Upala kanala pljuvačne žlijezde. Upala žučnih puteva: liječenje i simptomi

Liječenje upale žučnih puteva provodi se lijekovima i banjskim metodama.

Simptomi upale žučnih puteva

Ovo je oštećenje kanala koji transportuju žuč iz jetre u žučna kesa i u creva. Najčešće je upala kanala zarazne prirode, a u ishodištu njegovog razvoja mogu biti autoimune bolesti, kod kojih imune ćelije proizvode antitijela protiv tjelesnih stanica i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih puteva su:

Bol u desnom hipohondrijumu

Povećana veličina jetre

mučnina i povraćanje

Kako bolest napreduje, može doći i do povećanja slezine.

Drugog ili trećeg dana pacijent može razviti žuticu koja se ogleda u promjeni boje kože i boje bjeloočnice. Svrab kože je takođe čest

Simptomi upale žučnih puteva s gnojnim holangitisom

Ako se uoči gnojna upala, bolest je izraženija. Obavezna pojava je nagli porast temperature na 40 stepeni. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i jetrene kome.

Dijagnoza „upala žučnih puteva“ postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike. Laboratorijski podaci pružaju dodatne informacije za razjašnjavanje stanja pacijenta.

U prisustvu teške upale u krvi, primećuje se

• povećanje broja leukocita,
• povećanje ESR-a,
• također promjene u indikatorima biohemijske analize.

Da biste precizno dijagnosticirali upalu, koristite

• holangiografija,
• retrogradna holangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• V u rijetkim slučajevima laparoskopija.

Simptomi upale žučnih puteva različitih tipova

U otprilike 70% slučajeva, pacijenti s kolangitisom imaju tri simptoma: bolne senzacije u području abdomena, žutica (javlja se kod približno 80% pacijenata) i groznica. Istovremeno, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• ljuto,
• skleroziranje
• i hronična.

Akutna upala žučnih puteva počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su povišena temperatura, jak bol desno u gornjem dijelu trbuha, koji zrače s desne strane prema ramenu, lopatici i vratu. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih puteva najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Kada se razvije, infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokirajući lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Pacijenti mogu imati uporne ili povremene znakove žutice, koja je praćena svrab kože. Pojavljuje se u desnoj gornjoj polovini abdomena i hipohondrijuma Tupi bol.

Najčešći oblik upale kanala je kronični holangitis. Njegov razvoj pospješuju kronični holecistitis, kolelitijaza i druge bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa su gotovo nevidljive. Najčešće pacijenti doživljavaju veliki umor, mala povećanja temperaturu. Može se javiti tup bol u desnom hipohondrijumu ili se može osjetiti osjećaj distenzije ili kompresije.

Liječenje upale žučnih puteva

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijski tretman upale, preferirajte antibiotike širok raspon akcije.

tretman upale koleretici

Ako je to nemoguće postići pozitivan rezultat isključivo terapija lijekovima, koriste doktori operacija upala - uklanjanje kamenaca, eliminacija faktora koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U remisiji pozitivan uticaj pruža Spa tretman upala žučnih puteva.

Zašto dolazi do upale žučnih puteva?

Mogući uzrok holangitisa može biti autoimuna bolest, u kojem tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih ćelija tijela. U većini slučajeva upalu žučnih puteva uzrokuju infektivni agensi poput streptokoka i stafilokoka, kao i niz drugih. Sa smanjenjem brzine kretanja žuči, patološki proces može napredovati.

Upala žučnih puteva može se razviti kao komplikacija bolesti žučne kese i kolelitijaza, međutim, povremeno može biti primarna bolest. Među glavnim faktorima koji uzrokuju upalu žučnih kanala su:

cicatricijalno suženje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluznice žučnih kanala kamenjem;

simptomi upale uzrokovani su začepljenjem žučnih kanala helmintima

kada se stagnacija žuči kombinira s oštećenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki i E. coli.

Kolangitis: simptomi, dijagnoza, klasifikacija, liječenje i uzroci bolesti

Cholangitis -infekcija bilijarnog trakta. Nastaje zbog bakterijske infekcije. Postoje akutni i kronični oblici. Ponekad se razvija kao samostalna bolest, češće je posljedica drugih bolesti unutrašnje organe. Obično se javlja kod starijih žena. Ovaj članak će vam reći šta je holangitis, koji su simptomi i kako ga liječiti kod odraslih.

Povišena temperatura uvijek prati akutni oblik bolesti. Intenzivan bol na desnoj strani rebara. Po regionu upalni proces holangitis se deli na:

• Kada dođe do oticanja sluznice žučnih puteva, što dovodi do njihovog sužavanja, holangitis se naziva kataralnim.
• Gnojni oblik kolangitisa je veoma težak, sa oslobađanjem gnoja i punjenjem kanala. Jetra i žučna kesa takođe mogu biti zahvaćeni. Može doći do holangitisa žučne kese, dijagnoza i uzroci su isti kao i kod drugih vrsta bolesti.
• Kod nekrotizirajućeg holangitisa, hormoni i digestivni enzimi pankreasa koji ulazi u žučne kanale, utječe na sluznicu i doprinosi njenoj smrti.
• Kod difteritskog kolangitisa, sluznica žučnih kanala je zahvaćena čirevima, sluznica počinje odumirati, žučni kanali se uništavaju iznutra i zahvaćaju druge organe. U ovom slučaju prva pati jetra, a može se razviti i holangitis jetre i uzroci su isti kao i kod kolangitisa žučne kese.

Hronični holangitis

Hronični oblik bolesti može se pojaviti tajno, u početku bez posebne simptome, dugi niz godina. Dešava se da akutni oblik, bez odgovarajućeg liječenja, postane kroničan.

Sklerozirajući holangitis je autoimuna bolest i nastaje zbog imunološki poremećaji u organizmu, bez prisustva infekcije. Istovremeno, žučni kanali se stvrdnu i zarastu. Jaz u njima postaje vrlo uzak i vremenom nestaje. To uzrokuje razvoj ciroze jetre. Bolest je neizlječiva, može napredovati godinama i smrtonosna. Ova bolest se dijeli na primarni i sekundarni holangitis.

Dijagnoza primarnog i sekundarnog holangitisa, šta je to i znakovi bolesti

Uzroci ove vrste kolangitisa nisu proučavani. Doktori smatraju da je to genetska bolest koja je nasljedna. Pojavljuje se s istim simptomima kao i sekundarni, koji nastaje zbog intoksikacije žučnih puteva:

• abdominalni bol;
• svrab u abdomenu;
• žutica;
• temperatura i opšta slabost;
• gubitak težine.

Simptomi i znaci holangitisa

Bolest u akutni oblik nastaje iznenada. Ali kao i svaka bolest, holangitis također ima simptome i znakove:

1. Veoma visoka temperatura do 40 0 ​​C;
2. Karakterističan bol desno u rebrima;
3. Žutica kože i sluzokože očiju;
4. Drhtavica, jako znojenje;
5. Opća intoksikacija tijela, koju karakterizira proljev, opća slabost, povraćanje i gubitak apetita;
6. Žutica uzrokuje svrab kože;
7. Ako je oblik bolesti težak, pacijent može izgubiti svijest.

At hronični oblik simptomi holangitisa nisu toliko izraženi, bol je tup, temperatura niska, bliža normalnoj. Pacijent se brzo umara i doživljava opšta slabost. Ako se bolest ne liječi, može doći do niza opasnih komplikacija.

Dijagnoza holangitisa

Dijagnoza bolesti se zasniva na:

• na vizuelni pregled pacijenta;
• o njegovim pritužbama;
• o prisutnosti simptoma;
• na rezultatima raznih pretraga i ultrazvuka.

Osnovne dijagnostičke metode:

At infektivne forme neophodno diferencijalna dijagnoza. Kolangitis kod djece također se može razviti, ali ima drugačiju etiologiju.

Liječenje holangitisa

Za holangitis, liječenje se najbolje provodi u klinici pod strogim nadzorom ljekara:

Dijeta i ishrana za holangitis su od velike važnosti. Kod akutnih oblika bolesti preporučuje se post. Kada se pogoršanje malo povuče, možete postupno proširiti prehranu, ne zaboravljajući da morate jesti često, ali u malim porcijama.

• Sva pića i jela treba konzumirati toplo. Sva jela treba kuhati ili kuhati na pari.
• Možete jesti jela od nemasnog mesa, peradi ili ribe. Bolje je kuvati supe sa vodom ili razblaženim bujonom. Prikazane su kašice, testenine i sušeni hleb.
• Veoma dobar efekat imaju nemasni mlečni proizvodi, omleti od jednog jajeta, povrće, bobičasto i voće, med. Slatkiši bi trebali biti ograničeni na karamelu i marmeladu.
• Piće ne treba koncentrirati, bolje je piti čaj s mlijekom, a sokove razblažiti vodom.

Strogo isključite iz prehrane

• Pekarski proizvodi i svježi kruh;
• Masno meso, konzervirana hrana;
• Dimljeno meso, kobasice;
• Gljive i juhe od gljiva;
• Začinjena jela i začini;
• Razni umaci;
• Kafu, kakao i čokoladu treba isključiti u bilo kom obliku;
• Alkohol i gazirana pića.

Prevencija

Dijetu se također treba pridržavati kako bi se spriječio holangitis. Kršenje dijete izaziva stagnaciju žuči. Za iste svrhe potrebno je:

Ne treba dozvoliti smetnje u radu organa za varenje, kao što je zatvor. At neophodan tretman a slijedeći preporuke ljekara, prognoza je povoljna.

Upala žučnih puteva

Holangitis je prilično čest inflamatorna bolestžučnih puteva. Može se razviti i kod muškaraca i kod žena u bilo kojoj dobi, međutim, kolangitis se najčešće javlja kod odraslih u dobi od 40 do 60 godina.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za razvoj kolangitisa uključuju opstrukciju žučnih kanala i njihovu infekciju različitim bakterijskim patogenima. Općenito je prihvaćeno da opstrukcija žučnih puteva i dodavanje infekcije u njih mogu nastati kao posljedica:

• stvaranje konkrecija (kamena) u žučnim kanalima;
• strikture (suženja) žučnih kanala;
• pojava tumorskog oštećenja i samih žučnih kanala i glave gušterače ili glavne papile duodenuma;
• hirurška intervencija na bilijarnom traktu;
• prisutnost kongenitalnih ili stečenih cista u bilijarnom traktu;
• helmintička infestacija;
• prisustvo u organizmu raznih bakterijske infekcije prodiranje u žučne kanale iz crijeva, žučnog mjehura ili kroz limfu, krv iz žarišta upale lokaliziranog u bilo kojem drugom organu ili dijelu tijela;
• autoimuni poremećaji.

Medicinski stručnjaci također napominju da se u nekim slučajevima dotična bolest može razviti kao posljedica lijeka, virusnog, holestatskog i alkoholnog hepatitisa ili u pozadini progresivnih alergijskih i toksičnih stanja.

Klasifikacija bolesti

Holangitis ima prilično široku klasifikaciju.

Prema svom toku, holangitis se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Svaki od ovih oblika također ima svoje individualna klasifikacija, uslovno karakteristične karakteristike kako samog toka holangitisa tako i razvijenog morfološke promjene. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se dijeli na:

• kataralni, difterični, nekrotizirajući i gnojni holangitis (u akutnom obliku);
• proliferativni, fibrozirajući, stenotični, sklerozirajući, latentni, rekurentni, apscesivni i septički holangitis (u kroničnom obliku).

Prema utvrđenoj etiologiji, holangitis se klasificira na: bakterijski (aerobni, anaerobni, mješoviti), helmintski, toksični, autoimuni, toksično-alergijski, virusni.

Prema svojoj patogenezi, bolest se dijeli na: primarnu (može biti primarno sklerozirajuća ili autoimuna) i sekundarnu (obično bakterijsku i helmintičku).

Prema stepenu progresije i širenja postojećeg upalnog procesa u žučnim kanalima, holangitis se dijeli na: totalni, raširen, segmentni.

Simptomi bolesti

Simptomi u akutnom obliku

Akutni kolangitis u većini slučajeva karakterizira manifestacija izraženih simptoma. Medicinski stručnjaci identificiraju sljedeće simptome ovog oblika bolesti:

• vrućica;
• akutni bol u desnom hipohondrijumu;
• pojačano znojenje;
• napadi mučnine, povraćanja;
• jak svrab kože;
• žutilo kože i bjeloočnica.

Ponekad su simptomi akutnog kolangitisa blagi i neprimjetni. Obično se takvi simptomi primjećuju kod starijih ljudi zbog činjenice da progresivna bolest kod njih poprima gnojni (flegmonozni) oblik.

Simptomi u kroničnom obliku

Tipično, kronični kolangitis se javlja u latentnom obliku, bez očitih manifestacija bolesti. Pacijenti, u pravilu, ne osjećaju bolnu nelagodu i mogu samo otkriti specifični simptomi, Kako:

• stalno prisustvo fizičke bolesti, povećan umor, opšta slabost;
• periodično povećanje tjelesne temperature;
• uporni svrab kože;
• intenzivno crvenilo dlanova;
• smanjenje ukupne tjelesne težine;
• žutilo kože;
• stalni napadi glavobolje;
• anemija.

Liječnici također primjećuju da u prisustvu kamenaca u žučnoj kesi ili žučnim kanalima, svi gore navedeni simptomi kroničnog kolangitisa mogu biti praćeni bolom različitog intenziteta koji se nalazi u desnom hipohondrijumu.

Dijagnoza bolesti

Kolangitis se obično otkriva upotrebom kompleksna dijagnostika, uključujući:

• anamneza;
• pregled;
• razni hardver i laboratorijske vrste studije (ultrazvuk, fluoroskopija, istraživanje radioizotopa, holangiomanometrija, endoskopija žučnih puteva, kao i opšta i biohemijska laboratorijske pretrage krv, mikrobiološke studiježuč).

Nakon što se postavi tačna dijagnoza, specijalista određuje glavni tretman za holangitis.

Liječenje dotične bolesti može se provoditi konzervativno ili hirurški, ovisno o razvijenom obliku holangitisa. Liječenje kolangitisa uvijek se provodi samo u bolnici, jer se s ovom bolešću javlja dosta velika vjerovatnoća brzi razvoj teških komplikacija u obliku gnojni apscesi i peritonitis.

U slučajevima kada provedeno konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate ili primjena lijekova ne stvara optimalan odljev žuči, liječnici propisuju hirurško liječenje bolesti.

Kolangitis: simptomi i liječenje

Kolangitis - glavni simptomi:

• Slabost
• Mučnina
• Povraćanje
• Jeza
• Povećanje jetre
• Gorčina u ustima
• Bol u desnom hipohondrijumu
• Vrućica
• Žutica
• Letargija
• Žutilo očne školjke

Jetra je jedna od njih najvažniji organi ljudsko tijelo zajedno sa srcem, mozgom, plućima. Mnogo je zadataka koje obavlja jetra: filtriranje svih vrsta toksina, proizvodnja glikogena i skladištenje nekih vitamina (A, D, B12). Odnosi se na funkcije jetre i sintezu žuči. Žuč se u početku sakuplja u jetrenim žučnim kanalima, a zatim putuje duž zajedničkog žučnog kanala do žučne kese. Upala ovih žučnih puteva je glavna karakteristika prilično česta bolest - holangitis.

Uzroci

Pojavu i razvoj kolangitisa olakšavaju dva faktora: stagnacija žuči i prisustvo infekcije. Ova kombinacija okolnosti može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Osim ovih razloga, upalu žučnih puteva mogu izazvati i neki virusi - na primjer hepatitis C.

Klasifikacija vrsta bolesti

U prethodnom dijelu se raspravljalo različite vrste holangitis, koji se razlikovao izazivanje bolesti razlozi. Tako, na primjer, razlikuju bakterijske, virusne, autoimune i helmintičke vrste bolesti. Međutim, holangitis se dijeli i prema drugim karakteristikama. U nastavku će biti riječi o glavnim vrstama.

Primarni sklerozirajući tip

Malo je gore rečeno o tome što je primarni sklerozirajući holangitis, ali bi bilo korisno razmotriti ovo pitanje malo detaljnije. Vrijedi početi s činjenicom da je riječ o kroničnom holangitisu, u kojem se u žučnim kanalima formiraju ožiljci. Kao rezultat toga, žuč ne može normalno da se kreće kroz kanale, što znači da jetra ne radi kako bi trebala.

Razlozi koji doprinose nastanku bolesti kao što je primarni sklerozirajući holangitis nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se pretpostavlja da je to povezano s autoimunim bolestima. Ljudi čiji su rođaci imali ovu bolest spadaju u kategoriju rizika. Takođe, primarni sklerozirajući holangitis javlja se nešto češće kod muškaraca nego kod žena.

Gnojna vrsta bolesti

Purulentni kolangitis je obično bakterijske prirode i karakterizira ga prisustvo rana na zidovima žučnih kanala. Rane s vremenom počinju da se zagnojevaju, au nekim slučajevima može čak početi i nekroza tkiva. Ova vrsta bolesti ponekad se ponaša kao akutni holangitis, a ponekad poprima kronični oblik.

Gnojni tip kolangitisa je opasan, prije svega, jer je njegova slika bolesti slična drugim vrstama ove bolesti, a nepravilno i neblagovremeno liječenje može dovesti do teških komplikacija: zatajenje jetre, pojava mnogih apscesa u jetri, gnojne intoksikacije itd.

Cholecystocholangitis

Manifestacije bolesti

Iako različite vrste Postoji nekoliko kolangitisa (uključujući već spomenuti primarni sklerozirajući holangitis, holecistoholangitis itd.), simptomi su im prilično slični. Ovi karakteristični znaci holangitisa biće navedeni u nastavku.

• Žutilo kože i bjeloočnica. Nastaje zbog stagnacije žuči.
• Teška temperatura, drhtavica. Takvi simptomi su posebno karakteristični ako postoji akutni kolangitis.
• Bolne senzacije u desnom hipohondrijumu.
• Gorčina u ustima, mučnina, jako povraćanje.
• Povećanje jetre.
• Slabost, letargija.

U akutnom obliku bolesti svi ovi simptomi će biti jako izraženi, pa će ih biti teško ne primijetiti. Ali u kroničnom obliku, svi simptomi su donekle prigušeni: umjesto groznice javlja se slaba temperatura, umjesto toga stalno povraćanje– blaga mučnina, bol u hipohondrijumu nije tako jak. S jedne strane, kronični oblik bolesti je manje bolan za pacijenta, s druge strane, osoba se često odlučuje na ne previše jaku bol, a u slučaju kolangitisa to može imati pogubne posljedice.

Dijagnostičke metode

Simptomi kolangitisa, posebno akutni, izraženi su i ukazuju na prisustvo problema s jetrom, međutim, kako bi se postavila tačna dijagnoza i propisalo liječenje kolangitisa, potrebno je nekoliko dodatni testovi. Evo glavnih:

Liječenje kolangitisa može se provoditi i u ambulanti i na bolničkom odjelu. Pacijent mora biti otpušten fizička aktivnost. Metode liječenja djeluju u kombinaciji, pa je važno ne propustiti nijedan aspekt.

Način ishrane

Dijeta za holangitis podrazumijeva izbjegavanje masne hrane, alkohola, pržene hrane, jela sa puno začina, dimljenog mesa i konzervirane hrane. Takođe ne treba jesti beli i crni luk. Morate jesti malo i često kako ne biste preopteretili jetru. Sljedeći proizvodi će biti od koristi:

• Nemasne vrste mesa (teletina, pileći file, zec) i ribe (oslić, smuđ).
• Low-fat mliječni proizvodi(kefir, fermentisano pečeno mlijeko, nemasni svježi sir).
• Kaša, posebno heljda i ovsena kaša.
• Povrće – kuvano ili na pari.

Važan i za holangitis režim pijenja– Morate piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode dnevno.

Tretman lijekovima

Tokom akutni napadi Liječenje kolangitisa uključuje uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu. Obično su to antibiotici širokog spektra, kao što su tetraciklin, biomicin. Propisan za ublažavanje bolova sedativi i tablete protiv bolova.

Konzervativna terapija

Kada se ublaži akutna upala, koriste se za poboljšanje stanja pacijenta. opšte metode tretman. Boravak u odmaralištima mineralne vode daje dobre rezultate u tom smislu i neke fizioterapije (dijatermije, UHF), posebne setove vježbi, blatne i parafinske aplikacije.

Zaključno, može se primijetiti da simptomi kolangitisa ponekad nisu jako uočljivi, ali je važno obratiti pažnju na njih na vrijeme. Liječenje kolangitisa u današnje vrijeme nije preteško, posebno u ranim fazama, ali ako se bolest zanemari, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - čak i ciroza jetre.

Ako mislite da imate holangitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: gastroenterolog, hepatolog.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja odabire vjerojatne bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Rak jetre je prilično teška bolest sama po sebi, koju karakterizira razvoj u jetri maligni tumor. Rak jetre, čiji simptomi imaju karakteristične karakteristike, može nastati kao rezultat izloženosti osnovnim čimbenicima kao što su ciroza jetre, virusni hepatitis i pacijentova konzumacija proizvoda koji sadrže aflatoksin.

Žutica je patološki proces na čije stvaranje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Bolest se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. Bilo koja bolest može uzrokovati takvo patološko stanje, a svi su potpuno različiti.

Kamen u žuči nastaje zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni su uzročnici kolelitijaze. Kamenci koji se formiraju u organu mogu se nalaziti bilo gdje - i u samoj bešici i u njenim kanalima, pa čak i u jetri, dok njihov oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijesak) do vrlo velikih.

Sklerozirajući holangitis je rijetka patologija jetre koja se sastoji od upale i blokade jetrenih kanala unutar i izvan organa. Obično, kada se govori o ovoj bolesti, misli se na primarni sklerozirajući holangitis, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Ova patologija se nasumično određuje tokom hirurških operacija na organu. Štoviše, bolest može dugo biti asimptomatska, pa čak i ako se otkrije upala kanala i njihova skleroza ožiljnim tkivom, simptomi bolesti kod osobe možda se još neće pojaviti. Istovremeno ne prima blagovremeno liječenje, sa kojima se ljudi vrlo brzo suočavaju ozbiljno stanje- zatajenje jetre.

Ciroza jetre je kronična bolest uzrokovana progresivnom zamjenom parenhimskog tkiva jetre fibroznim vezivnim tkivom, što rezultira restrukturiranjem njene strukture i poremećajem stvarnih funkcija. Glavni simptomi ciroze jetre su žutica, uvećana jetra i slezena, bol u desnom hipohondrijumu.

Uz pomoć fizičke vežbe i apstinencija večina ljudi mogu bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala je moguća samo uz dozvolu administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Svi navedeni podaci podliježu obaveznoj konsultaciji sa Vašim ljekarom!

Pitanja i prijedlozi:

Cholangitis

Holangitis – nespecifičan inflamatorna lezijažučnih puteva akutnog ili kroničnog toka. Kod holangitisa javlja se bol u desnom hipohondrijumu, groznica s zimicama, dispeptički poremećaji, žutica. Dijagnoza kolangitisa uključuje analizu biohemijski parametri krv, provođenje frakcijski duodenalna intubacija sa pregledom žuči, ultrazvukom, perkutanom transhepatičnom holangiografijom, RCP. U liječenju holangitisa koriste se antibiotska terapija, terapija detoksikacije, primjena enzima, FTL (terapija blatom, natrijum hloridne kupke, parafinska i ozokeritoterapija, UHF, dijatermija), a ponekad i hirurška dekompresija bilijarnog trakta.

Cholangitis

Kod holangitisa mogu biti zahvaćeni intra- ili ekstrahepatični žučni kanali. Bolest se najčešće javlja kod žena starosti 50-60 godina. U gastroenterologiji se holangitis obično dijagnosticira zajedno s gastroduodenitisom, holecistitisom, hepatitisom, kolelitijazom i pankreatitisom.

Klasifikacija holangitisa

Tijek holangitisa može biti akutan ili kroničan. Ovisno o patomorfološkim promjenama, akutni holangitis može imati kataralni, gnojni, difteritični ili nekrotični oblik. Kataralni holangitis karakterizira hiperemija i oticanje sluznice žučnih puteva, infiltracija leukocita njihovi zidovi, deskvamacija epitela. Kod gnojnog kolangitisa, zidovi žučnih kanala se tope i formiraju se višestruki apscesi. Teški kurs uočeno kada se na zidovima žučnih kanala formiraju fibrinozni filmovi (difterični holangitis) i pojava žarišta nekroze (nekrotizirajući kolangitis).

Najčešći je kronični kolangitis, koji se može razviti kao posljedica akutna upala ili steći dugotrajan kurs od samog početka. Postoje latentni, rekurentni, dugotrajni septički, apscesirajući i sklerozirajući oblici kroničnog holangitisa. Sa sklerozirajućim kolangitisom, raste u zidovima žučnih kanala. vezivno tkivo, što uzrokuje strikture žučnih vodova i još veće deformacije.

Uzroci holangitisa

Aseptični enzimski kolangitis može se razviti kao rezultat iritacije zidova žučnih puteva aktiviranim sokom pankreasa, što se javlja kod pankreatikobilijarnog refluksa. U ovom slučaju prvo se javlja aseptična upala, a drugi put infekcija, u kasnijem periodu.

Sklerozirajući holangitis, uzrokovan autoimunom upalom žučnih puteva, također se javlja aseptičnog tipa. Istovremeno, uz sklerozirajući holangitis, često se bilježe nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, vaskulitis, reumatoidni artritis, tiroiditis itd.

Preduvjeti za nastanak holangitisa su holestaza koja se javlja kod bilijarne diskinezije, anomalija žučnih vodova, ciste zajedničkog žučnog kanala, karcinoma žučnog kanala, holedoholitijaze, stenoze Vaterove papile itd. Nastanku holangitisa može prethoditi jatrogeno oštećenje na zidove kanala tokom endoskopskih manipulacija (retrogradna holangiopankreatografija, ugradnja stentova, sfinkterotomija), hirurške intervencije na žučnim kanalima.

Simptomi holangitisa

Klinička slika akutnog holangitisa razvija se naglo i karakterizira je Charcotova trijada: visoka tjelesna temperatura, bol u desnom hipohondrijumu i žutica.

Akutni holangitis se manifestira groznicom: naglim porastom tjelesne temperature na 38-40°C, zimicama, jakim znojenjem. Istovremeno se javlja intenzivan bol u desnom hipohondrijumu, koji podsjeća na žučne kolike, zrače u desno rame i lopaticu i vrat. Kod akutnog kolangitisa, intoksikacija brzo raste, slabost napreduje, apetit se pogoršava, anksioznost glavobolja, mučnina sa povraćanjem, dijareja. Nešto kasnije, kod akutnog holangitisa, pojavljuje se žutica - vidljivo žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini žutice razvija se svrab kože, koji se obično pogoršava noću i ometa normalan san. Kao rezultat jakog svrbeža na tijelu pacijenta s kolangitisom, otkriva se grebanje kože.

U teškim slučajevima, poremećaji svijesti i fenomeni šoka mogu se pridružiti Charcotovoj trijadi - u ovom slučaju se razvija kompleks simptoma nazvan Reynoldsova pentada.

Kliničke manifestacije kroničnog kolangitisa su blage, ali progresivne. Bolest se karakteriše tupim bolom u desnoj strani slabog intenziteta, osjećajem nelagode i punoće u epigastrijumu. Žutica kod kroničnog kolangitisa nastaje kasno i ukazuje na uznapredovale promjene. Opšti prekršaji kod kroničnog kolangitisa uključuju nisku temperaturu, umor i slabost.

Komplikacije kolangitisa mogu uključivati ​​holecistopankreatitis, hepatitis, bilijarnu cirozu, višestruke apscese jetre, peritonitis, sepsu, infektivno-toksični šok i zatajenje jetre.

Dijagnoza holangitisa

Na holangitis se obično sumnja na osnovu karakteristične Charcotove trijade; pojašnjavajuća dijagnostika se provodi na osnovu laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Metode snimanja za dijagnosticiranje kolangitisa uključuju ultrazvuk trbušne šupljine i jetre, ultrazvuk bilijarnog trakta i CT. Uz njihovu pomoć moguće je dobiti sliku žučnih kanala, identificirati njihovu ekspanziju i utvrditi prisutnost strukturnih i žarišnih promjena u jetri.

Među instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje kolangitisa vodeću ulogu imaju endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, magnetna rezonancija holangiopankreatografija (MRCP) i perkutana transhepatična holangiografija. Dobiveni rendgenski snimci i tomogrami jasno vizualiziraju strukturu bilijarnog trakta, što omogućava identifikaciju uzroka njihove opstrukcije.

Diferencijalna dijagnoza holangitisa neophodna je sa kolelitijazom, nekalkuloznim holecistitisom, virusnim hepatitisom, primarnom bilijarnom cirozom, empijemom pleure i desnostranom pneumonijom.

Liječenje holangitisa

Budući da je liječenje kolangitisa nemoguće bez normalizacije funkcije drenaže žuči, često je potrebno pribjeći različitim vrstama kirurških intervencija. U cilju dekompresije žučnih puteva mogu se izvršiti endoskopska papilosfinkterotomija, ekstrakcija kamenca žučnih kanala, endoskopsko stentiranje zajedničkog žučnog kanala, perkutana transhepatična drenaža žučnih puteva, vanjska drenaža žučnih puteva i druge intervencije. Najefikasniji tretman za sklerozirajući holangitis je transplantacija jetre.

Prognoza i prevencija holangitisa

U slučaju kolangitisa komplikovanog formiranjem apscesa, ciroze, hepatičko-bubrežne insuficijencije, generalizovanog septičkog procesa, prognoza je nezadovoljavajuća. Pravovremeno liječenje kataralnog holangitisa omogućava izlječenje; kod gnojnih, difteritičnih i nekrotičnih oblika, prognoza je ozbiljnija. Dug tok hroničnog holangitisa može dovesti do trajnog invaliditeta.

Prevencija kolangitisa diktira potrebu za pravovremenim liječenjem gastroduodenitisa, akalkuloznog kolecistitisa, kolelitijaze, pankreatitisa, helmintičkih i protozoalnih infestacija; promatranje gastroenterologa nakon kirurških intervencija na bilijarnom traktu.

Ovaj proces se naziva i holangitis. Upala žučnih puteva može biti akutna, subakutna i gnojna. U većini slučajeva simptomi bolesti se javljaju u pozadini akutni holecistitis, ali mogu biti i izolovane prirode. Liječenje upale žučnih puteva provodi se lijekovima i sanatorijsko-odmarališnim metodama.

Simptomi upale žučnih puteva

Ovo je oštećenje kanala koji transportuju žuč iz jetre u žučnu kesu i u creva. Najčešće je upala kanala infektivne prirode, a izvori njenog razvoja mogu biti autoimune bolesti, u kojima imunološke stanice proizvode antitijela protiv stanica tijela i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih puteva su:

Bol u desnom hipohondrijumu

Grozničavo stanje

Povećana veličina jetre

mučnina i povraćanje

Kako bolest napreduje, može doći i do povećanja slezine.

Drugog ili trećeg dana pacijent može razviti žuticu koja se ogleda u promjeni boje kože i boje bjeloočnice. Svrab kože je takođe čest

Simptomi upale žučnih puteva s gnojnim holangitisom

Ako se uoči gnojna upala, bolest je izraženija. Obavezna pojava je nagli porast temperature na 40 stepeni. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i jetrene kome.

Dijagnoza „upala žučnih puteva“ postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike. Laboratorijski podaci pružaju dodatne informacije za razjašnjavanje stanja pacijenta.

U prisustvu teške upale u krvi, primećuje se

• povećanje broja leukocita,
• povećanje ESR-a,
• također promjene u indikatorima biohemijske analize.

Da biste precizno dijagnosticirali upalu, koristite

• holangiografija,
• retrogradna holangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• u rijetkim slučajevima laparoskopija.

Simptomi upale žučnih puteva različitih tipova

U otprilike 70% slučajeva, bolesnici sa holangitisom imaju tri simptoma: bol u abdomenu, žuticu (javlja se kod otprilike 80% pacijenata) i groznicu. Istovremeno, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• ljuto,
• skleroziranje
• i hronična.

Akutna upala žučnih puteva počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su groznica, jak bol na desnoj strani gornjeg abdomena, koji zrači sa desne strane prema ramenu, lopatici i vratu. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih puteva najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Kada se razvije, infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokirajući lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Pacijenti mogu imati stalne ili povremene znakove žutice, koja je praćena svrabom kože. Tup bol se pojavljuje u desnom gornjem dijelu trbuha i hipohondrijumu.

Najčešći oblik upale kanala je kronični holangitis. Njegov razvoj pospješuju kronični holecistitis, kolelitijaza i druge bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa su gotovo nevidljive. Najčešće pacijenti doživljavaju veliki umor i blago povećanje temperature. Može se javiti tup bol u desnom hipohondrijumu ili se može osjetiti osjećaj distenzije ili kompresije.

Liječenje upale žučnih puteva

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijsko liječenje upale, prednost se daje antibioticima širokog spektra.

Antispazmodici

liječenje upale koleretskim lijekovima

Ako je nemoguće postići pozitivan rezultat samo terapijom lijekovima, liječnici koriste kirurško liječenje upale - uklanjanje kamenca, eliminaciju faktora koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U fazi remisije pozitivno djeluje sanatorijsko-odmaralište kod upale žučnih puteva.

Zašto dolazi do upale žučnih puteva?

Mogući uzrok kolangitisa može biti autoimuna bolest u kojoj tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih ćelija. U većini slučajeva upalu žučnih puteva uzrokuju infektivni agensi poput streptokoka i stafilokoka, kao i niz drugih. Sa smanjenjem brzine kretanja žuči, patološki proces može napredovati.

Upala žučnih puteva može se razviti kao komplikacija bolesti žučne kese i kolelitijaze, ali povremeno može biti i primarna bolest. Među glavnim faktorima koji uzrokuju upalu žučnih kanala su:

stagnacija žuči;

cicatricijalno suženje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluznice žučnih kanala kamenjem;

simptomi upale uzrokovani su začepljenjem žučnih kanala helmintima

kada se stagnacija žuči kombinira s oštećenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki i E. coli.

Jedna od najčešćih patologija probavnog sistema je holecistitis, odnosno upalni proces u žučnoj kesi. Bolest je infektivno-upalnog porijekla, a korijenski uzroci razvoja često leže u njima oportunistička flora, ugrađen u žučnu kesu. Kolecistitis se u gastroenterologiji smatra podmuklom bolešću zbog svoje nespecifične i višestruke kliničke slike. Rizična grupa uključuje žene starije od 40 godina, kod muškaraca se upola rjeđe dijagnosticira upala žučne kese.

Upalni proces u žučnoj kesi može se javiti u akutnim i kroničnim oblicima, ali je češći kronični holecistitis. Među kolecistitima posebno je čest kalkulozni kolecistitis - vrsta upale povezane s stvaranjem kamenca u mjehuru i kanalima. Postoji oblik patologije nekompliciran konglomeratima - akalkulozni kolecistitis.

Faktori rizika

Upala žučne kese često se javlja zbog infekcije organa štetnim mikroorganizmima u pozadini oslabljenog imuniteta i prisutnosti osnovnih bolesti. Važnu ulogu u formiranju predispozicije za holecistitis igra nasljedni faktor.

Za pokretanje aktivnog upalnog procesa potrebno je izlaganje pratećim negativnim faktorima:

• stagnacija žuči zbog blokade bilijarnog trakta, diskinezija;
• ljuto infektivnih procesa u organizmu;
• prolaps probavnog trakta;
• fizička neaktivnost;
• loša prehrana uz nepoštivanje vremenskih intervala između obroka;
• prejedanje, zloupotreba masne hrane;
• redovno pijenje, pušenje;
• česta izloženost traumatskim situacijama;
• endokrina disfunkcija.

Simptomi

Upala u žučnoj kesi se razvija postepeno, progresivno, često prelazeći u kronični rekurentni oblik. Znakovi upale žučne kese razlikuju se ovisno o vrsti patologije.

Akutni holecistitis se manifestuje sledećim simptomima:

• bol je oštar i povlačeći, pucajući, lokaliziran na desnoj strani ispod rebara; Moguće zračenje u desnu podlakticu, ključnu kost ili lopaticu; bol u obliku napada je tipičan za žučni kamenac holecistitis- nastanak je uzrokovan začepljenjem žučnog kanala kamenom ili voluminoznim ugruškom žučnog sekreta;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• opstruktivna žutica s promjenom boje kože i bjeloočnice;
• visoka temperatura, čak i groznica kao znak intoksikacije;
• mučnina i povremeno povraćanje sa prisustvom žuči u povraćku;
• nadimanje;
• disfunkcija crijeva (uporni zatvor).

Simptomi hronične upale žučne kese su manje izraženi i mogu nestati i ponovo se pojaviti. Hronični holecistitis se manifestuje:

• blage do umjerene bolove u desnoj strani, a bol se pojačava nakon uzimanja masne hrane ili prekomjerne fizičke aktivnosti; priroda bola varira od uboda do stezanja i ima tendenciju iradije u sakrum, područje solarnog pleksusa;
• podrigivanje zrakom, hranom;
• jutarnja mučnina na "prazan" stomak;
• težina i nelagodnost u epigastričnoj regiji.

Kod nekih pacijenata sa kolecistitisom, među klasičnim znacima upale, oni se razvijaju Simptomi VSD- pojačano znojenje, napadi tahikardije, ubrzan rad srca, migrena, nesanica. Osim toga, postoji niz znakova holecistitisa koji se javljaju isključivo kod žena:

• promjene raspoloženja;
• oticanje nogu i blijeda koža;
• napadi glavobolje koji se pogoršavaju prije menstruacije;
• sindrom predmenstrualne napetosti.

Dijagnostika

Prvo alarmantnih simptoma upala žučne kese zahtijeva hitan kontakt s gastroenterologom. Razgovor o pritužbama i anamnezi mogu otkriti informacije o tome prošle bolesti Gastrointestinalni trakt i bilijarni sistem, infektivne patologije, stil života i ponašanje u ishrani. Prilikom palpacije jetre i žučne kese sa upalnim promjenama ljekar obraća pažnju na napetost trbušni zid i bol na desnoj strani.

Nakon početni pregled provesti niz dijagnostičkih procedura:

• klinički i biohemijske analize krv, čije rezultate karakterizira ubrzanje ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica i neutrofila, povećanje aktivnosti jetrenih enzima i bilirubina, C-reaktivni protein;
• opšta analiza urina, koja otkriva prisustvo žučnih kiselina kao znak problema u bilijarnom traktu;
• ehografija organa žučnog sistema pokazuje zbijene, hipertrofirane, slojevite zidove žučne kese, nepravilan oblik organa ili kompresiju u volumenu;
• duodenalna intubacija omogućava prepoznavanje kvarova u procesu nakupljanja i izlučivanja žuči; indikativno izgled lučenje žuči tokom upale mjehura - uz prisustvo sedimenta, sluzi; U mikroskopiji, leukociti, holesterol i ciste Giardia prisutni su u velikim količinama.

Terapijske mjere

Liječenje upale žučne kese je kompleksno i usmjereno je na suzbijanje infektivnog žarišta, otklanjanje zastoja žuči, suzbijanje boli i dispepsije. Indikacija za antibiotsku terapiju su rezultati kulture žučnih sekreta na bakterijsku floru. Ali antibiotici se uvijek propisuju za upalu žučne kese, a nakon dobijanja rezultata kulture, vrši se korekcija terapijske mjere. Najefikasniji za holecistitis su Ciprofloksacin, Azitromicin, Ofloksacin, Doksiciklin.

Ostali lijekovi koji se koriste u kompleksna terapija protiv upale žučne kese:

• antispazmodici (Drotaverin), analgetici (Baralgin) i M-antiholinergici (Metacin) pomažu u ublažavanju grčeva i boli;
• lijekovi s prokinetičkim efektima indicirani su za smanjenje kontraktilnostžučna kesa i kanali (Motilak, Domperidon);
• sredstva s litolitičkim djelovanjem indicirana su za kalkulozne upale mjehura (Ursosan);
• lijekovi za stimulaciju i normalizaciju lučenja žuči (Allahol, Odeston) se propisuju van akutni period i to samo za akalkulozni holecistitis;
• hepatoprotektori su neophodni ne samo za poboljšanje odliva žučnih sekreta, već i za vraćanje funkcionalnosti jetre (Hofitol, Gepabene);
• znači poboljšati probavni procesi omogućavaju vam da ublažite opterećenje gastrointestinalnog trakta i eliminirate dispepsiju (Creon, Pangrol);
• lijekovi sa sedativnim djelovanjem dodatno se propisuju ženama neposredno prije početka menstruacije i osobama s negativnim manifestacijama distonije (ekstrakt matičnjaka, Novopassit).

Nakon oporavka od egzacerbacije, pacijentima se može prepisati fizikalna terapija. Prednost fizikalne terapije je optimiziranje pokretljivosti organa i poboljšanje tonusa bilijarnog trakta. Za holecistitis tokom remisije korisne su aplikacije UHF, ultrazvuka, parafina i blata na područje žuči. Pozitivan rezultat radon i hidrogensulfidne kupke, moraju se polagati na kursevima.

Dijeta

Nemoguće je ublažiti upalu žučne kese bez blage dijete. Usklađenost sa principima zdrava ishrana omogućava vam normalizaciju procesa stvaranja žuči i pravovremenog oslobađanja žuči u duodenum. Pomaže u postizanju ovog cilja frakcijski obroci uz jedenje malih količina hrane. Ako pacijent jede do 6 puta dnevno, žučna kesa pravovremeno otpušta žuč u crijeva, a rizik od začepljenja je minimiziran. Kada osoba jede u trčanju, suhu hranu, a razmaci između obroka traju više od 5-6 sati, žuč se nakuplja i mokraćna bešika se upali.

Za bolest kao što je kolecistitis, dijetu individualno odabire gastroenterolog, uzimajući u obzir oblik upale mjehura. U svim slučajevima iz ishrane se isključuju namirnice koje imaju nadražujuće dejstvo na gastrointestinalni trakt:

• začinjena i kisela hrana;
• hrana koja je previše topla ili hladna;
• jela koja sadrže ocat, začine;
• masnu, prženu i dimljenu hranu.

Ishrana pacijenata sa holecistitisom sastoji se od kuvane, pečene, pirjane hrane. Dozvoljene su žitarice i povrće grubo vlakno, nemasno meso, pareni omleti i pudinzi, nemasni fermentisani mlečni proizvodi. Zabranjena su svježa peciva, ali možete jesti krekere bijeli hljeb, kruh od žitarica. Od masti prednost se daje biljnim, ali ne više od 100 g dnevno.

Za upalu žučne kese neophodno je uzimanje velikih količina tečnosti. Kada se pije 2 litre tečnosti dnevno, žuč se razrjeđuje i poprima optimalna reološka svojstva, što ubrzava proces evakuacije sekreta kroz kanale bez opasnosti od začepljenja. Preporučena pića - mineralna voda bez gasa, odvar od šipka, slatki sokovi razrijeđeni vodom 1:1.

Fitoterapija

Upala se može liječiti sa narodni načini. Biljni lijek vam omogućava da ubrzate oporavak organa, ublažite bol i nelagodu u problematičnom području. Ali bolje je kombinovati biljnu medicinu sa osnovnim liječenje lijekovima- tablete i bilje u kombinaciji daju maksimalan efekat. Prije nego počnete uzimati biljne infuzije, potrebna je konzultacija s liječnikom - loše osmišljeno liječenje narodnim lijekovima može dati negativan rezultat.

Efektivno narodne recepte od holecistitisa:

• Uz pomoć infuzije od kukuruzne svile ublažavaju se bolni grčevi i poboljšava lučenje žuči. Za pripremu dodajte 250 ml kipuće vode u 10 g suhih stigmi i ostavite sat vremena. Uzimajte 50 ml prije jela.
• Infuzija peperminta korisna je za žene koje pate od holecistitisa zbog svog umirujućeg i protuupalnog djelovanja. Za pripremu, 20 g listova mente prelijte čašom kipuće vode i zagrijavajte u vodenom kupatilu 25 minuta. Ohladite i pijte prije jela tri puta dnevno.
• Infuzija peršuna poboljšava probavu i ima laganu holeretski efekat. Sitno nasjeckani peršun u zapremini od 10 g prelije se čašom kipuće vode, pusti da se skuha i pije topao, 50 ml prije jela.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak kod nekompliciranih oblika kolecistitisa je povoljna. Kalkulozne forme je teže izliječiti. U prisustvu hroničnog holecistitisa, dugotrajna (doživotna) remisija se može postići pridržavanjem medicinskih uputstava – uzimanjem propisanih lekova, pravilnom ishranom i godišnjim ultrazvukom bilijarnog trakta. Nepovoljan ishod je moguć u slučaju teških gnojnih oblika kolecistitisa i višestrukih masivnih kamenaca. U ovom slučaju, jedini izlaz je potpuna ekscizija žučne kese.

Da biste spriječili razvoj holecistitisa, potrebno je eliminirati negativne uzroke koji dovode do oštećenja žučne kese - riješiti se loše navike I višak kilograma, promijeniti način ishrane, blagovremeno liječiti bakterijske i virusne bolesti. Za osobe sa porodičnom anamnezom važno je redovno provoditi ultrazvučnu dijagnostiku radi praćenja rada gastrointestinalnog trakta.

Filtracija toksina, skladištenje vitamina, proizvodnja glikogena - ove glavne zadatke obavlja jetra u tijelu svake osobe. Ako se iz nekog razloga ove funkcije ne mogu u potpunosti izvršiti, onda . Žutilo kože ili sklere očiju je očiglednih znakova da jetra pocinje da otkazuje...

Šta je holangitis?

Šta je holangitis? Ovo je upala žučnih puteva. Njihova opstrukcija uz dodatak infekcije je siguran znak bolesti.

Vrste i forme

Holangitis ima svoje vrste i oblike razvoja. Prema oblicima se deli na:

1. Začinjeno. By inflamatorne prirode Akutni holangitis se dijeli na vrste:

• Kataral - oticanje žučnih puteva s njihovim daljnjim ožiljcima i sužavanjem.
• Gnojni - zahvaća jetru i žučnu kesu, karakterizira se nakupljanjem gnoja i žuči u žučnim kanalima.
• Nekrotično - stvaranje nekroze područja žučnog kanala nakon ulaska enzima pankreasa u njega.
• Difterija - ulceracije i nekrotizacija sluznice, destrukcija zidova žučnog kanala, gnojno otapanje okolnog tkiva.

1. Hronični. Prema prirodi upale dijele se na vrste:
   • Skriveno (latentno).
   • Septička.
   • Ponavljajuće.
   • Apscesiranje.
2. Vjeruje se da se sklerozirajući (autoimuni) holangitis razvija kao rezultat autoimune reakcije tijela na sebe. Dolazi do stvrdnjavanja, sužavanja i prekomjernog rasta žučnih puteva, što dovodi do ciroze jetre.
3. Bakterijski.

Uzroci

Šta bi mogli biti uzroci tako neugodne bolesti kao što je holangitis? Pogledajmo najčešće:

• Holelitijaza u žučnim kanalima (holedoholitijaza).
• Ožiljci i sužavanje žučnog kanala zbog uklanjanja ciste, tumora ili kroničnog holecistitisa.
• Okrugli crvi, helmintička infestacija.
• Hepatitis.
• Prodor infekcije iz crijeva, protokom limfe ili krvi. Povoljno okruženje za to postaje kršenje odljeva (stagnacije) žuči.

Predisponirajući faktori za ove anomalije su:

1. Genetska predispozicija.
2. Psihogeni faktor.
3. Kongenitalne anomalije.
4. Giardiasis.
5. Diskenezija.
6. Endokrini poremećaji.
7. Imunološke reakcije.
8. Pankreatobilijarni refluks.
9. Disholija, koja se razvija iz sljedećih razloga:
   • Poremećaj ishrane.
   • gojaznost.
   • Prekomjerna težina.
   • Hormonske neravnoteže.
   • Uzimanje hormonskih lijekova.
   • Poremećaj opskrbe krvlju jetre i žučne kese.
   • Dishormonalni poremećaji.
   • Alkoholizam, pušenje.

Simptomi i znaci holangitisa žučnih kanala

Simptome i znakove holangitisa žučnih kanala treba razmotriti prema obliku njihove pojave:

1. ljuto:
   • Napad bola na desnoj strani prsa(rame, lopatica) i stomak.
   • Podizanje temperature na 40ºS.
   • Mučnina.
   • Smanjen krvni pritisak.
   • Slabost.
   • Povraćanje.
   • Svrab kože.
   • Jeza.
   • Žutilo kože, sluzokože, bjeloočnice.
   • Oslabljena svijest.
   • Mogući razvoj jetrene kome.
2. hronično:
   • Bol je blag, ali intenzivan u prisustvu kamenaca.
   • Svrab kože.
   • Distenzija ili kompresija u desnom hipohondrijumu.
   • Slabost.
   • Periodično visoka temperatura.
   • Umor.
   • Zadebljanje prstiju, crvenilo dlanova.
3. skleroziranje:

• Bol u gornjem dijelu abdomena i desnom hipohondrijumu.
• Abnormalna stolica, kao u ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest.
• Žutica i svrab kože.
• Temperatura do 38ºS.

Holangitis kod dece

Kod djece se kolangitis javlja uglavnom zbog genetske ili urođena priroda. U drugim slučajevima, bolest se ne opaža kod djece.

Holangitis kod odraslih

Kod odraslih se kolangitis razvija genetski, kongenitalno, a kod žena se javlja kada hormonske neravnoteže tokom trudnoće ili porođaja. Pojavljuje se kod muškaraca zbog loših navika ili neliječenih bolesti. Nezdrav način života i loša prehrana glavni su faktori za kolangitis kod odraslih.

Dijagnostika

Dijagnoza upale žučnih puteva počinje s opšti pregled i prikupljanje reklamacija. Prema nekima spoljni znaci Doktor ima razloga da uradi sledeće procedure:

• Ultrazvuk jetre.
• Analiza krvi.
• Magnetna rezonanca holangiografija.
• Analiza stolice na jaja crva.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.
• Analiza urina.
• Duodenalno sondiranje.
• Rentgenska koleografija.
• Holangiomanometrija.
• Holedohoskopija.
• Biopsija jetre.
• Radioizotopsko ispitivanje žučnih puteva.

Tretman

Liječenje kolangitisa provodi se samo u bolnici. Narodni lijekovi koje osoba želi koristiti kod kuće ne doprinose oporavku. To zahtijeva lijekove, terapijsko, a ponekad i hirurško liječenje.

Kako liječiti holangitis? Lekar propisuje lekove ako postoji normalan odliv žuči:

• Antibiotici.
• Antispazmodici.
• Sulfonamidi.
• Lijekovi koji smanjuju intoksikaciju.
• Lijekovi koji poboljšavaju protok žuči.
• Antihelmintički lijekovi.

U slučaju neefikasnosti konzervativno liječenje pribegavati operaciji. Radi se endoskopija sa drenažom žučnih puteva, otklanjanjem suženja i uklanjanjem kamenca. At gnojna upala drzati abdominalna hirurgija za uklanjanje gnojnih ili nekrotičnih područja. Ponekad se radi kolecistektomija – uklanjanje žučne kese ili potpuna transplantacija jetre.

Stroga dijeta se aktivno koristi u liječenju kolangitisa:

1. Jedite male obroke najmanje 5 puta.
2. Zabrana jela prije spavanja.
3. Isključivanje sa jelovnika svežeg hleba, ljutog, prženog, ljutog, luka, masti, kiselog bobičastog i voća, belog luka, jakog čaja, alkohola.
4. Na meniju su posna riba, svježi sir, heljda, ovsena kaša, toplo mleko, belanca, kuvano meso, povrće, mlečne supe, kefir, stari hleb, med, džem.
5. Zabrana štrajka glađu.
6. Pijenje čaja posebne biljne mješavine. Kompoti, žele, mineralne vode.

Sklerozirajući holangitis se liječi na sljedeći način:

• Vitaminoterapija.
• Antihistaminici.
• Ursodeoksizolna kiselina.
• Sedativi.

Fizioterapeutske procedure koje se koriste:

1. Amplipuls terapija.
2. Dijatermija.
3. Mikrotalasna terapija.
4. Primjena parafina i blata.
5. Sanatorijsko liječenje.
6. Fizioterapija.

Životni vijek

Koliko dugo ljudi žive sa holangitisom? Sama bolest ne utječe na očekivani životni vijek, ali izaziva komplikacije koje dovode do smrti:

• Peritonitis.
• Abdominalni apsces.
• Otkazivanje jetre.
• Intrahepatični apscesi.
• Sepsa.
• Bilijarna ciroza.
• Holangiokarcinom.

Ovdje ne treba odlagati liječenje i ne samoliječiti se. Kontaktirajte nas za medicinska pomoć kod prvih simptoma.

Povratak