Сегодня заболевания как мочевой, так и мочеполовой системы стали достаточно распространенным явлением среди представительниц слабого пола. Согласно медицинской статистике, примерно у 80 процентов женщин хотя бы раз в жизни диагностировали наличие такого рода патологий – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и так далее.
К ним также относится и эндометриоз мочевого пузыря. Следует отметить, что данная патология встречается только лишь у женщин. Если говорить в целом, то это воспалительный процесс, который способен очень быстро переходить в хроническую форму. Именно поэтому эндометриоз мочевого пузыря так важно своевременно выявить и, соответственно, начать с ним бороться. Заболевание сперва поражает придатки и матку – именно по этой причине оно встречается только у женщин. При этом поражение органов мочевыделительной системы здесь являются вторичными.
Особенности патологии
В подавляющем большинстве случаев эндометриоз мочевого пузыря диагностируют у женщин определенного возраста – от 23 до 40 лет. Заболевание на первоначальной стадии развития атакует эндометрий, то есть слизистую матки. Причем патология «не останавливается на достигнутом» – постепенно она начинает распространяться по организму, затрагивая, в том числе, и мочевой пузырь. Причем происходит все это очень быстро.
В медицине различают 2 формы данного заболевания, в зависимости от его локализации.
Это, в частности:
- генитальная;
- экстрагенитальная.
В первом случае поражаются половые органы, во втором – патология перебирается в органы брюшной полости. Кроме того, существует 4 степени эндометриоза мочевого пузыря. Здесь все зависит от количества очагов поражения, а также глубины их проникновения. 1-я степень считается наиболее легкой, 4-я, соответственно, самой тяжелой. Очаги заболевания – темно-бордовые, отделенные от соседних тканей рубцами белого цвета. Следует отметить, что они бывают разные – как небольшие, размером около 2-х миллиметров, так и разросшиеся едва ли не на половину пораженного органа. Осложнением патологии является образование спаек в малом тазу.
Спровоцировать данную патологию может целый ряд факторов. Это, например, ошибки, которые были допущены во время оперативного вмешательства (операции по удалению яичника, кесарева сечения и так далее), воспалительные процессы, неправильное питание, недостаточный объем выпиваемой жидкости, слабый иммунитет, нарушения гормонального фона.
Как уже говорилось выше, очень важно своевременно обнаружить заболевание, и не позволить ему развиться. У эндометриоза мочевого пузыря есть ряд симптомов, каждый из которых должен стать тревожным сигналом, и, как следствие – поводом для обращения к врачу. Здесь, в частности, следует выделить болевые ощущения в области таза, которые усиливаются перед месячными – они могут быть как кратковременными, так и постоянными.
В нижней части живота возникает чувство тяжести. В моче появляется осадок, по виду напоминающий хлопья белого цвета. Также симптомами заболевания являются недержание мочи и частые позывы вывести урину из организма, которые сопровождаются такими неприятными ощущениями, как боль и резь. Еще один тревожный симптом – резкое увеличение веса. Перед месячными моча меняет свой цвет – она становится красной.
На ранних стадиях эндометриоз мочевого пузыря может протекать вообще без всяких симптомов, и выявить заболевание можно только лишь в ходе осмотра. 
Поэтому женщинам нужно регулярно посещать врача – делать это необходимо не реже, чем раз в полгода. Диагностика в данном случае требует грамотного подхода. Помимо изучения анамнеза и выслушивания пациента, врач также должен проанализировать менструальный цикл обратившейся. Также имеет важное значение наличие или отсутствие инфекций половых путей.
Помимо этого, для подтверждения предварительного диагноза пациенту также следует пройти определенные процедуры. Это, в частности, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также мочевого пузыря. В случае если течение болезни сложное, понадобится МРТ. Для того чтобы исследовать полость мочевого пузыря, пациента направляют на цистоскопию. Следует сразу предупредить, что эту процедуру проводят под анестезией. Все дело в том, что здесь необходимо ввести через мочеиспускательный канал специальный инструмент, что вызывает очень сильные боли.
Как только поставлен диагноз, нужно срочно приступать к лечению. Здесь есть 2 варианта – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Впрочем, операции при таком заболевании требуется нечасто – только лишь в наиболее сложных случаях. Оперативное вмешательство в такой ситуации означает удаление поврежденной патологией части органа. При этом в ходе операции необходимо также проверить, нет ли очагов заболевания. Ведь если пропустить один из них, даже небольшой, то заболевание вскоре снова даст о себе знать.
Консервативное лечение заключается в приеме определенных препаратов, влияющих на гормоны – их выбор в данном случае зависит от того, планирует ли женщина в будущем беременность. Продолжительность терапии строго индивидуальна – курс может длиться от 3 месяцев до 1 года.
Следует отметить, что терапия разбивается на несколько этапов, между которому обязательно необходимо делать перерыв. Допускается также и вспомогательное лечение народными средствами, однако по этому поводу обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Для более эффективной борьбы с патологией пациенту могут назначить физиотерапию, рефлексотерапию или гирудотерапию. Но все это будет служить только лишь дополнением к основному лечению.
Эндометриоз мочевыводящих путей - редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1-2 % случаев, 90% из этих случаев связаны с мочевым пузырем. В более чем 70% наблюдений симптомами эндометриоза мочевого пузыря идентичны тем, которые характерны для СБМП/ИЦ.
В настоящее время вопрос терапии эндометриоза мочевого пузыря остается спорным: точный диагноз, возраст пациентки, репродуктивная функция, тяжесть симптомов, местоположение и стадия заболевания должны быть приняты во внимание для определения тактики лечения.
Приведим 2 наблюдения эндометриоза мочевого пузыря.
Больная Н., 47 лет, менархе в возрасте 14 лет, регулярные циклы. Жалобы на боли внизу живота во время менструации, макрогематурию, болезненное, учащенное мочеиспускание. В декабре 2006 г. - нефруретерэктомия справа по поводу гидронефроза.
Из лабораторных показателей обращает внимание эритроцитурия до 25 в поле зрения.
Больной выполнены общепринятые исследования: компьютерная томография (КТ) малого таза, гинекологическое исследование, УЗИ таза и почек, цистоскопия. По данным КТ малого таза мочевой пузырь правильной формы, достаточного наполнения, в зоне правого устья определяется дополнительное мягкотканое образование размерами 1-2 см. в сечении, которое после контрастного усиления визуализируется как дефект в области задней правой стенки, в дорзальных отделах полости малого таза на уровне тела матки больше справа небольшое количество жидкости, брюшина на этом уровне выглядит утолщенной, что не позволяло исключить эндометриоидное поражение. Второе исследование не выявило аномалий. В феврале 2007 г. при УЗИ мочевого пузыря выявлено образование мочевого пузыря размером 1,0х1,0 см, располагающееся в области правой боковой стенки. Цистоскопия характеризовалась наличием кистозного образования неправильной формы, до 1 см в диаметре, в котором определяется несколько характерных эндометриоидных кист, располагающегося над устьем правого мочеточника.
Цистоскопическое обследование пациентки С.
Была выполнена ТУР - биопсия, в мочевой пузырь установлен катетер Фоли на 3 дня, пациентке проведен профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое заключение: фрагмент слизистой мочевого пузыря покрыт переходно-клеточным эпителием, в строме гнезда Бруна и расширенные эндометриоидные железы, окруженные эндометриоидной стромой, железы проникают в мышечный слой.
Патоморфологическое исследование пациентки С.
Больная Т., 50 лет, история болезни № 30024, менархе в 13 лет, жалобы на дисменорею, дизурию во время менструации, периодически возникающую гематурию, диспареунию и боли в области таза.
Гинекологическое обследование было болезненным, однако патологических образований обнаружено не было. УЗИ органов малого таза: матка 70x43x36 мм и поликистоз правого яичника. В мочевом пузыре обнаружены образования размером 10x15 мм, располагающееся по правой боковой стенке, и несколько по левой стенке диаметром 0,3 мм.
Цистоскопическое обследование пациентки Т.
Цистоскопическая картина эндометриоидных кист мочевого пузыря
При цистоскопии обнаружено несколько характерных эндометриоидных «глазков», размером около 10 мм в диаметре. Больной выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря. В мочевой пузырь был установлен катетер Фоли на 4 дня, в послеоперационном периоде проведён профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое исследование показало наличие эндометриоза, связанного с мышечной оболочкой мочевого пузыря.
Патоморфологическое исследование пациентки Т.
Морфологическая картина эндометриоидной кисты мочевого пузыря. Окраска гематоксилин-эозином, х5
Эндометриоз мочевого пузыря у большинства больных с симптомами нижних мочевых путей, может вызвать трудности в диагностике . Таким образом, пациентам, предъявляющим жалобы на дизурию при отсутствии доказанной инфекции, цистоскопия должна быть выполнена в обязательном порядке.
Такой категории больных биопсия должна быть выполнена даже при наличии очевидного предположительного диагноза после цистоскопического исследования. Во время менструации эндометриоз мочевого пузыря дает не только характерную цистоскопическую картину с наличием эндометриоидных кист, но также и качественный гистологический материал. Лечение эндометриоза мочевыводящих путей является спорным вопросом и зависит от возраста пациентки, репродуктивности, тяжести симптомов.
На сканограммах эндометриоз мочевого пузыря выглядит как образование в виде округлой, реже овальной формы, средней или повышенной эхогенности в основном губчатой структуры.
Его размеры варьируют от 0,5 до 4 см. Контур образования в основном ровный, бугристость наблюдают приблизительно в 1/4 наблюдений, причем это отмечается преимущественно при больших размерах образования.
В единичных случаях внутри образования могут выявляться небольшие кистозные включения.
В значительном числе наблюдений на основании только эхографической картины невозможно провести дифференциальную диагностику эндометриоза с опухолью мочевого пузыря.
На сканограммах эндометриоз уретры определяется как образование овальной формы, небольших размеров, повышенной эхогенности, губчатой структуры, характеризующееся четким и ровным контуром.
Клиническая и ультразвуковая картина заболевания позволяют диагностировать эндометриоз практически во всех наблюдениях.
Эндометриоз мочеточников
Данную локализацию эндометриоза считают серьезной патологией, поскольку она может повлечь за собой стенозирование мочеточника с последующим развитием гидроуретера и гидронефроза, приводящих к потере почки.
Эндометриоз, как правило, поражает мочеточники вторично. Чаще всего это происходит при эндометриозе , реже — при распространении процесса из позадишеечного очага и перешейка матки. Кроме того, возможно поражение мочеточников в результате приживления и разрастания элементов эндометрия, попадающих с менструальной кровью на брюшину таза в зоне прохождения мочеточников. Первичное поражение мочеточников встречают редко.
Следует отметить, что если эндометриоз располагается в нижних отделах мочеточника, то его диагностика обычно не представляет значительных трудностей. При указанной локализации он может быть обнаружен с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика при условии хорошего наполнения мочевого пузыря.
Чаще всего эндометриоз указанной локализации обусловлен его прорастанием со стороны матки.
В таких случаях эндометриоз мочеточника определяется как образование повышенной эхогенности и губчатой структуры с четким и ровным контуром. Размеры образования, как правило, небольшие и не превышают в диаметре 1,5 см. Наряду с этим обычно отмечаются мегауретер и гидронефроз.
Если очаг эндометриоза небольшой и не располагается в непосредственной близости от устья мочеточника, то эхографическая диагностика представляет значительные трудности, поскольку невозможна его четкая визуализация. При указанной локализации очаг эндометриоза можно обнаружить на основании выявления расширенного мочеточника выше места его сужения либо в случае введения в него катетера, который может стать ориентиром для визуализации мочеточника и определения зоны поражения.
В этих случаях он обычно изображается как небольшое образование овальной или неправильной формы, анэхогенное, с неровным и не всегда четким контуром.
Во всех случаях эндометриоза мочевого пузыря процесс развивался вторично, чаще всего на фоне распространенных инфильтративных форм наружного эндометриоза. В четверти случаев эндометриозный инфильтрат располагался в области дна и задней стенки мочевого пузыря.
Характерные МР-признаки эндометриоза мочевого пузыря:
- локальное утолщение стенки мочевого пузыря;
- единичные и/или множественные мелкие очаги или крупные узлы, по МР-характеристикам аналогичные эндометриоидной ткани, с четкими ровными и бугристыми контурами;
Поражение эндометриоидным процессом мочеточников с признаками частичной или полной обструкции на МР-томограммах определяется в результате их вовлечения в рубцово-спаечный процесс или при обнаружении эндометриоидного инфильтрата в околоматочной подкожной жировой клетчатке, который проявляется в виде образования неоднородной структуры с неровными контурами, гетерогенными зонами, очагами и мелкими кистами.
Динамическая МР-урография позволяет дифференцировать уровень обструкции мочеточника, протяженность, проследить проксимальные отделы мочеточника, ЧЛС и оценить сопутствующие осложнения - гидронефроз, гицрокалликоз, мегауретер.
Признаки вовлечения в инфильтративный процесс мочеточников были выявлены на фоне инфильтративного эндометриоидного процесса в параметрии; нарушения уродинамики могут возникнуть как следствие спаечного процесса по периферии эндометриоидной кисты яичника.
Эндометриоз мочевого пузыря — это редкое заболевание. Диагностируется оно только у женщин из-за особенностей физиологии организма. Патология начинает свое развитие с аномального разрастания тканей матки, которые поражают соседние органы.
Понятие эндометриоза
Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую полость матки изнутри. Ежемесячно его элементы отслаиваются и выходят из организма при менструации. После окончания менструации возобновляется рост эндометриальных клеток, который продолжается до начала следующего цикла. Это нормальный повторяющийся процесс — физиологическая гипертрофия эндометрия. Если месячные не наступают, рост клеток слизистой оболочки не приостанавливается. Данное явление называется гиперплазией.
Среди причин усиленного роста и прорастания эндометриальных клеток врачи выделяют следующие:
- гормональный дисбаланс;
- дисфункция яичников;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы половых органов;
- частые аборты в анамнезе.
Различают с поражением половых органов и экстрагенитальный. Во втором случае в патологический процесс вовлекаются соседние органы, в том числе и мочевой пузырь.
Причины развития болезни
Мочевой пузырь располагается в малом тазу и играет важную роль в процессе выведения урины из организма. Нарушение его функций неблагоприятно отражается на жизнедеятельности человека. Поскольку пузырь находится в непосредственной близости от матки, поражает его в первую очередь.
Заболевание чаще всего диагностируется у женщин, чей возраст варьируется от 18 до 45 лет. Врачи объясняют это гормональным фактором. Вне этих возрастных рамок эндометриоз выявляется у 5% пациенток.
В медицинской литературе рассматривается несколько гипотез возникновения болезни:
- Имплантационная. Элементы эндометрия попадают в пузырь через фаллопиевы трубы.
- Эмбриональная. Предпосылки болезни формируются во время внутриутробного развития.
- Метапластическая. Под воздействием различных причин клеточные элементы трансформируются в эндометрий.
В большинстве случаев заболевание развивается в результате гормонального дисбаланса, ухудшения иммунитета, а также на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности.
В 20% случаев патология диагностируется у молодых женщин и при отсутствии проблем со стороны половых органов.
Симптоматика
В первую очередь врачи отмечают длительное и постоянно прогрессирующее течение эндометриоза мочевого пузыря. Относительный его регресс возможен только при наступлении менопаузы, когда гормоны практически перестают влиять на женский организм.
Одним из характерных признаков патологии считается боль. Ее интенсивность усиливается за 2-3 дня до даты предполагаемой менструации, а утихает только после окончания месячных. При тяжелом течении болезни подобный дискомфорт сохраняется длительное время, а купируется только с помощью сильнодействующих лекарственных средств.
Мочевой пузырь может увеличиваться в размерах, оказывая при этом давление на соседние органы. Изменение его размера также напрямую зависит от фазы менструального цикла. Для эндометриоза характерны и иные симптомы поражения мочевыделительной системы:
- наличие примесей крови в урине, ее помутнение;
- боли в области органов малого таза, носящие постоянный характер;
- недержание мочи;
- возникновение отеков нижних конечностей.
За несколько суток до менструации моча может менять свой цвет на красный, поскольку эндометрий в пузыре подвержен влиянию половых гормонов.
Методы диагностики
При появлении характерных для эндометриоза мочевого пузыря симптомов необходимо обратиться к врачу. В ходе диагностики важная роль отводится изучению анамнеза пациентки. Специалисту необходимо исключить наследственный характер патологии, узнать о перенесенных болезнях и травмах. Также важно обратить внимание на сопутствующие проблемы в половой сфере.
Большое значение в ходе обследования отводится:
- состоянию репродуктивной системы женщины;
- количеству родов и перенесенных абортов;
- длительности и частоте менструаций;
- перенесенным гинекологическим операциям.
Проведение лабораторной диагностики позволяет выявить наличие кровотечений и воспалительных процессов в органе. Исследование анализа мочи помогает оценить состояние мочевыделительной системы.
Из инструментальных методов диагностики наибольшей информативностью обладает цистоскопия. Процедура осуществляется с применением одноименного устройства, которое вводится через мочеиспускательный канал. Цистоскопия позволяет определить характер и степень поражения. Данная манипуляция болезненна, поэтому проводится с применением общего наркоза и только в условиях стационара.
Терапия
После подтверждения предварительного диагноза врач назначает лечение. Оно может носить консервативный или хирургический характер. Выбор терапевтической тактики остается за врачом. При этом специалист должен учитывать следующие факторы:
- планирование пациенткой беременности в будущем;
- ее возраст;
- наличие спаечного процесса и очагов воспаления;
- стадия заболевания и степень тяжести.
Консервативное лечение эндометриоза предполагает применение гормональных средств: гонадорелинов, прогестагенов и оральных контрацептивов. Такая терапия приводит к положительной динамике у женщин, которые еще не достигли периода менопаузы. Продолжительность использования лекарств и их дозировку определяет врач. Чаще всего курс приема ограничивается 3 месяцами. Возможно несколько различных курсов лекарственной терапии, между которыми обязательно делается перерыв.
К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелом течении эндометриоза, когда патологический процесс захватил большую площадь мочевого пузыря. В ходе проводится резекция или удаление части органа. После вмешательства пациентке показан прием гормональных средств. Такой подход помогает не только сократить восстановительный период, но и предупредить повторное развитие болезни.
Возможные осложнения
Эндометриоз — это опасное заболевание, требующее своевременного и качественного лечения. Иначе увеличивается вероятность появления осложнений. Среди них наибольшую опасность представляет спаечный процесс в органах малого таза. Заболевание может привести к формированию кистозных образований в яичниках. Подобное осложнение приводит к таким последствиям, как бесплодие.
Эндометриоз часто оказывает воздействие на психоэмоциональное состояние женщины. Из-за постоянного дискомфорта и болей она становится раздражительной и нервозной, страдает качество ее жизни. В редких случаях патология способствует развитию очагов со злокачественным элементами.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие эндометриоза мочевого пузыря, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
На ранних стадиях выявить эндометриоз достаточно трудно. Заболевание чаще всего обнаруживают случайно при профилактическом осмотре. Чтобы не запустить болезнь, женщинам репродуктивного возраста дважды в год рекомендуется осмотр гинеколога.
В данной статье речь пойдёт о причинах, симптоматике, клинической картине, диагностике и лечении такого заболевания, как эндометриоз мочевого пузыря. Однако как показывает практика, «голая» информация о заболевании малопонятна читателю. Именно поэтому вы немного ознакомитесь с такими понятиями, как эндометрий и эндометриоз, а далее изучите информацию об эндометриозе мочевого пузыря.
Строение и функции эндометрия
Эндометрием называется внутренний слой матки, выстилающий её полость. Главная функция эндометрия – фиксирование яйцеклетки для последующего оплодотворения и роста плода. Эндометриальная ткань очень богата эстрагеновыми и прогестероновыми рецепторами, именно по этой причине происходит ежемесячное обновление эндометрия. Эндометрий состоит из двух слоёв:
- Наружный – эндометриальный или железистый слой, подвергается циклическому отслоению в период менструальных выделений и заново разрастается в первую фазу менструального цикла.
- Внутренний или базальный слой, который отвечает за образование нового слоя железистого эндометрия.
Информация о строении и функционировании эндометрия важна для дальнейшего понимания механизма такого заболевания, как эндометриоз.
В норме эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки и больше не встречается нигде в организме
Эндометриоз и его виды
Эндометриоз – заболевание женской репродуктивной системы, при котором происходит разрастание эндометриоидной ткани за пределами его физиологической локализации, т.е. он обнаруживается за пределами полости матки. Ежемесячные циклические колебания женских половых гормонов приводят к формированию симптомов и цельной клинической картины эндометриоза. Различают два вида эндометриоза: генитальный и экстрагенитальный.
Генитальный эндометриоз
К такому виду эндометриоза относятся локализации эндометрия в пределах женских внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз может быть наружным (яичников и тазовой брюшины) и внутренний (врастание в миометрий).
Экстрагенитальный эндометриоз
Вид эндометриоза, при котором происходит образование и разрастание эндометриальной ткани вне женских половых органов. Именно к экстрагенитальному варианту относится эндометриоз мочевого пузыря у женщин. Кроме мочевого пузыря, эндометриальная ткань может быть обнаружена в любом органе, что и формирует определённый симптомокомплекс заболевания.
Поражение мочевого пузыря эндометриальной тканью
В гинекологической практике эндометриоз мочевого пузыря встречается довольно редко, а клиническая картина заболевания не обладает какой-либо специфичностью. Что затрудняет раннюю диагностику, а лечение начинается зачастую только с появлением у больного выраженных симптомов. При эндометриозе мочевого пузыря происходит разрастание эндометрия в полости или стенке мочевого пузыря, что в дальнейшем формирует симптоматику, характерную для множества заболеваний урологического профиля.
Симптомы
Эндометриоз мочевого пузыря вызывает симптомы, характерные для многих урологических заболеваний, однако комплексность симптоматики позволяет предположить эндометриоз и провести диагностическое исследование для точной постановки диагноза. При поражении мочевого пузыря эндометриальной тканью у больной женщины формируются такие симптомы:
- Дизурия – нарушение механизма и процесса мочеиспускания.
- Болевой синдром и дискомфорт в области малого таза и лобка – характерен в периоды менструаций. Боли носят ноющий характер средней интенсивности. Определение локализации боли затруднительно.
- Гематурия – появление крови (эритроцитов) в моче.
- Значительное помутнение мочи – визуально выглядит, будто хлопья в моче.
- Боль при процессе мочеиспускания.
Боль в животе, появление крови в мочи и дизурические явления, которые усиливаются во время менструации – основные признаки эндометриоза мочевого пузыря
Стоит отметить, что симптомы формируются постепенно, а выявление их больной женщиной может оказаться довольно поздним, именно поэтому стоит прислушиваться к любым изменениям в организме.
Если вы обнаружили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не стоит затягивать с обращением за консультацией и медицинским лечением к специалисту-гинекологу. Вовремя поставленный диагноз эндометриоза мочевого пузыря и адекватное лечение позволят быстро и эффективно справиться с заболеванием.
Диагностика
Для установления клинического диагноза эндометриоз мочевого пузыря врач акушер-гинеколог выполняет полный диагностический комплекс исследований. Такой комплекс включает в себя консультацию и осмотр в гинекологическом кресле в зеркалах, сбор информации (акушерско-гинекологического анамнеза) о жизни и настоящем заболевании с учётом всех жалоб и проверкой специфичных симптомов.
- Гистероскопия – интравагинальный осмотр полости матки с применением специальной оптической техники.
- Цистоскопия – аналогичное предыдущему исследование, но проводится осмотр мочевого пузыря.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Компьютерная и магниторезонансная томография. В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена.
Цистоскопия позволяет выявить очаги эндометриоза на внутренней поверхности мочевого пузыря
Инструментальные исследования обязательно дополняются лабораторными данными, в которых учитывается общий анализ крови и мочи, а также уровень женских половых гормонов.
После проведения полноценного исследования врач устанавливает клинический диагноз – эндометриоз мочевого пузыря – и определяет план и схему лечения.
Лечебная тактика
Лечение эндометриоза мочевого пузыря может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим). Зависит выбор метода от степени поражения мочевого пузыря, выраженности клинической картины и наличия сопутствующей патологии – отягощённый акушерский анамнез.
Медикаментозная терапия
Подразделяется на патогенетическую, направленную на механизмы возникновения заболевания, и симптоматическую терапию. В большинстве случаев лечение обходится назначением курса гормональной терапии с последующим контрольным осмотром и сдачей анализов. Для этого применяют комбинированные оральные контрацептивы. Наиболее современный метод – применение препаратов гестагенового ряда (прогестерон).
Хирургическое вмешательство
Выполняется в запущенный случаях, когда экстрагенитальный эндометриоз находится в 3-й и 4-й стадиях, т.е. поражена большая часть органа или инвазия эндометриальной ткани произошла на всю толщу органа. Также оперативным путем лечение проводится при установлении стойкого бесплодия у женщины.
Оперативное лечение заключается в резекции (удалении) поражённой части мочевого пузыря с последующим его ушиванием. В настоящее время операция проводится лапароскопически и считается миниинвазивной, что позволяет добиться хорошего послеоперационного периода и высокого уровня дальнейшего качества жизни пациентки.
Полностью убрать все очаги эндометриоза можно только с помощью операции
В целом эндометриоз мочевого пузыря хорошо поддаётся лечению, особенно с применением хирургических методов. На ранних стадиях проводится гормональная терапия несколькими длительными курсами, которая помогает хорошо контролировать заболевание. Однако радикальным в наши дни остаётся именно хирургическое лечение, которое позволяет полностью избавиться от заболевания.
Внимательно относитесь к своему организму и берегите здоровье!