Karena efek prosedur pijat pada esensi fisiologisnya dimediasi oleh struktur saraf, terapi pijat memiliki efek signifikan pada sistem saraf: terapi ini mengubah rasio proses eksitasi dan penghambatan (dapat secara selektif menenangkan - menenangkan atau menggairahkan - mengencangkan saraf. sistem), meningkatkan reaksi adaptif, meningkatkan kemampuan menahan faktor stres , meningkatkan kecepatan proses regeneratif pada sistem saraf tepi.
Yang patut diperhatikan adalah karya I. B. Granovskaya (1960), yang mempelajari pengaruh pijatan pada keadaan sistem saraf tepi anjing dalam percobaan dengan transeksi saraf sciatic. Ditemukan bahwa komponen saraf bereaksi terutama terhadap pijatan. Pada saat yang sama, perubahan terbesar pada ganglia tulang belakang dan batang saraf dicatat setelah 15 sesi pijat dan dimanifestasikan oleh percepatan regenerasi saraf sciatic. Menariknya, seiring dengan berlanjutnya pemijatan, respon tubuh menurun. Dengan demikian, dosis kursus pijat dibuktikan secara eksperimental - 10 - 15 prosedur.
Sistem otot somatik manusia mencakup sekitar 550 otot, terletak di tubuh dalam beberapa lapisan dan dibangun dari jaringan otot lurik. Otot rangka dipersarafi oleh cabang anterior dan posterior saraf tulang belakang yang timbul dari sumsum tulang belakang, dan dikendalikan oleh perintah dari bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat - korteks serebral dan dikendalikan oleh perintah dari bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat. sistem - korteks serebral dan pusat subkortikal dari sistem ekstrapiramidal. Karena itu, otot rangka bersifat sukarela, yaitu. mampu berkontraksi, mematuhi perintah kehendak yang disadari. Perintah dalam bentuk impuls listrik ini datang dari korteks serebral ke interneuron sumsum tulang belakang, yang berdasarkan informasi ekstrapiramidal, memodelkan aktivitas sel saraf motorik, yang aksonnya berakhir langsung pada otot.
pijat sistem saraf perifer
Akson neuron motorik dan dendrit sel saraf sensorik yang merasakan sensasi dari otot dan kulit digabungkan menjadi batang saraf (saraf).
Saraf ini berjalan di sepanjang tulang dan terletak di antara otot. Tekanan pada titik-titik yang dekat dengan batang saraf menyebabkan iritasi dan “pengaktifan” busur refleks somatik kulit. Pada saat yang sama, keadaan fungsional otot dan jaringan di bawahnya yang dipersarafi oleh saraf ini berubah.
Di bawah pengaruh akupresur batang saraf atau pijatan linier pada otot itu sendiri, jumlah dan diameter kapiler terbuka di otot meningkat. Faktanya, jumlah kapiler otot yang berfungsi pada suatu otot tidak konstan dan bergantung pada kondisi otot dan sistem pengaturannya.
Pada otot yang menganggur, terjadi penyempitan dan penghancuran sebagian lapisan kapiler (dekapilarisasi), yang menyebabkan penyempitan tonus otot, degenerasi jaringan otot dan penyumbatan otot dengan metabolit. Otot seperti itu tidak bisa dianggap sehat sepenuhnya.
Dengan pijatan, seperti halnya aktivitas fisik, tingkat proses metabolisme meningkat. Semakin tinggi metabolisme dalam jaringan, semakin banyak fungsi kapiler yang dimilikinya. Telah terbukti bahwa di bawah pengaruh pijatan, jumlah kapiler terbuka di otot mencapai 1400 per 1 mm2 penampang, dan suplai darahnya meningkat 9-140 kali lipat (Kunichev L.A. 1985).
Selain itu, pijatan, tidak seperti aktivitas fisik, tidak menyebabkan pembentukan asam laktat di otot. Sebaliknya, ia mendorong pembuangan kenotoksin (yang disebut racun lalu lintas) dan metabolit, meningkatkan trofisme, dan mempercepat proses pemulihan dalam jaringan.
Akibatnya, pijatan memiliki efek penguatan dan penyembuhan umum (dalam kasus myositis, hipertonisitas, atrofi otot, dll.) pada sistem otot.
Di bawah pengaruh pijatan, elastisitas dan tonus otot meningkat, fungsi kontraktil meningkat, kekuatan meningkat, efisiensi meningkat, dan fasia diperkuat.
Pengaruh teknik menguleni pada sistem otot sangat besar.
Menguleni merupakan bahan iritan aktif dan membantu memaksimalkan kinerja otot yang lelah, karena pijatan merupakan salah satu jenis senam pasif untuk serat otot. Peningkatan kinerja juga diamati ketika memijat otot-otot yang tidak terlibat dalam pekerjaan fisik. Hal ini dijelaskan oleh generasi di bawah pengaruh pemijatan impuls saraf sensitif, yang memasuki sistem saraf pusat, meningkatkan rangsangan pusat kendali otot yang dipijat dan otot-otot di sekitarnya. Oleh karena itu, ketika kelompok otot tertentu lelah, disarankan untuk memijat tidak hanya otot yang lelah, tetapi juga antagonis anatomi dan fungsionalnya (Kunichev L.A. 1985).
Tugas utama pijat adalah mengembalikan proses normal metabolisme (metabolisme, energi, bioenergi) dalam jaringan, organ, sistem organ, tentu saja, pembentukan sistem kardiovaskular sangat penting di sini sebagai dasar struktural, semacamnya dari “jaringan transportasi” untuk metabolisme. Sudut pandang ini dianut oleh pengobatan tradisional dan alternatif.
Telah ditetapkan bahwa dengan terapi pijat pada titik lokal, segmental dan meridian, lumen aoteriol, sfingter prakapiler, dan kapiler sejati diperluas. Efek pijatan pada dasar dan proyeksi pembuluh darah diwujudkan melalui faktor utama berikut:
- 1) meningkatkan konsentrasi histamin - zat aktif biologis yang mempengaruhi tonus pembuluh darah dan dilepaskan secara intensif oleh sel-sel kulit ketika ditekan, terutama di area titik aktif;
- 2) iritasi mekanis pada reseptor kulit dan pembuluh darah, yang menyebabkan reaksi refleks motorik pada lapisan otot dinding pembuluh darah;
- 3) peningkatan konsentrasi hormon (misalnya, adrenalin dan norepinefrin, yang menyebabkan efek vasokonstriktor sentral dan, sebagai akibatnya, peningkatan tekanan darah) selama pemijatan pada area proyeksi kulit kelenjar adrenal;
- 4) peningkatan suhu kulit secara lokal (hipertermia lokal), menyebabkan refleks vasodilator melalui reseptor suhu kulit.
Keseluruhan kompleks dari mekanisme ini dan sejumlah mekanisme lain yang terlibat dalam terapi pijat menyebabkan peningkatan aliran darah, tingkat reaksi metabolisme dan laju konsumsi oksigen, penghapusan kemacetan dan penurunan konsentrasi metabolit di dalamnya. jaringan dan organ dalam yang diproyeksikan. Ini adalah dasar dan kondisi yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan fungsional normal dan merawat masing-masing organ dan tubuh secara keseluruhan.
Sistem saraf adalah yang pertama merasakan iritasi mekanis yang diterapkan pada kulit pasien oleh tangan terapis pijat selama prosedur.
Dengan menggunakan berbagai teknik pijat, mengubah kekuatan dan durasi paparannya, Anda dapat mengubah keadaan fungsional korteks serebral, mengurangi atau meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, memperkuat gangguan refleks, meningkatkan nutrisi dan pertukaran gas serabut saraf dan konduksi impuls saraf.
Sistem saraf dan terutama bagian sentralnya berperan penting dalam mekanisme keterlibatan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dalam respon terhadap rangsangan getaran dan berperan dalam pelaksanaan reaksi protektif dan adaptif tubuh. Selain itu, dampak teknik pijat tertentu (misalnya getaran) pada tubuh dilakukan dengan partisipasi bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, termasuk korteks serebral, yang dikonfirmasi oleh kemungkinan refleks vaskular yang terkondisi untuk stimulus mekanis (teknik pijat). Akibatnya, reaksi tubuh terhadap tindakan pemijatan dilakukan karena penutupan lengkung refleks pada berbagai tingkatan mulai dari refleks akson atau refleks segmental hingga formasi vegetatif yang lebih tinggi dan korteks serebral.
Dampak teknik pemijatan pada setiap zona refleksogenik disertai dengan reaksi umum tubuh yang melampaui batas metamer yang teriritasi, yang bersifat adaptif. Terlepas dari tempat paparannya, pasokan energi tubuh meningkat secara alami, yang dibuktikan dengan intensifikasi respirasi jaringan dan proses redoks di jaringan. Di bawah pengaruh, misalnya, energi getaran mekanis (getaran), ketergantungan perubahan fungsi sistem sensorik yang memadai pada parameter faktor fisik diamati pada tingkat yang berbeda-beda.
Di bawah pengaruh pemijatan, rangsangan sistem saraf dapat meningkat atau menurun tergantung pada keadaan fungsional dan teknik pemijatan. Misalnya, membelai menyebabkan emosi positif, keadaan damai dan relaksasi yang menyenangkan. Pada saat yang sama, teknik pemijatan yang kuat (misalnya menguleni) dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan reaksi otonom yang merugikan.
Telah ditetapkan bahwa peran utama dalam pembentukan nyeri adalah milik korteks serebral dan nyeri dapat berkurang atau hilang sama sekali di bawah pengaruh stimulus terkondisi. Iritasi semacam itu adalah pijatan, asalkan digunakan secara ketat sesuai indikasi, dengan mempertimbangkan keadaan fungsional tubuh, stadium dan bentuk penyakit. Respon tubuh yang memadai terhadap efek berbagai teknik pemijatan diwujudkan dengan rasa hangat yang menyenangkan, meredakan ketegangan otot, mengurangi komponen nyeri, dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Sebaliknya, jika pijatan meningkatkan rasa sakit, menyebabkan reaksi merugikan pada sistem kardiovaskular, kejang pembuluh darah, atau kelemahan umum, maka penerapannya merupakan kontraindikasi. Telah ditetapkan bahwa reaksi yang paling menonjol dari organ yang terkena dapat diperoleh dengan iritasi dengan pemijatan pada area kulit tertentu yang berhubungan dengan organ yang sakit melalui hubungan refleks segmental. Misalnya jantung merespon teknik pemijatan pada area corpus vertebra C7 dan daerah subklavia kiri, lambung merespon iritasi dengan pemijatan pada area corpus vertebra Ths atau kulit perut pada area proyeksi lambung ke dinding anterior perut. Ketika daerah sakral dipukul, gerak peristaltik usus meningkat. Pijat tulang belakang lumbosakral dan dada bagian bawah memiliki efek pengaturan pada sirkulasi darah organ panggul dan ekstremitas bawah. Zona seperti ini disebut refleksogenik. Mereka kaya akan persarafan otonom. Pijat selektif di zona ini disebut refleks-segmental.
Pijat juga memiliki efek nyata pada sistem saraf tepi, meningkatkan suplai darah, redoks dan proses metabolisme di jaringan saraf.
Penggunaan berbagai teknik pemijatan dan kombinasinya disebut prosedur pemijatan. Prosedurnya bisa bersifat lokal, ketika setiap bagian tubuh dipijat, atau umum, ketika seluruh tubuh dipijat.
Pijat lokal memiliki efek stimulasi pada sistem neuromuskular dan proses redoks pada otot, memiliki efek menguntungkan pada otot yang melemah, meningkatkan proses regeneratif jika terjadi kerusakan pada tulang dan sendi, meningkatkan tonus otot jika terjadi kelemahan dan menormalkannya jika terjadi kerusakan. kelumpuhan spastik, dll. Pijat pijat lokal dapat digunakan di area nyeri parah, pembengkakan jaringan dan perubahan patologis lainnya di dalamnya atau di area jaringan yang tidak berubah (misalnya, saat melumpuhkan anggota tubuh yang terluka, anggota tubuh yang sehat dipijat). Impuls yang dihasilkan mempunyai efek refleks pada anggota tubuh yang terkena.
Di bawah pengaruh pijatan umum, sirkulasi darah dan kontraktilitas otot jantung meningkat, aliran darah ke jantung meningkat, kemacetan di jaringan dan organ berkurang, semua jenis metabolisme dan fungsi sekresi organ meningkat, diuresis meningkat, pelepasan urea, asam urat, natrium klorida dan garam lainnya. Pijat umum membantu menurunkan tekanan darah tinggi dan meningkatkan fungsi pernapasan. Hampir tidak ada penyakit yang pijatannya tidak termasuk dalam rangkaian tindakan terapeutik secara keseluruhan.
V. Epifanov, I. Rolik
“Pengaruh pijatan pada sistem saraf” dan artikel lain dari bagian tersebut
Pijat meningkatkan kapasitas fungsional sistem saraf pusat, meningkatkan fungsi pengaturan dan koordinasinya, merangsang proses regeneratif dan proses pemulihan fungsi saraf tepi.
Kegembiraan sistem saraf, tergantung pada keadaan fungsional awal dan teknik pemijatan, dapat menurun atau meningkat. Diketahui, khususnya, bahwa sensasi subjektif selama pemijatan biasanya dimanifestasikan oleh emosi positif dari keadaan damai, segar, dan ringan yang menyenangkan. Pada saat yang sama, pijatan juga dapat memberikan efek stimulasi pada sistem saraf pusat. Jika indikasinya salah dan tekniknya dipilih, efek pijatan dapat dimanifestasikan oleh penurunan kondisi umum, lekas marah, kelemahan umum, nyeri pada jaringan atau peningkatan nyeri pada fokus patologis, hingga eksaserbasi penyakit. proses. Saat berlatih pemijatan, munculnya rasa sakit tidak boleh dibiarkan, karena rangsangan nyeri secara refleks menyebabkan sejumlah reaksi otonom yang merugikan, yang dapat disertai dengan peningkatan kadar adrenalin dan glukosa dalam darah, peningkatan tekanan darah dan tekanan darah. pembekuan.
Di laboratorium I.P. Pavlov ditemukan bahwa peran utama dalam pembentukan rasa nyeri adalah milik korteks serebral dan bahwa reaksi terhadap rangsangan nyeri dapat ditekan oleh stimulus yang terkondisi. Pijat sangat mengiritasi jika digunakan secara berbeda sesuai indikasi, dengan mempertimbangkan keadaan reaktivitas tubuh pasien, bentuk dan stadium penyakitnya. Respons yang memadai terhadap prosedur pemijatan diwujudkan dengan perasaan hangat yang menyenangkan pada jaringan, meredakan ketegangan, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Jika pijatan meningkatkan rasa sakit, menyebabkan reaksi buruk pada sistem kardiovaskular dan lainnya, disertai dengan munculnya kelemahan umum, dan penurunan kesejahteraan pasien, prosedur tersebut dikontraindikasikan. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memilih metode dan dosis dengan lebih hati-hati dan berbeda. Pada orang lanjut usia, reaksi negatif terhadap pijatan dapat bermanifestasi dalam bentuk nyeri, pendarahan pada kulit, kejang pembuluh darah, dan peningkatan tonus otot (A.F. Verbov, 1966). Ketika meresepkan pijatan kepada pasien pada periode akut penyakit, reaksi paradoks dari batang simpatis batas dapat diamati, dinyatakan dengan peningkatan rasa sakit, kekakuan, penurunan fungsi kontraktil miokardium dan sirkulasi perifer, dan penurunan aktivitas listrik. otot.
Dengan menggunakan manipulasi pijatan yang dibedakan berdasarkan bentuk, kekuatan dan durasi, dimungkinkan untuk mengubah keadaan fungsional korteks serebral, mengurangi atau meningkatkan rangsangan saraf secara umum, meningkatkan kedalaman dan menghidupkan kembali refleks yang hilang, meningkatkan trofisme jaringan, serta aktivitas berbagai. organ dan jaringan dalam (A.F. Verbov, 1966).
V. M. Andreeva dan N. A. Belaya (1965) mempelajari pengaruh pijatan pada keadaan fungsional korteks serebral pada pasien dengan radikulitis cervicothoracic dan lumbosacral. Menurut data elektroensefalografi, penulis menemukan bahwa setelah pemijatan (daerah pinggang, tungkai, punggung, lengan), indikator aktivitas bioelektrik korteks serebral meningkat. Di bawah pengaruh pijatan, peningkatan keparahan ritme alfa, sedikit peningkatan indeks dan amplitudo, peningkatan bentuk getaran, dan reaksi yang lebih jelas terhadap rangsangan cahaya dicatat. Pada saat yang sama, perubahan yang tercatat “lebih terasa pada sisi yang berlawanan dengan sisi yang dipijat, dan jika terjadi kerusakan pada kelenjar simpatis, pada sisi yang terkena.” N.A. Belaya juga menunjukkan bahwa di bawah pengaruh pijatan, terjadi peningkatan labilitas alat reseptor kulit.
I.M. Sarkizov-Serazini (1957) mencatat bahwa membelai dengan lembut memiliki efek menenangkan, dan dengan tindakan yang berkepanjangan, ini adalah salah satu “obat penghilang rasa sakit dan anestesi lokal” yang paling efektif. Teknik pemijatan beroperasi berdasarkan tindakan refleks, dan refleks terkondisi dapat dibentuk terhadap efek apa pun dari teknik pemijatan. Jika membelai digunakan sebagai stimulus terkondisi dan refleks terkondisi dikembangkan padanya, maka rangsangan kulit taktil lainnya dapat menyebabkan reaksi terkondisi.
E. I. Sorokina (1966), mengamati pasien neurasthenia dengan peningkatan sensitivitas daerah jantung terhadap berbagai iritasi, menunjukkan bahwa pemijatan daerah jantung mengurangi sindrom nyeri jantung, memiliki efek refleks pada fungsi jantung, memperlambat ritmenya sebesar 5- 15 denyut dan beberapa peningkatan fungsi kontraktil. Pijat pada area inti mengurangi sensitivitas reseptor kulit terhadap rangsangan nyeri dan mendorong munculnya reaksi penghambatan dari sistem saraf pusat. Membelai dan menggosok ringan pada area prekordial, awalnya bersifat jangka pendek (dari 4 menit) dengan peningkatan bertahap dalam durasinya menjadi 8-12 menit selama pengobatan (10-12 prosedur), menurut penulis, melatih daerah jantung terhadap iritasi eksternal. Iritasi ringan yang monoton, yang secara bertahap meningkat seiring waktu, tidak hanya berkontribusi pada pelatihan reseptor kulit terhadap iritasi eksternal, tetapi juga menyebabkan penghambatan pada ujung kortikal penganalisis kulit, yang jika disinari, dapat membantu memulihkan keseimbangan otak yang terganggu.
Hubungan metamerik antara organ dalam dan kulit menjelaskan kemungkinan terjadinya reaksi refleks metamerik dan segmental dalam tubuh. Reaksi tersebut termasuk refleks viscero-kutaneus (zona Zakharyin-Ged), refleks viscero-motorik (zona Mackenzie), refleks viscero-visceral dan lainnya. Dengan mempengaruhi zona refleksogenik, kaya akan persarafan vegetatif dan dihubungkan dengan kulit melalui hubungan metamerik, dengan teknik pemijatan, dimungkinkan untuk memberikan efek terapeutik refleks pada aktivitas berbagai jaringan dan organ dalam yang berubah secara patologis (Gbr. 8, 9) . Ada hubungan dua arah antara jaringan otot lurik dan tidak lurik pada organ dalam dan pembuluh darah: peningkatan tonus jaringan otot lurik membantu meningkatkan tonus jaringan otot lurik dan sebaliknya. Misalnya, diketahui bahwa stres mental disertai dengan peningkatan aktivitas listrik otot, serta ketegangan zonal atau umum pada jaringan otot lurik. Semakin besar beban mental dan semakin kuat kelelahan, semakin kuat pula ketegangan otot secara umum (A. A. Krauklis, 1964). Menurut pengamatan N.A. Akimova (1970), dalam banyak kasus, selama kelelahan, titik-titik peningkatan tonus otot terlokalisasi di daerah segmen serviks dan toraks dari Dxv ke atas di kedua sisi tulang belakang. Pada saat yang sama, zona hiperalgesia yang jelas sering ditemukan di daerah leher (Civ-Cvni), daerah interscapular (Dn-Div), di kanan dan kiri tulang belakang (Dvi-Dvin), di depan dan di bawah. tulang selangka (Di). Ketika mempelajari efektivitas penggunaan beberapa cara relaksasi otot untuk kelelahan mental, ditemukan bahwa dalam kasus di mana ada peningkatan kuat dalam tonus otot, serta gairah emosional yang terus-menerus yang tidak dapat dilemahkan, pijatan ringan di area segmen serviks dan toraks naik dari Dxn disarankan.
A. V. Sirotkina (1964) mempelajari perubahan aktivitas bioelektrik otot di bawah pengaruh pijatan pada pasien dengan paresis dan kelumpuhan yang berasal dari pusat. Dalam kasus kekakuan dan kontraktur yang parah, gerakan ringan pada fleksor yang berkontraksi digunakan, dan otot yang melemah dipijat menggunakan teknik membelai dan menggosok. Berdasarkan studi elektromiografi, ditemukan bahwa prosedur pijat tersebut mengurangi rangsangan sel motorik sumsum tulang belakang, membantu meningkatkan keadaan fungsional sistem neuromuskular.
Pijat memiliki efek nyata pada sistem saraf tepi. Dengan mengaktifkan dinamika proses saraf dasar, pijatan meningkatkan suplai darah, redoks dan proses metabolisme di jaringan saraf. Telah terbukti bahwa pijatan menyebabkan perubahan reaktif yang nyata pada bagian terminal sistem saraf. Sebuah studi tentang sediaan mikroskopis pada kulit hewan percobaan menemukan bahwa pemijatan menyebabkan berbagai perubahan pada reseptor kulit, mulai dari iritasi hingga kerusakan dan pembusukan, tergantung pada jumlah prosedur. Perubahan tersebut adalah diskromia pada silinder aksial, pembengkakan neuroplasma, perluasan sayatan mielin dan selubung perineural. Pijat mempunyai efek merangsang regenerasi saraf bila terpotong, menyebabkan percepatan pertumbuhan akson, memperlambat pematangan jaringan parut dan resorpsi produk pembusukan yang lebih intens.
Pijat getaran memiliki efek refleks paling menonjol pada tubuh. M. Ya. Breitman (1908) menulis bahwa getaran mekanis “mampu menghidupkan kembali apa yang masih dapat bertahan”.
Mekanisme kerja getaran pada tubuh bermuara pada persepsi rangsangan mekanis oleh reseptor jaringan saraf dan transmisi impuls saraf ke sistem saraf pusat, tempat timbulnya sensasi. Sensitivitas getaran diklasifikasikan sebagai jenis sensitivitas sentuhan, mengingatnya sebagai penerimaan tekanan yang terputus-putus. Namun, sejumlah penulis mengakui independensi penerimaan getaran.
AE Shcherbak percaya bahwa getaran bekerja pada ujung saraf di periosteum, dari sini eksitasi menuju ke sumsum tulang belakang dan sepanjang jalur khusus ke otak kecil dan pusat akumulasi lainnya di batang otak. Ia menunjukkan bahwa efek pijat getaran bersifat selektif dan ditujukan pada ujung saraf yang disesuaikan untuk merasakan rangsangan mekanis.
Pengaruh getaran pada sistem saraf erat kaitannya dengan derajat rangsangan saraf. Getaran yang lemah menyebabkan eksitasi saraf yang tidak aktif, dan getaran yang relatif kuat menyebabkan penurunan rangsangan saraf.
E. K. Sepp (1941) mencatat bahwa getaran pada neuralgia trigeminal tidak hanya menyebabkan fenomena vasomotor, tetapi juga perubahan jangka panjang pada sistem saraf tepi, yang dimanifestasikan dalam penurunan nyeri. Dalam hal ini, dua fase terungkap dalam mekanisme kerja getaran: fase pertama tidak ada efek anestesi dan vasodilatasi dan efek vasokonstriktor tercapai; fase kedua terjadi setelah fase pertama. Pereda nyeri berlangsung dari setengah jam hingga beberapa hari. Pada frekuensi tertentu, getaran dapat memberikan efek analgesik dan bahkan anestesi yang nyata. Getaran, yang memiliki efek refleks yang nyata, menyebabkan penguatan dan terkadang pemulihan refleks dalam yang telah punah. Tergantung pada lokasi paparan dan sifatnya, getaran menyebabkan refleks kulit-viseral, motorik-viseral yang jauh dan, dalam beberapa kasus, refleks visceral-visceral.
Pengaruh pijatan pada sistem saraf
Berdasarkan karya sekolah Sechenov dan Pavlov tentang pembentukan dan dinamika refleks terkondisi yang dilakukan melalui korteks serebral, seseorang dapat dengan cukup jelas membayangkan pentingnya pijatan bagi tubuh dan pengaruhnya terhadap semua organ dan sistem melalui efek langsung pada aparatus reseptor dan ujung sensitif yang tertanam dalam sistem saraf otonom kulit.
Efek yang diperlukan dari pemijatan diwujudkan dengan prinsip iradiasi dan reperkusi (penyebaran impuls dari alat saraf milik organ yang sakit ke alat saraf yang berhubungan dengan organ yang sehat). Efek ini juga dimanifestasikan oleh jenis refleks sensorik-vegetatif, refleks kulit-visceral pada organ, sistem dan seluruh tubuh (mengisi energi pusat saraf - "fenomena Sechenov"), serta berdasarkan jenis mekanisme refleks segmental. Melalui sistem saraf, pijat sebagai bahan iritan tidak diragukan lagi mempengaruhi sistem endokrin.
Dari ilmu fisiologi diketahui bahwa ada dua jenis interaksi antara sistem saraf dan humoral: 1) di bawah pengaruh sistem saraf, organ-organ tertentu mengeluarkan hormon yang masuk ke dalam darah dan mempengaruhi seluruh tubuh, dan 2) di bawah pengaruh iritasi saraf individu, bahan kimia yang sama muncul dalam urutan organ individu, menyebabkan efek tertentu.
Elemen pijatan individu memiliki efek berbeda pada sistem saraf otonom dan terutama pada bagian simpatisnya. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk mengasumsikan pengaruh yang berbeda pada metabolisme sel jaringan, di mana peran penting dimiliki oleh sistem saraf simpatik (Alpern).
Menurut E. Krasnushkin, pengaruh sistem saraf otonom terhadap jiwa dapat diwujudkan: 1) dengan mempengaruhi metabolisme, dan oleh karena itu dengan mengatur lingkungan internal seluruh organisme, khususnya otak; 2) melalui efek neurohumoral langsung pada otak dan 3) melalui “sensitivitas” sistem saraf otonom.
Tindakan fisioterapi, termasuk pemijatan, dapat menghilangkan atau mengurangi fenomena iritasi pada bagian simpatis sistem saraf otonom, yang merupakan penyebab beberapa gangguan emosional. Kami berbicara tentang mekanisme tindakan ini ketika menganalisis esensi fisiologis pijatan. Hanya perlu ditambahkan bahwa efek pijatan dalam kasus di atas akan jauh lebih lemah dibandingkan dengan tindakan agen fisioterapi lainnya: listrik, cahaya, air, dll.
Profesor Shcherbak membuktikan bahwa dengan mengiritasi ujung saraf dengan pijatan, seseorang dapat secara refleks mempengaruhi pusat saraf. Sekolah Shcherbak telah mengembangkan sejumlah refleks lokal atau regional yang muncul di bawah pengaruh pijatan, misalnya saat memijat bagian belakang leher, punggung atas, dan bahu. Iritasi pada kulit di daerah ini secara refleks menyebabkan perubahan pada organ yang dipersarafi oleh alat otonom serviks, serta pada organ yang dipersarafi oleh pusat otonom yang lebih tinggi yang terletak di materi abu-abu ventrikel ketiga. Ini memandu peresepan pijatan untuk penyakit di daerah nasofaring, karena manipulasi pijatan secara refleks mempengaruhi redistribusi darah di pembuluh darah yang terletak di sinus bagian posterior tengkorak.
Chertok dan Preysman, yang mempengaruhi vertebra lumbalis pertama dan kedua melalui getaran, mencatat hiperemia di panggul kecil. Dengan memijat daerah sakral bagian bawah dada dan pinggang, Verbov memiliki efek pengaturan pada sirkulasi darah dan trofisme pada ekstremitas bawah, pada organ panggul besar dan kecil.
Sejumlah besar karya ilmiah dikhususkan untuk pengaruh pijatan pada sistem saraf. Wisatawan, penulis, dan penyair yang pernah merasakan efek pijat di berbagai kota di Timur membicarakan pengaruh ini. Teknik pijat yang berbeda memiliki efek berbeda pada sistem saraf. Ada yang mengganggu dan menggairahkannya (mengetuk, memotong, mengguncang), sementara yang lain menenangkannya (membelai, menggosok). Dalam pijat olahraga, pengetahuan tentang bagaimana teknik individu mempengaruhi sistem saraf menjadi sangat penting secara praktis.
Dengan menggunakan berbagai teknik pemijatan, kita dapat secara berbeda mempengaruhi rangsangan seluruh sistem saraf, simpul saraf individu, saraf individu, dan melaluinya fungsi organ terpenting.
Selain efek refleks vegetatif dari pemijatan, ada juga efek langsungnya terhadap penurunan konduksi saraf sensorik dan motorik. Verbov menggunakan getaran untuk menyebabkan kontraksi otot jika tidak lagi merespons arus faradik. Pijat dapat mengatur sensitivitas kulit terhadap iritasi yang menyakitkan dan meredakan nyeri, yang sangat penting dalam latihan olahraga. Dengan efek pijatan langsung, pembuluh darah kecil melebar, tetapi hal ini tidak mengecualikan efek refleks melalui bagian simpatik sistem saraf otonom pada pembuluh darah di area yang dipijat.
Bykov dalam karyanya yang luar biasa “Cerebral Cortex and Internal Organs” menulis: “Bagi saya, studi tentang hubungan antara sistem saraf pusat dan, khususnya, korteks serebral dengan manifestasi fungsional organ dalam dan dengan proses jaringan intim membuka peluang baru untuk memperluas konsep fisiologi umum”*. Dengan menggunakan metode refleks terkondisi Pavlovian, ia menunjukkan adanya hubungan dengan korteks serebral dari sejumlah organ dalam (ginjal, hati, jantung, pembuluh darah, alat pernapasan, usus) dan perangkat yang mengatur proses jaringan.
* (K.M.Bykov. Korteks serebral dan organ dalam, Medgiz. 1947, hal.14.)
Korteks serebral adalah organ yang mengontrol seluruh perilaku tubuh di dunia sekitarnya dan, seperti yang dikatakan Bykov, pada saat yang sama mempengaruhi seluruh “ekonomi internal” tubuh. Sekitar 70 tahun yang lalu, fisiologi menerima bukti pertama tentang hubungan antara aktivitas alat motorik dan korteks serebral. Ajaran Pavlov tentang penganalisis (reseptor, jalur aferen, dan ujung otak dari alat penganalisis) menghubungkan erat bab fisiologi tentang organ indera dengan bab tentang bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat - korteks serebral.
Ajaran Sechenov dan khususnya Pavlov membantu kita untuk memahami dan memahami pola efek fisiologis rangsangan, dan karenanya pijat, pada semua sistem dan organ manusia serta peran yang bertanggung jawab dari sistem saraf pusat dan khususnya korteks serebral.
Kekcheev dan rekan-rekannya, berdasarkan karya Pavlov, sampai pada kesimpulan berikut mengenai pengaruh berbagai rangsangan, termasuk pijat, pada otak:
1. Iritasi yang lemah atau jangka pendek dalam banyak kasus memperbaiki kondisi otak, meningkatkan kinerjanya, dan iritasi yang kuat atau jangka panjang, sebaliknya, memperburuk kondisi otak dan menurunkan kinerjanya.
Keadaan ini menjelaskan efek positif dari senam pagi, pijat, dan pijat. Mengenai yang terakhir, Kekcheev mengatakan bahwa pijatan meningkatkan kepekaan indera baik ketika dilakukan di sepanjang darah di pembuluh darah dan getah bening di pembuluh limfatik, yaitu ke arah jantung, dan ketika tangan terapis pijat membuat gerakan di dalam. arah berlawanan arah.
Instruksi Kekcheev bertepatan dengan pengamatan kami terhadap para atlet setelah penampilan yang melelahkan dan intens. Kami telah lama mengecualikan teknik energik dalam pijat restoratif; kami telah menggantinya dengan teknik intensitas rendah, yang cukup untuk membangkitkan refleks otonom yang sesuai dan perubahan pengaruh trofik adaptif dari sistem saraf otonom pada kerja otot yang lelah sehingga meningkatkannya. pertunjukan.
2. Jika seseorang terkena dua rangsangan secara bersamaan yang memberikan akibat yang berlawanan (yang satu memperbaiki dan yang lain memperburuk keadaan otak), maka arah pergeserannya akan ditentukan oleh iritasi yang memberikan akibat yang lebih besar.
Dan kesimpulan ini bertepatan dengan praktik kehidupan olahraga. Seorang pelari dan petinju yang lelah setelah sebuah kompetisi menggunakan mandi air dingin, pijatan dan pijatan dingin, yang seharusnya menjadi iritasi yang memberikan efek lebih besar. Kami telah membahas secara rinci esensi mekanisme pijat untuk kasus ini.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, jelas bahwa pemijatan dapat berupa rangsangan yang menenangkan, ringan atau kuat bahkan menghilangkan rasa lelah. Pengaruh pijatan terhadap jiwa orang sakit dan sehat tidak diragukan lagi.
136. Pengaruh pijatan pada kulit:
1. pengangkatan sel-sel mati pada kulit
2.meningkatkan respirasi kulit
3. peningkatan pelepasan produk dekomposisi
4. meningkatkan warna kulit
5. kejang pembuluh kulit
137. Efek pijatan pada otot diwujudkan:
1. peningkatan aktivitas listrik otot
2. meningkatkan sifat elastis-kental otot
3. aktivasi proses redoks pada otot
4. penurunan pertukaran gas
5. normalisasi tonus otot
138. Efek pijatan pada sistem limfatik dimanifestasikan:
1. percepatan pergerakan getah bening
2. efek anti inflamasi
3. meningkatkan drainase limfatik
4. pencegahan kemacetan pada penyakit pada sistem kardiovaskular
5. pembesaran kelenjar getah bening
139. Dosis intens jangka pendek, intermiten, berpengaruh pada sistem saraf pusat:
1. efek merangsang
2. efek sedatif
3. efek harmonisasi
4. aksi campuran
140. Pengaruh pijatan pada saraf tepi dan batang tubuh:
1. meningkatkan konduksi impuls saraf
2. pengurangan impuls patologis
3. pengurangan rasa sakit
4. peningkatan sindrom nyeri
5. gangguan sensorik
Metode umum dan teknik pijat klasik
Membelai
141. Efek utama sapuan planar superfisial pada tubuh adalah:
1. mengasyikkan
2. santai
3. hormonisasi
4. netral
5. pemanasan
142. Ciri teknis melakukan teknik membelai adalah:
1. meluncur di atas kulit tanpa menggerakkannya
2. gerakan tangan di atas kulit dengan perpindahannya
3. dampak pada jaringan dan organ yang jauh
143. Ke arah mana teknik mengelus anggota badan dilakukan:
1. dari pinggiran ke pusat
2. dari pusat ke pinggiran
3. melintang
4. memanjang
5. ke segala arah
144. Pukulan terpisah dan berurutan dilakukan:
1. simetris
2. satu tangan
3. dua tangan sekaligus
4. dengan kedua tangan secara bergantian.
145. Bisakah membelai dalam-dalam:
146. Pada permukaan fleksor tungkai dilakukan teknik membelai:
1. dangkal
2. lebih mendalam
Serbuk.
147. Kekhasan melakukan teknik menggosok adalah:
1. meluncur di atas kulit tanpa menggerakkannya
2. gerakan sepanjang kulit, dengan perpindahannya
3. dampak pada organ jauh
148. Gerakan pemijatan pada saat menggosok dilakukan :
1. melalui aliran getah bening
2. ke segala arah
149. Teknik yang berhubungan dengan menggosok:
1. menyetrika
2. penyeberangan
3. tekanan
4. menusuk
5. perasaan
150. “Perencanaan” adalah suatu teknik:
1. membelai
2. menggosok
3. menguleni
4. getaran
151. Teknik “Shading” dilakukan:
2. tepi radial kuas
3. bantalan falang terminal jari II-III atau II-V
4. pangkal telapak tangan
152. Gosok seperti penjepit digunakan untuk pemijatan:
1. kelompok otot besar
2. kelompok otot kecil
3. daun telinga
4. tendon
menguleni
153. Tujuan utama pengadukan adalah:
1.periosteum
3. jaringan subkutan
4. sendi
154. Ke arah mana teknik menguleni dilakukan:
1. melalui aliran getah bening
2. memanjang
3. melintang
155. Syarat wajib saat melakukan teknik menguleni:
1. prosedur termal awal
2. relaksasi otot maksimal
3. komunikasi dengan pasien selama prosedur
156. Teknik menguleni:
1. menggergaji
2. bayangan
3. tekanan
4. menusuk
5. Merajut
157. Teknik yang berhubungan dengan menguleni:
1. leher ganda
2. bergeser
3. perasaan
4. gegar otak
5. tekanan
158. Teknik perpindahan gigi dilakukan secara khusus (tidak biasanya) pada:
2. kulit kepala
5. anggota badan
Getaran
159. Prasyarat untuk melakukan teknik kejut-getaran:
1. ritme
2. dampak yang mendalam
3. dampak permukaan
160. Perbedaan efek getaran pada tubuh dengan efek teknik pijat lainnya:
1. durasi pemaparan
2. kekuatan tumbukan
3. pengaruh terhadap organ jauh
4. pengaruhnya terhadap sistem saraf pusat
161. Penerimaan getaran:
1. penyeberangan
2. gegar otak
3. meremas
4. bayangan
5. perencanaan
162. Kekhasan melakukan teknik getar adalah:
1. meluncur di atas kulit tanpa menggerakkannya
2. gerak pada kulit dengan perpindahannya
3. transmisi gerakan osilasi ke tubuh pasien
163. Teknik “gemetar” dilakukan pada:
2. anggota tubuh bagian atas
3. anggota tubuh bagian bawah
164. Teknik “menusuk” dilakukan
1. permukaan palmar tangan
2. punggung tangan
3. pangkal telapak tangan
4. ujung jari
Pijat wajah
165. Sebutkan indikasi pijat wajah:
1. neuritis saraf wajah
2. neuralgia trigeminal
3. hipertensi
4. sindrom diensefalik
166. Sebutkan batas bawah pijat wajah:
1. dagu
2. Ruang interkostal III
3. garis klavikula
4. garis klavikula dan setinggi vertebra serviks VII
1. dari sudut luar mata ke sudut dalam, sepanjang tepi bawah rongga mata
2. dari sudut dalam ke sudut luar sepanjang tepi bawah orbit
3. dari sudut luar ke sudut dalam sepanjang tepi atas orbit
4. dari sudut dalam mata ke luar, sepanjang tepi atas rongga mata
168. Pedoman pemijatan wajah:
1. penggunaan produk pijat salep
2. penggunaan produk pijat kering
3. gunakan gerakan membelai setelah setiap janji temu
4. pembersihan awal kulit
1. dari pangkal hidung sampai ke ujung hidung
2. dari ujung hidung sampai ke pangkal hidung