В последние годы частота возникновения панкреатита у людей увеличивается. В чем причина? Многое зависит от образа жизни современно человека и от его окружения. Зная причины возникновения панкреатита и работая над их устранением, у вас будет гораздо больше шансов защитить себя от этого заболевания поджелудочной железы.
Причины острого панкреатита
Острым называется панкреатит, наступление симптомов которого происходит спустя минимальное время после возникновения причинного фактора. Основное проявление острого приступа – аутолиз (самопереваривание) участков железы
различного размера. Субстратом для такого процесса является активация панкреатических липаз и протеаз до того, как они покинули ее протоки. При остром панкреатите причины возникновения, встречающиеся чаще других, – это алкоголизм и желчнокаменная болезнь.
Развивается заболевание при следующих условиях:
- Чрезмерная стимуляция продукции панкреатических ферментов
. Основные причины, по которым происходит такая активизация ферментов паренхимы железы:
- несбалансированное питание;
- игнорирование режима приема пищи;
- лечение некоторыми лекарственными препаратами;
- употребление алкоголя;
- переедание.
- Повышение давления внутри протока . Происходит это чаще всего при поступлении камней из желчного пузыря по желчевыводящим путям в общую ампулу, в которую впадает вирсунгов проток. Камни редко проходят сфинктер Одди, открывающийся в просвет кишечника. Благодаря этому создаются условия для повышения давления секрета и деструкции ткани поджелудочной железы. Еще одним вариантом повышения внутрипротокового давления является сдавление выводящих путей извне опухолью, рубцовым образованием.
- Заброс желчи в проток поджелудочной железы
. Произойти это может при изменении моторики желчевыводящих путей, закупорке сфинктера Одди, рака фатерова соска.
Спровоцировать возникновение острого приступа может:- злоупотребление спиртным;
- сочетание алкоголя и жирной пищи;
- обострение желчнокаменной болезни;
- холедохолитиаз (камень в протоке желчных путей);
- рак фатерова соска;
- травмирование поджелудочной железы, повреждения от оперативного вмешательства;
- введение контрастного вещества для рентгенологического исследования;
- прием некоторых медикаментов (Метронидозол, Тетрациклин);
- заболевания эндокринной сферы (гиперпатиреоз), приводящие к повышению кальция в крови, который способен откладываться в протоках, закупоривая просвет;
- некоторые вирусные инфекции (герпес, гепатит) способны повреждать ткань поджелудочной железы.
Причины хронического панкреатита
При хроническом панкреатите причины, вызывавшие это заболевание, весьма разнообразны. Он может начаться с приступа острого панкреатита, а может развиваться весьма длительное время, причиняя дискомфорт человеку, но не вызывая состояний, требующих экстренного вмешательства. Это значит, что в железе длительно происходит деструкция паренхимы, протоков, нарушается функция органа.
К этому может привести:
- грубые погрешности питания;
- хронический алкоголизм, курение;
- желчнокаменная болезнь;
- заболевания желудка и 12-перстной кишки;
- застойные явления в венах поджелудочной железы;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунный процесс в поджелудочной железе;
- длительное применение токсических для поджелудочной железы препаратов.
Причины обострения панкреатита
Обострение панкреатита – это состояние по своему механизму развития схожее с приступом острого панкреатита. Разница этих состояний заключается в том, что обострение имеющегося до этого панкреатита происходит на фоне хронических изменений ткани железы
. Это значит, что поджелудочная железа больше подвержена повреждению при возникновении провоцирующих факторов.
Причины обострения у взрослых пациентов сходны с таковыми при остром воспалении поджелудочной железы. При этом об обострении хронического панкреатита говорят, когда проявляются симптомы острого заболевания более чем через год после первого приступа.
Причины панкреатита у детей
Развитие панкреатита у детей происходит довольно редко, поскольку многие провоцирующие факторы имеют место только у взрослых. Но у детей есть особенности при развитии панкреатита, которые у взрослых наблюдаются реже.
- Панкреатит у детей чаще, чем у взрослых, спровоцирован аномалиями развития поджелудочной железы или рядом с ней расположенных органов. Например, при небольшом просвете выводящих протоков или полном его отсутствии, при стенозе фатерова соска.
- У грудных детей панкреатит может быть следствием пищевой аллергии или лактазной недостаточности . При этом страдает не только поджелудочная железа, но организм в целом.
- Муковисцидоз . Эта патология врожденная и проявляется на первых годах жизни малыша. Страдают все железы внешней секреции организма, включая поджелудочную. Происходит это в результате нарушения эвакуации панкреатического сока из-за увеличения его вязкости. Это приводит к деструктивным явлениям в органе, которые без должного лечения постепенно нарастают и прогрессируют. Со временем ткань железы замещается соединительной рубцовой тканью.
- Чаще чем у взрослых встречаются панкреатиты, возникшие на основе глистной инвазии . Причиной может послужить обтурация протока клубком аскарид.
- Дискинезия желчевыводящих путей . Эта патология нарушает нормальный выброс желчи в просвет кишечника, от чего может страдать поджелудочная железа.
- Серьезные погрешности в питании ребенка. У детей панкреатит причины которого заключаются в неправильном питании, бывает реже, чем у взрослых. Употребление жирных, жареных продуктов, фаст-фуда, копченостей, консервов и сладкой газировки может привести к возникновению приступа острого панкреатита.
- Бывает, причиной становится травма живота или хирургическая операция .
- Чрезмерные физические нагрузки .
Механизмы развития панкреатита у взрослых и детей при различных обстоятельствах схожи. В большинстве случаев здоровье поджелудочной железы зависит от нашего пищевого поведения и наличия вредных привычек. Зная это и осуществляя профилактику, можно надолго сохранить здоровье и избежать тяжелых последствий панкреатита.
Поджелудочная железа считается одним из самых сложных органов в человеческом организме. Нарушения работы железы трудно диагностировать, и когда они возникают, то крайне сложно восстанавливается работа органа.
От работы поджелудочной железы зависит обмен веществ и полноценное пищеварение. Медицинские исследования показывают свыше 200 возможных причин развития панкреатита.
Основные причины проблем с поджелудочной - являются желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Общеизвестно, что проблема с желудком и, особенно, с поджелудочной железой возникает у большинства людей, систематически потребляющих спиртные напитки.
Однако сегодня мы поговорим о том, от чего именно возникает такое заболевание, как панкреатит, каковы его причины, помимо неправильного питания.
Функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа секреторный орган, вырабатывающий специальные гормоны и желудочный сок. Без поджелудочной железы невозможно осуществить пищеварительный процесс и полноценный обмен веществ в человеческом организме.
Поджелудочная железа составляет в длину только 15 сантиметров, зато ее вес не менее 80 грамм. За одни сутки орган выделяет более 1,4 литра панкреатического секрета.
Секреторная функция поджелудочной железы состоит в транспортировке выделенного панкреатического сока к двенадцатиперстной кишке.
Сок поджелудочной железы имеет несколько ферментов:
- трипсин
- мальтоза
- лактаза
- липаза.
Поджелудочная железа также продуцирует гормоны:
- глюкагон
- инсулин
- ликопоин.
Эти гормоны ответственны за уровнем сахара в крови, а также участвуют в создании фосфолипидов и углеводном обмене.
Причины возникновения панкреатита
Безусловно, на работу поджелудочной железы прямо влияет образ жизни и пища, которую употребляет человек. Чтобы переварить углеводы, белки и жиры, поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, например, для белков это трипсин, а для жиров – липаза.
Именно поэтому неумеренное потребление алкоголя, вредных продуктов, лекарственных препаратов ведет к замедлению оттока сока поджелудочной железы. Сок остается лишь в тканях железы, не достигнув двенадцатиперстной кишки, это и есть первые причины, которые ведут ко многим проблемам, в том числе начинает развиваться панкреатит.
Вследствие нарушения процесса пищеварения возникает воспалительный процесс, и, естественно, острый панкреатит. Причины заболевания:
- травмы
- переедание
- отравление.
Почти нет случаев, когда воспалительный процесс протекает как самостоятельное состояние в поджелудочной железе. Поджелудочная железа всегда входит в патологические процессы при любых болезных, особенно органов пищеварения.
Как правило, состояние поджелудочной железы определяется непросто, для диагностики этот небольшой орган крайне неудобен. Важно знать, как правильно проходит , чтобы получить корректные результаты..
Таким образом, у панкреатита в острой форме есть причины, которые общепризнанны мировой медициной.
Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря
Фактор выступает одним из основных в появлении пакреатита, при гипертензии в желчевыводящих путях в поджелудочной железе начинают бурно развиваться неправильные химические процессы.
Далее происходит накопление веществ, которые провоцируют активацию ферментов против тканей поджелудочной железы. В процессе поражаются кровеносные сосуды, что создает сильные отек тканей и последующие кровоизлияния.
Такое происходит в 70% случаев острых воспалительных процессов в поджелудочной железе. В 30% панкреатит может идиопатическим.
Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка
Формирование недостаточности сфинктера Одди появляется при нарушениях работы ЖКТ, таких как:
- гастрит
- воспаление в двенадцатиперстной кишке
- язва желудка
- ослабление двигательной функции.
При перечисленных заболеваниях кишечное содержимое выбрасывается в протоки поджелудочной железы, равно как при болезнях желчного пузыря.
При следующих заболеваниях наблюдается нарушение кровообращения в железе, что ограничивает ее питание и, тем самым развивает панкреатит. Перечислим эти болезни:
- сахарный диабет
- атеросклероз сосудов
- гипертония
- беременность.
Беременность провоцирует давление матки на сосуды, что вызывает формирование поджелудочной ишемии, поэтому возникает риск появления острого панкреатита.
Ферменты поджелудочной железы активизируют пищевые, алкогольные и химические отравления. Интоксикация может быть:
- Токсической
- Щелочной
- Кислотной
- На фоне глистной инвазии.
Употребление овощей и фруктов с большим количеством пестицидов и высокая концентрация химических добавок в продуктах питания, также способствует активации ферментов железы.
Кроме этого, существует ряд препаратов, которые также вызывают данный патологический процесс, среди них:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Фуросемид
- Азатиоприн
- Метронидазол
- Эстрогены
- Тетрациклин
- Тиазидные диуретики
- Сульфаниламиды
- Глюкокортикостероиды
- Ингибиторы холинэстеразы
Очень часто панкреатит появляется у людей, которые систематически переедают. Нарушение жирового обмена также является спусковым механизмом для активизации ферментов.
Если у человека есть склонность к хроническому перееданию, то риск развития панкреатита увеличивается в несколько раз, особенно на фоне употребления жареной и жирной еды. Вообще, всегда важно знать, чтобы поддерживать этот орган в порядке.
При ранах, тупых травмах, а также вследствие неудачных операций на двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре может появиться острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Риск панкреатита повышают такие инфекционные заболевания:
- Хронические и острые гепатиты.
- Хроническая недостаточность печени.
- Хронический тонзиллит.
- Ветряная оспа.
- Эпидемический паротит (свинка).
- Гнойно-воспалительные процессы (общие и расположенные в брюшине).
- Дизентерия.
- Сепсис кишечника.
Некоторые врачи утверждают, что некоторые виды панкреатита имеют аллергическое происхождение. У таких больных в крови часто есть антитела, указывающие на аутоагрессию. Это является причиной воспаления при панкреатите.
Есть множество генетических дефектов и нарушений, при которых заболевание развивается с первых дней жизни.
Влияние алкоголя на развитие панкреатита
Большинство больных людей, пребывающих на стационаре с диагнозом «острый панкреатит», это люди, употребляющие много алкоголя.
По некоторой информации более 40% больных на лечении в медучреждении являются алкоголиками с некрозом поджелудочной железы, а также деструктивным панкреатитом.
- Лишь 30% больных находятся на лечении с желчнокаменной болезнью.
- От заболевания страдает около 20% людей с лишним весом.
- Травмы, вирусные гепатиты, употребление лекарственных препаратов и отравления являются причинами появления панкреатита только в 5% случаев.
- Аномалии развития, врожденные недостатки, генетическая предрасположенность не превышают 5%.
Профилактика панкреатита
В острой форме, это серьезное основание для срочного обращения к врачу. Лечение должно проводиться в стационаре, иногда назначается хирургическое вмешательство.
Часто панкреатит в острой форме переходит в хроническую форму. В этом случае поджелудочная железа на протяжении всего времени подвергается саморазрушению.
Профилактика всех форм панкреатита это самый лучший способ избежать многих проблем, которые часто бывают необратимыми.
Бросив курить и употреблять алкоголь, снизится нагрузка на поджелудочную железу, причем в разы. Более того, при хроническом панкреатите надолго продлится ремиссионный период.
Обострение панкреатита может случиться из-за:
- Слишком сильные тренировки в тренажерном зале
- Посещение бани и сауны
- Занятия прыжками и бегом
Наиболее оптимальным вариантом физических упражнений в данной ситуации, ученые признали массаж, лечебную гимнастику и дыхательные упражнения.
Важно выводить из мочевого пузыря камни сразу, как только они обнаружены врачом. От состояния желчного пузыря и путей зависит работа поджелудочной железы.
Современный образ жизни, некачественная еда, фастфуд и вредные привычки сделали заболевания поджелудочной железы частой проблемой людей разного возраста.
Поджелудочная железа – чрезвычайно важный орган, играющий ключевую роль в процессах пищеварения. Выделяемые ферменты или панкреатический сок расщепляют еду, помогают кишечнику перетравить её.
Эта железа вырабатывает важные гормоны для всего организма, например, от её работы зависит уровень глюкозы в крови. Орган находится возле желудка, соединяясь с двенадцатиперстной кишкой.
Почему возникает панкреатит
Панкреатит – воспаления, является самым распространенным заболеванием поджелудочной железы. Наиболее часто панкреатитом болеют люди, у которых есть проблемы с желчным пузырем или с двенадцатиперстной кишкой. Причиной возникновения панкреатита могут быть инфекции и вирусные гепатиты.
Панкреатит может возникать во время нарушения обмена веществ и изменения гормональных показателей. Болезнь не исключена после травм области желудка. Причиной панкреатита могут стать глисты и аскариды.
Частыми приступами панкреатита страдают люди с сосудистыми болезнями или люди, которые перенесли операции на желудке. Панкреатит часто появляется у беременных женщин. К нему склонны те, кто систематически переедает.
Это заболевание может наступить после длительного приема антибиотиков и во время заострений аллергических реакций организма.
Часто причины панкреатита установить невозможно. Воспаления возникает из-за того, что ферменты, которые вырабатывает железа, не могут пройти в двенадцатиперстную кишку. Они начинают воздействовать на ткань самой железы, происходит раздражение и покраснение.
Первый признак болезни – очень сильные боли в зоне желудка и подреберья, от которых не помогают обычные таблетки. Неприятные ощущения возрастают после часа-полтора после еды. Особенно, если вы поели жареного или жирного.
Панкреатит симптомы болезни:
- тошнота, вызывающая рвоту;
- головные боли, головокружение;
- поносы и диарея;
- смена количества, запаха и консистенции кала;
- потеря аппетита и веса;
- избыточное скопление газов;
- покрытие тела прыщами, выпадение волос, ломкость ногтей;
- белый налет на языке с неприятным запахом.
Во время проверки на УЗИ доктор заметит изменение размеров железы, она может терять свою обычную форму. Поскольку поджелудочная железа тесно взаимодействует с желчным пузырем, нередко панкреатит сопровождается вздутием живота и болями под правым ребром. Может возникать холецистит – воспаление пузыря, который в свою очередь провоцирует желчнокаменную болезнь.
Панкреатит сопровождается накапливанием гноя (абсцесс) на железе и даже внутренними кровотечениями. При абсцессе возможно резкое поднятие температуры тела до 40-41 градуса. Если орган начинает сильно разрушаться, больному грозит смертельная опасность.
Чем дольше затягивать с лечением, тем сложнее будут последствия. Болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую полностью практически невозможно. Чем дольше пациент страдает этим заболеванием, тем больше у него шансов заболеть сахарным диабетом.
В отдельных случаях воспаление железы способствует появлению эрозии, онкозаболеваний, появлению доброкачественных и злокачественных образований.
- Острый панкреатит возникает внезапно и может иметь характер приступов. Воспаляться может как вся железа, так и её маленькая часть.
- Реактивный панкреатит возникает как реакция железы на другие болезни пищеварительной системы.
- Деструктивный панкреатит опасен тем, что болезнь очень быстро разрушает саму железу. При этом виде заболевания требуется хирургическая операция. Хирурги могут удалить «хвост» или часть разрушенной железы. Реабилитация после такой операции очень долгая. Бывает, что больному вшивают специальные трубки для оттека жидкости из травмированного места. Пациент не может свободно двигаться.
Хронический панкреатит – развивается на протяжении нескольких лет. Бывают обострения болезни и улучшение самочувствия. Хронический панкреатит может быть первичным и вторичным. Первичный затрагивает только поджелудочную железу. Вторичный может быть последствием длительных гастритов и язв в желудке. При хроническом панкреатите ткань железы грубеет, покрывается рубцами.
При приступе панкреатита нужно немедленно вызвать врача. Обычно больного госпитализируют. Чтобы подтвердить воспаление, больному делают анализы крови и кала, ультразвуковое исследование все органов пищеварительной системы.
Серьёзная болезнь панкреатит — лечение которого проводят в больнице при наблюдении специалистов. Больному внутривенно капают хлорид натрия.
В зависимости от случая пациенту назначают антибиотики, спазмолитики, витамины.
Диета при панкреатите очень строгая. Несколько дней нельзя есть. Из жидкости можно только чистую воду в небольших количествах. Только после голода больному постепенно разрешают употреблять в пищу кисломолочные продукты.
Потом – строгая диета: запрещается жареное, грибы, сладкое, острое, алкоголь, кофе. Нельзя есть много свежих фруктов и овощей. Чаще всего больному приносят именно свежие витамины, чтобы он быстрее пошел на поправку. Но в этом случае они могут только навредить. Кислота фруктов и содержание свежих соков ещё больше раздражают поджелудочную железу. Можно только тушеные овощи, бананы, запеченные яблоки.
Нельзя переедать. Кушать надо часто, но маленькими порциями.
При хроническом панкреатите такую диету нужно соблюдать пожизненно.
Систематически нужно принимать ферментные препараты: Фестал, Панкреатин и другие. Все это нужно делать только после консультации с врачом!!!
В народной медицине панкреатит лечится различными травами и растениями. Например, рекомендуется приготовить напиток из полыни и ириса. Эти травы в равных пропорциях нужно залить стаканом кипяченой воды и пить перед едой. Такой же напиток готовят из бессмертника.
Для приготовления ещё одного напитка нужно взять одинаковое количество корней лопуха, сухой ромашки, календулы. Засыпать в термос, залить кипятком. Разделить на три порции. Принимать перед едой.
Эффективность в лечении показал картофельный сок. Каждый день нужно выпивать по стакану сока утром и вечером. Сок рекомендуется запить натуральным кефиром. Через две недели такого лечения нужно сделать паузу на 10-12 дней. Затем курс повторить. Улучшение самочувствия можно заметить уже после первого курса, но для выздоровления надо пройти 5-6 курсов.
Народная медицина советует делать специальную гимнастику для поджелудочной железы. Больным полезно каждое утро гулять небыстрым шагом 30-50 минут. При этом надо глубоко и размеренно дышать.
Внутренний массаж поджелудочной железы можно сделать с помощью дыхательных упражнений:
- вдох, выдох, задержка воздуха на три секунды, полное расслабление всех мышц живота;
- вдох, выдох, задержка воздуха на несколько секунд, во время задержки постараться увеличить живот;
- несколько раз максимально надуть и максимально выпорожнить от воздуха живот.
Существуют случаи полного выздоровления после лечения народными средствами. Но лучше, обнаружив панкреатит, пройти консультацию у врачей, ведь травы помогают не всем одинаково. Проходя курсы лечения народными средствами, вы можете запустить болезнь и тем самым ещё больше ухудшить свое состояние.
Небольшое видео с советами как лечить панкреатит:
От возникновения болезни никто не застрахован. Часто он возникает практически без причины. Но стоит запомнить главные правила профилактики заболевания:
- отказаться от курения и алкоголя;
- следить за своим питанием (не нужно выдумывать никаких усложнений, как вегетарианство или отказ от каких-либо отдельных продуктов; запомните – кушать можно всё, но в разумных мерах);
- употреблять минимум вредных ненатуральных продуктов;
- пить простую воду, кисломолочные напитки; отказаться от газированных напитков, сладких вод, минимум кофе, чая;
- следить за общим здоровьем всего организма.
Тот, кто хоть раз страдал панкреатитом, должен обратить на эти правила максимум внимания. Железа, которая воспалилась однажды, уже потеряла свой первоначальный тонус. Рецидивы (повторное заболевание) панкреатита бывают очень часто. Помните, профилактика всегда лучше, чем лечение.
Острый панкреатит может давать большое количество осложнений. В зависимости от сроков возникновения, их делят на две группы:- Ранние . Могут развиваться параллельно с возникновением первых симптомов острого панкреатита. Обусловлены выходом ферментов поджелудочной железы в кровоток, их системным действием и нарушением регуляции работы сосудов.
- Поздние . Обычно возникают спустя 7-14 дней и связаны с присоединением инфекции .
Ранние осложнения острого панкреатита
:- Гиповолемический шок . Развивается в результате резкого уменьшения объема крови из-за воспаления и токсического влияния ферментов поджелудочной железы. В итоге все органы перестают получать необходимое количество кислорода, развивается полиорганная недостаточность .
- Осложнения со стороны легких и плевры : «шоковое легкое », дыхательная недостаточность , экссудативный плеврит (воспаление плевры, при котором между ее листками скапливается жидкость), ателектаз (спадение) легкого.
- Печеночная недостаточность . В легких случаях проявляется в виде небольшой желтухи . В более тяжелых развивается острый токсический гепатит . Поражение печени развивается в результате шока и токсического воздействия ферментов. Больше всего рискуют пациенты, которые уже страдают хроническими заболеваниями печени , желчного пузыря, желчевыводящих путей.
- Почечная недостаточность . Имеет те же причины, что и печеночная недостаточность.
- Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность).
- . Причины: стрессовая язва , эрозивный гастрит (форма гастрита , при которой на слизистой оболочке желудка образуются дефекты – эрозии ), разрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, нарушение свертываемости крови.
- Перитонит – воспаление в брюшной полости. При остром панкреатите перитонит может быть асептическим (воспаление без инфекции) или гнойным.
- Психические расстройства . Возникают при поражении головного мозга на фоне интоксикации организма. Обычно психоз начинается на третий день и продолжается в течение нескольких дней.
- Образование в сосудах тромбов .
Поздние осложнения острого панкреатита
:- Сепсис (заражение крови ). Самое тяжелое осложнение, которое часто приводит к гибели пациента.
- Абсцессы (гнойники) в брюшной полости.
- Гнойный панкреатит. Является отдельной формой заболевания, но может рассматриваться в качестве осложнения.
- Панкреатические свищи – патологические сообщения с соседними органами . Чаще всего образуются в месте операции, там, где были установлены дренажи. Как правило, свищи открываются в близлежащие органы: желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник .
- Парапанкреатит – гнойное воспаление тканей вокруг поджелудочной железы.
- Некроз (омертвение) поджелудочной железы .
- Кровотечения во внутренних органах .
- Псевдокисты поджелудочной железы . Если погибшая ткань рассасывается не полностью, вокруг нее формируется капсула из соединительной ткани. Внутри может находиться стерильное содержимое или гной. Если киста сообщается с протоками поджелудочной железы, она может рассосаться самостоятельно.
- Опухоли поджелудочной железы . Воспалительный процесс при остром панкреатите может спровоцировать перерождение клеток, в результате чего они дадут начало опухолевому росту.
Бывает ли острый панкреатит у детей? Как проявляется?
Острый панкреатит встречается не только у взрослых, но и у детей. Причины, которые могут привести к заболеванию у ребенка
:- Аномалии развития протоков поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, двенадцатиперстной кишки.
- Тупые травмы живота.
- Глисты (например, аскаридоз).
- Переедание.
- Несоблюдение режима питания .
- Употребление в пищу острого, жирного, чипсов, сухариков с приправами, газировки, продуктов «быстрого питания».
- Нарушение развития соединительной ткани.
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
- Муковисцидоз – наследственное заболевание , характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и других желез внешней секреции, легких.
- Различные инфекции.
Какова профилактика острого панкреатита?
| Что нужно делать? | Чего нужно избегать? |
 |
|
Можно ли оказать первую помощь при остром панкреатите до приезда врача?
| Что нужно делать? | Чего делать нельзя? |
 |
|
Существуют ли эффективные народные средства при остром панкреатите?
Острый панкреатит – острая хирургическая патология. Она способна приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели больного. Благополучный исход зависит от своевременного правильного лечения.Ни одно народное средство не может заменить полноценного лечения в стационаре. Мало того, при неумелом применении лекарственных растений и других средств можно навредить больному, усугубить тяжесть его состояния. Занимаясь самолечением и откладывая звонок в «Скорую помощь», можно потерять время.
Какие заболевания могут напоминать острый панкреатит?
Симптомы острого панкреатита могут напоминать другие заболевания. Установить диагноз может только врач после осмотра больного, проведения дополнительных исследований и анализов.
Заболевания, которые могут напоминать острый панкреатит
:
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Начинается постепенно. Проявляется в виде схваткообразных болей под правым ребром, которые отдают в правое плечо, под лопатку, желтушности кожи , тошноты, рвоты.
- Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – состояние, при котором в стенке органа возникает сквозное отверстие. Возникает сильная острая боль в верхней части живота (иногда ее сравнивают с «ударом кинжала»), тошнота, однократная рвота. Мышцы брюшного пресса становятся сильно напряженными. Как правило, до этого у больного уже диагностирована язва.
- Кишечная непроходимость . Это состояние может быть обусловлено разными причинами. Проявляется постепенным нарастанием колик, схваткообразных болей в животе, отсутствием стула, рвотой с неприятным запахом.
- Инфаркт кишечника . Возникает при нарушении кровотока в брыжеечных сосудах , питающих кишку. Возникает острая схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, стул отсутствует. Обычно такие больные ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса ). Постепенно нарастает боль в животе, которая затем смещается в его правую нижнюю часть, возникает тошнота, напряжение мышц живота. Может немного повышаться температура тела.
- Инфаркт миокарда . Обычно характеризуется болью за грудиной, но может проявляться нетипично, например, в виде сильной боли в животе. Больной становится бледным, появляется одышка , холодный липкий пот. Окончательный диагноз устанавливается после проведения ЭКГ .
- Защемление диафрагмальной грыжи . Диафрагмальная грыжа – состояние, при котором часть желудка и/или кишечника поднимается через диафрагму вверх, в грудную клетку. Обычно защемление возникает во время физических нагрузок, появляется острая боль в груди и животе, которая распространяется в руку, под лопатку. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, у него падает артериальное давление , он становится бледным, выступает холодный пот. При защемлении желудка возникает рвота.
- Пищевая токсикоинфекция . Заболевание, при котором происходит заражение токсинами бактерий , как правило, через пищу. Возникает боль в животе, диарея , общее ухудшение состояния.
- Нижнедолевая пневмония – воспаление в нижних отделах легких. Повышается температура тела, возникает боль в грудной клетке, иногда – в животе. Появляется сухой кашель , который через 2 дня становится влажным. Возникает одышка, ухудшается общее состояние больного.
Что такое классификация Атланта при остром панкреатите?
Наиболее распространена классификация острого панкреатита, принятая в американском городе Атланта (штат Джорджия) в 1992 году. Сегодня ей руководствуются врачи из многих стран. Она помогает определить степень тяжести заболевания, стадию течения процесса, характер патологических изменений, происходящих в поджелудочной железе, правильно выстроить прогноз и принять верное решение по поводу лечения.Международная классификация острого панкреатита, принятая в Атланте:
| Патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе | 1. Острый панкреатит
:
3. Панкреонекроз (гибель ткани поджелудочной железы):
5. Панкреатический абсцесс (гнойник) . |
| Состояние ткани поджелудочной железы |
|
| Распространение некроза в ткани поджелудочной железы |
|
| Течение заболевания |
|
| Периоды заболевания | 1. Нарушение кровообращения, шок. 2. Нарушение функции внутренних органов. 3. Осложнения. |
Что такое острый послеоперационный панкреатит?
Послеоперационный панкреатит
возникает после хирургического вмешательства на поджелудочной железе и других органах. В зависимости от причин, выделяют две разновидности послеоперационного панкреатита:- Травматический . Обусловлен повреждением поджелудочной железы или ее сосудов во время операции. Чаще всего травма происходит при хирургических вмешательствах на самой железе, на желудке , двенадцатиперстной кишке, печени и желчном пузыре, реже – во время операций на кишечнике.
- Нетравматический . Обусловлен другими причинами, когда после операции нарушаются функции поджелудочной железы и соседних органов.
Симптомы, диагностика и лечение послеоперационного панкреатита те же, что и при других разновидностях. Часто врачу сложно сразу установить диагноз из-за следующих факторов :
- непонятно, обусловлены ли боли самой перенесенной операцией, или поражением поджелудочной железы ;
- из-за применения обезболивающих и успокоительных препаратов симптомы выражены не так сильно;
- после операции могут возникать многие осложнения, и далеко не всегда удается сразу понять, что симптомы связаны именно с поджелудочной железой.
Каковы прогнозы при остром панкреатите?
Исход заболевания зависит от формы острого панкреатита.Наилучший прогноз отмечается при отечной форме. Обычно такой острый панкреатит проходит самостоятельно, либо под влиянием медикаментозной терапии. Погибает менее 1% больных.
Прогнозы при панкреонекрозе более серьезны. Они приводят к гибели 20%-40% пациентов. Гнойные осложнения еще больше повышают риски.
С появлением современных технологий прогнозы для больных с острым панкреатитом улучшились. Так, при использовании малоинвазивных технологий смертность составляет 10% и менее.
Чем отличается хронический панкреатит от острого?
В отличие от острого панкреатита, хронический протекает в течение длительного времени. Основная его причина – употребление алкоголя. Иногда заболевание развивается на фоне желчнокаменной болезни.Механизм развития хронического панкреатита, так же как и острого, пока до конца не изучен. Если при острой форме в основном происходит повреждение ткани железы собственными ферментами, то при хроническом – замещение железистой ткани рубцовой.
Хронический панкреатит чаще всего протекает волнообразно: во время обострения симптомы выражены сильнее всего, а затем наступает ремиссия , улучшение состояния.
Как правило, хронический панкреатит лечат медикаментозными средствами. При наличии определенных показаний приходится прибегать к операции.
Применяется ли очищение крови при остром панкреатите?
Плазмаферез
, или очищение крови, – процедура, во время которой у пациента забирают некоторое количество крови, очищают ее, а затем возвращают обратно в сосудистое русло. Как правило, плазмаферез применяется для удаления из кровотока токсических веществ.Показания к плазмаферезу при остром панкреатите :
- Сразу при поступлении в стационар. При этом можно «поймать» острый панкреатит на отечной стадии и не допустить более тяжелых нарушений.
- При развитии панкреонекроза.
- При тяжелой воспалительной реакции, перитоните, нарушении функций внутренних органов.
- Перед операцией – с целью снятия интоксикации и профилактики возможных осложнений.
Противопоказания к плазмаферезу при остром панкреатите :
- Сильное повреждение жизненно важных органов.
- Кровотечение , которое не удается остановить.
Возможно ли малоинвазивное лечение при остром панкреатите?
При остром панкреатите и его осложнениях могут применяться малоинвазивные операции (лапароскопия
– хирургические операции, при которых хирург делает небольшой надрез и вводит в брюшную полость специальные эндоскопические инструменты).Малоинвазивные вмешательства имеют преимущества перед обычными операциями через разрез. Они так же эффективны, но при этом сводится к минимуму травмирование тканей. С внедрением малоинвазивных хирургических техник результаты лечения острого панкреатита существенно улучшились, больные стали реже погибать.
Какова реабилитация после острого панкреатита?
Продолжительность лечения в стационаре при остром панкреатите может быть разной, в зависимости от тяжести течения, осложнений.Если осложнения отсутствуют, то больной находится в стационаре 1-2 недели. После выписки необходимо ограничить физические нагрузки в течение 2-3 месяцев.
Если после операции у больного возникают осложнения, стационарное лечение будет более продолжительным. Иногда острый панкреатит может приводить к инвалидности , больному могут присвоить I, II или III группу.
Санатории и курорты, которые лучше всего подходят для таких пациентов :
| Название курорта | Описание |
| Моршин | Город-курорт в Львовской области Украины. Основной лечебный фактор – минеральные воды. Здесь лечатся пациенты с хроническими заболеваниями кишечника, желудка, поджелудочной железы, почек. Основные методы лечения :
 |
| Трускавец | Еще один курорт в Львовской области. На его территории находится большое количество целебных источников и реабилитационных центров. Сюда приезжают для лечения заболеваний печени, желудка, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Лечебные факторы :
|
| Кавказские минеральные воды | Представляют собой Кавказско-Минераловодскую агломерацию, которая объединяет города-курорты
:
Лечебные факторы :
 |
Каковы степени тяжести течения острого панкреатита? Как их определить?
Врачи оценивают степень тяжести острого панкреатита при помощи шкалы Рансона, разработанной в 1974 году. Сразу после госпитализации и спустя 48 часов оценивают ряд показателей. Наличие каждого из них прибавляет к общей оценке 1 балл:| Сразу при поступлении | ||
| Возраст | Старше 55 лет | |
| Уровень глюкозы в крови | Более 11,1 ммоль/л | |
| Уровень лейкоцитов в крови | Более 16 000 в мм 3 | |
| Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови | Более 350 МЕ/л | |
| Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови | Более 250 МЕ/л | |
| Спустя 48 часов | ||
| Гематокрит (отношение объема эритроцитов к общему объему крови) | Менее 10% | |
| Уровень кальция в плазме крови | Менее 2 ммоль/л | |
| Метаболический ацидоз (закисление крови) | ||
| Уровень азота мочевины в крови | Увеличение на 1,8 ммоль/л по сравнению с уровнем, который был при поступлении | |
| Парциальное давление кислорода в крови | Менее 60 мм. рт. ст. | |
| Задержка лишней жидкости в организме | Более 6 л | |
Трактовка результатов :
- Менее 3 баллов – легкое течение. Прогноз благоприятный. Вероятность гибели – не более 1%.
- 3 – 5 баллов – тяжелое течение. Вероятность гибели 10-20%.
- 6 баллов и более – тяжелое течение. Вероятность гибели 60%.
Играет достаточно важную роль в организме человека. Она является участницей энергетического обмена, а также процесса пищеварения.
Панкреатитом называется заболевание, при котором в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс. Заболевание может иметь острый или хронический процесс.
Панкреатит возникает при частом употреблении алкоголя.
Причины панкреатита могут быть разнообразными. Наиболее часто данное заболевание возникает при регулярном употреблении спиртных напитков в больших количествах.
При желчекаменной болезни также может наблюдаться развитие данного патологического состояния. может возникать в результате травм или ранений живота.
Достаточно часто данное заболевание диагностируется при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
В результате заболеваний двенадцатиперсной кишки наблюдается у многих больных развитие панкреатита. У многих пациентов воспалительный процесс развивается на фоне . При язвенной болезни доктора часто диагностируют панкреатит.
В период приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается развитие данного заболевания. Панкреатит наиболее часто наблюдается на фоне приема антибиотиков, сульфаниламидов, фурасемида, эстрогенов и т.д.
При наследственной предрасположенности также может наблюдаться данное заболевание. Достаточно частой причиной патологии являются , а именно, аскариды.
Панкреатит может диагностироваться на фоне инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов, эпидемических паротитов. При сосудистых заболеваниях достаточно часто диагностируют воспаление поджелудочной железы. Данный патологический процесс может наблюдаться на фоне анатомических аномалий протока органа.
При нарушениях в обмене веществ больному могут поставить диагноз панкреатит. Если у пациента наблюдаются изменения в гормональном фоне, то это может привести к возникновению болезни.
Воспаление поджелудочной железы наблюдается у пациентов на фоне разнообразных болезней. Именно поэтому при диагностике панкреатита необходимо определить причины, чтобы направить лечение на их устранение.
Симптоматика заболевания
Острый панкреатит сопровождается диареей.
Несмотря на то, что поджелудочная железа является небольшой по размерам, ней выполняются достаточно важные функции.
Именно поэтому при воспалении данного органа наблюдается появление большого количества симптомов. Наиболее часто заболевание проявляется в виде:
- Болезненности. Является одним из самых выраженных симптомов. Боль имеет режущий и тупой характер и характеризуется постоянностью. Локализация боли наблюдается под ребрами с правой или с левой стороны. При воспалении всей поджелудочной железы болезненность имеет опоясывающий характер.
- Повышения температуры тела или артериального давления. Данная симптоматика наблюдается в том случае, если заболевание имеет стремительное развитие.
- . После выхода из пищеварительного тракта пищевых продуктов вместе с желчью пациент отмечает облегчение. В большинстве случаев данный симптом наблюдается в остром периоде болезни. Именно поэтому пациент отказывается от еды.
- Изменении цвета лица. Панкреатит приводит к тому, что цвет лица становится серо-землянистым. Черты у пациента резко заостриваются, что объясняется снижением его массы тела.
- Тошноты и икоты. Многие пациенты также жалуются на появление сухости во рту.
- Запора или . Острый панкреатит в большинстве случаев сопровождается пенистым стулом. Многие больные отмечают его зловонный запах. В кале наблюдаются частички пищи, которая не переварилась. Запоры очень часто сопровождаются вздутием живота и затвердением мышц. Такие симптомы указывают на то, что у пациента развивается острый панкреатит.
- . У многих больных при возникновении данного заболевания наблюдается метеоризм и вздутие. Это объясняется отсутствием сокращений кишечника и желудка в период приступа. Определить с помощью пальпации напряжение мышц невозможно.
- Отдышки. В период рвоты организм человека теряет электролиты, что приводит к возникновению отдышки. Больные жалуются не только на этот симптом, но и на появление обильного желтого налета на языке и липкого пота.
- Синюшности кожи. При панкреатите кожа пациента становится бледной. Многие больные отмечают появление синюшности в области поясницы и . В период проведения пальпации доктора отмечают, что мышцы живота больного напряжены.
- Желтушности склер. Склерозирующая форма заболевания в частых случаях сопровождается механической желтухой. Это объясняется тем, что уплотненная ткань железы сдавливает часть общего желчного протока.
Панкреатит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что позволяет пациенту самостоятельно заподозрить болезнь. Несмотря на это, для подтверждения диагноза больному необходимо пойти на прием к доктору.
Видеоролик расскажет о хроническом панкреатите:
Диагностика панкреатита
Гастроэнтеролог поможет диагностировать панкреатит.
Поставить диагноз хронического панкреатита достаточно сложно.
Именно поэтому при появлении симптоматики пациента должен обследовать .
Изначально он оценивает клиническую картину болезни и ставит предварительный диагноз.
Для его подтверждения используются лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики.
Пациенту в обязательном порядке делают назначение общего .
С его помощью можно обнаружить признаки воспаления. Для того чтобы выявить повышенный уровень ферментов осуществляется проведение биохимического анализа крови.
Если все вышеперечисленные методы не принесли результативности, тогда осуществляется применение хирургического вмешательства. Изначально больному промывают .
Для того чтобы провести данную процедуру осуществляется установка полых трубок в брюшную полость. По ним проводится отток жидкости, скопившейся в полости. Для удаления разрушенных тканей органа используется нэкроэктомия.
Данное оперативное вмешательство является достаточно сложным и поэтому его используют в крайне редких случаях. В некоторых случаях после прохождения острого периода пациенту удаляют с помощью оперативного вмешательства.
Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то ему необходимо придерживаться диеты. При этом из рациона питания полностью исключается острая и жирная пища. Больному категорически запрещается употребление алкогольных напитков.
Для того чтобы улучшить состояние пациента, ему прописывают обезболивающие медикаментозные препараты. Также при панкреатите назначают заместительную терапию ферментами. Достаточно эффективными в данном случае являются , Креон и другие лекарственные средства.
В период лечения панкреатита больному обязательно необходимо принимать витаминные комплексы. Если у пациента имеется сахарный диабет или другие эндокринные нарушения, тогда рекомендовано проводить их терапию. Желчекаменная болезнь также должна своевременно излечиваться.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!