Upala nazofaringealnog krajnika. Nazofaringealni krajnik: karakteristike i hipertrofični proces

Hipertrofija palatinskih krajnika

Hipertrofija palatinskih krajnika javlja se uglavnom u djetinjstvu kao manifestacija opće hiperplazije limfadenoidnog tkiva Hipertrofija palatinskih krajnika može se kombinirati s hipertrofijom drugih dijelova faringealnog limfadenoidnog prstena i uglavnom sa hipertrofijom faringealnog tonzila. Postoji niz hipoteza o uzrocima hipertrofije limfadenoidnog tkiva kod djece.

Prema jednom od njih, najranijem od njih, razlog tome su ustavna obilježja telo deteta. Prema ovoj hipotezi, takva djeca su nosioci određene limfne dijateze, što potvrđuje činjenica nasljeđivanja ovog konstitucijskog tipa od svojih roditelja. Međutim, treba uzeti u obzir i druge faktore: loša ishrana(prehranjenost), nepovoljni društveni i životni uslovi, hormonski uticaji (disfunkcija timusne žlezde).

Hipertrofirano blijedo roze krajnici su oštro uvećani, strše izvan rubova nepčanih lukova, labave konzistencije s jasno izraženim kriptama i glatke površine. U većini slučajeva nema upalnih promjena na krajnicima. Prilikom mikroskopije otkriva se veliki broj folikula sa čestim područjima mitoze, što je znak visoke funkcionalne aktivnosti limfadenoidnog tkiva.

Osim limfocita, u folikulima se nalaze i monociti, izmijenjeni nervnih elemenata. S vremenom, ovi "fiziološki" hipertrofirani krajnici podliježu obrnutom razvoju i smanjuju se do normalne veličine. Ponekad je ova involucija odgođena, tada se kod odraslih mogu uočiti relativno veliki krajnici bez upalnih promjena.

Hipertrofija palatinskih krajnika može se kombinirati sa znacima njihove kronične upale. Kod ovog oblika krajnici su gušći, njihovo adenoidno tkivo je siromašno limfoidnim elementima i bogato vezivno tkivo. Daljnji razvoj i boranje vezivnog tkiva dovodi do smanjenja i atrofije krajnika.

Postoje tri stepena hipertrofije palatinskih krajnika: I - krajnici zauzimaju 1/3 udaljenosti od palatoglosalnog luka do srednja linija farynx; II - 2/3 ove udaljenosti; TTT - krajnici blizu jedan drugom.

Simptomi hipertrofije palatinskih krajnika su: 1) poremećeno oralno disanje; 2) poremećaj gutanja; 3) povreda fonacije; 4) kašalj.

Većina ozbiljnih kršenja disanje se manifestuje značajnom kratkoćom daha. Uzrokuje ga otežano disanje kroz larinks i opaže se uglavnom kod male djece, budući da donji polovi uvećanih krajnika komprimiraju epiglotis, koji se kod male djece nalazi visoko i pod uglom, čime se otežava pristup zraka u glotis. Stanje djeteta se pogoršava horizontalni položaj, iako ako ste skloni kratkom dahu, može se javiti i u sjedećem položaju.

Otežano gutanje i fonacija objašnjavaju se smanjenjem ždrijelne šupljine, kao i značajnim ograničenjem pokretljivosti mekog nepca. Glas poprima nazalni ton, a noću disanje je praćeno hrkanjem. Povećani krajnici mogu uzrokovati refleksni kašalj, najčešće noću. Djeca sa hipertrofijom krajnika obično teže pate od infekcija kao što su šarlah, difterija itd.

Tretman

U slučajevima blage hipertrofije palatinskih krajnika mogu se propisati alkalna ili adstringentna sredstva za ispiranje radi smanjenja otoka i upalne iritacije. Korisno je mazati krajnike Lugolovom otopinom ili 2-3% otopinom srebrnog nitrata. Pokazano restorativni tretman: dijetetski (raznovrsno bogat vitaminima, posebno A i D, hrana), lijekovi (gvožđe, dodaci joda), klimatski (boravak na morskoj obali i u planinama).

Ako su krajnici gusti, bogati vezivnim tkivom, ometaju disajnu funkciju i funkciju gutanja i konzervativno liječenje je neučinkovit, radi se tonzilotomija - operacija za djelomično uklanjanje krajnika.

Obično se izvodi u ambulantno okruženje pod lokalnom terminalnom anestezijom pomoću noža u obliku giljotine - tonzilotoma. U roku od 2 sata nakon operacije dijete je pod nadzorom ljekara, a narednih 3-5 dana pridržava se kućnog režima.

Hipertrofija i kronična upala lingvalnog krajnika

Hipertrofija lingvalnog krajnika se opaža kod odraslih. Razlozi za njegovu pojavu su isti kao i hipertrofija faringealnog krajnika. Vrlo često se hipertrofija ovog krajnika javlja kod osoba sa uklonjenim palatinskim krajnicima. Pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela u grlu, nelagodu pri gutanju. Neki od njih razvijaju kašalj (ponekad u obliku napada), laringospazam.

Kod indirektne hipofaringoskopije uočava se oštra hiperplazija lingvalnog krajnika, koja dodiruje jezičnu površinu epiglotisa, ponekad se može vidjeti hipertrofirani jezični krajnik.

S razvojem kroničnog upalnog procesa u jezičnom tonzilu, osim gore navedenih simptoma, pojavljuju se i znakovi intoksikacije: opšta slabost, brza zamornost, pojačano znojenje, moguća je niska temperatura. Ovi pacijenti često pate od lingvalne upale grla.

Indirektna hipofaringoskopija će omogućiti da se vidi uvećan krajnik, otečena, hiperemična sluznica sa dobro izraženim karakterističnim izbočinama krajnika.

Tretman

Bolesnicima s kroničnom upalom lingvalnog krajnika treba propisati nespecifičnu hilosenzibilnu i stimulirajuću terapiju. Lokalno je propisano grgljanje alkalnim i dezinfekcionim rastvorima.

Za hipertrofiju lingvalnog krajnika takav tretman je neučinkovit. Ova patologija zahtijeva upotrebu hirurške metode tretman. Ishrana se vrši hipertrofirani krajnik, uticaj hirurški laser i krioterapija pomoću posebnog vrha.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva

Marina Kravčenko iz Perma pita:

Dijete je postalo bolesno, a pojavile su se i kronične bolesti nosne šupljine. Doktor je identifikovao hiperplaziju krajnika i preporučio ih. Koliko je bolest opasna i postoje li drugi tretmani?

Odgovor našeg stručnjaka:

Tonzile su neophodne osobi da bi je zaštitile od izlaganja vanjski faktori, obavljaju funkciju imunološke odbrane.

Krajnici su skup limfoidnog tkiva. Kada se oštete i rastu, ne samo da postaju izvor oštećenja, već i ometaju proces disanja. Nedostatak kisika u tijelu često dovodi do poremećaja u radu mozga.

Često pati jedan od mnogih krajnika. Jezični krajnik se nalazi u korenu jezika. Ako se proces razvoja limfnog tkiva ne završi prije 15. godine, onda zrelo doba pacijent se ponekad žali na osjećaj stranog tijela. Patologija se razvija kao genetski poremećaj. Karakterizira ga kašalj, hrkanje, krvarenje.

U adolescenciji završava se i razvoj faringealnog krajnika. Kao rezultat toga dolazi do njegovog povećanja virusne infekcije, hipotermija, nepridržavanje dijete. Pacijent otežano diše, pojavljuje se hrkanje, poremećen je san. Kao rezultat disanja na usta dolazi do promjene glasa, moguće je upale sinusa.

Ostali uzroci patologije:

mehanička oštećenja;
infekcija mikoplazmama;
hlamidijska infekcija;
virusna infekcija.

Hiperplazija krajnika javlja se nakon gripe, velikog kašlja, šarlaha ili malih boginja.

Umjesto hirurško uklanjanje, često se okreću lijekovima. Liječenje hiperplazije krajnika provodi se uz pomoć lijekova i fizioterapije.

U prvoj fazi propisuje se antibiotik za uklanjanje infekcije, u drugoj se propisuju protuupalni i limfotropni lijekovi za ublažavanje otoka. Pacijentu se propisuju adstringentni i kauterizirajući rastvori za...

Ako do povećanja krajnika dolazi zbog lažne hiperplazije, preporučljivo je koristiti hormonske lijekove. Ne biste trebali sami prepisivati lijekove, hormonski agensi promijeniti ravnotežu supstanci u tijelu. Nije svaka osoba u stanju ispravno procijeniti svoje stanje i analizirati sastav lijekova. Dijagnozu i recept mora obaviti ljekar.

Ako je neefikasna lijekovi, preporučljivo je izvršiti hiruršku intervenciju. Postupak se zove adenomija i uključuje uklanjanje limfoidnog tkiva. U budućnosti dijete treba da uzima imunostimulirajuće lijekove, jer ne postoji prirodna imunološka barijera.

Video: Kako liječiti krajnike

Kojim ljekarima se obratiti ako imate hipertrofiju limfoidnog tkiva ždrijela?

Šta je hipertrofija faringealnog limfoidnog tkiva

Hipertrofija faringealnog limfoidnog tkiva(uglavnom nazofaringealni i palatinski krajnici) nije popraćeno kršenjem njegove funkcije.

Prevalencija. Obično se opaža kod djece uzrasta od 3-10 godina. Hipertrofirano limfoidno tkivo prolazi kroz fiziološku involuciju i smanjuje se tokom puberteta. Patološka hipertrofija limfoidnog tkiva - hipertrofija adenoida češće se javlja kod djece od 2 do 8 godina. Hipertrofija palatinskih i faringealnih krajnika je tipična za djecu mlađi uzrast kao manifestacija opće hiperplazije limfoidnog tkiva i odbrambenih reakcija organizma.

Šta uzrokuje hipertrofiju faringealnog limfoidnog tkiva

Etiologija nepoznata. Predisponirajući faktori mogu biti inflamatorne bolestiždrijela, razne dječje zarazne bolesti, endokrini poremećaji, hipovitaminoza, konstitucijske anomalije, nepovoljni društveni i životni uslovi i drugi uticaji koji smanjuju reaktivnost organizma.

Hipertrofija limfoidnog tkiva kao odgovor na infektivnu bolest dovodi do povećanja upalnih procesa u grlu. Dok održava svoju funkciju, hipertrofirano limfoidno tkivo može, međutim, uzrokovati patološke promjene u nosu, ušima i larinksu.

Hipertrofiju krajnika pospješuju akutne respiratorne bolesti, a latentna infekcija u lakunama uzrokuje daljnju fibroznu degeneraciju, a pod određenim okolnostima i kronični tonzilitis.

Kao posljedica poremećenog nosnog disanja zbog hiperplazije nazofaringealnog krajnika mijenja se plinski sastav krvi, oslabljena je ventilacija pluća, dolazi do hipoksemije i hiperkapnije. Poremećaj oksigenacije organa dovodi do zatajenja organa. Smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca i količina hemoglobina u krvi, povećava se broj leukocita. Funkcije su oštećene gastrointestinalnog trakta, smanjuje se funkcija jetre, štitne žlijezde i kore nadbubrežne žlijezde. Metabolizam je poremećen, rast djeteta se usporava i odlaže seksualni razvoj.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom hipertrofije faringealnog limfoidnog tkiva

Hipertrofija palatinskih krajnika, stepen I - krajnici zauzimaju spoljnu trećinu udaljenosti od palatinski luk do srednje linije ždrijela; II stepen - zauzimaju 2/3 ove udaljenosti; III stepen - krajnici su u kontaktu jedni s drugima.

Adenoidi (adenoidis), ili hiperplazija faringealnog krajnika, stepen I - krajnici pokrivaju gornju trećinu vomera; II stepen - pokriva polovinu vomera; III stepen - potpuno prekriva vomer, dostižući nivo zadnjeg kraja donje nosne školjke.

Simptomi hipertrofije faringealnog limfoidnog tkiva

Hipertrofija palatinskih krajnika često se kombinuje sa hipertrofijom celog faringealnog limfoidnog prstena, posebno sa hipertrofijom faringealnog krajnika. Djeca ne boluju od upale grla ili akutnih respiratornih bolesti, obično nema upalnih promjena na palatinskim krajnicima.

S teškom hipertrofijom (nepčani krajnici konvergiraju duž srednje linije i služe kao prepreka disanju i gutanju), bilježi se kašalj noću i hrkanje; poteškoće u govoru, nepravilan izgovor nekih suglasnika; poteškoće u jelu.

Adenoidi kod većine djece čine adenoidni tip lica (habitus adenoideus): apatičan izraz i bljedilo lica; poluotvorena usta; glatkoća nazolabijalnih nabora; blagi egzoftalmus; spuštenost donje vilice.

Formacija je poremećena kosti lica, zubno-čeljusni sistem, posebno alveolarni nastavak, se nepravilno razvija gornja vilica sa svojim suženim i klinastim izbočenjem s prednje strane; izraženo je sužavanje i visok položaj neba (gotičko nebo); gornji sjekutići su nepravilno razvijeni, značajno strše naprijed i nasumično su locirani.

Dječji rast usporava, formiranje govora je poremećeno, djeca zaostaju u fizičkom i mentalni razvoj. Glas gubi zvučnost, pojavljuje se nazalnost; smanjeno čulo mirisa. Povećani adenoidi ometaju normalno disanje i gutanje. Iscjedak iz nosa tokom konstantno curenje iz nosa izazivaju iritaciju kože predvorja nosa i gornje usne. Nemiran san, otvorenih usta, praćen hrkanjem. Rasejanost, slabljenje pamćenja i pažnje utiču na uspeh u školi. Udisanje nepročišćenog hladnog vazduha kroz usta dovodi do upale grla, hroničnog tonzilitisa, laringotraheobronhitisa, upale pluća, a rjeđe do poremećaja funkcije kardiovaskularnog sistema. Stagnirajuće promjene na sluznici nosne šupljine s poremećenom aeracijom paranazalnih sinusa i otjecanjem sekreta iz njih doprinose njihovom gnojna lezija. Zatvaranje faringealnih ušća slušnih cijevi praćeno je smanjenjem sluha, razvojem rekurentnih i hronične bolesti srednje uho.

Istovremeno, opće stanje djece je narušeno. Primjećuje se razdražljivost, plačljivost i apatija. Pojavljuju se malaksalost i bljedilo kože, smanjenje snage, povećan umor. Brojni simptomi nisu uzrokovani samo otežanim nosnim disanjem. Zasnovani su na neuro-refleksnom mehanizmu. To su psihoneurološki i refleksni poremećaji (neuroze): epileptiformni napadi; bronhijalna astma; mokrenje u krevet; opsesivni kašalj; sklonost grčevima glotisa; oštećenje vida.

Smanjuje se ukupna imunološka reaktivnost organizma, a adenoidi također mogu biti izvor infekcije i alergije. Lokalni i opšti poremećaji u djetetovom tijelu zavise od trajanja i težine otežanog nazalnog disanja. Tokom puberteta, adenoidi se podvrgavaju obrnuti razvoj, ali komplikacije koje nastaju ostaju i često dovode do invaliditeta.

Dijagnoza hipertrofije ždrijela limfnog tkiva

Dijagnoza adenoida nije teška. Njihova veličina i konzistentnost određuju se pomoću više metoda. Sa stražnjom rinoskopijom: adenoidi izgledaju kao blijedoružičasta formacija sa širokom bazom, neravne površine, podijeljene uzdužno raspoređenim prorezima, a nalaze se na krovu nazofarinksa. Koriste se rendgenski zraci pregled prstiju nazofarinksa. Prednja rinoskopija otkriva sluzavo-gnojni iscjedak u nosnim prolazima, otok ili hipertrofiju nosnih otvora. Nakon anemizacije sluzokože tokom fonacije, može se vidjeti kretanje adenoida prema gore.

Indirektni znaci adenoida su i hipertrofija palatinskih krajnika i limfoidnih elemenata na zadnji zid grla.

Diferencijalna dijagnoza. At diferencijalna dijagnoza hiperplazije palatinskih krajnika, potrebno je imati u vidu povećanje palatinskih krajnika sa leukemijom, limfogranulomatozom, limfosarkomom.

Adenoidne izrasline se moraju razlikovati od angiofibroma nazofarinksa (karakteriše ga gustina, neravna površina, pojačano krvarenje), hoanalni polip (ima glatku površinu, sivkaste boje, bočni položaj na pedikuli, dolazi iz jedne hoane), hipertrofija stražnji krajevi donjih nosnih konha, koje prekrivaju hoane sa strane nosne šupljine, a svod nazofarinksa ostaje slobodan, cerebralna kila (ima glatku površinu, sivkasto-plavkaste boje, dolazi sa gornjeg zida svoda nazofarinksa ).

Liječenje hipertrofije ždrijela limfoidnog tkiva

Koristi se za hipertrofiju palatinskih krajnika fizičke metode, klimatski i restorativni tretman.

S naglim povećanjem palatinskih krajnika i neuspjehom konzervativna terapija djelomično se uklanjaju (tonzilotomija), u većini slučajeva istovremeno s uklanjanjem adenoida.

Operacija se izvodi ambulantno lokalna anestezija. Nakon nanošenja tonzilotoma na dio krajnika koji strši iza lukova, fiksira se vilicom i brzo uklanja. Postoperativni režim i recepti su isti kao i nakon adenotomije. Nedostaci tonzilotomije uključuju nepotpuno uklanjanje krajnika, posebno kada se kombiniraju hiperplazija i upala krajnika. Najčešće komplikacije uključuju krvarenje, nagnojavanje hirurške rane, cervikalni limfadenitis, povreda mekog nepca.

Konzervativno liječenje adenoida je obično neučinkovito, a fizioterapeutski postupci koji se koriste u ovom slučaju pomažu u stimulaciji njihovog rasta. Pravovremeno uklanjanje adenoida (adenotomija) eliminira iritativno dejstvo na krajnicima inficirana sluz iz nazofarinksa, obnovljena nosno disanje, što često dovodi do skupljanja krajnika.

Indikacije za adenotomiju: česte prehlade, jaki poremećaji nazalnog disanja, hipertrofija adenoida II i III stepena (a ako je zahvaćeno uvo i adenoidi I stepena, jer je potrebno osloboditi usta slušna cijev), rekurentni i kronični traheobronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, rekurentne i kronične bolesti paranazalnih sinusa, gubitak sluha, sekretorna, rekurentna i hronični otitis, oštećenje govora, psihoneurološki i refleksni poremećaji (enureza, epileptiformni poremećaji).

Kontraindikacije za adenotomiju: akutne zarazne bolesti, njihovi prekursori ili kontakt s bolesnicima s dječjim infekcijama.

Nakon upale grla ili akutne respiratorne bolesti možete operisati nakon 1 mjeseca, nakon gripe - nakon 2 mjeseca, nakon preventivna vakcinacija- za 2-3 meseca, posle vodene kozice- nakon 3 mjeseca, nakon rubeole, šarlaha - nakon 4 mjeseca, nakon malih boginja, velikog kašlja, zaušnjaka, infektivna mononukleoza- nakon 6 mjeseci, nakon infektivnog hepatitisa - nakon 1 godine (nakon analize krvi na bilirubin), nakon meningitisa - nakon 2 godine.

Bolesti krvi (akutna i hronična leukemija, hemoragijska dijateza, imunološka hemopatija), nosioci bacila toksigenih malih boginja, nebakterijska difterija, akutne bolesti ORL organi ili egzacerbacije hroničnih bolesti, akutne bolesti unutrašnjih organa ili egzacerbacije hroničnih bolesti, dekompenzovana stanja kod bolesti srca, bubrega, jetre i pluća; zubni karijes, timogalija, faringealne vaskularne abnormalnosti.

Prije operacije djeca prolaze pregled, od kojih minimum osigurava sigurnost operacije: opšta analiza krv, koagulacija, vrijeme krvarenja, testovi za otkrivanje HIV-a, australski antigen; Analiza urina; stomatološka sanitacija, bris grla i nosa za identifikaciju toksigenih bacila difterije corynebacterium; mišljenje pedijatra o mogućnosti hirurška intervencija; nedostatak kontakta sa zaraznim pacijentima.

Djetetu se propisuju lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Operacija se izvodi u jednodnevnim bolničkim uslovima, u lokalnoj anesteziji, pomoću prstenastog noža - Beckmannovog adenotoma. Također se koristi basket adenotom.

Adenotom se ubacuje u nazofarinks strogo duž srednje linije, zatim se pomiče prema gore i anteriorno do stražnjeg ruba nosne pregrade, a gornji rub instrumenta se pritisne na kupolu nazofarinksa. U ovom slučaju, adenoidno tkivo ulazi u adenoidni prsten (slika 4.3, vidi umetak u boji). Adenoid se brzo i oštro pomiče naprijed i prema dolje, odsijecajući adenoide.

Kod djece se adenoidne izrasline često kombiniraju s hipertrofijom palatinskih krajnika. U tim slučajevima, tonzilotomija i adenotomija se rade istovremeno.

Nakon 3 sata, ako nakon kontrolnog pregleda nema krvarenja, dijete se otpušta kući uz preporuku kućnog režima, blage dijete i uzimanja sredstava za zgrušavanje krvi i sulfonamida.

IN poslednjih godina Endoskopska adenotomija pod anestezijom se uvodi u praksu, u uslovima suspendovane faringoskopije sa vizuelni pregled iza endoskopa umetnutog u stražnji dijelovi nosna šupljina.

Kod adenotomije moguće su sljedeće komplikacije: anafilaktička reakcija na anestetik, krvarenje. Ozbiljnost krvarenja nakon adenotomije procjenjuje se nivoom hemoglobina, hematokrita, krvni pritisak i puls. Ako nakon adenotomije dođe do krvarenja, radi se ponovljena adenotomija radi uklanjanja ostataka adenoida i provode se opće i lokalne hemostatske mjere.

Komplikacije su i nagnojenje hirurške rane s razvojem regionalnog limfadenitisa, retrofaringealnog, parafaringealnog apscesa, medijastinitisa, sepse, asfiksije pri aspiraciji odstranjenog adenoida, ozljede mekog nepca s kasnijim razvojem paralize i simptoma disfagije i disfagije. , ozljeda korijena jezika, koja je obično praćena teško krvarenje, aspiraciona pneumonija.

Rak krajnika se smatra onkološkom formacijom limfoidnog tkiva, koja štiti tijelo od prodora virusa i bakterija. Maligne lezije krajnika odnose se na kancerogene formacije usne šupljine i orofarinksa.

Grlo ima tri vrste krajnika:

Adenoidi koji se nalaze u faringealnom dijelu.
Palatinski limfni čvorovi. Kada ljudi govore o raku krajnika, obično to misle.
Lingual.

Onkološki tumor krajnika obično je predstavljen skvamoznim karcinomom, iako se zapažaju i slučajevi limfoma.

Na nastanak malignog procesa u usnoj šupljini nepovoljno utiču sljedeći faktori:

Pušenje duhana i ovisnost o alkoholu.
Prisustvo 16 sojeva humanog papiloma virusa, koji se mogu prenijeti kontaktom.
Muški pol i starost preko 50 godina.

Ovo oticanje u grlu može se manifestovati jednim ili više simptoma opisanih u nastavku:

bol u distalnom dijelu nazofarinksa i orofarinksa, koji povremeno nestaje i vraća se;
jednostrana proliferacija krajnika tokom dužeg vremenskog perioda;
krvave mase u nazalnim sekretima;
poremećaji funkcije žvakanja, gutanja i govora;
netolerancija na začinjenu hranu i citrusno voće;
jak jednostrani bol u vratu i uhu;
truli miris iz usta.

Rak krajnika – foto:

Važno je znati: Znakovi raka grla kod žena

Da bi utvrdili bolest, liječnici koriste sljedeće testove:

Pregled i krvni test na rak, u kojem onkolog utvrđuje znakove i simptome.
Aspiraciona biopsija, koja uključuje vađenje uzorka tkiva pod atmosferskim pritiskom.
Studije snimanja uključuju:

ortopantomogram - panoramska slika tkiva vilice, koja dijagnostikuje prisustvo tumora u koštanom sistemu;
CT skeniranje, koji pravi detaljne slike područja unutar usta i vrata;
magnetna rezonanca;
snimanje usne šupljine uz pomoć pozitronske emisione dijagnostike.

Terapija za formiranje tumora krajnika ovisi o specifičnoj situaciji utvrđenoj nakon dijagnoze. Naknadno liječenje se zasniva na sljedećim podacima:

koliko duboko onkološki procesširenje u tkivima krajnika;
da li je tumor otkriven u obližnjim limfnim čvorovima;
da li su ćelije raka prisutne u bilo kojoj limfni čvorovi i organi.

U vezi sa stadijumom malignog procesa moguće su sledeće metode lečenja:

Operacija

Pruža eksciziju patološkog područja grla, koje sadrži onkološki tumor. Ovisno o području oštećenja, mogu se koristiti sljedeće kirurške opcije:

Za male tumore moguća je operacija laserske terapije.
Za rak koji je značajno uznapredovao, možda će biti potrebno ukloniti ne samo krajnike, već i okolna područja.
Kod najčešćeg karcinoma krajnika uklanja se segment mekog nepca ili stražnjeg dijela jezika. Kirurg obnavlja organe plastičnom hirurgijom.

Sve vrste tretmana imaju nuspojave, koje vredi razmotriti. Operacija može uzrokovati:

otok na vratu i otežano disanje. U tom slučaju, hirurg može napraviti rupu u dušniku i olakšati stanje dok rana nije zacijelila;
Neke operacije grla mogu utjecati na govornu funkciju.

Radioterapija

Koristi se kao:

samoliječenje malih tumora;
prije ili poslije operacije velikih tumora.

Hemoterapija

Podrazumijeva primjenu antitumorski lijekovi. Mogu se koristiti kao dodatni tretman prije glavnog za smanjenje veličine tumora. U ovom slučaju onkolozi uglavnom preporučuju Cisplatin i Fluorouracil.

Fotodinamička terapija

Danas se istražuju i eksperimentalni postupci, kao npr fotodinamička terapija. U ovoj vrsti liječenja uzima se lijek koji se koncentriše u ćelijama raka. Pri korištenju posebne svjetlosti ona se aktivira i uništava tumorsko tkivo.

Važno je znati: Rak žlijezde: uzroci, liječenje, prognoza, fotografija

Ako se otkrije maligna formacija krajnika, liječnik će predložiti sljedeće terapijske mjere:

U ranoj fazi (faze I, II) preporučuje se hirurška ekscizija ili tretman zračenjem. Ova faza znači da je tumor mali i da se nije proširio izvan područja krajnika. U nekim slučajevima obje metode se kombiniraju kako bi se izbjegao recidiv.
Ako imate uznapredovali rak (III, IV) koji se proširio izvan krajnika, možda će biti potrebno skupljanje prije njihovog uklanjanja. Stoga se prvo koristi kemijska ili radijacijska terapija.

Preživljavanje i prognoza raka krajnika direktno zavise od stadijuma raka:

Ako je kancer koncentrisan samo u krajnicima (stadijum I, II), stopa preživljavanja postaje 75%;
U prisustvu metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (stadijum III), prognoza ukazuje da će 48% pacijenata živeti najmanje 5 godina;
Ako se maligni proces otkrije u udaljenim područjima (stadij IV), ukupna stopa preživljavanja je 20%.

Međutim, treba imati na umu da se većina karcinoma krajnika otkriva u kasnijoj fazi. poodmakloj fazi(III ili IV). Ovo je oko 75%.

Orofarinks je vrlo osjetljivo područje u kojem osoba brzo prepozna svaku promjenu. Rak krajnika, kao i svaki drugi maligni proces, ne nastaje iznenada, već je potrebno vrijeme da se razvije. Stoga morate biti veoma oprezni i konsultovati lekara ako sumnjate kako ne biste propustili ranu fazu bolesti.

Krajnici su kolekcija limfnog tkiva, ova tkiva obavljaju funkciju imunološke odbrane našeg tijela. U ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta krajnika, koje se razlikuju po lokaciji. U zavisnosti od starosti i razvijenosti organizma, neki krajnici praktično atrofiraju. A neke mogu uzrokovati bolesti kao što su hiperplazija jezičnih krajnika ili hiperplazija faringealnih krajnika.

U slučaju utjecaja negativnih faktora, krajnici gube svoju zaštitnu funkciju i počinju infektivnih procesa. Aktivirana infekcija izaziva povećanje veličine tkiva krajnika, što dovodi do pogoršanja prohodnosti larinksa, a to zauzvrat otežava disanje. Daljnji razvoj procesa može uzrokovati hipoksiju, koja pogađa mozak. Također može uzrokovati česte bolesti respiratornog trakta i pluća. Hiperplaziju krajnika može uzrokovati virusni patogen, izlaganje alergijama, kao i klamidijska ili mikoplazma infekcija.

Liječenje hiperplazije u ranim fazama provodi se korištenjem lijekovi. Preporučuje se ublažavanje otoka i upale protuupalnim lijekovima. Sama infekcija se leči antibioticima. U slučaju nedovoljnog efekta liječenja ili njegovog izostanka preporučuje se hirurška intervencija. Da bi se povećala efikasnost, za prevenciju se propisuju lokalni imunostimulirajući lijekovi. Zašto nastaje hiperplazija krajnika?

Hiperplazija je karakteristična uglavnom za djecu, ali ponekad se bolest javlja u starijoj dobi i iz različitih razloga:

Uzrok bolesti može biti mehaničko oštećenje grla. U ovom slučaju, osim samih krajnika, oštećen je i larinks ili usta.
Termičko oštećenje može biti uzrokovano izlaganjem kipućoj vodi ili agresivnim tvarima. Kiselina ili alkalija dovode do hemijska opekotina grla. U tom slučaju morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.
Još jedan provocirajući razlog ponekad postaje strano tijelo, koji oštećuju limfno tkivo tokom obroka ( riblje kosti, oštri fragmenti kosti).
Vrijedi zapamtiti opšte stanje tijela, njegova imunološka otpornost na razne vrste infekcija, jer upravo ona reagira na agresiju okolnih faktora.
Dugotrajno izlaganje može uzrokovati bolest niske temperature na grlu pri disanju na usta, česte upalne bolesti respiratornog sistema, uključujući odjeke dječjih bolesti.

Indirektnim razlozima za nastanak hiperplazije faringealnog krajnika smatraju se loša ishrana, loša okolina, uticaj loše navike, koji smanjuju odbranu organizma. Također važnu ulogu kada se krajnici uvećaju, neravnoteža igra ulogu hormonalni nivoi, nedostatak vitamina i povećano pozadinsko zračenje. Početak razvoja hiperplazije krajnika je aktivacija nezrelih limfnih stanica.

S obzirom da se pojačan rast limfnog tkiva češće uočava kod djece, roditeljima je najvažnije otkriti problem, a zatim kontaktirati specijaliste. Pravovremena dijagnoza potpuno će zaustaviti naknadni rast krajnika i eliminirati dalji razvoj komplikacije.

Često se bolest javlja s upalom ne samo jedne vrste, već nekoliko, na primjer, faringealnih i jezičnih krajnika. Dakle, simptomi bolesti imaju širi spektar manifestacija, za razliku od povećanja jednog krajnika. Kada se palpiraju, krajnici su često srednje gustoće ili mekani, poprimaju žutu ili crvenkastu nijansu.

Tokom aktivne faze bolesti, uvećani krajnici ometaju normalan proces disanja i prolaza hrane. Kao rezultat toga, javljaju se problemi s disanjem, posebno tokom perioda spavanja ili odmora. Prilikom formiranja govora javljaju se manji problemi kao što su izobličenje glasa, nerazumljiv govor i nepravilan izgovor. Oštećenje disanja onemogućava potpunu opskrbu kisikom u režnjevima mozga, što može dovesti do hipoksije. Apneja nastaje zbog opuštanja faringealnih mišića. Osim toga, pojavljuju se i mogu razviti problemi sa ušima upala srednjeg uha i oštećenje sluha zbog tubularne disfunkcije.

Pored navedenih manifestacija, javljaju se i komplikacije kao npr prehlade, nastaje udisanjem hladnog zraka uz stalno disanje na usta. Otitis media može uzrokovati sistematski gubitak sluha i druge bolesti srednjeg uha.

Kod djece se jezični krajnik postepeno razvija do adolescencija, nalazi se u predjelu korijena jezika. Nakon 15 godina ona počinje obrnuti proces i podijeljen je na dva dijela. Dešava se da se to ne dogodi, ali limfne ćelije nastavljaju da rastu. Tako se hiperplazija krajnika povećava i raste između korijena jezika i ždrijela, što stvara osjećaj stranog tijela.

Takvi procesi mogu trajati i do 40 godina zbog razvoja nasljedne anomalije. Simptomi uvećanih jezičnih krajnika uključuju otežano gutanje, osjećaj formiranja iza jezika, izobličenje tembra glasa, pojavu hrkanja i apneju. Hiperplazija krajnika tokom vežbanja manifestuje se mehurićem, nerazumnim kašljem i nekarakterističnom bukom. Tretman lijekovima ne pomaže uvijek, pa vas simptomi mogu mučiti godinama. U određenim slučajevima dolazi do krvarenja zbog iritacije nervnih završetaka larinksa.

Prve dvije metode su efikasne na ranim fazama bolesti i prisustvo jakog imuniteta kod ljudi. U slučaju takvog liječenja, osnova je lokalno djelovanje na sluznicu nazofarinksa i krajnika primjenom lijekova s širok raspon uticaj na bakterijsku floru. Najčešća metoda je operacija ili adenotomija.

Adenatomija se takođe često koristi za rekurentne otitis, zarazne bolesti gornjih disajnih puteva, nastojeći eliminirati žarišta hronična infekcija. Nažalost, ovakvim postupcima ne rješavaju se uvijek problemi nosa i uha, jer se uklanjanjem faringealnih krajnika narušava sluznica gornjih disajnih puteva. S obzirom na to, hirurška intervencija je prikladna samo u prisustvu prave hiperplazije od 2-3 stepena.

Uzimajući u obzir razloge za razvoj hiperplazije krajnika, vrijedi identificirati glavne preventivne smjerove koji omogućavaju izbjegavanje bolesti ili oštro smanjenje vjerojatnosti njenog nastanka. Prevencija hiperplazije zasniva se na osiguravanju povoljnih životnih uslova. To znači čistoću u domu, optimalnu vlažnost i temperaturu. Takođe je potrebno pridržavati se pravilnu ishranu, budući da nedostatak kompleksa vitamina i minerala naglo smanjuje zaštitnu funkciju ljudskog tijela.

Obavezno se toplo oblačite u hladnoj sezoni, pratite disanje na nos da hladan vazduh ne ulazi u nazofarinks, već kroz nos prolazi dobro navlažen i zagrejan. Jačanje organizma kroz kaljenje i fizička aktivnost. Također se savjetuje povremeno posjećivanje zdravstvenih ustanova, obavljanje složenih procedura, uzimanje vitamina i minerala.

Prevencija hiperplazije uključuje blagovremeno liječenje bolesti respiratornog trakta, akutni respiratorni i upalni procesi. Ako imate prve znakove bolesti, morate se obratiti specijalistu kako biste pravovremeno započeli terapiju i isključili kiruršku intervenciju ili kroničnu patologiju. Pozitivan efekat ispiranje grla za prevenciju bolesti hladna voda With morska so. Budući da je pojava hiperplazije tipična za rane godine, tada je preporučljivo očvrsnuti djecu.

Dobar dan, dragi čitaoci! Da li Vaše dijete ima konstantno uvećane krajnike ili adenoide, da li je često bolesno, govori kroz nos, hrče, šmrče, ne diše normalno i žali se na umor? Najvjerovatnije je to bio uzrok - hiperplazija.

Patologija je vrlo opasna, dijagnosticira se uglavnom kod djece i često izaziva teške komplikacije na srcu, bubrezima i mozgu. Šta učiniti s njim, kako ga na vrijeme uočiti, zašto se razvija? Odgovore ćete pronaći u članku!

Šta je to, šta je gore pomenuta hiperplazija krajnika kod ljudi?

Ovo je abnormalni proces u kojem se, zbog povećanja broja stanica u limfnom tkivu, povećava promjer krajnika (bilo koje, na primjer, nepčane, jezične, nazofaringealne, faringealne).

Patologija se počinje razvijati uglavnom u djetinjstvu (10-14 godina ili tako nešto) i može uzrokovati komplikacije opasne po život. važnih organa i ometaju proces ljudskog fizičkog razvoja.

Ako objasnite jednostavnim riječima, zatim zbog hiperplazije limfni čvorovi (tonzile) počinju da se povećavaju i preklapaju Airways, postaju izvor stalnih upala, prestaju da obavljaju svoje osnovne zaštitne funkcije, počinju da se gnoje i smetaju.

Zašto limfni čvorovi kod djece počinju nenormalno rasti? Razloga može biti više ili samo jedan, ali često je bolest izazvana kombinacijom faktora.

Uzrok može biti oteklina kao posljedica upalna reakcija na alergen ili infekciju, kao i na fiziologiju (kod djece u dobi od 3-6 godina, limfna tkiva aktivno rastu), ili traumu, na primjer, opekotinu ili injekciju riblje kosti.

Ne zaboravite na anomalije fizičkog razvoja i tumorske neoplazme (ovo je rak), ali, na sreću, ovi se uzroci uočavaju mnogo rjeđe od prethodnih.

Bez obzira na uzrok, bolest se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme, inače se gore opisane komplikacije mogu razviti. A da biste ga dijagnosticirali, morate znati simptome.

Limfni čvorovi postaju gusti i uvećani;

Njihova boja se možda neće promijeniti, ali može varirati od blijedo žute do svijetlo crvene;

Labave su i elastične na dodir;

Dijete ne može normalno da diše, guta, hrče i često se razboli;

Uočava se disfonija i bučno disanje;

Pojavljuje se nazalni ton i detetu je teško da formira govor;

Hipoksija počinje zbog nedovoljan prihod kiseonik u mozgu;

Razvija se upala srednjeg uha i uporni gubitak sluha.

Možete odrediti koji su limfni čvorovi povećani prema sljedećim znakovima:

1. Ako hiperplazija krajnika zahvati palatinske krajnike, oni će biti vidljivi, povećati će se u veličini, a mogu se periodično zagnojiti i prekriti plakom.

Često se bolest razvija zbog nepravilnog disanja na usta, što se javlja u prisustvu uvećanih adenoida. Upaljeni palatinalni limfni čvorovi će biti ružičasti, glatki, a na njima će biti vidljive lakune zbog njihove labave konzistencije.

2. Ako je jezični krajnik oštećen, što se najčešće javlja kod adolescenata u dobi od 14-16 godina, kada je zabilježen njegov maksimalni aktivan razvoj (podijeljen je na dvije polovine), tada može narasti do takve veličine da potpuno blokira prostor između korijena jezika i ždrijela.

Ovo će stvoriti stalni osjećaj strani predmet u ustima, a glas će se promijeniti, pojavit će se hrkanje i apneja.

Podaci patoloških procesa može se nastaviti čak i kod odraslih osoba do 40 godina i cijelo to vrijeme simptomi će biti uočljivi.

3. Kada su nazofaringealni limfni čvorovi (adenoidi) oštećeni, razvija se stalna nazalna kongestija sa obilno pražnjenje koji blokiraju nazalne prolaze.

Ovo se često dešava kod djece od 3 godine i više. Povećani adenoidi kvare glas, ometaju normalno disanje, deformiraju lice, dovode do hrkanja i apneje, te smanjuju slušnu funkciju.

Stoga takav limfoidna tkiva Bolje ga je odmah ukloniti, kažu pedijatri, uključujući Komarovskog.

4. Povećanje faringealnog krajnika dijagnostikuje se najčešće i to upravo u dobi do 14 godina, jer se ono razvija brže od svih limfnih čvorova ždrijela.

Razlikovati bolesnu osobu od zdrava osobačak možeš izgled– usta su mu stalno otvorena, gornja usna je podignuta, lice mu je izduženo i jako natečeno, kao na fotografiji. Preostali simptomi se ne razlikuju mnogo od gore opisanih (problemi s disanjem, hrkanje, česte prehlade itd.).