Синдром беспокойных ног относится к одному из наиболее дискомфортных неврологических сенсомоторных расстройств. В результате этого заболевания нередко развивается . Что характерно, болезнь беспокойных ног может поражать как детей, так и взрослых, пожилых, то есть все возрастные категории. Но больше всего патология встречается у женщин старше 60 лет. Заболевание довольно сложно диагностировать, поскольку оно имеет мало отличительных признаков от других патологий, поэтому верный диагноз ставят только в 8% случаев, что очень мало.
Классификация болезни
Как уже было обозначено, болезнь больше характерна для пожилых людей. Но синдром беспокойных ног у детей — также распространенное явление. Дети могут страдать этой проблемой довольно долго. Также возможно проявление синдрома беспокойных ног при беременности, что приводит к сильным психологическим расстройствам и затяжной бессоннице. В конечном итоге эта проблема сильно затрудняет здоровое вынашивание плода. Итак, рассмотрим основные типы данного синдрома:
- Беспокойные ноги у ребенка. Когда у детей начинают болеть ноги, нередко родители и даже врачи списывают это на один из побочных эффектов интенсивного роста организма. Но очень часто причина совершенно в другом. Так, недавние клинические исследования подтвердили опасения, что иногда основные признаки беспокойных ног в детском возрасте возникают вследствие отсутствия внимания у родителей к ребенку, что приводит к психологическому расстройству. Еще одна причина, почему возникает синдром беспокойных ног ночью у ребенка — его гиперактивность днем. И хотя ученые до сегодня не могут с полной уверенностью указать на точные причины, почему возникают симптомы беспокойных ног у детей, это явление становится все более частым, а ликвидировать проблему без лечения невозможно.
- Беспокойные ноги у беременных. Это явление довольно частое — оно встречается у 15-30% пациенток. Как правило, проблема возникает в третьем триместре и исчезает ко второму месяцу материнства. При этом рекомендуется все же выяснить причину этого явления, поскольку иногда основные симптомы возникают на фоне запущенной железодефицитной анемии и других проблем в организме. Итак, если при беременности начинают вызывать дискомфорт беспокойные ноги — что делать? Прежде всего нужно пойти на обследование и убедиться, что проблема не вызвана чем-то серьезным. Ведь иногда это предвестник определенных патологических факторов, которые могут даже передаваться ребенку наследственно.
- Идиопатический или первичный синдром беспокойных ног. Заболевание имеет наследственную природу по аутосомно-доминантному типу и проявляется у пациентов до 30 лет. Симптомы болезнь имеет аналогичные, как и вторичный синдром беспокойных ног. Отличие состоит в том, что идиопатический синдром не сопровождается другими неврологическими или соматическими проблемами.
Причины возникновения данного расстройства
Если говорить о вторичном расстройстве, то возникает оно чаще у людей старшего возраста при наличии различных сопутствующих патологий. Например, эту проблему могут вызывать следующие заболевания:
- железодефицитная анемия;
- болезнь Паркинсона;
- сахарный диабет 2 типа, при котором уже необходимо вводить инсулин;
- уремия;
- хроническая нехватка цианокобаламина и фолиевой кислоты;
- сердечная недостаточность;
- удаление желудка и связанные с ним осложнения;
- почечная недостаточность;
- гормональные расстройства;
- дискогенная радикулопатия;
- синдром Шегрена;
- гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипертиреоз и другие заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы;
- порфириновая болезнь;
- ревматоидный артрит;
- обструктивные заболевания легких;
- варикоз в запущенной форме вплоть до венозной недостаточности;
- другие болезни кровеносной системы;
- криоглобулинемия;
- тяжелые патологии спинного мозга и др.
Одним из существенный факторов, который может повысить вероятность возникновения этого синдрома, является беременность. Но если это единственная причина, почему ноги стали беспокойными, после родов проблема устраняется. Следует отметить также другие причины беспокойных ног:
- хронический алкоголизм;
- амилоидоз;
- порфирийная полиневропатия.
Симптомы беспокойных ног
Прежде чем рассмотреть вопрос, как избавиться от синдрома беспокойных ног, необходимо понимать, какие его симптомы. Они существенно отличаются, в зависимости от временных рамок. Так, обострение симптомов наблюдается обычно с полуночи до 4 часов утра.
Если у пациента хронический и затяжной синдром беспокойных ног, он страдает от нижеперечисленных симптомов:
- выраженная боль в нижних конечностях;
- боли сопровождаются выраженным покалыванием, ощущением распирания, жжения, сдавленности, рези в ногах, зуда и прочими осложнениями;
- основные обострения происходят, как правило, ночью;
- самое частое место расположения боли — икроножные мышцы и голеностопный сустав;
- даже если находиться в полном покое, признаки боли будут только прогрессировать;
- возникают невропатические ритмичные движения в ногах;
- если начинать двигаться, боль и дискомфорт в ногах частично уменьшается.
Если не начать лечение беспокойных ног, в конечном итоге этом может привести к очень тяжелой форме бессонницы, так как выраженная боль будет мешать пациенту заснуть. Ему придется периодически двигать конечностями, чтобы уменьшить болезненные ощущения, а это мешает сну.
Если по итогу пациенту заснуть удается, спустя время симптомы возобновляются, и он снова просыпается. Тогда заснуть снова, становится еще большей проблемой.
Диагностика
Перед тем, как лечить синдром беспокойных ног, устанавливают точный диагноз. Болезнь имеет неврологическую природу, а это значит, что необходимо выполнить целый комплекс обследований и анализов, чтобы установить ее причины и форму.
Основные подходы к диагностике включают следующее:
- проведение биохимического анализа крови;
- полное неврологическое и соматическое обследование на приеме у врача;
- анализ всех симптомов больного, оценка семейного анамнеза пациентов и других данных, которые помогут в постановке диагноза;
- проведение электронейромиографии;
- проведение количественного анализа содержания в плазме крови ферритина и сопоставление результатов;
- полисомнографическое исследование и др.
Сами исследования не обязательно дадут полную картину. Обязательным является посещение терапевта, а также эндокринолога для более точной постановки диагноза. И только после этого можно начинать лечение синдрома беспокойных ног.
Терапевтическое лечение
Как только полноценную диагностику состояния больного провели и выявили основную причину болезненности и дискомфорта нижних конечностей, выбирают подходящую схему лечения. Например, она может включать комплекс мероприятий по восстановлению природного уровня некоторых веществ (например, цианокобаламина) в крови, микроэлементов, витаминов и т. д. Лечащий врач определяет наиболее удачную схему терапии и назначает ее больному.
Медикаментозное лечение может включать употребление следующих препаратов:
- Снотворные средства и транквилизаторы (Хальцион, Ресторил, Клонопин, Амбиен). Эти препараты используются на начальной стадии, когда заболевание проявляется легкими симптомами.
- Противопаркинсонические средства. Сегодня активно используется Мирапекс в качестве основного средства от беспокойных ног. Это препарат ускоряет выработку допамина и его метаболизм, повышает чувствительность его рецепторов в полосатом теле. Время полного всасывания средства занимает 1-2 часа, а это значит, что оно оказывает весьма быстрый эффект. Ввиду этого Мирапекс используется в качестве симптоматического препарата при лечении идиопатической формы синдрома беспокойных ног, а также болезни Паркинсона. Препарат реализуется сугубо после назначения врача, так как имеет перечень существенных побочных эффектов и противопоказаний.
- Опиаты. Если синдром развивается дальше и переходит в более тяжелые формы, врачи могут прибегнуть к использованию сильных обезболивающих. Используются такие опиоидные анальгетики — Метадон, Кодеин, Оксикодон, Пропоксифен и др.
- Антиконвульсанты (используются Тегретол, Нейронтин и др).
- Также возможно применение мазей и кремов в качестве местных средств для борьбы с болевым синдромом и достижения полного расслабления. Врачи могут назначить Меновазин, Найз, Релакс, Никофлекс и др.
Физиотерапия
Для лечения заболевания могут использоваться такие процедуры:
- криотерапия;
- вибромассаж;
- эндодермальная электростимуляция;
- магнитотерапия;
- дарсонвализация конечностей;
- иглорефлексотерапия;
- лимфопресс;
- аппликации с использованием морской грязи;
- мануальный точечный массаж и др.
Психотерапия
Так как нередко болезнь имеет психогенную природу, важно пройти курс психотерапии, подразумевающий постоянные консультации психотерапевта. Обычно это необходимо, если в ходе диагностики не найдено никаких причин этого нарушения. Так, некоторые пациенты нуждаются в коррекции коморбидных психических расстройств. Им назначают седативные средства, антидепрессанты, а также агонисты бензодиазепиновых рецепторов, в частности, Тразодон и Золпидем.
Народная терапия
Народное лечение синдрома беспокойных ног также имеет право на существование. Практикуется много подходов, не раз доказавших свою эффективность. Например, это могут быть такие рецепты:
- Массаж с дополнительным втиранием в кожу лаврового масла. Для приготовления жидкости помещают 39 г измельченного лаврового листа в 100 мл масла и настаивают. Каждый день средство втирают в кожу ног перед сном.
- Употребление внутрь водного настоя боярышника.
- Втирание в ноги насыщенной настойки золотого уса.
- Натирание поверхности голеней раствором яблочного уксуса.
- Использование фитотерапевтических ванночек для стоп на основе шалфея, крапивы, душицы, валерианы и др.
- Контрастный душ.
- Употребление липового или мелиссового чая.
Лечебная гимнастика
Это еще один способ лечения, который включает такие упражнения:
- На протяжении дня необходимо, чтобы ноги испытывали нагрузку. В крайнем случае можно периодически приседать без груза.
- Регулярные сгибания и разгибания ног.
- Различные элементы растягивающей гимнастики, в частности, для икроножных мышц.
- Длительный бег трусцой либо прогулка пешком непосредственно перед сном.
- Езда на велосипеде, бег на велотренажере и другие подобные упражнения.
Другие домашние способы лечения
- неплохой эффект оказывает увеличение интеллектуальной нагрузки непосредственно перед сном;
- также рекомендуется самостоятельно массажировать свои голени и икроножные мышцы;
- ноги можно поочередно помещать в холодную и горячую ванну;
- рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек;
- врач может назначить коррекцию диеты;
- перед отходом ко сну, положить подушку небольшого размера между ног.
Кроме этого, важно привести в порядок собственную гигиену сна и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Прогноз и профилактика
Ввиду того, что синдром беспокойных ног считается весьма недостаточно изученной патологией, врачи при исчезновении симптомов не могут гарантировать, что рецидивов больше не будет. Но пациенты могут изменить собственный образ жизни и начать выполнять профилактические мероприятия, чтобы избежать повторения проблем в будущем. Рекомендуется делать следующее:
- провести коррекцию рациона;
- уменьшить употребление алкогольных напитков, кофе, чая, отказаться от курения;
- стараться каждый день подвергать себя большему количеству физических нагрузок;
- регулярно самостоятельно массажировать ноги с использованием разогревающих либо охлаждающих кремов;
- использовать фитотерапевтические ванны с морской солью и отварами трав;
- и йогу;
- использовать средства ароматерапии, а также устраивать регулярные сеансы релаксации;
- почаще гулять на свежем воздухе;
- выполнять все рекомендации по гигиене сна;
- избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
- периодически употреблять некоторые
Узнайте, что представляет собой синдром беспокойных ног, какими признаками проявляется, какие причины провоцируют его появление и какие есть способы лечения.
Все движения, которые будут совершаться, вызывают чувство облегчения. Такая картина проявляется при неврологическом заболевании. От болезни Виллиса, как правило, страдают взрослые люди, которые преодолели барьер в 60 лет. Но в последнее время этот недуг значительно «помолодел» и начинает проявляться в более раннем возрасте.
Причины, вызывающие синдром беспокойных ног
В некоторых случаях данное заболевание может развиваться самостоятельно, без наличия каких-то видимых причин. Такое состояние врачи называют первичным либо идиопатическим синдромом беспокойных ног.
Специалисты считают, что это заболевание является наследственным, так как чаще всего встречается именно среди родственников. Также может развиваться вторичная форма заболевания - в этом случае болезнь Виллиса является результатом недавно перенесенного заболевания либо нового состояния организма.
Наибольшая проблема заключается в том, что данный недуг способен провоцировать сбои в работе центральной нервной системы, проявление которых происходит в виде нарушений обмена железа и допамина.
Такое заболевание могут спровоцировать самые разные причины:
- перенесенная серьезная травма (особенно, если был поврежден мозг);
- злоупотребление определенными лекарственными препаратами (если постоянно превышается разрешенная дозировка);
- во время беременности;
- отравление алкоголем (при ярко выраженной интоксикации);
- при анемии;
- при развитии сахарного диабета;
- при различных заболеваниях почек (если диагностирована почечная недостаточность).
Препараты, провоцирующие развитие недуга
Определенные медикаментозные препараты способны вызвать развитие такого заболевания, как синдром беспокойных ног. Про этот побочный эффект должны предупреждать врачи, прописывающие лекарство. Каждому будет полезно ознакомиться с перечнем препаратов, которые могут спровоцировать заболевание:
- препараты против судорог;
- все средства, в составе которых находится кофеин;
- нейролептики;
- противорвотные препараты, содержащие прохлорперазин и метоклопрамид;
- фенотиазины;
- препараты против аллергии;
- средства, способствующие снижению артериального давления;
- препараты, в составе которых находится литий;
- медикаментозные средства от температуры, содержащие дифенингидрамин;
- антидепрессанты.
Признаки синдрома беспокойных ног
Данное заболевание сопровождается неприятными и сильными ощущениями дискомфорта в ногах, может беспокоить болезненность. Область локализации ощущения может быть разнообразна - в бедре, стопе, голени, в области икр и т.д. Могут накатывать волнами с небольшим интервалом в несколько секунд.
Как правило, неприятные ощущения начинают беспокоить именно в ночное время, но в некоторых случаях продолжаются даже днем. Наиболее часто от синдрома беспокойных ног страдают беременные женщин, а после родов это неприятное явление может самостоятельно исчезнуть.
В то время, когда ноги находятся в состоянии покоя, происходит обострение неприятных симптомов. Наиболее ярко все моторные и сенсорные признаки проявляются во время сна. Приступы могут беспокоить через разный промежуток времени, когда ноги находятся в состоянии покоя, так как этот показатель сугубо индивидуален.
Как только ноги находятся в движении, происходит постепенное затихание и полное исчезновение симптомов болезни. Чем больше человек будет двигаться, тем больше шансов, что признаки исчезнут. Как правило, хорошо помогает простая ходьба, а также небольшие физические нагрузки - например, занятия на тренажерах, прыжки или наклоны. Здесь все зависит только от пациента и определяется в строго индивидуальном порядке.
В некоторых случаях движения только временно снимают неприятные ощущения, и как только ноги снова будут находиться в состоянии покоя, проявятся признаки заболевания. В самых тяжелых случаях облегчение наступает только на небольшое время, и вскоре снова накатывают симптомы.
Признаки синдрома беспокойных ног могут приобретать циркадный характер. В этом случае, ранним утром неприятные симптомы практически никогда не беспокоят. Но ближе к 17 часам вечера ситуация постепенно начинает обостряться, а на рассвете болезненные ощущения постепенно стихают.
Во время сна происходит движение конечностей. Довольно часто, при диагностировании такого заболевания, во время сна пациенты сталкиваются с таким явлением - движение ног, при этом интервал может быть 5–40 секунд. Этот показатель определяется в индивидуальном порядке. Данный симптом проявляется примерно у 80 % людей, страдающих от болезни Виллиса.
Если недуг протекает в легкой форме, движения начинаются примерно через 60–120 минут, после того, как человек заснул. Но при тяжелой форме синдрома беспокойных ног, движения могут беспокоить на протяжении всей ночи и затихать только ближе к рассвету.
Практически во всех случаях болезнь Виллиса сопровождается бессонницей, ведь при таких проявлениях недуга уснуть бывает крайне тяжело. Даже, если получается отдохнуть несколько часов, обязательно будут происходить регулярные пробуждения. Довольно часто бессонница перетекает в хроническую форму, из-за чего человек постоянно хочет спать.
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение этого заболевания зависит от того, какая диагностирована форма недуга - первичная либо вторичная. Характерной особенностью синдрома беспокойных ног является то, что он крайне тяжело поддается лечению и практически невозможно раз и навсегда избавиться от неприятных приступов. Именно поэтому положительный исход терапии напрямую зависит от тяжести и степени заболевания.
Важно помнить, что синдром беспокойных ног является дефицитным состоянием организма, именно поэтому необходимо заняться восполнением недостатка такого вещества, как железо. Как правило, развитие данного недуга происходит на фоне анемии.
Во время лечебной терапии прописывается сульфат железа, принимать который нужно на протяжении нескольких месяцев. По истечении этого времени можно будет заметить положительные сдвиги в лечении, поэтому придется запастись терпением. В то же время нельзя забывать и про пользу фолиевой кислоты, что может вызвать развитие синдрома беспокойных ног.
Более эффективной является лекарственная терапия с использованием медикаментозных препаратов, однако в этом случае нужно придерживаться определенных условий, чтобы заметить положительные сдвиги:
- дозировка любого лекарства определяется только врачом, при этом она должна быть минимальной;
- увеличение дозировки должно происходить постепенно, благодаря чему будет заметен положительный результат;
- в каждом случае лекарственные препараты подбираются строго в индивидуальном порядке, после того, как будет проведено личное тестирование;
- необходимо применять комбинированное лечение, так как только в этом случае может быть получен положительный результат.
Комплексная терапия
Чтобы облегчить состояние больного, назначается проведение комплексного лечения:
- Снотворное, могут добавляться транквилизаторы. При условии, что заболевание протекает в легкой форме, может быть получен положительный эффект, но к таким средствам быстро развивается привыкание.
- Допамин. Данные лекарственные препараты оказывают допаминэргическое действие, при этом обеспечивают практически моментальный результат.
- Антиконвульсанты. Это один из главных пунктов проведения комплексной терапии, при этом обязательно должна строго соблюдаться дозировка, установленная доктором.
- Опиаты. В том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, врач назначает прием опиатов. Такие средства обладают массой побочных действий, поэтому обязательно должна соблюдаться дозировка, превышать которую строго запрещено.
- Другие медикаментозные средства. В некоторых случаях прописывается прием препаратов, в составе которых находятся бета-адреноблокаторы (ненаркотические анальгетики).
Лечение в домашних условиях
Если синдром беспокойных ног протекает в легкой форме, можно применять немедикаментозное лечение, которое поможет облегчить состояние больного:
- Физические нагрузки, желательно выполнять перед сном, но занятия не должны быть слишком интенсивными.
- Растирание ног, произвольный массаж.
- Прием контрастных ванн для ног.
- Физиотерапевтические процедуры - например, использование лечебных грязей, парафина, магнотерапия, лимфопресс.
- Нужно отказаться от шоколада, чая, кофе и других продуктов, в составе которых находится кофеин.
- Соблюдение правильного режима дня.
- Нельзя принимать медикаментозные препараты, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
Лечение народными средствами
Народная медицина предлагает методы, регулярное использование которых помогает значительно облегчить самочувствие при диагностировании синдрома беспокойных ног. Однако, чтобы добиться заметного результата, использовать их нужно параллельно с проведением медикаментозного лечения:
- Если появилось ощущение, что скоро опять наступит приступ, нужно некоторое время подергать ногами, погулять пешком около 30 минут или походить по комнате. Самое главное при наступлении приступа не оставаться сидеть или лежать.
- На протяжении дня нужно стараться как можно чаще менять положение тела и не сидеть на стуле несколько часов подряд, даже если работа сидячая.
- Как только начнут беспокоить неприятные ощущения, необходимо облить ноги холодной водой.
- Можно использовать вибромассажер перед сном, благодаря чему эффективно расслабляются мышцы ног, и предотвращается развитие приступа.
- Спать нужно в шелковой пижаме и хлопковых носках.
- Не стоит сытно ужинать перед сном, прекрасным вариантом будет легкий салат или стакан кефира.
- Необходимо добавить в свой рацион как можно больше продуктов, в составе которых находится железо - например, яблоки. Но нельзя отказываться и от других фруктов.
- Нужно полностью исключить употребление алкоголя, так как он оказывает возбуждающее действие на нервную систему и в результате может быть вызван приступ.
- Рекомендуется отказаться от курения, ведь довольно часто именно никотин провоцирует появление неприятных признаков.
- Нужно не забывать про отдых, чтобы избежать переутомления.
- Вместо простого чая рекомендуется пить травяные отвары, которые оказывают успокаивающее действие - к примеру, зверобоя, мяты, валерианы или пустырника.
Больше о синдроме беспокойных ног, о симптомах, признаках и лечении этого заболевания узнаете из этого ролика:
Синдром беспокойных ног у пожилых людей — причины и лечение
Лица в возрасте часто жалуются на периодическую бессонницу, вызванную неприятными ощущениями в нижних конечностях.
К врачу большинство мужчин и женщин при подобной патологии не обращается, надеясь на скорое улучшение.
Однако отсутствие лечения состояние усугубляет. Синдром беспокойных ног у пожилых людей приводит к хронической инсомнии, другим осложнениям, ухудшающим качество жизни.
Другие названия заболевания, о котором пойдет речь, синдром Экбома или Виллиса (по имени шведского невролога и британского врача, исследовавших патологию).
Причины возникновения синдрома беспокойных ног
Исследование заболевания, проявляющего себя в часы, когда человек отдыхает, проводятся усиленно.
Болезнь беспокойных ног причины вызывают разные, но часто источник, породивший недуг, не удается установить, что осложняет подбор правильной схемы терапии.
Среди основных причин врачи называют:
- дефицит гормона допамина, отвечающего за двигательную активность;
- избыточная масса тела;
- патологии в работе почек, приводящие к уремии;
- анемия на фоне дефицита железа;
- ревматоидный артрит;
- радикулит;
Часто заболевание развивается у пациентов, страдающих от алкоголизма. При недостатке в организме витаминов и микроэлементов (магния, В12, В1, фолиевой кислоты и других) часто выкручивает по ночам конечности.
Многие пациенты в старческом возрасте употребляют лекарственные препараты. В числе побочных явлений некоторых блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, нейролептиков, противорвотных таблеток указано, что они вызывают СБН.
Избыток кофе и чая в рационе приводит к развитию патологии.
Симптомы заболевания
У лиц пенсионного возраста синдром беспокойных ног — явление распространенное.
Примерно 15% стариков жалуются на неприятные ощущения, мешающие отдыхать. Конечности женщин оказываются более уязвимыми перед болезнью, чем мужчин.
Синдром беспокойных ног имеет ярко выраженные симптомы, но многие не считают их отдельным заболеванием, а на начальном этапе его развития путают с усталостью.
Основными признаками называются сенсорные расстройства и двигательные нарушения нижних конечностей.
Чаще затрагиваются обе ноги, тогда болезнь носит двусторонний характер. Редко ощущается боль только в одной конечности.
Признаки заболевания, характерные для большинства пациентов:
- покалывания в конечностях;
- неприятное давление;
- онемение отдельных участков;
- сильный зуд;
- чувство «бегания мурашек» по нижней части тела.
Болевые ощущения практически отсутствуют, но дискомфорт настолько неприятный, что лежать или сидеть невозможно. Приходится вставать и передвигаться, сгибать, разгибать конечности, чтобы устранить дискомфорт.
Докучливая болезнь обычно обнаруживается в ночное время. Ее отличительной чертой является – обострение симптомов с полуночи до 4 часов утра. Наиболее неприятным считается непроизвольное сгибание пальцев наружу, выворачивание стопы.
Двигательные расстройства провоцируют ночные просыпания. Практически никогда не чувствуется проявлений синдрома утром с 6 до 10 часов.
Болевые ощущения в ногах — один из симптомов синдрома Экбома
Первыми поражаются стопы и голени. Позже парестезии переходят на бедра, добираются до промежности. Редко чувствуется дискомфорт, аналогичный тому, что поразил ноги, во всем туловище, на руках.
Изначально болезнь проявляет себя примерно через полчаса после отхода человека ко сну. Постепенно начинает появляться раньше, переходя на вечернее время. При отсутствии лечения начинает напоминать о себе с 15 – 16 часов.
Симптомы настолько неприятны, что не обращать внимания на них не получается. Они мешают уснуть, заставляют вставать, выполнять любые движения, растирания конечностей.
Диагностика болезни
Появление бессонницы на фоне неприятных ощущений в конечностях – повод для того, чтобы пройти диагностику и выявить, насколько опасен в сложившейся ситуации синдром беспокойных ног, его причины, чтобы получить лечение при необходимости.
Обращаться необходимо к невропатологу. При первичном приеме проводится обследование пациента, дается направление для сдачи анализов в лаборатории.
Предлагается исследование:
- анализ крови: общий, на креатины, белок, мочевину;
- анализ мочи: на содержание альбумина, проба Реберга;
- тест на ферритин;
- гормоны щитовидки.
Дополнительно может быть назначено исследование на выявление уровня сахара в крови или моче, витамина В12, фолиевой кислоты.
Основное внимание уделяется результатам теста на ферритин. Если показатели ниже значений 45 нг/л, очевидно присутствует синдром беспокойных ног.
Что делать, решит специалист, посмотрев остальные результаты лабораторных исследований.
В качестве диагностического метода используется назначение допаминергических препаратов. При увеличении количества допамина во время приема лекарства делается вывод о наличии заболевания.
Процедура ПСГ позволяет выявить, обнаруживаются ли ночью движения конечностей, как они влияют на сон.
Лечение синдрома беспокойных ног
Вовсе не простым заболеванием оказывается синдром беспокойных ног.
Лечение в домашних условиях, медикаментозная и физиотерапия – тот комплекс, который поможет облегчить состояние, улучшить сон.
Медикаментозное
Вылечить СБН удастся только после устранения причины заболевания. Если ее убрать не получается, придется воздействовать на симптомы, чтобы улучшить состояние.
Препараты подбираются лечащим врачом, который получил, проанализировал результаты диагностики.
Синемет — для медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног
Медикаментозный курс строится на использовании одного лекарства при начальной форме заболевания или составляется схема комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:
- снотворные: для быстрого засыпания подходит Темазепам, можно использовать Ривотрил, Золпидем, однако стоит учитывать, что к ним организм быстро привыкает, появляется зависимость;
- допаминергики: для оказания на конечности допаминергического воздействия. Безвредными для большинства стариков признаны Пермакс и Синемет, много побочных эффектов имеет Мирапекс, назначаемый для лечения ног и профилактики синдрома;
- противосудорожные: рекомендуются при частых сведениях стопы, пальцев, икр ночью (Карбамазепин, Габапентин);
- опиаты: исключительно при невыносимом течении заболевания, когда требуется облегчить состояние. Врачом со строгим соблюдением дозировки назначается Кодеин, Оксикодон, Метадон.
По показаниям могут быть назначены препараты других групп, однако нельзя самостоятельно использовать лекарство, рекомендованное соседкой или фармацевтом аптеки. Лечение проводится исключительно с учетом причин заболевания.
Физиотерапия
Прекрасным дополнением к медикаментозному лечению является назначение физиопроцедур для облегчения состояния при синдроме Экбома.
На начальных этапах развития СБН физиотерапия способна оказаться основным методом лечения.
- : на конечности накладываются лечебные грязи. Происходит усиление кровообращения, улучшается метаболизм.
- : испускаемые прибором магнитные волны снимают боль, отечность, оказывают противовоспалительное действие.
- : высокочастотные импульсы тока через кожу воздействуют на сетку сосудов, улучшая кровоснабжение конечностей. Электродами проводят поочередно сверху вниз, потом снизу вверх. Процедура длится около 10 минут, в месяц допустимо принимать до 10 сеансов. Для получения результата лечение практикуется на протяжении длительного периода (до года).
- : возбуждает нервные рецепторы, улучшает кровообращение. Воздействие холода способствует улучшению обменных процессов.
- : оказывается щадящее воздействие на лимфатическую и венозную систему конечностей. Через специальный костюм подаются воздушные импульсы, напоминающие по воздействию зажимающий массаж. Чередуются фазы вакуума и компрессии, обеспечивая мышечные сокращения. Восстанавливается венозный отток.
Эффективными являются упражнения при синдроме беспокойных ног. ЛФК проводится с инструктором, хотя комплекс можно выполнять дома.
Желательно заниматься в несколько подходов, чтобы постоянно давать конечностям посильную нагрузку.
Прикладывание холодного — для облегчения болевых ощущений
Перечень упражнений, используемых для профилактики СБН и лечения заболеваний:
- приседания;
- сгибание конечностей из положения лежа на спине, на боку;
- упражнение «велосипед»;
- бег на месте, по кругу;
- известные виды ходьбы, включая скандинавскую.
Психотерапия
Выявив неврологические истоки возникновения болезни, врач рекомендует посещение психотерапевтических сеансов.
Занятия с врачом помогут победить депрессию, избавиться от угнетенного состояния, провоцирующего бессонницу.
Сеансы психотерапии сочетают с приемом антидепрессантов, употреблением мятного чая. Из рациона придется полностью исключить алкоголь, убрать продукты, содержащие кофеин.
Народные средства
До обращения в больницу многие пробуют синдром беспокойных ног народными средствами лечить.
Помогают остановить развитие заболевания ряд домашних процедур:
- принимать контрастный душ при появлении дискомфортных ощущений;
- чаще менять положения конечностей, если приходится долго выполнять сидячую работу: подложить подушку, поставить на небольшой табурет, ногами подвигать, повертеть в воздухе;
- перед сном пользоваться массажером;
- больше кушать продуктов, богатых железом: яблоки, говяжья печень, моллюски, гранаты, абрикосы, рыба, белая фасоль;
- обтирать кожные покровы яблочным уксусом на ночь;
- вечером пить чай с мелиссой.
Заключение
При обнаружении синдрома беспокойных ног лечение народными средствами может оказаться эффективным, но при отсутствии улучшений обязательно необходимо использовать комплексную терапию, чтобы победить заболевание.
Видео: Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног – невротическое расстройство, способное доставить немало серьезных проблем . Это расстройство сна, истощение нервной системы, отечность, варикозы, ухудшение и расстройство внимания и памяти, снижение работоспособности.
Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях и исключительно домашними средствами, не обращаясь к врачам, нежелательно. В подоплеке странного беспокойного синдрома может быть вполне явная и мощная физиологическая причина.
Синдром беспокойных ног часто проявляется при беременности, при проблемах с давлением, при диабете и при заболеваниях сердечнососудистой системы.
Больные испытывают острый и резкий дискомфорт в конечностях, вынуждающий их постоянно менять положение ног. Симптоматика обычно усиливается в вечернее время и не позволяет спокойно уснуть.
Возможно даже пробуждение от сильного зуда, судороги, ощущения невидимых острых иголок, впивающихся в мышцы, укусов несуществующих насекомых.
Что это такое, синдром беспокойных ног? Название у болезни несерьезное, простонародное и не слишком похожее на медицинский термин. Но да, действительно именно так называется расстройство, при котором больные постоянно чувствуют необходимость перемещать нижние конечности.
Если ноги не передвигать, в них появляется покалывание, онемение, зуд, судороги, чувство мурашек или реалистичное ощущение ползающих насекомых. В тяжелых стадиях ноги могут перемещаться непроизвольно, от сильных судорог, нестерпимого зуда, ощущения отечности, боли.
Больные жалуются на невидимые иголки, которые впиваются в мышцы и вызывают их непроизвольное сокращение, тяжесть ногах, онемение, беспричинную усталость. Единственным кратким облегчением при таком состоянии становится перемещение ног в другое положение.
В результате СБН нарушается сон и расшатывается нервная система . На теле могут появиться расчесы и волдыри, как от реальных укусов насекомых. Расчесы сами по себе становятся дополнительным источником беспокойства, раздражения и зуда.
Как избавиться от синдрома беспокойных ног может решить только врач после диагностики и выяснения причин развития симптомов.
Причины, вызывающие болезненные и неприятные симптомы, могут быть разными. Диагностика может быть затруднена ввиду некорректного поведения нервной системы и неверных сигналов.
При длительном протяжении заболевания восприятие меняется больной не в состоянии дать точных ответов на вопросы врача, реакция нервной системы искажена.
В целом, СБН — симптом характерный для общего истощения нервной системы при анемии, стрессах, нарушениях сна, сбоях иммунитета и гормональной системы.
Основные причины СБН:
- Нервные в результате повреждения нервных волокон.
- Психологические. Стрессы, бессонница, перенапряжение.
- Гормональные, нарушение обмена веществ, диабет
- Аллергии.
Синдром беспокойных ног
Под общим названием синдрома беспокойных ног может скрываться алкогольная и старческая нейропатия с серьезным поражением периферической нервной системы и самих нервных волокон.
Периферическая нейропатия, первым проявлением которой может быть СБН может быть вызвана заболеванием нервной системы, проблемой с синапсами и разрушением волокон нервной системы. При нейропатии первыми страдают длинные нервные волокна, расположенные в ногах .
При поражении осуществляется передача ложных сигналов с периферической системы в ЦНС. Больные страдают от ложной боли, тяжести в ногах, онемения конечностей, со временем появляется характерная вялая походка и проявляются другие расстройства нервной системы.
Чем помочь при серьезном нервном заболевании может решить только врач. Домашними средствами можно подобрать легкие успокаивающие лекарства на основе трав – валерьяна, пустырник, мази для снятия зуда. При алкогольной зависимости необходимо дополнительное лечение у невропатолога .
Болезнь Паркинсона
СБН в пожилом возрасте может быть начальным проявлением болезни Паркинсона и симптомом поражения ЦНС.
Для профилактики развития Паркинсона на начальных стадиях рекомендуют препарат Мирапекс, как стимулятор выработки дофамина. Но решение о лечении не должно приниматься самостоятельно.
Причиной СБН в молодом возрасте чаще всего является малокровие и недостаток железа, нарушение обмена веществ
. Судороги в мышцах при анемии возможны очень сильные, болевые ощущения и дискомфорт в ногах может быть значительным.
Анемия чаще всего проявляется при беременности или сильных кровотечениях, геморрое, кровоточащих язвах, гнойных воспалениях, при общем истощении организма и сильном стрессе.
Что делать и как убрать симптомы СБН при анемии, лучше подскажет врач. Гомеопатия и мягкие успокаивающие средства помогут убрать нервное перенапряжение.
Судороги в ногах при беременности опасны и могут вызвать нервные судороги матки, спровоцировать сложное течение беременности и даже угрозу жизни плода.
Спазмолитические препараты самостоятельно лучше не подбирать . Гимнастика, йога, восстановление нормального режима сна, свежий воздух и питание, богатое железосодержащими продуктами – печень, яблоки, гранаты, злаковые каши, обогащенное детское питание будут полезны и помогут преодолеть неприятные симптомы, не давай им развиться.
Лечение синдрома беспокойных ног рецептами народной медицины в случае беременности должно быть обязательно согласовано с врачом.
СБН у ребенка чаще всего свидетельствует о проблемах с сосудами и с сердцем, сильном стрессе.
Диабет
Сильный зуд в ногах и СБН с судорогами – признак некоторых форм диабета . В ряде случаев ноги расчесываются до живого мяса без видимых причин.
При диабете ноги охватывает нестерпимый зуд, судороги. От расчесов появляются болячки, похожие на следы укусов насекомых.
При развитии заболевания симптом может охватить все тело. Не откладывайте визит к врачу и сдайте анализы крови на сахар.
В некоторых случаях синдром вызывает аллергия на микроскопических постельных клещей, питающихся чешуйками кожи
.
При подозрении на клещей смените постельное белье на постиранное и свежевыглаженное. Замените подушки смажьте расчесы успокаивающим средством, например, цинковой мазью.
При наличии клещей в постели чешутся и сводятся судорогой не только ноги, но и бока или руки, соприкасающиеся с зараженной постелью. Чистота, проглаженное горячим утюгом постельное белье и проветривание – лучший враг клещей.
Сильным и острым аллергеном могут быть споры плесени, мышиный и крысиный помет, бытовые химикаты .
Обычная аллергия, например, на цитрусовые, при сбитом режиме сна и нервном напряжении также вполне может вызвать временный СБН с острым резким зудом, болями и судорогами в мышцах и непроизвольными болезненными подергиваниями.
Профилактика синдрома беспокойных ног в начальных стадиях
Для профилактики и при первых симптомах беспокойных ног следует немедленно отказаться от раздражающих и бодрящих продуктов в питании. Особенно это касается алкоголя.
Нужно сосредоточиться за максимально здоровом спокойном образе жизни без потрясений и шквальных тренировок. Необходимо наладить режим дня .
Растяжка ног, умеренные занятия бегом, бассейн, мягкие формы йоги, пешие прогулки, скандинавская ходьба на свежем воздухе – все это должно успокоить нервную систему и предотвратить развитие симптомов в том случае, если проблема не носит системного характера и если синдром беспокойных ног не является симптомом другого заболевания – диабета, варикоза, нервного расстройства.
Соленые ванны с морской солью хорошо снимают кожные раздражения и успокаивают расчесы . Обливания ног ниже колена прохладной водой способствует укреплению иммунитета, улучшает состояние вен и нервной системы.
Если причина оказывается глубже, необходима врачебная профессиональная диагностика. Проверьте кровь на сахар, давление, пройдите обследование сердечнососудистой и нервной системы и следуйте предписаниям врача.
Игнорировать симптомы, списывая беспокойные ноги на слегка расшатавшиеся нервы, нельзя. Без лечения болезнь прогрессирует и становится причиной вполне серьезных нервных и сосудистых заболеваний.
Постоянный дискомфорт изматывает, расшатывает нервную систему в целом, судороги, онемения, непроизвольные подергивания и внезапное ощущение сильнейшего зуда могут проявиться уже не только в ногах, но и в любой части тела.
Нарушение сна, бессонница выводит из строя сердечнососудистую систему, возможны спазмы сосудов в результате постоянного стресса, проблемы с венами, вполне серьезные нервные и психические расстройства.
При алкогольной зависимости разрушения периферической нервной системы увеличиваются, затем идет постепенное разрушение ЦНС.
Синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома. Все эти термины относятся к состоянию, когда неприятные ощущения в ногах или руках заставляют двигаться и лишают сна. Самое интересное, что движения вызывают облегчение.
Такую картину относят к неврологическим заболеваниям. Синдромом беспокойных ног больше болеют взрослые, особенно пожилые люди. Встречаемость синдрома беспокойных ног после 60 лет в 4 раза выше чем у детей.
Возможные причины синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног может появляться без какой-то явной причины, в этом случае говорят о первичном синдроме беспокойных ног, или идиопатическом . Это чаще всего наследственный вариант болезни, который можно встретить у половины близких родственников пациента.
Более частая вторичная форма синдрома беспокойных ног связывается с каким-либо нарушением или заболеванием, в основе которых лежит нарушение обмена допамина и железа в центральной нервной системе. Такое часто бывает при:
беременности ,
анемии ,
почечной недостаточности ,
травме спинного мозга,
сахарном диабете ,
токсическом поражении на фоне алкоголизма ,
применении некоторых лекарственных препаратов.
Ввиду того, что указанные медикаменты часто назначаются пациентам, приводим их список:
Кофеинсодержащие препараты
Алкоголь. Его действие двояко – сначала мышцы расслабляются, а затем ощущения усиливаются, особенно при алкоголизме.
Противорвотные препараты, такие как прохлорперазин, метоклопрамид. Их действие особенно выражено.
Антигистаминные (от аллергии), дифенингидрамин (и другие безрецептурные жаропонижающие средства)
Трициклические антидепрессанты
Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
Препараты лития
Блокаторы кальциевых каналов (для снижения артериального давления)
Типичные антипсихотические препараты (фенотиазины)
Атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон)
Противосудорожные препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид)
Симптомы синдрома беспокойных ног
Проявления синдрома беспокойных ног характеризуются неприятными ощущениями всех вариантов, которые только можно придумать. У 60% пациентов это боль. Также могут быть судороги, скручивание, жжение, покалывание, мурашки, тянущие ощущения в ногах. Порой их даже сложно сформулировать.
Однако довольно просто ответить на вопрос, какими особенностями проявления СБН обладают:
Они неприятные
- Симптомы усиливаются в покое
- Движения ослабляют ощущения при синдроме беспокойных ног
- Есть циркадный характер (усиливаются вечером и в первую половину ночи)
- Могут быть движения во сне (подергивания или судороги ног или рук)
- Ощущения мешают заснуть
Когда обаращаться к врачу при синдроме беспокойных ног
Если неприятные ощущения не мешают Вам заснуть и спокойно делать то, что Вам хочется, то достаточно выполнять простые общепрофилактические мероприятия (см.ниже), чтобы справиться с синдромом беспокойных ног самостоятельно.
Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неэффективность домашних методов и развитие бессонницы , появление дневных симптомов, когда невозможно сидеть на одном месте, в гостях, в автомобиле, в самолете. Это удручает наших пациентов, мешает их работе и личной жизни. В этот момент они обращаются к врачу.
Сделать это лучше раньше, потому что решение может быть очень простым. Кроме того, не обязательно идти к неврологу. Любой знающий врач может лечить данное состояние. Врач-сомнолог в этом отношении более осведомлен, поскольку синдром беспокойных ног – одна из ведущих причин бессонницы.
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагноз синдрома беспокойных ног установить просто. Существуют критерии, характерные только для этого заболевания. Если они совпадут, то дополнительных методов диагностики и анализов не нужно. Врач может начинать лечение, чтобы помочь Вам как можно скорее. А вот если не все критерии подходят под Ваше состояние, или Вы хотели узнать истинную причину синдрома беспокойных ног и постараться от нее избавиться, то тут стоит задуматься о более тщательном подходе.
Что может помочь в обследовании при синдроме беспокойных ног? В первую очередь, нужно исключить похожие состояния и заболевания, чтобы выбрать правильное лечение. Анализы, которые могут в этом помочь:
Общий анализ крови
Ферритин крови
Уровень фолиевой кислота, витамина В12
Сахар крови
Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок
Анализ мочи: проба Реберга, альбумин
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)
Тест на беременность
В итоге можно будет оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета. Из всех анализов самый чувствительный – ферритин. При значении этого показателя ниже 45 нг/л вероятность синдрома беспокойных ног резко повышается, хотя железо и другие маркеры анемии еще могут быть в норме.
Инструментальные методы для оценки проводимости нервов: элекронейромиография.
Вполне возможно, что врач назначит Вам допаминергические препараты для определения их эффекта. Это один из методов диагностики, который указывает на правильность диагноза. Собственно, ученые так и поняли, что в развитии синдрома беспокойных ног участвует нейромедиатор допамин, который способствует передаче нервный импульсов по допаминергическим нервным соединениям.
Реже проводится полисомнография (ПСГ). Она помогает оценить влияние синдрома беспокойных ног на сон и выявить движения ног или рук во сне, которые могут периодически будить мозг ночью. ПСГ проводится в следующих случаях:
Основной симптом синдрома беспокойных ног - дневная сонливость и есть вероятность бессонницы.
Есть подозрения на наличие или сочетание с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ во сне, парасомнии).
Неэффективность лечения допаминергическими препаратами.
Нетипичное течение заболевания.
Выраженные симптомы у пациентов до 30 лет.
В ходе установления диагноза стоит уделить отличию синдрома беспокойных ног от заболеваний, дающих схожую симптоматику:
Побочные действия лекарств – акатизия,
ночные мышечные судороги,
периферическую нейропатию,
сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы,
фибромиалгии,
ревматоидный артрит, сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, например),
тревожные расстройства.
Лечение синдрома беспокойных ног
Подход к лечению синдрома беспокойных ног прост. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее избавиться от неприятных ощущений.
В тех случаях, когда ощущения и движения, которые они вызывают, не доставляют особых хлопот днем и не мешают заснуть, можно использовать общие профилактические мероприятия :
1. Ограничение кофеина в любых формах (кофе, чай, колы, шоколад, энергетики и др.)
2. Соблюдение гигиены сна. Позднее засыпание и подъем позволят сохранить необходимую длительность сна и избежать дневной сонливости. Для улучшения засыпания важно обеспечить комфортные условия для сна, а также избегать факторов для пробуждения (например, прием диуретиков).
3. Неинтенсивная физическая нагрузка перед сном сразу после появления симптомов. Более позднее начало не принесет должного результата. Симптомы могут даже усилиться, как и при чрезмерной интенсивности занятий спортом. При выборе вида физических упражнений отдайте предпочтение анаэробным нагрузкам, например, йоге, пилатесу, растяжке, расслаблению. Аэробные занятия, такие как бег, прыжки, воллейбол, лыжи менее эффективны.
4. Интенсивный массаж или растирание ног перед сном.
5. Очень горячие или очень холодные ванночки для ног.
6. Отвлечение, которое требует концентрации внимания (дебаты или дискуссии, творческие занятия, стратегические видеоигры, программирование и т.п.).
7. Применение физиопроцедур, таких как массаж, лимфопресс, грязелечение, воздействие магнитного поля, могут приносить некоторый эффект, однако, не у всех.
8. Исключение лекарственных препаратов, которые могут вызвать синдром беспокойных ног (см.выше).
Более выраженный синдром беспокойных ног подразумевает другую тактику. Здесь уже используются лекарственные методы и борьба с основной причиной , если таковая имеется. Здесь важно понимать, что если нельзя устранить причину, то лечение будет длительным, иногда пожизненным. В связи с этим важно обеспечить минимальные риски побочных эффектов и развития «привыкания» («феномена усиления») во время лечения.
Именно поэтому самолечение или лечение народными методами неприемлемо. Вы просто лишите себя возможности полноценно справляться с неприятными ощущениями, и уже через год-два снова начнете мучиться от синдрома беспокойных ног.
Врач учитывает все факторы и выбирает наиболее оптимальные варианты. Тут важно придерживаться основных принципов:
1. Применение минимально эффективных дозировок лекарств.
2. Постепенное повышение дозировки до появления результата (устранение проявлений СБН).
3. Последовательный подбор наиболее эффективного лекарства с возможной сменой нескольких препаратов.
4. Возможно одновременное сочетание нескольких препаратов с различным механизмом действия при необходимости.
Для лечения СБН применяются следующие группы лекарственных препаратов:
1. Основные препараты (неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические препараты)
2. Дополнительные средства (снотворные, антиконвульсанты, транквилизаторы, опиоиды).
Группа неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (например, прамипексол). С них начинается подбор медикаментов, потому что они реже дают «феномен усиления», когда симптомы усиливаются или появляются в дневное время несмотря на изменение дозировки.
На втором месте допаминергические препараты, которые часто используют в лечении болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног дозировки в несколько раз ниже, что позволяет лечиться дольше.
Остальные группы лекарств относятся к альтернативным, на случай неэффективности первых или развитии «феномена усиления». Это связано с тем, что снотворные, противосудорожные и транквилизаторы обладают большими побочными эффектами и лишают пациентов возможности управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.
Опиоиды применяются редко, при выраженном болевом синдроме, который не снимается другими обезболивающими медикаментами. Во-первых, велик риск зависимости, все таки это наркотики. Во–вторых, в России нет подходящих форм для больных синдромом беспокойных ног (опиоидных помп), которые позволяют самостоятельно определять, когда должен действовать препарат.
Что касается медикаментозного лечения вторичного синдрома беспокойных ног, то при дефиците железа стандартно назначение железосодержащих препаратов с контролем показателей крови до полного устранения анемии.
При почечной недостаточности, особенно в терминальной стадии, к фармакотерапии основными группами добавляется возможность использовать эритропоэтин. Наиболее эффективна трансплантация почек.
При беременности полезно объяснение природы ощущений и временности этих проявлений. Возможен прием препаратов железа второго поколения. Первое поколение этой группы токсично и небезопасно для плода. Другие группы лекарств, которые рекомендуются небеременным пациентам целесообразно применять только при тяжелых проявлениях синдрома беспокойных ног и угрозе для вынашивания. Проконсультируйтесь с врачом при выборе лечения.
Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru