Učinkovitost kondroprotektora je medicina utemeljena na dokazima. Pomažu li kondroprotektori?

• Korištenje kondroprotektora
• Pravila primjene

Kondroprotektivni lijekovi za osteokondrozu usmjereni su na sprječavanje uništavanja hrskavičnog tkiva. U nekim slučajevima čak doprinose njihovom oporavku. Djelovanje kondroprotektora nije tako brzo kao nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom, ali su dugotrajniji. Kao lijekovi, kondroprotektori imaju vrlo važnu značajku - prikladni su za širok raspon pacijenata jer imaju malo nuspojava.

Ovi lijekovi mogu imati posebno snažan učinak kada se koriste zajedno s drugim lijekovima i terapijama. Dakle, korištenje fizičkih postupaka zajedno s ovim lijekovima omogućuje ne samo ublažavanje upale i boli, već i poboljšanje stanja hrskavičnog tkiva.

Kondroprotektori za osteohondrozu ne mogu brzo ublažiti bol, ali mogu utjecati na bolest i spriječiti njen razvoj, kao i spriječiti recidive. Ne mogu sami djelovati kao sredstvo za liječenje bolesti, ali povećavajući raspon djelovanja drugih lijekova, omogućuju smanjenje doze dodatnih lijekova.

Korištenje lijeka u početnoj fazi omogućuje da liječenje bude najuspješnije.

Klasifikacija kondroprotektora

Općenito, postoje dvije široke skupine takvih lijekova. Jedna od klasifikacija provodi se prema generaciji:

Pripravak na bazi kondroitin sulfata

• Prvo: lijekovi prirodnog podrijetla, na bazi biljnih ili ribljih ekstrakata;
• Drugo: monopreparacije na bazi bilo koje komponente s popisa (hijaluronska kiselina, kondroitin sulfat, glukozamini);
• Treće: lijekovi koji koriste kombinaciju različitih komponenti.

U drugom slučaju, sastav kondroprotektora se uzima kao osnova:

1. Proizvodi s glukozaminom;
2. Pripravci u čijoj se proizvodnji koriste hrskavica i koštana srž životinja i riba;
3. Lijekovi složenog sastava;
4. Pripravci i proizvodi s kondroitinsumpornom kiselinom;
5. Lijekovi na bazi mukopolisaharida.

Korištenje kondroprotektora za osteohondrozu

Oblik oslobađanja ovih lijekova može biti injekcija, tableta ili masti. Svi ti lijekovi mogu djelovati na hrskavicu, obnavljajući njenu strukturu. Ali još uvijek ne mogu sami izliječiti osteohondrozu, bez upotrebe dodatnih metoda. Stoga stručnjaci, paralelno s uzimanjem kondroprotektora, propisuju druge tablete, koje su glavna metoda liječenja osteohondroze.

Karakteristike lijekova

Moderni kondroprotektori za osteohondrozu imaju širok spektar djelovanja i primjenjivi su za liječenje različitih bolesti povezanih s koštanim tkivom.

Lijek	Spoj	Kontraindikacije	Nuspojave
Glavni je glukozamin u obliku sulfata. Pomoćne tvari: limunska kiselina; aspartam; karbovac; sorbitol; natrijev klorid.	Preosjetljivost na sastav.	Gastrointestinalni problemi, akutne alergije.
Teraflex	Glavne komponente: glukozamin; Pomoćni: stearinska kiselina; magnezijev stearat; manganov sulfat.	Dojenje i trudnoća, dijabetes, krvarenje, bronhijalna astma, zatajenje bubrega.	Mogu se javiti pospanost, tahikardija, bolovi u udovima, otekline, mučnina i gastrointestinalni problemi.
Structum	Glavna tvar je natrijev kondroitin sulfat. Pomoćni elementi: talk; titanijev dioksid; želatina; indigo karmin.	Dob do 15 godina, velika vjerojatnost krhkosti posuda i krvarenja, tromboflebitis.	Mučnina, eritem, iritacija kože, svrbež, povraćanje.
Kondroitin	Glavna tvar je kondroitin. Pomoćne komponente: želatina; octena kiselina; metil parahidroksibenzoat; laktoza; kalcijev stearat.	Tromboflebitis, preosjetljivost na komponente, mogućnost krvarenja.	Dermatitis, eritem, alergijske reakcije, mučnina.
Artra	Glavne komponente: hondroitin sulfat i glukozamin pomoćni: disupstituirani kalcijev fosfat; stearinska kiselina; titanijev dioksid; magnezijev stearat; triacetin; natrijeva kroskarmeloza.	Poremećena funkcija bubrega, netolerancija na komponente.	Gastrointestinalne disfunkcije, alergije.
Kondronova	Glavni: kondroitin i glukozamin. Pomoćne tvari: manitol; magnezijev stearat; kroskarmeloza natrij.	Astma, dojenje, dijabetes melitus, djetinjstvo, preosjetljivost.	Blagi gastrointestinalni poremećaji, oticanje, nesanica, bol, vrtoglavica, alergije, pogoršanje bronhijalne astme.
Glavno: koncentrat morskih organizama. Pomoćni: fenol.	Dob do 18 godina, dojenje, trudnoća.	Bol na mjestu uboda.

Cijena lijekova obično nešto varira. Dakle, trošak tableta počinje od 400-600 rubalja, a injekcije - od 1500 rubalja. Mjesečni tijek liječenja za pacijenta može koštati od 2000 do 4000 rubalja.

Indikacije za upotrebu

Prije uporabe svakako slijedite sljedeće preporuke:

Injekcije na bazi koncentrata morskih organizama

• Izbjegavajte neravnomjerno opterećenje kralježnice;
• Nemojte se prehladiti;
• Dovoljna tjelesna aktivnost;
• Normalizirati težinu;
• Obavezno izmjenjujte aktivnost s razdobljima odmora;
• Provedite kompleks terapijskih vježbi.

Učinkovitost kondroprotektora ako se slijede ove upute značajno se povećava.

Kontraindikacije

Lijekove ovog spektra pacijenti u pravilu vrlo dobro podnose. Ali još uvijek postoje neke kontraindikacije, u prisutnosti kojih je bolje suzdržati se od njihove uporabe:

1. Alergija na neke komponente;
2. dojenje;
3. Razdoblje trudnoće;
4. Gastrointestinalne bolesti.

Važno je napomenuti da svaka vrsta kondroprotektora ima svoj popis kontraindikacija, čija će duljina ovisiti o sastavu lijeka. Ponekad se, unatoč nekim ograničenjima, mogu propisati kondroprotektori za cervikalnu osteohondrozu, ali u ovom slučaju treba ih koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika.

Video o liječenju kondroprotektorima

Pravila primjene

Pacijent mora biti pod nadzorom stručnjaka tijekom cijelog razdoblja liječenja. Pomoći će vam da odaberete dozu kondroprotektora pri kojoj će proces obnove hrskavičnog tkiva biti učinkovitiji. Odabir lijeka i njegove količine je strogo individualan proces, a ako se koristi nekontrolirano, učinak lijeka bit će suprotan.

Tijek liječenja obično traje nekoliko mjeseci. Njegovo ponavljanje moguće je samo uz odgovarajuću preporuku stručnjaka. Pri izboru injekcija, a ne tableta kao metode liječenja, to je razdoblje znatno kraće. Obično njihov broj ovisi o stadiju osteohondroze i vremenu početka liječenja.

Ako uzimate lijekove ovog profila u tečajevima, liječnici obično preporučuju postupnu zamjenu jedne vrste drugom. Dakle, kondroprotektori za osteohondrozu vratne kralježnice se izmjenjuju i prvo se mogu koristiti tablete, nakon masti, a na kraju liječenja - injekcije.

pozivki.com

Mišljenja liječnika i pokusi

Pomažu li kondroprotektori kod osteohondroze, razmotrit ćemo u nastavku.

Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice karakterizirane su oštećenjem intervertebralnih diskova, stvaranjem koštanih osteofita i smanjenjem visine tijela kralješka.

Klinički pokusi su pokazali da se pod utjecajem kondroitin sulfata i hijaluronske kiseline obnavlja nucleus pulposus intervertebralnog diska i hrskavično tkivo. Tako otprilike farmaceuti objašnjavaju terapijski učinak ovih lijekova.

Neovisni stručnjaci tvrde da je terapeutski učinak ovih lijekova beznačajan. Razlikuje se od placebo efekta. Ovo mišljenje znači da je mehanizam djelovanja lijekova sličan korištenju vitamina kako bi se riješili upale pluća i dijabetesa.

Doktori su dvoumni. U teoriji, lijekovi za osteohondrozu trebaju biti propisani. Loša strana njihove upotrebe je njihova visoka cijena.

Neovisni klinički pokusi pokazali su sljedeće učinke kondroprotektivnih tvari:

• Kondroitin sulfat za artrozu zglobova poboljšava mineralni sastav sinovijalne tekućine i povećava količinu vode. U intervertebralnim diskovima nema sinovijalne tekućine, stoga nema racionalnosti u korištenju kondroitin sulfata;
• molekule glikozaminoglikana i hondroitina imaju veću molekulsku masu u usporedbi s protuupalnim lijekovima. Kao rezultat toga, kada se koriste kondroprotektivne masti, one neće prodrijeti u kožu. Da bi se postigao terapeutski učinak, oblici tableta moraju se uzimati u visokim dozama;
• Kondroprotektori za cervikalnu osteohondrozu propisuju se kada je bolest teška, kada se pojavi bol, ograničena pokretljivost kralježnice i drugi popratni simptomi bolesti. U ovoj fazi ti lijekovi daju malo koristi.

Dakle, na temelju gore navedenih informacija, možemo zaključiti da uporaba skupih kondroprotektivnih lijekova nije opravdana niskim terapijskim učinkom.

Međutim, ako je liječnik propisao te lijekove, možda će vidjeti smisao njihove primjene. Treba shvatiti da nema druge alternative. Možemo govoriti samo o učestaloj konzumaciji svinjske hrskavice ili želatine.

Kondroprotektore za osteohondrozu treba uzimati u početnim fazama bolesti istovremeno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Kako ne biste bacali novac, predlažemo da proučite najbolje kategorije lijekova.

Razmotrimo klasifikaciju ovih lijekova. Najpopularniji hondroprotektivni lijekovi:

1. prva generacija: rumalon i alflutop;
2. druga generacija: hijaluronska kiselina, kondroitin sulfat i glikozaminoglikani;
3. treća generacija: kondroitin sulfat + hidroklorid.

Ovi proizvodi se prema sastavu mogu podijeliti u sljedeće skupine:

• Sadrži kondroitičnu kiselinu.
• Mukopolisaharidi.
• Na bazi riblje i životinjske hrskavice.
• Glikozaminoglikani.
• Složeni lijekovi.

Zasebno treba istaknuti lijek artrodar. Liječnici ga često propisuju za degenerativne bolesti vratne kralježnice. Tablete imaju zaštitni i protuupalni učinak.

Mehanizam djelovanja

Kondroprotektori za osteohondrozu propisani su za obnavljanje hrskavičnog tkiva kod artroze zglobova. Kao što je gore spomenuto, kada su intervertebralni diskovi oštećeni, upotreba kondroitin sulfata i glikozaminoglikana daje manje pozitivne rezultate.

U ranim stadijima spondiloze i degenerativnih promjena na kralježnici nastaju pukotine i erozije. Ako se ne liječe, s vremenom će dovesti do stvaranja intervertebralne kile.

Kondroitin sulfati u početnim stadijima bolesti mogu ukloniti bol i spriječiti napredovanje bolesti. Međutim, nije svaka osoba spremna platiti puno novca za kratkotrajno i slabo ublažavanje boli.

Međutim, nakon operacije intervertebralne kile, kondroprotektori su obvezni.

Najbolji kondroprotektori često propisuju liječnici. Najpopularniji među njima su: teraflex, structum, dona i caripain.

Dona je lijek koji sadrži glukozamin u kombinaciji s drugim pomoćnim tvarima (limunska kiselina, karbovac, natrijev klorid, aspartam, natrijev klorid). Indiciran za artrozu, osteohondrozu i artritis. Kontraindikacije za korištenje done su fenilketonurija i preosjetljivost na komponente lijeka.

Theraflex se sastoji od glukozamina, kondroitin sulfata i dodatnih komponenti (mangan, magnezij stearat, mangan sulfat i stearinska kiselina). Indikacije za uporabu lijeka su traumatske ozljede, osteohondroza, artroza.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, alergijske reakcije i dob ispod 15 godina. Lijek treba uzimati s velikim oprezom u slučaju krvarenja i dijabetesa.

Nuspojave se javljaju pri primjeni lijeka:

• bol u epigastriju;
• nadutost;
• proljev i zatvor;
• nesanica;
• pospanost;
• bol u nogama;
• oteklina;
• tahikardija.

Structum je dostupan u obliku želatinskih kapsula koje sadrže bjelkasti prah. Može se sastojati od malih konglomerata. Sastav lijeka je kondroitin sulfat i dodatni sastojci (titan, indigo karmin, talk).

Indikacije za uporabu structuma: artroza i osteohondroza. Kontraindikacije za uporabu lijeka: sklonost krvarenju, povećana krhkost krvnih žila, dob ispod 15 godina. Nuspojave uključuju: alergije, mučninu, svrbež, povraćanje i eritem.

Dodatak prehrani Karipain preporučuje se za obnovu hrskavičnog tkiva, povećanje kvalitete intraartikularne tekućine i ublažavanje upale. Učinak se postiže sinergističkim djelovanjem glukozamin sulfata, kondroitin sulfata, N-acetil-D-glukozamina, biljnih enzima, ekstrakata, vitamina B6 i minerala.

Ljekoviti prah je inkapsuliran radi lakše primjene. Preporuča se uzimanje jedne kapsule dva puta dnevno tijekom dva mjeseca u preventivne svrhe. Tečajevi se ponavljaju jednom godišnje. Terapeutske doze propisuje stručnjak.

Kontraindikacije za uzimanje Karipaina uključuju: trudnoću, dojenje, individualnu netoleranciju.

Prema liječnicima, gore opisani lijekovi su najbolji. Propisuju se ne samo za artrozu, već i za degenerativne bolesti kralježnice.

Zaključno, želio bih upozoriti čitatelje da kondroprotektore za osteohondrozu trebaju propisati isključivo liječnici.

spinazdorov.ru

Liječenje artroze koljenskog zgloba kondroprotektorima - je li učinkovito?

Kondroprotektori za gonartrozu 2. i 3. stupnja pomažu u jačanju tkiva hrskavice i sprječavaju daljnji razvoj bolesti. Postoji nekoliko važnih aspekata povećanja učinkovitosti terapije ovim lijekovima.

Obratite pozornost na sastav lijeka. Najbolju učinkovitost imaju kombinirani kondroprotektori (artra i teraflex).

Većina modernih lijekova ove vrste sadrži samo 2 aktivna sastojka - glukozamin i kondrotin sulfat. Sastojci su neophodni za sprječavanje uništavanja hrskavičnog tkiva. Da bi se povećala učinkovitost liječenja artroze koljenskog zgloba, potrebno je unijeti još jednu komponentu u zglob - hijaluronsku kiselinu.

U nekim pripravcima djelatna tvar je glukozamin (Elbona, Dona). Drugi sadrže samo kondroitin sulfat (structum, chondrolone, chondroxide). Monoterapija ovim lijekovima je neučinkovita čak i tijekom dugog vremenskog razdoblja. Odlučite li se za lijekove za zaštitu hrskavice, pobrinite se da zglobovi dobiju 3 komponente - glukozamin, kondroitin sulfat i hijaluronsku kiselinu.

Znanstvena istraživanja provedena u 21. stoljeću daju proturječne rezultate u pogledu upotrebe kondroprotektora kod osoba s bolestima zglobova koljena. S jedne strane, tkivo hrskavice nema vlastitu opskrbu krvlju. Hrani se difuzijom iz kostiju. U takvoj situaciji najkorisnije su intraartikularne injekcije.

Međutim, dugotrajne injekcije dovode do nuspojava mekih tkiva. Kao rezultat toga, u praksi su traumatolozi razvili stajalište da je bolje piti hondroitin sulfat i glukozamin oralno, a hiluronsku kiselinu ubrizgati intraartikularno. Na taj način brže se obnavlja ne samo tkivo hrskavice, već i koštano tkivo.

Studije pokazuju malo koristi od korištenja protektora kraće od 3 mjeseca, čak i pri maksimalnim dozama. Očito, ako se pacijent odluči podvrgnuti terapiji kondroprotektorima, potrebno je liječenje dulje od 3 mjeseca, unatoč troškovima financijskih sredstava. Nije racionalno započeti terapiju 1 mjesec. U takvoj situaciji, bolje je kupiti nesteroidne protuupalne lijekove nego se oslanjati na učinkovitost alflutopa ili teraflexa.

Valja uzeti u obzir da su ti lijekovi na tržištu tek 15 godina, pa o njima nije prikupljeno dovoljno pouzdanih podataka.

Farmaceutske tvrtke na ovim lijekovima dobro zarađuju, pa se često reklamni potezi u praksi ne isplate. Preporučujemo da pacijenti pitaju svoje liječnike o racionalnosti kupnje određenog lijeka.

U praksi liječnici vide učestalost blagotvornog djelovanja lijeka i ocjenjuju stvarni učinak njegove primjene.

Obratite pozornost na proizvođača lijeka. Postoje brendirane tvrtke koje brinu o svom imidžu, pa prate dozu aktivnih sastojaka svojih lijekova. “Tvrtke preletnice” brinu samo o financijskoj dobiti od svojih aktivnosti, pa ih zanimaju minimalni sastojci po visokoj cijeni. Velike tvrtke imaju mogućnosti i opremu za visokokvalitetno pročišćavanje sirovina. Uzimajući takve lijekove, ljudi ne razvijaju alergije. Nećemo navoditi konkretne proizvođače kako ih ne bismo reklamirali u članku. Po želji čitatelji mogu samostalno pronaći svjetski poznate robne marke.

Postoje kondroprotektivni dodaci prehrani i lijekovi. Da biste razumjeli ovo pitanje, trebali biste ponovno pročitati popis lijekova koje preporučuje Ministarstvo zdravstva. Ministarstvo uvijek naznači kojoj kategoriji lijek pripada

Dodaci prehrani su vrsta vitamina, ali kada se koriste ne treba govoriti o terapeutskom učinku.

Kondroprotektori imaju maksimalan blagotvoran učinak na artrozu koljenskog zgloba samo kada se koriste u kombinaciji s protuupalnim i analgetskim lijekovima (diklofenak, ketorolak, ibuprofen).

Stadij gonartroze ima značajan utjecaj na prirodu liječenja. U početnoj fazi bolesti nema posebnog smisla intravenske primjene lijekova, ali ih treba uzimati oralno dulje od 3 mjeseca.

S gonatrozom 3. stupnja, uporaba ovih lijekova ima minimalan učinak, budući da je zglobna hrskavica ozbiljno uništena. U takvoj situaciji, samo će analgetski učinak biti izražen od njihove uporabe, ali to nije opravdano visokom cijenom lijekova. Postoje i drugi jeftiniji i učinkovitiji lijekovi koji mogu ukloniti bol. U ove svrhe nije racionalno koristiti kondroprotektore.

Zaključno, želio bih dodati da su lijekovi za zaštitu i obnovu hrskavice relativno novi. O njima nije prikupljeno dovoljno kliničkih podataka, pa liječnici prema njima imaju ambivalentan stav. Neki traumatolozi preporučuju ove lijekove, dok im se drugi, naprotiv, protive. Izvedivost korištenja kondroprotektora treba procijeniti pojedinačno za svakog bolesnika.

Gimnastika za gonartrozu ili kako povećati terapeutski učinak hondrotektora

Gonartroza je popraćena oštećenjem okolnih mekih tkiva. Gimnastika za artrozu zglobova koljena može poboljšati stanje mišićno-ligamentnog aparata osteoartikularnog sustava i smanjiti vrijeme liječenja bolesti.

Rehabilitacija bolesnika s gonartrozom provodi se individualno ovisno o volumenu i stupnju oštećenja tkiva. Ali postoje opća pravila za vježbe za artrozu zglobova koljena:

1. U početnim fazama vježbe se izvode s minimalnom snagom i amplitudom;
2. Pokreti ne bi trebali uzrokovati jaku bol;
3. Kompleks gimnastike mora uključivati ​​vježbe snage i trening izdržljivosti;
4. Ako osoba ima jaku bol pri hodu, treba nositi sredstva za ograničavanje kretanja;
5. Ortopedski proizvodi uklanjaju se tijekom gimnastike i otkazuju kada bol nestane;
6. Preporučljivo je kupiti mjerač snage za određivanje učinkovitosti gimnastike.

U kombinaciji s gimnastikom, kondroprotektori poboljšavaju stanje zglobova uz maksimalnu korist. Istodobno se smanjuju doze protuupalnih lijekova koji imaju negativan učinak na gastrointestinalni trakt.

Dijeta za gonartrozu za smanjenje doze lijekova

Dijeta za artrozu zglobova koljena ne zahtijeva značajna ograničenja u hrani. Samo trebate slijediti pravila u vezi s masnim i dimljenim proizvodima.

Prehrana za artrozu zglobova koljena treba sadržavati veliku količinu životinjske hrskavice. Kao rezultat toga, stol osobe s degenerativno-distrofičnim bolestima koštanog tkiva trebao bi uključivati ​​puno svinjskog želea, morskih plodova i jela na bazi želatine (sadrži kolagen).

Naravno, dijeta za artrozu zglobova koljena za mršavljenje je neophodna. Propisuju ga nutricionisti kad god osoba ima povećanu tjelesnu težinu. Pretilost povećava stres na donjim udovima. U takvoj situaciji zglobovi se "ne osjećaju baš dobro".

Zaključno, želio bih napomenuti da je prehrana za osteohondrozu osnova liječenja bolesti. Honda štitnici opskrbljuju samo potrebne podloge za popravak tkiva. Ako jelovnik nije uravnotežen, teško je računati na pozitivan učinak svih gore opisanih lijekova i postupaka u liječenju gonatroze (artroze koljenskog zgloba).

vnormu.ru

Kako je strukturiran zglob?

Dakle, zglob je spoj zglobnih površina kostiju, od kojih je svaka prekrivena hrskavicom.

Zglob je zatvoren u zglobnoj čahuri ili čahuri koja je pričvršćena na zglobne kosti. Osigurava nepropusnost spoja i štiti ga od oštećenja.

Zglobna hrskavica je vrsta obloge potrebne za glatko klizanje glava kostiju jedna u odnosu na drugu i za ublažavanje opterećenja koja zglob doživljava tijekom pokreta.

Između glava kostiju nalazi se prostor sličan prorezu - zglobna šupljina.

Unutarnja ovojnica zglobne čahure naziva se sinovijalna i proizvodi sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu.

Sinovijalna tekućina je potrebna za podmazivanje zglobnih površina kostiju, kako se hrskavica ne bi osušila i kako bi sve funkcije "broda" radile normalno.

Hrskavica u svojoj strukturi nalikuje spužvi: kada se učita u zglobnu šupljinu, iz nje se oslobađa sinovijalna tekućina, a čim prestane kompresija, tekućina se vraća natrag u hrskavicu.

Od čega se sastoji zglobna hrskavica?

Osnovu hrskavice čine kolagena vlakna koja se kreću u različitim smjerovima tvoreći mrežu. Stanice "mrežice" sadrže molekule proteoglikana koji zadržavaju vodu u zglobu. Stoga hrskavica sadrži približno 70-80% vode.

Proteoglikani se sastoje od proteina i glikozaminoglikana.

Glikozaminoglikani su ugljikohidrati, koji između ostalog uključuju hijaluronsku kiselinu i kondroitin sulfat. Pogledajte gornju sliku: hondroitin je "četkasta" dlaka u proteoglikanima.

I jedno i drugo zahtijeva glukozamin za proizvodnju. Tvore ga stanice hrskavice, kondrociti, od tvari koje ulaze u tijelo hranom.

To jest, glukozamin je građevinski materijal za kondroitin. A kondroitin je potreban za sintezu hijaluronske kiseline.

Što je sinovijalna tekućina?

To je filtrat krvne plazme koji sadrži hijaluronsku kiselinu, zastarjele zglobne stanice, elektrolite i proteolitičke enzime koji uništavaju stare proteine.

Hijaluronska kiselina veže i zadržava vodu u zglobnoj šupljini, zbog čega sinovijalna tekućina vlaži zglobne površine kostiju, a one se pomiču jedna u odnosu na drugu kao sat.

I još jedna važna točka. Tekućina u zglobnoj šupljini ne stoji kao u močvari.

Kruži. Stare stanice odumiru, nove se rađaju, filtrat krvne plazme se obnavlja, a za taj proces, poput zraka, potrebno je kretanje.

Kako se “prehranjuje” zglob?

Prehrana zgloba ostavlja mnogo da se poželi.

Nema vlastitu opskrbu krvlju.

Njegova “dodilja” je sinovijalna tekućina, odakle hrskavica osmozom, odnosno procjeđivanjem, uzima potrebne hranjive tvari. I ulaze u sinovijalnu tekućinu iz krvnih žila koje prolaze pored zgloba.

Ali ni tu nije sve tako jednostavno.

Hrskavica apsorbira sinovijalnu tekućinu samo kada se kreće: kada je noga savijena, sinovijalna tekućina izlazi iz hrskavice u zglobnu šupljinu, kada se ispravi, vraća se u hrskavicu, isporučujući joj potrebnu "hranu".

Osim toga, kada se kreću, mišići pričvršćeni na elemente zgloba se kontrahiraju, a zbog toga se krv pumpa kroz njihove žile, isporučujući više hranjivih tvari u hrskavicu.

Još malo o hondrocitima

Dakle, kondrociti se bave pitanjem obnove i proizvodnje tvari potrebnih za hrskavicu. Ali cijeli problem je u tome što ih je vrlo malo: samo 5%, a ostatak (95%) je matriks hrskavice.

Osim toga, među hondrocitima postoje mlade, zrele i stare stanice. Paradom zapovijedaju, naravno, oni zreli. Drugi ili JOŠ nemaju dovoljno snage da sintetiziraju tvari potrebne za hrskavicu, ili VEĆ nemaju dovoljno.

Ali uz odgovarajuća opterećenja i normalnu prehranu zgloba, to je dovoljno.

zaključke

Dakle, za normalno funkcioniranje zglobova potrebno je:

1. Zreli kondrociti koji dobivaju odgovarajuću prehranu.
2. Normalna opskrba zgloba krvlju.
3. Adekvatan rad mišića koji okružuju zglob.

Zašto se razvija artroza?

Najčešće se razvija kao posljedica jednog od četiri problema.

1. Ili su preopteretili zglob (prekomjerna težina ili sportska opterećenja koja premašuju sposobnost hrskavice da ih apsorbira).
2. Ili su ga PODOPTEREĆILI (hipodinamija, zbog čega je poremećena opskrba zgloba krvlju, hrskavica ne dobiva odgovarajuću prehranu i počinje propadati).
3. Ili sve zajedno (prekomjerna tjelesna težina + tjelesna neaktivnost).
4. Ili ozbiljna ozljeda koja remeti metabolizam u zglobu i njegovu prehranu.

Što se događa u zglobu pod utjecajem ovih čimbenika?

1. Hondrociti nemaju vremena (kod PREOPTEREĆENJA) ili ne mogu (kod PODOPTEREĆENJA) stvoriti dovoljnu količinu glukozamina.
2. Ako nema glukozamina, kondroitin se ne stvara.
3. Ako se kondroitin ne stvara, ne nastaje ni hijaluronska kiselina.
4. Ako se hijaluronska kiselina ne stvara, tekućina se ne zadržava u zglobu.
5. Ako u zglobu ima malo tekućine, zglobne glave kostiju nisu navlažene.

A onda se dogodi ovo:

Faze artroze

Artroza 1. stupnja:

1. Hrskavica gubi vodu, tj. isušuje se.
2. Kolagena vlakna su pokidana ili potpuno uništena.
3. Hrskavica postaje suha, hrapava i puca.
4. Umjesto da neometano klize, hrskavice se "prilijepe" jedna za drugu.

Artroza 2. stupnja:

1. Povećava se pritisak na kost.
2. Glave kostiju počinju se postupno spljoštavati.
3. Hrskavica postaje tanja.
4. Zglobni jaz se smanjuje.
5. Zglobna čahura i sinovijalna membrana se "smanju"
6. Uz rubove kostiju pojavljuju se koštane izrasline – osteofiti.

Artroza 3. stupnja:

1. Na nekim mjestima hrskavica potpuno nestaje.
2. Kosti se počinju trljati jedna o drugu.
3. Povećava se deformacija zgloba.

Artroza 4. stupnja:

1. Hrskavica je potpuno uništena.
2. Zglobni prostor je praktički odsutan.
3. Zglobne površine su izložene.
4. Deformacija zgloba doseže svoj maksimum.
5. Kretanje je nemoguće.

Kao posljedica tih promjena u zglobu se razvija upala. Postaje natečeno i bol se pojačava.

Sada prijeđimo izravno na lijekove.

Ali prvo, nekoliko osnovnih točaka.

Kada kondroprotektori "rade"?

Prije svega, razjasnimo sljedeće:

1. Kondroitin i glukozamin učinkoviti su u stadijima 1-2 artroze, kada nema razaranja hrskavice, a kondrociti su živi.
2. Kondroitin sulfat je velika molekula, otprilike 100 puta veća od glukozamina, pa je njegova bioraspoloživost samo 13%.
3. Bioraspoloživost glukozamina je veća, ali također ne puno, samo 25%. To jest, 25% uzete doze dospjet će izravno u zglob.
4. Optimalne terapijske doze kondroprotektora za oralnu primjenu, prema liječnicima, su sljedeće:

1. Za postizanje stvarnog rezultata potrebna su 2-3 tečaja liječenja ovim lijekovima, što traje do 1,5 godine.
2. Liječnici savjetuju uzimanje kondroprotektora 3-5 mjeseci zaredom i ponavljanje tečaja svakih šest mjeseci.
3. Kondroprotektore treba uzimati redovito, u tečajevima, a ne povremeno.
4. Nema smisla uzimati kondroprotektivne lijekove ako nastavite zlostavljati zglob prekomjernim opterećenjima. Da biste postigli učinak, morate smršavjeti, a sportaši se trebaju odreći redovitih treninga.
5. Ovu skupinu možete uzimati jako dugo i ne vidjeti rezultate ako zglobu ne osigurate normalnu prehranu. Za to su potrebne posebne (!) vježbe.
6. Za proizvodnju kondroitina i glukozamina koristi se goveđa hrskavica i ekstrakti morske ribe. Teško je postići 100% pročišćavanje, stoga se kod uzimanja ovih lijekova javljaju alergijske reakcije i gastrointestinalni problemi (bolovi u trbuhu, proljev, zatvor itd.)
7. Kondroitin sulfat smanjuje zgrušavanje krvi, pa se ne smije koristiti zajedno s antikoagulansima ili ako ste skloni krvarenju.
8. Kondroprotektivni lijekovi su kontraindicirani za trudnice, dojilje i djecu.
9. Dijabetičari trebaju posebno pažljivo pratiti razinu šećera kada uzimaju ove lijekove. Može se povećati (ipak ugljikohidrati).

Kako djeluju kondroprotektori?

Što glukozamin radi?

• Potiče aktivnost hondrocita.
• Neophodan za sintezu hondroitin sulfata i hijaluronske kiseline.
• Sprječava destruktivni učinak NSAID i glukokortikosteroida na hrskavicu.

Što radi hondroitin sulfat?

• Neophodan za sintezu hijaluronske kiseline.
• Normalizira proizvodnju sinovijalne tekućine.
• Smanjuje aktivnost enzima koji oštećuju hrskavicu.
• Djeluje protuupalno.

Vrste kondroprotektora

Sada pogledajmo kako se dijele kondroprotektori.

Prema načinu primjene postoje:

• Pripravci za oralnu primjenu (Structum, Dona praškovi i tablete, Artra i dr.)
• Pripravci za injekcije (Dona r/r, Alflutop, Rumalon, itd.)
• Pripreme za vanjsku upotrebu (kondroksid, kondroitin, itd.).

Kod parenteralne primjene bioraspoloživost kondroprotektora znatno je veća, pa se koriste kada je potrebno brzo ublažiti pogoršanje, ili kada pacijent preferira kratke tijekove liječenja, ili kada postoje problemi s jetrom, kako ne bi opterećivali to.

Pripreme za vanjsku upotrebu učinkovite su samo u kombinaciji s drugim oblicima oslobađanja.

Prema sastavu hondroprotektori se dijele na:

• Monopreparati koji sadrže samo kondroitin sulfat (CS) ili glukozamin (GA): Structum, Dona.
• Kombinirani proizvodi koji sadrže obje komponente: Artra, Teraflex.
• Proizvodi koji uz kolesterol i GA sadrže NSAID: Teraflex Advance.

S potonjim je sve jasno: ako postoje znakovi upale (jaka bol, oteklina), prvo preporučujemo lijek s NSAID-ima. Nakon 2-3 tjedna možete prijeći na "čisti" kondroprotektor.

Što se tiče prva dva, nema jasnog odgovora na pitanje "što je bolje". Neki liječnici preferiraju pojedinačne lijekove, drugi ih kombiniraju, a treći propisuju oba, ovisno o situaciji.

Ali primijetio sam da glukozamin daje više nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Stoga mi se čini da je kombinacija GA i kolesterola najoptimalnija: povećava bioraspoloživost lijeka i smanjuje učestalost nuspojava.

Pa, idemo sada na lijekove.

Kondroprotektivni lijekovi

Počnimo sa "starcima":

RUMALON– otopina za intramuskularnu primjenu.

Glikozamioglikansko-peptidni kompleks dobiven iz hrskavice i koštane srži teladi (snažan alergen zbog životinjskih bjelančevina).

Što on radi:

Poboljšava sintezu kolesterola, potiče sazrijevanje hondrocita, potiče sintezu kolagena i proteoglikana. Štoviše, proizvođač piše da je lijek učinkovit u ranoj i kasnoj fazi artroze. Ovo posljednje izaziva sumnju.

Primjena: primjenjuje se prema shemi 5-6 tjedana 2 puta godišnje.

Nuspojave: alergijske reakcije.

ALFLUTOP- injekcija.

Sastav: bioaktivni koncentrat male morske ribe.

Sadrži aminokiseline, mukopolisaharide i mikroelemente korisne za hrskavicu: natrij, magnezij, cink, željezo itd.

Što čini: inhibira aktivnost hijaluronidaze, enzima koji uništava hijaluronsku kiselinu. Tako potonji postaje veći, a stanje hrskavice se poboljšava.

Primjena:

Postoje 2 sheme za njegovu upotrebu:

1. Intramuskularno dnevno, 1 ml tijekom 20 dana.
2. Intraartikularno 1 ili 2 ml 5-6 injekcija u zglob svaka 3-4 dana.

Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

Ponekad liječnici započinju s intraartikularnim injekcijama, a zatim prelaze na intramuskularne. Ovisi o liječniku. Koliko doktora, toliko tehnika.

Kontraindikacije: alergija na plodove mora (ponekad vrlo teška).

CHONDROLON— liofilizat za pripremu otopine

Sastav: sadrži kondroitin sulfat 100 mg po ampuli.

Budući da je bioraspoloživost pri ovoj primjeni visoka, ova je doza dovoljna.

Dobiva se iz hrskavice dušnika goveda.

Djeluje: suzbija aktivnost enzima koji uzrokuju razaranje hrskavice, potiče proizvodnju glikozaminoglikana u hondrocitima, normalizira proizvodnju sinovijalne tekućine i ima protuupalni učinak.

Primjena: 1-2 ampule intramuskularno svaki drugi dan. Ukupno 25-30 injekcija. Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

DONA– jedan lijek.

Sastojci: sadrži glukozamin sulfat.

Što čini: potiče sintezu hijaluronske kiseline i drugih glikozaminoglikana, inhibira enzime koji uzrokuju razaranje hrskavice.

Način uzimanja: 1 t 2 puta dnevno uz obroke. Do poboljšanja dolazi nakon 2-3 tjedna. Minimalni tečaj 4-6 tjedana. Ponoviti kuru nakon 2 mjeseca.

Prašak sadrži 1500 mg GA.

Za koga je ovaj oblik oslobađanja optimalan: prašci su posebno dobri za zaposlene građane, kojima je prikladnije uzimati lijek samo jednom dnevno.

I za one koji imaju poteškoća s uzimanjem tableta.

Primjena: prašak se otopi u čaši vode i uzima jednom dnevno (također bolje uz obrok). Tečaj je 6 tjedana, ponavlja se nakon 2 mjeseca.

Otopina za intramuskularnu primjenu: 1 ampula sadrži 400 mg glukozamina. Bioraspoloživost 95%. Osim glukozamina, sadrži lidokain, pa ima brojne kontraindikacije: kardiovaskularno zatajenje, oštećenje funkcije jetre i bubrega, napadaje epileptičnog tipa itd. Brojne su nuspojave.

Samo na liječnički recept!

Primjena: Primijeniti 3 puta tjedno tijekom 4-6 tjedana. A onda kako liječnik odluči. Možda će prijeći na praške ili tablete.

STRUKTUMA– kapsule.

Sastojci: sadrži hondroitin sulfat.

Dostupan u dozama od 250 mg i 500 mg. Iskreno, ne znam zašto postoji prvi oblik otpuštanja, budući da proizvođač preporučuje uzimanje 500 mg 2 puta dnevno.

Sudeći prema dostupnosti u moskovskim ljekarnama, Structum 250 mg leti s polica. Možda sam u krivu.

Što on radi? Potiče sintezu glikozaminoglikana, poboljšava metaboličke procese u hrskavici.

Primjena: uzimati 500 mg 2 puta dnevno tijekom 6 mjeseci.

Učinak nakon otkazivanja traje 3-5 mjeseci, a zatim morate ponoviti tečaj.

– kombinirani lijek.

Sastav: sadrži vrlo odgovarajuće doze kondroitina i glukozamina: po 500 mg

Što radi: sve dobre stvari koje GA i CS rade u spoju.

Primjena: uzimati 1 t 2 puta dnevno prva 3 tjedna, zatim 1 t dnevno dulje vrijeme, ali ne manje od 6 mjeseci.

TERAFFLEX ADVANCE- drugi kombinirani lijek.

Sastav: sadrži: GA 250 mg, CS 200 mg i ibuprofen 100 mg

Uz sva blagotvorna djelovanja prve dvije tvari, djeluje i protuupalno i analgetski.

Istina, postoji nekoliko puta više kontraindikacija i nuspojava.

Stoga ga nemojte preporučati starijim osobama.

Primjena: uzimati 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela ne dulje od 3 tjedna. Zatim prelaze na obični Teraflex.

TERAFLEX

Sastav: sadrži GA 500 mg, kolesterol 400 mg.

Primjena: uzimati prva 3 tjedna po 1 kapsulu 3 puta dnevno, zatim 1 kapsulu 2 puta dnevno 3-6 mjeseci, najbolje uz obrok. Zatim se, kao i obično, tečajevi ponavljaju.

Vanjski kondroprotektori

Usredotočit ću se samo na najpopularniji lijek, Chondroxide.

HONDROKSID

Sastav: sadrži 50 mg kondroitin sulfata na 1 g.

Oblici otpuštanja: mast i gel.

Velika molekula kondroitina ne može sama prodrijeti u kožu, pa se za transport kroz stanične membrane lijeku dodaje dimeksid, koji također ima protuupalni i analgetski učinak.

Ne nanositi na otvorene rane.

HONDROKSID FORTE- vrhnje

Sastav: sadrži kolesterol i meloksikam, odnosno djeluje analgetski i protuupalno. Stoga se preporučuje ako postoje znakovi upale: jaka bol, oteklina, lokalna hipertermija.

Kontraindikacije su standardne za NSAID.

S obzirom na ovaj sastav, bolje je ne preporučiti ga starijim osobama. Postoji gel za njih tijekom razdoblja egzacerbacije.

- ovo nije samo krema, to je transdermalni kompleks glukozamina (glukozamin + trigliceridi).

Spoj. sadrži glukozamin, a ne kondroitin, kao prethodni oblici, i dimeksid, pa ga preporučujemo kada je došlo do alergijske reakcije na druge vanjske oblike hondroksida.

I također kada kupac ne mari za visoku cijenu. Glavna stvar je da je učinak maksimalan.

Djelatna tvar je zatvorena u ovojnicu od lipida, koji zajedno čine micelu (nanočesticu) koja isporučuje aktivnu tvar u zglob u koncentraciji usporedivoj s injekcijom.

Primjena: nanositi 2-3 puta dnevno 3-4 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja.

Ovdje ću završiti.

U svom asortimanu imate puno kondroprotektora: i lijekova i dodataka prehrani.

Ali znajući osnovne stvari o kojima sam govorio, sada možete samostalno razumjeti sastav takvog proizvoda i njegovu učinkovitost.

Nadam se da sada možete lako nastaviti frazu:

HONDROPROTEKTORI DJELUJU, osim ako...

A za domaću zadaću predlažem da razmislite o:

Koja pitanja kupac treba postaviti pri odabiru kondroprotektora?

Nakon što sam sve temeljito proučio, shvatio sam zašto se u nekim zemljama svi kondroprotektori smatraju aditivima: jer je njihova bioraspoloživost niska (i proizvođači to, usput, ne skrivaju), a terapeutski učinak uvelike kasni u vremenu.

I na kraju ću odgovoriti na najčešće pitanje:

Zašto ima toliko loših rezultata od korištenja kondroprotektora?

1. Jer, kao i obično, ljudi se nadaju čarobnoj piluli, a da se ne trude smršaviti i raditi mišiće.
2. Budući da žele brze rezultate, ali ne videći ih, prekidaju liječenje.
3. Zato što počinju "piti Borjomi kad bubrezi zakažu", tj. uzeti kondroprotektore u fazama 3-4 artroze.

To je sve.

Kako vam se svidio ovaj članak, prijatelji?

Što mislite o hondroprotektorima?

Dodajte, komentirajte, podijelite svoje iskustvo, kliknite na gumbe društvenih mreža. mreže.

Vidimo se opet na blogu vrijednih djelatnika farmaceutskog biznisa!

S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova

p.s. Novi komentari za ovaj članak su onemogućeni jer... imaju jedan cilj: posavjetovati se ili o bolesti ili o liječenju. Blog za vrijedne radnike u farmaceutskoj djelatnosti nije za to namijenjen. Liječenje bolesti zglobova provode liječnici specijalisti: kirurzi, ortopedi traumatolozi, reumatolozi.

nikafarm.ru

Građa i metabolizam u hrskavičnom tkivu: osnovni podaci

Tkivo hrskavice jedna je od vrsta vezivnog tkiva, čiji su glavni strukturni element stanice hondrocita smještene u međustaničnoj tvari (matriksu). Matrica je predstavljena labavim vlaknima vezivnog tkiva formiranim od glikozaminoglikana; Također sadrži kolagen tipa 2 i hijaluronsku kiselinu. Posljednje dvije komponente proizvode kondrociti nizom biokemijskih reakcija za čije uspješno odvijanje su potrebni vitamini, mikroelementi, enzimi, energija, kao i komponente glikozaminoglikana, među kojima glavnu ulogu imaju glukozamin, kondroitin i keratan sulfati. Glikozaminoglikani, povezani proteinskim vezama, tvore još veće strukture - proteoglikane, koji djeluju kao amortizeri, potpuno vraćajući svoj oblik nakon mehaničke kompresije.

Ako procesi katabolizma (razgradnje, transformacije) aktivnih komponenti matriksa prevladavaju nad procesima anabolizma (sinteze), struktura hrskavičnog tkiva je poremećena, a funkcije zgloba pate. Osim toga, u takvom zglobu povećava se proizvodnja tvari koje pokreću upalne procese: ciklooksigenaza, citokini (osobito interleukin-1b). Potonji, štoviše, inhibira procese sinteze proteoglikana i kolagena, a također potiče proizvodnju i oslobađanje leukotriena i prostaglandina. Zbog toga se struktura i funkcije zglobne hrskavice još ozbiljnije narušavaju, a upala u njoj postaje intenzivnija. Zbog nedostatka glukozamina i hondroitina u zglobu, navedene promjene su maksimalno izražene.

Kako djeluju kondroprotektori?

U bilo kojem stadiju degenerativne bolesti zglobova indicirano je propisivanje lijekova iz ove skupine, jer oni pozitivno djeluju na njegove strukture: kontroliraju tijek bolesti, stabiliziraju, au nekim slučajevima i poništavaju promjene prisutne u tkivima zglobova. zglob ispravljajući metabolizam u njemu.

Mehanizam djelovanja sastavnih komponenti kondroprotektora

Učinak kondroprotektora je povećanje anaboličke aktivnosti stanica hrskavice i inhibiranje destruktivnih učinaka protuupalnih tvari na njih. Različiti lijekovi imaju vlastite učinke koji se razlikuju od drugih; o njima će biti više riječi u nastavku.

Klasifikacija kondroprotektora

Izbor lijekova u ovoj skupini je velik

Prema suvremenoj klasifikaciji, svi kondroprotektori podijeljeni su u četiri generacije:

1. Lijekovi drugih skupina.
2. Lijekovi treće generacije ili kombinirani kondroprotektori:
   • Glukozamin hidroklorid + kondroitin sulfat;
   • Glukozamin sulfat + kondroitin sulfat;
   • Glukozamin hidroklorid + hondroitin sulfat + mutilsulfonilmetan;
   • Kombinacije s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
3. Lijekovi druge generacije:
   • Glukozamin sulfat;
   • Glukozamin hidroklorid;
   • Kondroitin sulfat;
   • Hijaluronska kiselina.
4. Lijekovi prve generacije:
   • Rumalon;
5. Arteparon;
6. Mukartrin.
7. Diacerein;
8. Ekstrakt đumbira;
9. Spojevi avokada;
10. Ostali lijekovi.

Do danas su najproučavaniji kondroprotektori kondroitin sulfat i glukozamin.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu kondroprotektora

Lijekovi iz ove skupine učinkoviti su u liječenju sljedećih stanja:

• osteoartritis - primarni i sekundarni;
• osteohondroza (degenerativno-distrofična bolest kralježnice);
• artritis i periartritis;
• prijelomi kostiju;
• spondiloza (distrofija anatomskih struktura kralježnice s stvaranjem rubnih izraslina koštanog tkiva - osteofita - duž svoje osi);
• hondromalacija patele (omekšavanje hrskavice).

Ne smijete uzimati kondroprotektore ako je tijelo pacijenta individualno preosjetljivo na ove lijekove, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave kondroprotektora

Tijekom uzimanja lijekova iz ove skupine mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• mučnina, povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• proljev ili zatvor;
• nadutost - nadutost;
• alergijski osip na koži, praćen svrbežom ili bez njega, angioedem;
• žuta boja urina (prilikom uzimanja diacereina).

Pogledajmo pobliže najčešće predstavnike skupine kondroprotektora.

Glukozamin (artiflex, artron flex, glukozamin Orion, DONA)

Obrasci za otpuštanje:

• injekcija;
• prašak za pripremu otopine (oralna primjena);
• tablete.

Ovaj lijek ima mnogo blagotvornih učinaka na strukture hrskavice:

• nadoknađuje nedostatak endogenog (proizvedenog izravno u tijelu) glukozamina;
• stimulira sintezu hijaluronske kiseline i proteoglikana;
• normalizira enzimske procese u stanicama hrskavice i sinovijalnoj membrani;
• ubrzava procese kalcifikacije zglobnog koštanog tkiva.

Dakle, kondroitin inhibira degenerativne procese u zglobovima tijekom njihove patologije, poboljšava njihovo funkcioniranje, smanjuje upalu i težinu bolova u zglobovima.

Preporuča se uzimati 1,5 g oralno dnevno u jednoj dozi ili intramuskularno jednom dnevno. Minimalni tijek liječenja je 6 tjedana, ali za kronične bolesti zglobova preporuča se dulje - 3-4 mjeseca u kontinuiranom tijeku, ponavljajući ga dva puta godišnje. Neki liječnici preporučuju svojim pacijentima da uzimaju kondroitin 6 mjeseci za redom, da naprave pauzu sljedećih šest mjeseci, zatim započnu novu šestomjesečnu kuru i tako kontinuirano.

Kondroitin sulfat (structum, artiflex chondro, arthron-chondrex, mucosat, chondroflex)

Obrazac izdavanja:

• kapsule;
• injekcija;
• mast.

Biološki učinci kondroitina na strukture zglobova su:

• stimulacija sinteze proteoglikana i hijaluronske kiseline;
• inhibicija negativnih učinaka interleukina-1β na temeljnu tvar hrskavice;
• usporavanje procesa uništavanja matrice;
• protuupalni učinak.

Nakon oralne primjene, lijek se apsorbira u probavnom traktu, njegova maksimalna koncentracija u krvi određena je nakon 4 sata. Akumulira se u sinovijalnoj tekućini. Izlučuje se izmetom i urinom.

Parenteralno se koristi u obliku intramuskularnih injekcija - 1-2 ml svaki drugi dan. Tijek liječenja je 20-35 injekcija. Šest mjeseci nakon prethodnog tečaja, preporuča se započeti sljedeći.

Koristi se izvana u obliku masti ili gela - nanosi se na kožu na području upale, utrljava 2-3 minute. Učestalost primjene - 2-4 puta dnevno.

Učinak glukozamina i kondroitin sulfata na mišićno-koštani sustav

Kontraindikacije za ovaj lijek, osim onih navedenih u općem dijelu, također uključuju sklonost krvarenju, tromboflebitis i teško oštećenje bubrega.

Hijaluronska kiselina (singial, gialgan)

Lijek za nadoknadu zglobne tekućine. Djeluje kao amortizer, smanjuje upalu, a ima i analgetski učinak.

Ubrizgava se izravno u zglobnu čahuru, nakon jedne injekcije drži se u njoj 4-5 dana. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se u obliku vode i ugljičnog dioksida.

Preporuča se ubrizgavanje 2 ml otopine lijeka u zglobnu kapsulu jednom svakih 7 dana, 3 tjedna zaredom. U nekim slučajevima, doza i učestalost injekcija se mijenjaju.

Među nuspojavama koje se razlikuju od drugih lijekova, treba istaknuti da neki pacijenti mogu razviti simptome šoka. Također se mogu razviti alergijske reakcije na lijek. Lokalno se ponekad javlja kratkotrajna bol, oteklina, otok, osjećaj topline i lokalni pritisak na mjestu uboda.

Kombinirani lijekovi - kondroprotektori treće generacije

Koriste se vrlo često, budući da se komponente u njima nadopunjuju ili čak pojačavaju pozitivne učinke jedna druge. Glavni su:

• Artron-triactive – sadrži kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid, metilsulfonilmetan;
• Artron triactiv forte - komponente ovog lijeka slične su onima lijeka Artron triactive, ali njihova je doza znatno veća;
• Movex-active - sadrži glukozamin sulfat, kondroitin sulfat i kalijev diklofenak, koji ima izražen protuupalni i analgetski učinak;
• Teraflex Advance - sadrži glukozamin sulfat, kondroitin sulfat i ibuprofen, koji ima analgetska svojstva;
• Artiflex Ultra - sastav ovog lijeka sličan je Teraflex Advanceu - razlika je samo u proizvodnim tvrtkama;
• Farmaceuti najviše vole kombinaciju dva djelatna sastojka - kondroitin sulfata i glukozamina. Postoji nekoliko lijekova s ​​ovim sastavom: movex-comfort, osteal, protecon, teraflex, chondroitin cosplex, artiflex plus, artron-complex. Sadržaj komponenti u različitim lijekovima je različit u jednom ili drugom stupnju.

Oblik otpuštanja: otopina za injekciju.

Ovaj lijek sadrži biološki aktivni koncentrat male morske ribe, koji uključuje kondroitin sulfat, ugljikohidrate, aminokiseline, glicerofosfolipide, elemente u tragovima i druge tvari.

Regulira metabolizam u hrskavici. Aktivira sintezu kolagena i hijaluronske kiseline, inhibira stvaranje tvari uključenih u procese razaranja međustaničnog matriksa. Osim toga, inhibira stvaranje prostaglandina i citokina koji uzrokuju upalu, što rezultira smanjenom boli i oticanjem zgloba.

Alflutop se daje duboko intramuskularno, 1 ml jednom dnevno. Trajanje liječenja je 3 tjedna.

Moguće je primijeniti lijek izravno u zglob - 1-2 ml, jednom svaka 3 dana. Tijek liječenja je pet injekcija u svaki upaljeni veliki zglob.

Nuspojave, osim gore opisanih, karakteristične su za kondroprotektore: lokalne nuspojave u obliku boli, osjećaja punoće, pečenja na mjestu ubrizgavanja.

Rumalon

Oblik otpuštanja: otopina za injekciju.

Lijek životinjskog podrijetla - ekstrakt njihovog hrskavičnog tkiva iz koštane srži teladi. Kao i drugi kondroprotektori, normalizira metabolizam u zglobnoj hrskavici, usporava procese razaranja zglobova, potiče regeneraciju i ublažava upalu.

Koristiti isključivo intramuskularno. Primjenjuje se počevši od 0,3 ml, svaki dan se doza povećava za 0,2 ml do maksimuma - 1 ml, koji se ne primjenjuje dnevno, već jednom svaka tri dana (opcija - 2 ml, 2 puta tjedno. Učinak liječenja obično se ne pojavljuje odmah, a dva do tri tjedna nakon početka liječenja traje 25 injekcija od 1 ml ili 15 od 2 ml. U nekim slučajevima. nakon šeste injekcije, pacijenti primjećuju blago povećanje bolova u zglobovima, ovaj fenomen ne zahtijeva posebnu korekciju i prolazi sam od sebe.

Diacerein (flexerin, artrodar, diamax, orcerin)

Oblik otpuštanja: kapsule od 50 mg aktivne tvari.

Smatra se i hondroprotektorom i nesteroidnim protuupalnim sredstvom. Potiče sintezu hijaluronske kiseline, proteoglikana i glikozaminoglikana. Inhibira proizvodnju mijeloperoksidaze, interleukina-1, glukuronidaze i elastaze, koji sudjeluju u razaranju zglobne hrskavice. Smanjuje upalne procese u sinovijalnoj membrani.

Učinak uzimanja diacereina ne postaje vidljiv odmah, već nakon 1,5 mjeseca. njegova sustavna uporaba i traje još 2-3 mjeseca nakon prekida uzimanja lijeka.

Lijek treba uzimati s oprezom kod osoba koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta.

Neosapunjivi spojevi ulja avokada i soje (Piascledin 300)

Oblik otpuštanja: kapsule.

Ovaj lijek ima niz pozitivnih učinaka na zglobnu hrskavicu, zbog čega se procesi njezine degeneracije usporavaju, a struktura izvanstaničnog matriksa se u određenoj mjeri obnavlja. Osim u reumatologiji, lijek se koristi i u liječenju parodontne bolesti, budući da ima sposobnost smanjenja upalnog procesa u desnima i njihovog krvarenja.

Ovaj lijek se ne smije uzimati ako je pacijent alergičan na soju ili kikiriki. Lijek nije ispitivan kod trudnica ili dojilja, pa se ne smije uzimati tijekom tih razdoblja kako bi se izbjegla šteta za fetus ili dojenče.

Zinaxin

Oblik otpuštanja: meke kapsule.

Komponente ovog lijeka su ekstrakti đumbira i alpinije.

Usporava procese degeneracije hrskavice, poboljšava metabolizam u njoj, ima analgetski i protuupalni učinak.

Preporučuje se uzimanje 1 kapsule oralno uz obrok, 1-2 puta dnevno, s dovoljnom količinom vode. Nakon 2 mjeseca kontinuirane primjene dozu treba prepoloviti, odnosno uzimati 1 kapsulu dnevno. Tijek liječenja je dug, do 6 mjeseci. Preporuča se ponavljati svake godine.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima drugih lijekova iz skupine kondroprotektora.

Homeopatski lijekovi

Postoji niz lijekova koji se koriste za bolesti zglobova, ali oni se ne odnose na tradicionalnu medicinu, već na homeopatiju.

U gotovo 100% slučajeva ovi su lijekovi višekomponentni, a farmaceutske proizvodne tvrtke ih pozicioniraju kao vrlo učinkovite i sigurne za upotrebu. Međutim, treba imati na umu da homeopatski lijekovi ne prolaze cijeli niz potrebnih studija i često nemaju dovoljno dokaza; njihov učinak (ljekovita vrijednost i nuspojave) na tijelo nije moguće predvidjeti. Unatoč tome, mnogi pacijenti i brojni stručnjaci preferiraju liječenje upravo takvim lijekovima, smatrajući ih učinkovitijima. Najčešće korišteni su sljedeći:

• Discus compositum;
• Target-T;
• Traumeel C;
• Incena;
• Homvio-revman.

Zaključno, možemo reći da, kao što ste vidjeli, postoji mnogo lijekova koji imaju kondroprotektivni učinak i imaju dovoljnu razinu sigurnosti za mnoge kategorije pacijenata.

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da su nazivi i doze lijekova dani samo u informativne svrhe, a samo liječnik može propisati određeni lijek, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta.

Kom liječniku da se obratim?

Budući da bolesti zglobova prvenstveno liječe terapeuti ili reumatolozi, oni propisuju hondroprotektore. Ove lijekove također mogu preporučiti kirurzi i ortopedi za brzi oporavak nakon operacije na mišićno-koštanom sustavu. Uzimajući u obzir najčešće nuspojave, bilo bi korisno konzultirati alergologa, kao i gastroenterologa u prisutnosti popratnih bolesti želuca i crijeva.

Injekcije za liječenje zglobova intramuskularno

Kondroprotektori su lijekovi koji pomažu u održavanju normalnog stanja zglobne hrskavice. Neki od njih pozitivno utječu i na obnovu već oštećene hrskavice.

Ovi lijekovi se mogu klasificirati kao dugodjelujući lijekovi, budući da se učinak liječenja javlja tek nakon dužeg vremenskog razdoblja.

Aktivni sastojci gotovo svih pripravaka su glukozamin i kondroitin sulfat.

Osim njih, mogu sadržavati vitamine, mineralne dodatke, antioksidanse i tako dalje. Zahvaljujući aktivnim komponentama obnavlja se tkivo hrskavice. Važno je započeti liječenje u fazi kada tkivo hrskavice još nije potpuno uništeno. Inače, liječenje neće biti učinkovito.

Suvremena klasifikacija kondroprotektora

Stručnjaci razlikuju dvije klasifikacije kondroprotektora. Prvi se temelji na “starosti” lijeka, odnosno kada je točno nastao i koliko dugo se koristi u praksi. Prema njemu se razlikuju tri klase:

1. Prva generacija uključuje Rumalon i Alflutop.
2. Drugi uključuje pripravke koji sadrže glukozamin ili hijaluronsku kiselinu.
3. Lijekovi koji sadrže hondroitin sulfat.

Osim toga, ovi lijekovi su podijeljeni ovisno o komponentama uključenim u sastav:

• Pripravci koji sadrže kondroitin;
• Proizvodi na bazi prirodnih sastojaka (riblje ili životinjske hrskavice);
• mukopolisahoridi;
• Proizvodi koji sadrže glukozamin;
• Složeni lijekovi.

Učinak lijekova na zglobove

Učinkovitost kondroprotektora objašnjava se sposobnošću lijekova da djeluju izravno na sam problem, a ne na simptome. Aktivne tvari pomažu smanjiti izljev u zglobnu čahuru.

Osim toga, tijekom primjene ovih lijekova smanjuju se znakovi upale i poboljšava se stanje hrskavice. Zbog toga dolazi do ublažavanja boli.

Posebno je važno napomenuti da lijekovi potiču obnovu postojećeg tkiva, a ne stvaranje novog. Zato će liječenje biti učinkovito samo ako postoji očuvana hrskavica.

Ovi lijekovi dobro se kombiniraju s analgeticima i nesteroidnim lijekovima. Štoviše, kada se koriste kondroprotektori, postaje moguće smanjiti dozu nesteroidnih lijekova.

Kada uđe u tijelo, aktivna tvar se apsorbira u krv. U ovom slučaju, lijek se nakuplja u tkivima zgloba. Neki lijekovi, na primjer oni koji sadrže kondroitin, prilično teško svladavaju staničnu barijeru. U tom smislu koriste se fizioterapija ili dodatne komponente.

Djelovanje aktivnih tvari nastavlja se mjesec dana, što vam omogućuje da napravite pauze između tečajeva. S obzirom na to da su nuspojave izuzetno rijetke, možete koristiti 2-3 kondroprotektora istovremeno - oralno, injekcijom i lokalno. To će uvelike pojačati učinak. Istodobno treba uzeti u obzir kompatibilnost lijekova.

Indikacije i kontraindikacije za liječenje

Glavne indikacije za uporabu lijekova su artroza i artritis. Također su učinkoviti za osteohondrozu, poliartritis, spondilozu, distrofične promjene, uključujući na pozadini hormonalne neravnoteže i parodontne bolesti. Osim toga, često se koriste tijekom rehabilitacije nakon ozljeda i operacija zglobova.

Apsolutne kontraindikacije su trudnoća i dojenje. Za neke lijekove kontraindikacije uključuju dijabetes melitus, zatajenje bubrega, tromboflebitis, djetinjstvo, bronhijalnu astmu i tako dalje. Osim toga, moguće su alergijske reakcije na komponente lijekova. U svakom slučaju, prije uporabe lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom i isključiti kontraindikacije.

Popis popularnih lijekova

Sastavili smo kratki pregled osam modernih lijekova. Smatraju se najboljim među analogima. Neki od njih su napravljeni od prirodnih sastojaka.

Prirodni pripravak dobiven od određenih vrsta morskih riba. Kada se primjenjuje intraartikularno, potiče stvaranje hijaluronske kiseline i kolagena tipa II.

Učinkovito kod artroze malih zglobova i osteohondroze. Za postizanje trajnih rezultata preporuča se provesti najmanje četiri tečaja tijekom dvije godine.

propisano za artrozu i osteohondrozu. Promiče obnovu hrskavičnog tkiva zbog prisutnosti kondroitin sulfata. Kontraindikacije uključuju djetinjstvo i oštećenu funkciju bubrega. Tečaj je 6 tjedana. U tom slučaju prva 3 tjedna treba uzimati dvije tablete dnevno, a sljedećih dana jednu tabletu.

Ako se pojave vrtoglavica i probavni problemi, trebate prekinuti lijek i posavjetovati se sa stručnjakom. Prema mnogima, Artra je najbolji kondroprotektor.

- pripravak hijaluronske kiseline. Ubrizgava se izravno u zahvaćeni zglob. Aktivna tvar je sposobna obnoviti tvrdo tkivo hrskavice, čime se zaustavlja njegovo uništenje.

Promiče ne samo obnovu hrskavičnog tkiva, već i ublažava upalni proces. Koristi se u liječenju artroze, artritisa i osteohondroze. Dostupan u obliku prašaka za unutarnju upotrebu iu obliku injekcija.

Često stručnjaci propisuju i intramuskularnu i oralnu primjenu. Učinak se javlja 10-14 dana nakon početka uzimanja lijeka.

Dodatak prehrani koji sadrži kondroitin sulfat.

Koristi se za bolesti popraćene oštećenjem hrskavičnog tkiva i njegovim uništavanjem.

Koristi se zajedno s drugim kondroprotektorima.

Lijek je pročišćeni ekstrakt tkiva hrskavice i koštane srži teladi. Koristi se kao injekcije za bolesti zglobova i kralježnice.

Učinkovitost se postiže samo sustavnom primjenom. Da biste to učinili, propisuje se dva puta godišnje u tečaju od 15 ampula prema određenoj shemi koju razvija liječnik nakon procjene stanja pacijenta.

Normalizira metabolizam u zglobnim čahurama i hrskavici. Promiče obnovu hrskavice, zbog čega se vraća pokretljivost zahvaćenih zglobova i smanjuje bol. Dostupan u obliku kapsula.

Učinak lijeka traje 6 mjeseci. Istodobno, rezultat ovisi o stupnju oštećenja hrskavice.

Koristi se u liječenju osteohondroze. Može se proizvoditi samostalno ili kao sastavni dio drugih lijekova. Djelovanje je opravdano sposobnošću obnavljanja glavnih kompleksa hrskavičnog tkiva. Istodobno, sam lijek u svom čistom obliku vrlo teško prodire kroz staničnu barijeru. Za postizanje izraženijeg učinka koristi se magnetoforeza ili monoforeza.

Kondroprotektori - lijekovi koji se temelje na kondroitinu i glukozaminu - najpopularnija su sredstva za liječenje zglobova. Danas je to osnovna terapija za artroze i artritise. Međutim, učinkovitost ovih skupih lijekova sve se više dovodi u pitanje. A nuspojave kondroprotektora slabo su proučene.

Kratke informacije. Kondroprotektori (kondroitin za zglobove, glukozamin) dostupni su u obliku tableta, kapsula, ampula, stvoreni od prirodnih sirovina, fermentacijom ostataka školjaka, hrskavice rakova: kamčatskog raka ili hrskavice morskog psa. Koristi se kod artroze (artroza zgloba koljena, koksartroza), osteohondroze, au sportu za održavanje zglobova.

Popularnost kondroprotektivne terapije je tolika da farmaceutski proizvođači stalno uvode nove lijekove na tržište - lijekove i sve vrste dodataka prehrani na bazi kondroitina i glukozamin sulfata. Njihova kvaliteta može značajno varirati, a uvelike ovisi o kvaliteti izvorne sirovine i njezinoj pročišćenosti. Osim liječenja artroze, kondroitin sulfat se preporučuje u preventivne svrhe tijekom dizanja utega i bodybuildinga.

Što je izvanredno kod kondroprotektora? Za sada su to malo proučeni lijekovi, a njihovu učinkovitost dovodi u pitanje čak i službena medicina.

U 2006.-2014. zapadni i ruski neovisni medicinski laboratoriji (Invitro, GAIT, Arthritis Intervention Trial, American Academy of Orthopedic Surgeons) proveli su opsežna istraživanja o učinkovitosti glukozamina i kondroitina u liječenju osteoartritisa - artroze, osteoartritisa. Rezultati najnovije takve studije objavljeni su u ožujku 2014. u časopisu Arthritis & Rheumatology.

Moderne studije pokazale su da kondroprotektori imaju blagi protuupalni i analgetski učinak, ublažavaju otekline, ali ne potiču regeneraciju hrskavice i koštanog tkiva.

Također se dovodi u pitanje sposobnost zaustavljanja patoloških promjena u zglobu i usporavanja razaranja hrskavice kod artroze.

Ali glavne komponente kondroprotektora - kondroitin i glukozamin - otkrile su niz potencijalnih nuspojava, koje se često ne spominju u opisu lijekova:

• alergijske reakcije na prirodne sirovine;
• povišeni krvni tlak, glavobolje;
• glukozamin pogoršava inzulinsku rezistenciju, pa ih ne smiju koristiti osobe s dijabetesom ili osobe s visokim šećerom u krvi;
• kao i svi lijekovi, kondroprotektori imaju toksični učinak na jetru.

Ispostavilo se da kondroprotektori predstavljaju prijetnju, prije svega, većini svojih potrošača - starijim osobama i dizačima utega, koji u pravilu imaju problema s krvnim tlakom (pretjerana opterećenja značajno povećavaju krvni tlak).

Što mogu učiniti kondroprotektori? Moguće je smanjiti bol, oteklinu i ukočenost zglobova zahvaljujući zapaženom protuupalnom učinku. Međutim, moderne studije negiraju mogućnost obnavljanja već oštećene hrskavice tijekom liječenja kondroprotektorima.

Na bilješku

Učinkovitost kondroprotektora ne prepoznaju svi liječnici. Međunarodna organizacija za proučavanje artritisa još uvijek ne preporučuje korištenje kondroprotektora kao obvezne komponente terapije u liječenju osteoartritisa.

U liječenju artroze i artritisa također se aktivno koriste NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji je glavni zadatak brzo ublažiti bol i oteklinu. Za teške oblike artroze koriste se hormonski lijekovi.

Ovi lijekovi se nose sa svojom zadaćom privremenog ublažavanja boli, ali popis dokazanih nuspojava mnogo je impresivniji. Na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju štetan učinak na želučanu sluznicu i kardiovaskularni sustav (povećavaju rizik od infarkta miokarda), a opetovano ubrizgavanje hormonskih lijekova u oboljeli zglob štetno je za njegov ligamentarni aparat.

I što je najvažnije, nikakvi lijekovi ne mogu vratiti hrskavicu na prvobitnu razinu. Maksimalno što lijekovi mogu učiniti je odvratiti pažnju od boli, ublažiti napetost, usporiti uništavanje zgloba, ali ga ne zaustaviti. U međuvremenu, bolest ne nestaje, a kvaliteta života postupno se pogoršava.

Važno! Liječenje artroze i artritisa samo farmakološkim lijekovima, u svakom slučaju, neučinkovito je. Da biste se riješili ove ozbiljne sustavne bolesti, potreban vam je integrirani pristup i ozbiljan rad na vašem zdravlju i načinu života.

Pročitajte o opasnostima operacije u sljedećim materijalima:

Postoji li alternativa? Kako izliječiti artrozu i artritis bez lijekova i operacija?

Pitanje je što učiniti? Kako liječiti artrozu i artritis?

Posljednjih desetljeća u liječenju artroze i artritisa pojavile su se nove tehnologije bez lijekova. Njihov glavni zadatak je poboljšati cirkulaciju krvi i prehranu hrskavičnog tkiva, pokrenuti prirodne procese regeneracije u tijelu. Slične tehnike već dugo koriste veliki medicinski centri diljem svijeta.

Kineziterapijski centar Kazan također pokušava kombinirati sve najsuvremenije, sigurne, ali već provjerene i učinkovite metode liječenja zglobova (kralježnice) bez upotrebe lijekova i operacija.

Riječ je o kineziterapiji, autoplazmoterapiji i krioterapiji.

Ove tehnike praktički nemaju kontraindikacija i nuspojava, budući da se temelje na prirodnim mehanizmima za aktiviranje vlastitih zaštitnih resursa tijela.

Autoplazmoterapija – prirodno zacjeljivanje hrskavičnog tkiva

Osnova zahvata je ubrizgavanje trombocitne plazme iz vlastite krvi pacijenta u područja destrukcije i upale, čime se stvara učinak nakupljanja trombocita i omogućuje tijelu brzu prirodnu obnovu koštanog tkiva, sinovijalne tekućine i kao okolna meka tkiva - ligamenti, tetive, mišići.

Autoplazmoterapija potiče regeneraciju tkiva zglobne hrskavice.

Postupak je učinkovit kod artritisa malih i velikih zglobova, artroza (koksartroza, gonartroza), bolova u leđima i zglobovima, uganuća, puknuća mišića i ligamenata, bolnih grčeva mišića vrata, leđa, nogu, osteohondroze i sporta ozljede.

Kineziterapija - obnavljanje i poboljšanje prehrane zglobova

Terapija pokretom prvenstveno je usmjerena na poboljšanje prokrvljenosti i prehrane zglobne hrskavice jačanjem dubokih skeletnih mišića uz zglob. Činjenica je da hrskavično tkivo nema vlastite žile, pa hrskavica dobiva kisik i hranjive tvari iz zglobne (sinovijalne) tekućine i iz protoka krvi u obližnjim dubokim skeletnim mišićima koji okružuju zglob.

Kod atrofije (propadanja) mišića, nedostatka pokreta, zbog čega dolazi do podmazivanja zgloba - oslobađanja sinovijalne tekućine, zglobovi i diskovi kralježnice ne dobivaju dovoljno vlage, hranjivih tvari, te postupno počinju propadati, što dovodi do artroze i spinalne kile.

Kineziterapija, usmjerena na stvaranje snažnog mišićnog korzeta, zaustavlja patološke procese u zglobovima i kralježnici, sprječavajući razvoj degenerativnih bolesti hrskavičnog tkiva u budućnosti.

Kriosauna – prirodno ublažavanje bolova

Kriosauna – tretman ultra niskim temperaturama. Kao odgovor na kratkotrajni temperaturni stres aktiviraju se svi zaštitni i obnavljajući procesi u tijelu, oslobađaju se prirodni lijekovi protiv bolova, pojačava se prokrvljenost tkiva oko zgloba, mikrocirkulacija i metabolizam te prehrana koštanog, hrskavičnog i mišićnog tkiva.

Kriosauna ublažava bol, otekline i upale u zglobovima koljena. Kriosauna vam omogućuje uspostavljanje odljeva upalne tekućine iz sinovijalne burze zgloba - resorpcija se događa prirodno, bez kirurške intervencije.

Općenito, terapija artroze je uvijek teška i zahtijeva vrijeme. Morat ćemo biti strpljivi. Svaki slučaj je individualan, ovisno o stupnju razvoja bolesti i općem zdravstvenom stanju osobe.

Stoga se u našem Centru liječenje propisuje tek nakon detaljnog savjetovanja sa specijalistom koji izrađuje individualni program liječenja i rehabilitacije.

Zakažite termin u kineziterapijskom centru Kazan: (843) 570-55-25 .

Kao posljedica teških opterećenja ili bilo kakvih patoloških promjena u tijelu osobe, struktura hrskavičnog tkiva i proizvodnja sinovijalne (intraartikularne) tekućine može biti poremećena. To dovodi do bolnih promjena u funkcioniranju zgloba, a ponekad i do njegove imobilizacije.

U takvim slučajevima koristi se liječenje kondroprotektorima - lijekovima koji potiču obnovu zglobne hrskavice i usporavaju njezino uništavanje. O tome što su ti lijekovi i kako odabrati najbolje, govorit ćemo u današnjem članku.

Što je uključeno u kondroprotektore?

Ovi medicinski pripravci temelje se na biološki aktivnim komponentama, koje su strukturni elementi prirodnog hrskavičnog tkiva. Oni olakšavaju stanje bolesnika kod artroze, poremećaja pokretljivosti zglobova, radikulitisa, bolova u vratu ili donjem dijelu leđa, osteohondroze kralježnice i nekih drugih patologija.

Kondroprotektori za zglobove kombiniraju dvije važne komponente, glukozamin i U pravilu, nedostatak ovih tvari smanjuje pokretljivost zglobova, uzrokuje bol pri kretanju i dovodi do artroze.

Značajke djelovanja kondroprotektora

Postoje mnoge bolesti u liječenju kojih se koriste ovi lijekovi. To uključuje osteoartrozu, artrozu i koksartrozu, artritis, degenerativne promjene zglobne hrskavice, spondilozu, osteohondrozu i neke druge bolesti.

Ali odmah treba napomenuti da su hondroprotektori za artrozu koljenskog zgloba i druge navedene patologije učinkoviti samo u ranim fazama bolesti. U slučajevima kada je već došlo do uništenja hrskavice, ovi lijekovi su beskorisni. To je zbog smjera djelovanja lijeka na obnovu postojećeg tkiva, a ne na stvaranje novog.

Značajke ovih sredstava uključuju njihov spori učinak na tkivo hrskavice. U pravilu, da bi se postigao terapijski učinak, mora proći najmanje šest mjeseci od početka uzimanja lijeka.

Aktivna tvar kondroprotektora, kada uđe u tijelo, apsorbira se u krv, ali se njegova akumulacija događa upravo u zglobnim tkivima, gdje se odvija proces oporavka. Istina, nekim lijekovima je teško prodrijeti u stanice hrskavičnog tkiva (ovo se odnosi na proizvode koji sadrže kondroitin); u takvim slučajevima, dodatne komponente ili fizioterapija se koriste paralelno s glavnim terapeutskim sredstvom.

Klasifikacija kondroprotektora

Ovisno o vremenu uvođenja u praksu, u medicini je uobičajeno razlikovati tri generacije ovih lijekova:

1. Lijekovi "Rumalon" i "Alflutop" iz koštane srži i životinjske hrskavice.
2. Pripravci koji sadrže glukozamine, hijaluronsku kiselinu i kondroitin sulfat.
3. Proizvodi s komponentama u obliku kondroitin sulfata s hidrokloridom.

Svi ovi proizvodi proizvode se u obliku masti, otopina za injekcije, gelova, tableta i kapsula.

Kako odabrati kondroprotektore

Prilikom odabira opisanih proizvoda ne može se reći da su neki od njih najbolji kondroprotektori sa širokim područjem primjene i prikladni su za apsolutno sve. Za svakog pacijenta koji treba takve lijekove, oni se odabiru strogo pojedinačno. Ono što je bezuvjetno prikladno za jednog pacijenta, može iz različitih razloga biti beskorisno za drugog. Međutim, to se može reći za sve lijekove.

Na temelju gore navedenog jasno je da se o izboru kondroprotektora treba dogovoriti s artrologom (specijalistom za bolesti zglobova). On će odabrati lijek koji je prikladan za određeni slučaj i predložiti režim njegove uporabe (uostalom, uzimanje takvog lijeka često je dio složene terapije).

Najpopularniji kondroprotektivni lijekovi za zglobove

Među najčešćim lijekovima u domaćoj medicini s učinkom obnove oštećenog hrskavičnog tkiva može se razlikovati nekoliko imena. Ovdje se nalazi njihov kratak opis.

Kontraindikacije

Kada koristite opisane lijekove, važno je zapamtiti da se ne koriste tijekom trudnoće i dojenja. Kondroprotektori za zglobove također su kontraindicirani u prisutnosti alergijskih reakcija na komponente ovih lijekova.

Neki od ovih lijekova ne koriste se za dijabetes, zatajenje bubrega, tromboflebitis i bronhijalnu astmu. Također treba obratiti pozornost na dob pacijenta. Osobito treba biti oprezan kod bolesnika s problemima probavnog sustava.

Kondroprotektori: recenzije liječnika i pacijenata

Mišljenja o učinkovitosti opisanih lijekova uvelike su podijeljena. Postoje različiti komentari: od zahvalnih i entuzijastičnih pregleda pacijenata koji su uvjereni da su kondroprotektori vratili njihovu sposobnost da se kreću bez boli i vode puni život, do vrlo skeptičnih komentara onih koji smatraju da je liječenje ovim lijekovima jednostavno izgubljeno vrijeme.

Ali nakon detaljnog proučavanja problema, liječnici su otkrili da su negativne kritike pripadale onima koji su lijek probali samo jednom. Gore je naglašeno da se ovi lijekovi klasificiraju kao lijekovi s dugim djelovanjem, čiji učinak ponekad treba čekati nekoliko mjeseci. Ali dvije ili tri doze interno ili eksterno neće dati ništa. Samo dugotrajna terapija i često u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima otkrit će pozitivan učinak kondroprotektora na tijelo pacijenta!

Kondroprotektori za zglobove trebaju se koristiti slijedeći određena pravila koja će povećati učinkovitost ovih lijekova.

• Riješite se viška tjelesne težine, preispitajte svoju prehranu.
• Vodite brigu o bolnom zglobu, pokušavajući smanjiti opterećenje na njemu.
• Uključite se u fizikalnu terapiju koja jača mišiće oko bolesne hrskavice.
• Izmjenite tjelesnu aktivnost sa stanjem odmora. Svaki sat proveden na nogama treba završiti s deset minuta odmora u ležećem ili sjedećem položaju.
• Izbjegavajte hipotermiju.
• Ne zaboravite da se kondroprotektori koriste za zglobove tijekom remisije. Akutno stanje ublažava se analgeticima i nesteroidnim lijekovima.
• Da bi se zglob potpuno obnovio, pacijentu je potrebno najmanje šest ciklusa liječenja tijekom tri godine (ako se lijek pravilno koristi, učinak traje do sljedećeg tečaja).

Koliko koštaju kondroprotektori?

Cijene kondroprotektora za zglobove obično se kreću od 1500 rubalja. do 4000 rub. za lijekove potrebne za mjesečnu kuru. Kao što vidite, ne mogu se nazvati jeftinim. Ali ako vam liječnik dopušta, onda se u nekim slučajevima troškovi takvog liječenja mogu smanjiti zamjenom lijekova njihovim komponentama, koje se prodaju zasebno.

Dakle, paket Glucosamine košta oko 300 rubalja, a ista cijena i Chondroitin. A hondroprotektor "Dona" (na bazi glukozamina) prodaje se po cijeni od 990 rubalja. Dakle, pogađate, možete pronaći zamjenu koja neće biti toliko bolna za vaš novčanik. Ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom!

Zapamtite da će samo stručnjak pomoći u rješavanju vašeg problema. Ne bavite se samoliječenjem!

Koksartroza zgloba kuka je teški oblik osteoartritisa, bolesti koja se najčešće javlja u medicinskoj praksi i čini više od 40% svih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Ova se bolest uglavnom počinje razvijati nakon 40 godina i kod muškaraca i kod žena. Međutim, kod žena je ova bolest teža.

Koksartroza je deformirajuća artroza zgloba kuka, koja se može uspješno liječiti u početnoj fazi razvoja.

Ali, nažalost, pacijenti ne traže odmah pomoć liječnika kada osjete prve bolove u zglobu kuka.

Na taj način se omogućuje napredovanje bolesti.

Uzroci bolesti

Zapravo postoji veliki broj razloga zašto se koksartroza može razviti u zglobu kuka:

1. glavni razlog su poremećaji cirkulacije, kada se pogoršava venski odljev i arterijski priljev. Kao rezultat toga, može doći do nakupljanja metaboličkih produkata i nedovoljno oksidiranih; enzimi se počinju aktivirati, a zatim počinju uništavati hrskavicu.
2. Važni su i mehanički čimbenici. Ovo je preopterećenje zgloba. Uglavnom profesionalni sportaši pate od takvih preopterećenja. Osobe s prekomjernom težinom također su osjetljive na ovu bolest.
3. biokemijske promjene u strukturi hrskavice. Metabolički poremećaji u ljudskom tijelu. I, naravno, hormonalne promjene u tijelu.
4. ozljede. To su traumatske dislokacije, prijelomi kuka i sve vrste prijeloma zdjelice. Nakon ozljeda koksartroza se može početi razvijati kod mladih ljudi.
5. razvoj aseptičke nekroze glave zdjelične kosti.
6. upale zglobova i infektivni procesi.
7. bolesti kralježnice kao što su skolioza ili kifoza,
8. ravna stopala.
9. kongenitalna patologija. Poremećaj razvoja zglobova.
10. kongenitalna dislokacija kuka. Zbog toga se koksartroza razvija u više od 20% ljudi.
11. sjedilački način života.
12. nasljednost organizma. Naravno, sama bolest nije naslijeđena, ali se prenosi struktura kostura. A ako vaši rođaci pate od koksartroze, tada se vjerojatnost takve bolesti povećava nekoliko puta.

Koksartroza može biti primarna, kao samostalna bolest, ili sekundarna, čiji razvoj nastaje kao posljedica drugih bolesti.

Koji su simptomi koksartroze?

Simptomi koksartroze su izraženi, pa dijagnosticiranje bolesti nije teško. Međutim, ne smijemo zaboraviti da simptomi koksartroze ovise o stupnju bolesti. Glavni znakovi bolesti uključuju:

1. stalna bol u zglobu kuka, u koljenu, koja ne jenjava ni u mirovanju.
2. ukočenost pri kretanju.
3. šepajući.
4. kod uznapredovale bolesti zahvaćena noga postaje kraća.
5. razvija se atrofija mišića.

Greška ljudi je što ignoriraju prve i glavne simptome bolesti - bol u zglobu kuka, vjerujući da bol može nestati sama od sebe.

Međutim, to je velika pogreška, jer se koksartrozu u početnoj fazi lako i uspješno liječi.

Ali općenito, pacijenti dolaze kada bolovi više nisu mogući, pokretljivost noge je ograničena, zglob kuka uništen, a bedreni mišići atrofiraju.

Stupnjevi (faze) koksartroze

U medicinskoj praksi postoje tri stupnja razvoja koksartroze zgloba kuka:

1. stupanj - karakterizira ne baš jaka periodična bol koja se može pojaviti nakon dugotrajnog fizičkog napora. Bol je koncentrirana u području kuka. Nakon odmora, bol se smanjuje. Ako napravite rendgensku snimku, možete otkriti početne promjene na kostima zdjelice. Zglobni prostor se neravnomjerno sužava, a manje izrasline u kosti se postupno otkrivaju... Ali vrat bedrene kosti i glava su još nepromijenjeni.

Faza 2 - bol postaje intenzivnija. Sada bol ne nestaje čak ni u mirovanju, zrači u prepone i bedro. Pri dugotrajnom hodu javlja se hromost. Zglob više ne može u potpunosti funkcionirati. Ako napravite rendgensku snimku, progresivne izrasline kosti bit će jasno vidljive. Glava bedrene kosti počela se deformirati. Može imati neravnu konturu ili znatno povećati volumen i pomaknuti se prema gore. Može se otkriti formiranje ciste. Dolazi do zadebljanja i širenja vrata kuka.

Stupanj 3 – karakterizira stalna jaka bol koja ne jenjava ni noću. Da biste hodali, već vam je potreban oslonac. Mišići stražnjice, potkoljenice i bedra atrofiraju, a kretanje u zglobu je ograničeno.

U ovoj fazi bolesti dolazi do naginjanja zdjelice, zbog čega se noga na oboljeloj strani skraćuje, pa morate hodati na prstima i naginjati trup na oboljeloj strani. A to dovodi do prekomjernog stresa u bolesnom zglobu. Ako pogledate rendgensku snimku, možete otkriti obilne koštane izrasline. Štoviše, zglobni prostor potpuno nestaje, zglob se može spojiti u jednu koštanu strukturu, što rezultira potpunim gubitkom nepokretnosti. Vrat bedrene kosti je maksimalno proširen.

Dijagnoza bolesti

Samo liječnik može dijagnosticirati bolest na temelju kliničkih i radioloških podataka. Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi stupanj razvoja bolesti i njegovu etiologiju. Uz pomoć X-zraka moguće je utvrditi točnu dijagnozu, a time i propisati učinkovito liječenje. Glavna stvar je da to treba učiniti samo stručnjak.

Liječenje koksartroze zgloba kuka.

Kada stručnjaci dijagnosticiraju bolest koksartrozu zgloba kuka, propisuje se liječenje.

U stadiju 1 bolesti prednost se daje konzervativnom liječenju, uz korištenje različitih lijekova i lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića, kondroprotektori i drugi lijekovi).

NSAID su dobri lijekovi protiv bolova kod koksartroze, ublažavaju oticanje i upalu zgloba, čime ublažavaju bol.

Mišićni relaksanti ublažavaju grčeve mišića, stimuliraju cirkulaciju krvi, a kondroprotektori pomažu u obnavljanju oštećenog hrskavičnog tkiva.

Ovi lijekovi se koriste i kao tablete i kao injekcije, ovisno o stupnju boli i preporuci liječnika.

U liječenju koksartroze zgloba kuka, narodni lijekovi također dobro pomažu. Korištenje tradicionalne medicine moguće je u kombinaciji s konzervativnim liječenjem, ali je potrebno konzultirati se s liječnikom. Ovaj tandem obično daje dobre rezultate.

U osnovi, korištenjem masti, tinktura, losiona tradicionalne medicine moguće je ublažiti bol, spazam, upalu, ali ne mogu imati terapeutski učinak.

Fizioterapeutske metode (laserska terapija, ljekovite kupke, akupunktura, terapija blatom, masaža, gimnastika) su od velike važnosti u liječenju koksartroze.

Izbor vježbi provodi se s velikom pažnjom i samo od strane stručnjaka, kako se ne bi ozlijedio zahvaćeni zglob.

U prvom i drugom stadiju bolesti koristi se artroskopski debridman - kirurški zahvat kojim se uklanjaju male uništene čestice hrskavice. To pomaže smanjiti bol i ukočenost u zglobu.

Periartikularna osteotomija je kirurški zahvat kojim se bedrena kost turpija na određenim mjestima, a potom ponovno spaja pod određenim kutom, čime se usporava razvoj koksartroze.

Radi se vrlo složena operacija zamjene zgloba posebnom endoprotezom koja se ugrađuje u kosti zdjelice i bedrene kosti.

Takva proteza osigurava punu vitalnu aktivnost osobe, jer je potpuna kopija pravog zgloba i ima svoje karakteristike.

Terapija vježbanjem i gimnastika za koksartrozu

Velika prednost korištenja terapijskih vježbi u liječenju koksartroze je mogućnost potpunog i redovitog izvođenja kod kuće.

Gimnastika Bubnovskog za koksartrozu

Najbolji hondroprotektori za artrozu zgloba koljena i druge: klasifikacija, cijene

Zdrav koljeni zglob dobro je podmazan biološki stroj u kojem se mehanički pokreti provode preciznim balansiranjem procesa različite prirode. Jedna od vodećih uloga pripada biokemijskim procesima, posebice procesi razaranja i sinteze zglobne hrskavice odvijaju se istom brzinom. Ako je iz nekog razloga ova ravnoteža poremećena, proces uništenja može postati glavni. U tkivima hrskavice opažaju se distrofični i degenerativni procesi, koji su popraćeni jakom boli, poremećenom motoričkom funkcijom, au budućnosti mogu dovesti do njegovog uništenja i deformacije zgloba. Ova bolest se naziva artroza. Za liječenje ovog stanja potrebne su tvari koje mogu zaštititi i obnoviti uništenu zglobnu hrskavicu. Takve tvari postoje i nazivaju se kondroprotektorima. Prema statistikama, artroza najčešće pogađa zglob koljena. Dalje u članku ćemo govoriti o tome kako se kondroprotektori koriste za artrozu koljenskog zgloba.

Klasifikacija fundroprotektora

Načela na kojima se temelji klasifikacija kondroprotektora mogu biti različita. Najčešće korištena podjela temelji se na tome koje se djelatne tvari koriste u određenom lijeku.

Pripreme se mogu razlikovati na temelju:

• Glukozamin je tvar koja izravno potiče sintezu hrskavice i neutralizira gotovo sve tvari koje oštećuju njezino tkivo.
• Kondroitin sulfat je spoj visoke molekularne težine koji se nalazi u vezivnom tkivu životinja. Uglavnom se nalazi u hrskavici u slobodnom obliku ili kao dio intraartikularne tekućine. Njegova funkcija je prehrana i amortizacija udara u zglobu. Kondroitin utječe na izmjenu fosfora i kalcija u hrskavici, stimulira sintezu kolagena, osiguravajući elastičnost tkiva, a također inaktivira enzime koji uništavaju hrskavicu.

• Hijaluronska kiselina je polisaharid koji se nalazi u međustaničnom prostoru, nekim tkivima i tjelesnim tekućinama, posebno intraartikularnoj tekućini. Jedna od njegovih najvažnijih značajki je sposobnost vezanja i zadržavanja velikog broja molekula vode. Da bi izvršila svoju funkciju amortizacije udarca, sinovijalna tekućina mora imati određenu vrijednost viskoznosti koju osigurava hijaluronska kiselina, a također smanjuje osjetljivost receptora za bol unutar zgloba.
• Kombinirani, koji sadrži više od jednog aktivnog sastojka. Imaju znatno izraženiji terapeutski učinak od monopreparata.

Alexey Kanev, voditelj odjela za ortopedsku kirurgiju Gerontološkog istraživačkog instituta, pomoći će vam da saznate više o učincima hijaluronske kiseline na zglobove:

Drugi princip klasifikacije kondroprotektora temelji se na konceptu generacija kondroprotektora. Obično postoje tri generacije:

• Prva generacija uključuje lijekove napravljene od životinja i sirovina.
• Druga generacija uključuje čisti glukozamin, kondroitin sulfat i hijaluronsku kiselinu.
• Treći, kondroprotektori nove generacije, uključuju lijekove koji imaju kombinaciju aktivnih tvari. To uključuje ne samo glukozamin, kondroitin i hijaluronsku kiselinu, već i vitamine, masne kiseline i razne tvari koje pružaju dodatnu učinkovitost kondroprotektora u liječenju artroze koljena.

Značajke liječenja kondroprotektorima

Danas se u medicinskoj praksi najviše koriste kondroprotektori druge generacije za zglobove. Njihova uporaba ima neke osobitosti. Liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba (gonartroza) s kondroprotektorima najučinkovitije je u stadiju 1 ili 2 artroze, ali ako je zglob već deformiran ili je hrskavica potpuno uništena, kondroprotektori neće pomoći. Kod osteoartritisa koljenskog zgloba osoba se obraća liječniku u stanju kada je koljeni zglob jako bolan pri hodu i mirovanju, a može i oticati. U ovom trenutku, glavni zadatak je osloboditi pacijenta od boli što je brže moguće, pružajući mu prihvatljivu kvalitetu života. U takvoj situaciji, kondroprotektori neće pomoći, jer uza sve njihove prekrasne prednosti, brzina djelovanja nije njihova jača strana. U akutnoj fazi artroze često se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi:

• diklofenak;
• piroksikam;
• indometacin;
• Ketoprofen;

• Butadion;
• Nimulid;
• Celebrex;
• Meloksikam.

Oni brzo ublažavaju bol, smanjuju otekline i ublažavaju upalu. Njihova glavna prednost je što brzo pomažu. Međutim, ovaj simptomatski učinak ne traje dugo, jer ni na koji način ne utječu na proces obnove hrskavičnog tkiva i ne liječe artrozu koljena. Osim toga, imaju nuspojave, koje uključuju: mogućnost gastrointestinalnog krvarenja, povećani rizik od kardiovaskularnih poremećaja. NSAID mogu čak uzrokovati uništenje hrskavice. Vrijedno je spomenuti da se sada pojavila nova generacija NSAIL-a, čije su nuspojave minimizirane. Budući da nemaju negativan učinak na hrskavicu, nazivaju se NSAID za zglobove. To uključuje:

• Movalis;
• Celecoxib;
• nimesulid;
• etorikoksib;
• Oxycams.

Osobitost djelovanja kondroprotektora je u tome što je potrebno dugo vremena prije nego što se primijeti terapijski učinak u osteoartritisu, međutim, traje mnogo dulje u usporedbi s primjenom NSAID-a. Osim toga, raspon kontraindikacija za uporabu kondroprotektora prilično je uzak. Kontraindikacije uključuju:

1. Trudnoća i dojenje.
2. Ozbiljne gastrointestinalne bolesti.
3. Teško zatajenje bubrega.
4. Bolesti koje oštećuju zgrušavanje krvi.
5. Individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Obično se u liječenju gonartroze koljena koriste i nesteroidni protuupalni lijekovi i kondroprotektori. Prvi brzo ublažavaju akutne simptome, dok drugi zapravo liječe artrozu koljena.

Kondroprotektori su dostupni u različitim oblicima:

• tablete;
• kapsule;
• intramuskularne i intraartikularne injekcije;
• prašci;
• gelovi;
• masti.

Koji oblik odabrati, koji će biti bolji i učinkovitiji, ovisi o konkretnoj situaciji. Ovaj izbor može se napraviti samo zajedno sa stručnjakom. Za liječenje artroze zgloba koljena obično se propisuju kondroprotektori u obliku tableta i praha. Kao što je već spomenuto, posebnost kondroprotektora je potreba za dugotrajnom upotrebom. Minimalno razdoblje liječenja je 2-5 mjeseci svakodnevne primjene. Doze kondroprotektora propisane su prilično velike od 1000 - 1500 mg aktivne tvari dnevno, jer se slabo apsorbiraju zbog velike veličine i molekularne težine. Slični problemi nastaju pri korištenju kondroprotektora u obliku gelova i masti, oni ne prodiru dobro u kožu.

Ako govorimo o 1. stupnju artroze koljena, učinak se može postići uzimanjem tableta i korištenjem masti. U 2. i posebno 3. stadiju bolesti tablete i masti više ne pomažu. Najučinkovitiji oblik liječenja gonartroze koljenskog zgloba u ovom slučaju su injekcije. U ovom slučaju, doza aktivnog lijeka smanjuje se gotovo za red veličine. Broj injekcija je 10-20 po ciklusu liječenja. Ovaj broj injekcija može uzrokovati komplikacije. Obično se tečaj mora ponavljati 2-3 puta godišnje tijekom 2-5 godina. Dakle, kako bi se postigao trajni pozitivan učinak u liječenju artroze kondroprotektorima, potrebno je biti uporan i pristupiti liječenju što je moguće odgovornije, samo u ovom slučaju može se računati na zaustavljanje bolesti i značajno olakšati stanje.

O principima djelovanja lijekova govore stručnjaci iz medicinske TV emisije “O najvažnijem”:

Koji su kondroprotektori najbolji za artrozu koljenskog zgloba?

U nastavku su navedeni lijekovi koji se obično propisuju za gonartrozu koljena. Ovi lijekovi su se dobro dokazali i vjeruju im liječnici i pacijenti. Razmotrimo zemlju proizvođača, oblik otpuštanja i aktivni sastojak svakog od njih.

1. Artra – SAD, tablete, kompleks 0,5 glukozamin + 0,5 hondroitin sulfat.
2. Theraflex – UK, kapsule, kombinirano.
3. Dona - Italija, otopina ili prašak u kapsulama, pojedinačni pripravak (glukozamin).

1. Structum – Francuska, kapsule, pojedinačni preparat, kondroitin sulfat.
2. Chondrolone – Rusija, injekcije, jedan lijek (kondroitin sulfat).
3. Elbona – Rusija, injekcije, jedan lijek (glukozamin).
4. Chondroitin AKOS – Rusija, kapsule, pojedinačni pripravak (kondroitin sulfat).

Koji je lijek bolji? Ovako postavljeno pitanje nema odgovor. Ne postoji najbolji kondroprotektor za liječenje artroze koljena, sve ovisi o specifičnoj situaciji. Najbolji lijek može biti samo za određenog pacijenta u njegovoj specifičnoj situaciji. To morate zapamtiti i svakako se posavjetovati sa stručnjakom pri odabiru lijeka.

Nekoliko riječi o kondrorotektorima treće generacije. Treba napomenuti da ne postoji jasna općeprihvaćena klasifikacija koji kondroprotektori trebaju biti klasificirani kao nova generacija. Kondroprotektori za zglobove nove generacije su lijekovi koji su uspješno prevladali nedostatke svojstvene lijekovima prethodnih generacija. Omogućuju postizanje terapeutskog učinka mnogo brže, nemaju gotovo nikakvih nuspojava, imaju malo kontraindikacija i vrlo su učinkoviti zbog utjecaja na različite strukture zglobova.

Možete istaknuti korisne informacije o temi liječenja od neurologa Mikhaila Moiseevicha Shperlinga:

Liječenje mora biti sveobuhvatno

Čak i ako je liječenje započeto u ranoj fazi artroze, ako se lijekovi uzimaju redovito, nemoguće je očekivati ​​trajan učinak ako se uzroci bolesti ne identificiraju i ne uklone. Osim toga, ne biste se trebali oslanjati samo na liječenje lijekovima. Liječenje mora biti sveobuhvatno. Prije svega, potrebno je smanjiti opterećenje zgloba koljena zahvaćenog artrozom i dati mu dovoljno vremena za odmor. To se posebno odnosi na pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom, što dovodi do velikog dodatnog opterećenja koljenskog zgloba. U ovom slučaju prehrana je najvažniji dio procesa ozdravljenja.

Smanjenje opterećenja ni u kojem slučaju ne znači potpunu nepokretnost, inače će se poremetiti cirkulacija krvi u zglobu, što će dovesti do usporavanja metabolizma. Stoga je potrebno nabaviti i izvesti skup vježbi preporučenih za artrozu kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u bolesnom zglobu, to je ono što će omogućiti aktivnim tvarima da teku u potrebnim količinama u zahvaćeno područje koljenskog zgloba. U istu svrhu koriste se masaža i fizioterapija. Hipotermija je vrlo štetna za artrozu bilo kojeg zgloba; može poništiti sve napore u borbi protiv bolesti, tako da se zahtjevu da se zglob zagrije mora pristupiti s najvećom pažnjom. Ako u tijelu postoje upalni procesi, potrebno ih je pravodobno liječiti, jer u konačnici mogu izazvati artrozu.

Ako ste bolesni, korištenje raznih vježbi je učinkovito, o njima možete saznati više u videu:

Trošak kondroprotektora

Jedan od nedostataka korištenja kondroprotektora za liječenje artroze zglobova je njihova prilično visoka cijena. Štoviše, broj ponuđenih kondroprotektora je toliko velik da je sasvim moguće pronaći prihvatljivu opciju za sve. Naravno, najskuplji su kombinirani kondroprotektori nove generacije, cijena je izražena u tisućama rubalja. Cijena lijekova za injekcije u zglob je približno ista.

Najučinkovitiji u ovoj skupini su pripravci na bazi hijaluronske kiseline; obično je dovoljno 3-5 injekcija po ciklusu liječenja. Međutim, cijene ovih lijekova su najviše i ne mogu se koristiti ako postoji upala u zglobu. Monopreparati obično imaju znatno nižu cijenu hondroprotektora po cijeni od 250-400 rubalja mjesečno. Da biste odabrali lijek koji je dovoljno učinkovit i pristupačan, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. U nekim slučajevima, na primjer, za povećanje učinkovitosti, propisuju se dva pojedinačna lijeka zajedno. Ovo je znatno jeftinije od korištenja kombiniranog lijeka. Glavna stvar je da ne zamijenite i kombinirate lijekove sami; to može učiniti samo stručnjak.

Želio bih skrenuti posebnu pozornost na činjenicu da se članak bavio samo oblicima doziranja kondroprotektora. Dodaci prehrani koji sadrže kondroprotektore nisu uzeti u obzir. Ne mogu se smatrati punopravnim lijekovima, jer njihov terapeutski učinak nije potvrđen relevantnim studijama i kliničkim ispitivanjima.

Farmaceutska znanost i industrija neprestano stvaraju nove, učinkovitije kondroprotektore za liječenje zglobne artroze, ali oni nisu lijek za sve. Prije svega, kako biste obnovili i održali zdrav zglob koljena, ne smijete propustiti početnu fazu bolesti, dobiti savjet od iskusnog stručnjaka i strogo slijediti njegove preporuke. U ovom slučaju, vjerojatnost da se bolest može pobijediti ili postići dugotrajna remisija posebno je velika.

Ne zaboravite da postoje nuspojave. Pozivamo vas da saznate više o tome u ovom videu:

Artroza zgloba kuka naziva se i koksartroza. Ovo je degenerativno-distrofična bolest mišićno-koštanog sustava. Koksartroza počinje sa zglobnom hrskavicom, gdje počinje proces stanjivanja, hrskavica se fragmentira, čime se gubi glavna funkcija zgloba - amortizacija udara.

Proces postaje kompliciraniji kada je poremećena opskrba krvlju glave bedrene kosti, pri čemu se razvija aseptična nekroza, koja je praćena artrozom. Nakon toga pacijent treba uzimati lijekove, raditi određene vježbe ili se podvrgnuti liječenju koje uključuje cijeli kompleks.

Uzroci bolesti

Naravno, razlozi koji dovode do bolesti mogu biti potpuno različiti. Ako je bolest povezana sa stalnom nepokretnošću osobe, tada liječenje neće biti teško, dovoljno je jednostavno promijeniti način života, a također ne zaboravite spriječiti bolest nakon toga. Na taj način će se moći riješiti glavnih simptoma, koji dovode do povremenog vraćanja boli, a s vremenom se uopće ne povlače. Iako su kosti i zglobovi jaki i mogu izdržati značajne težine, ipak mogu otkazati uz stalni fizički stres na tijelu. Pobrinite se da se riješite nepotrebnog stresa koji može dovesti do prvih znakova bolesti. Ozljede neće dovesti do ničega dobrog; nije važno jesu li ozljede slučajne ili ne. Zbog ozljeda dobivenih u mladosti, sportaši često razvijaju ovu bolest, koja se ne liječi uvijek odmah. Ovdje će dijagnoza biti nedvosmislena, opterećenje na tijelu će morati biti ograničeno, au ovom slučaju neće biti moguće drugačije liječiti bolest.

Koliko god to bilo čudno, na razvoj koksartroze može utjecati i nasljeđe. Neki ljudi dožive kongenitalno iščašenje kuka, koje se s vremenom razvije u artrozu zgloba kuka.

Postoje dva oblika bolesti: primarni oblik i sekundarni oblik. U prvom slučaju bolest se razvija sama od sebe, uz bolove, dok je sekundarni oblik posljedica drugih bolesti. Mogli bi biti:

• Perthesova bolest;
• Kongenitalna dislokacija kuka;
• Displazija kukova;
• Primljene ozljede zglobova;
• Aseptična nekroza glave bedrene kosti;
• Upala.
• Najčešće se primarni oblik bolesti javlja nakon 50 godina, odnosno kada se istroše zglobovi tijela, a nakon toga se osjećaju bolovi.

Artroza u zglobu kuka može se odrediti simptomima koji se pojavljuju. To će uglavnom biti bol koja se manifestira tijekom hodanja. Ova bolest je kronična, pa se simptomi javljaju jednom i ne mogu nestati. Bol se postupno pojačava, u početku je jedva primjetan, ali s vremenom, ako ne obraćate pozornost na nju, simptomi se pogoršavaju i postaju uočljiviji.

Najčešće se simptomi javljaju kada se tijelo dugo nije micalo, odnosno bol se može javiti nakon sna, nakon što je osoba dugo sjedila u jednom položaju. Ovaj neugodan osjećaj naziva se startna bol. Nakon što osoba malo razvije zglobove, bol se na neko vrijeme smanjuje.

Područja lokalizacije boli mogu varirati. Glavnina se pojavljuje u području prepona, području stražnjice, duž prednje površine bedra, nakon čega slijedi prijelaz na koljeno, ponekad duž vanjskog područja lijevog ili desnog bedra.

Takvi simptomi bez pravodobnog liječenja ne završavaju dobro. Bolesnik u hodu, kada osjeća najveću bol, nastoji je izbjeći ili barem učiniti tegobe manje uočljivima, zbog toga dolazi do poremećaja hoda, a kao posljedica i drugih poremećaja u organizmu.

Bilo da se liječenje ili prevencija mogu provoditi na različite načine. Najbolje je odabrati opciju koju vam savjetuje liječnik. Liječiti se možete lijekovima (injekcijama ili tabletama), vježbama, a može vam pomoći i narodna medicina. Iako potonje nije potvrđeno, neki pacijenti bilježe poboljšanje nakon određenih postupaka, čak i ako je provedena samo profilaksa.

Liječenje može uključivati ​​injekcije ili tablete. Liječnik promatra mnoge čimbenike, poput boli, stupnja razvoja bolesti te koje lijekove će tijelo pacijenta najbolje prihvatiti.

Postoji mnogo honroprotektora - lijekova koji hrane hrskavično tkivo, zatim se proces uništavanja zaustavlja, a zatim se hrskavično tkivo obnavlja. Liječnici često propisuju injekcije u zglob kuka, vjerujući da je to lakše liječiti. Veliki plus je da su injekcije vrlo učinkovite i mogu liječiti neke popratne bolesti. Ali, morate zapamtiti da se ne mogu dati više od tri injekcije po zglobu. I također pozitivna točka, ali upozorenje, injekcije se ne mogu raditi često, pauza između svakog postupka je najmanje dva tjedna.

Kako rade?

Prije svega, ovi lijekovi su dizajnirani kako bi se osiguralo obnavljanje tkiva hrskavice, koje je toliko potrebno za artrozu. Stoga podaci
Lijekovi su usmjereni na zaustavljanje procesa degeneracije hrskavičnog tkiva. Ne može se reći da će kondroprotektori imati pozitivan učinak samo ako ih koristite kada postoji artroza zgloba kuka, uopće ne. Konroprotektori će biti izvrstan tretman za bolesti svih vrsta zglobova.

Kondroprotektori sadrže proizvode životinjskog i biljnog podrijetla (ovisno o specifičnom lijeku), kao i druge komponente koje povećavaju proizvodnju kolagena, hijaluronske kiseline i stimuliraju proizvodnju kondroitina u hrskavičnom tkivu. Sve ove komponente dovode do toga da se podržavaju prirodni procesi koji se odvijaju u tkivu hrskavice, obnavljaju se njegove osnovne funkcije, a bolovi u zglobovima nestaju.

Što je pogodno za artrozu

Kada dođete u apoteku u potrazi za hondroprotektorima, iznenadit ćete se koliko danas postoji različitih naziva traženog lijeka, koji se zapravo ne razlikuju mnogo u sastavu. Dakle, koji bi kondroprotektori bili najbolji izbor za artrozu?

Bez sumnje, najbolji savjetnik u ovom pitanju bit će vaš liječnik, koji vidi sliku bolesti izvana i moći će vam savjetovati (ponekad na izbor) nekoliko lijekova koji su najprikladniji za vaš pojedinačni slučaj. Nemojte uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Obratite pozornost na činjenicu da su klinička ispitivanja vrlo važna u ovom području, a to su uglavnom skupi i popularni kondroprotektori. Njihova učinkovitost već je potvrđena, a mogućnost alergijskih reakcija svedena na minimum. Zapamtite da prirodne tvari koje čine kondroprotektore rijetko uzrokuju alergijsku reakciju; najčešće su krivci aditivi koji čine lijek.

Postoji skupina ljudi kod kojih su kondroprotektori kontraindicirani:

• Trudnice i dojilje ne smiju uzimati lijekove;
• Nije za djecu mlađu od 12 godina;
• Ako osoba ima bolesti gastrointestinalnog trakta, onda je vrijedno eliminirati lijekove u obliku tableta i pribjeći drugim metodama liječenja;
• U određenim fazama kondroprotektori više neće imati nikakav učinak, pa se u naprednim slučajevima pribjegavaju drugim metodama liječenja;
• Neki lijekovi su individualno nepodnošljivi i treba ih zamijeniti drugima.

Nemoguće je reći da će samo kondroprotektori pomoći u liječenju bolesti. Trebali biste se usredotočiti na probleme koji su uzrokovali vašu bolest, a ne na lijekove. Jer ako ste zbog pretjeranog fizičkog stresa dobili slične ozljede i nadate se da možete voditi isti način života, a kondroprotektori će vas spasiti, onda ste duboko u zabludi. Mogućnost širenja i pogoršanja bolesti mora se otkloniti sa svih strana. Pokušajte se zaštititi od hipotermije što je više moguće. Pratite koje lijekove uzimate, ako su vam propisani lijekovi za liječenje neke druge bolesti, pitajte svog liječnika trebate li promijeniti tijek liječenja?

Liječenje artroze zgloba kuka gimnastikom

Liječnici preporučuju liječenje artroze zgloba kuka uz pomoć posebnih vježbi. Najbolje je ne nastaviti s liječenjem i ne zaboraviti da mora postojati prevencija bolesti. Proces liječenja takvih bolesti nikada nije bio brz; liječenje gimnastikom u ovom slučaju nije iznimka. Neki ljudi vjeruju da se nastava može preskočiti, budući da to nisu lijekovi koje treba stalno uzimati. Zaboravite na to, ovo je vaše zdravlje, pa je gimnastika obavezna.

Tehnika doktora Bubnovskog

Vrijedno je napomenuti da se kompleks dr. Bubnovskog dobro pokazao u području terapeutske gimnastike. Osobitost dr. Bubnovskog je u tome što on
Za razliku od svojih kolega, nije pribjegavao kirurškom zahvatu ili liječenju artroze lijekovima, poput injekcija. Njegove vježbe trebaju omogućiti tijelu da se samo oporavi. Glavna metoda dr. Bubnovskog u liječenju artroze je kineziterapija, što u prijevodu znači liječenje pokretom. Prema njegovoj metodi, za svakog pacijenta se izrađuje poseban program, odnosno set vježbi, u kojem je točno navedeno koje sprave koristiti, koje vježbe raditi i kako točno. Prema preporuci liječnika, potrebno je pravilno raditi vježbe, kompleks koji je razvio. Čak i ako osoba zna koje su vježbe, ali ih radi pogrešno, neće biti rezultata. Važno je pravilno izvesti ovu ili onu vježbu, odnosno, važno je ponoviti cijeli kompleks.

Ova tehnika potvrđuje da nas ne liječe lijekovi, već sami.

Pravila izvršenja

Ponekad injekcije ne daju željeni učinak, liječenje se provodi vježbama. Preporuke za provedbu. Ako primijetite prve simptome i odlučite da je najbolji način da se liječite fizički, zapamtite nekoliko pravila

Vježbe se ne izvode naglo, sve bi trebalo biti glatko i izmjereno;

Zglob treba razviti, a ne dodatno opteretiti, kako bi se pogoršali simptomi bolesti;

Ne zaboravite da vježba pomaže ako je popraćena malom masažom;

Ovaj tretman (vježbe) najbolje je izvoditi u ležećem položaju.

Za učinkovitost fizikalne terapije provodi se cijeli kompleks koji uključuje niz vježbi.

Trebali biste pratiti svoje zdravlje, vježbati i pri prvim simptomima bolesti posavjetovati se s liječnikom. Uostalom, ako se bolest otkrije u ranim fazama, tada će biti puno lakše izliječiti ga ili zaustaviti njegov razvoj.

Povratak