Pričvrstite zube
Zubni panj je u suštini preparirani zub, smanjen po veličini, na koji se potom ugrađuje krunica. Preparirani zub obično ima gingivalnu izbočinu, rame na koje se oslanja ivica krunice.
U situaciji teškog karijesa često ostaje samo korijen zuba, korijenski kanal se širi i u njega se ubacuje klin za dodatnu potporu. Izbor vrste i veličine klina određen je veličinom, širinom, zakrivljenošću kanala, omjerom visine supragingivalnog dijela zubnog panja i očekivane dužine klina. Kanal mora biti tretiran, dobro zapečaćen, ne bi trebalo biti žarišta upale na vrhovima korijena, zidovi korijena moraju biti dovoljne debljine da se izbjegne cijepanje korijena root. Igle su cementirane vrlo jakim cementom i pouzdano odolijevaju pritisku žvakanja.
Igle moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:
Mehanička čvrstoća za dugi vijek trajanja
Igla mora odgovarati obliku i širini kanala
Ne podvrgavati se cementaciji i ne dolazi u interakciju sa zubnim tkivom
Spriječite curenje, promovirajte opturaciju kanala
Budite tehnološki napredni u obradi i lako se prilagođavaju individualnim karakteristikama kanala.
Izbor vrste igle se razmatra posebno za svaki konkretan zub, na osnovu uslova protetike. Igle dolaze u različitim oblicima (konusne, cilindrične), izrađene su od različitih materijala (titanijum, kompozit, metal, karbonska vlakna), mogu imati glatku površinu ili sadržavati niti. Obično, za preciznije uklapanje igle u kanal, uz klinove se isporučuje poseban razvrtač koji vam omogućava da dobijete tačno prečnik kanala koji odgovara prečniku igle.
Nakon što je kanal zapečaćen i proširen, zubno tkivo i supragingivalni dio se bruse kako bi dobili oblik retencione šupljine, kao kod izrade inleja. Zatim se kanal temeljito ispere, osuši i odmasti. Na cement se fiksira prethodno ugrađeni klin, nakon čega se stvara supragingivalni dio zubnog panja. Da biste to učinili, isprobajte posebnu kapicu na čijem se dnu formira rupa. Zatim se čep postavlja iglom na korijen i kroz rupu se šupljina kapice puni kompozitnim materijalom (na primjer, Core Flow). Nakon obrade i brušenja viška kompozita, panj poprima svoj konačni oblik i izrađuje se krunica za zub.
Ponekad se zubi obnavljaju pomoću anker terapijskih iglica i kompozitnog materijala. Međutim, kao i metoda bez igle za stvaranje zubnog panja, i ova metoda ima niz ograničenja, prvenstveno vezanih za stepen destrukcije zuba.
Ukoliko želite da dobijete detaljan savet o protetskim metodama i lečenju, samo nam pošaljite upit sa svojim pitanjem i slikama koje imate (dentalne, panoramske, CT) i mi ćemo Vam odgovoriti u roku od 1-2 radna dana. Poslat ćemo vam preliminarni plan liječenja putem e-pošte.
Konsultanti portala će rado odgovoriti na vaša pitanja i dati vam uputnicu za besplatne konsultacije sa specijalistom
Prošla su vremena kada je restauracija veoma oštećenog zuba, od kojeg je ostao samo jedan koren, predstavljala veoma ozbiljan i ponekad nerešiv problem, koji je dovodio do potpunog gubitka zuba. Moderne tehnologije koje su se nedavno pojavile omogućavaju spašavanje zuba koji su bili podvrgnuti vrlo teškom uništenju obnavljanjem.
Restauracija panja zuba se izvodi na dva načina. Jedan od njih je korištenje uloška ili onleja od livenog panjeva. Inleji se koriste kada je zub djelimično očuvan i kada je moguće ubaciti inlej u kavitet. Trenutno je njihova upotreba ograničena jer ne stvaraju efekat amortizacije, a to može dovesti do uništenja korijena zuba. Onleji se koriste za zaštitu zuba od daljeg propadanja.
Druga metoda je direktna restauracija zuba pomoću sidrenih klinova i kompozitnih materijala. Koristi se u slučajevima kada je potrebno obnoviti cijeli zub. Takođe vam omogućava da promenite položaj zuba. U tom slučaju potrebno je da korijen zuba bude dovoljne dužine, da ima dobru prohodnost i da ima zidove koji nisu uništeni karijesnim procesom.
U posljednje vrijeme široko se koristi direktna restauracija panja zuba kompozitnim materijalima. Materijali koji se koriste za obnavljanje jezgre zuba mogu se izliječiti kemijski, izlaganjem svjetlosti ili dvostrukim sušenjem. Stomatolozi uspješno koriste kompozitne materijale za obnavljanje zubnih panjeva. Imaju veliki izbor nijansi, dobre performanse, veliku marginu sigurnosti i mogućnost postizanja visokih estetskih standarda. U slučaju restauracije velikih kaviteta, najbolji rezultati se postižu upotrebom staklenojonomernih cementa, koji se koriste kao osnovni materijal ili u kombinaciji sa drugim kompozitnim materijalima.
Glasjonomerni cementi imaju nisku toksičnost, visoku čvrstoću i odlične estetske karakteristike. Širok raspon dostupnih staklenojonomernih cementa omogućava rješavanje širokog spektra problema u području praktične stomatologije, uzimajući u obzir svojstva drugih materijala koji se koriste, kao i različite finansijske mogućnosti pacijenata. Upotreba lakih kompozita omogućava simulaciju restauracije prije početka stvrdnjavanja. Odsustvo aktivnih kemijskih aditiva omogućuje im davanje potrebne estetike i otpornost na promjene boje.
Nema potrebe da žurite i obavezno uklonite problematične zube i korijen zuba. Potražite savjet od specijalista privatne stomatološke klinike Apollonia koji imaju veliko iskustvo i visoke kvalifikacije. Moguće je da se zubi mogu obnoviti. Cijena restauracije zubnog panja se može naći na web stranici klinike u
Jako oštećena zub Prije pripreme za krunicu, mora se restaurirati pomoću amalgama, kompozitne smole, staklenojonomernog cementa ili livene strukture. Tako formirani panjevi se fiksiraju dolje opisanim tehnikama.
Obnova panjeva distalni zubi od amalgama, kompozita ili staklenojonomernog cementa. Najčešće se amalgam koristi za obnavljanje panjeva distalnih zuba. Na vitalnom zubu amalgam se može fiksirati direktno na dentin ili pomoću parapulpnih klinova, ili kombinacijom ovih metoda. S obzirom na sigurnu fiksaciju koju pruža konvencionalno bondiranje, klinovi se trenutno koriste samo za jako pokvarene ali vitalne zube.
Obično parapulpno igle To su samourezujući ekseri sa navojem koji se ušrafljuju u dentin.
Kada koristite parapulpu igle na vitalnom zubu vrlo je važno odabrati tačan broj i lokaciju. Prilikom ugradnje klinova potrebno je krenuti od konačnog tipa panja. Na primjer, igle ne treba postavljati preblizu bukalne margine kada planirate metal-keramičku krunu, jer mogu biti izloženi tokom formiranja ramena. Isto tako, ne smiju se postavljati u središte mezijalnih ili distalnih površina panja kada se koristi djelomična krunica.
Inače igle mogu biti izloženi tokom pripreme žlijeba na mezijalnoj i distalnoj površini. Ako je tuberkul netaknut, klinovi moraju biti postavljeni pod uglom u odnosu na njegovu unutrašnju površinu na način da se stvori retencioni podrez između klinova i tuberkula.
Koristeći metal-keramika Igle se ne smiju postavljati u područje bukalne izbočine kako se ne bi izložile tokom preparacije zuba. Prilikom preparacije zuba za metalokeramičku krunicu, bukalna kvržica se u pravilu ispostavi da je jako oslabljena i ne može poslužiti kao pouzdani oslonac za panj. Iz tog razloga, potrebno je ugraditi dovoljan broj klinova za bezbedno držanje panjeva, bez oslanjanja na bukalni kvržica, a ponekad će biti ispravnije ukloniti preostalu kvržicu pre restauracije panja.
Parapulpalna igle ne može se koristiti na zubima sa popunjenim kanalima. Dentin u zubima nakon endodontskog tretmana postaje krhkiji u odnosu na vitalni zub, a opterećenje pri zatezanju klina najvjerovatnije može dovesti do loma zuba. U svakom slučaju, zdrav razum nalaže da je bolje koristiti postojeće relativno široke rupe u kanalima nego bušiti dodatne za ugradnju klinova. Kod restauracije endodontski liječenog zuba amalgamom, panj se može fiksirati na klinove u korijenskim kanalima ili Nayyar tehnikom.
Prilikom formiranja panjevi amalgam za vitalne i nevitalne zube, standardna matrica se može koristiti za držanje amalgama tokom procesa stvrdnjavanja. Međutim, ako dođe do značajnog gubitka zubnog tkiva, bolje je koristiti kapicu ili ortodontski prsten, koji se može ostaviti na mjestu dok se krunica ne pripremi. Ovo omogućava održavanje amalgama tokom postavljanja i smanjuje rizik od prijeloma jezgre amalgama prije pripreme.
Kompozitni panjevi Koriste se na isti način kao i amalgamske, štaviše, mogu se brusiti prilikom iste posete u kojoj su ugrađene. Mora se koristiti odgovarajuće vezivno sredstvo i kompozit se mora polagati u slojevima, pri čemu se svaki sloj tretira lampom kako bi se smanjio efekat polimerizacionog skupljanja. Uprkos ovim mjerama opreza, još uvijek postoji mali rizik od pucanja pečata jezgre na površini dentina.
Nakon oporavka distalne panjeve od amalgama ili kompozita na sidrenim iglicama, najčešće se koriste industrijski proizvedeni cilindrični nazubljeni metalni klinovi. Preostali dovoljno jaki tuberkul i iglica u jednom od korijena, koji stoje pod uglom u odnosu na unutrašnju površinu tuberkula, čine podrezivanje potrebno za zadržavanje panjeva. U ostalim slučajevima, ako dođe do značajnog gubitka cakline i dentina, ili ako ih je potrebno ukloniti u procesu pripreme zuba za krunicu, potrebno je koristiti 2 ili čak 3 igle.
Sa netaknutom pulpom kamera Poželjnije je postići retenciju Nayyar tehnikom, a ne iglama, čija ugradnja u kanale kutnjaka ponekad predstavlja značajne poteškoće.
Lijevane jezgre za restauraciju distalnih zuba. Dostupnost Nayyar sistema, bondinga, modernih klinova za držanje jezgara od amalgama ili kompozitnog materijala eliminiše potrebu za korištenjem livenih metalnih klinova i jezgri u zubima sa više korijena. Međutim, upotreba livenih klinova i panjeva opravdana je kod jednokorijenih pretkutnjaka, kada kanal ima konusni oblik i postoji potreba za formiranjem dijafragme.
Često nakon endodontskog tretmana ostaje mala količina tvrdog zubnog tkiva. Ova tkiva nisu dovoljna za fiksiranje ortopedske krune, dok su tvrda tkiva krhka i lako se uništavaju. Stoga je nakon tretmana korijenskog kanala potrebno ojačati krunice zuba. U većini slučajeva pacijentu se nudi restauracija krunice na iglu ili uz pomoć core inlaya. Izbor obično vrši ljekar koji prisustvuje.
Igle koje se koriste u "DENTiK LUX"
Igle se koriste u stomatologiji veoma dugo. Ovaj element je noseća konstrukcija koja vam omogućava ugradnju bilo koje vrste proteze (uklonjive ili fiksne). Igla je šipka kojom doktor može ojačati oštećenu krunu. U zubni kanal se fiksira element iz kojeg se prvo uklanja živac.
U našoj ordinaciji koristimo igle od titanijuma DENTSPLY (SAD) i fiber igle od VDW.
Inleji koji se koriste u "DENTiK LUX"
Danas se u stomatologiji koriste posebni inleji za kvalitetno obnavljanje funkcionalnih i vizualnih svojstava zuba. Zubni inlej je vještačka minijaturna proteza koja se postavlja na mjesto uklonjenog oboljelog tkiva kako bi se reproducirao anatomski oblik svakog zuba.
Klinika DENTIK LUX koristi livene i cirkonijumske inleje.
Za izradu inleja koristimo leguru kobalt-hrom. Ovaj izdržljivi dizajn može izdržati opterećenje zuba za žvakanje. Nedostaci uključuju trajanje liječenja potrebno je dvije posjete stomatologu. Također, zbog činjenice da je inlej metalik boje, može se vidjeti kroz keramičku krunicu. Upotreba ovih inleja moguća je samo kod metalokeramičkih krunica ili krunica od cirkonij dioksida.
Hajde da razmotrimo šta je restauracija zubnog panjeva? Prvo morate razumjeti šta je zubni panj. Dakle, ovo je secirani i takođe smanjeni organ. Na njega će ubuduće biti postavljena kruna. Sam pripremljeni element za žvakanje u pravilu ima gingivalnu izbočinu na koju se dobro naslanja koronalni rub.
Ako je zub ozbiljno oštećen, onda u ovom slučaju ostaje samo jedan korijen, sam korijenski kanal postaje širi, a za stvaranje posebne dodatne vrste potpore, u njega se pažljivo uvija poseban uređaj koji se zove igla. I sam stomatolog zna koja veličina i vrsta igle treba biti, jer njegov izbor u potpunosti ovisi o širini, dubini i dužini kanala.
napomena: U stomatološkoj ordinaciji stomatolog mora liječiti kanal, po potrebi ga ispuniti, a posebno paziti da na njegovom vrhu nema upaljenih područja.
Zidovi korijena trebaju biti što deblji kako se prilikom uvrtanja klina ne bi rascijepili. Osim toga, sam korijen mora biti što je moguće nepomičniji kako bi se maksimalnom snagom odupirao funkciji žvakanja.
Zahtjevi za pin
Šta je potrebno:
- Potpuna usklađenost sa širinom i oblikom kanala u koji će biti ugrađen.
- Imajte maksimalnu snagu.
- Ne treba dozvoliti interakciju sa zubnim tkivom.
- Potpuno odsustvo curenja.
- Treba se lagano obraditi.
Kako bi restauracija panja zuba bila što uspješnija, potrebno je odabrati iglu za svaki pojedinačni kutnjak. Same igle mogu imati različite oblike - cilindrične ili konične. Površina igle može biti glatka ili s navojem. Za njihovu proizvodnju koriste se i različiti materijali:
- kompozitni;
- titanijum;
- metal napravljen od karbonskih vlakana.
Da bi restauracija panja zuba bila uspješna, stomatolog prvo ispuni kanal i po potrebi ga proširi. Kutnjak se također može pažljivo brusiti, nakon čega će stomatolog isprati, osušiti i odmastiti površinu. Nakon toga se igla pažljivo ugrađuje na cement i približava se faza stvaranja supragingivalnog dijela žvačnog elementa.
U nekim slučajevima, profesionalci pribjegavaju restauraciji zubnog panja ispod krunice pomoću posebnog sidrenog terapeutskog igla, kao i materijala kompozitnog tipa. Ali ovdje liječnik samostalno gleda na licu mjesta da li je takav postupak moguć za pacijenta ili ne.
Ako se osvrnete u prošlost, možete shvatiti da je ranije stomatolozima bilo jako teško nositi se s problemom restauracije bilo kojeg pojedinačnog segmenta čeljusti, a sve zato što nisu imali dovoljno vještina, opreme i znanja. Sada su moderne tehnologije otišle daleko naprijed i već je moguće bez problema obnoviti panj zuba, čime se štedi ovaj zasebni element.
Metode restauracije
Metode restauracije u pravilu mogu biti nekoliko vrsta:
- Koristeći poseban dizajn. Ako je zub samo malo oštećen, to može biti običan inlej. Ali danas je njihova upotreba praktički svedena na nulu, jer postoji mogućnost uništenja zuba nakon ugradnje. Popularniji su posebni preklopi, zahvaljujući kojima možete zaštititi segment čeljusti od mogućih oštećenja i uništenja.
- Metoda direktne rekonstrukcije uključuje korištenje sidrenih klinova zajedno sa posebnim materijalom za obnavljanje jezgre zuba. Tipično, ova metoda postaje popularna ako je potrebno potpuno rekreirati element za žvakanje. Po potrebi stomatolog može na licu mjesta promijeniti položaj samog zuba koji je podlegao uništenju. Materijal koji se koristi za restauraciju ima nekoliko vrsta očvršćavanja. Jedna vrsta je izlaganje svjetlosti, druga uključuje kemikalije, a treća je dvostruko očvršćavanje. Materijal koji se koristi može imati široku paletu boja, tako da stomatolozi imaju priliku pravilno odabrati željenu nijansu.
Ako je element za žvakanje jako oštećen, tada se u ovom slučaju preporučuje korištenje posebnog staklenojonomernog materijala, koji se koristi samostalno, kao i u kombinaciji s drugim kompozitnim materijalima.
Ovaj materijal ima određene prednosti:
- praktično netoksičan;
- ima visoku čvrstoću;
- ima visoke estetske karakteristike;
- Ima dugo vrijeme stvrdnjavanja, pa mu je moguće dati željeni oblik.
Instalacija
Da bi obnovio panju, stomatolog treba da uradi sve u fazama:
- Pripremna faza. U ovom trenutku se krunica brusi, kanal se širi i formira kanal, a konac se pažljivo reže.
- Igla je pričvršćena za cement.
- Nakon što se cement potpuno stvrdne, od vidljivog dijela se formira struktura.
Postoji, naravno, nedostatak ove metode - to je da je ostatak korijena koji je sačuvan podložan velikom stresu.
Konstrukcija koja je već postavljena mora imati:
- nema korozije;
- uzimaju se u obzir karakteristike korijena problematičnog elementa za žvakanje;
- prisustvo zategnutosti;
- dug radni vek;
- ako je potrebno, može se izvršiti ponovni tretman.
U svakom slučaju, svaki stručnjak zna da se dizajn bira individualno za svakog pacijenta.
Protetika ALL-on-6 i All-on-4. Video pregled pacijenata
Restauracija zubnog panja bez igle
Postoje dva glavna načina na koja možete obnoviti ozbiljno oštećeni segment vilice:
- Ojačana keramika.
- Specijalni kompozitni cement.
Korištenje livenih inleja
Svi jezičci su napravljeni od istog materijala. Ovo je poseban slatkiš. U ovom slučaju postoji jedan ne baš ugodan trenutak - nedostatak apsorpcije udara pod bilo kojim opterećenjem. Ova karakteristika može uzrokovati samo uništavanje korijena.
Kako bi osigurali visoku pouzdanost, moderni profesionalni stomatolozi koriste posebnu vrstu dizajna s "ovratnikom". Zahvaljujući ovom dizajnu moguće je izbjeći strugotine.
Video na temu