Добрый день!
Моей кошечке 8 месяцев. Где - то меньше месяца назад изменилось поведение, потом и вовсе отказалась кушать. Обратились к врачу. Врач услышал небольшие хрипы в легких. Назначил: амоксицилин 10 дней, катазал 7 дней и иммунофан 5 дней. Все прокололи. Но спустя дней пять после лечения опять изменение в поведении, температура 40 гр. Отнесла к дежурному врачу, сделал снимок, сказал, что жидкость в обеих легких. Сейчас она в стационаре, должны сделать пункцию. И врач сказал, что плевриты бывают разные: и то ли вирусный, то ли бактериальный вообще не лечится.
Так ли это?
Можно ли даже при таком диагнозе поддерживать животное?
Очень боюсь такого "приговора".. .
Наталия
Уважаемая Наталия!
Надеюсь смогу помочь Вам сориентироваться в этой непростой ситуации, рассказав о плеврите, его лечении и особенностях бактериального плеврита у кошек.
Определение и классификация плеврита.
Плеврит - это воспаление листков плевры (серозной оболочки грудной полости). Плеврит различают первичный , возникающий вследствие переохлаждения у старых животных или животных с пониженным иммунитетом, и вторичный (осложнение инфекционных заболеваний легких). Течение болезни может быть острым и хроническим. По локализации плеврит может быть одно- и двусторонним, ограниченным и диффузным. По характеру заболевания плеврит делят на сухой (фиброзный) и выпотной (экссудативный). Последний в свою очередь подразделяется на серозный, серозно-фиброзый, гнойный и геморрагический. Среди наиболее частых причин возникновения плеврита у кошек называют осложнения пневмоторакса, пневмонии, туберкулеза, травмы.
Симптомы плеврита:
- угнетенное состояние;
- отсутствие аппетита;
- повышенная температура тела;
- проблемы с дыханием - поверхностное или напротив - глубокое учащенное дыхание (полипноэ), одышка;
- слабый пульс.
Диагностика и лечение.
Диагностируют плеврит на основе анамнеза, рентгенографического снимка и анализе пункции. Дополнительно рекомендуют УЗИ для уточнения локализации, количества и структуры жидкости. Лечение в зависимости от тяжести заболевания может продолжаться от 2 недель до года и более (например, при туберкулезе) и включает в себя антибиотики, УВЧ, УФ, сульфаниламиды. Также рекомендуется покой, соответствующий гигиенический уход, иммуностимулирующие препараты, диета, мочегонные препараты. При гнойных и геморрагических плевритах (Ваш случай) делается прокол в плевральную полость, жидкость удаляется шприцем, затем проводится промывание полости. Иногда необходимо оперативное вмешательство, а затем кислородная камера, которая есть далеко не во всех клиниках. Гнойные и геморрагические плевриты, к сожалению, действительно трудно поддаются лечению и часто имеют летальный исход.
Особенности бактериального плеврита.
При лечении бактериального плеврита необходимо установить и вылечить первичное заболевание. Для определения возбудителя необходимо микробиологическое исследование с посевом. Бактериальный плеврит могут вызывать стрептококки, стафилококки, виды р. Fusobacterium, Bacteroides, Corynebacterium, Clostridium, Mycoplasma, сем. Enterobacteriacea и многие другие. Кроме того, результаты исследований могут быть ложноотрицательными. Особенно часто такое происходит при поражении анаэробными микроорганизмами. Поэтому не всегда удается установить причину, а значит и вылечить животное.
Усыплять или пытаться лечить?
Итак бактериальный плеврит лечится тяжело. Мало клиник имеют достаточный опыт и оборудование, необходимое для лечения этого заболевания. К сожалению, не знаю, из какого Вы города. На многих форумах хвалят клинику В.В. Сотникова в Санкт-Петербурге. Ее сайт http://spbvet.com/ . Однако, расценки там весьма высоки и, конечно, даже там Вам не смогут гарантировать выздоровление. Очень странно, что Вам не предложили сделать прокол и не взяли пункцию для исследований и определения возбудителя. Узнайте - возможно ли это в Вашей клинике или поищите другую. Без соответствующего лечения кошка будет испытывать боль, не сможет нормально дышать (жидкость будет сдавливать легкие) и вряд ли долго проживет.
Искренне желаю выздоровления Вашей питомице и держу кулачки.
Плеврит у кошек - это редкое респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением легочной и реберной плевры. Причиной болезни является бактериальная инфекция в плевральной полости.
Плеврит - это вторичное заболевание, вызванное осложнением , пневмоторекса, и других болезней или инфекций. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от происхождения, заболевание бывает первичным или вторичным. Локализация плеврита бывает локальной или диффузной. В зависимости от характера воспалительного процесса, заболевание делят на сухое, выпотное и экссудативное.
Разложение экссудата может привести к скоплению жидкости в плевральной полости, то есть осложнение плеврита приводит к гидропневмотораксу.
Симптомы плеврита у кошек
У животного появляется общая слабость, угнетенное состояние, . Дыхание сильно учащается, и становиться напряженным. Если плеврит односторонний, движение дыхательной клетки будет ассиметричным. Сильно понижается подвижность и работоспособность в целом. Иногда наблюдается повышенная температура тела (до 40 градусов). Кошки стараются больше времени проводить стоя. Если характер воспалительного процесса сухой, то животное ложится на здоровую сторону тела, а если мокрый, то на больную. На поражённом плевритом легком прослушиваются ослабленные тоны сердца.
При тяжелой форме заболевания развивается сердечная и дыхательная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Диагностика плеврита
Плеврит диагностируют в ветеринарных клиниках, основываясь на анамнезе и характерных клинических исследованиях. Врач в обязательном порядке должен сделать рентген, что определить степень затемнения нижних участков легкого.
С целью уточнения диагноза, иногда берут пункцию плевральной полости.
Лечение плеврита у кошек
Для лечения плеврита используются комплексные методы, которые включают в себя гигиену, диету и покой.
Ветеринар назначает ряд фармацевтических препаратов:
- антибиотики;
- сульфаниламиды;
- поливитамины;
- мочегонные средства.
При необходимости используют УФ-облучение, УВЧ и тепло на грудную клетку. При гнойном плеврите необходимо сделать прокол в области легкого для введения антибиотиков и антисептиков.
Профилактика плеврита у кошек
Кошку следует беречь от неблагоприятных факторов: сквозняки, пыль, химические вещества, а так же от простудных заболеваний.
Плеврит — это воспаление тонкой оболочки (плевры), располагающейся между легким и грудной клеткой. У кошки может развиваться вследствие воздействия на эту оболочку изнутри (воспаление лёгких) или снаружи (травма грудной клетки и последующее проникновение через отверстия в коже воздуха — пневмоторакс).
Воспалительный процесс по течению может быть острым и хроническим, по расположению односторонним или двусторонним. В зависимости от характера воспаления различают сухую и выпотную формы. Выпотная форма сопровождается скоплением жидкости или гноя.
Симптомы плеврита
Симптомами плеврита являются кашель, слабость, одышка, возможна бледность видимых слизистых оболочек и кожи. При выпотной форме заметны гнойные выделения и кашель, повышение температуры тела, лихорадка. Когда экссудата скапливается много, то кошке становится тяжело дышать, менять позу. Появляется боль при надавливании на грудную клетку. Ослабленные животное отказывается от корма и воды, а это приводит к истощению её организма.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании описанных владельцем симптомов, осмотра врача и по результатам рентгеновского обследования. При выпотной форме ветеринар может взять часть гноя, для определения чувствительности бактерий к антибиотику.
Плеврит лечится комплексно, используют препараты следующих групп:
- Антибиотики, для того, чтобы устранить патогенную микрофлору
- Нестероидные противовоспалительные препараты, для снятия воспаления
- Обезболивающие
- Жаропонижающие, при повышенной температуре
- Общеукрепляющие средства.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
О важности сердца и легких знает даже бесконечно далекий от биологии человек. Без их нормальной работы не сможет выжить ни одно млекопитающее, включая человека и его домашних питомцев. А потому плеврит у кошек – крайне опасное заболевание, в запущенных случаях приводящее к летальным исходам или тяжелейшим изменениям в ткани легких, сердца и самой плевры.
Плеврой называется тончайшая серозная оболочка, изнутри выстилающая поверхность грудной клетки. Соответственно, «плеврит» - ее воспаление. Плеврит бывает сухой, но чаще развивается экссудативная его разновидность, характеризуемая выделением большого объема выпотного экссудата. Соответственно, болезнь может быть поделена на разновидности в зависимости от ее вида: серозный, гнойный. Плеврит у кошек в большинстве случаев принимает генерализированную форму, полностью охватывая плевральную поверхность всей грудной клетки. Это - двусторонний плеврит. У кошек случаи одностороннего развития этой болезни крайне редки.
Об опасности процесса долго размышлять не нужно: уже то обстоятельство, что в непосредственной близости от очага воспаления вполне может быть сердце, достаточно для начала экстренных лечебных мероприятий.
Очень опасно накопление в грудной клетке жидкости, которая иначе называется плевральным выпотом (экссудативный тип болезни). В обычном состоянии плевра также выделяет незначительное количество влаги, которая служит смазкой для обеспечения нормального скольжения легких по ней. Когда в результате воспаления выделяется большое количество экссудата или транссудата, жидкость начинает сдавливать все органы грудной клетки. Важно подчеркнуть, что отек легких к этой патологии никакого прямого отношения не имеет.
Читайте также: Воспаление заднего прохода у кошки: причины, симптомы и методы лечения
Из-за чего возникает плеврит?
Причины данной патологии весьма разнообразны. Вот их основной перечень:
- Увеличенное гидростатическое давление на фоне застойной сердечной недостаточности (CHF), сверхгидратация или опухоли в грудной полости.
- Гипоальбуминемия (низкие уровни белка в крови), к чему приводят многие болезни печени или кишечника.
- Изменения в проницаемости кровеносных сосудов (т.е. они становятся «негерметичными»). Это часто бывает при генерализированных формах аллергических реакций.
- Обструкция крупных лимфатических протоков. Когда давление в них «зашкаливает», жидкость начинает массово просачиваться в полость грудной клетки.
- Хилоторакс. Патологическое состояние, предполагающее разрыв грудного лимфатического протока. В результате этого развивается воспаление и, соответственно, плеврит легких у кошек.
- Диафрагмальная грыжа.
- Гемоторакс, то есть попадание крови в полость грудной клетки.
- Травмы, сопровождаемые нарушением герметичности грудной клетки.
- Легочная тромбоэмболия (тромб в легких).
- Воспаление легких : вирусный, бактериальный или «грибной» плеврит, в зависимости от этиологии процесса.
- (особенно лимфосаркома (LSA), тимома, мезотелиома). Частое осложнение этих болезней - метастатический плеврит у кошек.
- Панкреатит, как ни странно. Есть четкая взаимосвязь между случаями острого панкреатита и гнойного плеврита.
Симптоматика
Какие имеются симптомы этого заболевания? Перечислим наиболее типичные, позволяющие более-менее точно поставить хотя бы предварительный диагноз:
- Затрудненное, или резко учащенное, поверхностное дыхание.
- Кот принимает сидячее положение и вытягивает голову вверх. Весьма специфичный симптом, свидетельствующий о накоплении большого количества экссудата. Важно помнить, что в ином положении животное просто не может дышать.
- Цианоз (посинение всех видимых слизистых оболочек).
- Кошка начинает дышать ртом.
- Летаргия, апатичное состояние.
Читайте также: Травма глаза у кошки: симптомы, диагностика и лечение
Для многих кошек наиболее характерным симптомом является широко открытый рот, частое и очень поверхностное дыхание. Как правило, вдохнуть им проще (при выдохе отмечается сильная болевая реакция). Также весьма характерно развитие «брюшного» дыхания.
Диагностика и терапия
Диагноз основывается на истории болезни и клинических признаках, наличии жидкости в грудной полости (проверяется посредством УЗИ), рентгенограммах грудной клетки. Большое значение имеет перкуссия и аускультация (простукивание и прослушивание). и мочи полезны при выявлении той первичной патологии, которая привела к развитию воспаления плевральной полости. С этой же целью весьма полезно проводить анализы выпота, полученного во время диагностических пункций грудной клетки.
Еще раз повторим, что лечение плеврита у кошек должно начинаться немедленно, сразу после обнаружения любого из клинических признаков и подтверждения диагноза. Здесь важно понимать, что у котов очень быстро развивается декомпенсированная дыхательная недостаточность, а потому при промедлении вполне возможен летальный исход. Не практикуйте лечение в домашних условиях, так как при этом вы лишаете своего питомца драгоценного времени, которое бы могло быть использовано для нормальной терапии.
Наиболее важная цель лечения – немедленная эвакуация скопившегося в грудной полости экссудата или выпота. За это отвечает процедура, называемая торакоцентезом. В грудную клетку при этом вводится тонкая игла. Этот метод одновременно является как лечебным, так и диагностическим. До выполнения этой операции животное, возможно, придется держать под кислородной маской.