Substancat biologjikisht aktive shumë të rëndësishme të prodhuara nga gjëndra tiroide - hormonet - sigurojnë gjendjen normale fizike dhe emocionale të një personi. Dështimet në sintezë shkaktojnë shqetësime në të gjithë trupin, duke çuar në hipotiroidizëm ose tirotoksikozë. Megjithatë, një test gjaku për hormonet e tiroides T3 f T4 f, TSH dhe deshifrimi i të dhënave të tyre bën të mundur identifikimin e një çekuilibri hormonal dhe marrjen e masave të nevojshme.

Pa ndihmën e hormoneve, metabolizmi normal i proteinave, lipideve, karbohidrateve dhe kripës së ujit është i pamundur. Nëse sasia e tyre e kërkuar në gjak ndryshon, ky fakt kontribuon në mobilizimin e forcave të trupit, një incident i tillë është i mundur kur ndodhin situata stresuese. Por ato sigurojnë gjithashtu pushimin që kërkon trupi, si dhe rikthimin e energjisë së shpenzuar.

Një sasi strikte e produkteve biologjikisht aktive të prodhuara nga gjëndra tiroide nxit rritjen dhe zhvillimin normal të të gjitha organeve, por nëse niveli i tyre ulet, fillon pleqëria.

Sipas statistikave, patologjitë e gjëndrës tiroide zënë një pozitë udhëheqëse në frekuencën e sëmundjeve.

Shkaqet e problemeve të tilla janë:

Dështimi i sekretimit të hormoneve të tiroides.
Probleme të krijuara nga gjëndrra e hipofizës në prodhimin e rregullimit të TSH.
Dështimi i aktivitetit të substancave biologjikisht aktive të gjëndrës në inde.

Kur funksioni i hormoneve në trup zvogëlohet, shfaqen simptomat e mëposhtme:

Shtim në peshë.
Gjendje letargjike.
Probleme me kujtesën.
Në zë shfaqen tone të ngjirura.
Ka dobësi të përgjithshme.

Kur ndodh sekretimi i tepërt i tiroksinës:

Gjendje e rritur nervozizmi, agjitacion.
Probleme me rënien në gjumë, gjumë i shqetësuar.
Humbje peshe me një dietë normale.
Presioni rritet.
Shfaqen të gjitha shenjat e ishemisë.
Shenjat e fibrilacionit atrial.

Testet e gjakut ndihmojnë në identifikimin e sëmundjeve dhe gjetjen e një trajtimi efektiv.

Organi endokrin, në një mënyrë apo tjetër, ndikon në gjendjen e shëndetshme të të gjitha organeve dhe sistemeve të njeriut. Patologjitë shpejt çojnë në shfaqjen e shumë sëmundjeve. Studimi i lejon mjekut të përcaktojë se sa mirë organi endokrin i njeriut përballon detyrat e tij.

Ka shumë metoda të ndryshme për identifikimin e sëmundjeve të tiroides. Pra, pse të dhuroni gjak? Ka vërtet shumë metoda. Por vetëm këto metoda plotësojnë njëra-tjetrën. Dhe vetëm nëse keni informacion të saktë të marrë me metoda të ndryshme, mund të vendosni me besim një diagnozë të saktë dhe të zgjidhni një trajtim efektiv.

Falë kërkimeve mjekësore, njerëzit të cilëve u është hequr gjëndra tiroide jetojnë mjaft rehat dhe kanë mundësinë të lindin fëmijë të shëndetshëm, mendërisht normalë dhe të bukur. Nevojiten kërkime për të monitoruar hormonet e organit endokrin. Ato kryhen rregullisht nën mbikëqyrjen e një specialisti mjekues.

Nuk ka rekomandime të veçanta ose rregulla përgatitore për kryerjen e testeve. Përveç nëse personi tashmë po merr medikamente që rregullojnë funksionimin e organit. Në këtë rast, mjeku duhet ta marrë parasysh këtë informacion kur studion rezultatet. Zakonisht pacienti merr rekomandimet e mjekut se çfarë të bëjë dhe si të përgatitet për analiza. Vetëm një mjek mund të rekomandojë dhurimin e gjakut pas një pushimi nga marrja e medikamenteve ose të mos bëni një pushim. Gratë këshillohen të mos marrin kontraceptivë hormonalë gjatë përgatitjes dhe testimit.

Por nivelet e TSH-së ndikohen nga stresi, aktiviteti i rëndë fizik dhe hipotermia.

Adrenalina e prodhuar dhe energjia e shpenzuar për ruajtjen e nxehtësisë përshpejton ndjeshëm metabolizmin, që do të thotë se do të nevojiten më shumë hormone se zakonisht. Prandaj, një ditë para testit, në mënyrë që rezultatet të jenë të besueshme, është më mirë të mos e shtyni veten në ekstreme. Kjo do të thotë të mos e mbingarkoni veten me aktivitet të rëndë fizik. Mos e mbingarkoni stomakun me ushqime të rënda.

Gjendja e pacientit duhet të jetë e relaksuar, pa tension. Rekomandohet të mos konsumoni alkool apo ushqime pikante gjatë ditës. Është më mirë të bëni analiza në stomak bosh, mund të pini ujë dhe mos pini duhan.

Ekzistojnë norma të pranuara për nivelet e hormoneve si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët.

Indikacionet e përmbajtjes së tirotropinës, e cila gjurmon sasinë e derivateve kryesore: T3, T4. Një trup i shëndetshëm duhet të përmbajë nga 0,4 deri në 4,0 mU/l.
T3 është një hormon i lirë i tiroides përgjegjës për metabolizmin e oksigjenit dhe përthithja e tij nga indet varion nga 2.6 në 5.7 pmol/l.
T4 i lirë ndihmon në sintezën e proteinave, sasia e tij duhet të jetë në intervalin: nga 9.0 deri në maksimum 22.0 pmol/l.
Antitrupat ndaj tiroglobulinës, të shkurtuara si AT-TG, prania e tyre bën të mundur zbulimin e pranisë ose mungesës së sëmundjeve autoimune të tiroides, për shembull, sëmundja e Hashimotos ose goiter toksike difuze. Përmbajtja e tyre e mundshme është deri në maksimum 18 njësi/ml.
Antitrupat ndaj TPO tregojnë kontrollin e antitrupave ndaj enzimave të tiroides. Një nivel i rritur i antitrupave në trup është një sinjal i një sëmundjeje autoimune, por sasitë e reduktuara tregojnë se sistemi imunitar i njeriut është shumë i ndjeshëm ndaj infeksioneve.

Hulumtimi, si dhe deshifrimi i kuptimeve të tyre, është shumë i rëndësishëm për normalizimin e proceseve në trup.

Substanca stimuluese e tiroides nuk është një derivat i organit tiroide, ajo prodhohet nga një gjëndër tjetër - gjëndra e hipofizës. Pra, pse ta dimë sasinë e tij nëse nuk prodhohet nga gjëndra tiroide? Prodhohet nga lobi i përparmë i gjëndrrës së hipofizës. Sintetizohet nga qelizat bazofile. TSH luan një rol të madh biologjik: kontrollon aktivitetin aktiv të gjëndrës tiroide.

Rritja e përqendrimit çon në rritjen e sintezës së tiroksinës (T4) dhe triiodothyronine (T3).

Kjo ndodh për arsyet e mëposhtme:

Rrit shkallën e formimit të T3 dhe T4.
TSH si substancë bioaktive aktivizon ndarjen e tirociteve.

TSH rregullon funksionimin e gjëndrës tiroide, duke vepruar në adenohipofizë, duke shtypur aktivitetin e tepërt të tirotrofeve. Gjithashtu rrit kontaktin e indeve me hormonin e tiroides. Vepron si një fener për organin e tiroides. Falë sinjaleve të saj, gjëndra tiroide merr informacion kur duhet të rrisë ose të ulë shkallën e prodhimit të substancave biologjikisht aktive.

TSH është i pari që reagon ndaj ndryshimeve që ndodhin, është më informuesi, që kontrollon dhe ndikon në aktivitetin e gjëndrës tiroide. Treguesit e tij ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes në një fazë të hershme.

TSH i lartë ose i ulët i gjakut janë simptoma që tregojnë probleme me gjëndrën e hipofizës ose gjëndrën tiroide. Por vetëm rezultatet nuk janë të mjaftueshme për të përcaktuar ose konfirmuar një diagnozë. Niveli normal i TSH në gjak është 0,4 - 4 μIU/ml.

Nëse gjatë analizës zbulohet:

Një përmbajtje e mbivlerësuar mund të jetë dëshmi e zhvillimit të hipotiroidizmit primar, ose zhvillimit të tirotoksikozës dytësore.
Nivelet e ulura tregojnë shfaqjen e tirotoksikozës primare ose hipotiroidizmit sekondar.

Hormonet tiroide: T3 dhe T4 janë hormonet kryesore të tiroides:

Tiroksinë ose tetraiodothyroxine, shkurtuar T4. Kjo tiroide përbën pjesën më të madhe të substancave të sintetizuara nga gjëndra tiroide, afërsisht 90%.
Triiodothyroxine ose T3, e cila ka aktivitet shumë të lartë. Aktiviteti i tetraiodothyroxine është 10 herë më i lartë. Fakti është se molekula T3 përmban vetëm tre atome jodi, kështu që aktiviteti i tirotoksinës rritet shumë herë. Triiodothyroxine konsiderohet të jetë hormoni kryesor, por T4 është vetëm lënda e parë për prodhimin e tij. T3 prodhohet nga T4 përmes veprimit të enzimave që përmbajnë selen në tiroksinë.

Niveli normal i triiodothyronine (T3) në një të rritur është 1,08 -3,14 nmol/l. Nëse rezultatet treguan shifra të fryra, atëherë kjo mund të jetë zhvillimi i sëmundjeve të tilla si adenoma e tiroides ose hipertiroidizmi, ose sindroma e Pendrer. Treguesit nën normën e vendosur tregojnë zhvillimin e mundshëm të hipotiroidizmit ose, ndoshta, mungesë të rëndë të jodit.

Tiroksinë, sasia:

norma tek femrat është 71-142 nmol/l;
tek meshkujt 59 -135 nmol/l.

Nëse ka numra të fryrë, atëherë ky fakt tregon sëmundjet e mëposhtme: adenoma tirotoksike, ndoshta ka pasur një ulje të sasisë së globulinës që lidh tiroksinë ose po zhvillohet sindroma nefrotike, dhe sëmundjet kronike të mëlçisë janë mjaft të mundshme.

Pa T3 dhe T4 nuk ka funksion normal të të gjitha sistemeve: autonom, nervor, metabolizëm. Falë këtyre substancave biologjikisht aktive, kryhet funksionimi normal i të gjithë organizmit. Të dy T3 dhe T4 mund të jenë të lirë ose të lidhur. Prandaj, formularët me rezultatet e testimit përmbajnë kolona ku tregohen vlerat e T3 dhe T4 të lirë.

Vetëm 0,25% e T4 dhe T3 nga sasia totale që hyn në gjak mbeten në gjendje të lirë, ky fakt i lejon ata të shfaqin aktivitetin e tyre. Kjo është arsyeja pse ata marrin pjesë pothuajse në të gjitha proceset. Ata quhen FT4 (Thiroksinë e Lirë) dhe FT3 (Triiodtironinë e Lirë). Triiodothyronina e lirë FT4 në gjak është vetëm dy herë më pak se tiroksina e lirë.

Pasi FT4 dhe FT3 të kenë hyrë në gjak, ato kombinohen me proteinën globulin-lidhëse tiroide, dhe TSG më pas transferohen në organet dhe sistemet e nevojshme. Pas përfundimit të lindjes, substancat tiroide kthehen në gjendjen e tyre të lirë.

Vetëm FT4 dhe FT3 falas janë aktive, prandaj, për një vlerësim të besueshëm të aktivitetit të tiroides në rezultatet e studimit, këta tregues janë jashtëzakonisht të nevojshëm, pasi ato ofrojnë më shumë informacion.

Për shembull, ata janë pjesëmarrës në proceset e shkëmbimit të energjisë dhe substancave, dhe gjithashtu kontrollojnë maturimin dhe rritjen e të gjitha organeve dhe indeve.

Përmbajtja normale e Tiroksinës së Lirë - FT4: 0,8-1,8 pg/ml ose 10-23 pmol/l. Treguesit e ulët ndodhin me zhvillimin e hipotiroidizmit të manifestuar. Nivelet e ngritura mund të tregojnë tirotoksikozë të dukshme

Sasia normale e Triiodthyronine Free - FT3: 3,5-8,0 pg/ml ose 5,4-12,3 pmol/l

Informacioni për tiroglobulinën është i rëndësishëm - vlerat e fryra tregojnë zhvillimin e një procesi onkologjik dhe ndoshta një rikthim të kancerit që u shfaq pas trajtimit, ose ndoshta po zhvillohet tiroiditi subakut ose adenoma.

Nivelet e hormoneve gjatë shtatzënisë

Në trupin e femrës, produktet e tiroides biologjikisht aktive janë përgjegjëse për rregullimin e trupit për të siguruar rrjedhën normale të procesit të shtatzënisë, për të kontribuar në lindjen e një fëmije të shëndetshëm dhe më pas për të mbështetur laktacionin. Një organ kaq i vogël si gjëndra tiroide ka një ndikim të madh në zhvillimin e fetusit dhe në të gjithë procesin e metabolizmit të placentës.

Gjatë shtatzënisë, nivelet e TSH të një gruaje mund të jenë nën nivelet normale pasi ndodhin ndryshime fiziologjike në trupin e femrës.

Prandaj, tregues të tillë nuk janë një patologji.

Gjatë shtatzënisë, shumë vëmendje i kushtohet formës së lirë të tiroksinës. Është kjo formë që mund të jetë treguesi kryesor i normalitetit ose patologjisë. Një rezultat i testit të gjakut që tregon TSH të ulët dhe tiroksinë të lartë është një situatë e zakonshme gjatë shtatzënisë. Kjo situatë nuk është një patologji. Por kur ka një rritje të njëkohshme të T4 dhe T3 në sasi të mëdha, kjo situatë do të kërkojë që mjeku të marrë masa urgjente.

Më shpesh, objektet për prodhimin e antitrupave në gjëndrën tiroide janë: tiroglobulina, TG e shkurtër, si dhe enzima peroksidazë tiroide, TPO e shkurtër, të cilat nxisin në mënyrë aktive prodhimin e trijodotironinës dhe tiroksinës. Antitrupat e drejtuar ndaj peroksidazës bllokojnë aktivitetin e kësaj enzime, prandaj sinteza e T3 dhe T4 zvogëlohet. Për të përcaktuar një dështim të tillë, është e nevojshme të bëhen teste gjaku për AT TPO dhe AT TG.

Nivele të larta të antitrupave ndaj TPO ndodhin gjatë proceseve autoimune: ky mund të jetë tiroiditi i Hashimotos (ndodh në 95%), ose ndoshta tiroiditi pas lindjes ose sëmundja e Graves (afërsisht 85%). Këto antitrupa ndaj TPO janë shumë të rrezikshme për një grua shtatzënë, e cila mund të zhvillojë tiroidit pas lindjes.

Hormonet e tilla TSH, T3 dhe T4 janë të ndërlidhura ngushtë. Ato klasifikohen si hormone të gjëndrës endokrine. Këto hormone tiroide kanë një rëndësi të madhe nga pikëpamja e sigurimit të funksionimit normal të pothuajse të gjitha sistemeve në trup. Ekspertët rekomandojnë kryerjen e testeve laboratorike për të përcaktuar nivelin e T4 dhe TSH për të gjitha patologjitë pa përjashtim, si dhe gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Testet e gjakut të kryera për qëllime parandaluese do të lejojnë zbulimin dhe korrigjimin në kohë të një sërë sëmundjesh.

Me siguri të gjithë do të jenë të interesuar dhe të dobishëm të dinë se çfarë nënkuptojnë shkronjat në shkurtesën e secilit prej hormoneve dhe për çfarë është përgjegjës secila prej këtyre substancave. TSH ose hormoni stimulues i tiroides prodhohet nga gjëndrra e hipofizës. Kjo substancë nxit sintezën dhe sekretimin e hormoneve si T3 dhe T4, dhe korrigjon funksionimin e gjëndrës endokrine përmes efektit të saj në receptorët e tirociteve. Falë kësaj vetie, sigurohet prodhimi më aktiv i T3 dhe T4 dhe rritja e indit tiroide.

T3 e lirë ose triiodothyronine është forma biologjikisht aktive e hormoneve tiroide. Struktura e tij përmban tre atome jodi, gjë që siguron një rritje të aktivitetit të tij kimik. T3 ka një efekt të dobishëm në procesin e përthithjes dhe shkëmbimit të oksigjenit në të gjitha indet e trupit të njeriut. T3 falas është studiuar për të diagnostikuar një numër të madh të patologjive të tiroides.

Tiroksina ose T4 e lirë, ndryshe nga T3, është një formë e ulët aktive e hormoneve tiroide. Ai përbën shumicën dërrmuese të hormoneve të prodhuara nga gjëndra tiroide. Hormoni stimulues i tiroides nxit metabolizmin e proteinave. Shkalla e proceseve metabolike dhe konsumi i oksigjenit varet nga sa e lartë është sinteza e T4. Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë tregon niveli i zbuluar T4, duhet theksuar se një studim i tillë bën të mundur diagnostikimin e patologjive si tiroiditi, struma toksike, hipotiroidizmi etj.

Përgatitja për studimin

Pacientët testohen për TSH dhe T4 sipas procedurës standarde. Për ta bërë këtë, ju duhet të shkoni në laborator pa mëngjes, ku gjaku i pacientit do të merret nga një venë. Për të marrë saktë një mostër gjaku dhe për të marrë rezultatet më objektive, duhet të ndiqni rekomandimet e mëposhtme nga specialistët:

Pacientët bëjnë një analizë gjaku për TSH, T3 dhe T4 pasi mjeku ndalon marrjen e medikamenteve që ndikojnë në nivelin e këtyre hormoneve. Rekomandohet të ndaloni marrjen e medikamenteve disa javë përpara datës kur duhet të bëni testin. Është e ndaluar të ndaloni marrjen e medikamenteve vetë.
2-3 ditë para datës së planifikuar të studimit, pacienti duhet të ndalojë marrjen e preparateve të jodit, si dhe të kufizojë konsumin e ushqimeve të ngopura me jod.
Kur i përgjigjemi pyetjes se si duhet t'i nënshtrohet një testi laboratorik të gjakut për nivelet e hormoneve, duhet theksuar se ekspertët rekomandojnë uljen e stresit emocional dhe fizik disa ditë para testit dhe shmangien e situatave stresuese, pasi kjo mund të ndikojë në rezultatet e marra. Para se të bëni testin, duhet të uleni në heshtje për disa minuta dhe të merrni frymë.
Testet hormonale duhet të bëhen në stomak bosh. Sipas mjekëve, duhet të kalojnë të paktën 6-8 orë nga koha e marrjes së fundit të ushqimit përpara se të merren analizat TSH, T3 dhe T4. Përgatitja për analizën nënkupton edhe faktin që pacientët duhet të ndalojnë konsumimin e pijeve alkoolike dhe produkteve të duhanit në prag të studimit.
Pacientët duhet të testohen për TSH, T3 dhe T4 përpara se t'i nënshtrohen masave terapeutike.

Vetëm nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e propozuara, studimet në vazhdim do të jenë në gjendje të tregojnë rezultate të besueshme.

Nëse rezultatet e marra tregojnë një devijim nga norma e vendosur, ekspertët rekomandojnë rimarrjen e analizave në të njëjtin laborator ku është bërë herën e parë, duke ndjekur të njëjtat rekomandime.

Analiza e hormoneve dhe norma e vendosur

Në mjekësi, norma e mëposhtme është vendosur për vlerat maksimale dhe minimale të niveleve të hormoneve:

Për T3 pa, vlera minimale duhet të korrespondojë me 2.6 pmol/l, ndërsa vlera maksimale korrespondon me një nivel prej 5.7 pmol/l.
Hormonet e përgjithshme T3 duhet të korrespondojnë me vlerat minimale dhe maksimale të lejueshme, të cilat variojnë nga 1,2 nmol/l deri në 2,2 nmol/l.
Për T4 falas, nivelet minimale dhe maksimale të pranueshme duhet të jenë përkatësisht 9.0 pmol/L dhe 22.0 pmol/L.
Norma e vendosur për T4 total varion ndërmjet 54 nmol/l dhe 156 nmol/l.
Norma e pranuar përgjithësisht për hormonin stimulues të tiroides është vendosur në intervalin nga 0,4 mU/l deri në 4 mU/l.

Është e rëndësishme të kuptohet se interpretimi i analizës, ose më saktë rezultatet e marra, do të jetë i saktë nëse merr parasysh gjininë dhe moshën e pacientit. Standardi për vlerësimin e rezultateve të marra mund të shprehet në njësi të tjera matëse.

Në këtë rast, varet nga laboratori në të cilin është kryer hulumtimi. Po aq e rëndësishme që analiza të tregojë rezultate adekuate është edhe zgjedhja e metodës së hulumtimit. Janë këto rrethana që përcaktojnë faktin se përfundimet përfundimtare për gjendjen e pacientit duhet të bëhen nga një endokrinolog. Prandaj, pasi të bëhen analizat dhe të merren rezultatet e tyre, pacienti duhet të ricaktojë një takim me mjekun që e ka referuar pacientin për një analizë gjaku.

Në këtë rast, analiza e TSH, T3 dhe T4 përshkruhet nga një specialist nëse ka indikacionet e mëposhtme:

nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e hipotiroidizmit dhe strumës tiroide;
në rast të infertilitetit mashkullor dhe femëror, si dhe probleme me potencë;
kryhet një vlerësim hormonal i pacientit nëse ka probleme me zemrën;
në rast se i nënshtrohet një kursi të terapisë zëvendësuese të hormoneve;
Hormonet stimuluese të tiroides, si dhe T3 dhe T4, vlerësohen edhe në rastin e alopecisë ose në terma më të thjeshtë, tullacisë;
analiza e nivelit të këtyre hormoneve kryhet në mungesë të gjakderdhjes menstruale;
në rast të vonesës në zhvillimin mendor dhe seksual te fëmijët;
Depresioni i zgjatur është gjithashtu një nga indikacionet për ekzaminimin e niveleve të hormoneve triiodothyronine, thyroxine dhe TSH.

Faktorët dhe simptomat e niveleve të larta të hormoneve

Siç e dini, TSH dhe T4 ndryshojnë nga njëri-tjetri dhe prodhohen nga organe të ndryshme. Prandaj, arsye krejtësisht të ndryshme mund të kontribuojnë në rritjen e tyre, dhe nuk është gjithmonë e mundur të vërehet një rritje e njëkohshme e nivelit të tyre.

Nëse hormoni stimulues i tiroides është i ngritur, kjo tregon një mosfunksionim në funksionimin e organeve të tilla si hipotalamusi, gjëndrra e hipofizës dhe gjëndra endokrine. Ekspertët identifikojnë dy grupe faktorësh si arsye për rritjen e niveleve të TSH në gjak, duke përfshirë sëmundjen e tiroides dhe sëmundjen e hipofizës.

Shumë shpesh, gjëndra e hipofizës nxit prodhimin më aktiv të TSH nëse vetë gjëndra tiroide nuk është në gjendje të përballojë sintezën e hormoneve të tilla si tiroksina dhe triiodothyronine. Kështu, një nivel i lartë i TSH vërehet me mungesë ose nivel të ulët të T4. Në këtë rast, pacienti shfaq shenja konsistente me hipotiroidizëm. Kjo gjendje e pacientit mund të provokohet nga faktorët e mëposhtëm:

Një sëmundje e gjëndrës endokrine, e cilësuar mjekësisht si sëmundja e Graves. Kjo sëmundje shkaktohet nga një mosfunksionim i sistemit imunitar, në të cilin trupi prodhon antitrupa ndaj TSH, gjë që bën që gjëndra tiroide të funksionojë më mirë, duke prodhuar më shumë tiroksinë.
Formimi i një adenome, e cila, nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të degjenerojë në një tumor malinj.
Pesha e tepërt e trupit, e cila shkaktohet nga çekuilibri hormonal në trupin e pacientit. Ndodh gjithashtu që obeziteti të jetë shkaku i çekuilibrit hormonal.

Faktorët dhe shenjat e mungesës së hormoneve

Ashtu si në rastin e kundërt, faktorët që kontribuojnë në uljen e niveleve të TSH dhe T4 ndryshojnë gjithashtu. Megjithatë, në praktikë, situata më e vërejtur është në të cilën TSH i lartë korrespondon me T4 të ulët.

Ekspertët përmendin patologji të ndryshme si arsye për uljen e niveleve të TSH:

Gusha endemike, e shoqëruar me mungesë kronike të jodit në organizëm. Në këtë rast, pacientët përjetojnë dhimbje dhe presion në zonën e qafës së mitrës. Ndërsa indi tiroide rritet, gusha është qartë e dukshme dhe mund të ndihet lehtësisht.
Patologjitë e gjëndrrës së hipofizës, duke përfshirë zhvillimin e proceseve inflamatore në gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin.
Format primare dhe dytësore të hipotiroidizmit, të cilat mund të veprojnë si një sëmundje e pavarur ose të zhvillohen në sfondin e patologjive të tjera. Duhet të theksohet gjithashtu se në sfondin e hipotiroidizmit tek meshkujt, vërehet një ulje e prodhimit të një hormoni si testosteroni, i cili ndikon negativisht në funksionin erektil dhe riprodhues të seksit më të fortë.

Terapia për çekuilibrin hormonal

Nëse rezultatet e hulumtimit tregojnë se niveli i TSH është më i lartë se vlera normale e vendosur, atëherë në këtë rast bëhet fjalë për hipertiroidizëm. Trajtimi i kësaj patologjie ndodh duke përdorur një analog sintetik të T4.

Në të kaluarën, si pjesë e trajtimit të hipertiroidizmit, specialistët përdornin gjëndra endokrine natyrale, të thara dhe të bluara nga përfaqësues të botës shtazore. Sot, kjo metodë e trajtimit përdoret mjaft rrallë, duke zëvendësuar një produkt natyral me një analog sintetik.

Kursi i terapisë fillon me doza të vogla të barit, duke e rritur gradualisht atë derisa të përcaktohet vlera normale e përmbajtjes së hormonit stimulues të tiroides dhe tiroksinës.

TSH mund të nxisë rritjen dhe përhapjen e kancerit të tiroides. Me shumë mundësi, mjeku që merr pjesë do të përshkruajë një dozë të caktuar të hormoneve tiroide si pjesë e kursit të terapisë, d.m.th. pacienti do të marrë T3, M4 dhe TSH derisa të përmirësohet shëndeti i tij. Ky trajtim do të vazhdojë derisa të arrihet ekuilibri hormonal dhe nivelet e hormoneve T3, M4 dhe TSH të korrespondojnë me vlerat normale. Përveç korrigjimit të niveleve hormonale, pacientët me një diagnozë të ngjashme duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor vjetor për të siguruar nivele adekuate të hormoneve T3, M4 dhe TSH në gjak. Nëse zbulohet një shkelje, pacienti do të referohet sërish për të marrë trajtimin e nevojshëm.

Në rast të niveleve të ulëta të hormonit stimulues të tiroides në trup, një endokrinolog duhet gjithashtu të rivendosë ekuilibrin hormonal. Për hipofunksionin e gjëndrës tiroide dhe mungesën e T3, M4, pacientëve shpesh u përshkruhet ilaçi L-tiroksinë. Ky medikament u përshkruhet pacientëve me çdo formë të hipotiroidizmit. Përdorimi i tij lejohet edhe gjatë shtatzënisë. Doza e barit zgjidhet individualisht në varësi të diagnozës. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë këtë ilaç. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe merrni trajtimin e nevojshëm, do të mund të normalizoni nivelet e T3, M4 dhe hormonit stimulues të tiroides, gjë që do të shmangë komplikimet e patologjisë.

Metoda kryesore vlerësimi i gjendjes funksionale të gjëndrës tiroideështë për të përcaktuar nivelin e TSH (hormoni stimulues i tiroides).

Nëse përqendrimi i tij në gjak zvogëlohet, studimi plotësohet me teste shtesë për të përcaktuar përmbajtjen e hormoneve T3 (triiodothyronine) dhe T4 (tiroksinë).

Nëse niveli i TSH rritet, vetëm T4 përcaktohet shtesë.

Testi TPO Ab shpesh u përshkruhet grave që janë bartëse të antitrupave ndaj peroksidazës tiroide gjatë shtatzënisë për të monitoruar titrat.

Një studim i përqendrimit të hormoneve tiroide tek gratë mund të përshkruhet nëse dyshohet për sëmundje të sistemit endokrin bazuar në simptomat klinike:

parregullsi menstruale, mungesë menstruacionesh, infertilitet;
Shtatzënia në gratë që janë bartëse të antitrupave ndaj TPO;
Skuqje në zonën e gjëndrës tiroide, një rritje në madhësinë e saj;
Ulje e temperaturës së trupit, gjymtyrë të ftohta në prekje, ndjenjë e vazhdueshme e ftohjes edhe në temperatura të larta të ajrit, ose djersitje e tepërt dhe intolerancë ndaj nxehtësisë;
Rrallim i rëndë i flokëve, lëkurë e thatë, rënie ose rritje e papritur e peshës trupore;
Dëmtimi i kujtesës, sindroma depresive, përgjumje e vazhdueshme.

Përqendrimi i TSH është treguesi më informues për vlerësimin e gjendjes funksionale të gjëndrës tiroide, T4 pasqyron aktivitetin e saj dhe T3 tregon më saktë ashpërsinë e tirotoksikozës. Përmbajtja e hormoneve në serumin e gjakut të grave normalisht ndryshon në intervalet e mëposhtme.

Gjatë shtatzënisë, përqendrimi i TSH, T3 total dhe T4 rritet. Përmbajtja e triiodothyroninës së lirë, përkundrazi, zvogëlohet.

Interpretimi i analizave

Devijimi i niveleve të TSH nga vlerat normale tregon për çrregullime të tiroides.

Një rritje e konsiderueshme e përqendrimit tregon hipotiroidizëm parësor (prodhimi i zvogëluar i hormoneve tiroide për shkak të mosfunksionimit ose shkatërrimit të gjëndrës tiroide), përkundrazi ulje e nivelit të TSHështë shenjë e tirotoksikozës (rritje e prodhimit të hormoneve të tiroides).

Në hipotiroidizmin sekondar, përmbajtja e hormonit stimulues të tiroides zvogëlohet pak ose është në kufirin e poshtëm të normales.

Një rritje e hormonit stimulues të tiroides vërehet gjithashtu me tumoret e hipofizës, tiroiditin autoimun dhe me disa sëmundje mendore të shkaktuara nga rritja e nervozizmit dhe psikoza e rëndë.

T4 totale rritet në hipertiroidizëm dhe zvogëlohet në hipotiroidizëm. Nivele kritike të ngritura të tiroksinës vërehen në shtatzëninë e vonë. Një analizë e përmbajtjes së T4 ka kuptim vetëm në lidhje me TSH kur diagnostikoni çrregullimet e tiroides. Përcaktimi i T4 të lirë ka vlerë diagnostikuese gjatë shtatzënisë, pasi, ndryshe nga tiroksina totale, përmbajtja e saj sasiore nuk ndikohet nga përqendrimi i proteinave.

Gjithashtu, përqendrimi i T3 mund të rritet me dëmtime të rënda të mëlçisë, mielomë të shumëfishtë dhe gjatë shtatzënisë. Një rënie në triiodothyronine mund të jetë për shkak të stresit, agjërimit të zgjatur ose pas operacionit.

Rritja e titrave të antitrupave ndaj TPO tregon sëmundje autoimune (gjenetike) të gjëndrës tiroide: tiroiditi autoimun, sëmundja e Graves (struma toksike).

Kjo analizë ka një rëndësi të rëndësishme klinike në bartësit e antitrupave ndaj TPO gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes, kur rreziku i tiroiditit autoimun është i lartë.

Duke vlerësuar së bashku përqendrimin e hormoneve tiroide, mund të bëhen diagnozat e mëposhtme:

Promovimi TSH mbi 4.0 mU/l me T4 të reduktuar tregon hipotiroidizëm të dukshëm;
Një rritje e TSH mbi 4.0 mU/l me T4 normale përcakton insuficiencën minimale të tiroides. Në këtë rast, bëhet një diagnozë - hipotiroidizëm subklinik.
Niveli TSH nën 4.0 mU/l me T3 dhe T4 normale ose të ngritur janë simptoma të tirotoksikozës.

Përgatitja

Para se të bëni testin për përcaktimin e TSH, është e nevojshme 12 orë para procedurës kufizoni aktivitetin fizik dhe ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit.

Rezultatet e analizës ndikohen nga disa ilaçe antiemetike, antikonvulsante, hormonale dhe qetësuese.

Para se të merrni T3 dhe T4, ndaloni marrjen e hormoneve tiroide një muaj para diagnozës, eliminoni përgatitjet e jodit 2 ditë përpara, 12 orë përpara hiqni dorë nga alkooli dhe duhani, aktiviteti fizik dhe shmangia e stresit të tepruar emocional (punë e vështirë mendore, shikimi i filmave që kanë një efekt stimulues në gjendjen mendore).

Rezultatet e analizës shtrembërohen nga përdorimi i estrogjeneve, kontraceptivëve oralë, prostaglandinave, insulinës, si dhe disa ilaçeve antifungale dhe kundër dhimbjeve (NSAIDs).

Si të testoheni për hormonet e tiroides?

Një analizë e hormoneve tiroide zakonisht kryhet në një laborator në një klinikë. Gjaku i pacientit merret nga një venë në mëngjes nga ora 8 deri në 10.

Ushqimi nuk ndikon në rezultatet e mëtejshme të testeve, megjithatë, shumë mjekë kërkojnë që një test gjaku të bëhet rreptësisht me stomakun bosh.

Është e rëndësishme të jesh plotësisht në qetësi gjatë marrjes së mostrave të gjakut, pasi tensioni emocional dhe stresi ndikojnë në rezultatet e analizës. Me agjërim dhe stres, nivelet e TSH ulen. Është gjithashtu e rëndësishme që gjaku të merret pa aplikuar një turnique.

Hormonet tiroide T4 (tiroksina) dhe T3 (triiodothyronine) janë hormone tiroide të përcaktuara në gjak, ndjeshmëria e sistemeve të testimit për hormonet ndryshon. Prandaj, standardet për këta tregues janë të ndryshëm në laboratorë të ndryshëm. Metoda më e njohur për analizimin e hormoneve të tiroides është metoda ELISA. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje kur merrni rezultatet e një analize për hormonet e tiroides, norma e hormoneve është e ndryshme për secilin laborator, dhe kjo duhet të tregohet në rezultatet;
Hormoni stimulues i tiroides aktivizon aktivitetin e gjëndrës tiroide dhe rrit sintezën e hormoneve të saj "personale" (tiroide) - tiroksinë, ose tetraiodothyronine (T4) dhe triiodothyronine (T3). Tiroksina (T4), hormoni kryesor i gjëndrës tiroide, normalisht qarkullon në sasi afërsisht 58 - 161 nmol/l (4,5 - 12,5 μg/dl), pjesa më e madhe e saj është e lidhur për të transportuar proteinat, kryesisht TSH, në një gjendje. Niveli i hormoneve tiroide, i cili në masë të madhe varet nga koha e ditës dhe gjendja e trupit, ka një efekt të theksuar në metabolizmin e proteinave në trup. Me përqendrime normale të tiroksinës dhe triiodothyroninës, aktivizohet sinteza e molekulave të proteinave në trup. Hormoni kryesor qarkullues i tiroides, tiroksina (T4) është pothuajse tërësisht i lidhur me transportin e proteinave. Menjëherë pas hyrjes në gjak nga gjëndra tiroide, një sasi e madhe e tiroksinës shndërrohet në triiodothyronine, hormon aktiv. Tek njerëzit që vuajnë nga hipertiroidizmi (prodhimi i hormoneve më i lartë se normalja), niveli i hormonit qarkullues rritet vazhdimisht.

Metoda më e zakonshme për diagnostikimin e sëmundjeve të tiroides është test gjaku për hormonet e tiroides, dhe kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë, sepse patologjia e tiroides gjendet kryesisht në gjysmën e drejtë. Por pak njerëz kanë menduar për kuptimin e këtyre treguesve, të cilët merren nën emrin e përgjithshëm "teste për hormonet e tiroides".

Nivelet e hormoneve tiroide në gjak:

Hormoni stimulues i tiroides (tirotropinë, TSH) 0,4 - 4,0 mIU/ml
Tiroksinë e lirë (pa T4) 9,0-19,1 pmol/l
Triiodothyronine e lirë (pa T3) 2,63-5,70 pmol/l
Antitrupat ndaj tiroglobulinës (AT-TG) normale< 4,1 МЕ/мл
Tiroglobulina (TG) 1.6 - 59.0 ng/ml

Shihni më poshtë për më shumë detaje.

Gjëndra tiroide është një nga organet më të rëndësishme të sistemit endokrin të njeriut. Funksioni kryesor i gjëndrës tiroide është të prodhojë hormone tiroide. Ato rregullojnë shumicën e proceseve metabolike në trup.

Pse është e rëndësishme të testoni hormonet e tiroides?

Gjëndra tiroide ndikon në të gjithë trupin në tërësi, dhe madje edhe më të parëndësishmet, në shikim të parë, devijimet nga norma kanë ndikim në metabolizmin e trupit, sistemin kardiak, nervor dhe riprodhues. Sa më herët të zbulohet një patologji e tiroides, aq më e lehtë është për t'u trajtuar.

Pse është më mirë t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës të hormoneve tiroide?

Gjëndra tiroide sintetizon 2 hormone kryesore: T3 dhe T4, formimi i të cilave rregullohet nga TSH (sintetizohet në gjëndrrën e hipofizës), është e rëndësishme të shihet e gjithë pamja. Përveç kësaj, TG dhe TPO përfshihen në formimin e hormoneve në gjëndrën tiroide, ndaj të cilave, në disa forma të patologjisë, formohen antitrupa në gjëndrën tiroide, prandaj, për të vlerësuar funksionin e gjëndrës tiroide, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës. e nevojshme. Vlera e analizave laboratorike rritet me ekzaminimin e njëkohshëm me ultratinguj (SHBA). Simptomat e mosfunksionimit të tiroides (tek fëmijët dhe të rriturit):

1. Ndryshime të papritura të peshës;

2. Cikli menstrual i paqëndrueshëm tek gratë dhe vajzat adoleshente;

3. Ndryshimi në pamje: probleme me lëkurën, flokët, thonjtë;

4. Çrregullime të traktit gastrointestinal dhe sistemeve kardiovaskulare;

5. Përkeqësim i kujtesës, të menduarit dhe të folurit të ngadaltë;

6. Djersitje e shtuar, dridhje duarsh dhe rritje e temperaturës së trupit

7. Dobësi, nervozizëm, përlotje;

8. Ulja e imunitetit, tendenca për të ftohur.

Kush duhet të bëjë një ekzaminim të tiroides?

Të gjithë pa përjashtim: gra dhe burra, fëmijë. Për qëllime parandalimi dhe nëse shfaqet një ose më shumë nga simptomat e mësipërme, rekomandohet që t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës të gjëndrës tiroide: bëni analiza, bëni një ekografi dhe, bazuar në rezultatet e ekzaminimit, konsultohuni me një mjek.

Shumë njerëz besojnë se hormonet tiroide përfshijnë treguesit e mëposhtëm: TSH (hormoni stimulues i tiroides), T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksinë), antitrupa ndaj TPO, ndaj TG, ndaj receptorëve TSH. Por kjo është larg nga e vërteta. Le të shqyrtojmë secilin tregues veç e veç.

Treguesit e mëposhtëm lidhen drejtpërdrejt me testet për hormonet e tiroides: T3 dhe T4 totale dhe T3 dhe T4 e lirë.
TSH (hormoni stimulues i tiroides) është një hormon hipofizë që ka një efekt rregullues në sintezën e hormoneve tiroide.
Antitrupat ndaj TPO (peroksidazës tiroide) dhe antitrupat ndaj TG (tiroglobulina) nuk janë hormone, por proteina që sintetizohen nga sistemi imunitar. Këto janë antitrupa ndaj proteinave dhe enzimave që janë të përfshira në sintezën e hormoneve tiroide.
Antitrupat e receptorit TSH janë proteina të prodhuara nga sistemi imunitar që kanë efektet e TSH dhe lidhen në mënyrë konkurruese me receptorët në qelizat e tiroides.

Në SHBA rekomandohet diagnostikimi i formave subklinike të mosfunksionimit të tiroides bazuar në treguesit e mëposhtëm: devijimi nga vlerat e referencës së hormonit stimulues të tiroides (TSH) me vlera normale (brenda vlerave të referencës) të tiroksinës së lirë dhe triiodothyronine. Nivelet e ngritura të TSH shoqërohen me hipotiroidizëm dhe rritje të niveleve të lipoproteinave me densitet të ulët. Nivelet e ulëta të TSH (hipertiroidizmit) shoqërohen me rreziqet e fibrilacionit atrial dhe uljes së mineralizimit të kockave.

Ekzaminimi gjithëpërfshirës i hormoneve tiroide.

Ky profil përfshin testet e mëposhtme:

Hormoni stimulues i tiroides (TSH, tirotropina, hormoni stimulues i tiroides, TSH)
Antitrupat ndaj peroksidazës tiroide (AT-TPO, antitrupa mikrosomale, anti-tiroide
Tiroksinë e lirë (T4 pa pagesë, Tiroksinë e lirë, FT4)
Triiodthyronine pa pagesë (T3 pa, Triiodthyronine falas, FT3)
Antitrupat ndaj tiroglobulinës (AT-TG, autoantitrupa kundër tiroglobulinës)

Triiodthyronine totale (T3 total, Triiodthyronine Total, TT3)

Stimulues i marrjes së oksigjenit dhe aktivizues i metabolizmit.

Hormoni i aminoacideve tiroide. Prodhohet nga qelizat folikulare të gjëndrës tiroide nën kontrollin e (TSH). Në indet periferike formohet gjatë dejodimit të T4. Pjesa më e madhe e T3 që qarkullon në gjak shoqërohet me proteinat e transportit, efektet biologjike ushtrohen nga pjesa e lirë e hormonit, duke përbërë 30 - 50% të përqendrimit të T4 total. Ky hormon është më aktiv se T4, por gjendet në gjak në përqendrime më të ulëta. Rrit prodhimin e nxehtësisë dhe konsumin e oksigjenit nga të gjitha indet e trupit, me përjashtim të indit të trurit, sistemit retikuloendotelial dhe gonadave. Stimulon sintezën e vitaminës A në mëlçi. Redukton përqendrimin e kolesterolit dhe triglicerideve në gjak, përshpejton metabolizmin e proteinave. Rrit sekretimin e kalciumit në urinë, aktivizon qarkullimin e kockave, por në një masë më të madhe, resorbimin e kockave. Ka një efekt pozitiv krono- dhe inotropik në zemër. Stimulon formimin retikular dhe proceset kortikale në sistemin nervor qendror.

Totali T3 karakterizohet nga luhatje sezonale: niveli maksimal ndodh nga shtatori në shkurt, minimumi - në verë. Në moshën 11-15 vjeç, përqendrimi i tij total arrin nivelin e të rriturve. Tek burrat dhe gratë mbi 65 vjeç, vërehet një ulje e T3 totale në serum dhe plazmë. Në gjendjen eutiroide, përqendrimi i hormonit mund të shkojë përtej vlerave të referencës kur ndryshon sasia e hormonit të lidhur me proteinën e transportit. Rritja e përqendrimit të këtij hormoni ndodh kur lidhja e tij rritet në situatat e mëposhtme: shtatzënia, hepatiti, infeksioni HIV, porfiria, hiperestrogjenizmi.

Nmol/l.

ng/dl.

Konvertimi i njësisë: ng/dl x 0,01536 ==> nmol/l.

Vlerat e referencës (të rriturit), nivelet normale të gjakut të T3 totale:

Rritja e nivelit total të T3:

tirotropinoma;
goiter toksike;
toksikoza e izoluar T3;
tiroiditi;
adenoma tirotoksike e gjëndrës tiroide;
hipotiroidizëm rezistent ndaj T4;
tirotoksikoza e pavarur nga TSH;
koriokarcinoma;
sindromi nefrotik;
rritja e peshës trupore;
sëmundjet sistemike;
hemodializë;
duke marrë amiodaron, estrogjene, levotiroksinë, metadon, kontraceptivë oralë.

Ulja e nivelit total të T3:

sindromi i pacientit eutiroid;
sëmundjet kronike të mëlçisë;
patologji të rënda jotiroidale, duke përfshirë sëmundjet somatike dhe mendore.
dietë me pak proteina;
marrja e medikamenteve të tilla si antitiroide (propiltiouracil, mercazolil), steroid anabolikë, beta-bllokues (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidë (dexamethasone, hidrokortizon), barna anti-inflamatore jo-steroide (salicilatet, dicloadifen, butona, kontraceptivë oralë, agjentë për uljen e lipideve (kolestipol, kolestiraminë), agjentë radiokontrasti, terbutalinë.

Triiodthyronine falas (pa T3, Triiodthyronine pa pagesë, FT3)

Hormoni i tiroides stimulon shkëmbimin dhe thithjen e oksigjenit nga indet (më aktive se T4).

Prodhohet nga qelizat folikulare të gjëndrës tiroide nën kontrollin e TSH (hormoni stimulues i tiroides). Në indet periferike formohet gjatë dejodimit të T4. T3 e lirë është pjesa aktive e totalit T3, duke zënë 0,2 - 0,5%.

T3 është më aktiv se T4, por gjendet në gjak në përqendrime më të ulëta. Rrit prodhimin e nxehtësisë dhe konsumin e oksigjenit nga të gjitha indet e trupit, me përjashtim të indeve të trurit, shpretkës dhe testikujve. Stimulon sintezën e vitaminës A në mëlçi. Redukton përqendrimin e kolesterolit dhe triglerideve në gjak, përshpejton metabolizmin e proteinave. Rrit sekretimin e kalciumit në urinë, aktivizon qarkullimin e kockave, por në një masë më të madhe resorbimin e kockave. Ka një efekt pozitiv krono- dhe inotropik në zemër. Stimulon formimin retikular dhe proceset kortikale në sistemin nervor qendror.

Nga 11-15 vjeç, përqendrimi i T3 i lirë arrin nivelet e të rriturve. Tek burrat dhe gratë mbi 65 vjeç, vërehet një rënie e T3 e lirë në serum dhe plazmë. Gjatë shtatzënisë, T3 zvogëlohet nga tremujori i parë në tremujorin e tretë. Një javë pas lindjes, nivelet e T3 pa serum kthehen në normale. Gratë kanë përqendrime më të ulëta të T3 të lirë sesa meshkujt mesatarisht 5 - 10%. T3 pa pagesë karakterizohet nga luhatje sezonale: niveli maksimal i T3 falas ndodh nga shtatori në shkurt, minimumi në verë.

Njësitë matëse (standard ndërkombëtar): pmol/l.

Njësitë alternative të matura edhe une : pg/ml.

Konvertimi i njësisë: pg/ml x 1,536 ==> pmol/l.

Vlerat e referencës: 2,6 - 5,7 pmol/l.

Niveli lart:

tirotropinoma;
goiter toksike;
toksikoza e izoluar T3;
tiroiditi;
adenoma tirotoksike;
hipotiroidizëm rezistent ndaj T4;
mosfunksionimi i tiroides pas lindjes;
koriokarcinoma;
ulje e nivelit të globulinës që lidh tiroksinë;
mielomat me nivele të larta të IgG;
sindromi nefrotik;
hemodializë;
sëmundjet kronike të mëlçisë.

Ulja e nivelit:

pamjaftueshmëria primare e veshkave e pakompensuar;
patologji e rëndë jotiroide, duke përfshirë sëmundjet somatike dhe mendore;
periudha e rikuperimit pas një sëmundjeje të rëndë;
hipotiroidizmi primar, sekondar, terciar;
tirotoksikoza artificiale për shkak të vetë-përshkrimit të T4;
dietë me pak proteina dhe kalori;
aktivitet i rëndë fizik tek gratë;
humbje peshe;
marrja e amiodaronit, doza të mëdha të propranololit, agjentët e kontrastit të jodit me rreze x.

Tiroksina totale (T4 totale, tetraiodothyronine totale, Thyroksinë totale, TT4)

Hormoni i aminoacideve tiroide është një stimulues i rritjes së konsumit të oksigjenit dhe metabolizmit të indeve.

Norma e totalit T4: tek femrat 71-142 nmol/l, tek meshkujt 59-135 nmol/l. Rritja e vlerave të hormonit T4 mund të vërehet me: strumë tirotoksike; shtatzënia; mosfunksionimi i tiroides pas lindjes

Prodhohet nga qelizat folikulare të gjëndrës tiroide nën kontrollin e hormonit stimulues të tiroides (TSH). Pjesa më e madhe e T4 që qarkullon në gjak është e lidhur me proteinat e transportit, efektet biologjike ushtrohen nga pjesa e lirë e hormonit, duke përbërë 3 - 5% të përqendrimit të T4 totale.

Ai është një pararendës i hormonit më aktiv T3, por ka efektin e tij, megjithëse më pak të theksuar se T3. Përqendrimi i T4 në gjak është më i lartë se përqendrimi i T3. Duke rritur shkallën e metabolizmit bazal, rrit prodhimin e nxehtësisë dhe konsumin e oksigjenit nga të gjitha indet e trupit, me përjashtim të indeve të trurit, shpretkës dhe testikujve. Që rrit nevojën e organizmit për vitamina. Stimulon sintezën e vitaminës A në mëlçi. Redukton përqendrimin e kolesterolit dhe triglicerideve në gjak, përshpejton metabolizmin e proteinave. Rrit sekretimin e kalciumit në urinë, aktivizon qarkullimin e kockave, por në një masë më të madhe, resorbimin e kockave. Ka një efekt pozitiv krono- dhe inotropik në zemër. Stimulon formimin retikular dhe proceset kortikale në sistemin nervor qendror. T4 pengon sekretimin e TSH.

Gjatë ditës, përqendrimi maksimal i tiroksinës përcaktohet nga 8 në 12 orë, minimumi - nga 23 në 3 orë. Gjatë vitit, vlerat maksimale të T4 vërehen midis shtatorit dhe shkurtit, minimumi në verë. Gjatë shtatzënisë, përqendrimi i tiroksinës totale rritet, duke arritur vlerat maksimale në tremujorin e tretë, gjë që shoqërohet me një rritje të përmbajtjes së globulinës lidhëse të tiroksinës nën ndikimin e estrogjeneve. Përmbajtja e tiroksinës së lirë mund të ulet. Nivelet e hormonit mbeten relativisht konstante tek burrat dhe gratë gjatë gjithë jetës. Në gjendjen eutiroide, përqendrimi i hormonit mund të shkojë përtej vlerave të referencës kur lidhja e hormonit me proteinën e transportit ndryshon.

Njësitë e matjes (standard ndërkombëtar): nmol/l.

Njësitë alternative të matjes: mcg/dl

Konvertimi i njësisë: µg/dl x 12,87 ==> nmol/l

Vlerat e referencës (norma e tiroksinës së lirë T4 në gjak):

Rritja e niveleve të tiroksinës (T4):

tirotropinoma;
goiter toksike, adenoma toksike;
tiroiditi;
sindromi i rezistencës ndaj hormoneve tiroide;
tirotoksikoza e pavarur nga TSH;
hipotiroidizëm rezistent ndaj T4;
mosfunksionimi i tiroides pas lindjes;
koriokarcinoma;
mielomat me nivele të larta të IgG;
ulje e kapacitetit lidhës të globulinës lidhëse të tiroides;
sindromi nefrotik;
sëmundjet kronike të mëlçisë;
tirotoksikoza artificiale për shkak të vetë-përshkrimit të T4;
obeziteti;
infeksion HIV;
porfiria;
marrja e medikamenteve të tilla si amiodaroni, agjentët radiopakë që përmbajnë jod (acidi iopanoik, acidi tiropanoik), preparatet e hormoneve tiroide (levotiroksinë), hormoni çlirues i tirotropinës, tirotropina, levodopa, estrogjenet sintetike (mestranol, stilbestrol), opiatet (kontraceptivet) , fenotiazinë, prostaglandina, tamoksifen, propiltiouracil, fluorouracil, insulinë.

Nivelet e ulura të tiroksinës (T4):

hipotiroidizmi primar (i lindur dhe i fituar: struma endemike, tiroiditi autoimun, proceset neoplazike në gjëndrën tiroide);
hipotiroidizmi sekondar (sindroma Sheehan, procese inflamatore në gjëndrën e hipofizës);
marrja e barnave të mëposhtme: barna për trajtimin e kancerit të gjirit (aminoglutetimid, tamoxifen), triiodothyronine, barna antitiroide (methimazole, propylthiouracil), asparaginaza, kortikotropina, glukokortikoidet (kortizoni, deksametazon), ko-trimoksazol, ilaçe kundër tuberkulozit. , ethionamid), jodidet (131I), barnat antifungale (intrakonazol, ketokonazol), barnat për uljen e lipideve (kolestiramina, lovastatina, clofibrate), barnat anti-inflamatore jo-steroide (diklofenak, fenilbutazon, aspirina), derivati sulvfonedil, propilfonideilimia. , diabetoni, tolbutamidi, klorpropamidi), androgjenet (stanozolol), antikonvulsantët (acidi valproik, fenobarbital, primidoni, fenitoina, karbamazepina), furosemidi (merret në doza të mëdha), kripërat e litiumit.

Tiroksinë e lirë (T4 pa pagesë, Tiroksinë e lirë, FT4)

Prodhohet nga qelizat folikulare të gjëndrës tiroide nën kontrollin e TSH (hormoni stimulues i tiroides). Është paraardhësi i T3. Duke rritur shkallën e metabolizmit bazal, rrit prodhimin e nxehtësisë dhe konsumin e oksigjenit nga të gjitha indet e trupit, me përjashtim të indeve të trurit, shpretkës dhe testikujve. Rrit nevojën e trupit për vitamina. Stimulon sintezën e vitaminës A në mëlçi. Redukton përqendrimin e kolesterolit dhe triglerideve në gjak, përshpejton metabolizmin e proteinave. Rrit sekretimin e kalciumit në urinë, aktivizon qarkullimin e kockave, por në një masë më të madhe resorbimin e kockave. Ka një efekt pozitiv krono- dhe inotropik në zemër. Stimulon formimin retikular dhe proceset kortikale në sistemin nervor qendror.

Njësitë e matjes (standard ndërkombëtar SI): pmol/l

Njësitë alternative të matjes: ng/dl

Konvertimi i njësisë: ng/dl x 12,87 ==> pmol/l

Vlerat e referencës (norma e T4 e lirë në gjak):

Rritja e nivelit të tiroksinës së lirë (T4):

goiter toksike;
tiroiditi;
adenoma tirotoksike;
sindromi i rezistencës ndaj hormoneve tiroide;
tirotoksikoza e pavarur nga TSH;
hipotiroidizmi i trajtuar me tiroksinë;
hipertiroksinemia dialbuminemike familjare;
mosfunksionimi i tiroides pas lindjes;
koriokarcinoma;
kushtet në të cilat niveli ose aftësia lidhëse e globulinës lidhëse të tiroksinës është zvogëluar;
mielomat me nivele të larta të IgG;
sindromi nefrotik;
sëmundjet kronike të mëlçisë;
tirotoksikoza për shkak të vetë-administrimit të T4;
obeziteti;
marrja e barnave të mëposhtme: amiodaroni, barnat e hormoneve tiroide (levotiroksinë), propranolol, propiltiouracil, aspirinë, danazol, furosemid, barna radiografike, tamoxifen, acid valproik;
trajtimi i heparinës dhe sëmundjet që lidhen me rritjen e acideve yndyrore të lira.

Ulja e nivelit të tiroksinës së lirë (T4):

hipotiroidizmi primar i pa trajtuar me tiroksinë (i lindur, i fituar: struma endemike, tiroiditi autoimun, neoplazi në gjëndrën tiroide, rezeksion i gjerë i gjëndrës tiroide);
hipotiroidizmi sekondar (sindroma Sheehan, proceset inflamatore në gjëndrën e hipofizës, tirotropinoma);
hipotiroidizmi terciar (dëmtimi traumatik i trurit, proceset inflamatore në hipotalamus);
dietë me pak proteina dhe mungesë të konsiderueshme të jodit;
kontakti me plumbin;
ndërhyrje kirurgjikale;
një rënie e mprehtë e peshës trupore në gratë obeze;
përdorimi i heroinës;
marrja e barnave të mëposhtme: steroid anabolikë, antikonvulsantët (fenitoinë, karbamazepinë), mbidozë e tireostatikëve, klofibrate, barna të litiumit, metadon, oktreotid, kontraceptivë oralë.

Gjatë ditës, përqendrimi maksimal i tiroksinës përcaktohet nga 8 në 12 orë, minimumi - nga 23 në 3 orë. Gjatë vitit, vlerat maksimale të T4 vërehen midis shtatorit dhe shkurtit, minimumi - në verë. Gratë kanë përqendrime më të ulëta të tiroksinës sesa burrat. Gjatë shtatzënisë, përqendrimi i tiroksinës rritet, duke arritur vlerat maksimale në tremujorin e tretë. Nivelet e hormonit tek burrat dhe gratë mbeten relativisht konstante gjatë gjithë jetës, duke u ulur vetëm pas 40 vjetësh.

Përqendrimi i tiroksinës së lirë, si rregull, mbetet brenda intervalit normal në sëmundjet e rënda që nuk lidhen me gjëndrën tiroide (përqendrimi i T4 total mund të reduktohet!).

Rritja e niveleve të T4 lehtësohet nga përqendrimet e larta të bilirubinës në serum, obeziteti dhe përdorimi i një turiku gjatë nxjerrjes së gjakut.

Antitrupat ndaj rTSH (antitrupat ndaj receptorëve TSH, autoantitrupat e receptorit TSH)

Antitrupat autoimune ndaj receptorëve të hormoneve stimuluese të tiroides në gjëndrën tiroide, një shënues i strumës toksike difuze.

Autoantitrupat ndaj receptorëve të hormoneve stimuluese të tiroides (AT-TSH) mund të imitojnë efektet e TSH në gjëndrën tiroide dhe të shkaktojnë rritje të përqendrimit në gjak të hormoneve tiroide (T3 dhe T4). Ato zbulohen në më shumë se 85% të pacientëve me sëmundjen e Graves (struma difuze toksike) dhe përdoren si shënues diagnostikues dhe prognostik i kësaj sëmundjeje autoimune të organeve specifike. Mekanizmi i formimit të antitrupave stimulues të tiroides nuk është sqaruar plotësisht, megjithëse ekziston një predispozitë gjenetike për shfaqjen e gushës toksike difuze.

Me këtë patologji autoimune, në serum zbulohen autoantitrupa ndaj antigjeneve të tjerë të tiroides, veçanërisht ndaj antigjeneve mikrosomale (testet e antitrupave AT-TPO ndaj peroksidazës mikrosomale ose antitrupave AT-MAG ndaj fraksionit mikrosomik të tirociteve).

Njësitë e matjes (standard ndërkombëtar): U/l.

Vlerat e referencës (normave):

≤1 U/l - negative;
1,1 - 1,5 U/l - e dyshimtë;
>1.5 U/l - pozitive.

Rezultati pozitiv:

Gusha difuze toksike (sëmundja Graves) në 85 - 95% të rasteve.
Forma të tjera të tiroiditit.

Hormoni stimulues i tiroides (TSH, tirotropina, hormoni stimulues i tiroides, TSH)

Hormoni i glikoproteinës që stimulon formimin dhe sekretimin e hormoneve tiroide (T3 dhe T4)

Prodhohet nga bazofilet e gjëndrrës së përparme të hipofizës nën kontrollin e faktorit çlirues hipotalamik stimulues të tiroides, si dhe somatostatin, aminat biogjene dhe hormonet tiroide. Rrit vaskularizimin e gjëndrës tiroide. Rrit furnizimin me jod nga plazma e gjakut në qelizat tiroide, stimulon sintezën e tiroglobulinës dhe çlirimin e T3 dhe T4 prej saj, si dhe stimulon drejtpërdrejt sintezën e këtyre hormoneve. Përmirëson lipolizën.

Ekziston një lidhje logaritmike inverse midis përqendrimeve të T4 të lirë dhe TSH në gjak.

TSH karakterizohet nga luhatje ditore të sekretimit: TSH në gjak arrin vlerat më të larta në orën 2-4 të mëngjesit, niveli më i lartë në gjak përcaktohet gjithashtu në orën 6-8 të mëngjesit, vlerat minimale të TSH ndodhin në orën 17-18 pasdite. . Ritmi normal i sekretimit prishet kur zgjoheni natën. Gjatë shtatzënisë, përqendrimi i hormonit rritet. Me moshën, përqendrimi i TSH rritet pak, dhe sasia e emetimeve të hormoneve gjatë natës zvogëlohet.

Njësitë e matjes (standard ndërkombëtar): mjaltë/l.

Njësitë alternative të matjes:µU/ml = mjaltë/l.

Konvertimi i njësisë:µU/ml = mjaltë/l.

Vlerat e referencës (TSH normale në gjak):

Rritja e niveleve të TSH:

tirotropinoma;
adenoma bazofile e hipofizës (e rrallë);
sindromi i sekretimit të parregulluar të TSH;
sindromi i rezistencës ndaj hormoneve tiroide;
hipotiroidizmi primar dhe sekondar;
hipotiroidizmi i mitur;
pamjaftueshmëria primare e veshkave e pakompensuar;
tiroiditi subakut dhe tiroiditi Hashimoto;
sekretim ektopik në tumoret e mushkërive;
tumori i hipofizës;
sëmundje të rënda somatike dhe mendore;
gestozë e rëndë (preeklampsi);
kolecistektomia;
kontakti me plumbin;
aktivitet i tepruar fizik;
hemodializë;
trajtimi me antikonvulsantët (acid valproik, fenitoinë, benserazid), beta-bllokues (atenolol, metoprolol, propranolol), marrja e barnave të tilla si amiodaroni (në pacientët me eutiroide dhe hipotiroide), kalcitonin, neuroleptikët (derivatet e fenotiazinës, aminoklomefiketigjenet, aminoklomitikët, antitiroidet), (motilium, metoclopramide), sulfate hekuri, furosemid, jodide, agjentë radiokontrast, lovastatin, methimazole (Mercazolil), morfinë, difeninë (fenitoinë), prednizon, rifampicin.

Ulja e nivelit të TSH:

goiter toksike;
adenoma tirotoksike;
tirotoksikoza e pavarur nga TSH;
hipertiroidizmi i grave shtatzëna dhe nekroza e hipofizës pas lindjes;
toksikoza T3;
tirotoksikoza latente;
tirotoksikoza kalimtare me tiroidit autoimun;
tirotoksikoza për shkak të vetë-administrimit të T4;
dëmtimi i hipofizës;
stresi psikologjik;
uria;
marrja e medikamenteve të tilla si steroidet anabolike, kortikosteroidet, citostatikët, agonistët beta-adrenergjikë (dobutamina, dopexamina), dopamina, amiodaroni (pacientët me hipertiroide), tiroksinë, triiodothyronine, karbamazepinë, somatostatin dhe oktreiprotinët, trajtimi i hiperteipinës, peribedil, bromokriptinë).

Kurseni në rrjetet sociale:

Sinteza dhe roli i triiodothyronine

Triiodothyronine prodhohet në qelizat e tiroides, indet periferike dhe gjakun. Burimet kryesore për sintezën e tij janë jodi dhe aminoacidi tirozinë. Me ndihmën e enzimës peroksidazë, prej tyre formohet hormoni tiroksinë (T4), që përmban 4 atome jodi. Kur njëra prej tyre çahet nën veprimin e enzimës dejodinazë, fitohet triiodothyronine. Sasia kryesore e tij prodhohet në gjak dhe indet periferike, dhe vetëm një pjesë e vogël prodhohet në gjëndrën tiroide.

Aktiviteti biologjik i triiodothyronine është 5 herë më i lartë se aktiviteti i tiroksinës. Në gjak, T3 është në gjendje të lirë dhe të lidhur. Midis këtyre fraksioneve ruhet një ekuilibër - ndërsa forma e lirë zvogëlohet, sasia e formës së lidhur zvogëlohet dhe anasjelltas. Kjo ndihmon në ruajtjen e një përqendrimi të caktuar të hormonit. Vetëm forma e lirë është e aftë të depërtojë në qelizë dhe të ushtrojë një efekt biologjik.

Stimuluesi kryesor i prodhimit të triiodothyroninës është hormoni stimulues i tiroides (TSH) nga gjëndrra e hipofizës, e cila është nën kontrollin e hipotalamusit. Sekretimi i TSH rritet me uljen e përqendrimit të T3 të lirë. Ndërsa niveli i tij në gjak rritet, niveli i TSH bie nën normale.

Triiodothyronine është përgjegjëse për proceset e mëposhtme:

zhvillimi dhe rritja e trupit;
aktivizimi i metabolizmit bazal;
rregullimi i sistemit të qarkullimit të gjakut, frymëmarrjes, tretjes dhe riprodhimit.

Përcaktimi i T3 të lirë

Indikacioni kryesor për testimin e T3 pa pagesë është vlerësimi i funksionimit të gjëndrës tiroide.

Në laborator mund të përcaktohen nivelet e fraksioneve totale dhe të lira të hormonit. Dallimi midis T3 total dhe T3 i lirë është se treguesi i parë pasqyron përmbajtjen e të gjitha formave të triiodothyronine në gjak dhe varet nga përqendrimi i proteinave të transportit, dhe i dyti tregon sasinë e vetëm të hormonit biologjikisht të disponueshëm. Kështu, përcaktimi i T3 të lirë ka një rëndësi të madhe diagnostikuese.

Testi T3 duhet të bëhet me stomakun bosh, në mëngjes. Për të përcaktuar treguesin, gjaku merret nga një venë. Tek gratë, studimi kryhet pavarësisht nga dita e ciklit menstrual. Rezultatet e testit mund të ndikohen nga marrja e levotiroksinës, tireostatikëve ose preparateve të jodit.

Dekodimi i rezultateve

Normat e T3 të lirë tek njerëzit, në varësi të gjinisë dhe moshës, janë paraqitur në tabelë:

Për të vlerësuar funksionimin e gjëndrës tiroide, përqendrimi i tiroksinës së lirë dhe hormonit stimulues të tiroides gjithmonë shikohet së bashku me T3. Vetëm në bazë të rezultateve të të tre treguesve mund të përcaktohet funksioni i një organi. Një rënie në nivelin e T3 dhe T4 të lirë dhe një rritje e TSH tregon hipotiroidizëm, një rritje në përmbajtjen e hormoneve tiroide në gjak dhe vlerat e ulëta të TSH tregojnë për hipertiroidizëm dhe tirotoksikozë.

Funksioni i tiroides në varësi të niveleve të T3, T4 dhe TSH të lirë:

Nivele të ulëta të T3 pa pagesë

Shkaqet e niveleve të ulëta të hormoneve:

sëmundjet inflamatore të gjëndrës tiroide - tiroiditi;
gjendja pas heqjes së organeve ose terapisë me jod radio;
patologjia e gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit, që çon në hipotiroidizëm;
sëmundje të rënda mendore ose fizike.

Tiroiditi

Tiroiditi është një grup i tërë sëmundjesh që mund të jenë të natyrës autoimune ose të zhvillohen nën ndikimin e rrezatimit, gjatë marrjes së medikamenteve - Amiodarone, jodur kaliumi, karbonat litium. Si rezultat i dëmtimit të indit të organit, ndodh mosfunksionimi i tij.

Rezultati i shumicës së tiroiditeve është hipotiroidizmi - një gjendje në të cilën përmbajtja e hormoneve tiroide në gjak zvogëlohet. Funksionimi i të gjithë trupit është i ndërprerë - sistemi nervor, kardiovaskular dhe i frymëmarrjes janë prekur, lëkura dhe shtojcat e saj janë prekur.

Përcaktimi laboratorik i TSH është i ngritur dhe përqendrimi i T3 i lirë është i ulët.

Është e nevojshme të trajtohet patologjia me doza zëvendësuese të barnave që përmbajnë tiroksinë - L-tiroksinë, Eutirox. Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nivelet fillestare të hormoneve, peshën e pacientit dhe sëmundjet shoqëruese.

Heqja e gjëndrës tiroide

Hipotiroidizmi shkaktohet edhe nga heqja kirurgjikale e gjëndrës tiroide dhe terapia me jod radioaktiv. Pas ndërhyrjeve vërehet një rënie e vazhdueshme e T3 e lirë.

Për të eliminuar mungesën e hormoneve të tiroides, përshkruhet L-thyroxine ose Euthyrox. Doza e barit varet nga shtrirja e operacionit dhe shkalla e hipotiroidizmit, pesha dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Hipotireoza qendrore

Në këtë rast, ulja e T3 të lirë ndodh për shkak të stimulimit të pamjaftueshëm të gjëndrës tiroide nga hormoni stimulues i tiroides. Në përcaktimin laboratorik, përqendrimet e TSH, T3, T4 janë të ulëta. Shkaku i patologjisë është dëmtimi i zonës hipotalamike-hipofizare. Si rregull, së bashku me TSH, sinteza e hormoneve që kontrollojnë funksionimin e gjëndrave të tjera endokrine është ndërprerë.

Për korrigjimin e hipotiroidizmit përdoren preparate të tiroksinës.

Kushtet kryesore që çojnë në hipotiroidizëm qendror:

nekroza e hipofizës pas lindjes - sindroma Sheehan;
lëndime traumatike të trurit;
tumoret - adenoma e hipofizës, glioma, kraniofaringioma;
infeksionet - sifilizi, tuberkulozi, toksoplazmoza;
hemokromatoza, sarkoidoza;
hipofiziti limfocitar autoimun;
rrezatimi dhe ndërhyrjet kirurgjikale në zonën e hipotalamusit dhe hipofizës.

Sindroma e ulët T3

Një nivel i reduktuar i T3 i lirë mund të vërehet në sëmundjet e rënda akute dhe kronike. Në këtë rast, funksionimi i gjëndrës tiroide nuk është i dëmtuar dhe përqendrimi i TSH është normal ose pak më i lartë.

Për të zbuluar shkakun e ndryshimeve hormonale, është e nevojshme të përcaktohen treguesit me kalimin e kohës. Përdorimi i tiroksinës nuk është i indikuar;

Nivele të larta të T3 pa pagesë

Arsyet për rritjen e niveleve të triiodothyronine:

goiter toksike difuze;
tiroiditi në fazën fillestare;
autonomi funksionale e dekompensuar;
një tumor i hipofizës që prodhon TSH - tirotropinoma;
rezistenca ndaj hormoneve tiroide;
mbiprodhimi i gonadotropinës korionike njerëzore (CG);
duke marrë medikamente për tiroksinë.

Goiter toksike difuze

Kjo është një sëmundje autoimune në të cilën zhvillohet sindroma e tirotoksikozës. Shkaku i patologjisë është stimulimi i prodhimit të hormoneve tiroide nën ndikimin e antitrupave ndaj receptorëve të TSH (AB në rTSH). Zhvillohet një pamje klinike karakteristike - humbje peshe, palpitacione, ethe, dridhje në trup dhe duar. Shpesh sëmundja shoqërohet me oftalmopati endokrine - dëmtim i syrit i shoqëruar me qarkullimin e antitrupave ndaj rTSH në gjak.

Në analizën e gjakut, niveli i TSH u ul ndjeshëm, T3 dhe T4 e lirë dhe antitrupat ndaj rTSH u rritën shumë.

Për trajtimin e sëmundjes, përdoren medikamente që bllokojnë procesin e formimit të hormoneve - tireostatikë (Tyrozol, Propicil). Nëse nuk ka efekt nga marrja e tyre, përdoret kirurgjia ose terapia me jod radio.

Tiroiditi

Në fazat fillestare të zhvillimit të tiroiditit, mund të ndodhë tirotoksikoza. Rritja e përqendrimit të T3 të lirë në këtë rast shoqërohet me hyrjen e tepërt të tij në gjak nga qelizat e shkatërruara të tiroides. Në këtë kohë, sëmundja është e vështirë të dallohet nga struma difuze toksike. Testet laboratorike zbuluan se TSH ishte reduktuar, T3 dhe T4 ishin më të larta se normalja dhe nuk kishte antitrupa ndaj rTSH.

Tireostatikët nuk përdoren për trajtimin e këtij lloji të tirotoksikozës. Tregohet përshkrimi i terapisë simptomatike - qetësues, barna që ulin rrahjet e zemrës - beta bllokues (propranolol), prednizolon. Me kalimin e kohës, funksionimi i gjëndrës normalizohet. Në të ardhmen, pacientë të tillë kanë një probabilitet të lartë për të zhvilluar hipotiroidizëm.

Autonomia funksionale

Kjo është një patologji e shkaktuar nga mungesa e jodit në trup. Me marrjen e pamjaftueshme të mikroelementit, sinteza e hormoneve tiroide, duke përfshirë triiodothyronine, është ndërprerë. Për të ruajtur përqendrimin e tyre normal, qelizat e tiroides rriten në madhësi dhe ndahen me shpejtësi, duke formuar nyje. Ata fitojnë aftësinë për të prodhuar hormone pavarësisht nga nivelet e TSH. Nën ndikimin e faktorëve provokues (marrja e preparateve të jodit, L-tiroksinës), ndodh dekompensimi i autonomisë funksionale me zhvillimin e tirotoksikozës.

Në teste, niveli i TSH është ulur, dhe përqendrimi i T3 dhe T4 i lirë është rritur. Nëse niveli i tiroksinës është normal, atëherë flasim për toksikozë të izoluar T3.

Për të stabilizuar gjendjen e pacientit, ilaçi që provokoi patologjinë ndërpritet dhe përshkruhen tireostatikë. Pas arritjes së niveleve normale të spektrit hormonal, indikohet ndërhyrja kirurgjikale, gjatë së cilës hiqen formacionet nodulare. Shtrirja e operacionit përcaktohet individualisht.

Tirotropinoma

Një tumor i hipofizës që prodhon sasi të tepërt të hormonit stimulues të tiroides quhet tirotropinoma. Nën ndikimin e TSH, ndodh hiperstimulimi i gjëndrës tiroide dhe zhvillohet tirotoksikoza. Një rritje e TSH dhe fraksioneve të lira të hormoneve tiroide zbulohet në gjak. Për të sqaruar diagnozën, tregohet një MRI e gjëndrrës së hipofizës.

Patologjia duhet të trajtohet kirurgjikale. Tumori hiqet duke përdorur një qasje transnazale transsfenoidale. Për tumoret e mëdha është e mundur ndërhyrja e hapur neurokirurgjike. Si përgatitje para operacionit përdoren medikamente - Octreotide, Dostinex.

Rezistenca ndaj hormoneve tiroide

Patologjia karakterizohet nga një rënie në ndjeshmërinë e indeve periferike ose të gjëndrrës së hipofizës ndaj veprimit të hormoneve tiroide. Shkaku i gjendjes është një defekt në receptorët. Ka një rritje të përqendrimit të T3 dhe T4 të lirë në sfondin e vlerave normale të TSH. Në disa pacientë mbizotëron rezistenca e hipofizës ndaj hormoneve, mekanizmi i reagimit është i prishur dhe, pavarësisht se T3 dhe T4 janë më të larta se normalja, TSH mund të rritet gjithashtu.

Si rregull, pacientët nuk ankohen. Ndjeshmëria e ulët e indeve ndaj veprimit të hormoneve kompensohet nga përmbajtja e lartë e T3 dhe T4 në gjak.

Për vonesën e rritjes tek fëmijët, përshkruhet tiroksinë. Për të eliminuar manifestimet e tirotoksikozës, përdoren beta bllokues, kryhet heqja kirurgjikale e gjëndrës tiroide, e ndjekur nga përdorimi i terapisë zëvendësuese.

Hiperprodhimi i hCG

Struktura e molekulës së gonadotropinës korionike njerëzore është e ngjashme me hormonin stimulues të tiroides. HCG mund të ndërveprojë me receptorët TSH në qelizat e tiroides dhe të përmirësojë funksionin e saj. Nivele të larta të gonadotropinës vërehen në fillim të shtatzënisë, të cilat mund të shoqërohen me tirotoksikozë të përkohshme me një rritje të T3 të lirë.

Kjo gjendje nuk kërkon trajtim. Monitorimi i rregullt i parametrave hormonal është i nevojshëm derisa ato të normalizohen.

Një rritje e gonadotropinës është gjithashtu e mundur në sëmundjet trofoblastike:

karcinoma korionike;
nishan hidatiform;
metastazat e karcinomës testikulare embrionale.

Në sfondin e patologjive, zhvillohet edhe tirotoksikoza. Trajtimi është kirurgjik, pas së cilës ndodh stabilizimi i gjëndrës tiroide.

Teprica e preparateve të tiroksinës

Preparatet e tiroksinës përdoren për të korrigjuar hipotiroidizmin. Kur mbidozohen, shfaqet tirotoksikoza, e cila shoqërohet me rritje të T3 dhe T4 të lirë dhe ulje të TSH. Reduktimi i dozës së barit ose ndalimi i tij çon në rivendosjen e niveleve hormonale.

Pas heqjes së gjëndrës tiroide te pacientët me kancer, indikohen doza të larta (supresuese) të tiroksinës. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar rrezikun e rikthimit të patologjisë. Në këtë rast, përqendrimi i TSH mbahet në një nivel të ulët, i cili mund të shoqërohet me një rritje të lehtë të T3 dhe T4.

Treguesi i normës së hormonit të lirë

Hormoni T3 është një hormon i prodhuar nga gjëndra tiroide. Gjëndra tiroide është një organ i vogël që përbëhet nga dy lobe identike të lidhura me një urë.

Karakteristikat e gjëndrës tiroide

Gjëndra tiroide ka formën e një mburoje ose një fluture, "krahët" e së cilës janë 50-60 mm të gjera dhe 55-80 mm të larta. Pavarësisht përmasave të vogla dhe peshës së lehtë (deri në 20 g), funksioni i tij është jetik për trupin e njeriut. Funksioni kryesor i gjëndrës tiroide është të prodhojë hormone të tilla si tiroksina, jodotirozina dhe triiodothyronine. Hormoni tiroksinë ndikon në rritjen dhe zhvillimin e trupit, rrit rezistencën e trupit ndaj temperaturave të ngritura. Tiroksina stimulon funksionimin e qelizave, të cilat nën ndikimin e saj bëhen më të forta, duke rritur funksionet e tyre mbrojtëse. Tiroksina, ose T4, ndryshon nga hormoni T3 vetëm nga prania e një atomi jodi shtesë. Pasi hyn në trup, tiroksina humbet një atom shtesë, duke u kthyer në hormonin T3.

Triiodothyronine e lirë gjendet në trup në sasi shumë të vogla, pasi pjesa më e madhe e saj është e lidhur nga proteina të veçanta. Hormoni T3 i lidhur me proteinat (më shumë se 92% e tij në trup) nuk funksionon, ai është absolutisht joaktiv. Merr pjesë në shumë procese të trupit, duke ndikuar në funksionimin e shumë organeve dhe sistemeve të brendshme vetëm T3 pa pagesë.

Testi i gjakut për hormonin dhe funksionin e tij në trupin e njeriut

Shumë gjendje negative të shëndetit të njeriut, sëmundje kronike afatgjatë që janë të vështira për t'u trajtuar, duhet t'i bëjnë të gjithë të mendojnë - cili është shkaku i problemeve të tilla? Do të ishte mirë t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës të organeve të brendshme dhe të dhuroni gjak për hormone. Në veçanti, për të zbuluar sasinë e hormonit T3, duhet të dhuroni gjak për dy teste:

Gjenerali T3. Kontrollohet përmbajtja e triiodothyronine në trup në tërësi.
T3 falas. Përmblidhet sasia totale e hormoneve në gjendje të lidhur dhe të lirë (norma është deri në 0.5%).

Çfarë funksionesh kryen triiodothyronina e lirë në trup? Rezulton se ndikimi i tij në trupin e njeriut është kolosal, pasi pa të një person nuk do të ishte në gjendje të rritet dhe të zhvillohet. Hormoni i lirë T3 ndikon në procese të tilla si:

stimulimi i metabolizmit;
përmirësimi i përthithjes së oksigjenit nga indet;
rritja e sintezës së vitaminës A në një nga organet më të rëndësishme të trupit të njeriut - mëlçinë;
uljen e sasisë së kolesterolit dhe triglicerideve në gjak;
puna e sistemit nervor qendror;
rritje e sekretimit të kalciumit në urinë;
shkëmbimi i nxehtësisë në trup etj.

Devijimet nga norma

Hormonet tiroide prodhohen nga një fëmijë në mitër, duke luajtur një rol të rëndësishëm në zhvillimin e mëtejshëm të pothuajse të gjitha organeve dhe funksioneve të tyre. Pa hormonet e tiroides, një person nuk do të mund të rritej në gjatësi dhe aftësitë e tij mendore do të ishin shumë të kufizuara. Sistemi imunitar i trupit të njeriut gjithashtu nuk mund të ekzistonte pa hormonet tiroide.

Janë të njohura raste kur gjëndra tiroide ka pushuar së funksionuari tek një fëmijë që në moshë të vogël, si rezultat i së cilës personi i rritur ka pasur pamjen e një nxënësi të klasës së parë, si në treguesit fizik ashtu edhe në atë mendor, gjë që konfirmon edhe një herë rëndësinë. e hormoneve për trupin. Gjëndra tiroide ndikohet nga gjëndrra e hipofizës dhe hipotalamusi, duke rregulluar prodhimin e hormoneve. Gjëndra e hipofizës prodhon hormon stimulues të tiroides, i cili stimulon prodhimin e triiodothyronine, thyroxine dhe ndikon në rritjen e vetë gjëndrës tiroide. Faktorët e jashtëm (situata stresuese, uria, frika e fortë) hyjnë përmes impulseve nervore në hipotalamus, ku përpunohet dhe analizohet informacioni i marrë. Hipotalamusi dërgon një sinjal në gjëndrën e hipofizës duke prodhuar hormone, dhe gjëndra e hipofizës, nga ana tjetër, sinjalizon gjëndrën tiroide. Nën ndikimin e sinjaleve të marra nga truri, gjëndra tiroide është në gjendje të prodhojë rreth 300 mcg hormone tiroide në ditë.

Norma për triiodothyronine falas për një të rritur është 3-6 pmol/l, dhe për triiodothyronine totale - 1.3-3.1 mIU/l. Tek djemtë nën 8 vjeç, sasia e hormonit të lirë do të jetë pak më e vogël se tek vajzat, por që nga mosha 10 vjeç kjo shifër do të jetë pothuajse e njëjtë. Në moshën e rritur, ka një tendencë drejt një uljeje të triiodothyroninës së lirë në trup.

Shenjat dhe simptomat e një norme të ngritur

Arsyet pse T3 mund të rritet janë të ndryshme. Normalisht, triiodothyronine ka një efekt pozitiv në sistemin nervor qendror, kështu që çdo devijim nga norma do të ndikojë në mënyrë të pashmangshme në funksionimin e sistemit nervor qendror. Prodhimi i pamjaftueshëm ose i tepërt i T3 do të ndikojë në mënyrë të pashmangshme në mirëqenien e një personi, duke e çuar sistemin e tij nervor në një gjendje të ngacmueshmërisë së shtuar ose, anasjelltas, depresion të rëndë. Gjendja e përgjithshme do të jetë e ngjashme me lodhjen kronike, të cilës pacienti do t'i referohet, pa vetëdije për çekuilibrin hormonal.

Sistemi kardiovaskular vuan jo më pak nga një rritje ose ulje e sasisë së hormonit T3, pasi si pasojë e çekuilibrit hormonal rritet puna e muskujve të zemrës, i cili fillon të punojë me një ritëm të shtuar ndërkohë që trupi qëndron në ritmin e tij të zakonshëm. Si rezultat, indet e muskujve nuk kanë kohë për t'u ngopur me oksigjen dhe lëndë ushqyese, dhe rritja e punës së sistemit kardiovaskular dhe sistemit nervor qendror çon në faktin se një person ndjen lodhje të shtuar, dhimbje muskulore dhe përkeqësim të gjendjes së mirë. duke qenë.

Në përgjithësi, tre faktorë tregojnë mungesën e hormonit T3 në trup:

rezistencë e dobët ndaj sëmundjeve të ndryshme;
aftësia e trupit për t'u rikuperuar nga lëndime dhe dëmtime të ndryshme;
shkalla e funksioneve mbrojtëse gjatë fillimit të sëmundjes.

Varësia e sistemit imunitar nga hormonet tiroide u zbulua nga shkencëtarët relativisht kohët e fundit. Si rezultat i hulumtimit, receptorët e vegjël të ndjeshëm ndaj triiodothyronine u identifikuan në qelizat imune. Bazuar në këto dhe vëzhgime të tjera, u zbulua se funksionet e dobëta mbrojtëse të trupit dhe prania e sëmundjeve të ndryshme imune janë të lidhura ngushtë me hormonet tiroide.

Hormonet e tiroides ndikojnë në metabolizmin në trup. Kështu, pa to, do të ishte e pamundur që trupi të thithte substanca të dobishme - vitamina, proteina, makro dhe mikroelemente. Me një rritje të hormonit të lirë T3 në trup, një person mund të fillojë të humbasë peshë ashpër ose, anasjelltas, të fitojë peshë me shpejtësi. Çdo masë korrigjuese për të korrigjuar peshën, qoftë ajo dietë apo stërvitje, është e paefektshme. Çfarë po ndodh në trup në këtë moment? Rritja e hormonit T3 përdor shpejt yndyrën në trup, duke përdorur më tej proteinat për të rritur energjinë. Simptomat e stomakut dhe zorrëve vazhdimisht irrituar, gastrit - e gjithë kjo mund të shoqërohet me disharmoninë e trijodotironinës. Kur hormoni T3 zvogëlohet, një person mund të përjetojë kapsllëk dhe tretje të dobët të ushqimit. Siç tregon praktika, është trajtimi i përbashkët i traktit gastrointestinal dhe gjëndrës tiroide ai që jep rezultatet më pozitive sesa trajtimi vetëm i traktit tretës. Ky faktor duhet patjetër të alarmojë një person dhe ta shtyjë atë të konsultohet me një endokrinolog.

Nëse T3 është i ngritur, simptoma të tilla si:

dhimbje koke;
temperatura e lartë e trupit kronik;
presioni i rritur i gjakut;
dridhje në krahë dhe në pjesën e sipërme të fytyrës;
diarre;
pagjumësi;
gjendje e paqëndrueshme psiko-emocionale;
urinim i shpeshtë;
ndjenja e urisë së vazhdueshme;
ndërprerja e ciklit menstrual;
rritja e gjëndrave të qumështit tek meshkujt.

Me një nivel të reduktuar të hormonit T3, një person do të përjetojë simptomat e mëposhtme: dobësi muskulore, ndjenjë lodhjeje, lëkurë të zbehtë, mungesë dëshire seksuale, kapsllëk, ulje të temperaturës së trupit, memorie dhe ndjeshmëri të dëmtuar, ënjtje në ekstremitete, etj. .

Masat terapeutike

Jodi është një substancë që i nevojitet gjëndrës tiroide për funksionimin normal. Për hormonet që prodhon gjëndra tiroide (në veçanti hormoni triiodothyronine), jodi është një lloj materiali ndërtimi. Nevoja ditore e jodit për trupin e njeriut është 150 mcg. Si mungesa e këtij elementi ashtu edhe teprica e tij janë të dëmshme për trupin. Mungesa e jodit në trupin e një fëmije mund të çojë në moszhvillim mendor dhe fizik. Gusha është gjithashtu një sëmundje e zakonshme endokrine që shfaqet në sfondin e mungesës së jodit.

Më shpesh, ndërprerja e prodhimit të hormoneve vërehet tek gratë, veçanërisht para dhe pas menopauzës. Kohët e fundit, mosfunksionimi i gjëndrës tiroide tek shumë njerëz është rritur disa herë, gjë që shoqërohet, para së gjithash, me ekologjinë e dobët, ritmin e shpejtë të jetës dhe ushqimin e dobët.

Ndërprerja e prodhimit të hormonit T3 mund të ndikohet edhe nga një tumor i gjëndrës tiroide, i cili do të ushtrojë presion mbi vetë organin dhe do të ndërhyjë në funksionimin normal të tij. Trajtimi i kësaj patologjie do të varet nga madhësia e tumorit dhe gjendja e tij. Më shpesh, trajtimi konservativ përshkruhet duke përdorur medikamente dhe barna hormonale. Në disa raste, kirurgjia përshkruhet për të hequr tumorin në një situatë jashtëzakonisht të rëndë, mund të jetë e nevojshme të hiqet i gjithë organi.

Shkaku i parregullsive menstruale dhe infertilitetit mund të jetë gjithashtu mungesa e triiodothyronine. Në mënyrë që një grua të krijojë një fëmijë, të gjitha organet dhe sistemet në trupin e saj duhet të funksionojnë në mënyrë harmonike, përndryshe do të jetë pothuajse e pamundur të mbetet shtatzënë. Për të korrigjuar situatën, është i nevojshëm trajtimi afatgjatë me barna hormonale.

Në mënyrë që gjëndra tiroide të funksionojë mirë, duke prodhuar hormonet e nevojshme për trupin, duhet të monitoroni me kujdes jo vetëm shëndetin tuaj duke u kontrolluar me mjekët, por edhe të monitoroni dietën tuaj, duke konsumuar ushqime që janë të rëndësishme për funksionimin e gjëndrës tiroide. . Në veçanti, është e nevojshme të pasuroni dietën tuaj me arra, fruta deti (sidomos alga deti), kripë të jodizuar etj. Mjekët nuk rekomandojnë aplikimin e rrjetës së jodizuar në lëkurë, pasi kjo lëshon një sasi të madhe jodi në gjak, gjë që mund të çaktivizojë gjëndrën tiroide për një kohë të gjatë. Kjo është veçanërisht e rrezikshme për ata njerëz që kanë sëmundje të tiroides ose janë gjenetikisht të prirur për të zhvilluar mosfunksionim të tiroides.

Triiodothyronina e lirë, pavarësisht sasisë së saj të vogël në trup, ndikon në shumë procese. Mungesa ose teprica e tij mund të çojë në çrregullime të ndryshme që do të ndikojnë pa ndryshim në cilësinë e jetës së një personi. Për të ruajtur sasinë e saj normale në trup, është e nevojshme të monitorohet shëndeti i gjëndrës tiroide duke udhëhequr një mënyrë jetese të shëndetshme dhe duke mbajtur një dietë të duhur dhe të ekuilibruar. Nuk duhet të injoroni simptomat që një organ i vogël, gjëndra tiroide, shpesh maskon për të treguar çrregullimet dhe sëmundjen tuaj të mundshme. Vetëm diagnoza në kohë dhe trajtimi i duhur do të ndihmojnë në ruajtjen e funksionimit të gjëndrës tiroide, dhe për rrjedhojë shëndetin e të gjithë trupit në tërësi.

Medikamente për trajtimin e gjëndrës tiroide

Preparatet e hormoneve tiroide zakonisht ndahen sipas origjinës në dy grupe: hormonet sintetike dhe ato shtazore. Është më mirë të zgjidhni ilaçe sintetike për trajtimin e gjëndrës tiroide tek gratë, pavarësisht origjinës së tyre "të panatyrshme". Droga të tilla janë praktikisht pa papastërti, efekti i tyre është plotësisht i parashikueshëm, ka shumë më pak efekte anësore dhe raste të intolerancës.

Indikacionet

Kur përdoren medikamente për tiroide ose medikamente për hormonet e tiroides:

Nëse ato janë të mangëta për shkak të sëmundjes, mungesës së lindur, rrezatimit të qafës për shkak të terapisë me rrezatim ose trajtimit me jod radioaktiv ose heqjes kirurgjikale të gjëndrës tiroide, niveli i hormoneve të saj nuk mund të plotësojë nevojat e trupit. Në disa raste, medikamentet e hormoneve tiroide duhet të merren për një kohë të pacaktuar, për vite me rradhë.

Ju duhet të "fikni" përkohësisht gjëndrën tiroide. Kur kemi të bëjmë me kancerin nga indet e tiroides, rritja e tij mund të vonohet duke ndaluar prodhimin hormonal në gjëndër. Rritja e kancerit bazohet në ndarjen e qelizave, e cila ngadalësohet nëse gjëndra nuk funksionon. Një personi i jepet aq hormon tiroide sa i nevojitet trupit, ose pak më shumë. Pastaj stimulimi i gjëndrës tiroide ndalet, dhe ajo ngrin - edhe kanceri.

Për humbje peshe. Ato pak gra, guximi i të cilave e ka kapërcyer sensin e shëndoshë, guxojnë ta bëjnë këtë. Hormonet tiroide, të marra pa recetë dhe mbikëqyrje mjekësore, nuk janë një mjet adekuat dhe i sigurt për humbje peshe, pasi rrit ndjeshëm oreksin, dhe te njerëzit me sëmundje të zemrës mund të shkaktojë aritmi, sulme të anginës dhe dështim akut të zemrës. Tiroksina në mbidozë është e dëmshme për zemrën edhe të një personi të shëndetshëm. Me përdorim afatgjatë ose në doza të larta, një grua ka një shans për të zhvilluar patologji të gjëndrës tiroide.

Kundërindikimet

Kundërindikimet ndahen në absolute dhe relative. Lista e kundërindikacioneve absolute, si zakonisht, është e vogël - ky është hipertiroidizëm, kur tashmë ka një tepricë të hormoneve tiroide, dhe një alergji, e cila zakonisht shfaqet ndaj hormoneve me origjinë shtazore dhe zhduket kur zëvendësohet me një ilaç sintetik.
Lista e kundërindikacioneve relative:

Diabeti mellitus, sepse hormonet e tiroides rrisin sheqerin në gjak dhe për rrjedhojë shtojnë nevojën për insulinë. Nëse administrimi i hormoneve është jetik, atëherë dozat e tyre duhet të zgjidhen me kujdes dhe të lidhen me funksionin hormonal të mbetur të gjëndrës dhe nevojën aktuale të personit për insulinë. Kjo është një detyrë shumë e vështirë edhe për një endokrinolog me përvojë.
Pamjaftueshmëria e hormoneve mbiveshkore (sëmundja e Addison-it), pasi hormonet e tiroides rrisin nevojën për kortizol.
Lodhje e përgjithshme domethënëse. Duke rritur shkallën metabolike dhe, në përputhje me rrethanat, shpenzimin e energjisë për mbështetjen e jetës, hormonet tiroide vetëm do të përkeqësojnë rraskapitjen dhe do të çojnë në kaheksi.
Format e rënda të IHD. Ka një rritje të aktivitetit kardiak, të cilin një zemër e sëmurë mund të mos jetë në gjendje ta përballojë dhe një atak në zemër është i mundur.

Nëse është jetike për një person që të marrë hormone tiroide, atëherë ato përshkruhen herët, por në doza minimale efektive, zakonisht në spital dhe nën mbulimin e medikamenteve të tjera.

Doza

Për të rriturit, doza e barit nuk ndryshohet për fëmijët, ajo rritet sipas nevojave të organizmit. Nëse për trajtimin e hipotiroidizmit përshkruhen barna të tiroides, atëherë kriteri për dozën ideale është normalizimi i TSH. Përkundrazi, TSH duhet të reduktohet ndjeshëm nëse qëllimi i trajtimit është "fikja" e gjëndrës tiroide. Është e nevojshme të rizgjidhet doza nëse:

Sëmundja përparon dhe hipotiroidizmi përkeqësohet në përputhje me rrethanat.
Ka/ka pasur reaksione të rënda stresi dhe operacione.
Një person kalon në përdorimin e vazhdueshëm të amiodaronit ose disa barnave të tjera. Kjo është arsyeja pse, kur përshkruani barna të reja, duhet të paralajmëroni mjekun tuaj se jeni duke marrë hormone tiroide. Anasjelltas, në takimin tuaj, gjithmonë tregoni endokrinologut emrat dhe dozat e të gjitha medikamenteve që po merrni.
Ka humbje të papritur të peshës pa ndonjë arsye të dukshme, humor të ndryshueshëm (“ose duke qeshur ose duke qarë”), presioni i gjakut rritet dhe ilaçet në dozat e zakonshme nuk e reduktojnë më atë.
Shtim në peshë, përsëri, pa ndonjë arsye të dukshme, ënjtje, letargji, dëmtim të kujtesës, vazhdimisht depresion, humor melankolik.
Në diabetin mellitus, nivelet e sheqerit rriten pa asnjë arsye.

Nëse një grua që merr trajtim me barna tiroide mbetet shtatzënë, ato nuk ndërpriten. Në disa raste, është e nevojshme të rregullohen dozat në përputhje me nevojat në ndryshim të fëmijës dhe nënës në zhvillim.

Për të rriturit, doza e saktë e barit ndryshon rrallë, dhe për fëmijët rritet gradualisht në përputhje me nevojat gjithnjë në rritje të trupit në rritje.

Varietetet

Ilaçi më i përshtatshëm dhe për këtë arsye popullor nga grupi i hormoneve tiroide është levotiroksina. Një analog i tiroksinës, ose T4 i prodhuar në gjëndrën tiroide. Fillon të veprojë pas 3-4 ditësh dhe efekti i tij zgjat rreth dy javë. Ky medikament zakonisht zgjidhet si për infertilitetin tek gratë e shkaktuar nga hipotiroidizmi subklinik ashtu edhe për mungesën e hormoneve tiroide tek gratë shtatzëna. Përshkruhet në tableta ose për injeksion në venë.

Ekziston një analog sintetik i T3, liothyronine, në arsenalin e mjekëve. Ilaçi është i ngjashëm me triiodothyronine natyrore njerëzore si në strukturën kimike ashtu edhe në veprimin biologjik. Është afërsisht 5 herë më aktiv se T4. Ky ilaç i fuqishëm përdoret vetëm për koma dhe psikozë për shkak të mungesës shumë të rëndë të hormoneve tiroide.

Liotironina është shpesh efektive në mungesë të përgjigjes ndaj tiroidinës dhe nuk shkakton pothuajse asnjë reaksion alergjik. Efekti maksimal është brenda një dite, ilaçi zgjat pothuajse një javë. Në dispozicion në tableta dhe tretësirë për injeksion në venë.

Tiroidina nxirret nga gjëndrat tiroide të bagëtive të therjes. Ai përmban T3 dhe T4, efekti është disi më i dobët dhe frekuenca e alergjive është më e lartë se ajo e analogëve sintetikë. Përgjigja e trupit ndaj trajtimit me tiroidinë është e vështirë të parashikohet, sepse forca e veprimit të T3 dhe T4 është e ndryshme dhe është e pamundur të standardizohet raporti i tyre në këtë ilaç.

Kombinimet e hormoneve tiroide me preparatet e jodit janë efektive. Kështu, iodothyrox përbëhet nga jodur kaliumi dhe levothyroxine. Thyrocomb, për shembull, gjithashtu përmban liothyronine.

Analiza e gjëndrës tiroide për hormonet TSH. Diagnoza laboratorike e sëmundjeve të tiroides

Nivelet e hormoneve gjatë shtatzënisë

Përgatitja për studimin

Analiza e hormoneve dhe norma e vendosur

Faktorët dhe simptomat e niveleve të larta të hormoneve

Faktorët dhe shenjat e mungesës së hormoneve

Terapia për çekuilibrin hormonal

Interpretimi i analizave

Përgatitja

Si të testoheni për hormonet e tiroides?

Triiodthyronine totale (T3 total, Triiodthyronine Total, TT3)

Triiodthyronine falas (pa T3, Triiodthyronine pa pagesë, FT3)

Tiroksina totale (T4 totale, tetraiodothyronine totale, Thyroksinë totale, TT4)

Tiroksinë e lirë (T4 pa pagesë, Tiroksinë e lirë, FT4)

Antitrupat ndaj rTSH (antitrupat ndaj receptorëve TSH, autoantitrupat e receptorit TSH)

Hormoni stimulues i tiroides (TSH, tirotropina, hormoni stimulues i tiroides, TSH)

Sinteza dhe roli i triiodothyronine

Përcaktimi i T3 të lirë

Dekodimi i rezultateve

Nivele të ulëta të T3 pa pagesë

Tiroiditi

Heqja e gjëndrës tiroide

Hipotireoza qendrore

Sindroma e ulët T3

Nivele të larta të T3 pa pagesë

Goiter toksike difuze

Tiroiditi

Autonomia funksionale

Tirotropinoma

Rezistenca ndaj hormoneve tiroide

Hiperprodhimi i hCG

Teprica e preparateve të tiroksinës

Treguesi i normës së hormonit të lirë

Karakteristikat e gjëndrës tiroide

Testi i gjakut për hormonin dhe funksionin e tij në trupin e njeriut

Devijimet nga norma

Shenjat dhe simptomat e një norme të ngritur

Masat terapeutike

Medikamente për trajtimin e gjëndrës tiroide

Indikacionet

Kundërindikimet

Doza

Varietetet