अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस का निर्धारण कैसे करें। पायलोनेफ्राइटिस के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड: संकेत, विशेषज्ञ निष्कर्ष में क्या डेटा देता है गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंडसबसे सरल, सबसे तेज़, सबसे सुलभ, लेकिन साथ ही, जानकारीपूर्ण और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। इसकी मदद से आप कुछ ही मिनटों में किडनी के साथ-साथ आस-पास के अंगों की स्थिति का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अब अल्ट्रासाउंड के संभावित नुकसान के बारे में निराधार अफवाहें हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान। लेकिन उनके पास न तो नैदानिक ​​और न ही सैद्धांतिक पुष्टि है, इसलिए अल्ट्रासाउंड को सबसे सुरक्षित शोध विधियों में से एक माना जाता है। सही निदान निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए इसे किसी भी उम्र और स्वास्थ्य स्थिति के लोगों पर आवश्यकतानुसार कई बार किया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए विभिन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड

पेलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड निदान के लिए स्वर्ण मानक है। इसकी मदद से आप इस अंग की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही इस बीमारी के लिए विशिष्ट परिवर्तनों का भी पता लगा सकते हैं। लेकिन इसके लिए इसे सही तरीके से अंजाम देना होगा.

पायलोनेफ्राइटिस में निर्धारण कारक अधिवृक्क ग्रंथियों, धमनियों और मूत्रवाहिनी का संचालन है जो उन्हें ताजा रक्त की आपूर्ति करते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसके साथ-साथ मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, जो अक्सर गुर्दे की सूजन से भी प्रभावित होता है या यहां तक ​​कि एक उत्तेजक कारक भी बन जाता है (मूत्राशय म्यूकोसा या पत्थरों की सूजन की उपस्थिति में)।

लेकिन साथ ही, पायलोनेफ्राइटिस के लिए गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ, अन्य अंगों की जांच की भी अक्सर सिफारिश की जाती है, मुख्य रूप से पेट की गुहा (अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय, प्लीहा)।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड कैसे करें

ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस के लिए गुर्दे और अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड अन्य बीमारियों के लिए शोध करने से अलग नहीं है। डॉक्टर रोगी की पीठ की त्वचा पर, गुर्दे के प्रक्षेपण में, थोड़ी मात्रा में विशेष जेल लगाते हैं। यह जलन या कोई अन्य अप्रिय उत्तेजना पैदा नहीं करता है, लेकिन सिग्नल चालकता में काफी सुधार करता है।

फिर, एक सेंसर का उपयोग करके जो एक निश्चित लंबाई की ध्वनि तरंगों का उत्सर्जन करता है और फिर प्रतिबिंबित संकेतों को अवशोषित करता है, डॉक्टर विभिन्न अनुमानों में अंग की संरचना की जांच करता है, जिससे इसकी त्रि-आयामी छवि को फिर से बनाना संभव हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में, डॉक्टर गुर्दे की स्थिति और आकार, संरचनात्मक विशेषताएं, पथरी सहित सिस्ट और नियोप्लाज्म की उपस्थिति को रिकॉर्ड करता है, कैप्सूल, पैरेन्काइमा, श्रोणि और ग्लोमेरुलस की स्थिति को नोट करता है। लेकिन अध्ययन करने वाला डॉक्टर कभी भी निदान निर्धारित नहीं करता है। यही कार्य है उरोलोजिस्तया एक नेफ्रोलॉजिस्ट जिसके पास परीक्षण के परिणाम हैं और जिसने परीक्षा और साक्षात्कार भी आयोजित किया है।

अध्ययन को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, आपको इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है:

• 2-3 दिनों के लिए, आपको अपने आहार से शराब, स्मोक्ड, तला हुआ, वसायुक्त, गर्म और मसालेदार भोजन, साथ ही सूजन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए: काली रोटी, अंगूर, गोभी, फलियां, मक्का, मटर।
• यदि आपको सूजन होने का खतरा है, तो आप कई दिनों तक शर्बत, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन, ले सकते हैं।
• जांच वाले दिन आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए, बस जांच से करीब एक घंटे से आधे घंटे पहले करीब एक लीटर पानी पीना चाहिए, ताकि मूत्राशय पूरा भर जाए और सीधा हो जाए। इस दौरान पेशाब करने से बचना बेहतर है।
• पिछले किडनी अल्ट्रासाउंड के परिणाम, यदि कोई हों, अपने साथ ले जाना उपयोगी है। इस तरह डॉक्टर को पता चल जाएगा कि किन पहलुओं पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।

सूचीबद्ध नियम पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड को सबसे सटीक और प्रभावी निदान पद्धति बना देंगे।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड कहां करें

आजकल, अधिकांश मॉस्को क्लीनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों से सुसज्जित हैं, जो तत्काल निदान की अनुमति देता है। कई के पास पोर्टेबल भी होते हैं, जो डॉक्टर को मरीज के घर जाकर निदान करने की अनुमति देते हैं।

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पायलोनेफ्राइटिस एक सूजन, गैर-विशिष्ट प्रक्रिया है जो किडनी के कामकाज को प्रभावित करती है। यह रोग अक्सर बच्चों में पाया जाता है। यह मूत्र प्रणाली की शारीरिक संरचना के उल्लंघन और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के परिणामस्वरूप बनता है। रोग का निदान नैदानिक ​​अनुसंधान द्वारा किया जाता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस रोग की सटीकता प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं है। इस लेख में हम पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड जांच और इसकी प्रभावशीलता के बारे में बात करेंगे।

रोग के कारण

सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया पायलोनेफ्राइटिस के विकास और गठन पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं। ये बैक्टीरिया आरोही विधि से, मूत्र प्रणाली (सिस्टिटिस, वेसिकुलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन प्रक्रिया के दौरान या हेमटोजेनस विधि से गुर्दे में रिसाव करते हैं, जहां बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रामक फॉसी से गुर्दे के ऊतकों में रिसाव करते हैं। पायलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित जोखिम कारकों के कारण हो सकता है:

• शरीर का लगातार हाइपोथर्मिया;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी;
• मूत्र के बहिर्वाह के साथ समस्याओं की घटना, यह हो सकती है: प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्रवाहिनी की सख्ती, पथरी;
• मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ, वेसिकुलिटिस, सिस्टिटिस या प्रोस्टेटाइटिस;
• गुर्दे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के स्तर में कमी, उदाहरण के लिए, रोग जो कमी में योगदान करते हैं: मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• निम्नलिखित विधि का उपयोग करके वाद्य निदान पूरा किया गया: सिस्टोस्कोपी, यूरेटेरोस्कोपी, यूरेटेरोस्कोपी, रेट्रोग्रेड यूरोग्राफी या मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
• जननांग पथ की विकृति के संबंध में पश्चात की अवधि।

पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण

मूत्रविज्ञान में, कई दिशाएँ और प्रवृत्तियाँ हैं जिनमें गुर्दे की सूजन की विशेषता होती है। रोग की प्रकृति के अनुसार इन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

• जीर्ण रूप;
• तीव्र रूप.

सूजन के एटियलजि को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक प्रकार - गुर्दे और गुर्दे प्रणाली की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में बनता और विकसित होता है;
• द्वितीयक प्रकार - मूत्र प्रणाली और गुर्दे की पहले से मौजूद विकृति और विकारों के आधार पर बनता और विकसित होता है।

मूत्र पथ के साथ धैर्य की विधि के अनुसार:

• अवरोधक प्रकार- मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में व्यवधान के बिना विकास होता है;
• गैर-अवरोधक प्रकार- विकास मूत्र प्रणाली के पहले से मौजूद विकृति और विकारों के परिणामस्वरूप होता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, विकृति विज्ञान है:

• एकतरफा - एक अंग को नुकसान के साथ;
• द्विपक्षीय - एक ही समय में दो अंगों को नुकसान के साथ।

जानकारी के लिए! पायलोनेफ्राइटिस के प्राथमिक क्रोनिक रूप की सूजन एक स्वस्थ किडनी में होती है और हमेशा द्विपक्षीय होती है।

सूजन चरण के अनुसार:

• सक्रिय - इसमें पायलोनेफ्राइटिस के सामान्य लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं;
• अव्यक्त - प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा पता लगाए गए रोग के कोई लक्षण नहीं हैं;
• विमुद्रीकरण - यदि पायलोनेफ्राइटिस 5 वर्षों तक प्रकट नहीं हुआ है, तो रोग पूरी तरह से समाप्त हो गया है।

रोग के लक्षण

गुर्दे की सूजन की विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर, इसकी घटना के रूप की परवाह किए बिना, तेजी से विकसित होती है और न केवल गुर्दे की प्रणाली, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। गुर्दे की बीमारी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में 40C डिग्री तक की तेज वृद्धि;
• ठंड लगना, पसीना बढ़ना;
• कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, थकान;
• चिंता और बेचैनी की भावना;
• भूख में कमी;
• लगातार प्यास लगना, मुँह सूखना;
• उनींदापन, नींद के कार्यक्रम में व्यवधान;
• काठ का क्षेत्र में दर्द के हमले, गुर्दे के कैप्सूल के खिंचाव के कारण बनते हैं और हिलने पर महसूस होते हैं;
• पलकों और त्वचा की हल्की सूजन (पेस्टी);
• मूत्र की रासायनिक संरचना, उसके रंग और गंध में परिवर्तन;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि.

जानकारी के लिए! पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हर तीसरे रोगी को अतिरिक्त रूप से सूजन वाले मूत्राशय के लक्षणों का अनुभव होता है, जिसके साथ बार-बार शौचालय जाना और पेशाब करने में दर्द होता है।

वाद्य निदान

पायलोनेफ्राइटिस के वाद्य निदान में कई प्रभावी तरीके शामिल हैं जो रोग की पहचान कर सकते हैं। मुख्य वाद्य निदान विधियों में शामिल हैं:

• एक्स-रे;
• अल्ट्रासोनिक

जानकारी के लिए! पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड से सूजन का फोकस, मूत्र प्रणाली और गुर्दे के विकास में गड़बड़ी का पता चल सकता है। क्रोनिक और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के निदान का परिणाम अलग होगा।

गुर्दे की रेडियोग्राफिक सूजन के लक्षण

गुर्दे की सूजन के तीव्र रूप के लिए कोई रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं होते हैं, लेकिन क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

• अवतल और फैला हुआ वृक्क बाह्यदलपुंज;
• गुर्दे का समोच्च विषम है;
• गुर्दे की रूपरेखा का उल्लंघन।

जानकारी के लिए! बच्चों में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए सिस्टोस्कोपी और सिस्टोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

कंट्रास्ट यूरोग्राफी

निम्नलिखित लक्षण प्रकट करता है:

• गुर्दे की श्रोणि और मूत्र पथ की ऐंठन;
• एक या अधिक कपों का विस्तार और विरूपण;
• दो गुर्दे की गुहाओं को असममित क्षति;
• अंग पैपिला की चिकनी सतह।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान

रेडियोआइसोटोप विधि द्वारा निदान का उपयोग विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है। यह तकनीक प्रकट कर सकती है:

• असममित गुर्दे की क्षति;
• ऊपरी मूत्र नलिकाओं के माध्यम से मूत्र की गति में व्यवधान;
• अंग के उत्सर्जन कार्य की विकृति।

पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड प्रकट कर सकता है:

• सांस लेने के दौरान गुर्दे की गतिशीलता का स्तर;
• गुर्दे में निशान परिवर्तन की संख्या;
• संग्रहण प्रणाली के आकार में परिवर्तन;
• यूरोडायनामिक्स (मूत्र बहिर्वाह) में परिवर्तन।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप का अध्ययन करते समय अल्ट्रासाउंड जिन मुख्य लक्षणों की पहचान कर सकता है, उनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

• गुर्दे की रूपरेखा का आकार बदलना;
• श्रोणि क्षेत्र में प्रतिध्वनि संकेत को नुकसान;
• पैरेन्काइमा का स्क्लेरोटिक स्राव, जिसमें काफी उच्च इकोोजेनेसिटी देखी जाती है।

जानकारी के लिए! पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड जांच में पैथोलॉजी का पता लगाने का उच्च स्तर होता है, हालांकि, इसका रिज़ॉल्यूशन छोटे विवरणों को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वाद्य निदान के अलावा, उपस्थित चिकित्सक एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और मूत्र संस्कृति का नैदानिक ​​​​अध्ययन लिख सकता है। किडनी रोगविज्ञान की प्रारंभिक और व्यापक पेशेवर जांच किसी भी स्तर पर बीमारी की पहचान कर सकती है और सही उपचार बता सकती है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

वयस्कों और बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड सामान्य है। किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

किडनी का अल्ट्रासाउंडमूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंडसंभावित बीमारियों के शीघ्र निदान के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए किया गया। गुर्दे की बीमारियों को अल्ट्रासाउंड छवियों से अलग करने में सक्षम होने के लिए, सबसे पहले, गुर्दे की शारीरिक रचना और सामान्य अल्ट्रासाउंड छवियों को जानना आवश्यक है। अलग-अलग आयु अवधि के लिए किडनी अल्ट्रासाउंड की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए बच्चों और वयस्कों के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों का मूल्यांकन अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

मूत्र प्रणाली और गुर्दे की शारीरिक रचना

सामान्य और स्थलाकृतिक शरीर रचना किसी भी अध्ययन का आधार बनती है। किडनी के अल्ट्रासाउंड डेटा की तुलना करने और निष्कर्ष निकालने के लिए, आपको शारीरिक डेटा को जानना होगा, जो कि आदर्श है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि गुर्दे वह अंग हैं जिनकी संरचना में सबसे अधिक संख्या में शारीरिक विविधताएँ होती हैं।

गुर्दे के परिसंचरण संबंधी विकारों के मामले में, अल्ट्रासाउंड से तीव्र गुर्दे की विफलता के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• कलियाँ गोलाकार आकार प्राप्त कर लेती हैं;
• कॉर्टेक्स और मज्जा के बीच की सीमा पर तेजी से जोर दिया गया है;
• गुर्दे का पैरेन्काइमा मोटा हो जाता है;
• कॉर्टेक्स की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है;
• डॉपलर परीक्षण से रक्त प्रवाह वेग में कमी का पता चलता है।

तीव्र वृक्क शूल में, गुर्दे का आकार भी बढ़ जाता है, लेकिन पैरेन्काइमा मोटा नहीं होता है, बल्कि पाइलोकैलिसियल प्रणाली मोटी होती है। इसके अलावा, हाइपरेचोइक संरचना के रूप में एक पत्थर गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पाया जाता है, जिसके कारण मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की चोट. हिलाना ( चोट), अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का हेमेटोमा

गुर्दे की चोट तब होती है जब किसी तेज़ झटके या दबाव के कारण पीठ के निचले हिस्से या पेट पर बाहरी बल लगाया जाता है। गुर्दे की बीमारी उन्हें यांत्रिक क्षति के प्रति और भी अधिक संवेदनशील बना देती है। अक्सर, गुर्दे की चोटें बंद हो जाती हैं, यही कारण है कि गुर्दे के फटने पर रोगी को आंतरिक रक्तस्राव के बारे में पता नहीं चल पाता है।

किडनी की चोटें दो प्रकार की होती हैं:

• चोट ( नील). चोट लगने पर, कैप्सूल, पैरेन्काइमा या रीनल पेल्विस का कोई टूटना नहीं होता है। ऐसी क्षति आमतौर पर बिना किसी परिणाम के गुजरती है।
• अंतर।जब किडनी फटती है, तो उसके ऊतकों की अखंडता से समझौता हो जाता है। वृक्क पैरेन्काइमा के टूटने से कैप्सूल के अंदर हेमटॉमस का निर्माण होता है। इस मामले में, रक्त मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर सकता है और मूत्र के साथ बाहर निकल सकता है। एक अन्य मामले में, जब कैप्सूल फट जाता है, तो प्राथमिक मूत्र के साथ रक्त रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में प्रवाहित होता है। इस प्रकार परिधीय ( परिधीय) रक्तगुल्म.

किडनी की क्षति का निदान करने के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड सबसे तेज़ और सबसे सुलभ तरीका है। तीव्र चरण में, गुर्दे की आकृति की विकृति, पैरेन्काइमा और सीएल के दोष का पता लगाया जाता है। जब किडनी फट जाती है, तो कैप्सूल की अखंडता से समझौता हो जाता है। एनीकोइक क्षेत्र कैप्सूल के भीतर या उसके पास पाए जाते हैं जहां रक्त या मूत्र जमा हो गया है। यदि चोट लगने के बाद कुछ समय बीत जाता है, तो हेमेटोमा अल्ट्रासाउंड पर विभिन्न विशेषताओं को प्राप्त कर लेता है। जब हेमेटोमा में रक्त के थक्के और थ्रोम्बी व्यवस्थित होते हैं, तो सामान्य अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरेचोइक क्षेत्र देखे जाते हैं। समय के साथ, हेमेटोमा ठीक हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है।

चोटों और हेमटॉमस के लिए सर्वोत्तम नैदानिक ​​क्षमताएं कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा प्रदान की जाती हैं। 300 मिलीलीटर तक की मात्रा वाले हेमटॉमस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत हेमटॉमस का पर्क्यूटेनियस पंचर किया जा सकता है। भारी आंतरिक रक्तस्राव वाले केवल 10% मामलों में ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता ( चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता) अल्ट्रासाउंड पर

क्रोनिक रीनल फेल्योर नेफ्रॉन की मृत्यु के परिणामस्वरूप किडनी के कार्य में एक रोगात्मक कमी है ( कार्यात्मक वृक्क इकाइयाँ). क्रोनिक किडनी विफलता अधिकांश क्रोनिक किडनी रोगों का परिणाम है। चूँकि पुरानी बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख होती हैं, रोगी यूरीमिया की शुरुआत तक खुद को स्वस्थ मानता है। इस स्थिति में, उन पदार्थों के साथ शरीर का गंभीर नशा होता है जो आमतौर पर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं ( क्रिएटिनिन, अतिरिक्त लवण, यूरिया).

क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• मधुमेह;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और अन्य बीमारियाँ।

गुर्दे की विफलता में, गुर्दे द्वारा प्रति मिनट फ़िल्टर किए जाने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। आम तौर पर, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 70-130 मिलीलीटर रक्त प्रति मिनट होती है। रोगी की स्थिति इस सूचक में कमी पर निर्भर करती है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के आधार पर क्रोनिक रीनल फेल्योर की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है ( एस सी एफ):

• आसान।जीएफआर 30 से 50 मिली/मिनट तक होता है। रोगी को रात के समय मूत्र उत्पादन में वृद्धि दिखाई देती है, लेकिन और कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है।
• औसत।जीएफआर 10 से 30 मिली/मिनट तक होता है। दैनिक पेशाब बढ़ जाता है और लगातार प्यास लगने लगती है।
• भारी।जीएफआर 10 मिली/मिनट से कम। मरीजों को लगातार थकान, कमजोरी, चक्कर आने की शिकायत होती है। मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि क्रोनिक रीनल फेल्योर का संदेह हो, तो कारण निर्धारित करने और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए हमेशा किडनी का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक रीनल फेल्योर का संकेत देने वाला प्रारंभिक संकेत किडनी के आकार में कमी और पैरेन्काइमा का पतला होना है। यह हाइपरेचोइक हो जाता है, और कॉर्टेक्स और मेडुला को एक दूसरे से अलग करना मुश्किल हो जाता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के अंतिम चरण में, नेफ्रोस्क्लेरोसिस देखा जाता है ( सिकुड़ी हुई कली). इस मामले में, इसका आयाम लंबाई में लगभग 6 सेंटीमीटर है।

झुर्रियों वाली किडनी के लक्षण ( nephrosclerosis) अल्ट्रासाउंड पर। वृक्क पैरेन्काइमा का पीछे हटना

शब्द "सिकुड़ी हुई कली" ( nephrosclerosis) एक ऐसी स्थिति का वर्णन करता है जिसमें गुर्दे के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। कई बीमारियाँ गुर्दे के पैरेन्काइमा के विनाश का कारण बनती हैं, और शरीर हमेशा मृत कोशिकाओं को समान कोशिकाओं से बदलने में सक्षम नहीं होता है। मानव शरीर खालीपन को बर्दाश्त नहीं करता है, इसलिए, बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु के साथ, पुनर्जनन होता है और उन्हें संयोजी ऊतक कोशिकाओं से भर दिया जाता है।

संयोजी ऊतक कोशिकाएं तंतुओं का उत्पादन करती हैं, जो एक-दूसरे की ओर आकर्षित होने पर अंग के आकार में कमी का कारण बनते हैं। इस स्थिति में, अंग सिकुड़ जाता है और पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है।

तीव्र सूजन के साथ, गुर्दे का आकार बढ़ जाता है, और अंग के चारों ओर के ऊतकों की हाइपोइचोइक सूजन बन जाती है। क्रोनिक संक्रमण से धीरे-धीरे किडनी का आकार कम होने लगता है। मवाद का संचय हाइपोइकोइक क्षेत्रों के रूप में प्रकट होता है। किडनी में सूजन होने पर रक्त प्रवाह में बदलाव आ सकता है। डॉपलर मैपिंग का उपयोग करके डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड पर यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, कंट्रास्ट एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को देखने के लिए किया जाता है ( सीटी और एमआरआई). यदि गुर्दे के कुछ क्षेत्र एक्स-रे पर जांच के लिए दुर्गम हैं, तो टोमोग्राफी आपको गुर्दे की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालाँकि, सीटी और एमआरआई करने के लिए हमेशा समय और उचित परिस्थितियाँ नहीं होती हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है। पायलोनेफ्राइटिस में, वृक्क पैरेन्काइमा और संग्रहण नलिका तंत्र प्रभावित होते हैं। इस रोग में संक्रमण मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। अक्सर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस की जटिलता बन जाता है - मूत्राशय की सूजन। पायलोनेफ्राइटिस मुख्यतः अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है ( कोलाई) और स्टेफिलोकोसी। इसके पाठ्यक्रम के आधार पर, पायलोनेफ्राइटिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• बुखार, बुखार, ठंड लगना;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• मूत्र संबंधी गड़बड़ी ( मूत्र की मात्रा कम होना).

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और अल्ट्रासाउंड पर आधारित है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए सबसे अच्छी विधि गणना टोमोग्राफी है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• लंबाई में 12 सेमी से अधिक गुर्दे के आकार में वृद्धि;
• गुर्दे की गतिशीलता में कमी ( 1 सेमी से कम);
• सीरस द्रव या मवाद के संचय के साथ मज्जा की विकृति।

यदि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार देखा जाता है, तो यह रुकावट का संकेत देता है ( अवरुद्ध) मूत्र पथ। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उचित उपचार से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस जल्दी ठीक हो जाता है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, गलत उपचार रणनीति या डॉक्टर से देर से परामर्श के साथ, गुर्दे के ऊतकों में प्युलुलेंट फोड़े या कार्बुनकल बन जाते हैं, जिनके उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल। गुर्दे का फोड़ा

किडनी कार्बुनकल और फोड़ा तीव्र प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस की गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं। वे वृक्क पैरेन्काइमा में एक सीमित संक्रामक प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। जब एक फोड़ा बन जाता है, तो सूक्ष्मजीव रक्त के माध्यम से या मूत्र पथ पर चढ़ते हुए गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फोड़ा एक कैप्सूल से घिरी हुई गुहा होती है, जिसके अंदर मवाद जमा हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह वृक्क पैरेन्काइमा में एक चमकीले हाइपरेचोइक रिम के साथ एक हाइपोइचोइक क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। कभी-कभी फोड़े के साथ पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार होता है।

किडनी कार्बुनकल फोड़े से भी अधिक गंभीर होता है। कार्बुनकल गुर्दे के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रसार के कारण भी होता है। हालाँकि, कार्बुनकल विकास के तंत्र में, संवहनी घटक मुख्य भूमिका निभाता है। जब सूक्ष्मजीव किसी वाहिका में प्रवेश करते हैं, तो वे उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और रक्त की आपूर्ति रोक देते हैं। ऐसे में ऑक्सीजन की कमी के कारण किडनी की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। घनास्त्रता और दिल का दौरा पड़ने के बाद ( संवहनी परिगलन) वृक्क दीवार के बाद इसका शुद्ध पिघलना शुरू हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल के साथ, अंग बड़ा हो जाता है और इसकी संरचना स्थानीय रूप से विकृत हो जाती है। कार्बुनकल वृक्क पैरेन्काइमा में अस्पष्ट आकृति के साथ एक अत्यधिक इकोोजेनिक द्रव्यमान जैसा दिखता है। कार्बुनकल के केंद्र में मवाद के संचय के अनुरूप हाइपोइकोइक क्षेत्र होते हैं। इस मामले में, आमतौर पर पाइलोकैलिसियल संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है। कार्बुनकल और किडनी फोड़े का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से अपने लंबे पाठ्यक्रम और तीव्र होने की प्रवृत्ति में भिन्न होता है। यह रोग गुर्दे के ऊतकों में संक्रमण के फॉसी के बने रहने की विशेषता है। यह मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। इसके लिए वंशानुगत कारक और अर्जित परिस्थितियाँ दोषी हैं ( उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस). प्रत्येक तीव्रता के साथ, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस पैरेन्काइमा के अधिक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है, यही कारण है कि पूरी किडनी धीरे-धीरे निष्क्रिय हो जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम में एक-दूसरे को बदलने वाले कई चरण होते हैं:

• सक्रिय चरण.यह चरण तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के समान ही आगे बढ़ता है और इसमें गंभीर दर्द, अस्वस्थता और पेशाब करने में कठिनाई होती है।
• अव्यक्त चरण.रोगी पीठ के निचले हिस्से में दुर्लभ दर्द से परेशान रहता है, जबकि मूत्र में बैक्टीरिया हमेशा मौजूद रहते हैं।
• छूट चरण.यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह अचानक खराब हो सकता है।

अन्य विनाशकारी बीमारियों की तरह, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में नष्ट हुए पैरेन्काइमा को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इससे धीरे-धीरे किडनी फेल हो जाती है। इस मामले में, किडनी झुर्रीदार दिखने लगती है, क्योंकि संयोजी ऊतक के तंतु समय के साथ एक साथ खिंच जाते हैं।

किडनी के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• पाइलोकैलिकियल प्रणाली का विस्तार और विरूपण।यह गोल हो जाता है, और कप श्रोणि के साथ विलीन हो जाते हैं।
• वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी.वृक्क पैरेन्काइमा और पाइलोकैलिसियल प्रणाली का अनुपात 1.7 से कम हो जाता है।
• गुर्दे के आकार में कमी, गुर्दे के किनारे का असमान आकार।यह विकृति किडनी की लंबी प्रक्रिया और झुर्रियों का संकेत देती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वृक्क प्रांतस्था में स्थित गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली का एक ऑटोइम्यून घाव है। ग्लोमेरुली गुर्दे की कार्यात्मक इकाई, नेफ्रॉन का हिस्सा हैं। यह संवहनी ग्लोमेरुली में है कि रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण का प्रारंभिक चरण होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाने वाली मुख्य बीमारी है। जब 65% नेफ्रॉन मर जाते हैं, तो गुर्दे की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• सूजन;
• पेशाब का लाल रंग ( लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस की तरह, एक सूजन संबंधी बीमारी है। हालाँकि, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, सूक्ष्मजीव एक द्वितीयक भूमिका निभाते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, प्रतिरक्षा तंत्र में खराबी के कारण ग्लोमेरुली प्रभावित होती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान रक्त और मूत्र के जैव रासायनिक परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की डॉपलर जांच के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण में, अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित लक्षण दिखाता है:

• गुर्दे की मात्रा में 10 - 20% की वृद्धि;
• गुर्दे की इकोोजेनेसिटी में मामूली वृद्धि;
• गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि;
• पैरेन्काइमा में रक्त प्रवाह का स्पष्ट दृश्य;
• दोनों किडनी में सममित परिवर्तन।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अंतिम चरण में, अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे में निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता हैं:

• गुर्दे के आकार में उल्लेखनीय कमी, लंबाई में 6-7 सेमी तक;
• गुर्दे के ऊतकों की हाइपेरेकोजेनेसिटी;
• वृक्क प्रांतस्था और मज्जा के बीच अंतर करने में असमर्थता;
• गुर्दे की धमनी में रक्त प्रवाह वेग में कमी;
• गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह की कमी.

उपचार के अभाव में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का परिणाम नेफ्रोस्क्लेरोसिस है - मुख्य रूप से सिकुड़ी हुई किडनी। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए सूजन-रोधी दवाओं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की तपेदिक

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम के कारण होने वाली एक विशिष्ट बीमारी है। गुर्दे की तपेदिक इस बीमारी की सबसे आम माध्यमिक अभिव्यक्तियों में से एक है। तपेदिक का प्राथमिक फोकस फेफड़े हैं, फिर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। माइकोबैक्टीरिया वृक्क मज्जा के ग्लोमेरुली में गुणा करते हैं।

गुर्दे में तपेदिक के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ देखी जाती हैं:

• घुसपैठ.इस प्रक्रिया का अर्थ है अल्सर के गठन के साथ कॉर्टेक्स और मज्जा में माइकोबैक्टीरिया का संचय।
• ऊतक विनाश.तपेदिक के विकास से परिगलन क्षेत्रों का निर्माण होता है, जो गोल गुहाओं की तरह दिखते हैं।
• स्केलेरोसिस ( संयोजी ऊतक प्रतिस्थापन). गुर्दे की वाहिकाओं और कार्यात्मक कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है।
• कैल्सीफिकेशन ( कड़ा हो जाना). कभी-कभी माइकोबैक्टीरिया गुणन का फॉसी पत्थर में बदल जाता है। शरीर की यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रभावी है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होती है। प्रतिरक्षा कम होने पर माइकोबैक्टीरिया फिर से सक्रिय हो सकता है।

गुर्दे की तपेदिक का एक विश्वसनीय संकेत मूत्र में गुर्दे के माइकोबैक्टीरिया का पता लगाना है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप गुर्दे में विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। गुर्दे के ऊतकों में गुहाएं एनेकोइक समावेशन के रूप में पाई जाती हैं। गुर्दे की तपेदिक के साथ आने वाली पथरी और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र हाइपरेचोइक क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। गुर्दे के डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड से गुर्दे की धमनियों के सिकुड़ने और गुर्दे के परिसंचरण में कमी का पता चलता है। प्रभावित किडनी के विस्तृत अध्ययन के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की संरचना और स्थिति की विसंगतियाँ। गुर्दे की बीमारियाँ सिस्ट के गठन के साथ होती हैं

गुर्दे की विसंगतियाँ असामान्य भ्रूण विकास के कारण होने वाली असामान्यताएँ हैं। किसी न किसी कारण से, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ सबसे आम हैं। ऐसा माना जाता है कि लगभग 10% आबादी में गुर्दे की विभिन्न असामान्यताएं हैं।

गुर्दे की असामान्यताओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• वृक्क वाहिकाओं की असामान्यताएँ।इनमें प्रक्षेपवक्र को बदलना, गुर्दे की धमनियों और नसों की संख्या शामिल है।
• किडनी की संख्या में असामान्यताएं.ऐसे मामले सामने आए हैं जहां एक व्यक्ति की 1 या 3 किडनी थीं। अलग से, किडनी दोहराव की विसंगति पर विचार किया जाता है, जिसमें किडनी में से एक को दो व्यावहारिक रूप से स्वायत्त भागों में विभाजित किया जाता है।
• किडनी के आकार में असामान्यताएं.गुर्दे का आकार छोटा हो सकता है, लेकिन जन्मजात बढ़े हुए गुर्दे के कोई मामले नहीं हैं।

• गुर्दे की असामान्यताएँ.किडनी श्रोणि क्षेत्र में, इलियाक शिखा के पास स्थित हो सकती है। ऐसे भी मामले होते हैं जब दोनों किडनी एक ही तरफ स्थित होती हैं।
• गुर्दे की संरचना की असामान्यताएं.ऐसी विसंगतियों में वृक्क पैरेन्काइमा का अविकसित होना या वृक्क ऊतक में सिस्ट का बनना शामिल है।

नवजात शिशु की किडनी का अल्ट्रासाउंड करते समय सबसे पहले किडनी की असामान्यताओं का निदान संभव हो जाता है। अक्सर, किडनी की असामान्यताएं चिंता का गंभीर कारण नहीं होती हैं, लेकिन जीवन भर किडनी की निगरानी की सिफारिश की जाती है। इसके लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह समझना आवश्यक है कि गुर्दे की असामान्यताएं अपने आप में कोई बीमारी नहीं हैं, लेकिन वे उनकी उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

गुर्दे और पाइलोकैलिसियल प्रणाली का दोहराव। अल्ट्रासाउंड पर किडनी डुप्लिकेशन के लक्षण

किडनी का दोहराव सबसे आम किडनी संबंधी विसंगति है। यह महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। गुर्दे के दोहराव को मूत्रवाहिनी की रोगाणु परतों की जन्मजात विसंगति द्वारा समझाया गया है। डबल कलियों को परंपरागत रूप से ऊपरी और निचले भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से ऊपरी कलिका आमतौर पर कम विकसित होती है। डुप्लिकेशन एक सहायक कली से भिन्न होता है जिसमें दोनों भाग एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक रेशेदार कैप्सूल से ढके होते हैं। सहायक किडनी कम आम है, लेकिन इसकी अपनी रक्त आपूर्ति और कैप्सूल होती है। किडनी का दोहराव पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है।

किडनी का दोहराव दो प्रकार का हो सकता है:

• पूर्ण दोहरीकरण.इस प्रकार के दोहराव के साथ, दोनों भागों की अपनी पाइलोकैलिसियल प्रणाली, धमनी और मूत्रवाहिनी होती है।
• अधूरा दोहरीकरण.इसकी विशेषता यह है कि मूत्राशय में खाली होने से पहले दोनों हिस्सों की मूत्रवाहिनी एक हो जाती है। ऊपरी भाग के विकास की डिग्री के आधार पर, इसकी अपनी धमनी और पाइलोकैलिसियल प्रणाली हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर, दोहरी किडनी की पहचान आसानी से की जा सकती है, क्योंकि इसमें सामान्य किडनी के सभी संरचनात्मक तत्व होते हैं, लेकिन दोगुनी मात्रा में। इसके घटक एक हाइपरेचोइक कैप्सूल के अंदर एक के ऊपर एक स्थित होते हैं। जब एफएलएस दोगुना हो जाता है, तो हिलम क्षेत्र में दो विशिष्ट हाइपोइकोइक संरचनाएं दिखाई देती हैं। डबल किडनी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इस विसंगति के साथ पायलोनेफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस जैसी विभिन्न बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

अल्प विकास ( हाइपोप्लासिया, डिसप्लेसिया) अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे

किडनी का अविकसित होना दो तरह से हो सकता है। उनमें से एक है हाइपोप्लेसिया - एक ऐसी स्थिति जिसमें किडनी का आकार छोटा हो जाता है, लेकिन वह सामान्य किडनी की तरह ही काम करती है। दूसरा विकल्प डिसप्लेसिया है। यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें किडनी न केवल आकार में छोटी हो जाती है, बल्कि संरचनात्मक रूप से भी ख़राब हो जाती है। डिसप्लेसिया के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा और सीएल काफी विकृत हो जाते हैं। दोनों ही मामलों में, अविकसित किडनी की कार्यात्मक कमी की भरपाई के लिए विपरीत दिशा की किडनी को बड़ा किया जाता है।

गुर्दे की हाइपोप्लेसिया के साथ, अल्ट्रासाउंड से एक छोटे अंग का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड पर इसकी लंबाई 10 सेंटीमीटर से भी कम है। अल्ट्रासाउंड अविकसित किडनी के कार्य को भी निर्धारित कर सकता है। कार्यशील किडनी में, धमनियों की चौड़ाई सामान्य होती है ( गेट पर 5 मिमी), और पाइलोकैलिसियल प्रणाली फैली हुई नहीं है। हालाँकि, डिसप्लेसिया के साथ विपरीत तस्वीर देखी जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी डिसप्लेसिया के लक्षण हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में 25 मिमी से अधिक के मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का विस्तार;
• पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी;
• गुर्दे की धमनियों का सिकुड़ना;
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना.

किडनी प्रोलैप्स ( नेफ्रोप्टोसिस) अल्ट्रासाउंड पर। भटकती कलियाँ

नेफ्रोप्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की स्थिति बदलने पर किडनी अपने बिस्तर से नीचे चली जाती है। आम तौर पर, ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के दौरान गुर्दे की गति 2 सेमी से अधिक नहीं होती है। हालांकि, विभिन्न कारकों के कारण ( चोटें, अत्यधिक व्यायाम, मांसपेशियों में कमजोरी) किडनी रोगात्मक गतिशीलता प्राप्त कर सकती है। नेफ्रोप्टोसिस 1% पुरुषों और लगभग 10% महिलाओं में होता है। ऐसे मामलों में जहां किडनी को हाथ से हिलाया जा सकता है, उसे भटकती किडनी कहा जाता है।

नेफ्रोप्टोसिस की तीन डिग्री होती हैं:

• पहला डिग्री।साँस लेते समय, गुर्दा हाइपोकॉन्ड्रिअम से आंशिक रूप से नीचे चला जाता है और फूल जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान वापस लौट आता है।
• दूसरी उपाधि।एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, गुर्दे पूरी तरह से हाइपोकॉन्ड्रिअम से बाहर निकलते हैं।
• थर्ड डिग्री।किडनी इलियाक शिखा से नीचे श्रोणि में उतरती है।

नेफ्रोप्टोसिस खतरनाक है क्योंकि जब गुर्दे की स्थिति बदलती है, तो संवहनी तनाव होता है, रक्त परिसंचरण ख़राब होता है और गुर्दे सूज जाते हैं। किडनी कैप्सूल में खिंचाव के कारण दर्द होता है। जब मूत्रवाहिनी विकृत हो जाती है, तो मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे वृक्क श्रोणि के विस्तार का खतरा होता है। नेफ्रोप्टोसिस की एक सामान्य जटिलता संक्रमण का जुड़ना है ( पायलोनेफ्राइटिस). नेफ्रोप्टोसिस की दूसरी या तीसरी डिग्री के साथ सूचीबद्ध जटिलताएँ लगभग अपरिहार्य हैं।

अधिकांश मामलों में अल्ट्रासाउंड से नेफ्रोप्टोसिस का पता चलता है। ऊपरी पार्श्व पेट में नियमित स्कैन पर गुर्दे का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि गुर्दे के आगे बढ़ने का संदेह हो, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन तीन स्थितियों में किया जाता है - लेटकर, खड़े होकर और बगल में। नेफ्रोप्टोसिस का निदान गुर्दे की असामान्य रूप से कम स्थिति, शरीर की स्थिति बदलते समय या सांस लेते समय उनकी अत्यधिक गतिशीलता के मामले में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड किडनी की स्थिति में बदलाव के कारण होने वाली जटिलताओं की पहचान करने में भी मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

सिस्ट गुर्दे के ऊतकों में एक गुहा है। इसमें एक उपकला दीवार और एक रेशेदार आधार होता है। किडनी सिस्ट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात सिस्ट मूत्र पथ की कोशिकाओं से विकसित होते हैं जिनका मूत्रवाहिनी से संबंध टूट जाता है। एक्वायर्ड सिस्ट पायलोनेफ्राइटिस, किडनी तपेदिक, ट्यूमर, दिल के दौरे के स्थल पर अवशिष्ट गठन के रूप में बनते हैं।

किडनी सिस्ट आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं करता है और अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है। 20 मिमी तक के गुर्दे के आकार के साथ, पुटी पैरेन्काइमा के संपीड़न और कार्यात्मक हानि का कारण नहीं बनती है। 30 मिमी से बड़ा सिस्ट पंचर का संकेत है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, पुटी एक गोल, काली, एनेकोइक संरचना के रूप में दिखाई देती है। पुटी रेशेदार ऊतक के हाइपरेचोइक रिम से घिरी होती है। पुटी में घने क्षेत्र हो सकते हैं जो रक्त के थक्के या जीवाश्म हैं। सिस्ट में सेप्टा हो सकता है, जो अल्ट्रासाउंड पर भी दिखाई देता है। एकाधिक सिस्ट इतने आम नहीं हैं; उन्हें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से अलग करने की आवश्यकता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें किडनी पैरेन्काइमा लगभग पूरी तरह से सिस्ट द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है।

पानी या मूत्रवर्धक भार के साथ अल्ट्रासाउंड करते समय, पाइलोकैलिसियल प्रणाली के विपरीत, पुटी का आकार नहीं बदलता है, जो इस अध्ययन के दौरान फैलता है। रंग डॉपलर इमेजिंग पर, पुटी रंग संकेत उत्पन्न नहीं करती है क्योंकि इसकी दीवार पर रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। यदि सिस्ट के आसपास वाहिकाएं पाई जाती हैं, तो यह इसके ट्यूमर में बदलने का संकेत देता है।

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करके सिस्ट का पंचर

किडनी सिस्ट के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड जांच अपरिहार्य है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, सिस्ट के आकार और स्थिति और पंचर के लिए इसकी पहुंच का आकलन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड छवि नियंत्रण के तहत, एक विशेष सुई को त्वचा के माध्यम से डाला जाता है और एक पंचर सेंसर से जोड़ा जाता है। सुई का स्थान स्क्रीन पर छवि द्वारा जांचा जाता है।

सिस्ट की दीवार को छेदने के बाद, इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है। सिस्ट में सीरस द्रव, मूत्र, रक्त या मवाद हो सकता है। फिर सिस्ट कैविटी में एक विशेष तरल इंजेक्ट किया जाता है। यह सिस्ट के उपकला को नष्ट कर देता है और समय के साथ ठीक हो जाता है, जिससे सिस्ट कैविटी को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। सिस्ट के इलाज की इस पद्धति को स्क्लेरोथेरेपी कहा जाता है।

6 सेमी व्यास तक के सिस्ट के उपचार के लिए, सिस्ट स्क्लेरोथेरेपी प्रभावी है। सिस्ट की कुछ स्थितियों या उनके बड़े आकार के मामले में, केवल सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना संभव है।

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

पॉलीसिस्टिक रोग एक जन्मजात किडनी रोग है। वंशानुक्रम के प्रकार के आधार पर, यह बचपन या वयस्कों में प्रकट हो सकता है। पॉलीसिस्टिक रोग एक आनुवंशिक रोग है, इसलिए इसका कोई इलाज नहीं है। पॉलीसिस्टिक रोग का एकमात्र इलाज किडनी प्रत्यारोपण है।

पॉलीसिस्टिक रोग में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण प्राथमिक संग्रहण नलिकाओं के साथ नेफ्रॉन नलिकाओं का संलयन बाधित हो जाता है। इसकी वजह से कॉर्टेक्स में कई सिस्ट बन जाते हैं। साधारण सिस्ट के विपरीत, पॉलीसिस्टिक रोग में पूरे कॉर्टेक्स को धीरे-धीरे सिस्ट द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, जिससे किडनी निष्क्रिय हो जाती है। पॉलीसिस्टिक रोग में दोनों किडनी समान रूप से प्रभावित होती हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, पॉलीसिस्टिक किडनी आकार में बड़ी हो जाती है और उसकी सतह पर गांठ बन जाती है। पैरेन्काइमा में, कई एनेकोइक संरचनाएं पाई जाती हैं जो पाइलोकैलिसियल प्रणाली से जुड़ी नहीं हैं। गुहाओं का आकार औसतन 10 से 30 मिमी तक होता है। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग वाले नवजात शिशुओं में, छाती का सिकुड़ना और खाली मूत्राशय की विशेषता होती है।

किडनी के अल्ट्रासाउंड पर मेडुलरी स्पंजी किडनी

यह रोग भी एक जन्मजात विकृति है, हालाँकि, पॉलीसिस्टिक रोग के विपरीत, सिस्ट कॉर्टेक्स में नहीं, बल्कि मज्जा में बनते हैं। पिरामिडों की संग्रहण नलिकाओं के विकृत हो जाने के कारण वृक्क स्पंज के समान हो जाता है। इस विकृति विज्ञान में पुटी गुहाओं का आकार 1 से 5 मिमी तक होता है, यानी पॉलीसिस्टिक रोग की तुलना में बहुत छोटा होता है।

मेडुलरी स्पंजी किडनी लंबे समय तक सामान्य रूप से कार्य करती है। दुर्भाग्य से, यह रोग यूरोलिथियासिस और संक्रमण के लिए एक उत्तेजक कारक है ( पायलोनेफ्राइटिस). इस मामले में, दर्द और पेशाब की समस्याओं के रूप में अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, आमतौर पर मेडुलरी स्पंजी किडनी का पता नहीं चलता है, क्योंकि 2-3 मिमी से अधिक रिज़ॉल्यूशन वाली कोई अल्ट्रासाउंड मशीनें नहीं हैं। मेडुलरी स्पंजी किडनी के साथ, सिस्ट आमतौर पर छोटे होते हैं। वृक्क मज्जा की इकोोजेनेसिटी में कमी का संदेह हो सकता है।

इस रोग के निदान के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से संबंधित है। उत्सर्जन यूरोग्राफी के दौरान, मूत्र पथ को रेडियोपैक पदार्थ से भरना देखा जाता है। मज्जा गुर्दे की विशेषता उत्सर्जन यूरोग्राफी पर मज्जा में "फूलों का गुलदस्ता" के गठन से होती है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

नेफ्रोलॉजिस्ट- ये कैसा डॉक्टर है? बच्चों के विशेषज्ञ. परामर्श

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड. गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत और मतभेद। अल्ट्रासाउंड जांच तकनीक. प्रक्रिया के लिए तैयारी

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड पर यूरोलिथियासिस। अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के ट्यूमर। निष्कर्ष को डिकोड करना। अन्य अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच के साथ संयोजन

पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड जांच इतनी स्पष्ट नहीं है, और डॉक्टर बायोमटेरियल के प्रयोगशाला अध्ययन पर भरोसा करते हैं।

किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

किडनी अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। परीक्षण से कुछ दिन पहले, डॉक्टर आपको पेट फूलने की दवाएं लेने और आहार का पालन करने की सलाह देंगे। अध्ययन से तुरंत पहले, प्रक्रिया से एक घंटे पहले, रोगी एक लीटर पानी पीता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करते समय, रोगी को उसकी तरफ या पेट पर रखा जाता है। गुर्दे के प्रक्षेपण में शरीर की सतह को एक विशेष जेल के साथ गाढ़ा रूप से चिकनाई दी जाती है।

अल्ट्रासोनिक तरंगें शरीर की सतह के माध्यम से प्रसारित होती हैं और विभिन्न घनत्वों की बाधाओं से परावर्तित होती हैं।

चित्र के आधार पर डिकोडिंग की जाती है, अंग मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देता है। इकोोजेनेसिटी को भूरे रंग के रंगों से अलग किया जाता है, जिसके द्वारा डॉक्टर अंग संरचना की सामान्यता या विकृति का आकलन करता है।

परीक्षा के दौरान तुरंत निदान करना संभव है, रोगी को उसी दिन अंग की स्थिति के बारे में निष्कर्ष मिलता है।

ऐसा अध्ययन रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर मोबाइल डेटा प्राप्त करता है और जल्द से जल्द चिकित्सीय उपाय शुरू करता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान

वृक्क श्रोणि की तीव्र सूजन फोकल या फैली हुई होती है। फोकल प्रकार में, सूजन की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं जिसके भीतर रोग प्रक्रिया होती है।

रोग का फैला हुआ प्रकार प्रकृति में फैला हुआ होता है, और विकृति विज्ञान स्पष्ट सीमाएँ नहीं दिखाएगा।

रोग के तीव्र रूप की विशेषता यह है कि रोगविज्ञान से प्रभावित किडनी साँस लेते समय कम गतिशील हो जाती है।

डॉक्टर मरीज को गहरी सांस लेने के लिए कहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग थोड़ा हिलता है, जबकि सामान्य रूप से गतिशीलता स्पष्ट होती है।

इसके अलावा, एक फोकल घाव एक निश्चित क्षेत्र में प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि को भड़काता है, यह घुसपैठ का फोकस है। साथ ही किडनी सामान्य आकार की बनी रहती है।

विसरित प्रकार के साथ, चित्र भिन्न होता है। किडनी आवश्यकता से अधिक बड़ी है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ अंग की प्रतिध्वनि घनत्व कम हो जाती है, और डिवाइस के मॉनिटर पर क्षति के व्यापक संकेतों को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। एक व्यापक रोग प्रक्रिया के साथ, अंग अपनी परतों की विशिष्टता खो देता है।

पुष्ठीय पायलोनेफ्राइटिस के प्रतिध्वनि लक्षण

यदि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को अभी भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखा जा सकता है, तो अंग को पुष्ठीय क्षति, या, का निदान करना मुश्किल है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके, उन्नत क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें नेफ्रोस्क्लेरोसिस पहले ही विकसित हो चुका है।

अल्ट्रासाउंड पर यह पतले पैरेन्काइमा जैसा दिखेगा, प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ गया है। आकृतियाँ गांठदार रूपरेखा प्राप्त कर लेती हैं, और गुर्दे स्वयं मानक की तुलना में आकार में कम हो जाते हैं।

वृक्क श्रोणि का विस्तार होता है। कुछ मामलों में, गांठदार ट्यूमर संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिनकी सीमाएं गुर्दे के क्षेत्र से आगे तक फैली होती हैं - डॉक्टरों को गुर्दे की तपेदिक या हेल्मिंथिक संक्रमण की उपस्थिति का संदेह होता है।

निष्कर्ष

जटिलताओं की पहचान करना

रोग की एक जटिलता ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। यह प्रक्रिया दो किडनी में होती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अंगों की सूजन, पैरेन्काइमा की दीवारों का मोटा होना और आकार में वृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं।

साथ ही, किनारों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, वे चिकने और सम हैं। यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पुराना हो जाता है, तो रोगियों में गुर्दे की विफलता विकसित हो जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर, लक्षण अंग के आकार में कमी, ट्यूबरस आकृति, अंगों की झुर्रियाँ और पैरेन्काइमा के पतले होने से प्रकट होते हैं।

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रिपोर्ट में व्यापक परिवर्तनों का निदान होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है; यह नैदानिक ​​​​उपाय अंग के अन्य विकृति को देखने में मदद करता है, जो रोग प्रक्रिया और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुर्दे में पथरी का पता चलता है। यह रोग प्रक्रिया का परिणाम और कारण दोनों हो सकता है।

फोड़ा और कार्बुनकल जैसी विकराल विकृतियाँ भी देखी जाती हैं। यह पहचानने योग्य है कि पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगी के लिए गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच बेहद मूल्यवान है।

वीडियो

गुर्दे की विकृति के निर्धारण के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को लंबे समय से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक के रूप में स्थापित किया गया है। यह अध्ययन रोगी के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त छवि को समझने के बाद, डॉक्टर गुर्दे की सूजन की उपस्थिति, उसके प्रकार और प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री का सटीक निर्धारण करेगा। यदि पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो सभी रोगियों के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है।

पायलोनेफ्राइटिस के बारे में सामान्य जानकारी

पायलोनेफ्राइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है। सभी मूत्र संबंधी विकृति विज्ञान में इसकी हिस्सेदारी लगभग 30% है। यह रोग गुर्दे की एक जीवाणु संबंधी सूजन है, जो श्रोणि और अंग के कपों को ढक देती है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे की श्रोणि और कप सूजन प्रक्रिया से पीड़ित होते हैं

प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• एंटरोकॉसी;
• स्टेफिलोकोसी;
• प्रोटियस;
• एस्चेरिचिया कोली और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

सूक्ष्मजीव शरीर में संक्रमण के अन्य केंद्रों (सूजन परानासल साइनस, संक्रमित जननांग, रोगग्रस्त दांत, आदि) से हेमटोजेनस रूप से (रक्तप्रवाह के माध्यम से) गुर्दे में प्रवेश करते हैं, और मूत्राशय या मूत्रमार्ग से भी बढ़ सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस या तो तीव्र या क्रोनिक हो सकता है, प्रकृति में सुस्त, एक या दोनों किडनी को प्रभावित कर सकता है। अक्सर मरीज़ जीर्ण रूप के मिटे हुए लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, जिससे बीमारी शुरू हो जाती है।

निदान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

वीडियो: पायलोनेफ्राइटिस क्या है

पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए एक विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड

गुर्दे की बीमारियों का निदान करते समय, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को अमूल्य सहायता प्रदान करता है, जिससे आंतरिक अंगों और आसपास के ऊतकों की छवियां प्राप्त करने में मदद मिलती है।

अल्ट्रासोनिक उपकरण का संचालन सिद्धांत

कोई भी ध्वनि किसी लोचदार माध्यम (हवा, पानी, ठोस पदार्थ, आदि) में फैलने वाली यांत्रिक तरंगें हैं।

रेडियो तरंगों, दृश्य प्रकाश और एक्स-रे जैसी विद्युत चुम्बकीय तरंगों के विपरीत, ध्वनि निर्वात के माध्यम से यात्रा नहीं करती है।

ध्वनि तरंगों की आवृत्ति हर्ट्ज़ में मापी जाती है। प्रति सेकंड एक दोलन 1 हर्ट्ज से मेल खाता है। 20 kHz से अधिक आवृत्ति वाली यांत्रिक तरंगों को अल्ट्रासाउंड कहा जाता है।मानव कान इन्हें सुन नहीं सकते।

अल्ट्रासाउंड करते समय, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अंगों को अल्ट्रासोनिक तरंगें भेजता है। वे शरीर से होते हुए गुर्दे तक जाते हैं, प्रतिध्वनि के रूप में उनसे परावर्तित होते हैं और फिर एक विशेष सेंसर में प्रवेश करते हैं, जो उनसे एक इलेक्ट्रॉनिक छवि बनाता है, जिसे मॉनिटर स्क्रीन पर भेजा जाता है।

वर्तमान में, कई अल्ट्रासाउंड कक्ष उच्च परिशुद्धता वाले आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित हैं

अल्ट्रासोनिक कंपन के प्रसार की सबसे कम गति हवा के माध्यम से होती है, और उच्चतम गति हड्डियों के माध्यम से होती है। इसीलिए उपकरण और रोगी की त्वचा के बीच हवा के अंतर को खत्म करने के लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड निदान के प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की तलाश में, डॉक्टर 2 प्रकार के किडनी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं:

1. इकोोग्राफी। यह विधि विभिन्न घनत्व वाले गुर्दे के ऊतकों की सीमाओं से ध्वनि तरंगों के प्रतिबिंब पर आधारित है। इसकी मदद से, आप मज्जा और कॉर्टेक्स (पैरेन्काइमा) की एक इकोोग्राफिक छवि प्राप्त कर सकते हैं, पत्थरों (पत्थर) और ट्यूमर, साथ ही संरचनात्मक और शारीरिक विकृति का पता लगा सकते हैं।
2. डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडी), जो भौतिकी में ज्ञात डॉपलर प्रभाव का उपयोग करता है। यह शोध पद्धति गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की स्थिति का आकलन करने के लिए बनाई गई थी। इसकी मदद से, आप उत्तरार्द्ध के व्यास, उनमें रक्त प्रवाह की दिशा और गति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, और गुर्दे में दबाव को भी माप सकते हैं।

डॉपलर प्रभाव का नाम प्रसिद्ध ऑस्ट्रियाई भौतिक विज्ञानी क्रिश्चियन डॉपलर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1842 में इसकी खोज की थी। यह भौतिक घटना हर किसी ने अपने जीवन में कभी न कभी देखी है - जब कोई ट्रेन दूर जाती है या पास आती है, तो उसकी सीटी का स्वर बदल जाता है। स्थिर खड़ी रचना की तुलना में, पहले मामले में यह ध्वनि कम होती है, और दूसरे में यह अधिक होती है।

आमतौर पर, एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम एक मानक अल्ट्रासाउंड के साथ प्राप्त काले और सफेद इकोोग्राफिक छवि पर रंगीन डॉपलर स्कैन के परिणाम को सुपरइम्पोज़ करता है। इससे किडनी की स्थिति की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करना संभव हो जाता है।

डॉप्लरोग्राफी आपको गुर्दे की वाहिकाओं की स्थिति का अंदाजा लगाने की अनुमति देती है

विधि के फायदे और नुकसान

पायलोनेफ्राइटिस का निर्धारण करने के अन्य तरीकों की तुलना में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के कई निर्विवाद फायदे हैं। इस अध्ययन के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लगभग सभी चिकित्सा संस्थानों में उपलब्धता;
• दर्द रहित और रक्तहीन;
• न्यूनतम तैयारी;
• उच्च सूचना सामग्री;
• कोई विकिरण जोखिम नहीं;
• समय के साथ उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए बार-बार कार्यान्वयन की संभावना;
• प्रक्रिया की कम लागत;
• गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और गंभीर स्थिति वाले रोगियों के लिए सुरक्षा;
• निष्पादन में आसानी;
• बाह्य रोगी स्थितियाँ;
• कोई जटिलता या दुष्प्रभाव नहीं।

अल्ट्रासाउंड इतना सुरक्षित और हानिरहित है कि इसे किसी भी उम्र के बच्चों पर किया जा सकता है।

1979 में, अमेरिकी अल्ट्रासाउंड संस्थान की जैविक प्रभाव समिति ने इस अध्ययन की पूर्ण सुरक्षा और मानव शरीर पर किसी भी प्रतिकूल प्रभाव की अनुपस्थिति की घोषणा की। और अगले लगभग चार दशकों में, इस प्रक्रिया के नकारात्मक प्रभावों पर कोई डेटा दर्ज नहीं किया गया।

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड के कुछ नुकसान भी हैं। उदाहरण के लिए, प्राप्त परिणामों की सटीकता काफी हद तक विशेषज्ञ की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है। इसके अलावा, अगर मरीज मोटापे से ग्रस्त है, साथ ही हाल ही में एक्स-रे परीक्षा के बाद उसकी आंतों में गैस या बेरियम अवशेष हैं तो जांच बेहद मुश्किल होती है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड उस सूक्ष्मजीव के प्रकार को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा जो पायलोनेफ्राइटिस का कारण बना, और गुर्दे के प्रदर्शन के बारे में कोई जानकारी प्रदान नहीं करेगा। इसके अतिरिक्त, अध्ययन क्षेत्र का आकार बहुत सीमित है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करने के लिए मतभेद

पायलोनेफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड निदान ने न्यूनतम संख्या में मतभेदों के कारण इतनी व्यापक लोकप्रियता हासिल की है। इसीलिए इसका उपयोग गर्भवती माताओं और शिशुओं में किया जा सकता है।

केवल दो परिस्थितियाँ हैं जो किडनी अल्ट्रासाउंड के दौरान रोगी को नुकसान पहुँचा सकती हैं:

1. सेंसर को शरीर पर सरकाने के लिए उपयोग किए जाने वाले जेल से एलर्जी की प्रतिक्रिया। यह आमतौर पर हल्का होता है, बहुत कम होता है और इसका कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। हालाँकि, एक बार ऐसी एलर्जी का पता चलने पर, आपको अगले अल्ट्रासाउंड से पहले डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना होगा। इस मामले में, वह किसी अन्य स्नेहक का चयन करेगा।
2. या काठ क्षेत्र और पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर कोई सूजन संबंधी घटना। इस क्षेत्र में उसी शोध जेल को लगाने से रोग प्रक्रिया का एक नया प्रकोप हो सकता है।

जिल्द की सूजन या काठ का क्षेत्र की त्वचा की अन्य सूजन गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए एक विपरीत संकेत हो सकती है

प्रक्रिया के लिए तैयारी

किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन डॉक्टर के लिए पायलोनेफ्राइटिस की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करना आसान होगा यदि रोगी कई सरल शर्तों को पूरा करता है:

• प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर शाम को 19:00 बजे से पहले रात्रि भोजन करें;
• यदि गुर्दे और पेट के अंगों की समानांतर जांच की योजना बनाई गई है तो अल्ट्रासाउंड के दिन कुछ भी नहीं खाएंगे;
• प्रक्रिया से दो दिन पहले, वह अपने मेनू से उन खाद्य पदार्थों को हटा देगा जो आंतों में गैस बनने का कारण बनते हैं (मटर, बीन्स, काली ब्रेड, कच्ची गोभी और सेब)।

अल्ट्रासाउंड जांच से अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया की शुरुआत में मूत्राशय भरा होना चाहिए। इसलिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले लगभग एक लीटर पानी या कुछ गैर-कार्बोनेटेड पेय पीने की सलाह दी जाती है। यह जानने योग्य है कि सोडा क्या कारण बन सकता है, और यह प्रक्रिया की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करेगा।

चूंकि पायलोनेफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान पेट और पीठ के निचले हिस्से की जांच की जाती है, इसलिए आपको प्रक्रिया के लिए ऐसे कपड़े चुनने की ज़रूरत है जो शरीर के इन हिस्सों के मुक्त उद्घाटन में हस्तक्षेप न करें। पुरुष एक ट्रैकसूट में सबसे अधिक आरामदायक महसूस करेंगे, और महिलाएं - एक ढीले बुना हुआ ब्लाउज में जिसे आसानी से छाती तक उठाया जा सकता है, और सामने एक फास्टनर के साथ स्कर्ट या पतलून में।

किडनी अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, एक महिला ढीले, लोचदार ब्लाउज और पतलून, शॉर्ट्स या सामने से बंद स्कर्ट में सबसे अधिक आरामदायक महसूस करेगी।

यदि नाभि में आभूषण हो तो उसे अवश्य उतार देना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि जेल को पोंछने के लिए अपने साथ एक तौलिया और लेटने के लिए एक चादर रखें।

चूंकि निकोटीन रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनता है, इसलिए डॉपलर स्कैनिंग से पहले विषय को दो घंटे तक धूम्रपान करने से प्रतिबंधित किया जाता है। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है.

अध्ययन की प्रगति

शरीर के उन हिस्सों को जांचने के लिए तैयार करने के बाद, रोगी सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर काठ के क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाता है, फिर डिवाइस के सेंसर को त्वचा पर रखता है और जांच शुरू करता है। पायलोनेफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड निदान में कई अनुमानों में गुर्दे की जांच शामिल है, यानी, डॉक्टर के अनुरोध पर, रोगी को वांछित पक्ष में मुड़ना होगा या अपने पेट पर झूठ बोलना होगा। अल्ट्रासाउंड करने वाला विशेषज्ञ रोगी को पेट की पूर्वकाल की दीवार को पीछे हटाने या बाहर निकालने, गहरी सांस लेने या इसके विपरीत, सांस छोड़ने के बाद अपनी सांस रोकने के लिए भी कह सकता है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड रोगी को पीठ के बल, करवट से या पेट के बल लिटाकर किया जाता है।

सबसे पहले, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की जांच की जाती है, फिर सेंसर धीरे-धीरे गुर्दे तक बढ़ जाता है। परीक्षा के दौरान, निदानकर्ता नर्स को रीडिंग और पैरामीटर निर्देशित करता है, और वह उन्हें रोगी के चार्ट में लिखती है। यदि आवश्यक हो, तो परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति को मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जा सकता है, जिसके बाद परीक्षा दोहराई जाती है। पूरी प्रक्रिया 15 मिनट से अधिक नहीं चलती है, जिसके बाद रोगी शेष जेल को तौलिये या रुमाल से पोंछता है, उठता है और कपड़े पहनता है।

किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच का परिणाम देखी गई छवि के मौखिक विवरण के साथ एक या अधिक तस्वीरों के रूप में जुड़ा होता है।

यदि पायलोनेफ्राइटिस या अन्य विकृति विज्ञान के लक्षण पाए जाते हैं, जैसे कि पथरी, सिस्ट या नियोप्लाज्म, तो अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता उनके बारे में जानकारी दर्ज करता है ताकि इलाज करने वाले मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए रोग की पूरी तस्वीर की कल्पना करना आसान हो।

वीडियो: किडनी का अल्ट्रासाउंड

किडनी के अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

जांच के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करता है:

• गुर्दे का आकार और आकार;
• अंगों का स्थान;
• पैरेन्काइमा की संरचनात्मक विशेषताएं;
• रक्त प्रवाह की तीव्रता और गुर्दे की वाहिकाओं की स्थिति;
• विदेशी संरचनाओं (कैलकुली, रेत, ट्यूमर, सिस्ट) की उपस्थिति।

स्वस्थ किडनी के सामान्य पैरामीटर

एक स्वस्थ वयस्क में, गुर्दे 11वीं-12वीं वक्ष या पहली-दूसरी काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित होते हैं। आम तौर पर, बायां हमेशा दाएं से थोड़ा ऊंचा होता है। यह एक युग्मित अंग है जो उदर गुहा के पीछे रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर स्थित होता है। कलियाँ बड़ी फलियों के आकार की होती हैं। वे सभी तरफ से वसायुक्त ऊतक से ढके होते हैं। छाती में सांस लेने की गति के दौरान या शरीर की स्थिति बदलते समय किडनी का किसी भी दिशा में 2-3 सेमी खिसक जाना सामान्य माना जाता है।

दाहिनी किडनी हमेशा बाईं ओर से थोड़ा नीचे स्थित होती है, क्योंकि यह ऊपर से लीवर की सीमा बनाती है

आमतौर पर बायीं किडनी दायीं किडनी से थोड़ी बड़ी होती है। प्रत्येक अंग का सामान्य आकार निम्नलिखित संकेतकों के अनुरूप होता है:

• लंबाई - 8-12 सेमी;
• मोटाई - 3-5 सेमी;
• चौड़ाई - 5-6 सेमी;
• वजन - 120-200 ग्राम;
• पैरेन्काइमा की मोटाई 1.5-2.5 सेमी है।

स्वस्थ किडनी की विशेषता एक सजातीय ऊतक संरचना होती है जिसमें कोई भी समावेशन नहीं होता है। अंग के खोखले हिस्से - श्रोणि और कप - साफ होने चाहिए, विदेशी संरचनाओं और पत्थरों से मुक्त होने चाहिए। वृक्क पिरामिडों का पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। मेडुला और कॉर्टेक्स की संरचना केवल बीमारियों में बदलती है।

पायलोनेफ्राइटिस: रोग के विभिन्न रूपों का अल्ट्रासाउंड चित्र

डिवाइस की स्क्रीन पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्रदर्शित किडनी की स्थिति की तस्वीर पायलोनेफ्राइटिस के रूप, रोग की उपेक्षा की डिग्री और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के कारण काफी भिन्न हो सकती है।

तीव्र रूप के लक्षण

पहली बात जिस पर निदानकर्ता ध्यान देगा वह है सामान्य की तुलना में गुर्दे के आकार में वृद्धि। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि कभी-कभी गुर्दे के कप और श्रोणि की तीव्र सूजन अंग के समग्र आकार में बदलाव के बिना होती है। इसके बाद, आप प्रभावित किडनी की शारीरिक गतिशीलता में एक सीमा देख सकते हैं। उसकी श्रोणि काफी फैली हुई है, कपों की आकृति धुंधली है और स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में पैरेन्काइमा की संरचना विषमता की विशेषता है। पिरामिडों की सीमाएँ परिभाषित नहीं हैं। सूजन वाली किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच से एक घटना भी देखी जा सकती है जिसे यूरोलॉजी में वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स कहा जाता है। यह इस तथ्य में निहित है कि मूत्र विपरीत दिशा में बहता है - मूत्राशय से मूत्रवाहिनी तक, और इसके विपरीत नहीं, जैसा कि सामान्य है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ श्रोणि और कप फैले हुए हैं, उनकी आकृति स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है

डॉपलर स्कैनिंग के दौरान प्राप्त छवि में, वृक्क प्रांतस्था की परिधि पर कोई नीला और लाल रंग नहीं है। यह गंभीर सूजन के कारण प्रभावित अंग में खराब परिसंचरण का स्पष्ट प्रमाण है। जैसे ही मरीज ठीक हो जाता है, ये सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

एक प्रकार का तीव्र पायलोनेफ्राइटिस किडनी कार्बुनकल है, जो अजीबोगरीब अल्ट्रासाउंड संकेतों द्वारा पहचाना जाता है। अंग की कॉर्टिकल परत में बढ़े हुए घनत्व वाला क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह एक कार्बुनकल है, जो परिपक्व होने पर, अपनी गहरी छाया के साथ आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड से उसके क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की पूर्ण कमी का पता चलता है।

इकोग्राम पर, एक परिपक्व वृक्क कार्बुनकल पैरेन्काइमा क्षेत्र के एक पृथक गोल अंधेरे उभार के रूप में स्थित होता है

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, अंग के आकार में कमी और इसकी कॉर्टिकल परत की झुर्रियां देखी जा सकती हैं। कभी-कभी पैरेन्काइमा में निशान ऊतक या स्केलेरोसिस के पॉकेट पाए जाते हैं, जो बीमारी के कई वर्षों के सुस्त पाठ्यक्रम के लिए विशिष्ट है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संकेत पूरी तरह से विशिष्ट नहीं हैं और अन्य विकृति विज्ञान में भी हो सकते हैं। स्केलेरोसिस घने संयोजी ऊतक के साथ गुर्दे के मज्जा और प्रांतस्था का क्रमिक प्रतिस्थापन है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता कड़ाई से सममित स्क्लेरोसिस और सभी तरफ अंग की झुर्रियाँ हैं, और पायलोनेफ्राइटिस की एक विशिष्ट विशेषता, यहां तक ​​​​कि जब दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, इस प्रक्रिया की कुछ विषमता है।

डॉपलर स्कैनिंग से पता चलता है कि स्क्लेरोटिक किडनी में रक्त संचार लगभग पूरी तरह बंद हो गया है।

दीर्घकालिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे के पिरामिड की उपस्थिति में परिवर्तन होता है। अल्ट्रासाउंड पर वे स्वस्थ किडनी में समान तत्वों की तुलना में हल्के दिखते हैं, और उनके चारों ओर कैल्शियम जमा होने से ध्यान देने योग्य सफेद सीमा होती है। डॉप्लरोग्राफी रोगग्रस्त गुर्दे के पैरेन्काइमा में रक्त प्रवाह की तीव्रता में कमी दिखाती है।

उन्नत सूजन का दीर्घकालिक परिणाम गुर्दे की विकृति, उसके आकार और आकृति में परिवर्तन है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की सबसे गंभीर डिग्री, जब श्रोणि विशाल आकार तक पहुंच जाती है और पैरेन्काइमा स्क्लेरोटिक रूप से पतला हो जाता है, हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का एक गंभीर परिणाम है

पायलोनेफ्राइटिस के निदान के उद्देश्य से अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे सरल और सुरक्षित प्रक्रिया है जिसे प्रत्येक व्यक्ति अपने अनुरोध पर या डॉक्टर के निर्देश पर करा सकता है। इस पद्धति को सही मायनों में रोगियों के बीच सबसे पसंदीदा कहा जा सकता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड से उनमें थोड़ी सी भी अप्रिय संवेदना या भावना पैदा नहीं होती है। गुर्दे की स्थिति के बारे में व्यापक और बहुमुखी जानकारी इन अंगों की किसी भी प्रकार की सूजन का निदान करना संभव बनाती है।

शरीर रचना विज्ञान, शरीर क्रिया विज्ञान और मानव स्वास्थ्य का विषय बचपन से ही मेरे लिए दिलचस्प, पसंदीदा और अच्छी तरह से अध्ययन किया जाने वाला विषय रहा है। अपने काम में मैं प्रोफेसरों द्वारा लिखित चिकित्सा साहित्य से जानकारी का उपयोग करता हूं। मेरे पास मरीजों के इलाज और देखभाल का व्यापक अनुभव है।

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