Među brojnim hematološkim metodama istraživanja izdvaja se biohemijska analiza krvi. Ova analiza pruža najdetaljnije informacije o stanju zdravlja ljudi. Za one koje zanima što pokazuje biohemijska analiza krvi iz vene, nudimo ovaj članak.
Šta može pokazati biohemijski test krvi?
Razvoj biohemije bio je posledica brzog napretka organske hemije. Razlika između ovih disciplina leži u širini obuhvata predmeta proučavanja – biohemiju ne zanimaju sve organske materije, već samo one koje su vezane za život. Biohemija proučava hemijske procese koji se dešavaju u ćelijama živih bića, pa su njene metode razumevanja živih bića veoma tražene u kliničkoj medicini. Glavni materijal za biohemijske metode istraživanja u medicini je krv. Odjeljak biohemije posvećen hematologiji naziva se "biohemija krvi".
Krv nije obična tekućina, već živo tkivo koje se sastoji od tečnog medija (plazme) i suspenzije različitih ćelija - limfocita, eritrocita, trombocita. Krv kruži cijelim tijelom, prenosi korisne hranjive tvari u tkiva i organe, a iz njih – prerađene proizvode, otpadne proizvode, hormone i enzime. Sve ove supstance, njihov kvalitativni i kvantitativni nivo imaju smisla u dijagnostici različitih patologija.
Moguće indikacije za biohemijski test krvi
Biohemijski test krvi propisuje se kad god postoji sumnja na patologiju u radu organa ljudskog tijela.
Biokemijski test krvi je neophodan kako bi se razjasnili parametri prethodnih istraživačkih metoda, čije su numeričke vrijednosti izazvale sumnju kod liječnika. Na primjer, pacijent ima visok šećer - potrebno je otkriti što je točno uzrokovalo višak glukoze u krvi - poremećaj u radu gušterače i drugih organa endokrinog sistema, patologije jetre ili nasljedne bolesti. Ako, uz visok šećer, postoji neravnoteža u sadržaju kalija i natrijuma u krvi, moguće je trovanje ugljičnim monoksidom, a ako se uz visoku glukozu prekorači norma β-globulina, moguć je dijabetes melitus.
Biohemijski test krvi vam omogućava da dodate specifičnosti dijagnozi stanja kardiovaskularnog, genitourinarnog, endokrinog i mišićno-koštanog sistema i gastrointestinalnog trakta. Ova metoda istraživanja često omogućava otkrivanje raka u ranim fazama njihovog razvoja.
Priprema za biohemijski test krvi
Krv iz vene vadi zdravstveni radnik. Zapremina krvi – 5-10 ml. Postupak uzimanja uzoraka krvi se uglavnom odvija ujutro na prazan želudac. Kako bi klinička slika bila što jasnija, bez izobličenja, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Dan prije zahvata pridržavajte se dijete, isključite iz ishrane masnu hranu, alkohol, kafu, jaki čaj i slatkiše (malo zaslađeni čaj je u redu). Preporučljivo je da hrana bude kuvana, a ne pržena ili dimljena.
- Morate se suzdržati od jake fizičke aktivnosti, čak i u slučajevima kada ste „sportista“ i „trebate da se pridržavate režima treninga“. S istog gledišta, nemoguće je uzeti krv od pacijenta ako je u laboratorij ušao uzbuđen, nakon fizičke vježbe (trčanja, dugog penjanja uz stepenice). Potrebno je dati osobi vremena da dođe do daha, da dođe sebi, smiri se i tek onda započne proceduru.
- Neophodno je isključiti pušenje - najmanje 1-1,5 sati prije zahvata, a još bolje - 24 sata.
- Ne možete uzimati krv od osobe koja je bila u sauni ili kupatilu, došla je od ljetnih vrućina ili ima povišenu temperaturu.
- Potrebno je prestati sa uzimanjem bilo kakvih lijekova 1-2 dana prije zahvata.
Biohemijski test krvi nema jasno definisane parametre. Na primjer, u jednoj laboratoriji ukazuju na stupac "indirektni bilirubin", ali u drugom - ne. Ali u trećoj laboratoriji ukazuju na kolone "kalijum" i "natrijum", kojih nema u prvoj i drugoj laboratoriji.
Stoga, kako biste izbjegli zabunu u rezultatima ispitivanja, morate posjetiti isti laboratorij.
Interpretacija rezultata biohemije krvi
Da biste razumjeli rezultate biohemijskog testa krvi, morate razumjeti što znači ovaj ili onaj parametar i koja su njegova značenja. Ispod je tabela sa normalnim rasponima za svaki parametar, uzimajući u obzir spol pacijenta. Osim toga, skrećemo vam pažnju na koje patologije ukazuju smanjene ili povećane vrijednosti za svaki od parametara.
Ukupni proteini
Proteini su biohemijska jedinjenja visoke molekularne težine. Nazivaju se i polipeptidi ili proteini. Struktura običnog proteina sastoji se od α-aminokiselina povezanih peptidima. Složeniji polipeptidni molekuli mogu sadržavati metale, lipide i vitamine. Krv sadrži od 160 do 180 različitih proteinskih spojeva, od kojih klinički test krvi pokazuje samo hemoglobin, a biohemijski test pokazuje sve glavne proteinske frakcije: albumin, globuline (α, β i γ) i fibrinogen.
Ukupni protein je indikator koji odražava zbir svih proteinskih frakcija u krvi. Ova vrijednost se može koristiti za procjenu da li pacijent pati od nedostatka proteina (hipoproteinemija) ili viška proteina (hiperproteinemija).
Nedostatak proteina može biti uzrokovan razlozima kao što su:
- loše uravnotežena ishrana koja sadrži malo namirnica koje sadrže proteine;
- bolesti genitourinarnog sistema (često mokrenje uklanja mnoge polipeptide iz tijela);
- onkološke bolesti, na primjer, ciroza jetre, rak mokraćne bešike, rak prostate;
- hepatitis (jetra je tvornica proteina; svaka bolest jetre dovodi do smanjenja polipeptida u tijelu);
- gubitak krvi (čak i krvarenje iz nosa može uzrokovati smanjenje proteina u tijelu);
- trudnoća (proteini su građevinski materijal od kojeg majčino tijelo formira fetus);
- opekotina (što je veća površina opekotina, tijelo troši više proteina na njihovo zacjeljivanje).
Višak proteina je obično bezopasna pojava. Najčešće, hiperproteinemija samo odražava da je pacijent dobro uhranjen i da je njegova prehrana bogata proteinima. Ali ne uvijek, ponekad će povećanje ovog pokazatelja biti dokaz multiplog mijeloma, prisutnosti upalnog procesa unutar tijela (globulini su uključeni u imunološki odgovor, pa se u prisutnosti upale njihov broj povećava).
Objašnjenje vrijednosti povezanih s proteinskim frakcijama u tabeli:
Krvni otpad (proizvodi metabolizma azota)
Mnogi ljudi su čuli za postojanje “toksina u krvi”, ali nemaju svi pojma šta je to. Šljake su produkti metabolizma dušika koji nastaju kao rezultat biokemijskih reakcija razgradnje proteina u ljudskoj krvi - kreatinina, ureje. Također možete pronaći imena kao što su kreatin, mokraćna kiselina, amonijak, rezidualni dušik.
Šljake su vrlo otrovne tvari, ako ih ima puno u tkivima, to će neizbježno utjecati na opće zdravlje pacijenta. Njihova prevelika količina je dokaz o patologiji koja se razvija u tijelu.
Tabela prikazuje listu mogućih patologija povezanih s promjenama razine toksina u krvi:
Glukoza
Glukoza ili na drugi način „šećer“ je supstanca koja igra vitalnu ulogu u snabdevanju ljudskog tela energijom. Tokom glikolize, glukoza se razgrađuje i oslobađa se “energija” u obliku dva molekula pirogrožđane kiseline (piruvat), dva molekula adenozin trifosfata (ATP) i dva molekula nikotinamid adenin dinukleotida (NADH).
Ljudsko tijelo dobija energiju ne samo iz glukoze, već iz polipeptida i masti. U pogledu nivoa snabdijevanja tijela energijom, može se povući analogija sa automobilom, gdje glukoza igra ulogu benzina, a proteini i masne kiseline djeluju kao ulje i elektrolit.
Vizuelni prikaz važnosti glukoze za organizam dat je u videu ispod ovog paragrafa u kojem možete naučiti i o regulaciji šećera u krvi inzulinom i o razlici između dijabetesa tipa 1 i tipa 2:
Bilirubin i njegove frakcije
Složeni proteini sadrže metale - gvožđe, bakar, cink. Kako se ovi proteini razgrađuju, za sobom ostavljaju bilirubin i njegove derivate (direktni i indirektni bilirubin). Kako se to događa? Eritrocit - krvna stanica - sadrži složeni protein - hemoglobin, koji sadrži željezo.
Završavajući svoj ciklus postojanja u slezeni, hemoglobin eritrocita se razlaže na "hem" i "globin". Produkt daljeg razgradnje "hema" bit će indirektni bilirubin. Ovo je aktivna toksična tvar koja može uzrokovati značajnu štetu tijelu, posebno nervnim stanicama. Srećom, to se ne dešava u normalnim uslovima, jer aktivni indirektni bilirubin obrađuje tkivo jetre i postaje pasivni direktni bilirubin. Direktni bilirubin ulazi u žuč, pretvara se u urobilinogen i izlučuje se iz ljudskog tijela kroz genitourinarni sistem i crijeva.
Prisutnost indirektnog bilirubina u krvi iznad normalnih vrijednosti će ukazivati na patologije jetre, na primjer, hepatitis ili cirozu. Bilirubin je pigment, sposoban je da oboji okolinu u koju ulazi u određenu boju. Konkretno, urobilinogen boji urin žutom bojom, kao i stercobilin (još jedan dio bilirubina), a izmet - smeđu. Karakteristična žutica povezana s hepatitisom je uzrokovana viškom bilirubina u krvi.
Više detalja o bilirubinu u ovom videu:
Lipidi i holesterol
U ovom dijelu članka saznat ćemo o ulozi derivata metabolizma lipida i kolesterola. Masti, poput proteina i glukoze, su energetska goriva. Osim što masti opskrbljuju tijelo energijom, one imaju važnu ulogu u sintezi hormona, žuči i vitamina D. Efekat osmoze – selektivna propusnost ćelijske membrane – direktno zavisi od metabolizma lipida. Masti su građevinski materijali uključeni u stvaranje ćelijskih membrana. Holesterol je takođe mast. Postoje tri vrste masti: fosfolipidi, holesterol i neutralne masti - trigliceridi.
U ljudskom organizmu masti se ne nalaze u čistom obliku, već u obliku biohemijskih jedinjenja – hilomikrona (90% se sastoji od triglicerida), lipoproteina visoke i niske gustine (HDL i LDL). HDL se sastoji od 50% polipeptida, 30% fosfolipida i 20% holesterola. Sastav LDL-a je 50% holesterola, 20% polipeptida, 20% fosfolipida i 10% triglicerida.
Iz tabele možete saznati na šta ukazuju povišeni ili sniženi nivoi triglicerida i ukupnog holesterola:
Enzimi
Enzimi su biološki aktivne supstance čija je glavna sposobnost da ubrzaju biohemijske reakcije u ljudskom organizmu. Uprkos malom sadržaju u tijelu, oni igraju kolosalno važnu ulogu.
- Alkalna fosfataza. Široko rasprostranjen u ljudskom tijelu. Za klinička ispitivanja važan je njegov sadržaj u ćelijama jetre i koštanom tkivu. Višak ovog enzima može ukazivati na početak procesa raka u ljudskom tijelu, osteoporoze i toksičnog hepatitisa.
- Γ-glutamiltransferaza. Ova tvar se nalazi u stanicama jetre i gušterače, njen višak najčešće ukazuje na ovisnost pacijenta.
- Kreatin kinaza. Enzim učestvuje u opskrbi energijom srčanih i skeletnih mišićnih ćelija, kao i ćelija mozga. Neravnoteža u sadržaju ove supstance u krvi će ukazati na patologije u ovim tkivima tijela.
- α-amilaze. Enzim je neophodan za razgradnju ugljikohidrata u jednostavne frakcije. Višak enzima znači problem sa pankreasom. Nedostatak će ukazivati na smrt ćelija pankreasa.
- Alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST). Oni su odgovorni za prijenos aminokiselina “alanin” i “aspartat” u tijelu. Ovi enzimi se nalaze u srcu, jetri i skeletnim mišićima. Promjena njihove normalne vrijednosti će ukazati na patologiju u tkivima ovih organa.
Elektroliti
Elektroliti su tvari koje imaju ulogu regulatora metaboličkih reakcija. Najvažniji elektroliti su kalij i natrijum. Biohemijski test krvi vam također omogućava da saznate sadržaj elektrolita kao što je klor u krvi.
- Hlor. Važan dio regulacije acido-bazne ravnoteže u tijelu.
- Kalijum. Intracelularni regulator. Prekoračenje njegovog nivoa jasan je signal disfunkcije bubrega.
- Natrijum. Reguliše rad nervnog i mišićnog tkiva, enzime hrane, krvni pritisak, ravnotežu vode.
Ova vrsta laboratorijske dijagnostike poznata je gotovo svima, liječnici je prvenstveno propisuju kao brzu i informativnu metodu za procjenu zdravstvenog stanja. Međutim, rijetki pacijent, koji dobije rezultate u ruke, moći će dešifrirati dugu listu imena i brojeva. I, iako nitko ne zahtijeva od nas da temeljito procijenimo sve ove karakteristike, za to postoje liječnici, ipak je vrijedno imati opću predstavu o pokazateljima koji se mjere tokom biohemijskog testa krvi.
Biohemijski test krvi: zašto i kada se radi?
Većina patologija ljudskog tijela utječe na sastav krvi. Identifikovanjem koncentracije određenih hemijskih ili strukturnih elemenata u krvi može se izvesti zaključak o prisutnosti i toku bolesti. Stoga se za dijagnozu i praćenje liječenja propisuje krvni test "za biohemiju". Biohemijski test krvi igra važnu ulogu u praćenju trudnoće. Ako se žena osjeća normalno, propisuje se u prvom i trećem tromjesečju, a češće u slučaju toksikoze, prijetnje pobačaja ili pritužbi na slabost.
Priprema i izvođenje postupka
Davanje krvi za biohemiju zahtijeva poštivanje brojnih uvjeta - inače će dijagnoza biti netočna.
- Krv za biohemijsku analizu daje se na prazan želudac, ujutru - obično između 8 i 11 sati, kako bi se izdržalo minimalno 8 sati, ali ne više od 12-14 sati gladovanja. Dan prije i na dan zahvata preporučljivo je piti samo vodu, izbjegavati tešku hranu - jedite neutralno.
- Trebalo bi da proverite sa svojim lekarom da li treba da napravite pauzu u uzimanju lekova i koliko dugo. Neki lijekovi mogu iskriviti podatke testa.
- Morate prestati pušiti najmanje jedan sat prije testa. Unos alkohola se prekida dan prije studije.
- Preporučuje se izbjegavanje fizičkog i emocionalnog stresa uoči zahvata. Kada stignete u medicinsku ustanovu, pokušajte da mirno sjedite 10-20 minuta prije vađenja krvi.
- Ako vam je prepisan kurs fizikalne terapije ili ste bili podvrgnuti bilo kakvom instrumentalnom testiranju, vjerovatno je najbolje odgoditi proceduru. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.
U slučajevima kada je potrebno tokom vremena dobiti laboratorijske vrijednosti, potrebno je ponoviti studije u istoj zdravstvenoj ustanovi i pod sličnim uvjetima.
Dešifriranje rezultata biokemijskog testa krvi: norma i odstupanja
Gotovi rezultati se dostavljaju pacijentima u obliku tabele, koja pokazuje koji su testovi obavljeni, koji su pokazatelji dobijeni i kako se upoređuju sa normom. Dešifriranje rezultata biokemijskog testa krvi može se obaviti prilično brzo, pa čak i putem interneta, pitanje je samo opterećenje stručnjaka i organizacija samog procesa. U prosjeku je potrebno 2-3 dana da se dobije transkript.
Biohemijska analiza krvi može se raditi po minimalnom ili proširenom profilu, ovisno o kliničkoj slici i preporuci liječnika. Minimalni profil u medicinskim ustanovama u Moskvi košta 3.000–4.000 rubalja, prošireni profil košta 5.000–6.000 rubalja. Prilikom upoređivanja cijena, imajte na umu: uzimanje krvi iz vene može se platiti zasebno, njegova cijena je 150-250 rubalja.
Analiza krvi je laboratorijska dijagnoza uzorka krvi kojom se utvrđuje kvantitativni i kvalitativni sastav krvi. Upravo ove karakteristike pomažu u prepoznavanju određene vrste bolesti.
Teško je reći koliko traje analiza krvi, jer u savremenoj medicini postoje različite vrste dijagnostike krvi. S tim u vezi, potrebno je razmotriti svaku metodu posebno i obratiti pažnju na to da laboratorija postavlja svoje rokove za izvođenje studije i izdavanje rezultata.
Opća analiza krvi
Opći test krvi uključuje određivanje količine hemoglobina, crvenih krvnih stanica, leukocita, trombocita, kao i izračunavanje formule leukocita i brzine sedimentacije eritrocita. Ova metoda istraživanja koristi se za utvrđivanje hematoloških, infektivnih i upalnih bolesti, kao i za procjenu stanja pacijenta. Osim toga, opći test krvi pomaže u određivanju efikasnosti liječenja koje je u toku. Obično se uzorak krvi za testiranje uzima iz prsta. Za dijagnozu nije potrebna posebna priprema. Ali treba napomenuti da uzimanje krvi treba obaviti na prazan želudac. A rezultat će biti gotov za sat i pol do dva.
Određivanje krvne grupe je utvrđivanje pripadnosti jednoj ili drugoj krvnoj grupi po sistemu AB0 (a, b, nula). Ova studija se koristi prije procesa transfuzije krvi i tokom trudnoće. I za utvrđivanje hematološke bolesti kod novorođenčadi i tokom priprema za operacije. Krv se daje iz vene, uvek na prazan želudac. Rezultati se mogu dobiti u roku od sat ili dva.
Brzi test za hepatitis
Brz i kvalitetan test kod kuće za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa. Koristi se krv iz prsta, rezultat je gotov za petnaest minuta.
Brzi test na sifilis
Dijagnoza kod kuće, ali ova studija otkriva bakteriju Treponema pallidum. Govore o prisutnosti infekcije (sifilis) kod osobe. Uzima se i krv iz prsta, a rezultat je gotov za 10-15 minuta.
Brzi test na virus humane imunodeficijencije (HIV)
Dijagnoza krvi na prisustvo HIV infekcije. Rezultati kod kuće su gotovi za nekoliko minuta (5-10 minuta). Krv se uzima iz prsta.
Treba napomenuti da se brzo testiranje može koristiti ne samo kod kuće. Koriste ih i medicinske laboratorije, a po vremenu (koliko se dugo rade analize krvi na takvim sistemima) ne razlikuju se od obavljanja kod kuće. Osim toga, postoji veliki broj vrsta brzih testova (testovi krvi kod kuće), na primjer, za otkrivanje rubeole, embrionalnog antigena raka i markera raka. Dakle, samo u uputama možete saznati koliko se testova krvi radi pomoću ekspresnog sistema.
Krvni test za šećer
Test šećera u krvi je određivanje nivoa glukoze u krvi. Uzorak krvi se takođe uzima iz uboda prsta i na prazan želudac. Ova metoda istraživanja koristi se za dijagnosticiranje dijabetes melitusa. Ali kod pacijenata starijih od četrdeset godina, obavlja se redovno i ne zavisi od prisustva bolesti. Rezultati testa šećera u krvi su spremni u roku od 24 sata.
Test krvi na virus humane imunodeficijencije
Laboratorijski test krvi na virus ljudske imunodeficijencije može otkriti antitijela na ovu vrstu infekcije. Radi se na uzorku krvi iz vene, a za pripremu rezultata potrebno je dva do deset dana.
Test na sifilis
Prilikom testiranja krvi na sifilis (laboratorijski test) odgovori su gotovi za četiri do sedam dana, a kod testiranja krvi na hepatitis, serološke i enzimske imunotestove potrebno je sedam do četrnaest dana. Studija sistema hemostaze pokazuje rezultate u roku od dva dana. Ali koliko se testova krvi radi za hormonske studije treba prijaviti od strane liječnika. Budući da se količina hormona mijenja u različitim fazama životnog ciklusa, a krv za dijagnozu treba uzimati samo prema utvrđenom individualnom rasporedu. Ali u prosjeku, hormonska dijagnostika daje rezultate u roku od 2-30 dana.
Test krvi za tumorske markere
Nemoguće je precizno odrediti koliko se krvnih pretraga radi na tumorske markere. Ovo zavisi od vrste raka. Svaki tip raka proizvodi svoj antigen (onkološki marker), na primjer AFP (alfa fetoprotein), hCG (humani korionski gonadotropin), PSA (antigen specifičan za prostatu), CEA (karcinoembrionalni antigen), CA-125 (marker raka jajnika) , CA 15-3 (marker tumora dojke), CA 19-9 (mucin-sialo-glycolipid, tumor marker pankreasa). Stoga je nemoguće odrediti koliko dana se radi analiza krvi na tumorske markere. Može se primijetiti da su u većini slučajeva testovi gotovi za jedan do pet dana.
Biohemijski test krvi
Posebno mjesto među dijagnostikom koja se provodi zauzima biohemijski test krvi, a koliko dugo takva studija traje, također je teško odrediti. Krv se uzima iz vene, otkriveni biohemijski pokazatelji omogućavaju dijagnosticiranje gotovo svih tekućih procesa u ljudskom tijelu. Ne postoje posebna pravila za pripremu za biohemijski test krvi. A koliko dana se takva studija provodi ovisi samo o popisu biokemijskih komponenti koje se određuju.
Biohemijski test krvi (ili, pacijentu poznatiji, "biohemija krvi") koristi se u prvoj fazi dijagnosticiranja bilo kojeg patološkog stanja. Obično su razlog za njegovo imenovanje nedovoljno dobri rezultati opće analize, godišnjih medicinskih pregleda stanovništva (u prisustvu hroničnih bolesti) ili preventivnog pregleda ljudi uključenih u opasne proizvodne procese.
Biohemijski test krvi (BAC) uključuje mnogo različitih pokazatelja koji određuju funkcionisanje određenog organa i prepisuje ga lekar, iako sam pacijent može, na sopstveni zahtev, otići u plaćenu laboratoriju da uradi biohemiju. Vrijednosti normi tradicionalno korištenih testova za kolesterol, bilirubin i aktivnost aminotransferaza poznate su mnogim ljudima koji nemaju medicinsko obrazovanje, ali su aktivno zainteresirani za svoje zdravlje.
Tabela normi za biohemijsku analizu krvi
S obzirom na raznovrsnost istraživanja koja se provode u biohemijskom laboratoriju i veliki interes pacijenata za ovu temu, pokušaćemo da sumiramo ove testove, ali ćemo se ograničiti na najčešće pokazatelje, nazive, merne jedinice i norme. od kojih će biti predstavljeni u obliku tabele što je moguće bliže zvaničnom obrascu LHC rezultata.
Treba imati na umu da se norme za mnoge pokazatelje razlikuju između odraslih i djece, a osim toga često ovise o spolu, karakteristike i sposobnosti određenog organizma. Kako tabela ne bi dosadila čitaocu, norme će biti date prvenstveno za odrasle uz navođenje vrijednosti indikatora kod djece ( do 14 godina), muškarci i žene odvojeno, ako je potrebno.
| Indikatori | Jedinice | Norm | Bilješke e |
|---|---|---|---|
| Ukupni proteini | g/l | 64 – 83 (kod odraslih) 58 – 76 (kod djece) | - |
| Albumen | g/l | 35 – 50 (odrasli) 38 – 54 (kod djece) | - |
| Mioglobin | µg/l | 19 – 92 (muški) 12 – 76 (žene) | - |
| Transferin | g/l | 2,0 – 4,0 | kod trudnica indikator je veći, kod starijih ljudi, naprotiv, njegove vrijednosti su smanjene u odnosu na navedenu normu |
| Ferritin | µg/l | 20 – 250 (m) 10 – 120 (w) | - |
| OZhSS | µmol/l | 26,85 – 41,2 | fiziološki se povećava uz istovremeno smanjenje razine željeza kod trudnica |
| SRB | mg/l | do 0,5 (za sve) | indikator ne zavisi od pola i starosti |
| Reumatoidni faktor | U/ml | do 10 (za sve) | ne zavisi od pola i starosti |
| Ceruloplasmin | mg/l | 150,0 – 600,0 | - |
| Ukupni holesterol | mmol/l | do 5.2 | za određivanje lipidnog spektra, HDL i LDL su uključeni u LHC |
| Trigliceridi | mmol/l | 0,55 – 1,65 | date normalne vrijednosti su vrlo proizvoljne, jer se nivo TG mijenja svakih 5 godina, ali ne bi trebao prelaziti 2,3 mmol/l |
| Urea | mmol/l | 2,5 – 8,3 (odrasli) 1,8 – 6,4 (djeca) | - |
| Kreatinin | µmol/l | kod odraslih: 62 – 115 (m) Za djecu - od 27 do 62 godine | - |
| Mokraćna kiselina | mmol/l | 0,24 – 0,50 (m) 0,16-0,44 (w) 0,12 – 0,32 (djeca) | - |
| Bilirubin general Povezano Besplatno | µmol/l | 3,4 – 17,1 25% ukupno 75% ukupno | u drugim izvorima norma je do 20,5 µmol/l |
| Glukoza | mol/l | odrasli: 3,89 – 5,83 Djeca: 3.33 – 5.55 | preko 60 godina - do 6,38 |
| Fructosamine | mmol/l | do 280,0 | kod dijabetičara raspon vrijednosti od 280 do 320 ukazuje na zadovoljavajuću regulaciju metabolizma ugljikohidrata |
| Aspartat aminotransferaza (AST) | U/l | kod odraslih (37°C): Do 31 godine za žene Do 35 za muškarce Kod djece: ovisno o dobi | normalni pokazatelji zavise od temperature inkubacije uzorka, kod djece također ovise o dobi, ali su, općenito, norme veće |
| Alanin aminotransferaza (ALAT) | U/l | kod odraslih: Do 31 godine za žene Do 41 godine za muškarce | na 37°C, kod djece normalne vrijednosti su nešto više |
| alkalna fosfataza (ALP) | U/l | 20 – 130 (odrasli) 130 – 600 (djeca) | na 37°C |
| α-amilaze | U/l | do 120 (kod odraslih i djece nakon godinu dana) | kod djece mlađe od jedne godine - do 30 U/l |
| Lipaza | U/l | 0 - 417 | - |
| Kreatin kinaza (CK), kreatin fosfokinaza (CPK) | U/l | do 195 za muškarce Do 170 za žene | na 37°C |
| MV-frakcija KK | U/l | manje od 10 U/l | - |
| Laktat dehidrogenaza (LDH) | U/l | 120- 240 Kod dece, zavisno od uzrasta: 1 mjesec - 150-785, postepeno smanjenje do godine na 145 - 365, do 2 godine - na 86 - 305, kod djece i adolescenata norma je od 100 do 290 U/l | na 37°C |
| Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP) | U/l | kod odraslih: Do mjesec dana – do 163 Do godinu dana – ispod 91 Do 14 godina – ispod 17 U/l | na 37°C |
| Natrijum | mmol/l | 134 – 150 (odrasli) Kod djece – 130 - 145 | - |
| Kalijum | mmol/l | kod odraslih: 3,6–5,4 Do 1 mjeseca -3,6 – 6,0 Do godinu dana – 3,7 – 5,7 Do 14 godina – 3,2 – 5,4 | - |
| Hloridi | mmol/l | 95,0 – 110,0 | - |
| Fosfor | mmol/l | 0,65 – 1,3 (odrasli) Od 1,3 do 2,1 (djeca) | - |
| Magnezijum | mmol/l | 0,65 – 1,1 | - |
| Iron | µmol/l | kod odraslih: 11,64 – 30,43 (m) 8,95 – 30,43 (w) Do godinu dana - 7.16 – 17.9 Do 14 godina - 8.95 – 21.48 | - |
| Kalcijum | mmol/l | 2,0 – 2,8 | - |
| Cink | µmol/l | 11 - 18 (odrasli) 11 - 24 (za djecu) | - |
Želio bih skrenuti pažnju čitatelja na činjenicu da u različitim izvorima možete pronaći druge vrijednosti norme. Ovo posebno vrijedi za enzime, na primjer, N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol/(tsp), AST - od 0,10 do 0,45 mmol/(tsp). Ovo zavisi od mernih jedinica i temperature inkubacije uzorka, što se obično odražava u obrascu za analizu, baš kao i referentne vrednosti datog CDL-a. I, naravno, to uopće ne znači da je cijela ova lista obavezna za svakog pacijenta, jer nema smisla propisivati sve na hrpu ako pojedinačni pokazatelji ne daju nikakve informacije kada se sumnja na određenu patologiju.
Doktor će, nakon što je saslušao tegobe pacijenta i na osnovu kliničkih manifestacija, najvjerovatnije prvo ispitati lipidni spektar kod bolesnika s hepatitisom, a ako se posumnja na hepatitis, propisat će bilirubin, ALT, AST i, eventualno, alkalnu fosfatazu. I naravno, prvi znak (neumjerena žeđ) je razlog za testiranje šećera u krvi, a očigledni znakovi će vas zainteresirati za željezo, feritin, transferin i TGSS. Ako se ne postignu baš dobri rezultati, biohemijske studije se uvijek mogu nastaviti, proširiti dodatnim testovima (po nahođenju liječnika).
Glavni pokazatelji biohemijske analize krvi
Na osnovu promjena procjenjuju prisutnost patologije, za kojom će se tek morati tražiti. Biohemijska analiza, za razliku od opće kliničke analize, pokazuje disfunkciju određenog organa kao rezultat patoloških promjena koje sama osoba još nije prepoznala, odnosno u fazi latentnog toka bolesti. Osim toga, LHC pomaže da se utvrdi da li tijelo ima dovoljno vitamina, mikroelemenata i drugih esencijalnih supstanci. Dakle, glavni pokazatelji biokemijskog testa krvi uključuju niz laboratorijskih testova, koji se radi lakšeg razumijevanja trebaju podijeliti u grupe.
Vjeverice
Ovu grupu u LHC-u predstavljaju i proteini, bez kojih je život organizma nemoguć, i specifične proteinske strukture koje nastaju usled određenih (ekstremnih) situacija:
Enzimi
Enzimi u biohemijskom testu krvi često su predstavljeni amilazom, koja se značajno povećava kada se pojave problemi s gušteračem. U međuvremenu, lista enzima koji mogu reći o stanju tijela je mnogo šira:
Lipidni spektar
Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sistema, u pravilu, nije ograničena samo na imenovanje ukupnog kolesterola za kardiologa, ovaj pokazatelj u izoliranom obliku ne nosi nikakve posebne informacije. Da bi saznali u kakvom su stanju vaskularni zidovi (a mogu se dodirivati), da li ima znakova razvoja ili je, ne daj Bože, infarkt miokarda jasno u opasnosti, najčešće koriste biohemijski test tzv. lipidni spektar koji uključuje:
- general;
- niske gustine (LDL-C);
- Lipoproteini visoke gustine (HDL-C);
- Koeficijent aterogenosti, koji se izračunava po formuli na osnovu digitalnih vrijednosti gore navedenih indikatora.
Čini se da nema posebne potrebe još jednom opisivati karakteristike, klinički i biološki značaj svih komponenti lipidnog spektra, one su dovoljno detaljno opisane u relevantnim temama objavljenim na našoj web stranici.
Ugljikohidrati
Vjerojatno najčešća analiza među biohemijskim pokazateljima krvi je. Ovaj test ne zahtijeva dodatne komentare, svi znaju da se radi striktno na prazan želudac i pokazuje da li je osoba u opasnosti od dijabetesa. Iako, treba napomenuti da postoje i drugi razlozi za povećanje ovog pokazatelja koji nisu povezani s prisustvom ozbiljne bolesti (povrede, opekotine, patologija jetre, bolesti gušterače, prekomjerna konzumacija slatke hrane).
Pitanja među mladim pacijentima koji još uvijek ne poznaju posao sa „šećerom“ mogu izazvati test opterećenja glukozom (krivulja šećera), koji se propisuje uglavnom za identifikaciju skrivenih oblika dijabetesa.
Relativno novi testovi dizajnirani da odrede ponašanje ugljikohidrata u tijelu uključuju glikirane proteine (ili glikozilovane - što je ista stvar):
- Glikirani albumin (u BAC-u je označen kao fruktozamin);
- Glikozilirani lipoproteini.
Pigmenti
- produkt razgradnje, njegove povišene razine su karakteristične za širok spektar patoloških stanja, stoga se za dijagnozu koriste tri varijante hemoglobinogenog pigmenta:
- Ukupni bilirubin;
- Direktno ili srodno, konjugirano;
- Indirektno (slobodno, nevezano, nekonjugirano).
Bolesti povezane s povećanjem ovog pigmenta mogu biti vrlo različitog porijekla i prirode (od nasljedne patologije do nekompatibilnih transfuzija krvi), pa se dijagnoza u velikoj mjeri temelji na omjeru frakcija bilirubina, a ne na njegovoj općoj vrijednosti. Najčešće ovaj laboratorijski test pomaže u dijagnosticiranju abnormalnosti uzrokovanih oštećenjem jetre i žučnih puteva.
Niskomolekularne azotne supstance
Niskomolekularne dušične tvari u biohemijskom testu krvi predstavljene su sljedećim pokazateljima:
- , koji vam omogućava da utvrdite stanje mnogih organa i sistema i ispričate o ozbiljnim poremećajima njihove funkcije (teška oštećenja jetre i bubrega, tumori, dijabetes melitus, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde).
- , što je osnovna analiza koja ukazuje na razvoj zatajenja bubrega (uremični sindrom, „urinarno krvarenje“). Bilo bi prikladno propisati ureu za utvrđivanje funkcionalnih sposobnosti drugih organa: jetre, srca, gastrointestinalnog trakta.
Mikroelementi, kiseline, vitamini
U biohemijskom testu krvi često možete pronaći testove koji određuju nivo neorganskih supstanci i organskih jedinjenja:
- – unutarćelijski katjon čije je glavno mjesto koncentracije skeletni sistem. Vrijednosti indikatora se mijenjaju kod bolesti kostiju, štitne žlijezde, jetre i bubrega. Kalcijum služi kao važan dijagnostički test za identifikaciju patologija razvoja koštanog sistema kod dece;
- odnosi se na glavne ekstracelularne katione, prenosi vodu, promjena koncentracije natrija i njegov višak iznad dopuštenih vrijednosti može dovesti do ozbiljnih patoloških stanja;
- Kalijum (K) - promene njegovog nivoa u stranu mogu zaustaviti srce u sistoli, a u stranu - u dijastoli (oboje su loše);
- – hemijski element čvrsto povezan u telu sa kalcijumom, odnosno sa metabolizmom potonjeg;
- – i nedostatak (kalcifikacija arterijskih žila, smanjen protok krvi u mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) i višak (anestezija magnezijem, srčani blok, koma) dovode do poremećaja u organizmu;
- može bez komentara, ovaj element je komponenta hemoglobina - otuda njegova glavna uloga;
- Klor (Cl) je glavni ekstracelularni osmotski aktivni anion u plazmi;
- Cink (Zn) – nedostatak cinka usporava rast i seksualni razvoj, povećava slezinu i jetru i doprinosi anemiji;
- cijanokobalamin (vitamin);
- Askorbinska kiselina (vitamin C);
- Folna kiselina;
- Kalcitriol (vitamin D) – nedostatak inhibira formiranje kostiju i uzrokuje rahitis kod djece;
- (proizvod metabolizma purinske baze, koji igra važnu ulogu u nastanku bolesti kao što je giht).
Centralno mjesto u laboratorijskoj dijagnostici
Neki laboratorijski testovi, iako su uključeni u dio biohemije, izdvajaju se i percipiraju se zasebno. Ovo se, na primjer, odnosi na analizu poput one koja proučava hemostatski sistem i uključuje proučavanje faktora koagulacije krvi.
Prilikom opisivanja LHC-a mnogi laboratorijski testovi (proteini, enzimi, vitamini) ostali su bez pažnje, ali, u osnovi, radi se o testovima koji se propisuju u rijetkim slučajevima, pa je malo vjerovatno da će izazvati interes širokog kruga čitalaca.
Osim toga, treba napomenuti da je proučavanje hormona ili određivanje nivoa imunoglobulina (IgA, IgG, IgM) također biohemijski test krvi, koji se, međutim, provodi prvenstveno ELISA (enzimski imunosorbentni test) u laboratorijama malo drugačijeg profila. U pravilu, pacijenti to nekako ne povezuju sa svojom uobičajenom biohemijom, a čak i kada bismo ih se dotakli u ovoj temi, morali bismo crtati glomazne i nerazumljive tabele. Međutim, u ljudskoj krvi moguće je odrediti gotovo svaku tvar koja je u njoj stalno prisutna ili je tu slučajno prodrla, međutim, da bi se svaki od njih detaljno ispitao, trebalo bi napisati veliko znanstveno djelo.
Za osnovnu procjenu zdravstvenog stanja osobe obično se koriste sljedeći pokazatelji:
- Ukupni proteini;
- Albumen;
- Urea;
- Mokraćna kiselina;
- AsAT;
- AlAT;
- glukoza;
- Bilirubin (ukupni i vezani);
- Ukupni i HDL holesterol;
- natrijum;
- Kalijum;
- Iron;
- OJSS.
Naoružan ovom listom, pacijent može otići u plaćeni biokemijski laboratorij i predati biološki materijal na istraživanje, ali s rezultatima trebate kontaktirati stručnjaka koji će dešifrirati biokemijski test krvi.
Različiti pristupi istom problemu
Biokemijski test krvi, kao i druge laboratorijske pretrage, dešifruje liječnik laboratorijske dijagnostike ili liječnik. Međutim, može se razumjeti interes i zabrinutost pacijenta koji dobije odgovor s rezultatima studije vlastite krvi. Ne mogu svi čekati da čuju šta doktor kaže: povišeni nivoi ili, obrnuto, ispod prihvatljivih vrijednosti. Doktor će, naravno, objasniti brojeve podvučene crvenom bojom ili istaknute na neki drugi način i reći koje se bolesti kriju iza odstupanja od norme, ali konsultacija može biti sutra ili prekosutra, a rezultati su ovdje : u vlastitim rukama.
S obzirom na to da su pacijenti danas, uglavnom, prilično pismeni ljudi i prilično "pametni" u pitanjima medicine, pokušali smo zajedno razumjeti najčešće varijante LHC-a, ali opet samo u informativne svrhe. S tim u vezi, želio bih upozoriti pacijente da ne mogu samostalno dešifrirati biohemijski test krvi, jer Iste BAC vrijednosti mogu ukazivati na različite bolesti kod različitih ljudi. Da bi to razumio, liječnik uključuje druge laboratorijske testove i instrumentalne metode u dijagnostičku pretragu, razjašnjava anamnezu i propisuje konsultacije sa srodnim specijalistima. I samo prikupljanjem svih faktora zajedno, uključujući biohemijski test krvi, doktor donosi presudu (postavlja dijagnozu).
Pacijent ovom pitanju pristupa drugačije: bez posebnog znanja, on procjenjuje rezultate jednostrano: indikator je povećan - to znači da je bolestan (naziv bolesti nije teško pronaći). Međutim, ovo nije tako loše, gore je kada, Na osnovu rezultata testova i vlastitih zaključaka, osoba sama sebi propisuje liječenje. To je neprihvatljivo, jer možete gubiti vrijeme ako je osoba zaista bolesna, ili naškoditi svom tijelu korištenjem metoda liječenja pročitanih iz sumnjivih izvora. I ovdje Ono što pacijent zaista treba da zna i zapamti je kako se pravilno pripremiti za biohemijski test krvi.
Da biste izbjegli nepotrebne troškove
Biohemijske analize krvi se uvijek rade na prazan želudac, jer su vrlo osjetljive na različite tvari koje ulaze u organizam uoči analize (prehrambeni proizvodi, lijekovi). Ljudska hormonska pozadina je posebno nestabilna na različite vanjske i unutarnje utjecaje, tako da prilikom odlaska u laboratoriju trebate uzeti u obzir takve nijanse i pokušati se pravilno pripremiti (analiza hormona nije baš jeftina).
Za proučavanje biohemije krvi potrebno ju je dobiti iz kubitalne vene u količini od najmanje 5 ml (prilikom testiranja seruma na automatskom analizatoru može se proći i sa manjom dozom). Osoba koja dolazi na analizu mora biti svjesna i pripremljena za važan postupak:
- Uveče dozvolite sebi laganu večeru, nakon koje možete piti samo čistu vodu (alkohol, čaj, kafa, sokovi nisu dozvoljena pića);
- Otkažite večernji trčanje (izbjegavajte povećanu fizičku aktivnost), ako je planirano po režimu;
- Uskratite zadovoljstvo kupanja u vrućoj kupki noću;
- Hrabro je izdržati post od 8-12 sati (za nivo lipida se ne preporučuje jesti 16 sati);
- Nemojte uzimati tablete ujutro, nemojte vježbati;
- Nije prerano da budete nervozni da biste u laboratoriju stigli u smirenom stanju.
U suprotnom ćete morati ponovo posjetiti CDL, što će za sobom povući dodatne nervozne i materijalne troškove. Nema potrebe posebno uspoređivati biohemiju s općim testom krvi, gdje se proučava ćelijski sastav. Iako je potrebna priprema, nije tako stroga ako pojedete komadić nečeg ukusnog, možda neće uticati na rezultat. Ovdje je drugačije: biohemijske pokazatelje predstavljaju metaboliti i biološki aktivne supstance koje ne mogu ostati „ravnodušne“ ni na najmanje promjene unutar ili oko tijela. Na primjer, jedan slatkiš pojeden za doručak će uzrokovati povećanje šećera u krvi, oslobađanje inzulina, aktivaciju enzima jetre i pankreasa i tako dalje... Možda neki neće vjerovati, ali bilo koji naš postupak će se odraziti na biohemijski test krvi.
Video: biohemijski test krvi u programu "O najvažnijoj stvari"
Ova analiza je neophodna za jasnu dijagnozu trenutnog stanja organizma, uključujući ne samo funkcionisanje organa, već i kontrolu nad tekućim fizičkim i hemijskim procesima. Prepisuje se u polovini svih slučajeva posjete liječniku s bilo kojom bolešću - ovo je jedan od najpopularnijih i najtraženijih testova na svijetu.
Kada se imenuje?
Biohemijski test krvi propisuje se za sve prethodne somatske ili zarazne bolesti, bolesti povezane sa poremećajem navedenih organa, kao i za dodatnu kontrolu funkcionisanja organizma prilikom redovne/propisane/hitne dijagnostike zdravstvenog stanja pacijenta.
Kako se to provodi?
Proces biohemijske analize krvi može se podijeliti u dvije faze
Preliminarne aktivnosti
Dvanaest sati prije testa morate se potpuno suzdržati od hrane, čaja, sokova, kafe, alkohola i mlijeka, možete piti samo čistu vodu. Ako koristite bilo šta sa gornje liste, sama biohemijska analiza će najvjerovatnije biti netačna.
Sakupljanje krvi
Uzimanje uzoraka za analizu vrši se sjedeći ili ležeći. U ovom slučaju, jak podvez se postavlja iznad lakta, a mjesto buduće punkcije pažljivo se tretira antisepticima. Igla se ubacuje u venu u pregibu lakta, a stručnjak izvlači krv u potrebnoj količini. Prikupljeni materijal se sipa u epruvetu, nakon čega se šalje u biohemijski laboratorij. Primarni rezultati istraživanja mogu se dobiti sljedeći dan nakon davanja krvi.
Indikatori i standardi. Dekodiranje rezultata.
Biohemijska analiza vam omogućava da saznate sljedeće parametre i nivoe:
Ispod možete pronaći tabelu s normalnim vrijednostima za rezultate biohemijskog testa krvi.
Različite laboratorije mogu provoditi biohemijske analize krvi u skladu sa odličnim metodološkim priručnicima i koristiti druge jedinice mjerenja koncentracija elemenata, pa kada sami tumačite rezultate, svakako obratite pažnju na to.
Koristan video