Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, основной функцией которых является специфическая борьба с чужеродными микроорганизмами, а также понижение их токсического влияния на организм. Нормальное количество эозинофилов определяется лейкоцитарной формулой, где их содержание обычно не превышает 5 %. У взрослых людей обычная концентрация этих клеток составляет, как правило, 2 – 3 % от числа лейкоцитов. Если повышенные эозинофилы в крови у ребенка, это говорит о специфических особенностях иммунитета. Такое отклонение от стандартных показателей в крови ребенка встречается довольно часто, и родители начинают задаваться вопросами, почему так происходит и что это значит.
Норма эозинофилов в крови у детей представлена вот такой таблицей:
- у новорожденного и младенца до года: 5 – 7 %,
- у ребенка от года до 7 лет: 2 – 7 %,
- у детей от 8 до 16 лет: 2 – 6 %.
Различия по половому признаку в этих показателях отсутствуют.
Основные функции эозинофилов:
- обнаруживать и собирать информацию о чужеродных веществах, попадающих в организм,
- передавать полученные данные иммунной системе,
- обезвреживать чужеродные белки.
Поэтому вполне допустимо повышение эозинофилов в крови у детей, т. к. они, осваивая мир, сталкиваются большим количеством новых для них агентов.
Следует помнить, что концентрация этих клеток зависит от времени суток. Ночью их число повышается, днем – нормализуется.
Эозинопения
Ситуации, когда понижены эозинофилы, встречаются значительно реже, чем состояния с высокими эозинофилами. Норма эозинофилов у детей сама по себе достаточно низка, и падение этих показателей вплоть до нуля может не говорить ни о чем серьезном. Однако любое отклонение от нормы у детей требует дополнительных обследований. Если эозинофилы понижены у ребенка, это происходит из-за общего уменьшения числа лейкоцитов в крови. Чаще всего оно случается:
- из-за приема сильнодействующих лекарств (антибиотиков, противоопухолевых препаратов),
- вследствие тяжелых отравлений,
- при коматозных состояниях,
- при сахарном диабете и уремии,
- тяжелые инфекционные заболевания с яркими клиническими проявлениями (например, грипп) в начальном периоде дают концентрацию рассматриваемых клеток крови ниже нормы,
- травмы, обширные ожоги,
- у недоношенных грудных детей, состояние которых сопровождается сепсисом,
- иногда при синдроме Дауна.
Отмечено, что при усиленной работе надпочечников и ряде других причин, повышающих уровень кортикостероидных гормонов, происходит блокирование созревания эозинофилов и они не могут выйти из костного мозга в кровяное русло.
Специфического лечения, направленного на нормализацию пониженного уровня эозинофилов в крови, разумеется, нет. При проведении успешной терапии основного заболевания значения эозинофилов у ребенка сами выравниваются до нормальных показателей.
Также причинами, по которым повышены эозинофилы у ребенка, могут быть васкулит, недостаток ионов магния и ряд бактериальных инфекций, чаще стафилококк.
В нашей стране достаточно низкий процент выявления бронхиальной астмы, поскольку она может прятаться под маской других заболеваний. В этом случае проводится более глубокий анализ крови. Если заболевание присутствует, то эозинофильный катионный белок повышен до цифр в 3 и более раз выше нормы. Катионный протеин эозинофилов - это основной активный компонент (медиатор), сопровождающий развитие парадоксальных реакций иммунитета (атопических процессов), в том числе дерматитов аллергического генеза, бронхиальной астмы, аллергического ринита и пищевых аллергий. Концентрация этого вещества в сыворотке крови оценивает активность заболеваний и процессы их лечения. Для материала используют венозную кровь.
Такое состояние, как первичная эозинофилия (постоянно повышенное количество эозинофилов в крови), может носить как врожденный, так и приобретенный характер, причем причины его могут быть неизвестны.
Степени эозинофилии
Различают 3 степени:
- легкая (эозинофилы повышены у ребенка не более, чем на 10 % от общего количества лейкоцитов),
- умеренная (у ребенка эозинофилы составляют 10 % - 20 % лейкоцитов),
- тяжелая (у ребенка повышены эозинофилы более, чем на 20 % общего числа лейкоцитов).
Легкая степень не является опасной. Это скорее пограничное состояние между нормой и патологией, которое может быть просто реакцией на кратковременный контакт с агрессивным веществом либо являться сопутствующим диагностическим признаком хронической аллергии.
Умеренная степень создает предпосылки для более глубокого обследования. Помимо определения процентного числа клеток крови, необходимо выяснить уровень специфического пептида (катионного белка) и провести иммунограмму. Данное состояние уже требует коррекции.
Тяжелая степень - выраженный патологический процесс, являющийся прямой угрозой для жизни ребенка. Данное состояние всегда является симптомом тяжелого расстройства иммунной, кроветворной или эндокринной систем.
Симптомы эозинофилии
У грудничков и детей раннего возраста довольно ярко выражены внешние проявления:
- отмечается покраснение кожных покровов,
- на ощупь кожа грубая, повышенной плотности,
- на волосистой части головы отмечается шелушение, выпадение волос,
- при оценке тонуса мышц часто выявляется гипертонус и могут проявляться сокращения мышц конечностей, подобные судорожным,
- при дыхании возможен кашель свистящего характера,
- ввиду отека слизистой носа, нарушение носового дыхания.
- общие проявления выражаются в нарушении сна, снижении аппетита у грудничка.
- на начальных этапах младенец капризен, позднее, наоборот, становится апатичен.
В более старшем возрасте, когда возможен словесный контакт, как дети, так и взрослые более красочно описывают симптомы общего недомогания:
- головная боль,
- нарушение сердечного ритма,
- одышка,
- желудочно-кишечные расстройства,
- нарушения чувствительности кожи,
- появление желтоватых пятен на лице и конечностях,
- отеки лица и конечностей,
- усиливаются неврологические нарушения.
Лечение при эозинофилии
Если повышаются показатели эозинофилов в крови у ребенка, лечение в первую очередь направляют на заболевание, вызывающее этот симптом. Комплекс лекарств, назначаемых больному, будет зависеть от типа основного заболевания, степени его тяжести и стадии, а также возраста пациента. Препаратами первого ряда будут стероидные гормоны, антигистаминные средства, иммуносупрессоры и метаболики.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Повышение эозинофилов или эозинофилия у детей обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он может быть связан с различными причинами, но в любом случае требует внимания.
Родители следят за здоровьем своего чада, а потому их может серьезно обеспокоить то, что у ребенка . Это явление следует рассмотреть подробнее, чтобы понять его суть и причины.
Функции эозинофилов
Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной картины организма. Эти клетки отвечают за работу иммунитета, а потому колебание их концентрации может указывать на наличие проблем.
Функциями данных клеток являются:
- фагоцитарная;
- антитоксическая;
- антигистаминное действие и защита организма от аллергенов.
Важно: высокие показатели у малышей часто связаны с повышенной уязвимостью организма и неразвитым иммунитетом.
Показатели содержания
Если эозинофилы у грудничка повышены, важно знать предельно допустимые границы отклонений и возможные их причины.
Нормальные параметры
У каждого человека в определенном количестве в крови содержатся эозинофилы. Норма у детей несколько превышает взрослые показатели.
Для грудничкового возраста свойственна максимальная концентрация, вплоть до 7-8%. По мере взросления этот процент выравнивается и закрепляется на уровне 1-5%. Почему у ребенка повышены эти показатели — объясняется тем, что детскому организму нужно вырабатывать иммунитет и постоянно бороться с новыми инфекциями и микроорганизмами. Кроме того, идет привыкание к новым продуктам питания. Когда потребность в этих клетках уменьшится, их уровень придет к базовой отметке.
Отклонения и их причины
Эозинофилы могут быть понижены и повышены при нарушениях иммунной защиты и развитии воспаления. Повышение этого показателя называется эозинофилией.
Эозинофилия — повышенный уровень эозинофилов
Если отклонения умеренные и не превышают 15%, говорят о реактивной эозинофилии, которая не несет особой угрозы. При больших цифрах необходимо медицинское вмешательство.
Лечение
Если анализ показал отклонение от нормы, для уточнения ситуации необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. Могут понадобиться такие исследования, как УЗИ брюшной полости, мазок на яйца глистов, биохимический анализ крови.
Если эозинофилы повышены в крови у ребенка до 15%, достаточно назначить лечение текущего заболевания, которое спровоцировало такое явление, а также провести общие мероприятия по укреплению иммунитета.
Небольшой бланк с результатами общего анализа крови. В этих цифрах и процентах сложно что-то понять, не имея медицинского образования. Однако нет ничего страшного в том, что любой родитель начнет ориентироваться в основных параметрах исследования. Поэтому сегодня разговор пойдет о том, какая должна быть норма эозинофилов в крови у детей, что это за клетки, за что они отвечают и что делать, если результаты анализов в карточке вашего малыша не совпадают с нормой.
Для чего нам эозинофилы?
Для начала отметим, что эозинофилы входят в популяцию белых кровяных клеток – лейкоцитов. В бланке анализа лейкоциты указаны как число клеток х10*9/л. Так как эозинофилы являются частью лейкоцитов, то в бланке норма эозинофилов в крови у детей указывается в процентном соотношении.
В лабораторной диагностике для определения клеток применяется краситель эозин. Он отлично впитывается эозинофилами, за что они и получили свое название.
В их обязанности входит:
Норма может колебаться от 1 до 5%. Это характерно как для новорожденных, так и для взрослых детей. Существует оптимальное значение эозинофилов, характерное для каждого возврата.
- При рождении - 2,2%,
- 4 недели – 2,8%
- 2 года – 2,6%
- 4 года – 2,8%
- 6 лет – 2,7%
- 10 лет 2,4%
Оговоримся, что это «идеальное» значение, но в зависимости от условий взятия крови оно может быть выше или ниже, но обязательно в диапазоне нормальных значений. Какие это условия? Известно, что норма эозинофилов в крови у детей увеличивается на 15% утром и вечером. Это связано с работой надпочечников. Поэтому кровь рекомендуют брать рано утром натощак.
Если эозинофилов больше чем нужно.
Такая ситуация называется эозинофилией. В зависимости от возраста малыша у нее могут оказаться различные причины.
Для детей от рождения до 6 месяцев:
- резус-конфликт и последующая за ним гемолитическая болезнь новорожденных;
- атопический дерматит, который нередко дебютирует в этот период;
- сывороточная болезнь;
- инфицирование стафилококком и заболевания с ним связанные.
От 6 месяцев до 3 лет:
- лекарственная и пищевая аллергия;
- гельминты;
- атопический дерматит.
После 3 лет:
- гельминты (острицы, лямблии, трихинеллы, власоглав, эхинококк);
- аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, поллинозы;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- аутоиммунная патология (узелковый периартериит, склеродермия очаговая и системная, волчанка, ревматоидный артрит);
- лейкозы;
- некоторые инфекционные болезни.
Если клеток не хватает.
Это более редкое явление, чем повышение эозинофилов. Такое состояние называют эозинопенией. Она встречается:
- На фоне эндокринной патологии (надпочечников и щитовидной железы);
- При тяжелой инфекции гнойного характера, которая вызывает большие изменения в лейкоцитарной формуле. В этом случае вначале иммунитет бурно реагирует, повышая количество циркулирующих в крови форм лейкоцитов. А затем этот запас истощается, и мы можем наблюдать наряду с эозинопенией снижение всех показателей крови;
- Интоксикация тяжелыми металлами. Для детей это мышьяк, пары ртути от разбитого градусника, свинец;
- При хирургической патологии (аппендицит у детей, острый живот);
- В разгаре лейкоза.
Что делать дальше?
Несмотря на все разнообразие представленной патологии, на практике чаще всего результаты анализов указывают на аллергическую реакцию или присутствие в организме глистов. Для выявления истинной причины дополнительно педиатр назначает.
Эозинофилы являются гранулоцитарными лейкоцитами, которые отличаются хорошим впитыванием красителя эозина, используемого в ходе проведения лабораторных исследований. Это двуядерные клетки, которые могут попадать за предел сосудистых стенок, проникать в ткани и скапливаться в области воспалительных очагов или мест повреждений. Эозинофилы пребывают в общем кровотоке около 60 минут, после чего перемещаются к области тканей.
Повышение концентрации эозинофилов называется эозинофилией. Данное состояние – не самостоятельная болезнь, а проявление, указывающее на патологию инфекционного, аллергического, аутоиммунного происхождения. Выявление стойкой эозинофилии может указывать на аллергическую реакцию, поражение глистами, развитие острого лейкоза.
В данной статье мы разберем, о чем говорит повышенный уровень эозинофилов в крови у ребенка.
Эозинофилы у детей: что есть норма, а что – отклонение?
Варианты нормы процентного содержания эозинофилов, в зависимости от возраста ребенка:
- На протяжении первых 14 дней жизни – до 6%.
- 14 дней -12 месяцев – до 6%.
- 12 месяцев-24 месяца – до 7%.
- 2-5 лет – до 6%.
- Более 5 лет – до 5%.
Если наблюдается превышение показателей, то можно говорить о развитии легкой, умеренной или выраженной эозинофилии.
В некоторых случаях для точного определения нужных клеток требуется проведение контрольного анализа крови. Это обусловлено тем, что краситель эозин обладает способностью окрашивать не только эозинофилы, но и нейтрофилы. В таком случае наблюдается снижение показателей нейтрофилов и повышение эозинофилов.
Повышены эозинофилы у ребенка: причины
Подобное состояние можно выявить если сделать анализ крови, взятой у маленького, недоношенного ребенка. Со временем ребенок растет, развивается, формируется его иммунная система и количественное содержание эозинофилов приходит в норму. У остальных детей на возникновении эозинофилии оказывают воздействие развитие:
Бронхиальная астма сопровождается часто беспокоящим сухим кашлем, который не поддается стандартным схемам терапии. В ночное время суток могут возникать приступы удушья.
Повышение эозинофилов у ребенка может также наблюдаться на фоне воздействия ряда наследственных патологий: например, семейного гистиоцитоза.
Развитие эозинофилии в зависимости от возраста ребенка
Причинами развития эозинофилии у детей до года чаще всего становятся:
- Атопические дерматиты.
- Развитие сывороточной болезни
- Пемфигусы новорожденных.
- Стафилококковые сепсисы и энтероколиты.
- Резус-конфликты.
- Развитие гемолитической болезни.
У детей старше 12 месяцев в качестве причины нарушения выступают:
- Аллергические реакции на определенные группы медикаментов.
- Развитие отека Квинке.
- Атопические дерматиты.
Дети старше 3-летнего возраста также подвержены эозинофилии, причинами которой являются:
- Глистные инвазии.
- Кожная аллергия.
- Развитие аллергического ринита.
- Инфекционные заболевания: развитие ветряной оспы, скарлатины.
- Онкогематологии.
- Бронхиальные астмы.
В зависимости от точной причины, провоцирующей нарушения, может потребоваться дополнительная консультация врача-инфекциониста, пульмонолога, иммунолога, аллерголога.
Симптомы эозинофилии
Проявления эозинофилии зависят от первопричинного заболевания.
- Глистная инвазия сопровождается увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезенки; проявлениями общей интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушений аппетита, головной боли, повышения температуры, головокружения; учащением частоты сердечных сокращений, отечностью век и лица, образованием сыпи на коже.
- При аллергических и кожных заболеваниях наблюдается развитие зуда кожных покровов, сухости кожи, образования мокнутия. В тяжелых случаях эпидермис отслаивается и могут наблюдаться язвенные поражения кожи.
Аутоиммунные болезни могут сопровождаться нарушением веса, болевыми ощущениями в области суставов, анемией, повышением температуры тела.
Диагностика
Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:
В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.
Лечение
Терапия эозинофилии начинается с устранения первопричинного фактора, провоцирующего подобное нарушение. В зависимости от формы патологии, а также ее проявлений и индивидуальных особенностей организма будет подобрана соответствующая схема лечения. В ряде случаев может быть рекомендована отмена использования препаратов, которые были назначены раньше.