Okcipitalne izbočine: normalne i patološke varijante. Anatomija ljudske potiljačne kosti - informacije Pogled sprijeda okcipitalne kosti

Pretplatite se
Pridružite se zajednici "shango.ru"!
U kontaktu sa:

Okcipitalna kost, os occipitale, nesparena, čini stražnji donji dio lubanje. Njegova vanjska površina je konveksna, unutrašnja, moždana, konkavna. U njegovom anteroposteriornom dijelu nalazi se veliki okcipitalni foramen, foramen occipitale magnum, koji povezuje kranijalnu šupljinu sa kičmenim kanalom. Na osnovu procesa razvoja okcipitalne kosti u njoj se razlikuju četiri dijela koja okružuju foramen magnum: bazilarni dio, pars basilaris, leži ispred foramena magnuma, upareni bočni dijelovi, partes laterales, na njegovim stranama okcipitalne ljuske , squama occipitalis. - iza. Bazilarni dio, pars basilaris, je kratak, debeo, četverougao; njegova stražnja ivica je slobodna, glatka i blago zašiljena, graniči s foramen magnumom sprijeda; prednji rub je zadebljan i hrapav, povezan s tijelom sfenoidne kosti preko hrskavice, formirajući sfenookcipitalnu sinhondrozu, synchondrosis sphenooccipitalis.

Tokom adolescencije, hrskavica se zamjenjuje koštanim tkivom, a obje kosti se spajaju u jednu. Gornja površina bazilarnog dijela, okrenuta ka šupljini lubanje, glatka je i blago konkavna. Sa dijelom tijela sfenoidne kosti koji se nalazi ispred nje formira kosinu, clivus, usmjerenu prema foramen magnumu (na kojem leže produžena moždina, most i bazilarna arterija mozga sa svojim granama). Na sredini donje, vanjske, blago konveksne površine bazilarnog dijela nalazi se mali faringealni tuberkulum, tuberculum pharyngeum (mjesto pričvršćivanja prednjeg uzdužnog ligamenta i fibrozne membrane ždrijela - fascia pharyngobasilaris) i hrapave linije (tragovi vezivanja prednjeg rektusa i dugih mišića glave). Vanjski, blago nepravilni rub bazilarnog dijela i bočnih dijelova okcipitalne kosti susjedni je stražnjoj ivici petroznog dijela temporalne kosti. Između njih se formira kameno-okcipitalna pukotina, fissura petrooccipitalis; na nemaceriranoj lubanji je sačinjena od hrskavice, formirajući kameno-okcipitalnu sinhondrozu, synchondrosis petrooccipitalis, koja, kao ostatak hrskavice lobanje, okoštava s godinama , zadebljana u stražnjim dijelovima, a nešto sužena u prednjim dijelovima; formiraju lateralne strane foramena magnuma, srasle sprijeda sa bazilarnim dijelom, a pozadi s okcipitalnim ljuskama.

Na površini mozga na njegovom vanjskom rubu nalazi se uski žlijeb donjeg petrosalnog sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris, koji se nalazi uz donji rub stražnje površine petroznog dijela temporalne kosti, spajajući se sa žlijebom isto ime temporalne kosti; oba čine neku vrstu kanala u kojem leži donji venski kameni sinus, sinus petrosus inferior. Na donjoj, vanjskoj površini svakog bočnog dijela nalazi se duguljasto-ovalni konveksni zglobni nastavak - potiljačni kondil, condylus occipitalis. oba procesa sa svojim zglobnim površinama se približavaju jedan drugom anteriorno, a razilaze se pozadi; artikuliraju sa gornjom zglobnom fosom atlasa. Iza okcipitalnog kondila nalazi se kondilarna jama, fossa condylaris, na njenom dnu se nalazi otvor koji vodi do nestabilnog kondilarnog kanala, canalis condylaris, na kojem se nalazi kondilarna emisarna vena, v. emissaria condularis. Na vanjskom rubu bočnog dijela nalazi se veliki jugularni zarez glatkih rubova, incisura jugularis, na kojem strši mali intrajugularni nastavak, processus intrajugularis.

Jugularni zarez sa istim zarezom petroznog dela temporalne kosti formira jugularni foramen, foramen jugulare. Intrajugularni nastavci obje kosti dijele ovaj otvor na dva dijela: veliki, stražnji, u koji leži gornja lukovica unutrašnje jugularne vene, bulbus superior v.jugularis intenae, i manji, prednji, kroz koji prolazi glosofaringealni , vagusni i pomoćni nervi, nn, prolaz. glossopharyngeus, vagus et accessorius. Sa stražnje i vanjske strane, jugularni zarez ograničen je jugularnim nastavkom, processus jugularis. Na vanjskoj površini njegove baze nalazi se mali paramastoidni nastavak, processus paramastoideus (mjesto pričvršćivanja rectus capitis lateralis). Iza jugularnog nastavka, sa strane unutrašnje površine lubanje, nalazi se široki žlijeb sigmoidnog sinusa. sulcus sinus sigmoidei, koji je nastavak istog žlijeba temporalne kosti. Sprijeda i medijalno leži glatki jugularni tuberkul, tuberculum jugulare. Stražnje i dole od jugularnog tuberkula, između jugularnog nastavka i okcipitalnog kondila, u debljini kosti leži kanal hipoglosnog živca, canalis nervi hypoglossi (kroz njega prolazi hipoglosalni nerv, n. hypoglossus).

Okcipitalne ljuske, squama occipitalis, ograničavaju stražnji foramen magnum i čine većinu okcipitalne kosti. Ovo je široka, zakrivljena, trokutasta ploča s konkavnom unutarnjom (moždanom) površinom i konveksnom vanjskom površinom. Bočni rub ljuske podijeljen je na dva dijela: veći, gornji, jako nazubljen - lambdoidni rub, margo lambdoideus, koji spajajući okcipitalni rub parijetalnih kostiju čini lambdoidni šav, sutura lambdoidea: manji, donji, slabo nazubljen - mastoidni rub, margo mastoideus, koji, uz rub mastoidnog nastavka temporalne kosti, čini okcipitalno-mastoidni šav. sutura occipitomastoidea Na sredini vanjske površine ljuskice, u području njene najveće konveksnosti, nalazi se vanjska potiljačna izbočina, protuberantia occipitalis externa, koja se lako opipava kroz kožu. Od nje se u bočne strane razilaze uparene gornje nuhalne linije, konveksne prema gore, linea nuchae superiores, iznad kojih i paralelno s njima nalaze se dodatne gornje (najviše) nuhalne linije, lineae nuchae supremae. Od vanjskog okcipitalnog izbočina, vanjski potiljačni greben, crista occipi talis externa, spušta se do velikog okcipitalnog foramena Na sredini razmaka između velikog okcipitalnog izbočenja i vanjskog potiljačnog izbočenja, donje zatiljne linije, lineae nuchae inferiores, paralelno s gornjim, odstupaju od sredine grebena do rubova potiljačnih ljuski. Sve ove linije su tragovi vezivanja mišića. Površina okcipitalnih ljuskica ispod lineae nuchae superiores je mjesto vezivanja mišića koji se završavaju na potiljačnoj kosti. postoji unutrašnja okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis interna.

42615 0

(os occipitale), nesparen, učestvuje u formiranju stražnjeg dijela baze i svoda lubanje (sl. 1). Sastoji se od bazilarnog dijela, 2 bočna dijela i ljuski. Svi ovi dijelovi, povezivanje, ograničenje velika rupa (foramen magnum).

Rice. 1.

a — topografija okcipitalne kosti;

6 — spoljašnji izgled: 1 — spoljašnja potiljačna izbočina; 2 - najviša nuhalna linija; 3 - gornja nuhalna linija; 4 - donja nuhalna linija; 5 - kondilarni kanal; 6 - okcipitalni kondil; 7 - intrajugularni proces; 8 - bazilarni dio okcipitalne kosti; 9 - faringealni tuberkul; 10 - bočni dio okcipitalne kosti; 11 - jugularni zarez; 12 - jugularni proces; 13 - kondilarna jama; 14 - velika rupa; 15 - vanjski potiljačni greben; 16 - okcipitalne ljuske;

c — unutrašnji izgled: 1 — žljeb gornjeg sagitalnog sinusa; 2 - unutrašnja okcipitalna izbočina; 3 - unutrašnji okcipitalni greben; 4 - velika rupa; 5 - žljeb sigmoidnog sinusa; 6 - žljeb donjeg petrosalnog sinusa; 7 - nagib; 8 - bazilarni dio okcipitalne kosti; 9 - bočni dio okcipitalne kosti; 10 - jugularni tuberkul; 11 - jugularni proces; 12 - uzvišenje krsta; 13 - žljeb poprečnog sinusa; 14 - ljuske okcipitalne kosti;

d — pogled sa strane: 1 — bočni dio okcipitalne kosti; 2 - nagib; 3 - bazilarni dio okcipitalne kosti; 4 - žljeb donjeg petrosalnog sinusa; 5 - faringealni tuberkul; 6 - kanal hipoglosalnog živca; 7 - jugularni proces; 8 - okcipitalni kondil; 9 - kondilarni kanal; 10 - kondilarna jama; 11 - velika rupa; 12 - okcipitalne ljuske; 13 - lambdoidni rub okcipitalnih ljuski; 14 - mastoidni rub okcipitalnih ljuski

Bazilarni dio(pars basilaris) sprijeda se spajaju sa tijelom sfenoidne kosti (do 18-20 godine su spojeni hrskavicom, koja naknadno okoštava). Na sredini donje površine bazilarnog dijela nalazi se faringealni tuberkul (tuberculum pharyngeum), za koji je pričvršćen početni dio ždrijela. Gornja površina bazilarnog dijela okrenuta je ka šupljini lubanje, konkavna je u obliku žlijeba i zajedno sa tijelom sfenoidne kosti čini kosinu (clivus). Oblongata medulla, most, sudovi i nervi su u blizini klivusa. Na bočnim rubovima bazilarnog dijela nalazi se žlijeb donjeg petrosalnog sinusa (sulcus sinus petrosi inferioris)- mjesto kontakta venskog sinusa dura mater mozga.

Bočni dio(pars lateralis) povezuje bazilarni dio sa ljuskom i ograničava veliki otvor na bočnoj strani. Na bočnoj ivici se nalazi jugularni zarez (incisura jugularis), koji odgovarajućim zarezom temporalne kosti ograničava jugularni foramen. Nalazi se uz ivicu filje intrajugularni proces (processus intrajugularis); deli jugularni foramen na prednji i zadnji deo. Unutrašnja jugularna vena prolazi kroz prednji dio, a IX-XI parovi kranijalnih nerava prolaze kroz stražnji dio. Stražnji dio jugularnog zareza ograničen je bazom jugularni nastavak (processus jugularis), koja je okrenuta ka šupljini lobanje. Na unutrašnjoj površini lateralnog dijela, posteriorno i medijalno od jugularnog nastavka, nalazi se duboko žlijeb sigmoidnog sinusa (sulcus sinus sigmoidei). U prednjem dijelu bočnog dijela, na granici sa bazilarnim dijelom, nalazi se jugularni tuberkul, tuberculum jugulare, a na donjoj površini - okcipitalni kondil (condylus occipitalis), koji povezuje lobanju sa prvim vratnim pršljenom. Iza svakog kondila je kondilarna jama (fossa condylaris), na njegovom dnu se nalazi otvor emisarne vene (kondilarni kanal). Baza kondila je probušena kanal hipoglosalnog živca (canalis nervi hypo-glossi), kroz koji prolazi odgovarajući nerv.

Okcipitalne ljuske(squama occipitalis) ima gornji dio lambdoid (margo lambdoideus) i niže rub mastoida (margo mastoideus). Vanjska površina ljuske su konveksne, u sredini se nalazi vanjska okcipitalna izbočina (protuberantia occipitalis externa). Dolje prema velikoj rupi, nastavlja se u vanjski nuhalni greben (crista occipitalis externa). Okomito na greben su gornji i donje nuhalne linije (lineae nuchalis superior et inferior). Ponekad se bilježi i najviša nuhalna linija (linea nuchalis suprema). Mišići i ligamenti su pričvršćeni za ove linije.

Unutrašnja površina okcipitalne ljuske konkavne, u centru imaju unutrašnju potiljačnu izbočinu (protuberantia occipitalis interna), koja je centar krstasta eminencija (eminentia cruciformis). proteže se prema gore od unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa (sulcus sinus sagittalis superioris), dole - unutrašnji okcipitalni greben (crista occipitalis interna), a desno i levo - žljebovi poprečnog sinusa (sulci sinui transversi).

Osifikacija: početkom 3. mjeseca intrauterinog razvoja pojavljuje se 5 tačaka okoštavanja: u gornjem (membranoznom) i donjem (hrskavičnom) dijelu ljuske, jedna u bazilarnom, dvije u bočnim dijelovima. Do kraja ovog mjeseca gornji i donji dijelovi ljuske rastu zajedno u 3-6. godini, bazilarni, bočni dijelovi i ljuske rastu zajedno.

Ljudska anatomija S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Okcipitalna kost (os occipitale; sl. 47, 48) nalazi se u stražnjem donjem dijelu lubanje. Povezuje se sa sfenoidnom, temporalnom i parijetalnom kosti. Sastoji se od 4 dijela smještena oko foramena magnuma.

Bazilarni dio leži ispred foramena magnuma. U djetinjstvu i adolescenciji povezuje se s tijelom sfenoidne kosti preko hrskavice, nakon 18 - 20 godina, kosti rastu zajedno (sinostoza). Gornja površina bazilarnog dijela, okrenuta ka šupljini lubanje, glatka je, konkavna, a na njoj se nalazi dio moždanog stabla. Vanjska površina je hrapava;

Upareni bočni dio na svojoj vanjskoj površini ima elipsoidne okcipitalne kondile sa zglobnom površinom za artikulaciju sa prvim vratnim pršljenom. U osnovi, svaki kondil je penetriran hipoglosalnim kanalom. Kondilarna jama je vidljiva iza kondila. Na bočnom rubu lateralnog dijela nalazi se jugularni zarez, koji spojen sa istim zarezom temporalne kosti formira jugularni foramen kroz koji prolaze jugularna vena, glosofaringealni, vagusni i pomoćni nervi. Na stražnjoj ivici zareza strši uski, visoki jugularni nastavak oko kojeg se proteže lučni, širok i dubok žlijeb sigmoidnog sinusa. Na gornjoj površini lateralnog dijela, iznad okcipitalnog kondila i hipoglosalnog kanala, nalazi se ravan jugularni tuberkul.

Ljuske su najopsežniji dio okcipitalne kosti. Učestvuje u formiranju baze i krova lobanje. Na unutrašnjoj površini okcipitalnih ljuski nalazi se krstasto uzvišenje u čijem je središtu vidljivo unutrašnje okcipitalno izbočenje. Od posljednjeg do foramena magnuma nalazi se unutrašnji nuhalni greben. Široki, blagi žlijeb transverzalnog sinusa usmjeren je horizontalno u oba smjera, a žljeb gornjeg sagitalnog sinusa usmjeren je okomito prema gore. Hemisfere malog mozga su u blizini širokih jama koje se nalaze ispod utora poprečnog sinusa.

Gotovo u sredini vanjske površine ljuske vidljiva je vanjska okcipitalna izbočina. Vanjski nuhalni greben se proteže od njega do foramena magnuma. Postoje i horizontalni grebeni koji se nazivaju nuhalne linije. Gornji se nalazi u nivou vanjskog grebena, a donji u nivou sredine vanjskog grebena.

Sfenoidna kost (os sphenoidale; slika 49) zauzima centralni položaj u bazi lobanje. Povezuje se sa svim kostima moždane lobanje. Kost ima složen oblik, izgleda kao leptir, pa se njezini dijelovi u skladu s tim nazivaju: tijelo, mala krila, velika krila, pterigoidni procesi.

Oblik tijela se upoređuje sa kockom i izdvaja se 6 stranica. Gornja strana je zakrivljena u sedlasti oblik i naziva se sella turcica. U njegovom središtu je hipofizna fosa (u njoj se nalazi donji dodatak mozga - hipofiza), sprijeda omeđen tuberkulom sela, a iza dorzumom sela. Stražnja površina tijela povezuje sfenoidnu kost sa bazilarnim dijelom okcipitalne kosti. Na prednjoj površini vidljiva su dva otvora koji vode u zračni sinus sfenoidne kosti. Ovaj sinus se pojavljuje nakon 7 godina života i nalazi se unutar tijela sfenoidne kosti. Sinus je podijeljen septumom, koji se proteže na prednju površinu u obliku klinastog grebena. Vomer je pričvršćen za donju površinu tijela. Bočne površine zauzimaju mala i velika krila koja se pružaju od njih.

Mala krila su trokutasta, protežu se bočno i prema gore od tijela, u bazi su probijena optičkim kanalom u koji prolazi optički živac. Donja površina malih krila učestvuje u formiranju gornjeg zida orbite, a gornja površina je okrenuta ka šupljini lubanje.

Velika krila su usmjerena na strane. U osnovi svakog od njih nalaze se tri otvora: okrugli sprijeda, zatim ovalni i trnasti u području ugla krila. Grane trigeminalnog živca prolaze kroz prve dvije, a kroz posljednju - arteriju koja opskrbljuje dura mater mozga. Unutrašnja, medularna, površina velikih krila je konkavna. Konveksna vanjska površina podijeljena je na orbitalnu površinu, koja sudjeluje u formiranju zidova orbite, i temporalnu površinu, koja je dio temporalnih jama. Mala i velika krila ograničavaju gornju orbitalnu pukotinu, kroz koju žile i nervi prolaze u orbitu.

Pterigoidni procesi su usmjereni prema dolje. Svaku od njih čine dvije ploče, koje rastu zajedno sprijeda, a iza njih se razilaze i ograničavaju pterygoid fossa. Medijalna ploča je uključena u formiranje nosne šupljine,

završava prema dolje kukicom u obliku krila. Vanjska površina lateralne ploče okrenuta je prema infratemporalnoj jami. U podnožju, svaki pterigoidni nastavak je probušen od naprijed prema nazad uskim pterygoidnim kanalom kroz koji prolaze žile i živci.

Parijetalna kost (os parietale; slika 50) je ravna, četvorougaona i učestvuje u formiranju svoda lobanje. Na vanjskoj konveksnoj površini jasno je vidljiv parijetalni tuberkul. Unutrašnja cerebralna površina je glatka, sa uobičajenim reljefom arterijskih žljebova i udubljenja iz vijuga mozga. Kost ima 4 ivice: frontalni, okcipitalni, sagitalni, skvamozalan i, shodno tome, 4 ugla: okcipitalni, sfenoidni, frontalni i mastoidni.

Temporalna kost (os temporale; sl. 51 - 53) je uključena u formiranje baze lubanje i njenog svoda. Povezuje se sa sfenoidnom, okcipitalnom i parijetalnom kosti. Temporalna kost ima tri dijela: petrozni, bubnjić i skvamozalni.

Kameni dio (pars petrosa), ili piramida, ima izgled trostrane piramide, čiji je vrh okrenut anteriorno i medijalno, a posteriorno i bočno prelazi u mastoidni nastavak. Na prednjoj površini, odmah na vrhu, primjetna je široka, plitka depresija - trigeminalna depresija: ovdje se nalazi ganglion trigeminalnog živca. Gotovo u podnožju piramide viri lučno uzvišenje koje je uzrokovano gornjim polukružnim kanalom unutrašnjeg uha koji se nalazi ispod njega. Glatko područje prednje površine između lučne eminencije i ljuskica naziva se krov bubne šupljine - ispod nje je bubna šupljina srednjeg uha.

Na stražnjoj površini, bliže sredini, jasno je vidljiv unutrašnji slušni otvor koji se nastavlja u unutrašnji slušni kanal. Sadrži facijalne i vestibulokohlearne nerve, kao i arterije i vene. Bočno i prema dolje je vanjski otvor akvadukta vestibula.

Gotovo u središtu hrapave donje površine nalazi se široka, duboka i glatka jugularna jama, a ispred nje je vanjski otvor karotidnog kanala. Lateralno od jugularne jame nalazi se dugačak, oštar stiloidni nastavak usmjeren prema dolje i naprijed - ishodište nekoliko mišića i ligamenata. U njegovoj bazi nalazi se stilomastoidni foramen kroz koji facijalni nerv izlazi iz lobanje.

Baza petroznog dijela je masivna, proširena, prelazi u mastoidni nastavak na koji je pričvršćen sternokleidomastoidni mišić. Medijalni mastoidni nastavak je ograničen mastoidnim zarezom. Na unutrašnjoj, moždanoj, strani mastoidnog nastavka lučno prolazi široki žlijeb sigmoidnog sinusa, iz kojeg mastoidni foramen, nestalni venski izlaz, vodi do vanjske površine lubanje. Unutrašnjost mastoidnog nastavka sadrži zračne ćelije koje komuniciraju sa šupljinom srednjeg uha kroz mastoidnu pećinu.

Ljuskasti dio ima izgled ovalne, okomito stojeće ploče. Na njegovoj unutrašnjoj moždanoj površini vidljivi su otisci zavoja mozga i arterija. Vanjska temporalna površina je glatka i učestvuje u formiranju temporalne jame. Ispred vanjskog slušnog kanala, zigomatski proces se proteže od ljuskavog dijela prvo bočno, a zatim naprijed, čineći dio zigomatskog luka. U osnovi nastavka, na temporalnoj površini ljuskavog dijela, nalazi se mandibularna jama za artikulaciju sa donjom vilicom. Sprijeda je ograničen zglobnim tuberkulom.

Bubni dio u obliku tanke ploče ograničava vanjski slušni otvor i vanjski slušni kanal ispred, ispod i iza; spaja se sa mastoidnim nastavkom i ljuskavim dijelom.

Nekoliko kanala prolazi unutar temporalne kosti (vidi sliku 53). 1. Facijalni kanal sadrži facijalni nerv. Počinje u unutrašnjem slušnom kanalu, ide horizontalno naprijed do sredine prednje površine piramide, zatim skreće gotovo pod pravim uglom na bočnu stranu, kod medijalne stijenke bubne šupljine ide okomito prema dolje i završava se stilomastoidni foramen. 2. Karotidni kanal počinje na donjoj površini piramide sa vanjskim otvorom. Prvo ide okomito prema gore, zatim se glatko savija, mijenja smjer u horizontalni i izlazi na vrh piramide. Unutrašnja karotidna arterija prolazi unutar kanala. 3. Mišićno-tubalni kanal otvara se rupom u kutu između prednjeg kraja piramide i skvame okcipitalne kosti, a završava u bubnoj šupljini. Pregrada je podijeljena na dva polukanala: polukanal mišića zategnutog timpanija i polukanal slušne cijevi, kroz koji šupljina srednjeg uha direktno komunicira sa ždrijelnom šupljinom.

Temporalna kost sadrži složen organ sluha i ravnoteže: dio vanjskog slušnog kanala, srednjeg i unutrašnjeg uha. Ovdje se nalaze i unutrašnja karotidna arterija, facijalni nerv, vestibulokohlearni nerv, grane glosofaringealnog i vagusnog živca, trigeminalni ganglion i dio sigmoidnog venskog sinusa.

Prednja kost (os frontale; sl. 54) učestvuje u formiranju svoda i baze lubanje, orbite, nosne šupljine i temporalne jame. Kosti moždane lubanje povezane su s etmoidnom, sfenoidnom i parijetalnom. Ima 4 dijela: frontalne ljuske, uparene orbitalne ljuske i nosne ljuske.

Prednje ljuske su ravne, usmjerene okomito i pozadi. Njegova vanjska površina je konveksna, glatka; Gotovo u sredini ove površine nalaze se prednji tuberkuli. Odozdo se prednje ljuske završavaju oštrim supraorbitalnim rubom, u čijem je medijalnom dijelu vidljiv supraorbitalni zarez (supraorbitalni foramen) za istoimene žile i živac. Lateralno, supraorbitalni rub završava akutnim zigomatskim procesom na koji je pričvršćena zigomatska kost. Temporalna linija, koja ide unazad i prema gore od zigomatskog nastavka, odvaja temporalnu površinu, koja učestvuje u formiranju temporalne jame, od zajedničke vanjske površine čeone skvame. Iznad medijalnog dijela supraorbitalnog ruba vidljivi su obrvi iznad kojih se nalazi ravna, glatka oblast - glabella ili glabella. Na unutrašnjoj konkavnoj strani frontalnih ljuski uočljivi su otisci konvolucija mozga i arterija, kao i žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa.

Upareni orbitalni dio ima izgled vodoravno smještene trokutaste ploče. Donja, orbitalna, površina je glatka, konkavna i čini veći dio gornjeg zida orbite. U blizini zigomatskog nastavka nalazi se jama suzne žlijezde, au anteromedijalnom dijelu trohlearna fosa (sa trohlearnom kralježnicom). Gornja, moždana, površina orbitalnog dijela je konveksna, ima karakterističan cerebralni reljef.

Nos u obliku potkovice okružuje etmoidni zarez. Prikazuje jame za artikulaciju sa ćelijama etmoidne kosti. U debljini kosti nalazi se frontalni sinus koji nosi zrak.

Etmoidna kost (os ethmoidale; sl. 55) učestvuje u formiranju baze lobanje, nosne šupljine i orbite. Njena horizontalna rebrasta ploča ulazi u etmoidalni zarez frontalne kosti. Rešetkasti lavirinti sa rešetkastim ćelijama vise sa strane horizontalne ploče. Na unutrašnjoj površini lavirinta nalaze se gornji i srednji turbinat. Okomita ploča učestvuje u formiranju septuma nosne šupljine. Na vrhu se završava pijetlovim češljem.

Sadrži frontalni sinus.

Gornja vilica - maksilarna, ili maksilarni, sinusni. sfenoidna kost - sfenoidni sinus. rešetka - prednji, srednji I zadnje ćelije. Pneumatizacija kostiju (tj. prisutnost šupljina ispunjenih zrakom u njima) smanjuje masu lubanje uz zadržavanje njene čvrstoće. Posebno mjesto zauzima hioidna kost, koja, iako pripada kostima lobanje lica, nalazi se u prednjem dijelu vrata i povezana je s ostalim kostima lubanje ligamentima i mišićima.

Okcipitalna kost. Okcipitalna kost je nesparena i zauzima stražnji-donji dio lubanje (Sl. 52). Razlikuje sledeće delove: ljuske, bazilarne i obostrane delove. Svi delovi, spojeni, bliski foramen magnum, povezivanje lobanje šupljine sa kičmenim kanalom.

Skvama okcipitalne kosti ima vanjsku potiljačnu izbočinu na svojoj vanjskoj površini, a unutrašnju okcipitalnu izbočinu na svojoj unutrašnjoj površini. Od svakog od njih, vanjski i unutrašnji okcipitalni grebeni spuštaju se do velikog otvora okcipitalne kosti, respektivno. Vanjska površina ljuskica je s desna na lijevo ukrštena sa tri nuhalne linije. Na unutrašnjoj površini vage nalazi se uzvišenje u obliku krsta.

Bočni dijelovi isporučeno okcipitalni kondili, služi za spajanje na prvi vratni pršljen. Prođite kroz bazu kondila kanala hipoglosalnih nerava. Na bočnim rubovima nalaze se jugularni zarezi, koji u poređenju sa istoimenim zarezima temporalne kosti formiraju jugularni otvor- mjesta formiranja unutrašnjih jugularnih vena.

Bazilarni dio okcipitalna kost je usmjerena naprijed i, spojena s tijelom sfenoidne kosti, formira raža, na kojoj se nalazi produžena moždina.

Sphenoidna kost. Sfenoidna kost je nesparena i zauzima srednji dio baze lubanje (Sl. 53). Razlikuje sljedeće dijelove: tijelo, mala i velika krila, kao i pterigoidne nastavke.

Tijelo Sfenoidna kost ima kockasti oblik. Na svojoj gornjoj površini okrenutoj ka šupljini lubanje nosi tzv turcica sedlo, With jama hipofize(lokacija hipofize) u centru. Zadnje sjedalo je ograničeno zadnji deo sedla. Unutar tijela sfenoidne kosti nalazi se zračna šupljina - sfenoidni sinus, koji komunicira sa nosnom šupljinom.

Mala I velika krila prostiru se od bočnih površina tijela. U podnožju leže mala krila vizuelni kanali(mesta ulaska iz očnih duplji u lobanjsku šupljinu očnih živaca). Između malih i velikih krila je gornja orbitalna pukotina, koji vodi iz šupljine lubanje do orbite. U podnožju velikog krila desno i lijevo od sela turcica vidljive su rupe: round- vodi do pterygopalatine fossa, ovalni- otvor na bazi lobanje i bodljikav, nalazi se uz kičmu sfenoidne kosti. Pterigoidni nastavci se protežu prema dolje od tijela sfenoidne kosti. Svaki od njih se sastoji od dvije ploče - bočne i medijalne. Pterigoidni kanal prolazi kroz bazu pterigoidnog nastavka.

Frontalna kost. Prednja kost je neparna i zauzima prednji dio lobanje (Sl. 54). Prednja kost ima sljedeće dijelove: ljuske, nosni dio i dva orbitalna dijela.

Skvamozna kost stoji okomito. Na granici s orbitalnim dijelovima, smještenim horizontalno, nalazi se supraorbitalna ivica. Iznad njega su obrvi, koji u srednjem dijelu prelaze u glabelu. Medijalno, nešto iznad supraorbitalnog ruba, nalazi se supraorbitalni foramen - izlazno mjesto prve grane trigeminalnog živca. Lateralno se supraorbitalni rub nastavlja u zigomatični nastavak, koji zajedno sa frontalnim nastavkom zigomatične kosti čini zigomatski luk. U debljini ljuski u njenom medijalnom dijelu, u predjelu glabele, nalazi se zračna šupljina - frontalni sinus.

Orbitalni dijelovi- desno i lijevo su horizontalno smještene koštane ploče koje čine gornji zid orbite. Orbitalni dijelovi su odvojeni jedan od drugog etmoidalnim zarezom.

Luk ima oblik potkovice i nalazi se uz rubove rešetkastog zareza. Ona ima nosna kičma, sudjeluje u formiranju nosnog septuma, na čijim stranama se nalaze otvori koji vode do frontalnog sinusa.

Etmoidna kost. Etmoidna kost je nesparena, nalazi se anteriorno od klinaste kosti između orbitalnih delova frontalne (Sl. 55).

Razlikuje sledeće delove: okomite i rebraste ploče, kao i dva rešetkasta lavirinta.

Okomita ploča spušta se i učestvuje u formiranju koštanog nosnog septuma (zajedno sa vomerom). Njegov uzlazni nastavak je tzv pijetlovi češalj, uzdižući se iznad rebraste ploče u lobanjsku šupljinu.

cribriform plate Smješten je horizontalno i sadrži veliki broj malih rupica kroz koje njušni nervi ulaze u šupljinu lubanje iz nosne šupljine. Rešetkasti lavirinti su obješeni desno i lijevo na rešetkastu ploču. Svaki od njih je izgrađen od rešetkastih ćelija koje nose zrak koje komuniciraju jedna s drugom i sa nosnom šupljinom. Bočni zid lavirinta predstavlja orbitalna ploča, koja je vrlo tanka i lomljiva i učestvuje u formiranju medijalnog zida orbite. Od medijalnog zida lavirinta se pružaju dvije ploče - gornja i inferiorne turbinate.

Temporalna kost. Temporalna kost je parna kost i zauzima inferolateralne dijelove lubanje (Sl. 56). Ima ljuskave, bubnjaste i kamenite dijelove.

Ljuskavi dio Temporalna kost je dio bočnog zida lubanje. Kretanje naprijed zigomatski proces, u čijem se dnu nalazi mandibularna jama, uključeni u formiranje temporomandibularnog zgloba.

Stenoviti deo temporalna kost, ili piramida, ima trouglasti oblik. Ona top usmjerena prema tijelu sfenoidne kosti i ima trigeminalna depresija- lokacija ganglija trigeminalnog živca. Iza njega je lučna elevacija, uzrokovano pritiskom u gornjem polukružnom kanalu unutrašnjeg uha. Bočno od njega je vidljiva ravna površina - krov bubne duplje, komponenta gornjeg zida srednjeg uha (bubna šupljina). Na zadnjoj površini piramide je interni slušni otvor, vodi do unutrašnji slušni kanal. Na donjoj površini piramide se nalazi jugularna jama, bočno - dugo stiloidni proces. Iza potonjeg stoji mastoid. Između ova dva procesa nalazi se stilomastoidni foramen- izlazna tačka facijalnog živca.

Parietalna kost. Parietalna kost je parna kost, četverokutna je ploča čija je vanjska površina konveksna, a unutrašnja konkavna. Čini srednji dio krova lubanje, spajajući se sprijeda s frontalnim, iza - s okcipitalnim, ispod - s ljuskama temporalne kosti, a iznad - s istoimenom kosti na suprotnoj strani. Parietalna kost ima četiri ivice: sagitalnu, frontalnu, okcipitalnu i skvamoznu, kao i četiri ugla: okcipitalni, sfenoidni, mastoidni i frontalni.

Kosti lobanje lica prikazane su na sl. 57.

Gornja vilica je uparena kost koja čini srednji dio lobanje lica (Sl. 58). Razlikuje tijelo i procese - frontalni, zigomatski, nepčani i alveolarni.

On tijelo maksile razlikuju se četiri površine. Orbitalna površina glatka, okrenuta ka orbitalnoj šupljini. Prolazi ovdje infraorbitalni žlijeb, koji ulazi u infraorbitalni kanal. Kanal se otvara na prednjoj površini kosti infraorbitalni foramen, kroz koju druga grana trigeminalnog živca ulazi u lice. Infraorbitalna margina odvaja orbitalnu površinu od prednje površine, koja je uključena u formiranje reljefa lica. On prednja površina izdvaja pseća jama. Lateralno, prednja površina je odvojena od infratemporalne površine zigomatski proces. Medijalno smješten nosne površine nosi telo školjka češalj- mjesto pričvršćivanja donjeg okova (kost lica lobanje). Ovdje je ulaz u dišni put maksilarna (maksilarni) sinus.

Zigomatični nastavak se povezuje sa zigomatskom kostom, frontalni nastavak sa čeonom kosti. Palatinski nastavak je usmjeren medijalno i, kada je povezan sa istim nastavkom druge gornje vilice, čini prednji dio koštanog nepca. Alveolarni nastavak na svom luku nosi ćelije za zube - zubne alveole.

Donja vilica. Ova nesparena kost je jedina pokretna kost lobanje. Ima oblik potkovice (sl. 59). U donjoj vilici postoje tijelo i dva grane. Grane su povezane sa tijelom pod uglom.

Na unutrašnjoj površini mandibularni ugao nalazi pterigoidna tuberoznost, gdje je pričvršćen medijalni pterigoidni mišić, na vanjskoj površini - tuberoznost za žvakanje, za koji je vezan maseter mišić. Baza tijela donje vilice je masivna. Prednja strana se može vidjeti duž srednje linije chin eminence. Sa njegovih strana - rupe za bradu- mjesto izlaza treće grane trigeminalnog živca. Na stražnjoj površini tijela donje vilice duž srednje linije nalazi se mentalna kičma, sa njenih strana - digastrične fose I maksilarno-hioidna linija, za koje su pričvršćeni istoimeni mišići. Formira se gornji rub tijela donje vilice alveolarni luk, gdje su zubne alveole.

Grane donje vilice usmjerena prema gore i malo nazad. Svaki od njih završava sa dva procesa: prednjim - koronalni i zadnji - kondilar, odvojeno filom. Kondilarni proces ima glava mandibule, uključeni u formiranje temporomandibularnog zgloba. Na unutrašnjoj površini grane nalazi se mandibularni foramen, vodi do mandibularni kanal, koji se završava na mentalnom foramenu. Treća grana trigeminalnog živca prolazi kroz mandibularni kanal, koji inervira zube i desni donje vilice.

Palatina kost. Nepčana kost je parna, uz stražnju stranu gornje vilice i sastoji se od dvije međusobno okomite ploče (Sl. 60). Horizontalna ploča učestvuje u formiranju stražnjeg dijela koštanog nepca, i okomita ploča- stražnji dio bočnog zida nosne šupljine.

Donja nosnica. Donja nosnica - parna kost leži u nosnoj šupljini, pričvršćena za nosnu površinu tijela gornje vilice, i razdvaja srednji i donji nosni prolaz.

Nosna kost. Nosna kost - tanka, uparena, četverokutna ploča; spajajući se sa istom kosti na drugoj strani, formira most nosa. Njena bočna ivica spaja se s frontalnim nastavkom maksile, a slobodni donji rub sudjeluje u formiranju piriformnog otvora nosne šupljine.

Suzna kost. Suzna kost je parna soba i sudjeluje u formiranju medijalnog zida orbite. Ovo je tanka četverokutna ploča koja se sprijeda i odozdo spaja s frontalnim nastavkom gornje vilice, gore s orbitalnim dijelom čeone kosti, a iza sa etmoidnom kosti.

Otvarač. Otvarač - neparna kost, čini većinu koštanog septuma nosa. Iznad i iza, vomer se povezuje s donjom površinom tijela sfenoidne kosti. Prednji rub vomera u svom gornjem dijelu spojen je s okomitom pločom etmoidne kosti. Slobodni stražnji rub vomera odvaja choane - stražnje otvore nosne šupljine.

Jagodica. Zigomatična kost je parna kost i igra važnu ulogu u oblikovanju reljefa lica. Na njega su povezani zigomatski nastavci tri kosti: čeone, temporalne i gornje vilice. Temporalni nastavak zigomatične kosti, povezujući se sa zigomatskim nastavkom temporalne kosti, formira zigomatski luk.

Hioidna kost. Hioidna kost je neparna, nalazi se između larinksa i donje vilice. Sastoji se od tijela i dva para rogova - velikih i malih. Hioidna kost se nalazi na vratu i fiksirana je ligamentima i mišićima.

Lobanja kao cjelina

Vanjska površina lobanje na prednjoj strani naziva se facijalna lobanja(Sl. 61, a) Sadrži posude čulnih organa – očne duplje i nosnu šupljinu.

Očne duplje sadrže organ vida. Ulaz u orbitu je ograničen gore I infraorbitalne margine. Očna duplja ima četiri zida: gornji, inferiorni, medijalni i lateralni. U prednjem dijelu medijalnog zida nalazi se fosa suzne vrećice, nastavljajući dole u nasolakrimalni kanal, koji se otvara u donji meatus nosne šupljine. Gornja orbitalna pukotina I vizuelni kanal povežite orbitu sa kranijalnom šupljinom. donja orbitalna pukotina, koji se nalazi između bočnog i donjeg zida orbite, vodi u pterygopalatinsku fosu.

Nosna šupljina otvara se sa prednje strane rupa u obliku kruške. Posteriorno, nosna šupljina komunicira sa ždrijelnom šupljinom choanae. Kroz koštani septum nosa podijeljen je na dvije polovine. Svaki od njih ima četiri zidovi: gornji, donji, medijalni I bočno. Tri turbinate podijeliti bočne dijelove nosne šupljine na tri nosna prolaza: gornji, srednji i donji.

On bočna površina lubanje Razlikuju se temporalne, infratemporalne i pterygopalatinske jame (Sl. 61, b). Temporalna i infratemporalna jama odvojene jedna od druge zigomatičnim lukom.

Pterigopalatina fossa posteriorno je ograničen pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti, sprijeda tuberkulom gornje vilice, medijalno okomitom pločom nepčane kosti.

Pet otvora otvara se u pterygopalatinu fossa:
1. Sfenopalatinski foramen koji vodi u nosnu šupljinu.
2. Okrugla rupa - u lobanjsku šupljinu.
3. Donja orbitalna pukotina - u orbitu.
4. Pterigoidni kanal - na vanjskoj bazi lubanje.
5. Veliki palatinski kanal - u usnu šupljinu.

Gornji dio moždana lobanja pozvao trezor. Formiraju ga frontalne ljuske, tjemene kosti, ljuske okcipitalne i temporalne kosti i bočni dijelovi većih krila sfenoidne kosti. Na vanjskoj površini kranijalnog svoda vidljivi su šavovi: lambdoid(između okcipitalne i parijetalne kosti), sagitalno(između parijetalnih kostiju) i koronarne(između čeone i tjemene kosti). Donji dio lobanje se zove baza lobanje. Razlikovati vanjske i unutrašnje baze lubanje.

On eksterna baza lubanje highlight čvrsto nebo, formirana sprijeda nepčanim nastavcima gornjih čeljusti, a pozadi horizontalnim pločama nepčanih kostiju (Sl. 62, a). Ispod njega su hoane. U stražnjem dijelu, na spoju okcipitalne i temporalne kosti, vidljiv jugularni otvori, kroz koje izlaze IX, X i XI par kranijalnih nerava. Od njih počinju jugularne vene. Smješteni su prednji medijalno od jugularnih otvora pocepane rupe.


On unutrašnja baza lobanje Razlikuju se tri udubljenja: prednja, srednja i zadnja lobanjska jama (slika 62, b). Prednja lobanjska jama odvojen od sredine slobodnim rubom donjeg krila sfenoidne kosti. Granica između srednje i stražnje kranijalne jame je gornji rub piramide temporalne kosti. IN srednja lobanjska jama nalazi se turcica sella, optički kanal, gornja orbitalna pukotina, okrugli, ovalni i spinozni foramen, kao i razderani foramen - u predjelu spoja vrha piramide temporalne kosti i tijela sfenoida. Stražnja lobanjska jama najdublji i najobimniji, sadrži veliki foramen okcipitalne kosti, hipoglosalni kanal, jugularni foramen (na spoju okcipitalne i temporalne kosti), kondilarni kanal i unutrašnji slušni otvor.

Okcipitalna kost, os occipitale - neparna, učestvuje u formiranju baze i krova lobanje. Gornji dio ljuske okcipitalne kosti okoštava na bazi vezivnog tkiva, preostali dijelovi (glavni i bočni) - na bazi hrskavice. Vanjska površina okcipitalne kosti je konveksna, unutrašnja je konkavna. Prednji donji dio sadrži foramen magnum, foramen magnum. Okcipitalna kost ima četiri dijela: glavni, pars basilaris, dva bočna dijela, partes lateralis, i okcipitalne ljuske, squama occipitalis. Do 3-6 godina djetetovog života ovi dijelovi su odvojene kosti, a zatim, spojeni, čine jednu kost.
Glavni dio, pars basilaris - kratak, debeo, četvorougao. Ograničava veliki (okcipitalni) foramen, foramen magnum, ovalnog ili okruglog oblika (Yu. V. Zadvornov, 1972). Gornja površina glavnog dijela je konkavna u obliku žlijeba i okrenuta ka šupljini lubanje, tvori kosinu, clivus, uz koju se nalazi produžena moždina. Na sredini donje vanjske površine nalazi se mali faringealni tuberkul, tuberculum pharyngeum. Vanjski, blago neravni rubovi glavnog dijela, zajedno sa kamenitim dijelovima temporalnih kostiju, čine petrookcipitalne pukotine, koje su u djetinjstvu ispunjene hrskavicom i okoštale s godinama.
Bočni dijelovi, partes lateralis - formiraju bočne strane foramen magnuma i povezuju glavni dio sa ljuskama. Na unutrašnjoj, moždanoj površini, na vanjskom rubu nalazi se uski žlijeb petrosalnog sinusa, koji zajedno sa istim žlijebom temporalne kosti čini nešto poput kanala u kojem leži donji petrosalni sinus, sul. sinus petrosi inferioris.
Na donjoj vanjskoj površini svakog bočnog dijela nalazi se okcipitalni nastavak, condylus occipitalis, za vezu sa gornjom zglobnom površinom atlasa. Iza okcipitalnog kondila nalazi se kondilarna jama, fossa condylaris, sa otvorom na dnu, koji vodi u nestabilan kondilarni kanal, canalis condylaris. Na vanjskoj ivici bočnog dijela nalazi se jugularni usjek, incisura jugularis, na kojem strši mali unutrašnji jugularni nastavak processus jugularis. Jugularni zarez sa istoimenim zarezom na sljepoočnoj kosti tvori jugularni foramen, foramen jugularis, koji je intrajugularnim nastavkom podijeljen na prednji i stražnji dio. Jugularna vena nastaje u prednjoj, a kranijalni nervi (IX-XI par) prolaze kroz stražnju. Uz jugularne nastavke sa unutrašnje površine bočnog dijela nalazi se duboki žlijeb poprečnog sinusa, sul. sinus transversus. U prednjem dijelu lateralnog dijela nalazi se jugularni tuberkul, tuberculum jugulare, pozadi i dolje iz kojeg, između jugularnog i okcipitalnog nastavka, leži kanal hipoglosalnog živca, canalis nervi hypoglossi.
Okcipitalne ljuske, squama occipitalis - ima trokutasti oblik, zakrivljen, ograničava foramen magnum pozadi. Bočni rub ljuskice podijeljen je na dva dijela: gornji (lambda-sličan margo lambdoideus) i donji (mastoid, margo mastoideus). Na sredini vanjske površine ljuskica nalazi se vanjska okcipitalna izbočina, protuberantia occipitale externa. Gornje cervikalne linije, linea nuchalis supreior, odstupaju od njega. Iznad njih su dodatne visoke cervikalne linije, linea nuchalis suprema. Od vanjskog okcipitalnog izbočina prema foramen magnumu usmjeren je vanjski nuhalni greben, crista occipitalis externa. U sredini segmenta koji povezuje foramen magnum i vanjsku okcipitalnu izbočinu, donje cervikalne linije, linea nuchalis inferior, razilaze se u različitim smjerovima. Mišići su vezani za ove linije. Na unutrašnjoj površini ljuskica nalazi se krstasto uzvišenje, eminentia cruciformis, u kojem se nalazi unutrašnja okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis interna. Križasta eminencija dijeli unutrašnju površinu ljuski na četiri jame, dvije donje sadrže hemisfere malog mozga, a gornje potiljačne režnjeve mozga Od kruciformne eminencije, žljebovi poprečnog sinusa, sul. sinus transversa - žljeb gornjeg sagitalnog sinusa ide prema gore, sul. sinus sagittalis superior, a prema dolje - unutrašnji okcipitalni greben, crista occipitalis interna.
Osifikacija. Prve tačke okoštavanja u potiljačnoj kosti pojavljuju se početkom 3. mjeseca intrauterinog perioda razvoja u vezivnom tkivu i hrskavičnim dijelovima. U hrskavičnom dijelu ima pet tačaka okoštavanja: jedna u glavnom dijelu, dvije u bočnim dijelovima i dvije u hrskavičnom dijelu ljuski. U vezivnotkivnom dijelu ljuskica nalaze se dvije tačke okoštavanja. Na kraju 3 mjeseca gornji i donji dio ljuske rastu zajedno, a glavni dio, ljuske i bočni dijelovi rastu zajedno na 3-6 godina života. Glavni dio se spaja sa tijelom sfenoidne kosti uglavnom u dvadesetoj godini.



Povratak

×
Pridružite se zajednici "shango.ru"!
U kontaktu sa:
Već sam pretplaćen na zajednicu “shango.ru”.