Как при сахарном диабете лечить сосуды — противопоказания и рекомендации. Диабетическая ангиопатия

Одними из самых опасных осложнений нарушения обмена глюкозы остаются микро- и макроангиопатии. Разрушение сосудов при сахарном диабете представляет собой рост их проницаемости, приводящее к повышенной ломкости.

Это необратимый процесс, приводящий в конечном итоге к тромбозам, атеросклерозу и различным нарушениям кровообращения. Как бороться с этой проблемой? В руководстве и видео в этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с последними достижениями эндокринологии.

Суть проблемы

Сахарный диабет – обменное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы вследствие инсулиновой недостаточности (как абсолютной, так и относительной, связанной с патологией рецепторов).

Поскольку патология имеет прогрессирующее течение и негативно влияет на все системы организма, без должного лечения она быстро приводит к развитию осложнений:

Острых:

кетоацидоза;
гипогликемии (например, при недостаточном питании или передозировке инсулина);
комы.

Хронических:

ретинопатии;
полинейропатии;
нефропатии;
артропатии;
энцефалопатии.

Все сосудистые осложнения сахарного диабета можно разделить на две большие группы – микроангиопатии и макроангиопатии. Главным причинным фактором их развития является плохая коррекция эндокринных расстройств, при которой нарушается не только углеводный, но и другие виды обмена.

Это приводит к ухудшению кислородного обеспечения всех тканей, в том числе и сосудистых стенок, а также нарушению кровотока в капиллярных сетях.

Макроангиопатии

Повреждение сосудов при сахарном диабете по типу макроангиопатии негативно отражается, прежде всего, на состоянии органов-мишеней:

сердца;
головного мозга;
нижних конечностей.

Фактически макроангиопатию можно назвать фактором, ускоряющим развитие дислипидемического синдрома и образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов. Такие бляшки представляют собой патологические отложения холестерина, которые мешают нормальному кровоснабжению органов и приводят к их ишемическим изменениям.

Микроангиопатии

Поражение мелких сосудов при сахарном диабете происходит во всем организме, однако больше всего страдает:

сетчатка глаза;
почки.

Диабетическая ангиоретинопатия наблюдается у 90% больных с нарушенным обменом глюкозы. Она характеризуется повышением проницаемости гемато-ретинального барьера и проникновением в ткань сетчатки из кровеносного русла крупных молекул. При этом в патогенезе заболевания на первый план выступают процессы дегенерации и дезорганизации.

Диабетическая ангионефропатия также является следствием нарушения всех видов обмена в организме и может проявляться:

атеросклерозом почечной артерии и ее ответвлений;
гломерулосклерозом (диффузным или узелковым);
хроническим пиелонефритом;
некронефрозом;
почечной недостаточностью.

Несмотря на множество вариантов течения, любое диабетическое поражение сосудов почки имеет общий механизм развития, который связан с нефроангиосклерозом почечных клубочков.

Симптомы проблем с сосудами

По сравнению с другими поздними осложнениями эндокринной патологии, ангиопатии развиваются достаточно быстро. У большинства пациентов признаки нарушения кровообращения определяются уже в первые годы заболевания.

Патологические изменения сосудов при диабете обычно имеют медленнопрогрессирующее течение и значительно снижают качество жизни больных.

Проявления макроангиопатии схожи с симптомами атеросклероза. Так, поражение сосудов, питающих миокард, становится причиной развития ИБС и ее острых (инфаркт, острый коронарный синдром, внезапная сердечная смерть) и хронических (стенокардия, кардиосклероз) форм.

Среди ее признаков:

боли за грудиной (тупые ноющие или сжимающие, давящие), распространяющиеся в левые отделы головы и туловища);
одышка;
плохое самочувствие.

Важно! Согласно статистике, риск летального исхода после перенесенного инфаркта у больных с СД в 2-2,5 раз выше, чем у лиц с нормальным обменом веществ.

Поражение сосудов головного мозга при диабете проявляется:

ухудшением памяти и внимания;
головной болью;
головокружениями;
нарушением координации движений, изменением походки;
эмоциональной лабильностью, потерей личностных качеств;
позже – неврологическим дефицитом.

Обратите внимание! Конечной стадией церебрального атеросклероза является сосудистая деменция, или приобретенное слабоумие.

Признаками ангиопатии нижних конечностей считаются:

перемежающаяся хромота: резкие боли в стопах при ходьбе с постепенным уменьшением безболевой дистанции;
похолодание, бледность стоп;
снижение всех видов чувствительности в ногах;
боли в сосудах – при диабете связаны с ишемией мягких тканей голени вследствие закупорки артерий бляшками;
появление трофических нарушений: ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос на ногах, истончение кожи.

Важно! Без своевременного лечения бляшки в сосудах ног могут привести к формированию трофической язвы или гангрены.

Диабетическое поражение сосудов сетчатки вызывает снижение или полную потерю остроты зрения (слепоту). При ангионефропатии развиваются отеки, артериальная гипертония, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Актуальные подходы к лечению ангиопатий

Ангиопатия – серьезное осложнение диабета, требующее внимания со стороны медиков. Важно, чтобы обследованием и лечением пациента занимался не только врач эндокринолог, но и другие узкие специалисты – кардиолог, невропатолог, ангиолог, офтальмолог, нефролог и др.

А как лечить сосуды при сахарном диабете, и избежать развития серьезных последствий для здоровья: давайте разбираться.

Терапия основного заболевания

Лечение диабетических ангиопатий в первую очередь основано на коррекции нарушенного обмена веществ и нормализации уровня глюкозы в крови.

К основным препаратам, снижающим сахар крови, можно отнести:

Метформин (Сиофор, Гликон);
Глибенкламид (Манинил);
Гликлазид (Диабетон);
Миглитол (Диастабол);
Глимпирид (Амарил).

Дозировку, кратность и продолжительность приема препарата врач подбирает индивидуально исходя из особенностей течения болезни и исходного уровня сахара в крови. В случае, если таблетированные препараты не оказывают должного эффекта, или у больного диагностирован диабет 1 типа, ему показаны подкожные инъекции инсулина пролонгированного и короткого действия.

Важно! Целевым уровнем глюкозы крови у пациентов с СД считается 3,3-6,5 ммоль/л.

Особенности образа жизни и диеты

Также очищение сосудов при сахарном диабете достигается ведением правильного образа жизни и соблюдением лечебной диеты.

Медицинская инструкция для диабетиков включает следующие рекомендации:

Категорический отказ от вредных привычек.
Избавление от лишних килограммов, поддержание нормального ИМТ.
Соблюдение питьевого режима: употребление не менее 1,5 л воды ежедневно.
Регулярные физические нагрузки, согласованные с врачом. Полезны пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика: на сосудах при диабете положительно отражается практически любая регулярная активность.
Прогулки на свежем воздухе.
Диспансерное наблюдение у эндокринолога и других специалистов, тщательное выполнение их назначений.

Кроме того, эффективное восстановление сосудов при диабете невозможно без следования правилам лечебной диеты. Питаться больным следует дробно, 5-6 раз в день.

Можно употреблять:

супы на овощном и слабом мясном (курином) бульонах;
постное мясо и рыбу;
крупы (гречневую, рисовую, пшённую, перловую);
отрубной хлеб – в ограниченных количествах;
овощи – капусту, все сорта салата, кабачки, огурцы;
яйца – до 1 шт. в день;
ягоды и фрукты (за исключением сладких сортов);
кисломолочные продукты.

Противопоказаны при сахарном диабете и ангиопатиях «быстрые» углеводы (сахар, конфеты и кондитерские изделия, фастфуд, сдоба) и источники холестерина (жирное мясо, сало, субпродукты). Кроме того, пациентам рекомендуется ограничить поваренную соль до 2,5-3 г/сут.

Важно! Главным правилом диеты для пациентов с диабетом 1 типа остаётся ежедневный подсчёт энергетической ценности (в том числе и содержания углеводов) принимаемой пищи. Это необходимо для коррекции дозировок вводимого инсулина.

Медикаментозное лечение

А как лечить сосуды при диабете с помощью медикаментозных средств? Современная фармакология располагает мощным арсеналом средств, препятствующих разрушению стенки артерий и улучшающих периферическое кровообращение.

Так, при макроангиопатии в обязательном порядке назначаются гиполипидемические средства, которые нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина.

Таблица: Гиполипидемические препараты, применяемые при диабете:

Действующее вещество	Действие	Торговые названия	Средняя цена
	понижает уровень эндогенного холестерина; снижает уровень ЛПНП и ЛПОНП («плохих» фракций холестерина).	Вазилип	Таблетки 10 мг, 28 шт. – 350 р.
		Зокор	Таблетки 10 мг, 28 шт. – 400 р.
	Подавляет синтез эндогенного холестерина в печени за счёт блокирования одного из ферментов-катализаторов реакции	Ловастерол	Таблетки 20 мг, 30 шт. – 300 р.
		Кардиостатин	Таблетки 20 мг, 30 шт. – 320 р.
	подобно другим представителям группы, подавляет синтез холестерина; снижает проницаемость артерий и укрепляет сосудистую стенку.	Торвакард	Таблетки 10 мг, 30 шт. – 310 р.
		Аторис	Таблетки 10 мг, 30 шт. –390 р.

Важно! Поскольку при длительном приеме статины вызывают нарушение функций печени, пациентам следует регулярно (раз в 3-6 месяцев) сдавать анализ крови с определением билирубина и трансаминаз.

Терапия церебрального, коронарного атеросклероза, а также других форм макроангиопатии включает обязательное назначение средств, улучшающих периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Их механизм действия связан с расширением сосудов мелкого калибра, повышением устойчивости эндотелия и стимуляции метаболизма в тканях.

Популярные сосудистые препараты при сахарном диабете:

Пентоксифиллин (Трентал);
Билобил (Гинко Билоба);
Рутозид (Рутин, Венорутин);
Ниацин.

Большинство лекарств выпускаются в форме таблеток и подходят для длительного приема, однако при развитии острых осложнений могут вводиться и парентерально. Капельницы для сосудов при диабете позволяют значительно улучшить кровоток в ишимизированных тканях и предотвратить их некроз.

Кроме того, лечение сосудов конечностей при диабете проводится с использованием местных средств – кремов, мазей. Они устраняют воспалительные процессы в стенках артерий, блокируют перикисное окисление липидов, способствуют уменьшению периферического отека. Самая известная мазь для сосудов при диабете – Троксевазин.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии при диабете назначаются:

гипотензивные препараты;
диуретики;
антиагреганты;
метаболические средства.

Тяжёлая макроангиопатия может стать показанием для хирургического лечения. Восстановление нарушенного кровотока проводится с помощью операций стентирования, шунтирования, ангиопластики.

Эффективным способом терапии поздних стадий ангиоретинопатии является лазерная фотокоагуляция разрастающихся сосудов. При поражении сосудов ног с развитием ганренизации проводится ампутация конечности.

Патологические изменения сосудов при сахарном диабете – серьезное осложнение, нуждающееся в современной коррекции. Лишь комплексный подход к лечению заболевания и, главное, нормализация всех видов обмена веществ в организме, позволит предотвратить разрушение артерий и вен.

Основная проблема, с которой сталкиваются все пациенты, страдающие от сахарного диабета – как лечить сосуды, так как при этой болезни их разрушение происходит очень быстро. Нарушение их проходимости, истончение и потеря эластичности приводят к возникновению бляшек и тромбов, трофических язв на нижних конечностях, ухудшению самочувствия и понижению качества жизни. Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, при сахарном диабете важно регулярно выполнять чистку сосудов. Делают это как при помощи лекарств, так и народными средствами.

Перед проведением любых манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как только он сможет подобрать нужные медпрепараты.

Медикаментозное лечение сосудов

При сахарном диабете больным назначают чистку и укрепление сосудов при помощи лекарственных средств. Наиболее действенными являются следующие виды лекарств:

Антикоагулянты. Помогают снизить свертываемость крови, предотвращают образование тромбов.
Гипотензивные препараты. Направлены на снижение артериального давления, благодаря чему уменьшается спазм и сдавливание стенок сосудов всего тела.
Ноотропы. Являются «витаминами для мозга», позитивно влияют на состояние центральной нервной системы. Особенно важен их прием для людей, имеющих проблемы с сосудами головного мозга.
Нейропротекторы. Помогают предупредить возникновение повреждений нейронов головного мозга при воздействии неблагоприятных факторов.
Статины. Группа медпрепаратов, нормализующих уровень холестерина в крови. Относятся к сильнодействующим лекарствам.

Отличным воздействием обладают внутривенные капельницы для сосудов. С их помощью решают следующие задачи:

улучшается обмен веществ в тканях и микроциркуляция;
восстанавливается периферическое кровообращение;
уходят симптомы вегетососудистой дистонии;
снижается вязкость крови.

Обычно капельницы назначают курсом, не менее 10 процедур. Важно помнить, что лечение назначает только врач. Все вышеописанные группы препаратов обладают не только благотворным воздействием на сосуды, но и большим количеством побочных эффектов. Поэтому дозировку подбирают строго индивидуально, периодически корректируют по мере лечения.

Как лечить закупорку сосудов

Как только у больного диагностирована закупорка сосудов ног при сахарном диабете, то лечение начинают как можно скорее. Прежде всего нужно обратиться к подиатру – специалисту, который занимается лечением патологий стопы. При диабете поражение сначала затрагивает сосуды, после чего распространяется на мягкие ткани, хрящи и кости. В запущенных случаях у пациента образуются на ногах незаживающие трофические язвы, из-за которых часто возникает необходимость ампутировать конечность.

Когда проблемы с сосудами обнаружены на ранней стадии, больному достаточно держать уровень сахара под контролем, принимать препараты для разжижения крови, антибиотики. Если же консервативное лечение результатов не приносит, а состояние пациента ухудшается, то потребуется оперативное вмешательство. Существует несколько процедур, при помощи которых очищают сосуды и препятствуют их дальнейшему закупориванию:

Лазеротерапия. Поврежденные сосуды прижигают лазером. Лечение эффективно при незначительном количестве поражений.
Ангиопластика. Через бедренную артерию в сосуды вводится специальный катетер с баллончиком, который транспортируют к месту повреждения. Затем его накачивают воздухом, тем самым устраняется слипание сосуда. Во время манипуляции все перемещения отслеживаются с помощью компьютера.
Стентирование. Является дополнением к предыдущему методу. В сосуд вставляют специальный проволочный каркас на место катетера с баллончиком. Конструкция предназначена для длительного ношения.
Шунтирование. Часть поврежденного сосуда удаляется, на его место имплантируют часть собственной вены либо искусственную трубочку.
Эндартэктомия. Чистка сосудов, когда их поврежденные участки разрезают и вычищают от бляшек с целью расширения просвета.

Все манипуляции проводятся в стационаре, скорость восстановления после них зависит от тяжести поражения сосудов, возраста пациента. Вышеописанные процедуры положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, так как с их помощью удается предотвратить не только развитие гангрены, но и инсульты или тромбозы.

Народные методы лечения

Повреждения сосудов, возникающие при сахарном диабете, можно минимизировать, используя средства народной медицины. Наиболее действенными являются следующие рецепты:

На 250 мл кипятка берут 1 столовую ложку листьев черники. Оба компонента смешивают, дают настояться в течение 10 минут. Принимают напиток 3 раза в день.
Диабетикам полезно употреблять плоды черники. Их используют как в сыром, так и в обработанном виде, например, для приготовления компотов, морсов, желе или киселя.
Полезно употреблять настой из льняного семени. Для этого сырье измельчают до порошкообразного состояния, помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Принимают напиток до обеда.
Листья и цветки таких растений, как липа, ромашка, календула добавляют в салаты и используют в повседневном питании. Они способствуют улучшению проходимости сосудов нижних конечностей.
Высокой эффективностью обладает курс очищения сосудов с использованием ядер грецкого ореха. Их измельчают до порошкообразного состояния, а затем принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день перед приемом пищи. Снадобье нужно запить водой. Длительность лечения составляет 2 месяца, после чего нужно сделать перерыв.

Важно помнить, что прежде, чем почистить сосуды при сахарном диабете при помощи средств народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие растения являются аллергенами, а орехи обладают высокой калорийностью, что может привести к ухудшению состояния больного.

Профилактика поражения сосудов

Чтобы снизить риск возникновения поражений кровеносных сосудов, пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться следующих мер профилактики:

Строго выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением. При возникновении неприятных ощущениях в конечностях, ухудшении самочувствия важно своевременно оповещать об этом доктора. Это поможет вовремя распознать проблему и начать ее лечение.
Придерживаться специальной диеты, не провоцировать повышение уровня сахара в крови. Для этого из рациона исключаются все сладкие продукты, а также низкоуглеводные блюда. Предпочтение отдается некоторым разновидностям свежих овощей и фруктов, зелени, нежирному мясу.
Вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, как можно больше бывать на свежем воздухе, чтобы предотвратить возникновение застойных явлений в организме. После консультации с лечащим врачом можно заниматься необременительными видами спорта, направленных на улучшение самочувствия. Это могут быть йога или пилатес, неспешные пешие прогулки, плавание.
Если сосуды пострадали, лечение начинают как можно скорее, чтобы замедлить процесс разрушения и поддерживать их в хорошем состоянии.
Нужно ежедневно внимательно осматривать нижние конечности, чтобы не пропустить возникновение трофических язв. Если кожа склонна к сухости, ее обрабатывают смягчающими и увлажняющими кремами, повышающими эластичность.

Важно придерживаться всех вышеописанных мер, тогда риск возникновения сбоев в сердечно-сосудистой системе будет сведен к минимуму.

Сахарный диабет на сегодняшний день – одно из серьезнейших заболеваний, имеющих огромный масштаб распространенности по всему земному шару. Число заболевающих диабетом удваивается с каждым десятилетием, а общая численность страдающих этим недугом превышает 130 миллионов человек в мире. Сахарный диабет признан болезнью, ставшей не только медицинской, но и социальной проблемой по причине постоянного увеличения заболеваемости и непростой адаптации больных диабетом в обществе.

Данное заболевание при адекватном лечении имеет благоприятный прогноз. Но нередко прогрессирует развитие осложнений, которые губительно влияют на иммунную систему, приводят к развитию атеросклероза, тромбозов, что несет прямую опасность для важнейшей системы органов сосудов и сердца.

Для улучшения общего самочувствия при диабете и профилактики развития сердечно — сосудистых «катастроф» врачи-эндокринологи назначают курсы капельниц с лекарствами. Они помогают поддерживать стабильное состояние больного, восстанавливают липидный профиль, улучшают обмен веществ, поддерживают стенки сосудов в норме и учат организм держать уровень холестерина под контролем. Рассмотрим некоторые виды капельниц и их лечебное воздействие на организм больных сахарным диабетом.

Виды капельниц для укрепления сердца и сосудов при диабете

Для больных диабетом нужно знать, что профилактика сердечно — сосудистых осложнений при эндокринном заболевании держится на трех показателях:

уровень сахара крови;
уровень артериального давления;
уровень липидов.

Если все три показателя у пациента в норме, то применение капельниц при диабете не оправдано и в лучшем случае бесполезно.

В то же время восстановительные и укрепляющие капельницы могут поставить пациента «на ноги» за короткий срок, в большинстве случаев курс в 5-10 капельниц дает быстрый и эффективный результат.

Актовегин

Актовегин – один из препаратов, назначаемых капельно и помогающих в короткие сроки активизировать обменный процесс в тканях, который улучшает трофику. Применяется при периферических нарушениях сосудов и их возможных последствиях, стимулирует процесс регенерации. Диабетическая полиневропатия – одно из показаний к применению, также Актовегин используется в качестве препарата для капельницы при периферических сосудистых нарушениях, венозных либо артериальных.

Широко используется при диабете, снимает такие симптомы как острая и колющая боль, онемение нижних конечностей, чувство распирания изнутри, покалывания сердца, жжения. Вводится с помощью капельниц на протяжении курса в 3 недели в количестве 250-500 мл внутривенно в сутки. Рекомендован последующий переход с капельной на таблетированную форму препарата.

Мексидол

Мексидол назначается в капельницах для уменьшения агрегации тромбоцитов. Используется также для улучшения микроциркуляции крови, применяется при диабете в качестве профилактики возникновения вегетососудистой дистонии. При капельном введении препарат оказывает гиполипидемическое действие. Что немаловажно для диабетиков, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП. Вводится капельно. Доза подбирается индивидуально для пациента врачом, курс лечения при использовании Мексидола варьируется от 3 до 10 дней по назначенной эндокринологом схеме.

Трентал

Используется капельно для улучшения микроциркуляции крови. Так как при диабете вязкость крови повышена, Трентал повышает её «текучесть» и снижает повышенную вязкость. В зонах нарушенного кровообращения – при диабете это нижние конечности – капельницы с Тренталом улучшают микроциркуляцию. Также препарат расширяет коронарные сосуды и значительно уменьшает периферическое сопротивление сосудов.

Важно! Помните, что любой лекарственный препарат имеет противопоказания и не исключает возникновение побочных эффектов. Не всем поголовно можно «оздоравливать» организм, или проводить профилактику для сосудов и сердца капельницами без веской на то причины. Только при рассмотрении врачом полной картины болезни можно сделать вывод о применении капельниц для данного пациента.

Капельницы: противопоказания к применению

Перед тем, как назначить диабетику капельницу, врач-эндокринолог оценивает протекание болезни, общее состояние пациента, имеющиеся осложнения или иные симптомы. Несмотря на то, что врач подбирает препарат и курс лечения индивидуально, существуют противопоказания для использования капельного введения лекарств:

гиперчувствительность к медицинскому препарату или его компонентам;
задержка жидкости в организме;
острый инфаркт миокарда;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
отёк легких;
анурия;
нарушения функции печени и почек (в т.ч. острый период заболеваний);
беременность;
период лактации.

С осторожностью при диабете ставят капельницы после недавно перенесенных операций, при нарушении системы свертываемости крови и у больных с имеющейся в клинической картине артериальной гипотензией.

Оправдано ли применение капельниц?

Проблема сахарного диабета из года в год не утрачивает своей актуальности. Первичная профилактика этого эндокринного заболевания отсутствует, все методы лечения болезни направлены на достижение состояния, называемого хронической нормогликемией. Но больше всего диабет пугает фатальным развитием осложнений. Риск возникновения сердечно — сосудистых заболеваний у диабетиков увеличивается пятикратно. Осложнения начинают развиваться преимущественно в этих важнейших жизнеобеспечивающих системах. Профилактика при использовании препаратов с капельным применением направлена на защиту и укрепление данных органов организма.

Клинические проявления независимо от генеза нарушения кровообращения (облитерирующий атеросклероз, диабетические макро- и микроаигиопатии или сочетанное поражение) в выраженных стадиях характеризуются сидромами перемежающейся хромоты, изъязвлением стоп и гангреной. Гангрена при диабете встречается в 50 раз чаще (а у женщин в 70), чем у лиц, не страдающих диабетом. Среди причин смерти больных диабетом в результате осложнений гангрена занимает 4-е место. В I (доклинической) стадии ангиопатии ног субъективных и видимых проявлений обычно нет. Изменения выявляют лишь при специальных методах исследования (капилляроскопия, тахоосциллография, реография).

Наиболее характерной жалобой при сосудистых поражениях ног II (функциональной) стадии является боль в дистальных отделах. Вначале она возникает при длительной ходьбе. Быстрое стенозирование магистральных артерий, недостаточное развитие коллатералей приводят к ишемии, усугубляющейся проявлениями микроангиопатии и периферической полинейропатии. Боль появляется и в покое, сочетается с парестезиями, чувством зябкости или жжения, судорогами икроножных мышц, нередко ночью. При осмотре отмечается похолодание и побледнение стоп, ослабление пульсации на тыльной и задней большеберцовой артериях. При преобладании диабетических микроангиопатии пульсация на артериях сохранена, превалируют трофические расстройства - бледность, мраморность, сухость, снижение температуры кожи, ногти тусклы, утолщены, с неровной поверхностью.

По мере прогрессирования процесса (III органическая стадия) развивается синдром перемежающейся хромоты, все более усиливающейся, постепенно боль становится постоянной, не ослабевает в покое и ночью. В некоторых случаях, если превалируют явления диабетической микроангиопатии, болевой синдром не так резко выражен, и тяжелые трофические расстройства возникают как бы внезапно.

Кожа становится блестящей, еще более сухой, истончается, легко ранима. Бледность постепенно сменяется багрово-цианотичной окраской. Пульсация на артериях тыла стопы, подколенной артерии резко ослаблена или отсутствует. Подвздошные и бедренные артерии поражаются реже, их вовлечение в процесс свидетельствует о крайней тяжести облитерирующего атеросклероза. На пальцах стопы, часто на большом, на тыльной и подошвенной поверхности могут образовываться пузыри с серозно-геморрагической жидкостью. Прогрессирование ишемии, нарушений трофики приводит к изъязвлению, образованию длительно незаживающих трофических язв.

Крайне опасным осложнением поражения сосудов (облитерирующего атеросклероза и диабетической микроангиопатии) является гангрена. Она может осложнить течение трофической язвы или серозно-геморрагического пузыря. Часто возникает на месте потертости, мозоля, трещины. Гангрена может развиваться по типу "сухой", когда происходит постепенная мумификация, демаркация и отторжение некротических масс, или по типу "влажной" с тяжелой общей симптоматикой, вплоть до быстрого развития септического состояния.

Течение диабетических макро- и микроангиопатии у различных больных разное. Иногда процесс длится годами, даже десятилетиями остается компенсированным. Но встречаются пациенты, у которых изменения быстро прогрессируют вплоть до молниеносного развития гангрены. Как правило, быстрота процесса зависит от характера течения диабета, состояния его компенсации. Прогноз значительно ухудшают диабетические комы.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Заболевание сосудов ног при диабете" - статья из раздела

Представляет собой серьезную опасность для организма, особенно для сосудов.

Болезнь опасна не повышенным уровнем глюкозы в сосудах крови. Данный диагноз дает серьезные осложнения для пациента.

Диабет поражает сосуды, которые разрушаются при таком диагнозе намного быстрее, чем при других болезнях. Самое распространенное заболевание, сопутствующее высокому уровню сахара в крови, называется атеросклерозом. Возникновение нарушения сосудистой системы происходит из-за дисбаланса обмена углеводами в организме пациента.

Кроме атеросклероза при диабете возникают различные осложнения движения крови, способные спровоцировать инфаркты и инсульты. В целом сосуды страдают от поражений 2-х типов :

Микроангиопатия – разрушение капилляров и артериол, мелких кровеносных ответвлений. Это в свою очередь приводит к нарушению работы зрительного аппарата, патологиям почек и проблемам с мозговой деятельностью.
Макроангиопатия – поражает крупные сосуды, что приводит к развитию ишемических заболеваний. Для макроангиопатии характерны поражения ног.

Жировые отложения, образующиеся на сосудистых стеночках из-за осадка сахара, затрудняют кровообращение и выводят из строя функционирование органов.

Медицина предлагает несколько способов диагностирования сосудистой системы. Важно, чтобы каждый пациент с диагнозом СД2 регулярно проходил скрининги на состояние кровеносной системы. Это позволит чистить артерии и капилляры, предотвращая развитие ишемических заболеваний.

Диагностические мероприятия включают в себя следующие исследования:

забор биологического материала (крови и мочи) для лабораторного изучения и определения общего состояния организма;
ЭКГ и Эхо-исследование сердечной мышцы;
исследование почек на предмет скорости фильтрации клубочкового типа;
УЗИ выделительной системы;
МРТ сосудов и области головного мозга с развернутым исследованием;
осмотр офтальмолога на специальных аппаратах;
изучение крови на липидный состав, что позволит выявить любой дисбаланс жиров в организме;
доплер конечностей, а также почечной системы, целью которого является изучение кровотока на проходимость и питание органов;
обследование коронарных артерий, однако, делать коронографию разрешено только с позволения пациента;
изучение состояния сосудов с применением контрастного вещества, а также при помощи лучей рентгена на артериографии.

Главным направлением диагностики сосудов является исследование состояния органов, которые они питают. Важно обратить внимание на головной мозг, почки, сердечную мышцу и зрительный аппарат.

Лечение сосудов при диабете

Основой терапии сосудистой системы во время СД 2-го типа является очищение капилляров и артерий. Это проводится при помощи специальных медикаментов. Лечение должно совмещаться с постоянным контролем уровня сахара в крови, а также почечных проб. Связано это с риском интоксикации, которую часто вызывают лекарственные средства.

Подозрение на закупорку сосудов системы крови требует тщательного обследования. Так определяется общая опасность ситуации.

Терапия такой патологии артерий и капилляров предусматривает проведение следующих действий:

назначение простагландина, который позволяет снизить сосудистый спазм – Стугерон или Спазмалгон;
использование лекарств и хирургическое вмешательство (при необходимости) если было диагностировано ишемическое поражение критического уровня;
терапия инсулином, которая позволит устранить болевые синдромы;
прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови, а также снижающих общий сахарный уровень кровеносной системы – Трентал;
прием антибактериальных медикаментов, позволяющих устранить возможный очаг воспаления.

В качестве препаратов, очищающих капилляры и артерии от закупорки, врачи назначаются такие медикаменты, как Сермион, Вестибо и Пирацетам. Эти средства благотворно влияют на работу мозга и эффективно очищают сосуды.

Терапия закупорки может проводиться и с применением народных рецептов. Необходимо предварительно заручиться консультацией специалиста, чтобы избежать риска аллергических реакций на применяемые натуральные средства.

Следующие рецепты восстановят систему кровообращения:

Равные доли (по 50 г) крапивы, семени льна, дуба коры и сушеной ромашки измельчить и залить парой литров кипятка. Оставить до остывания, процедить и принимать по 50 мл ежедневно до еды. Курс лечения составляет 3 месяца. Далее следует месяц перерыва, после которого требуется повторение лечения травяным отваром.
Шишки сосны залить водкой и оставить в темном сухом месте на пару недель. Процедить и принимать по ложке перед едой ежедневно. После 2-х недель лечения требуется перерыв на несколько дней. Повтор курса длится не менее 3-х недель.
Стакан меда смешать с соком 2-х лимонов, разбавив полученную смесь двумя ложками воды. Употреблять по утрам по чайной ложке смеси.

Народные рецепты – эффективная помощь медикаментозной чистке сосудов от закупорки. Справиться с запущенными случаями при помощи натуральных средств не получится.

Повреждение артерий при СД2 проявляется язвочками, которые виды на кожных покровах. Подобные симптомы появляются на нижних конечностях и доставляют пациентам множество неудобств. Язвы не только выглядят не эстетично, но и сопровождаются сильным болевым синдромом, который купируют спазмолитическими препаратами.

Чтобы предотвратить появление новых образований на коже и остановить развитие существующих, врач назначает антибактериальные лекарства. Медикаменты не допускают распространение инфекции, если в открытие ранки попали патогенные микроорганизмы.

Отсутствие терапии образовавшихся язв приводит к осложнениям в виде гангрены, которая в дальнейшем вызывает необходимость ампутации конечности. Перед крайней мерой практикуется применение стентирования, ангиопластики и шунтирование.

Методы лечения образовавшихся язвочек определяются сосудистым хирургом, в зависимости от стадии запущенности повреждения.

Основным методом укрепления сосудов кровеносной системы является регулярное проведение чистки. Если методы очищения проводятся впервые, повторить процедуру придется не мене 4-х раз в год. В дальнейшем чистка проводится не чаще 1-го раза в год в качестве профилактики.

Помимо медикаментозных препаратов по очищению артерий, практикуется применение следующего средства:

Около 7 г листа лавра залить 1,5 стаканами воды;
Проварить на небольшом огне около 10 минут;
Наставить весь отвар целиком в термосе 5 часов;
Процедить.

Принимать данное средство необходимо 1-2 раза за сутки небольшими порциями. На 4-ый день – перерыв в приеме на неделю, после чего еще 3 дня очищения.

Лицам, страдающим СД 2-го типа, следует полностью пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают заболеваниями сосудистой системы.

Им придется включить в свою жизнь следующие действия:

обратить внимание на свое питание, исключив из рациона вредные для артерий и капилляров продукты;
осматривать свои нижние конечности на предмет появления новых образований в виде язвочек, смазывать конечности специальными мазями, предотвращающими сухость кожных покровов;
принимать специальные препараты, которые прописал врач, поставивший диагноз заболевания сосудов при наличии диабета 2-го типа;
отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое пагубно влияет на кровоснабжение в целом;
привнести в свою жизнь минимальные физические нагрузки.

Скорректировав свой образ жизни, можно забыть о плохом самочувствии и проблемах с сосудами даже при диагнозе сахарной болезни.

Основой питания для диабетика является пища, которая способствует снижению сахарного уровня кровеносной системы. Категорически не рекомендуется употреблять простые , сахар в чистом виде. Скачок глюкозы приведет к ухудшению состояния сосудов и их закупорке.