Shkaqet e shfaqjes dhe metodat e trajtimit të folikulave të vetme në vezore. Folikula në vezore - normë, numër

Një folikul është një përbërës i vezores në të cilën ndodhet veza, e rrethuar nga një shtresë qelizash epiteliale dhe një shtresë e dyfishtë e indit lidhës.

Funksioni kryesor i folikulit në vezore është mbrojtja e vezës nga ndikimet e dëmshme. Brenda folikulit, veza kalon nëpër të gjitha fazat e maturimit. Pjekja në kohë dhe, në përputhje me rrethanat, aftësia për të mbetur shtatzënë varet nga sa e mirë është mbrojtja.

Sistemi riprodhues i vajzave zhvillohet në barkun e nënës, ashtu si edhe aparati folikular. Gjatë kësaj periudhe, formohet një numër i caktuar folikulash, të cilat do të mbeten të pandryshuara gjatë gjithë jetës. Sa prej tyre janë të pranishëm në trupin e një gruaje? Numri normal varion nga 50 deri në 200 mijë.

Shënim: Pas lindjes së një vajze, fillon një fazë e re e zhvillimit të sistemit riprodhues - pas lindjes. Çdo muaj, një qelizë maturohet në trupin e një gruaje dhe, nëse ndodh fekondimi, zigota hyn në tubat fallopiane. Kur nuk ka shtatzëni, membrana lirohet nga veza e pazhvilluar dhe fillon menstruacioni.

Folikulat në vezore, norma e të cilave është vendosur në trup, nuk do të kenë kohë të piqen gjatë jetës së një gruaje. Në vitin e parë, disa nga qelizat e një vajze të porsalindur riabsorbohen; ky proces quhet atrezi. Kjo ndodh për shkak të veprimit të hormoneve të nënës në trupin e foshnjës dhe së shpejti do të përfundojë.

Gjatë periudhës së tranzicionit do të fillojë sërish maturimi i folikulit, i cili shkakton menstruacionet e para. Përveç mbrojtjes, kjo gjëndër prodhon estrogjen.

Numri i folikulave për cikël

Folikulat antral zhvillohen çdo muaj në vezore. Në ditët e para pas menstruacioneve, vezoret mund të përmbajnë 2-5 folikula, madhësia e të cilave nuk i kalon tetë milimetra.

Nga mesi i ciklit menstrual, ka deri në dy formacione të mëdha dhe 5 më të vogla në vezore. Në ditët e fundit para menstruacioneve, një nga folikulat më të mëdhenj, i cili përmban një vezë të pjekur, ka kohë të rritet.

Sa folikula duhet të kenë gratë në vezore? Në varësi të periudhës së MC, numri dhe madhësia e folikulit do të ndryshojë. Nëse ka pak folikula, kjo tregon probleme në sistemin riprodhues.

Cili folikul quhet dominant

Ekzistojnë këto lloje të folikulave: antral dhe dominant. Dominues është ai që është më i zhvilluar, me fjalë të tjera, folikuli më i madh në vezore. Në mes të ciklit, zakonisht piqen disa folikula. Ai dominues ka një madhësi prej 14 mm. Folikulat e mbetura shpërndahen.

Gjatë periudhës së ovulacionit në vezoren e djathtë ose të majtë, gjëndra dominuese mund të rrisë madhësinë e saj në 19-23 mm. Ndodh që në të dy vezoret folikulat të piqen në të njëjtën kohë, përkatësisht, të dyja konsiderohen dominante dhe dy vezë të pjekura lëshohen gjatë periudhës së ovulacionit.

Nuk ka rëndësi se në cilën vezore zhvillohet folikuli dominues, por duhet të kalojë nëpër fazat e mëposhtme:

• Antralet shfaqen;
• Të voglat zhvillohen dhe rriten;
• Ata dominantët piqen;
• Ovulacioni ndodh.

Nëse të gjitha fazat janë të suksesshme dhe një vezë e pjekur lirohet nga një gjëndër e pjekur, gruaja mund të mbetet shtatzënë.

Devijimet e zakonshme

Numri i folikulave në vezore nuk duhet të kalojë 10; kur ka më shumë prej tyre, ky është një devijim. Në vend të termit "multifolikulare", shpesh përdoren "vezore folikulare", kështu që nuk duhet të habiteni nëse jeni diagnostikuar me këtë, por nuk keni gjetur asgjë në lidhje me të në internet. Është e mundur të identifikohen vezoret folikulare vetëm gjatë ekzaminimit, pasi të keni bërë më parë një ultratinguj.

Folikula të shumta nuk janë gjithmonë një tregues i sëmundjes. Çdo grua që përjeton situata stresuese, është tepër e lodhur ose është në tension të vazhdueshëm nervor mund të ketë vezore folikulare. Nuk ka nevojë të bëni ndonjë gjë të veçantë në situata të tilla. Pasi të rikthehet normaliteti, numri i folikulave bëhet normal deri në ovulimin e ardhshëm.

Ka faktorë të tjerë që mund të rrisin numrin e folikulave dhe të provokojnë vezoret folikulare:

• Ndodh për shkak të kontraceptivëve të zgjedhur gabimisht;
• Probleme me funksionimin e gjëndrës tiroide dhe, si pasojë, folikulozën ovariane;
• Një përmbajtje e lartë e prolaktinës në trup (në këtë rast, folikuloza ovariane do të zhduket pas periudhës së laktacionit);
• Devijimet në funksionimin e sistemit endokrin.

Shënim:Çfarë duhet bërë nëse shfaqen probleme të tilla? Nëse vendoset një diagnozë e "vezoreve folikulare", mjeku do të kryejë një ekzaminim dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur, i cili nuk duhet të injorohet. Nëse shfaqet folikuloza ovariane, pasojat mund të jenë serioze, duke përfshirë infertilitetin.

Cikli menstrual ndahet në dy lloje në varësi të numrit të folikulave dhe nëse ka një mbizotërues:

• Normale kur veza piqet në një dominant;
• MC me devijim do të thotë që veza nuk piqet, pasi nuk ka gjëndër dominuese.

Folikuloza ovariane çon në akumulimin e hormonit mashkullor dhe ekziston rreziku i infertilitetit.

Kur dominanti nuk shpërtheu

Ndodh që ajo dominuese të zhvillohet në mënyrë korrekte dhe në kohë deri në fund të ciklit dhe të mos shpërthejë gjatë periudhës së ovulacionit. Veza nuk del dhe nuk mund të ketë shtatzëni. Kjo anomali quhet folikul i vazhdueshëm.

Nëse ajo mbizotëruese në vezoren e majtë nuk shpërthen, do të thotë se mbetet edhe një javë, pas së cilës fillojnë menstruacionet. Nëse folikuli dominues në vezoren e djathtë rezulton të jetë i qëndrueshëm, atëherë me kalimin e kohës mund të kthehet në një kist.

Çfarë do të thotë kjo dhe pse lindi ky devijim, mund t'ju tregojë vetëm gjinekologu juaj individualisht, pasi keni bërë një ultratingull paraprak, dhe do t'ju tregojë në çfarë gjendje është aparati folikular.

Nëse folikuli mungon

Për shkak të menopauzës së hershme ose mosfunksionimit, nuk ka fare folikula në vezore. Rritja e numrit të folikulave nëse ka pak prej tyre është më e lehtë sesa rikthimi i trupit kur nuk ka. Në këtë rast, si me diagnozën e kundërt, përshkruhet trajtimi hormonal.

Sinjali i parë që shfaqet kur nuk ka folikula në vezore është dështimi i ciklit menstrual. Nëse nuk kthehet në normalitet brenda 35 ditëve, duhet të konsultoheni me një gjinekolog.

Ndërsa folikulat e shumtë nuk janë gjithmonë një shkak për shqetësim, folikulat e munguar kërkojnë trajtim të menjëhershëm.

Më shumë për gjëndrat antral

Kur inseminimi artificial pushoi së qeni një risi, ekspertët filluan të hulumtonin cilësinë dhe sasinë e vezëve. Kjo bëri të mundur për të kuptuar mundësinë e shtatzënisë në një pacient të caktuar. Prandaj, shkencëtarët propozuan të kontrollonin numrin e folikulave antral. Cilat janë folikulat antral në vezore?

Folikula antral janë ato, madhësia e të cilave nuk arrin më shumë se 8 mm. Me anë të ultrazërit, mjeku numëron numrin e tyre dhe përcakton rezervën e vezëve që mund të fekondohen.

Nëse formacionet janë të vogla në madhësi nga 4 në 5, stimulimi i vezoreve do të jetë i parëndësishëm dhe gjasat për të mbetur shtatzënë janë të ulëta. Kur ka më shumë se 5 antral, ngjizja mund të ndodhë pa ndihmën e specialistëve. Folikulat në vezore nuk zhvillohen gjatë shtatzënisë.

Sindroma e vezores policistike

Shumë folikula në vezore nuk janë të rralla në ditët e sotme dhe faktorë të ndryshëm mund të rrisin numrin e qelizave. Për të zbuluar se cila është arsyeja e shfaqjes së shumë folikulave, është i nevojshëm hulumtimi. Ky problem njihet edhe si sëmundja policistike.

Gjatë trajtimit, identifikohen disa qëllime në varësi të arsyes pse u shfaq problemi:

• Ulja e hormoneve mashkullore në trupin e një gruaje. Nëse ka shumë testosterone në trup, ka folikula në vezore, por madhësia e tyre nuk rritet në dominuese.
• Rivendosja e MC normale.
• Konceptimi (me kërkesë të pacientit). Për të arritur shtatzëninë, është e nevojshme të rivendosni zhvillimin dhe rritjen normale të folikulave.
• Metabolizmi i përmirësuar.

Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një gjinekologu dhe mund të përfshijë dieta, terapi hormonale apo edhe kirurgji.

Nuk ka rëndësi nëse ka shumë folikula apo pak, numri i tyre duhet të kthehet në normalitet. Vetë-mjekimi nuk është mënyra më e mirë për të rivendosur shëndetin tuaj dhe është pothuajse e pamundur të zbuloni vetë arsyet.

Aftësitë riprodhuese të një gruaje ulen gradualisht me kalimin e moshës. Aftësia për të fekonduar trupin e femrës në një periudhë të caktuar kohe përcaktohet nga prania e folikulave në vezore dhe pajtueshmëria me normën e numrit të tyre. Ne do të përpiqemi t'ju tregojmë se çfarë roli luajnë folikulat në fekondim, sa duhet të jenë dhe cilët janë parametrat e tyre normalë.

Folikuli është njësia kryesore strukturore e vezoreve; është një vezikulë që përmban një qelizë germinale - një vezë. Qelizat embrionale futen në trupin e femrës nga 6 deri në 10 javë të zhvillimit intrauterin në shumën prej 1-2 milion njësi. Deri në fillim të pubertetit, rreth 400,000 vezë të mundshme mbeten në rezervën ovariane të vajzës. Në fund të pubertetit, vezorja e çdo vajze përmban vetëm rreth 25,000 ovocite, të cilat vazhdojnë të vdesin.

Qeliza riprodhuese kalon nëpër 4 faza të zhvillimit përpara se të bëhet vezë:

1. Primordiale. Gjendja embrionale e qelizave germinale, madhësia e tyre nuk i kalon 50 mikron.
2. Preantral. Izolimi i qelizave për maturimin e mëvonshëm gjatë një cikli menstrual. Diametri i qelizave është 2 mm.
3. Antrale. Në fazën e tretë, formohet zgavra folikulare. Diametri i qelizës nuk kalon 8 mm.
4. Preovuluese. Lirohet një folikul dominues, i cili, nën ndikimin e FSH dhe estrogjenit, shpërthen dhe lëshon vezën. Madhësia e flluskës arrin 26 mm.

Për të vlerësuar rezervën ovariane të vezoreve, mjekët përdorin ultratinguj për të matur numrin e qelizave antral. Kjo është e përshtatshme, pasi madhësia e folikulave sekondare është disa herë më e madhe se ajo e folikulave embrionale, dhe numri i tyre është i ngjashëm. Gjatë periudhës riprodhuese, vezoret e djathta dhe të majta punojnë me të njëjtin aktivitet, prandaj brenda secilës prej tyre piqen çdo muaj një numër i barabartë i qelizave germinale.

Për të përcaktuar madhësinë e vezoreve tek gratë, për të vlerësuar gjendjen e rezervës ovarian, për të llogaritur ditët e ovulacionit dhe për të diagnostikuar sëmundjet e shtojcave, kryhet një studim i gjendjes dhe proceseve në shtojcat në dinamikë - folikulometria.

Si bëhet folikulometria? Mjeku, bazuar në karakteristikat individuale të gruas, përshkruan 1 nga 4-6 ekzaminime në ditët 7-10 të ciklit menstrual. Çdo ekzaminim i mëpasshëm bëhet pas 1-2 ditësh.

Folikulat dominante dhe roli i tyre

Folikuli dominues është faza preovuluese e maturimit të qelizave germinale. Si rregull, nga 15 deri në 26 qeliza germinale piqen në vezore çdo muaj, nga të cilat 1, më rrallë 2 ose 3 dominante lëshohen në ditët 7-8 të ciklit menstrual.

Folikuli i qëndrueshëm

Monitorimi i folikulogjenezës na lejon të identifikojmë zhvillimin jonormal të dominantit, i cili parandalon lëshimin e vezës. Si rregull, qëndrueshmëria nënkupton material riprodhues me cilësi të ulët. Pa trajtim, mund të zhvillohet në një kist folikular.

Qëndrueshmëria ndodh për shkak të një niveli të rritur të hormoneve mashkullore, prandaj, për të rivendosur funksionin riprodhues, një gruaje i përshkruhet terapi hormonale. Regjimi klasik i trajtimit konsiston në marrjen e medikamenteve nga dita e 5 deri në 9 e ciklit menstrual, 8 ditë para fillimit të menstruacioneve, ovulacioni stimulohet duke përdorur injeksione.

Mungesa e folikulave

Mungesa e njësive riprodhuese sugjeron praninë e një numri të vogël ose mungesë të plotë të qelizave antral, të cilat rriten në 8 mm dhe fillojnë të regresohen. Në këtë rast, zgjedhja e një folikuli dominues nuk ndodh. Ndër arsyet kryesore pse folikulogjeneza mund të dëmtohet janë:

• menopauza e hershme kirurgjikale dhe natyrale;
• funksionimi i pahijshëm i sistemit endokrin;
• nivele të ulëta të estrogjenit;
• mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës;
• proceset inflamatore në vezore.

Fundi

Folikujt janë një njësi strukturore e vezoreve, cilësia dhe sasia normale e tyre përcaktojnë aftësinë për të riprodhuar. Monitorimi i folikulogjenezës ndihmon në gjurmimin e ovulacionit, vlerësimin e rezervës ovariane dhe zbulimin e patologjive të mundshme të folikulogjenezës.

Numri normal për vetëkonceptimin e një fëmije është 16-26 folikula në shtojcat; nëse ka më pak se 15 vezikula, fekondimi është i mundur duke përdorur metoda ndihmëse. Nëse ka më pak se 4 qeliza germinale, atëherë diagnostikohet infertiliteti.

Përshëndetje, të dashur lexues të faqes së blogut.
Dua t'ju tregoj se si piqen folikulat në vezoren e femrës, cili është cikli i folikulave. Si piqet, bëhet dominues dhe ovulon.

Sa situata shoh kur një grua fjalë për fjalë nuk largohet nga dhoma e ultrazërit, duke ndjekur rritjen e folikulave dhe duke shpresuar për ovulim. Dhe nëse nuk ka ovulim, atëherë mjeku patjetër do të rekomandojë stimulim hormonal për ta nxitur atë.

Për të marrë një vendim kompetent dhe të informuar nëse keni nevojë për stimulim të ovulacionit, duhet të keni të paktën një ide të vogël se çfarë po ndodh në vezore. Dhe si do të ndikojë tek ata kjo ndërhyrje dhe do të jetë serioze, sepse do të përfshihet i gjithë sistemi endokrin.

Kam hasur në situata ku, pasi u stimulua ovulacioni, potenciali i vezoreve u dhjetëfishua. Për shembull, AMH () para stimulimit ishte 0,9 ng/ml, dhe pasi u bë 0,01.

Vezoret janë organet kryesore për një grua, ato janë burimi ynë i vetëm, "bateria" jonë e vetme. Dhe nëse "shkarkohet" para kohe, atëherë nuk do të ketë njeri që të pretendojë, përveç vetes.

Çfarë është një folikul?

Folikuli është një pjesë integrale e vezores. Ai përbëhet nga një qelizë vezë e cila është e rrethuar nga qeliza epiteliale dhe ind lidhës.

Aftësia e saj për të lindur një fëmijë, shëndeti, bukuria, rinia, performanca dhe cilësia e jetës varen nga sa folikula ka një grua.

Nga vijnë folikulat?

Formimi i folikulave fillon në periudhën e hershme prenatale. Së pari, e ashtuquajtura gonad primare ose indiferente (gjëndra seksuale) formohet në fetus. Pastaj folikulat fillojnë të formohen nga qelizat e tij.

Deri në javën 7-8 fetusi nuk ka shenja gjinie dhe vetëm pas kësaj periudhe fillon diferencimi seksual dhe bëhet e qartë nëse fëmija po rritet si djalë apo vajzë.

Cikli i folikulit është fazat e zhvillimit të tij, fazat e rritjes së tij

Siç e kuptoni, gjithçka fillon me fazën e riprodhimit, me ndarjen e qelizave (mitozën), e cila fillon në gonadën indiferente të embrionit.

Pas kësaj, zhvillimi i folikulit vazhdon. Ai hyn në fazën e rritjes, e cila ndahet në faza të vogla dhe të mëdha të rritjes dhe më pas në fazën e maturimit.

Kjo ndodh në disa faza - formimi i një folikuli parësor, sekondar, terciar (dominant), pastaj - faza e trupit të verdhë dhe të bardhë. Por le të shohim gjithçka në rregull.

Faza e mbarështimit

Qelizat e kordave seksuale të gonadës parësore në një vajzë fillojnë të ndahen dhe formojnë 5-7 milion folikula primare. Kjo quhet faza riprodhuese dhe folikulat që rezultojnë quhen primordiale.

Ka kaq shumë folikula primordiale (nga qindra mijëra në miliona) sa në dukje ato kujtojnë disi vezët që formohen te peshqit në kohën e pjelljes.

Numri i folikulave primordiale që formohen tek një vajzë e vogël para 5 muajve të zhvillimit intrauterin varet nga dashuria dhe pasioni i prindërve, mosha e tyre dhe gjendja shëndetësore.

Faza e riprodhimit ndodh në vezoret e vajzës vetëm gjatë periudhës prenatale dhe nuk rifillon kurrë. Ky është një nga ndryshimet kryesore midis trupave mashkullor dhe femëror.

Gratë kanë vetëm atë që është përcaktuar vetëm gjatë fazës së përhapjes folikulare. Pastaj folikulat thjesht humbasin. Tek meshkujt qelizat riprodhuese rinovohen vazhdimisht, deri në pleqëri.

Formimi i folikulit primar (preantral) - faza e vogël e rritjes

Deri në afërsisht 7-8 muaj të zhvillimit intrauterin, disa nga folikulat primordiale, si të thuash, "ri-ruajten" dhe fillon procesi i zhvillimit të tyre të mëtejshëm.

Ato shndërrohen në folikulë parësorë (preantralë) - ato i nënshtrohen fazës së parë të mejozës - formimit të qelizave germinale me gjysmën e grupit të kromozomeve. Këto janë qelizat që nevojiten për fekondim dhe fillimin e një jete të re.

Në ADN-në e vezëve të pjekur, ndodh kryqëzimi, domethënë fillesat e ADN-së shkëmbejnë fragmente me njëra-tjetrën. Prandaj, folikulat primare janë tashmë të ndryshme nga të gjitha qelizat e trupit dhe ato duhet të mbrohen nga syri vigjilent i sistemit imunitar, i cili kërkon të shkatërrojë gjithçka të huaj. Ndonjëherë kjo nuk funksionon, dhe imuniteti i dikujt mund të shkatërrojë furnizimin e folikulave parësore.

Jo të gjitha folikulat primordiale mund të kalojnë këtë fazë - shumica e tyre vdesin në këtë fazë. Nëse një vajzë kishte, për shembull, 5 milion folikula primordiale, atëherë në këtë fazë mund të ketë vetëm një milion prej tyre. Pjesa tjetër zhduket, vdes, ky proces quhet atrezi folikulare.

Nga rruga, atresia mund të kërcënojë jo vetëm folikulat primordiale. Në çdo fazë të maturimit, mund të ndodhë vdekja dhe zhdukja e folikulave.

Shpejtësia dhe shtrirja e atrezisë varet nga shumë faktorë. Mund të ndodhë që potenciali parësor të jetë i madh, por shtatzënia, lindja dhe zhvillimi i vajzës në vitet e para të jetës u shoqëruan me sëmundje dhe stres dhe folikulat do të vdesin, sikur të sigurohen se çfarë ndodh me vajzën, duke i dhënë energji. atë.

Por le të kthehemi te zhvillimi intrauterin. Ato folikula që kanë kaluar fazën e parë të procesit të maturimit mund të themi se janë me fat, nuk kanë mbetur aq shumë në krahasim me numrin parësor që ekziston në fazën e riprodhimit.

Në fazën e formimit të folikulit preantral, mejoza ndalon për shumë vite. Para pubertetit, folikulat e mbetur primordial dhe primar (preantral) do të jenë në qetësi, duke mos iu përgjigjur asnjë luhatje hormonale. Dihet se disa folikula mund të qëndrojnë në fazën e fjetjes deri në 50 vjet!

Formimi i një folikuli dytësor (antral) - faza e rritjes së madhe

Faza e pushimit përfundon dhe cikli i folikulit rifillon duke filluar në pubertet. Çdo muaj, nga disa dhjetëra deri në disa qindra folikulë preantral fillojnë të aktivizohen dhe kthehen në një folikul antral, i cili tashmë duket si një vezikulë e vogël.

Periudha e maturimit të folikulit dytësor (antral) zgjat deri në 300 ditë. Jo të gjitha folikulat primare kthehen në folikula dytësore; shumica e tyre vdesin gjatë rrugës. Atresia (vdekja) pret qelizën germinale në zhvillim në çdo fazë.

Formimi i folikulit terciar - vazhdimi i rritjes së madhe

Folikuli terciar (vezikula Graaffian ose folikuli dominant) formohet nën ndikimin e FSH (hormoni folikul-stimulues).

Deri në këtë pikë, folikulat ishin të pandjeshëm ndaj hormoneve të hipofizës; kontrolli kryesor ishte nga hormoni anti-Müllerian (AMH), i cili pengonte zhvillimin e tyre.

Një numër shumë i vogël i folikulave antral (sekondarë) përparojnë në fazën terciare të folikulave. Pjesa tjetër vdesin dhe i nënshtrohen atrezisë.

Vezikula zmadhohet, veza brenda saj kalon nëpër të gjitha fazat e mejozës, por jo ende deri në fund. Lëndët ushqyese grumbullohen në vezë, ajo përgatitet të largohet nga gjëndra dhe të përfundojë ciklin e zhvillimit.

Faza terciare e folikulit zgjat afërsisht 6 ditë dhe përfundon me gatishmërinë e plotë të vezës për ovulim. Nga jashtë, kjo fazë mund të shihet nga sekretimi i fekonduar (i shtrirë, si e bardha e një veze të papërpunuar) të qafës së mitrës së gruas.

Qelizat granulare të folikulit prodhojnë estrogjene dhe gradualisht ka gjithnjë e më shumë prej tyre. Sa më shumë estrogjene, aq më pak gjëndra e hipofizës prodhon hormon stimulues të folikulit. Gjëndra e hipofizës redukton stimulimin, duke marrë lajme nga folikuli se veza është pothuajse gati. Ky quhet "feedback negativ".

Por ka edhe një reagim pozitiv - sa më shumë estrogjen të prodhohet në folikul, aq më i lartë bëhet niveli i hormonit luteinizues (LH).

Tashmë disa orë (rreth 12 orë) para ovulacionit, qelizat kokrrizore fillojnë të "zverdhen", luteinizohen dhe fillojnë të prodhojnë progesteron. Kjo do të thotë, trupi i verdhë fillon të funksionojë.

Nga rruga, ju mund ta shihni atë në një ultratinguj dhe të vendosni që ovulimi ka ndodhur. Por kjo nuk ka ndodhur ende, dhe një grua mund të nxjerrë përfundime të gabuara për fazën e ciklit të saj.

Për më tepër, vetë ekzaminimi (ekografia) është mjaft i aftë të bllokojë ovulimin dhe një vezë e gatshme, pasi ka udhëtuar një rrugë kaq të gjatë, nuk do të dalë kurrë.

Normalisht, rritja e LH vazhdon pas rritjes së estrogjenit, dhe në vlerat "pika" të LH, folikuli çahet dhe veza lëshohet në zgavrën e barkut - ovulimi.

Si rregull, disa folikula përpiqen të piqen në nivelin e vezikulës Graafian. Ata të gjithë prodhojnë estrogjene. Por vetëm një arrin pjekurinë e plotë. Pjesa tjetër, si gjithmonë, janë tërheqëse.

Faza e maturimit të folikulit

Periudha ose faza e maturimit fillon në momentin kur qeliza vezë e maturuar ndodhet në tuberkulën oviduktale të folikulit terciar (kumulus) dhe është e rrethuar nga korona radiata. Cikli i folikulit po përfundon, por nuk ka përfunduar ende, mejoza nuk ka përfunduar, gjysma e grupit të kromozomeve nuk është formuar ende.

Faza e maturimit është më e shkurtra nga të gjitha. Fillon në kulmin e LH, afërsisht 12 orë para ovulacionit dhe përfundon vetëm pas fekondimit, afërsisht 1-2 ditë.

Mejoza përfundon plotësisht vetëm pas ovulacionit, me kusht që të ketë ndodhur fekondimi. Nëse nuk ishte aty, atëherë cikli i folikulit mbetet i paplotë, veza vdes afërsisht 12-24 orë pas ovulimit.

Fekondimi ndodh në tubin fallopian. Depërtimi i spermës në vezë është shkas për rifillimin e mejozës; ajo përfundon me formimin e gjysmës së grupit të kromozomeve.

Në këtë kohë, veza tashmë përmban kromozome të spermës, dhe ato bashkohen për të formuar një zigotë - qeliza e parë nga e cila do të rritet një fëmijë. Në thelb, fundi i ciklit të folikulit është orët e para të jetës së njeriut.

Pas ovulacionit, në vend të folikulit terciar formohet një trup i verdhë.

Veza nuk është më aty. Cikli i saj ka përfunduar. Dhe vetë folikuli, siç e njohim ne, zhduket. Në vend të tij, formohet trupi i verdhë, në të cilin prodhohet hormoni i mëmësisë, progesteroni.

Corpus luteum normalisht ekziston nga 10 deri në 16 ditë, ndonjëherë, jashtëzakonisht rrallë, deri në 12 javë në formën e një kist të trupit të verdhë. Kjo nuk kërkon ndonjë ndërhyrje; kisti i trupit të verdhë zhduket vetë.

Nëse fekondimi nuk ndodh, atëherë trupi i verdhë shndërrohet në një trup të bardhë (të bardhë), në të cilin prodhohen androgjenet - lëndë të para për estrogjenet e ardhshme. Androgjenet, në parim, prodhohen në qelizat theca të folikulave atretike; ato stimulojnë zhvillimin e pjesëve të reja të folikulave të pjekur.

Një grua i nënshtrohet menstruacioneve dhe një pjesë e re e folikulave dytësore (antral) hyn në fazën e zhvillimit të folikulit terciar. Ata tashmë janë gati në këtë kohë, ata kanë qenë duke u pjekur për një kohë të gjatë, mbani mend? - deri në 300 ditë! Dhe gjithçka përsëritet përsëri.

Nëse ka ndodhur fekondimi, atëherë trupi i verdhë ekziston për 5-7 javë, duke i lënë vendin korionit. Është korioni, dhe më pas placenta, që merr funksionin e prodhimit të progesteronit, i cili është shumë i nevojshëm për të ushqyer dhe ngrohur fëmijën.

Ne shpenzojmë rezervat tona folikulare gjatë gjithë jetës sonë

Sa fëmijë ka një grua? Një ose dy, maksimumi tre. Më parë lindnin më shumë. Kjo do të thotë që i gjithë cikli i folikulit përfundon vetëm disa herë në jetën e një gruaje. Në fillim kemi miliona mundësi, vetëm disa arrijnë në vijën e finishit.

Të gjitha folikulat që vdesin heqin dorë nga potenciali i tyre i madh dhe ne jetojmë me këtë potencial. Vezoret tona "shkarkohen" vazhdimisht gjatë gjithë jetës sonë, duke çliruar fuqinë e fshehur të jetëve të mundshme njerëzore që nuk kanë ndodhur.

Mjekësia tani përdor gjerësisht stimulimin e ovulacionit, duke inkurajuar gratë e reja të dhurojnë vezë, duke i bindur ato se është në rregull, ka miliona folikula.

Por kjo nuk është e vërtetë. Pas një folikuli të pjekur dhe të ovuluar ka qindra mijëra të vdekur "gjatë rrugës". "Bateria" jonë shkarkohet gjatë këtyre manipulimeve shumë herë më shpejt, si një telefon në të ftohtë.

Menopauza ndodh kur kanë mbetur rreth një mijë folikuj primare. Varet nga ju që të vendosni nëse doni ta afroni këtë kohë duke përdorur kontraceptivë hormonalë, stimulim të ovulacionit etj.

Qëndroni të rinj dhe të shëndetshëm, kujdesuni për vezoret tuaja.

Ju uroj lumturi. :)
Sinqerisht, Elena Volzhenina.

Folikulat janë pjesë e sistemit riprodhues të një gruaje. Ata e rrethojnë dhe mbrojnë vezën, duke krijuar kushte optimale për maturimin e saj. Aftësia e trupit femëror për të konceptuar një fëmijë varet nga sasia dhe cilësia e tyre. Sa folikula nevojiten për konceptim? Cili numër i tyre në vezore konsiderohet normal? Çfarë patologjish ka?

Çfarë janë folikulat?

Folikujt janë elementë strukturorë të vezores, formacione ovale ose të rrumbullakëta, brenda të cilave ndodhet veza. Funksioni i tyre kryesor është të mbrojnë gametën femërore nga faktorët e pafavorshëm dhe të ruajnë kushtet për rritjen e saj. Folikuli me vezën brenda rritet dhe zhvillohet, pas së cilës shpërthen dhe qeliza riprodhuese del në tubin fallopian. Hormonet folikul-stimuluese dhe luteinizuese janë përgjegjëse për këtë proces.

Fazat e zhvillimit

Folikulat që janë formuar gjatë periudhës prenatale quhen primordiale. Këto janë vezë të vogla të papjekura të rrethuara nga një shtresë epiteli (ovocitet). Në 7-8 muaj të zhvillimit të fetusit femër, fillon rritja e tyre - folikulat bëhen parësore (preantral). Ata kanë pësuar ndryshime në nivelin e ADN-së dhe tashmë kanë gjysmën e grupit të kromozomeve. Qelizat përreth fillojnë të ndahen dhe rriten, dhe rreth tyre formohet një membranë. Nën ndikimin e sistemit imunitar, shumë vezë vdesin në këtë fazë.

Faza tjetër e zhvillimit (folikuli sekondar, ose antral) fillon me ardhjen e menstruacioneve. Çdo muaj, folikulat fillojnë të rriten, duke u rritur deri në dhjetë herë madhësinë e tyre origjinale. Përbërja e strukturave që rrethojnë vezën gjithashtu ndryshon - tani ka një zgavër të mbushur me lëng me një membranë shumështresore rreth saj. Qelizat epiteliale bëhen granuloza dhe fillojnë të sintetizojnë hormonet seksuale dhe gestagjenët. Në mënyrë tipike, jo më shumë se 9 folikula arrijnë këtë fazë në muaj.

Folikuli terciar (preovulues, dominant) maturohet mesatarisht në ditët 13-15 të ciklit. Më shpesh ndodhet në vezoren e djathtë, pasi furnizohet më mirë me gjak. Folikuli shpërthen dhe bëhet një gjëndër e përkohshme që prodhon progesteron dhe estrogjen, të nevojshëm për mirëmbajtjen dhe zhvillimin e shtatzënisë. Quhet corpus luteum dhe qëndron aktiv për 10-12 ditë, pas së cilës, nëse fekondimi nuk ndodh, ai zvogëlohet dhe zhduket.

Folikula normale në vezore tek gratë

Në lindje, vezoret e një vajze përmbajnë shumë folikula primordiale (deri në 2 milionë); ato formohen në javën e 20-të të jetës fetale. Në kohën kur fillon cikli menstrual, numri i tyre zvogëlohet me 5-10 herë. Folikula të reja nuk formohen gjatë jetës së një gruaje. Pakësimi i sasisë së tyre shoqërohet me fillimin e menopauzës.

Rezerva ovariane, ose numri i folikulave të mbetura, vlerësohet duke përdorur ultratinguj. Ky tregues varet nga mosha e gruas. Norma është numri i folikulave antral në rangun nga 16 në 30. Nga këto, 4 deri në 7 duhet të fillojnë të maturohen; pas 10-15 ditësh të ciklit, duhet të mbetet vetëm një folikul dominues. Faktorët që zvogëlojnë treguesin janë:

• trashëgimia;
• sëmundjet e mëparshme të organeve riprodhuese;
• përdorimi i alkoolit ose drogës;
• çrregullime endokrine;
• pushim seksual për një periudhë të gjatë kohore.

Sa folikula nevojiten për konceptim?

Për konceptim, nevojitet vetëm një folikul, por ai duhet të jetë i plotë - mbani një vezë gati për fekondim, rritet në madhësinë e kërkuar dhe këputet, duke e lëshuar atë. Në mënyrë që të shfaqen binjakët, është e nevojshme që një folikul terciar të zhvillohet njëkohësisht në vezoret e djathta dhe të majta, ose dy njëherësh.

Çrregullime të zhvillimit të folikulit

Mosfunksionimet në funksionimin e vezoreve dhe zhvillimi i folikulave janë një nga shkaqet kryesore të infertilitetit. Për të diagnostikuar çrregullimet, bëhet folikulometria, e cila kryhet me anë të ultrazërit. Kjo metodë ju lejon të gjurmoni të gjitha fazat e folikulogjenezës - procesin hap pas hapi të rritjes dhe zhvillimit të folikulit deri në ovulacion - dhe të zbuloni se cila prej tyre dështon. Ekografia e vezoreve me folikulometri mund të zbulojë çrregullime që lidhen me tepricën ose mungesën e folikulave, rritjen dhe zhvillimin jonormal të tyre.

Shumë folikula

Nëse ka shumë flluska që piqen në vezore (8 ose më shumë), ato flasin për folikula të shumta. Numri i tyre i shtuar nuk është patologji nëse ndodh ovulimi, cikli është i rregullt dhe nivelet hormonale nuk shqetësohen. Në këtë rast bëhet fjalë për vezoret multifolikulare, të cilat janë një variant i normës. Nëse cikli është i parregullt, atëherë vezoret multifolikulare konsiderohen si patologji.

Nëse ka më shumë se 30 folikula dhe ka një shqetësim në funksionin riprodhues, ky devijim quhet sindromi i vezores policistike. Me të, ovulimi nuk ndodh, folikulat nuk shpërthejnë, duke lëshuar vezë, por mbushen me lëng, duke formuar kiste. Shkaqet e sindromës së vezores policistike nuk janë kuptuar plotësisht, por ekziston një supozim se sindroma provokohet nga një tepricë e androgjeneve për shkak të rritjes së nivelit të insulinës në gjak.

Sëmundja mund të shkaktohet nga trashëgimia, stresi, luhatjet e papritura të peshës trupore ose çrregullimet metabolike. Gratë që vuajnë nga ajo shpesh përjetojnë simptoma të tilla si puçrra fytyre, peshë të tepërt, hipertension dhe parregullsi menstruale. Shumë njerëz përjetojnë rritje të tepërt të qimeve të trupit në zonën e barkut dhe fytyrën.

Pak folikula

Një numër i vogël i folikulave në vezore mund të tregojë një ulje të rezervës ovariane. Sa më pak të jenë, aq më të vogla janë shanset për të ngjizur një fëmijë. Prania e 7-15 flluskave do të thotë që shtatzënia mund të ndodhë. Një numër nga 4 deri në 6 do të thotë se do të jetë e vështirë të mbeteni shtatzënë. Probabiliteti i konceptimit me folikula të vetme është jashtëzakonisht i ulët; nëse ato mungojnë, nuk ka fare shpresë.

Shkaqet e kësaj patologjie mund të jenë:

• sëmundjet kronike inflamatore të organeve të legenit;
• alkoolizmi, varësia nga droga;
• kushte të pafavorshme mjedisore;
• pabarazitë hormonale;
• stresi psiko-emocional;
• sëmundjet autoimune.

Patologji të tjera

Normalisht, nën ndikimin e hormoneve, folikuli dominues, pasi ka arritur madhësinë e tij maksimale, shpërthen, duke lëshuar vezën. Për shkak të mungesës së hormonit luteinizues, ovulimi nuk ndodh dhe folikuli terciar vazhdon të ekzistojë gjatë gjithë ciklit. Kjo patologji quhet persistencë e folikulit dhe patologjia nuk ka simptoma të theksuara. Arsyet mund të jenë:

• mbingarkesë fizike dhe emocionale, stres;
• marrja e medikamenteve që ndikojnë në gjëndrën e hipofizës;
• sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit;
• ndryshimet hormonale.

Regresioni folikular është një çrregullim në të cilin folikuli dominues rritet, por më pas ndalon së zhvilluari dhe tkurret. Ovulacioni nuk ndodh. Nëse ndodh çrregullimi, menstruacionet mund të mungojnë për një kohë të gjatë. Në vend të kësaj, gjakderdhja e pakët vërehet disa herë në vit. Ato zgjasin më shumë se menstruacionet normale.

Nëse folikuli nuk shpërthen dhe veza mbetet brenda, si rezultat i rritjes së mëtejshme të saj, mund të zhvillohet një formacion beninj - një kist folikular. Zakonisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por ndonjëherë për shkak të funksionimit të zvogëluar të vezoreve, ndodhin vonesa të menstruacioneve. Zakonisht zgjidhet pas 3-4 muajsh. Shkaku i fenomenit mund të jetë një çrregullim i funksionit hormonal të vezoreve i shkaktuar nga infeksionet, proceset inflamatore ose abortet.

Nëse veza nuk largohet nga gjëndra në kohën e duhur, mund të zhvillohet një anomali tjetër - luteinizimi i folikulit. Pavarësisht se ovulimi nuk ndodh, proceset që e shoqërojnë atë vazhdojnë. Një trup i verdhë formohet brenda vezikulës, duke prodhuar progesteron. Arsyet e shkeljes janë:

• stresi;
• tepricë e androgjeneve;
• inflamacion;
• infeksion;
• procesi i ngjitjes.

Si të trajtoni devijimet me ilaçe dhe mjete juridike popullore?

Trajtimi i patologjive mund të fillojë vetëm pasi të jenë kryer masat e nevojshme diagnostikuese. Shpesh përdoret terapi hormonale. Ndihmon në rivendosjen e ciklit menstrual të ndërprerë dhe rritjen e mundësisë së ngjizjes, normalizon funksionin e tiroides, metabolizmin e yndyrave dhe karbohidrateve.

Ilaçet stimuluese të folikulave aktivizojnë rritjen e folikulave. Ilaçet që stimulojnë procesin e ovulacionit rrisin nivelin e hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës për maturimin normal të vezës. Një pikë e rëndësishme e trajtimit është një mënyrë jetese e shëndetshme pa duhan, pirë alkool ose drogë, pushimi i duhur dhe mungesa e situatave stresuese.

Nëse çrregullimet shkaktohen nga infeksionet, përdoren barna antibakteriale dhe anti-inflamatore dhe imunostimulantë. Për zhvillimin e plotë të folikulave është e nevojshme të konsumohen ushqime që përmbajnë sasi të mëdha të vitaminave dhe mikroelementeve. Tokoferoli është i nevojshëm për ovulimin dhe prodhimin e progesteronit, acidi askorbik ndihmon në normalizimin e niveleve hormonale, acidi folik ndihmon në maturimin e folikulit dominues.

Kur trajtohet me mjete juridike popullore, shpesh përdoren barëra medicinale. Për të ndjerë efektin e ilaçeve bimore, është e nevojshme të merren ilaçe bimore brenda për disa javë apo edhe muaj.

Në mënyrë që folikulat në vezore të maturohen normalisht, mund të përdorni sherebelën që përmban fitoestrogjen. Për të përgatitur infuzionin, merrni 60 g bimë të tharë për 400 ml ujë të vluar, lëreni për 30 minuta, kullojeni. Duhet të pini 50 ml 4 herë në ditë. Me sëmundjen policistike, vezoret multifolikulare dhe nivelet e ulëta të estrogjenit, mitra e borit ndihmon. Përdoret për stimulimin e ovulacionit dhe trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike. Për të përgatitur produktin, merrni 25 g lëndë të para të thata për një gotë ujë të valë, lëreni për 9-11 orë dhe filtroni. Pini gjysmë gote 3 herë në ditë.

Bima e furçës së kuqe ndihmon në rivendosjen e ekuilibrit hormonal duke normalizuar prodhimin e progesteronit dhe estrogjenit. Për 1 lugë gjelle. l. rrënjën e grimcuar, merrni 300 ml ujë, lëreni të vlojë dhe ziejini në zjarr të ulët për 15 minuta, më pas lëreni për rreth një orë. Lëngu i kulluar pihet 3 herë në ditë, gjysmë gote.

Mjekësia tradicionale sugjeron trajtimin e qëndrueshmërisë së folikulit duke përdorur një infuzion të sherebelës me tufë lulesh bliri. 1 lugë. Për çdo lloj lënde të parë të tharë, derdhni 300 ml ujë të valë dhe lëreni për gjysmë ore, filtroni. Produkti që rezulton pihet 30 ml 3 herë në ditë.

Aftësia e një gruaje për të mbetur shtatzënë përcaktohet nga folikulat në vezore, numri i tyre dhe shkalla e pjekurisë. Njohuritë për normat e proceseve fiziologjike që ndodhin në organet e brendshme të sistemit riprodhues të femrës na lejojnë të zbulojmë në kohë devijimet e mundshme dhe të marrim kujdes mjekësor në kohë.

Folliculus janë formacione të zbrazëta me shumë shtresa të rrethuara nga epiteli dhe indi lidhor. Ata mbrojnë vendin ku ovociti maturohet deri në ovulim, dhe gjithashtu ndikojnë në sintezën e estrogjenit.

Folikula në vezore, numri normal i të cilave është rreth 500 mijë, formohen në lindje. Ata fillojnë rritjen e tyre gjatë pubertetit të vajzës dhe kalojnë nëpër cikle të caktuara zhvillimi. Ky është një proces i vazhdueshëm që përfundon gjatë menopauzës. Shumica e ekzemplarëve vdesin brenda një cikli të caktuar si rezultat i atrezisë. Pjesa tjetër kalon nëpër të gjitha fazat e evolucionit.

Ekzistojnë 3 faza të rritjes:

• i vogël;
• i madh;
• maturimi aktiv.

Çdo element ka një qelizë riprodhuese femërore dhe qeliza folikulare.

Llojet e folikulave

Në përputhje me fazën e zhvillimit, elementët ndahen në disa lloje:

Primordiale	Ky lloj përfshin elementë të papjekur që ndodhen në pjesët sipërfaqësore të vezores. Ata kanë një formë të sheshtë. Ato janë të vendosura në numër të madh, por madhësitë janë më të voglat.
Primar, ose preantral	Ky lloj përfshin elementë të zgjuar që kanë hyrë në fazën e maturimit. Ato janë më të mëdha se folikulat e mëparshme dhe kanë një formë kubike.
Sekondar ose antral	Folikulat në këtë fazë kanë një formë më të pjekur. Ato janë me shumë shtresa dhe midis shtresave formohen zgavra të mbushura me lëng. Ekziston një membranë thecale shtesë, e cila shfaqet para zgavrave dhe është vendimtare në identifikimin e këtij elementi.
Terciare, ose preovuluese, ose e pjekur	Elementet e këtij lloji arrijnë zhvillimin maksimal dhe për këtë arsye kanë madhësinë më të madhe. Zgavrat e tyre janë të mbushura me lëng dhe të rrethuara nga një membranë theca.

Fazat e zhvillimit sipas ditëve të ciklit

Maturimi i elementeve ndodh vazhdimisht. Gjatë fazave të rritjes, ndodh formimi i tyre aktiv.

Folikula në vezore, numri normal i të cilave tek vajzat arrin rreth 6 milionë, varen drejtpërdrejt nga pjekuria dhe shëndeti i prindërve. Riprodhimi i elementeve ndodh gjatë zhvillimit intrauterin. Gjatë jetës, ato shpenzohen në të njëjtën sasi siç janë formuar më parë.

Ekzistojnë 3 faza të zhvillimit. Në fazën e parë preantral, folikulat përbëhen nga një bërthamë dhe qeliza epiteliale. Para kësaj ata janë në gjendje pushimi. Gjatë pubertetit tek vajzat, elementët kalojnë në fazën e rritjes së vogël.

Elementet mbulohen gradualisht me shtresa të reja dhe push mikroskopik. Ato bëhen shumështresore dhe fillojnë të sekretojnë hormonin femëror estrogjen. Në këtë fazë, formohen kapilarët dhe indi lidhës. Sasia e lëngjeve në zgavra fillon të rritet.

Gjatë kësaj periudhe sëmundje të ndryshme gjatë fëmijërisë, stresi dhe ankthi mund të ndikojnë negativisht në numrin e folikulave.

Disa nga elementët vdesin, dhe disa kalojnë në një fazë tjetër - rritje e madhe. Në këtë kohë, veza grumbullon lëndë ushqyese dhe formohet një zgavër me lëng folikular. Qelizat fillojnë të prodhojnë sasi të mëdha të estrogjenit.

Faza e tretë është më e shkurtra. Folikuli fillon të piqet 12 orë para ovulacionit dhe zhduket 2 ditë pas fekondimit. Nëse procesi është i suksesshëm, ndarja e qelizave vazhdon dhe faza e maturimit përfundon me formimin e një grupi haploid kromozomesh.

Roli i folikulit dominues

Përzgjedhja e folikulit dominues ndodh në ciklin e tretë të zhvillimit. Madhësia e elementit është afërsisht 20 mm. Zhvillohet normalisht nëse trupi është i shëndetshëm dhe nuk ka patologji.

Në lëngun që mbush antrumin folikular, përmbajtja e estrogjenit rritet ndjeshëm. Rritja e nivelit të tij shkakton lirimin e hormonit luteinizues dhe ovulimin. Kur muri i folikulit dominues çahet dhe veza lirohet, procesi i ndarjes së reduktimit rikthehet.

Numri normal i folikulave në epididymis sipas moshës

Folikula në vezore, numri normal i të cilave shërben për të përcaktuar kriteret morfologjike për moshën, varen nga aktiviteti hormonal i trupit. Një argument i rëndësishëm për vlerësimin e sistemit riprodhues është mosha. Modelet kryesore të zhvillimit të folikulave varen nga rregullimi hormonal i funksioneve të trupit.

Duke filluar nga adoleshenca, nën ndikimin e hormoneve nga gjëndrra e përparme e hipofizës, tek vajzat ndodhin ndryshime ciklike në vezoret. Sistemi endokrin kontrollon çdo folikul.

Stoku i përcaktuar gjenetikisht i folikulit sipas moshës është:

• në momentin e lindjes ka 2 milionë elementë të papjekur;
• 11 mijë copë humbasin çdo muaj;
• deri në kohën e pubertetit, mbeten 300-400 mijë;
• Para fillimit të menopauzës së lidhur me moshën humbasin 1000 copë. mujore;
• Në moshën 47-50 vjeç, rezerva ovariane është e varfëruar.

Si rezultat, në moshën 45 vjeç, një grua ka një probabilitet të ulët për të mbetur shtatzënë, pavarësisht se ciklet menstruale dhe aktiviteti hormonal i vezoreve vazhdojnë.

Numri normal i folikulave gjatë shtatzënisë

Folikulat e vendosura në vezore kanë normën e tyre, e cila është një vlerësim i superovulacionit të ardhshëm gjatë fekondimit.

Numri i tyre interpretohet si më poshtë:

• më pak se 5 – infertilitet;
• 5-7 – probabilitet i ulët i fertilitetit;
• 8-15 - shtatzënia është e mundur;
• 16-30 - normale;
• më shumë se 30 – sindroma poliendokrine, e shoqëruar me funksion të dëmtuar të vezoreve.

Gjatë shtatzënisë, trupi femëror nuk çlirohet plotësisht nga folikulat. Vetëm ato që janë zgjuar me një folikul dominues shkatërrohen. Pjesa tjetër janë në gjumë dhe zgjohen pas lindjes së fëmijës.

Numri normal i folikulave gjatë menopauzës, menopauzës

Me fillimin e menopauzës, ndodhin ndryshime në funksionimin e organeve gjenitale dhe çekuilibër hormonal. Folikula në vezore, numri i të cilave është i kufizuar, ndryshojnë ndjeshëm dhe tkurren gjatë menopauzës. Është mungesa e tyre që përcakton uljen e niveleve të estrogjenit. Me zvogëlimin e numrit të periodave, zvogëlohet edhe folikuli.

Norma e folikulave në vezore gjatë menopauzës ndryshon së bashku me nivelin e hormoneve

Gjatë menopauzës, elementët e ndërlikojnë ndjeshëm rrjedhën e menstruacioneve të fundit të pavarura. Gjatë kësaj periudhe, vezoret zvogëlohen në madhësi dhe janë të ndjeshme ndaj sëmundjeve të ndryshme. Nëse ato fillojnë të rriten, atëherë kjo mund të shkaktohet nga zhvillimi i një kist, sëmundje policistike ose tumor malinj.

Është e rëndësishme që gjatë kësaj periudhe të vizitoni një gjinekolog një herë në gjashtë muaj për të diagnostikuar në kohë sëmundjen.

Si ndryshojnë normalisht madhësitë e folikulave gjatë ciklit?

Në fillim të çdo cikli menstrual, nën ndikimin e hormonit folikul-stimulues, folikulat e rinj fillojnë të zhvillohen në vezore.

Procesi i folikulogjenezës me një cikël standard prej 28 ditësh ndodh si më poshtë:

• në moshën 5 ditë, madhësia e folikulave antral është deri në 5 mm;
• nga dita e 7-të ato rriten me një normë prej 1 mm në ditë;
• në ditën e 8-të zgjidhet një dominant. Ai vazhdon të rritet me një shpejtësi prej 2 mm në ditë dhe arrin madhësi deri në 15 mm. Folikulat e mbetura regresohen dhe zhduken;
• Faza ovuluese ndodh në ditën e 14-të. Folikuli dominues arrin një madhësi prej 24 mm, më pas shpërthen dhe prej tij lëshohet një vezë.

Jetëgjatësia mesatare e një veze është nga 12 në 24 orë.

Çfarë është folikulometria dhe pse kryhet?

Teknika monitoron rritjen dhe zhvillimin e folikulit në vezore dhe ndihmon në përcaktimin e mundësisë së konceptimit. Ekzaminimi me ultratinguj rekomandohet të kryhet nga dita e tetë deri në të dhjetën e ciklit menstrual. Në ditën e tetë, folikuli dominues do të jetë i dukshëm.

Një ekzaminim me ultratinguj kryhet për të marrë informacionin e mëposhtëm:

Folikulometria e përsëritur kryhet në varësi të pranisë së një ekografie të organeve të legenit, të përfunduar jo më vonë se 6 muaj më parë.

Një seri e përsëritur ekzaminimesh me ultratinguj kryhet për të:

• konstatoni faktin e ovulacionit;
• përcaktoni fazat e ciklit menstrual;
• zbuloni ditën kur lirohet veza;
• të kryejë fekondim in vitro;
• diagnostikimi i infertilitetit;
• kontrolloni efektin e barnave hormonale në vezore.

Gjatë kryerjes së folikulometrisë, vëmendje i kushtohet maturimit të folikulave dhe endometrit.

Çrregullime për shkak të zhvillimit jo të duhur të folikulit dominues

Nëse zhvillimi i folikulit mbizotërues ndërpritet, ovulimi nuk ndodh, pasi ovociti nuk mund të dalë. Në raste të tilla, kryhet vëzhgimi dhe ultratingulli. Duke filluar nga dita e 10-të e ciklit monitorohet rritja e folikulit dominues. Nëse ajo maturohet ngadalë, veza nuk mund të lirohet nga vezorja. Në këtë rast, përshkruhet trajtimi. Gjatë ciklit të ardhshëm, vëzhgoni rezultatin.

Shkeljet në zhvillimin e elementit dominues mund të ndodhin për arsye të ndryshme:

Patologjia në maturimin e dominantit shkaktohet nga depresioni, stresi dhe tensioni nervor.

Devijimet e mundshme

Folikula në vezore, numri i të cilave mund të tejkalohet ose nënvlerësohet, mund të ndalojë së rrituri ose zhvillimi në madhësinë e dëshiruar. Në këtë rast, gruaja nuk ovulon. Shkaku i devijimeve zbulohet duke përdorur ultratinguj dhe duke përcaktuar nivelin e hormoneve seksuale në një grua.

Qëndrueshmëria

Patologjia shkaktohet nga një çekuilibër i hormoneve, i cili është i nevojshëm për rregullimin e ciklit menstrual.

Qëndrueshmëria mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:

• nivele të ulëta të progesteronit në gjak;
• nivele të rritura të estrogjenit;
• folikuli dominues ekziston për një kohë të gjatë;
• nuk ka fazë luteale të ciklit menstrual;
• nuk ka trup të verdhë dhe lëng në hapësirën retrouterine.

Terapia ka për qëllim normalizimin e niveleve hormonale. Mjekët përshkruajnë medikamente që ulin nivelet e estrogjenit në fazën folikulare dhe rrisin nivelin e progesteronit në fazën luteale të ciklit menstrual.

Tejkalimi i normës së madhësisë

Zgjerimi i tepërt i folikulit mund të tregojë një kist. Formimi është një zgavër e mbushur me lëng, ndonjëherë me gjak ose qelb. Në këtë rast, diametri i folikulit tejkalon normën dhe bëhet më shumë se 30 mm. Në këtë rast, është e nevojshme të shpohen dhe thithen folikulat.

Patologjia shkakton ndërprerje në ciklin menstrual dhe simptoma të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut.

Mungesa

Mungesa e përkohshme e folikulit lidhet kryesisht me gjendjen psikologjike të gruas. Sapo trupi të restaurohet, elementet formohen përsëri.

Dështimet mund të shkaktohen nga faktorët e mëposhtëm:

• kontraceptivë të zgjedhur gabimisht;
• sëmundjet endokrine;
• një ndryshim i mprehtë në peshë lart ose poshtë.

Zhdukja e folikulit mbi moshën 45 vjeç është një proces i natyrshëm, pasi ndodh menopauza.

Rregullimi i procesit të maturimit të folikulit

Qëllimi kryesor i terapisë është rivendosja e ciklit normal menstrual dhe lehtësimi i gruas nga infertiliteti. Ju mund të arrini rezultate duke stimuluar ovulacionin, duke zvogëluar ose rritur numrin e folikulave antral.

Stimulimi i ovulacionit

Stimulimi i ovulacionit kryhet pas një diagnoze gjithëpërfshirëse që synon identifikimin e shkaqeve të patologjive në ciklin menstrual. Agjentët antiestrogjenë janë të përshkruar për të stimuluar prodhimin e estradiolit dhe rritjen folikulare.

Parandalimi i kistit kryhet duke përdorur injeksione të barnave hormonale Praegninum ose Gonakor. Stimulimi nuk kryhet nëse rezerva ovariane është e varfëruar gjatë menopauzës dhe nëse tubat fallopiane janë të bllokuara.

Zvogëlimi i numrit të folikulave antral

Nëse përmbajtja e folikulit rritet, terapia synon normalizimin e ekuilibrit hormonal. Ju mund të rregulloni prodhimin e hormonit stimulues dhe luteinizues të folikulave, estrogjeneve, prolaktinës dhe progesteronit duke përdorur kontraceptivë oralë të kombinuar.

Në varësi të patologjisë, përshkruhen medikamente:

Ilaçet e kombinuara hormonale përdoren për të trajtuar parregullsitë menstruale, për të zvogëluar ose eliminuar sindromën ovuluese.

A është e mundur dhe si të rritet numri i folikulave antral?

Prodhimi i hormonit anti-Mullerian ndikon në numrin e folikulit. Me ndihmën e një kompleksi vitaminash, si dhe të preparateve që përmbajnë substanca biologjikisht aktive, është e mundur të rritet stimulimi i funksioneve të vezoreve dhe të rriten shanset për maturimin e suksesshëm të vezëve.

Por është e pamundur të rritet prodhimi i hormonit me ilaçe, pasi numri i folikulit varet nga karakteristikat gjenetike të trupit dhe mosha e gruas.

Oociti zhvillohet brenda folikulave në vezore. Ndryshimet në nivelet hormonale dhe mundësia e konceptimit varen nga norma e sasisë së tyre. Devijimet nga norma mund të rezultojnë në rrezik të patologjive të ndryshme. Mund të ketë disa arsye për shkelje, prandaj është e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi të kualifikuar për të shmangur infertilitetin.

Formati i artikullit: Mila Friedan

Video rreth folikulometrisë

Çfarë është folikulometria me ultratinguj:

Kthimi