Паранойяльный синдром. Параноидный синдром

Параноидальный синдром – это особый вид умопомешательства, который характеризуется околобредовым состоянием с отрывочными, бессвязными идеями. Все они могут не иметь между собой даже тематической связи, что отличает это явление от других из того же ряда (например, от паранойяльного синдрома). Нередко бредовые идеи связаны с преследованием, галлюцинациями, состоянием психического автоматизма. Причинами проявления параноидального синдрома часто становятся состояние стресса, тревоги, галлюцинаций, страхов.

Параноидальный синдром - симптомы

Врач, который отмечает параноидальные симптомы, в большинстве случаев убеждается в том, что расстройство уже имеет значительную глубину. Болезнь пронизывает не только мышление, но и поведение больного. К симптомам параноидального относят:

преобладание образного бреда;
слуховые галлюцинации;
тревога и подавленное настроение;
систематизация бредовых идей – больной может назвать суть явления, которого он боится (например, преследования), его дату, цель, средства, конечный результат;
самим больным бред воспринимается как озарение;
бред отношения: больному кажется, что незнакомые люди на улице «намекают» на что-то, переглядываются между собой;
бредовые идеи могут сочетаться с галлюцинациями любого типа;
бред преследования;
сенсорные расстройства.

Параноидальное состояние нередко возникает при соматически обусловленных психических болезнях и нередко сопровождается псевдогаллюцинациями. Стоит отметить, что существует два варианта течения болезни:

Считается, что установить диагноз и выбрать методику лечения при параноидальном поведении галлюцинаторного типа легче, поскольку есть возможность узнать особенности состояния у больного.

Параноидальный синдром - лечение

Если вы замечаете у себя или кого-то из своих близких перечисленные выше симптомы, в обязательном порядке обратитесь к психиатру. На ранних стадиях психические заболевания проще поддаются лечению, а вот в запущенном состоянии болезнь становится очень опасной. Как правило, лечение назначают комплексное: психотерапевтические методики совмещают с приемом медикаментов.

Описание:

Параноидный синдром (галлюцинаторно-параноидный, галлюцинаторно-бредовой синдром) - сочетание интерпретативного или интерпретативно-образного преследования (отравления, нанесения физического или морального вреда, уничтожения, материального ущерба, слежки), с сенсорными расстройствами в форме и (или) вербальных .

Симптомы:

Систематизация бредовых идей любог содержания колеблется в очень широких границах. Если больной говорит о том, в чем заключается преследование (ущерб, отравление и т.д.), знает дату его начала, цель, испол зуемые с целью преследования (ущерба, отравления и т.д.) средства, основания и цели преследования, его последствия и конечный результат, то речь идет о систематизированном бреде. В одних случаях больные достаточно подробно говорят обо всем этом, и тогда не составляет особого труда судить о степени систематизации бреда. Однако значительно чаще параноидному синдрому сопутствует та или иная степень недоступности. В этих случаях о систематизации бреда можно судить лишь по косвенным признакам. Так, если преследователей называют "они", не конкретизируя, кто именно, а симптом преследуемого-преследователя (если он существует) проявляется миграцией или пассивной обороной (дополнительные замки на дверях, осторожность, проявляемая больным при приготовлении пищи и т.д.) - бред скорее систематизирован в общих чертах. Если говорят о преследователях и называют конкретную организацию, а тем более имена определенных лиц (бредовая персонификация), если существует симптом активного преследуемогопреследователя, чаще всего в форме жалоб в общественные организации, - речь, как правило, идет о достаточно систематизированном бреде. Сенсорные расстройства при параноидном синдроме могут ограничиться одними истинными слуховыми вербальными галлюцинациями, достигающими часто интенсивности галлюциноза. Обычно такой галлюцинаторно-бредовой синдром возникает в первую очередь при соматически обусловленных психических болезнях. Усложнение вербальных галлюцинаций в этих случаях происходит за счет присоединения слуховых псевдогаллюцинаций и некоторых других компонентов идеаторного психического автоматизма - "разматывания воспоминаний", чувства овладения, наплыва мыслей - ментизма.
При в структуре сенсорного компонента параноидного синдрома доминирует психический автоматизм (см. ниже), в то время как истинные вербальные галлюцинации отступают на второй план, существуют лишь в начале развития синдрома или же отсутствуют овсе. Психический автоматизм может ограничиться развитием лишь идеаторного компонента, в первую очередь "эхо-мыслей", "сделанных мыслей", слуховых псевдогаллюцинаций. В более тяжелых случаях присоединяются сенсорные и моторные автоматизмы. Как правило, при усложнении психический автоматизм сопровождается появлением бреда психического и физического воздействия. Больные говорят о воздействии со стороны на их мысли, физические отправления, о действии гипноза, специальных аппаратов, лучей, атомной энергии и т.п.
В зависимости от преобладания в структуре галлюцинаторно-бредового синдрома бреда или сенсорных расстройств выделяют бредовой и галлюцинаторный его варианты. При бредовом варианте бред обычно систематизирован в большей степени, чем при галлюцинаторном, реди сенсорных расстройств преобладают психические автоматизмы и больные, как правило, или малодоступны, или недоступны совсем. При галлюцинаторном варианте преобладают истинные вербальные галлюцинации. Психический автоматизм остается зачастую неразвернутым, и у больных всегда можно выяснить те или иные особенности состояния, полная недоступность здесь скорее исключение. В прогностическом отношении бредовой вариант обычно хуже галлюцинаторного.
Параноидный синдром, особенно в бредовом варианте, нередко представляет собой хроническое состо ние В этом случае его появлению часто предшествует исподволь развивающийся систематизированный интерпретативный бред (паранойяльный синдром), к которому чер з значительные промежутки времени, нередко спустя годы, присоединяются сенсорные расстройства. Переход паранойяльного состояния в параноидное обычно сопровождается обострением болезни: появляется растерянность, двигательное возбуждение с тревогой и страхом (тревожно-боязливое возбуждение), различные проявления образного бреда.
Такие расстройства продолжаются дни или недели, а затем устанавливается галлюцинаторно-бредовое состояние.
Видоизменение хронического параноидного синдрома происходит или за счет появления парафренных расстройств, или за счет развития так называемой вто ичной, или последовательной, .
При остром параноидном синдроме образный бред преобладает над инте претативным. Систематизация бредовых идей или отсутствует, или же существует лишь в самом общем виде. Всегда наблюдается растерянность и выраженные аффективные расстройства, преимуществе но в форме , напряженной или страха.
Изменяется поведение. Нередко возникает двигательное возбуждение, импульсивные действия. Психические автоматизмы обычно ограничиваются идеаторным компонентом; истинные вербальные галлюцинации могут достигать интенсивности галлюциноза. При обратном разви ии острого параноидного синдрома нередко длительно сохраняется отчетливый депрессивный или субдепрессивный фон настроения, иногда в сочетании с резидуальным бредом.
Расспрос больных с параноидным синдромом, так же как и больных с другими бредовыми синдромами (паранойяльным, парафренным) (см. ниже), часто представляет большие трудности из-за их недоступности. Такие больные подозрительны, говорят скупо, как бы взвеши ая слова неопределенно. Заподозрить существование недоступности позволяв типичные для таких больных высказывания ("зачем говорить об этом, там все написано, вы знаете и я знаю, вы же физиономист, давайте поговорим о чем-нибудь другом" и т.д.). При полной недоступности больной не говорит не только о имеющихся у него болезненных расстройствах, но и о событиях своей обыденной жизни. При неполной доступности больной нередко сообщает о себе подробные сведения, касающиеся бытовых вопросов, но тотчас замолкает, а в ряде случаев становится напряженным и подозрительным при вопросах - прямых или косвенных, касающихся его психического состояния. Такая диссоциация между тем, что больной сообщил о себе вообще и как он реагировал на вопрос о своем психическом состоянии, всегда позволяет предполагать малую доступность постоянный или же очень частый признак бредового состояния.
Во многих случаях для получения от "бредового" больного необходимых сведений его следует "разговорить" на темы, не имеющие прямого отношения к бредовым переживаниям. Редкий больной во время такого разговора случайно не обронит какой-либо фразы, имеющей тношение к бреду. Такая фраза зачастую имеет, казалось бы, самое обыденное содержание ("да что там говорить, живу хорошо, вот только с соседями не совсем повезло..."). Если врач, услышав подобную фразу, сумеет задать уточняющие вопросы бытового содержания, очень вероятно, что он получит сведения, являющиеся клиническими фактами. Но даже если в результате расспроса врач не получает конкретных сведений о субъективном состоянии больного, он по косвенным признакам почти всегда может сделать вывод о существовании недоступности или малой доступности, т.е. о наличии у больного бредовых расстройств.

Причины возникновения:

Параноидный синдром чаще всего встречается при эндогенно-процессуальных заболеваниях. Параноидным синдромом проявляются многие : алкоголизм (алкогольный параноид), предстарческие психозы (инволюционный параноид), экзогенные (интоксикационный, травматический параноид) и психогенные нарушения (реактивный параноид), (эпилептический параноид) и т.д.

Лечение:

Для лечения назначают:

Применяют комплексную терапию, на основе болезни, которая вызвала синдром. Хотя, например, во Франции, существует синдромологический тип лечения.
1. Легкая форма: аминазин, пропазин, левомепромазин 0,025-0,2; этаперазин 0,004-0,1; сонапакс (мелерил) 0,01-0,06; мелерил-ретард 0,2;
2. Средняя форма: аминазин, левомепромазин 0,05-0,3 внутримыщечно 2-3 мл 2 раза в день; хлорпротиксен 0,05-0,4; галоперидол до 0,03; трифтазин (стелазин) до 0,03 внутримышечно 1-2 мл 0,2 % 2 раза в день; трифлуперидол 0,0005-0,002;
3. Аминазин (тизерцин) внутримышечно 2-3 мл 2-3 в день или внутривенно до 0,1 галоперидол или трифлуперидол 0,03 внутримышечно или внутривенно капельно 1-2 мл; лепонекс до 0,3-0,5; мотидел-депо 0,0125-0,025.

Развивается чаще всего подостро — на протяжении ряда дней и недель. Может сменять острый полиморфный синдром (см. стр. 127) или следовать за неврозоподобными, реже за психопатоподобными расстройствами и еще реже — за паранойяльным дебютом. Острый параноидный синдром длится неделями, 2—3 мес; хронический удерживается в течение многих месяцев и даже лет. Параноидный синдром складывается из политематического бреда, который может сопровождаться галлюцинациями и психическими автоматизмами. В зависимости от клинической картины можно выделить следующие варианты параноидного синдрома. Галлюцинаторно-параноидный синдром отличается тем, что ярко выражены слуховые галлюцинации, к которым иногда добавляются также обонятельные. Среди слуховых галлюцинаций наиболее характерны оклики по имени, императивные голоса, которые отдают больному различные приказы, например, отказываться от еды, совершить суицид, проявить агрессию по отношению к кому-либо, а также голоса, которые комментируют поведение больного. Иногда в галлюцинаторных переживаниях отражается амбивалентность. Например, чей-то голос то заставляет заниматься онанизмом, то бранит за это. Обонятельные галлюцинации обычно бывают крайне неприятными для больного — ощущается запах трупа, газа, крови, спермы и т. п. Нередко больной затрудняется сказать, чем пахнет, или дает запахам необычные обозначения («сине-зеленые запахи»). Помимо явных галлюцинаций, подросткам особенно свойственно также «бредовое восприятие» . Больной «чувствует», что кто-то рядом спрятался в квартире, хотя никого не видел и не слышал, «ощущает» на своей спине пристальные взгляды других. По каким-то непонятным или неописуемым признакам кажется, что пища отравлена или заражена, хотя ни по вкусу, ни по запаху как будто нет никаких изменений. Увидев на экране телевизора известную актрису, подросток «обнаруживает», что похож на нее, и, следовательно, она его настоящая мать. Бред при галлюцинаторно-параноидном синдроме может быть как тесно связан с галлюцинациями, так и не вытекать из галлюцинаторных переживаний. В первом случае, например, когда слышатся голоса с угрозами расправиться, то рождается мысль о таинственной организации, банде, которая преследует больного. Во втором случае бредовые идеи как бы рождаются сами по себе: подросток убежден, что над ним смеются, хотя явных насмешек не замечал, а просто любая улыбка на лицах других воспринимается как намек на какой-то собственный недостаток. Среди разных видов бреда особенно характерен бред воздействия. Психические автоматизмы при данном синдроме встречаются как мимолетные феномены. Более стойкими могут быть слуховые псевдогаллюцинации: голоса слышатся не откуда-нибудь со стороны, а внутри своей головы. Синдром Кандинского — Клерамбо [Кандинский В. X., 1880; Clerambault G., 1920], так же как у взрослых, характеризуется псевдогаллюцинациями, чувством овладения или открытости мыслей и бредом воздействия [Снежневский А. В., 1983]. У подростков младшего и среднего возраста встречаются также зрительные псевдогаллюцинации: внутри головы видятся различные геометрические фигуры, сетка и т. п. Для старшего подросткового возраста более характерны слуховые псевдогаллюцинации. Среди психических автоматизмов наиболее часто возникают «провалы» в мыслях, ощущения моментов пустоты в голове, реже—непроизвольные наплывы мыслей (ментизм). Появляется ощущение звучания мыслей в голове. Кажется, что собственные мысли слышат или как-то узнают окружающие (симптом открытости мыслей). Иногда, наоборот, подросток чувствует, что он сам стал способен читать мысли других, предугадывать их действия и поступки. Может появиться ощущение, что поведением подростка кто-то управляет со стороны, например, с помощью радиоволн заставляет совершать те или иные действия, движет руками больного, побуждает произносить определенные слова — речедвигательные галлюцинации J. Seglas (1888). Среди разных форм бреда при синдроме Кандинского — Клерамбо наиболее тесно с ним связаны бред воздействия и бред метаморфозы. Бредовой вариант параноидного синдрома отличается разнообразным политематическим бредом, но галлюцинации и психические автоматизмы либо вообще отсутствуют, либо возникают эпизодически. Бредовым идеям в подростковом возрасте присущи следующие особенности. Бред отношения встречается чаще других. Подросток считает, что все на него по-особому смотрят, усмехаются, перешёптываются между собой. Причина такого отношения чаще всего видится в дефектах своей внешности — уродливой фигуре, маленьком в сравнении со сверстниками росте. Подросток уверен, что по его глазам догадываются, что он занимался онанизмом, или подозревают в каких-то неблаговидных поступках. Идеи отношения обостряются в окружении малознакомых сверстников, среди глазеющей по сторонам публики, в вагонах транспорта. Бред преследования часто связан с информацией, почерпнутой из детективных фильмов. Подростка преследуют особые организации, иностранные разведки, шайки террористов и валютчиков, разбойничьи банды, мафия. Всюду видятся подосланные агенты, следящие за ним и готовящие расправу. Бред воздействия также чутко отражает веяния времени. Если раньше речь чаще шла о гипнозе, то теперь -— о телепатической передаче мыслей и приказов на расстоянии, о действии невидимых лазерных лучей, радиоактивности и т. п. С идеями воздействия могут быть связаны и психические автоматизмы («из головы крадут мысли», «в голову вкладывают приказы») и нелепый ипохондрический бред («испортили кровь», «подействовали на половые органы» и т. п.). Бред чужих родителей был описан как свойственный именно подростковому возрасту [Сухарева Г. Е., 1937]. Больной «открывает», что его родители — неродные, что он случайно в раннем детстве оказался у них («перепутали в родильном доме»), что они это чувствуют и поэтому к нему плохо относятся, хотят избавиться, заточили в психиатрическую больницу. Настоящие же родители нередко занимают высокое положение. Дисморфоманический бред отличается от дисморфоманий при вялотекущей неврозоподобной шизофрении тем, что воображаемые уродства приписываются чьему-то злому влиянию или получают иное бредовое толкование (дурная наследственность, неправильное воспитание, родители не заботились о правильном физическом развитии и т. п.). Бред заражения у подростков нередко бывает спаян с враждебным отношением к матери, которую обвиняют в нечистоплотности, разнесении заразы. Особенно часто встречаются мысли о заражении венерическими болезнями, притом у подростков, не имевших половые сношения. Ипохондрический бред в подростковом возрасте часто касается двух областей тела — сердца и гениталий. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с реактивными параноидами, если параноидный синдром возник вслед за психической травмой. В настоящее время реактивные параноиды у подростков встречаются довольно редко. С ними можно столкнуться в ситуации судебно-психиатрической экспертизы [Наталевич Э. С. и др., 1976], а также как со следствием перенесенной реальной опасности для жизни и благополучия подростка и его близких (нападения бандитов, катастрофы и т. п.). Картина реактивного параноида обычно ограничивается бредом преследования и отношения. Галлюцинаторные (чаще иллюзорные) переживания возникают эпизодически и по содержанию всегда тесно связаны с бредом. Развитию реактивных параноидов у подростков может способствовать обстановка постоянной опасности, крайнего душевного напряжения, особенно если они сочетаются с недосыпанием, как это имело место во временно оккупированных фашистами районах во время Великой Отечественной войны [Сканави Е. Е., 1962]. Но психическая травма может быть и провокатором для начала шизофрении. Провоцирующая роль психической травмы становится очевидной, когда параноидный синдром затягивается надолго после того, как психотравмирующая ситуация миновала, а также если к бреду преследования и отношения присоединяются другие виды бреда, которые никак не вытекают из переживаний, вызванных психической травмой, и, наконец, если галлюцинации начинают занимать все большее место в клинической картине и появляются хотя бы мимолетные симптомы психических автоматизмов. Затяжные реактивные параноиды подростковому возрасту не свойственны.

Паранойя - это необоснованное или преувеличенное недоверие к другим, иногда граничащее с бредом. Параноики - те, кто постоянно видят в действиях других людей злые умыслы против себя, и полагают, что людям что-то от них нужно.

Восприятие параноика со стороны выглядит психическим заболеванием , может быть проявлением депрессии и деменции, но наиболее часто выражено при параноидальной шизофрении , бредовых расстройствах и параноидальном расстройстве личности.

Лица с параноидальной шизофренией и бредовыми расстройствами имеют иррациональную, но непоколебимую веру в заговор против них. Уверенность в преследовании причудлива, порой грандиозна, и часто сопровождается слуховыми галлюцинациями. Заблуждения, которые испытывает пациент с бредовыми расстройствами , являются более правдоподобными, но тоже не находят рационального оправдания. Люди с бредовыми расстройствами могут казаться странными, а не психически больными, потому никогда не обращаются за медицинской помощью.

Люди с параноидальным расстройством личности , как правило, эгоцентричны, обладают высоким самомнением, замкнутые и эмоционально отдаленные. Их паранойя проявляется в постоянных подозрениях в отношении людей. Расстройства часто препятствует социальным и личным отношениям и карьерному росту. Параноидальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин , и обычно начинается в возрасте 20 лет.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы параноидального расстройства личности:

необоснованные подозрения, уверенность в заговоре против себя;
постоянные и необоснованные сомнения в друзьях или партнерах;
низкая степень доверия из-за опасений, что информация может быть использована во вред;
поиск резкого отрицательного смысла в безобидных замечаниях;
тяжелая обида;
воспринимает любые выпады как посягательства на репутацию;
необоснованно подозревает в неверности близких людей.

Причины

Точная причина паранойи неизвестна. К потенциальным факторам относятся: генетика, неврологические отклонения, изменения в химии мозга и стресс. Паранойя также может быть побочным эффектом употребления наркотиков. На короткий срок паранойя может возникать у людей перегруженных стрессом.

Диагностика

Пациенты с параноидальными симптомами должны пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить возможные органические причины (например, слабоумие) или экологические причины (например, стресс). Если психологическая причина подозревается, то психолог будет проводить тесты для оценки психического статуса.

Лечение

Паранойю , которая является симптомом параноидной шизофрении , бредовых расстройств или параноидального расстройства личности, должен лечить психолог или психиатр. При этом назначаются антипсихотические препараты (тиоридазин, галоперидол, хлорпромазина, клозапин, рисперидон), проводится когнитивная терапия и психотерапия для того, чтобы помочь пациенту избавиться от заблуждений.

Если в основе лежит заболевание, например, депрессия или наркомания, то необходима психосоциальная терапия для лечения первичного расстройства.

В медицинской практике применяется несколько терминов, объединяющие нарушения психической устойчивости, которые сопровождаются бредом, манией преследования и нанесения вреда, галлюцинациями.

Параноидный (параноидальный) синдром — это симптомокомплекс, для которого характерно проявление бреда, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций и синдрома . Он выражен в идее преследования и нанесения телесных или душевных травм.

Этот термин появился благодаря французским врачам-психиатрам Эрнесту Шарлю Ласегу (1852) и Жан-Пьеру Фальре (1854). Параноидный синдром был описан ими как синдром «преследователи-преследуемые». В медицинских источниках можно встретить следующие названия этого состояния: галлюцинаторно-параноидный, параноидальный, или галлюцинаторно-бредовой синдром.

Другими словами, параноидный синдром — это необоснованные убеждения, которые в большинстве случаев связанны с преследованием. Бред может носить различный характер: он может представлять собой четко спланированную систему слежки от первых проявлений до конечной цели (исхода), а может не иметь подобной определенности. В обоих случаях отмечается чрезмерная сосредоточенность на собственной личности.

Параноидный синдром (от др.греч. умопомешательство + вид) сопровождает психические расстройства и меняет поведение пациента. Его симптомы характеризуют глубину расстройства.

По причине замкнутости и недоверия пациента диагноз можно поставить, опираясь на косвенные проявления путем тщательного наблюдения за больным.

Развитие нарушения и характер действий больного

Развитие синдрома может продолжаться в течение нескольких лет. Человек замкнут, все его внимание направлено на собственную персону. Больной видит в окружающих угрозу, недоброжелательное отношение к себе. Как правило, окружающие оценивают такого индивидуума, как эгоцентричную личность с высоким самомнением, замкнутую и отдаленную от реальности.

Бредовое состояние развивается постепенно с небольших идей. Бред может быть систематизированным. При этом больной может доказать на чем основаны его страхи. При не систематизированном проявлении бредовой идеи пациент теряется и не может объяснить причину подозрительности, но так же видит в каждом врага и преследователя. Бред преследования возникает без .

Твердое убеждение пациента в том, что за ним следят враги и с помощью определенных действий управляют мыслями, желаниями и поступками человека, называется или психическим автоматизмом.

Психический автоматизм подразделяют на три группы по характеру кажущегося воздействия:

Пациенты всячески пытаются «защититься» от своих врагов. Они пишут многочисленные заявления с просьбами оградить их от преследования, шьют защитную одежду. Их действия становятся опасными для окружающих. Например, они могут уничтожить в квартире электропроводку для того, чтобы враги не могли воспользоваться своими приборами.

От куда берет свое начало расстройство?

Назвать точную причину или комплекс провоцирующих факторов до настоящего времени медицина затрудняется. Явление может иметь самую разную этиологию. Синдром формируется на почве генетической предрасположенности, врожденных или приобретенных заболеваний нервной системы, для которых характерны изменения биохимических процессов головного мозга.

В случаях применения наркотических или психотропных средств, злоупотребления алкоголем причина возникновения параноидального синдрома четко определена. Кратковременное явление паранойи могут быть отмечены у людей под воздействием продолжительного сильного .

Подвержены риску развития данного отклонения прежде всего больные с психическими заболеваниями в хронической форме (чаще всего шизофреники), иногда пациенты с ( , и другие).

Медицинская статистика указывает на то, что чаще всего параноидальный синдром отмечается у мужчин.

А первые симптомы отклонений могут проявляться в молодом возрасте (от 20 лет).

В некоторых случаях имеет место быстрое нарастание характерных симптомов.

Клиническая картина

Ввиду замкнутости и подозрительности пациентов возникают сложности в диагностике психических расстройств. Существует ряд косвенных симптомов, по которым диагностируется параноидный синдром:

постоянная подозрительность по отношению к коллегам и друзьям;
убежденность в заговоре против себя всех окружающих;
неадекватное отношение к безобидным замечаниям, поиск скрытой угрозы в них;
тяжелые обиды;
подозрение близких в предательстве и неверности.

В дальнейшем развиваются слуховые галлюцинации, мания преследования, вторичный систематизированный бред (пациент четко поясняет, как и в какой день начата слежка, и как она проявляется) и нарушение сенсорики.

Параноидальный синдром прогрессирует по бредовому или галлюциногенному путям развития. Бредовый характер нарушения более сложный и требует длительного лечения. Причина — нежелание больного контактировать с кем-либо. Галлюциногенный может протекать как острое психическое расстройство. Его относят к легкой форме отклонения по причине коммуникабельности больного. Прогноз в лечении достаточно оптимален.

Проявления психического расстройства выражаются в различных формах.

Кроме ощущения пациента постоянной слежки с целью причинения вреда здоровью или даже убийства для этого состояния характерны галлюцинации и псевдогаллюцинации. Чаще всего это состояние возникает после сильного , проявляющегося в агрессии и невроза (от сюда второе название аффективно параноидный синдром). Отмечается сильное постоянное чувство страха и разнообразие бредовых идей.

Это состояние характеризуется последовательным развитием. Этапы формирования параноидного синдрома галлюцинаторного типа имеют определенный порядок:

быстрая смена возникающих мыслей, у пациента стойкая уверенность в том, что посторонние могут читать его мысли и воздействовать на них;
следующий этап характеризуется учащением сердечных сокращений, которые ощущает пациент, ломкой, судорогами и гипертермией;
на заключительной стадии этой формы патологии у больного возникает уверенность в управлении его подсознанием извне.

В каждой из этих стадий возникают галлюцинации в виде неясных образов или размытых пятен. Описать увиденное пациент не может, но убежден в постороннем влиянии на его мышление.

Депрессивный уклон расстройства

Симптомы депрессивно-параноидного синдрома выражаются следующим образом:

происходит снижение самооценки, исчезает радость жизни, отсутствует сексуальное влечение;
у пациента появляются суицидальные наклонности;
далее появляется навязчивая идея суицида;
отмечается бред во всех проявлениях.

Такое состояние часто возникает на фоне сложной психической травмы. Подавленное состояние и депрессия приводят к нарушению сна, а затем и к полному его отсутствию. В поведении отмечается заторможенность. Развивается такое состояние в течение 3 месяцев. Пациент резко худеет, у него появляются проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Маниакальный спектр

В этом состоянии у больного отмечается излишнее возбуждение. Он быстро думает, озвучивает собственные мысли. Нередко подобное состояние возникает на фоне приема алкоголя и наркотических средств.

Эмоциональные вспышки подсознания приводят к преследованию противоположного пола с целью совершения насильственных действий. Такая картина может наблюдаться вследствие сильного перенесенного стресса.

Диагностические критерии

Ввиду снижения коммуникативных качеств пациента диагноз может быть поставлен не сразу, а после длительного наблюдения и ряда психологических тестов.

Особое внимание уделяется мелочам, оценивается конкретность переживаний, — переоценка личности, излишняя детализация отличают параноидный синдром от схожих признаков нарушений другой этиологии.

Подход к лечению

Лечение параноидального синдрома требует условий стационара. Близким заболевшего следует понимать, что важная роль в прогнозе лечения принадлежит раннему выявлению патологии. Данное состояние не проходит самостоятельно, а характеризуется нарастанием симптомов.

Программа терапии подбирается индивидуально в каждом случае. Врач назначает нейролептические средства ( , и др.), с помощью которых пациент выводится в устойчивое состояние психики. Сроки зависят от степени заболевания и могут колебаться в диапазоне от одной недели до одного месяца.

Хорошим эффектом обладает терапия, начатая при первых проявлениях опасных симптомов. Больного быстро возвращают в устойчивое психическое состояние. При позднем обращении ситуация усугубляется, а лечение занимает больше времени.

Близким больного необходимо знать, что полного выздоровления у таких пациентов добиться невозможно. Но при определенных условиях близким под силу не допустить дальнейшего усугубления болезни.