Обнаружили опухоль в легком что делать. Доброкачественная опухоль легкого

Доброкачественная опухоль лёгких, в отличие от рака, не даёт метастазов, не отличается быстрым ростом и не нарушает общего состояния больного, и всё же считать её безопасной для жизни нельзя. Лёгкие являются жизненно важным органом, и любое новообразование в них может привести к нарушению дыхания. Поэтому лечение доброкачественной опухоли лёгких должно проводиться обязательно, хотя оно отличается от лечения рака лёгкого или саркомы.

Сегодня применяются новые малоинвазивные методы при лечении доброкачественной опухоли лёгкого за границей – в современных клиниках Европы, США, Израиля и других стран с высоким уровнем медицины. Эти технологии гораздо менее травматичны, практически не дают осложнений, пациент не нуждается в длительной послеоперационной реабилитации, и стоимость их ниже, чем традиционных хирургических операций.

Стоимость лечения доброкачественной опухоли лёгких

Цена лечения доброкачественной опухоли лёгких за границей будет гораздо ниже, чем лечен6ие рака, потому что не проводятся весьма дорогостоящие химиотерапия и биотерапия, а также лучевое лечение. Стоимость лечения доброкачественной опухоли лёгких будет определяться объёмом обследования пациента и видом метода удаления опухоли.

Более подробно о ценах на лечение можно узнать на нашем сайте, заполнив форму контакта, или позвонив нам по телефону.

Доброкачественная опухоль лёгких – причины и виды

Доброкачественная опухоль лёгкого отличается тем, что растёт из обычной не изменённой ткани – эпителиальной, сосудистой, соединительной, нервной. Встречается она в 10 раз реже, чем рак, преимущественно у лиц молодого возраста до 35-40 лет, отличается медленным ростом.

Причины опухолевого разрастания тканей точно не установлены, но существуют предрасполагающие факторы – хроническое воспаление, травмы, интоксикации, табачный дым. Нередко такие опухоли бывают врождёнными. В зависимости от исходной ткани различают фибромы лёгкого, гемангиомы, кисты, невриномы, нейрофибромы, аденомы, липомы, папилломы,а также тератома и гамартома (врождённые эмбриональные опухоли).

По количеству выделяют одиночные и множественные опухоли, а в зависимости от расположения в лёгких – центральные (растущие у бронхов), периферические (растущие в толще альвеолярной ткани) и смешанные.

Симптомы и диагностика доброкачественной опухоли лёгких

Клинические проявления доброкачественной опухоли лёгких будут зависеть от её размера и расположения. Центральная опухоль, сдавливающая бронх, будет вызывать упорный приступообразный кашель, а закупорка бронха может привести к ателектазу - спаданию участка лёгкого (доли, сегмента или дольки), соответствующего этому бронху. Это будет проявляться одышкой, возможно развитие пневмонии в спавшемся участке.

Периферические опухоли небольших размеров могут оставаться незаметными долгое время, и лишь когда они давят на плевру, появляются боли в грудной клетке. При разрыве альвеолярной ткани может развиться тяжёлое осложнение – пневмоторакс, когда воздух поступает в плевральную полость и сдавливает лёгкое. При этом также развивается подкожная эмфизема –выхождение воздуха под кожу, дыхательная недостаточность. Часто опухоль лёгких сопровождается повышением температуры тела из-за присоединения воспалительного процесса, также может появиться кровохарканье.

Для диагностики опухоли лёгкого применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ПЭТ, проводят функциональное исследование – спирографию, а также инструментальные фиброоптические зондовые исследования – бронхоскопию, торакоскопию с проведением биопсии, исследованием содержимого бронхов и плевральной полости. Дифференциальный диагноз проводят с раком лёгкого, туберкулёзом, эхинококковыми кистами на основании гистологического исследования и специальных лабораторных анализов.

Лечение доброкачественной опухоли лёгких

Любая опухоль лёгких подлежит возможно раннему удалению, потому что и доброкачественная опухоль может вызывать осложнения – сдавливание лёгочной ткани, развитие воспаления, пневмоторакс, кровотечение. Кроме того, любая доброкачественная опухоль лёгких способна в той или иной степени трансформироваться в злокачественную.

Лечение доброкачественной опухоли лёгких в Израиле проводится опытными квалифицированными специалистамив области хирургии лёгких. Максимально используются возможности эндоскопического удаления, если опухоль ограничена и нет осложнений. Предпочтение отдаётся электрорезекции, лазерному и криодеструктивному удалению.

При периферических опухолях применяют экономную резекцию лёгкого в пределах здоровых тканей, а при больших размерах или множественных опухолях выполняют сегментэктомию, лобэктомию, иногда даже пульмонэктомию. Практикуется срочное интраоперационное гистологическое исследование удалённого материала.

Если подтверждается доброкачественный характер, хирург ушивает рану, если же выявляются злокачественные клетки – объём операции расширяется. Для лечения доброкачественной опухоли лёгких также очень важна квалификация и мастерство специалистов, наличие новых технологий лечения и контроля, которые имеются в зарубежных клиниках.

Что такое рак лёгких, какой он бывает, каковы его симптомы и признаки? В этой публикации представлена расширенная информация о данном виде заболевания, степени его распространенности и последствиях развития. Рак лёгких представляет собой группу образований в лёгких имеющих злокачественную этиологию. Эта опухоль произрастает из различных участков эпителиальной ткани бронхов, характеризуется быстрым ростом, ранними и многочисленными метастазами.

Каковы причины заболевания?

Отчего бывает это заболевание? Риск развития карциномы лёгких зависит от разных обуславливающих факторов, среди которых выделяются следующие: место, где проживает человек, экологические и индустриальные условия, гендерные и возрастные особенности, наследственная предрасположенность и ряд других.

Согласно статическим данным, в качестве первого и самого распространенного фактора влияния выступает содержимое воздуха, которое вдыхает человек – постоянное пребывание в пыли, особенно при работе с азбестом, мышьяком, висмутом и различными смолами. При выкуривании сигареты никотиновый дым выделяет все вышеуказанные вещества плюс аммиак, которые попадая в дыхательные пути, вызывает сужение бронхов и кровеносных сосудов, высушивает их слизистую и существенно ухудшает всю работу дыхательных органов.

Для справки: Сигареты – являются одним из самых ключевых возбудителей рака лёгких. Люди, выкуривающие в среднем около двадцати сигарет в день на протяжении двадцати лет, находятся в самой высокой зоне риска заболеть раком лёгких. Содержащийся в табачном дыму деготь имеет в своем составе вещества, провоцирующие развитие онкологии у людей и животных. Тестовые исследования, проведенные на кроликах, показали, что, если просто нанести на их ухо определенное количество дегтя, по пришествии некоторого времени у них начинает расти опухоль.

В число ключевых факторов риска заболевания входят также перенесенные острые вирусные инфекции, хронические процессы в органах дыхания, не долеченные воспалительные очаги в легочных тканях. Согласно статистике, некоторые народности генетически предрасположены к опухолевидным процессам в лёгких.

Кроме того, на уровень заболеваемости оказывают влияние условия проживания – к примеру, жители мегаполисов сталкиваются с раком лёгких в разы чаще, нежели люди, проживающие в сельской местности, поскольку при высокой температуре в городских условиях асфальт нагревается и начинает выделять вещество формальдегид и другие вредоносные элементы, а сильнейшие электромагнитные излучения вызывают иммунодефицит.

Примечательно: Представители мужского пола сталкиваются с опухолью лёгких в 2 раза чаще, нежели женщины. Это объясняется тем, что именно мужчины больше всего заняты на производстве с вредными условиями труда и именно мужская часть планеты являются активными курильщиками. Данная болезнь в основном диагностируется у взрослых и намного реже у детей и подростков.

Классификация

Исходя из локализации опухоли лёгких, используются следующие ее разновидности.

Важно! Врачи рентгенологи при несоблюдении правил защиты работы с лучевыми и рентгеновскими аппаратами находятся в существенной зоне риска заболеть раком лёгких.

Ранние признаки

Какие симптомы могут наблюдаться на ранней стадии развития рака лёгких и как их распознать? Вначале своего появления онкология лёгких не связана с дыхательными функциями, вследствие чего больные начинают обращаться к другим специалистам и как результат получают ошибочную постановку диагноза и неверное лечение.

Среди первичных признаков опухоли лёгких выделяются:

Очевидные симптомы поражения органов дыхания обнаруживаются уже тогда, когда образование распространяется на значительную часть лёгкого и начинает повреждать здоровые ткани. Исходя из подобной специфики диагностики рака лёгкого, специалисты считают, что при наличии неточных признаков необходимо пройти курс сдачи комплексных анализов и ежегодно делать флюорографию.

Видео: Необычные признаки рака легких

Какая симптоматика наблюдается при раке лёгких?

Как проявляется опухоль легких? По мере прогрессирования болезни и разрастания раковых клеток, больной начинает сталкиваться с различными симптомами рака лёгких. Среди них выделяются такие как:

Покашливание. Вначале кашель при раке сухой, который усиливается ночью, однако в силу того, что у большинства курильщиков такой кашель является нормой, больные не обращаются за помощью к врачу. Позже к кашлю присоединяется мокрота, по консистенции слизистая, либо гнойная с ярко выраженным запахом;
Выделение мокроты с прожилками крови (кровохарканье), вследствие прорастания образования в сосудистые ткани. Этот признак является самым частым поводом обращения больного к доктору;
Тупые и сильные боли в грудной клетке, возникающие вследствие того, что опухоль захватывает легочную плевру – место, где локализуются нервные окончания. В этом случае боли обычно носят острый либо тупой характер, возникают при дыхательном процессе или физических усилиях в той части, где легкое подвержено поражению;
Нехватка воздуха и постоянная одышка (больной задыхается);
Повышение температуры тела на уровне 37 и чуть выше (обычно рак легких не бывает без температуры), на последней стадии развития рака лёгких гипертермия может достигать 40 градусов;
Появление синдрома гиперкортицизма, сопровождающегося излишним весом, обильной волосистостью, возникновением розовых полосок на поверхности кожи. Такие проявления обусловлены тем, что определенные разновидности аномальных клеток способны вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который и вызывает указанные признаки;
Патологическая худоба (анорексия) и постоянные позывы к рвоте, нарушение работы нервной системы. Эти симптомы характерны, в случае если образование начинает выработку вазопрессина (антидиуретический гормон);
Патологические процессы обмена кальция в организме, проявляющиеся развитием остеопороза, рвотой, вялым состоянием и проблемой со зрением. Происходит это в случае синтеза гормонов паращитовидной железы;
Увеличение подкожных вен, отеки в области шеи и плеч, затруднительный процесс глотания:
4 стадия перед смертью — развитие паралича, парез мышц плечевого сустава, кровотечение, лихорадка. При метастазах в мозг происходят неврологические приступы и летальный исход больного.

Очень часто больных волнует вопрос, болят ли легкие при их раке? Учитывая, что в лёгких не присутствуют нервные окончания, пациент практически не испытывает болевых ощущений, до тех пор пока не начинается процесс метастазирования и не происходит давления на ближайшие к опухоли органы. Обычно боли при таком диагнозе появляются при физическом напряжении, процессе вдоха и имеют острый, жгущий и давящий характер.

Следует отметить, что специалисты разделяют симптоматику опухоли лёгких в зависимости от гендерной дифференциации.

Так, признаками рака лёгких у мужской половины человечества считаются следующие:

Размытость симптомов на начальных этапах развития рака лёгких;
Длительный кашель без особых причин;
Охриплость голосовых связок;
Постоянная одышка;
Слабость и утомляемость;
Свистящее дыхание;
Отеки на лице;
Тахикардия;
Затрудненный процесс глотания;
Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
Чувство депрессии и головокружение;
Болевые ощущения при вдохе;
Ноющие головные боли.

Симптомы рака лёгких у женщин отличаются от таковых у мужчин наличием ранних позывов к кашлю, который поначалу являются сухим и со временем становится мокрым с выделением слизистой консистенции. Заподозрить рак можно, если у женщины:

Появляется одышка даже в условиях малых физических нагрузках;
Снижается масса тела и пропадает аппетит;
Ухудшается глотательный рефлекс;
Увеличиваются лимфатические узлы;
Наблюдается появление кровяных прожилок в мокроте;
Ощущается озноб и повышение температуры тела;
Развивается желтуха при повреждении ткани печени вследствие распространения метастаз.

Классификация стадий рака лёгких и специфика метастаз

Согласно классификации TNM обозначаются четыре стадии опухоли в лёгких. Дифференциация исходит из размера первоначального образования (T), наличия регионарных метастатических очагов (N) и образования дальних метастазов (M).

На первой стадии развития болезни опухоль характеризуется маленькими размерами и состоит из части бронха с отсутствием метастаз;
На второй стадии (2а), наблюдается небольших размеров единичное образование с отдельными регионарными метастатическими очагами;
На 3 стадии опухоль разрастается за пределы легкого и имеет много метастаз;
На четвертой стадии бластоматозный процесс охватывает легочную плевру, соседние ткани и имеет отдаленные метастазы. Процесс метастазирования при раке лёгких отличается своею скоростью, поскольку легочный орган снабжен хорошим крово- и лимфотоком, что обеспечивает стремительное распространение раковых клеток в другие органы. Обычно метастазы появляются в головном мозге, печени и второй части лёгкого.

Исходя из клеточной структуры, карцинома лёгких разделяется на:

Рак мелкоклеточного строения. Характеризуется агрессивностью и стремительным развитием метастаз. Степень распространенности 15-20 процентов случаев;
Немелкоклеточный рак. Включает в себя все другие виды.

Методы диагностики рака лёгких

Как узнать о наличии онкологии в лёгких, и каким образом можно ее диагностировать? Сегодня, почти шестьдесят процентов опухолей в лёгких можно обнаружить во время прохождения исследования флюорографией, которую рекомендуется делать один раз в два года, а еще лучше один раз в год. Также распространенными способами выявления рака лёгких являются:

Способы лечения

Как лечится рак лёгких? Схема лечения опухоли лёгкого подбирается одновременно несколькими врачами, в числе которых специалист по онкологии, доктор-терапевт и радиолог. Подбор метода лечения будет зависеть от стадии развития болезни, строения образования, процесса метастазирования и состояния больного.

Сегодня в число разновидностей способов лечения рака лёгких входят такие способы как: лучевая терапия, хирургическое вмешательство, сочетание лучевого метода и оперативного удаления опухоли, химиотерапия и комплексный набор лечения. В случае обнаружения у больного рака мелкоклеточного типа, выбор делается в пользу лучевой и химической терапии.

Если опухоль имеет другие формы, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству в комплексе с лечением лучом.

На четвертой стадии применяется химическая терапия как средство поддержания качества жизни пациента.

Удаление опухоли невозможно для тяжелых больных, в случае врастания образования в легочную плевру и грудную стенку, когда запущен процесс метастаз в области средостения и прочих случаях.

Внимание: Лечение рака лёгких в домашних условиях невозможно.

Прогноз жизни при раке лёгких

С учетом сложности рассматриваемого онкозаболевания, возникает вопрос, сколько больные живут с подобным диагнозом и каков прогноз? Продолжительность жизни при опухоли в лёгких зависит от разновидности рака, процесса метастазирования, выявления болезни на той или иной стадии и своевременного лечения. Более того, длительность жизни больного будет определяться тем, в каком состоянии находятся внутригрудные лимфоузлы. Больные имеющие метастазы в регионарных лимфоузлах уходят из жизни в течение 2-х лет. Если опухоль была удалена хирургическим путем на 1-ой и второй стадии развития заболевания, то примерно шестьдесят и сорок процентов пациентов живут в течение 5 лет. Лечение легочной опухоли на третьей стадии обеспечивает пятилетнюю выживаемость лишь для двадцати пяти процентов больных.

Важно: Если онкологию лёгких не лечить, то заболевание завершается смертью. Около 48 процентов, не получивших лечение больных, умирают в 1-ый год после диагностирования данного вида рака, лишь 1 процент пациентов живет до пяти лет, три года проживают только 3 процента.

Очень часто больные задаются вопросом, сколько живут при опухоли в лёгких на четвертой стадии болезни? В данном случае, все будет зависеть от классификации рака и степени развития метастаз. Согласно статданным, лишь пять процентов больных имеют шансы прожить в течение 5 лет.

Видео по теме

Меры профилактики

Помимо обеспечения защиты от неблагоприятных окружающих факторов – работа с опасными химическими веществами, курение и прочие, каждому взрослому человеку необходимо каждый год проходить обследование с использованием рентгена лёгких. Такое исследование необходимо еще и потому, что в условиях нынешней экологии люди, никогда не подвергающиеся указанным выше факторам, также могут стать жертвой рака лёгких. Профилактическими мерами этого онкозаболевания являются: здоровый образ жизни, отказ от употребления табака и алкоголя, ежедневный прием в пищу различных видов фруктов и овощей.

Опухоль легких не заключается в одних лишь новообразованиях в легочной ткани. При этом заболевании возникновение клеток, значительно отличающихся по структуре от здоровых, происходит в легких, бронхиальном дереве и плевре. В пульмонологии диагностика разделяет образования в легких на злокачественные и доброкачественные, в зависимости от степени дифференциации. Первые, в свою очередь, бывают первичными, возникающими непосредственно в органах системы дыхания, или вторичными, которые являются метастазами из других органов.

Самым часто встречающимся заболеванием среди всех онкологических болезней является рак легкого, он же приводит к самому большому проценту смертей – летальный исход наступает в тридцати процентах случаев, что больше, чем при раке любого другого органа. Число опухолей, которые выявляются в легочной системе и носят злокачественный характер, составляет 90 процентов от всех новообразований. Приблизительно в восемь раз чаще страдают от злокачественных патологий тканей легкого и бронхов лица мужского пола.

В отличие от подобных болезней других органов, причины заболевания легочной системы, имеющие опухолевую форму, известны. Основной причиной, по которой может появиться опухоль в легких – наследственность. Наиболее часто новообразования в легких формируются под воздействием канцерогенов, содержащихся в сигаретном дыму, при этом в группу риска попадают как активные курильщики, так и пассивные. Факторы, приводящие к патологическому делению клеток, делятся на:

Экзогенные – курение, воздействие радиации, проживание в экологически загрязненной зоне, воздействие на организм химических веществ;
Эндогенные – возрастные изменения, частый бронхит и пневмония, бронхиальная астма.

Люди, входящие в группу риска должны проходить обследование каждые полгода, остальным флюорография должна проводиться один раз в год.

Классификация

В основном злокачественные опухоли в легких появляются из бронхиального дерева, при этом новообразование может локализоваться в периферической или центральной части органа. Исходя из локализации существуют разные формы злокачественных образований. При периферическом расположении возможно развитие круглой опухоли, рака верхушки легкого или пневмониеподобного рака. При центральной локализации возможно возникновение разветвленного, перибронхиального узлового или эндобронхиального рака. Метастатические опухоли могут быть мозговыми, костными, медиастральными и другие. По гистологическому строению доктора выделяют такие разновидности рака:

Плоскоклеточный – из клеток эпидермиса;
– из железистых тканей;
Мелкоклеточный и крупноклеточный – недифференцированные опухоли;
Смешанный – новообразование из нескольких типов ткани;
— развивается из соединительной ткани;
Лимфома легких — из лимфоидных образований бронхолегочной системы.

Опухоли легких доброкачественного типа по расположению бывают:

Периферическими – наиболее распространенный тип, возникающий из мелких бронхов. Такие образования могут вырастать как на поверхности ткани, так и внутри нее;
Центральными – формируются из ткани крупных бронхов, имеют склонность к прорастанию в ткань самого легкого или в середину бронха, в основном диагностируется в правом органе;
Смешанными.

По типу ткани, из которой формируется новообразование, оно может быть:

эпителиальным – например, аденома или полип;
мезодермальным – лейомиома, фиброма;
нейроэктодермальным – нейрофиброма, невринома;
зародышевым (врожденный тип) – тератома и .

Очаговые образования легких в виде аденом и гамартром возникают чаще остальных и диагностируются в семидесяти процентах доброкачественных опухолей легких.

Аденома – формируется из эпителиальных клеток и в девяноста процентах ситуаций локализуется по центру крупных бронхов, становясь причиной нарушения проходимости воздуха. В основном размер аденом около двух или трех сантиметров. Во время роста новообразование приводит к атрофии и изъязвлению бронхиальных слизистых. В редких случаях новообразование данного типа малигнизирует.
Гамартома – образование имеет эмбриональное происхождение, состоит из эмбриональных элементов, таких как хрящи, жировые скопления, мышечные волокна, тонкостенные сосуды. Наиболее часто имеет локализацию в переднем сегменте по периферии легкого. Растет опухоль в ткань органа либо на его поверхности. Образование округлое по форме, имеет гладкую поверхность, капсула отсутствует, есть ограничение от соседних тканей. Как правило, растет образование медленно и бессимптомно, изредка происходит малигнизация в гамартобластому.
Папиллома – другое название фиброэпителиома. Формируется из стром фиброзной ткани, имеет множественные выросты в форме сосочков. Поражает крупные бронхи, растет внутрь них, часто приводя к полному перекрытию просвета. Нередки случаи одновременного возникновения с новообразованиями трахеи или гортани. Часто малигнизирует, поверхность дольчатая, по виду похожа на ягоду малины или соцветие цветной капусты. Опухоль может быть на широком основании или на ножке. Образование розового или темно-красного цвета, по структуре мягкоэластичное.
Фиброма легких – растет из фиброзной ткани и по размерам может вырастать такой, что займет половину объема грудной клетки. Локализация центральная, если поражены крупные бронхи или периферическая при поражении других отделов. Узел имеет хорошую плотность, а также капсулу, поверхность бледная или красноватая. Такие образования никогда не перерождаются в рак.
Липома – опухоль встречается крайне редко и состоит из жировых клеток, которые разделены между собой перегородками из фиброзной ткани, в основном обнаруживается случайно во время рентгена. Чаще всего локализуется в главных или долевых бронхах, реже в периферическом отделе. Абдомино-медиастральный вид новообразований, который исходит из средостения, является часто встречаемым. Образование характеризуется медленным ростом и не озлокачествляется. По форме опухоли округлые, а по консистенции плотноэластичные, имеют четко выраженную желтую капсулу.
Лейомиома – редкий вид, возникает из гладкомышечных волокон в стенках бронхов или их сосудах. Больше подвержены заболеванию женщины. Локализуются в периферической или центральной доле, внешне напоминают полип на широком основании или ножке, либо же имеет вид множественных небольших узлов. Растет очень медленно, но за годы бессимптомного течения может вырастать очень большой. Имеет хорошо выраженную капсулу и мягковатую консистенцию.
Тератома – дермоидная или эмбриональная киста (аномальное скопление зародышевых клеток). Дисэмбриональная плотная опухоль с четкой капсулой, внутри которой можно найти ткани разного типа (сальные массы, кости, зубы, волосы, потовые железы, ногти, хрящевые ткани и т.д.). Диагностируется в молодости, растет медленно, иногда нагнаивается либо малигнизирует в тератобластому. Локализуется исключительно в периферии, преимущественно вверху левого легкого. При больших размерах опухоль может разорваться, став причиной абсцесса или эмпиемы плевры.
Сосудистые опухоли – гемангиома легких, лимфангиома, диагностируются в трех процентах случаев. Локализуются по центру или в периферии, по форме округлые, плотноэласической консистенции с соединительной капсулой. Их цвет может быть розовым или темно-красным, диаметр варьируется от двух миллиметров до двадцати и больше сантиметров. При наличии опухоли в крупных бронхах возникает выделение кровяных прожилок с мокротой.
Неврогенные опухоли – возникают в двух процентах случаев, имеют в составе нервные ткани. Локализация чаще в периферии, иногда возникают одновременно в правом и левом органах. Это круглые узелки с хорошей плотностью, имеющие четкую капсулу и серо-желтый оттенок.

Изредка возникают такие виды новообразований:

Фиброзная гистиоцитома – новообразование воспалительного происхождения;
Ксантома – образование из соединительных или эпителиальных тканей, в котором содержатся пигменты железа, холестеринэстеры и нейтральные жиры;
Плазмоцитома – гранулема плазмоцитарного типа, причиной является нарушение метаболизма белков.

Также встречаются новообразования, называющиеся туберкуломами. Такая опухоль – одна из клинических форм туберкулеза, в ее состав входят воспалительные элементы, участки фиброзной ткани и казеозные ткани.

Симптомы

При опухоли в легких симптомы на начальном этапе развития отсутствуют, будь то доброкачественное образование или носящее злокачественный характер. Опухоли легких довольно часто выявляются случайным образом при проведении плановой флюорографии, именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют проходить данное обследование ежегодно. Клинические проявления доброкачественной опухоли, особенно такой, что локализуется в периферии, могут отсутствовать на протяжении нескольких лет. Дальнейшие признаки возникают в зависимости от того, какой диаметр имеет новообразование, как глубоко оно проросло в ткани органа, насколько близко расположено к бронхам, нервным окончаниям, сосудам.

Большие новообразования могут доходить до диафрагмы или грудной стенки, что становится причиной болезненных ощущений за грудиной и в районе сердца, а также приводит к появлению одышки. Если образование задевает сосуды, то в мокроте появляется кровь из-за легочного кровотечения. При компрессии новообразованием крупных бронхов нарушается их проходимость, имеющая три степени:

Признаки частичного бронхиального стеноза;
Симптоматика вентильного или клапанного бронхиального стеноза;
Возникновение окклюзии бронха.

Во время первой степени симптомы, как правило, отсутствуют, изредка возможно появление незначительного кашля. На рентгене новообразование еще нельзя увидеть. На второй стадии в той части легкого, которую вентилирует суженый бронх, возникает экспираторная эмфизема, скапливается кровь и мокрота, что становится причиной отека легкого, возникает воспалительный процесс. Симптомы данного периода:

кровохарканье;
гипертермия;
кашель;
болевой синдром за грудиной;
нарастание слабости и быстрая утомляемость.

Если произошла окклюзия бронха, начинается нагноение, развитие необратимых изменений в тканях легкого и его гибель. Симптоматика:

стойкая гипертермия;
сильные болезненные ощущения в груди;
развитие слабости;
появление одышки;
иногда возникает удушье;
появляется кашель;
в мокроте присутствует кровь и гной.

Если развивается карцинома (гормональная опухоль), возможно развитие карциноидального синдрома, который сопровождают приступы жара, дерматоз, бронхоспазм, диарея, психические расстройства.

К общим признакам злокачественных новообразований относятся:

потеря аппетита;
понижение массы тела;
утомляемость;
усиление потоотделения;
скачки температуры.

При изнуряющем кашле отделяется желто-зеленая мокрота. Кашель становится сильнее, когда больной лежит, находится на холоде или занимается физическими упражнениями. Кровь в мокроте имеет розовый или алый цвет, присутствуют сгустки. Болевой синдром в груди иррадирует в шею, руку, плечо, спину и становится сильнее во время кашля.

Диагностика

Во время опухоли легких необходимо дифференцировать патологию с туберкулезом, воспалением и иными патологиями дыхательной системы. Для этого проводится диагностика в пульмонологии: УЗИ, рентгенография, метод компьютерной томографии. Также необходимо проведение перкуссии (простукивание) легких, аускультации (прослушивание), бронхоскопии. При диагностике опухолей в бронхах и легких важную роль играют лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, кровь на специфические онкомаркеры, бактериологический посев мокроты, гистологическое исследование опухоли после биопсии.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от размеров опухоли, ее течения и характера, а также возраста больного. Чаще доктора прибегают к радикальному способу лечения – удалению опухоли в легком посредством хирургического вмешательства. Оперативное вмешательство по удалению новообразования проводят торакальные хирурги. Если образование не злокачественное и локализуется по центру, то лечить его предпочитают с использованием лазера, ультразвуковых и электрохирургических инструментов. При периферической локализации пораженное легкое оперируется одним из следующих методов:

Лобэктомия – удаляется секция органа;
Резекция – удаление части легкого с опухолью;
Энуклеация – вылущивание новообразования;
Пульмонэктомия – удаляется весь орган при условии, что другое легкое функционирует нормально.

На раннем этапе развития новообразование может быть удалено при бронхоскопии, но существует риск развития кровотечений. При раковых заболеваниях дополнительно проводится химическая и лучевая терапия. Эти методы позволяют уменьшить размер опухоли перед проведением операции и убить оставшиеся раковые клетки после удаления новообразования.

Возможные осложнения

Осложнения доброкачественных образований таковы:

озлокачествление;
бронхоэктазия (растягивание бронха);
компрессия сосудов, нервных окончаний и соседних органов;
разрастание фиброзной ткани;
пневмония с абсцессом;
нарушение проходимости и вентиляции дыхательной системы;
кровотечение в легких.

Опухоли легких, носящие злокачественный характер, очень опасны и становятся причиной различных осложнений.

Прогноз

Если опухоль легкого носит доброкачественный тип, то терапевтические мероприятия, как правило, дают хороший результат. После удаления такие новообразования крайне редко рецидивируют. Прогноз злокачественных образований зависит от стадии, на которой было начато лечение. Пятилетняя выживаемость на первой стадии наблюдается в 90 процентах случаев, на второй стадии в 60 процентах, на третьей – около тридцати, и на четвертой – всего десять.

Инна Березникова

Время на чтение: 7 минут

А А

Бывает нескольких видов:

доброкачественная;
злокачественная;
метастатическая.

Особенности доброкачественной опухоли заключаются в том, что ткани организма не разрушаются, и отсутствуют метастазы.

Особенности злокачественной опухоли состоят в том, что она прорастает в ткани организма, при этом появляются метастазы. Более 25 % ситуаций, когда ставят диагноз локальной формы злокачественной опухоли, в 23% наличие регионарных опухолей, а в 56% – отдалённые метастазы.

Особенность метастатической опухоли в том, что она появляется в разных органах, но при этом идёт в лёгкие.

Данная статья рассказывает о и признаках определения опухоли легких у человека. А также о разновидностях стадий опухоли и способах лечения.

Распространённость

Опухоль лёгких является достаточно распространённым заболеванием среди всех лёгочных новообразований. Более, чем в 25 % случаях данный вид заболевания влечёт за собой летальный исход. Более 32% опухоли у мужчин – это опухоль лёгких, у женщин – это 25%. Приблизительный возраст больных составляет от 40-65 лет.

Опухоли лёгких классифицируются по нескольким типам:

аденoкарцинома;
рак, имеющий мелкие клетки;
рак, имеющий крупные клетки;
рак, имеющий плоские клетки и многие другие формы.

По локализации опухоль бывает:

центральная;
периферическая;
верхушечная;
медиастинальная;
милиарная.

По направлению роста:

экзoбронхиальная;
эндoбронхиальная;
перибрoнхиальная.

Также опухоль имеет свойства развития без появления метастазов.

По стадиям заболевания опухоль бывает:

первая стадия – опухоль, которая имеет небольшие размеры бронхов, при этом нет никакого прорастания плевры и метастазов;
вторая стадия – опухоль практически такая же, как в первой стадии, но немного крупнее, не имеет прорастания плевры, но имеет единичные метастазы;
третья стадия – опухоль имеет ещё большие крупные размеры и уже выходит, за границы лёгкого, опухоль уже может врастать в грудную клетку или диафрагму, имеется очень большое количество метастазов;
– опухоль очень быстро распространяется на многие соседние органы, имеет отдалённые метастазы. Большинство людей заболевают из-за злоупотребления канцерогенными веществами, которые находятся в табачном дыме. Подвергаются риску как мужчины, так и женщины одинаково.

У курильщиков возникновение опухоли лёгких намного выше, чем у людей, которые не курят. По статистики из всех больных большую часть составляют мужчины. Но в последнее время тенденция немного изменилась, потому что стало очень много курящих женщин. В редких случаях опухоль лёгких может нести наследственный характер.

Признаки опухоли легких

Существует огромное количество теорий развития рака лёгких. Воздействие никотина на организм человека способствует отложению в клетках генетических аномалий. Из-за этого начинается процесс роста опухоли, который контролировать практически невозможно, к тому же симптомы заболевания проявляются не сразу. Это значит, что начинается разрушение ДНК, этим самым идёт стимуляция роста опухоли.

Выявление опухоли легкого на рентгеновском снимке

Начальная стадия опухоли лёгкого начинает развиваться в бронхах. Дальше процесс идёт и развивается в близлежащих отделах лёгкого. По истечению времени опухоль переходит к другим органам, даёт в печень, мозг, кости и другие органы.

Симптомы опухоли легких

Опухоль лёгких на ранней стадии очень трудно обнаружить из-за маленьких размеров и схожести симптоматики с рядом других заболеваний. Это может быть просто кашель или выделение мокроты при кашле. Такой период может быть на протяжении многих лет.

Обычно врачи начинают подозревать наличие онкологии у людей старше 40 лет. Особенное внимание уделяется курильщикам, а также, людям работающим на вредных производствах, у которых появляются хотя бы минимальные симптомы.

Жалобы

В основном, самой распространённой жалобой при бронхиальном поражении является кашель, что составляет 70% обращений, и 55% случаев, когда люди жалуются на кровохарканье. Кашель в основном надсадный, постоянный, выделяется мокрота.

У людей с такими жалобами практически всегда появляется одышка, очень часто возникает боль в груди, около половины случаев. В этом случаи, скорее всего опухоль уходит в плевру и она увеличивается в размерах. Когда идёт нагрузка на возвратный нерв, появляются хрипы в голосе.

Когда опухоль прорастает и сдавливает лимфоузлы, появляются такие симптомы как:

слабость в верхних и нижних конечностях;
парестезия, если поражение достигло плеча;
синдром Хорнера;
одышка появляется, когда поражение достигло диафрагмального нерва;
теряется масса тела;
появления зуда на коже;
быстрое развитие дерматита у людей преклонного возраста.

Удаление опухолей легких

Доброкачественная опухоль легких, не важно в какой она стадии, должна подвергаться удалению, если в этом нет никаких противопоказаний к хирургическому лечению. Операции делают профессиональные хирурги. Чем раньше диагностирована опухоль легкого и сделано всё для её удаления, тем меньше страдает организм больного человека и менее опасны осложнения, которые могут возникать впоследствии.

Практически всегда удаляется методом экономной резекции бронха. Опухоли на узком участке удаляют около стенки бронха и впоследствии производят вшивание дефекта.

Когда процесс уже устаревший и опухоль необратимо увеличивается в размерах, то удаляется некоторая часть лёгкого. Если при усугублении болезни не представляется возможности удалить лишь часть легкого, в этом ситуации лучше всего провести полное удаление лёгкого.

Операция по удалению опухоли на легком

При возникновении периферической онкологии легких, которое находится в тканях самого лёгкого, проводят удаление методом энуклеации, т.е. другими словами методом вылущивания.

В основном доброкачественные опухоли лечат путём торакоскопии или торакотомии. Если новообразование растёт на тонкой ножке, его можно удалить эндоскопическим путем. Но этот вариант может вызвать нежелательное кровотечение и необходимо обязательно сделать повторное обследование лёгких и бронхов.

Диагностика

Диагностирование – очень сложный процесс, потому что опухоль очень трудно обнаружить из-за того, что её симптомы очень схожи с другими заболеваниями. Например, такими как: туберкулез, абсцессы, воспаления легких.

По этой причине у большинства людей выявляют рак лёгких уже на последних стадиях своего развития.

В самом начале развития данное заболевание никак не проявляется. В основном поэтому люди вовремя не проходят курс лечения. А обнаружение может быть либо случайным, либо при появлении типичных симптомов. Для своевременного обнаружения заболевания всем рекомендуется хотя бы один раз в год проходить диагностическое обследование лёгких.

В случае подoзрения на появление опухоли лёгких проделывают обследования:

Торакoскопия и биoпсия опухоли

Из-за того, что отсутствует на данный момент универсальный метод обследования, полноценно определяющий наличие опухоли в организме. Именно поэтому необходимо провести все вышеперечисленные процедуры.

Если всё-таки диагноз поставить невозможно, даже после полного обследования организма, с целью недoпущения появления опухоли и увеличения её размера, необходима диагностическая операция.

Лечение опухоли лёгких

Для осуществления лечения онкологии используют три варианта, которые можно применять по раздельности или совместно: лечение с помощью хирургии, лечение с помощью радиотерапии и лечение с помощью химиотерапии. Но главным вариантом, который обеспечивает восстановление здоровья, является операция, которую проводят хирурги.

Хирургическое вмешательство напрямую зависит от размера доброкачественного новообразования. И заключатся данная процедура в полном удалении заболевания. Может быть такая вероятность, что необходимо будет удалить часть лёгкого. Как правило, хирургическое лечение делается при немелкoклеточном раке, т.к. мелкоклетoчный, из-за более агрессивнoго воздействия на организм требует иных способов лечения (это может быть или радиотерапия).

Также не стоит делать операцию, если, во-первых, есть какие-то противопоказания к хирургическому вмешательству. Во-вторых, новообразование начало распространяться на другие органы.

Для того, чтобы убить клетки рака, которые очень часто всё равно остаются после операции, делаются курсы радиотерапии и химиотерапии.

Радиотерапия – представляет собой своеобразное oблучение опухоли, приoстанавливающее развитие клеток или полностью их убивающее. Этот вариант лечения применяется при мелкоклеточном раке, так и при немелкoклетoчном. Радиотерапия проводится с больными, имеющими противопоказания к осуществлению или при распространении на лимфа узлы. Очень часто для большей эффективности данного процесса используют химиотерапию.

Подготовка к операции

Химиотерапия. Процесс, который способен , останавливает их развитие и препятствуют увеличению размеров, при этом не даёт возможности их размножению. Этот вариант лечения применяется при мелкоклеточном раке, так и при немелкoклетoчном видах рака лёгких. Данный процесс считается самым распространённым и постоянно используется практически во всех онкологических больницах.

Единственным недостатком считается, что при данном процессе полного выздоровления и излечения добиться практически невозможно. Но, несмотря на всё, химиотерапия способна продлить жизнь больного онкологией на многие года.

Хорошей профилактикой лечения опухоли лёгких является полное отсутствие сигарет в жизни человека.

Такую патологию, как опухоли легких, очень сложно классифицировать, поделить на группы. Это происходит по причине того, что одной стороны они все имеют некоторые сходства, но в тоже время и отличаются друг от друга. От того, где расположено новообразование, как оно растет и распространяется, какова причина его возникновения, будет зависеть характер болезни. В медицине принять делить все опухоли на две большие категории:

доброкачественные;
злокачественные.

В чем отличие доброкачественной от злокачественной опухоли легких?

Новообразования в организме человека появляются по причине «поломки», произошедшей в процессе развития и деления клеток организма. То есть оно может образоваться из абсолютно любых клеток, в которых по какой-то причине произошло нарушение в развитии.

Как правило, довольно трудно разделить опухоли по принципу доброкачественности и злокачественности. Но чтобы это все-таки сделать медики используют 2 принципа:

Особенности роста и развития новообразования.
Принадлежность к той ткани организма, из которой оно возникло.

Доброкачественные и злокачественные новообразования отличаются по многим параметрам друг от друга. Ниже мы их рассмотрим.

Особенности доброкачественных образований легкого:

клетки опухоли и клетки ткани из которой они образовались, полностью идентичны по своему строению;
рост имеет экспансивный характер, то есть медленный (развивается как бы сама в себе). При увеличении, раздвигает встречающиеся на своем пути ткани организма;
не метастазирует в органы и системы;
в случае лечения не дает рецидивов;
как правило, не оказывает влияние на общее состояние здоровья организма.

Особенности злокачественных опухолей легкого:

клетки злокачественного новообразования всегда имеют существенные отличия от клеток ткани из которой они образовались;
характерен инфильтрирующий тип роста. То есть раковое новообразование «въедается» в ткани органа, прорастает в сосудистую систему, нервные окончания. В размерах увеличивается крайне быстро;
активно метастазируют;
после лечения в течение нескольких лет бывают рецидивы;
оказывают крайне отрицательное воздействие на организм человека.

Для удобства их идентификации в медицинской литературе принято:

Если новообразование имеет доброкачественный характер, прибавлять суффикс «ома» (аденома, фиброма, миома и т.д.)
Если недоброкачественный характер, то пишут рак (если опухоль возникла из эпителиальной ткани) или саркома (если из соединительной ткани).

Определить характер опухоли крайне важно, так как от этого во многом зависит выбор и ход лечения больного.

Классификация доброкачественных опухолей легкого

Образования доброкачественного характера принято делить по:

анатомическому строению;
гистологическому;
степеням тяжести;
месту расположения.

Анатомическое строение опухоли говорит нам о том, из какого вида тканей она была образована и каков вектор ее роста.
По месту расположения они делятся на:

центральные;
периферические.

Центральные опухоли образуются из крупных бронхов, периферические – из расположенных далеко от центра.

Согласно гистологическому строению доброкачественные образования бывают четырех типов:

Эпителиальные – образуются из клеток поверхностного слоя. К ним относятся аденомы, папилломы.
Нейроэктодермальные – образуются из клеток, выстилающих оболочку длинных отростков нейронов. Пример: нейрофибромы.
Мезодермальные – возникают их тканей жирового и соединительного типа. Как пример: миомы, фибромы и прочее.
Дизэмбриогенетические – это врожденные доброкачественные образования, которые имеют элементы ткани зародыша (гамартомы и тератомы).

По степеням тяжести новообразования бывают:

Первой степени: неполная закупорка бронха. Человек может совершить, как вдох, так и выдох (симптомов наличия опухоли в организме нет).
Второй степени: опухоль начинает выполнять функцию клапана, то есть вдохнуть человек может, а выдохнуть нет (симптомы достаточно скудные).
Третья степень: наступает окклюзия (выпадение, исключение) бронха из процесса работы (наблюдаются достаточно четкие симптомы наличия опухоли в организме человека, так как она увеличивается в размере и оказывает влияние на близлежащие органы).

Злокачественные опухоли легкого. Классификация

Злокачественные новообразования классифицируются по следующим признакам:

клинико-анатомическое строение;
гистологическое строение;
темп роста и прогноз.

По клинико-анатомическому строению рак бывает: центральным (локализуется в крупных бронхах), периферическим (возникает из эпителиальных клеток более мелких бронхов), медиастинальным (при этой форме рака отмечается поражение лимфатических узлов средостения, при том, что место материнской опухоли в легком не локализовано), диссеминированным (легкие поражаются, но место нахождение первичной опухоли не установлено).

По гистологическому строению рак легкого бывает:

Плоскоклеточный.
Мелкоклеточный рак.
Железистый рак или аденокарцинома.
Крупноклеточный рак.
Диморфный или железисто-плоскоклеточный рак.
Рак бронхиальных желёз.

Если рассматривать рак с клинической точки зрения, то он будет различаться по темпу росту и прогнозу.

Доказано, что медленнее всего развивается плоскоклеточный рак легкого и аденокарцинома. А быстрее всего мелкоклеточный и крупноклеточный.

Какие симптомы возникают у человека при наличии опухоли в легких?

Доброкачественная опухоль легкого может в симптоматическом плане проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от места локализации опухоли, ее размеров, а иногда и от гормональных особенностей организма больного. При центральной доброкачественной опухоли легкого вначале человек прибывает, в так называемом, бессимптомном периоде. Иными словами, опухоль никак внешне себя не проявляет, обнаружить ее можно только случайно при обследовании.

На следующей стадии начинаются «звоночки» от образования, такие как сужение просвета в бронхе, кашель (иногда с мокротой), отдышка. В случае если опухоль развилась до приличных размеров (человек может совершать только вдох), начинается эмфизема легких. При окклюзии бронха развивается воспалительный процесс, который связан с застоем биологического материала, который отделяется от слизистых бронх. Окклюзия провоцирует поднятие температуры.

Если не предпринять никакое лечение, то наряду с симптомами, которые описаны выше будет отмечаться:

похудение;
слабость;
кровохарканье;
хрипы при прослушивании больного врачом;
дрожание в голосе;
снижение работоспособности.

Периферические опухоли (пока не вырастут) обычно никак себя в симптоматическом плане не проявляют. Поэтому чаще всего они обнаруживаются случайно при плановом обследовании или в тот момент, когда вырастают и начинают мешать дыханию и вызывают боли в области сердца.

Злокачественные новообразования дают несколько иные симптомы. На ранних стадиях своего развития они вызывают:

незначительное повышение температуры тела;
слабость;
утомляемость даже от элементарных дел;
общие недомогания.

В общем, состояние похоже на то, которое отмечается при ОРВИ, с той разницей, что оно постоянно рецидивирует и ухудшается.

На следующих стадиях появляется кашель (сначала сухой, потом с гнойной мокротой, в которой могут находиться частички крови). Также может начаться кровотечение, из-за поражения легочных сосудов онкологическим новообразованием. При прорастании опухоли в плевру и грудную стенку, больной начнет страдать от сильных болей в области груди. На поздних стадиях рака будет отмечаться истощение организма, боли по всему телу (из-за обширного метастазирования органов) и похудение.

Методы лечения опухолей

Доброкачественное новообразование следует лечить лишь в том случае, если оно увеличивается в размерах, мешает жизни, ухудшает общее самочувствие. Для лечения используют хирургическую операцию. В случае, если опухоль локализована в просвете бронха, операцию выполняют с помощью эндоскопа.
Все-таки чаще всего проводят обычную полостную операцию, в течение которой могут удалить:

исключительно само образование;
тело опухоли и часть легкого;
сегмент легкого или целую легочную долю.

Объем операции будет зависеть от габаритов опухоли и результатов гистологического исследования.

Лечение ракового новообразования производится с помощью:

хирургической операции;
химиотерапии;
лучевой или радиотерапии;
паллиативные методы.

При хирургической операции в зависимости от его места расположения может быть удалена:

вся легочная доля;
только тело опухоли (так называемая, краевая резекция);
полностью все легкое – пневмонэктомия;
не только пораженное легкое, но и находящиеся рядом с ним органы, которые могли пострадать от опухоли (комбинированная операция).

Химиотерапию используют для борьбы раком мелкоклеточного типа. Так как она оказывает именно на этот тип рака особенно губительное воздействие.

Лучевая терапия (одна или в тандеме с химиотерапией) дает хорошие результаты на третьей и четвертой стадии рака, тогда, когда хирургическая операция невозможна из-за образования метастаз. Основным минусом двух этих методов является то, что они оказывают губительное воздействие не только на раковые клетки, но, и на здоровые клетки человека.

Паллиативные методы лечения применяют на последней 4 стадии рака легкого, когда вылечить заболевание полностью из-за обширного метастазирования невозможно. Но можно облегчить страдания больного, поддержать его и продлить хоть чуть-чуть его жизнь. В рамках паллиативной терапии используют: химиотерапию, операцию, сильные обезболивающие средства, лучевую терапию и другие методы.