Penyebab munculnya dan metode pengobatan folikel tunggal di ovarium. Folikel di ovarium - norma, jumlah

Folikel adalah komponen ovarium tempat sel telur berada, dikelilingi oleh lapisan sel epitel dan lapisan ganda jaringan ikat.

Fungsi utama folikel di ovarium adalah melindungi sel telur dari pengaruh berbahaya. Di dalam folikel, sel telur melewati semua tahap pematangan. Pematangan yang tepat waktu dan, karenanya, kemampuan untuk hamil bergantung pada seberapa baik perlindungannya.

Sistem reproduksi anak perempuan berkembang di dalam rahim, begitu pula alat folikel. Selama periode ini, sejumlah folikel terbentuk, yang tidak berubah sepanjang hidup. Berapa banyak dari mereka yang ada di tubuh wanita? Jumlah normalnya berkisar antara 50 hingga 200 ribu.

Catatan: Setelah seorang anak perempuan lahir, tahap baru dalam perkembangan sistem reproduksi dimulai - pascakelahiran. Setiap bulan, satu sel matang di tubuh wanita dan, jika terjadi pembuahan, zigot memasuki saluran tuba. Ketika tidak ada kehamilan, selaput sel telur yang belum berkembang dilepaskan dan menstruasi dimulai.

Folikel di ovarium, yang normanya ditetapkan di dalam tubuh, tidak akan punya waktu untuk matang selama hidup seorang wanita. Pada tahun pertama, beberapa sel pada bayi perempuan yang baru lahir diserap kembali; proses ini disebut atresia. Hal ini terjadi akibat kerja hormon ibu pada tubuh bayi dan akan segera berakhir.

Selama masa transisi, pematangan folikel akan dimulai kembali, yang menyebabkan menstruasi pertama. Selain perlindungan, kelenjar ini menghasilkan estrogen.

Jumlah folikel per siklus

Folikel antral berkembang setiap bulan di ovarium. Pada hari-hari pertama setelah menstruasi, ovarium mungkin mengandung 2-5 folikel, yang ukurannya tidak melebihi delapan milimeter.

Pada pertengahan siklus menstruasi, terdapat hingga dua formasi besar dan 5 formasi kecil di ovarium. Pada hari-hari terakhir sebelum menstruasi, salah satu folikel terbesar yang berisi sel telur yang matang memiliki waktu untuk tumbuh.

Berapa banyak folikel yang harus dimiliki seorang wanita di ovariumnya? Tergantung pada periode MC, jumlah dan ukuran folikel akan berubah. Jika jumlah folikel sedikit, ini menandakan adanya masalah pada sistem reproduksi.

Folikel mana yang disebut dominan

Ada beberapa jenis folikel berikut: antral dan dominan. Yang dominan adalah yang paling berkembang, dengan kata lain folikel terbesar di ovarium. Di tengah siklus, beberapa folikel biasanya matang. Yang dominan berukuran 14 mm. Folikel yang tersisa larut.

Selama masa ovulasi di ovarium kanan atau kiri, folikel dominan dapat bertambah ukurannya hingga 19-23 mm. Kebetulan di kedua ovarium, folikel matang pada waktu yang sama, keduanya dianggap dominan dan dua sel telur matang dilepaskan selama masa ovulasi.

Tidak masalah di ovarium mana folikel dominan berkembang, tetapi harus melalui tahapan berikut:

• Antral muncul;
• Yang kecil tumbuh dan berkembang;
• Yang dominan menjadi dewasa;
• Ovulasi terjadi.

Jika semua tahapan berhasil dan sel telur yang matang dilepaskan dari folikel yang matang, wanita tersebut bisa hamil.

Penyimpangan umum

Jumlah folikel di ovarium tidak boleh lebih dari 10, bila jumlahnya lebih banyak, ini merupakan penyimpangan. Alih-alih istilah "multifollicular", "ovarium folikuler" sering digunakan, jadi Anda tidak perlu heran jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit ini, tetapi Anda belum menemukan apa pun tentang hal itu di Internet. Ovarium folikuler hanya dapat diidentifikasi selama pemeriksaan, setelah sebelumnya melakukan USG.

Banyaknya folikel tidak selalu merupakan indikator penyakit. Setiap wanita yang mengalami situasi stres, kelelahan, atau terus-menerus mengalami ketegangan saraf dapat menderita ovarium folikular. Tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa dalam situasi seperti ini. Setelah keadaan normal kembali, jumlah folikel menjadi normal pada ovulasi berikutnya.

Ada faktor lain yang dapat meningkatkan jumlah folikel dan memicu folikel ovarium:

• Terjadi karena pemilihan alat kontrasepsi yang salah;
• Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid dan, sebagai akibatnya, folikulosis ovarium;
• Kandungan prolaktin yang tinggi dalam tubuh (dalam hal ini, folikulosis ovarium akan hilang setelah masa menyusui);
• Penyimpangan dalam fungsi sistem endokrin.

Catatan: Apa yang harus dilakukan jika masalah seperti ini muncul? Jika diagnosis “ovarium folikular” dibuat, dokter akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan pengobatan yang tepat, yang tidak boleh diabaikan. Jika terjadi folikulosis ovarium, akibatnya bisa serius, termasuk infertilitas.

Siklus menstruasi dibagi menjadi dua jenis tergantung pada berapa banyak folikel yang ada dan apakah ada yang dominan:

• Normal bila telur matang secara dominan;
• MC dengan deviasi berarti sel telur tidak matang karena tidak ada folikel dominan.

Folikulosis ovarium menyebabkan penumpukan hormon pria dan menimbulkan risiko infertilitas.

Ketika yang dominan tidak meledak

Kebetulan yang dominan berkembang dengan benar dan tepat waktu hingga akhir siklus, dan tidak pecah selama masa ovulasi. Sel telur tidak keluar dan tidak terjadi kehamilan. Kelainan ini disebut folikel persisten.

Jika ovarium kiri yang dominan tidak pecah, berarti masih tersisa seminggu lagi, setelah itu menstruasi dimulai. Jika folikel dominan di ovarium kanan ternyata persisten, lama kelamaan bisa berubah menjadi kista.

Apa artinya ini dan mengapa penyimpangan ini muncul hanya dapat diberitahukan oleh dokter kandungan Anda secara individual, setelah melakukan USG pendahuluan, dan akan memberi tahu Anda dalam kondisi apa alat folikel berada.

Jika folikelnya hilang

Karena menopause dini atau disfungsi, tidak ada folikel sama sekali di ovarium. Meningkatkan jumlah folikel jika jumlahnya sedikit lebih mudah daripada memulihkan tubuh jika tidak ada. Dalam kasus ini, seperti diagnosis sebaliknya, pengobatan hormonal ditentukan.

Sinyal pertama yang muncul ketika tidak ada folikel di ovarium adalah kegagalan siklus menstruasi. Jika tidak kembali normal dalam waktu 35 hari, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan.

Meskipun banyak folikel tidak selalu menimbulkan kekhawatiran, folikel yang hilang memerlukan perawatan segera.

Lebih lanjut tentang kelenjar antral

Ketika inseminasi buatan tidak lagi menjadi inovasi, para ahli mulai meneliti kualitas dan kuantitas telur. Hal ini memungkinkan untuk memahami kemungkinan kehamilan pada pasien tertentu. Oleh karena itu, para ilmuwan mengusulkan untuk mengontrol jumlah folikel antral. Apa itu folikel antral di ovarium?

Folikel antral adalah folikel yang ukurannya tidak lebih dari 8 mm. Dengan menggunakan USG, dokter menghitung jumlahnya dan menentukan cadangan sel telur yang dapat dibuahi.

Jika formasinya berukuran kecil dari 4 hingga 5, rangsangan pada ovarium tidak akan signifikan dan kemungkinan hamil rendah. Bila terdapat lebih dari 5 antral, pembuahan dapat terjadi tanpa bantuan dokter spesialis. Folikel di ovarium tidak berkembang selama kehamilan.

Sindrom ovarium polikistik

Banyaknya folikel di ovarium tidak jarang terjadi saat ini, dan berbagai faktor dapat meningkatkan jumlah sel. Untuk mengetahui apa penyebab munculnya banyak folikel, diperlukan penelitian. Masalah ini disebut juga dengan penyakit polikistik.

Selama perawatan, beberapa tujuan diidentifikasi tergantung pada penyebab masalah:

• Penurunan hormon pria pada tubuh wanita. Jika testosteron dalam tubuh banyak, maka terdapat folikel di ovarium, namun ukurannya tidak bertambah menjadi dominan.
• Pemulihan MC normal.
• Konsepsi (atas permintaan pasien). Untuk mencapai kehamilan, perlu dilakukan pemulihan perkembangan dan pertumbuhan folikel yang normal.
• Peningkatan metabolisme.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan dan mungkin termasuk diet, terapi hormonal, atau bahkan pembedahan.

Tidak peduli apakah folikelnya banyak atau sedikit, jumlahnya harus dikembalikan normal. Pengobatan sendiri bukanlah cara terbaik untuk memulihkan kesehatan Anda dan hampir tidak mungkin untuk mengetahui alasannya sendiri.

Kemampuan reproduksi seorang wanita berangsur-angsur menurun seiring bertambahnya usia. Kemampuan membuahi tubuh wanita dalam jangka waktu tertentu ditentukan oleh keberadaan folikel di ovarium dan kepatuhan terhadap norma jumlahnya. Kami akan mencoba memberi tahu Anda apa peran folikel dalam pembuahan, berapa banyak yang harus ada, dan apa parameter normalnya.

Folikel adalah unit struktural utama ovarium, merupakan vesikel yang mengandung sel germinal - oosit. Sel germinal dimasukkan ke dalam tubuh wanita dari 6 hingga 10 minggu perkembangan intrauterin dalam jumlah 1-2 juta unit. Pada awal masa pubertas, sekitar 400.000 sel telur potensial tersisa di cadangan ovarium anak perempuan. Pada akhir masa pubertas, ovarium setiap anak perempuan hanya berisi sekitar 25.000 oosit, yang terus mati.

Sel reproduksi melewati 4 tahap perkembangan sebelum menjadi sel telur:

1. Purba. Keadaan embrio sel germinal, ukurannya tidak melebihi 50 mikron.
2. Praantral. Isolasi sel untuk pematangan selanjutnya selama satu siklus menstruasi. Diameter sel adalah 2 mm.
3. Antral. Pada tahap ketiga, rongga folikel terbentuk. Diameter sel tidak melebihi 8 mm.
4. Praovulasi. Folikel dominan dilepaskan, yang, di bawah pengaruh FSH dan estrogen, pecah dan melepaskan sel telur. Ukuran gelembungnya mencapai 26 mm.

Untuk menilai cadangan ovarium, dokter menggunakan USG untuk mengukur jumlah sel antral. Hal ini mudah dilakukan, karena ukuran folikel sekunder beberapa kali lebih besar dibandingkan folikel embrionik, dan jumlahnya serupa. Selama masa reproduksi, ovarium kanan dan kiri bekerja dengan aktivitas yang sama, sehingga jumlah sel germinal yang matang di dalam masing-masing ovarium sama setiap bulannya.

Untuk menentukan ukuran ovarium pada wanita, menilai keadaan cadangan ovarium, menghitung hari ovulasi dan mendiagnosis penyakit pelengkap, studi tentang kondisi dan proses pelengkap dalam dinamika dilakukan - folikulometri.

Bagaimana folikulometri dilakukan? Dokter, berdasarkan karakteristik individu wanita tersebut, meresepkan 1 dari 4-6 pemeriksaan pada hari ke 7-10 siklus menstruasi. Setiap pemeriksaan selanjutnya terjadi setelah 1-2 hari.

Folikel dominan dan perannya

Folikel dominan adalah tahap praovulasi pematangan sel germinal. Biasanya, 15 hingga 26 sel germinal matang di ovarium setiap bulan, dimana 1, lebih jarang 2 atau 3 sel dominan dilepaskan pada hari ke 7-8 siklus menstruasi.

Folikel yang persisten

Pemantauan folikulogenesis memungkinkan kita mengidentifikasi perkembangan abnormal dari dominan, yang mencegah pelepasan sel telur. Biasanya, persistensi menyiratkan bahan reproduksi berkualitas rendah. Tanpa pengobatan, penyakit ini bisa berkembang menjadi kista folikular.

Kegigihan terjadi karena peningkatan kadar hormon pria, oleh karena itu, untuk mengembalikan fungsi reproduksi, seorang wanita diberi resep terapi hormon. Regimen pengobatan klasik terdiri dari minum obat dari hari ke 5 sampai 9 siklus menstruasi, 8 hari sebelum menstruasi, stimulasi ovulasi dilakukan dengan menggunakan suntikan.

Kurangnya folikel

Tidak adanya unit reproduksi menunjukkan adanya sejumlah kecil atau tidak adanya sel antral, yang tumbuh hingga 8 mm dan mulai mengalami kemunduran. Dalam hal ini, pemilihan folikel dominan tidak terjadi. Di antara alasan utama mengapa folikulogenesis dapat terganggu adalah:

• menopause dini secara bedah dan alami;
• tidak berfungsinya sistem endokrin;
• tingkat estrogen yang rendah;
• disfungsi kelenjar pituitari;
• proses inflamasi di ovarium.

Intinya

Folikel adalah unit struktural ovarium, kualitas dan kuantitas normalnya menentukan kemampuan untuk bereproduksi. Pemantauan folikulogenesis membantu melacak ovulasi, menilai cadangan ovarium, dan mendeteksi kemungkinan patologi folikulogenesis.

Jumlah normal bayi hamil sendiri adalah 16-26 folikel pada pelengkap, jika jumlah vesikel kurang dari 15, pembuahan dapat dilakukan dengan menggunakan metode tambahan. Jika sel germinalnya kurang dari 4, maka didiagnosis infertilitas.

Halo, para pembaca situs blog yang budiman.
Saya ingin bercerita tentang bagaimana folikel matang di ovarium wanita, apa siklus folikelnya. Bagaimana ia menjadi dewasa, menjadi dominan, dan berovulasi.

Berapa banyak situasi yang saya lihat ketika seorang wanita benar-benar tidak meninggalkan ruang USG, memantau pertumbuhan folikel dan berharap untuk berovulasi. Dan bila tidak terjadi ovulasi, maka dokter pasti akan menganjurkan rangsangan hormonal untuk menginduksinya.

Untuk membuat keputusan yang kompeten dan tepat tentang apakah Anda memerlukan stimulasi ovulasi, Anda setidaknya harus memiliki sedikit gambaran tentang apa yang terjadi di ovarium. Dan bagaimana intervensi ini akan berdampak pada mereka, dan ini akan menjadi serius, karena seluruh sistem endokrin akan terlibat.

Saya pernah menghadapi situasi di mana, setelah ovulasi distimulasi, potensi ovarium menurun sepuluh kali lipat. Misalnya AMH() sebelum stimulasi adalah 0,9 ng/ml, dan setelahnya menjadi 0,01.

Ovarium adalah organ utama seorang wanita; mereka adalah satu-satunya sumber kita, satu-satunya “baterai” kita. Dan jika “dilepaskan” terlebih dahulu, maka tidak akan ada yang mengajukan klaim, kecuali diri Anda sendiri.

Apa itu folikel?

Folikel merupakan bagian integral dari ovarium. Terdiri dari sel telur yang dikelilingi oleh sel epitel dan jaringan ikat.

Kemampuannya untuk melahirkan anak, kesehatan, kecantikan, masa muda, kinerja dan kualitas hidupnya bergantung pada berapa banyak folikel yang dimiliki seorang wanita.

Dari mana asal folikel?

Pembentukan folikel dimulai pada periode awal prenatal. Pertama, apa yang disebut gonad primer atau acuh tak acuh (kelenjar seks) terbentuk pada janin. Kemudian folikel mulai terbentuk dari sel-selnya.

Hingga 7-8 minggu, janin belum menunjukkan tanda-tanda jenis kelamin, dan baru setelah periode ini diferensiasi seksual dimulai, dan menjadi jelas apakah bayi tersebut tumbuh menjadi laki-laki atau perempuan.

Siklus folikel adalah tahapan perkembangannya, tahapan pertumbuhannya

Seperti yang Anda pahami, semuanya dimulai dengan tahap reproduksi, dengan pembelahan sel (mitosis), yang dimulai pada gonad embrio yang acuh tak acuh.

Setelah itu, perkembangan folikel berlanjut. Memasuki tahap pertumbuhan, yang terbagi menjadi tahap pertumbuhan kecil dan besar, kemudian masuk ke tahap pematangan.

Ini terjadi dalam beberapa tahap - pembentukan folikel primer, sekunder, tersier (dominan), kemudian - fase tubuh kuning dan putih. Tapi mari kita lihat semuanya secara berurutan.

Tahap berkembang biak

Sel-sel tali seks gonad primer pada anak perempuan mulai membelah dan membentuk 5-7 juta folikel primer. Ini disebut tahap reproduksi dan folikel yang dihasilkan disebut primordial.

Ada begitu banyak folikel primordial (dari ratusan ribu hingga jutaan) sehingga tampilannya agak mirip dengan telur yang terbentuk pada ikan pada saat pemijahan.

Jumlah folikel primordial yang terbentuk pada seorang gadis kecil sebelum 5 bulan perkembangan intrauterin bergantung pada cinta dan semangat orang tua, usia dan kondisi kesehatannya.

Tahap reproduksi terjadi di ovarium anak perempuan hanya selama periode prenatal, dan tidak pernah berlanjut. Inilah salah satu perbedaan utama antara tubuh pria dan wanita.

Wanita hanya mendapatkan apa yang ditetapkan hanya selama tahap proliferasi folikel. Kemudian folikelnya terbuang sia-sia. Pada pria, sel reproduksi terus diperbarui hingga usia tua.

Pembentukan folikel primer (preantral) - tahap pertumbuhan kecil

Sampai kira-kira 7-8 bulan perkembangan intrauterin, beberapa folikel primordial seolah-olah “diawetkan kembali”, dan proses perkembangan selanjutnya dimulai.

Mereka berubah menjadi folikel primer (preantral) - mereka menjalani tahap pertama meiosis - pembentukan sel germinal dengan setengah set kromosom. Ini adalah sel-sel yang dibutuhkan untuk pembuahan dan awal kehidupan baru.

Pada DNA telur yang matang terjadi pindah silang, yaitu untaian DNA bertukar fragmen satu sama lain. Oleh karena itu, folikel primer sudah berbeda dari semua sel tubuh, dan mereka perlu dilindungi dari pengawasan sistem kekebalan tubuh, yang berupaya menghancurkan segala sesuatu yang asing. Terkadang hal ini tidak berhasil, dan kekebalan tubuh sendiri dapat merusak pasokan folikel primer.

Tidak semua folikel primordial dapat melewati tahap ini - sebagian besar mati pada tahap ini. Jika seorang gadis memiliki, misalnya, 5 juta folikel primordial, maka pada tahap ini mungkin hanya ada satu juta folikel. Sisanya hilang, mati, proses ini disebut atresia folikuler.

Omong-omong, atresia tidak hanya mengancam folikel primordial. Pada setiap tahap pematangan, kematian dan hilangnya folikel dapat terjadi.

Kecepatan dan luasnya atresia bergantung pada banyak faktor. Bisa saja potensi primernya besar, namun kehamilan, persalinan, dan tumbuh kembang anak perempuan di tahun-tahun pertama kehidupannya dibarengi dengan penyakit dan stres, serta folikel-folikel akan mati, seolah-olah memastikan apa yang terjadi pada anak perempuan tersebut, memberikan energi kepada dia.

Tapi mari kita kembali ke perkembangan intrauterin. Folikel-folikel yang telah melewati tahap pertama proses pematangan bisa dikatakan beruntung, jumlahnya tidak banyak yang tersisa dibandingkan dengan jumlah primer yang ada pada tahap reproduksi.

Pada tahap pembentukan folikel preantral, meiosis berhenti selama bertahun-tahun. Sebelum pubertas, sisa folikel primordial dan primer (preantral) akan berada dalam keadaan istirahat, tidak bereaksi terhadap fluktuasi hormonal apa pun. Diketahui bahwa beberapa folikel dapat tetap berada dalam tahap tidak aktif hingga 50 tahun!

Pembentukan folikel sekunder (antral) merupakan tahap pertumbuhan besar

Tahap istirahat berakhir dan siklus folikel berlanjut mulai saat pubertas. Setiap bulan, dari beberapa puluh hingga beberapa ratus folikel preantral mulai aktif dan berubah menjadi folikel antral, yang sudah terlihat seperti vesikel kecil.

Masa pematangan folikel sekunder (antral) berlangsung hingga 300 hari. Tidak semua folikel primer berubah menjadi folikel sekunder; kebanyakan dari mereka mati dalam perjalanannya. Atresia (kematian) menunggu sel germinal berkembang pada setiap tahap.

Pembentukan folikel tersier – kelanjutan dari pertumbuhan besar

Folikel tersier (vesikel Graaffian atau folikel dominan) terbentuk di bawah pengaruh FSH (hormon perangsang folikel).

Sampai saat ini, folikel belum sensitif terhadap hormon hipofisis; kontrol utama dilakukan oleh hormon anti-Müllerian (AMH), yang menghambat perkembangannya.

Sejumlah kecil folikel antral (sekunder) berkembang ke tahap folikel tersier. Sisanya meninggal dan mengalami atresia.

Vesikula membesar, sel telur di dalamnya melewati semua tahapan meiosis, namun belum sampai akhir. Nutrisi terakumulasi di dalam sel telur, ia bersiap untuk meninggalkan folikel dan menyelesaikan siklus perkembangan.

Tahap folikel tersier berlangsung kurang lebih 6 hari, dan berakhir dengan sel telur siap sepenuhnya untuk ovulasi. Secara eksternal, tahap ini dapat dilihat dari sekresi serviks wanita yang telah dibuahi (dapat diregangkan, seperti putih telur mentah).

Sel granular folikel menghasilkan estrogen, dan lambat laun jumlahnya semakin banyak. Semakin banyak estrogen, semakin sedikit kelenjar pituitari yang memproduksi hormon perangsang folikel. Kelenjar pituitari mengurangi rangsangan, menerima kabar dari folikel bahwa sel telur hampir siap. Ini disebut “umpan balik negatif”.

Namun ada juga tanggapan positif - semakin banyak estrogen yang diproduksi di dalam folikel, semakin tinggi pula tingkat hormon luteinizing (LH).

Sudah beberapa jam (sekitar 12 jam) sebelum ovulasi, sel granular mulai “menguning”, mengalami luteinisasi, dan mulai memproduksi progesteron. Artinya, korpus luteum mulai bekerja.

Ngomong-ngomong, Anda bisa melihatnya di USG dan memutuskan bahwa ovulasi telah terjadi. Namun hal ini belum terjadi, dan seorang wanita mungkin menarik kesimpulan yang salah tentang tahapan siklusnya.

Selain itu, pemeriksaannya sendiri (USG) cukup mampu menghalangi ovulasi, dan sel telur yang sudah jadi, setelah menempuh perjalanan jauh, tidak akan pernah keluar.

Biasanya, pertumbuhan LH berlanjut mengikuti pertumbuhan estrogen, dan pada nilai “puncak” LH, folikel pecah dan sel telur dilepaskan ke dalam rongga perut - ovulasi.

Biasanya, beberapa folikel mencoba untuk matang hingga mencapai tingkat vesikel Graaf. Mereka semua menghasilkan estrogen. Namun hanya satu yang mencapai kematangan penuh. Sisanya, seperti biasa, mengalami atretik.

Tahap pematangan folikel

Masa atau tahap pematangan dimulai pada saat sel telur yang matang terletak di tuberkulum oviduktus folikel tersier (kumulus) dan dikelilingi oleh mahkota radiata. Siklus folikel akan segera berakhir, namun belum selesai, meiosis belum selesai, separuh himpunan kromosom belum terbentuk.

Tahap pematangan adalah yang terpendek. Dimulai pada puncak LH, kira-kira 12 jam sebelum ovulasi, dan berakhir hanya setelah pembuahan, kira-kira 1-2 hari.

Meiosis berakhir sepenuhnya hanya setelah ovulasi, asalkan telah terjadi pembuahan. Jika tidak ada, maka siklus folikel tetap tidak lengkap, sel telur mati kira-kira 12-24 jam setelah ovulasi.

Pembuahan terjadi di tuba falopi. Penetrasi sperma ke dalam sel telur menjadi pemicu dimulainya kembali meiosis, yang diakhiri dengan terbentuknya setengah set kromosom.

Saat ini, sel telur sudah mengandung kromosom sperma, dan mereka bergabung membentuk zigot - sel pertama tempat seorang anak akan tumbuh. Intinya, akhir dari siklus folikel adalah jam-jam pertama kehidupan manusia.

Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk menggantikan folikel tersier.

Telurnya sudah tidak ada lagi. Siklusnya selesai. Dan folikel itu sendiri, seperti yang kita ketahui, menghilang. Sebagai gantinya, korpus luteum terbentuk, di mana hormon keibuan, progesteron, diproduksi.

Korpus luteum biasanya ada dari 10 hingga 16 hari, terkadang, sangat jarang, hingga 12 minggu dalam bentuk kista korpus luteum. Ini tidak memerlukan intervensi apa pun, kista korpus luteum akan hilang dengan sendirinya.

Jika pembuahan tidak terjadi, maka korpus luteum berubah menjadi tubuh berwarna putih (keputihan), tempat produksi androgen - bahan mentah untuk estrogen masa depan. Androgen, pada prinsipnya, diproduksi di sel teka folikel atretik; mereka merangsang perkembangan bagian baru dari folikel yang matang.

Seorang wanita mengalami menstruasi, dan bagian baru dari folikel sekunder (antral) memasuki tahap perkembangan folikel tersier. Saat ini mereka sudah siap, sudah matang sejak lama, ingat? - hingga 300 hari! Dan semuanya terulang kembali.

Jika pembuahan telah terjadi, maka korpus luteum ada selama 5-7 minggu, digantikan oleh korion. Korionlah, dan kemudian plasenta, yang mengambil fungsi memproduksi progesteron, yang sangat diperlukan untuk memberi makan dan menghangatkan anak.

Kita menghabiskan cadangan folikel kita sepanjang hidup kita

Berapa banyak anak yang dimiliki seorang wanita? Satu atau dua, maksimal tiga. Mereka biasa melahirkan lebih banyak. Artinya seluruh siklus folikel hanya selesai beberapa kali dalam hidup seorang wanita. Pada awalnya kita mempunyai jutaan peluang, hanya sedikit yang mencapai garis finis.

Semua folikel yang mati melepaskan potensinya yang sangat besar, dan kita hidup dengan potensi ini. Ovarium kita terus-menerus “mengeluarkan” sepanjang hidup kita, melepaskan kekuatan tersembunyi dari kemungkinan kehidupan manusia yang tidak terjadi.

Pengobatan sekarang banyak menggunakan stimulasi ovulasi, mendorong wanita muda untuk mendonorkan sel telurnya, meyakinkan mereka bahwa tidak apa-apa, ada jutaan folikel.

Tapi itu tidak benar. Di balik satu folikel yang matang dan berovulasi, terdapat ratusan ribu folikel yang mati “sepanjang perjalanannya”. “Baterai” kita habis selama manipulasi ini berkali-kali lebih cepat, seperti telepon dalam cuaca dingin.

Menopause terjadi ketika terdapat sekitar seribu folikel primer yang tersisa. Terserah Anda untuk memutuskan apakah Anda ingin mendekatkan waktu ini dengan menggunakan kontrasepsi hormonal, stimulasi ovulasi, dll.

Tetap awet muda dan sehat, jagalah indung telur Anda.

Saya berharap Anda bahagia. :)
Hormat kami, Elena Volzhenina.

Folikel merupakan bagian dari sistem reproduksi wanita. Mereka mengelilingi dan melindungi sel telur, menciptakan kondisi optimal untuk pematangannya. Kemampuan tubuh wanita untuk mengandung anak bergantung pada kuantitas dan kualitasnya. Berapa banyak folikel yang dibutuhkan untuk pembuahan? Berapa jumlah mereka di ovarium yang dianggap normal? Patologi apa yang ada?

Apa itu folikel?

Folikel adalah elemen struktural formasi ovarium, oval atau bulat, di dalamnya terdapat sel telur. Fungsi utamanya adalah melindungi gamet betina dari faktor buruk dan menjaga kondisi pertumbuhannya. Folikel dengan sel telur di dalamnya tumbuh dan berkembang, setelah itu pecah dan sel reproduksi keluar ke tuba falopi. Hormon perangsang folikel dan luteinisasi bertanggung jawab atas proses ini.

Tahapan perkembangan

Folikel yang terbentuk pada masa prenatal disebut primordial. Ini adalah telur kecil yang belum matang yang dikelilingi oleh lapisan epitel (oosit). Pada 7-8 bulan perkembangan janin perempuan, pertumbuhannya dimulai - folikel menjadi primer (preantral). Mereka telah mengalami perubahan pada tingkat DNA dan sudah memiliki setengah set kromosom. Sel-sel di sekitarnya mulai membelah dan tumbuh, dan sebuah membran terbentuk di sekelilingnya. Di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh, banyak oosit mati pada tahap ini.

Tahap perkembangan selanjutnya (folikel sekunder atau antral) dimulai dengan datangnya menstruasi. Setiap bulan, folikel mulai tumbuh, meningkat sepuluh kali lipat dari ukuran aslinya. Komposisi struktur di sekitar sel telur juga berubah - kini terdapat rongga berisi cairan dengan membran berlapis-lapis di sekitarnya. Sel epitel menjadi granulosa dan mulai mensintesis hormon seks dan gestagen. Biasanya, tidak lebih dari 9 folikel mencapai tahap ini per bulan.

Folikel tersier (praovulasi, dominan) matang rata-rata pada hari ke 13-15 siklus. Lebih sering terletak di ovarium kanan, karena lebih baik mendapat suplai darah. Folikel pecah dan menjadi kelenjar sementara yang menghasilkan progesteron dan estrogen, yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan kehamilan. Ini disebut korpus luteum dan tetap aktif selama 10-12 hari, setelah itu, jika tidak terjadi pembuahan, ia mengecil dan menghilang.

Folikel normal di ovarium pada wanita

Saat lahir, ovarium anak perempuan mengandung banyak folikel primordial (hingga 2 juta); folikel tersebut terbentuk pada minggu ke-20 kehidupan janin. Pada saat siklus menstruasi dimulai, jumlahnya berkurang 5-10 kali lipat. Folikel baru tidak terbentuk selama hidup seorang wanita. Menipisnya jumlah mereka dikaitkan dengan timbulnya menopause.

Cadangan ovarium, atau jumlah folikel yang tersisa, dinilai menggunakan USG. Indikator ini tergantung pada usia wanita tersebut. Normanya adalah jumlah folikel antral berkisar antara 16 hingga 30. Dari jumlah tersebut, 4 hingga 7 akan mulai matang, setelah 10-15 hari siklus, hanya satu folikel dominan yang tersisa. Faktor-faktor yang mengurangi indikator tersebut adalah:

• keturunan;
• penyakit masa lalu pada organ reproduksi;
• penggunaan alkohol atau narkoba;
• gangguan endokrin;
• istirahat seksual untuk jangka waktu yang lama.

Berapa banyak folikel yang dibutuhkan untuk pembuahan?

Untuk pembuahan, hanya diperlukan satu folikel, tetapi harus lengkap - membawa sel telur yang siap untuk pembuahan, tumbuh sesuai ukuran yang dibutuhkan dan pecah, melepaskannya. Agar anak kembar dapat muncul, satu folikel tersier harus berkembang secara bersamaan di ovarium kanan dan kiri, atau dua sekaligus.

Gangguan perkembangan folikel

Gangguan fungsi ovarium dan perkembangan folikel merupakan salah satu penyebab utama infertilitas. Untuk mendiagnosis kelainan, dilakukan folikulometri yang dilakukan melalui USG. Metode ini memungkinkan Anda melacak semua tahapan folikulogenesis - proses langkah demi langkah pertumbuhan dan perkembangan folikel hingga ovulasi - dan mencari tahu tahap mana yang gagal. Ultrasonografi ovarium dengan folikulometri dapat mengungkapkan kelainan yang berhubungan dengan kelebihan atau kekurangan folikel, pertumbuhan dan perkembangan abnormalnya.

Banyak folikel

Jika ada banyak vesikel yang matang di ovarium (8 atau lebih), ini menunjukkan banyak folikel. Peningkatan jumlah mereka bukanlah suatu patologi jika terjadi ovulasi, siklus teratur, dan latar belakang hormonal tidak terganggu. Dalam hal ini kita berbicara tentang ovarium multifolikel, yang merupakan varian dari norma. Jika siklusnya tidak teratur, maka ovarium multifolikel dianggap sebagai patologi.

Jika terdapat lebih dari 30 folikel dan terjadi gangguan fungsi reproduksi, kelainan ini disebut sindrom ovarium polikistik. Dengan itu, ovulasi tidak terjadi, folikel tidak pecah, melepaskan sel telur, tetapi terisi cairan, membentuk kista. Penyebab sindrom ovarium polikistik belum sepenuhnya dipahami, namun ada anggapan bahwa sindrom ini dipicu oleh kelebihan androgen akibat peningkatan kadar insulin dalam darah.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh faktor keturunan, stres, fluktuasi berat badan yang tiba-tiba, atau gangguan metabolisme. Wanita yang menderita penyakit ini sering mengalami gejala seperti jerawat, berat badan berlebih, hipertensi, dan ketidakteraturan menstruasi. Banyak orang mengalami pertumbuhan rambut tubuh berlebih di area perut dan wajah.

Beberapa folikel

Sejumlah kecil folikel di ovarium mungkin mengindikasikan penurunan cadangan ovarium. Semakin sedikit jumlahnya, semakin rendah peluang untuk mengandung anak. Adanya 7–15 gelembung berarti dapat terjadi kehamilan. Angka 4 sampai 6 artinya akan sulit hamil. Kemungkinan pembuahan dengan folikel tunggal sangat rendah, jika tidak ada, tidak ada harapan sama sekali.

Penyebab patologi ini mungkin:

• penyakit radang kronis pada organ panggul;
• alkoholisme, kecanduan narkoba;
• kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• ketidakseimbangan hormon;
• stres psiko-emosional;
• penyakit autoimun.

Patologi lainnya

Biasanya, di bawah pengaruh hormon, folikel dominan, setelah mencapai ukuran maksimalnya, pecah, melepaskan sel telur. Karena kekurangan hormon luteinizing, ovulasi tidak terjadi dan folikel tersier tetap ada sepanjang siklus. Patologi ini disebut persistensi folikel, dan patologi ini tidak memiliki gejala yang jelas. Alasannya mungkin:

• kelebihan fisik dan emosional, stres;
• minum obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari;
• penyakit pada kelenjar pituitari dan hipotalamus;
• perubahan hormonal.

Regresi folikular adalah kelainan dimana folikel dominan tumbuh, namun kemudian berhenti berkembang dan menyusut. Ovulasi tidak terjadi. Jika kelainan itu terjadi, menstruasi mungkin tidak ada dalam waktu lama. Sebaliknya, sedikit pendarahan terjadi beberapa kali dalam setahun. Mereka bertahan lebih lama dari menstruasi normal.

Jika folikel tidak pecah dan sel telur tetap berada di dalam, akibat pertumbuhan lebih lanjut, pembentukan jinak - kista folikel - dapat berkembang. Biasanya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi terkadang karena penurunan fungsi ovarium, terjadi keterlambatan menstruasi. Biasanya hilang setelah 3-4 bulan. Penyebab fenomena tersebut mungkin karena gangguan fungsi hormonal ovarium yang disebabkan oleh infeksi, proses inflamasi atau aborsi.

Jika sel telur tidak meninggalkan folikel pada waktunya, anomali lain dapat terjadi - luteinisasi folikel. Terlepas dari kenyataan bahwa ovulasi tidak terjadi, proses yang menyertainya terus berlanjut. Korpus luteum terbentuk di dalam vesikel, menghasilkan progesteron. Alasan pelanggaran tersebut adalah:

• menekankan;
• kelebihan androgen;
• peradangan;
• infeksi;
• proses perekat.

Bagaimana cara mengatasi penyimpangan dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional?

Pengobatan patologi dapat dimulai hanya setelah tindakan diagnostik yang diperlukan dilakukan. Terapi hormon sering digunakan. Membantu memulihkan siklus menstruasi yang terganggu dan meningkatkan kemungkinan pembuahan, menormalkan fungsi tiroid, metabolisme lemak dan karbohidrat.

Obat perangsang folikel mengaktifkan pertumbuhan folikel. Obat-obatan yang merangsang proses ovulasi meningkatkan kadar hormon gonadotropik kelenjar pituitari untuk pematangan sel telur secara normal. Poin penting pengobatannya adalah gaya hidup sehat tanpa merokok, minum alkohol atau obat-obatan, istirahat yang cukup dan tidak adanya situasi stres.

Jika gangguan disebabkan oleh infeksi, obat antibakteri dan antiinflamasi serta imunostimulan digunakan. Untuk perkembangan penuh folikel, perlu mengonsumsi makanan yang mengandung banyak vitamin dan unsur mikro. Tokoferol diperlukan untuk ovulasi dan produksi progesteron, asam askorbat membantu menormalkan kadar hormon, asam folat membantu pematangan folikel dominan.

Saat mengobati dengan obat tradisional, ramuan obat sering digunakan. Untuk merasakan khasiat obat herbal, perlu meminum obat herbal secara internal selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Agar folikel di ovarium dapat matang secara normal, Anda bisa menggunakan sage yang mengandung fitoestrogen. Untuk menyiapkan infus, ambil 60 g tanaman kering per 400 ml air mendidih, biarkan selama 30 menit, saring. Anda harus minum 50 ml 4 kali sehari. Dengan penyakit polikistik, ovarium multifollicular, dan kadar estrogen yang rendah, rahim boron membantu. Ini digunakan untuk merangsang ovulasi dan mengobati penyakit ginekologi. Untuk menyiapkan produk, ambil 25 g bahan mentah kering per gelas air mendidih, biarkan selama 9-11 jam dan saring. Minumlah setengah gelas 3 kali sehari.

Tanaman sikat merah membantu mengembalikan keseimbangan hormonal dengan menormalkan produksi progesteron dan estrogen. Untuk 1 sdm. aku. akar dihaluskan, ambil 300 ml air, didihkan dan masak dengan api kecil selama 15 menit, lalu biarkan selama kurang lebih satu jam. Kaldu yang disaring diminum 3 kali sehari, setengah gelas.

Pengobatan tradisional menyarankan untuk mengobati persistensi folikel dengan menggunakan infus sage dengan bunga linden. 1 sendok teh. Untuk setiap jenis bahan baku kering, tuangkan 300 ml air mendidih dan biarkan selama setengah jam, saring. Produk yang dihasilkan diminum 30 ml 3 kali sehari.

Kemampuan seorang wanita untuk hamil ditentukan oleh folikel di ovarium, jumlah dan tingkat kematangannya. Pengetahuan tentang norma-norma proses fisiologis yang terjadi di organ dalam sistem reproduksi wanita memungkinkan kita mendeteksi kemungkinan penyimpangan waktu dan menerima perawatan medis tepat waktu.

Folikulus adalah formasi berongga berlapis-lapis yang dikelilingi oleh epitel dan jaringan ikat. Mereka melindungi tempat oosit matang hingga ovulasi, dan juga mempengaruhi sintesis estrogen.

Folikel di ovarium, jumlah normalnya sekitar 500 ribu, terbentuk saat lahir. Mereka memulai pertumbuhannya selama masa pubertas anak perempuan dan melalui siklus perkembangan tertentu. Ini adalah proses berkelanjutan yang berakhir saat menopause. Kebanyakan spesimen mati dalam siklus tertentu akibat atresia. Sisanya melewati semua tahap evolusi.

Ada 3 tahap pertumbuhan:

• kecil;
• besar;
• pematangan aktif.

Setiap elemen memiliki satu sel reproduksi wanita dan sel folikel.

Jenis folikel

Sesuai dengan tahap perkembangannya, unsur-unsur dibagi menjadi beberapa jenis tertentu:

Purba	Jenis ini mencakup unsur-unsur yang belum matang yang terletak di bagian dangkal ovarium. Mereka memiliki bentuk yang datar. Mereka berada dalam jumlah besar, tetapi ukurannya paling kecil.
Primer, atau preantral	Tipe ini termasuk elemen kebangkitan yang telah memasuki fase pematangan. Mereka lebih besar dari folikel sebelumnya dan memiliki bentuk kubik.
Sekunder atau antral	Folikulus pada tahap ini memiliki bentuk yang lebih matang. Mereka berlapis-lapis, dan rongga berisi cairan terbentuk di antara lapisan-lapisan tersebut. Terdapat membran teka tambahan, yang muncul sebelum rongga dan sangat menentukan dalam identifikasi elemen ini.
Tersier, atau praovulasi, atau matang	Elemen jenis ini mencapai perkembangan maksimal dan karenanya memiliki ukuran terbesar. Rongganya berisi cairan dan dikelilingi oleh membran teka.

Tahapan perkembangan berdasarkan hari siklus

Pematangan unsur terjadi terus menerus. Selama tahap pertumbuhan, pembentukan aktif mereka terjadi.

Folikel di ovarium, yang jumlah normalnya pada anak perempuan mencapai sekitar 6 juta, secara langsung bergantung pada kedewasaan dan kesehatan orang tuanya. Reproduksi elemen terjadi selama perkembangan intrauterin. Selama hidup, mereka dikonsumsi dalam jumlah yang sama seperti yang terbentuk sebelumnya.

Ada 3 tahap pengembangan. Pada tahap preantral pertama, folikel terdiri dari nukleus dan sel epitel. Sebelumnya mereka dalam kondisi istirahat. Pada masa pubertas pada anak perempuan, unsur-unsurnya berpindah ke tahap pertumbuhan kecil.

Elemen-elemen tersebut secara bertahap ditutupi dengan lapisan baru dan bulu mikroskopis. Mereka menjadi berlapis-lapis dan mulai mengeluarkan hormon estrogen wanita. Pada tahap ini, kapiler dan jaringan ikat terbentuk. Jumlah cairan di dalam rongga mulai meningkat.

Selama periode ini, berbagai penyakit pada masa kanak-kanak, stres, dan kecemasan dapat berdampak negatif pada jumlah folikulus.

Beberapa elemen mati, dan beberapa berpindah ke tahap lain - pertumbuhan besar. Pada saat ini, sel telur mengumpulkan nutrisi, dan rongga berisi cairan folikel terbentuk. Sel-sel mulai memproduksi estrogen dalam jumlah besar.

Tahap ketiga adalah yang terpendek. Folikel mulai matang 12 jam sebelum ovulasi dan menghilang 2 hari setelah pembuahan. Jika prosesnya berhasil, pembelahan sel berlanjut, dan tahap pematangan diakhiri dengan pembentukan satu set kromosom haploid.

Peran folikel dominan

Pemilihan folikel dominan terjadi pada siklus perkembangan ketiga. Ukuran elemennya kira-kira 20 mm. Ini berkembang secara normal jika tubuh sehat dan tidak ada patologi.

Dalam cairan yang mengisi antrum folikel, kandungan estrogen meningkat tajam. Peningkatan kadarnya menyebabkan pelepasan hormon luteinisasi dan ovulasi. Ketika dinding folikel dominan pecah dan sel telur dilepaskan, proses pembelahan reduksi dipulihkan.

Jumlah normal folikel di epididimis berdasarkan usia

Folikel di ovarium, jumlah normal yang berfungsi untuk menentukan kriteria morfologi usia, bergantung pada aktivitas hormonal tubuh. Argumen penting yang mengevaluasi sistem reproduksi adalah usia. Pola utama perkembangan folikel bergantung pada regulasi hormonal fungsi tubuh.

Mulai dari masa remaja, di bawah pengaruh hormon dari kelenjar hipofisis anterior, perubahan siklus terjadi pada ovarium pada anak perempuan. Sistem endokrin mengontrol setiap folikulus.

Stok folikulus yang ditentukan secara genetis berdasarkan usia adalah:

• pada saat lahir ada 2 juta unsur yang belum matang;
• 11 ribu keping hilang setiap bulan;
• pada saat pubertas, tersisa 300–400 ribu;
• Sebelum timbulnya menopause terkait usia, 1000 buah hilang. bulanan;
• Pada usia 47-50 tahun, cadangan ovarium habis.

Akibatnya, pada usia 45 tahun, seorang wanita memiliki kemungkinan yang rendah untuk hamil, meskipun siklus menstruasi dan aktivitas hormonal ovarium tetap ada.

Jumlah folikel normal selama kehamilan

Folikel yang terletak di ovarium memiliki normanya sendiri, yaitu penilaian terhadap superovulasi yang akan datang selama pembuahan.

Jumlah mereka diartikan sebagai berikut:

• kurang dari 5 – infertilitas;
• 5-7 – kemungkinan kesuburan yang rendah;
• 8-15 – kehamilan mungkin terjadi;
• 16-30 – biasa;
• lebih dari 30 – sindrom poliendokrin, disertai gangguan fungsi ovarium.

Selama kehamilan, tubuh wanita belum sepenuhnya terbebas dari folikulus. Hanya mereka yang terbangun dengan folikel dominan yang dihancurkan. Sisanya tidak aktif dan terbangun setelah kelahiran anak.

Jumlah normal folikel saat menopause, menopause

Dengan dimulainya menopause, terjadi perubahan pada fungsi organ genital dan ketidakseimbangan hormon. Folikel di ovarium, yang jumlahnya terbatas, berubah tajam dan menyusut saat menopause. Ketidakhadiran merekalah yang menyebabkan penurunan kadar estrogen. Ketika jumlah menstruasi berkurang, folikulus juga berkurang.

Norma folikel di ovarium selama menopause berubah seiring dengan tingkat hormon

Selama menopause, unsur-unsur tersebut secara signifikan mempersulit jalannya menstruasi independen terakhir. Pada periode ini, ukuran ovarium mengecil dan rentan terhadap berbagai penyakit. Jika mulai meningkat, hal ini mungkin disebabkan oleh perkembangan kista, penyakit polikistik, atau tumor ganas.

Penting untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali selama periode ini untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus?

Pada awal setiap siklus menstruasi, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, folikuli baru mulai berkembang di ovarium.

Proses folikulogenesis dengan siklus standar 28 hari terjadi sebagai berikut:

• pada usia 5 hari, ukuran folikel antral mencapai 5 mm;
• pada hari ke 7 mereka meningkat dengan kecepatan 1 mm per hari;
• pada hari ke 8, yang dominan dipilih. Ia terus tumbuh dengan kecepatan 2 mm per hari dan mencapai ukuran hingga 15 mm. Folikuli yang tersisa mengalami kemunduran dan menghilang;
• Fase ovulasi terjadi pada hari ke 14. Folikel dominan mencapai ukuran 24 mm, kemudian pecah dan sel telur dilepaskan darinya.

Umur rata-rata oosit adalah 12 hingga 24 jam.

Apa itu folikulometri dan mengapa dilakukan?

Teknik ini memantau pertumbuhan dan perkembangan folikulus di ovarium dan membantu menentukan kemungkinan pembuahan. Pemeriksaan USG dianjurkan dilakukan pada hari kedelapan sampai hari kesepuluh siklus menstruasi. Pada hari kedelapan, folikel dominan akan terlihat.

Pemeriksaan USG dilakukan untuk memperoleh informasi sebagai berikut:

Folliculometry berulang dilakukan dengan adanya USG organ panggul, diselesaikan selambat-lambatnya 6 bulan yang lalu.

Serangkaian pemeriksaan USG berulang dilakukan untuk:

• menetapkan fakta ovulasi;
• menentukan fase siklus menstruasi;
• cari tahu hari pelepasan telur;
• melakukan fertilisasi in vitro;
• mendiagnosis infertilitas;
• mengontrol efek obat hormonal pada ovarium.

Saat melakukan folikulometri, perhatian diberikan pada pematangan folikel dan endometrium.

Gangguan akibat perkembangan folikel dominan yang tidak tepat

Jika perkembangan folikulus dominan terganggu, tidak terjadi ovulasi, karena oosit tidak dapat keluar. Dalam kasus seperti itu, observasi dan USG dilakukan. Mulai hari ke 10 siklus, pertumbuhan folikulus dominan dipantau. Jika matangnya lambat, sel telur tidak bisa dilepaskan dari ovarium. Dalam hal ini, pengobatan ditentukan. Pada siklus berikutnya, amati hasilnya.

Pelanggaran perkembangan unsur dominan dapat terjadi karena berbagai sebab:

Patologi dalam pematangan yang dominan disebabkan oleh depresi, stres, dan ketegangan saraf.

Kemungkinan penyimpangan

Folikel di ovarium, yang jumlahnya mungkin terlampaui atau diremehkan, mungkin berhenti tumbuh atau berkembang sesuai ukuran yang diinginkan. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak berovulasi. Penyebab penyimpangan dideteksi dengan menggunakan USG dan penentuan tingkat hormon seks pada seorang wanita.

Kegigihan

Patologi ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang diperlukan untuk pengaturan siklus menstruasi.

Kegigihan dapat dikenali dari gejala-gejala berikut ini:

• rendahnya tingkat progesteron dalam darah;
• peningkatan kadar estrogen;
• folikel dominan ada untuk waktu yang lama;
• tidak ada fase luteal dari siklus menstruasi;
• tidak ada korpus luteum dan cairan di ruang retrouterin.

Terapi ditujukan untuk menormalkan latar belakang hormonal. Dokter meresepkan obat yang mengurangi kadar estrogen pada fase folikular dan meningkatkan kadar progesteron pada fase luteal siklus menstruasi.

Melebihi norma ukuran

Pembesaran folikel yang berlebihan mungkin mengindikasikan adanya kista. Formasinya berupa rongga berisi cairan, terkadang berisi darah atau nanah. Dalam hal ini, diameter folikulus melebihi norma dan menjadi lebih dari 30 mm. Dalam hal ini, folikel perlu ditusuk dan disedot.

Patologi tersebut menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi dan gejala nyeri di perut bagian bawah.

Ketiadaan

Tidak adanya folikel sementara terutama disebabkan oleh keadaan psikologis wanita. Segera setelah tubuh dipulihkan, unsur-unsurnya terbentuk kembali.

Kegagalan dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kontrasepsi yang dipilih secara tidak tepat;
• penyakit endokrin;
• perubahan berat badan yang tajam naik atau turun.

Hilangnya folikel di atas usia 45 tahun merupakan proses alami seiring terjadinya menopause.

Mengatur proses pematangan folikel

Tujuan utama terapi adalah mengembalikan siklus menstruasi normal dan meringankan wanita dari infertilitas. Anda dapat mencapai hasil dengan merangsang ovulasi, mengurangi atau meningkatkan jumlah folikel antral.

Stimulasi ovulasi

Stimulasi ovulasi dilakukan setelah menjalani diagnosis komprehensif yang bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab patologi pada siklus menstruasi. Agen antiestrogenik diresepkan untuk merangsang produksi estradiol dan pertumbuhan folikel.

Pencegahan kista dilakukan dengan menggunakan suntikan obat hormonal Praegninum atau Gonakor. Stimulasi tidak dilakukan jika cadangan ovarium habis selama menopause dan jika saluran tuba tersumbat.

Penurunan jumlah folikel antral

Jika kandungan folikulus meningkat, terapi ditujukan untuk menormalkan keseimbangan hormonal. Anda dapat mengatur produksi hormon perangsang folikel dan luteinisasi, estrogen, prolaktin, dan progesteron menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Tergantung pada patologinya, obat-obatan diresepkan:

Obat hormonal kombinasi digunakan untuk mengatasi ketidakteraturan menstruasi, mengurangi atau menghilangkan sindrom ovulasi.

Apakah mungkin dan bagaimana cara menambah jumlah folikel antral?

Produksi hormon anti-Mullerian mempengaruhi jumlah folikulus. Dengan bantuan vitamin kompleks, serta sediaan yang mengandung zat aktif biologis, dimungkinkan untuk meningkatkan stimulasi fungsi ovarium dan meningkatkan kemungkinan keberhasilan pematangan sel telur.

Tetapi tidak mungkin untuk meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan, karena jumlah folikel bergantung pada karakteristik genetik tubuh dan usia wanita.

Oosit berkembang di dalam folikel di ovarium. Perubahan latar belakang hormonal dan kemungkinan pembuahan bergantung pada norma kuantitasnya. Penyimpangan dari norma dapat mengakibatkan risiko berbagai patologi. Mungkin ada beberapa penyebab pelanggaran, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan yang berkualitas untuk menghindari infertilitas.

Format artikel: Mila Friedan

Video tentang folikulometri

Apa itu folikulometri ultrasonografi:

Kembali