Специалист визуальной диагностики (радиология, эхокардиография).
Врач визуальной диагностики Донецкого Ветеринарного Диагностического Центра INVEKA.
Член Европейского общества ветеринарных кардиологов (ESVC)
Курсы по эхокардиографии International Center for Education and Research, Kansas City, Missouri, USA (May – June, 2009)
Курсы по эхокардиографии Cardiac Center Hospital of Philadelphia (December, 2009 – January, 2010)
Курсы по спиральной компьютерной томографии ДВДЦ (2013)
Курсы по интервенционной радиологии ХМАПО (май – июнь, 2013)
Посвящается ш. о. Синди
Видите ли Вы черную кошку в темной комнате? А она есть.
Открытый артериальный проток (ОАП, боталлов проток) – фетальная коммуникация, сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию, и необходимый для внутриутробного развития плода (рис.1). Принято считать, что в идеале ОАП «закрывается» при первом вдохе после рождения. Именно в этот момент начинается полноценное функционирование малого круга кровообращения, и новорожденный получает оксигенированную кровь не от матери, а в результате диффузии газов в альвеолах собственных легких. Но организм любого существа не так прост, как дверцы шкафа, которые по велению руки могут открываться и закрываться в любой момент и с любой скоростью. В норме фетальные коммуникации могут функционировать еще около 2-7 дней в зависимости от степени организации животного. Полная облитерация протока происходит приблизительно в течение месяца после рождения при наличии благоприятных для этого условий. При сохранении сообщения между магистральными сосудами сердца более длительно, можно говорить о наличии врожденного порока сердца .
Рис. 1. Анатомическое положение ОАП между аортой и легочной артерией.
Значимость порока определяется размерами протока и уровнями давления в малом и большом кругах кровообращения, от которых зависит направление и степень шунтирования крови. При маленьких размерах ОАП (1-2 мм) гемодинамические изменения незначимы, клиническая симптоматика чаще отсутствует. Даже при аускультации шум может не определятся – так называемый «немой ОАП». На наш взгляд, протекающий таким образом и обнаруженный, вероятнее всего, как случайная находка при эхокардиографии ОАП, более благоразумно отнести к малым аномалиям сердца, а не к врожденным порокам. Однако, в таком случае следует быть уверенным в адекватности полученных при УЗИ сердца данных.
Суть гемодинамически значимых протоков заключается в том, что левым отделам сердца приходится работать с повышенной нагрузкой. Это проявляется гипертрофией миокарда левого желудочка и дилатацией левых камер. Также увеличивается наполнение сосудов малого круга кровообращения и формируется сначала обратимая, а далее необратимая легочная гипертензия.
Идеальным вариантом определения ОАП на ранних сроках является аускультация щенков и котят перед первой вакцинацией. Важно отметить, что типичный для рассматриваемого порока шум достаточно интенсивный, выслушивается в систолу и диастолу, а при небольшой грудной клетке молодого животного не требуется даже знания определенных точек аускультации (рис. 2). Подчеркнем, что с течением времени аускультативная картина порока может измениться. В критической точке, когда спазм артериол малого круга кровообращения закрепляется анатомически, т.е. происходят процессы клеточной инфильтрации, пролиферации, склерозирования артериол, легочное сосудистое сопротивление может возрасти на столько, что сброс крови через проток будет уже не лево-правым, а перекрестным. И шум может исчезнуть.
Рис. 2. Фонокардиограмма при ОАП у животных (при типичном лево-правом сбросе крови).
Следует особенно отметить аускультативные особенности у кошек. У этих животных изначально повышена резистентность легочных сосудов, и по данным Scansen B. A. (США) шум при ОАП чаще представлен только систолическим компонентом . Поэтому автор настоятельно рекомендует проведение эхокардиографического обследования котятам при выслушивании любых шумов. По его мнению любые аускультативные феномены у котов имеют патологическую природу.
Важно подчеркнуть, что лечение артериального протока исключительно оперативное . Подтвержденная в гуманной медицине эффективность использования нестероидных противовоспалительных препаратов в раннем периоде новорожденности с целью медикаментозного закрытия ОАП, доказано безрезультативна у щенков . Однако даже при отсутствии явных показаний к операции, ее выполнение необходимо. Действительно, молодые животные с ОАП могут мало чем отличаться от однопометников, чаще единственным проявлением бывает отставание в наборе массы тела. Обычно такие животные активны, имеют хороший аппетит. В чем же дело? Миокард левого желудочка обладает уникальными компенсационными возможностями и относительно длительное время может справляться с избыточной нагрузкой. Но не будем забывать об еще одной составляющей порока – перегрузке малого круга кровообращения. Декомпенсация правых отделов сердца начинается значительно раньше. Первые клинические симптомы могут возникнуть только когда «обессиленный» правый желудочек попытается сократиться против высокого легочного давления. Спасительной операцией в этом случае может быть трудно выполнимая по ряду причин трнсплантация комплекса сердце-легкие… Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство сопровожается определенными рисками, проведение закрытия ОАП технически выполнимо и проводится без использования аппарата искусственного кровообращения (рис. 3) .
Рис. 3. Методика «перевязки» ОАП. Трансторакальный доступ.
У собак ОАП – довольно распространенный порок, встречающийся приблизительно у 7 из 1000 живорожденных щенков. Согласно данным Allen D. G. (Канада) незаращение боталлова протока – один из наиболее часто встречающихся врожденных пороков среди кошек . К сожалению, у других видов млекопитающих подобная статистика не ведется.
Согласно мировым исследованиям, 60% собак с диагностированным ОАП без лечения умирают в течение первого года после установления диагноза. В то же время при своевременном хирургическом лечении прогноз крайне благоприятный .
Важно отметить, что порок генетически детерминирован. Наиболее часто он встречается у представителей следующих пород: карликовый пудель, колли, кокер спаниель, лабрадор ретривер .
Клинические проявления ОАП неспецифичны. Золотым стандартом диагностики является УЗИ сердца . Прямым эхокардиографическим признаком ОАП является обнаружение протока. Его локация производится из парастернальной проекции по длинной оси легочной артерии. В этом случае проток выглядит как «дополнительный сосуд» в области бифуркации легочной артерии. Основываясь на нашем опыте, можно сказать, что у собак с широкой грудной клеткой возможна локация протока из супрастернального доступа с выведением дуги аорты и определением ОАП между правой легочной артерией и нисходящей аортой.
Дополнительными эхокардиографическими признаками могут служить:
Расширение легочной артерии;
- увеличение полостей левого предсердия и желудочка.
С помощью допплерографии в типичном случае обнаруживается систоло-диастолический поток в просвете легочной артерии, дополнительный диастолический поток в просвете нисходящей аорты, определяется градиент давления между аортой и легочной артерией, рассчитывается давление в правом желудочке и легочной артерии при наличии трикуспидальной и/или легочной недостаточности.
Допплерокардиография также проводится из парастернальной проекции длинной оси легочной артерии. При этом контрольный объем устанавливается в стволе легочной артерии вблизи бифуркации. В этом случае диастолический турбулентный поток может быть направлен либо в сторону датчика (если контрольный объем находится ниже уровня впадения протока), либо от датчика (если контрольный объем находится выше уровня впадения протока). Необходимо помнить, что в случаях сброса крови слева направо в просвете легочной артерии и нисходящей аорте регистрируется типичный, описанный выше кровоток. Однако, при равном давлении в аорте и легочной артерии или сбросе крови справа налево диастолический поток не регистрируется, что может привести к ошибочному диагнозу.
При цветной допплеркардиографии в просвете легочной артерии регистрируется в направлении к датчику мозаичный поток теплых тонов (рис. 4, 5).
Рис. 4. ОАП. Парастернальная проекция длинной оси легочной артерии, цветное допплеровское исследование.
Рис. 5. ОАП. Супрастернальное исследование.
По данным эхо- и допплеркардиографии необходимо выполнить измерение диаметра отверстий протока со стороны легочной артерии и со стороны аорты. Особенно важными становятся эти показатели при планировании «закрытия» ОАП с использованием эндоваскулярных методик, которые широко развиваются в мире в последнее время.
Таким образом, открытый артериальный проток – довольно распространенная патология среди мелких домашних животных, которая при несвоевременной диагностике значительно увеличивает летальность в различных возрастных категориях. В то же время диагностика порока нетрудоемкая, хотя и требует определенных навыков, а хирургическая коррекция гарантирует животному достаточно длительную продолжительность жизни с ее высоким качеством.
Список используемой литературы
- Van Israel N., Dukes-McEwan J., French A. T. Long-term follow-up of dog with patent ductus arteriosus. J Small Anim Pract. – 2003. – Р. 480-490.
- Scansen B. A. Et al. Acquired pulmonary artery stenosis in four dogs. J Am Vet Med Assoc/ - 2008. – P. 1172-1180.
- Eyster G. E. Patent ductus arteriosus: is surgery passé? Proc Am Coll Vet Surg. – 2007. – P. 260-261.
- Blossom J. E., Bright J. M., Griffiths L. G. Transvenous occlusion of patent ductus arteriosus in 56 consecutive dogs. J Vet Cardiol. – 2010. – P. 75-84.
- Gordon S. G. et al. Transarterial ductal occlusion using the Amplatz Canine Duct Occluder in 40 dogs. J Vet Cardiol. – 2010. – P. 85-92.
- Allen D. G. Patent Ductus Arteriosus in a Cat. Can Vet J. – 1982. – P. 22-23.
- Henrich E. et al. Transvenous coil embolization of patent ductus arteriosus in small (< 3.0kg) dogs. J Vet Intern Med. – 2010. – P. 65-70.
Открытый артериальный (Боталлов) проток у собак находится между стволом легочной артерии и аортой. Открывается он в аорту. Этот проток функционирует у плода при внутриутробном развитии. Легкие до рождения плода не функционируют и через этот проток между легочной артерией и аортой материнская кровь, минуя легкие, попадает в большой круг кровообращения. При рождении животного с первым вдохом легкие и их сосуды начинают полноценно функционировать, необходимость в открытом протоке отпадает и он закрывается. В норме закрытие протока происходит в два этапа. В течение 10-15 часов после родов сжимается мышечный слой его стенки, проток укорачивается, затем постепенно разрастается соединительная ткань, откладываются тромбоциты, образуется тромб и к третьей неделе жизни проток должен полностью закрыться.
При оставшемся функционировать открытом артериальном протоке, часть крови из аорты, поскольку там давление выше, поступает в легочную артерию (шунт слева на право). Объем крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и происходит перегрузка. Основная часть оксигенированной крови в этом случае циркулирует в легких, а остальные органы и ткани при этом могут испытывать дефицит кислорода. В условиях хронической перегрузки малого круга кровообращения сосуды меняют свои свойства и давление повышается. В норме давление в аорте у собак от 120 до 190 мм рт. ст. в легочной артерии 15-30 мм рт. ст. С течением некоторого времени давление в малом круге повышается, выравнивается и становится выше, чем в аорте. В таких случаях шунтирующая кровь меняет свое направление справа – налево и поступает из легочной артерии в аорту.
Диагностика открытого артериального протока
Животные с открытым артериальным протоком могут отставать в развитии. У них отмечается быстрая утомляемость, одышка при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. У более взрослых особей может отмечаться сердцебиение, аритмии сердца. В терминальных стадиях развития заболевания появляются застойные явления в легких.
Диагноз открытого артериального протока устанавливается на основании комплексного обследования. При аускультации определяется пансистолический шум. Рентгенограмма, как правило, малоинформативна.
Основным методом диагностики является допплерография сердца у собаки (УЗИ ЭХО КГ). При проведении допплерографии определяется изображение лево-правого шунта (патологический турбулентный сброс крови в легочную артерию) в легочной артерии с повышением давления.
Лечение открытого артериального протока
Консервативного лечения открытого артериального протока у собак не существует. Это абсолютное показание к операции. Тактика оперативного лечения открытого артериального порока хорошо определена и отработана. У животных проводится
Незаращение баталова протока (НБП) - это один из трех наиболее распространенных врожденных пороков развития сердца у собак. Чаще всего его можно встретить у сук пород мальтийский терьер, померанский шпиц, шелти, английский спрингер-спаниель, бишон, пудель, йоркширский терьер, колли и немецкая овчарка. У кошек данный порок тоже встречается, но гораздо реже.
Артериальный (баталов) проток - это нормальный сосуд, соединяющий ствол легочной артерии с аортой у эмбрионов всех наземных позвоночных. Вскоре после рождения он должен зарасти и превратиться в артериальную связку.
Что же происходит, если проток остается открытым?
Давление в аорте больше давления в легочной артерии, поэтому возникает сброс крови слева направо - из аорты в легочную артерию, что приводит к перегрузке сосудов легких, а затем и к объемной перегрузке левого предсердия, куда оттекает кровь из легких. При хроническом течении возникает левосторонняя сердечная недостаточность. Чрезмерное растяжение левого предсердия может спровоцировать развитие аритмий. В редких случаях давление крови в легочной артерии начинает превышать давление в аорте, тогда поток меняет направление. Кровь из легочной артерии вместо того, чтобы поступать в легкие и отдавать там углекислый газ, возвращается снова в системный кровоток, приводя к появлению синюшности (цианоза) вульвы, полового члена (иногда это заметно только после нагрузки).
Как правило, данный порок обнаруживают при первой вакцинации, потому как он имеет довольно характерный и выраженный шум при выслушивании. Зачастую сами владельцы сообщают о вибрации в области сердечного толчка, которую чувствуют руками. Иногда шумы могут оставаться незамеченными, особенно при реверсии (смене направления) сброса.
По мере прогрессирования сердечной недостаточности будут появляться такие симптомы как:
- утомляемость;
- отставание в росте и развитии;
- одышка после незначительных нагрузок или в покое;
- позже цианоз слизистых оболочек;
- кашель.
При сбросе справа налево животные могут демонстрировать слабость тазовых конечностей, значительное увеличение гематокрита (общего клеточного состава крови).
Для того, чтобы предположить этот диагноз достаточно услышать характерный постоянный или же «машинный» шум, но для его подтверждения потребуется ряд исследований:
- Эхокардиография - является золотым стандартом в диагностике НБП. С ее помощью можно увидеть патологический сосуд, определить направление и скорость сброса крови, а также изменения, которые произошли с камерами сердца. Нередко бывают сочетанные пороки, их выявление чрезвычайно важно.
- Рентгенография грудной клетки - позволяет увидеть размер сердца, а так же наличие и степень выраженности застойных явлений в легких.
- Электрокардиограмма (ЭКГ)- поможет выявить развившиеся на поздних стадиях аритмии.
Незаращение баталова протока является одним из тех дефектов, которые удается скорректировать хирургически. Ранняя диагностика и ранняя хирургическая коррекция гарантирует отличный прогноз. В случае уже развившейся сердечной недостаточности прогноз хуже, но медикаментозное лечение перед операций позволяет минимизировать риски. Противопоказанием к проведению операции по закрытию протока является только тяжелая легочная гипертензия и сброс справа налево.
Слева норма, справа открытый артериальный (баталов) проток
Вопрос-ответ
Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?
Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.
Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?
Незаращение боталлова протока. Из врожденных патологий встречается наиболее часто (30%). Особенностью кровообращения плода является наличие боталлова протока между легочной артерией и нисходящей частью аорты, через который отводится кровь от нефункционирующих легких. С первым вдохом животного боталлов проток спадается и в течение 8-10 дней облитерируется, превращаясь в артериальную связку. При незаращении протока говорят об аномалии развития.
Болезнь можно наблюдать у пуделей, колли, овчарок. Проявляется у щенков - самое позднее до трех лет жизни. Отмечают отставание в росте, снижение массы тела, одышку и асцит. Характерны непрекращающиеся систолическо-диастолические возрастающе-убывающие громкие шумы, прослушиваемые над клапанами сердца и напоминающие шум машины или локомотива. Рентгенологически отмечают сильное двустороннее увеличение сердца: на дорсовентральном снимке - три расширенные тени: дуги аорты, легочной артерии, левого ушка сердца.
Диагноз ставят на основании данных аускультации и рентгенографии. Прогноз при такой аномалии развития неблагоприятный. Животное обречено на скорую гибель, и медикаментозное лечение вряд ли продлит его жизнь. Выход только в хирургическом вмешательстве.
Техника операции. Правое боковое положение животного. Общая анестезия с интубацией трахеи и искусственной вентиляцией легких. Левосторонняя торакотомия в четвертом межреберном промежутке вдоль границы четвертого ребра (рис. 27). Расширяют вход в плевральную полость ранорасширителем. Вскрывают медиастинальную плевру параллельно аорте. Отводят при помощи шелковых лигатур кверху левый блуждающий нерв и книзу диафрагмальный нерв. По сильному пульсирующему шуму отыскивают проток выше легочной артерии. Выделяют проток из окружающих тканей. Перевязывают проток двумя шелковыми лигатурами № 6 одной вплотную к аорте, другой вплотную к легочной артерии. Затягивают лигатуры медленно, чтобы избежать резкой гемодинамической перестройки. Пересекают проток и зашивают культи шелком № 3 Непрерывным швом хромированным кетгутом № 3 сшивают плевру, отсасывают воздух из плевральной полости. Далее рану зашивают прерывистыми узловыми швами послойно.
Рис 27. Этапы оперативного закрытия боталлова протока а - положение животного на столе, б - разведение блуждающего и диафраг мального нервов, в - перекрытие боталлова протока сосудистыми клеммами г - пересечение протока, зашивание культей.
Прогноз хирургического вмешательства зависит от возраста животного и развившейся декомпенсации сердечной деятельности (неблагоприятный в более позднем возрасте, при увеличении сердца и наличии застойных явлений).
Стеноз устья легочной артерии. Сужение отверстия легочной артерии - второй по частоте встречаемости у собак врожденный дефект сердца (20% из всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы). Стеноз устья легочной артерии - наследуемая болезнь, встречающаяся у биглей, английских бульдогов, чи-хуа-хуа, боксеров и фокстерьеров. Сужение бывает вальвулярным или субвальвулярным, когда на пути оттока из правого желудочка сердца сужено кольцо створок клапана или просвет под ним.
Этот порок у собак обычно протекает бессимптомно. Иногда у щенков бывает случайно обнаружен по характерному высокочастотному шуму с максимальной интенсивностью слышимости у левой краниальной границы грудины Находят рентгенологические изменения. В дорсовентральной проекции заметны отклонение всей тени сердца вправо и расширение главного ствола легочной артерии. Последнее выглядит как выпячивание тени сердца в положение "1 час". Большинство собак только через много лет проявляют признаки утомляемости, у них бывают обмороки, асцит, увеличение печени.
Лечение. Если до 6 мес не будет признаков прогрессирующего расширения сердца, то собака проживет положенный ей срок. В тех случаях, когда симптомы болезни нарастают, собаке следует ограничить физическую нагрузку и назначить длительный прием дигоксина. При асците дополнительно назначают фуросемид, делают лапароцентез.
Стеноз устья аорты. Это третий наиболее часто встречающийся врожденный дефект (15%), проявляющийся почти всегда субвальвулярным пороком в форме фибромускулярного сдавливающего кольца под клапаном. Бывает у боксеров, немецких овчарок и лабрадоров, у ньюфаундлендов имеет тенденцию к наследственной передаче.
Диагноз обычно ставят при первом осмотре щенка. Низкий возрастающе-убывающий систолический шум прослушивают лучше всего у границы грудины справа в четвертом межреберье. Затрудненный отток крови из левого желудочка приводит к слабому запаздывающему пульсу на бедре. Иногда прослушивают шум над сонной артерией, ощущают дрожание грудной клетки ("кошачье мурлыканье") у входа в ее полость и в месте максимальной слышимости шума. Щенки с аортальным стенозом отстают в росте, быстро утомляются. При расширении левого желудочка и декомпенсации сердечной деятельности возникают аритмия, обмороки, может наступить внезапная смерть. На рентгенограммах в боковой проекции отмечают резкое расширение дуги аорты, утрату талии сердца по переднему контуру тени из-за выпячивания аорты вперед. В дорсовентральной проекции расширены переднее средостение, левый желудочек сердца. Возможен альвеолярный отек легких (рис. 28)
Рис 28. Альвеолярный отек легких
Болезнь может протекать и бессимптомно, многие же щенки умирают в раннем возрасте.
Лечение. В легких случаях никакого лечения не требуется. Последовательное выполнение собакой нетяжелых дрессировочных упражнений помогает замедлить развитие декомпенсации левого желудочка сердца и снижает вероятность возникновения опасной для жизни аритмии, вызываемой ишемией миокарда. При средней тяжести болезни назначают анаприлин по 10- 40 мг 3 раза в день. Он способствует полному сокращению желудочка сердца и лучшему его опорожнению, усиливает ток крови в коронарных артериях, отдаляя возникновение аритмии. При застойных явлениях в легких, кроме того, назначают бессолевую диету, диуретики и эуфиллин. Дигоксин рекомендуют только как последнее средство.
Аномалия развития дуги аорты. Дивертикул пищевода. В процессе онтогенеза переход от жаберного круга кровообращения к легочному у плода происходит с образованием шести пар аортальных дуг, которые затем преобразуются в артерии малого (легочного) и большого (системного) кругов кровообращения. Формирование дуги аорты в норме связано с преобразованием левой четвертой аортальной дуги. При аномалии развития аорта развивается из правой четвертой аортальной дуги. Вследствие этого аорта располагается не слева от пищевода, а справа. Боталлов проток, идущий от дуги аорты к легочной артерии, в этом случае кольцом перетягивает пищевод. Когда щенок будет есть густую объемистую пищу, она будет скапливаться в прекардиальной части пищевода, что приводит к формированию дивертикула (рис. 29).
Рис 29. Аномальное положение дуги аорты Дивертикул пищевода: Аа - аорта, Ар - легочная артерия, ДВ - артериальная связка (облитерированный боталлов проток), Ое - пищевод, Ек - дивертикул пищевода, Н - сердце, 2, 7 - ребра, Z - диафрагма
Больные щенки отстают в развитии, масса их снижается. Почти после каждого кормления у них происходит отрыжка непереваренной пищи.
Диагноз ставят на основании контрастной эзофагографии.
Техника контрастной эзофагографии. Животному дают проглотить 50 мл густой взвеси сульфата бария в воде и тотчас же делают два снимка, охватывающих область груди и шеи в прямой и боковой проекциях.
На рентгенограмме в боковой проекции заметно прекардиальное расширение пищевода. При этом в дорсовентральной проекции видно правостороннее расположение аорты.
Данную аномалию развития необходимо дифференцировать от мегаэзофагуса и ахалазии пищевода, для которых характерно расширение трубки пищевода на всем протяжении вплоть до диафрагмы.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Лечение. Возможно только хирургическое вмешательство. Ход операции такой же, как и при закрытии персистирующего боталлова протока. Артериальную связку, перетягивающую пищевод, лигируют и рассекают.
Пороки сердца- это группа врожденных заболеваний, связанных с внутриутробным нарушением развития сердечно-сосудистой системы. Диагностируются, в основном, у щенков и молодых собак.
Какие симптомы могут насторожить владельца маленького щенка? У животных с нарушениями в сердечной деятельности могут быть хрипы, посинение слизистых, обмороки, одышка, быстрая утомляемость; животные медленно развиваются и плохо растут.
Строение сердца, работа сердца
Сердце состоит из четырех камер – правое и левое предсердия разделены межпредсердной перегородкой, а правый и левый желудочек - межжелудочковой перегородкой. Анатомически правая и левая половина сердца расположены рядом, но функционально они действуют как два насоса последовательно. Правая сторона представляет собой насос низкого давления, который выталкивает кровь в легочные сосуды, а левая половина является насосом высокого давления, который прогоняет кровь по системному кровообращению.Между предсердиями и желудочками находятся сердечные клапаны – двухстворчатый и трехстворчатый.
Существует множество болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой. К ним относятся и аритмии сердца, и заболевания клапанов, и врожденные патологии сердца и крупных сосудов и множество других. В этой статье вы познакомитесь с патологиями, относящимися к врожденным заболеваниям сердца у собак.
Стеноз аорты
Стеноз аорты является одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний сосудов сердца. Эта патология у собак встречается гораздо чаще, чем у кошек. Породная предрасположенность к болезни присутствует у ньюфаундлендов, боксеров, немецких овчарок, золотистых ретриверов, ротвейлеров.
Симптомы варьируются в зависимости от тяжести заболевания. В основном, животное чувствует себя нормально, только при физических нагрузкахвозникает быстрое утомление.
Этот порок сердца у собак заключаетсяв сужении аорты. При этом для того, чтобы желудочку вытолкнуть кровь из сердца, необходимо прикладывать больше сил для преодоления сопротивления.Вследствие этого, стенка желудочка утолщается, развивается гипертрофия. Утолщенный миокард способен создать более высокое давление, но для такой работы требуется повышенное количество кислорода, а сердечные сосуды с трудом заполняются во время диастолы. Оба эти фактора кислородной недостаточности способствуют ишемии миокарда, что связано с риском развития сердечных аритмий. Выявляется заболевание в возрасте 10-12 месяцев. Возможна внезапная гибель таких животных. Собак со стенозом аорты необходимо исключить из разведения ввиду наследственной передачи заболевания.
Стеноз устья легочной артерии
Эта патология встречается у английских бульдогов, чихуахуа, фокстерьеров, биглей. Признаки варьируются от отсутствия симптомов до одышки или правосторонней сердечной недостаточностью. Развивается гипертрофия (увеличение) правого желудочка и дилатация (расширение) ствола легочной артерии. Прогноз по данному заболеванию осторожный. Собак со стенозом устья легочной артерии необходимо исключить из разведения ввиду наследственной передачи заболевания.
Незаращение артериального боталлова протока
У плода есть связь между аортой и истоком легочной артерии –это боталлов проток. Сразу после рождения этот проток обычно закрывается, ноесли он остается, говорят о незаращении боталлова протока. Клинические признаки – одышка, потеря веса, отставание в росте. Асциты (выпот жидкости в брюшную полость) появляются уже в раннем возрасте, максимум до 3 лет. Единственным возможным методом лечения является лигирование боталлова протока. Медикаментозное лечение не может существенно продлить жизнь пациента и необходимо лишь для подготовки пациента к операции. Прогноз осторожный.
Дефекты межжелудочковой перегородки
При этом врожденном пороке частично или полностью сохраняется эмбриональная связь между обоими желудочками сердца. При сильном дефекте происходит смешивание артериальной и венозной крови в обоих желудочках. Симптомы неспецифичны. Явление сердечной недостаточности при незначительных дефектах не возникает. Иногда наблюдается цианоз, вызванный обструкцией легочных путей. Предполагаемая продолжительность жизни зависит от величины дефекта. При большом дефекте межжелудочковой перегородки животные умирают в раннем возрасте. Прогноз осторожный.
Дефект межпредсердной перегородки
Сохранение фетальной связи между предсердиями у собак - относительно редкое явление и клинически почти не диагностируется. Прогноз осторожный.
Правосторонняя дуга аорты
При этом дефекте самого крупного сосуда в организме животного на первом план выходят симптомы стеноза (сужения) пищевода. Если аорта развивается ненормально, то она находится не на левой, а на правой стороне относительно пищевода. Между аортой и легочной артерией проходит боталлов проток, который из-за неправильного положения аорты перетягивает пищевод как жгут, затрудняя или делая невозможным прием пищи. Лечение – оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный, если дилатация пищевода невелика и отсутствует тяжелая аспирационная пневмония.
Тетрада Фалло
Этотне поддающийся консервативному лечениюдефект сердца клинически почти не диагностируется. Уже в раннем возрасте он приводит к одышке, цианозу и смерти. При этом дефекте речь идет об одновременном появлении стеноза легочной артерии, правосторонней гипертрофии сердца, дефекте межжелудочковой перегородки и правой аорты. Прогноз неблагоприятный. Наиболее часто встречается у кеесхондов. Животные редко живут дольше 3-4 лет.
Если вы наблюдаете у вашей собаки вышеперечисленные симптомы или вам кажется, что у вашего питомца есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, необходимо показать животное кардиологу и провести эхокардиологическое обследование, которое помогает диагностировать болезни сердца у собак. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем больше шансов помочь вашему питомцу.