Penghapusan polip saluran serviks. Polip saluran serviks: pengangkatan laser

Penghapusan polip saluran serviks– bedah ginekologi yang berhubungan dengan pengangkatan tumor jinak yang terlokalisasi di pintu masuk serviks. Jika tidak dihilangkan tepat waktu, komplikasi akan timbul, dan sistem genitourinari wanita dapat mengalami kerusakan serius. Oleh karena itu, operasi semacam itu harus dilakukan segera setelah ditemukannya polip.

Indikasi untuk operasi

Polip pada saluran serviks dapat dideteksi dengan pemeriksaan visual menggunakan spekulum ginekologi. Jika kehadiran mereka dikonfirmasi, diagnostik tambahan– servisoskopi. Dokter menggunakan optik binokular untuk menilai ukuran tumor, warna dan lokasi tepatnya. Semua parameter ini akan mempengaruhi keputusan perlunya melakukan pembedahan.

Secara umum, polip pada saluran serviks bagaimanapun juga harus diangkat, karena tidak dapat diobati secara konservatif. Namun terkadang dokter yang merawat meresepkan antibiotik dan hormon kepada pasien untuk menghentikan pertumbuhan dan perkembangan formasi. Hal ini mungkin diperlukan untuk menunda operasi jika karena alasan tertentu belum memungkinkan.

Mari kita soroti indikasi pembedahan segera untuk menghilangkan polip:

Formasi berukuran besar (lebih dari 10 cm). Mereka menyumbat saluran tuba dan tumbuh dengan cepat. Dan jika berkembang selama kehamilan, wanita tersebut mungkin mengalami keguguran.
Usia di atas 40 tahun. Ini adalah periode pramenopause, ketika latar belakang hormonal seorang wanita berubah sedemikian rupa sehingga menyebabkan banyak poliposis di berbagai bagian sistem genitourinari. Oleh karena itu, penting untuk segera menghilangkan polip yang ada untuk menghindari munculnya polip baru.
Ketidakefektifan pengobatan terapeutik. Jika hormon dan antibiotik tidak membantu, dan situasinya terus memburuk, polip harus segera diangkat.
Infertilitas berhubungan dengan tumor besar di saluran serviks. Meskipun pemulihan fungsi reproduksi wanita dapat dilakukan, namun hal ini harus dilakukan. Jika ditunda, infertilitas bisa menjadi kronis.
Polip adenomatosa adalah jenis tumor yang bermutasi menjadi sel kanker. Mereka harus disingkirkan terlebih dahulu.

Polip tampak seperti benjolan kecil pada tangkai. Dan justru kaki inilah yang membedakannya pembentukan kistik. Tetapi ketika mengeluarkan polip, perlu tidak hanya merobeknya, tetapi juga mengikis tempat menempelnya.

Cara mengenali polip pada saluran serviks

Semakin cepat polip terdeteksi, maka operasinya akan semakin mudah. Tapi bisakah kamu merasakan kehadiran mereka? Dengan gejala apa seorang wanita dapat menentukan adanya formasi patologis di saluran serviks?

Keluarnya darah yang muncul setelah berhubungan intim merupakan salah satu tanda adanya polip. Mereka juga ditandai dengan pendarahan intermenstrual. Ini juga menunjukkan bahwa tumor tersebut meradang. Polip kelenjar saluran serviks, terdiri dari kelenjar mukosa rahim, atau pertumbuhan polip besar memicu keluarnya cairan, yaitu lendir dan nanah dengan bau yang tidak sedap. Jika polip telah tumbuh sedemikian rupa sehingga melampaui saluran serviks hingga ke leher rahim, polip tidak akan membiarkannya menutup. Dan ini menyebabkan rasa sakit yang sangat mengganggu yang muncul bahkan saat istirahat.

Kehadiran polip di saluran serviks tidak selalu bermanifestasi dengan gejala yang tercantum. Jika formasinya kecil atau berserat, maka wanita tersebut mungkin tidak merasakan sesuatu yang istimewa. Dan bagaimana cara mendeteksinya dalam kasus ini? Pemeriksaan kesehatan rutin dengan dokter kandungan akan membantu, yang harus dilakukan setidaknya setahun sekali, dan setelah 30 tahun - setiap enam bulan sekali.

Mengapa polip berkembang?

Mungkin ada beberapa penyebab terbentuknya polip di saluran serviks. Ini adalah infeksi genital, perubahan mikroflora vagina, gangguan fungsi normal ovarium, lonjakan hormon, penyakit endokrin, serta kerusakan mekanis. Seorang wanita dapat mengalami cedera saat melakukan hubungan seksual, masturbasi, atau saat melahirkan jika disertai dengan manipulasi obstetrik tertentu.

Omong-omong! Pemasangan alat kontrasepsi juga dapat melukai selaput lendir saluran serviks secara serius dan memicu pembentukan polip.

Jenis dan jalannya intervensi bedah

Operasi untuk menghilangkan polip di saluran serviks dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum, tergantung pada kompleksitas intervensi. Dalam hal ini, sayatan tidak dibuat: semua manipulasi dilakukan melalui vagina, dan pasien ditempatkan di kursi ginekologi.

Untuk visualisasi bidang bedah yang lebih baik dan akses bebas ke sana, histeroskop dimasukkan ke dalam vagina, di ujungnya terdapat kamera dan sumber cahaya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengontrol kemajuan intervensi.

Saat ini, ada 5 cara menghilangkan polip saluran serviks. Pilihan metode tergantung pada diagnosis pasien, serta kemampuan klinik tempat operasi dilakukan.

Polipektomi klasik

Dokter mengambil tumor dengan alat khusus, memutarnya hingga batang menjadi lebih tipis dan memungkinkan polip mudah terpisah. Kemudian area ini dikikis dengan kuret - sendok medis. Hal ini diperlukan untuk mencegah kekambuhan. Pada akhir polipektomi, seluruh area pendarahan dibakar dengan koagulator untuk menghentikan pendarahan dan mendisinfeksi.

Tangkai polip pertama-tama dipotong dengan sinar laser, dan kemudian sisa jaringan dibakar bersamanya. Teknik ini lebih cepat dan aman dibandingkan teknik sebelumnya, karena kuretase menyebabkan cedera parah pada selaput lendir. Dan kekuatan sinar laser dapat disesuaikan untuk menghancurkan hanya jaringan yang terkena dampak dangkal.

Penghancuran krio

Tangkai polip dibekukan dengan nitrogen cair sehingga proses pemisahannya mudah dan tidak berdarah. Tidak perlu mengikis tempat tidur, karena jaringan yang membeku tidak dapat berkembang. Lambat laun mereka mati dan menghilang.

Diathermoeksisi

Sebuah lingkaran dipasang di kaki polip, yang melaluinya listrik. Neoplasma dipisahkan dan tempat tidur dibakar secara otomatis. Tekniknya mirip dengan laser, tetapi terkadang hanya diathermoexcision yang dapat digunakan: misalnya, dengan displasia dinding rahim atau deformasi serviks.

Koagulasi gelombang radio

Sebuah loop juga dipasang pada kaki, tetapi bukan lagi arus yang melewatinya, melainkan gelombang frekuensi radio. Polipnya terlepas, dan pembuluh darahnya langsung tertutup rapat. Metode ini lebih unggul dari metode lainnya.

Pemulihan setelah pengangkatan polip

Meski operasinya dilakukan melalui vagina dan tidak melibatkan sayatan apa pun di dalamnya rongga perut, wanita tersebut menghadapi rehabilitasi jangka panjang. Dimulai dengan tirah baring di bangsal rumah sakit. Pasien akan mendapat antibiotik, anestesi dan obat anti inflamasi selama 7-9 hari.

Di antara gejala pasca operasi, wanita tersebut akan merasakan nyeri yang mengganggu selama minggu pertama. Dia mungkin juga merasa terganggu keluarnya cairan secara berlebihan dengan campuran darah. Selama periode ini (dan setidaknya 3-4 bulan berikutnya), Anda hanya boleh menggunakan pembalut, dan jangan gunakan tampon.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien sebaiknya “beristirahat” di rumah selama satu atau dua minggu lagi, terutama jika ia memiliki pekerjaan berat. Lagi pula, untuk bulan berikutnya dia tidak bisa mengangkat beban, membungkuk, atau jongkok dengan tajam. Anda harus melupakan hubungan seksual selama 2 bulan, sampai luka dalam benar-benar sembuh. Pemandian, sauna, kolam renang juga dilarang untuk sementara.

Polip saluran serviks pada ibu hamil

Bagi seorang wanita hamil, penyakit apa pun merupakan risiko bagi kesehatannya sendiri dan ancaman bagi kehidupan bayinya yang belum lahir. Sangat sulit bagi seorang wanita jika dia memiliki kelainan ginekologi, karena dapat mengganggu kehamilan dan persalinan normal. Apakah mungkin dan perlu menghilangkan polip selama kehamilan?

Apa bahayanya?

Polip yang ditemukan pada ibu hamil jarang berukuran besar. Mengapa? Sebab jika formasinya besar akan menyumbat lumen leher rahim sehingga menghambat penetrasi sperma ke dalam. Ternyata seorang wanita hamil dengan atau tanpa polip kecil. Tapi bahkan ukuran kecil Neoplasma pada saluran serviks dapat menimbulkan banyak kerugian bagi ibu hamil.

Polip serviks selama kehamilan dapat mengiritasi leher rahim sehingga menyebabkannya berkontraksi. Hal ini sering memicu keguguran (disebut aborsi spontan). Sekalipun polipnya tidak besar, dan tidak mempengaruhi kehamilan dengan cara apa pun, maka saat melahirkan, formasinya bisa terluka dan berubah menjadi tumor ganas. Selain itu, gejala yang menyebabkan saluran serviks berair dapat memperburuk perjalanan kehamilan secara serius, sehingga mengganggu kesejahteraan normal ibu.

Bagaimana cara mengobatinya

Tidak mungkin mengobati wanita hamil dengan antibiotik. Itu hanya diperbolehkan untuk digunakan obat hormonal. Mereka akan memperlambat pertumbuhan polip sehingga wanita tersebut dapat mengandung dan melahirkan dengan aman.

Jika polip saluran serviks selama kehamilan sangat besar, atau poliposis (fokus ganda), maka perawatan bedah, yaitu pengangkatan tumor. Jika tidak, keguguran bisa terjadi terlambat, atau persalinan akan sangat sulit.

Omong-omong! Jika polip besar tiba-tiba ditemukan sesaat sebelum lahir, pasien akan diberikan pengobatan operasi caesar agar tidak membahayakan kesehatan anak dan dirinya sendiri.

Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan polip

Yang paling konsekuensi yang tidak menyenangkan operasi untuk menghilangkan poliposis pada saluran serviks adalah kekambuhan. Artinya, pasien harus menghidupkan kembali gejalanya, diikuti dengan pembedahan dan pemulihan. Dan ini bisa berdampak serius ketenangan pikiran, karena tidak ada pertanyaan tentang kehidupan normal.

Namun meskipun seorang wanita tidak berisiko kambuh, dia mungkin mengalami komplikasi lain setelah pengangkatan polip.

Bekas luka dan perlengketan. Mereka terbentuk karena substitusi jaringan epitel menghubungkan. Hal ini menyebabkan penyempitan saluran serviks dan dapat menyebabkan kemandulan.
Lampiran infeksi. Hal ini disebabkan oleh penurunan imunitas setelah operasi, serta kegagalan pasien dalam mematuhi anjuran selama masa rehabilitasi. Mandi, hubungan seksual dini, penggunaan tampon - semua ini dapat menyebabkan infeksi pada luka yang belum sembuh di saluran serviks.
Degenerasi menjadi formasi ganas. Ini hampir sama dengan kekambuhan, karena sel kanker didapat dari kaki polip yang tidak diangkat seluruhnya.
Pembengkakan, alergi obat. Baik organ genital maupun bagian tubuh yang tidak berhubungan dengan sistem genitourinari bisa membengkak. Itu semua tergantung pada apakah pasien memiliki alergi.
Pendarahan di rahim. Bahaya komplikasi ini adalah wanita tersebut tidak melihat keluarnya cairan tersebut, karena... mereka tetap berada di dalam rahim karena kejang dan ketidakmampuannya untuk membuka. Darah mulai membusuk dan memicu keracunan parah. Perawatan dilakukan dengan antispasmodik dan, jika perlu, antibiotik.

Operasi ginekologi selalu menimbulkan risiko terhadap kesehatan umum wanita dan sistem genitourinarinya. Oleh karena itu, Anda harus rutin mengunjungi dokter kandungan dan mengobati segala penyakit tepat waktu, termasuk. dalam endokrinologi.

Rongga yang terletak di antara vagina dan leher rahim disebut saluran serviks. Di area yang ditutupi selaput lendir ini, mungkin ada berbagai patologi sifat ginekologi. Wanita sering mengalami pembentukan polip (baik tunggal maupun ganda) di saluran serviks. Penyakit ini adalah pertumbuhan selaput lendir yang terlihat seperti kutil yang menggantung.

Apakah polip saluran serviks perlu dihilangkan dan dalam kasus apa?

Polip tidak mengancam kehidupan seorang wanita, namun dapat berubah menjadi formasi ganas, sehingga terapi dan pengobatan yang tepat waktu sangat diperlukan. Terkadang formasi tumbuh dan bertambah besar secara signifikan, yang mengganggu pemisahan alami endometrium selama menstruasi. Formasi seperti itu berbahaya:

Selama kehamilan atau untuk anak perempuan nulipara.
Jika terjadi proses inflamasi pada polip.
Jika pendarahan menjadi lebih deras di antara periode menstruasi.
Jika ada yang kuat sensasi menyakitkan perut bagian bawah.

Metode apa yang digunakan untuk menghilangkan polip?

Sebelum mempertimbangkan opsi dan metode untuk menghilangkan polip, ada baiknya menentukan alasan pembentukannya, gejala, kemungkinan komplikasi, dan metode pengobatan. Para dokter dan ilmuwan telah berdebat selama bertahun-tahun mengenai prasyarat yang memicu pembentukan tumor. Ada yang berpendapat bahwa penyebab terbentuknya polip adalah ketidakseimbangan hormon, ada pula yang berpendapat bahwa polip timbul akibat infeksi, virus, atau cedera serviks.

Polip saluran serviks tidak selalu disertai gejala tertentu, sehingga seringkali wanita bahkan tidak menyadari adanya masalah. Penyakit ini dapat dideteksi saat pemeriksaan dengan cermin di kursi ginekologi. Terkadang, adanya polip saluran serviks dimanifestasikan oleh beberapa gejala:

Pelanggaran siklus menstruasi.
Adanya keluarnya darah di sela-sela menstruasi (sering terlihat setelah berhubungan seksual).
Banyaknya darah saat menstruasi, nyeri spasmodik parah selama periode ini.
Ketersediaan keputihan.
Perasaan berat di daerah pinggang.

Pengangkatan polip di saluran serviks terjadi melalui pembedahan. Sampai saat ini, operasi dilakukan dengan anestesi umum, yang tidak semua orang dapat mentoleransinya secara normal. Pengobatan modern menggunakan teknik pengangkatan yang lebih lembut, yang dilakukan dengan anestesi lokal. Metode umum yang digunakan untuk mengobati tumor adalah:

Penghapusan laser.
Menggores.
Histeroskopi.
Penghapusan gelombang radio.
Penghancuran krio.

Sebelum memilih opsi penghapusan dan menerima rujukan untuk prosedur ini, Anda harus menjalani sejumlah pemeriksaan dan langkah persiapan:

Diperiksa oleh dokter kandungan, di mana akan diambil apusan untuk mengidentifikasi virus atau penyakit menular. Jika ditemukan penyakit, maka harus diobati sebelum operasi agar setelah prosedur tidak terjadi infeksi pada area tempat pengangkatan dilakukan.
Lakukan tes darah umum untuk mengetahui gula.
Prosedurnya kolposkopi, pengambilan sampel untuk histologi, biopsi.

Menggores

Dalam pengobatan modern, polip dihilangkan tanpa kuretase. Namun terkadang prosedur ini ditentukan oleh dokter yang merawat dan dilakukan dalam kasus berikut:

Dokter mempunyai kecurigaan tentang bersifat ganas polip, formasi di saluran serviks wanita.
Jika lama Pendarahan diamati selama periode intermenstruasi pada wanita di atas 40 tahun.

Prosedur kuretase terdiri dari pengangkatan endometrium dari saluran serviks, yang terjadi secara alami setiap bulan selama menstruasi. Dianjurkan untuk melakukan prosedur ini beberapa hari sebelum dimulainya siklus menstruasi; ini dilakukan dengan anestesi. Bahan-bahan yang diperoleh dari hasil operasi dikirim untuk penelitian lebih lanjut. Tujuan utama tes laboratorium mengkonfirmasi atau menyangkal adanya penyakit tertentu. Setelah kuretase, polip sering kali terbentuk kembali, tonton video untuk mengetahui lebih lanjut kejadiannya setelah prosedur:

Pengangkatan polip menggunakan histeroskop tanpa anestesi (histeroskopi)

Metode inovatif untuk menghilangkan formasi saluran serviks adalah histeroskopi. Pilihan pengobatan ini memiliki keuntungan yang jelas, namun belum digunakan di semua klinik. Kelebihan histeroskopi:

Operasi ini dilakukan tanpa menggunakan anestesi.
Memberikan sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Prosedur ini memakan waktu beberapa menit.
Tidak memerlukan kepatuhan terhadap rezim khusus, jadi registrasi cuti sakit tidak perlu.
Dalam 99% kasus, tidak ada komplikasi atau kekambuhan penyakit setelah operasi.
Trauma minimal pada selaput lendir, yang mengurangi kemungkinan infeksi dan infeksi pada lokasi pembedahan.
Dengan menggunakan histeroskop, kemajuan operasi dapat dipantau di monitor.

Operasi pengangkatan polip dengan laser

Laser sering digunakan untuk mengobati polip - metode ini baik untuk menghilangkan tumor pada kulit dan selaput lendir organ dalam. Prosedur ini memiliki kelebihan:

Prosedur ini juga dapat dilakukan pada anak perempuan nulipara.
Pengoperasiannya memakan waktu minimal.
Setelah operasi tidak ada bekas yang tersisa, bekas luka, jaringan parut, jaringan yang rusak sembuh dengan sangat cepat.
Tidak ada pendarahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa laser tidak hanya menghilangkan tumor, tetapi juga secara bersamaan membakar seluruh pembuluh darah.
Level rendah cedera pada jaringan mukosa.
Kemungkinan kekambuhan penyakit yang rendah.

Penghapusan gelombang radio

Menghilangkan polip menggunakan gelombang radio adalah metode pengobatan yang relatif baru. Teknik ini telah menjadi favorit banyak dokter dan mereka sangat merekomendasikan prosedur ini kepada pasien. Keuntungan: tidak terjadi cedera jaringan selama operasi; intervensi ini dianggap paling aman. Saat menggunakan cara ini, tidak ada bekas luka yang tersisa, dan penyembuhan terjadi sangat cepat. Pemulihan setelah operasi itu mudah, jadi ada banyak hal tentang tekniknya kritik yang baik.

Penghancuran krio

Penghapusan formasi jinak pada kulit menggunakan nitrogen dingin - cryodestruction - telah diketahui banyak orang sejak lama. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa polip saluran serviks dapat diobati dengan cara ini. Selama operasi, formasi terkena nitrogen, didinginkan hingga suhu minimum. Sebagai hasil dari prosedur ini, sel-sel polip mati dan rontok, dan tempat tidur menjadi terpanggang, sehingga menghilangkan pendarahan. Masa penyembuhan luka beberapa bulan, semua tergantung diameter batang polip.

Perawatan setelah pengangkatan polip

Setelah menghilangkan polip dari saluran yang terletak di antara rahim dan vagina, penting untuk melakukan rehabilitasi dengan baik untuk mencegah kekambuhan. Apa yang harus dilakukan setelah pengangkatan polip:

Ikuti anjuran yang diberikan oleh dokter Anda.
Minum obat antibakteri selama 10 hari untuk mencegah infeksi pada tempat tidur tempat polip berada.
Minum obat khusus jika terjadi ketidakseimbangan hormonal.
Menahan diri dari berat pekerjaan fisik dan jangan mengangkat benda berat.
Rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan.
Untuk mengurangi kemungkinan infeksi, ada baiknya tidak melakukan hubungan seks, prosedur air di waduk dan meminimalkan paparan sinar matahari selama dua minggu ke depan.
Cobalah untuk menghabiskan waktu pertama dengan tenang, tanpa ledakan emosi.
Jika Anda sedang merencanakan kehamilan, ada baiknya menunggu sebentar hingga keputihan abnormal benar-benar berhenti.

Di mana polip dihilangkan di Moskow

Untuk menghilangkan masalah polip pada saluran serviks, pertama-tama Anda harus mencari klinik yang sesuai agar intervensi bedah dapat dilakukan tanpa masalah. Meskipun ada banyak sekali kantor ginekologi di Moskow yang menyediakan layanan, hanya sedikit tempat yang dapat menggunakannya metode inovatif pengobatan penyakitnya. Saat memilih institusi, Anda harus memperhatikan faktor-faktor berikut:

Sudah berapa tahun klinik ini berada di pasar layanan, apa ulasannya, dan dokter yang merawatnya.
Teknik apa yang digunakan untuk menghilangkan polip.
Apa ulasan tentang operasi menghilangkan formasi pada selaput lendir saluran serviks?
Metode diagnostik apa yang digunakan, apakah mungkin untuk melakukan semua tes yang diperlukan di satu tempat dan mendapatkan hasil secepat mungkin.
Harga untuk layanan, berapa biaya operasi dan tes terkait.

Klinik populer di Moskow tempat operasi pengangkatan polip dilakukan adalah:

Euromedprestise. Klinik multidisiplin yang salah satu bidangnya adalah ginekologi. Ada beberapa cabang di Moskow. Polip dihilangkan di klinik dengan polipektomi (melepaskan formasi).
"SM-clinic" - operasi dilakukan dengan membuka tutup polip dan mengikis sisa-sisanya.
“Jaringan klinik ginekologi”, yang memiliki banyak cabang (termasuk 24 jam). Mereka melakukan operasi untuk menghilangkan polip menggunakan histeroskopi.
Pusat kesehatan "Bionis". Di sini dimungkinkan untuk melakukan operasi menghilangkan polip menggunakan gelombang radio.
"Pusat Perawatan dan Rehabilitasi" dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan laser.
Klinik ginekologi Crede Experto akan membantu Anda mengatasi masalah tersebut dengan menggunakan laser.

Harga untuk menghilangkan polip saluran serviks

Harga di Moskow untuk layanan bergantung pada banyak faktor:

Kudos kepada klinik, ulasan tentang pengangkatan polip.
Metode pengobatan yang digunakan.
Kebutuhan untuk menjalani tes dan diagnosis tertentu.
Konsultasi tambahan dengan spesialis lain.

Harga biasanya sudah termasuk:

Konsultasi pertama dengan dokter kandungan, yang mana klinik yang berbeda berkisar antara 700 hingga 3000 rubel. Kunjungan berulang akan menelan biaya 500 hingga 2 ribu rubel.
Biaya calposkopi mulai 1.200 rubel.
Operasi untuk menghilangkan polip akan menelan biaya 2.000 hingga 10.000 rubel - tergantung pada metode, jenis anestesi (rata-rata 2.500 rubel untuk jangka pendek dan 5 ribu untuk jangka panjang), dan jumlah formasi.
Pemeriksaan pra operasi dan smear masing-masing akan menelan biaya setidaknya 300 rubel.

Polip saluran serviks harus diangkat melalui operasi. Penyakit ini tidak bisa diabaikan untuk mencegah degenerasi formasi jinak menjadi sel kanker. Dan untuk ini Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat, mengunjungi dokter kandungan secara teratur, menjalani pemeriksaan kesehatan dan mengikuti semua rekomendasinya.

Garis besar artikel

Dalam struktur penyakit ginekologi, polip saluran serviks (selanjutnya disebut polip saluran serviks) menempati salah satu tempat utama (menurut berbagai sumber, dari 20 hingga 25%). Oleh karena itu, penting bagi perempuan untuk mendapatkan informasi yang lengkap dan terpercaya mengenai penyakit ini (jenis, penyebab, perlu tidaknya dihilangkan, cara pengobatannya, dll). Penyakit ini seringkali tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan atau USG. Metode pengobatan utama adalah pembedahan; obat terapeutik digunakan untuk menghilangkan faktor pemicu atau menyembuhkan penyakit yang menyertai. Polip sering kambuh, jadi mencegah terulangnya patologi sangatlah penting. Sama seperti kunjungan rutin ke dokter kandungan dan memantau kondisi tubuh Anda sendiri.

Apa itu

Polip serviks adalah neoplasma jinak, yang berkembang sebagai akibat dari pertumbuhan berlebihan epitel yang melapisi saluran serviks serviks. Dalam ginekologi, ini adalah fenomena umum, dan pasien dengan diagnosis ini dapat berasal dari segala usia. Penyakit ini terdeteksi pada gadis muda, pada wanita selama kehamilan, pada pasien lanjut usia (sebelum, sesudah dan selama menopause).

Tumor jinak jarang berubah menjadi onkologi, sehingga prognosis selanjutnya baik. Neoplasma bisa berbeda:

dengan kaki kurus;
dengan alas yang lebar;
lajang;
banyak (poliposis);
kecil (dari beberapa milimeter);
besar (beberapa sentimeter);
berbeda dalam bentuk, warna dan konsistensi.

Ini dapat berkembang sebagai penyakit independen atau terjadi bersamaan dengan penyakit lain, baik ginekologi (misalnya, penyakit menular) dan sistemik (lebih sering dengan patologi sistem endokrin). Penyakit ini bisa berhasil diobati, namun bisa kambuh kembali. Seringkali tidak menunjukkan gejala dan tidak muncul selama beberapa tahun, dan kemudian terdeteksi selama pemeriksaan, USG, atau selama kehamilan.

Pemeriksaan rutin preventif dan menghubungi spesialis spesialis pada tanda-tanda pertama malaise, ketidakteraturan menstruasi atau masalah lain yang biasanya menyertai penyakit ginekologi membantu dalam deteksi tepat waktu.

Klasifikasi

Saat mengklasifikasikan, ciri utamanya adalah histologis, yaitu jenis jaringan tempat tumor terbentuk diperiksa. Jenis polip saluran serviks ditentukan setelah pengangkatan dan pemeriksaan histologis, tetapi juga oleh penampilan Seorang ginekolog yang berpengalaman pertama-tama dapat menentukan jenis tumornya. Mari pelajari lebih lanjut tentang tipe utama.

Berserat

Polip berserat hampir seluruhnya terdiri dari padat stroma berserat, hampir tidak ada sel kelenjar dalam strukturnya. Hal ini lebih sering terdeteksi selama pemeriksaan, karena tidak menimbulkan gejala yang parah dan tidak menyebabkan cedera. Biasanya terjadi pada wanita yang lebih tua. Itu bisa berubah menjadi onkologi.

Kelenjar

Polip kelenjar bersifat elastis dan lunak, hal ini disebabkan letak kelenjar yang kacau. Hal ini menyebabkan peningkatan kuantitatif dalam sekresi. Paling sering terjadi pada pasien muda. Hampir tidak ada degenerasi menjadi bentuk ganas yang tercatat.

Berserat kelenjar

Polip berserat kelenjar memiliki struktur campuran. Biasanya tumbuh hingga 2,5 cm dan menonjol Gambaran klinis, yang memfasilitasi deteksi patologi. Risiko utama dianggap degenerasi menjadi.

Adenomatosa

Polip adenomatosa ditandai sebagai tahap perkembangan tumor prakanker. Rawan pertumbuhan kacau, strukturnya heterogen, mengandung berbagai jenis jaringan, dan meresap rapat pembuluh darah dengan dinding tebal. Paling sering terdeteksi pada pasien pascamenopause, perubahan fisiologis tingkat hormonal dapat memprovokasi pengembangan lebih lanjut patologi.

desidua

Polip desidua ditempatkan dalam kategori khusus, karena berkembang pada tumor jaringan ikat yang sudah ada selama kehamilan. Hal ini ditandai dengan reaksi desidua stroma polip. Perubahan pada tubuh wanita selama kehamilan (khususnya pada selaput lendir serviks) dapat menyebabkan terbentuknya polip palsu. Mereka adalah neoplasma independen dan berkembang langsung dari struktur desidua.

Penyebab

Satu-satunya alasan munculnya polip di dalam saluran serviks belum diketahui. Ada beberapa faktor yang dapat memicu perkembangannya. Ini termasuk:

Kerusakan mekanis, termasuk mikrotrauma. Ada banyak penyebab kerusakan jaringan epitel. Berbagai prosedur medis alat kontrasepsi dalam rahim kontrasepsi (IUD), persalinan rumit yang dilakukan dengan menggunakan alat (misalnya tang obstetri) atau pecah saat melahirkan menyebabkan kerusakan integritas jaringan. Sebagai tanggapan, tubuh memulai proses regenerasi dan terjadi pertumbuhan sel yang berlebihan.
Berbagai penyakit ginekologi. Struktural - erosi, leukoplakia, dll. atau inflamasi - vaginitis, endometritis dan penyakit lainnya. Proses disbiotik juga dapat memicu perkembangan polip (gangguan struktur jangka panjang mikroflora normal, perubahan pH).
Infeksi genital dan peradangan menular pada organ genital eksternal: sering menembus jalur menaik ke saluran serviks, yang memicu perkembangan tumor.
Disfungsi ovarium, disertai kelebihan estrogen dan penyakit lainnya (fibroid, endometriosis, poliposis ovarium).
Perubahan fisiologis (pubertas, kehamilan, menopause);
Penyakit endokrin ( diabetes, obesitas).
Etiologi yang tidak dapat dijelaskan: kelompok ini mencakup kasus-kasus ketika perkembangan patologi tidak dapat dijelaskan dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasi. Kelompok risiko termasuk kerja berlebihan dan stres, meskipun tidak ada cukup bukti mengenai dampaknya.

Seperti yang Anda lihat, ada cukup banyak alasan untuk perkembangannya, tetapi kehadirannya tidak menunjukkan terjadinya penyakit yang wajib.

Diagnostik

Metode pemeriksaan dugaan polip atau deteksi visualnya selama pemeriksaan ginekologi bertujuan untuk menentukan jenis neoplasma, bentuk, struktur dan lokasinya. Diagnostik dilakukan dengan cara berikut:

kolposkopi atau servisoskopi (polip divisualisasikan). Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor yang sangat kecil sekalipun, mempelajari struktur, permukaan, dan adanya perubahan pada jaringan (misalnya, nekrosis);
histologi polip setelah pengambilan sampel (biopsi dan kuretase fraksional pada dinding serviks).

Tes-tes ini wajib dilakukan sebelum prosedur pengangkatan; apusan tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit menular dan penyakit menular seksual yang menyertai.

Sebelum menghilangkan polip, perlu dipahami dengan jelas strukturnya. Menentukan jenis neoplasma, serta karakteristik kualitatifnya (jinak atau ganas) merupakan langkah wajib. Diagnosis banding membantu definisi yang tepat jenis tumor. Penghapusannya tidak akan terjadi tanpanya penelitian utama jaringan polip.

Hasil yang ditunjukkan oleh histologi memungkinkan dokter memilih taktik yang tepat dalam menangani pasien. Dan pilih metode pengobatan yang paling efektif dalam setiap kasus tertentu. Apa yang harus dilakukan dan metode bedah mana yang harus dipilih ditentukan berdasarkan hasil diagnosis banding.

Pemeriksaan komprehensif wajib sangat penting; ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis polip dengan akurasi maksimum, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyakit penyerta. Ini penting karena apapun masalah ginekologi dapat menyebabkan perkembangannya dan memicu kekambuhan di masa depan.

Gejala

Tanda-tanda yang memungkinkan Anda mengidentifikasi polip sangat lemah. Selain itu, mereka juga merupakan karakteristik patologi ginekologi lainnya. Seringkali penyakit ini umumnya tidak menunjukkan gejala. Dan bahkan pemeriksaan pun mungkin tidak menunjukkan adanya tumor kecil yang letaknya dalam. Gejala utamanya adalah:

Perubahan siklus menstruasi: keluarnya darah di tengah siklus, sebelum atau segera setelah akhir menstruasi;
Keputihan (berlendir atau kekuningan);
Pendarahan saat kontak: pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual, penggunaan tampon;
Sensasi nyeri saat berhubungan seksual, nyeri mengganggu tanpa sebab di perut bagian bawah.

Jika Anda mencurigai adanya pembentukan polip, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter yang, setelah pemeriksaan, akan meresepkan tes tambahan dan melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pasien. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat dan memilih metode pengobatan yang memadai.

Haruskah saya menghapusnya?

Apakah operasi pengangkatan diperlukan? Pengobatan modern memberikan jawaban yang jelas atas pertanyaan ini. Fitur ini tumor jinak dalam strukturnya. Oleh karena itu, ukurannya hanya dapat dikurangi dengan menghilangkan proses inflamasi pada polip itu sendiri. Tetapi pada saat yang sama, ia tidak larut dan tidak hilang kemana-mana.

Oleh karena itu, pertanyaannya adalah apakah akan digunakan metode bedah(hal ini sering ditanyakan pasien) tidak tepat, tidak ada cara lain untuk mengatasi penyakit ini.

Penting untuk menghilangkan segala fokus patologis yang dapat berubah menjadi onkologi. Dan risiko tersebut, meskipun kecil, tetap ada, terutama pada pasien lanjut usia. Semua informasi tentang sukses pengobatan konservatif penyakit ini tidak dikonfirmasi. Kemungkinan besar, fakta kesembuhan total yang tercatat menunjukkan tidak adanya diagnosis banding. Hasil ini mungkin terjadi ketika pseudopolip terdeteksi.

Penghapusan polip saluran serviks

Ada berbagai cara untuk menghilangkan polip di area saluran serviks. Penawaran bedah modern berbagai teknik melakukan operasi. Prasyarat (terlepas dari taktik yang dipilih) adalah pemeriksaan histologis.

Jika perlu, pengikisan area yang berdekatan dilakukan. fokus patologis kain. Hal ini dilakukan jika terdapat proses inflamasi atau nekrotik pada polip itu sendiri, atau jika dicurigai adanya tumor ganas dan terdapat risiko kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Harga operasi semacam itu tergantung pada metode yang dipilih, luasnya patologi, dan karakteristik perjalanan penyakit. Biasanya, klinik mematok gradasi harga sesuai dengan prosedur pembedahan.

Mempersiapkan operasi

Tidak ada persiapan khusus untuk operasi semacam itu; biasanya dilakukan di rumah sakit. Setelah melewati semua tes yang diperlukan, pasien pergi ke klinik. Jika tidak ada komplikasi, maka seluruh persiapan terdiri dari pemilihan teknik pembedahan dan jenis anestesi. Prasyaratnya adalah operasi dilakukan dengan perut kosong. Jika Anda berencana untuk menggunakan anestesi, lakukan enema sehari sebelumnya (disarankan untuk melakukannya agar usus Anda benar-benar kosong). Sebelum intervensi, rambut dihilangkan dari alat kelamin luar.

Jika terdapat komplikasi berupa penyakit menular atau proses inflamasi, operasi dapat ditunda. Kemudian, obat terapeutik awalnya digunakan untuk menghilangkan komplikasi, dan baru kemudian intervensi bedah digunakan. Selama kehamilan, penundaan juga digunakan jika polip tidak mengancam jalannya normal.

Metode

Dalam pembedahan, operasi pengangkatan dilakukan metode yang berbeda. Pilihan taktik ditentukan setelah pemeriksaan dan studi parameter utama tumor (adanya batang atau pangkal lebar, bentuk, ukuran, dll.). Seringkali seorang wanita ditawari salah satu metode untuk dipilih. Setiap metode penghilangan secara aktif digunakan dalam pengobatan modern, semuanya telah teruji dan aman.

Mari kita lihat bagaimana polip dihilangkan ( metode klasik, metode modern menggunakan peralatan khusus):

Polipektomi penjepit adalah metode klasik dan terbukti. Biasanya dipilih jika kakinya panjang. Tekniknya cukup membuka tutup menggunakan penjepit. Jika tidak ada komplikasi, kuretase dan anestesi tidak diperlukan (prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit), maka prosedur dapat dilakukan secara rawat jalan. Kuretase setelah operasi dilakukan dengan alat khusus - kuret dengan alat tambahan (dengan loop atau dalam bentuk spatula).
Pengangkatan polip dengan laser dianjurkan untuk tumor kecil (hanya tumor tunggal dalam bentuk ringan). Penyembuhan yang cepat dengan operasi minimal invasif ini akan menjadi keuntungan. Masa pemulihan hanya membutuhkan waktu beberapa hari. - itu cantik metode yang tepat, pada saat pelaksanaannya, dokter dapat mengubah intensitas efeknya.
Penghapusan gelombang radio melibatkan penggunaan loop elektroda atau pisau laser, diikuti dengan kauterisasi bagian bawah menggunakan elektroda khusus untuk koagulasi. Caranya aman, digunakan bahkan selama kehamilan, praktis tidak ada risiko pasca operasi. Pengangkatan dengan metode gelombang radio menghindari kerusakan jaringan di sekitarnya, pendarahan dan jaringan parut setelah operasi.
Histeroskopi melibatkan penggunaan perangkat optik khusus - hiteroskop. Keuntungannya adalah kemampuan menilai kondisi mukosa secara visual, mendeteksi polip endometrium yang kecil sekalipun, dan mengidentifikasi tanda-tanda degenerasi sel.
Kauterisasi (diatermokoagulasi) dilakukan dengan menggunakan pisau listrik dengan arus listrik. Sering dipilih saat mengangkat tumor dengan tangkai lebar. Teknik ini telah lama diuji, dapat diakses, dan tersebar luas. Tapi itu tidak diresepkan untuk wanita hamil dan wanita nulipara. Kerugiannya meliputi rasa sakit, penyembuhan yang lama dan pembentukan bekas luka pasca operasi.
Cryodestruction (biasanya dengan nitrogen cair) memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungannya termasuk tidak menimbulkan rasa sakit, tidak ada pendarahan dan tidak ada jaringan parut. Faktor terakhir memungkinkan pemilihannya untuk pasien nulipara. Kekurangan: penyembuhan yang berkepanjangan dan ketidakmungkinan pemeriksaan histologis selanjutnya.

Anestesi digunakan sesuai indikasi. Beberapa metode yang dijelaskan melibatkan pengangkatan yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit (hal ini dikonfirmasi oleh banyak ulasan dari pasien). DI DALAM kasus-kasus sulit bersamaan dengan reseksi polip, amputasi serviks dilakukan. Biasanya, intervensi bedah sebanyak ini digunakan untuk penyakit yang sering kambuh dan untuk degenerasi sel menjadi sel atipikal (onkologi).

Reseksi berarti salah satu metode yang dijelaskan; pilihan taktik reseksi ditentukan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, ablasi dilakukan - pengangkatan mukosa rahim (tetapi rahim itu sendiri tidak terpengaruh oleh operasi semacam itu), pada kasus lain diperlukan intervensi yang lebih ekstensif. Misalnya kapan sering kambuh Pada wanita pascamenopause, histerektomi mungkin disarankan.

Apakah sakit untuk dihilangkan

Pertanyaan penting yang sering ditanyakan pasien adalah nyeri akibat operasi. Saat diangkat, polip itu sendiri biasanya tidak sensitif. Volume intervensi bedah itu penting (prosedur kuretase dan pengangkatan dengan beberapa metode menyakitkan). Sensasi pasien bergantung pada metode yang dipilih, penggunaan anestesi, dan ambang nyeri individu.

tanggal

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan polip secara langsung tergantung pada metode yang dipilih. Hanya satu operasi yang dilakukan secara rawat jalan - polipektomi klasik menggunakan penjepit. Pilihan lain memerlukan rawat inap. Jika tidak ada komplikasi, maka semua gejala pasca operasi biasanya cepat hilang. Pengoperasiannya sendiri memakan waktu kurang dari satu jam.

Keluar setelah operasi

Setelah prosedur, darah biasanya dikeluarkan selama beberapa hari. Durasi pendarahan tergantung pada metodenya. Konsekuensi dari intervensi bedah invasif minimal biasanya berakhir dalam dua hari. Setelah pengangkatan diikuti kuretase, pendarahan bisa berlangsung lebih lama. Terkadang keluar cairan yang bersifat iritasi atau berwarna kuning.

Jika metode ini tidak melibatkan pembentukan kerak pasca operasi, maka tidak boleh ada keluarnya cairan lain dari saluran genital. Jika keropeng sudah lepas, ichor biasanya akan keluar pada hari ke 4 – 5.

Harga

Harga pengangkatan tumor bergantung pada beberapa faktor:

biaya pemeriksaan awal dan prosedur diagnostik;
volume patologi (dengan atau tanpa kuretase):
biaya pengangkatan dengan metode tertentu, misalnya laser (dianggap sebagai metode paling mahal) atau instrumen bedah konvensional (biasanya merupakan pilihan termurah).

Berapa besar biaya operasi biasanya ditentukan oleh masing-masing klinik. Harganya bisa bervariasi dari 2.000 hingga 12.000 ribu rubel. Yang penting adalah status institusi medis (yang bergengsi biasanya memiliki harga lebih tinggi), volume intervensi yang akan datang, metode, penggunaan anestesi, durasi rawat inap berikutnya, dll.

Ulasan

Marina, 22 tahun

Saya menjalani operasi baru-baru ini. Semuanya berjalan cepat dan tanpa rasa sakit. Sekarang haid saya sudah kembali, siklus saya sudah kembali normal, semuanya baik-baik saja.

Elena, 53 tahun

Setelah dokter mendiagnosis saya menderita polip ganda, saya ingin menolak operasi. Namun dia meyakinkan saya akan pentingnya hal itu. Kami memutuskan untuk melakukan kauterisasi. Enam bulan berlalu dan pemeriksaan lanjutan telah dilakukan. Tidak ada kekambuhan, semua indikator normal.

Olga, 24 tahun

Polip baru ditemukan pada bulan ke 5 kehamilan, saat pendarahan dimulai, dan dokter kandungan saya mendiagnosis ancaman keguguran. Sebelumnya, pada usia 3 bulan juga terjadi peningkatan tonus uterus, kemungkinan karena polip. Mereka melepasnya hanya dalam 10 menit, mereka hanya “melepaskannya”. Tidak sakit, tidak menakutkan, sekarang tinggal melihat hasil histologinya saja.

Masa pemulihan setelahnya

Setelah operasi, tubuh memerlukan waktu untuk pulih. Tanda-tanda utama dari proses normal pada periode pasca operasi adalah:

tidak adanya pelepasan apapun;
normalisasi siklus;
pengurangan jumlah darah yang dikeluarkan selama menstruasi;
durasi perdarahan menstruasi berkurang (ulasan dari wanita mengkonfirmasi hal ini).

Pemulihan biasanya terjadi cukup cepat. Jika ada tanda-tanda perkembangan penyakit gejala yang tidak menyenangkan(tercantum di atas), biasanya hilang segera setelah operasi.

Rehabilitasi paling sering melibatkan sejumlah pembatasan:

lagi kebersihan hati-hati untuk menghilangkan risiko kuman;
Tidak disarankan menggunakan tampon saat menstruasi (2 - 3 bulan pertama);
membatasi aktivitas fisik, terutama tidak disarankan mengangkat benda berat;
Dilarang mengunjungi pemandian, sauna, mandi air panas, atau berenang di perairan terbuka;
Setelah operasi, kontak seksual tidak termasuk selama 2 minggu.

Antibiotik pada periode pasca operasi diminum hanya jika diindikasikan atas rekomendasi dokter. Metode kontrasepsi sebaiknya didiskusikan dengan dokter kandungan Anda untuk menghindari kehamilan dalam enam bulan pertama. Jika terjadi penyimpangan dari norma (nyeri, keluarnya jenis apa pun, menstruasi tidak terjadwal), Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Pasien diperiksa oleh dokter kandungan karena... ada risiko kambuh, apalagi jika sudah pasti penyakit penyerta(paling sering hormonal).

Akankah terapi obat membantu?

Setelah mengidentifikasi tumor, wanita biasanya tertarik cara yang mungkin perlakuan. Banyak orang ingin mencoba sebelum prosedur penghapusan metode pengobatan. Apakah masuk akal untuk mencoba terapi atau pengobatan tradisional? Biasanya penyakit ini tidak bisa disembuhkan tanpa operasi pengangkatan. Pengecualiannya adalah pseudopolip, yang bisa saja terjadi perawatan obat. Begitu pula dengan bentuk desidua, yang setelah melahirkan bisa hilang dengan sendirinya.

Artikel tersebut telah menyebutkan bahwa terapi diindikasikan sebelum operasi pengangkatan hanya dalam kondisi tertentu. Ini digunakan jika:

seorang wanita telah didiagnosis menderita infeksi atau penyakit menular seksual;
di dalam tumor itu sendiri terdapat proses inflamasi dengan gejala yang jelas, dan perlu dikurangi sebelum operasi;
perlu untuk memperkuat respon imun (biasanya dianjurkan mengonsumsi vitamin).

Agen hormonal harus digunakan sebelum dan sesudah operasi jika perlu untuk mengurangi kadar estrogen, yang merupakan faktor pemicu berkembangnya sejumlah penyakit ginekologi.

Obat tradisional

Perawatan tanpa operasi tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, dokter menganjurkan untuk tidak membuang waktu (untuk mencegah berkembangnya tumor dan mencegah degenerasinya menjadi tumor prakanker atau kanker). Tingkat pengobatan modern memungkinkan kita untuk mengatasi banyak penyakit metode terapeutik, tapi polip bukan salah satunya.

Anda sebaiknya tidak memperhatikan ulasan yang mengkonfirmasi keefektifan metode ini. Biasanya yang sedang kita bicarakan Ketika gejalanya hilang, ukuran tumor bisa mengecil karena melemahnya proses patologis pada polip itu sendiri.

Namun pada saat yang sama, masalahnya masih belum terselesaikan dan seiring berjalannya waktu semua gejala akan kembali muncul. Obat resmi Saya kategoris dalam masalah ini.

Jika dengan orang lain penyakit ginekologi(misalnya dengan polip di rahim) dokter sendiri sering merekomendasikan metode tradisional, lalu masuk pada kasus ini tidak ada konfirmasi resmi mengenai keefektifannya.

Obat tradisional bisa digunakan sebagai gantinya obat-obatan untuk tujuan yang sama (menormalkan latar belakang hormonal, menghilangkan infeksi, dll.), polip itu sendiri perlu dihilangkan di masa depan.

Metode pengobatan tradisional yang paling populer:

koleksi herbal (celandine, cinquefoil, sawi putih);
tampon dengan komposisi yang berbeda. Pada hari pertama dengan "isian" bawang yang dipanggang dalam oven, pada hari kedua - dari campuran bawang segar cincang halus dan sabun cuci (dalam proporsi yang sama) pada hari ketiga - tampon dengan madu, keju cottage, dan lidah buaya;
untuk pemberian oral, campuran kuning telur, biji labu dan minyak sayur direkomendasikan;
tampon bawang putih;
douching dengan infus celandine.

Ada metode lain yang terbukti efektif dalam melawan polip, tetapi bila dilokalisasi di saluran serviks biasanya tidak membantu. hasil yang diinginkan. Tapi obat-obatan ini dapat secara signifikan mengurangi ukuran tumor, menghilangkan gejala yang menyertainya, dan memperbaiki kondisi tubuh secara umum. Hal ini tentu akan membuat operasi selanjutnya tidak terlalu menimbulkan trauma. Tetapi sebelum Anda mulai menggunakan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Apa bahayanya?

Jika Anda tidak menggunakan bantuan medis yang memenuhi syarat, lakukan pengobatan sendiri atau abaikan gejala berbahaya, komplikasi mungkin timbul. Yang paling tidak berbahaya di antaranya adalah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis dan poliposis.

Komplikasi tanpa penghapusan adalah sebagai berikut:

anemia karena pendarahan teratur;
degenerasi sel menjadi sel atipikal (onkologi);
penyumbatan saluran serviks oleh tumor yang tumbuh terlalu besar dan perkembangan hematometer (akumulasi darah menstruasi di dalam rahim dengan peradangan berikutnya, sepsis dan kematian);
risiko pendarahan rahim;
proses nekrotik pada tumor itu sendiri;
selama kehamilan – ancaman keguguran atau keguguran.

Inilah konsekuensinya jika pertumbuhan tersebut tidak dihilangkan pada waktu yang tepat. Histeroskopi dan pemeriksaan histologis akan membantu dalam diagnosis banding. Jika ternyata neoplasma yang tampak serupa sebenarnya adalah pseudopolip, sarkoma, atau fibroid rahim submukosa, maka taktik pengobatan dapat diubah. Misalnya, dilarang keras menghilangkan pseudopolip. Struktur selulernya sangat berbeda, dan upaya pembedahan akan mengakibatkan pendarahan.

Membuat diagnosis yang salah secara praktis tidak mungkin dilakukan dengan tingkat pengobatan modern. Oleh karena itu, jika dokter kandungan berbicara tentang perlunya pembedahan, Anda harus setuju. Ini akan membantu menghindari berbagai komplikasi serius.

Berapa banyak pendarahan setelah operasi?

Pendarahan setelah operasi paling sering berlangsung tidak lebih dari dua hari jika operasinya invasif minimal. Dengan metode pengangkatan traumatis, periode ini mungkin sedikit meningkat. Keluarnya ichor dalam jumlah kecil dianggap normal jika terjadi penolakan kerak setelah cryodestruction. Ginekolog akan memberikan jawaban pasti mengenai berapa banyak pendarahan yang akan terjadi setelah menentukan tingkat patologi dan memilih taktik intervensi bedah.

Apakah mungkin untuk berhubungan seks

Faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan ketika menjawab pertanyaan ini:

setelah polip endoserviks dihilangkan, jeda minimum dalam kehidupan intim harus 2 minggu;
Polip saluran endoserviks serviks biasanya diangkat setelah akhir menstruasi, dan paling lambat setelah 10 hari. Akibatnya, pada saat rehabilitasi pasca operasi selesai, wanita tersebut dapat memulai menstruasi berikutnya (terutama jika siklusnya tidak stabil). Oleh karena itu, perpecahan dalam kehidupan intim akan diperparah hingga berakhir sepenuhnya;
Jika timbul komplikasi (bercak, pendarahan, keputihan), sebaiknya kunjungi dokter kandungan sebelum melanjutkan kehidupan intim.

Apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan

Tidak ada kontraindikasi kehamilan jika tubuh pulih secara normal. Anda hanya perlu memberinya waktu untuk pulih dan memastikan tidak ada kekambuhan. Istirahat maksimal sebelum mencoba hamil sejak operasi adalah enam bulan.

Jika diagnosis dibuat selama kehamilan, dokter memilih taktik lebih lanjut. Jika ada ancaman keguguran, pembedahan segera diindikasikan; dengan pengobatan tanpa gejala, dapat ditunda sampai masa nifas.

Kemungkinan kambuh

Perawatan harus berupa pembedahan. Setelah itu, wanita tersebut dianggap sembuh total, namun tetap berisiko dan harus selalu berada di bawah pengawasan medis.

Artinya, kekambuhan mungkin saja terjadi.

Pasien diberikan jadwal kunjungan individual, namun janji temu yang tidak terjadwal juga dimungkinkan jika ada gejala kecemasan lagi. Ulasan dan statistik menunjukkan bahwa polip saluran serviks yang berulang bukanlah kejadian umum.

Polip berulang biasanya berhubungan dengan faktor pencetusnya. Artinya, jika penyakit ini awalnya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, maka tanpa stabilisasi, risiko kekambuhan meningkat. Ini berlaku untuk alasan apapun. Wanita selama menopause berisiko; mereka paling sering mengalami kekambuhan.

Saat ini, operasi pengangkatan polip saluran serviks dilakukan di bawah pengawasan video, yang secara signifikan dapat mengurangi risiko cedera dan kambuh. Hal lainnya adalah tidak semua klinik daerah memiliki peralatan seperti itu. Oleh karena itu, hari ini kita akan mempertimbangkan metode intervensi bedah untuk pembentukan serviks.

Polip di saluran serviks

Pertumbuhan berbentuk tetesan atau jamur dapat terbentuk pada selaput lendir mana pun. Jadi, di tubuh wanita terdapat di rahim, vagina, dan saluran serviks. Selain itu, yang pertama dan terakhir dapat membingungkan pada pemeriksaan visual jika polip telah mencapai ukuran beberapa sentimeter. Dalam hal ini, karena memiliki dasar di rongga rahim, ia menggantung ke dalam lumen serviks. Ultrasonografi membantu menetapkan lokalisasi yang tepat.

Sulit untuk mengatakan apa yang menyebabkan munculnya patologi semacam itu. Namun secara umum alasannya adalah:

Cedera saat melahirkan dan operasi;
Proses inflamasi;
Infeksi pada sistem reproduksi;
Gangguan endokrin;
Kecenderungan yang diwariskan.

Bahkan kelebihan berat badan dan penyakit pembuluh darah, misalnya hipertensi, dapat memicu pembentukan di saluran serviks. Seringkali, ada beberapa alasan yang merugikan pasien.

Klinik polip di leher rahim

Gejala patologinya tidak unik dan hanya menunjukkan adanya masalah pada sistem reproduksi wanita:

Nyeri dan kram di perut bagian bawah, dan terkadang di punggung bawah;
Darah setelah aktivitas fisik, hubungan seksual atau pemeriksaan ginekologi;
Sering terjadi peradangan dengan keluarnya cairan kuning yang terinfeksi;
Periode yang berat dan menyakitkan;
Masalah dalam mengandung dan mempertahankan kehamilan.

Perhatian! Formasi kecil beberapa milimeter tidak menimbulkan gejala negatif, sehingga ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan rutin.

Mengapa polip saluran serviks perlu diangkat?

Harus ada alasan bagus untuk operasi apa pun. Patologi seperti itu diselesaikan secara radikal dengan cara yang tidak masuk akal:

Seringkali pertumbuhan menjadi penyebab infertilitas. Mereka murni mekanis mencegah sperma memasuki rongga rahim. Selain itu, sebagai benda asing, polip menyebabkan kontraksi spasmodik pada miometrium, yang menyebabkan janin terjatuh.
Adenomatosa, dan beberapa jenis formasi lainnya dapat berubah menjadi tumor kanker pada saluran serviks. Hal ini diyakini hanya masalah waktu dan keadaan.
Polip mudah rusak, yang ditandai dengan bercak keluarnya darah merah, coklat dan warna merah muda. Hal ini tidak hanya merepotkan pasien, tetapi juga berisiko tinggi infeksi. Mikroorganisme patogen bahkan biasanya ada di vagina. Reproduksi dan penetrasi mereka ke dalam luka dapat menyebabkan abses jaringan dan sepsis. Dalam kasus yang parah, masalah ini diatasi dengan amputasi leher rahim, rahim, dan terkadang seluruh organ kewanitaan.
Di hadapan polip, jaringan di sekitarnya selalu mengalami peradangan. Seiring waktu, mereka kehilangan elastisitasnya, yang dapat menyebabkan cedera parah pada saluran serviks dan leher rahim saat melahirkan.

Perhatian! Formasi tunggal kecil hingga 5-10 mm tanpa adanya pertumbuhan yang cepat bukan merupakan indikasi untuk dihilangkan.

Bagaimana cara mempersiapkan operasi?

Jika intervensi bedah diperlukan, dokter akan meresepkan beberapa pemeriksaan:

Noda vagina. Hal ini dipelajari tidak hanya dengan metode mikroskopis sederhana, tetapi juga dengan metode PCR untuk mengidentifikasi semua virus, bakteri, jamur yang terdapat pada mikroflora alat kelamin.
USG dilakukan segera setelah menstruasi. Hal ini diperlukan untuk visualisasi rongga rahim yang lebih baik, di mana dasar polip atau formasi tambahan lainnya mungkin berada. Pada siklus ini, endometrium lebih kecil dan tidak menyembunyikan apa pun dari pandangan dokter. Penting untuk menentukan lokasinya, di mana letak dasarnya, di dalam rahim atau di saluran serviks, serta ukurannya. Terkadang serangkaian penelitian dilakukan untuk menilai dinamikanya. Jika polip tumbuh dengan cepat, maka pembedahan segera dilakukan.
Sesuai protokol, sebelum pengangkatan, dilakukan penilaian kondisi kesehatan secara umum, dilakukan EKG, dan terakhir dilakukan fluorografi.
Wanita dengan tromboflebitis dan varises harus mengunjungi ahli flebologi. Mereka berisiko tinggi mengalami pecah atau berkembangnya gumpalan darah. Biasanya disarankan untuk memakai stoking kompresi selama operasi.
Jika USG tidak memberikan gambaran yang jelas, histeroskopi diagnostik dapat dilakukan. Prosedurnya sama, hanya untuk pemeriksaan tanpa pelepasan.
Tes darah dan urin umum, biokimia, tes HIV, CSR, hepatitis - ini adalah tes standar sebelum operasi.

Jika infeksi terdeteksi, pengobatan lengkap dilakukan, diikuti dengan tes kontrol;
Seminggu sebelumnya, sanitasi vagina diresepkan dengan supositoria antibakteri, misalnya Terzhinan;
3 hari sebelum pengangkatan, jangan minum obat pengencer darah. Asam asetilsalisilat memiliki efek ini;
Sehari sebelum operasi, hilangkan rambut dari area genital;
Selama 12 jam, jika diperkirakan akan dibius, Anda tidak boleh minum atau makan.

Perhatian! Intervensi bedah di area genital wanita biasanya dilakukan pada paruh pertama siklus, segera setelah menstruasi. Namun polip bisa dihilangkan kapan saja kecuali saat menstruasi.

Gambaran umum prosedurnya

Operasi ini disebut histeroskopi setelah nama peralatannya. Perbedaan semua metode tersebut hanya pada alat yang digunakan untuk memisahkan langsung polip dari dinding saluran serviks. Jika tidak, semua manipulasinya sama:

Tergantung pada tingkat keparahan kasusnya, operasi dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Hal ini ditentukan oleh dokter bedah ginekologi.
Pasien ditempatkan di kursi ginekologi dan, jika perlu, anestesi diberikan, yang akan kita bahas nanti.
Alat kelamin luar dirawat dengan antiseptik dan vagina dibersihkan.
Leher dibuka dan diperbaiki dengan alat khusus. Dalam beberapa kasus, obat-obatan digunakan untuk meredakan kejang sehingga perluasan saluran berjalan lebih baik.
Histeroskop dimasukkan. Ini adalah perangkat kompleks yang dilengkapi kamera untuk memantau kemajuan operasi, dan juga memungkinkan Anda memasukkan instrumen untuk menghilangkan polip.
Saat memanipulasi rongga rahim, diisi dengan larutan garam untuk meluruskan lipatan. Ini tidak diperlukan untuk pembedahan pada saluran serviks.
Penghapusan formasi dilakukan dengan menggunakan metode yang dipilih.
Seluruh mukosa serviks diperiksa untuk mengetahui adanya polip lainnya.
Dalam kebanyakan kasus, kuretase lengkap pada lapisan permukaan dilakukan untuk mencegah kekambuhan.
Semua bahan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologi.
Bidang bedah dirawat kembali dengan antiseptik.
Instrumen dikeluarkan dari saluran serviks.
Pasien dikirim ke bangsal perawatan intensif sebelum bangun dari anestesi.
Jika kondisinya memuaskan, wanita tersebut diperbolehkan pulang setelah 2-4 jam.

Fakta yang menarik! Keseluruhan prosedur memakan waktu sekitar 30 menit, sedangkan eksisi polip itu sendiri memakan waktu sekitar 30-60 detik.

Metode menghilangkan polip di dalam saluran serviks

Saat ini, semua operasi tersebut dilakukan di bawah kendali kamera video. Metode kuno dengan kuretase buta lengkap pada serviks hanya digunakan di pelosok negara yang sangat terpencil, di mana tidak ada peralatan modern. Dalam hal ini kemungkinannya kemunculan kembali polip mencapai 70-80%. Selain itu, cedera serviks, pendarahan dan infeksi mungkin terjadi. Namun untungnya, ada metode pengangkatan modern dengan histeroskop, yang tersedia di semua pusat regional dan distrik, baik di klinik swasta maupun publik:

Polipektomi klasik. Formasi tersebut terpuntir hingga lepas dari dinding saluran serviks. Basis dibersihkan dengan kuret atau dibakar dengan arus listrik. Metode ini digunakan untuk polip berukuran hingga 30 mm.
Yang paling efek terbaik memiliki penghilangan laser. Jaringan kaki diuapkan hingga tubuh polip terpisah seluruhnya. Pembuluh darah ditutup pada saat yang sama, sehingga tidak terjadi pendarahan. Keuntungan dari metode ini adalah selama penyembuhan pasca operasi, tidak ada bekas luka yang nantinya dapat mengganggu proses persalinan normal.
Gelombang radio peralatan Surgitron tidak kalah dengan laser dalam segala karakteristiknya. Pisau bedah khusus tidak memotong, tetapi melelehkan jaringan dengan radiasi. Ahli bedah menganggap peralatan tersebut paling aman dan nyaman digunakan, selain itu, bekas luka tidak terbentuk setelah penyembuhan.
Penghancuran krio. Terapkan ke pangkalan nitrogen cair, yang menghancurkan jaringan dan mendorong pemisahan tubuh polip. Cocok untuk formasi kecil saja. Diperlukan profesionalisme yang tinggi untuk menghitung jumlah nitrogen dan tidak merusak jaringan saluran serviks yang sehat.
Diathermocoagulation atau diathermoexcision adalah metode di mana sebuah loop dipasang pada polip, dikencangkan, dan arus dialirkan. Akibat kauterisasi, pertumbuhannya menurun. Peralatannya tersedia di hampir setiap klinik. Namun selama penyembuhan, bekas luka terbentuk, hal ini tidak diinginkan bagi wanita yang berencana untuk melahirkan lagi.

png" class="malas malas-tersembunyi lampiran-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Pendapat ahli

Olga Yurievna Kovalchuk

Dokter, ahli

Seorang dokter yang kompeten akan memberi tahu Anda metode pengangkatan mana yang cocok untuk kasus Anda. Dia juga akan menjelaskan di mana hal itu bisa dilakukan di dekatnya. Namun seringkali keuntungan pribadi menghasilkan rekomendasi yang tidak dapat diandalkan, jadi jika ragu, lebih baik berkonsultasi dengan beberapa spesialis. Meskipun laser dan radio operasi pengangkatan pengobatan polip serviks cocok untuk semua orang.

Apakah Anda memerlukan anestesi?

Terlepas dari kenyataan bahwa menurut hukum Federasi Rusia, pekerja medis diharuskan memberikan pereda nyeri kepada semua orang sarana yang tersedia, sering kali operasi semacam itu dilakukan secara "langsung". Tentu saja, di klinik berbayar, pasien akan diberikan pelayanan yang maksimal anestesi terbaik. Instansi pemerintah harus mendiskusikan kemungkinan ini terlebih dahulu. Biasanya, anestesi umum jangka pendek digunakan untuk menghilangkan polip di rahim atau saluran serviks. Itu berlangsung sekitar 30 menit, pasien dengan cepat sadar dan hampir tidak merasakannya efek samping berupa mual, kebingungan, pusing, dll. Pada rawat jalan, anestesi lokal dilakukan.

Menurut ulasan pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum jangka pendek, mereka tidak merasakan apa pun. Wanita yang telah menjalani pengangkatan polip secara langsung mengatakan bahwa hanya pembukaan serviks yang sakit, dan pengangkatan formasi itu sendiri praktis tidak terasa. Mereka yang telah melalui penghapusan dari anestesi lokal juga merasakan ketidaknyamanan saat pemasangan peralatan.

Perhatian! Untuk beberapa pasien, anestesi merupakan kontraindikasi, sehingga konsultasi dengan ahli anestesi diperlukan.

Apa yang terjadi setelah polip dihilangkan?

Masa rehabilitasi biasanya berlangsung hingga menstruasi berikutnya, yaitu sekitar 4-5 minggu. Untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi, dilakukan tindakan berikut:

Segera setelah operasi, sanitasi vagina diresepkan dengan supositoria antibakteri dengan tindakan kompleks. Kursusnya tergantung pada obat dari 5 hingga 7 hari.
Jika hasil histologi menunjukkan jenis polip adenomatosa atau kelenjar, maka rencana pengobatan hormonal akan dikembangkan. Itu bisa bertahan dari 3 hingga 12 bulan. Obatnya dipilih sesuai dengan usia wanita dan rencana kehamilannya.
Ketika ditemukan sel kanker dengan polip, konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan.

Selain itu, beberapa batasan ditetapkan untuk pasien selama masa rehabilitasi setelah pengangkatan. Dilarang:

Seks;
tampon;
Douching;
Membawa benda berat;
Aktivitas fisik yang intens;
Suhu tinggi. Misalnya sauna;
Perendaman dalam air;
Ada banyak radiasi ultraviolet baik dari matahari alami maupun di solarium.

Perhatian! Di akhir rehabilitasi, pemeriksaan lanjutan dilakukan setiap bulan selama enam bulan.

Kapan operasi tidak bisa dilakukan?

Ada batasan dan larangan tertentu dalam menghilangkan polip:

Haid. Intervensi ditentukan 1-2 hari setelahnya;
Kehamilan. Dalam beberapa kasus, ibu hamil menjalani pengangkatan formasi di saluran serviks setelah akhir trimester pertama;
Ketika onkologi area genital wanita terdeteksi, masalah tumor kanker teratasi terlebih dahulu;
Pendarahan dari rahim harus dihilangkan sebelum operasi;
Infeksi di wajib dirawat sebelum dikeluarkan;
Proses inflamasi pada organ genital wanita juga perlu dihilangkan sebelum intervensi;
Kerusakan parah pada hati, ginjal, jantung dan lain-lain penyakit umum memerlukan pendekatan khusus. Dalam hal ini, keputusan untuk menghilangkan polip di saluran serviks dibuat tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh spesialis spesialis lainnya.

Biaya prosedur

Polis asuransi kesehatan wajib memberikan hak kepada pasien untuk menerima layanan pengangkatan polip di saluran serviks secara gratis. Hal lainnya adalah peralatan apa yang tersedia di institusi tempat perempuan tersebut ditugaskan. Jika tidak apa-apa, maka Anda harus mengklarifikasi apakah prosedur akan dilakukan dengan anestesi. Yang juga termasuk dalam cakupan pelayanan kesehatan gratis.

Jika tidak, Anda dapat menemukannya klinik swasta dan pilih metode penghapusan dan opsi anestesi sesuai keinginan. Elektrokoagulasi adalah yang termurah dan biayanya sekitar 2000-3000 rubel, bedah radio dengan perangkat Surgitron berharga 5000-7000, penghilangan laser hanya tersedia di beberapa klinik dan akan menelan biaya 15-20 ribu, dan dalam kasus yang kompleks bahkan lebih mahal.

Perhatian! Perlu diperhatikan bahwa biaya pengobatan sudah termasuk konsultasi, tes, observasi pasca operasi, dan bukan hanya menghilangkan polip. Oleh karena itu, berapa banyak yang harus Anda keluarkan tergantung pada banyak faktor.

Komplikasi apa yang timbul saat menghilangkan polip?

Operasi semacam itu di saluran serviks dilakukan secara ketat sesuai dengan protokol yang menghindari konsekuensi serius. Namun kemungkinan hasil penghapusan yang bermasalah masih kecil. Ini bisa terjadi:

Adhesi dan bekas luka. Terjadi ketika dibakar dengan arus listrik atau eksisi mekanis. Mereka berbahaya karena penyempitan saluran serviks, hingga penyumbatan lumen sepenuhnya. Jaringan ikat Karena tidak elastis, oleh karena itu pada saat proses persalinan terjadi robekan yang kuat di tempat tersebut, yang berbahaya bagi pendarahan.
Infeksi. Dengan sanitasi sebelum, selama dan setelah operasi, kemungkinan ini harus dikurangi menjadi nol, namun ada beberapa kasus. Hal ini biasanya terjadi ketika seorang wanita tidak mengikuti kebersihan dan rekomendasi lainnya setelah pengangkatan formasi.
Berdarah. Bahkan dengan perluasan, lumen saluran serviks tidak memberikan ruang untuk manipulasi, sehingga selaput lendir halus mudah rusak selama operasi, yang akan menyebabkan pendarahan hebat, karena banyak kapal kecil dan besar.
Reaksi alergi terhadap anestesi. Risiko ini dicegah dengan observasi setelah pemindahan di unit perawatan intensif di bawah pengawasan ahli anestesi. Masalahnya cepat teratasi dengan antihistamin.
Hemometra adalah kondisi pasca operasi yang kompleks ketika serviks mengalami kejang dan darah menumpuk di rongga rahim. Ada rasa sakit saat bergerak, dan mungkin terjadi infeksi demam tinggi. Diperlukan perhatian medis yang mendesak.
Kambuh. Saat menggunakan metode modern, risiko munculnya kembali polip berkurang secara signifikan dan bergantung pada kasus dan metode pengangkatan yang dipilih.
Onkologi. Pembedahan dapat menyebabkan pertumbuhan tumor kanker di saluran serviks. Hal ini sangat jarang terjadi jika sel-sel atipikal sudah ada dalam formasi itu sendiri. Oleh karena itu, untuk amannya, dokter akan mengikis seluruh lapisan dalam leher rahim.

Perhatian! Pendarahan sering kali terjadi akibat aktivitas fisik, gangguan seksual, dan kepanasan, sehingga Anda harus mengikuti anjuran masa rehabilitasi.

Kesimpulan

Penghapusan polip saluran serviks– operasi bedah kecil yang digunakan dalam ginekologi sebagai metode utama untuk mengobati pertumbuhan fokus jinak di saluran serviks. Polip saluran serviks merupakan indikasi mutlak untuk pengangkatannya dengan penguapan mekanis, endoskopi, gelombang radio, cryodestructive, atau laser. Teknik bedah tradisional melibatkan “melepaskan” polip dengan penjepit bedah, diikuti dengan kuretase saluran dengan kuret tajam di bawah kendali cervicohisteroskopi. Pengangkatan polip saluran serviks dengan laser didasarkan pada efek penguapan termal dan pembakaran komponen stroma formasi. Teknik polipektomi gelombang radio terdiri dari eksisi yang ditargetkan pada pembentukan loop radio dan koagulasi dasarnya dengan elektroda tombol.

Salah satu alat pertama yang diusulkan untuk menghilangkan polip saluran serviks adalah conchot - sejenis tang biopsi. Untuk melakukan polipektomi juga digunakan penjepit berfenestrasi, tang, tang aborsi, loop Roeder dan alat lainnya. Tingkat kekambuhan setelah pengangkatan polip metode tradisional– dengan membuka tutupnya dan mengikis endoserviks sebesar 6-10%. Fakta ini berkontribusi pada pengenalan teknik inovatif baru ke dalam praktik ginekologi yang bertujuan menghilangkan pembentukan patologis dan pada saat yang sama memastikan pelestariannya. struktur anatomi saluran serviks setelah intervensi invasif.

Standar emas untuk diagnosis dan pengobatan melalui dampak bedah listrik energi tinggi endoinstrumental pada dasar polip untuk menghilangkannya dianggap sebagai servisoskopi bedah menggunakan mini-histeroskop bedah modern. Operasi laser dan gelombang radio adalah tren baru dalam ginekologi dan banyak digunakan untuk menghilangkan polip saluran serviks. Teknologi ini merupakan salah satu teknik yang sangat efektif dan rendah trauma, sehingga memungkinkan untuk digunakan sebagai metode pilihan dalam pengobatan wanita muda nulipara.

Indikasi dan Kontraindikasi

Polip saluran serviks merupakan indikasi mutlak untuk intervensi bedah. Displasia dan keganasan polip serviks diamati pada 0,1-10% kasus. Selama pemeriksaan ginekologi rutin dan pemeriksaan kolposkopi, lakukan perbedaan diagnosa antara polip sejati dan formasi ganas yang berasal dari saluran serviks tidak mungkin dilakukan. Hanya analisis histologis yang memungkinkan diagnosis akhir dibuat, sehingga operasi pengangkatan polip saluran serviks adalah metode pengobatan utama untuk penyakit ini.

Tanda klinis utama yang membuat dokter kandungan mencurigai adanya proses keganasan adalah polip berulang, area nekrosis, ulserasi, dan perdarahan kontak. Formasi seperti itu harus segera dihilangkan dengan pemeriksaan morfologi yang mendesak. Dengan polip serviks berulang, serta pada pasien berusia di atas 45 tahun, polipektomi biasanya dilengkapi dengan kuretase diagnostik terpisah pada selaput lendir saluran serviks dan rongga rahim di bawah kendali histeroskopi.

Selama masa kehamilan, polip saluran serviks dapat menyebabkan insufisiensi istmik-serviks dan memicu ancaman keguguran akibat iritasi refleks pada serviks. Selain itu, ketika polip terlokalisasi di serviks, kondisi tercipta untuk perkembangan servisitis, infeksi menaik dan korioamnionitis. Indikasi pengangkatan polip saluran serviks selama kehamilan adalah ukurannya lebih dari 1 cm, tumbuhnya formasi, adanya perubahan nekrotik dan destruktif, disertai gejala parah. reaksi inflamasi dan berdarah. Polipektomi dilakukan pada setiap tahap kehamilan dengan menggunakan metode instrumental atau gelombang radio.

Kontraindikasi pengangkatan polip saluran serviks bersifat akut dan subakut penyakit radang vagina, leher rahim dan organ genital internal, penyakit menular V periode akut(ARVI, influenza, dll), parah patologi somatik dalam tahap dekompensasi. Perawatan gelombang radio dikontraindikasikan pada pasien yang menggunakan alat pacu jantung.

Mempersiapkan penghapusan polip

Sebelum operasi, laboratorium dan pemeriksaan instrumental pasien di sebuah klinik. Program pemeriksaan meliputi pemeriksaan klinis darah dan urine, pemeriksaan darah RW, hepatitis dan HIV, pemeriksaan keputihan untuk derajat kemurnian, pemeriksaan sitologi serviks, pemeriksaan penyakit menular seksual, kolposkopi sederhana dan diperpanjang. Pemindaian ultrasonografi transvaginal pada organ panggul dilakukan untuk menyingkirkan patologi intrauterin. Dalam 30% kasus, kombinasi polip endoserviks dan endometrium diamati, oleh karena itu, jika perubahan pada mukosa rahim terdeteksi menurut ekogram, pasien dipersiapkan untuk polipektomi dan histeroskopi dengan RDV. Ginekolog juga dapat meresepkan cervicohisteroskopi, yang memungkinkan Anda menentukan lokalisasi formasi yang tepat dan melakukan pengangkatan polip saluran serviks secara endoskopik pada tahap diagnostik. Cervicohisteroskopi memungkinkan untuk mengidentifikasi polip endometrium bertangkai panjang yang turun ke saluran serviks.

Persiapan langsung untuk pembedahan antara lain mencukur area genital luar dan mengosongkan kandung kemih sebelum prosedur. Pengangkatan polip saluran serviks dilakukan dengan aplikasi lokal, infiltratif, anestesi paracervical atau menggunakan anestesi intravena umum. Saat merencanakan anestesi intravena, pasien harus dirawat dalam keadaan perut kosong. Untuk mencegah terjadinya endometriosis dan memperbaiki jalannya proses reparatif, intervensi bedah dilakukan pada fase pertama siklus menstruasi.

Metodologi

Pasien ditempatkan di kursi ginekologi. Serviks dikeluarkan ke dalam spekulum, diberi larutan antiseptik dan bibir anterior difiksasi dengan penahan peluru. Pangkal tangkai polip dipegang dengan penjepit jendela atau tang dan dibuka dengan memutar alat ke satu arah. Untuk mencegah kekambuhan penyakit dalam jangka panjang suatu kondisi yang diperlukan adalah pengangkatan “tunggul” atau dasar polip secara hati-hati, yang dilakukan dengan kuretase endoserviks. Kuretase saluran serviks dilakukan dengan kuret tajam No. 2 searah dari faring internal ke faring eksternal di sepanjang dinding. Operasi dapat dilakukan di bawah kendali cervicoskopi. Polip yang dihilangkan dan kerokan endoserviks ditempatkan dalam wadah terpisah dengan formaldehida dan dikirim ke laboratorium untuk diagnosis histologis. Durasi prosedur pengangkatan polip saluran serviks adalah 5-10 menit.

Polip dengan dasar lebar atau tangkai tebal, terletak jauh di dalam saluran, diangkat secara endoskopi menggunakan bedah cervicohisteroskopi. Tabung minihisteroskop bedah atau fibrohisteroskop dimasukkan ke dalam saluran serviks, dan lokalisasi pedikel formasi ditentukan secara visual. Pengangkatan polip saluran serviks dilakukan dengan instrumen tipis dan fleksibel yang dilewatkan melalui saluran operasi histeroskop. Polip dipotong dengan gunting endoskopi, tang atau loop pemotongan, diikuti dengan elektrokoagulasi pada alasnya.

Penghapusan gelombang radio

Operasi dilakukan di ruang operasi kecil sesuai dengan aturan umum asepsis dan antiseptik dengan anestesi lokal. Perangkat radiosurgical dihidupkan dan elektroda pasif ditempatkan di bawah pantat pasien. Bagian vagina serviks dibuka menggunakan spekulum dan bibir anterior difiksasi dengan tang peluru bergigi tunggal. Pengangkatan polip saluran serviks menggunakan radiosurgery selama kehamilan dilakukan tanpa fiksasi serviks terlebih dahulu dengan penahan peluru. Lendir serviks dikeluarkan dengan kapas kering dan leher rahim dirawat larutan desinfektan. Pembentukan polipoid dihilangkan dengan elektroda loop menggunakan mode operasi peralatan “pemotongan dan koagulasi”. Efek pemotongan dicapai dengan menggunakan panas yang dihasilkan ketika jaringan menolak penetrasi gelombang radio frekuensi tinggi. Lingkaran radio ditempatkan di bawah dasar polip dan formasinya dipotong dengan gerakan elektroda yang terus menerus. Lapisan polip yang dihilangkan juga dikoagulasi dengan elektroda bola. Durasi radiosurgery rata-rata 5 menit.

Penghapusan laser

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dalam kondisi aseptik. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina, lendir serviks dikeluarkan, dan serviks difiksasi dengan pinset peluru. Penghapusan polip saluran serviks dengan penguapan dilakukan di bawah kendali histeroskop atau kolposkop dengan perbesaran rendah dengan perangkat laser yang disesuaikan. Saat melakukan intervensi melalui histeroskopi, pemandu laser dimasukkan melalui saluran operasi histeroskop. Ujung pancaran pemandu sinar laser diterapkan pada dasar polip (metode kontak) atau dijaga agak jauh dari formasi (metode non-kontak). Karena konversi radiasi laser energi tinggi menjadi energi panas, terjadi penguapan sesaat cairan seluler dan ekstraseluler, dan pembakaran komponen stroma dari formasi terjadi. Kerugian dari penguapan laser adalah kurangnya bahan untuk pemeriksaan histologis. Durasi operasi adalah 5-10 menit.

Setelah penghapusan polip

Intervensi dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. departemen ginekologi. Setelah pengangkatan polip saluran serviks (terlepas dari metode intervensi yang dipilih), jika kondisinya memuaskan, pasien diperbolehkan pulang setelah 2 jam. Terapi antibakteri dan anti-inflamasi ditentukan. Selama 7-10 hari, dianjurkan untuk menghindari hubungan seksual dan penggunaan tampon vagina. Setelah 10-15 hari, pasien dijadwalkan menemui dokter kandungan yang merawat untuk mendiskusikan hasil laporan histologisnya.

Aplikasi teknologi modern(operasi laser, histeroskopi, dan gelombang radio) menghindari kekambuhan penyakit karena kauterisasi yang efektif pada tempat polip yang diangkat. Kemungkinan komplikasi operasi adalah penyempitan saluran serviks, perkembangan endometriosis, perdarahan, dan luka bakar termal.

Biaya pengangkatan polip saluran serviks di Moskow

Harga operasi terutama bergantung pada jenis intervensi. "Melepaskan" secara tradisional dengan penjepit lebih murah dibandingkan pelepasan laser atau polipektomi gelombang radio. Rumah sakit pemerintah biasanya menawarkan biaya yang lebih terjangkau dibandingkan dengan fasilitas kesehatan swasta. Selain itu, harga pengangkatan polip saluran serviks di Moskow dipengaruhi oleh jenis anestesi (lokal, infiltratif, paracervical, umum), daftarnya obat, digunakan pada periode sebelum dan sesudah operasi, ketersediaan layanan tambahan.