Apakah mungkin untuk duduk setelah operasi caesar? Kapan Anda bisa hamil setelah operasi caesar? Aspek negatif dari persalinan perut

Setiap wanita yang melahirkan dengan bantuan operasi caesar, harus memahami bahwa tubuhnya telah menjalani intervensi bedah yang serius, setelah itu tubuhnya perlu dipulihkan untuk beberapa waktu.

Hal utama yang harus dilakukan selama masa pemulihan setelah operasi caesar adalah mengikuti petunjuk dokter untuk menghindari terjadinya dan berkembangnya komplikasi.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Selama operasi caesar, jaringan ibu dipotong hingga ke rahim untuk mengeluarkan janin dengan aman. Untuk operasi yang aman, dalam beberapa kasus hanya anestesi tulang belakang yang digunakan. Obat disuntikkan ke daerah epidural tulang belakang menggunakan kateter.

Pada anestesi tulang belakang Hanya tubuh bagian bawah yang dibius - dari punggung bawah hingga tumit. Dalam hal ini, segera setelah melahirkan, wanita yang bersalin dapat menempelkan bayi ke payudaranya secara mandiri.

Jika diketahui akan dilakukan operasi caesar terlebih dahulu, maka operasi tersebut disebut “elektif”. Memang, dalam beberapa kasus, seorang wanita bersalin tidak bisa melahirkan sendiri. Kasus-kasus tersebut meliputi:

• Presentasi lengkap jaringan plasenta;
• Beberapa penyakit berbahaya;
• Fitur lokasi anak di dalam rahim;
• Kesenjangan antara ukuran anak dan jalan lahir ibu dan masih banyak lagi.

Operasi ini ditentukan untuk menghindari kemungkinan komplikasi bagi anak dan ibu itu sendiri. Selain itu, operasi caesar juga dilakukan ketika komplikasi timbul selama persalinan alami dan wanita yang bersalin tidak mampu mengatasinya sendiri. Operasi ini disebut “operasi caesar darurat” dan dilakukan dengan menggunakan metode yang sedikit berbeda, tidak seperti metode yang direncanakan.

Konsekuensi dan komplikasi

Meskipun level tinggi Dengan perkembangan ilmu kedokteran, berbagai komplikasi pasca operasi terjadi pada hampir 35% wanita bersalin. Pertama-tama, dalam hal komplikasi yang timbul, ada baiknya menyoroti berbagai peradangan. Lokasi dan tingkat keparahannya sulit diprediksi; pada setiap kasus bersifat individual.

Di antara penyebab utama komplikasi, ada baiknya menyoroti infeksi dan beberapa kesalahan yang dilakukan selama operasi caesar.

Wanita yang bersalin paling sering khawatir tentang:

• Infeksi yang timbul pada luka;
• endometritis;
• Peradangan pada jahitan;
• Keluarnya cairan yang tidak menyenangkan dari jalan lahir;
• Sepsis;
• Peritonitis.

Komplikasi ini membawa ketidaknyamanan pada kehidupan seorang wanita, namun dengan pengobatan yang tepat waktu, komplikasi ini akan segera teratasi. Namun perlu juga disoroti sekelompok penyakit yang dapat menyebabkan kematian, kemandulan, dan rasa sakit terus-menerus:

• Peradangan pada pelengkap;
• Peradangan pada lapisan dalam jaringan rahim;
• Peradangan pada jaringan di dekat rahim.

Untuk menghindari terjadinya penyakit-penyakit ini, wanita bersalin perlu diberikan perawatan yang diperlukan dan pemeriksaan rutin oleh dokter.

Hari-hari pertama setelah operasi

Hari-hari pertama setelah operasi caesar, seorang wanita harus menghabiskan waktu di tempat tidur, memulihkan kekuatannya setelah operasi. Bagaimanapun, bahkan yang paling banyak operasi sederhana, yang sebelumnya luput dari perhatian, akan menghilangkan kekuatan fisik.

Wanita bersalin menghabiskan hari pertama di bangsal perawatan intensif, di bawah pengawasan perawat. Suhu, tekanan darah dan denyut nadi diperiksa secara teratur. Pada saat yang sama, intensitas keputihan dan kontraksi rahim diperiksa. Perhatian khusus diberikan pada jahitan, di mana balutan diganti setiap beberapa jam, dan kondisi jahitan itu sendiri diperiksa. Untuk menghindari peregangan, ibu bersalin tetap di tempat tidur pada hari pertama.

Selama operasi, obat penghilang rasa sakit digunakan; wanita tersebut bahkan tidak boleh duduk di tempat tidur selama 15 jam pertama. Dimungkinkan untuk bangun hanya setelah tiga hari di bawah pengawasan ketat tenaga medis.

Segala gerakan sebaiknya dilakukan secara perlahan, bangun dari tempat tidur dilakukan dengan bantuan kerabat atau perawat. Saat pertama kali bangun, Anda mungkin akan mengalami sedikit pusing dan lemas di seluruh tubuh. Gejala yang tidak menyenangkan akan cepat berlalu selama masa pemulihan.

Langkah pertama

Tergantung pada bagaimana wanita bersalin berperilaku, bagaimana masa rehabilitasi akan berlangsung tergantung. Saat pertama kali mencoba bangun dari tempat tidur, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Sebelum duduk di tempat tidur, Anda harus berbaring miring dan baru kemudian duduk dengan kaki menjuntai;
• Maka Anda perlu menggerakkan kaki Anda dengan ringan, seolah-olah menyaring air;
• Saat berdiri, kaki harus bertumpu pada lantai dan punggung harus lurus - dengan cara ini jahitan di perut tidak akan tegang, wanita hanya akan merasakan sedikit ketegangan di area pusar;
• Tidak perlu terburu-buru untuk pergi; Anda perlu berdiri sebentar, bersandar pada tempat tidur, lemari atau orang;
• Dan baru kemudian mulailah bergerak dengan langkah-langkah kecil dan ringan.

Petunjuk inilah yang harus diikuti pada hari-hari pertama setelah operasi. Jika semuanya dilakukan dengan benar, dalam beberapa hari, proses berjalan akan membuahkan hasil ketidaknyamanan yang lebih sedikit. Anda harus menambah beban secara bertahap setiap hari, tetapi tidak terlalu banyak, sehingga beban pada jahitannya minimal.

Melawan batuk

Beberapa wanita yang bersalin setelah operasi caesar merasa terganggu oleh batuk. Untuk mengurangi beban pada perut, dan juga jahitan pasca operasi, Anda perlu mempelajari cara batuk yang benar agar tidak membuat jahitan tegang.

Batuk terjadi karena ketika anestesi umum digunakan, paru-paru menumpuk sejumlah besar lendir. Namanya lendir dan batuk setelah operasi. Selama beberapa hari pertama, jahitan akan menjadi sangat tegang dan nyeri saat Anda batuk. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda perlu meletakkan telapak tangan di atas perut, memegang area tersebut dengan jahitan. Pilihan terbaik adalah membalut perut dengan kain atau handuk terry. Teknik batuk:

• Tarik napas dalam-dalam;
• Buang napas dengan tajam;
• Jaga agar perut Anda tetap tertarik ke dalam.

Jika semua ketentuan dipatuhi, batuknya akan menyerupai gonggongan anjing.

Gas usus dan masalah saluran kemih - normal atau patologis?

Perlu mempersiapkan terlebih dahulu fakta bahwa setelah operasi, wanita tersebut akan mengalami gas usus. Ini fenomena biasa, sejak melaksanakan intervensi bedah di daerah perut memperlambat proses peristaltik.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pembentukan gas pada hari-hari pertama. Penolakan makanan yang menyebabkan serangan perut kembung, teknik pernapasan dalam dan goyang di kursi akan membantu mengatasi masalah tersebut.

Lebih jarang, wanita yang bersalin mulai mengalami masalah kandung kemih. Kesulitan buang air kecil bisa disebabkan oleh penggunaan kateter saat operasi caesar. Agar semuanya berfungsi sistem genitourinari Ada baiknya mencoba minum lebih banyak cairan.

Jika cara sederhana tidak membantu, konsultasikan dengan dokter. Menggunakan kateter untuk pelepasan Kandung kemih dari akumulasi cairan akan meringankan beberapa penderitaan. Hal utama adalah jangan menutup-nutupi masalah. Kedepannya konsultasi dengan dokter spesialis nefrologi sangat diperlukan.

Aturan makan

Selama dua hari pertama, semua nutrisi untuk menunjang kehidupan ibu bersalin diberikan secara intravena. Hal ini diperlukan agar seluruh organ dalam dapat beristirahat setelah operasi. Hanya air murni non-karbonasi yang diperbolehkan, dengan seiris kecil lemon.

Dan baru pada hari ketiga boleh digunakan kaldu ayam. Hidangan bergizi ini akan membantu Anda mendapatkan kekuatan dengan cepat. Setelah beberapa hari, bubur cair, daging cincang, dan semua makanan cair diperbolehkan. Terlepas dari produknya, volumenya tidak boleh melebihi seratus gram (mililiter).

Porsi kecil dihitung agar tidak membebani saluran cerna. Hal ini akan mempercepat pemulihan setelah operasi caesar. Untuk alasan yang sama, makanan harus mudah dicerna. Idealnya, semuanya direbus atau dikukus. Tidak mengherankan kalau yang pertama bangku keras muncul hanya setelah seminggu.

Fitur memberi makan bayi

Jika tidak ada komplikasi yang timbul pada hari-hari pertama, wanita tersebut dapat dengan aman meminta agar bayinya dibawa kepadanya untuk disusui. Bayi akan merangsang produksi ASI pada payudara.

Jika menurut berbagai alasan, bayi tidak dibawa untuk disusui (misalnya jika timbul komplikasi), ASI harus diperah secara mandiri.

Saat menyusui, Anda perlu menggendong bayi sambil duduk atau berbaring. Berdiri membuat jahitan menjadi tegang, dan beban pada anak hanya akan menunda rehabilitasi. Tergantung pada tingkat keparahan operasinya, larangan menahan anak berdiri dalam waktu lama bisa berlangsung hingga enam bulan.

Saat menyusui, sebaiknya jangan duduk tegak, melainkan bersandar pada beberapa bantal. Saat ini, kerabat atau tenaga medis harus berada di dekatnya. Mereka akan mengambil bayinya sehingga wanita tersebut dapat kembali tidur.

Merawat jahitannya

Seperti setelah operasi lainnya, perawatan jahitan perlu dilakukan selama masa rehabilitasi. Perawatan hari pertama terdiri dari perawatan luka sehari-hari. Perban diganti lima kali sehari. Anda baru bisa mandi setelah jahitannya dilepas. Namun saat mandi pun, Anda sebaiknya melupakan waslap, meski bekas luka sudah terbentuk. Jaringan pada bekas luka masih sangat halus, jadi sebaiknya jangan terlalu banyak mengerjakannya.

Setelah operasi caesar, jahitannya akan terasa sakit selama beberapa hari. Untuk mengatasi rasa sakit, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit pada setiap kasus. Seiring waktu, rasa sakitnya semakin berkurang, dosis obatnya berkurang. Perban diperlukan untuk menopang perut. Setidaknya selama dua bulan, wanita yang telah menjalani operasi seharusnya tidak memahami hal-hal yang beratnya melebihi dua kilogram.

Bagaimana cara memastikan Anda bisa kembali ke kehidupan seks normal?

Dokter yakin jika tidak ada komplikasi, maka kehidupan seks Anda dapat memulai segera setelah Anda selesai berdarah setelah operasi (lochia), namun tidak ada masalah pada jahitannya. Untuk memverifikasi ini, Anda perlu melakukan USG. Prosedur ini menunjukkan seberapa kuat jahitannya dan apakah jahitannya akan terlepas saat berhubungan seks.

Sekalipun seorang wanita merasa siap untuk melanjutkan aktivitas seksual dan memiliki keinginan, konsultasi dan izin dari dokter tetap diperlukan. Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan bagaimana penyembuhan jahitan pasca operasi.

Selain jahitan, faktanya setelah plasenta lepas dari rahim, barulah terbentuk luka terbuka. Kita tidak boleh membiarkannya tertular. Oleh karena itu, tampon apa pun tidak termasuk, begitu pula aktivitas seksual. Hingga lukanya sembuh total.

Statistik

Setelah operasi caesar, aktivitas seksual dimulai paling cepat sebulan kemudian. Menurut statistik, tubuh 10 persen wanita setelah operasi pulih sepenuhnya dalam waktu empat minggu. Dan dari segi fisiologis, Anda sudah bisa mulai aktif secara seksual kembali. 10% wanita lainnya disebabkan oleh karakteristik individu tubuh dan komplikasi tidak dapat direhabilitasi bahkan setelah 8 minggu. Sisanya 80% pulih setelah operasi caesar dalam jangka waktu 1,5 hingga 2 bulan.

Sisi fisiologis

Setelah Wanita operasi caesar Anda perlu mendengarkan tubuh Anda. Sebelum melanjutkan kehidupan seks, Anda harus menunggu sampai pendarahan berhenti. Setelah itu, lakukan USG dan konsultasikan ke dokter.

Pada awalnya perlu menggunakan alat kontrasepsi. Tapi selama masa laktasi Pil KB paling sering dikontraindikasikan, dan IUD hanya dapat dipasang enam bulan setelah operasi. Pilihan terbaik- kondom atau supositoria vagina.

Permulaan aktivitas seksual setelah operasi caesar harus dilakukan dengan lembut. Pria tersebut harus bergerak dengan sangat hati-hati, lancar, untuk menghindari kerusakan pada jahitan yang baru saja sembuh. Pada bulan-bulan pertama, gerakan tajam, kasar, tekanan, dan penetrasi dalam tidak termasuk. Selama enam bulan, hanya pose klasik yang direkomendasikan.

Selama hubungan intim pertama setelah operasi, seorang wanita mungkin merasa tidak nyaman. Nyeri seringkali muncul setelah operasi caesar. Namun perasaan ini akan hilang seiring berjalannya waktu. Ligamen, otot dan jaringan tubuh akan meregang dan menjadi kencang. Ini membutuhkan waktu.

Beberapa pasangan yang penuh gairah, pada bulan-bulan pertama setelah melanjutkan kehidupan seksual, mencoba mengganti posisi klasik dengan posisi lain. Hal ini tidak boleh dibiarkan, karena penetrasi jari bahkan lidah dapat memasukkan bakteri ke dalam tubuh. Bahaya lainnya adalah jika wanita tersebut bereaksi dengan kasar. Dalam hal ini, ketegangan dapat menyebabkan jahitan yang belum diperkuat menjadi terpisah.

Menurut para ilmuwan, selama menyusui, seorang wanita menghasilkan hormon yang mirip dengan yang dihasilkan saat berhubungan seks. Hal ini sering kali menjelaskan keengganan untuk melanjutkan aktivitas seksual. Dan ini paling sering terjadi setelah operasi caesar.

Setelah operasi caesar, kehidupan seks memudar menjadi latar belakang bagi wanita. Masalahnya adalah wanita yang bersalin tidak beradaptasi untuk segera kembali berhubungan seks. Pasangannya harus bersabar, karena prolaktin (hormon ibu) memaksa wanita untuk fokus hanya pada bayi baru lahir. Tubuh sangat “sibuk” saat ini. Dia terlibat dalam memberi makan anak-anaknya. Pada saat yang sama, hasrat seksual tidak dianggap paralel olehnya dan dianggap kurang penting. Kondisi ini akan hilang setelah beberapa waktu.

Pada awal-awal pasca operasi, seorang wanita mungkin tidak selalu mengalami orgasme. Bagi sebagian orang, dibutuhkan waktu sekitar satu tahun untuk merasakan kenikmatan yang sama lagi. Namun 40 persen wanita mencatat bahwa setelah beberapa waktu mereka mulai mengalami orgasme dua kali lebih sering.

Sisi psikologis

Pada awalnya, ketika aktivitas seksual dilanjutkan setelah operasi caesar, seorang wanita sering kali mengalami ketakutan akan seks. Kelelahan, kekhawatiran tentang anak, malam tanpa tidur, depresi. Seringkali, pertama kali setelah melanjutkan kehidupan seksual, tidak akan memberikan kenikmatan yang sama seperti sebelumnya.

Dalam situasi seperti ini, seorang wanita perlu berbicara dengan pasangannya dan menceritakan ketakutannya. Dan laki-laki harus bersabar dan tidak hanya mendukungnya secara moral, tetapi juga membantu pekerjaan rumah tangga dan memberinya tidur yang cukup jika memungkinkan.

Seorang wanita seringkali merasa tidak menarik. Setelah melahirkan, perut dan dada sangat kendur. Sering mengganggu kelebihan berat. Tapi ini hanya bisa diperbaiki seiring berjalannya waktu. Pada masa ini, seorang pria perlu lebih memperhatikan jodohnya. Seiring berjalannya waktu, keinginan itu akan kembali. Untuk “merangsang”, dokter sering menyarankan kencan romantis atau menonton film erotis bersama.

Nyeri setelah operasi caesar saat berhubungan seks

Setelah operasi caesar, rasa sakit mungkin terjadi saat berhubungan seks. Selain itu, lokalisasi mereka paling sering berubah. Mereka juga bisa muncul di vagina. Ini semua tentang apa yang dimulai proses hormonal kontraksi rahim dan vagina, tetapi tidak mengalami deformasi. Ketidaknyamanan saat berhubungan seks dialami akibat kontraksi berlebihan.

Aktivitas seksual setelah operasi caesar tanpa adanya pelumasan dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada wanita tersebut. Seringkali alasannya adalah kendala psikologis. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menggunakan gel atau pelumas higienis khusus. Jika saat berhubungan seks ada rasa sakit yang tajam atau keputihan mulai, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan setelah operasi caesar

Anda tidak dapat memulai aktivitas seksual jika pasangan Anda menderita infeksi atau peradangan menular seksual. Begitu juga jika lokia sudah sembuh dan jahitannya terus mengeluarkan darah. Sebelum memulai aktivitas seksual pasca operasi, pasangan harus menjalaninya pemeriksaan penuh. Seks anal dan angkat beban sangat dilarang.

Apa yang dapat Anda lakukan setelah operasi caesar? Penting untuk menggunakan alat kontrasepsi untuk menghindari kehamilan, karena kehamilan berikutnya baru dapat direncanakan setelah dua tahun. Seiring waktu, Anda bisa mulai memilih pose. Hal ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan bertahap. Yang paling sukses adalah di mana wanita itu sendiri yang bisa mengendalikan gerakannya sendiri. Paling sering ini adalah posisi “di atas”.

Pemulihan setelah operasi caesar

Selama periode pemulihan pertama setelah operasi caesar, seorang wanita diresepkan istirahat di tempat tidur. Dia harus berbaring di tempat tidur dari 3 hingga 12 jam. Anda harus bangun dengan hati-hati, tanpa gerakan tiba-tiba, perlahan dan sebaiknya bertahap. Yang terbaik adalah di hadapan seseorang. Anda baru bisa mulai duduk pada hari ketiga setelah operasi caesar.

Jika operasi dilakukan dengan anestesi umum dan dada terasa berdeguk dan mengi, Anda perlu batuk untuk menghilangkan lendir yang terkumpul di paru-paru. Bergoyang di kursi, bernapas dalam-dalam, dan menghilangkan makanan apa pun yang dapat membuat Anda mengeluarkan gas, dan minuman berkarbonasi dari makanan Anda akan membantu Anda mengatasi gas.

Jika sembelit dimulai, aktivitas fisik (tetapi sedang), buah-buahan dan sayuran kering membantu menormalkan tinja. Semua hal di atas dapat tercermin dari latar belakang psikologis seorang wanita. Dan selama periode ini ternyata berkurang.

Selama masa pemulihan setelah operasi caesar, pelumasan sering kali dihasilkan dengan buruk. Dalam hal ini, petting aktif sangat membantu. Anda bisa menggunakan afrodisiak atau dupa. Untuk meminimalkan stres pada perut dan pinggul pada bulan-bulan pertama, sebaiknya gunakan posisi “punggung” atau “misionaris”. Anda bisa mencoba yang lain secara bertahap, namun sekaligus memperhatikan agar tekanan pada vagina tidak menimbulkan rasa sakit.

Situasi lingkungan yang sulit dan stres yang terus-menerus seringkali mengarah pada situasi di mana kehamilan seorang wanita diakhiri dengan operasi. Oleh karena itu, saat ini para dokter klinik antenatal sering mendengar pertanyaan: “Berapa lama lagi bisa hamil setelah operasi caesar?” Biasanya, konsepsi kembali dan persalinan lebih mudah. Namun, jika seorang wanita sudah memiliki riwayat operasi, ia menghadapi sejumlah masalah. Pertama-tama, alasan pasien menjalani operasi caesar adalah penting.

Baca di artikel ini

Kapan Anda bisa menjadwal ulang bayi Anda?

Kebanyakan ibu muda yang pernah menjalani operasi persalinan khawatir dengan pertanyaan: “Kapan bisa hamil setelah operasi caesar?” Keputusan terakhir selalu ada pada para spesialis.

Jika persalinan bedah dilakukan karena alasan yang tidak terkait dengan patologi kronis tubuh wanita, dan prasyaratnya adalah posisi yang salah janin, solusio plasenta, atau preeklampsia sedang hingga berat, ancaman terhadap kehamilan berikutnya hampir minimal.

Saat ini indikatornya intervensi bedah saat melahirkan rata-rata 25 - 30%. Hal ini menunjukkan bahwa operasi semacam itu telah diperkenalkan secara luas ke dalam praktik dokter spesialis kebidanan dan ginekologi di berbagai tingkatan, cukup dilakukan dan tidak menimbulkan ancaman bagi pasien dan bayinya.

Namun ada beberapa alasan mengapa ketika ditanya berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melahirkan setelah operasi caesar, para ahli berbicara tentang pantang 2 - 2,5 tahun. kehamilan berulang:

• Hal ini terutama disebabkan oleh kelelahan tubuh ibu setelah kehamilan pertama, operasi dan kemungkinan menyusui. Seorang ibu muda belum siap secara emosional untuk hal seperti itu; sistem hormonal dan endokrin sedang dalam kondisi restrukturisasi, yang kemungkinan besar dapat menyebabkan penghentian kehamilan pada trimester pertama atau kedua.
• Rongga rahim, terutama kondisi plasenta, tidak mampu memberikan tingkat tinggal yang cukup bagi janin baru, sehingga berisiko tinggi terjadinya solusio plasenta dan pendarahan rahim, yang tidak hanya akan menyebabkan kematian bayi yang belum lahir tetapi juga menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan wanita tersebut.
• Dan yang paling penting! Setelah operasi caesar, bekas luka dibuat jaringan ikat. Sehingga mampu menahan beban kehamilan baru, membutuhkan setidaknya 12 - 16 bulan pemulihan.

Perlu diingat bahwa tubuh wanita setelah operasi melemah, sehingga proses regenerasi di dalamnya berjalan lebih lambat.

Jika upaya kedua untuk mengandung anak terjadi setelah 6 - 9 bulan, maka risiko ruptur uteri dan munculnya ancaman mematikan bagi ibu muda akan melebihi 75%.

Mengingat kemungkinan komplikasinya, perencanaan sangatlah penting bagi perempuan. kehamilan di masa depan setelah operasi saat melahirkan.

Aturan mempersiapkan kehamilan setelah operasi caesar

Jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan setelah menjalani operasi, maka kemandiriannya penuh dengan konsekuensi yang merugikan. Penting untuk menghubungi klinik antenatal, di mana spesialis akan memberikan semua rekomendasi tentang bagaimana dan kapan Anda bisa melahirkan setelah operasi caesar.

Pada awalnya, seorang ibu muda harus menjalani pemeriksaan lengkap. Seperti disebutkan di atas, tidak semua pasien mampu melahirkan setelah operasi karena alasan kesehatan. Jika dari luar organ dalam, sistem endokrin dan hormonal tidak akan menunjukkan adanya kelainan yang serius, dokter akan terlebih dahulu membantu ibu hamil memilih yang tepat dan metode yang tersedia kontrasepsi.

Kelompok wanita seperti itu dapat mulai mempersiapkan kehamilan baru hanya dua tahun setelah operasi caesar. Selain itu, selama periode ini akan ada pengobatan pencegahan patologi yang menyebabkan komplikasi persalinan dan pembedahan terakhir kali.

Sebelum serangan itu kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu dokter pasti akan melakukan penelitian terhadap kondisi bekas luka rahim dengan menggunakan peralatan medis modern. Untuk mencapai hal ini, gudang klinik antenatal dan pusat kesehatan modern cukup luas: mulai dari USG hingga MRI dan computer tomography.

Hanya perencanaan yang jelas untuk kehamilan di masa depan, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien oleh petugas medis dan kepatuhan yang cermat terhadap persyaratan mereka yang akan memungkinkan seorang wanita muda untuk mengandung dan melahirkan anak dengan aman.

Fitur kehamilan setelah operasi

Jika spesialis klinik antenatal mengizinkan seorang wanita untuk hamil setelah operasi caesar, perlu dipahami bahwa ruang lingkup pemeriksaan dan tingkat pemantauan perjalanan kehamilan dalam kasus ini akan berbeda dengan kehamilan sebelumnya. Ketika dua baris pertama muncul pada tes, remaja putri tersebut harus mendaftar ke dokter kandungan-ginekologi di tempat tinggalnya. Di sana dia akan menerima instruksi yang jelas tentang jadwal kerja dan istirahat, pola makan dan kemungkinan aktivitas fisik selama masa mengandung anak. Jika terdapat bekas luka di rahim, tingkat aktivitas fisik harus dua kali lebih rendah dibandingkan saat kehamilan normal.

Masa kehamilan akan berbeda dari standar hanya pada pemeriksaan yang lebih sering, pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan USG terus menerus terhadap kondisi bekas luka.

Munculnya rasa sakit yang mengganggu di perut atau perasaan tidak nyaman merupakan indikasi langsung untuk rawat inap wanita hamil di departemen patologi untuk menciptakan sistem sanitasi dan perlindungan.

Pertanyaan tentang kemungkinan persalinan mandiri akan diputuskan sebelum minggu-minggu terakhir kehamilan. Jika beberapa tahun yang lalu adanya bekas luka di rahim merupakan indikasi mutlak untuk itu operasi ulang operasi caesar, trennya kini agak berubah. Semakin banyak dokter spesialis kandungan yang merekomendasikan kelompok pasien ini untuk menjalani persalinan normal.

Ada banyak bukti dalam literatur yang mendukung dan menentang keputusan berani tersebut, namun wanita mana pun dapat menolak kelahiran normal dan meminta operasi kedua secara terencana. Dalam hal ini, risiko ruptur uteri dan komplikasi lainnya akan berkurang hingga hampir nol.

Jika tiba-tiba, karena alasan tertentu, pembuahan terjadi dalam 6 bulan pertama setelah kelahiran bayi, maka dalam banyak kasus wanita tersebut akan ditawari operasi untuk mengakhiri kehamilan. indikasi medis. Risiko dari aborsi akan lebih kecil dibandingkan jika Anda membiarkan kehamilan dan membiarkan kemungkinan pecahnya rahim.

Jika sudah lebih dari 5 tahun setelah melahirkan, maka penatalaksanaan ibu hamil tersebut praktis tidak berbeda dengan ibu lainnya. Hanya sebuah pertanyaan persalinan mandiri akan tetap terbuka sampai akhir kehamilan.

Operasi caesar biasanya dilakukan dalam dua kasus:

• ancaman terhadap kesehatan ibu hamil karena kehadirannya yang beragam patologi kronis dari organ dalam;
• ancaman nyata bagi kehidupan ibu dan janin yang timbul langsung pada minggu-minggu terakhir kehamilan atau saat melahirkan.

Daftar alasan yang mengharuskan dokter melakukan pembedahan pada kasus pertama cukup luas. Termasuk penyakit jantung dan pembuluh darah pada wanita. Cacat jantung kronis, rematik, miokarditis, gagal jantung kronis tidak hanya mengancam komplikasi saat melahirkan bagi ibu hamil, tetapi juga dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan dan solusio plasenta dengan perdarahan uterus yang banyak.

Yang tidak kalah berbahayanya bagi persalinan fisiologis adalah masalah pada sistem pernafasan ibu bersalin. Asma bronkial, TBC dan penyakit paru-paru kronis lainnya saat mengejan menyebabkan hipoksia pada ibu dan anak, yang penuh dengan berbagai komplikasi setelah melahirkan.

Kita tidak boleh melupakan patologi ginjal, sistem endokrin dan diabetes melitus yang parah.

Wanita itu memiliki riwayat penyakit serupa bukan hanya merupakan indikasi mutlak untuk dilakukannya operasi caesar, tetapi juga melarang kehamilan berikutnya. Biasanya, setiap pasien menyelesaikan masalah tersebut dengan dokter di klinik antenatal dan rumah sakit bersalin secara individual.

Jika ada kontraindikasi untuk kehamilan kembali, wanita bersalin dapat ditawari sterilisasi bedah atau ligasi tuba. Jika, karena alasan agama atau psikologis, seorang wanita menolak tawaran tersebut, setelah melahirkan mereka akan mencarikan tawaran lain untuknya.

Bagaimana jika Anda menginginkan bayi ketiga atau lebih?

Sebagian besar perempuan, karena keyakinan agama atau lingkungan rumah, tidak siap membatasi jumlah kehamilan. Lalu muncul pertanyaan logis: “Berapa lama Anda bisa melahirkan setelah operasi caesar?”

DI DALAM praktek medis Seringkali pasien melahirkan sendiri setelah operasi sebelumnya. Namun, jika seorang wanita sudah memiliki dua kali operasi caesar dalam riwayat kesehatannya, tidak ada dokter yang bersedia melakukan persalinan fisiologis alami.

Setelah setiap operasi, dinding rahim dan area bekas luka menjadi lebih tipis sekitar 15 - 20%, sehingga menimbulkan ancaman saat mengandung anak dan langsung saat melahirkan. Biasanya, dalam hal ini, dokter spesialis tidak menunggu hingga 40 minggu untuk melakukan operasi (kehamilan 35-36 minggu dianggap cukup untuk menyusui bayi). Operasi ini paling sering dilakukan sesuai rencana dengan pemantauan penuh terhadap kondisi wanita dan bayi yang belum lahir.

Tiga kali operasi caesar saat ini dianggap sebagai batas fisiologis rahim, sehingga sterilisasi biasanya dianjurkan setelah operasi ketiga.

DI DALAM literatur medis Kasus kehamilan dan intervensi bedah setelah tiga operasi sebelumnya telah dijelaskan, namun sebagian besar ahli menganggap risiko tersebut sangat tidak dapat dibenarkan.

Ketika, setelah melahirkan melalui pembedahan, seorang wanita didiagnosis menderita kehamilan ganda, pengelolaan masa kehamilan dilakukan secara individual. Tinggal di departemen patologi untuk memantau bekas luka secara konstan dianggap wajib, dan persalinan dilakukan secara eksklusif melalui pembedahan.

Jika kelahiran bayi pertama seorang ibu muda berakhir dengan operasi caesar, selama kehamilan berikutnya pengawasan terus-menerus oleh seorang spesialis adalah wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari masalah besar dan kecil bagi seorang wanita dan anaknya selama kehamilan.

Ketika seorang anak muncul dalam sebuah keluarga, lama kelamaan banyak ibu mulai memikirkan bayi kedua atau bahkan ketiga. Pada saat yang sama, karena meluasnya prevalensi kelahiran melalui operasi caesar, pertanyaan yang pasti muncul mengenai waktu, ciri-ciri dan kemungkinan komplikasi kehamilan baru.

Merencanakan kehamilan setelah operasi caesar

Menurut dokter, operasi modern, termasuk operasi caesar, tahun terakhir mengambil langkah maju yang besar. Jika sebelumnya, setelah metode persalinan ini, sang ibu memiliki bekas luka yang cukup terlihat di perutnya, kini bisa dibilang berupa potongan perhiasan di bawah garis bikini. Mari kita perhatikan bagaimana inovasi dalam bidang kedokteran mempengaruhi waktu terjadinya kehamilan baru.

Kapan boleh melahirkan lagi setelah operasi caesar?

Pembatasan kelahiran baru terutama disebabkan oleh adanya bekas luka yang terbentuk di rahim setelah operasi. Masa penyembuhan minimal 1,5 tahun. Optimal bila persalinan dimulai paling cepat 2 tahun kemudian.

Saat ini dokter memberikan prognosis yang optimis. Jika seorang wanita hamil setelah 2 tahun, ini periode biasa Namun kemungkinan besar persalinan juga akan dilakukan melalui operasi caesar. Jika kehamilan terjadi 3 tahun setelah operasi caesar, tanpa adanya kontraindikasi lain, seorang wanita memiliki peluang besar untuk melahirkan secara alami.

Kehamilan kedua dua tahun setelah operasi caesar

Jadi, dua tahun telah berlalu sejak kelahiran Anda sebelumnya dan Anda memutuskan untuk melahirkan lagi.

Mempersiapkan kehamilan setelah operasi caesar

Selama kehamilan setelah operasi caesar, Anda harus lebih sering mengunjungi dokter.

Agar kehamilan dan persalinan dapat berjalan dengan sedikit kesulitan, perlu untuk mulai mempersiapkannya bahkan sebelum pembuahan.

Saat merencanakan kehamilan, Anda harus:

• kunjungi dokter kandungan dan menjalani diagnostik ultrasonografi, ini akan memungkinkan Anda menilai kondisi jahitan dan kesiapan rahim untuk kehamilan baru;
• mencoba menghilangkan penyebab terakhir kali menyebabkan operasi caesar: menyembuhkan penyakit, mengatur fungsi sistem endokrin, memperbaiki kondisi fisik secara umum.

Fitur kehamilan setelah operasi caesar

Jika setelah kelahiran sebelumnya sudah berlalu lebih dari setahun, kehamilan akan berjalan seperti biasa, seharusnya tidak ada rasa tidak nyaman yang berhubungan dengan bekas luka. Mengomel, terkadang nyeri yang cukup parah terjadi jika kurang dari 11 bulan telah berlalu sejak operasi.

Meskipun tidak ada manifestasi akibat operasi, penatalaksanaan kehamilan akan berbeda dari sebelumnya:

• kunjungan ke dokter kandungan akan lebih sering;
• Diagnostik USG juga akan dilakukan dengan frekuensi yang lebih besar;
• pendaftaran awal sangat diperlukan;
• Mengangkat beban lebih dari 2 kg sangat tidak dianjurkan selama kehamilan;
• kelahiran di rumah tidak termasuk.

Penting untuk diketahui bahwa jika kurang dari satu tahun telah berlalu sejak kelahiran sebelumnya, kemungkinan besar dokter akan menyarankan untuk mengakhiri kehamilan baru. Karena rahim yang belum sempat pulih dan sembuh dengan baik, tidak akan mampu menahan beban baru, sehingga berisiko pecah di lokasi jahitan. Dan ini berbahaya tidak hanya bagi kehidupan janin, tetapi juga bagi wanita.

Bekas luka - norma, tanda konsistensi, gejala pecah

Salah satu pemeriksaan utama sebelum kehamilan setelah operasi caesar adalah diagnosis ultrasonografi terhadap kondisi bekas luka, di mana konsistensinya ditentukan.

Kesehatan bekas luka berarti dinding dan serat otot telah pulih, dapat berkontraksi selama kontraksi, dan rahim dapat menahan regangan baru.

Jahitan setelah operasi caesar: setelah satu bulan, setelah 6 bulan, setelah satu tahun

Tanda ini ditentukan oleh kriteria kondisi bekas luka sebagai berikut:

• kontur yang halus dan jelas;
• tidak adanya gigi berlubang;
• ketebalan sesuai dengan usia kehamilan:
  • sebelum pembuahan - setidaknya 3 mm;
  • pada 32–33 minggu - 3,5 mm;
  • pada 37–38 minggu - setidaknya 2 mm.

Komplikasi kehamilan dan persalinan setelah operasi caesar

Yang pertama dan terbanyak komplikasi berbahaya selama kehamilan dan proses kelahiran adalah pecahnya bekas luka. Ini adalah negara bagian mengancam jiwa baik ibu maupun anak, dimana satu-satunya pertolongan adalah operasi caesar darurat. Selama operasi, rupturnya dijahit; dalam kasus ekstrim, bila area yang terkena terlalu besar, rahim diangkat. Itulah mengapa sangat penting untuk menentukan timbulnya pecahnya tepat waktu jika terjadi selama kehamilan dan pergi ke rumah sakit.

Gejala-gejala berikut akan menunjukkan awal dari pecahnya bekas luka:

• ketegangan rahim yang teraba;
• nyeri tajam di punggung bagian bawah dan perut;
• terkadang mual dan muntah;
• kontraksi kuat yang tidak memiliki frekuensi yang jelas;
• munculnya pendarahan.

Tanda-tanda berikut akan menunjukkan bahwa telah terjadi kerusakan:

• rasa sakit dengan intensitas yang sangat tinggi;
• keluarnya banyak darah;
• penghentian kontraksi;
• peningkatan detak jantung;
• penurunan tekanan darah.

Selain pecahnya bekas luka, komplikasi lain yang dapat terjadi selama masa melahirkan anak setelah kelahiran pertama melalui operasi caesar:

• hipoksia janin - patologi parah yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi;
• insufisiensi plasenta;
• anomali lokasi dan perlekatan plasenta: presentasi, padat, pertambahan, pertumbuhan ke dalam, perkecambahan, rendah;
• ancaman keguguran atau kelahiran prematur.

Mengingat tingginya risiko kehamilan setelah operasi caesar, seorang wanita disarankan untuk memantau kesehatannya dengan cermat dan, jika dicurigai, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kehamilan dengan anak kembar setelah operasi caesar - fitur, risiko

Kehamilan dengan anak kembar setelah operasi caesar membutuhkan kontrol khusus dokter

Kekhawatiran tentang mengandung dan melahirkan anak kembar setelah operasi caesar cukup beralasan. Memang dalam hal ini bekas luka memiliki beban ganda.

Biasanya, seorang wanita didiagnosis menderita “ancaman keguguran” selama kehamilannya; dia harus lebih sering mengunjungi dokter. Tapi di pada kasus ini Ini ukuran yang diperlukan tindakan pencegahan.

Jika dokter melihat adanya penipisan parah pada bekas luka pada minggu ke 32-33, wanita tersebut mungkin akan ditawari rawat inap untuk memantau kondisinya. Di rumah sakit, dokter akan menggunakan USG setiap hari untuk memantau dinamika penipisan bekas luka agar, di satu sisi, memungkinkan bayi tumbuh selama mungkin, dan di sisi lain, bereaksi tepat waktu jika terjadi a ancaman perpecahan.

Dalam kondisi seperti itu, dokter hampir selalu menyarankan operasi caesar terencana. Operasi ini dilakukan pada minggu ke 37-38. Sedangkan keadaan darurat dapat dilakukan pada minggu ke 34 atau bahkan lebih awal. Selama operasi, sayatan dibuat di sepanjang garis bekas luka dengan diseksi jaringan ikat.

Pada saat yang sama, dua bekas luka terbentuk di rahim. Inilah yang dikatakan dokter kandungan-ginekolog dari kategori tertinggi Raisa Vladimirovna Zyablikova tentang ini:

Jika Anda melakukan operasi caesar dengan benar, Anda harus mencari lokasi bekas luka lama di rahim dan membuat sayatan di sepanjang itu. Dipotong atau tidak dipotong tergantung pada bagaimana perubahan tepi bekas luka setelah anak diangkat. Namun tidak semua dokter mengikuti pendekatan ini. Dan terkadang kita melihat bekas luka di rahim tidak hanya satu, tapi dua. Namun kehamilannya berhasil dijalani.

Zyablikova R.V., dokter kandungan-ginekolog dari kategori tertinggi, dokter kepala klinik

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Semakin pendek tanggal jatuh tempo, bayi akan semakin lemah. Saat memilih rumah sakit bersalin, ibu hamil anak kembar harus memperhatikan kondisi resusitasi dan menyusui bayinya.

Berapa kali Anda bisa melahirkan setelah operasi caesar?

Belum lama ini, ada pembatasan jumlah kelahiran berikutnya setelah operasi caesar. Oleh karena itu, dianjurkan untuk membatasinya pada dua anak saja, karena bekas luka tersebut diyakini tidak akan tahan terhadap beberapa kali sayatan.

Namun seperti disebutkan di atas, kedokteran di bidang kebidanan telah mengalami kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir. Oleh karena itu, saat ini seorang wanita pasca operasi caesar dapat memiliki anak sebanyak yang diinginkannya. Asalkan tidak ada kontraindikasi atau masalah kesehatan lain.

Syarat utama keberhasilan kehamilan setelah operasi adalah mempertahankan jangka waktu 2-3 tahun. Hal ini juga berlaku untuk aborsi: aborsi dilarang selama dua tahun setelah operasi caesar.

Kehamilan 10 tahun setelah operasi caesar - lebih baik sepuluh dari satu

Tidak diragukan lagi, untuk bekas luka yang tersisa setelah operasi caesar pertama, semakin besar perbedaan waktu antar kelahiran, semakin baik.

Tetapi pada saat yang sama, harus diingat bahwa jika terjadi kehamilan berulang setelah jangka waktu yang lama, seorang wanita dapat dirujuk untuk operasi caesar terencana karena alasan yang tidak terkait dengan bekas luka setelah operasi pertama, tetapi memperhitungkan usianya. Lagi pula, semakin tua seorang wanita, semakin besar “beban” akumulasi penyakit kronis dan semakin sering komplikasi terjadi selama kehamilan dan saat melahirkan.

Ulasan salah satu pengunjung forum tentang kehamilan di Internet menegaskan hal ini:

Sudah 10 tahun sejak operasi caesar pertama saya. Hasilnya adalah kegagalan jahitan, lagi-lagi operasi caesar pada minggu ke 36. Perut saya sakit - kepala saya bertumpu pada jahitan lama dan saya menjalani operasi caesar. Anda hanya perlu lebih berhati-hati dan pergi ke rumah sakit tepat waktu, dll. Dan semuanya akan baik-baik saja.

@UTAH@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Mengapa kehamilan tidak terjadi setelah operasi caesar?

Kita sering membicarakan kapan Anda bisa hamil lagi setelah operasi caesar. Tetapi kebetulan juga tidak mungkin untuk mengandung seorang anak. Mari kita pertimbangkan apakah operasi tersebut mempengaruhi konsepsi selanjutnya dan bagaimana meminimalkan efek ini.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi masalah selanjutnya.

1. Endometriosis. Ini adalah proliferasi patologis sel-sel endometrium. Sel-sel ini sangat mudah dimasukkan ke dalam lapisan yang tidak biasa selama operasi, yaitu operasi caesar. Pengaruh endometriosis terhadap konsepsi selanjutnya disebabkan oleh beberapa faktor berikut:
   • endometriosis menyebabkan perubahan sifat telur, yang mengganggu perkembangannya dan menyebabkan kematian sel telur;
   • Penyakit ini disertai dengan proses perekat di dalamnya saluran tuba, yang sangat mempersulit “pertemuan” sel telur dengan sperma, membuat pembuahan hampir mustahil.
2. Adneksa. Ini adalah peradangan pada pelengkap, yang muncul karena pendarahan, seringkali di area jahitan. Komplikasi ini terjadi 8-10 kali lebih sering pada persalinan bedah dibandingkan persalinan normal. Penyakit ini, tidak seperti endometriosis, berhasil diobati. Bahayanya datang dari penyakit stadium lanjut yang sudah berkembang menjadi bentuk kronis. Bekas luka yang muncul akibat peradangan mempersempit lumen saluran tuba, mencegah sperma menembus sel telur dan membuahinya.
3. Parametritis. Peradangan pada jaringan periuterin ini seringkali merupakan komplikasi dari endometriosis pascapersalinan yang tidak diobati. Hal ini juga menyebabkan perlengketan aktif di panggul.

Pencegahan komplikasi yang menyebabkan infertilitas selanjutnya adalah pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang muncul. Kemudian dipasang ke dok tahap awal proses inflamasi akan membawa konsekuensi minimal dan masalah kemampuan mengandung bayi tidak akan mempengaruhi Anda.

Apa yang harus dilakukan agar ibu menyusui tidak hamil setelah operasi caesar

Berbeda dengan masalah pembuahan, ada pertanyaan yang hampir setiap ibu yang merencanakan anak setelah operasi caesar bertanya pada dirinya sendiri: bagaimana agar tidak hamil dalam dua tahun pertama.

Alat kontrasepsi - cara memilih

Untuk membantu kehamilan yang tidak diinginkan obat-obatan modern akan datang

Saat ini, pilihan cara dan metode untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan sangat banyak.

Metode hubungan seksual yang belum selesai dan metode kalender, terutama pada kondisi siklus yang tidak menentu setelah hamil, tidak metode yang efektif, jadi kami tidak akan membahasnya di artikel ini.

Hal pertama yang perlu Anda lakukan jika memiliki pertanyaan seputar kontrasepsi adalah mengunjungi dokter kandungan. Hanya dia, berdasarkan karakteristik kondisi Anda, data tes dan informasi tentang perjalanan kehamilan Anda baru-baru ini, yang dapat memilih metode yang efektif dan, yang paling penting, aman.

Dengan dokter Anda Anda dapat memilih bentuk kontrasepsi ( obat hormonal, alat kontrasepsi dalam rahim, kondom, obat lokal, suntikan), dan pilih obat tertentu.

Kapan mulai menggunakan perlindungan

Seorang wanita yang tidak menyusui harus dilindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan, mulai dari saat kembalinya hubungan seksual. Pilihan obatnya juga luas, kecuali ada kontraindikasi lain.

Bagi para ibu yang menyusui, situasinya sedikit lebih rumit. Semua tentang amenore laktasi- keadaan infertilitas sementara akibat peningkatan kadar prolaktin.

Penting untuk diingat bahwa meski sedang menyusui, seorang wanita bisa hamil. Misalnya, jika jumlah menyusui berkurang atau interval antara menyusui bertambah (lebih dari 3-4 jam), kadar prolaktin turun dan wanita tersebut dapat hamil lagi.

Sekalipun seorang wanita tidak menstruasi dan terus-menerus menyusui, ketika bayinya hanya menerima susu, perlindungan harus digunakan mulai dari 6 bulan.

Dalam hal ibu memberikan makanan tambahan atau bahkan air putih kepada bayinya, maka perlu menggunakan alat kontrasepsi mulai dari 6 minggu setelah kelahiran.

Pengakhiran kehamilan dengan pil setelah operasi caesar saat menyusui

Kebetulan ketika menyusui, seorang wanita menemukan kehamilan sebelum periode yang diperlukan untuk jaringan parut pada jahitan - dari 1 hingga 11 bulan setelah kelahiran. Dalam hal ini, sangat disarankan untuk mengakhiri kehamilan, karena rahim yang belum sembuh tidak akan mampu menahan beban.

Pada saat yang sama, pemilihan metode interupsi harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena wanita tersebut sedang menyusui bayinya.

Ada tiga jenis utama aborsi - medis, bedah, dan vakum.

Metode medis aborsi

Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah penelitian telah dilakukan berdasarkan obat-obatan yang disetujui untuk digunakan selama menyusui.

1. Obat-obatan yang mengandung mifepristone. Bila menggunakan obat golongan ini, zat aktifnya akan masuk ke dalam aliran darah jumlah minimum. Hal ini memungkinkan Anda untuk terus menyusui sambil mengonsumsi produk.
2. Misoprostol. Perbedaannya adalah ia masuk ke dalam ASI dalam dosis kecil dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh ibu. Selama pengangkatan obat ini menyusui dihentikan selama 5-7 jam.
3. Gimprost. Masa keluarnya dari tubuh wanita adalah 24 jam, sehingga pemberian ASI dihentikan selama 24 jam.

Perjalanan minum obat aborsi bervariasi dari 1,5 hingga 3 hari. dengan yang paling disukai agar tidak membahayakan bayi, dianjurkan untuk menghentikan pemberian ASI selama 3 hari.

Pengakhiran kehamilan secara bedah

Aborsi bedah adalah metode yang paling traumatis untuk mengakhiri kehamilan

Cara menghilangkan kehamilan yang tidak diinginkan ini lebih traumatis dan berbahaya, namun juga aktif dilakukan oleh para ibu muda.

Operasinya tergantung pada tahap kehamilan dan indikator medis wanita dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Dengan anestesi lokal, menyusui dapat dilanjutkan tanpa gangguan. Pada anestesi umum Disarankan untuk menghentikan pemberian makan pada bayi sampai obatnya habis.

Aborsi vakum selama menyusui

Aborsi vakum atau mini dilakukan oleh penyedotan sel telur yang telah dibuahi dengan pompa vakum khusus.Operasi ini hanya dilakukan pada tahap awal kehamilan: optimal hingga 5 minggu, mungkin dari 6 hingga 12 minggu.

Aborsi vakum dilakukan dengan pompa khusus

Tipe ini menghilangkan kehamilan yang tidak diinginkan tidak dilakukan jika kurang dari 6 bulan telah berlalu sejak lahir.

Prosedur ini memakan waktu rata-rata 5 menit secara umum atau anestesi lokal, kemudian pasien berada di fasilitas kesehatan untuk rehabilitasi selama beberapa jam.

Setelah aborsi kecil, wanita tersebut akan diberi resep antibiotik, jadi sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang fakta menyusui. Dia akan memilih terapi yang memadai.

Oleh karena itu, agar kehamilan setelah operasi caesar dapat terjadi dan menyenangkan, kepatuhan terhadap tenggat waktu dan aturan perilaku adalah suatu keharusan. Dan kemudian wanita tersebut akan dapat merasakan kembali kebahagiaan menjadi ibu sepenuhnya.

Operasi caesar adalah operasi mengeluarkan janin melalui sayatan dinding perut dan rahim. Rahim pasca melahirkan kembali ke keadaan semula dalam waktu 6-8 minggu. Trauma pada rahim selama operasi, pembengkakan,

adanya perdarahan pada daerah jahitan, jumlah bahan jahitan yang banyak memperlambat involusi uterus dan merupakan predisposisi terjadinya komplikasi purulen-septik pasca operasi pada daerah panggul yang melibatkan rahim dan pelengkap dalam prosesnya. Komplikasi setelah operasi caesar ini terjadi 8-10 kali lebih sering dibandingkan setelah melahirkan melalui vagina. Komplikasi seperti endometritis (radang lapisan dalam rahim), adnexitis (radang pelengkap), parametritis (radang jaringan rahim) lebih lanjut mempengaruhi fungsi reproduksi wanita, karena dapat mengakibatkan pelanggaran siklus menstruasi, sindrom nyeri panggul, keguguran, infertilitas.

Status kesehatan awal wanita, pilihan metode dan teknik rasional untuk melakukan operasi, kualitas bahan jahitan dan terapi antibakteri, serta manajemen rasional periode pasca operasi, pencegahan dan pengobatan komplikasi yang terkait dengan persalinan bedah, menentukan hasil operasi yang menguntungkan.

Sayatan melintang di segmen bawah rahim dibuat sejajar dengan serat otot melingkar, di tempat yang hampir tidak ada pembuluh darah. Oleh karena itu, hal ini menyebabkan cedera yang paling sedikit struktur anatomi rahim, yang berarti sedikit mengganggu proses penyembuhan di area operasi. Penggunaan benang sintetis modern yang dapat diserap mendorong retensi jangka panjang pada tepi luka di rahim, yang mengarah pada proses penyembuhan yang optimal dan pembentukan bekas luka yang sehat di rahim, yang sangat penting untuk kehamilan dan persalinan berikutnya.

Pencegahan komplikasi setelah operasi caesar

Saat ini, antibiotik modern yang sangat efektif digunakan untuk mencegah morbiditas ibu setelah operasi caesar. jangkauan luas tindakan, karena asosiasi mikroba, virus, mikoplasma, klamidia, dll. memainkan peran besar dalam perkembangan infeksi. Selama operasi caesar, antibiotik profilaksis diberikan setelah pemotongan tali pusat untuk mengurangi dampak negatifnya pada anak. Pada periode pasca operasi, preferensi diberikan pada terapi antibiotik jangka pendek untuk mengurangi aliran obat ke bayi melalui ASI; Jika jalannya operasi caesar menguntungkan, antibiotik tidak diberikan sama sekali setelah operasi.

Pada hari pertama setelah operasi caesar, ibu nifas berada di ruang perawatan intensif di bawah pengawasan ketat tenaga medis, dengan tetap memantau aktivitas seluruh tubuhnya. Algoritma telah dikembangkan untuk pengelolaan wanita nifas setelah operasi caesar: penggantian kehilangan darah yang memadai, pereda nyeri, pemeliharaan sistem kardiovaskular, pernapasan, dan sistem tubuh lainnya. Sangat penting untuk memantau keluarnya cairan dari saluran genital pada jam-jam pertama setelah operasi, karena risiko tinggi pendarahan rahim karena pelanggaran kontraktilitas rahim yang disebabkan oleh trauma bedah dan paparan obat-obatan narkotika. Dalam 2 jam pertama setelah operasi, pemberian intravena terus menerus administrasi tetes obat yang mengontraksikan rahim : OXYTOCIN, METHYLERGOMETRINE, kompres es ditempelkan di perut bagian bawah.

Setelah anestesi umum, nyeri dan sakit tenggorokan, mual dan muntah mungkin terjadi.

Sangat penting diberikan pada pereda nyeri setelah operasi. Dalam 2-3 jam, analgesik non-narkotika diresepkan; 2-3 hari setelah operasi, anestesi dilakukan sesuai indikasi.

Trauma bedah, masuknya isi rahim (cairan ketuban, darah) ke dalam rongga perut selama operasi menyebabkan penurunan motilitas usus, berkembang paresis - kembung, retensi gas, yang dapat menyebabkan infeksi pada peritoneum, jahitan pada rahim. , proses perekat. Peningkatan kekentalan darah selama dan setelah operasi berkontribusi pada pembentukan bekuan darah dan kemungkinan penyumbatan berbagai pembuluh darah.

Untuk mencegah paresis usus, komplikasi tromboemboli, perbaiki sirkulasi perifer, likuidasi stagnasi di paru-paru setelahnya ventilasi buatan Aktivasi dini ibu nifas di tempat tidur merupakan hal yang penting.

Setelah operasi, disarankan untuk membalikkan tempat tidur dari sisi ke sisi; pada akhir hari pertama, disarankan untuk bangun pagi: pertama-tama Anda harus duduk di tempat tidur, menurunkan kaki, lalu mulai bangun dan berjalan a. kecil. Anda perlu bangun hanya dengan bantuan atau di bawah pengawasan tenaga medis: setelah berbaring cukup lama, Anda mungkin merasa pusing dan terjatuh.

Selambat-lambatnya pada hari pertama setelah operasi, Anda harus memulainya stimulasi obat lambung dan usus. Untuk ini, PROZERIN, CERUKAL atau UBRETID digunakan, dan enema juga dilakukan. Dalam periode pasca operasi yang tidak rumit, motilitas usus diaktifkan pada hari kedua setelah operasi, gas keluar dengan sendirinya, dan pada hari ketiga, sebagai suatu peraturan, tinja terjadi secara mandiri.

Pada hari pertama ibu nifas diberikan minuman air mineral tanpa gas, teh tanpa gula dengan lemon dalam porsi kecil. Pada hari ke-2, diet rendah kalori ditentukan: bubur cair, kaldu daging, telur rebus. Dari 3-4 hari setelah buang air besar secara mandiri, wanita nifas dipindahkan ke pola makan umum. Tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin; makanan padat harus dimasukkan ke dalam makanan Anda secara bertahap.

Pada hari ke 5-6, pemeriksaan USG rahim dilakukan untuk memperjelas kontraksi tepat waktu.

DI DALAM periode pasca operasi Perban diganti, diperiksa dan dirawat setiap hari. jahitan pasca operasi salah satu antiseptik (70% etanol, 2% tingtur yodium, 5% larutan kalium permanganat). Jahitan dari dinding perut anterior dilepas pada hari ke 5-7, setelah itu masalah pulang ke rumah diputuskan. Kebetulan luka di dinding perut anterior dijahit dengan jahitan “kosmetik” intradermal menggunakan bahan jahitan yang dapat diserap; dalam kasus seperti itu tidak ada jahitan eksternal yang bisa dilepas. Pemulangan biasanya dilakukan pada hari ke 7-8.

Menetapkan pemberian ASI setelah operasi caesar

Pasca operasi caesar, kesulitan menyusui kerap terjadi. Hal ini disebabkan oleh beberapa hal, antara lain nyeri dan lemas setelah operasi, rasa kantuk pada anak akibat penggunaan obat pereda nyeri atau gangguan adaptasi bayi baru lahir selama persalinan melalui pembedahan, dan penggunaan susu formula untuk memberikan “istirahat” pada ibu. Faktor-faktor ini membuat menyusui menjadi sulit. Karena perlunya diet rendah kalori selama 4 hari, pembentukan laktasi terjadi dengan latar belakang kekurangan unsur makro dan mikro dalam makanan wanita menyusui, yang tidak hanya mempengaruhi kuantitas, tetapi juga kualitas. susu. Jadi, sekresi susu harian setelah operasi caesar hampir 2 kali lebih rendah dibandingkan kelahiran spontan; diamati dalam susu konten rendah bahan utama.

Penting untuk memastikan bayi menempel pada payudara dalam 2 jam pertama setelah operasi. Saat ini, sebagian besar institusi bersalin beroperasi berdasarkan prinsip kebersamaan ibu dan anak.

Oleh karena itu, jika semuanya berjalan baik tanpa komplikasi, Anda dapat menyatakan keinginan untuk menjaga bayi di samping Anda dan mulai menyusui di bawah pengawasan staf segera setelah anestesi hilang dan Anda memiliki kekuatan untuk menggendong bayi Anda (kira-kira 6 jam setelah operasi). Wanita pascapersalinan yang terlambat menyusui karena berbagai alasan tanggal terlambat(kelahiran anak yang memerlukan perlakuan khusus, terjadinya komplikasi pada ibu), Anda sebaiknya memeras ASI selama jam menyusui untuk merangsang laktasi.

Salah satu syarat utama keberhasilan menyusui setelah operasi caesar adalah menemukan posisi yang nyaman bagi wanita untuk menyusui bayinya. Pada hari pertama setelah operasi, lebih mudah memberi makan sambil berbaring miring. Beberapa wanita merasa posisi ini tidak nyaman karena... dalam hal ini, jahitannya diregangkan, sehingga Anda dapat menyusu sambil duduk dan menggendong bayi di bawah lengan (“bola sepak di bawah lengan” dan “berbaring di seberang tempat tidur”). Dalam posisi ini, bantal diletakkan di atas lutut, anak dibaringkan di atasnya posisi yang benar, pada saat yang sama beban dihilangkan dari area jahitan. Saat ibu sudah pulih, dia bisa menyusui bayinya sambil berbaring, duduk, dan berdiri.

Untuk merangsang laktasi, metode fisioterapi untuk merangsang laktasi digunakan (iradiasi ultraviolet pada kelenjar susu, UHF, pijat getaran, ultrasound, stimulasi suara "bioakustik"), obat herbal: rebusan jintan, dill, oregano, adas manis, dll. Meningkatkan komposisi berkualitas air susu ibu harus dimasukkan dalam makanan ibu menyusui suplemen nutrisi(produk protein-vitamin khusus): “Femilak-2”, “ Bima Sakti", "Mama Plus", "Enfimama". Semua aktivitas ini ada pengaruh yang menguntungkan tentang indikator perkembangan fisik anak selama berada di rumah sakit bersalin, dan ibu dipulangkan dengan laktasi yang baik.

Senam setelah operasi caesar

6 jam setelah operasi, Anda dapat memulai latihan terapi sederhana dan pijatan pada dada dan perut. Anda dapat melakukannya tanpa instruktur, berbaring di tempat tidur dengan lutut sedikit ditekuk:

• usapan melingkar dengan telapak tangan pada seluruh permukaan perut searah jarum jam dari kanan ke kiri, atas dan bawah sepanjang otot rektus abdominis, dari bawah ke atas dan atas ke bawah secara miring - sepanjang otot perut miring - selama 2-3 menit;
• membelai permukaan depan dan samping dada dari bawah ke atas hingga ke daerah ketiak, sisi kiri dipijat dengan tangan kanan, kanan dengan kiri;
• tangan diletakkan di belakang punggung dan daerah pinggang dibelai dengan permukaan punggung dan palmar tangan searah dari atas ke bawah dan ke samping;
• dalam pernapasan dada, untuk mengontrol telapak tangan diletakkan di atas dada: hitung 1-2 napas dalam dada (dada naik), pada hitungan 3-4, hembuskan napas dalam-dalam, sambil dada tekan ringan dengan telapak tangan;
• tarik napas dalam-dalam dengan perut, telapak tangan, pegang area jahitan, tarik napas 1-2 hitungan, menggembungkan perut, buang napas 3-4 hitungan, tarik perut ke dalam sebanyak mungkin;
• putaran kaki, tanpa mengangkat tumit dari tempat tidur, bergantian ke satu arah dan ke arah lain, menggambarkan semaksimal mungkin lingkaran besar, menekuk kaki ke arah diri sendiri dan menjauhi diri sendiri;
• fleksi dan ekstensi bergantian kiri dan kaki kanan, tumit meluncur di atas tempat tidur;
• Batuk sambil menopang area jahitan dengan telapak tangan.

Ulangi latihan 2-3 kali sehari.

Memulihkan kebugaran jasmani setelah operasi caesar

Penyiraman hangat pada tubuh di beberapa bagian dari pancuran sudah dimungkinkan sejak hari ke-2 setelah operasi, tetapi Anda dapat mandi penuh setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Saat mencuci jahitan, sebaiknya gunakan sabun yang bebas pewangi agar tidak melukai kerak. Anda bisa berendam paling cepat 6-8 minggu setelah operasi, karena saat ini sudah sembuh total Permukaan dalam rahim dan rahim kembali ke kondisi normal. Mandi hanya bisa dilakukan 2 bulan setelah pemeriksaan dokter.

Ke bekas luka pasca operasi lebih cepat larut, dapat dilumasi dengan salep prednisolon atau gel CONTRACTUBEX. Area bekas luka mungkin terasa mati rasa hingga 3 bulan hingga saraf yang terpotong saat operasi pulih.

Memulihkan kebugaran jasmani setelah operasi caesar bukanlah hal yang penting. Sejak hari pertama disarankan untuk memakainya perban pasca melahirkan. Perban meredakan nyeri punggung bawah, membantu menjaga postur tubuh yang benar, mempercepat pemulihan elastisitas otot dan kulit, melindungi jahitan agar tidak terlepas, dan membantu menyembuhkan luka pasca operasi. Namun, miliknya pemakaian jangka panjang tidak diinginkan, karena otot harus bekerja dan berkontraksi. Biasanya, perban dikenakan selama beberapa minggu setelah melahirkan, dengan fokus pada kondisi otot perut dan kesejahteraan umum. Senam terapeutik harus dimulai 6 jam setelah operasi, secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Setelah melepas jahitan dan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat mulai melakukan latihan untuk memperkuat otot dasar panggul dan otot dinding perut anterior (senam Kegel - kompresi dan relaksasi dasar panggul dengan peningkatan durasi bertahap hingga 20 detik , retraksi perut, pengangkatan panggul dan latihan lainnya), yang menyebabkan aliran darah ke organ panggul dan mempercepat pemulihan. Saat melakukan latihan, tidak hanya dipulihkan bentuk fisik, tetapi juga pelepasan endorfin - zat aktif biologis yang meningkatkan kondisi psikologis wanita, mengurangi ketegangan, perasaan depresi, harga diri rendah.

Setelah operasi, tidak dianjurkan mengangkat beban lebih dari 3-4 kg selama 1,5-2 bulan. Untuk lebih pengejaran aktif Anda bisa memulainya 6 minggu setelah melahirkan, dengan mempertimbangkan tingkat kebugaran fisik Anda sebelum hamil. Beban ditingkatkan secara bertahap, hindari latihan kekuatan bagian atas batang tubuh, karena ini dapat mengurangi laktasi. Jenis aerobik dan lari aktif tidak dianjurkan. Kedepannya, jika memungkinkan, disarankan untuk belajar program individu dengan seorang pelatih. Setelah latihan intensitas tinggi, kadar asam laktat dapat meningkat, dan akibatnya, rasa ASI memburuk: menjadi asam, dan bayi menolak menyusu. Oleh karena itu, melakukan olahraga apa pun untuk wanita menyusui hanya mungkin dilakukan setelah menyusui berakhir, dan tidak untuk wanita menyusui - setelah pemulihan siklus menstruasi.

Hubungan seksual dapat dilanjutkan kembali 6-8 minggu setelah operasi dengan mengunjungi dokter kandungan dan meminta saran mengenai metode kontrasepsi.

Kelahiran kedua dan ketiga setelah operasi caesar

Pemulihan bertahap jaringan otot pada area bekas luka rahim terjadi dalam waktu 1-2 tahun setelah operasi. Sekitar 30% wanita setelah operasi caesar berencana untuk memiliki lebih banyak anak di masa depan. Dipercaya bahwa periode 2-3 tahun setelah operasi caesar lebih menguntungkan untuk kehamilan dan persalinan. Tesis “setelah operasi caesar, melahirkan normal jalan lahir mustahil” sekarang menjadi tidak relevan. Karena berbagai alasan, banyak wanita mencoba melahirkan secara normal setelah operasi caesar. Di beberapa institusi, persentase kelahiran alami dengan bekas luka di rahim setelah operasi caesar adalah 40-60%.

Kembali