निमोनिया के बारंबार प्रेरक कारक। वयस्कों में निमोनिया

निमोनिया एक संक्रामक रोगविज्ञान है जो फुफ्फुसीय एल्वियोली को प्रभावित करता है। एक खतरनाक बीमारी गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

निमोनिया जैसी विकराल विकृति के लिए समय पर उपचार आवश्यक है।

निमोनिया क्या है?

निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की एक सूजन प्रक्रिया है। स्पर्शोन्मुख रूप एक दुर्लभ घटना है। अधिकतर यह रोग तीव्र होता है।

निमोनिया संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। रोग फैलाने के 4 तरीके हैं:

• हवाई;
• मल;
• संपर्क करना;
• घरेलू।

रोगज़नक़ तुरंत गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे विकृति विज्ञान का तेजी से विकास होता है।

न्यूमोकोकल संक्रमण की घटना 30-40% है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल डेटा के अनुसार, वयस्कों में निमोनिया को 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• फोकल;
• खंडीय;
• लोबार;
• मध्यवर्ती.

फुफ्फुसीय संरचनाओं की सूजन का स्थानीयकरण एकतरफा या द्विपक्षीय है। सभी 4 प्रकार की बीमारियों का कोर्स तीव्र और लंबा होता है। पहले मामले में, सूजन के लक्षण 6 सप्ताह तक बने रहते हैं। यदि बीमारी लंबी हो तो रोग के लक्षण 6 सप्ताह से 8 महीने तक बने रहते हैं।

नवजात शिशुओं में भी निमोनिया विकसित हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया लगभग 30% मामलों में स्थानीय तरीके से होता है। इस प्रकार की बीमारी आधुनिक बाल चिकित्सा में प्रासंगिक बनी हुई है। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया केवल नवजात शिशुओं में विकसित होता है, यह वयस्कों के लिए डरावना नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया गंभीरता की 4 डिग्री में आता है और इसका एटियोलॉजी समान होता है।

चुचलिन के अनुसार रोग का वर्गीकरण:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक - अस्पताल निमोनिया और आकांक्षा;
• बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के साथ;
• असामान्य.

विकसित हुई जटिलताओं के आधार पर एक वर्गीकरण भी है। प्रकार:

• फुफ्फुस;
• फुफ्फुसीय;
• फुफ्फुसीय-फुफ्फुस;
• विषाक्त।

निमोनिया के कारण

मूलतः, कोई भी चीज़ जो सूजन और संचय का कारण बनती है उसे बीमारी का कारण माना जा सकता है। यहां तक ​​कि शराब पीते समय सांस के साथ लिया गया तरल पदार्थ भी तकनीकी रूप से निमोनिया का कारण है।

न्यूमोकोकस जीनस स्ट्रेप्टोकोकस का एक प्रकार का बैक्टीरिया है

सूजन आमतौर पर न्यूमोकोकल संक्रमण के कारण होती है, जो न्यूमोकोकस नामक जीवाणु के कारण होता है (70% मामलों में)।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस सहित कई प्रकार के बैक्टीरिया भी इस बीमारी का कारण बन सकते हैं।

रोग का कारण वायरस और, आमतौर पर कवक भी हो सकता है।

रोग के कारण:

• निमोनिया का वायरल रूप रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जोखिम वाले लोगों में एचआईवी/एड्स से संक्रमित लोग, कैंसर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले या अन्य दवाएं लेने वाले लोग शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। रोग का वायरल प्रकार केवल 10% मामलों में होता है;
• सार्स का कारण जीवाणु माइकोप्लाज्मा है। यह अक्सर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। घटना की आवृत्ति - 15-20%;
• धुएँ या रासायनिक तत्वों जैसे हानिकारक पदार्थों के अंतःश्वसन के परिणामस्वरूप आकांक्षा रूप विकसित होता है;
• फंगल प्रकार का निमोनिया एक दुर्लभ घटना है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है;
• अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया किसी अन्य रोगविज्ञान या सर्जरी के इलाज के दौरान अस्पताल में विकसित होता है। गहन देखभाल में मरीज़ जो सहायक श्वास के साथ सांस लेते हैं, उनमें विशेष रूप से वेंटिलेटर-संबंधी रूप विकसित होने का खतरा होता है।

30% मामलों में, फुफ्फुसीय संरचनाओं की सूजन का कारण अज्ञात रहता है।

जोखिम

डॉक्टरों ने जोखिम कारकों के एक समूह की पहचान की है जो बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं:

• आयु। 40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती है;
• , हृदय और अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियाँ;
• अधिक मात्रा में शराब पीना और धूम्रपान करना। ये कारक ब्रांकाई और एल्वियोली को कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। इससे स्पंजी पदार्थ का विघटन होता है, और फिर फेफड़ों में सूजन हो जाती है;
• बारंबार, जो क्रोनिक संक्रामक फोकस के गठन की ओर ले जाता है;
• नकारात्मक सामाजिक और रहने की स्थितियाँ और असंतुलित पोषण। रोगी काफी देर तक लेटी हुई स्थिति में रहता है।

धूम्रपान करने वाले व्यक्ति, अस्थमा और सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगी इस रोग के विकसित होने के प्रति संवेदनशील होते हैं।

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण

निमोनिया के लक्षणों का सबसे आम संयोजन बलगम वाली खांसी, सीने में दर्द और तेज बुखार के साथ ठंड लगना है।

निमोनिया के लक्षण 24 से 48 घंटों में अचानक विकसित हो सकते हैं, या कई दिनों में धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं।

ज्वरनाशकयदि तापमान 38°C से ऊपर बढ़ जाए तो लेना शुरू करें। जब यह 37-38 के अंदर हो तो आपको दवा नहीं लेनी चाहिए। यह एक शारीरिक घटना है जिसमें चयापचय तेज हो जाता है, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली बढ़ जाती है, जिससे बैक्टीरिया से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

पसंदीदा दवाओं के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मेटामिज़ोल,खुमारी भगानेया आइबुप्रोफ़ेन. ये सक्रिय औषधियाँ बुखार को शीघ्र कम कर देती हैं। केवल इबुप्रोफेन-आधारित दवाएं ही अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

कफनाशकसामान्य निमोनिया के साथ वे गाढ़े ब्रोन्कियल स्राव को पतला करने में मदद करते हैं। वे वायुमार्ग की दीवार पर बलगम के चिपकने की क्षमता को कम कर देते हैं। इसे द्रवीकृत करना महत्वपूर्ण है; यह रोगाणुओं और उनके अपशिष्ट उत्पादों से श्वसन पथ की एक प्रकार की सफाई है।

कफ निस्सारक औषधियाँ:

• फ्लुडिटेक;
• एम्ब्रोबीन;
• फ्लेवमेड;
• जोसेट;
• एस्कोरिल।

निमोनिया से बलगम को अलग करने के लिए लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। केवल इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ हर चीज का समन्वय होना जरूरी है।

एंटिहिस्टामाइन्स(लोरैटैडाइन, डायज़ोलिन, तवेगिल) चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, केशिका पारगम्यता, ऊतक सूजन और खुजली को कम करता है। एंटीहिस्टामाइन टेबलेट और ampoules में उपलब्ध हैं। असामान्य निमोनिया और अन्य प्रकार की बीमारियों के लिए दवा का उपयोग करने के बाद चिकित्सीय प्रभाव 30-60 मिनट के भीतर विकसित होता है।

एंटीहिस्टामाइन धीरे-धीरे शरीर से समाप्त हो जाते हैं, इसलिए दवा का केवल एक ही उपयोग संभव है।

निमोनिया के तीव्र चरण में पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इस पदार्थ के साथ फिजियोथेरेपी रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

लोक उपचार

इन दवाओं को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके उपचार को दवाएँ लेने के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

निमोनिया एक तीव्र पाठ्यक्रम वाली विकृति है, अक्सर यह गंभीर होती है, इसलिए आपको केवल घरेलू उपचार पर निर्भर नहीं रहना चाहिए।

प्रभावी नुस्खे:

• 100 ग्राम सिनकॉफ़ोइल जड़ों को 500 मिलीलीटर वोदका के साथ डाला जाता है। एक टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले कंटेनर में डालें और एक सप्ताह के लिए छोड़ दें। दिन में तीन बार 15 मिलीलीटर टिंचर पियें;
• प्याज का उपयोग एक के रूप में किया जाता है 150 ग्राम सब्जियां काट लें, 400 ग्राम चीनी और 1 लीटर पानी डालें। सब कुछ आग पर रखें और सबसे कम आंच पर 3 घंटे तक पकाएं। दवा को ठंडा करें और छान लें। तैयार काढ़ा 5 बड़े चम्मच पीयें। एल एक दिन में। उपचार 3 दिनों तक चलता है;
• गुलाब कूल्हों का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है। 15 जामुनों के ऊपर उबलता पानी डालें और 20 मिनट के लिए छोड़ दें। रोज़हिप इन्फ्यूजन दिन में 2 बार पियें। यह उपाय गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग और बच्चे भी कर सकते हैं।

निमोनिया के लिए लोक उपचार का उपयोग साँस लेने के लिए किया जाता है। इन्हें उच्च तापमान पर ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह शहद, प्रोपोलिस, कलौंचो अर्क, कैमोमाइल काढ़े और ऋषि जलसेक से बनाया गया है।

आंतरिक उपयोग के लिए, काले बड़बेरी के फूल, चिनार की कलियाँ, लंगवॉर्ट और कॉम्फ्रे का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया की रोकथाम

निमोनिया की संभावना को कम करने के लिए व्यक्ति कुछ निश्चित कदम उठा सकता है।

यह बीमारी अभी भी वृद्ध लोगों के लिए एक संभावित समस्या है जो जोखिम में हैं या जो ऊपरी या निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण विकसित करते हैं।

दुर्भाग्य से, रोकथाम के कोई 100% गारंटीकृत तरीके नहीं हैं।

निवारक उपाय:

1. बीमारी को रोकने के लिए टीकाकरण पहले विकल्पों में से एक है, और वृद्ध वयस्कों को टीका लगवाना चाहिए, खासकर यदि उनके पास अंतर्निहित स्थितियां हैं जो फेफड़ों में संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

2. संक्रमित लोगों के संपर्क से बचें. किसी बीमार व्यक्ति से मिलने जाते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। मिलने के बाद अपने हाथ धोएं, कीटाणुनाशक का प्रयोग करें।

3. किसी बीमार व्यक्ति से मिलने जाते समय चेहरे पर मास्क पहनें।

मादक पेय पदार्थों का सेवन बंद करना, प्रतिदिन सिगरेट की संख्या कम करना और बाहर जाने के बाद और खाने से पहले हमेशा अपने हाथ धोना भी महत्वपूर्ण है। खुद को मजबूत बनाना और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान

समय पर इलाज और उचित इलाज से निमोनिया का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। 80% मामलों में, फेफड़े के ऊतकों की पूर्ण रिकवरी देखी जाती है। यह उपचार की समाप्ति के बाद कई महीनों तक होता है।

उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं। मैंने अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक) किया है, और मेरे पास काफी कार्य अनुभव है।

विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक।

वयस्कों में निमोनिया (निमोनिया) विभिन्न एटियलजि के निचले श्वसन पथ की सूजन है, जो इंट्रा-एल्वियोलर एक्सयूडीशन के साथ होती है और विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों के साथ होती है। रोग के विकास का मुख्य कारण फुफ्फुसीय संक्रमण है जो फेफड़ों की सभी संरचनाओं को प्रभावित करता है। निमोनिया कई प्रकार का होता है, जिसकी गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक होती है, या यहां तक ​​कि घातक भी हो सकती है।

निमोनिया क्या है?

निमोनिया एक मुख्य रूप से तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा को संक्रामक और सूजन संबंधी क्षति के कारण होती है। इस बीमारी में, निचला श्वसन पथ (ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली) प्रक्रिया में शामिल होता है।

यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसका निदान 1000 में से लगभग 12-14 वयस्कों में होता है, और वृद्ध लोगों में जिनकी उम्र 50-55 वर्ष से अधिक हो गई है, अनुपात 17:1000 है। मौतों की आवृत्ति के मामले में, निमोनिया सभी संक्रामक रोगों में पहले स्थान पर है।

• ICD-10 कोड: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

रोग की अवधि निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, 7-9वें दिन उच्च तापमान गिर जाता था।

संक्रामकता की डिग्री सीधे निमोनिया के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। लेकिन एक बात निश्चित है - हाँ, लगभग सभी प्रकार के निमोनिया संक्रामक होते हैं। अधिकतर, यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। इस प्रकार, निमोनिया वायरस (सामूहिक) के वाहक के साथ खराब हवादार क्षेत्रों में होने के कारण, एक व्यक्ति आसानी से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होता है।

कारण

निमोनिया का इलाज

वयस्कों में निमोनिया का इलाज कैसे करें? निमोनिया के जटिल रूपों का उपचार सामान्य चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है: प्रशिक्षु, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक डॉक्टर और सामान्य चिकित्सक।

वयस्कों में गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, अस्पताल में उपचार प्रदान किया जाता है। इसमें निम्नलिखित उपायों का एक सेट शामिल है:

1. बलगम को बाहर निकालने के लिए ब्रांकाई को फैलाने वाली दवाएं लेना;
2. निमोनिया के प्रेरक एजेंट से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल दवाएं लेना;
3. फिजियोथेरेपी का एक कोर्स पूरा करना;
4. भौतिक चिकित्सा करना;
5. आहार, खूब सारे तरल पदार्थ पीना।

मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सीय या पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बिना जटिलता वाले हल्के निमोनिया का इलाज स्थानीय चिकित्सक या घर पर रोगी का दौरा करने वाले पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों में अस्पताल में उपचार कराना बेहतर होता है:

• 60 वर्ष से अधिक उम्र का रोगी;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, मधुमेह, घातक ट्यूमर, गंभीर हृदय या गुर्दे की विफलता, शरीर का कम वजन, शराब या नशीली दवाओं की लत की उपस्थिति;
• प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की विफलता;
• गर्भावस्था;
• रोगी या उसके रिश्तेदारों की इच्छा।

एंटीबायोटिक दवाओं

वयस्कों में निमोनिया के लिए, कम से कम एक निदान पद्धति द्वारा रोग की पुष्टि होने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

• हल्के मामलों में, संरक्षित पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन को प्राथमिकता दी जाती है।
• गंभीर रूपों के लिए कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है: मैक्रोलाइड्स, फ़्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन।
• दक्षता का आकलन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है। यदि स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो यह दवाओं के समूह को बदलने का सीधा संकेत है।

अन्य औषधियाँ

जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, ज्वरनाशक चिकित्सा भी निर्धारित है। तापमान 38.5 डिग्री से बढ़ने पर ज्वरनाशक दवाएँ निर्धारित की जाती हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पेरासिटामोल;
• इबुक्लिन;
• एस्पिरिन।

बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• एम्ब्रोहेक्सल;
• लेज़ोलवन;
• एम्ब्रोबीन;
• फ्लुइमुसिल;
• फ़्लूडिटेक.

वयस्कों में निमोनिया का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

ऐसी कई प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग पैथोलॉजी के उपचार में किया जाता है, सबसे प्रभावी हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके अल्ट्रासोनिक एरोसोल साँस लेना;
• एंटीबायोटिक दवाओं और एक्सपेक्टरेंट के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• फेफड़ों का डेसीमीटर तरंग उपचार;
• यूएचएफ थेरेपी;
• मैग्नेटोफोरेसिस;
• पराबैंगनी विकिरण;
• छाती की मालिश.

रोगी के ठीक होने तक चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिसकी पुष्टि वस्तुनिष्ठ तरीकों से की जाती है - गुदाभ्रंश, प्रयोगशाला और एक्स-रे परीक्षणों का सामान्यीकरण।

एक वयस्क में निमोनिया का पूर्वानुमान सीधे तौर पर निर्भर करता हैरोगज़नक़ की उग्रता और रोगजनकता की डिग्री, पृष्ठभूमि रोग की उपस्थिति, साथ ही मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली। अधिकांश स्थितियों में, निमोनिया अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और रोगी की पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला वसूली के साथ समाप्त होता है।

शासन का अनुपालन

1. बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए।
2. आपको विटामिन से भरपूर पौष्टिक आहार की आवश्यकता है। यदि हृदय विफलता के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रति दिन 3 लीटर तक प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ पीना फायदेमंद है।
3. कमरे में ताजी हवा, रोशनी और +18C का तापमान होना चाहिए। कमरे की सफाई करते समय, आपको क्लोरीन युक्त उत्पादों से बचना चाहिए, और खुले सर्पिल वाले हीटर का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे हवा को बहुत शुष्क कर देते हैं।

सूजन फोकस के पुनर्वसन की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

• इंडक्टोथर्मी;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• लिडेज़, हेपरिन, कैल्शियम क्लोराइड का वैद्युतकणसंचलन;
• थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन कंप्रेस)।

आहार एवं पोषण

तीव्रता के दौरान निमोनिया के लिए आहार:

• दुबला मांस, चिकन, मांस और चिकन शोरबा;
• दुबली मछली;
• दूध और किण्वित दूध उत्पाद;
• सब्जियाँ (गोभी, गाजर, आलू, जड़ी-बूटियाँ, प्याज, लहसुन);
• ताजे फल (सेब, नाशपाती, खट्टे फल, अंगूर, तरबूज), सूखे फल (किशमिश, सूखे खुबानी);
• फल, बेरी और सब्जियों के रस, फल पेय;
• अनाज और पास्ता;
• चाय, गुलाब का काढ़ा;
• शहद, जैम.

जैसे उत्पादों को बाहर करें:शराब, स्मोक्ड उत्पाद, तला हुआ, मसालेदार और वसायुक्त भोजन, सॉसेज, मैरिनेड, डिब्बाबंद भोजन, स्टोर से खरीदी गई मिठाइयाँ, कार्सिनोजेन वाले उत्पाद।

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

निमोनिया के बाद, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु पुनर्वास है, जिसका उद्देश्य शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों को सामान्य स्थिति में लाना है। निमोनिया के बाद पुनर्वास का भविष्य में समग्र स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो न केवल निमोनिया, बल्कि अन्य बीमारियों के विकास और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

पुनर्प्राप्ति का तात्पर्य हैदवाएँ लेना, भौतिक चिकित्सा, आहार, सख्त प्रक्रियाएँ। रोग की गंभीरता के आधार पर यह अवस्था 3-6 महीने तक रह सकती है

रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम तर्कसंगत जीवनशैली बनाए रखना है:

1. उचित पोषण (फल, सब्जियां, जूस), ताजी हवा में टहलें, तनाव से बचें।
2. सर्दियों और वसंत ऋतु में, प्रतिरक्षा में कमी से बचने के लिए, आप मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, विट्रम।
3. धूम्रपान छोड़ना.
4. पुरानी बीमारियों का इलाज, मध्यम शराब का सेवन।

निमोनिया श्वसन पथ की एक खतरनाक और अप्रिय बीमारी है, जो विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के साथ होती है। अच्छी सेहत बनाए रखने और स्वस्थ शरीर बनाए रखने के लिए इन लक्षणों पर ध्यान देना जरूरी है।

यह सब वयस्कों में निमोनिया के बारे में है: चिकित्सा इतिहास, लक्षण और पहले संकेत, उपचार की विशेषताएं। स्वस्थ रहो!

निर्बाध रूप से सांस लेने की क्षमता अच्छी गुणवत्ता वाले जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। प्रतिकूल पारिस्थितिकी, विकिरण और अन्य नकारात्मक कारकों के कारण फेफड़े और मानव श्वसन प्रणाली के अन्य अंग खतरे में हैं। हमारे लेख में हम वयस्कों में सबसे आम श्वसन रोगों में से एक - समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के बारे में बात करेंगे।

प्रसार

आधिकारिक आँकड़ों के अनुसार, वयस्कों में निमोनिया की घटनाएँ औसतन 0.3-0.4% होती हैं, लेकिन अनुमान के अनुसार यह बहुत अधिक है। ऐसा माना जाता है कि रूस में हर साल औसतन 1000 में से 14-15 लोग निमोनिया से पीड़ित होते हैं। यह घटना वृद्ध लोगों के साथ-साथ सिपाहियों में भी अधिक है। रूस में हर साल रोगियों की संख्या 1.5 मिलियन से अधिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 5 मिलियन से अधिक, यूरोपीय देशों में - 3 मिलियन से अधिक है।

इस बीमारी से मृत्यु दर भी काफी अधिक है: रूस में प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 27 मामले हैं। इस प्रकार, 300 हजार लोगों की आबादी वाले एक छोटे से शहर में, निमोनिया से प्रति वर्ष 81 लोग निमोनिया से मर जाते हैं। निमोनिया से मृत्यु का जोखिम विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक होता है, जिन्हें गंभीर सहवर्ती बीमारियाँ होती हैं (गुर्दे की बीमारी से पीड़ित होते हैं), साथ ही निमोनिया के गंभीर मामलों में भी।

देर से चिकित्सा सहायता लेना निमोनिया से होने वाली मृत्यु में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निमोनिया क्या है

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसमें फेफड़ों को फोकल क्षति होती है, साथ ही श्वसन पुटिकाओं और एल्वियोली में तरल पदार्थ का स्राव (पसीना) होता है। "क्रोनिक निमोनिया" का निदान अप्रचलित माना जाता है और इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, एक्स संशोधन, जीवाणु निमोनिया को उसके प्रेरक एजेंट के आधार पर वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करता है, जो हो सकता है:

• न्यूमोकोकस;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• क्लेबसिएला;
• स्यूडोमोनस;
• स्टेफिलोकोकस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• कोलाई;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• अन्य बैक्टीरिया.

हालाँकि, रोगज़नक़ को अलग करने, इसकी पहचान करने में कठिनाइयों के साथ-साथ डॉक्टर के पास जाने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लगातार स्व-दवा के कारण इस वर्गीकरण का व्यापक उपयोग मुश्किल है।

इसलिए, व्यावहारिक कार्य में, डॉक्टर निमोनिया के विभाजन को समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल-अधिग्रहित (नोसोकोमियल) में उपयोग करते हैं। ये दोनों समूह घटना की स्थितियों और अनुमानित प्रेरक एजेंटों में भिन्न हैं।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जिस पर बाद में चर्चा की जाएगी, अस्पताल के बाहर होता है, या छुट्टी के 4 सप्ताह बाद, या किसी अन्य कारण से प्रवेश के 48 घंटे से पहले होता है।

रोग कैसे उत्पन्न और विकसित होता है?

सूक्ष्मजीवों के फेफड़ों में प्रवेश करने के मुख्य तरीके हैं:

• मौखिक गुहा और ग्रसनी की सामग्री की आकांक्षा;
• रोगाणु युक्त हवा का साँस लेना।

कम सामान्यतः, संक्रमण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से संक्रमण के अन्य केंद्रों (उदाहरण के लिए, के साथ) से फैलता है या छाती में चोट लगने या पड़ोसी अंगों के फोड़े होने पर सीधे फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करता है।

रोगजनकों के प्रवेश का सबसे आम मार्ग नींद के दौरान मुंह और ग्रसनी से होता है। स्वस्थ लोगों में, श्वसनी में सिलिया की परत, खांसने से सूक्ष्मजीव तुरंत समाप्त हो जाते हैं, और प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा भी मारे जाते हैं। यदि ये सुरक्षात्मक तंत्र बाधित हो जाते हैं, तो रोगजनकों के लिए फेफड़ों में खुद को "ठीक" करने की स्थितियां बन जाती हैं। वहां वे बढ़ते हैं और एक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जो सामान्य और स्थानीय लक्षणों से प्रकट होता है। अतः निमोनिया होने के लिए किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आना आवश्यक नहीं है। रोगज़नक़ बीमार व्यक्ति की त्वचा और नासोफरीनक्स में रहते हैं और शरीर की सुरक्षा कम होने पर सक्रिय होते हैं।

माइक्रोबियल एरोसोल का साँस लेना कम बार देखा जाता है। इसका वर्णन किया गया है, उदाहरण के लिए, क्लासिक प्रकोप में जो एक होटल एयर कंडीशनिंग सिस्टम में सूक्ष्मजीव के प्रवेश के कारण विकसित हुआ।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का सबसे आम प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है; थोड़ा कम अक्सर यह क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और लेगियोनेला के साथ-साथ हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। एक मिश्रित संक्रमण अक्सर निर्धारित होता है।

वायरस, एक नियम के रूप में, जीवाणु वनस्पतियों के लिए केवल एक "संवाहक" हैं, जो उन सुरक्षात्मक तंत्रों को बाधित करते हैं जिनकी हमने ऊपर चर्चा की थी। इसलिए, "वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया" शब्द को गलत माना जाता है। वायरस सहित, वायरस एल्वियोली को नहीं, बल्कि फेफड़ों के अंतरालीय (मध्यवर्ती) ऊतकों को संक्रमित करते हैं, और इस प्रक्रिया को निमोनिया कहने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

चिकत्सीय संकेत

ज्यादातर मामलों में, शिकायतों और जांच के आंकड़ों के आधार पर, यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि किस सूक्ष्मजीव के कारण बीमारी हुई।

युवा रोगियों में निमोनिया के विशिष्ट लक्षण:

• बुखार;
• खांसी: शुरू में सूखी, 3-4 दिनों के बाद नरम हो जाती है;
• थूक की उपस्थिति - श्लेष्म से प्यूरुलेंट तक, कभी-कभी खून से लथपथ;
• छाती में दर्द;
• गंभीर कमजोरी;
• रात का पसीना;
• कार्डियोपलमस।

कुछ रोगियों में अचानक बुखार और गंभीर सीने में दर्द जैसे क्लासिक लक्षण अनुपस्थित होते हैं। यह बुजुर्ग और कमजोर रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि उन्हें कमजोरी, ताकत में कमी, मतली, या खाने से इनकार करने में अस्पष्ट वृद्धि का अनुभव हो तो निमोनिया का संदेह किया जाना चाहिए। ऐसे लोगों में निमोनिया के साथ पेट में दर्द या चेतना क्षीण हो सकती है। इसके अलावा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, सहवर्ती रोगों का विघटन होता है: सांस की तकलीफ तेज हो जाती है, गंभीरता बढ़ जाती है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है या घट जाता है, और होता है।

जांच करने पर, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र पर एक सुस्त टक्कर ध्वनि, घरघराहट या क्रेपिटस के साथ ब्रोन्कियल श्वास का एक क्षेत्र और बढ़े हुए मुखर कंपकंपी का पता लगा सकता है। ये क्लासिक लक्षण सभी रोगियों में नहीं होते हैं। इसलिए, यदि निमोनिया का संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए।

हालाँकि अब विशिष्ट लोगों में नैदानिक ​​​​विभाजन को मान्यता नहीं दी गई है, फिर भी विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं अभी भी मौजूद हैं, खासकर बीमारी की ऊंचाई पर।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया एरिथेमा (त्वचा की लाली का फॉसी), ओटिटिस, एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस (पक्षाघात के विकास के साथ रीढ़ की हड्डी को नुकसान) से जटिल हो सकता है। लीजियोनेला के कारण होने वाला रोग बिगड़ा हुआ चेतना, गुर्दे और के साथ होता है। क्लैमाइडिया स्वर बैठना और गले में खराश के रूप में प्रकट होता है।

मुख्य नैदानिक ​​परीक्षण

आमतौर पर, छाती के अंगों की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी ललाट और पार्श्व अनुमानों ("एन फेस" और "प्रोफाइल") में की जाती है। इसे बड़े-फ़्रेम या डिजिटल फ़्लोरोग्राफी द्वारा सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित किया जा सकता है। निमोनिया का संदेह होने पर और जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू होने के 2 सप्ताह बाद जांच की जाती है।

निमोनिया की पहचान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। इसे निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. निमोनिया के स्पष्ट लक्षणों वाले रोगी में, रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन रोग की पुष्टि नहीं करते हैं।
2. विशिष्ट लक्षणों वाले रोगी में, रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन किसी अन्य बीमारी का संकेत देते हैं।
3. पहले की तरह उसी स्थान पर निमोनिया की पुनरावृत्ति होना।
4. बीमारी का लंबा कोर्स, एक महीने से अधिक लंबा।

पिछले दो मामलों में, बड़े ब्रोन्कस के कैंसर या अन्य फुफ्फुसीय रोगों को बाहर करना आवश्यक है।

निमोनिया की सबसे आम जटिलताओं का निदान करने के लिए - फुफ्फुस और फेफड़े का फोड़ा (फोड़ा) - गणना टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग डायनेमिक्स में किया जाता है।

निमोनिया के विपरीत विकास में 1-1.5 महीने लगते हैं। यदि उपचार सफल होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स शुरू होने के 2 सप्ताह से पहले एक नियंत्रण तस्वीर नहीं ली जाती है। इस तरह के अध्ययन का उद्देश्य निमोनिया की "आड़ में छिपे" तपेदिक का निदान करना है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण

एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 10-12 x 10 12 /l तक की वृद्धि निर्धारित करता है। इन कोशिकाओं की संख्या में 3 x 10 12/ली से कम की कमी या उल्लेखनीय वृद्धि - 25 x 10 12/ली से अधिक - एक प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में थोड़ा बदलाव होता है। इसका उपयोग लिवर और किडनी के कार्य को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो एंटीबायोटिक्स चुनते समय महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी को आराम करते समय सांस लेने में तकलीफ होती है, सहवर्ती, बड़े पैमाने पर फुफ्फुस या रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 90% से कम है, तो धमनी रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण आवश्यक है। महत्वपूर्ण हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी) रोगी को गहन देखभाल इकाई और ऑक्सीजन थेरेपी में स्थानांतरित करने के लिए एक संकेत है।

थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच की जाती है, लेकिन इसके परिणाम काफी हद तक बाहरी कारकों पर निर्भर करते हैं, उदाहरण के लिए, सही परीक्षण तकनीक। अस्पताल में, ग्राम-सना हुआ थूक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

गंभीर निमोनिया के मामले में, एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने से पहले रक्त को कल्चर परीक्षण ("बाँझपन के लिए रक्त") के लिए लिया जाना चाहिए। हालाँकि, इस तरह के विश्लेषण को शीघ्रता से लेने में असमर्थता से उपचार की शीघ्र शुरुआत में बाधा नहीं आनी चाहिए।

मूत्र में रोगज़नक़ एंटीजन निर्धारित करने की व्यवहार्यता, न्यूमोकोकल रैपिड टेस्ट और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन पर शोध किया जा रहा है।

यदि फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह हो, साथ ही किसी विदेशी शरीर या ब्रोन्कियल ट्यूमर का निदान करने के लिए फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी की जाती है।

यदि कोई शोध करना असंभव है, तो आपको जल्द से जल्द रोगी का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज शुरू करना होगा।

मरीज का इलाज कहां करें

रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, उपचार बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल सेटिंग में किया जा सकता है।

कई मायनों में इस समस्या का समाधान डॉक्टर और मरीज़ की विशेषताओं पर निर्भर करता है। अक्सर, हल्के निमोनिया का इलाज घर पर ही किया जाता है। हालाँकि, ऐसे संकेत हैं, जिनमें से कम से कम एक की उपस्थिति अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है:

• प्रति मिनट 30 से अधिक की श्वसन दर के साथ सांस की तकलीफ;
• रक्तचाप का स्तर 90/60 mmHg से नीचे है। कला।;
• हृदय गति में 125 प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि;
• शरीर के तापमान में 35.5˚ से कम की कमी या 39.9˚ से अधिक की वृद्धि;
• चेतना की गड़बड़ी;
• रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4 x 10 9/L से कम या 20 x 10 9/L से अधिक है;
• पल्स ऑक्सीमेट्री के अनुसार रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को 92% या उससे कम के स्तर तक कम करना;
• जैव रासायनिक विश्लेषण में रक्त सीरम में क्रिएटिनिन के स्तर में 176.7 μmol/l से अधिक की वृद्धि (यह शुरुआत का संकेत है);
• रेडियोग्राफी के अनुसार फेफड़े के एक से अधिक लोब को नुकसान;
• फेफड़े का फोड़ा;
• फुफ्फुस गुहा में द्रव की उपस्थिति;
• फेफड़ों में परिवर्तन में तेजी से वृद्धि;
• रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से नीचे है;
• अन्य अंगों में संक्रमण का केंद्र, सेप्सिस, एकाधिक अंग विफलता;
• घर पर सभी चिकित्सीय नुस्खे अपनाने में असमर्थता।

बीमारी के गंभीर मामलों में उपचार गहन चिकित्सा इकाई में शुरू होता है।

निम्नलिखित स्थितियों में अस्पताल में उपचार कराना बेहतर होता है:

• 60 वर्ष से अधिक उम्र का रोगी;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, घातक ट्यूमर, गंभीर हृदय या गुर्दे की विफलता, शरीर का कम वजन, शराब या नशीली दवाओं की लत की उपस्थिति;
• प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की विफलता;
• गर्भावस्था;
• रोगी या उसके रिश्तेदारों की इच्छा।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स

पसंद की दवाएं अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन हैं जो माइक्रोबियल एंजाइमों द्वारा नष्ट नहीं होती हैं: एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट और एमोक्सिसिलिन/सल्बैक्टम। वे प्रभावी ढंग से न्यूमोकोकस को मारते हैं, कम विषाक्तता रखते हैं, और उनके प्रभावी उपयोग के अनुभव की गणना वर्षों और दशकों में की जाती है। इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर रोग की हल्की गंभीरता के साथ बाह्य रोगी सेटिंग में मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है।

अस्पताल में, प्रधानता अक्सर तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की होती है: सेफोटैक्सिम और सेफ्ट्रिएक्सोन। उन्हें दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) का नुकसान माइकोप्लाज्मा, क्लेबसिएला और लेगियोनेला के खिलाफ उनकी कम प्रभावशीलता है। इसलिए, मैक्रोलाइड्स, जो इन रोगाणुओं पर भी कार्य करते हैं, निमोनिया के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग मौखिक और इंजेक्शन दोनों द्वारा किया जाता है। मैक्रोलाइड्स और बीटा-लैक्टम का संयोजन विशेष रूप से प्रभावी है।

निमोनिया के लिए एक उत्कृष्ट उपचार तथाकथित श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन हैं: लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, जेमीफ़्लोक्सासिन। वे निमोनिया के लगभग सभी ज्ञात रोगजनकों पर प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं। ये दवाएं दिन में एक बार निर्धारित की जाती हैं; ये फेफड़े के ऊतकों में जमा हो जाती हैं, जिससे उपचार के परिणाम में सुधार होता है।

उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। आमतौर पर, यदि रोगी में निम्नलिखित सभी लक्षण हों तो जीवाणुरोधी दवाओं से उपचार बंद कर दिया जाता है:

• 2-3 दिनों के लिए शरीर का तापमान 37.8˚C से नीचे;
• हृदय गति 100 प्रति मिनट से कम;
• श्वसन दर 24 प्रति मिनट से कम;
• सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से अधिक। कला।;
• पल्स ऑक्सीमेट्री के अनुसार रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 92% से अधिक है।

सीधी निमोनिया के अधिकांश मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

रोगजन्य और रोगसूचक उपचार

यदि निमोनिया गंभीर है या जटिलताएं पैदा कर रहा है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए ताजा जमे हुए प्लाज्मा और मानव इम्युनोग्लोबुलिन;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों को ठीक करने के लिए डेक्सट्रान के साथ संयोजन में हेपरिन;
• रक्त की प्रोटीन संरचना के उल्लंघन के मामले में एल्ब्यूमिन;
• खारा सोडियम क्लोराइड समाधान, यदि आवश्यक हो, विषहरण के लिए पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण;
• नाक कैथेटर, मास्क का उपयोग करके ऑक्सीजन, या यहां तक ​​कि कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करना;
• सदमे में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में विटामिन सी जो कोशिका क्षति को कम करता है;
• सिद्ध ब्रोन्कियल रुकावट के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स: आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, साल्बुटामोल;
• म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन) मौखिक रूप से या माध्यम से।

रोगी को बिस्तर पर आराम और फिर हल्का आराम, पर्याप्त उच्च कैलोरी वाला आहार जो पचाने में आसान हो, और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। शरीर का तापमान सामान्य होने के 2-3 दिन बाद सांस लेने का व्यायाम शुरू करना चाहिए। इसमें विशेष व्यायाम और बुनियादी दोनों शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दिन में 1-2 बार गुब्बारे फुलाना।

सूजन फोकस के पुनर्वसन की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

• इंडक्टोथर्मी;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• लिडेज़, हेपरिन, कैल्शियम क्लोराइड का वैद्युतकणसंचलन;
• थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन कंप्रेस)।

जटिलताओं

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• फुफ्फुस बहाव;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• फेफड़े के ऊतकों का विनाश (फोड़े का गठन);
• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और तीव्र श्वसन विफलता;
• सेप्सिस, सेप्टिक शॉक, अन्य अंगों (हृदय, गुर्दे, आदि) में बैक्टीरियल फॉसी।

विशेष महत्व की प्युलुलेंट जटिलताएँ हैं: फेफड़े का फोड़ा और फुफ्फुस एम्पाइमा। उनके उपचार के लिए, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, और एम्पाइमा (फुफ्फुस गुहा में मवाद का संचय) के लिए, जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया का धीरे-धीरे समाधान हो रहा है

ऐसा होता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गहन उपचार के बाद भी, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन रेडियोलॉजिकल संकेत बने रहते हैं। यदि वे 4 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो वे निमोनिया के धीरे-धीरे ठीक होने की बात करते हैं। लंबे पाठ्यक्रम के लिए जोखिम कारक:

• आयु 55 वर्ष से अधिक;
• शराबखोरी;
• फेफड़े, हृदय, गुर्दे, मधुमेह के गंभीर रोग;
• गंभीर निमोनिया;
• धूम्रपान;
• सेप्सिस;
• दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध।

यदि ये कारक मौजूद हैं, तो रोगी पुनर्स्थापनात्मक उपचार जारी रखता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे, और एक महीने के बाद एक्स-रे नियंत्रण निर्धारित किया जाता है। यदि परिवर्तन जारी रहता है, तो अतिरिक्त शोध विधियाँ निर्धारित की जाती हैं। यदि रोगी में लंबे समय तक निमोनिया के जोखिम कारक नहीं हैं तो ये विधियां तुरंत निर्धारित की जाती हैं।

लंबे समय तक निमोनिया की आड़ में कौन-कौन से रोग हो सकते हैं:

• घातक ट्यूमर (फेफड़े और ब्रोन्कस कैंसर, मेटास्टेस, लिंफोमा);
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, फुफ्फुसीय रोधगलन;
• इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोग (वास्कुलाइटिस, एस्परगिलोसिस, इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस और अन्य);
• अन्य बीमारियाँ (हृदय की विफलता, दवा-प्रेरित फेफड़ों की क्षति, ब्रोन्कियल विदेशी शरीर, सारकॉइडोसिस, फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस)।

इन स्थितियों का निदान करने के लिए, बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के अवशिष्ट प्रभाव

ठीक हो रहे रोगी के फेफड़ों में सूक्ष्मजीवों के नष्ट होने के बाद, सूजन कम होने, ऊतक पुनर्जनन और शरीर की सुरक्षा के अस्थायी रूप से कमजोर होने से जुड़े अवशिष्ट प्रभाव परेशान करने वाले हो सकते हैं।

शरीर के तापमान में 37-37.5˚ तक लगातार वृद्धि गैर-संक्रामक सूजन, संक्रामक पश्चात अस्थेनिया और दवा बुखार का संकेत दे सकती है।

छाती के एक्स-रे में परिवर्तन ठीक होने के बाद 1-2 महीने तक बना रह सकता है। उसी दौरान, रोगी को सूखी खांसी की शिकायत हो सकती है, खासकर यदि वह धूम्रपान करता हो या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित हो।

संक्रामक शक्तिहीनता (शरीर की कमजोरी) की अभिव्यक्ति के रूप में, रात में पसीना और थकान बनी रह सकती है। आमतौर पर, पूरी तरह ठीक होने में 2-3 महीने लगते हैं।

प्राकृतिक प्रक्रिया फेफड़ों में एक महीने तक सूखी घरघराहट बनाए रखना है। बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी देखी जा सकती है, जो एक गैर-विशिष्ट प्रक्रिया है और कोई अतिरिक्त जानकारी प्रदान नहीं करती है।

रोकथाम

निमोनिया की रोकथाम में गैर-विशिष्ट और विशिष्ट तरीके शामिल हैं।

रोग को रोकने का एक विशिष्ट तरीका न्यूमोकोकल वैक्सीन के साथ टीकाकरण है। यह सुझाव दिया गया है कि ये टीकाकरण आबादी की निम्नलिखित श्रेणियों को दिया जाना चाहिए जिन्हें निमोनिया और इसकी जटिलताओं का खतरा अधिक है:

• 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोग;
• नर्सिंग होम में रहने वाले व्यक्ति;
• क्रोनिक हृदय या फेफड़ों की बीमारियों, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले रोगी, जिनमें एचआईवी संक्रमित लोग भी शामिल हैं;
• गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में महिलाएं;
• सूचीबद्ध व्यक्तियों के परिवार के सदस्य;
• चिकित्साकर्मी.

टीकाकरण प्रतिवर्ष अक्टूबर-नवंबर में किया जाता है।

निमोनिया की गैर विशिष्ट रोकथाम:

• श्रम सुरक्षा और काम पर स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा;
• और बुरी आदतों को छोड़ना;

श्वसन तंत्र सामान्य होने पर व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। इस लेख से आप सब कुछ जानेंगे कि निमोनिया क्या है, रोगविज्ञान के लक्षण और उपचार क्या हैं, रोग के कारण और पहले लक्षण क्या हैं। यदि आप जल्दी से बीमारी की पहचान कर लेते हैं, तो आप अप्रिय परिणामों और जटिलताओं से बच सकते हैं।

निमोनिया क्या है

निमोनिया एक संक्रामक एवं सूजन संबंधी बीमारी है। यह एल्वियोली, फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स सहित निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है।

महत्वपूर्ण! यह बीमारी खतरनाक मानी जाती है क्योंकि अगर इलाज न किया जाए तो मौत भी हो सकती है।

चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, हर साल हजारों रोगियों में विकृति विज्ञान दर्ज किया जाता है। निमोनिया का निदान पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। वयस्कों में इस बीमारी के मामले बच्चों जितने घातक नहीं होते।

निमोनिया के कारण

निमोनिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में विकसित हो सकता है, या यह पहले से मौजूद सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। इस बीमारी का कारण विविध है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही इसका निदान कर सकता है।

निमोनिया हो सकता है:

• संक्रामक;
• गैर संक्रामक।

संक्रामक निमोनिया वायरल या बैक्टीरियल रोगजनकों के प्रभाव में विकसित होता है। अधिकतर वयस्क रोगियों में, विकृति निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के कारण होती है:

फेफड़ों का गैर-संक्रामक निमोनिया निम्न की पृष्ठभूमि पर होता है:

अक्सर सर्दी या वायरल फ्लू के बाद निमोनिया का संदेह पैदा होता है। कोई भी जीवाणु संक्रमण फेफड़ों में सूजन पैदा कर सकता है।

जिससे खतरा बढ़ जाता है

श्वसन संबंधी गंभीर समस्याओं से बचने के लिए यह जानना ज़रूरी है कि कौन से कारक निमोनिया के खतरे को बढ़ाते हैं। अलग-अलग उम्र के लोगों के लिए अलग-अलग घटनाएं खतरा पैदा करती हैं।

एक छोटे बच्चे में, निमोनिया की उपस्थिति इससे प्रभावित हो सकती है:

किशोरावस्था के दौरान, निमोनिया विकसित होने का जोखिम निम्न से प्रभावित होता है:

• धूम्रपान;
• नासॉफरीनक्स की पुरानी बीमारियाँ;
• दिल के रोग;
• हिंसक दांत;
• पुरानी बहती नाक;
• लगातार वायरल रोग;
• प्रतिरक्षा रक्षा में कमी.

वयस्कों के लिए, जोखिम कारक हो सकता है:

इन सभी जोखिम कारकों से बचकर, आप निमोनिया होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

निमोनिया होने के तरीके

कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि क्या उन्हें यह बीमारी किसी अन्य व्यक्ति से हुई होगी। यदि निमोनिया किसी संक्रमण के कारण हुआ हो तो यह संक्रामक हो सकता है। यदि यह किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया या श्वसन तंत्र में जलन की पृष्ठभूमि में होता है, तो बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

फेफड़े के पैरेन्काइमा में संचरण और प्रवेश के मार्ग भिन्न हो सकते हैं। प्रमुखता से दिखाना:

• ब्रोन्कोजेनिक;
• लिम्फोजेनस;
• hematogenous

संक्रमण के ब्रोन्कोजेनिक मार्ग के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीव साँस की हवा के साथ प्रवेश करते हैं। इसका मतलब यह है कि अगर आस-पास कोई बीमार व्यक्ति है, तो बीमारी हवाई बूंदों के माध्यम से फैल जाएगी। संक्रमण से बीमारी भड़कने की संभावना तब होती है जब नाक या श्वासनली मार्ग में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया या सूजन होती है। ऐसे में सांस के जरिए ली गई हवा ठीक से फिल्टर नहीं हो पाती और संक्रमण हो जाता है।

संक्रमण का लिम्फोजेनस मार्ग सबसे कम आम है। ऐसा करने के लिए, संक्रमण को पहले लसीका तंत्र में प्रवेश करना होगा, और उसके बाद ही फेफड़े और ब्रोन्कियल ऊतकों में प्रवेश करना होगा।

संक्रमण का हेमटोजेनस मार्ग रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है। यह उन मामलों में संभव है जहां रोग का प्रेरक एजेंट रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुका है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस के दौरान। संक्रमण का यह मार्ग दुर्लभ है, लेकिन निमोनिया के साथ यह काफी संभव है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

सभी निमोनिया को निम्न में विभाजित किया गया है:

• अस्पताल से बाहर;
• अस्पताल।

समुदाय-अधिग्रहित रूप घर पर या समूहों में विकसित होते हैं और, एक नियम के रूप में, उपचार के पारंपरिक तरीकों के लिए उत्तरदायी होते हैं, क्योंकि उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं की मदद से पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। निमोनिया के अस्पताल-अधिग्रहित प्रकारों का अर्थ है वे जो विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्पतालों की दीवारों के भीतर विकसित होते हैं। ऐसे रूपों के लिए उपचार की अवधि आमतौर पर लंबी होती है, क्योंकि ये रोगजनक कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

निमोनिया के वर्गीकरण में निम्न के आधार पर रोग के प्रकारों को विभाजित करना शामिल है:

• रोगज़नक़ का प्रकार;
• रूपात्मक विशेषताएं;
• प्रवाह की प्रकृति;
• प्रक्रिया की व्यापकता;
• विकास तंत्र;
• गंभीरता के चरण;
• जटिलताओं की उपस्थिति.

केवल एक विशेषज्ञ ही नैदानिक ​​अध्ययन करने के बाद निमोनिया और इसके कारण का निर्धारण कर सकता है।

निमोनिया एक वायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोप्लाज्मा या एक ही समय में कई रोगजनकों के कारण हो सकता है। निमोनिया का इलाज करने के लिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण के किस समूह के कारण यह बीमारी हुई। अन्यथा, दवाओं का उपयोग अप्रभावी होगा.

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, निमोनिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• लोबार;
• पैरेन्काइमल;
• फोकल;
• अंतरालीय;
• मिश्रित।

निमोनिया के विकास का तंत्र प्रतिष्ठित है:

• प्राथमिक;
• दोहराया (अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न);
• आकांक्षा;
• बाद में अभिघातज।

असामान्य निमोनिया को पहचानना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कुछ लक्षण रोगों के इस समूह के लिए अस्वाभाविक हैं।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, निमोनिया होता है:

• नाली;
• फोकल;
• छोटा-फोकल (आमतौर पर सुस्त);
• खंडीय;
• साझा;
• मध्य लोब;
• बेसल;
• कुल;
• उपयोग;
• एकतरफ़ा;
• द्विपक्षीय.

टिप्पणी! डबल निमोनिया अधिक गंभीर होता है और अक्सर अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।

रोग की प्रकृति के आधार पर, गंभीरता के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं। हल्के मामलों में, घर पर उपचार संभव है। यदि रोग अधिक बढ़ जाए तो अस्पताल की आवश्यकता होती है।

जटिलताएँ, एक नियम के रूप में, अनुपचारित निमोनिया से और ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, पैराकैन्क्रोसिस निमोनिया कैंसर ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। विनाशकारी परिवर्तन हो सकते हैं, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि निमोनिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो पल्मोनाइटिस विकसित हो सकता है, एक बीमारी जो एल्वियोली को प्रभावित करती है और निशान ऊतक के गठन की ओर ले जाती है, जो अंततः कैंसर का कारण बनती है।

जब एक जीवाणु संक्रमण प्रवेश करता है, तो प्युलुलेंट निमोनिया हो सकता है। इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमारी का सबसे खतरनाक रूप - सेप्टिक विकसित होने का उच्च जोखिम है। फेफड़े के ऊतकों में गुहाएं बन सकती हैं और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं। अव्यक्त रूप विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि रोगविज्ञान का निदान होने पर रोगी बहुत समय खो देता है।

जब रोगज़नक़ इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्रदर्शित करता है, तो रोगियों को लंबे समय तक निमोनिया का अनुभव होता है। बीमारी की जटिलताओं से न मरने के लिए, पैथोलॉजी के लक्षणों को जानना और उनके घटित होने पर तुरंत प्रतिक्रिया देना आवश्यक है।

सामान्य लक्षण

शरीर में प्रवेश कर चुके संक्रमण की ऊष्मायन अवधि समाप्त होने के बाद, रोगी में बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

निमोनिया की शुरुआत शायद ही कभी खांसी के बिना होती है। चूंकि सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से श्वसन तंत्र को प्रभावित करती है, इसलिए सामान्य श्वास तुरंत बाधित हो जाती है। प्रारंभ में, रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र दिखाई देगा:

• सूखी खाँसी;
• कमजोर श्वास;
• सुस्ती;
• श्वसन संबंधी लक्षण.

केवल निमोनिया के असामान्य पाठ्यक्रम में ही रोग बुखार के बिना दूर हो जाता है। एक तरह से, यह खतरनाक है, क्योंकि व्यक्ति शिकायतों को गंभीरता से नहीं लेगा और उपचार में देरी करेगा।

निमोनिया निमोनिया से अलग नहीं है, लेकिन इस विकृति में सर्दी से विशिष्ट विशेषताएं हैं। कोई भी सर्दी एक सप्ताह से अधिक नहीं रह सकती। इस अवधि के बाद, लक्षण कम हो जाने चाहिए और रोगी की भलाई में सुधार होना चाहिए। यदि, नैदानिक ​​​​तस्वीर की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं और स्थिति खराब हो जाती है, तो फेफड़े के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का संदेह हो सकता है।

किसी भी निमोनिया के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

नशा के लक्षण

नशा सिंड्रोम इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थ छोड़ना शुरू कर देते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी निम्नलिखित नशा संबंधी घटनाओं को नोट करता है:

• तापमान 39.5 डिग्री तक बढ़ गया;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• पसीना बढ़ जाना;
• सुस्ती और उनींदापन;
• उदासीनता;
• अनिद्रा।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर निमोनिया के कारण मतली और उल्टी हो सकती है।

टिप्पणी! निमोनिया के कारण होने वाले तापमान पर, बुखार को खत्म करने वाली दवाएं अप्रभावी होती हैं।

फुफ्फुसीय लक्षण

निमोनिया की शुरुआत अक्सर बुखार से जुड़ी होती है, लेकिन शुरुआत में थूक नहीं बन पाता है। खांसी सूखी लेकिन लगातार बनी रहती है।

गीली खांसी लक्षणों की शुरुआत के चौथे दिन ही प्रकट होती है। बलगम का रंग जंग जैसा होता है। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि बलगम के साथ एक निश्चित मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं निकलती हैं।

पीठ और सीने में दर्द हो सकता है. फेफड़ा स्वयं दर्द रिसेप्टर्स से रहित है। हालाँकि, जब फुफ्फुस इस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो रोगी को इस क्षेत्र में असुविधा का अनुभव होने लगता है। यह विशेष रूप से तीव्र होता है जब कोई व्यक्ति गहरी सांस लेने की कोशिश करता है।

सामान्य तौर पर, बुखार और लक्षणों का तीव्र स्वरूप लगभग 7-9 दिनों तक रह सकता है।

फुफ्फुसीय विफलता के लक्षण

निमोनिया की पृष्ठभूमि में फुफ्फुसीय विफलता विकसित होती है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• श्वास कष्ट;
• ऑक्सीजन की अपर्याप्त पहुंच के कारण त्वचा का सायनोसिस;
• तेजी से साँस लेने।

फुफ्फुसीय विफलता आमतौर पर द्विपक्षीय निमोनिया के साथ होती है। फेफड़े के ऊतकों का प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा, लक्षण उतने ही मजबूत होंगे।

डॉक्टर को निमोनिया को अन्य फेफड़ों के घावों से अलग करने में सक्षम होना चाहिए। निदान में कई उपाय शामिल हो सकते हैं। डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन से तरीके आवश्यक हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर ध्यान से सुनेंगे कि लक्षण क्या हैं, उनके प्रकट होने से पहले क्या हुआ था और रोगी कितने समय से इस क्लिनिकल कार्टिंग को देख रहा है। इसके बाद, विशेषज्ञ छाती की जांच करने के लिए मरीज को कमर तक कपड़े उतारने के लिए कहेंगे।

टिप्पणी! सांस लेने की प्रक्रिया के दौरान, सूजन वाले क्षेत्र ट्रांसलेशनल आंदोलनों की तीव्रता में पीछे रह सकते हैं, जो डॉक्टर को पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को अधिक विशेष रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

• श्रवण;
• टक्कर;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• थूक विश्लेषण;
• एक्स-रे;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड.

एक चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष उपकरण - स्टेथोस्कोप का उपयोग करके गुदाभ्रंश किया जाता है। इसमें कई ट्यूब होते हैं जो ध्वनि को बढ़ाते हैं और डॉक्टर को फेफड़ों की आवाज़ को स्पष्ट रूप से सुनने की अनुमति देते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति सामान्य रूप से सांस लेगा। सूजन के साथ, आप फेफड़ों में कठिन साँस लेने और घरघराहट सुन सकते हैं।

टक्कर छाती पर थपथपाहट है। आम तौर पर, जब अंग केवल हवा से भरा होता है, तो ध्वनि स्पष्ट होती है, लेकिन सूजन प्रक्रिया के दौरान फेफड़े में द्रव भर जाता है, जिससे टूटी हुई, सुस्त और छोटी ध्वनि उत्पन्न होती है।

सीबीसी डॉक्टर को सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और उसकी तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है। निमोनिया के लिए रक्त गणना इस प्रकार है: ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि।

निमोनिया के कारक एजेंट को स्पष्ट करने के लिए फेफड़ों से स्राव का जैविक अध्ययन किया जाता है। केवल इस मामले में ही डॉक्टर ऐसा नुस्खा जारी करने में सक्षम होगा जो बीमारी से जल्दी छुटकारा दिलाएगा।

एक्स-रे के बाद प्राप्त छवि में, डॉक्टर सूजन के आकार और स्थान का आकलन करेगा। प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर अन्य स्वस्थ ऊतकों की तुलना में हल्के होते हैं (जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है)। यह अंग के अंदर पेरिब्रोनचियल घुसपैठ की उपस्थिति का भी निर्धारण करेगा।

ब्रोंकोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड जांच शायद ही कभी की जाती है, केवल निमोनिया के उन्नत और जटिल रूपों में। ऐसी जांच आवश्यक है या नहीं, यह एक्स-रे और अन्य अध्ययनों के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

निमोनिया का इलाज

निमोनिया के लिए स्व-दवा और लोक उपचार से उपचार निषिद्ध है। कोई भी लोक विधि केवल स्वास्थ्य लाभ (वसूली) के चरण में सहायक चिकित्सा हो सकती है।

किसी मरीज को अस्पताल में इलाज के लिए रखने के संकेत:

• रक्तचाप में 90/60 से नीचे के स्तर तक कमी;
• टैचीकार्डिया प्रति मिनट 125 बीट तक;
• भ्रम;
• तेजी से सांस लेना (प्रति मिनट 30 बार से);
• बहुत कम (35.5 तक) या उच्च (40) तापमान;
• संतृप्ति 92% से कम;
• फेफड़े के कई लोबों में सूजन;
• सेप्सिस;
• हृदय, गुर्दे या यकृत की सहवर्ती विकृति।

रोगी के लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ बनाने का ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है:

• पूर्ण बिस्तर पर आराम;
• खूब पानी पीना;
• संतुलित आहार;
• रोगी के कमरे में नियमित वेंटिलेशन और गीली सफाई।

अक्सर, प्राथमिक उपचार में दवाओं का सही उपयोग शामिल होता है।

निमोनिया का औषध उपचार

चूंकि निमोनिया का प्रेरक एजेंट अक्सर बैक्टीरिया होता है, इसलिए बीमारी से निपटने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। यदि थूक का विश्लेषण किया जाता है और संक्रमण सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है, तो रोगी को किसी अन्य, अधिक सटीक, लेकिन कोमल दवा में स्थानांतरित किया जा सकता है।

जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिन है। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा को दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि गलती से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे अधिक बार निर्धारित:

खुराक केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो दवाओं के प्रकार और शोध परिणामों पर निर्भर करती है। रोगी की स्थिति की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा इस प्रकार की जा सकती है:

• गोलियों का मौखिक प्रशासन;
• इंजेक्शन;
• चतुर्थ

निमोनिया की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इलाज को अंत तक पूरा करना बहुत जरूरी है। लक्षणों में कमी आने पर इलाज बंद करना बहुत खतरनाक है। रोगज़नक़ मर नहीं जाएगा, लेकिन केवल इस्तेमाल किए गए समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध हासिल कर लेगा।

गीली खांसी के लिए, आप "एसीसी", "एम्ब्रोक्सोल" या "लेज़ोलवन" जैसे उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं। सूखी, अनुत्पादक खांसी के लिए अवशोषक म्यूकोलाईटिक्स नहीं लेना चाहिए, क्योंकि हमले अधिक बार होंगे और रोगी को गंभीर पीड़ा का अनुभव होगा।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर अपनी ऊर्जा केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी को संतुलित आहार और पर्याप्त मात्रा में विटामिन मिले।

स्वीकार्य सहायक लोक व्यंजनों में शहद, लहसुन, प्याज, गुलाब, लिंडेन और रास्पबेरी काढ़े का नियमित उपयोग शामिल है। इन सभी विधियों का प्रयोग विशेष रूप से मुख्य उपचार के साथ ही किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे निमोनिया का कोर्स बढ़ सकता है।

साँस लेने के व्यायाम भी डॉक्टर की देखरेख में किये जाते हैं। कुछ स्थितियों में उन्हें वर्जित किया जा सकता है। स्ट्रेलनिकोवा या बुटेंको जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है। फेफड़ों में जमाव को रोकने के लिए विशेषज्ञ गुब्बारे फुलाने की सलाह देते हैं।

रोकथाम

निमोनिया से अच्छी रोकथाम:

• सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना;
• बढ़ती प्रतिरक्षा;
• ताजी हवा में नियमित सैर;
• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार।

इस तरह आप अपने शरीर को पैथोलॉजी से बचा सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति शरीर में होने वाले लक्षणों पर ध्यान दे तो निमोनिया का शुरुआती चरण में ही पता लगाया जा सकता है। इससे आप जल्दी और बिना किसी जटिलता के ठीक हो सकेंगे।

वह वीडियो देखें:

निमोनिया को आमतौर पर बीमारियों का एक पूरा समूह कहा जाता है जो आमतौर पर संक्रामक प्रकृति के होते हैं (यह प्रक्रिया फेफड़ों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और प्रसार के कारण होती है)। निमोनिया की विशेषता मुख्य रूप से एल्वियोली को नुकसान है - वे थैली जिनमें गैस विनिमय होता है (ऑक्सीजन एक विशेष झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड शरीर छोड़ देती है)। इस मामले में, एल्वियोली में सूजन संबंधी स्राव होता है: उनकी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एल्वियोली (एक्सयूडेट) की दीवारों में स्थित माइक्रोवेसेल्स से तरल पदार्थ निकलता है। निमोनिया के लक्षण पूरी तरह से रोगज़नक़ की शुरूआत और फेफड़े के ऊतक इस पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, से निर्धारित होते हैं।

सूक्ष्मजीव के गुणों के अलावा, जो किसी रोगी में रोग का प्रेरक एजेंट था, वयस्कों में रोग का कोर्स और इसके समग्र पूर्वानुमान भी रोगी के सहवर्ती रोगों और जोखिम कारकों से प्रभावित होते हैं जिनके संपर्क में वह स्थायी रूप से रहता है। .

वयस्कों में निमोनिया का सबसे सरल और साथ ही, सबसे सुविधाजनक कार्य वर्गीकरण। वयस्कों में होने वाले सभी निमोनिया को आमतौर पर निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (यदि संक्रमण किसी चिकित्सा संस्थान की दीवारों के बाहर हुआ हो)
2. नोसोकोमियल निमोनिया (नोसोकोमियल)
3. प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले व्यक्तियों में निमोनिया
4. "एटिपिकल" निमोनिया (आमतौर पर इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होता है जो रोग के अधिकांश मामलों के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं)

इस समय रूस में वयस्कों में बीमारी का सबसे आम रूप समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया है। प्रारंभ में स्वस्थ वयस्कों में, संक्रमण अक्सर एकल (एक रोगज़नक़) होता है। लेकिन बुजुर्गों और अंतर्निहित गंभीर बीमारियों वाले लोगों में, संक्रमण जुड़ा हो सकता है (एक साथ कई रोगजनक)। यह कुछ हद तक दवाओं (जीवाणुरोधी) और उपचार के सक्षम चयन को जटिल बनाता है।

न्यूमोकोकस रोग का सबसे आम कारण है

आमतौर पर, वयस्कों में निमोनिया का प्रेरक एजेंट जीवाणु न्यूमोकोकस है। इस सूक्ष्मजीव में एक विशेष कैप्सूल होता है जो इसे रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स) द्वारा पकड़ने और नष्ट करने की अनुमति नहीं देता है। हालाँकि, कई वयस्कों में, न्यूमोकोकस सामान्य रूप से फेफड़ों में मौजूद होता है, लेकिन बीमारी का कारण नहीं बनता है।

न्यूमोकोकस (अव्य. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) जीनस स्ट्रेप्टोकोकस का एक प्रकार का बैक्टीरिया है, एक गैर-गतिशील लांसोलेट डिप्लोकोकस 0.5-1.25 µm लंबा

रोगज़नक़ हवाई बूंदों से फैलता है (संभावित रोगी हवा से विभिन्न कणों के साथ इसे आसानी से ग्रहण कर लेता है), जब रोगी या सूक्ष्मजीव का वाहक छींकता या खांसता है।

बीमारी का तथाकथित प्रकोप सर्दियों की विशेषता है। वे विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं जहां कई लोग एक ही स्थान पर केंद्रित होते हैं (स्कूल, बोर्डिंग स्कूल, जेल, बैरक, आदि)

आमतौर पर, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है:

रोग के मुख्य लक्षण

वयस्कों में नैदानिक ​​​​तस्वीर के निर्माण में फेफड़े के ऊतकों की स्थानीय सूजन (उदाहरण के लिए घरघराहट), अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षण (तापमान और अन्य लक्षण) और रोग की जटिलताओं के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम शामिल होते हैं। निमोनिया के सबसे आम प्रकार को लोबार माना जाना चाहिए (यदि दाएं या बाएं फेफड़े का पूरा लोब प्रभावित होता है) निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया (फेफड़े के ऊतक एक छोटे से क्षेत्र में शामिल होते हैं)।

लोबार निमोनिया के पाठ्यक्रम और निदान की विशेषताएं

वयस्कों में लोबार निमोनिया आमतौर पर दाएं या बाएं फेफड़े के पूरे लोब को प्रभावित करता है। इस मामले में, फुस्फुस (फेफड़े की झिल्ली जो इसे कसकर ढकती है, एक थैली की तरह) भी सूजन की प्रक्रिया में भाग लेती है।

लोबार निमोनिया में एल्वियोली की सूक्ष्मवाहिकाओं में संवहनी दीवार का विघटन बहुत महत्वपूर्ण है। एक्सयूडेट, सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतक में छोड़ा जाने वाला तरल पदार्थ, प्रकृति में फाइब्रिनस होता है (फाइब्रिन प्रोटीन वाहिकाओं से एल्वियोली में छोड़ा जाता है)। बड़ी ब्रांकाई स्वतंत्र होती है और उनकी धैर्यशीलता ख़राब नहीं होती है।

निमोनिया किस प्रकार प्रकट होता है यह रोग की अवस्था पर निर्भर करता है, जो तीन प्रकार का होता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आजकल लोबार निमोनिया में निमोनिया की स्पष्ट रूप से परिभाषित चरणबद्ध प्रक्रिया बहुत बार नहीं देखी जा सकती है। यह बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग के साथ-साथ रोगजनकों के गुणों में परिवर्तन के कारण है।

निदान के दौरान, रोग के इस रूप की विशेषता वाले निमोनिया के लक्षण आमतौर पर सामने आते हैं। निमोनिया के पहले लक्षण हैं बुखार (तापमान 37 डिग्री से अधिक: 39-40),

सूजन की प्रक्रिया में फुफ्फुस परतों के शामिल होने से सीने में दर्द, पीठ, सिर और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, पसीना और सुस्ती। इस मामले में, रोगी को आमतौर पर बीमारी की शुरुआत का दिन और घंटा स्पष्ट रूप से याद रहता है, क्योंकि इसकी शुरुआत तीव्र होती है। और तापमान में वृद्धि (37 डिग्री से काफी ऊपर तापमान) आमतौर पर गंभीर कंपकंपी वाली ठंड से पहले होती है, जो 1 से 3 घंटे तक रह सकती है। बुखार स्वयं एक सप्ताह तक बना रह सकता है, हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा उपचार (जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार) के साथ, अब इस अवधि को 3-4 दिनों तक कम करना संभव है।

यदि तापमान लगभग समान स्तर (37 डिग्री से ऊपर) पर नहीं रहता है, लेकिन लगातार 1-2 डिग्री बदलता रहता है, तो किसी को फेफड़े के ऊतकों के विनाश की तलाश करनी चाहिए (तपेदिक के साथ विनाश भी हो सकता है; तो इसे सटीक रूप से करना आवश्यक है निमोनिया के लक्षणों को अलग करें, तपेदिक के उपचार के बाद से अन्य)। घटनाओं का यह क्रम गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकता है। छाती और पीठ में निमोनिया का दर्द,

जिसे रोगी आमतौर पर सांस लेने के साथ जोड़ता है (सूजन वाले फुस्फुस का आवरण की गति के कारण), आमतौर पर रोग की शुरुआत के 2-3 दिनों के बाद समाप्त हो जाता है। खांसी तब तक नहीं होती जब तक कि थूक श्वसन पथ (बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली) के बड़े हिस्से में प्रवेश न करने लगे।

सबसे पहले, खांसी सूखी होती है, विशेष रूप से तेज़ या साँस लेने के दौरान होने वाली (छाती और पीठ दर्द के साथ)। रोग की शुरुआत के दो दिन बाद (एक्सयूडेट के निकलने और बड़ी ब्रांकाई में इसके प्रवेश के कारण), रोग के लक्षण कुछ हद तक बदल जाते हैं। खांसी के साथ बलगम निकलने लगता है। सबसे पहले, द्रव में लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) के निकलने के कारण इसका रंग भूरा (कुछ रक्त कोशिकाओं के साथ) हो सकता है। बाद में, थूक श्लेष्मा (पारदर्शी) या म्यूकोप्यूरुलेंट (पारदर्शी पीला) रूप धारण कर लेता है। तापमान में थोड़ी गिरावट हो सकती है.

ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, लोबार निमोनिया हमेशा सांस की तकलीफ के साथ होता है। सांस की तकलीफ कितनी गंभीर है यह फेफड़े में प्रभावित क्षेत्र (उसके आकार) पर निर्भर करता है। यह घटना तीन मुख्य कारकों के कारण है:

1. फेफड़े का एक भाग सांस लेने में भाग नहीं ले पाता
2. इसमें सूजन प्रक्रिया के कारण अंग की लोच कम हो जाती है
3. सूजन में जिस झिल्ली के माध्यम से गैसों का आदान-प्रदान होता है, उसके शामिल होने के कारण रक्त गैसों का अनुपात सामान्य से थोड़ा बदल सकता है

अलग-अलग समय पर एक मरीज की जांच से निमोनिया के अलग-अलग लक्षण दिखाई देंगे।

हॉट फ्लैश चरण के दौरान, गंभीर फुफ्फुस दर्द (फेफड़े के प्रभावित हिस्से की गति को सीमित करने की कोशिश) के कारण रोगी मजबूर स्थिति ले सकता है (दर्द वाले हिस्से पर जोर देकर या दर्द वाले हिस्से पर आंशिक रूप से पीठ के बल लेटना) . वह ज्वर (तापमान 37 डिग्री से अधिक) से पीड़ित है। त्वचा कुछ नम है. प्रभावित क्षेत्र में फेफड़ों को सुनते समय, श्वास कमजोर हो जाती है; साँस लेने पर, आप क्रेपिटस (एक हल्की कर्कश ध्वनि, ठंढे मौसम में पैरों के नीचे बर्फ की कुरकुराहट की याद दिलाती है) सुन सकते हैं।

लोबार निमोनिया के निस्तब्धता चरण के दौरान क्रेपिटेशन का तंत्र

यह इस तथ्य के कारण है कि श्वसन थैलियों की दीवारें एक्सयूडेट से पंक्तिबद्ध होती हैं और साँस लेते समय, वे एक प्रकार के "विस्फोट" से गुजरती हैं (यह क्रेपिटस है)। कोई घरघराहट नहीं है. यदि आप पर्कशन (टैपिंग) करते हैं, तो प्रभावित क्षेत्र के प्रक्षेपण में, ध्वनि अंग के अन्य क्षेत्रों की तुलना में कम (सुस्त) होगी।

हेपेटाइजेशन चरण के दौरान, रोगी का तापमान आमतौर पर 37 डिग्री से ऊपर रहता है। जंग के रंग के थूक वाली खांसी प्रकट होती है (इसमें रक्त कोशिकाओं के कारण)। प्रभावित पक्ष की स्थिति को बनाए रखा जा सकता है (यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया में फुस्फुस का आवरण कितना शामिल है)। यदि गैस विनिमय काफी हद तक ख़राब हो गया है, तो सायनोसिस (रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण त्वचा का नीला-भूरा रंग) हो सकता है। रोगी बार-बार सांस लेता है (प्रति मिनट 30 सांसें लेता है)। प्रभावित क्षेत्र पर पर्कशन (टैपिंग करते समय) ध्वनि लगभग पूरी तरह से सुस्त होती है (वास्तविक सुस्त ध्वनि सुनने के लिए, आपको जांघ को थपथपाने की आवश्यकता होती है)। प्रभावित क्षेत्र के ऊपर फेफड़ों को सुनते समय, आप तथाकथित ब्रोन्कियल श्वास को सुन सकते हैं (आप इस ध्वनि की नकल कर सकते हैं यदि आप "ही" कहना शुरू करते हैं और अक्षर "आई" के लिए होंठों की स्थिति पर अपने मुंह से थोड़ी सांस लेते हैं ”)।

रिज़ॉल्यूशन चरण के दौरान टक्कर और श्रवण डेटा ज्वार चरण के दौरान मेल खाते हैं। बाह्य रूप से, रोगी की स्थिति में स्पष्ट सुधार दिखाई देता है, और वह स्वयं स्वीकार करता है कि वह बहुत बेहतर महसूस करता है। सांस लेने पर दर्द दूर हो जाता है। सांस की तकलीफ़ कम हो जाती है. खांसी रोगी को कष्ट देना बंद कर देती है। कम थूक उत्पन्न होता है (और यह आमतौर पर पहले से ही पारदर्शी होता है)। तापमान सामान्य हो रहा है. निःसंदेह, यदि उपचार सही ढंग से चुना गया तो यह सब शीघ्रता से होता है।

ऊपर वर्णित निदान विधियों के अलावा, जिनका कोई "हार्डवेयर" आधार नहीं है, आवाज के झटके विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकते हैं। वोकल कंपकंपी ध्वनि तरंगें हैं जो आपके बोलते समय फेफड़ों के ऊतकों से होकर गुजरती हैं।

यदि आप अपने हाथों को अपनी छाती पर रखते हैं, तो आप अपनी उंगलियों से स्वर के कंपन को महसूस ("महसूस") कर सकते हैं। जब मरीज़ "गड़गड़ाहट" की आवाज़ निकालते हैं तो स्वर कांपना सबसे अच्छा महसूस होता है। तो उसे "तैंतीस" कहने के लिए कहा जाता है। लोबार निमोनिया के साथ, प्रभावित क्षेत्र पर स्वर का कंपन तेज हो जाता है, क्योंकि फेफड़े के ऊतक, जैसे कि, "संपीड़ित" (संकुचित, वायुहीन) होते हैं: ध्वनि संचरण की सुविधा होती है।

फोकल निमोनिया के पाठ्यक्रम और निदान की विशेषताएं

यदि, निमोनिया के दौरान, फेफड़े का एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है - एक फोकस, तो इसका आमतौर पर ब्रोन्कस के साथ संबंध होता है, जो इस क्षेत्र को हवा की आपूर्ति करता है (पहले ब्रोन्कस में सूजन हो जाती है, और फिर फेफड़े के क्षेत्र में सूजन शुरू हो जाती है)। इसलिए, फोकल निमोनिया को ब्रोन्कोपमोनिया भी कहा जाता है। यह अपने पाठ्यक्रम और जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा प्राप्त नैदानिक ​​डेटा में लोबार निमोनिया से कुछ भिन्न होता है।

ब्रोन्कोपमोनिया में स्राव की घटना कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। आमतौर पर एक्सयूडेट प्रकृति में तुरंत श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट होता है और जल्दी ही ब्रांकाई में समाप्त हो जाता है। रोगी की खांसी लगभग तुरंत ही थूक उत्पादन के साथ होती है। ब्रोन्कोपमोनिया के दौरान कोई चरण नहीं होते हैं, क्योंकि अंग के विभिन्न छोटे क्षेत्र एक साथ सूजन प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में होते हैं।

ब्रोन्कोपमोनिया की शुरुआत आमतौर पर रोगी द्वारा धीरे-धीरे देखी जाती है। तापमान 37 डिग्री से थोड़ा अधिक है (आमतौर पर साढ़े 37 या 38 से अधिक नहीं) रोगी की त्वचा नम होती है और सामान्य से अधिक पीली हो सकती है, और होठों पर नीलापन आ सकता है। चूंकि प्रभावित क्षेत्र क्षेत्रफल में छोटा है, इसलिए स्वर कांपना और टकराव का निर्णायक महत्व नहीं है। फेफड़ों को सुनने से प्राप्त डेटा अधिक महत्वपूर्ण है: प्रभावित क्षेत्र पर सांस लेना कमजोर (दबी हुई) है और कठोर हो सकती है। निमोनिया का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण घरघराहट होगी।

इन घरघराओं को "फाइन-बबल घरघराहट" (गीली घरघराहट, ध्वनियुक्त घरघराहट) कहा जाता है। आम तौर पर, पीठ पर फेफड़ों की बात सुनते समय घरघराहट बेहतर सुनाई देती है (मरीज को लापरवाह स्थिति में नहीं, बल्कि फोनेंडोस्कोप - सुनने वाला उपकरण - पीठ पर रखकर)। साँस लेते समय घरघराहट की आवाज सुनी जा सकती है। कभी-कभी, यदि सूजन फुस्फुस का आवरण के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करती है, तो फुस्फुस का आवरण घर्षण रगड़ के साथ हो सकता है (क्रेपिटस के समान, लेकिन केवल एक सांस से जुड़ा नहीं)।

निदान की पुष्टि

निमोनिया का निदान न केवल शारीरिक रूप से किया जा सकता है (रोगी के साथ सीधे संपर्क के दौरान वस्तुनिष्ठ परीक्षा: परीक्षा, टक्कर या गुदाभ्रंश, आदि) निमोनिया को फेफड़े के ऊतकों के अन्य घावों (उदाहरण के लिए तपेदिक के साथ) से अलग करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रेडियोग्राफी जैसी निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, छवि आमतौर पर छायांकन के स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले क्षेत्र (प्रभावित घाव या लोब) दिखाती है।

मरीज के बलगम और खून की भी जांच की जाती है। रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस (रक्त कोशिकाओं में वृद्धि - सफेद रक्त कोशिकाएं, सूजन के लिए जिम्मेदार) का पता लगाया जाता है, साथ ही सूजन में शामिल विभिन्न जैव रासायनिक पदार्थों में वृद्धि (उदाहरण के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन) का पता लगाया जाता है। हालाँकि, रक्त में निमोनिया के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं (किसी भी सूजन प्रक्रिया में पाए जाते हैं)।

इसके अलावा, यह समझने के लिए कि किस सूक्ष्मजीव के कारण बीमारी हुई है और जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है जिनके प्रति यह विशेष रोगज़नक़ संवेदनशील है, बलगम का जीवाणु संवर्धन किया जाता है।

यह तपेदिक के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तपेदिक के रोगी में होने वाले लक्षणों से निमोनिया की अभिव्यक्तियों को आसानी से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। और इन बीमारियों का इलाज बिल्कुल अलग है। यह महत्वपूर्ण है कि तपेदिक और निमोनिया के लिए, सूक्ष्मजीव (तपेदिक का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है) बुवाई के बाद अलग व्यवहार करेंगे। इसके अलावा, तपेदिक में थूक की अपनी विशेषताएं होती हैं (अक्सर इसमें रक्त की धारियाँ होती हैं)।

उपचारात्मक उपाय

निमोनिया का उपचार आमतौर पर रोग के कारण को खत्म करने (जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार) और रोग के लक्षणों को कम करने तक सीमित होता है। एंटीबायोटिक उपचार प्रभावी होने के लिए, कारक सूक्ष्मजीव की संस्कृति का संवर्धन करते समय, उन एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए विशिष्ट जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) की जाँच की जाती है जो जीवाणु को नष्ट कर सकती हैं।

रोगसूचक उपचार में ज्वरनाशक और कफ निस्सारक (थूक उत्पादन को सुविधाजनक बनाने और तेज करने के लिए) शामिल हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि चिकित्सा के कोई रोगसूचक घटक नहीं हैं, तो यह उतना डरावना नहीं है जितना कि कोई जीवाणुरोधी घटक नहीं हैं।

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