USG urologi pada pria. Persiapan ekografi transabdominal organ panggul

Pada panggung modern Andrologi dan urologi tidak dapat dilakukan tanpa diagnostik ultrasonografi. USG panggul pada pria metode yang sangat informatif sangat penting dalam mendiagnosis patologi saluran urogenital pada pria. Nilai metode ini meningkat dengan latar belakang pertumbuhan patologi ini, terutama di kelompok usia setelah 50 tahun. Saat ini telah dikembangkan program skrining yang mencakup USG dalam pemeriksaan tahunan pria pada kelompok usia ini.

USG organ panggul pada pria meliputi:

• kandung kemih dan ureter
• kelenjar prostat
• vesikula seminalis
• kelenjar getah bening regional

Pemeriksaan USG dilakukan dengan dua metode yaitu transabdominal dan transrektal.

Pemeriksaan transabdominal dilakukan dengan sensor cembung dengan rentang tembus 3-5 MHz dinding perut. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman; diperlukan pengisian terlebih dahulu untuk menjalani pemeriksaan USG. Kandung kemih.

Satu jam sebelum prosedur yang dijadwalkan, Anda perlu minum setidaknya satu liter cairan. USG dilakukan jika ada keinginan buang air kecil yang terus-menerus. Dengan pasien berbaring telentang, kandung kemih dinilai (isian, ketebalan dan struktur dinding, struktur isi, bagian distal ureter), kelenjar prostat (perkiraan ukuran, struktur parenkim, adanya ruang yang menempati. formasi), vesikula seminalis dan jaringan lunak yang berdekatan.

Saat mengidentifikasi patologi dari kelenjar getah bening Untuk pemeriksaan lebih detail digunakan sensor linier. Setelah itu, pasien diminta ke toilet dan kandung kemih diperiksa lebih lanjut setelah miksi. Pada tahap ini, sisa urin dinilai, yang memungkinkan untuk menilai fungsi kontraktil Kandung kemih.

Transrektal ultrasonografi(TRUS) dilakukan dengan pemeriksaan transrektal dengan frekuensi USG 7,5-10 MHz melalui rektum dengan posisi pasien miring ke kiri.

Penelitian ini didahului dengan pemeriksaan digital pada rektum untuk mendeteksi retakan dan formasi yang menempati ruang yang dapat mengganggu prosedur. Sebuah sensor, mengenakan kondom dan dilumasi dengan gel, dimasukkan ke dalam rektum 8-10 cm. Penelitian dilakukan jika kandung kemih tidak dapat diisi secara memadai (sistitis, inkontinensia urin) dan dengan adanya indikasi khusus.

Studi ini memungkinkan untuk mengevaluasi secara rinci struktur kelenjar prostat dan mendeteksi formasi kecil. TRUS juga digunakan untuk biopsi tusukan prostat.

Mempersiapkan spesies ini Penelitiannya terdiri dari buang air besar. Untuk melakukan ini, beberapa jam sebelum penelitian perlu dilakukan enema pembersih atau gunakan mikroenema khusus. Kandung kemih yang cukup penuh juga meningkatkan visualisasi.

Jika TRUS dengan biopsi tusukan direncanakan, tes harus dilakukan terlebih dahulu ( darah umum dan urin, tes pembekuan darah). Persiapan tersebut membantu mengidentifikasi kategori orang yang mungkin mengalami komplikasi setelah tusukan.

Sejumlah penulis percaya bahwa persiapan untuk TRUS tidak diperlukan, dan ketika melakukan biopsi tusukan, profilaksis antibiotik adalah hal yang paling penting. Untuk menegaskan hal ini, data dari penelitian tanpa persiapan tidak kalah kandungan informasinya dengan hasil dari pasien yang terlatih.

Patologi ditentukan dengan USG organ panggul pada pria.

Kandung kemih.

Biasanya, kandung kemih didefinisikan sebagai formasi anechoic bulat dalam pemindaian melintang dan berbentuk segitiga dalam proyeksi memanjang. Isinya homogen, ketebalan dindingnya seragam dan tidak melebihi 3 mm saat kandung kemih terisi, dan tidak lebih dari 5 mm setelah dikosongkan.

Divertikulum ditemukan sebagai penonjolan seperti kantung dari semua lapisan dinding kandung kemih ke arah luar. Tonjolan ini berhubungan dengan kandung kemih itu sendiri melalui saluran sempit. Patologi bisa bersifat bawaan atau didapat. Taktik penatalaksanaan bergantung pada keberadaan urin di divertikulum setelah miksi: jika terdapat sisa urin, perawatan bedah diindikasikan. Stagnasi urin yang berkepanjangan di divertikulum dapat menyebabkan proses inflamasi (divertikulitis), pembentukan batu dan tumor.

Batu divisualisasikan sebagai struktur hyperechoic Bentuk oval, dipindahkan selama pemeriksaan poliposisi dan memiliki bayangan akustik. Batu mungkin tetap tidak bergerak ukuran besar dan terletak di divertikulum. Perpindahan batu ke leher kandung kemih atau terjepitnya batu kecil di uretra menyebabkan retensi urin akut.

Sistitis, baik akut maupun kronis, memiliki gambaran USG yang sama. Proses inflamasi pada USG ditandai dengan penebalan dinding, kontur asimetris, munculnya suspensi hyperechoic di lumen, dan munculnya keinginan untuk buang air kecil saat kandung kemih tidak penuh.

Penebalan dinding yang terbatas (sistitis bulosa) terjadi karena batu yang berdiri terlalu lama.
Papilloma (tumor epitel jinak) seringkali merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan USG, karena seringkali tidak ditemukan manifestasi klinis. Selama penelitian, mereka divisualisasikan sebagai formasi parietal polipoid pada batang tipis yang tumbuh ke dalam lumen kandung kemih. Ketika mode Doppler diaktifkan, satu-satunya wadah pengumpan di area yang menempel pada dinding ditentukan.

Papilloma bisa tunggal atau multipel (papillomatosis umum).

Kanker kandung kemih memerlukan penanganan yang komprehensif pendekatan diagnostik(USG, sistoskopi, urografi ekskretoris, CT dan MRI). Metode USG adalah metode awal dan memungkinkan Anda mendiagnosis 70-90% tumor, bahkan tanpa tumor ukuran besar.

Kebanyakan tumor berasal dari epitel dan secara visual menyerupai papiloma. Perbedaan gambaran USG adalah dasar formasi yang lebih luas dan peningkatan vaskularisasi pada dasar formasi. Tumor dengan pertumbuhan infiltrasi difus tumbuh ke dalam dinding kandung kemih, menyebabkan penebalan dan penurunan volume yang signifikan organ berongga. Jika tumor infiltrasi tumbuh ke organ dan jaringan yang berdekatan, kontur luar kandung kemih kehilangan kejelasan dan strukturnya.

Setelah miktasi mungkin tidak ada jumlah besar urin (sisa urin). Volume yang dapat diterima: untuk anak-anak hingga 10 ml, untuk orang dewasa hingga 20 ml atau tidak lebih dari 10% volume aslinya. Kelebihan nilai-nilai yang dapat diterima sisa urin mungkin terjadi dengan obstruksi saluran keluar kandung kemih, kandung kemih neurogenik.

prostat.

Pemeriksaan transabdominal pada prostat bersifat indikatif, memungkinkan Anda menentukan perkiraan ukuran, menunjukkan dinamika pertumbuhan kelenjar adenomatosa. Untuk mengidentifikasi pertumbuhan ganas dan menentukan volume yang tepat, trans pemeriksaan rektal. Indikasi utama TRUS adalah peningkatan antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah, yang harus diukur setiap tahun pada semua pria di atas 40 tahun.

Bila dipindai secara melintang setinggi pangkal, prostat berbentuk bulan sabit, zona perifer terletak lebih dekat ke sensor, kemudian zona tengah, bagian dalam, dan zona fibromuskular anterior.

Prostatitis tidak memiliki gambaran USG yang spesifik, sehingga TRUS biasanya tidak diperlukan . Banyak ahli bahkan menganggapnya sebagai kontraindikasi pelajaran ini karena risiko penyebaran infeksi dan bakteremia. Pemeriksaan menunjukkan pembesaran kelenjar heterogen dengan area ekogenisitas berkurang dan zona kurang terdiferensiasi. Daerah hipoekoik memiliki kontur yang jelas dan jenis aliran darah yang tidak berubah selama sirkulasi kolorektal.

Indikasi pemeriksaan USG wajib adalah kecurigaan adanya komplikasi prostatitis - abses kelenjar.

Abses prostat pada tahap pembentukan ditandai sebagai formasi hipoekoik dengan tepi hiperekoik; dengan CDK, peningkatan aliran darah dicatat di sepanjang pinggiran dalam bentuk cincin. Abses yang terbentuk tampak seperti formasi bulat dengan kapsul padat dan isi cairan heterogen. Terdapat efek amplifikasi akustik, serta tampilan “cincin menyala” dengan pemetaan Doppler warna. Deteksi abses pada setiap tahap merupakan indikasi untuk drainase darurat.

Hiperplasia prostat jinak adalah patologi paling umum pada pria lanjut usia. Pemeriksaan ultrasonografi transrektal menunjukkan peningkatan kelenjar dan volumenya, serta perubahan bentuk (bulat, berbentuk kerucut, “berbentuk trefoil”). Pada tahap awal ekogenisitas meningkat sementara struktur jaringan dipertahankan, laju aliran darah di pembuluh darah meningkat.

Pada tahap akhir struktur jaringan berubah, kelenjar getah bening dengan struktur sel halus dan beberapa rongga kistik dengan diameter hingga 5 mm muncul. Dengan latar belakang hiperplasia prostat, terjadi penyumbatan saluran keluar kandung kemih dan muncul trabekularitas dinding kandung kemih.
Tumor prostat ganas (karsinoma) didiagnosis berdasarkan pemeriksaan komprehensif, meliputi pemeriksaan digital, tes darah PSA, TRUS dengan biopsi. Gambaran USG bervariasi; tumor dapat memiliki struktur hyperechoic, hypoechoic dan isoechoic.

Pada lebih dari 55% kasus, ini didefinisikan sebagai formasi hipoekoik dengan kontur tidak jelas yang terletak di zona perifer. Node hyperechoic seringkali memiliki struktur heterogen dan mencakup area dengan ekogenisitas dan mikrokalsifikasi yang berkurang. Penyebab kelenjar getah bening isoechogenik kesulitan terbesar saat diagnosis dan sering ditemukan secara histologis setelah biopsi atau perawatan bedah. Peningkatan aliran darah bukanlah tanda spesifik, karena tumor ukuran kecil(hingga 1 cm) hanya memiliki satu pembuluh darah, dan tumor besar dengan pembusukan di bagian tengah hanya meningkatkan aliran darah di sepanjang pinggirannya.

Vesikula seminalis.

Patologi independen dari vesikula seminalis sangat jarang terjadi; proses patologis dari organ yang berdekatan.

Vesikulitis - radang vesikula seminalis terjadi dengan latar belakang prostatitis, epididimitis atau orkitis. Gambaran USG ditandai dengan peningkatan ukuran gelembung, paling sering peningkatannya simetris.

Jinak dan formasi ganas muncul karena penyebaran proses tumor dari organ yang berdekatan (rektum, kelenjar prostat). Gambaran USG tergantung pada jenis dan struktur lesi primer.

USG panggul pada pria - metode penting diagnostik dan pemeriksaan tahunan akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap yang lebih lanjut tahap awal. Namun pemeriksaan USG transrektal disarankan dilakukan jika ada indikasi: peningkatan PSA, perubahan pemeriksaan digital, hasil pemeriksaan USG transabdominal dipertanyakan.

Jika Anda telah diresepkan atau dianjurkan untuk melakukan USG organ panggul, tetapi Anda tidak tahu bagaimana dan mengapa dilakukan, serta apa yang ditunjukkan oleh USG organ panggul, maka artikel ini cocok untuk Anda. Perhatian khusus diberikan pada persiapan USG panggul pada pria, karena efektivitas penelitian itu sendiri dan tindakan pengobatan lebih lanjut sangat bergantung pada kualitasnya.

• Sistem genitourinari pria berada di bawah pengawasan dokter dari berbagai bidang: ahli urologi, andrologi, ahli bedah, terapis seks, dan lain-lain. Hal ini tidak mengherankan, karena cakupan penyakitnya cukup luas dan berada dalam kompetensi beberapa spesialisasi kedokteran.
• Kemungkinan kompleks diagnostik medis modern hampir tidak terbatas. Ini termasuk tomografi, alat analisa laboratorium otomatis, dan teknologi PCR yang bekerja hampir pada tingkat molekuler.
• Pada saat yang sama, metode pemeriksaan lainnya tetap tidak kalah efektif, lebih cepat dan lebih mudah diakses, terutama karena proses pengembangannya tidak berhenti. Ini sepenuhnya berlaku untuk diagnostik ultrasonografi. Pemindai ultrasonik modern adalah komputer canggih yang dilengkapi dengan serangkaian sensor khusus untuk lusinan jenis penelitian di seluruh area tubuh manusia.

Teknik USG didasarkan pada kemampuan berbagai jaringan dan organ untuk memantulkan getaran dalam rentang ultrasonik. Pada saat yang sama, lebih banyak lagi kain tebal terlihat di layar sebagai area dengan warna putih, dan area yang tidak memantulkan ultrasound (termasuk cairan) - lebih gelap atau hitam. Tergantung pada ukuran sensor dan frekuensi pengoperasiannya, Anda bisa untuk berbagai tingkat detail yang perlu dipertimbangkan formasi anatomi, hingga ukuran beberapa milimeter.

Keuntungan utama USG panggul pada pria adalah metode skrining cepat yang dapat digunakan secara massal, dan sepenuhnya aman serta tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Tidak ada kontraindikasi terhadap pemeriksaan USG. Sangat penting bahwa USG memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal atau memahami penyebab keluhan yang mengkhawatirkan pasien.

Berbagai penyakit yang memerlukan diagnosis tepat waktu dan pengobatannya sangat luas. Ini penyakit radang, ureter, jinak dan tumor ganas saluran kemih Dan , penyakit urolitiasis. Tidak kalah pentingnya diagnosa yang benar dan untuk gangguan fungsional: infertilitas pria, gangguan potensi, inkontinensia urin. Saat ini, ini adalah semacam “standar emas” untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit. sistem genitourinari pada pria.

Dalam kasus apa USG panggul diindikasikan pada pria?

1. Sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, kesulitan buang air kecil, perasaan pengosongan yang tidak lengkap kandung kemih, inkontinensia urin.
2. Adanya darah (hematuria), air mani, keluarnya lendir atau nanah dalam urin.
3. Nyeri atau ketidaknyamanan pada selangkangan, pubis, perineum, rektum.
4. Gangguan potensi: kurang ereksi atau sebaliknya – ereksi yang menyakitkan terus-menerus (priapisme).
5. Infertilitas pria.
6. Perubahan patologis pada analisis urin umum: deteksi sel darah merah, sel darah putih, protein, garam, bakteri dalam urin.
7. Sebagai tindakan pencegahan pada pria di atas 40 tahun untuk diagnosis adenoma prostat yang tepat waktu.
8. Jika dicurigai adanya proses tumor, terutama kanker.
9. Seperti pemeriksaan rutin sebelumnya intervensi bedah pada organ panggul, perineum, ginjal dan saluran kemih.
10. Dalam beberapa kasus, USG dilakukan langsung selama operasi, misalnya, selama biopsi kelenjar prostat atau selama sesi litotripsi non-kontak (penghancuran batu ginjal, ureter, kandung kemih).
11. Untuk menilai dinamika pengobatan dan, jika perlu, koreksinya.

Terlihat dari daftar indikasinya, USG dilakukan tidak hanya untuk tujuan mendiagnosis penyakit yang ada, tetapi juga untuk pencegahan tepat waktu.

Metode melakukan USG panggul pada pria

Saat ini, dua pendekatan utama digunakan untuk memvisualisasikan organ panggul pada pria. Yang mana yang ditunjukkan dalam setiap kasus ditentukan oleh seorang spesialis. Kedua penelitian ini sering kali digunakan untuk membuat keputusan diagnostik dalam situasi sulit dan kontroversial.

1. Akses transabdominal (melalui dinding anterior abdomen). Pemeriksaan dilakukan dengan posisi terlentang. Dokter pertama-tama mengoleskan gel khusus yang meningkatkan penetrasi gelombang ultrasonik, pada dinding perut anterior, kemudian organ dalam diperiksa dengan sensor pemindai USG. Dalam penelitian seperti itu, seseorang dapat mempertimbangkan , vesikula seminalis, ruang panggul kecil di antaranya kandung kemih dan rektum. Di akhir penelitian, dokter mengeluarkan sisa gel dari perut pasien (gel sangat mudah dibersihkan dengan air).

Penelitian ini awalnya dilakukan dengan kandung kemih penuh. Oleh karena itu, saat sensor di area selangkangan ditekan, terkadang pria merasa ingin buang air kecil. Mungkin ini satu-satunya momen yang tidak menyenangkan. Setelah pemeriksaan, dokter akan meminta Anda untuk buang air kecil, kemudian menggunakan USG untuk mengukur volume sisa urin di rongga kandung kemih.

Jika pasien mengalami inkontinensia urin, kandung kemih perlu diisi cairan sebelum tes digunakan kateter urin, yang dimasukkan melalui uretra. Pada pria, ini bisa menjadi prosedur yang tidak menyenangkan, sehingga gel khusus mati rasa sering dioleskan pada kateter.

Pada layar pemindai, dokter menggunakan “penggaris elektronik” untuk mengukur ukuran formasi yang diinginkannya, yang kemudian dimasukkan ke dalam protokol penelitian, dan mencetak gambar pindaian pada printer. Hal ini memungkinkan pertukaran informasi antara spesialis diagnostik USG dan dokter yang merujuk pasien untuk penelitian.

Jenis pemeriksaan USG ini biasanya tidak menyebabkan apa pun tidak nyaman dan berlangsung rata-rata sekitar dua puluh menit.

2. Akses transrektal (melalui rektum). Dalam beberapa kasus, pemeriksaan melalui dinding perut anterior tidak cukup atau tidak informatif untuk mengambil keputusan diagnostik. Kemudian dokter meresepkan tes melalui rektum. Ini dilakukan dengan menggunakan sensor kecil khusus, yang dilumasi dengan gel geser dan dimasukkan ke dalam rektum. Itu sudah terpasang sebelumnya ke sensor. Jika orang yang dites memiliki alergi terhadap lateks, dokter harus diperingatkan terlebih dahulu tentang hal ini.

Berkat ukuran dan spesifikasi teknis sensor rektal, yang dengannya Anda dapat memeriksa secara detail formasi kecil kelenjar prostat, vesikula seminalis, dan vas deferens.

Penelitian ini dilakukan dengan berbaring miring. Pasien diminta membuka pakaian dari pinggang ke bawah; di beberapa klinik dia mengenakan jubah bersih untuk alasan higienis. Kaki harus ditekuk di lutut dan dibawa ke arah tubuh. Ultrasonografi dengan pemeriksaan rektal dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau sensasi menyakitkan pada pria ketika dimasukkan ke dalam anus.

Kadang-kadang, jika dicurigai adanya pembentukan massa pada kelenjar prostat, langsung pada saat pemeriksaan USG, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan biopsi (mengambil sepotong jaringan mikroskopis untuk diperiksa) di bawah kendali sensor USG.

3. Selain itu, peralatan ultrasonik modern memungkinkan pengujian warna. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran suplai darah ke organ yang diteliti.

Bagaimana mempersiapkan USG panggul

Sebelum melakukan USG organ panggul, persiapan merupakan komponen terpenting yang mempengaruhi kualitas dan kandungan informasi penelitian. Tindakan persiapan berbeda-beda tergantung pada metode USG, transabdominal atau transrektal.

Sebelum melakukan pemeriksaan transabdominal, syarat-syarat berikut harus dipenuhi:

1. Tidak disarankan makan 2-3 hari sebelum prosedur. kaya serat: bubur, kacang-kacangan, roti hitam, sayuran dan buah-buahan. Semua ini menyebabkan pembentukan gas berlebihan dan meningkatkan motilitas usus. Lingkaran usus yang membengkak cukup mengganggu pemindaian ultrasound dan merusak hasilnya.
2. 5-6 jam sebelum tes sebaiknya menahan diri dari makan dan minum air berkarbonasi. Anda hanya boleh minum minuman non-karbonasi.
3. 2 jam sebelum pemeriksaan, Anda harus minum satu hingga satu setengah liter air tenang dan menahan diri untuk tidak buang air kecil, karena USG daerah selangkangan pada pria biasanya dilakukan dengan kandung kemih penuh. Dalam beberapa kasus, diuretik diresepkan untuk mempercepat pembentukan urin, jika tidak ada kontraindikasi.

Semua tindakan ini bertujuan untuk mengurangi pembentukan gas di usus dan sangat penting untuk menjamin kualitas penelitian yang tepat. Jika tidak, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak informatif atau salah.

Jika seorang pasien diberi resep pemeriksaan transrektal, maka selain semua hal di atas, perlu:

1. Sehari sebelumnya, minum obat yang membersihkan usus.
2. Satu jam sebelum penelitian, bersihkan rektum dengan enema dengan air hangat dalam volume minimal 200 ml.
   Kotoran di rektum secara signifikan mempersulit visualisasi formasi berukuran kecil, sehingga rekomendasi ini juga sangat penting untuk USG organ pria berkualitas tinggi.

Jika, sebelum pemeriksaan USG, radiografi dilakukan dengan menggunakan zat kontras melalui mulut (biasanya barium sulfat), maka dokter spesialis USG harus diperingatkan tentang hal ini, karena adanya residu kontras tersebut di rektum sangat merusak hasil penelitian. .

Hasil dan norma pemeriksaan USG panggul pada pria

Setelah pemeriksaan, spesialis mencetak gambar terpenting dari monitor dan menafsirkan USG organ panggul dalam bentuk laporan tertulis. Di dalamnya, ia menunjukkan sifat patologi yang diidentifikasi, menjelaskan ukuran dan struktur fokus patologis. Interpretasi hasil USG hanya boleh dilakukan oleh dokter! Mari kita lihat sekilas hasil apa yang menjadi perhatian dokter:

• lokasi masing-masing organ;
• ukuran dan bentuk;
• struktur dan kontur;
• sifat ekogenisitas.

Semua hasil ini dengan deskripsi dimasukkan ke dalam kesimpulan penelitian, yang kemudian akan dibandingkan dengan dokter Anda yang merawat gejala dan keluhan serta indikator kesimpulan USG.

Norma USG panggul pada pria adalah sebagai berikut:

• Kelenjar prostat dan vesikula seminalis memiliki bentuk dan ukuran normal. Tidak ada neoplasma, tumor, atau kista yang terdeteksi.
• Prostat biasanya memiliki parameter berikut:
  • depan atas - biasanya 2,4-4,1 cm.,
  • anteroposterior - 1,6-2,3 cm.,
  • melintang - 2,7-4,3 cm.
• Volume prostat - sekitar 24-30 cm3.
• Dimensi vesikula seminalis pada penampang - 8-10mm.
• Kandung kemih memiliki bentuk dan ukuran normal. Ketebalan dinding kandung kemih adalah - rata-rata 3-5mm.
• Tidak ada batu atau inklusi patologis lainnya.

Dengan menggunakan USG panggul pada pria, banyak penyakit dapat diidentifikasi atau penyebab gangguan fungsional dapat ditentukan.

Adenoma prostat

USG memainkan peran besar dalam mengidentifikasi adenoma prostat, atau dengan kata lain - hiperplasia jinak kelenjar prostat. Banyak pria yang mengidapnya, namun manifestasinya sangat beragam:

• gangguan saat buang air kecil (pancaran encer, buang air kecil berkepanjangan, nyeri dan nyeri, sering buang air kecil, sisa urin di kandung kemih, pada kasus lanjut - ketidakmampuan buang air kecil, dll.);
• sindrom nyeri di panggul;
• nyeri saat ejakulasi saat berhubungan seksual.

Pada kelompok usia 40 hingga 50 tahun, kejadian adenoma prostat mencapai 20%, dan semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Adenoma adalah tumor jinak Namun, hal ini penuh dengan ancaman degenerasi kanker, kemandulan, gangguan potensi, gangguan buang air kecil, bahkan ketidakmampuan untuk ke toilet sendiri. Oleh karena itu menjadi sangat jelas perlunya melakukan USG untuk tujuan pencegahan pada pria di atas 40 tahun.

Selain itu, USG kelenjar prostat dapat mendeteksi abses dan batu di dalamnya. Pemeriksaan kelenjar prostat yang paling detail dapat dilakukan dengan USG transrektal.

Penyakit radang

Jenis patologi lain yang terdeteksi dengan USG adalah penyakit radang kandung kemih atau sistitis. Pemindaian ultrasonografi untuk dugaan sistitis diindikasikan setelah selesai pemeriksaan laboratorium: tes darah umum, urinalisis umum, studi spektrum bakteri urin. DI DALAM pada kasus ini Ultrasonografi memungkinkan Anda menilai stadium dan tingkat keparahan proses inflamasi. Selain itu, menggunakan

Pemeriksaan USG organ panggul pada pria (USG kelenjar prostat, USG skrotum) dilakukan terutama dengan sensor transrektal (TRUS), dalam beberapa kasus dengan pengisian kandung kemih.

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul pada pria - TRUS dilakukan:

• sesuai dengan program pemeriksaan kesehatan,
• untuk diagnosis penyakit prostat, skrotum, kandung kemih (prostatitis, adenoma prostat, varikokel, hidrokel, pembentukan kandung kemih, dll),
• untuk mendiagnosis proses inflamasi akut dan memantau selama pengobatan.

Mempersiapkan pasien untuk USG organ panggul.

Persiapan USG transabdominal pada prostat dan kandung kemih.
1-2 hari sebelum USG, perlu menghindari makanan yang berpotensi meningkatkan pembentukan gas di usus atau menyebabkan masalah pada fungsinya. Daftar ini cukup individual, tetapi paling sering disertakan buah segar dan beri, roti hitam, kue kering, kue kering, kue kering, minuman beralkohol dan berkarbonasi, jus. Sehari sebelum USG, Anda perlu melewatkan sarapan jika dilakukan di pagi hari, atau sarapan ringan jika dijadwalkan di sore hari.
1-2 jam sebelum USG sebaiknya minum 1-1,5 liter cairan non-karbonasi. Yang terbaik adalah jika bersih air minum, tapi bisa diganti dengan teh encer tanpa pemanis atau jus non-asam yang diencerkan dengan air.
Setelah ini, Anda tidak boleh buang air kecil karena USG memerlukan kandung kemih yang terisi penuh. Jika keinginannya terlalu kuat, Anda bisa mengeluarkan sebagian urin, tetapi jangan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Setelah itu Anda harus minum segelas air lagi.

Persiapan untuk USG transrektal (melalui rektum) pada kandung kemih dan kelenjar prostat.
Jika Anda telah diresepkan USG transrektal, persiapannya akan sangat berbeda. Dalam hal ini, kandung kemih tidak perlu diisi, tetapi karena aksesnya melalui rektum, maka harus dibersihkan kotoran yang dapat mengganggu USG.
Berbagai metode dapat digunakan untuk ini:
Mengonsumsi obat pembersih usus besar, misalnya Fortran. Ini benar-benar membersihkan usus tanpa merusak kebutuhannya pencernaan normal tumbuhan. Sebaiknya diambil sehari sebelum pemeriksaan sesuai diagram terlampir. Untuk pembersihan menyeluruh Anda perlu minum 3 atau 4 bungkus, masing-masing dilarutkan dalam satu liter air. Jika pemeriksaan dijadwalkan pada pagi hari, maka semua bungkusan harus diminum airnya pada hari yang sama, tetapi jika direncanakan pada sore hari yang kedua, maka sisa kedua dan ketiga pada pagi hari. Fortran memberikan pembersihan berkualitas tinggi, tetapi memerlukan persiapan awal yang lama dan konsumsi cairan dalam jumlah besar.
Enema pembersih. Pilihan yang lebih sederhana adalah memberikan enema kecil berukuran 200-300 mililiter air hangat. Di beberapa klinik, pemeriksaan ini sudah termasuk dalam biaya pemeriksaan dan dapat dilakukan segera sebelum pemeriksaan.

Semua pria yang berusia di atas empat puluh tahun harus menjalani pemeriksaan ini.. Faktanya, pada kelompok usia ini, risiko kanker prostat meningkat secara signifikan.

Tingginya angka kematian akibat penyakit ini justru disebabkan oleh sulitnya diagnosis dengan metode konvensional. Jika dengan bantuan mereka kanker menjadi nyata, ini menunjukkan bahwa kanker tersebut telah mempengaruhi tidak hanya prostat, tetapi juga organ di sekitarnya.

Pria perlu menjalani diagnosis jenis ini untuk mendeteksi patologi organ lain yang terletak di area ini. Secara khusus, ini adalah penyakit kandung kemih, rektum, dan kelenjar getah bening.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Terlepas dari kenyataan bahwa MRI tersebar luas hanya beberapa dekade yang lalu, MRI memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada organ-organ ini yang sulit dikenali. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit dengan manifestasi terlambat gejala.

Pencitraan resonansi magnetik panggul dapat mendeteksi penyakit seperti itu pada pria.

• Tumor ganas pada kandung kemih.
• Tumor ganas pada panggul atau ureter.
• Karsinoma kolorektal.
  Karsinoma prostat atau adenoma.
• Osteomielitis.
• Penyakit nekrotik pada kepala femoralis.
• Cedera leher femoralis.

Catatan!
Dengan menggunakan MRI, Anda dapat mendeteksi fokus sekecil apa pun dari proses tumor, serta penyakit lainnya. Hal ini terjadi karena dokter menerima gambar dalam proyeksi yang berbeda. Tomografi dapat memberikan jumlah irisan yang dibutuhkan untuk mendeteksi penyakit.

Dengan kata lain, dokter tidak hanya melihat organ secara utuh, tetapi juga mampu memeriksa secara detail seluruh proses yang terjadi di dalamnya. Pencitraan tiga dimensi sangat berguna untuk mengidentifikasi secara detail setiap perubahan bentuk atau struktur jaringan.

Bagaimana sebaiknya Anda mempersiapkan diri untuk belajar?

Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah serius patologi ginjal: dalam hal ini, tidak disarankan untuk melakukan pemeriksaan kontras sinar-X.

Perlu diketahui bahwa semua benda asing pada tomografi harus dikeluarkan dari tubuh, seperti:

• perhiasan;
• jam tangan;
• semua jenis ritsleting, kancing dan aksesoris lainnya;
• kacamata;
• tajam

Perhatikan!
Jika pasien menderita klaustrofobia, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini. Dia akan memberikan suntikan obat penenang dan, jika memungkinkan, melakukan tes.

Kapan penelitian dikontraindikasikan?

Jika pasien memiliki implan atau perangkat implan. Berikut adalah daftar kontraindikasi.

• Implan koklea.
• Klip yang digunakan pada aneurisma otak.
• Stent terletak di pembuluh darah.
• Pompa yang ditanamkan.
• Defibrillator atau alat pacu jantung bawaan.
• Prostesis sendi yang mengandung logam.
• Stimulator saraf (ditanam).
• Katup jantung bawaan.
• Pin, pelat, stent, staples.
• Adanya pecahan atau benda logam lainnya di dalam tubuh.

Bagaimana prosedur Pencitraan Resonansi Magnetik dilakukan?

Mesin MRI adalah tabung silinder besar yang dikelilingi magnet. Selama proses penelitian, seseorang berada di atas meja yang dapat bergerak menuju pusat magnet.

Tomografi tipe terbuka tidak mengelilingi pasien sepenuhnya. Mereka digunakan untuk pasien yang takut akan ruang terbatas atau kelebihan berat badan.

Namun, pada beberapa model tomografi tipe terbuka, medan magnetnya tidak begitu kuat, sehingga dalam kasus seperti itu akan sulit untuk mendapatkan gambar normal.

Selama MRI, sebuah kumparan ditempatkan di atas area yang diperiksa. Pasien harus tetap tidak bergerak selama seluruh prosedur (hingga 45 menit). Jika penelitian dilakukan dengan zat radiopak, waktu prosedur bertambah.

Ini diberikan sebagai agen radiopak. Ini aman bagi manusia dan sangat dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan alergi.

Agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah. Penelitian dilakukan segera setelah gadolinium diberikan, sebelum aliran darah menyebarkannya ke seluruh tubuh.

Selama prosedur, pasien tidak merasakan sakit. Pada saat yang sama, beberapa pasien mungkin merasakan kehangatan di area panggul. Ini adalah reaksi fisiologis tubuh manusia ke medan magnet.

Meskipun subjek sendirian di ruang kontrol, ia dapat tetap berhubungan dengan dokter melalui radio. Pasien berada dalam bidang pandang dokter. Setelah prosedur, ia tidak perlu menjalani adaptasi.

Apakah ada risiko bagi pasien dari penelitian ini?

Prosedur ini aman bagi manusia. Namun, dalam kasus yang paling jarang hal ini mungkin terjadi reaksi alergi untuk gadolinium. Kemungkinan komplikasi serius dari prosedur ini adalah sindrom sistemik nefrogenik.

Namun, jika ginjal diperiksa, risiko ini dapat diminimalkan sepenuhnya.

Yang terbaik adalah melakukan diagnosa pada pria menggunakan perangkat tipe terbuka - ini akan jauh lebih andal dan aman.

Perbandingan mesin MRI. Di sebelah kiri adalah mesin MRI tertutup, di sebelah kanan adalah mesin MRI tipe terbuka

Menguraikan analisis dan tindakan lebih lanjut

Seseorang tidak dapat memahami analisisnya sendiri. Hal ini dilakukan oleh spesialis terlatih. Setelah itu, hasil penelitian dikirim ke dokter yang merawat.

Jika perlu, tindakan diagnostik lain ditentukan:

• pemeriksaan colok dubur pada prostat;
• USG dan;
• CT scan;
• penelitian instrumental;
• biopsi.

Kesimpulan

Pencitraan resonansi magnetik organ panggul pada pria dapat mendeteksi banyak patologi yang sangat sulit dideteksi dengan cara lain. Dan jika dokter Anda bersikeras untuk meminumnya, jangan khawatir. Memang sering dianjurkan untuk menjalaninya untuk tujuan pencegahan.

Artikel ini akan fokus pada USG (pemeriksaan USG) pada organ sistem kemih (ginjal, saluran kemih, kandung kemih) dan sistem reproduksi pria. Gangguan pada fungsi kompleks ini mempengaruhi kemampuan reproduksi seseorang dan kesehatannya secara keseluruhan.

Ultrasonografi organ panggul pada pria merupakan metode skrining dan diagnostik non-invasif yang sangat informatif untuk memeriksa elemen yang terkandung dalam ruang anatomi rektum, kandung kemih, prostat, dan vesikula seminalis. Arti penting dari metode ini terletak pada penggunaannya untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal kemunculannya, yaitu memiliki efek pencegahan yang kuat.

Melakukan USG pada sistem genitourinari, baik pada pria maupun wanita, memerlukan konsultasi wajib terlebih dahulu dengan dokter. Prosedurnya sendiri didahului dengan persiapan pasien yang matang.

Serangkaian tindakan persiapan tergantung pada jenis USG organ panggul pria yang digunakan.

Metode transabdominal melibatkan pelaksanaan prosedur dalam keadaan kandung kemih penuh. Selambat-lambatnya satu jam sebelum dimulainya prosedur, pasien perlu minum setidaknya satu liter air bersih. Jika syarat seperti itu sulit dipenuhi, maka jangan buang air besar selama empat jam berikutnya. Organ yang terisi, dengan menggerakkan usus, memastikan diperolehnya hasil pemeriksaan USG yang benar.

Jika ada masalah dengan kelenjar getah bening yang terdeteksi, pasien akan buang air besar setelah prosedur. Selanjutnya, volume sisa cairan dalam organ ditentukan, yang menunjukkan seberapa efektif fungsi kontraktilnya.

Untuk melakukan pemeriksaan transrektal, usus terlebih dahulu dibongkar. Selama dua hari sebelum pemindaian, makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas (makanan yang dipanggang, kubis, kacang-kacangan, tomat, dll.) tidak termasuk dalam menu. Satu jam sebelum prosedur, enema hangat diberikan.

Jika ada kebutuhan untuk memperjelas diagnosis, biopsi diindikasikan. Dalam hal ini, obat antibakteri diresepkan sebelum prosedur.

Jika diagnostik sinar-X kontras dilakukan 2 hari sebelum prosedur, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini, karena sisa-sisa komponen kontras merusak hasil akhir pemindaian.

Indikasi USG organ panggul pada pria

Agar dokter dapat meresepkan pemeriksaan USG pada sistem saluran kemih, ada sejumlah indikasi yang relevan:

• rasa sakit atau kesulitan saat buang air kecil, peningkatan frekuensi, pengosongan sebagian kandung kemih;
• terjadinya sensasi negatif pada perut bagian bawah, perineum dan skrotum;
• munculnya darah dalam urin atau air mani;
• infertilitas;
• manifestasi disfungsi ereksi;
• identifikasi penyimpangan dari nilai standar pada hasil uji klinis;
• munculnya tanda-tanda neoplasma;
• Bagaimana metode pembantu setelah menerima tusukan;
• sebagai pemeriksaan preventif terhadap status kesehatan subjek.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Dalam praktiknya, dengan menggunakan USG, tiga jenis diagnostik utama panggul pria ditentukan:

• pemeriksaan transabdominal dilakukan melalui dinding daerah perut. Organ dalam divisualisasikan menggunakan sensor khusus yang digerakkan sepanjang permukaan perut;
• Metode transrektal melibatkan memasukkan alat ke dalam rektum, yang memungkinkan Anda menentukan tumor secara langsung tahap primer kejadian mereka. Metode ini sangat tidak disarankan untuk dilakukan proses inflamasi pada organ yang diperiksa;
• Dopplerografi - memungkinkan Anda mempelajari kondisi pembuluh darah organ dan mengidentifikasi gangguan peredaran darah. Digunakan untuk memperjelas diagnosis dan mengidentifikasi anomali vaskular.

USG berkat pantulan dari organ tubuh gelombang suara memungkinkan Anda mendapatkan gambaran detail di layar monitor, yang kemudian dipelajari oleh seorang spesialis. Gambar-gambar ini dapat disimpan dalam berbagai format (foto, video) dalam waktu yang lama.

Jenis

Melakukan USG organ panggul pria memiliki urutan prosedur yang berbeda-beda.

USG transabdominal melibatkan penempatan pasien di sofa, dalam posisi terlentang, telentang, dengan posisi terbuka daerah yang lebih rendah perut, di mana lapisan zat seperti gel dioleskan. Menggerakan alat secara perlahan di sekitar area yang diperiksa tidak menimbulkan sensasi negatif bagi pasien.

Dengan metode pemeriksaan transrektal, timbul beberapa ketidaknyamanan, bukan bersifat psikologis, yang disebabkan oleh dimasukkannya alat ke dalam area dubur. Prosedurnya sendiri sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, karena diameter perangkat sekitar 1,5 cm. Sensor diperlakukan dengan senyawa untuk menghindari cedera pada organ. Untuk melakukan prosedurnya, pasien mengambil posisi membelakangi dokter, berbaring miring, dengan kaki ditekan ke perut. Prosedur ini memakan waktu sekitar 20 menit.

Pemeriksaan Doppler dilaksanakan serupa dengan dua metode yang dijelaskan sebelumnya.

Penentuan jumlah sisa urin

Ruang lingkup survei komprehensif juga mencakup penentuan volume sisa air seni. Untuk melakukan ini, di akhir prosedur utama, istirahat sejenak dilakukan untuk mengosongkan organ, setelah itu volume sisa cairan didiagnosis. Norma sisa urin tidak lebih dari 40 ml (10% dari total volume).

Menguraikan hasil: normal dan patologis

Untuk menginterpretasikan hasil yang diperoleh, digunakan sejumlah kriteria untuk menilai kondisi organ. Ciri-ciri penempatan organ, ukuran dan bentuknya, serta tingkat ekogenisitasnya diperhitungkan. Indikator yang diperoleh selama pemeriksaan, dikombinasikan dengan gejala pasien, merupakan dasar obyektif untuk diagnosis yang benar.

Parameter standar dinyatakan untuk pasien sehat dalam nilai tertentu. Mari kita lihat beberapa contoh.

Adenoma prostat

Hal ini ditandai dengan hiperplasia volume dan perubahan strukturnya. Derajat pembesaran kelenjar dicatat menggunakan USG, perubahan struktural - menggunakan TRUS (USG transrektal). Kondisinya dinilai dengan membandingkannya dengan indikator standar:

• ukuran prostat anterior superior – 2,4-4,1 cm;
• anterior-posterior – 1,6-2,3 cm;
• melintang – 2,7-4,3 cm;
• volume prostat standar adalah 24-30 cm 3 .

Penyakit radang

Proses inflamasi pada pria berhubungan dengan sindrom nyeri panggul kronis (CPPS). KE kemungkinan alasan terjadinya sindrom ini antara lain:

• radang prostat;
• proktitis;
• orkitis;
• sistitis;
• uretritis;
• pielonefritis.

Dalam kasus ini, kompleks instrumental dan penelitian laboratorium meliputi USG organ terkait yang kondisinya dinilai dengan menggunakan indikator standar, misalnya:

• ukuran normal vesikula seminalis (penampang melintang) adalah 8-10 mm;
• kandung kemih - sekitar 5 mm, bentuk bulat simetris, tanpa inklusi.

Infertilitas

Di antara banyak penyebab infertilitas pria adalah kelainan bawaan dan didapat pada organ genital, varikokel, dan kelainan yang berasal dari trauma. Dalam kasus ini, penelitian meliputi:

• USG skrotum;
• Pemindaian Doppler pada vena testis dan skrotum;
• biopsi jaringan testis (materi genetik untuk IVF).

Dokter membuat penilaian rinci terhadap struktur struktural organ dan nilai parametriknya.

Kembali