Cara menentukan pielonefritis dengan USG. USG ginjal untuk pielonefritis: tanda-tanda, data apa yang diberikan spesialis dalam kesimpulan Glomerulonefritis pada USG ginjal

Ultrasonografi untuk pielonefritis adalah salah satu metode diagnostik yang paling sederhana, tercepat, paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama, informatif dan penting secara diagnostik. Dengan bantuannya, Anda dapat mempelajari dengan cukup detail kondisi ginjal, serta organ di sekitarnya, dalam beberapa menit.

Perlu dicatat bahwa saat ini terdapat rumor yang tidak berdasar tentang potensi bahaya USG, terutama selama kehamilan. Tapi mereka tidak memiliki konfirmasi klinis atau teoritis, sehingga USG dianggap sebagai salah satu metode penelitian yang paling aman. Hal ini dapat dilakukan pada orang-orang dari segala usia dan kondisi kesehatan sebanyak yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan.

Ultrasonografi berbagai organ untuk pielonefritis

USG untuk pelonefritis adalah standar emas untuk diagnosis. Dengan bantuannya Anda dapat mengetahui kondisi organ ini, serta mendeteksi perubahan yang khas pada penyakit ini. Namun untuk itu harus dilakukan dengan benar.

Faktor penentu pielonefritis adalah konduksi kelenjar adrenal, arteri dan ureter yang mensuplai darah segar. Namun pada kebanyakan kasus, USG kandung kemih juga dilakukan bersamaan dengan itu, yang juga sering terkena radang ginjal atau bahkan menjadi faktor pemicu (dengan adanya peradangan pada mukosa atau batu kandung kemih).

Tetapi juga, bersamaan dengan USG ginjal untuk pielonefritis, pemeriksaan organ lain sering dianjurkan, terutama rongga perut (pankreas, hati, kandung empedu, limpa).

Cara melakukan USG untuk pielonefritis

Dalam kebanyakan kasus, USG ginjal dan organ lain untuk pielonefritis tidak berbeda dengan melakukan penelitian untuk penyakit lain. Dokter mengoleskan sedikit gel khusus pada kulit punggung pasien, pada proyeksi ginjal. Itu tidak menyebabkan iritasi atau sensasi tidak menyenangkan lainnya, tetapi secara signifikan meningkatkan konduksi sinyal.

Kemudian, dengan menggunakan sensor yang memancarkan gelombang suara dengan panjang tertentu dan kemudian menyerap sinyal yang dipantulkan, dokter memeriksa struktur organ dalam berbagai proyeksi, sehingga memungkinkan untuk membuat ulang gambar tiga dimensinya.

Dalam protokol USG, dokter mencatat posisi dan ukuran ginjal, gambaran struktural, keberadaan kista dan neoplasma, termasuk batu, mencatat kondisi kapsul, parenkim, panggul, dan glomerulus. Namun dokter yang melakukan penelitian tidak pernah menentukan diagnosisnya. Inilah tugasnya ahli urologi atau dokter spesialis nefrologi yang sudah mengetahui hasil tesnya dan juga telah melakukan pemeriksaan dan wawancara.

Agar penelitian ini seefektif mungkin, Anda perlu mempersiapkannya dengan cermat:

Selama 2-3 hari, Anda harus mengecualikan makanan beralkohol, diasap, digoreng, berlemak, panas dan pedas, serta makanan yang menyebabkan kembung: roti hitam, anggur, kubis, kacang-kacangan, jagung, kacang polong dari diet Anda.
Jika Anda rentan kembung, Anda bisa mengonsumsi sorben, misalnya karbon aktif, selama beberapa hari.
Pada hari pemeriksaan sebaiknya tidak makan apapun, cukup minum air putih sekitar satu liter sekitar satu jam sampai setengah jam sebelum pemeriksaan, agar kandung kemih terisi dan lurus. Lebih baik menahan diri untuk tidak buang air kecil selama periode ini.
Ada baiknya Anda membawa hasil USG ginjal sebelumnya, jika ada. Dengan cara ini dokter akan mengetahui aspek mana saja yang memerlukan perhatian khusus.

Aturan yang tercantum akan menjadikan USG untuk pielonefritis sebagai metode diagnostik yang paling akurat dan efektif.

Dimana melakukan USG ginjal untuk pielonefritis

Saat ini, sebagian besar klinik di Moskow dilengkapi dengan mesin ultrasound, yang memungkinkan diagnosis segera. Bahkan banyak yang memiliki alat portabel yang memungkinkan dokter pergi ke rumah pasien untuk melakukan diagnosa.

Dan jika Anda perlu mengetahui dengan cepat klinik mana yang menyediakan layanan, situs web “Dokter Anda” akan membantu. Ini bukan hanya cara untuk mendapatkan informasi tentang klinik swasta di Moskow, tetapi juga cara universal untuk mendaftar ke salah satu klinik tersebut.

Pielonefritis adalah proses inflamasi nonspesifik yang mempengaruhi fungsi ginjal. Penyakit ini sering didiagnosis pada anak-anak. Ini terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran struktur anatomi sistem saluran kemih dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan penelitian klinis, karena pielonefritis pada USG tidak mampu menampilkan keakuratan penyakitnya. Pada artikel ini kita akan membahas tentang pemeriksaan USG pielonefritis dan efektivitasnya.

Penyebab penyakit ini

Bakteri patogen bersyarat memiliki pengaruh yang kuat terhadap perkembangan dan pembentukan pielonefritis. Bakteri ini bocor ke ginjal melalui metode menaik, selama proses inflamasi pada sistem saluran kemih (sistitis, vesikulitis, prostatitis) atau dengan metode hematogen, dimana bakteri bocor ke jaringan ginjal dari fokus infeksi melalui aliran darah. Pielonefritis dapat disebabkan oleh beberapa faktor risiko berikut:

hipotermia tubuh yang konstan;
penurunan fungsi pelindung tubuh;
terjadinya gangguan aliran urin, dapat berupa: adenoma prostat, striktur ureter, batu;
penyakit menular pada sistem saluran kemih, misalnya uretritis, vesikulitis, sistitis atau prostatitis;
penurunan tingkat suplai darah ke jaringan ginjal, misalnya penyakit yang berkontribusi terhadap penurunan: diabetes mellitus, stenosis arteri ginjal;
menyelesaikan diagnostik instrumental menggunakan metode berikut: sistoskopi, ureteroskopi, ureteroskopi, urografi retrograde atau kateterisasi kandung kemih;
periode pasca operasi mengenai patologi saluran genitourinari.

Klasifikasi pielonefritis

Dalam urologi, ada beberapa arah dan kecenderungan yang menjadi ciri peradangan ginjal. Berdasarkan sifat penyakitnya, mereka dibagi menjadi:

bentuk kronis;
bentuk akut.

Etiologi peradangan dibagi menjadi:

tipe primer - terbentuk dan berkembang tanpa adanya penyakit inflamasi lain pada ginjal dan sistem ginjal;
tipe sekunder - terbentuk dan berkembang berdasarkan patologi dan gangguan yang ada pada sistem saluran kemih dan ginjal.

Menurut metode patensi sepanjang saluran kemih:

tipe obstruktif- perkembangan terjadi tanpa gangguan aliran urin melalui saluran kemih;
tipe non-obstruktif- Perkembangan terjadi sebagai akibat dari patologi dan gangguan yang sudah ada pada sistem saluran kemih.

Menurut lokalisasi, patologinya adalah:

unilateral - dengan kerusakan pada satu organ;
bilateral - dengan kerusakan pada dua organ secara bersamaan.

Untuk informasi! Peradangan bentuk pielonefritis kronis primer terjadi pada ginjal yang sehat dan selalu bilateral.

Menurut fase peradangan:

aktif - terdiri dari gejala umum pielonefritis dan tes laboratorium;
laten - tidak ada gejala penyakit, terdeteksi melalui pemeriksaan laboratorium;
remisi - jika pielonefritis tidak muncul selama 5 tahun, maka penyakitnya telah hilang sepenuhnya.

Gejala penyakit

Gambaran klinis patologi peradangan ginjal, apapun bentuk kejadiannya, berkembang pesat dan tidak hanya mempengaruhi sistem ginjal, tetapi juga organ vital lainnya. Gejala utama penyakit ginjal meliputi:

peningkatan tajam suhu tubuh hingga 40C derajat;
menggigil, peningkatan keringat;
kelemahan, malaise umum, kelelahan;
perasaan cemas dan gelisah;
kehilangan selera makan;
rasa haus terus-menerus, mulut kering;
kantuk, gangguan jadwal tidur;
serangan nyeri di daerah pinggang, terbentuk akibat peregangan kapsul ginjal dan dirasakan saat bergerak;
pembengkakan ringan pada kelopak mata dan kulit (pucat);
perubahan komposisi kimia urin, warna dan baunya;
peningkatan tajam tekanan darah.

Untuk informasi! Setiap pasien ketiga yang menderita pielonefritis juga mengalami gejala radang kandung kemih, yang disertai dengan seringnya ke toilet dan nyeri saat buang air kecil.

Diagnostik instrumental

Diagnosis instrumental pielonefritis mencakup beberapa metode efektif yang dapat mengidentifikasi penyakit. Metode diagnostik instrumental utama meliputi:

sinar-X;
ultrasonik

Untuk informasi! Ultrasonografi untuk pielonefritis dapat mengungkapkan fokus peradangan, gangguan perkembangan sistem kemih dan ginjal. Hasil diagnosis pielonefritis kronis dan akut akan berbeda.

Tanda-tanda radiografi radang ginjal

Untuk peradangan ginjal bentuk akut tidak ada tanda-tanda radiologis, namun untuk pielonefritis kronis hal-hal berikut diperhatikan:

kelopak ginjal cekung dan melebar;
kontur ginjal tidak simetris;
pelanggaran kontur ginjal.

Untuk informasi! Sistoskopi dan sistografi juga diresepkan untuk pielonefritis kronis pada anak-anak.

Urografi kontras

Mengungkapkan tanda-tanda berikut:

kejang pada panggul ginjal dan saluran kemih;
perluasan dan deformasi satu atau lebih cangkir;
kerusakan asimetris pada dua rongga ginjal;
permukaan papila organ yang halus.

Penelitian radioisotop

Diagnosis dengan metode radioisotop digunakan khusus untuk diagnosis dini pielonefritis. Teknik ini dapat mengungkap:

kerusakan ginjal asimetris;
gangguan pergerakan urin melalui saluran kemih bagian atas;
patologi fungsi ekskresi organ.

Pemeriksaan USG pielonefritis

Ultrasonografi ginjal pada pielonefritis akut dapat mengungkapkan:

tingkat mobilitas ginjal saat bernafas;
jumlah perubahan sikatrik di ginjal;
perubahan ukuran sistem pengumpulan;
perubahan urodinamik (aliran urin).

Dari tanda-tanda utama yang dapat diidentifikasi oleh USG ketika mempelajari bentuk patologi kronis, perlu diperhatikan:

perubahan bentuk kontur ginjal;
kerusakan sinyal gema di daerah panggul;
eksudasi sklerotik pada parenkim, di mana ekogenisitasnya cukup tinggi.

Untuk informasi! Pemeriksaan ultrasonografi pielonefritis memiliki tingkat deteksi patologi yang tinggi, namun resolusinya tidak cukup untuk menentukan detail kecil.

Perlu dicatat bahwa selain diagnosis instrumental, dokter yang merawat mungkin meresepkan studi klinis tentang tes darah umum, tes urin, tes darah biokimia, dan kultur urin. Pemeriksaan patologi ginjal secara profesional secara dini dan komprehensif dapat mengidentifikasi penyakit pada tahap mana pun dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

USG ginjal normal pada orang dewasa dan anak-anak. Apa yang ditunjukkan oleh USG ginjal?

USG ginjal adalah prosedur umum untuk mendiagnosis penyakit pada sistem saluran kemih. Kadang-kadang USG dilakukan untuk tujuan pencegahan untuk diagnosis dini kemungkinan penyakit. Untuk dapat membedakan penyakit ginjal dengan gambar USG, pertama-tama perlu diketahui anatomi dan gambaran normal USG ginjal. USG ginjal memiliki karakteristik tersendiri untuk periode usia yang berbeda, sehingga gambar USG dievaluasi secara berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa.

Anatomi sistem kemih dan ginjal

Anatomi normal dan topografi menjadi dasar penelitian apa pun. Untuk membandingkan data USG ginjal dan menarik kesimpulan, Anda perlu mengetahui data anatomi yang merupakan norma. Namun, perlu diingat bahwa ginjal adalah organ yang strukturnya memiliki variasi anatomi paling banyak.

Jika terjadi gangguan sirkulasi ginjal, USG menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal akut berikut:

kuncupnya memperoleh bentuk bulat;
batas antara korteks dan medula sangat ditekankan;
parenkim ginjal menebal;
ekogenisitas korteks meningkat;
Pemeriksaan Doppler menunjukkan adanya penurunan kecepatan aliran darah.

Pada kolik ginjal akut, ukuran ginjal juga membesar, namun bukan parenkim yang menebal, melainkan sistem pyelocaliceal. Selain itu, batu berbentuk struktur hyperechoic terdeteksi di ginjal atau ureter, yang menyebabkan terhentinya aliran urin.

Cedera ginjal pada USG. Memar ( cedera), hematoma ginjal pada USG

Cedera ginjal terjadi ketika gaya eksternal diterapkan pada punggung bagian bawah atau perut akibat pukulan atau kompresi yang kuat. Penyakit ginjal membuat mereka semakin rentan terhadap kerusakan mekanis. Paling sering, cedera ginjal bersifat tertutup, itulah sebabnya pasien mungkin tidak menyadari adanya pendarahan internal saat ginjal pecah.

Ada dua jenis cedera ginjal:

Memar ( luka memar). Dengan memar, tidak ada pecahnya kapsul, parenkim atau panggul ginjal. Kerusakan seperti itu biasanya hilang tanpa konsekuensi.
Merusak. Ketika ginjal pecah, integritas jaringannya terganggu. Pecahnya parenkim ginjal menyebabkan pembentukan hematoma di dalam kapsul. Dalam hal ini, darah bisa masuk ke sistem saluran kemih dan dikeluarkan bersama urin. Dalam kasus lain, ketika kapsul pecah, darah bersama urin primer mengalir ke ruang retroperitoneal. Beginilah cara perinefrik ( perirenal) hematom.

USG ginjal adalah metode tercepat dan paling mudah diakses untuk mendiagnosis kerusakan ginjal. Pada fase akut, deformasi kontur ginjal, cacat parenkim dan CL terdeteksi. Ketika ginjal pecah, integritas kapsul terganggu. Area anechoic ditemukan di dalam atau di dekat kapsul tempat darah atau urin menumpuk. Jika beberapa waktu berlalu setelah cedera, hematoma memperoleh karakteristik berbeda pada USG. Ketika bekuan darah dan trombus terbentuk di hematoma, area hyperechoic diamati dengan latar belakang gelap secara umum. Seiring waktu, hematoma teratasi dan digantikan oleh jaringan ikat.

Kemampuan diagnostik terbaik untuk cedera dan hematoma ditawarkan oleh computerized tomography dan magnetic resonance imaging. Pengobatan hematoma dengan volume hingga 300 ml dilakukan secara konservatif. Kadang-kadang tusukan hematoma perkutan dapat dilakukan di bawah bimbingan USG. Hanya pada 10% kasus dengan pendarahan internal yang parah, intervensi bedah dilakukan.

Gagal ginjal kronis ( gagal ginjal kronis) pada USG

Gagal ginjal kronik adalah penurunan patologis fungsi ginjal akibat matinya nefron ( unit ginjal fungsional). Gagal ginjal kronis adalah akibat dari sebagian besar penyakit ginjal kronis. Karena penyakit kronis tidak menunjukkan gejala, pasien menganggap dirinya sehat sampai timbulnya uremia. Dalam kondisi ini, terjadi keracunan parah pada tubuh dengan zat-zat yang biasanya dikeluarkan melalui urin ( kreatinin, kelebihan garam, urea).

Penyebab gagal ginjal kronik adalah penyakit-penyakit berikut ini:

pielonefritis kronis;
glomerulonefritis kronis;
penyakit urolitiasis;
hipertensi arteri ;
diabetes;
penyakit ginjal polikistik dan penyakit lainnya.

Pada gagal ginjal, volume darah yang disaring oleh ginjal per menit menurun. Normalnya, laju filtrasi glomerulus adalah 70–130 ml darah per menit. Kondisi pasien tergantung pada penurunan indikator ini.

Tergantung pada laju filtrasi glomerulus, derajat keparahan gagal ginjal kronis berikut dibedakan ( SCF):

Mudah. GFR berkisar antara 30 hingga 50 ml/menit. Pasien memperhatikan peningkatan keluaran urin di malam hari, tetapi tidak ada hal lain yang mengganggunya.
Rata-rata. GFR berkisar antara 10 hingga 30 ml/menit. Output urin harian meningkat dan rasa haus terus-menerus muncul.
Berat. GFR kurang dari 10 ml/menit. Pasien mengeluh kelelahan terus-menerus, lemah, pusing. Mual dan muntah dapat terjadi.

Jika dicurigai gagal ginjal kronis, USG ginjal selalu dilakukan untuk mengetahui penyebab dan mengobati penyakit yang mendasarinya. Tanda awal pada USG yang menunjukkan gagal ginjal kronik adalah pengecilan ukuran ginjal dan penipisan parenkim. Menjadi hyperechoic, korteks dan medula sulit dibedakan satu sama lain. Pada gagal ginjal kronik stadium akhir, nefrosklerosis diamati ( kuncup layu). Apalagi dimensinya panjangnya sekitar 6 sentimeter.

Tanda-tanda ginjal keriput ( nefrosklerosis) pada USG. Retraksi parenkim ginjal

Istilah "tunas menyusut" ( nefrosklerosis) menggambarkan suatu kondisi di mana jaringan ginjal digantikan oleh jaringan ikat. Banyak penyakit yang menyebabkan rusaknya parenkim ginjal, dan tubuh tidak selalu mampu mengganti sel-sel mati dengan sel yang sama. Tubuh manusia tidak mentolerir kekosongan, oleh karena itu, dengan kematian sel yang masif, terjadi regenerasi dan diisi kembali dengan sel-sel jaringan ikat.

Sel-sel jaringan ikat menghasilkan serat-serat yang bila tertarik satu sama lain akan menyebabkan pengecilan ukuran organ. Dalam hal ini, organ menyusut dan berhenti berfungsi sepenuhnya.

Pada peradangan akut, ukuran ginjal bertambah, dan pembengkakan hipoekoik pada jaringan di sekitar organ terbentuk. Infeksi kronis secara bertahap menyebabkan penurunan ukuran ginjal. Akumulasi nanah tampak sebagai area hipoekoik. Jika terjadi peradangan pada ginjal, aliran darah bisa berubah. Hal ini terlihat jelas pada USG dupleks menggunakan pemetaan Doppler.

Selain USG, sinar-X kontras, tomografi komputer, dan pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk memvisualisasikan proses inflamasi di ginjal ( CT dan MRI). Jika beberapa area ginjal tidak dapat diakses untuk pemeriksaan rontgen, maka tomografi memungkinkan Anda memperoleh gambaran detail ginjal. Namun, tidak selalu ada waktu dan kondisi yang tepat untuk melakukan CT dan MRI.

Pielonefritis akut pada USG ginjal

Pielonefritis adalah penyakit menular dan inflamasi pada ginjal. Pada pielonefritis, parenkim ginjal dan sistem tubulus pengumpul terpengaruh. Dengan penyakit ini, infeksi memasuki ginjal secara menaik melalui ureter. Seringkali pielonefritis akut menjadi komplikasi sistitis - radang kandung kemih. Pielonefritis terutama disebabkan oleh mikroflora oportunistik ( E.coli) dan stafilokokus. Tergantung pada perjalanannya, pielonefritis bisa bersifat akut atau kronis.

Gejala pielonefritis akut adalah:

demam, demam, menggigil;
nyeri di daerah pinggang;
gangguan saluran kemih ( penurunan jumlah urin).

Diagnosis pielonefritis akut didasarkan pada tes darah, tes urine, dan USG. Metode terbaik untuk mendiagnosis pielonefritis akut adalah computerized tomography.

Tanda-tanda pielonefritis akut pada USG ginjal adalah:

peningkatan ukuran ginjal lebih dari 12 cm;
penurunan mobilitas ginjal ( kurang dari 1 cm);
deformasi medula dengan pembentukan akumulasi cairan serosa atau nanah.

Jika pada pemeriksaan ultrasonografi ginjal, selain gejala yang tercantum, terdapat perluasan sistem pyelocaliceal, maka ini menunjukkan adanya obstruksi ( pemblokiran) saluran kemih. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah segera. Pielonefritis akut dengan pengobatan yang tepat akan hilang dengan cepat. Ini memerlukan penggunaan antibiotik. Namun, dengan taktik pengobatan yang salah atau keterlambatan konsultasi dengan dokter, abses bernanah atau karbunkel terbentuk di jaringan ginjal, yang pengobatannya memerlukan pembedahan.

Karbunkel ginjal pada USG. Abses ginjal

Karbunkel dan abses ginjal adalah manifestasi parah dari pielonefritis purulen akut. Mereka mewakili proses infeksi terbatas di parenkim ginjal. Ketika abses terbentuk, mikroorganisme masuk ke jaringan ginjal melalui darah atau naik ke saluran kemih. Abses adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul, di dalamnya terdapat akumulasi nanah. Pada USG, tampak sebagai area hipoekoik di parenkim ginjal dengan tepi hiperekoik terang. Terkadang dengan abses terjadi perluasan sistem pyelocaliceal.

Karbunkel ginjal lebih parah daripada abses. Karbunkel juga disebabkan oleh berkembang biaknya mikroorganisme di jaringan ginjal. Namun dalam mekanisme perkembangan karbunkel, komponen vaskular memegang peranan utama. Ketika mikroorganisme memasuki pembuluh darah, mereka menyumbat lumennya dan menghentikan suplai darah. Dalam hal ini, kematian sel ginjal terjadi karena kekurangan oksigen. Setelah trombosis dan serangan jantung ( nekrosis pembuluh darah) dinding ginjal diikuti dengan pencairannya yang bernanah.

Dengan karbunkel ginjal pada USG, organ membesar dan strukturnya mengalami deformasi lokal. Karbunkel tampak seperti massa yang sangat ekogenik dengan kontur tidak jelas di parenkim ginjal. Di tengah karbunkel terdapat area hipoekoik yang berhubungan dengan penumpukan nanah. Dalam hal ini, biasanya tidak ada perubahan pada struktur pyelocaliceal. Karbunkel dan abses ginjal diobati dengan pembedahan dengan penggunaan antibiotik wajib.

Pielonefritis kronis pada USG ginjal

Pielonefritis kronis berbeda dengan pielonefritis akut dalam perjalanannya yang panjang dan kecenderungan eksaserbasi. Penyakit ini ditandai dengan masih adanya fokus infeksi pada jaringan ginjal. Ini terjadi karena adanya pelanggaran aliran urin. Faktor keturunan dan kondisi yang didapat adalah penyebabnya ( misalnya urolitiasis). Dengan setiap eksaserbasi, pielonefritis kronis mempengaruhi lebih banyak area parenkim, itulah sebabnya seluruh ginjal secara bertahap menjadi tidak berfungsi.

Pielonefritis kronis memiliki beberapa fase yang saling berubah dalam perjalanannya:

Fase aktif. Fase ini berlangsung mirip dengan pielonefritis akut dan ditandai dengan nyeri hebat, malaise, dan kesulitan buang air kecil.
Fase laten. Pasien terganggu oleh nyeri yang jarang terjadi di punggung bagian bawah, sementara bakteri selalu ada dalam urin.
Fase remisi. Ini adalah suatu kondisi di mana penyakit tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, namun dengan penurunan kekebalan, penyakit ini dapat memburuk secara tiba-tiba.

Seperti penyakit destruktif lainnya, pada pielonefritis kronis, parenkim yang rusak digantikan oleh jaringan parut. Hal ini lambat laun menyebabkan gagal ginjal. Dalam kasus ini, ginjal tampak keriput, karena serat-serat jaringan ikat menyatu seiring waktu.

Tanda-tanda pielonefritis kronis pada USG ginjal adalah:

Ekspansi dan deformasi sistem pyelocaliceal. Itu menjadi bulat, dan cangkirnya menyatu dengan panggul.
Pengurangan ketebalan parenkim ginjal. Rasio parenkim ginjal terhadap sistem pyelocaliceal menjadi kurang dari 1,7.
Berkurangnya ukuran ginjal, kontur tepi ginjal tidak rata. Deformasi ini menandakan proses yang panjang dan kerutan pada ginjal.

Glomerulonefritis pada USG ginjal

Glomerulonefritis adalah lesi autoimun pada glomeruli vaskular ginjal yang terletak di korteks ginjal. Glomeruli adalah bagian dari nefron, unit fungsional ginjal. Di glomeruli vaskular itulah filtrasi darah dan tahap awal pembentukan urin terjadi. Glomerulonefritis merupakan penyakit utama penyebab gagal ginjal kronik. Ketika 65% nefron mati, tanda-tanda gagal ginjal muncul.

Gejala glomerulonefritis adalah:

peningkatan tekanan darah;
pembengkakan;
warna urin merah ( adanya sel darah merah);
nyeri punggung bawah.

Glomerulonefritis, seperti pielonefritis, adalah penyakit inflamasi. Namun, pada glomerulonefritis, mikroorganisme memainkan peran sekunder. Pada glomerulonefritis, glomeruli terpengaruh karena tidak berfungsinya mekanisme kekebalan tubuh. Glomerulonefritis didiagnosis menggunakan tes biokimia darah dan urin. Ultrasonografi ginjal dengan pemeriksaan Doppler terhadap aliran darah ginjal adalah wajib.

Pada tahap awal glomerulonefritis, USG menunjukkan tanda-tanda berikut:

peningkatan volume ginjal sebesar 10 - 20%;
sedikit peningkatan ekogenisitas ginjal;
peningkatan kecepatan aliran darah di arteri ginjal;
visualisasi yang jelas dari aliran darah di parenkim;
perubahan simetris pada kedua ginjal.

Pada tahap akhir glomerulonefritis, perubahan berikut pada ginjal pada USG adalah karakteristiknya:

penurunan ukuran ginjal secara signifikan, hingga panjang 6 – 7 cm;
hiperekogenisitas jaringan ginjal;
ketidakmampuan membedakan korteks ginjal dan medula ginjal;
penurunan kecepatan aliran darah di arteri ginjal;
penipisan aliran darah di dalam ginjal.

Akibat dari glomerulonefritis kronis jika tidak diobati adalah nefrosklerosis - ginjal yang terutama mengkerut. Obat antiinflamasi dan obat yang mengurangi respons imun digunakan untuk mengobati glomerulonefritis.

TBC ginjal pada USG

Tuberkulosis adalah penyakit spesifik yang disebabkan oleh mikobakterium. TBC ginjal adalah salah satu manifestasi sekunder paling umum dari penyakit ini. Fokus utama tuberkulosis adalah paru-paru, kemudian Mycobacterium tuberkulosis masuk ke ginjal melalui aliran darah. Mycobacteria berkembang biak di glomeruli medula ginjal.

Dengan TBC di ginjal, proses berikut diamati:

Infiltrasi. Proses ini berarti akumulasi mikobakteri di korteks dan medula dengan pembentukan ulkus.
Penghancuran jaringan. Perkembangan tuberkulosis mengarah pada pembentukan zona nekrosis yang terlihat seperti rongga bulat.
Sklerosis ( penggantian jaringan ikat). Pembuluh darah dan sel fungsional ginjal digantikan oleh jaringan ikat. Reaksi protektif ini menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan gagal ginjal.
Kalsifikasi ( kalsifikasi). Terkadang fokus perbanyakan mikobakteri berubah menjadi batu. Reaksi perlindungan tubuh ini efektif, tetapi tidak membawa penyembuhan total. Mycobacteria dapat kembali aktif ketika imunitas menurun.

Tanda pasti tuberkulosis ginjal adalah deteksi mikobakteri ginjal dalam urin. Dengan menggunakan USG, Anda dapat menentukan tingkat perubahan destruktif pada ginjal. Rongga pada jaringan ginjal ditemukan berupa inklusi anechoic. Batu dan area kalsifikasi yang menyertai tuberkulosis ginjal tampak seperti area hyperechoic. Ultrasonografi dupleks pada ginjal menunjukkan penyempitan arteri ginjal dan penurunan sirkulasi ginjal. Untuk studi rinci tentang ginjal yang terkena, tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik digunakan.

Anomali struktur dan posisi ginjal pada USG. Penyakit ginjal disertai terbentuknya kista

Kelainan ginjal merupakan kelainan yang disebabkan oleh perkembangan embrio yang tidak normal. Karena satu dan lain alasan, anomali pada sistem genitourinari adalah yang paling umum. Dipercaya bahwa sekitar 10% populasi memiliki berbagai kelainan ginjal.

Kelainan ginjal diklasifikasikan sebagai berikut:

Kelainan pada pembuluh darah ginjal. Mereka terdiri dari perubahan lintasan, jumlah arteri dan vena ginjal.
Kelainan pada jumlah ginjal. Ada kasus dimana seseorang memiliki 1 atau 3 ginjal. Secara terpisah, anomali duplikasi ginjal dipertimbangkan, di mana salah satu ginjal terbagi menjadi dua bagian yang praktis otonom.
Kelainan pada ukuran ginjal. Ukuran ginjal mungkin mengecil, namun tidak ada kasus pembesaran ginjal bawaan.

Kelainan pada ginjal. Ginjal mungkin terletak di panggul, dekat krista iliaka. Ada juga kasus ketika kedua ginjal terletak di sisi yang sama.
Kelainan struktur ginjal. Anomali tersebut terdiri dari keterbelakangan parenkim ginjal atau pembentukan kista pada jaringan ginjal.

Diagnosis kelainan ginjal pertama kali dapat dilakukan saat melakukan USG pada ginjal bayi baru lahir. Seringkali, kelainan ginjal tidak menimbulkan kekhawatiran serius, namun pemantauan ginjal sepanjang hidup dianjurkan. Untuk ini, rontgen, tomografi komputer, dan pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan. Perlu dipahami bahwa kelainan ginjal itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi dapat memicu kemunculannya.

Duplikasi ginjal dan sistem pyelocaliceal. Tanda-tanda duplikasi ginjal pada USG

Ginjal dupleks adalah kelainan ginjal yang paling umum. Ini terjadi pada wanita 2 kali lebih sering dibandingkan pada pria. Duplikasi ginjal disebabkan oleh kelainan bawaan pada lapisan germinal ureter. Tunas ganda secara konvensional dibagi menjadi bagian atas dan bawah, dimana tunas atas biasanya kurang berkembang. Duplikasi berbeda dengan tunas aksesori karena kedua bagiannya terhubung satu sama lain dan ditutupi oleh satu kapsul berserat. Ginjal aksesori lebih jarang ditemukan, namun memiliki suplai darah dan kapsulnya sendiri. Duplikasi ginjal bisa lengkap atau tidak lengkap.

Duplikasi ginjal dapat terdiri dari dua jenis:

Penggandaan penuh. Dengan duplikasi jenis ini, kedua bagian memiliki sistem pyelocaliceal, arteri, dan ureter sendiri.
Penggandaan tidak lengkap. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa ureter kedua bagian bersatu sebelum bermuara di kandung kemih. Tergantung pada tingkat perkembangan bagian atasnya, ia mungkin memiliki arteri dan sistem pyelocalicealnya sendiri.

Pada USG, ginjal ganda mudah diidentifikasi, karena ia memiliki semua elemen struktural ginjal normal, tetapi dalam jumlah ganda. Komponen-komponennya terletak satu di atas yang lain di dalam satu kapsul hyperechoic. Ketika FLS berlipat ganda, dua karakteristik formasi hypoechoic terlihat di daerah hilum. Ginjal ganda tidak memerlukan pengobatan, namun anomali ini meningkatkan risiko berbagai penyakit, seperti pielonefritis dan urolitiasis.

Dalam pengembangan ( hipoplasia, displasia) ginjal pada USG

Keterbelakangan ginjal dapat terjadi melalui dua cara. Salah satunya adalah hipoplasia - suatu kondisi di mana ukuran ginjal mengecil, namun berfungsi sama seperti ginjal normal. Pilihan lainnya adalah displasia. Istilah ini mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak hanya mengecil, tetapi juga rusak secara struktural. Dengan displasia, parenkim dan CL ginjal mengalami deformasi yang signifikan. Dalam kedua kasus tersebut, ginjal di sisi berlawanan membesar untuk mengkompensasi defisiensi fungsional ginjal yang kurang berkembang.

Dengan hipoplasia ginjal, USG menunjukkan organ yang lebih kecil. Panjangnya pada USG kurang dari 10 sentimeter. USG juga dapat menentukan fungsi ginjal yang kurang berkembang. Pada ginjal yang berfungsi, arteri mempunyai lebar normal ( 5 mm di gerbang), dan sistem pyelocaliceal tidak melebar. Namun, dengan displasia, gambaran sebaliknya diamati.

Tanda-tanda displasia ginjal pada USG adalah:

perluasan area maksilofasial lebih dari 25 mm di area panggul;
pengurangan ketebalan parenkim;
penyempitan arteri ginjal;
penyempitan ureter.

Prolaps ginjal ( nefroptosis) pada USG. Kuncup yang mengembara

Nefroptosis adalah suatu kondisi ginjal bergerak turun dari tempatnya ketika posisi tubuh berubah. Biasanya pergerakan ginjal selama peralihan dari posisi vertikal ke horizontal tidak melebihi 2 cm, namun karena berbagai faktor ( cedera, olahraga berlebihan, kelemahan otot) ginjal dapat memperoleh mobilitas patologis. Nefroptosis terjadi pada 1% pria dan sekitar 10% wanita. Bila ginjal dapat digerakkan dengan tangan disebut ginjal pengembara.

Nefroptosis memiliki tiga derajat:

Gelar pertama. Saat menghirup, sebagian ginjal bergerak turun dari hipokondrium dan teraba, dan kembali lagi saat menghembuskan napas.
Tingkat dua. Dalam posisi vertikal, ginjal muncul seluruhnya dari hipokondrium.
Derajat ketiga. Ginjal turun di bawah krista iliaka ke dalam panggul.

Nefroptosis berbahaya karena ketika posisi ginjal berubah, terjadi ketegangan pada pembuluh darah, gangguan sirkulasi dan pembengkakan pada ginjal. Peregangan kapsul ginjal menyebabkan nyeri. Ketika ureter berubah bentuk, aliran urin terganggu, yang mengancam perluasan panggul ginjal. Komplikasi umum dari nefroptosis adalah penambahan infeksi ( pielonefritis). Komplikasi ini hampir tidak dapat dihindari pada nefroptosis derajat kedua atau ketiga.

Ultrasonografi mengungkapkan nefroptosis dalam banyak kasus. Ginjal mungkin tidak terdeteksi pada pemindaian rutin di perut bagian atas. Jika dicurigai adanya prolaps ginjal, pemindaian ultrasonografi dilakukan dalam tiga posisi - berbaring, berdiri, dan menyamping. Diagnosis nefroptosis dibuat jika posisi ginjal sangat rendah, mobilitasnya tinggi saat mengubah posisi tubuh atau saat bernapas. USG juga membantu mengidentifikasi komplikasi yang disebabkan oleh perubahan posisi ginjal.

Kista ginjal pada USG

Kista adalah rongga pada jaringan ginjal. Ia memiliki dinding epitel dan dasar berserat. Kista ginjal bisa bersifat bawaan atau didapat. Kista bawaan berkembang dari sel-sel saluran kemih yang kehilangan koneksi dengan ureter. Kista yang didapat terbentuk di lokasi pielonefritis, TBC ginjal, tumor, serangan jantung, sebagai formasi sisa.

Kista ginjal biasanya tidak menunjukkan gejala klinis dan terdeteksi secara tidak sengaja saat pemeriksaan USG. Bila ukuran ginjal mencapai 20 mm, kista tidak menyebabkan kompresi parenkim dan gangguan fungsional. Kista yang lebih besar dari 30 mm merupakan indikasi untuk tusukan.

Pada USG ginjal, kista tampak sebagai formasi anechoic bulat, hitam. Kista ini dikelilingi oleh jaringan fibrosa yang hiperekoik. Kista mungkin berisi area padat yang merupakan bekuan darah atau fosil. Kista mungkin memiliki septa, yang juga terlihat pada USG. Kista multipel tidak begitu umum; mereka perlu dibedakan dari penyakit ginjal polikistik, suatu penyakit di mana parenkim ginjal hampir seluruhnya digantikan oleh kista.

Saat melakukan USG dengan beban air atau diuretik, ukuran kista tidak berubah, berbeda dengan sistem pyelocaliceal, yang mengembang selama penelitian ini. Pada pencitraan Doppler berwarna, kista tidak menghasilkan sinyal warna karena tidak ada suplai darah ke dindingnya. Jika pembuluh darah ditemukan di sekitar kista, ini menunjukkan degenerasinya menjadi tumor.

Penusukan kista menggunakan panduan USG

Pemeriksaan USG sangat diperlukan untuk pengobatan kista ginjal. Dengan menggunakan USG, ukuran dan posisi kista serta aksesibilitasnya untuk ditusuk dinilai. Di bawah kendali gambar USG, jarum khusus dimasukkan melalui kulit dan dipasang pada sensor tusukan. Lokasi jarum diperiksa dengan gambar di layar.

Setelah dinding kista tertusuk, isinya dikeluarkan dan diperiksa di laboratorium. Kista mungkin berisi cairan serosa, urin, darah, atau nanah. Kemudian cairan khusus disuntikkan ke dalam rongga kista. Ini menghancurkan epitel kista dan sembuh seiring waktu, menyebabkan rongga kista digantikan dengan jaringan ikat. Metode pengobatan kista ini disebut skleroterapi.

Untuk pengobatan kista dengan diameter hingga 6 cm, skleroterapi kista efektif. Jika kista terletak pada posisi tertentu atau ukurannya besar, hanya operasi pengangkatan kista yang dapat dilakukan.

Penyakit ginjal polikistik pada USG

Penyakit polikistik merupakan penyakit ginjal bawaan. Tergantung pada jenis warisannya, penyakit ini dapat muncul pada masa kanak-kanak atau pada orang dewasa. Penyakit polikistik merupakan penyakit genetik sehingga belum ada obatnya. Satu-satunya pengobatan untuk penyakit polikistik adalah transplantasi ginjal.

Pada penyakit polikistik, mutasi genetik menyebabkan terganggunya fusi tubulus nefron dengan saluran pengumpul primer. Karena itu, banyak kista terbentuk di korteks. Berbeda dengan kista sederhana, pada penyakit polikistik seluruh korteks secara bertahap digantikan oleh kista, menyebabkan ginjal menjadi tidak berfungsi. Pada penyakit polikistik, kedua ginjal terkena dampak yang sama.

Pada USG, ginjal polikistik membesar dan memiliki permukaan yang menggumpal. Di parenkim, ditemukan beberapa formasi anechoic yang tidak terhubung ke sistem pyelocaliceal. Ukuran rongga rata-rata berkisar antara 10 hingga 30 mm. Bayi baru lahir dengan penyakit ginjal polikistik ditandai dengan penyempitan dada dan kandung kemih yang kosong.

Ginjal spons meduler pada USG ginjal

Penyakit ini juga merupakan kelainan bawaan, namun berbeda dengan penyakit polikistik, kista tidak terbentuk di korteks, melainkan di medula. Karena deformasi saluran pengumpul piramida, ginjal menjadi seperti spons. Rongga kista pada patologi ini berukuran berkisar antara 1 hingga 5 mm, jauh lebih kecil dibandingkan pada penyakit polikistik.

Ginjal spons meduler berfungsi normal untuk waktu yang lama. Sayangnya, penyakit ini merupakan faktor pemicu urolitiasis dan infeksi ( pielonefritis). Dalam hal ini, gejala yang tidak menyenangkan dapat muncul berupa rasa sakit dan masalah buang air kecil.

Pada USG, ginjal spons meduler biasanya tidak terdeteksi, karena tidak ada mesin USG dengan resolusi lebih dari 2-3 mm. Pada ginjal spons meduler, kista biasanya berukuran lebih kecil. Penurunan ekogenisitas medula ginjal dapat dicurigai.

Urografi ekskretoris digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Metode ini berkaitan dengan diagnostik sinar-X. Selama urografi ekskretoris, saluran kemih diisi dengan zat radiopak. Ginjal meduler ditandai dengan terbentuknya “buket bunga” di medula pada urografi ekskretoris.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Ahli Nefrologi - dokter macam apa ini? Spesialis anak. Konsultasi

USG ginjal. Indikasi dan Kontraindikasi USG ginjal. Teknik pemeriksaan USG. Persiapan untuk prosedurnya

USG ginjal. Urolitiasis pada USG. Tumor ginjal pada USG. Menguraikan kesimpulan. Kombinasi dengan pemeriksaan USG organ lain

Pemeriksaan ultrasonografi pada pielonefritis tidak begitu jelas, dan dokter mengandalkan studi laboratorium mengenai biomaterial.

Cara melakukan USG ginjal

USG ginjal memerlukan persiapan. Beberapa hari sebelum tes, dokter akan menyarankan Anda untuk minum obat anti perut kembung dan menjaga pola makan. Segera sebelum tes, satu jam sebelum prosedur, pasien minum satu liter air.

Saat melakukan diagnosa USG, pasien dibaringkan miring atau tengkurap. Permukaan tubuh yang menonjol ke ginjal dilumasi tebal dengan gel khusus.

Gelombang ultrasonik ditransmisikan melalui permukaan tubuh dan dipantulkan dari rintangan dengan kepadatan berbeda-beda.

Penguraian kode terjadi berdasarkan gambar, organ terlihat di layar monitor. Ekogenisitas dibedakan berdasarkan warna abu-abu, yang digunakan dokter untuk menilai normalitas atau patologi struktur organ.

Diagnosis dapat segera ditegakkan selama pemeriksaan; pasien menerima kesimpulan tentang kondisi organ pada hari yang sama.

Penelitian semacam itu menerima data seluler mengenai status kesehatan pasien dan memulai tindakan terapeutik sesegera mungkin.

Diagnosis pielonefritis akut

Peradangan akut pada panggul ginjal bersifat fokal atau difus. Pada tipe fokal, peradangan memiliki batas yang jelas di mana proses patologis terjadi.

Jenis penyakit yang menyebar bersifat menyebar, dan patologi tidak akan menunjukkan batas yang jelas.

Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa ginjal yang terkena patologi menjadi kurang bergerak saat menghirup.

Dokter meminta pasien untuk menarik napas dalam-dalam, akibatnya organ sedikit bergerak, padahal mobilitas biasanya diucapkan.

Juga, lesi fokal memicu peningkatan kepadatan gema di area tertentu, ini adalah fokus infiltrasi. Pada saat yang sama, ginjal tetap berukuran normal.

Dengan tipe difus, gambarannya berbeda. Ginjalnya lebih besar dari yang seharusnya. Kepadatan gema organ dengan pielonefritis berkurang, dan tanda-tanda kerusakan yang menyebar dapat diidentifikasi dengan jelas di monitor perangkat. Dengan proses patologis yang luas, organ kehilangan kekhasan lapisannya.

Tanda-tanda gema pielonefritis pustular

Jika pielonefritis akut masih dapat dilihat dengan menggunakan USG, maka kerusakan organ berjerawat, atau, sulit didiagnosis.

Dengan menggunakan diagnostik ultrasonografi, tanda-tanda pielonefritis kronis lanjut, di mana nefrosklerosis telah berkembang, ditentukan.

Pada USG akan tampak parenkim yang menipis, densitas gema meningkat. Konturnya menjadi tidak rata, dan ukuran ginjalnya sendiri mengecil dibandingkan biasanya.

Ada perluasan panggul ginjal. Dalam beberapa kasus, formasi tumor nodular terlihat, yang batasnya melampaui area ginjal - dokter mencurigai tuberkulosis ginjal atau adanya infestasi cacing.

Kesimpulan

Mengidentifikasi komplikasi

Komplikasi penyakit ini adalah glomerulonefritis. Proses ini terjadi di dua ginjal. Dalam hal ini, pemeriksaan USG menunjukkan tanda-tanda pembengkakan organ, penebalan dinding parenkim, dan peningkatan ukuran.

Pada saat yang sama, ujung-ujungnya terlihat jelas, halus dan rata. Jika glomerulonefritis menjadi kronis, pasien mengalami gagal ginjal.

Pada USG, gejalanya diwujudkan dengan penurunan ukuran organ, kontur tuberous, kerutan organ, dan penipisan parenkim.

Dalam hal ini, laporan diagnostik ultrasonografi berisi diagnosis perubahan difus.

Ultrasonografi ginjal untuk pielonefritis tidak selalu informatif; tindakan diagnostik ini membantu untuk melihat patologi organ lainnya, yang penting untuk menilai proses patologis dan status kesehatan pasien.

Misalnya, USG menunjukkan adanya batu di ginjal. Ini bisa menjadi konsekuensi dari proses patologis dan penyebabnya.

Patologi berat seperti abses dan karbunkel juga divisualisasikan. Perlu diketahui bahwa pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal sangat berharga bagi pasien dengan pielonefritis.

Video

Diagnostik ultrasonografi telah lama ditetapkan sebagai salah satu metode paling informatif untuk menentukan patologi ginjal, termasuk. Penelitian ini benar-benar aman bagi pasien dan dilakukan secara rawat jalan. Setelah menguraikan gambar yang diperoleh sebagai hasil prosedur, dokter akan secara akurat menentukan adanya peradangan ginjal, jenisnya, dan tingkat pengabaian proses tersebut. Jika dicurigai pielonefritis, USG ginjal wajib dilakukan untuk semua pasien.

Informasi umum tentang pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit yang cukup umum. Bagiannya di antara semua patologi urologi adalah sekitar 30%. Penyakit ini adalah peradangan bakteri pada ginjal yang menutupi panggul dan kelopak organ.

Dengan pielonefritis, panggul dan cangkir ginjal menderita proses inflamasi

Agen penyebabnya mungkin:

enterokokus;
stafilokokus;
Proteus;
Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganisme masuk ke ginjal secara hematogen (melalui aliran darah) dari fokus infeksi lain di tubuh (sinus paranasal yang meradang, alat kelamin yang terinfeksi, gigi yang sakit, dll.), dan juga dapat muncul dari kandung kemih atau uretra.

Pielonefritis dapat bersifat akut atau kronis, bersifat lamban, mempengaruhi satu atau kedua ginjal. Seringkali pasien tidak memperhatikan gejala-gejala bentuk kronis yang terhapus dan tidak mencari pertolongan medis, sehingga memicu penyakit.

Diagnosis dibuat oleh ahli urologi atau nefrologi.

Video: apa itu pielonefritis

USG sebagai metode untuk mendiagnosis pielonefritis

Saat mendiagnosis penyakit ginjal, USG memberikan dukungan yang sangat berharga kepada dokter, membantu mendapatkan gambar organ dalam dan jaringan di sekitarnya.

Prinsip pengoperasian perangkat ultrasonik

Suara apa pun adalah gelombang mekanis yang merambat di media elastis tertentu (udara, air, zat padat, dll.).

Berbeda dengan gelombang elektromagnetik, seperti gelombang radio, cahaya tampak, dan sinar X, suara tidak merambat melalui ruang hampa.

Frekuensi gelombang suara diukur dalam hertz. Satu osilasi per detik sama dengan 1 Hz. Gelombang mekanik dengan frekuensi di atas 20 kHz disebut USG. Telinga manusia tidak dapat mendengarnya.

Saat melakukan USG, digunakan alat khusus yang mengirimkan gelombang ultrasonik ke organ. Mereka melewati tubuh ke ginjal, dipantulkan darinya dalam bentuk gema dan kemudian masuk ke sensor khusus, yang menghasilkan gambar elektronik dari ginjal, yang dikirim ke layar monitor.

Saat ini, banyak ruang USG yang dilengkapi dengan perangkat modern berpresisi tinggi

Kecepatan rambat getaran ultrasonik paling rendah adalah melalui udara, dan paling tinggi melalui tulang. Itu sebabnya gel khusus digunakan untuk menghilangkan celah udara antara perangkat dan kulit pasien.

Jenis diagnostik ultrasonografi ginjal

Saat mencari tanda-tanda pielonefritis, dokter menggunakan 2 jenis USG ginjal:

ekografi. Metode ini didasarkan pada pemantulan gelombang suara dari batas jaringan ginjal yang mempunyai kepadatan berbeda. Dengan bantuannya, Anda bisa mendapatkan gambaran ekografik medula dan korteks (parenkim), mendeteksi batu (stone) dan tumor, serta patologi struktural dan anatomi.
USG Doppler (USD), yang menggunakan efek Doppler yang dikenal dalam fisika. Metode penelitian ini diciptakan untuk menilai keadaan peredaran darah di pembuluh ginjal. Dengan bantuannya, Anda dapat secara akurat menentukan diameter ginjal, arah dan kecepatan aliran darah di dalamnya, serta mengukur tekanan di ginjal.

Nama efek Doppler diambil dari nama fisikawan terkenal Austria Christian Doppler yang menemukannya pada tahun 1842. Fenomena fisik ini telah diamati oleh semua orang pada suatu waktu dalam hidup mereka - ketika kereta api menjauh atau mendekat, nada peluitnya berubah. Dibandingkan dengan komposisi yang diam, pada kasus pertama suaranya lebih rendah, dan pada kasus kedua lebih tinggi.

Biasanya, program komputer khusus menempatkan hasil pemindaian Doppler berwarna pada gambar ekografik hitam-putih yang diperoleh dengan USG standar. Hal ini memungkinkan untuk memperoleh gambaran terlengkap tentang kondisi ginjal.

Dopplerografi memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang keadaan pembuluh darah ginjal

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Diagnostik USG memiliki banyak keunggulan yang tidak dapat disangkal dibandingkan metode lain untuk menentukan pielonefritis. Kelebihan penelitian ini antara lain sebagai berikut:

ketersediaan di hampir semua institusi medis;
tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah;
persiapan minimal;
konten informasi yang tinggi;
tidak ada paparan radiasi;
kemungkinan penerapan berulang untuk memantau proses pengobatan dari waktu ke waktu;
biaya prosedur yang rendah;
keamanan bagi ibu hamil, bayi baru lahir dan pasien dalam kondisi serius;
kemudahan eksekusi;
kondisi rawat jalan;
tidak ada komplikasi atau efek samping.

USG sangat aman dan tidak berbahaya sehingga dapat dilakukan pada anak-anak segala usia.

Pada tahun 1979, Komite Efek Biologis dari American Ultrasound Institute menyatakan penelitian ini sepenuhnya aman dan tidak adanya efek buruk pada tubuh manusia. Dan selama hampir empat dekade berikutnya, tidak ada data mengenai dampak negatif dari prosedur ini yang tercatat.

Namun USG juga memiliki beberapa kelemahan. Misalnya, keakuratan hasil yang diperoleh sangat bergantung pada kualifikasi dan pengalaman spesialis. Selain itu, pemeriksaan menjadi sangat sulit jika pasien mengalami obesitas, serta terdapat gas atau residu barium di ususnya setelah pemeriksaan rontgen baru-baru ini.

Kita tidak boleh lupa bahwa USG tidak akan dapat menentukan jenis mikroorganisme penyebab pielonefritis, dan tidak akan memberikan informasi apapun tentang kinerja ginjal. Selain itu, luas wilayah penelitian sangat terbatas.

Kontraindikasi untuk melakukan USG ginjal

Diagnosis USG pielonefritis telah mendapatkan popularitas yang luas karena jumlah kontraindikasi yang minimal. Itu sebabnya bisa digunakan pada ibu hamil dan bayi.

Hanya ada dua keadaan yang dapat membahayakan pasien selama USG ginjal:

Reaksi alergi terhadap gel yang digunakan untuk menggeser sensor ke seluruh tubuh. Biasanya ringan, sangat jarang terjadi dan tidak menimbulkan akibat serius. Namun, setelah menemukan alergi seperti itu sekali, Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal ini sebelum USG berikutnya. Dalam hal ini, dia akan memilih pelumas lain.
atau fenomena inflamasi apa pun pada kulit daerah pinggang dan dinding perut anterior. Menerapkan gel penelitian yang sama ke area ini dapat memicu pecahnya proses patologis baru.

Dermatitis atau peradangan lain pada kulit daerah pinggang mungkin merupakan kontraindikasi USG ginjal

Persiapan untuk prosedurnya

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemeriksaan USG ginjal. Namun dokter akan lebih mudah mendapatkan gambaran jelas tentang pielonefritis jika pasien memenuhi beberapa syarat sederhana:

makan malam pada malam prosedur selambat-lambatnya pukul 19:00;
tidak akan makan apa pun pada hari USG jika pemeriksaan paralel pada ginjal dan organ perut direncanakan;
dua hari sebelum prosedur, ia akan menghapus makanan dari menunya yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus (kacang polong, buncis, roti hitam, kubis mentah, dan apel).

Untuk memperoleh informasi maksimal dari pemeriksaan USG, kandung kemih harus penuh pada awal prosedur. Oleh karena itu, pasien dianjurkan minum sekitar satu liter air atau minuman non-karbonasi satu jam sebelum USG. Perlu diketahui bahwa soda dapat menyebabkan masalah, dan ini akan mengganggu kualitas prosedur.

Karena selama diagnosis USG pielonefritis daerah perut dan punggung bawah diperiksa, Anda perlu memilih pakaian untuk prosedur yang tidak akan mengganggu pembukaan bebas bagian tubuh ini. Pria akan merasa paling nyaman dengan pakaian olahraga, dan wanita - dengan blus rajutan longgar yang mudah diangkat ke dada, dan dengan rok atau celana panjang dengan pengikat di bagian depan.

Selama prosedur USG ginjal, seorang wanita akan merasa paling nyaman dengan blus dan celana panjang yang longgar dan elastis, celana pendek atau rok dengan penutup depan.

Jika ada perhiasan di pusar, maka harus dilepas. Dianjurkan untuk membawa handuk untuk menyeka gel dan seprai untuk berbaring.

Karena nikotin menyebabkan vasospasme, subjek dilarang merokok selama dua jam sebelum pemindaian Doppler. Kalau tidak, hasilnya mungkin tidak bisa diandalkan.

Kemajuan penelitian

Setelah menyiapkan area tubuh yang akan diperiksa, pasien berbaring di sofa. Dokter mengoleskan gel khusus pada area pinggang, lalu menempelkan sensor perangkat pada kulit dan memulai pemeriksaan. Diagnosis USG pielonefritis melibatkan pemeriksaan ginjal dalam beberapa proyeksi, yaitu, pasien harus, atas permintaan dokter, menoleh ke sisi yang diinginkan atau berbaring tengkurap. Dokter spesialis yang melakukan USG juga mungkin meminta pasien untuk menarik kembali atau menonjolkan dinding perut anterior, menarik napas dalam-dalam, atau sebaliknya, menahan napas setelah menghembuskan napas.

Ultrasonografi ginjal dilakukan dengan pasien berbaring telentang, miring, atau tengkurap.

Pertama, kandung kemih dan ureter diperiksa, kemudian sensor secara bertahap naik ke ginjal. Selama pemeriksaan, ahli diagnosa menentukan pembacaan dan parameter kepada perawat, dan dia menuliskannya di bagan pasien. Jika perlu, orang yang diuji mungkin diminta untuk mengosongkan kandung kemih, setelah itu pemeriksaan diulangi. Keseluruhan prosedur berlangsung tidak lebih dari 15 menit, setelah itu pasien menyeka sisa gel dengan handuk atau serbet, bangun dan berpakaian.

Hasil pemeriksaan USG ginjal ditempelkan dalam bentuk satu foto atau lebih sebagai gambaran verbal dari gambar yang dilihat.

Jika tanda-tanda pielonefritis atau patologi lain terdeteksi, seperti batu, kista, atau neoplasma, ahli diagnosa ultrasonografi mencatat informasi tentangnya sehingga lebih mudah bagi ahli urologi atau nefrologi yang merawat untuk membayangkan gambaran lengkap penyakitnya.

Video: USG ginjal

Tanda-tanda pielonefritis pada USG ginjal

Selama pemeriksaan, dokter menentukan indikator berikut:

ukuran dan bentuk ginjal;
lokasi organ;
fitur struktural parenkim;
intensitas aliran darah dan kondisi pembuluh darah ginjal;
adanya formasi asing (batu, pasir, tumor, kista).

Parameter normal ginjal yang sehat

Pada orang dewasa yang sehat, ginjal terletak setinggi vertebra toraks ke-11-12 atau vertebra lumbal ke-1-2. Biasanya, yang kiri selalu sedikit lebih tinggi dari yang kanan. Ini adalah organ berpasangan yang terletak di bagian belakang rongga perut di kedua sisi tulang belakang. Tunasnya berbentuk seperti kacang besar. Mereka diselimuti oleh jaringan lemak di semua sisi. Pergeseran ginjal sebesar 2-3 cm ke segala arah selama gerakan pernapasan dada atau saat mengubah posisi tubuh dianggap normal.

Ginjal kanan selalu terletak sedikit lebih rendah dari kiri, karena berbatasan dengan hati di bagian atas

Biasanya ginjal kiri sedikit lebih besar dibandingkan ginjal kanan. Ukuran normal setiap organ sesuai dengan indikator berikut:

panjang - 8–12 cm;
ketebalan - 3–5 cm;
lebar - 5–6 cm;
berat - 120–200 g;
ketebalan parenkim - 1,5–2,5 cm.

Ginjal yang sehat ditandai dengan struktur jaringan homogen yang tidak memiliki inklusi apapun. Bagian organ yang berongga - panggul dan cangkir - harus bersih, bebas dari benda asing dan batu. Pola piramida ginjal terlihat jelas. Struktur medula dan korteks hanya berubah pada penyakit.

Pielonefritis: Gambaran USG berbagai bentuk penyakit

Gambaran kondisi ginjal, yang ditampilkan di layar perangkat selama diagnostik ultrasonografi, mungkin berbeda secara signifikan karena bentuk pielonefritis, tingkat pengabaian penyakit, dan adanya patologi yang menyertai.

Tanda-tanda bentuk akut

Hal pertama yang akan diperhatikan oleh ahli diagnosa adalah peningkatan ukuran ginjal dibandingkan dengan biasanya. Namun, perlu diingat bahwa terkadang peradangan akut pada cangkir ginjal dan panggul terjadi tanpa mengubah ukuran keseluruhan organ. Selanjutnya, Anda dapat melihat keterbatasan mobilitas fisiologis ginjal yang terkena. Panggulnya melebar secara signifikan, kontur cangkirnya kabur dan tidak terlihat jelas.

Struktur parenkim pada pielonefritis akut ditandai dengan heterogenitas. Batas-batas piramida tidak ditentukan. Pemeriksaan USG pada ginjal yang meradang juga dapat mengamati fenomena yang dalam urologi disebut refluks vesikoureteral. Itu terletak pada kenyataan bahwa urin mengalir ke arah yang berlawanan - dari kandung kemih ke ureter, dan bukan sebaliknya, seperti biasanya.

Panggul dan cangkir dengan pielonefritis melebar, konturnya tidak jelas

Pada gambar yang diperoleh selama pemindaian Doppler, tidak ada warna biru dan merah di pinggiran korteks ginjal. Ini adalah bukti nyata buruknya sirkulasi pada organ yang terkena akibat peradangan parah. Ketika pasien pulih, semua tanda-tanda ini berangsur-angsur hilang.

Jenis pielonefritis akut adalah karbunkel ginjal, yang ditandai dengan tanda-tanda USG yang aneh. Di lapisan kortikal organ, area dengan kepadatan meningkat terlihat jelas. Ini adalah karbunkel, yang, ketika matang, menonjol dengan latar belakang jaringan di sekitarnya dengan warna gelapnya. Ultrasonografi Doppler menunjukkan kurangnya sirkulasi darah di area tersebut.

Pada ekogram, karbunkel ginjal dewasa terletak sebagai tonjolan gelap bulat terisolasi di zona parenkim

Pielonefritis kronis

Saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal pada pasien dengan pielonefritis kronis, seseorang dapat mengamati penurunan ukuran organ dan kerutan pada lapisan kortikalnya. Kadang-kadang kantong jaringan parut atau sklerosis ditemukan di parenkim, yang merupakan ciri khas perjalanan penyakit yang lamban selama bertahun-tahun. Namun perlu dicatat bahwa tanda-tanda ini tidak sepenuhnya spesifik dan mungkin terjadi pada patologi lain. Sklerosis adalah penggantian medula dan korteks ginjal secara bertahap dengan jaringan ikat padat.

Glomerulonefritis ditandai dengan sklerosis yang sangat simetris dan kerutan organ di semua sisi, dan ciri khas pielonefritis, bahkan ketika kedua ginjal terpengaruh, adalah beberapa asimetri dari proses ini.

Pemindaian Doppler menunjukkan penghentian sirkulasi darah yang hampir total pada ginjal sklerotik.

Dengan latar belakang penyakit jangka panjang, terjadi perubahan tampilan piramida ginjal. Pada USG, elemen tersebut terlihat lebih ringan dibandingkan elemen yang sama pada ginjal yang sehat, dan di sekelilingnya terdapat garis putih yang terlihat jelas yang dibentuk oleh timbunan kalsium. Dopplerografi menunjukkan penurunan intensitas aliran darah di parenkim ginjal yang sakit.

Konsekuensi jangka panjang dari peradangan lanjut adalah deformasi ginjal, perubahan bentuk dan konturnya. Tingkat pielonefritis kronis yang paling parah, ketika panggul mencapai ukuran yang sangat besar dan parenkim menipis secara sklerotik, disebut hidronefrosis.

Hidronefrosis adalah akibat parah dari pielonefritis kronis

Pemeriksaan USG untuk mendiagnosis pielonefritis merupakan prosedur paling sederhana dan aman yang dapat dijalani setiap orang atas permintaannya sendiri atau atas arahan dokter. Metode ini berhak disebut sebagai metode paling favorit di kalangan pasien, karena USG tidak menimbulkan sensasi atau emosi yang tidak menyenangkan sedikit pun. Informasi yang luas dan serbaguna tentang kondisi ginjal memungkinkan untuk mendiagnosis segala bentuk peradangan pada organ-organ ini.

Topik anatomi, fisiologi dan kesehatan manusia menarik, saya sukai dan pelajari dengan baik sejak kecil. Dalam pekerjaan saya, saya menggunakan informasi dari literatur medis yang ditulis oleh para profesor. Saya memiliki pengalaman luas dalam merawat dan merawat pasien.