanju organa bilo kojeg od sistema preplavljene su posljedicama. Prije nego što se odlučite za ugradnju spirale, trebate se posavjetovati s ginekologom i upoznati se s mogućim nedostacima i nuspojavama metode kao što je intrauterini uložak:

velika vjerojatnost ektopične trudnoće (ako je korištena nehormonska spirala iu prvim mjesecima nakon uklanjanja);
visok rizik od infekcije šupljine materice i upalnih procesa;
periodično mučna bol donji abdomen;
mogućnost urastanja u maternicu (obično zbog nepravilne instalacije);
značajno povećanje krvarenje i pojačan bol tokom menstruacije;
nedostatak zaštite od polno prenosivih infekcija za ženu koja nema redovnog seksualnog partnera;
visoka cijena nekih vrsta (instalacija najjeftinije Multiload spirale košta od 3.000 rubalja).

Indikacije za ugradnju spirale

Stručnjaci identificiraju nekoliko situacija u kojima je potrebno uvođenje intrauterinog uloška:

apsolutna kontraindikacija za trudnoću zbog ekstragenitalnih ili teških genetskih patologija;
česta trudnoća zbog povećane plodnosti žene ili njenog partnera;
aktivan seksualni život;
opravdana adekvatna nevoljkost da se potomstvo uopšte ili u naredne 1-2 godine.

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Liječnici vjeruju da se postupak ugradnje spirale može provesti kada žena nema ograničenja u korištenju intrauterinih uložaka i metoda kontracepcije. Postoji nekoliko prepreka koje se dijele na apsolutne i relativne. Ginekolog će biti kategorički protiv uvođenja spirale u sljedećim slučajevima:

rak u reproduktivnom sistemu u bilo kojoj fazi;
početak trudnoće;
promiskuitet, imati više seksualnih partnera;
akutni upalni procesi u reproduktivnim organima;
periodično krvarenje iz materice nepoznatog porijekla.

Takođe, tokom pregleda i uzimanja anamneze, lekar može da dijagnostikuje privremene prepreke koje se moraju eliminisati pre umetanja spirale:

individualna netolerancija na bilo koju komponentu spirale;
bolesti hematopoetskog sistema;
submukozni benigni tumor u miometriju;
proliferacija endometrija;
patologije cerviksa;
akutna bolest upalne prirode u organima;
mogućnost spontanog gubitka kontracepcije (ako se to dogodilo prethodni put);
pojačano i učestalo krvarenje sindrom bola tokom menstruacije;
deformacija šupljine materice (urođena i stečena);
odsustvo djece (to znači da se ugradnja spirale ne preporučuje ženama koje nisu rodile).

Vrste intrauterinih uložaka: koji je bolji?

Intrauterina kontracepcija ima svoje prednosti i nedostatke, pa je nemoguće samostalno odrediti koja je spirala bolja. Ne možete napraviti izbor na osnovu iskustva prijatelja ili rođaka, jer se postavljanje jedne ili druge vrste spirale vrši tek nakon temeljnog ispitivanja strukture reproduktivnog sistema, fiziološko stanje i drugi važne karakteristike zene. Moderna farmaceutska industrija nudi mnoge vrste intrauterine efikasnu kontracepciju, od kojih svaka ima svoje karakteristike utjecaja na žensko tijelo.

Vrste spirala u skladu sa principom rada:

Bakar (Junona BIO, Nova T, Multiload). Kontraceptiv najčešće ima oblik slova “T” i umotan je u bakarnu žicu, koja djeluje antispermicidno i potiskuje aktivnost muških stanica koje ulaze u materničnu šupljinu. Postavljen na 3-5 godina.
Srebro. Štap takve spirale napravljen je od srebra, što pomaže ne samo u smanjenju aktivnosti sperme, već i u dezinfekciji i poboljšanju zdravlja ženskog tijela. Ima kratak vijek trajanja.
Zlato (Goldlilly). Ne izazivaju alergijsku reakciju, efikasno blokiraju proces začeća i ispravno rade 5-10 godina. Nakon uklanjanja zlatnog intrauterinog uloška, reproduktivna funkcija se obnavlja u najkraćem mogućem roku.
Hormonski (Mirena). Većina efikasan izgled spirale sa rokom trajanja 5-7 godina. U kontracepcijski štap se ugrađuje spremnik s hormonom koji ima dugotrajan lokalni učinak na šupljinu maternice i potpuno blokira početak ovulacije. Osim toga, levonorgestrel sprječava moguća upala. Lekari najčešće preporučuju Mirenu kao dobra zaštita nakon porođaja.

Prilikom odabira intrauterini kontraceptiv Vrlo je važno uzeti u obzir oblik i veličinu spirale u skladu sa strukturom maternice žene, kako ne bi došlo do prolapsa ili nelagode. Većina tipova modernih spirala se proizvodi u četiri različite forme: u obliku slova T, u obliku slova F, u obliku prstena i u obliku petlje (vidi sliku). U IUD rejtingu najpouzdaniji su hormonska Mirena sa srebrom i intrauterina uložak sa Multiload hormonima, koji izgledaju kao slovo „T“.

Priprema za ugradnju spirale

Poslije doneta odluka Za ugradnju spirale, žena se treba pripremiti za postupak na sljedeći način:

konsultujte se sa ginekologom radi prevencije moguće kontraindikacije za ugradnju spirale;
test krvi na HIV i TORCH infekcije, hepatitis;
predati urin na analizu;
uzmite bris za provjeru mikroflore i stepena čistoće vagine;
pass the ultrasonografija organi reproduktivnog sistema;
podvrgnuti pregledu vagine i grlića maternice kolposkopom.

Nekoliko dana prije zahvata morate se suzdržati od spolnih odnosa, upotrebe vaginalnih lijekova i pranja vagine. medicinskih rastvora. U tom periodu potrebno je posebno pažljivo paziti na ličnu higijenu i obratiti pažnju na sastav proizvoda koji se koriste za pranje kako bi se izbjegla alergijska reakcija.

Kako se postavlja intrauterini uložak?

Zahvat se propisuje sredinom ciklusa, jer je u tom periodu cervikalna sluz najizraženija. antibakterijski efekat i sprečava odbacivanje heliksa. Doktor pregleda ženu, koja se prvo postavlja na ginekološku stolicu, i tretira površinu cerviksa antiseptičkim i anestetičkim gelom ili daje analgetičku injekciju i ubacuje spiralu (vidi video na kraju članka). Žena može osjetiti lagani bol, koji se može uporediti s početkom menstruacije.

Korekcija životnog stila u prvim danima nakon ugradnje

Nakon ugradnje spirale potrebno je neko vrijeme leći i izbjegavati dizanje utega, seks ili sport nekoliko dana. Možete uzeti slobodan dan na poslu i taj dan ostati kod kuće. U tom slučaju morate pažljivo pratiti svoje stanje i ako se pojave bilo kakve neugodne senzacije ili krvavi iscjedak Odmah se obratite svom ginekologu. Nakon dvije sedmice potreban je pregled ili ultrazvuk.

Kako se spirala uklanja?

IUD se uklanja 3-4. dana menstruacije da bi se smanjio bol. Prvo, doktor pregleda matericu i vaginu. Žena treba duboko da udahne i polako izdahne, a za to vrijeme doktor pincetom podiže spiralu i lagano je izvlači iz šupljine materice.

Nakon uklanjanja kontraceptiva, žena može osjetiti grčeve mišića ili grčeve, što se uzima u obzir fiziološka norma. Treba imati na umu da se u prvih nekoliko dana nakon uklanjanja spirale povećava vjerojatnost trudnoće.

Komplikacije s intrauterinom kontracepcijom

Uz pravilnu pripremu i poštivanje svih zahtjeva liječnika, intrauterini uložak ima nedostatke, ali ne bi trebao izazvati pojavu nuspojava. patološko stanje i bolesti. Ponekad se javljaju sljedeće komplikacije:

sindrom konstantne boli;
urastanje spirale u tkivo materice;
krvarenje iz materice (u 24% slučajeva);
početak jajovodne trudnoće (posebno opasan za žene koje nisu rodile, jer može dovesti do neplodnosti);
infekcija genitalnih organa (do 4% slučajeva).

TO intrauterine naprave kontracepcija se odnosi na spiralu umetnute u materničnu šupljinu. Njihov skraćeni naziv je IUD. Intrauterini uložak ne utiče hormonalni proces, i ne ometa oplodnju. Sprečava nastanak trudnoće, jer sprečava implantaciju oplođenog jajeta u sluznicu materice. Njegova efikasnost je blizu 100%. Ovo je jedna od najpopularnijih metoda kontracepcije kod žena nakon 25-30 godina.

Sama spirala mala velicina. Sastoji se od plastike i bakra.

Kao što smo rekli, spirala se sastoji od plastike i bakra. Dakle, sam bakar ima sposobnost stvaranja destruktivni uslovi vitalna aktivnost za jaje i spermu. Dakle, sve vreme dok se spirala nalazi u šupljini materice, bakar je u stanju da ispoljava svoja svojstva.

Osim bakra, koriste se i drugi materijali. Pogledat ćemo ih u nastavku. Ako je spirala napravljena od drugih materijala, mehanizam djelovanja se ne mijenja. Svi oni rade na zaštiti od neželjene trudnoće. Spirala štiti šupljinu materice od ulaska oplođenog jajašca zbog promjena u strukturi materice.

Mornarica je ulazni zid. aktivne sperme u materničnu šupljinu. Za organ, spirala je strano tijelo. Dakle, to stimuliše česte kontrakcije zida materice, što takođe dovodi do nemogućnosti spermatozoida da se intenzivno kreću.

Indikacije za upotrebu

Ova vrsta zaštite od trudnoće može se izvesti samo u medicinska ustanova i to samo kod doktora. Prije umetanja spirale, ljekar Vas mora pregledati i propisati minimalni iznos testovi koji potvrđuju da nema kontraindikacija.

Ne postoje direktne indikacije za sve vrste spirale. Lekar može samo preporučiti ženi da koristi intrauterini uložak za zaštitu od neželjene trudnoće. Postoji samo opšte preporuke Za ženu.

Intrauterini uložak se može umetnuti samo ženama koje su rodile. Nakon porođaja trebalo bi da prođe manje od tri mjeseca. Zdjelični organi žene moraju biti apsolutno zdravi.

Kontraindikacije za upotrebu

Prije svega, treba napomenuti da se upotreba intrauterinog uloška ne preporučuje djevojčicama koje nisu rodile. Rizik od komplikacija kao što je neplodnost, iako minimalan, ostaje. Iako u savremeni svet Već prave posebnu vrstu spirala za devojčice koje se nisu porodile, ali kod nas nisu uspešni. Vrijedi napomenuti da rizik od komplikacija ostaje isti.

Koje druge komplikacije mogu biti:

neoplazme u karličnim organima (ciste, tumori);
trudnoća;
spolno prenosive zarazne bolesti;
upalne (uključujući kronične) bolesti zdjeličnih organa;
fibrom, miom, deformacija šupljine materice;
iscjedak iz materice nepoznatog uzroka;
erozija grlića materice.

Vrste spirala

Svestranost spirala je u tome što dolaze različite vrste. To doprinosi najtačnijem odabiru sredstava zaštite za određenu djevojku. Postoje 4 vrste spirala:

inertan (kako se obično naziva 1. generacija),
bakar (druga generacija),
srebro (3. generacije),
zlato (4. generacija).

Zavojnice protiv trudnoće: koji odabrati?

Unutrašnje spirale

Kao što se uobičajeno veruje, ovaj tip spirale su prve generacije. Prve spirale. Izmišljeni su prije otprilike jednog stoljeća. Stoga se danas smatraju najnesigurnijima. Oni imaju visokog rizika gubitak. To uključuje:

plastična omča za usne, koja po obliku podsjeća na slovo S;
čelični prsten s dvije kovrče, zove se Mauha;
Dalkon Shield;
Saf-T-Coil sa dvostrukom spiralom.

Bakrene spirale

Bakrene spirale su u obliku slova T, također dolaze u obliku ovalnog oblika. Djelovanje ove vrste spirala nastaje zbog svojstava bakra. Bakar stvara kiselu sredinu, koja usporava pokretljivost spermatozoida. Ova vrsta spirala se obično postavlja na 3-5 godina. To uključuje: NovaT, Juno Bio i druge.

Srebrne spirale

Srebrne spirale, koje se smatraju trećom generacijom, također stvaraju kiselo okruženje (kao i svi metali). Stvoreni su kao alternativa bakrenim spiralama. Njihov mehanizam djelovanja je potpuno isti. Ali zbog srebra, njihov vijek trajanja se povećava. Služe u prosjeku 5-7 godina. Osim toga, srebro ima sposobnost dezinfekcije. Ima antibakterijska svojstva, što nesumnjivo dobro utiče na zdjelične organe žene.

Zlatne spirale

I posljednja grupa spirala su spirale sa zlatom. Ova vrsta spirale je najpouzdanije i najkvalitetnije sredstvo kontracepcije. Kao što znate, zlato je najbolji metal za žensko tijelo, jer ga praktično nema alergijske reakcije- potpuno harmoničan sa žensko tijelo. Osim toga, ova vrsta metala djeluje protuupalno. Ovaj materijal je otporan na habanje. Vijek trajanja takvih spirala je 5-10 godina.

Spiralni oblici

Juno

Njihovo glavno svojstvo je inhibicija pokretljivosti spermatozoida. Postoje sljedeće vrste takvih spirala:

Juno Bio-T. Predstavlja T-oblik. Smatra se najjeftinijim sredstvom kontracepcije. Sadrži bakar. Ova spirala se stavlja 5 godina.

Juno Bio-T Super se smatra analogom Juno Bio-T. Razlikuje se samo po tome što ova spirala ima tretman na bazi propolisa. Time se sprječava upala sluznice materice. Takođe, njegov vijek trajanja je 5 godina.
Juno sa srebrom (ili možete pronaći ime kao što je Bio - T Ag). Deblo mu je prekriveno srebrom. Tako pojačava svojstva inhibicije pokretljivosti spermatozoida i ublažava upalne procese. Ima antibakterijska svojstva. Vek upotrebe je 7 godina.
Juno Bio Multi. Ovo je malo drugačija vrsta spirale. To je F-oblik. Njegov trup sadrži bakar, a antene na svojim krajevima imaju zube. Ove spirale se preporučuju ženama koje su imale slučajeve spontanog gubitka uređaja i nakon pobačaja. Trajanje njenog radnog staža je 5 godina.
Juno Bio Multi Ag. Analog Juno Bio Multi. Jedina razlika je što sadrži dva metala - bakar i srebro.
Prstenasta spirala Juno BioT. Trenutno se smatra jedinom spiralom koja se može ugraditi kod djevojčica koje nisu rodile. Veličine je 18 ml (ima i 24 ml, ali ovo je za one koje su se porodile). Rok upotrebe je 5 godina. Mogu biti od bakra ili srebra.
Juno Bio T Ag. Ima T-oblik, a ima i protuupalno djelovanje. Njen radni staž je 7 godina.

Ako želite da saznate više o Juno Bio-T IUD.

Nova T CU Ag

Nova T CU Ag je spirala u obliku slova T. Ima dvije vrste metala. U sredini stuba nalazi se srebro, a na kraju bakar. Ovo čini zavojnicu efikasnijom. Vek trajanja je 5 godina.

Multiload

Multiload CU-375. Spirala je u obliku ovala, koji ima izbočine u obliku šiljaka. Vrlo je dobro fiksiran u zidu uterine šupljine. Ova spirala sadrži bakar. Njegovo trajanje je 5 godina. Preporučuje se primjena u prvim danima (ili posljednjim) menstrualni tok. Nakon indukovanog pobačaja - ne prije 6 sedmica. U nekim slučajevima je prihvatljiva primjena odmah nakon pobačaja. Nakon rođenja takođe 6 nedelja.

Gravigard – Cu-7

Proizvođač ove spirale je SAD. Njegov oblik podsjeća na broj 7 koji je umotan u bakar. Ovu spiralu karakteriše brzo i bezbolno umetanje.

Može biti pogodan i za nerođajne devojke. Gravigard se preporučuje ženama nakon carski rez i koji su imali najmanje 3 rođenja. Rok važenja takve spirale je 3 godine.

Rokovi važenja

Sve spirale koje sadrže bakar - 3-5 godina, srebro - 5 godina, zlato - do 10 godina. IUD koji sadrže hormon - do 7 godina.

Umetanje intrauterinog uloška

Prije ove procedure, ljekar propisuje minimalan broj testova. Takođe, što je jedan od glavnih kriterijuma, isključuje trudnoću. U kom periodu menstrualnog ciklusa se postupak izvodi zavisi od vrste uređaja i njegove namene. Ova procedura bezbolan i stoga ne zahtijeva anesteziju. Održava se ambulantno.

Prije ove procedure potreban je potpuni seksualni odmor 3-5 dana. Bilo koji vaginalni preparati. Osim ako vam ih nije propisao ljekar. Sama procedura traje oko 10 minuta.

Nakon umetanja spirale

Preporučuje se seksualni odmor od dvije sedmice. Tokom ovog perioda potrebno je ograničenje fizička aktivnost. Nakon 10 dana pacijent mora doći po kontrolni termin kod doktora. Nakon pregleda, doktor potvrđuje prisustvo spirale u šupljini materice i daje dalje preporuke, dozvoljava seksualnu aktivnost.

Doktor propisuje kontrolni ultrazvuk nakon prve menstruacije. Ako se ne otkrije nikakva patologija, onda bi žena trebala dolaziti na preglede kod ginekologa najmanje jednom u šest mjeseci.

Komplikacije i nuspojave

Da biste prihvatili ispravno rješenje- da li da koristite intrauterini uložak ili ne - morate znati ne samo kontraindikacije i indikacije, već i nuspojave. To uključuje:

grčevi tokom menstruacije,
izgled oskudan iscjedak između menstrualnih tokova,
pojava mirisa,
produženje menstruacije,
nagli porast telesne temperature.

Ne zaboravite na komplikacije do kojih dovode spirale. naime:

upalni procesi,
perforacija zidova sluznice materice,
spontani gubitak,
krvarenje iz materice,
ektopična trudnoća.

Uklanjanje spirale

Uklanjanje zavojnice se događa ambulantno. Može biti prema indikacijama ili nakon isteka roka trajanja spirale. Prije početka postupka radi se ultrazvuk. Postupak je bezbolan i ne traje više od 5 minuta.

Prednosti i nedostaci korištenja

Hajde da pričamo o prednostima:

zaštita od neželjene trudnoće je 98%,
spirale su vrlo jednostavne za upotrebu,
uklanjanje spirale može se obaviti u bilo koje vrijeme na zahtjev žene,
stopa trudnoće nakon uklanjanja spirale je 80% u roku od 3-6 mjeseci,
ako partner nije svjestan da žena ima intrauterini uložak, onda neće znati za to,
nisu potrebne dodatne mjere opreza,
ne zahtijeva svakodnevno praćenje,
nema kontraindikacija za dojenje,
Uz cijenu, ova vrsta zaštite dostupna je svima.

veliki procenat pojave upalnog procesa,
prvih nekoliko ciklusa može biti neugodno: bol u donjem dijelu abdomena,
vanmaternična trudnoća,
samogubitak,
IUD ne štite od spolno prenosivih infekcija,
sve manipulacije izvodi samo kvalificirani stručnjak,
kontrola jednom u šest meseci.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 9 minuta

Vrijedi li ili ne instalirati spiralu? Ovo pitanje postavljaju mnoge žene koje biraju način zaštite od neželjene trudnoće. Intrauterini uložak je uređaj (obično napravljen od plastike sa zlatom, bakrom ili srebrom) koji služi kao blokator oplodnje i (ako dođe do fuzije) kao prepreka ulasku jajne stanice u šupljinu maternice ili njenom vezivanju za zidove materice.

Koje vrste intrauterinog uloška se danas nude? , šta je bolje izabrati i šta može podrazumevati instalacija?

Vrste intrauterinih uložaka danas

Od svih poznatih kontraceptiva, spirala je danas jedna od tri najefikasnija i najpopularnija. Postoji više od 50 vrsta spirala.

Oni su konvencionalno podijeljeni u 4 generacije ovog uređaja:

Izrađen od inertnih materijala

Opcija koja više nije relevantna u naše vrijeme. Glavni nedostatak je rizik da uređaj ispadne iz maternice i to ekstremno nizak stepen zaštita.

Zavojnice koje sadrže bakar

Ova komponenta se "bori" sa spermom koji je ušao u šupljinu materice. Bakar stvara kiselu sredinu, a zbog upale zidova materice povećava se nivo leukocita. Period ugradnje je 2-3 godine.

Spirale sa srebrom

Rok ugradnje – do 5 godina. Veoma visoki nivo zaštita.

Spirale sa hormonima

Noga uređaja je u obliku slova „T“, a sadrži hormone. Djelovanje: određena količina hormona se svakodnevno oslobađa u materničnu šupljinu, zbog čega se potiskuje proces oslobađanja/sazrevanja jajne stanice. I zbog povećanja viskoznosti sluzi iz cervikalni kanal kretanje spermatozoida se usporava ili zaustavlja. Period ugradnje je 5-7 godina.

Oblici intrauterinog uloška (IUD) su kišobran, direktna spirala, omča ili prsten, slovo T. Ovo drugo je najpopularnije.

Najpopularnije vrste spirale danas

IUD Mirena

Karakteristike: T-oblik sa levonorgestrel hormonom u osovini. Lijek se "izbacuje" u matericu u dozi od 24 mcg/dan. Najskuplja i najefikasnija spirala. Cijena - 7000-10000 rub. Period ugradnje je 5 godina. IUD doprinosi liječenju endometrioze ili fibroida materice (plus), ali također dovodi do stvaranja folikularne ciste jajnika.

IUD Multiload

Karakteristike: ovalnog oblika sa šiljcima-izbočinama za smanjenje rizika od ispadanja. Izrađen od plastike sa bakrenom žicom. Trošak - 2000-3000 rubalja. Sprečava oplodnju (spermatozoidi umiru zbog upalna reakcija, uzrokovana bakrom) i implantacija embrija (kada se pojavi) u matericu. Smatra se abortivnom metodom kontracepcije (kao, uostalom, i svaka druga spirala). Upotreba je dozvoljena za žene koje su rodile. Od nuspojave: produženo trajanje i bol menstruacije, bol u donjem dijelu abdomena itd. Kontracepcijski učinak može se smanjiti uzimanjem antidepresiva.

Navy Nova T Cu

Karakteristike: oblik – „T“, materijal – plastika sa bakrom (+ srebrni vrh, barijum sulfat, PE i gvožđe oksid), rok ugradnje – do 5 godina, prosječna cijena– oko 2000 rub. Za lako uklanjanje Spirala na vrhu ima navoj sa 2 repa. Djelovanje spirale: neutralizira sposobnost spermatozoida da oplodi jaje. Nedostaci: ne isključuje mogućnost vanmaterične trudnoće, poznati su slučajevi perforacije materice prilikom ugradnje spirale;

Mornarski T-bakar Cu 380 A

Karakteristike: oblik – „T“, rok ugradnje – do 6 godina, materijal – fleksibilni polietilen sa bakrom, barijum sulfat, nehormonski uređaj, njemački proizvođač. Djelovanje: suzbijanje aktivnosti spermatozoida, sprječavanje oplodnje. Preporučuje se ženama koje su se porodile. specialne instrukcije: moguće zagrijavanje fragmenata spirale (i, prema tome, negativan uticaj na okolna tkiva) tokom termičkih procedura.

Navy T de Oro 375 Gold

Karakteristike: sadrži zlato 99/000, španjolski proizvođač, cijena – oko 10.000 rubalja, rok ugradnje – do 5 godina. Djelovanje: zaštita od trudnoće, smanjenje rizika upala materice. Oblik spirale je potkovica, T ili U. Najčešći neželjeni efekti su pojačan intenzitet i trajanje menstruacije.

Prednosti i nedostaci intrauterinih uložaka

Prednosti spirale uključuju sljedeće:

Dug period važenja - do 5-6 godina, tokom kojeg možete (kako kažu proizvođači) ne brinuti o drugim metodama kontracepcije i slučajnoj trudnoći.
Terapeutski učinak nekih vrsta spirale (baktericidno djelovanje jona srebra, hormonske komponente).
Ušteda na kontraceptivi. Kupovina spirale je jeftinija 5 godina nego stalno trošenje novca na druga sredstva kontracepcije.
Nema nuspojava koje se javljaju nakon uzimanja hormonske tablete– gojaznost, depresija, česte glavobolje itd.
Mogućnost nastavka dojenja. Spirala neće uticati na sastav mleka, za razliku od tableta.
Vraćanje sposobnosti začeća nakon 1 mjeseca nakon uklanjanja spirale.

Argumenti protiv upotrebe spirale - nedostaci spirale

Niko ne daje 100% garanciju zaštite od trudnoće (maksimalno 98%). Što se tiče vanmaterične trudnoće, spirala povećava rizik za 4 puta.
Nijedna spirala ne garantuje odsustvo neželjenih efekata. IN najboljem scenariju– bol i produženje trajanja menstruacije, bol u stomaku, iscjedak (krvav) u sredini ciklusa itd. U najgorem slučaju – odbijanje aparata ili ozbiljne zdravstvene posljedice.
Rizik od spontanog uklanjanja spirale iz materice. Obično nakon dizanja utega. Ovo je obično praćeno grčevitim bolom u abdomenu i povišena temperatura(ako dođe do infekcije).
IUD je zabranjen ako postoji barem jedna stavka sa liste kontraindikacija.
Kada koristite spiralu, potrebno je redovno praćenje njene dostupnosti. Preciznije, njegove niti, čiji nedostatak ukazuje na pomak u spirali, njen gubitak ili odbacivanje.
Jedan od najznačajnijih nedostataka je rizik od prijevremenog rođenja u budućnosti zbog iscrpljivanja endometrijuma u maternici.
Stručnjaci savjetuju prekid trudnoće koja se dogodi tokom upotrebe spirale. Očuvanje fetusa zavisi od lokacije same spirale u maternici. Vrijedi napomenuti da kada dođe do trudnoće, spirala se u svakom slučaju uklanja, a rizik od pobačaja naglo raste.
IUD ne štiti od venerične bolesti i prodiranje raznih vrsta infekcija u organizam. Štoviše, potiče njihov razvoj, jer tijelo maternice ostaje blago otvoreno kada se koristi spirala.
Prilikom umetanja spirale postoji rizik (0,1% slučajeva) da će doktor probušiti matericu.
Mehanizam djelovanja spirale je abortivan. Odnosno, to je ekvivalentno abortusu.

Bilo koja patologija karličnih organa.
Bolesti karličnih i reproduktivnih organa.
Tumori cerviksa ili same materice, fibroidi, polipi.
Trudnoća i sumnja na to.
Erozija grlića materice.
Infekcija unutrašnjih/spoljnih genitalija u bilo kojoj fazi.
Defekti/nerazvijenost materice.
Tumori genitalnih organa (već potvrđeni ili ako se sumnja na njihovo prisustvo).
Krvarenje iz materice nepoznatog porijekla.
Alergija na bakar (za spirale koje sadrže bakar).
Adolescencija.

Relativne kontraindikacije:

Ektopična trudnoća ili sumnja na nju.
Bolesti kardiovaskularnog sistema.
Loše zgrušavanje krvi.
Endometrioza (bilo prošla ili sadašnja).
Nema istorije trudnoće. Odnosno, za žene koje nisu rodile, spirala nije zabranjena, ali se kategorički ne preporučuje.
Menstrualne nepravilnosti.
Mala materica.
Venerične bolesti.
Ožiljci na materici.
Rizik od dobijanja polno prenosive bolesti. Odnosno nekoliko partnera, partner sa bolestima, promiskuitetom itd.
Dugotrajno liječenje antikoagulansima ili protuupalnim lijekovima, koje se nastavlja u trenutku ugradnje spirale.
Nije neuobičajeno da spirala uraste u maternicu. Ponekad žene jednostavno zaborave na to, pa kao rezultat moraju izrezati spiralu zajedno s maternicom.

Mišljenja doktora o spirali - šta kažu stručnjaci

Nakon ugradnje spirale

Nije 100% kontraceptivna metoda čije su prednosti veće od nuspojava i rizika ozbiljne posledice. Definitivno se ne preporučuje mladim devojkama koje nisu rodile. Rizik od infekcije i ektopične infekcije značajno se povećava. Među prednostima spirale: možete se sigurno baviti sportom i seksom, gojaznost nije prijetnja, "antene" ne ometaju čak ni vašeg partnera, au nekim slučajevima čak i lekovito dejstvo. Istina, ponekad je to precrtano posljedicama.
Bilo je mnogo studija i zapažanja u vezi sa spiralom. Ipak, ima više pozitivnih aspekata. Naravno, niko nije imun od posledica, svako je individualan, ali u većoj meri spirale su danas prilično sigurnim sredstvima. Drugo je pitanje da ne štite od infekcija i bolesti, a ako postoji opasnost od razvoja raka, njihova upotreba je strogo zabranjena. Vrijedi spomenuti i upotrebu lijekova u kombinaciji s upotrebom hormonske spirale. Na primjer, obični aspirin značajno smanjuje (za 2 puta!) glavni učinak spirale (kontracepcije). Stoga, prilikom liječenja i uzimanja lijekova, ima smisla koristiti dodatne kontraceptivi(kondomi, na primjer).
Šta god da kažete, bez obzira na elastičnost spirale, to je strano tijelo. I shodno tome za uvod strano tijelo tijelo će uvijek reagovati u skladu sa svojim karakteristikama. Jedna ima pojačane bolove tokom menstruacije, druga ima bolove u stomaku, treća ima problema sa pražnjenjem creva itd. Ako su nuspojave jake, ili ne nestanu nakon 3-4 meseca, onda je bolje da odustane od spirale .
Upotreba spirale je definitivno kontraindikovana neporođajne žene. Posebno u doba klamidije. Spirala može lako izazvati upalni proces, bez obzira na prisustvo iona srebra i zlata. Odluka o korištenju spirale mora se donijeti strogo individualno! Zajedno sa doktorom i uzimajući u obzir SVE nijanse zdravlja. Spirala je lijek za ženu koja je rodila i koja ima samo jednog stabilnog i zdravog partnera, dobro zdravlje na ženskoj strani i odsustvo takvih karakteristika tijela kao što su alergije na metale i strana tijela.
U stvari, donošenje odluke o spirali - imati ili ne imati - mora biti obavljeno pažljivo. Jasno je da je ovo zgodno - kada ga jednom instalirate, ne morate brinuti ni o čemu nekoliko godina. Ali postoje 1 – posledice, 2 – široka lista kontraindikacije, 3 – puno nuspojava, 4 – problemi sa nošenjem fetusa nakon upotrebe spirale itd. I još jedna stvar: ako posao uključuje podizanje teških predmeta, apsolutno se ne treba petljati sa spiralom. Bilo bi dobro da se spirala pokaže kao idealno rješenje (u svakom slučaju, bolje je od abortusa!), ali ipak treba sve pažljivo odmjeriti mogući problemi i pros.

Moguće posljedice intrauterinih uložaka

Prema statistici, večina odbijanja spirale u našoj zemlji su iz vjerskih razloga. Uostalom, spirala je zapravo abortivna metoda, jer se najčešće oplođeno jaje izbaci na prilazima zidu materice. Drugi odbijaju spiralu zbog straha („neprijatan i pomalo bolan postupak instalacije), zbog nuspojava i zbog mogućih posljedica.

Da li se zaista vredi brinuti o posledicama? Do čega može dovesti upotreba spirale?

Prije svega, vrijedno je napomenuti da su komplikacije različitih vrsta pri korištenju spirale povezane s nepismenim pristupom donošenju odluka, kako od strane liječnika tako i od strane žene: zbog podcjenjivanja rizika, zbog nemara pri korištenju spirale ( nepoštivanje preporuka), zbog niske kvalifikacije doktora koji ugrađuje spiralu itd.

Dakle, najčešće komplikacije i posljedice pri korištenju spirale:

Infekcija/upala karličnih organa (PID) – do 65% slučajeva.
Odbacivanje spirale od strane materice (izbacivanje) – do 16% slučajeva.
Spiralno urastanje.
Veoma obilno krvarenje.
Sindrom jakog bola.
Pobačaj (ako dođe do trudnoće i ukloni se spirala).
Ektopična trudnoća.
Iscrpljivanje endometrija i, kao rezultat, smanjenje sposobnosti nošenja fetusa.

Moguće komplikacije od upotrebe spirale koja sadrži bakar:

Dugo i obilne menstruacije– više od 8 dana i 2 puta jače. U većini slučajeva mogu biti normalne, ali mogu biti i posljedica vanmaterične trudnoće, prekinute normalne trudnoće ili perforacije materice, pa nemojte biti lijeni s ponovnim odlaskom kod ljekara.
Grčeviti bol u donjem dijelu trbuha. Slično (vidi tačku iznad) - bolje je igrati na sigurno i pregledati se kod doktora.

Moguće komplikacije nakon upotrebe spirale koja sadrži hormone:

Najviše uobičajena komplikacija– amenoreja. Odnosno, izostanak menstruacije. Ako krivac amenoreje nije ektopična trudnoća, već spirala, onda je razlog reverzibilna atrofija epitela maternice.
Oboren menstrualnog ciklusa, pojava mrlja u sredini ciklusa itd. Ako se takvi simptomi primjećuju duže od 3 mjeseca, treba isključiti patologiju ginekološke prirode.
Simptomi djelovanja gestagena. Odnosno, akne, migrene, osjetljivost dojki, bol „radikulitisa“, povraćanje, smanjen libido, depresija itd. Ako simptomi traju 3 mjeseca, može se posumnjati na intoleranciju na gestagene.

Moguće posljedice kršenja tehnike ugradnje spirale.

Perforacija materice. Najčešće se opaža kod nerojenih djevojčica. U samom težak slučaj matericu treba ukloniti.
Cervikalna ruptura.
Krvarenje.
Vasovagalna reakcija

Moguće komplikacije nakon uklanjanja spirale.

Upalni procesi u karličnim organima.
Gnojni proces u dodacima.
Ektopične trudnoće.
Sindrom kronične karlične boli.
Neplodnost.

Intrauterini uložak je savremeni lek kontracepcija za žene, a to je mali plastični uređaj presvučen odozgo raznim metalnim legurama. Prilikom odabira metode kontracepcije kao što je spirala, morate proučiti informacije o njenim vrstama i svojstvima, naučiti o mogućim nuspojavama i kontraindikacijama.

Princip rada spirale

Instaliranje spirale štiti od neplanirane trudnoće djelujući u nekoliko smjerova istovremeno. Uređaj sprečava implantaciju embrija i utiče na spermatozoide, čineći ih nesposobnim za oplodnju. Neki modeli spirale sadrže hormone, što stvara još jednu barijeru. Mikrodoze hormona se konstantno oslobađaju u tijelo. Time se smanjuje propusnost grlića materice, blokira rast endometrijuma i na taj način minimizira mogućnost oplodnje i implantacije.

Vrste IUD-a

Postoji više od 50 vrsta spirala, koje se razlikuju po obliku, materijalu od kojeg su napravljene, veličini i principu rada. IUD se takođe mogu podeliti prema sledećim kriterijumima:

Prva generacija spirala, napravljen od polimera, bez dodatnih inkluzija. Pouzdanost takvih spirala je 97%.
Zavojnice druge generacije koji sadrže bakar. Joni bakra utiču na spermu i sprečavaju oplodnju jajne ćelije. Pouzdanost zavojnica druge generacije je 99,7%. Takve spirale mogu se napraviti i od srebra i zlata, što dodatno povećava njihovu pouzdanost.
Zavojnice treće generacije sadrže hormone i kombinuju svojstva intrauterine i hormonske zaštite od trudnoće. Oni imaju najviše visoki prag pouzdanost – 99,9%.

Najpopularnije su spirale u obliku slova T (smatra se najfiziološkijim) s bakrenim premazom. Efikasni su i istovremeno pristupačni.

Instalacija i uklanjanje spirale

Ugradnju i uklanjanje spirale obavlja ginekolog. Ovo je jednostavan zahvat koji ne zahtijeva anesteziju i traje samo nekoliko minuta.

Prije ugradnje spirale, doktor radi pregled na ginekološkoj stolici, kolposkopiju, PAP test i ultrazvuk. To nam omogućava da isključimo prisutnost upalnih procesa i drugih kontraindikacija za nošenje spirale. Bolje je ugraditi spiralu u prvih 7 dana ciklusa kako biste bili sigurni da nema trudnoće.

Nakon ugradnje spirale, radi se još jedan ultrazvuk za kontrolu ispravan položaj uređaja u materničkoj šupljini. Nakon 4 nedelje žena treba da poseti ginekologa kako bi se lekar tokom pregleda još jednom uverio da je spirala pravilno postavljena i da nije bilo nikakvih problema.

IUD se uklanja ako žena odluči zatrudnjeti ili nakon isteka trajanja spirale (4-10 godina ovisno o modelu). Najbolje je ukloniti spiralu tokom menstruacije, kada je grlić materice blago otvoren. Postupak se provodi pomoću posebnih niti koje su pričvršćene na spiralu. Nakon uklanjanja, radi se ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost da dio uređaja ostane u šupljini maternice.

Prednosti IUD-a

Intrauterini uložak ima niz prednosti, uključujući:

dug radni vijek uređaja - od 3 do 10 godina;
visoka efikasnost i pouzdanost spirale;
uz upotrebu spirale, nema potrebe razmišljati o zaštiti svaki dan ili prije svakog seksualnog odnosa;
spirala ne uzrokuje neugodnosti tokom seksualnog odnosa;
ova vrsta kontracepcije se može koristiti tokom dojenje dijete;
IUD ne utiče na buduće trudnoće;
Ovo je najjeftinija vrsta kontracepcije.

Osim toga, neki modeli modernih spirala imaju lekovita svojstva. To uključuje spirale s baktericidnim učinkom ili s hormonskim komponentama.

Minusi

At velike količine pozitivne kritike, postoji niz nuspojava pri korištenju spirale:

bol u donjem dijelu abdomena;
vjerojatnost ektopične trudnoće;
rizik od ispadanja spirale ako doktor odabere pogrešnu veličinu uređaja;
mrlje u sredini ciklusa i bolne menstruacije.

Da bi se izbjeglo moguće negativne posljedice Kada koristite spiralu, potrebno je ugraditi spiralu samo u kliničke postavke posjetiti ginekologa, pridržavati se svih medicinskih preporuka i posjetiti liječnika na kraju prve menstruacije nakon ugradnje intrauterinog uloška.