Akuutti laryngotrakeiitti lapsilla: syyt, oireet ja hoito. Laryngotrakeiitti lapsilla - oireet

Sairauden aiheuttamaa kurkunpään ja henkitorven samanaikaista vauriota kutsutaan laryngotrakeiitiksi. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten lapsiin, mutta sitä esiintyy myös aikuisilla.

Laryngotrakeiitin kliiniset oireet:

• Yskä: hysteerinen, kuiva tai limaherkkä yskös.
• Kipu kurkunpäässä ja rintalastan takana.
• Kurkunpään punoitus ja turvotus.
• Vaikea hengitys.
• Käheys tai äänen menetys.

Laryngotrakeiitilla on taudin akuutti ja krooninen muoto.

Laryngotrakeiitti on muunnelma kurkunpään tulehduksen kehittymisestä. Akuutin kurkunpäätulehduksen ICD-10-koodi on J04.0, kroonisen muodon osalta J37.0. Akuutin laryngotrakeiitin koodi J04.2, krooninen J37.1.

Laryngotrakeiittityyppejä on seuraavien indikaattoreiden mukaan:

Obstruktiivinen laryngotrakeiitti. Yleisin tyyppi on stenoosiva laryngotrakeiitti. Sitä kutsutaan myös vääräksi lantioksi, koska sillä on tämän taudin kaltaisia ​​oireita. Obstruktiivinen laryngotrakeiitti vaikuttaa pääasiassa 6 kuukauden - 6 vuoden ikäisiin lapsiin, mutta useammin jopa 3-vuotiaisiin lapsiin.

Tämä johtuu tämän ikäluokan lasten hengitysteiden rakenteellisista ominaisuuksista:

• suppilon muotoinen kurkunpää;
• kurkunpään kapea ontelo;
• subglottitilan löysä side- ja rasvakudos;
• hengityslihasten heikkous.

Obstruktiivinen laryngotrakeiitti esiintyy tarttuvan tai bakteeri-infektion taustalla, mutta voi myös olla allerginen. Koska tauti esiintyy pienillä lapsilla ja on vaarallinen, sairaus tulee diagnosoida ja hoitaa mahdollisimman nopeasti.

Väärä lantio ilmenee vaiheittain:

1. Vaikeuttaa meluisaa hengitystä.
2. Hengityksen aikana kuuluu viheltävää ääntä.
3. Hengityksestä tulee käheää ja kuplivaa.

Se pitäisi muistaa

Meluisa hengitys vain hiljaistuu taudin edetessä. Tämä johtuu siitä, että kurkunpään luumen pienenee. Tämän seurauksena hengitysteiden läpi kulkevan ilman tilavuus pienenee. Siksi, jos lapsi alkaa hengittää hiljaisemmin, tämä ei tarkoita, että hän on parantunut. Sairauden ensimmäisten oireiden ilmetessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Allerginen laryngotrakeiitti. Se kehittyy allergisen reaktion taustalla eikä ole tulehduksellinen alkuperä. Laryngotrakeiitin syyt ovat tässä tapauksessa erilaiset allergeenit ilmassa: pöly, tupakansavu, kemikaalit. Allergisen reaktion aikana kurkunpään ja henkitorven yläosassa esiintyy turvotusta ja muita kurkunpään tyyppejä vastaavia oireita. Tässä tapauksessa turvotus voi kehittyä nopeasti.

Krooninen laryngotrakeiitti. Se kehittyy taudin hoitamattoman akuutin vaiheen seurauksena. Se voi tapahtua ihmisen ammatillisesta toiminnasta johtuvan kurkunpään limakalvon jatkuvan ärsytyksen taustalla. Esimerkiksi sellaisissa ammateissa kuin kaivostyöläiset (ilman pölyisyys), laulajat, opettajat (äänihuutojen jännitys). Tupakointi voi olla edellytys taudin kehittymiselle.

Tämäntyyppisellä taudilla on kolme vaikutusta hengitysteiden limakalvoihin:

• Katarraalinen. Jatkuva punoitus, turvotus ja tukkoisuus kudoksissa, verisuonten seinämien vammat.
• Atrofinen. Limakalvojen ja rauhasten surkastuminen, jolle on ominaista liman ja vieraiden hiukkasten poistamiskyvyn menetys sekä hengitysteiden pinnan riittämätön kosteuttaminen ja äänihuulten oheneminen.
• Hypertrofinen. Kudosten patologinen lisääntyminen, limakalvojen paksuuntuminen, kystien, haavaumien ja kyhmyjen ilmaantuminen äänihuuliin.

Kroonisen laryngotrakeiitin paheneminen tapahtuu hypotermian, heikentyneen immuniteetin, äänihuulien jännityksen tai stressin yhteydessä. Epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet voivat pahentaa tilannetta. Naisilla paheneminen tapahtuu kehon hormonaalisten muutosten aikana: raskaus, kuukautiset, vaihdevuodet.

Viruksen aiheuttama tai tarttuva laryngotrakeiitti. Kehittää tartuntatautien taustalla: ARVI, influenssa, adenovirusinfektio.

Tähän luetteloon voit lisätä sairauksia, kuten:

• tulirokko;
• vihurirokko;
• tuhkarokko;
• vesirokko.

Tämän tyyppiselle laryngotrakeiitille on ominaista taudin akuutti kulku. Kurkunpään limakalvo muuttuu kirkkaan punaiseksi. Kurkunpään ja henkitorven pinnalle kerääntyy suuri määrä märkivä erite, joka tunkeutuessaan kudokseen aiheuttaa sen paksuuntumista.

Taudin edetessä se viskoosi muuttuu ja limakalvolle voi muodostua fibriinimäisiä kalvoja.

Akuutin laryngotrakeiitin oireet ilmenevät olemassa olevien tartuntatautien taustalla, joille on ominaista kipeä tunne kurkussa, vuotava nenä, yskä ja kohonnut ruumiinlämpö. Joskus virusperäinen laryngotrakeiitti voi ilmaantua sen jälkeen, kun potilaan tila on vakiintunut ja lämpötila on laskenut normaaliksi.

Bakteeriperäinen laryngotrakeiitti. Tämän tyyppisen trakeiitin syy on bakteeri-infektio, joka tarttuu läheisessä kosketuksessa potilaan kanssa.

Seuraavat patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat kurkunpäähän ja henkitorveen:

• Pneumokokki;
• stafylokokki;
• beeta-hemolyyttinen streptokokki;
• Treponema pallidum (harvinainen);
• Mycobacterium tuberculosis (harvinainen);
• mykoplasma tai klamydiasieni-infektio.

Bakteeriperäinen laryngotrakeiitti kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla. Se voi johtua erilaisista hengitysteiden bakteerisairauksista: kurkunpäätulehdus, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti ja muut.

Laryngotrakeiitin oireet

Laryngotrakeiitin alkuvaiheessa oireet ilmenevät samalla tavalla kuin vilustumisen yhteydessä. Mutta koska taudin akuutti muoto kehittyy nopeasti, potilas alkaa pian valittaa seuraavat sairaudet:

• jatkuva kipu ja kutitus kurkussa;
• kyvyttömyys yskiä;
• käheys, kyvyttömyys puhua äänekkäästi tai korkeilla äänillä;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• kipu nieltäessä;
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet.

Laryngotrakeiittiin liittyvät oireet:

• unettomuus;
• väsymys ja heikkous;
• päänsärky;
• ruokahalun puute;
• hikoilu

Yskä ja laryngotrakeiitti on yksi tärkeimmistä oireista. Alkuvaiheessa se on kuiva ja jatkuva. Ihmiset kuvailevat häntä haukkuvaksi. Henkilö ei voi tyhjentää kurkkuaan. Jatkuvat kouristukset kurkussa, sietämätön kutitus ja kutitus väsyttävät potilasta fyysisesti ja henkisesti.

• Yskäkohtaukset ovat erityisen vakavia yöllä ja aamulla. Siihen voi liittyä pienen määrän ysköstä vapautumista. Sairauden edetessä ysköstä tulee runsaammaksi ja kurkkukipu laantuu. Jos laryngotrakeiitti on luonteeltaan tarttuva, yskimisen aiheuttama vuoto muuttuu mukopurulentiksi. Samaan aikaan infektion leviäminen provosoi sairauksien, kuten laryngotrakeobronkiitin ja keuhkokuumeen, kehittymistä.
• Pienten lasten yskäkohtaukset voivat aiheuttaa kurkunpään lihasten heijastuskouristuksen, jota luonnehditaan vääräksi lantioksi. Tukos voi aiheuttaa tukehtumisen, joka uhkaa lapsen henkeä.
• Laryngotrakeiitti ilman yskää on erittäin harvinainen, koska tämä on sen pääoire. Tämä tila voi johtua limakalvojen surkastumisesta ja kurkunpään lihasten heikkoudesta, jotka eivät pysty poistamaan limaa ja vieraita hiukkasia.

Toinen taudin selvä oire on kehon lämpötilan nousu, joka voi nousta 38-39 celsiusasteeseen. Laryngotrakeiitti ilman kuumetta ilmenee vilustumisen jälkeen, kun lämpötila on jo laskenut normaaliksi, kroonisella ilmentymismuodolla ja taudin allergisella etiologialla.

Tärkeä

Pienet lapset kärsivät usein vilustumisesta. Vanhemmat eivät välttämättä ota välittömästi yhteyttä lääkäriin jo tuttua hoitoa käyttäen. Mutta jos laryngotrakeiitille ominaisia ​​oireita ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Kuinka kauan lämpötila kestää laryngotrakeiittia?
Taudin akuutti muoto kestää noin 2 viikkoa. Lämpötila kestää 3-5 päivää. Tämä riippuu tartuntataudin vakavuudesta ja oikean hoidon oikea-aikaisuudesta.

Laryngotrakeiitin vaarallisin oire on kurkunpään kaventuminen. Jos apua ei anneta ajoissa, hapen pääsy keuhkoihin voi estyä kokonaan.

Ahtauman (kurkunpään ahtautuminen) vaiheet:

1. Kompensoitu.
2. Ei täysin kompensoitu.
3. Dekompensoitu.
4. Asfyksia (tukkehtuminen).

Vaiheissa 1 ja 2 suoritetaan lääkehoitoa, vaiheissa 3 ja 4 voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä.

Mitkä laryngotrakeiitin oireet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa lapselle:

• kalpea iho;
• hengitettäessä kuuluu viheltävä ääni;
• vakava hengenahdistus;
• kuopan sisäänveto lapsen kaulassa.

Laryngotrakeiitin hoidon ominaisuudet

Laryngotrakeiitin diagnosoimiseksi lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja suorittaa visuaalisen tutkimuksen. Diagnoosin selventämiseksi tehdään sairaushistoriasta riippuen lisätutkimuksia: patogeenin tunnistaminen (bakteeriviljelmä), kurkunpään ja henkitorven kalvojen muutosten tutkiminen (röntgen- tai tietokonediagnostiikka).

Laryngotrakeiitin taudinaiheuttajasta, muodosta ja vaiheesta riippuen oireet ja hoito vaihtelevat. Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri antaa suosituksia ja määrää tapaukseen sopivia lääkkeitä.

Hoidon aikana on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

• sulje pois mausteiset, kuumat ja kylmät ruoat;
• lopeta tupakointi;
• tee päivittäinen märkäpuhdistus;
• Tuuleta huone usein.

Kotihoito sisältää inhalaatiot. Inhalaatio sumuttimella, johon on lisätty lääkettä Pulmicort, auttaa selviytymään hyvin taudista. Inhalaatiot katajan, kuusen, eukalyptuksen ja teepuun eteeristen öljyjen kanssa vaikuttavat suotuisasti kurkunpään ja henkitorven tulehtuneeseen limakalvoon.

Lääkehoito sisältää seuraavat lääkkeet:

• yskää vastaan: berodual, erespal, ACC-pitkä, codelac-broncho;
• antipyreetit: parasetamoli, tera-flunssa;
• viruslääke: ergoferoni, anaferoni;
• antibiootit: amoksiklav, sumamed, keftriaksoni;
• lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa ja lisäävät lihasten sävyä.

Kuumeen puuttuessa voit tehdä toimenpiteitä perinteisten reseptien mukaan, esimerkiksi hengittämällä perunoita. On muistettava, että höyry ei saa olla liian kuumaa, muuten se voi polttaa kurkunpään.

Perinteinen lääketiede suosittelee lämpiminä juomina lääkekasvien keittämistä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.

Kuinka kauan laryngotrakeiitti kestää?

Taudin akuutti muoto kestää jopa 20 päivää. Krooninen laryngotrakeiitti on episodinen.

Foorumeilla ihmiset jättävät usein myönteisiä arvosteluja Komarovsky-hoidosta.

Tunnettu venäläinen lääkäri sanoo, että laryngotrakeiittia ei tulisi hoitaa antibiooteilla, vaan sopivalla hoito-ohjelmalla.

Akuutin laryngotrakeiitin parantamiseksi nopeasti Komarovsky antaa seuraavat suositukset:

• tiukka vuodelepo;
• Raikas ilma;
• juomalla runsaasti vettä;
• yskänlääkkeiden oikea-aikainen käyttö.

Kroonisen laryngotrakeiitin hoidossa Komarovsky pitää alkalisia inhalaatioita ja fysioterapiaa tehokkaimpana.

Laryngotrakeiitin komplikaatiot ja ehkäisy

Jos tautia ei hoideta, se voi johtaa muiden sairauksien kehittymiseen. Bakteerien ja virusten aiheuttamia laryngotrakeiitin komplikaatioita voivat olla tonsilliitti, tonsilliitti ja keuhkoputkentulehdus.

Vakavien sairauksien ja pitkäaikaisen hoidon välttämiseksi on parempi suorittaa ennaltaehkäisy.

Laryngotrakeiitin ehkäisy aikuisilla:

• immuunijärjestelmän vahvistaminen;
• terveellinen ja oikea-aikainen ravitsemus;
• lopettaa tupakointi;
• huoneen puhtauden ja riittävän kosteuden valvonta;
• vilustumisen ja muiden hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• urheilemalla.

Laryngotrakeiitin ehkäisy lapsilla:

• Jopa vuosi. Vältä vilustumista (vältä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa, märkäsiivoa talo, tuuleta huone, poista lima välittömästi nenästä).
• Jopa kolme vuotta. Pue lapsesi aina sääolosuhteiden mukaan ylikuumenemisen tai hypotermian estämiseksi. Tarjoa oikeaa ja ravitsevaa ravintoa. Hoida vilustuminen ajoissa.
• Kouluikä. Varmista, että lapsi noudattaa tiettyä päivittäistä rutiinia. Vahvista immuunijärjestelmääsi vitamiineilla ja liikunnalla. Jos lapsi vilustuu usein, suorita kovetustoimenpiteet.

Laryngotrakeiitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa samanaikaisesti kurkunpään ja henkitorven. Tulehdusprosessit johtuvat bakteerien tai virusten tunkeutumisesta kehoon. Siksi laryngotrakeiitin hoito lapsilla ja aikuisilla sisältää välttämättä etiotrooppisia lääkkeitä (eli sarjan viruslääkkeitä ja/tai antibiootteja). Ehkä huomattavin indikaattori on yskä laryngotrakeiitilla, jota ei voida sekoittaa mihinkään, sekä äänen muutos. Aluksi yskä voi olla kuivaa, ilman limaa ja haukkumista. Ääni "istuu alas", käheästi. Sairauden kehittyessä yskä pehmenee ysköksen ilmaantumisen vuoksi, joka tulee ajan myötä runsaaksi, limamäisen väriseksi.

Laryngotrakeiitin syyt lapsilla ja aikuisilla

Laryngotrakeiitin syyt ovat erilaisia. Tämä voi olla seurausta akuutista hengitystieinfektiosta, nielurisatulehduksen, nielutulehduksen, kurkunpäätulehduksen, nuhan, adenoidien, poskiontelotulehduksen komplikaatiosta. On tarpeen erottaa virusperäinen laryngotrakeniitti bakteeriperäisistä, koska niiden luonteesta riippuen hoito määrätään.

Viruksen aiheuttamaa laryngotrakeiittia havaitaan influenssan, adenovirusinfektion, tuhkarokkon, vihurirokon, tulirokon ja vesirokon yhteydessä.

Bakteeriperäisen laryngotrakeiitin aiheuttavat stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, klamydiatulehdus, treponema pallidum (kupaan liittyvä) ja tuberkuloosibakteerit.

Ihmiset, joilla on alhainen immuniteetti, ovat alttiita infektioille, pääasiassa lapset useista kuukausista 7 vuoteen. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta sairaalta henkilöltä, varsinkin kun hän aivastaa tai yskii.

Taudille herkimpien potilaiden joukossa voidaan erottaa seuraavat ryhmät:

• potilaat, joilla on kroonisia hengityselinsairauksia, mukaan lukien allergiset ilmenemismuodot;
• potilaat, joiden keuhkoissa on kongestiivinen prosessi;
• ihmiset, joilla on usein heikentynyt nenähengitys (kystat, polyypit, poikkeamat nenän väliseinät);
• kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista, hermostosairauksista ja munuaissairauksista;
• gastriittista kärsiville;
• toipunut hepatiitista;
• diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.

Laryngotrakeiitti lapsilla: oireet ja luokitus

Lapsuudessa tauti on vakavin ja kestää pitkään ja sillä on omat ominaisuutensa. Lasten laryngotrakeiitti jaetaan kolmeen tyyppiin:

• akuutti stenoottinen laryngotrakeiitti (subglottinen, ahtauttava laryngotrakeiitti tai väärä lantio) tämän tyyppinen on tappava lapsille, tarvitaan ambulanssi ja lapsi on vietävä sairaalaan;
• yksinkertainen akuutti laryngotrakeiitti lapsilla (ilman kurkunpään turvotusta);
• ahtauttava obstruktiivinen laryngotrakeiitti (komplikaatiot, jotka johtuvat kurkunpään ja henkitorven limakalvojen vaurioista).

Kurkunpään turvotusta ja ahtautta voidaan havaita sekä tavallisen tarttuvan kurkunpään kurkunpään että allergisen laryngotrakeiitin yhteydessä, kun kehoon pääsee kaikenlaisia ​​ärsyttäviä aineita ja allergeeneja.

Lapsilla ja aikuisilla larygnotrakeiitin yleiset oireet yksinkertaisessa akuutissa muodossa ovat samanlaisia:

• ärsytys, epämukavuus kurkussa;
• kurkku on jatkuvasti kipeä, mikä aiheuttaa usein kuivaa yskää;
• kipeä kurkku;
• ääni muuttuu karheammaksi, muuttuu käheäksi, äänen osittaiseksi tai täydelliseksi menettämiseksi;
• ruumiinlämpö - kohonnut, yleensä jopa 38 astetta, mutta ei välttämättä;
• vaikea haukuva yskä;
• hengitys on heikentynyt, johon liittyy hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, sihiseminen;
• kehon yleinen myrkytys (ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, jatkuva päänsärky).

Toipumisaika taudista akuutissa laryngotrakeiitissa on enintään kolme viikkoa (21 päivää), kroonisessa laryngotrakeiitissa - yli 21 päivää, jonka jälkeen terveydentilan heikkeneminen riippuu epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta.

Vanhemmat, jotka haluavat oppia lisää taudin ilmenemismuodoista ja hoidosta, voivat löytää tästä aiheesta ohjelmia televisiosta. Komarovsky kuvaa pätevästi laryngotrakeiittia videovinkeissään.

Oireet väärän lantion lapsilla

Jokaisen vanhemman tulisi tietää lasten akuutin stenosoivan laryngotrakeiitin oireet, koska joskus lapsesi terveyden lisäksi myös elämä voi riippua tästä tiedosta. Useiden kuukausien ja 8 vuoden ikäiset lapset ovat alttiita väärälle lantiolle; esiintyvyyden huippu tapahtuu lapselle erittäin vaikeassa iässä - 3 vuotta. Sairaus iskee yhtäkkiä, yleensä yöllä. Lapsi herää peloissaan. Hän osoittaa ahdistusta, hänen hengitykseensä liittyy hengenahdistusta, hengityksen vinkumista kurkussa, joka muuttuu teräviksi haukuvaksi yskäksi. Nasolabiaalisen kolmion alue ja huulet muuttuvat siniseksi. Joskus ilmaantuu kalpeutta, kylmää hikeä, eikä vaaka-asentoa ole mahdollista ottaa. Väärän lantion hyökkäys voi johtaa lapsen tukehtumiseen (asfyksiaan), joten on erittäin tärkeää ryhtyä toimiin vauvan pelastamiseksi ja kutsua ambulanssi.

Mitä tehdä kouristukselle väärän lantion aikana lapsilla

Meidän kaltaiset artikkelit voivat kertoa sinulle, kuinka hoidetaan laryngotrakeiittia lapsille ja aikuisille, sekä lääkäreille, joille viet lapsesi tai mene itse. Mutta laryngospasmin kanssa sinun on toimittava salamannopeasti, ja ennen ambulanssin saapumista on tehtävä kaikki mahdollinen taudin negatiivisen kehityksen estämiseksi ja annettava ensiapu vauvalle paikan päällä.

Yritä rauhoittaa lasta auttaessasi.

• Avaa ikkuna tuodaksesi raitista ilmaa huoneeseen, käynnistä ilmastointilaite tai ilmankostutin.
• Aseta vauva mukavaan tuoliin tai jaloilleen; älä missään tapauksessa aseta häntä vaakasuoraan!
• Pyydä häntä avaamaan suunsa tai tekemään se itse ja painamalla hänen kielensä takaosaa lusikalla tukehtumisen estämiseksi.
• Anna lapsellesi kivennäisvettä tai muuta alkalista juomaa. Voit laimentaa maitoa soodalla.
• Anna lapsellesi antihistamiinia (voidaan pistää), esimerkiksi Tavegil tai Suprastin.

Huomio! Sinun on tiedettävä, että stenosoivan laryngotrakeiitin kouristuksen jälkeen uusi kouristukset voivat alkaa uudelleen, joten älä missään tapauksessa yritä jättää vauvaasi kotiin, vain sairaalaympäristössä he voivat auttaa häntä kunnolla!

Laryngotrakeiitin hoito aikuisilla ja lapsilla

Kuten näet, laryngotrakeiitilla on tyypistä riippuen erilaisia ​​​​oireita ja hoitoa lapsilla ja aikuisilla. Mutta on myös jotain yhteistä. Perussääntönä on, että ruoka on jätettävä pois enimmäislämpötiloista eli liian kuumasta tai liian kylmästä. Myös ärsyttävät mausteet ovat kiellettyjä. Vähennä altistuminen kylmälle minimiin ja luo mahdollisuuksien mukaan "hiljaisuustila", jotta potilas rasittaa äänihuulet mahdollisimman vähän.

Inhalaatiot laryngotrakeiitin parantamiseksi

Laryngotrakeiitin inhalaatiot aiheuttavat hyvän vaikutuksen kotona. Tätä varten sumutin on täytettävä aseptisilla, tulehduskipulääkkeillä tai ainakin kivennäisvedellä. Kostuta limakalvoa inhaloimalla mukolyyttisellä lazolvaanilla, vaikka useimmissa tapauksissa riittää tavallisen suolaliuoksen käyttö inhalaatioon. Jos limakalvolla on voimakasta turvotusta, hengitä pulmicort-suspensiota, joka on aiemmin laimennettu suolaliuoksella suhteessa 50/50. Inhalaation jälkeen suu on huuhdeltava.

Käytetään myös resepti aerosoleja ja suihkeita, joilla on antibakteerinen ja mukolyyttinen vaikutus, mukaan lukien hormonaalisia aineita sisältävät.

Huomio! Höyryn hengittäminen on kielletty tämäntyyppisissä sairauksissa! Hengityksiä ei myöskään saa suorittaa korkeissa lämpötiloissa!

Laryngotrakeiitin hoito lääkkeillä ja toimenpiteillä

Aikuisten laryngotrakeiitin oireet ja hoito ovat samanlaisia ​​ja erilaisia ​​kuin lapsuuden ilmenemismuodot. Mutta fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan määrätä kaikille potilaille iästä riippumatta. Tehokkaimpia ovat:

• mikroaaltouuni hoito;
• laserhoito;
• endolaryngeaalinen fonoforeesi;
• kalsiumkloridin, kaliumjodidin, hyaluronidaasin kurkunpään elektroforeesi.

Lämpimät jalkakylvyt (35-40 astetta) 15-20 minuuttia 6 tunnin välein ovat hyödyllisiä potilaalle.

Myös runsas nesteiden juonti edistää paranemista. Syö kuivattuja hedelmähillokkeita, hedelmäjuomia ja mehuja.

Lääkkeet laryngotrakeiittiin:

• anti-inflammatoriset ja antipyreettiset vaikutukset Parasetamoli, Nurofen;
• antihistamiinivaikutus Zodak, Zirtec, Suprastin, Telfast;
• ei-tuottavaan yskään - yskänlääkkeitä Sinecod ja Codelac;
• luonnolliset mukolyytit Doctor Mom, Gerbion, Mucaltin, Gedelix;
• yskänlääkkeet Lazolvan ja Ambrobene (mukaan lukien sumuttimelle);
• homeopaattiset lääkkeet immuniteetin parantamiseksi - Bronchipret ja Tonsilgon;
• valmisteet suun huuhteluun - salvia, kamomilla, Rotokan, erilaiset yrtti-infuusiot sekä merisuolaliuos.

Antibiootit laryngotrakeiittiin

Yksinkertainen laryngotrakeiitin muoto voidaan parantaa lääkkeillä, jotka poistavat taudin aiheuttajat. Ensinnäkin käytetään viruslääkkeitä, interferonijohdannaisia ​​Cytovir, Cycloferon, Ingavirin ja muut. Antibiootit EIVÄT ole pakollisia hoitokeinoja, ne otetaan terapiaan VAIN komplikaatioiden varalta, eli kun virusinfektion lisäksi on olemassa myös bakteeri-infektio. Pääsääntöisesti lääkäri määrää antibiootteja, jos taudin oireet alkavat yhtäkkiä ilmaantua paranemisvaiheessa. Mitä antibiootteja käytetään laryngotrakeiittiin - analyysi vastaa tähän. Tehokkaiden joukossa ovat atsitromysiini, Flemoklav, vakaviin komplikaatioihin - kefalosporiinit, Fluimucil.

Voit palauttaa äänesi, vähentää yskää, kipua ja kurkkukipua käyttämällä perinteisiä menetelmiä. Mutta sinun on muistettava, että voit nopeasti ja kokonaan päästä eroon taudista vain lääkärin ohjauksessa; älä lääkitä itse!

• Kotitekoinen sipulihengitys. Ota sipuli, raasta se hienolla raastimella tai hienonna tehosekoittimessa. Peitä pääsi pyyhkeellä ja hengitä sipulihöyryjä 5–10 minuutin ajan 2–3 tunnin välein.
• Raasta inkivääri hienoksi, kaada sekaan hunajaa (100 g inkivääriä, 200 g hunajaa) Kuumenna saatua seosta miedolla lämmöllä noin 7 minuuttia. Ota tyhjään vatsaan, 30 minuuttia ennen ateriaa, kolme kertaa päivässä.
• Tee kokoelma yhtä suuresta osasta varsajalkaa, lakritsia, vaahtokarkkijuurta ja fenkolia. Hauduta lusikallinen seosta 350 ml:aan kiehuvaa vettä. Juo 70 ml viisi kertaa päivässä.

Tulehdusprosessia, joka sijaitsee kurkunpäässä ja henkitorvessa, kutsutaan lääketieteellisessä käytännössä laryngotrakeiitiksi. Tilastojen mukaan yli puoli miljoonaa lasta eri puolilla maailmaa saa tämän taudin joka vuosi. Tämä on vakava sairaus, joka on vaarallinen sen komplikaatioille, varsinkin kun on kyse sen stenoosista. Ja lapsen suojelemiseksi vakavilta seurauksilta on välttämätöntä tunnistaa sairaus ajoissa. Siksi tänään puhumme lasten laringotrakeiitin oireista ja hoidosta sekä monimutkaisen taudin mahdollisista syistä.

Tärkeimmät syyt laryngotrakeiitin kehittymiseen lapsilla

Kaiken ikäiset ihmiset ovat alttiita laryngotrakeiitin kehittymiselle, mutta useammin tämä diagnoosi esiintyy edelleen esikouluikäisillä lapsilla. Tulehdusprosessin tärkeimpiä syitä ovat virus- ja bakteeriperäiset infektiot. Näin ollen infektiota esiintyy suurissa ryhmissä, joissa on jonkin näistä infektioista kantaja.

Toinen yleinen laryngotrakeiitin syy lääkäreiden mukaan on riittävän lääkehoidon puute ylempien hengitysteiden eri sairauksiin. Toistuva tai krooninen nenänielun tulehdus johtaa tulehdusprosessin leviämiseen hengityselimiä alaspäin. Todennäköisin laryngotrakeiitin kehittyminen on poskiontelotulehduksen, nielurisatulehduksen, nielutulehduksen tai kroonisen nenän vuotavan komplikaationa.

Erikseen kannattaa kiinnittää huomiota epäsuotuisiin ympäristötekijöihin, jotka provosoivat limakalvon kuivumista ja sen suojatoimintojen vähenemistä. Näitä tekijöitä ovat:

• allergiset reaktiot;
• kuiva ja kuuma ilma lapsen huoneessa;
• vanhempien tupakointi lapsen läsnä ollessa (tupakansavun hengittäminen);
• korkea pölypitoisuus asunnossa tai paikoissa, joissa on lapsia;
• epäsuotuisa ympäristötilanne asuinalueella (kemikaalien saastuttama ilma, autojen pakokaasut, teollisuusjätteet jne.).

Taudin luokitus

Ennen kuin puhut sairauden ilmenemismuodoista ja sen hoidon ominaisuuksista lapsella, sinun on kiinnitettävä huomiota laryngotrakeiitin luokitukseen. Syystä riippuen erotetaan virus-, bakteeri- ja allerginen laryngotrakeiitti. Tauti luokitellaan sen etenemisen ja vaikeusasteen mukaan:

• Akuutti laryngotrakeiitti lapsilla. Tulehdus esiintyy olemassa olevan hengitystieinfektion taustalla tai kehittyy komplikaationa virussairauden jälkeen. Tälle muodolle on ominaista ARVI-oireet, joita täydentävät äänen heikkeneminen, käheys ja heikentävä yskä. Akuutti jakso kestää jopa kaksi viikkoa, jonka jälkeen se paranee kokonaan tai muuttuu krooniseksi.
• Krooninen laryngotrakeiitti. Tällä sairauden muodolla on samanlainen kliininen kuva kuin akuutilla ajanjaksolla, mutta kliiniset oireet ovat vähemmän vakavia. Yskä kroonisessa laryngotrakeiitissa ilmaantuu yhtäkkiä, useimmiten yöllä unen aikana. Taudin uusiutumista havaitaan pääasiassa kylmänä vuodenaikana tai kun immuniteetti heikkenee toisen vilustumisen aikana.
• Ahtautuva laryngotrakeiitti. Väärä lantio eli lääketieteen terminologiassa ahtauttava laryngotrakeiitti kuului omaan luokkaan. Tämä on taudin vaarallisin muoto, jossa lapsella kurkunpään luumenin jyrkkä kapeneminen. Ahtaumakohtauksiin liittyy vaikea hengenahdistus ja kivulias yskä. Alle 6-vuotiaat lapset ovat vaarassa, mutta kurkunpään ahtaumaa ei voida sulkea pois missä tahansa iässä.

Akuutti muoto puolestaan ​​​​jaetaan lapsella primaariseen ja toistuvaan laryngotrakeiittiin. Mutta kroonisten sairauksien tyypit määräytyvät limakalvon muutosten perusteella. Heidän joukossa:

• katarraalinen laryngotrakeiitti - limakalvon hyperemia, punoitusalueella havaitaan lievää turvotusta;
• atrofinen laryngotrakeiitti - limakalvon patologiset muutokset, jotka johtavat sen ohenemiseen ja suojaominaisuuksien heikkenemiseen;
• hyperplastinen (hypertrofinen) laryngotrakeiitti - kurkunpään limakalvon yksittäisten alueiden kasvu, jotka häiritsevät normaalia hengitystä.

Kurkunpään ahtauma on vaarallinen tila, joka voi kehittyä missä tahansa taudin vaiheessa. Siksi laryngotrakeiitin tyypistä ja muodosta riippumatta ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Mahdolliset komplikaatiot

Laryngotrakeiitti on erittäin hoidettavissa, ja jos otat yhteyttä lastenlääkäriin ajoissa, on täysin mahdollista välttää komplikaatioita. Mutta mikä tahansa tulehdusprosessi vaatii erityistä huomiota sekä diagnoosin että lääkehoidon valinnan kannalta. Niin, Väärä hoito kotona voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:

• kurkunpään turvotus ja sen seurauksena hapenpuute, tukehtuminen (tältä osin imeväisten laryngotrakeiitti on vaarallisin);
• akuutti tonsilliitti (märkivä tonsilliitti);
• aivokalvontulehdus (aivokalvojen tulehdus);
• keuhkokuume (keuhkokuume);
• otitis (korvan tulehdus).

Laryngotrakeiitin oireet lapsilla

Laryngotrakeiitti ei ole vain hengitystieinfektio, ja vastaavasti taudin ilmenemismuodot ovat erityisiä. Laryngotrakeiitin tärkeimmät merkit lapsilla:

• Vaikea hengitys. Limakalvon turvotus aiheuttaa hengityksen heikkenemistä ja sen seurauksena keuhkoihin tulevan ilman määrän vähenemistä. Hapenpuutteen kompensoimiseksi vauva pakotetaan hengittämään syvään. Tämä vaikeuttaa hengitystä ja saattaa esiintyä vihellystä.
• Yskäkohtaukset. Laryngotrakeiittia sairastavien lasten yskä on haukkuvaa, kivuliasta, ilman ysköstä. Hyökkäyksiä voi esiintyä mihin aikaan päivästä tahansa, mutta useammin yöllä. Päivän aikana yskä voi laukaista esimerkiksi vastasyntyneellä syvästä hengityksestä, äänekkäästä naurusta tai voimakkaasta itkusta.
• Unettomuus. Yleensä unihäiriöt johtuvat jälleen yskästä. Seuraavan kohtauksen aikana lapsi herää peloissaan, eikä lisääntynyt ahdistuneisuus anna vauvan nukkua normaalisti hyökkäyksen päätyttyä.
• Epämukavuus kurkussa ja rintalastan takana. Vauva voi valittaa kurkunpään kutinasta, polttamisesta tai vieraan esineen tunteesta.
• Äänen muutos. Trakeolaryngiitti vaikuttaa ensisijaisesti äänihuuliin.. Samalla vauvan on vaikea puhua, lapsen ääni kähetyy ja kähetyy. Vaikeissa tulehdusprosessin tapauksissa ääni voi kadota kokonaan.

Laryngotrakeiitin vaarallisin oire on siniset huulet ja vaalea iho. Tämä kertoo hapen puutteesta kehossa. Jos lapsi alkaa tukehtua, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi ja annettava pikkupotilaalle itse ensiapu ennen saapumista.

Lasten laryngotrakeiitin hoidon piirteet

Oikean hoitotaktiikoiden valitsemiseksi sinun on suoritettava täydellinen tutkimus, selvitettävä taudin syy ja infektion aiheuttaja. Siksi Lapsen laryngotrakeiittia on tarpeen hoitaa ei kotona, vaan lääkärin valvonnassa.

Antibiootit

Laryngotrakeiitin antibakteerinen hoito on tehokasta vain taudin bakteeriperäisen etiologian tai sekundaarisen infektion lisäyksen yhteydessä. Kaikissa muissa tapauksissa antibioottien määrääminen ei ole suositeltavaa. Jos lapsesi kurkunpään ja henkitorven tulehduksen aiheuttaa streptokokki, stafylokokki, pneumokokki tai muu bakteerikanta, et tule toimeen ilman raskasta tykistöä.

Valitessaan antibiootteja laryngotrakeiitille lapsille, lääkärit antavat etusijalle penisilliinilääkkeet, mieluiten klavulaanihapon kanssa. Augmentin osoitti hyviä tuloksia tehokkuuden ja turvallisuuden suhteen. Lapsille tuote on saatavana suspension muodossa, joka on kätevä pienen lapsen hoitoon.

Penisilliini-intoleranssin tapauksessa laryngotrakeiitin hoito suoritetaan useiden makrolidien antibiooteilla. Lasten käyttöön hyväksyttyjä lääkkeitä ovat Sumamed. Tuotetta on saatavana myös jauheena suspension valmistamiseksi. Sopii yli 5 kg painavien lasten hoitoon.

Tarkemmat ohjeet antotiheydestä, annoksesta ja hoidon kestosta saat lääkäriltäsi. Loppujen lopuksi nämä tiedot riippuvat taudin ominaisuuksista, oireiden vakavuudesta ja bakteerien herkkyydestä tietyille aineille.

Viruksenvastaiset aineet

Jotkut asiantuntijat määräävät viruslääkkeitä virusinfektion aiheuttamaan laryngotrakeiittiin. Niiden joukossa ovat Anaferon, Viferon ja muut. Uskotaan, että nämä lääkkeet aktivoivat immuunijärjestelmää, jolloin voit vastustaa tautia tehokkaasti. Mutta kaikki lastenlääkärit eivät ole samaa mieltä tästä reseptistä. Esimerkiksi tohtori Komarovsky jälleen kerran kiinnittää huomion siihen, että näillä lääkkeillä ei ole todistettua tehokkuutta ja niiden käyttö on suurelta osin hyödytöntä.

Antihistamiinit

Lasten allergista laryngotrakeiittia hoidetaan antihistamiineilla. Tässä kategoriassa lastenlääkärit suosivat uusimman sukupolven lääkkeitä. Toisin kuin edeltäjänsä, näillä lääkkeillä on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia, ne eivät aiheuta uneliaisuutta ja sopivat käytettäväksi lastenlääketieteessä. Lapsen iästä riippuen lääkkeitä määrätään tippojen, siirapin tai tablettien muodossa (6-vuotiaasta alkaen). Setiritsiiniin perustuvat lääkkeet, esimerkiksi Zodac tai Zyrtec, ovat osoittautuneet tehokkaiksi.

Lääkärin harkinnan mukaan antihistamiineja voidaan määrätä muihin sairauden muotoihin keinona lievittää limakalvon turvotusta ja helpottaa lapsen hengitystä.

Yskälääkkeet

Koska yskä on laryngotrakeiitin pääoire, yskänlääkkeiden määrääminen on pakollista hoito-ohjelmaa laadittaessa.. Kuivaan yskään ilman ysköksen eritystä, lastenlääkärit suosivat lääkkeitä, kuten Sinekod tai Stoptussin. Nämä lääkkeet eivät ole yhteensopivia yskänlääkkeiden kanssa, ja niiden ottaminen yhdessä voi johtaa liman pysähtymiseen hengitysteihin ja lapsen tilan heikkenemiseen.

Jos yskään liittyy ysköksen erittymistä, jopa pieninä määrinä, yskäreseptoreihin vaikuttavat lääkkeet ovat kiellettyjä. Tällaisella kliinisellä kuvalla on osoitettu sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on anti-inflammatorinen ja samalla mukolyyttinen vaikutus, esimerkiksi Lazolvan tai Erespal. Erespalia laryngotrakeiitille lapsille määrätään 10-14 päivän ajan; uusiutumisen tapauksessa pidempi käyttö on mahdollista. Sopii yli 2-vuotiaille lapsille.

Hengitys

Limakalvon kosteuttamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi on suositeltavaa suorittaa inhalaatiot sumuttimella. Tähän tarkoitukseen on parasta käyttää alkalista kivennäisvettä (Borjomi, Essentuki) tai tavallista suolaliuosta. Taudin stenoosimuodossa Eufillinin käyttö on sallittua, mutta vain hoitavan lääkärin luvalla.

Höyryinhalaatioita laryngotrakeiittiin yrtti-infuusioiden ja eteeristen öljyjen kanssa ei määrätä. Kuuma ilma voi aiheuttaa kurkunpään uutta turvotusta, mikä pahentaa lapsen tilaa. Ja aktiiviset aineet (esterit ja yrtit) voivat vaikeuttaa taudin kulkua allergisella reaktiolla.

Samanaikainen hoito

Jos sairaus ilmenee kohonneen lämpötilan yhteydessä, se on alennettava lasten Panadolilla tai Nurofenilla. Lapselle tulee antaa kuumetta alentavia lääkkeitä vain, jos lämpötila nousee yli 38 0.

Mukavien olosuhteiden luomiseksi nopealle toipumiselle on tarpeen varmistaa riittävä ilmankosteus huoneessa, jossa lapsi jatkuvasti sijaitsee. Kuiva ja kuuma ilma provosoi limakalvojen kuivumista aiheuttaen uusia tukehtuvan yskän kohtauksia. Ilmankostuttimen, huoneen märkäpuhdistuksen tai vain vedellä täytettyjen astioiden käyttämisen pitäisi ratkaista tämä ongelma. On myös tarpeen tuulettaa huone. Jos tauti esiintyy talvikaudella, pue lapsi lämpimästi ja vähennä tuuletusaikaa 5-10 minuuttiin pitäen vauva jollakin toisessa huoneessa.

Seuraava tärkeä ehto on äänihuulten ehdoton lepo. Täydelliseen toipumiseen saakka on tarpeen houkutella lapsi peleillä, jotka vaativat pitkäkestoista hiljaisuutta. Kuiskauskin on jo taakka, jota tulisi välttää.

Ja viimeinen kohta on ruoka. Sairaus- ja toipumisaikana on vältettävä happamia tai suolaisia ​​ruokia, jotka ärsyttävät limakalvoja. Kuumilla tai kylmillä ruoilla on myös haitallisia vaikutuksia, joten kaikki ruoka tulee tarjoilla lämpimänä ja keholle miellyttävässä lämpötilassa.

Ensiapu stenosoivaan laryngotrakeiittiin

Kun hoidetaan laryngotrakeiittia lapsilla kotona, vanhempien tulee olla valmiita mahdollisiin komplikaatioihin. Vaarallisin niistä on kurkunpään ahtauma.. Tämä on patologinen tila, joka ilmenee kurkunpään ja henkitorven ontelon kapenemisena vaikean turvotuksen vuoksi. Komplikaatio vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Siksi, kun ensimmäiset merkit hengitysvaikeuksista ilmaantuvat, sinun on kutsuttava ambulanssi.

Ennen kuin lääkärit saapuvat, sinun on istutettava lapsi käsivarsillesi ja varmistettava raikkaan ilman virtaus. Voit tarjota vauvallesi vettä tai ainakin kostuttaa huoneen ilmaa. Vauvan jännitys ja emotionaalinen stressi vain lisäävät kouristusta. Rauhoitu siksi itse ja yritä rauhoittaa lasta. Voit katsoa hänen kanssaan sarjakuvaa tai lukea sadun.

Paras laryngotrakeiitin ehkäisy on vahva immuunijärjestelmä ja kaikkien ylähengitysteiden sairauksien oikea-aikainen hoito. On helpompi parantaa nuhakuume kunnolla kuin kutsua sitten ambulanssi tukehtuvan lapsen takia. Joten seuraavan kerran mieti ennen kuin kieltäydyt kääntymästä lastenlääkäriin.

Lasten laryngotrakeiitti on pääosin virus- tai bakteeriperäinen tulehdussairaus, jossa tulehdusprosessi leviää kurkunpään ja henkitorven alueelle.

Lähde: malutka.pro

Lasten immuniteetin ominaisuudet sekä hengitysteiden suhteellisen lyhyt pituus lisäävät lasten alttiutta tälle taudille. Lapsuudessa nenänielusta alkava tarttuva-tulehdusprosessi pyrkii erityisen usein laskeutumaan alemmas, vaikuttaen kurkunpään ja sitten henkitorven. Alle 6-vuotiailla lapsilla kurkunpään ontelon kaventuminen laryngotrakeiitin taustalla voi tapahtua, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia - kehittyy niin sanottu väärä lantio, joka voi olla hengenvaarallinen. Toinen nimi tälle tilalle on ahtauttava laryngotrakeiitti.

Laryngotrakeiitti lapsilla kehittyy usein poskiontelotulehduksen, kurkunpäätulehduksen, nielutulehduksen, nielurisatulehduksen ja adenoidiitin komplikaationa.

Laryngotrakeiitin syyt lapsilla ja riskitekijät

Lasten laryngotrakeiitin syynä on virus- ja/tai bakteeriinfektio, useimmiten virukset toimivat tartunta-aineina. Infektio tapahtuu sairaalta henkilöltä ilmassa olevien pisaroiden kautta. Useimmissa tapauksissa laryngotrakeiitti kehittyy akuuttien hengitystiesairauksien taustalla: adenovirusinfektio, parainfluenssa, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, tulirokko.

Bakteeriperäinen laryngotrakeiitti voi johtua stafylokokki-, streptokokki-, pneumokokki-, mycobacterium tuberculosis-, mykoplasma-, treponema pallidum- ja klamydia-infektiosta.

Laryngotrakeiitti lapsilla kehittyy usein poskiontelotulehduksen, kurkunpäätulehduksen, nielutulehduksen, nielurisatulehduksen ja adenoidiitin komplikaationa.

Taudin riskitekijöitä sekä sen siirtymistä krooniseen muotoon ovat:

• jatkuva hengitys suun kautta (jos nenähengitys on heikentynyt nenän väliseinän poikkeaman, allergisen nuhan, poskiontelotulehduksen, koanaalisen atresian vuoksi);
• krooniset somaattiset sairaudet (hepatiitti, gastriitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti jne.);
• huono ravitsemus;
• liian kuuma tai kylmä, liian kuiva tai kostea hengitetty ilma;
• passiivinen tupakointi.

Sairauden muodot

Lasten laryngotrakeiitti voi olla akuutti (komplisoitumaton ja ahtauttava) ja krooninen. Krooninen, riippuen limakalvon morfologisista muutoksista, jaetaan katarraaliseen, hypertrofiseen ja atrofiseen muotoon. Akuutti laryngotrakeiitti lapsilla on paljon yleisempää.

Laryngotrakeiitin kroonisen muodon pahenemista lapsilla havaitaan useimmiten syys-talvikaudella.

Etiologisen tekijän mukaan laryngotrakeiitin virus-, bakteeri- ja sekamuodot erotetaan toisistaan.

Laryngotrakeiitin oireet lapsilla

Akuutti laryngotrakeiitti

Akuutin laryngotrakeiitin kliiniset oireet lapsilla ilmenevät yleensä ylempien hengitysteiden akuutin tartuntataudin olemassa olevien oireiden taustalla (nenävuoto, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, epämukavuus nieltäessä, kehon lämpötilan nousu). Samaan aikaan laryngotrakeiitin oireet lapsilla ilmenevät sen jälkeen, kun potilaan ruumiinlämpö on laskenut subfebriilitasolle - parantumisen jälkeen lapsen tila huononee jälleen.

Akuuttia laryngotrakeiittia sairastaville lapsille kehittyy käheys, epämukavuus kurkunpäässä (kuivuminen, polttaminen, kutitus, vierasesine), kuiva yskä, jota seuraa rintakipu. Yskä havaitaan yleensä aamulla ja illalla, ja se voi ilmetä kohtauksena kylmän tai pölyisen ilman hengittämistä, syvään hengittämistä, itkemistä tai nauramista vastaan. Tällöin erittyy pieni määrä limaista ysköstä, joka sekundaarisen bakteeri-infektion (tai bakteeriperäisen kurkunpääntulehduksen) yhteydessä muuttuu luonteeltaan mukopurulentiksi.

Lasten akuuttiin laryngotrakeiittiin liittyy usein kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen. Yleensä ne suurentuvat molemmilta puolilta ja ovat tuskallisia tunnustettaessa.

Tutkimuksessa havaitaan voimakas hyperemia ja limakalvojen paksuuntuminen vaurioituneella alueella. Bakteeriperäiselle laryngotrakeiitille on ominaista märkivän eritteen kerääntyminen kurkunpään ja henkitorven onteloon. Sairauden alkuvaiheessa patologinen vuoto on konsistenssiltaan nestemäistä, patologisen prosessin edetessä erite paksunee ja limakalvoille ilmestyy fibriinikalvoja. Laryngotrakeiitin stafylokokki- tai streptokokki-etiologiassa muodostuu keltavihreitä kuoria, jotka täyttävät hengitysteiden luumenin.

Lasten laryngotrakeiitin hoito suoritetaan yleensä avohoidossa; jos väärä lantio kehittyy, potilas viedään sairaalaan sairaalaan.

Ahtautuneelle laryngotrakeiitille on ominaista sairastuneiden limakalvojen turvotus, kurkunpään ontelon voimakas kapeneminen, mikä estää ilman liikkumista, meluisa sisään- ja uloshengitys (hengitettäessä voidaan kuulla kuivaa hengityksen vinkumista - ns. stridor-hengitys) , hengenahdistuskohtaukset, takykardia.

Krooninen laryngotrakeiitti

Lasten kroonisen laryngotrakeiitin katarraalisessa muodossa havaitaan sairastuneiden limakalvojen hyperemiaa, jossa on syanoottinen sävy, submukosaalisten verisuonten laajentuminen ja limakalvokerroksen petekiaaliset verenvuodot, jotka johtuvat lisääntyneen verisuonten läpäisevyydestä.

Jos sairauden krooninen hypertrofinen muoto kehittyy, sairastuneiden limakalvojen epiteelin hyperplasia, limakalvon rauhasten sidekudoselementit ja submukosaalinen kerros sekä kurkunpään sisäisten lihasten kuitujen tunkeutuminen ja henkitorvi (mukaan lukien äänihuulten lihakset) havaitaan. Tässä sairausmuodossa äänihuulten paksuuntuminen voi olla rajoitettua, kyhmyjen muodossa tai diffuusia, ja kystojen, kurkunpään kosketushaavojen tai kurkunpään kammioprolapsin muodostuminen on myös mahdollista.

Kroonisessa atrofisessa laryngotrakeiitissa (harvinaisin laryngotrakeiitin muoto lapsilla) limakalvon lieriömäinen väreepiteeli korvataan keratinisoivalla epiteelillä, kurkunpään lihasten ja limakalvojen atrofialla, sidekudoksen solukerroksen skleroosilla, submuskosaalisen kerroksen solukalvolla. ja äänihuulten oheneminen. Kurkunpään ja henkitorven seinämät ovat usein peitetty kuorilla, jotka muodostuvat limakalvojen rauhasten kuivuessa.

Ilman huoneessa, jossa potilas sijaitsee, on oltava raikasta ja riittävän kosteaa.

Äänihäiriöt kroonisessa laryngotrakeiitissa vaihtelevat lievästä käheydestä, jota esiintyy pääasiassa aamulla ja illalla, jatkuvaan käheyteen ja joskus täydelliseen afoniaan. Lasten kroonisen laryngotrakeiitin yhteydessä yskä on jatkuvaa, mikä voi aiheuttaa unihäiriöiden kehittymistä tällaisilla potilailla. Ysköksen määrä tässä sairauden muodossa yleensä lisääntyy.

Laryngotrakeiitin kroonisen muodon pahenemista lapsilla havaitaan useimmiten syys-talvikaudella.

Diagnostiikka

Lasten laryngotrakeiitin diagnoosin tekemiseksi tehdään valitukset ja anamneesi sekä fyysinen tutkimus. Tarvittaessa diagnoosi vahvistetaan instrumentaalisilla ja laboratoriotutkimuksilla.

Lasten laryngotrakeiitin tartunnanaiheuttajan tunnistaminen voidaan suorittaa suorittamalla ysköksen ja kurkun ja nenän eritteiden bakteriologinen tutkimus, ysköksen mikroskopia sekä entsyymi-immunomääritys, immunofluoresenssireaktio, polymeraasiketjureaktio. Jos Mycobacterium tuberculosis -bakteeri havaitaan, on neuvoteltava ftiisiatrian kanssa.

Monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa voidaan tarvita mikrolaryngoskopiaa, joka mahdollistaa tarvittaessa materiaalin keräämisen biopsiaa varten.

Kroonisen laryngotrakeiitin tapauksessa (erityisesti hypertrofisten muutosten havaitsemisen yhteydessä) voi olla tarpeen käyttää kurkunpään frontaalista tietokonetomografiaa ja endoskooppista biopsiaa. Näiden tutkimusten tulokset saattavat edellyttää onkologin kuulemista.

Mahdollisten bronkopulmonaalisten komplikaatioiden tunnistamiseksi suoritetaan keuhkojen röntgentutkimus.

Lasten laryngotrakeiitin syynä on virus- ja/tai bakteeriinfektio, useimmiten virukset toimivat tartunta-aineina.

Laryngotrakeiitin erotusdiagnoosi tarvitaan lapsille, joilla on kurkunpään ja henkitorven vieraita esineitä, kurkkumätä, keuhkoastma, nielun takapaise ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Laryngotrakeiitin hoito lapsilla

Lasten laryngotrakeiitin hoito suoritetaan yleensä avohoidossa; jos väärä lantio kehittyy, potilas viedään sairaalaan sairaalaan.

Antihistamiineja, yskänlääkkeitä ja mukolyyttisiä lääkkeitä määrätään. Kun kehon lämpötila nousee, määrätään antipyreettisiä lääkkeitä. Alkali- ja/tai öljyinhalaatiot, sumutinhoito, elektroforeesi kurkunpään ja henkitorven alueella ovat indikoituja.

Hengitystiet ovat eräänlainen portti, jonka kautta virukset ja bakteerit pääsevät kehoomme. Ylin osa, nenänielu, on useimmiten vaurioitunut.

Lapsuuden tulehdusprosessilla on kuitenkin taipumus laskeutua alla oleviin osiin - kurkunpäähän ja sitten henkitorveen.

Lasten immuniteetin ominaisuudet sekä hengitysteiden suhteellisen lyhyt pituus tekevät lapsesta alttiimman taudille kuin aikuisen. Mikä on lasten laryngotrakeiitti ja miten sitä hoidetaan? Katsotaanpa tarkemmin.

Yhteydessä

Luokkatoverit

Mikä on laryngotrakeiitti

Laryngotrakeiitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa sekä kurkunpään (kurkunpään) että henkitorven.

Kurkunpää alkaa nielun jälkeen ja siirtyy sitten henkitorveen. Näiden ylempien hengitysteiden osien sairaudet ovat pääosin syyllisiä viruksiin, jotka joutuvat kurkunpään nielusta ja siirtyvät alemmas henkitorveen.

Nämä voivat olla mitä tahansa hengitystieviruksia, jotka on ryhmitelty ryhmänimellä ARVI ja joita kutsutaan jokapäiväisessä elämässä vilustumiseen. Sairaus kehittyy seuraavan yleisen skenaarion mukaan:

1. Kun virukset ovat joutuneet hengitysteiden limakalvolle, ne alkavat tukahduttaa paikallista immuniteettia.

1. Bakteerit hyödyntävät heikentynyttä immuniteettia ja alkavat intensiivisesti kolonisoida hengitysteiden limakalvoa.

1. Bakteeri-infektio johtaa lopulta märkivään tulehdukseen, yskään ja limamäisen märkivän ysköksen vapautumiseen.

Kurkunpään ja henkitorven limakalvo turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Nämä lasten laryngotrakeiitin oireet eivät näy ilman erityistä endoskooppista laitetta. Sairaus ilmenee kuitenkin muilla ilmeisinä merkeillä, joilla vanhemmat voivat erottaa kurkunpään ja henkitorven tulehduksen esim.

Miksi laryngotrakeiitti ilmenee?

Avaintekijä hengitysteiden tulehduksessa on paikallisen immuniteetin heikkeneminen. Kuten yllä näkyy, se voi johtua viruksista. Mutta usein lasten laryngotrakeiitin syy ei ole virus.

1. Bakteeriperäinen laryngotrakeiitti heikentyneen paikallisen immuniteetin vuoksi

Erilaiset bakteerit ympäröivät meitä kaikkialla: jotkut elävät iholla, toiset ovat rajoitettuja nenässä, suussa ja kurkussa. Lapsen immuniteetti on kehittymätön ja epävakaa. Ylempien hengitysteiden heikentynyt immuniteetti tarjoaa patogeenisille mikrobeille mahdollisuuden levitä.

Tärkeimmät kurkunpään ja henkitorven immuniteettia heikentävät tekijät:

• hypotermia;
• kylmän ilman hengittäminen suun kautta (esimerkiksi lasten leikkiessä talvella);
• passiivinen tupakointi (esimerkiksi kun aikuiset tupakoivat huoneessa, jossa on lapsia).

2. Bakteeriperäinen laryngotrakeiitti patogeenisten mikrobien aiheuttaman infektion seurauksena

Tulehduksellisen bakteeriprosessin aloittamiseksi tarvitaan:

• Ylempien hengitysteiden mikroflooran epätasapaino;
• immuunijärjestelmän kyvyttömyys palauttaa "voimien" tasapaino.

Hyökkäävien mikrobien ja suojavoimien tasapainoa merkittävästi häiritsevä tekijä on ulkoinen bakteeri-infektion lähde – sairas ihminen. Yskiessä ja aivastaessa patogeenisiä mikro-organismeja ruiskutetaan ympäröivään tilaan valtavia määriä. Lapsen keho ei kestä tällaista bakteerihyökkäystä ja sairastuu.

3. Bakteeriperäinen laryngotrakeiitti, joka johtuu lapsen tarttuvasta pesästä

Infektion lähde voi olla paitsi ulkoinen ympäristö ja ylemmissä hengitysteissä elävät opportunistiset mikrobit, myös olemassa olevat infektiopesäkkeet kehossa:

• Nenässä();
• sivuonteloissa ();
• tulehtuneet risat ();
• kipeä kurkku ().

Kaikki nämä sairaudet voivat johtaa infektion leviämiseen hengitysteitä pitkin.

4. Allerginen laryngotrakeiitti

Ei-tarttuvasta luonteesta johtuva kurkunpään turvotus. Esiintyy allergisena reaktiona altistuessaan esimerkiksi aerosolilääkkeille.

Lapsuuden laryngotrakeiitin tyypit

Sairaus ilmenee kahdessa muodossa:

• Akuutti mutkaton;
• monimutkainen ahtauma.

Laryngotrakeiitin hoito lapsilla ei ole pohjimmiltaan riippuvainen muodosta. Merkittävä kurkunpään tai henkitorven ahtauma vaatii kuitenkin aina radikaalimpia toimenpiteitä, joihin liittyy lapsen sairaalahoitoa.

Laryngotrakeiitin oireet lapsilla

Kurkunpään ja henkitorven tulehdus ei ilmene odottamatta. Usein se tapahtuu tulehdusprosessin jatkona ylemmissä hengitysteissä: kurkussa ja nenässä. Lasten laryngotrakeiitin ensimmäiset oireet ilmenevät nuhalle ja nielutulehdukselle tyypillisinä normaaleina oireina:

• Nuha, tukkoisuus;
• yskä;
• kurkkukipu, ärsytys, kurkkukipu;
• kohonnut lämpötila.

Akuutti laryngotrakeiitti

Infektion eteneminen hengitysteitä alaspäin osoittaa laryngotrakeiitin lisäoireita lapsilla:

• Yskä saa "kuivan" ja ankaran äänen;
• äänen muutos, käheys;
• kipu yskimisen aikana rintakehän yläosassa;
• yskäkohtaukset yöllä;
• yskä syvään hengitettäessä;
• ysköksen erottaminen;
• Ajan myötä siitä tulee märkivä;
• kohonnut lämpötila.

Akuutti laryngotrakeiitti voi monimutkaistaa kurkunpään merkittävän ahtauman vuoksi.

Ahtautuva laryngotrakeiitti

Ahtauma on elimen, ontelon jne. ontelon kaventuminen. Missä tahansa tulehdusprosessissa, mukaan lukien ja, esiintyy jossain määrin limakalvon turvotusta (turvotusta) ja siksi lievää ahtautta. Sellaiset lasten laryngotrakeiitin ilmeiset oireet, kuten äänen muutos, käheys ja yskääänen soiminen, ovat vain seurausta kurkunpään ja äänikielen tulehduksellisesta turvotuksesta.


Joissakin tapauksissa ahtauma on kuitenkin niin vakava, että tällaiset sairaudet luokitellaan stenoosiksi laryngotrakeiitiksi. Ontelon voimakas kaventuminen estää ilman liikkumista. Lasten laryngotrakeiitin yleisiä oireita täydentävät seuraavat:

• Meluisa sisään- ja uloshengitys;
• vaikea hengitys;
• hengenahdistuskohtaukset;
• lisääntynyt syke.

Äärimmäisissä tapauksissa ahtauma voi olla niin voimakas, että se estää ilman pääsyn keuhkoihin ja aiheuttaa. Tämä on kuitenkin erittäin harvinainen laryngotrakeiitin oireiden kehittyminen lapsilla.

Diagnostiset menetelmät

Alkudiagnoosi sisältää:

• Tarkastus;
• keuhkojen kuunteleminen;
• potilaan tilan analyysi hyvinvointia koskevien valitusten perusteella.

Yleensä diagnoosi ei ole vaikeaa. Usein toistuvien sairauksien yhteydessä tarvitaan kurkun mikroflooran analyysi (neulapuikko), jotta voidaan määrätä tehokkaampi antibakteerinen hoito.

Hoitovaihtoehdot lapsille

Laryngotrakeiitin hoito lapsilla kotona sisältää:

• Immunomodelointihoito (lapsille 3-vuotiaasta alkaen);
• antibioottihoito;
• oireenmukaista hoitoa.

Kotona

Kuinka hoitaa laryngotrakeiittia lapsella?

1. Immunostimuloiva hoito

Immunomoduloiva hoito laryngotrakeiitin hoitoon lapsilla voi sisältää:

• Antiviraaliset immunomodulaattorit;
• antibakteeriset immunomodulaattorit.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeet on tarkoitettu lisäämään kehon yleistä immuunivastetta lisäämällä interferonin vapautumista. Tällaisia ​​välineitä, joita lapset voivat käyttää yli 3-vuotiaista, ovat:

• Arbidol;
• sykloferoni;
• Grippferon;
• Anaferon (lapsille).

Toisen ryhmän valmisteet sisältävät deaktivoituja bakteerien osia, jotka useimmiten aiheuttavat tulehdusprosesseja hengitysteissä. Ne lisäävät immunokompetenttien solujen määrää ja aktivoivat bakteerien sieppaus- ja tuhoamisprosessin. Nämä ovat ajankohtaisia ​​valmisteita:

• Imudon;
• IRS-19.

Kaikkia immunomodulaattoreita käytetään usein - jopa 6 kertaa päivässä viikon ajan tai kunnes merkittävä helpotus tapahtuu.

2. Antibiootit laryngotrakeiittiin

Paikallinen antibiootin antaminen on tehokasta - suihkeruiskutus suuhun. Lasten laryngotrakeiitin perinteinen hoitomuoto on Bioparox-aerosoli. Yli 3-vuotiaille lapsille hengitetään 1-2 suihketta suuhun 4 kertaa päivässä. Ensimmäistä kertaa sitä tulee käyttää varoen, koska... Bioparox, kuten kaikki aerosolit, voi aiheuttaa pienille lapsille hengitysteiden kouristuksia.

Vakavan tulehduksen ja laryngotrakeiitin hoitoon lapsille voidaan määrätä yleisiä antibiootteja:

• Suojatut penisilliinit (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin jne.);
• makrolidit (atsitromysiini - suspensio lapsille 6 kuukauden ikäisistä);
• kefalosporiinit (Suprax, Zinatsev, Fortum jne.).

Antibiootteja ei yleensä käytetä yli 7 päivää. Antibiootteja otetaan säännöllisesti, ts. noudattamalla yhtäläisiä aikavälejä annosten välillä.

3. Oireellinen hoito

Poistaaksesi laryngotrakeiitin tuskalliset oireet lapsilla, käytä:

• Kuivan yskän torjuntaan - Tussin, Tusuprex jne.;
• parantaa ysköksen erittymistä - Mukoltiini, terpopsis-valmisteet, Ambroxol jne.;
• lievittää turvotusta, ärsytystä, kutinaa - Erius (siirappi), Zyrtec, Xizal jne.;

erityisohjeet

Lasten laryngotrakeiitin tehokkaan hoidon kannalta on tärkeää tarjota tarvittavat ulkoiset olosuhteet:

• Anna lapsen puhua vähemmän;
• kostuta lisäksi huoneen ilmaa (ripusta märät pyyhkeet, aseta avoimet vesisäiliöt);
• anna enemmän lämpimiä juomia - teetä, maitoa hunajalla, hillokkeita;
• Kuumeen puuttuessa ja toipumisvaiheessa suositellaan lämpöä niskaan ja rintakehään.

Laryngotrakeiitin ensiapu

Jos lapsella on stenosoiva laryngotrakeiitti, on tarpeen hakea ensiapua.


Vanhempien tarjoaman avun määrä on melko rajallinen.

1. On tarpeen ottaa 0,3-0,5 ml (lapsen iästä riippuen) naftysiiniliuosta (0,05 %).

1. Lisää naftisiiniin 2-5 ml (iästä riippuen) vettä.

1. Lapsen tulee olla istuvassa asennossa pää taaksepäin.

1. Saatu liuos ruiskutetaan nopeasti ruiskulla (ilman neulaa) johonkin nenäkäytävään.

1. Jos kaikki meni hyvin, lapsen pitäisi yskiä.

Edellä kuvattu toimenpide on kertaluonteinen. Jos vauva ei yski sen jälkeen, eikä hengitys ole ainakaan lievästi helpottunut, toimenpide voidaan toistaa uudelleen, mutta eri nenäkäytävässä.

Myös akuutin ahtauttavan laryngotrakeiitin yhteydessä on suositeltavaa antaa lapselle antihistamiinitabletti.

Allergiseen laryngotrakeiittiin

Ahtauma allergisessa laryngotrakeiitissa voi olla erittäin voimakas. Kaikki yllä oleva stenoosimuodosta pätee täysin ei-tulehduksellisista syistä johtuvaan kurkunpään ja henkitorven turvotukseen.

Tässä tapauksessa voidaan käyttää glukokortikosteroidilääkettä. Lasten laryngotrakeiittiin tämä lääke lievittää tehokkaasti hengitysteiden liiallista turvotusta. Aluksi sen oli tarkoitus lievittää hyökkäyksiä sen aikana ja sen aikana. Antotapa: hengitys.

Pulmicort on vasta-aiheinen hengitysteiden virus-, bakteeri- ja sieni-infektioille. Tätä lääkettä käytetään yksinomaan kurkunpään ja henkitorven allergiseen turvotukseen.

etnostiede

Laryngotrakeiitin kansanlääkkeet ovat inhalaatioita, joilla on paikallinen oireellinen vaikutus hengitysteihin.

Voit käyttää sumutinta tai perinteistä menetelmää lämpimän höyryn hengittämiseen.

Mitä voidaan hengittää:

• Merisuola liuos;
• eukalyptus;
• peruna höyry;
• kamomilla;
• salvia.

Kysymys annetusta luettelosta valinnasta ei ole perustavanlaatuinen. Tärkeintä on, että kurkunpään ja henkitorven tulehtunut limakalvo saa tarvittavaa kosteutta.

Lasten laryngotrakeiitin hoitoon voidaan suositella farmaseuttista homeopaattista lääkettä, Aflubiinia. Suositeltu annostus lapsille: 5 tippaa kolme kertaa päivässä.

Laryngotrakeiitti alle 1-vuotiailla lapsilla

Imeväisten laryngotrakeiitin hoito on suuri vastuu. Monet lääkkeet ovat ei-toivottuja tai vasta-aiheisia. Tilannetta vaikeuttaa se, että lapset ovat hyvin puolustuskyvyttömiä bakteereja ja viruksia vastaan. Tulehdus kehittyy aina nopeasti. Tarvitaan ammattitaitoista lääketieteellistä apua.

Mitä ei pitäisi tehdä laryngotrakeiitin kanssa

1. Kuumia inhalaatioita ei tule tehdä.

1. Antibiootteja ei pidä antaa ilman lääkärin määräämää reseptiä.

1. Sinun ei pitäisi mennä ulos.

1. On välttämätöntä tuulettaa asuintila.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Laryngotrakeiitin ehkäisytoimenpiteet sisältävät pääasiassa kehon suojatoimintojen luonnollista paranemista:

• Lapsen tulisi viettää enemmän aikaa ulkona;
• lapsen kehon tulee kokea kohtuullista päivittäistä fyysistä aktiivisuutta;
• Kerran vuodessa on hyvä mennä lomalle merelle;
• vihannekset, hedelmät ja pähkinät tulisi sisällyttää ruokavalioon.

Mitä Vältä

• Hypotermia on varma tapa heikentää vastustuskykyä;
• päiväkodissa pysyminen ARVI:n kausihuippujen aikana;
• tupakointi lapsen läsnäollessa.

Missä olosuhteissa laryngotrakeiitti diagnosoidaan? Vastauksen antaa tohtori Komarovsky.

Johtopäätös

Laryngotrakeiitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa kahteen ylempien hengitysteiden osaan (kurkunpää ja henkitorvi).

Lasten laryngotrakeiitin syy on pääasiassa bakteeri.

Lasten laryngotrakeiitin hoito on immunomoduloivaa, antibakteerista.

Ahtautuva laryngotrakeiitti vaatii ensiapua.

Jotta kurkunpään ja henkitorven tulehdus ei häiritse lasta, on tarpeen vahvistaa hänen koskemattomuuttaan, järjestää tasapainoinen ruokavalio, varmistaa, ettei hän saa hypotermiaa ja kävelee raittiissa ilmassa useammin.

Yhteydessä

Palata