थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित बहुत महत्वपूर्ण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - हार्मोन - किसी व्यक्ति की सामान्य शारीरिक और भावनात्मक स्थिति सुनिश्चित करते हैं। संश्लेषण में विफलता पूरे शरीर में गड़बड़ी पैदा करती है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस होता है। हालाँकि, थायराइड हार्मोन T3 f T4 f, TSH के लिए रक्त परीक्षण और उनके डेटा को समझने से हार्मोनल असंतुलन की पहचान करना और आवश्यक उपाय करना संभव हो जाता है।

हार्मोन की मदद के बिना, सामान्य प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और पानी-नमक चयापचय असंभव है। यदि रक्त में उनकी आवश्यक मात्रा बदल जाती है, तो यह तथ्य शरीर की शक्तियों को संगठित करने में योगदान देता है, तनावपूर्ण स्थिति होने पर ऐसी घटना संभव है; लेकिन वे शरीर को आवश्यक आराम भी प्रदान करते हैं, साथ ही खर्च की गई ऊर्जा की बहाली भी करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय उत्पादों की एक सख्ती से निर्धारित मात्रा सभी अंगों की सामान्य वृद्धि और विकास को बढ़ावा देती है, लेकिन यदि उनका स्तर कम हो जाता है, तो बुढ़ापा शुरू हो जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति रोगों की आवृत्ति में अग्रणी स्थान रखती है।

ऐसी समस्याओं के कारण हैं:

1. थायराइड हार्मोन के स्राव में विफलता।
2. टीएसएच को विनियमित करने के उत्पादन में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पन्न समस्याएं।
3. ऊतकों में ग्रंथि के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की गतिविधि में विफलता।

जब शरीर में हार्मोन की कार्यप्रणाली कम हो जाती है तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. भार बढ़ना।
2. सुस्त अवस्था.
3. याद रखने में समस्या.
4. आवाज में कर्कशता आने लगती है।
5. सामान्य कमजोरी है.

जब थायरोक्सिन का अत्यधिक स्राव होता है:

1. घबराहट, व्याकुलता की स्थिति में वृद्धि।
2. नींद न आने की समस्या, बेचैनी भरी नींद।
3. सामान्य आहार से वजन घटाना।
4. दबाव बढ़ जाता है.
5. इस्कीमिया के सभी लक्षण प्रकट होते हैं।
6. आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण.

रक्त परीक्षण से बीमारियों की पहचान करने और प्रभावी उपचार खोजने में मदद मिलती है।

अंतःस्रावी अंग, किसी न किसी रूप में, सभी मानव अंगों और प्रणालियों की स्वस्थ स्थिति को प्रभावित करता है। विकृति जल्दी से कई बीमारियों की घटना का कारण बनती है। अध्ययन डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि मानव अंतःस्रावी अंग अपने कर्तव्यों का कितनी अच्छी तरह से सामना करता है।

थायराइड रोगों की पहचान के लिए कई अलग-अलग तरीके हैं। तो रक्तदान क्यों करें? वास्तव में कई विधियाँ हैं। लेकिन ये तरीके ही एक दूसरे के पूरक हैं. और केवल अगर आपके पास विभिन्न तरीकों से प्राप्त सटीक जानकारी है, तो आप आत्मविश्वास से एक सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं और प्रभावी उपचार का चयन कर सकते हैं।

चिकित्सा अनुसंधान के लिए धन्यवाद, जिन लोगों की थायरॉयड ग्रंथि हटा दी गई है वे काफी आराम से रहते हैं और उन्हें स्वस्थ, मानसिक रूप से सामान्य, सुंदर बच्चों को जन्म देने का अवसर मिलता है। अंतःस्रावी अंग के हार्मोन की निगरानी के लिए शोध की आवश्यकता है। इन्हें उपचार विशेषज्ञ की देखरेख में नियमित रूप से किया जाता है।

परीक्षण लेने के लिए कोई विशेष सिफ़ारिशें या तैयारी नियम नहीं हैं। जब तक कि व्यक्ति पहले से ही ऐसी दवाएं नहीं ले रहा हो जो अंग के कामकाज को नियंत्रित करती हैं। इस मामले में, डॉक्टर को परिणामों का अध्ययन करते समय इस जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए। आमतौर पर मरीज को डॉक्टर की सिफारिशें मिलती हैं कि क्या करना है और परीक्षणों के लिए कैसे तैयारी करनी है। दवाएँ लेने से ब्रेक लेने या ब्रेक न लेने के बाद रक्तदान करने की सलाह केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे तैयारी और परीक्षण के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक न लें।

लेकिन टीएसएच का स्तर तनाव, भारी शारीरिक गतिविधि और हाइपोथर्मिया से प्रभावित होता है।

उत्पादित एड्रेनालाईन और गर्मी बनाए रखने पर खर्च की गई ऊर्जा चयापचय को काफी तेज कर देती है, जिसका अर्थ है कि सामान्य से अधिक हार्मोन की आवश्यकता होगी। इसलिए, परीक्षण से एक दिन पहले, ताकि परिणाम विश्वसनीय हों, बेहतर होगा कि आप अपने आप को चरम सीमा तक न धकेलें। इसका मतलब है कि अपने आप पर भारी शारीरिक गतिविधि का बोझ न डालें। भारी भोजन से अपने पेट पर बोझ न डालें।

रोगी की स्थिति बिना तनाव के आरामदायक होनी चाहिए। दिन के दौरान शराब या मसालेदार भोजन का सेवन न करने की सलाह दी जाती है। खाली पेट परीक्षण कराना बेहतर है, आप पानी पी सकते हैं और धूम्रपान न करें।

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए हार्मोन स्तर के स्वीकृत मानदंड हैं।

1. थायरोट्रोपिन सामग्री के संकेत, जो मुख्य डेरिवेटिव की मात्रा को ट्रैक करते हैं: टी3, टी4। एक स्वस्थ शरीर में 0.4 से 4.0 mU/l तक होना चाहिए।
2. T3 एक मुक्त थायराइड हार्मोन है जो ऑक्सीजन चयापचय और ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण के लिए जिम्मेदार है; इसकी सामग्री 2.6 से 5.7 pmol/l तक होती है।
3. फ्री टी4 प्रोटीन संश्लेषण में मदद करता है, इसकी मात्रा 9.0 से अधिकतम 22.0 pmol/l तक होनी चाहिए।
4. थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी, जिन्हें संक्षेप में एटी-टीजी कहा जाता है, उनकी उपस्थिति से ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, हाशिमोटो रोग या फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला। इनकी संभावित सामग्री अधिकतम 18 यूनिट/मिलीलीटर तक है।
5. टीपीओ के प्रतिरक्षी थायरॉइड एंजाइमों के प्रति प्रतिरक्षी का नियंत्रण दर्शाते हैं। शरीर में एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ स्तर एक ऑटोइम्यून बीमारी का संकेत है, लेकिन कम मात्रा यह दर्शाती है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील है।

शरीर में प्रक्रियाओं को सामान्य बनाने के लिए अनुसंधान, साथ ही उनके अर्थों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

थायरॉयड-उत्तेजक पदार्थ थायरॉयड अंग का व्युत्पन्न नहीं है; यह एक अन्य ग्रंथि - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। तो इसकी मात्रा क्यों जानें यदि यह थायरॉइड ग्रंथि द्वारा निर्मित नहीं होता है? यह पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब द्वारा निर्मित होता है। इसे बेसोफिल कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है। टीएसएच एक प्रमुख जैविक भूमिका निभाता है: थायरॉयड ग्रंथि की सक्रिय गतिविधि को नियंत्रित करना।

बढ़ी हुई सांद्रता से थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का संश्लेषण बढ़ जाता है।

ऐसा निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. T3 और T4 के बनने की दर बढ़ जाती है।
2. बायोएक्टिव पदार्थ के रूप में टीएसएच थायरोसाइट्स के विभाजन को सक्रिय करता है।

टीएसएच थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है, एडेनोहाइपोफिसिस पर कार्य करता है, थायरोट्रॉफ़ की अत्यधिक गतिविधि को दबाता है। यह थायराइड हार्मोन के साथ ऊतकों का संपर्क भी बढ़ाता है। थायरॉयड अंग के लिए एक बीकन के रूप में कार्य करता है। इसके संकेतों के लिए धन्यवाद, थायरॉयड ग्रंथि को जानकारी प्राप्त होती है जब उसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन की दर को बढ़ाने या घटाने की आवश्यकता होती है।

टीएसएच सबसे पहले होने वाले परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करता है, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित और प्रभावित करता है। इसके संकेतक प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद करते हैं।

उच्च या निम्न रक्त टीएसएच ऐसे लक्षण हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि में समस्याओं का संकेत देते हैं। लेकिन केवल परिणाम ही किसी निदान को निर्धारित करने या पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। रक्त में TSH का सामान्य स्तर 0.4 - 4 μIU/ml है।

यदि विश्लेषण के दौरान यह पता चलता है:

1. अधिक अनुमानित सामग्री प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास, या माध्यमिक थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास का प्रमाण हो सकती है।
2. घटे हुए स्तर प्राथमिक थायरोटॉक्सिकोसिस या माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

थायराइड हार्मोन: T3 और T4 मुख्य थायराइड हार्मोन हैं:

1. थायरोक्सिन या टेट्राआयोडोथायरोक्सिन, संक्षिप्त रूप में T4। यह थायरॉयड थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित पदार्थों का बड़ा हिस्सा बनाता है, लगभग 90%।
2. ट्राईआयोडोथायरोक्सिन या टी3, जिसकी सक्रियता बहुत अधिक होती है। टेट्राआयोडोथायरोक्सिन की गतिविधि 10 गुना अधिक है। तथ्य यह है कि T3 अणु में केवल तीन आयोडीन परमाणु होते हैं, इसलिए थायरोटॉक्सिन की गतिविधि कई गुना बढ़ जाती है। ट्राईआयोडोथायरोक्सिन को मुख्य हार्मोन माना जाता है, लेकिन टी4 इसके उत्पादन के लिए केवल कच्चा माल है। थायरोक्सिन पर सेलेनियम युक्त एंजाइमों की क्रिया के माध्यम से टी 4 से टी 3 का उत्पादन होता है।

एक वयस्क में ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का सामान्य स्तर 1.08 -3.14 nmol/l है। यदि परिणामों में बढ़ी हुई संख्या दिखाई देती है, तो यह थायरॉयड एडेनोमा या हाइपरथायरायडिज्म, या पेंड्रेर सिंड्रोम जैसी बीमारियों का विकास हो सकता है। स्थापित मानदंड से नीचे के संकेतक हाइपोथायरायडिज्म के संभावित विकास या संभवतः, गंभीर आयोडीन की कमी का संकेत देते हैं।

थायरोक्सिन, मात्रा:

• महिलाओं में मानक 71-142 एनएमओएल/एल है;
• पुरुषों में 59 -135 nmol/l.

यदि बढ़ी हुई संख्याएं हैं, तो यह तथ्य निम्नलिखित बीमारियों को इंगित करता है: थायरोटॉक्सिक एडेनोमा, शायद थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की मात्रा में कमी आई है या नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित हो रहा है, और पुरानी यकृत रोग काफी संभव हैं।

T3 और T4 के बिना सभी प्रणालियों का कोई सामान्य कार्य नहीं होता है: स्वायत्त, तंत्रिका, चयापचय। इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए धन्यवाद, पूरे जीव का सामान्य कामकाज होता है। T3 और T4 दोनों मुक्त या बाध्य हो सकते हैं। इसलिए, परीक्षण परिणामों वाले प्रपत्रों में ऐसे कॉलम होते हैं जहां निःशुल्क T3 और T4 के मान दर्शाए जाते हैं।

रक्त में प्रवेश करने वाली कुल मात्रा में से T4 और T3 का केवल 0.25% ही मुक्त अवस्था में रहता है, यह तथ्य उन्हें अपनी गतिविधि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। यही कारण है कि वे लगभग सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। इन्हें FT4 (फ्री थायरोक्सिन) और FT3 (फ्री ट्राईआयोडथायरोनिन) कहा जाता है। रक्त में मुक्त FT4 ट्राईआयोडोथायरोनिन मुक्त थायरोक्सिन से केवल दो गुना कम है।

एफटी4 और एफटी3 रक्त में प्रवेश करने के बाद, वे प्रोटीन थायरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के साथ जुड़ते हैं, और टीएसजी को फिर आवश्यक अंगों और प्रणालियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रसव पूरा होने के बाद, थायरॉइड पदार्थ अपनी मुक्त अवस्था में लौट आते हैं।

केवल मुफ़्त FT4 और FT3 सक्रिय हैं, इसलिए, अध्ययन के परिणामों में थायरॉइड गतिविधि के विश्वसनीय मूल्यांकन के लिए, ये संकेतक अत्यंत आवश्यक हैं, क्योंकि वे अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।

उदाहरण के लिए, वे ऊर्जा और पदार्थ दोनों के आदान-प्रदान की प्रक्रियाओं में भागीदार होते हैं, और वे सभी अंगों और ऊतकों की परिपक्वता और वृद्धि को भी नियंत्रित करते हैं।

फ्री थायरोक्सिन की सामान्य सामग्री - FT4: 0.8-1.8 pg/ml या 10-23 pmol/l। कम संकेतक प्रकट हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ होते हैं। ऊंचा स्तर प्रकट थायरोटॉक्सिकोसिस का संकेत दे सकता है

फ्री ट्राईआयोडथायरोनिन की सामान्य मात्रा - FT3: 3.5-8.0 pg/ml या 5.4-12.3 pmol/l

थायरोग्लोबुलिन के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है - बढ़े हुए मान एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं, और संभवतः उपचार के बाद दिखाई देने वाले कैंसर की पुनरावृत्ति, या शायद सबस्यूट थायरॉयडिटिस या एडेनोमा विकसित हो रहा है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर

महिला शरीर में, जैविक रूप से सक्रिय थायराइड उत्पाद गर्भावस्था प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए शरीर को समायोजित करने, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में योगदान देने और बाद में स्तनपान में सहायता करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि जैसा छोटा अंग भ्रूण के विकास और अपरा चयापचय की पूरी प्रक्रिया पर बहुत प्रभाव डालता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का टीएसएच स्तर सामान्य स्तर से नीचे हो सकता है क्योंकि महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

इसलिए, ऐसे संकेतक कोई विकृति विज्ञान नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरोक्सिन के मुक्त रूप पर अधिक ध्यान दिया जाता है। यह वह रूप है जो सामान्यता या विकृति का मुख्य संकेतक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण के परिणाम में कम टीएसएच और उच्च थायरोक्सिन दिखाना एक सामान्य स्थिति है। यह स्थिति कोई विकृति विज्ञान नहीं है. लेकिन जब T4 और T3 में एक साथ बड़ी मात्रा में वृद्धि होती है, तो इस स्थिति में डॉक्टर को तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता होगी।

सबसे अधिक बार, थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए वस्तुएं हैं: थायरोग्लोबुलिन, शॉर्ट टीजी, साथ ही एंजाइम थायरॉइड पेरोक्सीडेज, शॉर्ट टीपीओ, जो सक्रिय रूप से ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। पेरोक्सीडेज पर निर्देशित एंटीबॉडी इस एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करती हैं, इसलिए टी3 और टी4 का संश्लेषण कम हो जाता है। ऐसी विफलता का निर्धारण करने के लिए, एटी टीपीओ और एटी टीजी के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी का उच्च स्तर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के दौरान होता है: यह हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (95% में होता है), या शायद प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस या ग्रेव्स रोग (लगभग 85%) हो सकता है। टीपीओ के प्रति ये एंटीबॉडी एक गर्भवती महिला में बहुत खतरनाक हैं, जो प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित कर सकती हैं।

ऐसे हार्मोन टीएसएच, टी3 और टी4 आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। इन्हें अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। शरीर में लगभग सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के दृष्टिकोण से ये थायराइड हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण हैं। विशेषज्ञ बिना किसी अपवाद के सभी विकृति के साथ-साथ बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान टी4 और टीएसएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। निवारक उद्देश्यों के लिए किए गए रक्त परीक्षण से कई बीमारियों का समय पर पता लगाने और उन्हें ठीक करने में मदद मिलेगी।

निश्चित रूप से हर किसी को यह जानने में रुचि होगी और उपयोगी होगा कि प्रत्येक हार्मोन के संक्षिप्त रूप में अक्षरों का क्या अर्थ है और इनमें से प्रत्येक पदार्थ किसके लिए जिम्मेदार है। टीएसएच या थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। यह पदार्थ टी3 और टी4 जैसे हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को बढ़ावा देता है, और थायरोसाइट रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव के माध्यम से अंतःस्रावी ग्रंथि के कामकाज को सही करता है। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, टी3 और टी4 का अधिक सक्रिय उत्पादन और थायराइड ऊतक का विकास सुनिश्चित होता है।

फ्री टी3 या ट्राईआयोडोथायरोनिन थायराइड हार्मोन का जैविक रूप से सक्रिय रूप है। इसकी संरचना में तीन आयोडीन परमाणु होते हैं, जो इसकी रासायनिक गतिविधि में वृद्धि सुनिश्चित करता है। टी3 का मानव शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन के अवशोषण और आदान-प्रदान की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बड़ी संख्या में थायरॉयड विकृति का निदान करने के लिए निःशुल्क टी3 का अध्ययन किया जाता है।

थायरोक्सिन या मुक्त टी4, टी3 के विपरीत, थायराइड हार्मोन का एक कम सक्रिय रूप है। यह थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित अधिकांश हार्मोनों के लिए जिम्मेदार है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन प्रोटीन चयापचय को बढ़ावा देता है। चयापचय प्रक्रियाओं और ऑक्सीजन की खपत की दर इस बात पर निर्भर करती है कि T4 का संश्लेषण कितना अधिक है। इस प्रश्न का उत्तर देते हुए कि पता लगाया गया टी4 स्तर क्या दर्शाता है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के अध्ययन से थायरॉयडिटिस, विषाक्त गण्डमाला, हाइपोथायरायडिज्म आदि जैसे विकृति का निदान करना संभव हो जाता है।

अध्ययन की तैयारी

मरीजों का मानक प्रक्रिया के अनुसार टीएसएच और टी4 के लिए परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको नाश्ते के बिना प्रयोगशाला में जाना होगा, जहां रोगी का रक्त एक नस से लिया जाएगा। रक्त का नमूना सही ढंग से लेने और सबसे वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. डॉक्टर द्वारा इन हार्मोनों के स्तर को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना बंद करने के बाद मरीज़ टीएसएच, टी3 और टी4 के लिए रक्त परीक्षण कराते हैं। जब आपको परीक्षण कराने की आवश्यकता हो तो उस तारीख से कई सप्ताह पहले दवाएँ लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। स्वयं दवाएँ लेना बंद करना निषिद्ध है।
2. अध्ययन की निर्धारित तिथि से 2-3 दिन पहले, रोगी को आयोडीन की तैयारी बंद कर देनी चाहिए, और आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन भी सीमित करना चाहिए।
3. हार्मोन के स्तर के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण को ठीक से कैसे किया जाए, इस सवाल का जवाब देते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञ परीक्षण से कुछ दिन पहले भावनात्मक और शारीरिक तनाव को कम करने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह प्राप्त परिणामों को प्रभावित कर सकता है। परीक्षण लेने से पहले, आपको कुछ मिनटों के लिए चुपचाप बैठना होगा और सांस लेनी होगी।
4. हार्मोन परीक्षण खाली पेट करना चाहिए। डॉक्टरों के अनुसार, टीएसएच, टी3 और टी4 विश्लेषण लेने से पहले अंतिम भोजन सेवन के समय से कम से कम 6-8 घंटे गुजरने चाहिए। विश्लेषण की तैयारी का तात्पर्य इस तथ्य से भी है कि रोगियों को अध्ययन की पूर्व संध्या पर मादक पेय और तंबाकू उत्पादों का सेवन बंद कर देना चाहिए।
5. चिकित्सीय उपायों से गुजरने से पहले मरीजों का टीएसएच, टी3 और टी4 परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि सभी प्रस्तावित सिफारिशों का पालन किया जाता है तो ही चल रहे अध्ययन विश्वसनीय परिणाम दिखाने में सक्षम होंगे।

यदि प्राप्त परिणाम स्थापित मानदंड से विचलन दर्शाते हैं, तो विशेषज्ञ उन्हीं सिफारिशों का पालन करते हुए उसी प्रयोगशाला में परीक्षण दोबारा कराने की सलाह देते हैं जहां यह पहली बार किया गया था।

हार्मोन विश्लेषण और स्थापित मानदंड

चिकित्सा में, हार्मोन स्तर के अधिकतम और न्यूनतम मूल्यों के लिए निम्नलिखित मानदंड स्थापित किए गए हैं:

1. T3 मुक्त के लिए, न्यूनतम मान 2.6 pmol/l के अनुरूप होना चाहिए, जबकि अधिकतम मान 5.7 pmol/l के स्तर के अनुरूप होना चाहिए।
2. सामान्य T3 हार्मोन को न्यूनतम और अधिकतम अनुमेय मूल्यों के अनुरूप होना चाहिए, जो 1.2 nmol/l से 2.2 nmol/l तक होता है।
3. मुफ़्त T4 के लिए, न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य स्तर क्रमशः 9.0 pmol/L और 22.0 pmol/L होना चाहिए।
4. कुल T4 के लिए स्थापित मानदंड 54 nmol/l और 156 nmol/l के बीच है।
5. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड 0.4 mU/l से 4 mU/l तक की सीमा में निर्धारित है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण की व्याख्या, या बल्कि प्राप्त परिणाम, सही होंगे यदि यह रोगी के लिंग और उम्र को ध्यान में रखता है। प्राप्त परिणामों के आकलन के मानक को माप की अन्य इकाइयों में व्यक्त किया जा सकता है।

इस मामले में, यह उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जिसमें शोध किया गया था। विश्लेषण के लिए पर्याप्त परिणाम दिखाने के लिए अनुसंधान पद्धति का चुनाव भी उतना ही महत्वपूर्ण है। ये परिस्थितियाँ ही इस तथ्य को निर्धारित करती हैं कि रोगी की स्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा ही बनाया जाना चाहिए। इसलिए, परीक्षण किए जाने और उनके परिणाम प्राप्त होने के बाद, रोगी को उस डॉक्टर के साथ फिर से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए जिसने रोगी को रक्त परीक्षण के लिए रेफर किया था।

इस मामले में, निम्नलिखित संकेत होने पर टीएसएच, टी3 और टी4 का विश्लेषण एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• यदि हाइपोथायरायडिज्म और थायरॉयड गण्डमाला के विकास का संदेह है;
• पुरुष और महिला बांझपन के साथ-साथ शक्ति संबंधी समस्याओं के मामले में;
• हृदय संबंधी समस्याएं होने पर रोगी का हार्मोनल मूल्यांकन किया जाता है;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का कोर्स करने के मामले में;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, साथ ही टी 3 और टी 4, का मूल्यांकन खालित्य या, सरल शब्दों में, गंजापन के मामले में भी किया जाता है;
• मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति में इन हार्मोनों के स्तर का विश्लेषण किया जाता है;
• बच्चों में मानसिक और यौन विकास में देरी के मामले में;
• लंबे समय तक अवसाद ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन और टीएसएच हार्मोन के स्तर की जांच करने के संकेतों में से एक है।

उच्च हार्मोन स्तर के कारक और लक्षण

जैसा कि आप जानते हैं, टीएसएच और टी4 एक दूसरे से भिन्न होते हैं और विभिन्न अंगों द्वारा निर्मित होते हैं। इसलिए, पूरी तरह से अलग-अलग कारण उनकी वृद्धि में योगदान कर सकते हैं, और उनके स्तर में एक साथ वृद्धि देखना हमेशा संभव नहीं होता है।

यदि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन ऊंचा है, तो यह हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंतःस्रावी ग्रंथि जैसे अंगों के कामकाज में खराबी का संकेत देता है। विशेषज्ञ रक्त में टीएसएच के स्तर में वृद्धि के कारणों के रूप में कारकों के दो समूहों की पहचान करते हैं, जिनमें थायरॉयड रोग और पिट्यूटरी रोग शामिल हैं।

अक्सर, पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच के अधिक सक्रिय उत्पादन को बढ़ावा देती है यदि थायरॉयड ग्रंथि स्वयं थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन जैसे हार्मोन के संश्लेषण से निपटने में सक्षम नहीं है। इस प्रकार, TSH का उच्च स्तर T4 की कमी या निम्न स्तर के साथ देखा जाता है। इस मामले में, रोगी हाइपोथायरायडिज्म के अनुरूप लक्षण प्रदर्शित करता है। रोगी की यह स्थिति निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न हो सकती है:

1. अंतःस्रावी ग्रंथि का एक रोग, जिसे चिकित्सकीय भाषा में ग्रेव्स रोग कहा जाता है। यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण होता है, जिसमें शरीर टीएसएच के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि बेहतर काम करती है, और अधिक थायरोक्सिन का उत्पादन करती है।
2. एडेनोमा का गठन, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए, तो यह एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।
3. शरीर का अत्यधिक वजन, जो रोगी के शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। ऐसा भी होता है कि मोटापा हार्मोनल असंतुलन का कारण होता है।

हार्मोन की कमी के कारक और संकेत

विपरीत स्थिति की तरह, टीएसएच और टी4 के स्तर में कमी लाने वाले कारक भी भिन्न-भिन्न होते हैं। हालाँकि, व्यवहार में, वह स्थिति सबसे अधिक देखी जाती है जिसमें उच्च TSH निम्न T4 से मेल खाता है।

विशेषज्ञ टीएसएच स्तर में कमी के कारणों के रूप में विभिन्न विकृति का हवाला देते हैं:

1. स्थानिक गण्डमाला, शरीर में दीर्घकालिक आयोडीन की कमी के साथ। इस मामले में, रोगियों को ग्रीवा क्षेत्र में दर्द और दबाव का अनुभव होता है। जैसे-जैसे थायरॉयड ऊतक बढ़ता है, गण्डमाला स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और आसानी से महसूस की जा सकती है।
2. पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में सूजन प्रक्रियाओं का विकास शामिल है।
3. हाइपोथायरायडिज्म के प्राथमिक और माध्यमिक रूप, जो एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकते हैं या अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टेस्टोस्टेरोन जैसे हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है, जो मजबूत सेक्स के स्तंभन और प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हार्मोनल असंतुलन के लिए थेरेपी

यदि शोध के नतीजे बताते हैं कि टीएसएच स्तर स्थापित सामान्य मूल्य से अधिक है, तो इस मामले में हम हाइपरथायरायडिज्म के बारे में बात कर रहे हैं। इस विकृति का उपचार T4 के सिंथेटिक एनालॉग का उपयोग करके होता है।

अतीत में, हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के हिस्से के रूप में, विशेषज्ञ जानवरों की दुनिया के प्रतिनिधियों से प्राकृतिक, सूखे और जमीन अंतःस्रावी ग्रंथियों का उपयोग करते थे। आज, उपचार की इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, एक प्राकृतिक उत्पाद को सिंथेटिक एनालॉग के साथ बदल दिया जाता है।

थेरेपी का कोर्स दवा की छोटी खुराक के साथ शुरू होता है, धीरे-धीरे इसे बढ़ाता है जब तक कि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन और थायरोक्सिन की सामग्री का सामान्य मूल्य स्थापित नहीं हो जाता।

टीएसएच थायराइड कैंसर के विकास और प्रसार को बढ़ावा दे सकता है। सबसे अधिक संभावना है, उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा के पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में थायराइड हार्मोन की एक निश्चित खुराक निर्धारित करेगा, अर्थात। रोगी को उसके स्वास्थ्य में सुधार होने तक T3, M4 और TSH प्राप्त होगा। यह उपचार तब तक जारी रहेगा जब तक हार्मोनल संतुलन हासिल नहीं हो जाता और टी3, एम4 और टीएसएच हार्मोन का स्तर सामान्य मूल्यों के अनुरूप नहीं हो जाता। हार्मोनल स्तर को ठीक करने के अलावा, समान निदान वाले रोगियों को रक्त में हार्मोन टी3, एम4 और टीएसएच के पर्याप्त स्तर को सुनिश्चित करने के लिए वार्षिक चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए। यदि उल्लंघन का पता चलता है, तो रोगी को आवश्यक उपचार प्राप्त करने के लिए फिर से रेफर किया जाएगा।

शरीर में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के निम्न स्तर के मामले में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को हार्मोनल संतुलन भी बहाल करना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन और टी3, एम4 की कमी के लिए, रोगियों को अक्सर एल-थायरोक्सिन दवा दी जाती है। यह दवा किसी भी प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों को दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान भी इसके प्रयोग की अनुमति है। निदान के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह उपाय लिख सकता है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और आवश्यक उपचार प्राप्त करते हैं, तो आप टी3, एम4 और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में सक्षम होंगे, जिससे पैथोलॉजी की जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

मुख्य विधि थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति का आकलनटीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) के स्तर को निर्धारित करना है।

यदि रक्त में इसकी सांद्रता कम हो जाती है, तो हार्मोन टी3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और टी4 (थायरोक्सिन) की सामग्री निर्धारित करने के लिए अध्ययन को अतिरिक्त परीक्षणों के साथ पूरक किया जाता है।

यदि टीएसएच स्तर बढ़ता है, तो केवल टी4 अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

टीपीओ एब परीक्षण अक्सर उन महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान टाइटर्स की निगरानी के लिए थायराइड पेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी के वाहक होते हैं।

यदि नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का संदेह हो तो महिलाओं में थायराइड हार्मोन की सांद्रता का अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है:

1. मासिक धर्म की अनियमितता, मासिक धर्म की कमी, बांझपन;
2. उन महिलाओं में गर्भावस्था जो टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी की वाहक हैं;
3. थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में लालिमा, इसके आकार में वृद्धि;
4. शरीर के तापमान में कमी, छूने पर ठंडे हाथ-पैर, उच्च हवा के तापमान पर भी लगातार ठंडक का एहसास, या अत्यधिक पसीना और गर्मी असहिष्णुता;
5. बालों का अत्यधिक पतला होना, शुष्क त्वचा, शरीर के वजन में अचानक कमी या वृद्धि;
6. स्मृति हानि, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, लगातार उनींदापन।

टीएसएच एकाग्रता थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण संकेतक है, टी 4 इसकी गतिविधि को दर्शाता है, और टी 3 सबसे सटीक रूप से थायरोटॉक्सिकोसिस की गंभीरता को प्रकट करता है। महिलाओं के रक्त सीरम में हार्मोन की सामग्री सामान्यतः निम्नलिखित श्रेणियों में भिन्न होती है।

गर्भावस्था के दौरान, टीएसएच, कुल टी3 और टी4 की सांद्रता बढ़ जाती है। इसके विपरीत, मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन की सामग्री कम हो जाती है।

विश्लेषण की व्याख्या

टीएसएच स्तर का सामान्य मूल्यों से विचलन थायरॉइड विकारों को इंगित करता है।

एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि की शिथिलता या विनाश के कारण थायराइड हार्मोन का कम उत्पादन) को इंगित करती है, इसके विपरीत टीएसएच स्तर में कमीथायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन) का संकेत है।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म में, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सामग्री थोड़ी कम हो जाती है या सामान्य की निचली सीमा पर होती है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि पिट्यूटरी ट्यूमर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और बढ़ती चिड़चिड़ापन और गंभीर मनोविकृति के कारण होने वाली कुछ मानसिक बीमारियों के साथ भी देखी जाती है।

हाइपरथायरायडिज्म में कुल T4 बढ़ जाता हैऔर हाइपोथायरायडिज्म में कमी आती है। देर से गर्भावस्था में थायरोक्सिन का गंभीर ऊंचा स्तर देखा जाता है। थायरॉइड विकारों का निदान करते समय T4 सामग्री का विश्लेषण केवल TSH के संयोजन में ही समझ में आता है। गर्भावस्था के दौरान मुक्त टी4 के निर्धारण का नैदानिक ​​महत्व होता है, क्योंकि, कुल थायरोक्सिन के विपरीत, इसकी मात्रात्मक सामग्री प्रोटीन की सांद्रता से प्रभावित नहीं होती है।

इसके अलावा, लीवर की गंभीर क्षति, मल्टीपल मायलोमा और गर्भावस्था के दौरान टी3 की सांद्रता बढ़ सकती है। ट्राईआयोडोथायरोनिन में कमी तनाव, लंबे समय तक उपवास या सर्जरी के बाद हो सकती है।

टीपीओ में एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून (आनुवंशिक) रोगों को इंगित करती है: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, ग्रेव्स रोग (विषाक्त गण्डमाला)।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, जब ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का खतरा अधिक होता है, तो टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के वाहकों में इस विश्लेषण का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व है।

थायराइड हार्मोन की एकाग्रता का संयुक्त रूप से आकलन करके, निम्नलिखित निदान किए जा सकते हैं:

1. पदोन्नति टीएसएच 4.0 एमयू/एल से अधिककम T4 के साथ स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म का संकेत मिलता है;
2. सामान्य T4 के साथ TSH में 4.0 mU/l से ऊपर की वृद्धि न्यूनतम थायरॉयड अपर्याप्तता निर्धारित करती है। इस मामले में, एक निदान किया जाता है - सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म।
3. स्तर टीएसएच 4.0 एमयू/एल से नीचेसामान्य या ऊंचे टी3 और टी4 के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण हैं।

तैयारी

टीएसएच निर्धारित करने के लिए परीक्षण लेने से पहले, प्रक्रिया से 12 घंटे पहले यह आवश्यक है शारीरिक गतिविधि सीमित करेंऔर धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।

विश्लेषण के परिणाम कुछ एंटीमेटिक, एंटीकॉन्वेलसेंट, हार्मोनल और दर्द निवारक दवाओं से प्रभावित होते हैं।

टी3 और टी4 लेने से पहले, निदान से एक महीने पहले थायराइड हार्मोन लेना बंद कर दें, 2 दिन पहले, 12 घंटे पहले आयोडीन की तैयारी खत्म कर दें। शराब और धूम्रपान छोड़ें, शारीरिक गतिविधि, और अत्यधिक भावनात्मक तनाव (कठिन मानसिक कार्य, ऐसी फिल्में देखना जिनका मानसिक स्थिति पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है) से बचें।

विश्लेषण के परिणाम एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों, प्रोस्टाग्लैंडिंस, इंसुलिन, साथ ही कुछ एंटिफंगल और दर्द निवारक (एनएसएआईडी) के उपयोग से विकृत होते हैं।

थायराइड हार्मोन की जांच कैसे कराएं?

थायराइड हार्मोन का विश्लेषण आमतौर पर एक क्लिनिक की प्रयोगशाला में किया जाता है। सुबह 8 से 10 बजे तक मरीज का खून नस से लिया जाता है।

खाने से आगे के परीक्षण परिणामों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि, कई डॉक्टरों की आवश्यकता होती है कि रक्त परीक्षण केवल खाली पेट ही किया जाए।

पूर्ण होना जरूरी है आराम सेरक्त के नमूने के दौरान, चूंकि भावनात्मक तनाव और तनाव विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करते हैं। उपवास और तनाव से टीएसएच का स्तर कम हो जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि रक्त बिना टूर्निकेट लगाए निकाला जाए।

थायराइड हार्मोन T4 (थायरोक्सिन) और T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) रक्त में निर्धारित थायराइड हार्मोन हैं, हार्मोन के लिए परीक्षण प्रणालियों की संवेदनशीलता भिन्न होती है; इसलिए, विभिन्न प्रयोगशालाओं में इन संकेतकों के मानक अलग-अलग हैं। थायराइड हार्मोन का विश्लेषण करने की सबसे लोकप्रिय विधि एलिसा विधि है। थायराइड हार्मोन के विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करते समय ध्यान देना आवश्यक है; प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए हार्मोन का मानदंड अलग है, और इसे परिणामों में दर्शाया जाना चाहिए।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को सक्रिय करता है और इसके "व्यक्तिगत" (थायराइड) हार्मोन - थायरोक्सिन, या टेट्राआयोडोथायरोनिन (टी 4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) के संश्लेषण को बढ़ाता है। थायरॉक्सिन (T4), थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य हार्मोन, सामान्य रूप से लगभग 58 - 161 nmol/l (4.5 - 12.5 μg/dl) की मात्रा में प्रसारित होता है, इसका अधिकांश भाग प्रोटीन, मुख्य रूप से TSH, को एक अवस्था में ले जाने के लिए बाध्य होता है। थायराइड हार्मोन का स्तर, जो काफी हद तक दिन के समय और शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है, शरीर में प्रोटीन चयापचय पर स्पष्ट प्रभाव डालता है। थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की सामान्य सांद्रता के साथ, शरीर में प्रोटीन अणुओं का संश्लेषण सक्रिय होता है। परिसंचारी मुख्य थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन (T4) लगभग पूरी तरह से प्रोटीन के परिवहन के लिए बाध्य है। थायरॉयड ग्रंथि से रक्त में प्रवेश करने के तुरंत बाद, थायरोक्सिन की एक बड़ी मात्रा सक्रिय हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाती है। हाइपरथायरायडिज्म (सामान्य से अधिक हार्मोन उत्पादन) से पीड़ित लोगों में, परिसंचारी हार्मोन का स्तर लगातार बढ़ता रहता है।

थायराइड रोगों के निदान के लिए सबसे आम तरीका है थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, और यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि थायरॉयड विकृति मुख्य रूप से महिलाओं के आधे हिस्से में पाई जाती है। लेकिन बहुत कम लोगों ने सोचा है कि उन संकेतकों का क्या मतलब है, जिन्हें सामान्य नाम "थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण" के तहत लिया जाता है।

रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर:

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (थायरोट्रोपिन, टीएसएच) 0.4 - 4.0 एमआईयू/एमएल
मुफ़्त थायरोक्सिन (T4-मुक्त) 9.0-19.1 pmol/l
मुफ़्त ट्राइआयोडोथायरोनिन (T3-मुक्त) 2.63-5.70 pmol/l
थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के प्रति एंटीबॉडी सामान्य हैं< 4,1 МЕ/мл
थायरोग्लोबुलिन (टीजी) 1.6 - 59.0 एनजी/एमएल

अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें।

थायरॉयड ग्रंथि मानव अंतःस्रावी तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य कार्य थायराइड हार्मोन का उत्पादन करना है। वे शरीर में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

आपके थायराइड हार्मोन का परीक्षण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

थायरॉयड ग्रंथि पूरे शरीर को प्रभावित करती है, और यहां तक ​​कि सबसे मामूली, पहली नज़र में, आदर्श से विचलन शरीर के चयापचय, हृदय, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली पर प्रभाव डालता है। थायरॉयड विकृति का जितनी जल्दी पता लगाया जाए, इलाज करना उतना ही आसान होता है।

थायराइड हार्मोन की व्यापक जांच कराना बेहतर क्यों है?

थायरॉइड ग्रंथि 2 मुख्य हार्मोनों को संश्लेषित करती है: टी3 और टी4, जिसका निर्माण टीएसएच (पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित) द्वारा नियंत्रित होता है, पूरी तस्वीर देखना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, टीजी और टीपीओ थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के निर्माण में शामिल होते हैं, जिससे, कुछ प्रकार की विकृति में, थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी का निर्माण होता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का आकलन करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की जाती है। ज़रूरी। एक साथ अल्ट्रासाउंड जांच (यूएस) से प्रयोगशाला परीक्षणों का मूल्य बढ़ जाता है। थायराइड रोग के लक्षण (बच्चों और वयस्कों में):

1. वजन में अचानक परिवर्तन;

2. महिलाओं और किशोर लड़कियों में अस्थिर मासिक धर्म चक्र;

3. दिखावट में बदलाव: त्वचा, बाल, नाखून की समस्या;

4. जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के विकार;

5. याददाश्त में गिरावट, धीमी सोच और वाणी;

6. अधिक पसीना आना, हाथ कांपना और शरीर का तापमान बढ़ना

7. कमजोरी, चिड़चिड़ापन, अशांति;

8. रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, सर्दी-जुकाम की प्रवृत्ति।

थायराइड की जांच किसे करानी चाहिए?

बिना किसी अपवाद के हर कोई: महिलाएं और पुरुष, बच्चे। रोकथाम के उद्देश्य से और यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि की व्यापक जांच कराने की सिफारिश की जाती है: परीक्षण करें, अल्ट्रासाउंड कराएं और परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर से परामर्श लें।

बहुत से लोग मानते हैं कि थायराइड हार्मोन में निम्नलिखित संकेतक शामिल होते हैं: टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन), टी 3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन), टी 4 (थायरोक्सिन), टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी, टीजी से, टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए। लेकिन ये सच से बहुत दूर है. आइए प्रत्येक संकेतक पर अलग से विचार करें।

• निम्नलिखित संकेतक सीधे थायराइड हार्मोन के परीक्षण से संबंधित हैं: कुल टी3 और टी4 और मुफ्त टी3 और टी4।
• टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) एक पिट्यूटरी हार्मोन है जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण पर विनियमन प्रभाव डालता है।
• टीपीओ (थायराइड पेरोक्सीडेज) के प्रति एंटीबॉडी और टीजी (थायरोग्लोबुलिन) के प्रति एंटीबॉडी हार्मोन नहीं हैं, बल्कि प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित होते हैं। ये प्रोटीन और एंजाइमों के प्रति एंटीबॉडी हैं जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होते हैं।
• टीएसएच रिसेप्टर एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन होते हैं जो टीएसएच के प्रभाव डालते हैं और थायरॉयड कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स से प्रतिस्पर्धात्मक रूप से जुड़ते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर थायरॉइड डिसफंक्शन के उपनैदानिक ​​रूपों का निदान करने की सिफारिश की जाती है: मुक्त थायरोक्सिन के सामान्य (संदर्भ मूल्यों के भीतर) मूल्यों के साथ थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के संदर्भ मूल्यों से विचलन और ट्राईआयोडोथायरोनिन। ऊंचा टीएसएच स्तर हाइपोथायरायडिज्म और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा है। कम टीएसएच स्तर (हाइपरथायरायडिज्म) एट्रियल फाइब्रिलेशन और हड्डी खनिजकरण में कमी के खतरों से जुड़ा हुआ है।

थायराइड हार्मोन की व्यापक जांच।

इस प्रोफ़ाइल में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच, थायरोट्रोपिन, थायराइड उत्तेजक हार्मोन, टीएसएच)
थायरॉइड पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी (एटी-टीपीओ, माइक्रोसोमल एंटीबॉडी, एंटी-थायराइड
मुफ़्त थायरोक्सिन (मुफ़्त T4, मुफ़्त थायरोक्सिन, FT4)
मुफ़्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 मुफ़्त, मुफ़्त ट्राईआयोडोथायरोनिन, FT3)
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी (एटी-टीजी, एंटी-थायरोग्लोबुलिन ऑटोएंटीबॉडी)

कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 कुल, कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन, TT3)

ऑक्सीजन ग्रहण उत्तेजक और चयापचय उत्प्रेरक।

अमीनो एसिड थायराइड हार्मोन. (टीएसएच) के नियंत्रण में थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित। परिधीय ऊतकों में यह T4 के विआयोडीकरण के दौरान बनता है। रक्त में प्रसारित अधिकांश T3 परिवहन प्रोटीन से जुड़ा होता है; जैविक प्रभाव हार्मोन के मुक्त भाग द्वारा डाला जाता है, जो कुल T4 की सांद्रता का 30 - 50% होता है। यह हार्मोन T4 से अधिक सक्रिय है, लेकिन रक्त में कम सांद्रता में पाया जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम और गोनाड को छोड़कर, शरीर के सभी ऊतकों द्वारा गर्मी उत्पादन और ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है। यकृत में विटामिन ए के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता को कम करता है, प्रोटीन चयापचय को तेज करता है। मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाता है, हड्डी के कारोबार को सक्रिय करता है, लेकिन काफी हद तक, हड्डी के पुनर्जीवन को सक्रिय करता है। इसका हृदय पर सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जालीदार गठन और कॉर्टिकल प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

कुल T3 मौसमी उतार-चढ़ाव की विशेषता है: अधिकतम स्तर सितंबर से फरवरी तक होता है, न्यूनतम - गर्मियों में। 11-15 वर्ष की आयु तक इसकी कुल सांद्रता वयस्कों के स्तर तक पहुँच जाती है। 65 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और महिलाओं में, सीरम और प्लाज्मा में कुल T3 में कमी होती है। यूथायरॉइड अवस्था में, जब परिवहन प्रोटीन से बंधे हार्मोन की मात्रा में परिवर्तन होता है, तो हार्मोन की सांद्रता संदर्भ मूल्यों से आगे जा सकती है। इस हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि तब होती है जब निम्नलिखित स्थितियों में इसका बंधन बढ़ जाता है: गर्भावस्था, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, पोरफाइरिया, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म।

एनएमओएल/एल.

एनजी/डीएल.

इकाई रूपांतरण:एनजी/डीएल x 0.01536 ==> एनएमओएल/एल।

संदर्भ मान (वयस्क), कुल T3 का सामान्य रक्त स्तर:

कुल T3 स्तर में वृद्धि:

• थायरोट्रोपिनोमा;
• विषैला गण्डमाला;
• पृथक T3 विषाक्तता;
• थायरॉयडिटिस;
• थायरॉयड ग्रंथि के थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
• T4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म;
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
• कोरियोकार्सिनोमा;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• प्रणालीगत रोग;
• हेमोडायलिसिस;
• अमियोडेरोन, एस्ट्रोजेन, लेवोथायरोक्सिन, मेथाडोन, मौखिक गर्भनिरोधक लेना।

कुल T3 स्तर में कमी:

• यूथायरॉयड रोगी सिंड्रोम;
• पुरानी जिगर की बीमारियाँ;
• दैहिक और मानसिक बीमारियों सहित गंभीर गैर-थायराइडल विकृति।
• कम प्रोटीन आहार;
• एंटीथायरॉइड ड्रग्स (प्रोपाइलथियोरासिल, मर्कज़ोलिल), एनाबॉलिक स्टेरॉयड, बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल), ग्लूकोकार्टोइकोड्स (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन), गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (सैलिसिलेट्स, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, ब्यूटाडियोन) जैसी दवाएं लेना। मौखिक गर्भनिरोधक, लिपिड-कम करने वाले एजेंट (कोलस्टिपोल, कोलेस्टारामिन), रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट, टरबुटालाइन।

मुफ़्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 मुफ़्त, मुफ़्त ट्राईआयोडोथायरोनिन, FT3)

थायराइड हार्मोन ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के आदान-प्रदान और अवशोषण को उत्तेजित करता है (T4 से अधिक सक्रिय)।

टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) के नियंत्रण में थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित। परिधीय ऊतकों में यह T4 के विआयोडीकरण के दौरान बनता है। फ्री टी3 कुल टी3 का सक्रिय हिस्सा है, जो 0.2 - 0.5% है।

T3, T4 की तुलना में अधिक सक्रिय है, लेकिन रक्त में कम सांद्रता में पाया जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों, प्लीहा और अंडकोष को छोड़कर, शरीर के सभी ऊतकों द्वारा गर्मी उत्पादन और ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है। यकृत में विटामिन ए के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लेराइड्स की सांद्रता को कम करता है, प्रोटीन चयापचय को तेज करता है। मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाता है, हड्डी के कारोबार को सक्रिय करता है, लेकिन काफी हद तक, हड्डी के पुनर्जीवन को सक्रिय करता है। इसका हृदय पर सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जालीदार गठन और कॉर्टिकल प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

11-15 वर्ष की आयु तक, मुक्त टी3 की सांद्रता वयस्क स्तर तक पहुँच जाती है। 65 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और महिलाओं में, सीरम और प्लाज्मा में मुक्त T3 में कमी होती है। गर्भावस्था के दौरान, पहली से तीसरी तिमाही तक टी3 कम हो जाता है। प्रसव के एक सप्ताह बाद, सीरम मुक्त टी3 का स्तर सामान्य हो जाता है। महिलाओं में मुक्त T3 की सांद्रता पुरुषों की तुलना में औसतन 5 - 10% कम होती है। फ्री टी3 की विशेषता मौसमी उतार-चढ़ाव है: फ्री टी3 का अधिकतम स्तर सितंबर से फरवरी तक होता है, न्यूनतम गर्मियों में।

माप की इकाइयाँ (अंतर्राष्ट्रीय मानक): पीएमओएल/एल.

वैकल्पिक इकाइयों को मापा गया और मैं : पीजी/एमएल.

इकाई रूपांतरण:पीजी/एमएल x 1.536 ==> pmol/l.

संदर्भ मूल्य: 2.6 - 5.7 पीएमओएल/ली.

ऊपर का स्तर:

• थायरोट्रोपिनोमा;
• विषैला गण्डमाला;
• पृथक T3 विषाक्तता;
• थायरॉयडिटिस;
• थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
• T4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म;
• प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग;
• कोरियोकार्सिनोमा;
• थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी;
• आईजीजी के उच्च स्तर के साथ मायलोमा;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• हेमोडायलिसिस;
• जीर्ण जिगर की बीमारियाँ.

स्तर में कमी:

• अप्रतिपूरित प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• दैहिक और मानसिक बीमारियों सहित गंभीर गैर-थायराइडल विकृति विज्ञान;
• गंभीर बीमारी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि;
• प्राथमिक, माध्यमिक, तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म;
• T4 के स्व-नुस्खे के कारण कृत्रिम थायरोटॉक्सिकोसिस;
• कम प्रोटीन और कम कैलोरी वाला आहार;
• महिलाओं में भारी शारीरिक गतिविधि;
• वजन घटना;
• अमियोडेरोन लेना, प्रोप्रानोलोल की बड़ी खुराक, एक्स-रे आयोडीन कंट्रास्ट एजेंट।

कुल थायरोक्सिन (कुल टी4, कुल टेट्राआयोडोथायरोनिन, कुल थायरोक्सिन, टीटी4)

अमीनो एसिड थायराइड हार्मोन ऑक्सीजन की खपत और ऊतक चयापचय में वृद्धि का एक उत्तेजक है।

कुल T4 का मानदंड:महिलाओं में 71-142 nmol/l, पुरुषों में 59-135 nmol/l. T4 हार्मोन के बढ़े हुए मूल्यों को इसके साथ देखा जा सकता है: थायरोटॉक्सिक गण्डमाला; गर्भावस्था; प्रसवोत्तर थायराइड रोग

थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के नियंत्रण में थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित। रक्त में प्रसारित अधिकांश टी4 परिवहन प्रोटीन से जुड़ा होता है; जैविक प्रभाव हार्मोन के मुक्त भाग द्वारा डाला जाता है, जो कुल टी4 की सांद्रता का 3 - 5% होता है।

यह अधिक सक्रिय हार्मोन T3 का अग्रदूत है, लेकिन T3 की तुलना में इसका अपना, हालांकि कम स्पष्ट, प्रभाव है। रक्त में T4 की सांद्रता T3 की सांद्रता से अधिक होती है। बेसल चयापचय दर को बढ़ाकर, यह मस्तिष्क, प्लीहा और अंडकोष के ऊतकों को छोड़कर, शरीर के सभी ऊतकों द्वारा गर्मी उत्पादन और ऑक्सीजन की खपत को बढ़ाता है। जिससे शरीर में विटामिन की जरूरत बढ़ जाती है। यकृत में विटामिन ए के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता को कम करता है, प्रोटीन चयापचय को तेज करता है। मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाता है, हड्डी के कारोबार को सक्रिय करता है, लेकिन काफी हद तक, हड्डी के पुनर्जीवन को सक्रिय करता है। इसका हृदय पर सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जालीदार गठन और कॉर्टिकल प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। T4 TSH के स्राव को रोकता है।

दिन के दौरान, थायरोक्सिन की अधिकतम सांद्रता 8 से 12 घंटे तक, न्यूनतम - 23 से 3 घंटे तक निर्धारित की जाती है। वर्ष के दौरान, अधिकतम T4 मान सितंबर और फरवरी के बीच देखे जाते हैं, न्यूनतम गर्मियों में। गर्भावस्था के दौरान, कुल थायरोक्सिन की सांद्रता बढ़ जाती है, जो तीसरी तिमाही में अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है, जो एस्ट्रोजेन के प्रभाव में थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि से जुड़ी होती है। मुक्त थायरोक्सिन की मात्रा कम हो सकती है। हार्मोन का स्तर पुरुषों और महिलाओं में जीवन भर अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। यूथायरॉयड अवस्था में, हार्मोन की एकाग्रता संदर्भ मूल्यों से परे जा सकती है जब हार्मोन का परिवहन प्रोटीन से बंधन बदल जाता है।

माप की इकाइयाँ (अंतर्राष्ट्रीय मानक): एनएमओएल/एल.

माप की वैकल्पिक इकाइयाँ: एमसीजी/डीएल

इकाई रूपांतरण: µg/dl x 12.87 ==> nmol/l

संदर्भ मान (रक्त में मुक्त थायरोक्सिन टी4 का मानदंड):

थायरोक्सिन (T4) का बढ़ा हुआ स्तर:

• थायरोट्रोपिनोमा;
• विषाक्त गण्डमाला, विषाक्त एडेनोमा;
• थायरॉयडिटिस;
• थायराइड हार्मोन प्रतिरोध सिंड्रोम;
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
• T4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म;
• प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग;
• कोरियोकार्सिनोमा;
• आईजीजी के उच्च स्तर के साथ मायलोमा;
• थायरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की बाइंडिंग क्षमता में कमी;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• पुरानी जिगर की बीमारियाँ;
• T4 के स्व-नुस्खे के कारण कृत्रिम थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मोटापा;
• एचआईवी संक्रमण;
• पोरफाइरिया;
• अमियोडेरोन, रेडियोपैक आयोडीन युक्त एजेंट (आयोपेनोइक एसिड, टायरोपानोइक एसिड), थायराइड हार्मोन की तैयारी (लेवोथायरोक्सिन), थायरोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन, थायरोट्रोपिन, लेवोडोपा, सिंथेटिक एस्ट्रोजेन (मेस्ट्रानोल, स्टिलबेस्ट्रोल), ओपियेट्स (मेथाडोन), मौखिक गर्भ निरोधकों जैसी दवाएं लेना , फेनोथियाज़िन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, टैमोक्सीफेन, प्रोपिलथियोरासिल, फ्लूरोरासिल, इंसुलिन।

थायरोक्सिन (T4) के स्तर में कमी:

• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (जन्मजात और अधिग्रहित: स्थानिक गण्डमाला, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं);
• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म (शीहान सिंड्रोम, पिट्यूटरी ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाएं);
• निम्नलिखित दवाएं लेना: स्तन कैंसर के उपचार के लिए दवाएं (एमिनोग्लुटेथिमाइड, टैमोक्सीफेन), ट्राईआयोडोथायरोनिन, एंटीथायरॉइड दवाएं (मेथिमाज़ोल, प्रोपाइलथियोरासिल), एस्परगिनेज, कॉर्टिकोट्रोपिन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोन, डेक्सामेथासोन), सह-ट्रिमोक्साज़ोल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं (एमिनोसैलिसिलिक एसिड) , एथियोनामाइड), आयोडाइड्स (131आई), एंटिफंगल दवाएं (इंट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल), लिपिड-कम करने वाली दवाएं (कोलेस्टारामिन, लवस्टैटिन, क्लोफाइब्रेट), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, फेनिलबुटाज़ोन, एस्पिरिन), प्रोपाइलथियोरासिल, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव (ग्लिबेनक्लामाइड) , डायबेटन, टोलबुटामाइड, क्लोरप्रोपामाइड), एण्ड्रोजन (स्टैनोजोलोल), एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (वैल्प्रोइक एसिड, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन), फ़्यूरोसेमाइड (बड़ी खुराक में लिया गया), लिथियम लवण।

मुफ़्त थायरोक्सिन (मुफ़्त T4, मुफ़्त थायरोक्सिन, FT4)

टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) के नियंत्रण में थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित। यह T3 का पूर्ववर्ती है. बेसल चयापचय दर को बढ़ाकर, यह मस्तिष्क, प्लीहा और अंडकोष के ऊतकों को छोड़कर, शरीर के सभी ऊतकों द्वारा गर्मी उत्पादन और ऑक्सीजन की खपत को बढ़ाता है। शरीर में विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है। यकृत में विटामिन ए के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लेराइड्स की सांद्रता को कम करता है, प्रोटीन चयापचय को तेज करता है। मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाता है, हड्डी के कारोबार को सक्रिय करता है, लेकिन काफी हद तक, हड्डी के पुनर्जीवन को सक्रिय करता है। इसका हृदय पर सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जालीदार गठन और कॉर्टिकल प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

माप की इकाइयाँ (SI अंतर्राष्ट्रीय मानक):पीएमओएल/एल

माप की वैकल्पिक इकाइयाँ:एनजी/डीएल

इकाई रूपांतरण:एनजी/डीएल x 12.87 ==> pmol/l

संदर्भ मान (रक्त में मुक्त T4 का मान):

मुक्त थायरोक्सिन (T4) स्तर में वृद्धि:

• विषैला गण्डमाला;
• थायरॉयडिटिस;
• थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
• थायराइड हार्मोन प्रतिरोध सिंड्रोम;
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
• हाइपोथायरायडिज्म का इलाज थायरोक्सिन से किया जाता है;
• पारिवारिक डिसल्ब्यूमिनमिक हाइपरथायरोक्सिनमिया;
• प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग;
• कोरियोकार्सिनोमा;
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन का स्तर या बंधन क्षमता कम हो जाती है;
• आईजीजी के उच्च स्तर के साथ मायलोमा;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• पुरानी जिगर की बीमारियाँ;
• T4 के स्व-प्रशासन के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मोटापा;
• निम्नलिखित दवाएं लेना: अमियोडेरोन, थायराइड हार्मोन दवाएं (लेवोथायरोक्सिन), प्रोप्रानोलोल, प्रोपाइलथियोरासिल, एस्पिरिन, डैनज़ोल, फ़्यूरोसेमाइड, रेडियोग्राफ़िक दवाएं, टैमोक्सीफेन, वैल्प्रोइक एसिड;
• हेपरिन उपचार और बढ़े हुए मुक्त फैटी एसिड से जुड़े रोग।

मुक्त थायरोक्सिन (T4) स्तर में कमी:

• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का इलाज थायरोक्सिन से नहीं किया जाता है (जन्मजात, अधिग्रहित: स्थानिक गण्डमाला, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, थायरॉयड ग्रंथि में रसौली, थायरॉयड ग्रंथि का व्यापक उच्छेदन);
• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म (शीहान सिंड्रोम, पिट्यूटरी ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाएं, थायरोट्रोपिनोमा);
• तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, हाइपोथैलेमस में सूजन प्रक्रियाएं);
• कम प्रोटीन आहार और महत्वपूर्ण आयोडीन की कमी;
• लीड के साथ संपर्क;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में शरीर के वजन में तेज कमी;
• हेरोइन का उपयोग;
• निम्नलिखित दवाएं लेना: एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीकॉन्वल्सेंट (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन), थायरोस्टैटिक्स का ओवरडोज़, क्लोफाइब्रेट, लिथियम दवाएं, मेथाडोन, ऑक्टेरोटाइड, मौखिक गर्भ निरोधक।

दिन के दौरान, थायरोक्सिन की अधिकतम सांद्रता 8 से 12 घंटे तक, न्यूनतम - 23 से 3 घंटे तक निर्धारित की जाती है। वर्ष के दौरान, अधिकतम T4 मान सितंबर और फरवरी के बीच देखे जाते हैं, न्यूनतम - गर्मियों में। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायरोक्सिन की मात्रा कम होती है। गर्भावस्था के दौरान, थायरोक्सिन की सांद्रता बढ़ जाती है, जो तीसरी तिमाही में अधिकतम मान तक पहुँच जाती है। पुरुषों और महिलाओं में हार्मोन का स्तर जीवन भर अपेक्षाकृत स्थिर रहता है, केवल 40 वर्षों के बाद कम होता है।

मुक्त थायरोक्सिन की सांद्रता, एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि से संबंधित नहीं होने वाली गंभीर बीमारियों में सामान्य सीमा के भीतर रहती है (कुल टी 4 की सांद्रता कम हो सकती है!)।

टी4 के स्तर में वृद्धि उच्च सीरम बिलीरुबिन सांद्रता, मोटापे और रक्त निकालते समय टूर्निकेट के उपयोग से होती है।

आरटीएसएच के प्रति एंटीबॉडी (टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडीज, टीएसएच रिसेप्टर ऑटोएंटीबॉडीज)

थायरॉयड ग्रंथि में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए ऑटोइम्यून एंटीबॉडी, फैलने वाले विषाक्त गण्डमाला का एक मार्कर।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स (एटी-टीएसएच) के लिए ऑटोएंटीबॉडीज थायरॉयड ग्रंथि पर टीएसएच के प्रभाव की नकल कर सकती हैं और थायराइड हार्मोन (टी 3 और टी 4) की रक्त सांद्रता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। वे ग्रेव्स रोग (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला) के 85% से अधिक रोगियों में पाए जाते हैं और इस ऑटोइम्यून अंग-विशिष्ट बीमारी के निदान और रोगसूचक मार्कर के रूप में उपयोग किए जाते हैं। थायरॉयड-उत्तेजक एंटीबॉडी के गठन का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि फैलाना विषाक्त गण्डमाला की घटना के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

इस ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ, सीरम में अन्य थायरॉयड एंटीजन के लिए ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, विशेष रूप से माइक्रोसोमल एंटीजन (माइक्रोसोमल पेरोक्सीडेज के लिए एटी-टीपीओ एंटीबॉडी परीक्षण या थायरोसाइट्स के माइक्रोसोमल अंश के लिए एटी-एमएजी एंटीबॉडी)।

माप की इकाइयाँ (अंतर्राष्ट्रीय मानक):यू/एल.

संदर्भ (मानक) मान:

• ≤1 यू/एल - नकारात्मक;
• 1.1 - 1.5 यू/एल - संदिग्ध;
• >1.5 यू/एल - सकारात्मक।

सकारात्मक परिणाम:

• 85-95% मामलों में फैलाना विषाक्त गण्डमाला (ग्रेव्स रोग)।
• थायरॉयडिटिस के अन्य रूप।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच, थायरोट्रोपिन, थायराइड उत्तेजक हार्मोन, टीएसएच)

ग्लाइकोप्रोटीन हार्मोन जो थायराइड हार्मोन (T3 और T4) के निर्माण और स्राव को उत्तेजित करता है

यह थायरॉयड-उत्तेजक हाइपोथैलेमिक रिलीज़िंग कारक, साथ ही सोमैटोस्टैटिन, बायोजेनिक एमाइन और थायरॉयड हार्मोन के नियंत्रण में पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के बेसोफिल्स द्वारा निर्मित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के संवहनीकरण को बढ़ाता है। रक्त प्लाज्मा से थायरॉयड कोशिकाओं तक आयोडीन की आपूर्ति को बढ़ाता है, थायरोग्लोबुलिन के संश्लेषण और उससे टी3 और टी4 की रिहाई को उत्तेजित करता है, और इन हार्मोनों के संश्लेषण को भी सीधे उत्तेजित करता है। लिपोलिसिस को बढ़ाता है।

रक्त में मुक्त T4 और TSH की सांद्रता के बीच एक व्युत्क्रम लघुगणकीय संबंध होता है।

टीएसएच को स्राव में दैनिक उतार-चढ़ाव की विशेषता है: रक्त टीएसएच 2 - 4 बजे सुबह अपने उच्चतम मूल्यों पर पहुंचता है, रक्त में उच्चतम स्तर भी सुबह 6 - 8 बजे निर्धारित होता है, न्यूनतम टीएसएच मान 17 - 18 बजे होता है। . रात में जागने पर स्राव की सामान्य लय बाधित हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है। उम्र के साथ, टीएसएच की सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है, और रात में हार्मोन उत्सर्जन की मात्रा कम हो जाती है।

माप की इकाइयाँ (अंतर्राष्ट्रीय मानक):शहद/एल.

माप की वैकल्पिक इकाइयाँ:µU/एमएल = शहद/एल.

इकाई रूपांतरण:µU/एमएल = शहद/एल.

संदर्भ मान (रक्त में सामान्य टीएसएच):

टीएसएच स्तर में वृद्धि:

• थायरोट्रोपिनोमा;
• बेसोफिलिक पिट्यूटरी एडेनोमा (दुर्लभ);
• अनियमित टीएसएच स्राव का सिंड्रोम;
• थायराइड हार्मोन प्रतिरोध सिंड्रोम;
• प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म;
• किशोर हाइपोथायरायडिज्म;
• अप्रतिपूरित प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस और हाशिमोटो थायरॉयडिटिस;
• फेफड़ों के ट्यूमर में एक्टोपिक स्राव;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• गंभीर दैहिक और मानसिक बीमारियाँ;
• गंभीर गेस्टोसिस (प्रीक्लेम्पसिया);
• पित्ताशय-उच्छेदन;
• लीड के साथ संपर्क;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• हेमोडायलिसिस;
• एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (वैल्प्रोइक एसिड, फ़िनाइटोइन, बेन्सेराज़ाइड), बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) के साथ उपचार, अमियोडेरोन (यूथायरॉइड और हाइपोथायराइड रोगियों में), कैल्सीटोनिन, न्यूरोलेप्टिक्स (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, एमिनोग्लुटेथिमाइड), क्लोमीफीन, एंटीमेटिक्स एजेंट जैसी दवाएं लेना। (मोटिलियम, मेटोक्लोप्रमाइड), फेरस सल्फेट, फ़्यूरोसेमाइड, आयोडाइड्स, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट, लवस्टैटिन, मेथिमाज़ोल (मर्काज़ोलिल), मॉर्फिन, डिफेनिन (फ़िनाइटोइन), प्रेडनिसोन, रिफैम्पिसिन।

टीएसएच स्तर में कमी:

• विषैला गण्डमाला;
• थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गर्भवती महिलाओं की हाइपरथायरायडिज्म और प्रसवोत्तर पिट्यूटरी नेक्रोसिस;
• टी3 विषाक्तता;
• अव्यक्त थायरोटॉक्सिकोसिस;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस;
• T4 के स्व-प्रशासन के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पिट्यूटरी चोट;
• मनोवैज्ञानिक तनाव;
• भुखमरी;
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (डोबुटामाइन, डोपेक्सामाइन), डोपामाइन, अमियोडैरोन (हाइपरथायरॉइड रोगी), थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, कार्बामाज़ेपाइन, सोमैटोस्टैटिन और ऑक्टेरोटाइड, निफेडिपिन जैसी दवाएं लेना, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (मेटेर्गोलिन) के इलाज के लिए दवाएं पेरीबेडिल, ब्रोमोक्रिप्टिन)।

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ट्राईआयोडोथायरोनिन का संश्लेषण और भूमिका

ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन थायरॉयड कोशिकाओं, परिधीय ऊतकों और रक्त में होता है। इसके संश्लेषण के मुख्य स्रोत आयोडीन और अमीनो एसिड टायरोसिन हैं। एंजाइम पेरोक्सीडेज की मदद से, हार्मोन थायरोक्सिन (टी 4) बनता है, जिसमें 4 आयोडीन परमाणु होते हैं। जब उनमें से एक को एंजाइम डियोडिनेज़ की क्रिया के तहत विभाजित किया जाता है, तो ट्राईआयोडोथायरोनिन प्राप्त होता है। इसकी मुख्य मात्रा रक्त और परिधीय ऊतकों में उत्पन्न होती है, और केवल एक छोटा सा भाग थायरॉयड ग्रंथि में उत्पन्न होता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन की जैविक गतिविधि थायरोक्सिन की गतिविधि से 5 गुना अधिक है। रक्त में, T3 स्वतंत्र और बाध्य अवस्था में है। इन अंशों के बीच एक संतुलन बना रहता है - जैसे-जैसे मुक्त रूप घटता है, बाध्य रूप की मात्रा घटती जाती है, और इसके विपरीत। यह हार्मोन की एक निश्चित सांद्रता बनाए रखने में मदद करता है। केवल मुक्त रूप ही कोशिका में प्रवेश करने और जैविक प्रभाव डालने में सक्षम है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन उत्पादन का मुख्य उत्तेजक पिट्यूटरी ग्रंथि से थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) है, जो हाइपोथैलेमस के नियंत्रण में है। मुक्त T3 सांद्रता कम होने पर TSH स्राव बढ़ जाता है। जैसे-जैसे रक्त में इसका स्तर बढ़ता है, टीएसएच स्तर सामान्य से नीचे चला जाता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है:

• शरीर का विकास और वृद्धि;
• बेसल चयापचय की सक्रियता;
• परिसंचरण, श्वसन, पाचन और प्रजनन प्रणालियों का विनियमन।

मुक्त T3 का निर्धारण

निःशुल्क टी3 परीक्षण के लिए मुख्य संकेत थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना है।

प्रयोगशाला में, हार्मोन के कुल और मुक्त अंशों का स्तर निर्धारित किया जा सकता है। कुल T3 और मुक्त T3 के बीच अंतर यह है कि पहला संकेतक रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन के सभी रूपों की सामग्री को दर्शाता है और परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता पर निर्भर करता है, और दूसरा केवल जैविक रूप से उपलब्ध हार्मोन की मात्रा को दर्शाता है। इस प्रकार, मुक्त T3 के निर्धारण का बड़ा नैदानिक ​​महत्व है।

टी3 परीक्षण सुबह खाली पेट लेना चाहिए। संकेतक निर्धारित करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के दिन की परवाह किए बिना अध्ययन किया जाता है। लेवोथायरोक्सिन, थायरोस्टैटिक्स, या आयोडीन की तैयारी लेने से परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

परिणामों को डिकोड करना

लिंग और उम्र के आधार पर मनुष्यों में मुक्त T3 के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का आकलन करने के लिए, मुक्त थायरोक्सिन और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता को हमेशा T3 के साथ देखा जाता है। केवल तीनों संकेतकों के परिणामों के आधार पर ही किसी अंग का कार्य निर्धारित किया जा सकता है। मुक्त टी3 और टी4 के स्तर में कमी और टीएसएच में वृद्धि हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करती है, रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री में वृद्धि और कम टीएसएच मान हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस को इंगित करते हैं।

थायराइड का कार्य मुक्त T3, T4 और TSH के स्तर पर निर्भर करता है:

निम्न मुक्त T3 स्तर

हार्मोन के निम्न स्तर के कारण:

• थायरॉइड ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियाँ - थायरॉयडिटिस;
• अंग हटाने या रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद की स्थिति;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की विकृति, जिससे हाइपोथायरायडिज्म होता है;
• गंभीर मानसिक या शारीरिक बीमारी।

अवटुशोथ

थायरॉयडिटिस बीमारियों का एक पूरा समूह है जो ऑटोइम्यून प्रकृति का हो सकता है या दवाएं लेते समय विकिरण के प्रभाव में विकसित हो सकता है - अमियोडेरोन, पोटेशियम आयोडाइड, लिथियम कार्बोनेट। अंग के ऊतकों को क्षति के परिणामस्वरूप इसकी शिथिलता उत्पन्न होती है।

अधिकांश थायरॉयडिटिस का परिणाम हाइपोथायरायडिज्म होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। पूरे शरीर की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है - तंत्रिका, हृदय और श्वसन तंत्र प्रभावित होते हैं, त्वचा और उसके उपांग प्रभावित होते हैं।

टीएसएच का प्रयोगशाला निर्धारण ऊंचा है, और मुक्त टी3 की सांद्रता कम है।

थायरोक्सिन - एल-थायरोक्सिन, यूटिरॉक्स युक्त दवाओं की प्रतिस्थापन खुराक के साथ पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक है। हार्मोन के प्रारंभिक स्तर, रोगी के वजन और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाना

हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने और रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के कारण भी होता है। हस्तक्षेप के बाद, मुक्त T3 में लगातार कमी देखी गई है।

थायराइड हार्मोन की कमी को दूर करने के लिए एल-थायरोक्सिन या यूथायरॉक्स निर्धारित है। दवा की खुराक ऑपरेशन की सीमा और हाइपोथायरायडिज्म की डिग्री, वजन और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म

इस मामले में, मुक्त टी3 में कमी थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन द्वारा थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्त उत्तेजना के कारण होती है। प्रयोगशाला निर्धारण में, TSH, T3, T4 की सांद्रता कम होती है। पैथोलॉजी का कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी ज़ोन को नुकसान है। एक नियम के रूप में, टीएसएच के साथ, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का संश्लेषण बाधित होता है।

हाइपोथायरायडिज्म को ठीक करने के लिए थायरोक्सिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म की ओर ले जाने वाली मुख्य स्थितियाँ:

• प्रसवोत्तर पिट्यूटरी परिगलन - शीहान सिंड्रोम;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• ट्यूमर - पिट्यूटरी एडेनोमा, ग्लियोमा, क्रानियोफैरिंजियोमा;
• संक्रमण - सिफलिस, तपेदिक, टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• हेमोक्रोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस;
• ऑटोइम्यून लिम्फोसाइटिक हाइपोफिसाइटिस;
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र में विकिरण और सर्जिकल हस्तक्षेप।

कम T3 सिंड्रोम

गंभीर तीव्र और पुरानी बीमारियों में मुक्त T3 का कम स्तर देखा जा सकता है। इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है, और टीएसएच एकाग्रता सामान्य या थोड़ी अधिक होती है।

हार्मोनल परिवर्तन का कारण जानने के लिए, समय के साथ संकेतक निर्धारित करना आवश्यक है। थायरोक्सिन के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है; अंतर्निहित विकृति का इलाज किया जाता है।

उच्च मुक्त T3 स्तर

ट्राइआयोडोथायरोनिन के स्तर में वृद्धि के कारण:

• फैला हुआ जहरीला गण्डमाला;
• प्रारंभिक चरण में थायरॉयडिटिस;
• विघटित कार्यात्मक स्वायत्तता;
• एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो टीएसएच पैदा करता है - थायरोट्रोपिनोमा;
• थायराइड हार्मोन का प्रतिरोध;
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) का अतिउत्पादन;
• थायरोक्सिन दवाएँ लेना।

फैला हुआ विषैला गण्डमाला

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम विकसित होता है। पैथोलॉजी का कारण टीएसएच रिसेप्टर्स (एबी से आरटीएसएच) के एंटीबॉडी के प्रभाव में थायराइड हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है - वजन में कमी, धड़कन, बुखार, शरीर और हाथों में कांपना। अक्सर यह रोग अंतःस्रावी नेत्र रोग के साथ होता है - रक्तप्रवाह में आरटीएसएच के प्रति एंटीबॉडी के संचलन से जुड़ी आंखों की क्षति।

रक्त परीक्षण में, टीएसएच स्तर काफी कम हो गया था, मुक्त टी3 और टी4, और आरटीएसएच के प्रति एंटीबॉडी में काफी वृद्धि हुई थी।

बीमारी के इलाज के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हार्मोन निर्माण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करती हैं - थायरोस्टैटिक्स (टायरोज़ोल, प्रोपिसिल)। अगर इन्हें लेने से कोई असर नहीं होता है तो सर्जरी या रेडियोआयोडीन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।

अवटुशोथ

थायरॉयडिटिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। इस मामले में मुक्त टी3 की सांद्रता में वृद्धि नष्ट हुई थायरॉयड कोशिकाओं से रक्त में इसके अतिरिक्त प्रवेश से जुड़ी है। इस समय, रोग को फैले हुए जहरीले गण्डमाला से अलग करना मुश्किल है। प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला कि टीएसएच कम हो गया था, टी3 और टी4 सामान्य से अधिक थे, और आरटीएसएच के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं थे।

इस प्रकार के थायरोटॉक्सिकोसिस के इलाज के लिए थायरोस्टैटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा के नुस्खे का संकेत दिया गया है - शामक, दवाएं जो हृदय गति को कम करती हैं - बीटा ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल), प्रेडनिसोलोन। समय के साथ, ग्रंथि का कामकाज सामान्य हो जाता है। भविष्य में ऐसे रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

कार्यात्मक स्वायत्तता

यह शरीर में आयोडीन की कमी के कारण होने वाली विकृति है। सूक्ष्म तत्व के अपर्याप्त सेवन से, ट्राईआयोडोथायरोनिन सहित थायराइड हार्मोन का संश्लेषण बाधित हो जाता है। अपनी सामान्य सांद्रता बनाए रखने के लिए, थायरॉयड कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं और तेजी से विभाजित होकर नोड्स बनाती हैं। वे टीएसएच स्तर की परवाह किए बिना हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं। उत्तेजक कारकों (आयोडीन की तैयारी, एल-थायरोक्सिन लेने) के प्रभाव में, थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास के साथ कार्यात्मक स्वायत्तता का विघटन होता है।

परीक्षणों में, टीएसएच स्तर कम हो जाता है, और मुक्त टी3 और टी4 की सांद्रता बढ़ जाती है। यदि थायरोक्सिन का स्तर सामान्य है, तो हम पृथक टी3 विषाक्तता की बात करते हैं।

रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए, पैथोलॉजी को भड़काने वाली दवा को बंद कर दिया जाता है और थायरोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल स्पेक्ट्रम के सामान्य स्तर को प्राप्त करने के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान गांठदार संरचनाएं हटा दी जाती हैं। ऑपरेशन का दायरा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

थायरोट्रोपिनोमा

एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो अतिरिक्त मात्रा में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करता है उसे थायरोट्रोपिनोमा कहा जाता है। टीएसएच के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि की हाइपरस्टिम्यूलेशन होती है, और थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। रक्त में टीएसएच और थायराइड हार्मोन के मुक्त अंशों में वृद्धि का पता लगाया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई का संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। ट्रांसनैसल ट्रांसस्फेनोइडल दृष्टिकोण का उपयोग करके ट्यूमर को हटा दिया जाता है। बड़े ट्यूमर के लिए, खुला न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है - ऑक्टेरोटाइड, डोस्टिनेक्स।

थायराइड हार्मोन का प्रतिरोध

पैथोलॉजी की विशेषता थायरॉयड हार्मोन की कार्रवाई के लिए परिधीय ऊतकों या पिट्यूटरी ग्रंथि की संवेदनशीलता में कमी है। इस स्थिति का कारण रिसेप्टर्स में खराबी है। सामान्य टीएसएच मूल्यों की पृष्ठभूमि के मुकाबले मुक्त टी3 और टी4 की सांद्रता में वृद्धि हुई है। कुछ रोगियों में, हार्मोन के प्रति पिट्यूटरी प्रतिरोध प्रबल होता है, प्रतिक्रिया तंत्र बाधित होता है, और इस तथ्य के बावजूद कि टी 3 और टी 4 सामान्य से अधिक हैं, टीएसएच भी बढ़ सकता है।

एक नियम के रूप में, मरीज़ शिकायत नहीं करते हैं। हार्मोन की क्रिया के प्रति ऊतकों की कम संवेदनशीलता की भरपाई रक्त में टी3 और टी4 की उच्च सामग्री से होती है।

बच्चों में विकास मंदता के लिए, थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है, इसके बाद प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

एचसीजी का अतिउत्पादन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन अणु की संरचना थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के समान है। एचसीजी थायरॉयड कोशिकाओं पर टीएसएच रिसेप्टर्स के साथ बातचीत कर सकता है और इसके कार्य को बढ़ा सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत में गोनैडोट्रोपिन का उच्च स्तर देखा जाता है, जो मुक्त टी3 में वृद्धि के साथ अस्थायी थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हो सकता है।

इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उनके सामान्य होने तक हार्मोनल मापदंडों की नियमित निगरानी आवश्यक है।

ट्रोफोब्लास्टिक रोगों में गोनैडोट्रोपिन में वृद्धि भी संभव है:

• कोरियोनिक कार्सिनोमा;
• हाईडेटीडीफॉर्म तिल;
• भ्रूण के वृषण कार्सिनोमा के मेटास्टेस।

विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरोटॉक्सिकोसिस भी विकसित होता है। उपचार सर्जरी है, जिसके बाद थायरॉयड ग्रंथि स्थिर हो जाती है।

थायरोक्सिन तैयारियों की अधिकता

हाइपोथायरायडिज्म को ठीक करने के लिए थायरोक्सिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। जब वे ओवरडोज़ करते हैं, तो थायरोटॉक्सिकोसिस होता है, जो मुक्त टी 3 और टी 4 में वृद्धि और टीएसएच में कमी के साथ होता है। दवा की खुराक कम करने या इसे रोकने से हार्मोनल स्तर बहाल हो जाता है।

कैंसर के रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, थायरोक्सिन की उच्च (दमनकारी) खुराक का संकेत दिया जाता है। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में, टीएसएच एकाग्रता निम्न स्तर पर बनी रहती है, जिसके साथ टी3 और टी4 में मामूली वृद्धि हो सकती है।

मुक्त हार्मोन संकेतक का मानदंड

T3 हार्मोन थायरॉइड ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। थायरॉयड ग्रंथि एक छोटा अंग है जिसमें एक पुल से जुड़े दो समान लोब होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि एक ढाल या तितली के आकार की होती है, जिसके "पंख" 50-60 मिमी चौड़े और 55-80 मिमी ऊंचे होते हैं। इसके छोटे आकार और हल्के वजन (20 ग्राम तक) के बावजूद, इसका कार्य मानव शरीर के लिए महत्वपूर्ण है। थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य कार्य थायरोक्सिन, आयोडोटायरोसिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन जैसे हार्मोन का उत्पादन करना है। हार्मोन थायरोक्सिन शरीर की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है, ऊंचे तापमान के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। थायरोक्सिन कोशिकाओं के कामकाज को उत्तेजित करता है, जो इसके प्रभाव में मजबूत हो जाते हैं, जिससे उनके सुरक्षात्मक कार्य बढ़ जाते हैं। थायरोक्सिन, या टी4, केवल एक अतिरिक्त आयोडीन परमाणु की उपस्थिति से टी3 हार्मोन से भिन्न होता है। एक बार शरीर में, थायरोक्सिन एक अतिरिक्त परमाणु खो देता है, जो टी3 हार्मोन में बदल जाता है।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है, क्योंकि इसका अधिकांश भाग विशेष प्रोटीन से बंधा होता है। प्रोटीन से बंधा हार्मोन T3 (शरीर में इसका 92% से अधिक) कार्य नहीं करता है, यह बिल्कुल निष्क्रिय है। शरीर की कई प्रक्रियाओं में भाग लेता है, केवल मुक्त T3 कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है।

मानव शरीर में हार्मोन और उसके कार्य के लिए रक्त परीक्षण

कई नकारात्मक मानव स्वास्थ्य स्थितियाँ, दीर्घकालिक पुरानी बीमारियाँ जिनका इलाज करना कठिन है, हर किसी को यह सोचने पर मजबूर कर देना चाहिए - ऐसी समस्याओं का कारण क्या है? आंतरिक अंगों की व्यापक जांच कराना और हार्मोन के लिए रक्त दान करना एक अच्छा विचार होगा। विशेष रूप से, T3 हार्मोन की मात्रा जानने के लिए, आपको दो परीक्षणों के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है:

1. सामान्य टी3. संपूर्ण शरीर में ट्राईआयोडोथायरोनिन की मात्रा की जाँच की जाती है।
2. मुफ़्त टी3. बाध्य और मुक्त अवस्थाओं में हार्मोन की कुल मात्रा को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है (मानक 0.5% तक है)।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर में क्या कार्य करता है? यह पता चला है कि मानव शरीर पर इसका प्रभाव बहुत बड़ा है, क्योंकि इसके बिना कोई व्यक्ति विकसित और विकसित नहीं हो पाएगा। मुक्त T3 हार्मोन ऐसी प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है जैसे:

• चयापचय की उत्तेजना;
• ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन अवशोषण में सुधार;
• मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक - यकृत में विटामिन ए के संश्लेषण को बढ़ाना;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा को कम करना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य;
• मूत्र में कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• शरीर में ताप विनिमय, आदि।

आदर्श से विचलन

गर्भ में बच्चे द्वारा थायराइड हार्मोन का उत्पादन किया जाता है, जो लगभग सभी अंगों और उनके कार्यों के आगे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। थायराइड हार्मोन के बिना, कोई व्यक्ति ऊंचाई में वृद्धि नहीं कर पाएगा, और उसकी मानसिक क्षमताएं बहुत सीमित होंगी। मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली भी थायराइड हार्मोन के बिना मौजूद नहीं हो सकती।

ऐसे ज्ञात मामले हैं जब एक बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि ने कम उम्र से ही काम करना बंद कर दिया था, जिसके परिणामस्वरूप वयस्क व्यक्ति शारीरिक और मानसिक दोनों संकेतकों में पहले-ग्रेडर की तरह दिखता था, जो एक बार फिर महत्व की पुष्टि करता है शरीर के लिए हार्मोन का. थायरॉयड ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस से प्रभावित होती है, जो हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करती है, जो ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है और थायरॉयड ग्रंथि के विकास को प्रभावित करती है। बाहरी कारक (तनावपूर्ण स्थिति, भूख, गंभीर भय) तंत्रिका आवेगों के माध्यम से हाइपोथैलेमस में प्रवेश करते हैं, जहां प्राप्त जानकारी को संसाधित और विश्लेषण किया जाता है। हाइपोथैलेमस हार्मोन का उत्पादन करके पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत भेजता है, और पिट्यूटरी ग्रंथि, बदले में, थायरॉयड ग्रंथि को संकेत भेजती है। मस्तिष्क से प्राप्त संकेतों के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि प्रति दिन लगभग 300 एमसीजी थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है।

एक वयस्क के लिए मुफ़्त ट्राईआयोडोथायरोनिन का मान 3-6 pmol/l है, और कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन के लिए - 1.3-3.1 mIU/l है। 8 साल से कम उम्र के लड़कों में मुक्त हार्मोन की मात्रा लड़कियों की तुलना में थोड़ी कम होगी, लेकिन 10 साल की उम्र से यह आंकड़ा लगभग समान होगा। वयस्कता में, शरीर में मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन में कमी की प्रवृत्ति होती है।

ऊंची दर के संकेत और लक्षण

T3 के ऊंचा होने के कारण विविध हैं। आम तौर पर, ट्राईआयोडोथायरोनिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए मानक से कोई भी विचलन अनिवार्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करेगा। टी3 का अपर्याप्त या अत्यधिक उत्पादन अनिवार्य रूप से किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित करेगा, जिससे उसका तंत्रिका तंत्र बढ़ी हुई उत्तेजना या, इसके विपरीत, गंभीर अवसाद की स्थिति में पहुंच जाएगा। सामान्य स्थिति पुरानी थकान के समान होगी, जिसे रोगी हार्मोनल असंतुलन से अनजान होने पर संदर्भित करेगा।

हार्मोन टी3 की बढ़ी या घटी हुई मात्रा से हृदय प्रणाली को कोई कम नुकसान नहीं होता है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का काम बढ़ जाता है, जो बढ़ी हुई दर से काम करना शुरू कर देता है जबकि शरीर अपनी सामान्य गति पर रहता है। नतीजतन, मांसपेशियों के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त होने का समय नहीं मिलता है, और हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ काम इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति को थकान, मांसपेशियों में दर्द और स्वास्थ्य में गिरावट महसूस होती है। प्राणी।

सामान्य तौर पर, तीन कारक शरीर में हार्मोन टी3 की कमी का संकेत देते हैं:

• विभिन्न रोगों के प्रति खराब प्रतिरोध;
• विभिन्न चोटों और क्षति से उबरने की शरीर की क्षमता;
• रोग की शुरुआत के दौरान सुरक्षात्मक कार्यों की डिग्री।

थायराइड हार्मोन पर प्रतिरक्षा प्रणाली की निर्भरता की खोज वैज्ञानिकों ने अपेक्षाकृत हाल ही में की थी। शोध के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर ट्राईआयोडोथायरोनिन के प्रति संवेदनशील छोटे रिसेप्टर्स की पहचान की गई। इन और अन्य अवलोकनों के आधार पर, यह पाया गया कि शरीर के खराब सुरक्षात्मक कार्य और विभिन्न प्रतिरक्षा रोगों की उपस्थिति का थायराइड हार्मोन से गहरा संबंध है।

थायराइड हार्मोन शरीर में चयापचय को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, उनके बिना, शरीर के लिए उपयोगी पदार्थों - विटामिन, प्रोटीन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स को अवशोषित करना असंभव होगा। शरीर में मुक्त T3 हार्मोन में वृद्धि के साथ, एक व्यक्ति का वजन तेजी से कम होना शुरू हो सकता है या, इसके विपरीत, तेजी से वजन बढ़ना शुरू हो सकता है। वज़न सही करने के लिए कोई भी सुधारात्मक उपाय, चाहे वह आहार हो या व्यायाम, अप्रभावी हैं। इस समय शरीर में क्या हो रहा है? बढ़ा हुआ T3 हार्मोन शरीर में वसा का तेजी से उपयोग करता है, आगे ऊर्जा बढ़ाने के लिए प्रोटीन का उपयोग करता है। लगातार चिड़चिड़े पेट और आंतों के लक्षण, गैस्ट्रिटिस - यह सब ट्राईआयोडोथायरोनिन असामंजस्य से जुड़ा हो सकता है। जब टी3 हार्मोन कम हो जाता है, तो व्यक्ति को कब्ज और भोजन के खराब पाचन का अनुभव हो सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग और थायरॉयड ग्रंथि का संयुक्त उपचार है जो अकेले पाचन तंत्र के उपचार की तुलना में सबसे अधिक सकारात्मक परिणाम देता है। यह कारक निश्चित रूप से एक व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और उसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

यदि T3 बढ़ा हुआ है, तो लक्षण जैसे:

• सिरदर्द;
• क्रोनिक उच्च शरीर का तापमान;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• बाहों और चेहरे के ऊपरी हिस्से में कंपन;
• दस्त;
• अनिद्रा;
• अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
• जल्दी पेशाब आना;
• लगातार भूख की भावना;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की वृद्धि.

टी3 हार्मोन के कम स्तर के साथ, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होगा: मांसपेशियों में कमजोरी, थकान की भावना, पीली त्वचा, यौन इच्छा की कमी, कब्ज, शरीर के तापमान में कमी, कमजोर स्मृति और संवेदनशीलता, हाथ-पांव में सूजन आदि। .

उपचारात्मक उपाय

आयोडीन एक ऐसा पदार्थ है जिसकी थायरॉयड ग्रंथि को सामान्य कामकाज के लिए आवश्यकता होती है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन (विशेष रूप से हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन) के लिए, आयोडीन एक प्रकार की निर्माण सामग्री है। मानव शरीर के लिए आयोडीन की दैनिक आवश्यकता 150 एमसीजी है। इस तत्व की कमी और अधिकता दोनों ही शरीर के लिए हानिकारक हैं। बच्चे के शरीर में आयोडीन की कमी से मानसिक और शारीरिक अविकसितता हो सकती है। गण्डमाला भी एक सामान्य अंतःस्रावी रोग है जो आयोडीन की कमी की पृष्ठभूमि में होता है।

अक्सर, हार्मोन उत्पादन में व्यवधान महिलाओं में देखा जाता है, खासकर रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में। हाल ही में, कई लोगों में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता कई गुना बढ़ गई है, जो सबसे पहले, खराब पारिस्थितिकी, जीवन की तेज गति और खराब पोषण से जुड़ी है।

हार्मोन टी 3 के उत्पादन में व्यवधान थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर से भी प्रभावित हो सकता है, जो अंग पर दबाव डालेगा और इसके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करेगा। इस विकृति का उपचार ट्यूमर के आकार और उसकी स्थिति पर निर्भर करेगा। अक्सर, रूढ़िवादी उपचार दवाओं और हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है, अत्यंत गंभीर स्थिति में पूरे अंग को निकालना आवश्यक हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन का कारण ट्राइआयोडोथायरोनिन की कमी भी हो सकती है। एक महिला को बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, उसके शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करना चाहिए, अन्यथा गर्भवती होना लगभग असंभव होगा। स्थिति को ठीक करने के लिए हार्मोनल दवाओं से दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि के अच्छी तरह से काम करने, शरीर के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए, आपको डॉक्टरों से जांच कराकर न केवल अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, बल्कि अपने आहार, ऐसे खाद्य पदार्थों के सेवन की भी निगरानी करनी होगी जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं। . विशेष रूप से, अपने आहार को अखरोट, समुद्री भोजन (विशेषकर समुद्री शैवाल), आयोडीन युक्त नमक आदि से समृद्ध करना आवश्यक है। डॉक्टर त्वचा पर आयोडीन युक्त जाल लगाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इससे रक्त में बड़ी मात्रा में आयोडीन निकलता है, जो लंबे समय तक थायरॉयड ग्रंथि को निष्क्रिय कर सकता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिन्हें थायरॉयड रोग है या आनुवंशिक रूप से थायरॉयड रोग विकसित होने का खतरा है।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन, शरीर में इसकी कम मात्रा के बावजूद, कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। इसकी कमी या अधिकता से विभिन्न विकार हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करेंगे। शरीर में इसकी सामान्य मात्रा बनाए रखने के लिए, स्वस्थ जीवन शैली अपनाकर और उचित और संतुलित आहार अपनाकर थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है। आपको उन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए जो एक छोटा अंग, थायरॉयड ग्रंथि, अक्सर आपके संभावित विकारों और बीमारी का संकेत देने के लिए छिपाते हैं। केवल समय पर निदान और उचित उपचार ही थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को बनाए रखने में मदद करेगा, और इसलिए पूरे शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखेगा।

थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के लिए दवाएं

थायराइड हार्मोन की तैयारी को आमतौर पर उत्पत्ति के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: सिंथेटिक और पशु हार्मोन। महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के लिए सिंथेटिक दवाओं को उनकी "अप्राकृतिक" उत्पत्ति के बावजूद चुनना बेहतर है। ऐसी दवाएं व्यावहारिक रूप से अशुद्धियों से रहित होती हैं, उनका प्रभाव पूरी तरह से अनुमानित होता है, बहुत कम दुष्प्रभाव और असहिष्णुता के मामले होते हैं।

संकेत

जब थायराइड दवाएं या थायराइड हार्मोन दवाएं उपयोग की जाती हैं:

यदि बीमारी, जन्मजात अनुपस्थिति, विकिरण चिकित्सा के कारण गर्दन में विकिरण, या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार, या थायरॉयड ग्रंथि के सर्जिकल हटाने के कारण उनकी कमी है, तो इसके हार्मोन का स्तर शरीर की जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता है। कुछ मामलों में, थायराइड हार्मोन की दवाएं अनिश्चित काल तक, वर्षों तक लेनी पड़ती हैं।

आपको थायरॉयड ग्रंथि को अस्थायी रूप से "बंद" करने की आवश्यकता है। थायरॉयड ऊतक से कैंसर से निपटने के दौरान, ग्रंथि में हार्मोनल उत्पादन को रोककर इसके विकास में देरी हो सकती है। कैंसर की वृद्धि कोशिका विभाजन पर आधारित होती है, जो ग्रंथि के काम न करने पर धीमी हो जाती है। एक व्यक्ति को उतना ही थायराइड हार्मोन दिया जाता है जितनी शरीर को आवश्यकता होती है, या थोड़ा अधिक। तब थायरॉयड ग्रंथि की उत्तेजना बंद हो जाती है, और यह जम जाती है - और इसी तरह कैंसर भी होता है।

वजन घटाने के लिए. वे कुछ महिलाएँ जिनकी हिम्मत सामान्य ज्ञान पर हावी हो गई है, ऐसा करने का साहस करती हैं। चिकित्सीय नुस्खे और पर्यवेक्षण के बिना लिया जाने वाला थायराइड हार्मोन, वजन घटाने के लिए पर्याप्त और सुरक्षित साधन नहीं है, क्योंकि यह तेजी से भूख बढ़ाता है, और हृदय रोग वाले लोगों में अतालता, एनजाइना के दौरे और तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है। थायरोक्सिन की अधिक मात्रा एक स्वस्थ व्यक्ति के दिल के लिए भी हानिकारक है। लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक से, एक महिला में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति विकसित होने की संभावना होती है।

मतभेद

अंतर्विरोधों को निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित किया गया है। पूर्ण मतभेदों की सूची, हमेशा की तरह, छोटी है - यह हाइपरथायरायडिज्म है, जब पहले से ही थायराइड हार्मोन की अधिकता होती है, और एक एलर्जी, जो आमतौर पर पशु मूल के हार्मोन से होती है और सिंथेटिक दवा के साथ प्रतिस्थापित होने पर गायब हो जाती है।
सापेक्ष मतभेदों की सूची:

1. मधुमेह मेलेटस, क्योंकि थायराइड हार्मोन रक्त शर्करा को बढ़ाते हैं और इसलिए इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं। यदि हार्मोन का प्रशासन महत्वपूर्ण है, तो उनकी खुराक को सावधानीपूर्वक चुना जाना चाहिए और ग्रंथि के अवशिष्ट हार्मोनल कार्य और व्यक्ति की इंसुलिन की वर्तमान आवश्यकता के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए। एक अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए भी यह बहुत मुश्किल काम है।
2. अधिवृक्क हार्मोन अपर्याप्तता (एडिसन रोग), क्योंकि थायराइड हार्मोन कोर्टिसोल की आवश्यकता को बढ़ाते हैं।
3. सामान्य महत्वपूर्ण थकावट. चयापचय दर में वृद्धि और, तदनुसार, जीवन समर्थन के लिए ऊर्जा व्यय, थायराइड हार्मोन केवल थकावट को बढ़ाएंगे और कैशेक्सिया को जन्म देंगे।
4. IHD के गंभीर रूप. हृदय संबंधी गतिविधि में वृद्धि होती है, जिसे रोगग्रस्त हृदय झेलने में सक्षम नहीं हो सकता है, और दिल का दौरा संभव है।

यदि किसी व्यक्ति के लिए थायराइड हार्मोन लेना महत्वपूर्ण है, तो उन्हें जल्दी निर्धारित किया जाता है, लेकिन न्यूनतम प्रभावी खुराक में, आमतौर पर अस्पताल में और अन्य दवाओं की आड़ में।

खुराक

वयस्कों के लिए, दवा की खुराक नहीं बदली जाती है; बच्चों के लिए, इसे शरीर की ज़रूरतों के अनुसार बढ़ाया जाता है, जिसका इलाज किया जा रहा है, लेकिन किसी भी मामले में, टीएसएच मुख्य दिशानिर्देश है। यदि हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए थायराइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो टीएसएच का सामान्यीकरण आदर्श खुराक की कसौटी है। इसके विपरीत, यदि उपचार का लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि को "बंद" करना है तो टीएसएच को तेजी से कम किया जाना चाहिए। खुराक का पुनः चयन करना आवश्यक है यदि:

• रोग बढ़ता है और हाइपोथायरायडिज्म तदनुसार बिगड़ जाता है।
• गंभीर तनाव प्रतिक्रियाएं और सर्जरी हुई हैं/हुई हैं।
• एक व्यक्ति अमियोडेरोन या कुछ अन्य दवाओं का निरंतर उपयोग करने लगता है। इसीलिए, नई दवाएं लिखते समय, आपको अपने डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि आप थायराइड हार्मोन ले रहे हैं। इसके विपरीत, अपनी नियुक्ति के समय, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को हमेशा उन सभी दवाओं के नाम और खुराक बताएं जो आप ले रहे हैं।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम हो जाता है, मनोदशा बदल जाती है ("या तो हंसते हैं या रोते हैं"), रक्तचाप बढ़ जाता है, और सामान्य खुराक में दवाएं अब इसे कम नहीं करती हैं।
• वजन बढ़ना, फिर से, बिना किसी स्पष्ट कारण के, सूजन, सुस्ती, स्मृति हानि, लगातार उदास, उदास मनोदशा।
• मधुमेह मेलेटस में, रक्त शर्करा बिना किसी कारण के बढ़ जाती है।

यदि थायरॉयड दवाओं से उपचार प्राप्त करने वाली महिला गर्भवती हो जाती है, तो उन्हें बंद नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, विकासशील बच्चे और मां की बदलती जरूरतों के अनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

वयस्कों के लिए, दवा की सही खुराक शायद ही कभी बदली जाती है, और बच्चों के लिए इसे बढ़ते शरीर की बढ़ती जरूरतों के अनुसार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

किस्मों

थायराइड हार्मोन के समूह से सबसे सुविधाजनक और इसलिए लोकप्रिय दवा लेवोथायरोक्सिन है। थायरोक्सिन का एक एनालॉग, या थायरॉयड ग्रंथि में उत्पादित टी 4। यह 3-4 दिनों के बाद असर करना शुरू कर देता है और इसका असर लगभग दो सप्ताह तक रहता है। इस दवा को आमतौर पर महिलाओं में सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के कारण होने वाले बांझपन और गर्भवती महिलाओं में थायराइड हार्मोन की कमी दोनों के लिए चुना जाता है। गोलियों में या नस में इंजेक्शन के लिए निर्धारित।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में T3, लियोथायरोनिन का एक सिंथेटिक एनालॉग है। यह दवा रासायनिक संरचना और जैविक क्रिया दोनों में प्राकृतिक मानव ट्राईआयोडोथायरोनिन के समान है। यह T4 से लगभग 5 गुना अधिक सक्रिय है। इस शक्तिशाली दवा का उपयोग केवल थायराइड हार्मोन की बहुत गंभीर कमी के कारण कोमा और मनोविकृति के लिए किया जाता है।

लिओथायरोनिन अक्सर थायरॉइडिन के प्रति प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में प्रभावी होता है और लगभग कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं करता है। अधिकतम प्रभाव एक दिन के भीतर होता है, दवा लगभग एक सप्ताह तक रहती है। नस में इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान में उपलब्ध है।

थायरॉयडिन वध किए गए मवेशियों की थायरॉयड ग्रंथियों से निकाला जाता है। इसमें T3 और T4 होता है, प्रभाव कुछ हद तक कमजोर होता है, और एलर्जी की आवृत्ति सिंथेटिक एनालॉग्स की तुलना में अधिक होती है। थायरॉयडिन के साथ उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाना मुश्किल है, क्योंकि टी3 और टी4 की क्रिया की ताकत अलग-अलग है, और इस दवा में उनके अनुपात को मानकीकृत करना असंभव है।

आयोडीन की तैयारी के साथ थायराइड हार्मोन का संयोजन प्रभावी है। इस प्रकार, आयोडोथायरोक्स में पोटेशियम आयोडाइड और लेवोथायरोक्सिन होते हैं। उदाहरण के लिए, थायरोकॉम्ब में लियोथायरोनिन भी होता है।

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