Zdravo, dragi moji čitaoci! Da li znate ko je donator? Zašto mnogi ljudi idu u bolnice i daju krv?
U stvari, darivanje krvi je podvig. Uostalom, dijeljenjem, čovjek spašava živote malih i velikih pacijenata pružajući pomoć u pravo vrijeme. Zašto je potrebno, ovo krv davaoca, i kako se koristi?
Plan lekcije:
Kako je došlo do donacije?
Sama riječ donator je prevedena sa latinski jezik znači "dati, žrtvovati". Darivanje u medicini je dobrovoljno davanje krvi i njenih komponenti za njihovu kasniju upotrebu od strane pacijenata u potrebi. Osoba koja primi transfuziju tuđe krvi naziva se “primalac”.
Prva transfuzija krvi među ljudima bila je u Engleskoj 1818. Tada je pacijent spašen. Kod nas je prva transfuzija obavljena 1832. godine. Ali medicinska praksa u to vrijeme to nije bilo uspješno, jer naučnici još nisu znali da je potrebno ne samo transfuzirati krv, već koristiti onu pravu koja bi odgovarala određenoj osobi.
Tako su 1901. godine, zahvaljujući austrijskom imunologu Karlu Landsteineru, saznali da u prirodi postoje 4 različite grupe krvi, koje se dijele prema imuno-genetskim karakteristikama.
Kasnije je napravljen još jedan važno otkriće– Rh faktor, koji može biti negativan i pozitivan. Ova posebna supstanca je antigen, koji može biti prisutan u krvi osobe (što znači Rh faktor +, a to je 85% populacije) ili ne (Rh faktor -, takva je situacija za preostalih 15%). Svako se rađa sa svojom grupom i rezusom, koji se ne mijenjaju.
U Rusiji se grupe označavaju brojevima, a u drugim zemljama slovima. Dakle, 0 ili I je prvi, A ili II je drugi, B ili III je treći, C ili IV je četvrti.
1914. godine ruski lekari su naučili da čuvaju krv, što je veoma pomoglo tokom rata i spasilo živote hiljadama ranjenih. Zašto u naše doba visoke tehnologije Da li je moguće smisliti vještačke zamjene da ne bi tražili donatore?
Naučnici su u stanju da reproduciraju neke funkcije krvi. Na primjer, postoje spojevi koji, poput crvenih krvnih zrnaca, mogu nositi kisik. Ali još uvijek nije bilo moguće zamijeniti trombocite neophodne za zgrušavanje i leukocite koji se bore protiv infekcija. Dakle, za sada samo osoba može dati krv da spasi osobu.
U svijetu činjenica. Najčešća grupa na planeti je grupa I sa ±rezusom, koja odgovara svim ostalim grupama, ali je samo ona sama pogodna kao donor. U Rusiji više ljudi sa II pozitivnim. Manje od svih onih sa IV s Rh negativan- samo oko 1% stanovništva naše zemlje.
Zašto i kome je potrebna krv davalaca?
Krv primljena od donatora može biti potrebna različitim primaocima.
Vrlo često se transfuzije daju osobama koje su učestvovale u saobraćajnim nesrećama iu procesu hirurške operacije sa velikim gubitkom krvi.
U nekim slučajevima ženama je potreban tokom porođaja.
Gotovo svaki dan osobama sa onkohematološkim oboljenjima potrebna je tuđa krv (ovo bolesti raka). Koristi se za proizvodnju lijekova za liječenje hemofilije.
Teške povrede i teške opekotine uzrok stanja šoka, u kojoj je zabranjeno obavljanje poslova. Uz pomoć krvi, ova stanja se ublažavaju kako bi se pružila neophodna pomoć.
Krv davaoca ponekad koriste i oni koji su otrovani hemikalijama i zračenjem, kao iu slučaju postojećih infekcija, za jačanje imuniteta i stimulaciju rada koštana srž u teškim slučajevima anemije.
- pune krvi, kojih imamo oko 5,5 litara, a ne uzima se više od 450 mililitara odjednom,
- plazma - tečni dio krvi, koji čini više od polovine ukupnog volumena, u njemu "plutaju" ćelije, tu su proteini, soli, vitamini i hormoni,
- pojedinačne komponente, uključujući trombocite, crvena krvna zrnca (crvena zrnca) i granulocite (vrsta bijelih krvnih stanica).
Ako za davanje obične krvi obično ne traje više od 10-15 minuta, onda za davanje komponenti potrebno je mnogo duže, jer poseban uređaj uzima cijelu krv, „vadi“ potrebnu komponentu iz nje i vraća je natrag davaocu. Ali tijelo se brže oporavlja nakon takvog postupka. Ako se puna krv donira najviše jednom u dva mjeseca, tada se komponente mogu podijeliti najmanje svake dvije sedmice.
U svijetu činjenica. Potrebno je najmanje 40 davalaca na 1000 ljudi kako bi se osiguralo dovoljno krvi za sve kojima je potrebna. Nažalost, ta brojka u Rusiji danas je mnogo manja – 14.
Kako se postaje donator?
Kako postati donator i pomoći pacijentima? Da biste to učinili, potrebna su vam 2 glavna uslova i nekoliko dodatnih.
Prvo, morate imati više od 18 godina.
Drugo, morate biti zdravi.
Osim toga, liječnici za donatore biraju one koji su teži od 50 kilograma i koji nemaju kontraindikacije za donaciju.
Zbog nekih bolesti, bez obzira koliko vremena prođe nakon oporavka, neki nikada neće moći da postanu donori. Dakle, osoba koja je bolovala od hepatitisa i tuberkuloze ne može biti donor. Ako ste bili bolesni, morate sačekati mjesec dana da se vaše tijelo vrati u normalu.
Prilikom Vaše prve posjete donorskoj stanici, za Vas će se izraditi upitnik, zatim će se obaviti ljekarski pregled samog donora i laboratorijski test njegovu krv. Prije svake donacije, nekoliko dana prije zahvata, donoru je zabranjeno uzimanje lijekova, potrebno je dobro odmoriti i.
Ispostavilo se da ne možete jesti majonez i puter, cveklu i borovnice, žvakati semenke i orašaste plodove, a jesti više govedine i ribe, voća i povrća.
Donacija je časna misija kroz koju ljudi donose dobro i korist. Stoga država brine o davaocima tako što im daje dodatne slobodne dane, obezbjeđuje im besplatnu hranu na dan davanja, uplaćuje novac za darovanu krv i uspostavlja razne beneficije. Oni koji su donirali više od 40 puta dobijaju titulu „Počasni donator Rusije“ i dodjeljuje im se posebna značka.
Mnogi se ne odlučuju na doniranje jer nisu sigurni da to nije štetno. Prema liječnicima, ne nanosi štetu organizmu, a redovno davanje ima pozitivan učinak nakon 14 dana, izgubljeni volumen se potpuno vraća. Ali još uvijek ne možete često donirati punu krv. Muškarci to mogu učiniti najviše 5 puta godišnje, a žene najviše 4 puta, u razmaku od dva mjeseca.
U svijetu činjenica. Ne samo ljudi, životinje mogu biti i donatori, naravno, za sebe. Doniranje se često dešava među mačkama i psima, kravama i konjima. U isto vrijeme, pasmina uopće nije važna, a pastirski pas može postati donator lapdog-a, glavna stvar je da je krv prikladna.
Danas smo vas upoznali sa plemenitim ciljem - donacijom. Nadam se da sam uspeo da vas ubedim da je važno da svi na vreme priskočimo u pomoć.
Ima li donatora u vašoj porodici? Možda neko već nosi značku i počasnu titulu? Podijelite svoje priče u komentarima.
Ne zaboravite se pretplatiti na vijesti bloga i pridružiti se u našu VKontakte grupu!
Evgenia Klimkovich.
Prije postavljanja pitanja ko je donator, potrebno je razumjeti šta je to ljudska krv. U suštini, krv je tkivo tijela. Prilikom transfuzije, tkivo se bukvalno presađuje bolesnoj osobi, što mu u budućnosti može spasiti život. Zbog toga je donacija veoma važna u savremenoj medicini.
Ko se zove donator?
Dakle, nakon davanja, krv će biti poslana na dalju transfuziju pacijentima (oni se nazivaju i primateljima). Prikupljena krv se također koristi za proizvodnju nekih lijekova.
Pa ko je to - prije svega zdrav građanin Ruska Federacija, koji je odlučio da dobrovoljno da svoju krv za dalju upotrebu. Važno je napomenuti da osoba može samostalno odlučiti da li će njegova donacija biti plaćena ili besplatna. Jednostavno rečeno, on ima pravo da odbije svoj dug Novac za davanje krvi.
Pravo da bude donor ima samo osoba koja nije mlađa od 18 godina i ne starija od 60 godina medicinski pregled kako bi se radnici stanice pobrinuli da se ne ošteti osoba koja dođe prilikom davanja.
Ako je osoba učestvovala u određenom broju davanja krvi, dodjeljuje mu se zvanje „Počasni davalac“. Koje pogodnosti su dostupne ovoj kategoriji građana? Više o tome saznat ćete dalje.
Gdje se vrši donacija?
Da bi dala krv, osoba mora posjetiti posebnu stanicu. Može biti gradski ili regionalni (ovisno o veličini grada).
Ljekari će razgovarati sa posjetiocem neophodne mere, nakon čega ima pravo na mali doručak, koji je zasićen glukozom za održavanje snage. Donator se poziva da popije slab čaj sa medenjacima.
Ko je donator i da li je tako lako to postati? Ovo pitanje postavljaju mnogi koji davanjem krvi žele dodatno zaraditi. Donaciju ne treba posmatrati kao način da se dodatno zaradi, jer su uplate za nju skromne. Osim toga, u stanicu često dolaze ljudi koji jednostavno ne mogu medicinske indikacije postanu donatori. To će se ipak otkriti prije ili kasnije, ali do tada će vrijeme osoblja stanice i potrebnog materijala, koji također košta, već biti potrošeno.
Provjera davaoca i radnje nakon uzimanja krvi
Dakle, o tome ko je donator, raspravljalo se gore. Vjerovatno svako ko želi da da krv razumije da je prije postupka davanja ljekar u obavezi da uputi davaoca na pregled i testiranje. Prije zahvata, osoba koja to želi prvo se šalje terapeutu, koji će ga pregledati i utvrditi arterijski pritisak i provjeriće prisustvo budućeg donatora u bazi podataka venerične bolesti i hepatitis. Zatim morate posjetiti ordinaciju venerologa i dermatologa.
Nakon toga, osoba će biti poslata na analizu krvi. Istovremeno će biti uzet uzorak vene za testiranje na HIV. Ako su svi rezultati dobri, onda se osobi može čestitati što sada zna kako postati donor i može to učiniti.
Nakon davanja krvi, osoba koja želi mora se odmoriti. Ako se ne osjeća dobro, ljekari u stanici će mu pružiti prvu pomoć. medicinsku njegu. Na dan donacije, preporučljivo je posmatrati odmor u krevetu i ne idite na svoje glavno radno mjesto. Potpuni oporavak krv će se pojaviti za otprilike dvije sedmice.
Prednosti na koje osoba koja daje krv može računati
Nakon što čovjek shvati pitanje kako postati donator, vjerovatno će ga zanimati beneficije koje pruža država.
- Danom pregleda i direktnog davanja lice se oslobađa rada u preduzeću bilo kog oblika svojine. U tom slučaju poslodavac je dužan da zadrži svoju prosječnu platu tog dana.
- Na dan davanja krvi, davaocu se obezbjeđuje besplatna hrana.
Ako osoba daje krv dva puta godišnje, ima pravo na isplatu bolovanje 100% bez obzira na staž. Student može računati na povećanje stipendije za 25%, a zaposleni građanin prije svega ima pravo na sanatorijski vaučer.
Beneficije za počasne donatore
Zvanje „Počasni davalac“ dodeljuje se osobi ako je krv dala najmanje 40 puta. Građanin može računati na:
- služba u vladi medicinske ustanove bez reda;
- proizvodnja i popravka proteza u javnoj stomatologiji, osim proteza od plemenitih metala;
- 50% popusta na lijekove u državnim i općinskim institucijama;
- izbor godišnjeg plaćenog odmora u bilo koje doba godine koje mu odgovara;
- besplatno putovanje bilo koje vrste javni prijevoz, isključujući taksi;
- smanjenje računa za komunalije do 50%;
- prije svega primanje vaučera za sanatorije i odmarališta, ako ih obezbijedi poslodavac.
Pravo osnivanja imaju i organi lokalne samouprave marginalne beneficije počasnih donatora.
Ko je donator?
Donator je osoba koja daje svoju krv drugome. Reč DONAR dolazi od latinskog glagola donare, što znači davati.
Prednosti donacije
Povećanje otpornosti organizma na gubitak krvi u nezgodama, opekotinama i teškim operacijama;
Stimulacija hematopoeze, samoobnavljanje organizma;
Prevencija bolesti srca i vaskularnog sistema;
Prevencija bolesti imunološki sistem, ateroskleroza, probavni poremećaji, pankreas;
Uklanjanje viška krvi i njenih elemenata, ako su prisutni, iz tijela:
U skladu sa Savezni zakon Ruska Federacija >, donator ima pravo da bude poslovno sposobna osoba koja je državljanin Ruske Federacije ili koja zakonito boravi na teritoriji Ruske Federacije najmanje godinu dana; strani državljanin ili lice bez državljanstva koje je navršilo osamnaest godina života.
Da bi izvršio funkciju, donator mora:
Predočiti pasoš ili drugi identifikacioni dokument.
Prođite lekarski pregled.
Nakon registracije i popunjavanja kratkog upitnika, davalac se podvrgava ljekarskom pregledu: daje krv iz uboda prsta na analizu i pregleda ga ljekar. Sve se to dešava direktno na donorskoj tački i ne oduzima puno vremena.
Uveče, uoči davanja krvi, jedite masnu, prženu, začinjenu, dimljenu hranu.
Pijte alkohol najmanje dva dana prije zahvata.
Uzmite analgetike i aspirin, kao i lijekove koji ih sadrže (ove tvari ometaju zgrušavanje krvi), manje od tri dana prije zahvata.
Pušite manje od sat vremena prije zahvata
Dajte krv na prazan želudac. Ujutro, na dan darivanja krvi, preporučuje se jesti malo masnoće doručak sa ugljenim hidratima(kasa kuvana na vodi, suvi kolačići) piće veliki broj tečnosti (slatki čaj).
Donirajte krv kada loše osećanje: zimica, vrtoglavica, glavobolja, slabost.
Direktno davanje krvi.
Pravila donacije.
Prema važećim pravilima u Rusiji, punu krv možete donirati najviše jednom u 60 dana.
Muškarci ga mogu uzimati najviše 5 puta godišnje, a žene najviše 4 puta godišnje.
Nakon davanja pune krvi, možete donirati plazmu nakon 30 dana.
Ponovljeno davanje plazme ili njenih komponenti dozvoljeno je nakon dvije sedmice.
Ne biste trebali davati krv nakon neprospavane noći.
Donator mora imati najmanje 50 kg. Tjelesna temperatura izmjerena prije davanja krvi ne smije biti viša od 37*C; prihvatljivo sistolni pritisak od 90 do 160 mmHg, dijastalni - od 60 do 100 mmHg; dozvoljena brzina pulsa je 50 - 100 otkucaja u minuti.
Plazma ekstraktor Plazma ekstraktor u radu
Centrifuga separatori
Svjetski dan davalaca krvi.
14. jul je Svjetski dan davalaca krvi. Ovaj dan su odabrale i ustanovile tri organizacije koje promovišu dobrovoljno besplatno davanje krvi: Međunarodna federacija društava Crvenog krsta, Međunarodno društvo o transfuziji krvi i Međunarodnoj federaciji organizacija davalaca krvi.
Amblem
U brojnim skandinavskim zemljama, slika pelikana s kapljicom krvi koristi se kao amblem darivanja. U evropskoj heraldici, pelikan koji kida svoje grudi da nahrani svoje piliće simbolizira nesebičnu roditeljsku ljubav. Ranije su kršćanski pisci upoređivali pelikana s Isusom Kristom, koji je žrtvovao svoju krv da bi spasio čovječanstvo.
Tokom Velikog otadžbinskog rata, 1944. godine, u cilju podsticanja davalaca krvi da spasu živote ranjenih vojnika i oficira Crvene armije i civilnog stanovništva, ustanovljena je značka „Počasni donator“. Od tada je u našoj zemlji dobrovoljno davanje postalo moralni čin čovjeka. Kada se to desi katastrofa ili katastrofa, na stanicama za transfuziju krvi postoji kolona ljudi spremnih da ispune svoju moralnu dužnost da spasu živote ljudi koje ne poznaju. 
Osnovni koncepti
Darivanje je dobrovoljni čin pomoći zdravoj osobi (donatoru) bolesnoj osobi, koji se sastoji od davanja dijela njegove krvi ili tkiva u terapeutske svrhe.
Donator je osoba koja dobrovoljno daje dio svoje krvi ili tkiva za transfuziju ili transplantaciju osobi kojoj je to potrebno (primaocu).
Primalac je osoba kojoj je izvršena transfuzija donorske krvi, njenih preparata ili transplantacija koštane srži donora.
Struktura krvne službe
Naša zemlja je stvorila jedinstvenu vladinog sistema donacija. Osigurava temeljit medicinski pregled davalaca i jamči da je davanje krvi potpuno bezopasno. Odnosi u vezi sa razvojem davanja krvi i njenih komponenti u Rusiji regulisani su Zakonom Ruske Federacije „O darivanju krvi i njenih komponenti“ (vidi Dodatak 1).
Moderna struktura službe krvi ima četiri glavne karike:
1. Centri za hematologiju i transfuziju krvi.
2. Republičke, regionalne, regionalne i gradske stanice (centri) za transfuziju krvi.
3. Preduzeća koja obavljaju industrijska priprema razne lekovite droge iz plazme krvi donora.
4. Odjeljenja za transfuziju krvi (transfuziološka odjeljenja) za velike kliničkih centara i bolnice.
Rad odjela transfuziologije u medicinskoj ustanovi uključuje ne samo transfuziju krvi (koje su sada gotovo izgubile na važnosti) i njenih komponenti, proizvodni rad na njihovoj nabavci, već i glavnu djelatnost usmjerenu na pravilnu organizaciju transfuzijska pomoć, kvalifikovana kontrola njenog sprovođenja i konsultacije o kliničkim pitanjima transfuzije.
Donatori su podijeljeni u sljedeće kategorije:
Aktivni davaoci su osobe koje redovno daju krv za transfuziju;
Davaoci osoblja su lica koja su registrovana u ustanovi službe za transfuziju krvi i koja povremeno prolaze posebne preglede;
Davaoci-rođaci su osobe koje daju krv na transfuziju krvnim srodnicima (majka, otac, sestra, brat). Vjeruje se da se kod takve transfuzije negativne reakcije uočavaju mnogo rjeđe;
Neplaćeni davaoci su osobe koje daju krv bez novčane naknade. Ova vrsta donacije bila je rasprostranjena u republikama bivši SSSR;
Rezervni davaoci su redovni davaoci koji su spremni dati svoju krv za transfuziju kada je to potrebno.
Pored navedenih, izdvajaju se i sljedeće posebne kategorije donatora:
Davaoci plazme su osobe od kojih se uzima krv za dobijanje plazme plazmaferezom nakon čega slijedi reverzna transfuzija vlastitih crvenih krvnih zrnaca;
Imuni donori plazme su osobe koje su primile kurs imunizacije nekim stranim antigenom i imaju proizvedena antitijela na ovaj antigen koja cirkuliraju u njihovoj krvi. Plazma od imunih donora plazme može se koristiti profilaktički i terapeutske svrhe. Od njega se pripremaju imunoglobulini;
Donors rijetke grupe krv - to su davaoci čija krv nema Rh faktor (Rh) ili sadrži relativno rijetke antigene (rh", rh", hr", hr", Duffy, Kell itd.). Službe za krv prikupljaju detaljne izoserološke karakteristike takvih davalaca;
Davaoci standardnih eritrocita su davaoci čiji eritrociti imaju određenu antigenu karakteristiku i služe za pripremu standarda za određivanje krvnih grupa po AB0 i Rh sistemu;
Univerzalni davalac - davalac krvi grupe 0 (I), čija crvena krvna zrnca ne prolaze hemolizu kada se transfuzuju osobama sa bilo kojom krvnom grupom;
Davaoci koštane srži su grupa davalaca koja uključuje najbliže krvne srodnike pacijenta (majka, otac, sestra, brat). Odabir donora u ovoj kategoriji vrši se prema AB0, Rh, i HLA sistemima.
Odabir i skrining donatora
Svako može postati donator zdrav covek od 18 do 60 godina starosti, osim ako za to postoje kontraindikacije. Osim kontraindikacija, postoje ograničenja za određeni broj ljudi. Tako, na primjer, ako osoba koja je navršila 18 godina želi postati donor, ali u isto vrijeme ima lošu fizički razvoj i tjelesnu težinu manju od 45 kg, onda će mu to biti uskraćeno. Ograničenja u dozi darovane krvi postoje za prve davaoce ispod 20 godina i starije od 55 godina - ne više od 250 ml. Osobama mlađim od 20 godina nije dozvoljeno da se podvrgavaju takvim vrstama davanja kao što su plazmafereza i aspiracija koštane srži. Sve gore navedene osobe dužne su da produže intervale između davanja krvi.
Medicinski odabir donatora
Svi koji žele da daju krv prethodno se pregledaju u krvnim centrima ili na odeljenjima za krv od strane lekara opšte prakse i dermatovenerologa.
Liječnik opće prakse prikuplja detaljnu anamnezu: saznaje koje bolesti je pacijent bolovao, da li je operisan, da li je bio u kontaktu sa zaraznim pacijentima ili u područjima gdje su određene zarazne bolesti endemske. Koža i vidljive sluzokože se pažljivo pregledavaju; opipljiv Limfni čvorovi, jetra, slezena; stanje kardiovaskularnog i respiratorni sistemi; mjeri se krvni pritisak i izračunava se broj otkucaja srca (HR); procjenjuje se psihoneurološki status.
Dermatovenerolog pregleda potencijalnog donora kako bi identificirao simptome koji ukazuju na mogućnost infekcije sifilisom.
Donator mora imati barem zadovoljavajući fizički razvoj. I preniska tjelesna težina (manja od 45 kg) i gojaznost II–III stepena podjednako su kontraindicirani za donaciju.
Potencijalni davalac mora imati pristupačne vene u laktu iz kojih se obično vadi krv.
Žene u osoblju donatori osoblja, obavezan je pregled ginekologa.
Prije davanja krvi davalac mora dostaviti potvrde ambulante i sanitarno-epidemiološkog nadzornog centra o prethodne bolesti i bez kontakta sa pacijentima sa infektivnim hepatitisom u poslednjih šest meseci.
Primanje krvi od donatora
U centrima za krv proces uzimanja krvi od davalaca odvija se u boksiranim operacionim salama. Ako se krv vadi izvan centra za krv ili krvnog odjela, tada se u adaptiranim prostorijama raspoređuje operaciona sala u kojoj radi mobilna ekipa krvne službe.
Razlika između operacione sale u kutiji i obične je ona u prvoj medicinsko osoblje odvojen od donatora pregradom u kojoj se nalazi prozor za ruku donatora. Sam donor se nalazi izvan operacione sale na donorskom stolu. Ovakva organizacija uzimanja krvi omogućava veći sterilitet direktno u operacionoj sali.
Adaptirana sala u kojoj će se nalaziti operaciona sala prvo se čisti od svega što se ne može obraditi dezinfekciona sredstva (jastučići namještaj, tkanine itd.). Nakon toga proizvodi mokro čišćenje 1% vruće rastvor sapuna i sode. Zatim se podovi, zidovi i prozorske klupice temeljno tretiraju antiseptičkim rastvorima (2% kloramin, 5% Lysol, itd.). Prije nego što počne vađenje krvi, prostorija se 1-2 sata ozrači baktericidnim lampama.
Prije početka rada i prilikom uzimanja krvi vrši se bakteriološka kontrola zraka u operacionoj sali i kože ruku medicinskog osoblja. Paralelno s tim, vrši se i selektivna bakteriološka kontrola prikupljene krvi.
Kao iu običnoj operacionoj sali, poštuju se pravila asepse: medicinsko osoblje radi u sterilnom platnu, sterilnim rukavicama i samo sterilnim instrumentima. Ako je moguće, donatori su obučeni u donatorsko odijelo, navlake za cipele, kapu i masku.
Medicinske kontraindikacije za donaciju
Pregledom koji davalac obavi prije svakog vađenja krvi otkriva se niz bolna stanja, koji su kontraindikacija za donaciju. Ove kontraindikacije, kao i sve ostale, dijele se na relativne (privremene) i apsolutne. Oni su unutra jednako može se odnositi i na višestruke donatore i na jednokratne donatore.
1. Sifilis, urođeni i stečeni, bez obzira na trajanje i rezultate liječenja.
2. Virusni hepatitis (Botkinova bolest), bez obzira na trajanje.
3. Tuberkuloza pluća ili drugih organa (bilo koji od njenih oblika).
4. Bruceloza, tularemija, toksoplazmoza.
5. Hipertonična bolest III stepen ili sa znacima poremećaja cerebralnu cirkulaciju, angina pektoris, stanja nakon infarkta miokarda, endarteritis.
6. Endokarditis, miokarditis, srčane mane u fazi subkompenzacije ili dekompenzacije, poremećaji srčanog ritma.
7. Maligni tumori.
8. Peptički ulkus stomak ili duodenum, anacidni gastritis.
9. Začinjeno i hronični holecistitis. Ciroza jetre.
10. Nefritis, nefroza i sva difuzna oštećenja bubrega.
11. Prethodne operacije uklanjanja bilo kojeg organa (želudac, bubreg, žučna kesa, slezina, oba jajnika, materica, oba oka, štitne žlijezde, vrh ili donjih udova), kao i o maligni tumor i ehinokoka.
12. Teška disfunkcija žlijezda unutrašnja sekrecija sa očiglednim metaboličkim poremećajima.
13. Organske lezije Centralni nervni sistem i mentalne bolesti.
14. Otoskleroza, ozena, gluhonijema.
15. Kratkovidnost preko 5 dioptrija.
16. Uobičajene lezije kože upalne i alergijske prirode (psorijaza, ekcem, pioderma, sikoza, diskoidni eritematozni lupus itd.).
17. Bronhijalna astma i drugi alergijske bolesti(npr. urtikarija).
18. Narkomanija i alkoholizam.
Relativne kontraindikacije:
Sljedeća lica su privremeno isključena iz donacije:
1. Oni koji su imali malariju tokom febrilnih napada u posljednje 3 godine.
2. Žene tokom trudnoće i dojenja. Krv im se može dozvoliti 3 mjeseca nakon završetka laktacije, ali ne prije godinu dana nakon rođenja.
3. Ženama donorima tokom menstruacije takođe nije dozvoljeno da daju krv. Uzimanje krvi od ove kategorije davalaca je dozvoljeno nakon 5 dana od zadnji dan menstruacija.
4. Ženama donorima koje su izvršile abortus dozvoljeno je davanje krvi najkasnije 6 mjeseci nakon operacije.
5. Oni koji su patili zarazne bolesti. Uzimanje krvi od ove kategorije ljudi dozvoljeno je 6 mjeseci nakon oporavka, a zatim i nakon tifusne groznice– nakon 1 godine, pod uslovom da je kao rezultat potpun klinički pregled nisu otkriveni očigledni funkcionalni poremećaji.
Nakon upale grla, gripe i akutnih respiratornih infekcija, uzimanje krvi je moguće nakon 1 mjeseca u nedostatku objektivnih kliničkih podataka i kada normalni rezultati test krvi.
Sljedeća lica su isključena iz davanja krvi:
1. Sa febrilnim stanjima bilo kojeg porijekla.
2. C arterijska hipertenzija(BP 180/100).
3. Sa hipotoničnim stanjima.
4. Imati akutne ili hronične upalnih procesa u akutnoj fazi, bez obzira na njihovu lokaciju.
5. Sa anemičnim stanjima (nivo hemoglobina ispod 124 g/l kod muškaraca i 120 g/l kod žena).
6. Nakon operacija koje nisu vezane za uklanjanje organa ili malignog tumora, kao i onih koji su bili na bolničko liječenje više od 2 sedmice – 6 mjeseci.
7. Oni koji su primili transfuziju krvi ili plazme u roku od 5 godina i bili su u kontaktu sa pacijentima virusni hepatitis u posljednja 3 mjeseca.
8. Nakon preventivnih vakcinacija mrtvim vakcinama (npr. protiv trbušnog tifusa) 10 dana od dana vakcinacije, i živim vakcinama (bruceloza, BCG vakcinacija, kuga, tularemija) i nakon primjene antitetanus serum– 1 mjesec u odsustvu izraženih upalnih pojava na mjestu injekcije.
9. Nakon Pirquetove reakcije, Mantoux - 2 sedmice u odsustvu izraženih inflamatornih pojava na mjestu reakcije. Nakon vakcinacije protiv bjesnila - najmanje 1 godinu nakon završetka kursa.
Svi donatori koji su primili preventivne vakcinacije a operisani moraju dostaviti potvrde zdravstvenih ustanova o obavljenoj intervenciji sa naznakom datuma.
Prilikom cijepljenja protiv gripe i dječje paralize, koje se ne provode injekcijom, već primjenom vakcine kroz usta ili nos, uzima se u obzir reakcija donora (povišena temperatura, malaksalost, kataralne pojave itd.). Osjećati se dobro donora i odsustvo opšte reakcije na vakcinaciju omogućavaju uzimanje krvi od njega bez obzira na period vakcinacije.
Učinak prikupljanja krvi na tijelo davaoca
Za davaoce, gornja granica za jedno davanje krvi nije veća od 450 ml. Kao što je već spomenuto, za donore mlađe od 20 godina i starije od 55 godina, ovo ograničenje je ograničeno na dozu od 300 ml (obično 250 ml).
Za redovne davaoce utvrđuje se maksimalno dozvoljena učestalost i intervali između davanja krvi - ne više od 5 puta godišnje sa pauzama od najmanje 2 mjeseca. Nakon petog davanja krvi, interval bi trebao biti najmanje 3 mjeseca. Ovo pomaže u sprečavanju donatora da razviju anemiju zbog nedostatka željeza.
U roku od 5 dana nakon svakog davanja krvi u zapremini od 400 ml, nivo hemoglobina se smanjuje za 10% od prvobitnog nivoa. Potpuno obnavljanje početnog nivoa hemoglobina dolazi za otprilike 1 mjesec. Broj crvenih krvnih zrnaca se obično vraća na prvobitni nivo nešto ranije - do 15-25 dana. Ali potrebno je uzeti u obzir različitu sposobnost oporavka hematopoetskog sistema u zavisnosti od starosti davaoca: na primjer, kod osoba mlađih od 20 godina i starijih od 55 godina, pokazatelji hematopoeze se obnavljaju nešto sporije, zbog čega se za njih uvode neka ograničenja u dozi darovane krvi.
Komplikacije tokom donacije
Komplikacije tokom donacije su lokalne i opšte.
Lokalne komplikacije
Među lokalnim komplikacijama na prvom mjestu su hematomi u kubitalnoj jami donatora zbog nepravilne punkcije vene. Prema Boytonu i Tayloru, hematom se javlja u 10,1% svih slučajeva. Obično nestaje bez liječenja u roku od nekoliko dana. IN u rijetkim slučajevima značajniji hematom može pritisnuti ulnarni nerv i uzrokovati privremenu paralizu ruke (Schmidt, Holland, 1969).
Ako se infekcija unese pod kožu prilikom punkcije vene iglom, može se razviti apsces ili celulitis, a ako infektivni materijal uđe u venu, može doći do lokalnog tromboflebitisa. U rijetkim slučajevima tromboflebitis može biti praćen reaktivnom artrozom zgloba lakta.
Ako ste preosjetljivi na jod, nakon mazanja kože u jami lakta može se pojaviti lokalna alergijska reakcija. kožna reakcija, praćeno crvenilom i otokom kože, a ponekad i povišenom temperaturom i kožnim osipom.
Rijetko lokalne komplikacije Može doći do pareza ili paralize ruke zbog pogrešne injekcije u nerv, ili epikondilitisa lakatnog zgloba.
Komplikacije general
Neke opće komplikacije nakon davanja krvi nastaju kao posljedica iritacije vagusni nerv i inverzna abdominalna vazodilatacija, a drugi dio kao rezultat vazokonstrikcije. Prva vrsta komplikacija je češća i tipična je za mlade ljude, a druga - za starije osobe preko 55 godina.
Neki emocionalni donatori, obično tokom prve donacije, razviju znakove lipotimije: slabost. bljedilo, znojenje, povraćanje bez poremećaja rada srca, bez sniženja krvnog pritiska i bez gubitka svijesti. Ovo stanje prolazi brzo i bez liječenja.
Sinkopa. Kod određenog dijela donora, umjesto generalizirane vazokonstrikcije kao posljedica iritacije vagusnog živca, dolazi do vazodilatacije u području abdomena. Ova vaskularno-vagalna reakcija uzrokuje nastanak patološko stanje naziva sinkopa. Neki donatori imaju prodromalne simptome: osjećaj vrućine, vrtoglavica. Ako se reakcija pojača i nastavi, javlja se bljedilo i znojenje (u 2/3 slučajeva), sniženje krvnog pritiska, proširene zjenice i povraćanje; nakon toga dolazi do gubitka svijesti (u 95% slučajeva), donor pada, grčevi mišića ili generalizovane konvulzije (do 28%, prema Moloneyju). Ponekad se javlja urinarna inkontinencija.
Sinkopa nestaje u roku od nekoliko minuta ako se donor položi vodoravno sa savijenim kolenima. Sinkopa nestaje nakon nestanka akutne cerebralne hipoksije. Prije liječenje lijekovima Obično se ne daju samo tonici (kafa, kofein).
U vrlo rijetkim slučajevima sinkopa se javlja kasnije i može se ponoviti nekoliko puta. Ovo stanje može trajati i do jednog dana. U tom slučaju treba započeti sistematsko liječenje akutne kardiovaskularne bolesti.
Zanimljivo stanje je takozvana „epidemijska sinkopa“. Ako u grupi donora jedna osoba doživi sinkopu, onda se ona javlja i kod drugih. To potvrđuje da uzroci ove komplikacije leže u nestabilnosti nervni sistem donatori.
Opće reakcije uzrokovane iritacijom vagusnog živca javljaju se uglavnom kod osoba koje prvi put daju krv, najčešće kod mlađih osoba. Sa povećanjem starosti (preko 35 godina kod žena i 45 godina kod muškaraca), njihova učestalost se smanjuje za približno 50%. Neki autori smatraju da neurocirkulatorna distonija sa pojačan ton nerv vagus pogoduje razvoju ove reakcije. Većina važan faktor Pojava takvih reakcija je stanje psihe davaoca - anksioznost i strah prije davanja krvi.
Sinkopa se rjeđe javlja kada je temperatura u prostoriji u kojoj se vadi krv umjerena, a češće kada je temperatura visoka i prostorija je zagušljiva. Cagnard je često opažao reakcije nakon vađenja krvi ljetnih dana prije početka grmljavine, kada je barometarski tlak naglo opao.
Vrlo često, bolno, dugotrajno i bolno ubijanje vene, praćeno produženim uzimanjem krvi, izaziva anksioznost davaoca i može doprinijeti nastanku reakcije.
TO opšte reakcije a komplikacije su predisponirane radom u noćna smjena, sprovedeno neprospavanu noć, duga putovanja, veliki obroci ili dugotrajno gladovanje prije davanja krvi. Uzimanje krvi u ležećem položaju u posebnoj stolici, kao i naglo i brzo ustajanje iz kreveta odmah nakon davanja krvi može izazvati reakciju davaoca. S obzirom na to, da bi se smanjila mogućnost sinkope nakon završetka zahvata, donoru se preporučuje da ostane u poluležećem položaju najmanje 5 minuta. Pijenje hladnih tečnosti u ovom trenutku je efektivna sredstva protiv kolapsa: hladna tečnost izaziva sužavanje krvnih sudova u predelu stomaka.
Kao rezultat davanja krvi, mogu se javiti teške kardiovaskularne i cerebralne komplikacije koje se klinički manifestiraju, iako rijetko. Na osnovu ogromnog statističkog materijala (3,5 miliona zapažanja), Boyton i Teylor su identifikovali 8 smrti od koronarna insuficijencija i 2 smrti od cerebralne tromboembolije. Osim toga, isti autori su zabilježili 2 slučaja angine pektoris, 1 slučaj tromboembolije koronarne žile prilikom uzimanja krvi 3 slučaja cerebralne tromboembolije i 1 slučaj akutne koronarne insuficijencije.
Tetanija. Postupak darivanja krvi ima prilično izražen stresan učinak na davaoca. To se obično klinički manifestira povećanjem broja otkucaja srca i disanja. Značajno povećanje frekvencije disanja može dovesti do razvoja hiperventilacionog sindroma, čije su manifestacije karpopedalni spazam, pozitivan Chvostekov znak i respiratorna alkaloza.
Vazdušna embolija. Moguće zbog tehničkih grešaka; karakterizira bučan ulazak zraka u vene donora, cijanoza, otežano disanje, pojačano disanje, jak kašalj i tahikardija. Ozbiljna opasnost za život donora postoji kada je količina unesenog vazduha veća od 30 ml.
At vazdušna embolija Donator se stavlja na lijevu stranu i ostavlja da udiše kisik. Po potrebi se koriste antipsihotici i lijekovi koji poboljšavaju srčanu aktivnost i perifernu cirkulaciju.