गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड: डॉक्टर के नुस्खे, विशेषताएं और कार्यान्वयन के तरीके, संकेत, मतभेद, पहचाने गए रोग और उनका उपचार। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड निदान कैसे करें और गर्भावस्था के सप्ताह तक इसका आकार क्या है

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कब निर्धारित किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान, इसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई बार-बार करें (यह क्यों आवश्यक है? यह कार्यविधि, नीचे वर्णित किया जाएगा)। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की जांच नियमित जांच के दौरान की जाती है: पहली बार 11-13 सप्ताह पर, दूसरी बार 20-24 सप्ताह पर, तीसरी बार 32-34 सप्ताह पर।

ऐसी स्थितियों में जहां गर्भवती महिला का पहले गर्भपात हो चुका हो या गर्भधारण छूट गया हो, गर्भावस्था के संभावित खतरों को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा (सर्विकोमेट्री) का अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप पैथोलॉजिकल रूप से फैली हुई वाहिकाओं को देख सकते हैं, जो भविष्य में रक्तस्राव और फिर गर्भपात (यहां तक ​​कि बाद के चरणों में भी) का कारण बन सकती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई क्यों मापी जाती है?

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और उसके आदर्श का अनुपालन सीधे निर्भर करता है सफल समापनसमय पर गर्भावस्था और प्रसव।

एक नियम के रूप में, यदि गर्भाशय ग्रीवा छोटा होने का निदान 14-24 सप्ताह में किया जाता है, तो समय से पहले जन्म की भविष्यवाणी की जा सकती है:

• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 10 मिमी से कम - जन्म लगभग 32 सप्ताह में हो सकता है;
• गर्दन की लंबाई 15 मिमी से कम - अनुमानित अवधिप्रसव - 33 सप्ताह;
• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 20 मिमी है - जन्म 34 सप्ताह में हो सकता है।

छोटे गर्भाशय ग्रीवा का निदान करना अभी तक "समय से पहले जन्म की सजा" नहीं है। यह कार्रवाई का एक संकेत मात्र है. डॉक्टर गर्भवती महिला को हार्मोनल थेरेपी, कसने वाले टांके लगाने के लिए एक मिनी-सर्जरी या एक विशेष उपकरण लगाने की सलाह दे सकते हैं। गर्भाशय की अंगूठी(पेसरी), जो गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव को कम करेगा और इसके समय से पहले होने वाले खिंचाव को खत्म करेगा।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

व्यवहार में, गर्भावस्था की निगरानी करते समय गर्भाशय ग्रीवा (साथ ही गर्भाशय पर निशान) का अल्ट्रासाउंड करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• इसमें योनि गुहा में जांच के दौरान लगाए गए एक विशेष योनि सेंसर का उपयोग शामिल है। इस प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
• . ऐसी प्रक्रिया से पहले, 2-3 दिनों के लिए ऐसे भोजन खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है जो आंतों में अत्यधिक गैस बनने में योगदान देता है।
• ट्रांसरेक्टल विधि - गुदा के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की जांच। इससे पहले ऐसा अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी है सफाई एनीमा. गर्भवती महिलाओं को शायद ही कभी ऐसा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, यह कुंवारी लड़कियों के लिए अधिक स्वीकार्य है।
• पेरिनेम की त्वचा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड। प्रारंभिक तैयारीआवश्यक नहीं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

कार्यान्वित कर सकते हैं:

• पेरिनेम की त्वचा के माध्यम से;
• ट्रांसवेजिनली (पर प्रारम्भिक चरणयह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हो सकती है);
• ट्रांसएब्डॉमिनल - अध्ययन एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे महिला के पेट के सामने रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

• ग्रीवा स्वर का स्तर. इसका बढ़ना इस बात का संकेत है कि समय से पहले डिलीवरी का खतरा है।
• गर्भाशय ग्रीवा का आकार, साथ ही उसका आकार भी। गर्भावस्था के चरण के आधार पर, इन संकेतकों को बदलना चाहिए। मानक मानों से वास्तविक मानों का विचलन एक रोगात्मक स्थिति को दर्शाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की संरचना (या इसकी स्थिरता) और इसका घनत्व।
• गर्भाशय ग्रीवा में छेद (या इसकी अनुपस्थिति, जो सामान्य है)। यदि गर्भावस्था अच्छी चल रही है, तो गर्भाशय ग्रीवा आखिरी हफ्तों तक बंद रहती है। आखिरी हफ्तों में, जब प्रसव पीड़ा शुरू होती है, तो यह धीरे-धीरे खुलने लगती है। यदि अल्ट्रासाउंड समय से पहले खुलने का संकेत देता है, तो उपस्थित चिकित्सक गर्भवती महिला के लिए एक विशेष प्रक्रिया लिख ​​सकता है - गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को कसने के लिए टांके लगाना। नहीं तो गर्दन में छेद हो सकता है प्रारंभिक जन्म(नियत तिथि से पहले).
• राज्य ग्रीवा नहर(इसकी पारगम्यता, लंबाई, विस्तार, इत्यादि)।
• गर्भाशय ग्रीवा विकृति की उपस्थिति. ये, उदाहरण के लिए, कटाव, पॉलीप्स या सिस्ट हो सकते हैं। में कुछ मामलों में, जब ऐसी विकृति गर्भावस्था के दौरान नुकसान पहुंचा सकती है, तो उपस्थित चिकित्सक लिख सकता है शल्य चिकित्सापैथोलॉजिकल तत्व को दूर करने के लिए.

गर्भाशय ग्रीवा के फटने के जोखिम का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है। यहां, जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें पहले भी यह समस्या हो चुकी है सी-धारा. गर्भाशय ग्रीवा के फटने से न केवल वर्तमान गर्भावस्था में व्यवधान हो सकता है, बल्कि आगे चलकर बांझपन भी हो सकता है।

परिणामों को डिकोड करना

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या परीक्षा के तुरंत बाद की जाती है। आदर्श रूप से, अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में डॉक्टर "बिना विकृति के" लिखते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है।

दुर्भाग्य से, आजकल आदर्श मामले उतनी बार नहीं आते जितनी हम चाहते हैं। अल्ट्रासाउंड परिणामों को समझते समय, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, इसकी स्थिरता की असमानता, कम घनत्व, छोटी लंबाई (स्थापित गर्भकालीन आयु के लिए अनुपयुक्त) आदि के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

मानदंड और संकेतक

ऐसे कुछ मानक हैं जिनके द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन किया जाता है:

• ग्रीवा की लंबाई. पहली तिमाही में, इस सूचक का मानक मान 35-45 मिमी होता है। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, गर्भाशय ग्रीवा उतनी ही छोटी हो जाएगी। यदि पहली स्क्रीनिंग से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 20 मिमी से कम है, तो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। यह विकृति गर्भपात - गर्भपात की ओर ले जाती है।
• घनत्व। गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा अत्यधिक सघन होती है। बच्चे के जन्म के जितना करीब होगा, घनत्व उतना ही कम होगा।
• ग्रीवा परिपक्वता. इस सूचक में एक बिंदु मूल्यांकन शामिल है। अपरिपक्वता का मूल्यांकन 0-3 बिंदुओं पर किया जाता है, अपर्याप्त परिपक्वता - 4-6, परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन 7-10 बिंदुओं पर किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के लिए मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड एक ऐसी प्रक्रिया है जो भ्रूण या गर्भवती महिला की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकती है। तदनुसार, इसका कोई मतभेद नहीं है। किसी को केवल इस बात पर ध्यान देना होगा कि जब गर्भवती महिला को रक्तस्राव का अनुभव होता है या पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है, तो ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का नियमित अल्ट्रासाउंड आमतौर पर गर्भधारण की प्रत्येक तिमाही में 3 बार किया जाता है।

• पहली स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह में बताई जाती है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्भपात की संभावित विकृति का पता लगाता है।
• दूसरा अल्ट्रासाउंड 18-24 सप्ताह में किया जाता है। जिसमें विशेष ध्यानदेर से गर्भपात के जोखिमों के अध्ययन के लिए समर्पित है। ऐसी विकृति की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है गर्भाशय रक्तस्रावऔर फैली हुई वाहिकाएँ।
• गर्भाशय ग्रीवा की तीसरी जांच गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह पर निर्धारित की जाती है। इन समयों पर अध्ययन आगामी प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी का आकलन करने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होता है। अल्ट्रासाउंड आपको अंग की स्थिति, आकार और स्थान का आकलन करने और गर्भावस्था के संभावित विकृति (गर्भपात, समय से पहले जन्म) का पता लगाने की अनुमति देता है।

नियमित परीक्षाओं के अलावा, अतिरिक्त प्रक्रियाएँगर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड निदान। ऐसे संकेतों में शामिल हैं:

• एकाधिक गर्भधारण;
• पिछली गर्भधारण में गर्भपात या समय से पहले प्रसव;
• गर्भपात का इतिहास;
• गर्भाशय ग्रीवा पर टांके की उपस्थिति;
• बाहर ले जाना शल्य प्रक्रियाएंअतीत में गर्भाशय पर;
• ग्रीवा अपर्याप्तता का संदेह.

प्रत्येक मामले में अध्ययन आयोजित करने की व्यवहार्यता उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे अपनी संरचना, आकार और आकार बदलती है। यह प्राकृतिक प्रक्रिया, जो आगामी के लिए शरीर की तैयारी को इंगित करता है जन्म प्रक्रिया. किसी भी विचलन और उल्लंघन का पता लगाना यह प्रोसेसगर्भावस्था या गर्भावस्था के लिए खतरनाक हो सकता है।

गर्भधारण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को पकड़ने का मुख्य कार्य करती है। अधिकांशगर्भावस्था के दौरान, इसकी एक बंद स्थिति होती है, जो भ्रूण को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाती है। गर्भधारण के 37-38 सप्ताह से गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है। यह केंद्र की ओर बढ़ता है, छोटा और अधिक लोचदार हो जाता है। इस मामले में, एक एकल नहर बनती है जो गर्भाशय के बाहरी ओएस को उसके शरीर से जोड़ती है। गर्दन खोलने के बाद ग्रसनी की चौड़ाई 12 सेमी तक पहुंच सकती है।

भ्रूण को धारण करने वाली मांसपेशी वलय आंतरिक ग्रसनी में स्थित होती है। जब इसकी मांसपेशियां टोन खो देती हैं और कमजोर हो जाती हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को धारण करने की अपनी क्षमता खो देती है।

एक और महत्वपूर्ण सूचक, जिसका मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई। इसका छोटा होना एक संकेत हो सकता है ग्रीवा अपर्याप्तता, जो गर्भपात को उकसाता है। यह एमनियोटिक द्रव और बढ़ते बच्चे के भार को झेलने में अंग की शारीरिक अक्षमता के कारण होता है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा अपेक्षा से पहले खुल जाती है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की संरचना, स्थान और आकार में मामूली विचलन और अनियमितताओं का पता लगा सकते हैं और उपयुक्त उपचार विकसित कर सकते हैं। इससे अंग की स्थिति स्थिर हो जाएगी और समय से पहले प्रसव को रोका जा सकेगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड जांच दो तरीकों से की जा सकती है - ट्रांसवेजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल।

पेट के निदान में अल्ट्रासाउंड जांच के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना शामिल है पेट की गुहा. अंग की स्थिति, विशेषताओं और स्थिति के साथ-साथ बाहरी ग्रसनी के मापदंडों का आकलन किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पेट का अल्ट्रासाउंड पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जा सकता है (इससे गर्भाशय ग्रीवा की विशेषताओं का अधिक विस्तृत अध्ययन करने की अनुमति मिलेगी)। डॉक्टर को इस बारे में महिला को सूचित करना चाहिए ताकि वह प्रक्रिया के लिए तैयारी कर सके।

ट्रांसवजाइनल डायग्नोसिस एक इंट्राकेवेटरी सेंसर का उपयोग करके योनि गुहा में डालकर किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, ग्रीवा नहर के विस्तार की विशेषताएं, आकार निर्धारित करता है आंतरिक ग्रसनी, साथ ही भ्रूण की झिल्लियों के आगे को बढ़ाव (उभार) की डिग्री भी। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

दोनों प्रकार के अल्ट्रासाउंड को सुरक्षित और गैर-आक्रामक अनुसंधान पद्धति माना जाता है जो मां और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक है, जो आपको शुरुआती चरणों में गर्भावस्था के किसी भी संभावित विकृति का पता लगाने और उचित उपचार करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है जो हमें न केवल महिला जननांग अंगों, बल्कि पैल्विक अंगों के विकृति विज्ञान के विकास के मुख्य कारणों की पहचान करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था का निदान करने और भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, सौम्य और अंतर्निहित दोनों प्रकार की बीमारियों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है घातक ट्यूमरविकास के प्रारंभिक चरण में महिला जननांग अंग। अलग-अलग घनत्व के ऊतकों में प्रवेश करने के लिए अल्ट्रासाउंड किरणों की क्षमता के लिए धन्यवाद, आज न केवल गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय शरीर और उपांगों की विकृति का निदान करना संभव है, बल्कि विभेदक निदान भी करना संभव है। विभिन्न नियोप्लाज्मउनके आकार और सटीक स्थानीयकरण की स्थापना के साथ। अल्ट्रासाउंड तरंगों की अच्छी पृथक्करण क्षमता इस निदान पद्धति को स्त्री रोग विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड करने के संकेत और तकनीक

अल्ट्रासोनोग्राफीगर्भाशय ग्रीवा एक अतिरिक्त निदान पद्धति है जिसका उपयोग केवल निदान को स्पष्ट करने या विभेदक निदान करने के लिए डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को ध्यान में रखना और निर्णय लेना महत्वपूर्ण है यह विधिअनुसंधान, विशेषकर इसलिए क्योंकि इसकी सूचना सामग्री कम नुकसान के साथ-साथ बहुत अधिक है। प्रिस्क्राइब करने से पहले, डॉक्टर को इस जांच की तकनीक और मुख्य बिंदुओं के बारे में बताना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के लिए कोई तैयारी नहीं है विशिष्ट सुविधाएंतकनीक में अंतर को छोड़कर. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बुनियादी स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है, जो दैनिक शौचालय से अलग नहीं हैं। एक नियम के रूप में, बेहतर दृश्यता के लिए, विभिन्न परीक्षा तकनीकों के साथ शौच करना आवश्यक है पित्ताशय की थैली- यह तरंगों के मुक्त मार्ग को बढ़ावा देता है। यह परीक्षा से तुरंत पहले किया जाना चाहिए। ये तैयारी के मूल तत्व हैं, जो बहुत सरल हैं; यदि यह परीक्षा अतिरिक्त जोड़-तोड़ के साथ होती है, तो तैयारी के अन्य तरीके भी हो सकते हैं, जिनके बारे में डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से सलाह देंगे।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत ऐसी स्थितियाँ हैं जिनकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त परीक्षानिदान को स्पष्ट करने के लिए. गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के लिए, संकेत इस प्रकार हैं:

• ल्यूकोरिया एक योनि स्राव है जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है सूजन प्रक्रियाउपांग सहित गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय दोनों।
• खूनी मुद्देयोनि से - बाहर - कई प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था, बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, ग्रीवा नहर पॉलीप, समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, प्लेसेंटा प्रीविया और कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां।
• "तीव्र पेट" की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ निचले पेट में दर्द तब हो सकता है जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूब फट जाती है, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी, डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल का मरोड़, या मायोमेटस नोड का परिगलन होता है।
• यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड का संदेह हो तो आकार को स्पष्ट करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए गर्भाशय की मात्रा और आकार में वृद्धि।
• सामान्य ओवेरियो की गड़बड़ी- मासिक धर्मकूप की उपस्थिति, उसके आकार, अंडे को स्पष्ट करने के लिए, कार्यात्मक गतिविधिअंतर्गर्भाशयकला
• यदि घातक नवोप्लाज्म का संदेह है, तो स्थान, आकार और पड़ोसी अंगों में फैलने की डिग्री को स्पष्ट करें।
• गर्भावस्था के दौरान, उपस्थिति की पुष्टि के रूप में डिंबऔर इसके स्थानीयकरण का स्पष्टीकरण, साथ ही भ्रूण की स्थिति और उसके विकास का निदान करने के लिए एक अनिवार्य स्क्रीनिंग विधि।

ये मुख्य संकेत हैं जिनके लिए गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है, और लक्ष्य के आधार पर तकनीक निर्धारित की जाती है। दो मुख्य अल्ट्रासाउंड तकनीकें हैं: ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल। भ्रूण की स्थिति का आकलन करने, उसके आकार को मापने, एमनियोटिक द्रव की मात्रा को मापने और साथ ही गर्भवती महिलाओं पर पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। कार्यात्मक निदानइसकी मुख्य प्रणालियाँ. यह विधि दूसरी छमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि घने, बढ़े हुए गर्भाशय के माध्यम से अल्ट्रासाउंड तरंगों की अच्छी चालकता होती है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अन्य सभी स्थितियों के लिए किया जाता है जिनके लिए जांच की आवश्यकता होती है। इस मामले में, संक्रमण को रोकने के लिए, ट्रांसवेजिनल सेंसर पर एक कंडोम लगाया जाता है और योनि में डाला जाता है, जो सभी गर्भाशय संरचनाओं, साथ ही अंडाशय और ट्यूबों के दृश्य की अनुमति देता है। इस तकनीक से एक्टोपिक स्पेस को देखना संभव है।

इस तरह के निदान से हमें गर्भाशय और अंडाशय, पेरीयूटेरिन स्थान और पड़ोसी अंगों दोनों में सभी संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड निदान एक अनिवार्य शोध पद्धति है और प्रत्येक तिमाही में कम से कम तीन बार किया जाता है। पहला अल्ट्रासाउंड 9 से 11 सप्ताह के बीच किया जाता है और आपको गर्भाशय में निषेचित अंडों की संख्या, उनका स्थान, प्लेसेंटेशन का स्तर और गर्भाशय की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस स्तर पर, आप भ्रूण के विकास की विकृति देख सकते हैं - गुणसूत्र उत्परिवर्तन, और यदि आपको विकास पर संदेह है जन्मजात विसंगतियांके लिए संभावित रेफरल आक्रामक तरीकेपरीक्षाएं. तकनीक ट्रांसवजाइनल है।

अगला अल्ट्रासाउंड दूसरी तिमाही में किया जाता है और यहां एक महत्वपूर्ण तत्व एक विशेष परीक्षा है - सर्विकोमेट्री। इस विधि में गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड जांच और उसके आकार को मापना शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या यह है कि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के मानक संकेतक 35-45 मिलीमीटर हैं, और गर्भाशय ग्रसनी का आकार 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं है। गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम से कम 35 मिलीमीटर होनी चाहिए। इसके अलावा, 34-36 सप्ताह में तीसरी तिमाही में अगले अल्ट्रासाउंड में, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम हो जाती है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती है। इसके अलावा, इसकी लंबाई लगभग 34-36 मिलीमीटर है, लेकिन यह 30 भी हो सकती है। इसे एक मानक संकेतक माना जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 35 मिलीमीटर से कम है, तो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। यह स्थिति विशेषता है संभावित जटिलताएँसमय से पहले गर्भावस्था, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, गर्भनाल उलझाव के रूप में। यदि समय रहते इसका निदान कर लिया जाए तो शल्य चिकित्साप्रसूति पेसरी लगाने के रूप में - यह गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिवनी है, जो गर्भाशय ओएस को कम करती है और गर्भाशय ग्रीवा को लंबा करती है। यह सिवनी बच्चे के जन्म से पहले हटा दी जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से समय के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे आप न केवल भ्रूण की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं, बल्कि जन्म नहर की तैयारी और उसकी स्थिति की भी निगरानी कर सकते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन महिलाओं को पहले गर्भावस्था के दौरान इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता थी, उनमें गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड सर्विकोमेट्री विधि अनिवार्य है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के मानक संकेतक

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर जो निष्कर्ष देता है, उसमें बहुत सी बातें समझ से बाहर होती हैं। आपको कैसे पता चलेगा कि आपके स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है? ऐसा करने के लिए आपको जानना आवश्यक है सामान्य संकेतक, जो इस अध्ययन में निर्धारित किए गए हैं।

परीक्षा परिणाम न केवल गर्भाशय ग्रीवा डेटा से बनता है, बल्कि यह जटिल और है सही डिकोडिंगनिदान करने में परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं:

1. गर्भाशय का शरीर - स्थान, विकृतियों की उपस्थिति, मोड़।
2. एंडोमेट्रियम - संरचना, मोटाई, इकोोजेनेसिटी, निषेचित अंडे, पॉलीप और बहुत कुछ के रूप में अतिरिक्त संरचनाओं की उपस्थिति।
3. गर्भाशय ग्रीवा - इसकी लंबाई, संरचना, सिस्ट, पॉलीप्स की उपस्थिति।
4. दाएं और बाएं अंडाशय - उनका आकार, रोमों की उपस्थिति और संरचना।
5. एक्टोपिक स्पेस - भ्रूण के अंडे, हेमेटोमा के रूप में तरल पदार्थ या अतिरिक्त संरचनाओं की उपस्थिति।

जहां तक ​​गर्भाशय ग्रीवा का सवाल है, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के लिए मानक संकेतक इस प्रकार हैं:

• लंबाई 35 से कम नहीं और 45 मिलीमीटर से अधिक नहीं;
• गर्भाशय ग्रसनी का आकार 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं है;
• ग्रीवा नहर की मुक्त धैर्य - अतिरिक्त इको संकेतों की अनुपस्थिति, जो एक्टोपिक ग्रीवा गर्भावस्था के साथ हो सकती है, गर्दन क्षेत्र में एक सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड या पॉलीप का स्थानीयकरण।
• विकृतियों के बिना गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के उपकला आवरण की स्पष्ट संरचना;
• "प्लस-टिशू" और "माइनस-टिशू" लक्षणों की अनुपस्थिति, जो तब होती है जब घातक ट्यूमर क्रमशः एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक रूप से बढ़ते हैं।

पड़ोसी अंगों के सापेक्ष गर्भाशय ग्रीवा के स्थान को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, निशान में परिवर्तन हो सकता है, जिसे ध्यान से इतिहास एकत्र करके ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि गलत निदान किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

गर्भाशय ग्रीवा की कई विकृतियाँ हैं, जिनका निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा ही स्थापित किया जा सकता है। इसलिए, पैथोलॉजी के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है। प्रजनन प्रणालीऔरत। अतिरिक्त शोध विधियों को आगे बढ़ाने और संदिग्ध निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, नियमित जांच के दौरान कुछ विकृति पर संदेह करना महत्वपूर्ण है।

1. सरवाइकल क्षरण एक काफी सामान्य विकृति है जो किसी भी उम्र की हर तीसरी महिला में होती है। यह विकृति पृष्ठभूमि रोगों को संदर्भित करती है और इससे जुड़ी है संभावित जोखिमऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के भविष्य के विकास में। इसलिए, समय पर निदान करना और उपचार करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, किसी को गर्भाशय ग्रीवा के छद्म क्षरण और वास्तविक क्षरण के बीच अंतर करना चाहिए। छद्म-क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष है, जो अक्सर 25 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में होता है और शारीरिक होता है। यह हार्मोन की क्रिया के कारण होता है और इसके लिए उपचार की नहीं, बल्कि केवल निगरानी की आवश्यकता होती है। क्षरण श्लेष्म झिल्ली का एक सच्चा दोष है, जो आघात, सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप हो सकता है, और इसलिए उपचार की आवश्यकता होती है। इस विकृति का पता दर्पण में किसी महिला की नियमित जांच के दौरान या कोल्पोस्कोपी के दौरान लगाया जा सकता है। फिर महिला को घातक प्रकृति को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है - फिर ऊतक में गहराई तक कोई फैलाव नहीं होगा। गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के साथ, क्षरण की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है - ऊतक में गहराई तक फैले बिना गर्भाशय ग्रीवा का एक उथला सतही दोष। कभी-कभी, क्षरण की कल्पना नहीं की जा सकती है, जो डिवाइस की पृथक्करण क्षमता और दोष के आकार पर निर्भर करता है।
2. सर्वाइकल कैंसर एक बहुत ही खतरनाक विकृति है और इसके जल्द से जल्द निदान की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड आपको रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण, पड़ोसी अंगों को नुकसान की डिग्री और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह न केवल निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि चरण के अनुसार रोग को वर्गीकृत करने की भी अनुमति देता है, जो उपचार रणनीति चुनने के लिए महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड पर सर्वाइकल कैंसर "प्लस टिश्यू" जैसा दिखता है और इसमें अस्पष्ट आकृति के साथ एक विषम इकोोजेनिक गठन के रूप में एक अस्पष्ट संरचना होती है, जो सर्वाइकल कैनाल की गुहा को भरती है या गर्भाशय ग्रीवा पर ही स्थित होती है। यह चित्र एक्सोफाइटिक ट्यूमर वृद्धि के साथ देखा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के एंडोफाइटिक विकास के साथ, अल्ट्रासाउंड अस्पष्ट सीमाओं और धुंधली संरचना के साथ एक नोड के रूप में गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा नहर की संरचना में विविधता दिखाता है।

1. सर्वाइकल डिसप्लेसिया भी है कैंसर पूर्व स्थितिऔर समय पर निदान की आवश्यकता है। यह एक विकृति है जिसमें उपकला का मेटाप्लासिया होता है, अर्थात बहुस्तरीय पपड़ीदार उपकला, जो आम तौर पर एक्सोसर्विक्स में स्थित होता है, संक्रमण क्षेत्र या ग्रीवा नहर में दिखाई देता है। यह संरचनात्मक विकार एक सतही दोष है और दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड पर इसकी कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। यह विकृतिसाइटोलॉजिकल परीक्षण द्वारा पहचाना और पुष्टि की गई।
2. सर्वाइकल पॉलीप एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में मानव पैपिलोमावायरस के संक्रमण और प्रतिकृति के कारण होता है। यह वायरस गुणा करता है और उपकला आवरण की सामान्य संरचना को बाधित करने में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप सौम्य संरचनाएं बनती हैं जो फूलगोभी - पॉलीप्स की तरह दिखती हैं। ये पॉलीप्स अल्ट्रासाउंड पर "प्लस टिशू" की तरह दिखते हैं, लेकिन घातक ट्यूमर के विपरीत, उनकी स्पष्ट सीमाएं और समान घनत्व होता है, वे गहराई में फैलते या बढ़ते नहीं हैं, और केवल एक्सोफाइटिक रूप से बढ़ते हैं। इस प्रकार, उनमें स्पष्ट सीमाओं के साथ एक अतिरिक्त लम्बी संरचना का आभास होता है।
3. सर्वाइकल सिस्ट कोई सामान्य घटना नहीं है, लेकिन ये भी होते हैं और इनके निदान की आवश्यकता होती है। सिस्ट एक गैर-प्रजननशील सौम्य संरचना है जिसमें पतली दीवारें और एक सजातीय संरचना होती है। अल्ट्रासाउंड पर, सर्वाइकल सिस्ट एक स्पष्ट, गोल गठन की तरह दिखता है, जिसके अंदर तरल के रूप में एक सजातीय संरचना होती है - जो स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि सर्वाइकल सिस्ट का संदेह हो तो सावधानीपूर्वक ट्रांसवेजिनल जांच करना आवश्यक है, क्योंकि सिस्ट पर चोट के रूप में जटिलता संभव है।
4. कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर हैं जो उपकला ग्रंथि ऊतक से विकसित होते हैं। अक्सर एक्सोफाइटिक वृद्धि और विषम संरचना होती है। अल्ट्रासाउंड पर यह गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में प्रवेश की एक महत्वपूर्ण गहराई के साथ एक अस्पष्ट गठन जैसा दिखता है, आकार अलग-अलग होते हैं, सीमाएं विषम होती हैं। अल्ट्रासाउंड पर कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा के बीच अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि उनकी विशेषताएं समान हैं; कोई केवल घातक प्रकृति का संदेह कर सकता है, और हिस्टोलॉजिकल तस्वीर द्वारा एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो आपको निदान करने की अनुमति देती है सामान्य गर्भावस्था, भ्रूण की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करना, साथ ही संभव निर्धारण करना पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंन केवल गर्भाशय ग्रीवा पर, बल्कि पैल्विक अंगों पर भी। गर्भाशय ग्रीवा पर सौम्य, पृष्ठभूमि और घातक संरचनाओं का समय पर निदान जटिलताओं से बचने और समय पर उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

तारीख तक अल्ट्रासाउंड निदान- मानव शरीर का अध्ययन करने के लिए सबसे लोकप्रिय और मांग वाली विधियों में से एक। प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इस पद्धति का उपयोग महिला के प्रजनन अंगों की स्थिति के निवारक निदान, गर्भावस्था के विकास और गर्भाशय ग्रीवा के विकृति सहित विकृति की पहचान करने के लिए व्यापक रूप से और सफलतापूर्वक किया जाता है।

सामान्य जानकारी

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति और कुछ मामलों में, अन्य पैल्विक अंगों के अध्ययन के साथ किया जाता है। सर्वाइकल कैनाल की स्थिति का पता लगाने के कई तरीके हैं:

• ट्रांसवजाइनल।
• उदर उदर।
• ट्रांसरेक्टल.

पहली विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि जब एक सेंसर (ट्रांसड्यूसर) सीधे योनि में डाला जाता है, तो परिणामी संकेत अत्यधिक स्पष्ट होता है। सेंसर और जांच किए जा रहे अंग के बीच कोई ऊतक या मीडिया नहीं है जो छवि को विकृत करता हो।

दूसरी विधि में महिला के प्रजनन अंगों का अध्ययन करना शामिल है उदर भित्ति. इसका उपयोग तब किया जाता है जब ट्रांसवजाइनल जांच संभव नहीं होती है:

• गर्भावस्था के दौरान।
• यदि रोगी कुंवारी है।
• बचपन में।
• ग्रीवा नहर की सख्ती (संकुचन) के साथ।
• गर्भाशय ग्रीवा के एट्रेसिया (संलयन) के साथ।

पिछले दो अल्ट्रासाउंड विकल्पों की तुलना में ट्रांसरेक्टल परीक्षा कम बार की जाती है। यदि पेट ट्रांसड्यूसर प्रक्रिया पर्याप्त सटीक जानकारी प्रदान नहीं करती है, और ट्रांसवजाइनल विकल्प संभव नहीं है, तो रेक्टल ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके गुदा के माध्यम से जांच निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया करने की विधि चाहे जो भी हो, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रोगी के लिए खतरनाक नहीं है। इसके अलावा, यह लगभग हमेशा दर्द रहित होता है।

आज तक, किए गए अध्ययनों की संख्या की परवाह किए बिना, महिला या भ्रूण (यदि महिला गर्भवती है) के लिए अल्ट्रासाउंड के कोई दीर्घकालिक परिणाम की पहचान नहीं की गई है।

यह कब आवश्यक है?

आज ग्रीवा नहर की सबसे आम विकृति कटाव, छद्म-क्षरण और, दुर्भाग्य से, कैंसर है। कटाव का पता चला है:

1. लड़कियों के लिए।
2. प्रसव उम्र की अशक्त महिलाएं।
3. बच्चे के जन्म के बाद युवा माताओं के लिए।
4. महिलाओं में 40 वर्ष के बाद और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में।

क्या अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके क्षरण और कैंसर का निदान करना संभव है, और प्रक्रिया के किस चरण में यह संभव है?

क्षरण का निदान

कटाव का अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य परीक्षण या कोल्पोस्कोपी (माइक्रोस्कोप का उपयोग करके परीक्षण) द्वारा निदान किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, बायोप्सी की जाती है और उसके बाद ऊतक का साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। इस मामले में अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक सहायक विधि है।

अल्ट्रासाउंड परिवर्तनों का पता लगाने में असमर्थ है श्लेष्मा परत. कटाव और छद्म-क्षरण, डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) जैसी स्थितियों का निदान दृष्टिगत रूप से किया जाता है और कोशिका विज्ञान द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान ये परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं।

यदि कटाव को ट्रांसवजाइनल सेंसर से भी नहीं देखा जा सकता है, तो अध्ययन क्यों निर्धारित किया गया है? इस मामले में, अधिक जानकारी को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है गंभीर विकृति विज्ञानऔर समग्र रूप से ग्रीवा नहर की स्थिति का आकलन करें। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड क्षरण का निदान नहीं कर सकता है, प्रक्रिया के मूल्य को कम नहीं करता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों का उपयोग करके ग्रीवा नहर की स्थिति का आकलन कर सकते हैं:

• लंबाई और मोटाई.
• रूप।
• क्रॉस-कंट्री क्षमता.
• स्थिरता।
• संरचना (घनत्व या इकोोजेनेसिटी)।
• गर्भाशय के सापेक्ष अक्षीय स्थान.

अल्ट्रासाउंड विधि आपको पैथोलॉजिकल समावेशन (सिस्ट, हेमटॉमस, ट्यूमर) की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने और आंतरिक ग्रसनी की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को जननांगों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने और इसकी असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है। आख़िरकार, रक्त प्रवाह में कोई भी गड़बड़ी यह संकेत देती है कि आपको केवल क्षरण के अलावा और भी बहुत कुछ देखने की ज़रूरत है। रक्त प्रवाह में परिवर्तन स्पष्ट संकेतों में से एक है जो कैंसर का संकेत दे सकता है।

कैंसर का निदान

निदान में कैंसर रोगअल्ट्रासाउंड विधि को लगभग "स्वर्ण मानक" माना जाता है। उच्च गुणवत्ता, उच्च परिशुद्धता वाले उपकरण और निदानकर्ता की उच्च व्यावसायिकता के साथ, कैंसर का प्रारंभिक चरण में ही पता चल जाता है। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि शुरुआती अवस्थाकैंसर स्पर्शोन्मुख हैं। दुर्भाग्य से, इस अवधि के दौरान आमतौर पर किसी विशेषज्ञ के पास जाना नहीं होता है, हालांकि उपकरण 3 मिमी व्यास के ट्यूमर का निदान करना संभव बनाता है। लेकिन अगर किसी कारण से आप अल्ट्रासाउंड कराने का निर्णय लेते हैं, तो आप बहुत भाग्यशाली हैं, क्योंकि आपके ठीक होने की बेहतर संभावना है प्राथमिक अवस्था.

लक्षण घातक गठनगर्भाशय-ग्रीवा नलिका के योनि भाग में कैंसर अधिक पाया जाता है, गर्भाशय से सटे नलिका के भाग में कैंसर कम पाया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है अलग तस्वीरप्रक्रिया के चरण और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। " प्रारंभिक कैंसर"निम्नलिखित विशेषताओं के साथ एक गठन के रूप में देखा जाता है:

1. आकार अंडाकार है.
2. आकृतियाँ चिकनी और स्पष्ट हैं।
3. इकोोजेनेसिटी - बढ़ी या घटी।

ग्रीवा नहर की संरचना और आयाम थोड़ा बदल गए हैं। कभी-कभी इन परिवर्तनों की कल्पना नहीं की जाती है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया फैलती है, प्रतिध्वनि पैटर्न बदल जाता है। ग्रीवा नहर का आकार बढ़ जाता है, गठन की संरचना घनत्व और एकरूपता खो देती है, और आकृति कम स्पष्ट हो जाती है।

कैंसर की तस्वीर

डॉपलर का उपयोग करते समय, बड़ी संख्या में वाहिकाएँ दिखाई देती हैं, जिनका व्यास विस्तारित होता है। इस प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको रक्त प्रवाह की विशेषताओं का मूल्यांकन करने और कैंसर के विकास की विशेषता वाले परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है:

• कम आईआर (प्रतिरोध सूचकांक)।
• रक्त प्रवाह का त्वरण.
• अध्ययन के तहत अंग के एक अलग क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति बढ़ाना (संवहनीकरण)।

उत्तरार्द्ध को इस तथ्य से समझाया गया है कि ट्यूमर रक्त वाहिकाओं के साथ बढ़ता है और पोषक तत्वों के साथ अपनी वृद्धि प्रदान करने के लिए कोलेटरल बनाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड आपको श्लेष्म परत के ऊतकों की घातकता के प्रारंभिक लक्षण की पहचान करने की अनुमति देता है (इसे खूबसूरती से "मोती का हार" कहा जाता है)। अल्ट्रासाउंड छवि एक स्पष्ट रेखा है जिसमें कम इकोोजेनेसिटी के साथ छोटी, गोल संरचनाएं होती हैं। छोटी (6 मिमी तक) हाइपोइचोइक संरचनाओं की उपस्थिति भी कैंसर के प्रारंभिक चरण का संकेत हो सकती है। यदि ऐसे परिवर्तनों का पता चलता है, तो इसे लागू करना आवश्यक होगा हिस्टोलॉजिकल परीक्षाकपड़े.

कैंसर अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं: कुछ गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारों में बढ़ते हैं, और फिर आसपास के अंगों और ऊतकों में बढ़ते हैं, अन्य गुहा में बढ़ते हैं। पूर्व को एंडोफिलिक (बाहर की ओर प्रयास करने वाला) कहा जाता है, बाद वाले को एक्सोफिलिक (अंग के लुमेन में बढ़ने की संभावना, अंदर रहने के लिए "प्यार करने वाला") कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड आपको कैंसर के दोनों रूपों का निदान करने और एक रूप को दूसरे से अलग करने की अनुमति देता है। किसी अंग के लुमेन में कैंसर के "घोंसले" के लिए, विशेषज्ञ धुंधले किनारों के साथ अनियमित आकार का एक विषम गठन निर्धारित करता है। यदि ट्यूमर प्रकृति में एक्सोफिलिक है, तो गर्भाशय ग्रीवा बढ़ जाती है, ऊतक संरचना अपनी एकरूपता खो देती है, और इसकी इकोोजेनेसिटी भी काफी कम हो जाती है।

प्रवास करते समय कैंसर की कोशिकाएंयोनि म्यूकोसा का अल्ट्रासाउंड निदान बता सकता है:

1. इसकी दीवारों की मोटाई में परिवर्तन।
2. मेहराबों की दृश्य पहचान का अभाव.
3. ऊतक सूजन.
4. प्रभावित अंग के आसपास के ऊतकों में भी घुसपैठ हो सकती है, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

प्रभावशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड भी किए जाते हैं। रूढ़िवादी उपचार. और इस अंग पर एक नियोजित ऑपरेशन से पहले भी।

कैंसर के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 100% तरीका नहीं है। निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

गर्भाधान अवधि के दौरान ग्रीवा नहर की जांच अनिवार्य अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का एक अभिन्न अंग है। यह हमें इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के विकास को स्थापित करने की अनुमति देता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें इस अंग की दीवारें अंतर्गर्भाशयी दबाव का विरोध करने में सक्षम नहीं होती हैं, गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ जाती है, खुल जाती है और इसके कारण दूसरी-तीसरी तिमाही में गर्भावस्था सहज रूप से समाप्त हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच है:

• अनिवार्य।
• के अनुरूप कार्यान्वित किया गया चिंताजनक लक्षणस्क्रीनिंग अवधि के भीतर नहीं.
• इसे कुछ चयापचय विकृति (मधुमेह) के लिए एक निवारक प्रक्रिया के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
• यदि आपको ग्रीवा नहर में घातक प्रक्रियाओं का संदेह है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड आपको निदान करने की अनुमति देता है रोग संबंधी स्थितिऔर उपचार करते हैं, जिससे अधिकांश मामलों में गर्भावस्था बरकरार रहती है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ एक परीक्षा आयोजित करना संभव बनाती है; इसकी जानकारी सामग्री और विश्वसनीयता काफी अधिक है, इस तथ्य के बावजूद कि यह ट्रांसएब्डॉमिनल तरीके से किया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड जांच विरोधाभासी या समझ से परे परिणाम देती है, तो चिंतित न हों। कभी-कभी निदान संबंधी कठिनाइयाँ ग्रीवा नहर की वक्रता के कारण होती हैं। इस मामले में, प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।

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