Diagnostifikimi me ultratinguj është standardi i artë për identifikimin dhe konfirmimin e patologjive organet e brendshme. Teknika vizualizon organet normalisht dhe në kushte patologjike si abscese, tumore, formacionet cistike dhe ndihmon në përcaktimin e sasisë së lëngjeve (eksudat inflamator) në zgavra të ndryshme brenda trupit.
Ekzaminimi diagnostik i legenit dhe organeve përbërëse të tij përfshin vizualizimin e:
- Vezika urinare;
- peritoneumi parietal i legenit;
- fshikëzat seminale;
- nyjet limfatike të legenit;
- gjëndra e prostatës.
Studimi përcakton madhësinë, vendndodhjen e organeve dhe të tyre gjendjet patologjike. Urogenital dhe sistemet riprodhuese Ato janë të vendosura në zgavrën e legenit dhe janë të lidhur anatomikisht. Kjo është arsyeja pse kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse me ultratinguj e të gjitha organeve të legenit.
Indikacionet për ultratinguj
Diagnostifikimi me ultratinguj tek meshkujt kryhet për të konfirmuar sëmundjet e sistemit gjenitourinar dhe riprodhues. Të dhënat e marra nga diagnostikimi me ultratinguj, ndihmojnë në sqarimin e diagnozës dhe kryerjen diagnoza diferenciale V raste të vështira. Përveç kësaj, ultratinguj kryhet për të parandaluar zbulimin semundje kronike Dhe .
Indikacionet e shpeshta për ekografinë e organeve të legenit mashkullor janë:
- - prania e gjakut (rruazat e kuqe të gjakut) në urinë;
- spermaturia - përcaktimi i ejakulatit në urinë;
- infertiliteti mashkullor ose dyshimi për të;
- dhe perineum;
- mosfunksionimi erektil ose, anasjelltas, ereksioni i zgjatur patologjik i penisit (priapizëm);
- dizuria - një shkelje e procesit të urinimit, e cila mund të rezultojë në dhimbje gjatë zbrazjes së fshikëzës, rritje të shpeshtësisë së urinimit, vështirësi ose anasjelltas;
- zbulimi i tumoreve;
- Diagnostifikimi parandalues për sëmundjet sistemi gjenitourinar;
- shpimi dhe marrja e një biopsie të çdo formacioni të lokalizuar në legen nën kontrollin me ultratinguj.
Hulumtimet parandaluese kanë ulur ndjeshëm vdekshmërinë nga kanceri i meshkujve organet riprodhuese. Ato bëjnë të mundur zbulimin e sëmundjeve fazat e hershme, e cila rrit efektivitetin e trajtimit dhe shpejtësinë e rikuperimit.
Mund të konkludojmë se në diagnostikimin e sistemit riprodhues, gjenitourinar dhe traktit urogjenital, ekografia është metoda më e besueshme për identifikimin e patologjive në zonën e legenit.
Llojet e diagnostikimit me ultratinguj të legenit
Kur ekzaminimi me ultratinguj i legenit mashkullor ka dy drejtime kryesore:
- ekzaminimi me ultratinguj transabdominal;
- ultrazërit transrektal (TRUS).
Çdo metodë ka gjetur justifikimin e saj dhe ka të vetin pikat e forta në diagnostikimin e sëmundjeve.
Metoda transabdominale
Metoda është për të kryer ultra valët e zërit përmes murit të përparmë të barkut. Për këtë përdoret një sensor i jashtëm, i cili instalohet në zonën suprapubike (shih Fig. 1). Zona e elementit ndijor ju lejon të kapni sasi e madhe pasqyrohet valët tejzanor. Kjo metodë E shkëlqyeshme për hulumtime parandaluese dhe nuk shkakton shqetësim tek një mashkull.
Oriz. 1 — Kryerja e një ekografie transabdominale.
Ndryshe nga TRUS, saktësia e teknikës transabdominale është disi më e ulët. Në këtë drejtim, metoda është e përshtatshme për përcaktimin e formacioneve patologjike volumetrike në zgavrën e legenit dhe fshikëzën. Vlen të theksohet se gjatë një ekografie transabdominale, fshikëza duhet të jetë në gjendje të plotë.
Metoda transrektale
Ajo kryhet duke përdorur një sensor miniaturë me ultratinguj për të shkaktuar sa më pak shqetësim te pacienti. Sensori futet në rektumin e përgatitur dhe pastruar më parë.
Oriz. 2 — Kryerja e ultrazërit transrektal (TRUS).
Në shumicën e rasteve, TRUS përdoret për një ekzaminim të detajuar të prostatës dhe për të përcaktuar ashpërsinë e patologjisë në indet e saj. Megjithëse transduktori ka një zonë të vogël të elementit të ndjeshëm ndaj ultrazërit, ai lejon ekzaminimin në afërsi të gjëndrës së prostatës (shih Fig. 2). Kjo rrit saktësinë e të dhënave të marra: TRUS mund të zbulojë edhe formacionet më të vogla cistike në gjëndrën e prostatës - deri në 0,2 cm.
TRUS është gjithashtu metoda e zgjedhur për patologji të tilla si inkontinenca ose inkontinenca e vogël, gjë që e ndërlikon ndjeshëm diagnostikimin standard me ultratinguj.
Dopplerografia
Ekzaminimi me Doppler me ngjyra është një shtesë e dy metodave të përshkruara më sipër. Dopplerografia ju lejon të vlerësoni shkallën e rrjedhjes së gjakut. Për ta bërë këtë, merret një imazh i modelit të ngjyrave të rrjedhjes së gjakut në enët e organeve të legenit. Shumica e makinerive moderne të ultrazërit kanë këtë mënyrë dhe ndihmojnë në identifikimin patologji vaskulare nga sistemi urinar dhe riprodhues.
Përgatitja për një ekografi të legenit
Procedura për përgatitjen e pacientit për studim diagnostik varet nga teknika e diagnostikimit me ultratinguj.
Përgatitja për ekzaminimin me ultratinguj transabdominal:
- refuzimi i ushqimit të pasura me fibra dhe bishtajore 2-3 ditë para testit, në mënyrë që të minimizohet formimi i gazit;
- këshillohet që të përmbaheni nga ngrënia 5-6 orë para testit;
- pini një litër e gjysmë ujë të qetë 2 orë para testit;
- 2 orë para ultrazërit duhet të përmbaheni nga urinimi. Nëse keni një dëshirë të fortë, mund të urinoni pak, por jo plotësisht. Pas kësaj, pini një gotë ujë shtesë.
Për të kryer TRUS Përdoren të gjitha hapat e mësipërm të përgatitjes, por atyre u shtohen këto:
- përdorimi i barnave për pastrimin e zorrëve (Fortran dhe analoge). Për ta bërë këtë, pacienti pi 3-4 pako në prag të studimit. Nëse studimi është planifikuar për pasdite, dy pako pihen në mëngjes në ditën e studimit;
- klizmë pastrueseështë metodë alternative dhe kryhet në mëngjes në ditën e studimit. Vëllimi i lëngut të futur në rektum duhet të jetë së paku 200 ml.
Procedura për kryerjen e një ekografie të organeve të legenit
Ekzaminimi transabdominal. Ekzaminimi kryhet përmes murit të barkut dhe fshikëza duhet të jetë e mbushur plotësisht me lëng.
Ekografia transabdominale përcakton madhësinë, formën, strukturën dhe pozicionin e fshikëzës. Gjithçka është e regjistruar arsimim shtesë, i pranishëm në muret ose zgavrën e fshikëzës. Një studim i ngjashëm kryhet për madhësinë, formën, strukturën, përmbajtjen e gjëndrës së prostatës dhe vezikulave seminale, si dhe indeve përreth ngjitur me to.
Faza e dytë përfshin zbrazjen e fshikëzës me ekzaminim të përsëritur. Kjo ju lejon të vlerësoni vëllimin e mbetur të urinës në fshikëz.
TRUSY. Me TRUS, sensori futet në rektumin e përgatitur dhe pastruar më parë. Gjëndra e prostatës është ngushtë ngjitur me murin e përparmë të rektumit, gjë që lejon sensorin miniaturë të vizualizojë me saktësi madhësinë, formën dhe veçanërisht strukturën e saj me formacione.
Përveç TRUS, harta me ngjyra Doppler është e mundur. Kjo metodë ju lejon të vlerësoni rrjedhën e gjakut në organet e legenit dhe të identifikoni patologjinë vaskulare, e cila është e rëndësishme për vendosjen e diagnozës së saktë.
Çfarë zbulohet në ekografinë e organeve të legenit?
Falë ultrazërit të organeve të legenit, është e mundur të përcaktohet saktë diagnoza klinike, duke vlerësuar ashpërsinë e sëmundjes dhe duke zgjedhur taktikat e trajtimit. Ultratingulli shpesh mund të përcaktojë nëse pacienti ka nevojë trajtim kirurgjik. Ultratingulli dhe TRUS mund të identifikojnë sëmundje të tilla si:
- infertiliteti mashkullor;
- sëmundjet infektive dhe inflamatore të sistemit riprodhues dhe gjenitourinar;
- sëmundja e urolithiasis;
- patologjia vaskulare e organeve të legenit (shih);
- anomalitë kongjenitale të strukturës së sistemit gjenitourinar;
- neoplazi (tumore, kiste, abscese).
Mjeku urolog/androlog vlerëson dhe interpreton parametrat e mëposhtëm:
- vendndodhjen e organeve dhe nyjeve limfatike në legen dhe në lidhje me njëri-tjetrin;
- formacionet e indit lidhor karakteristik për proceset inflamatore. Përfshirë shtrëngimet e prostatës;
- trashësia, vëllimi, forma e fshikëzës, gurët dhe neoplazmat në të;
- vëllimi i mbetur i urinës;
- konsistenca, forma, rrjedha e gjakut në gjëndrën e prostatës, si dhe struktura e indeve.
Për shkak të saktësisë së lartë të ekzaminimit dhe aksesueshmërisë, ekografia është standardi i artë për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit riprodhues dhe gjenitourinar mashkullor.
Shikoni një video rreth ultrazërit të legenit
Ekografia e legenit tek meshkujt është një metodë popullore kërkimore. Kjo është për shkak të aksesueshmërisë, përmbajtjes së informacionit diagnostik dhe padëmshmërisë së kësaj metode ekzaminimi.
Gjëja kryesore është që skanimi me ultratinguj zbulon shenjat e hershme ndryshimet patologjike në legen e vogël, gjë që i lejon ata të diferencohen nga të tjerët sëmundjet urologjike. Kjo do të thotë planifikim në kohë trajtimi i nevojshëm dhe, si rezultat, parandalojnë zhvillimin e komplikimeve serioze.
Organet e sistemit gjenitourinar mashkullor
Indikacionet për ultratinguj të legenit
Duhet thënë se skanimi me ultratinguj i organeve të legenit tek meshkujt përshkruhet në rastet e mëposhtme:
- me ndryshime në procesin e urinimit (stanjacion i urinës për shkak të zbrazje jo e plotë flluskë ndjesi të dhimbshme gjatë urinimit, vështirësisë, etj.);
- në prani të simptomë e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut;
- ndryshime në urinë dhe spermë (vija gjaku);
- lëndime traumatike (nëse ekziston dyshimi për dëmtim të fshikëzës, lëndim të vezikulave [vezikulave seminale], prostatës);
- dyshimi për ndryshime inflamatore dhe tumorale në organet e legenit;
- diagnostifikimit patologji kongjenitale(anomali të organeve gjenitourinar);
- dyshimi për mosfunksionim erektil;
Disfunksioni erektil
- kërkimi i shkakut të infertilitetit;
- verifikimi i ndryshimeve në organet e legenit të identifikuara në të tjera ekzaminimet diagnostike(palpacion, testet laboratorike Dhe kështu me radhë);
- para operacionit (në organet e legenit) dhe në periudhën pas operacionit.
Organet që ekzaminohen me ultratinguj
Echografia e organeve të legenit tek meshkujt tregon gjendjen e: fshikëzës urinare dhe ureterit distal, vezikulave dhe prostatës, indeve dhe enëve të buta (venat dhe arteriet), nyjet limfatike regjionale të vendosura në zgavrën e legenit.
Llojet e ekografisë së organeve të legenit
Duhet thënë se hulumtimet e mëparshme organet e legenit kryhet duke përdorur një sensor transabdominal (skanimi bëhet përmes murit abdominal). NË aktualisht kohë, aksesi transabdominal përdoret për të studiuar dhe vlerësuar fshikëzën dhe pjesët distale (terminale) të ureterit, nyjet limfatike, enët e vendosura në legen.
Duke marrë parasysh distancën anatomike të prostatës dhe vezikulave nga muri i barkut, ekzaminimi i gjëndrës kryhet duke përdorur aksesin transrektal. Në këtë rast, përdoret një sensor transrektal.
Sensori transrektal mikrokonveks
Mund të vërehet se gjatë TRUS-it arrihet vizualizimi i shkëlqyer i prostatës, uretrës (veçanërisht pjesës së prostatës), vezikulave dhe indeve paraprostatike përreth.
TRUS kërkon përgatitje të kujdesshme të pacientit për ekzaminim!
Fakti është se makinat moderne të ultrazërit kanë aftësinë të vlerësojnë rrjedhën e gjakut si në organ ashtu edhe në formacionet patologjike të identifikuara (skanimi me ngjyra Doppler). Në të njëjtën kohë, është e mundur të studiohen karakteristikat e rrjedhës së gjakut dhe të diferencohen formacionet që zënë hapësirë bazuar në shenjat angiografike ( tumoret malinje kanë një rrjet vaskular të karakterizuar nga prania e enëve të shumta të vogla, të përdredhura). Si rregull, formacionet beninje ose nuk kanë furnizim me gjak ose kanë furnizim të dobët me gjak.
Përgatitja për ekografi transabdominale të organeve të legenit
Duhet të theksohet se një parakusht për këtë procedurë është fshikëza e plotë. Prandaj, duhet të pini rreth një litër lëng një orë deri në një orë e gjysmë përpara procedurës së planifikuar (më mirë se uji i zakonshëm pa gaz). Një skanim me ultratinguj kryhet kur pacienti ka nevojë për të urinuar (kjo tregon një mbushje të ngushtë të fshikëzës).
Karakteristikat e përgatitjes së subjektit për ekzaminimin transrektal të legenit
Me këtë metodë të ekzaminimit me ultratinguj nuk ka nevojë të mbushet fort fshikëza. Kushti kryesor është pastrimi i zorrëve nga feçet. Për ta bërë këtë, një klizmë pastrimi bëhet dy deri në tre orë para procedurës së synuar diagnostikuese.
Mos harroni se TRUS është kundërindikuar në situatat e mëposhtme:
- fisurat rektale;
- hemorroide;
- prania e një tumori në rektum, duke ngushtuar lumenin e organit.
Pra, ekografia e organeve të legenit tek meshkujt tregon ndryshime në sistemin urinar dhe riprodhues, të manifestuara me procese inflamatore, tumorale dhe traumatike. Në shumicën e rasteve, ky studim jep informacion të plotë në lidhje me patologjinë, e cila ju lejon të diagnostikoni sëmundjen dhe të ofroni trajtim në kohë. Përdorimi i skanimit me ngjyra Doppler plotëson ekzaminim rutinë dhe ju lejon të verifikoni natyrën e procesit të tumorit.
Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit tek meshkujt (ekografia e gjëndrës së prostatës, ekografia e skrotumit) kryhet kryesisht me sensor transrektal (TRUS), në disa raste me mbushje të fshikëzës.
Ekzaminimet me ultratinguj të organeve të legenit tek meshkujt - TRUS kryhen:
- sipas programit të ekzaminimit mjekësor,
- për diagnostikimin e sëmundjeve të prostatës, skrotumit, fshikëzës urinare (prostatiti, adenoma e prostatës, varikocela, hidrocela, formimi i fshikëzës etj.),
- për diagnostikimin e proceseve inflamatore akute dhe monitorimin gjatë trajtimit.
Përgatitja e pacientit për një ekografi të organeve të legenit.
Përgatitja për ekografinë transabdominale të prostatës dhe fshikëzës.
1-2 ditë para ekografisë, është e nevojshme të shmangni ushqimet që mund të rrisin potencialisht formimin e gazit në zorrë ose të shkaktojnë probleme me funksionimin e tij. Kjo listë është mjaft individuale, por më shpesh ajo përfshin fruta të freskëta dhe manaferrat, buka e zezë, pasta, ëmbëlsira, pasta, pije alkoolike dhe të gazuara, lëngje. Një ditë para ultrazërit, duhet të anashkaloni mëngjesin nëse kryhet në mëngjes, ose të kaloni me një të lehtë nëse është planifikuar për gjysmën e dytë të ditës.
1-2 orë para ekografisë duhet të pini 1-1,5 litra lëng pa gaz. Është më mirë nëse është e pastër ujë i pijshëm, por mund të zëvendësohet me çaj të dobët pa sheqer ose lëng jo acid të holluar me ujë.
Pas kësaj nuk duhet të urinoni sepse ekografia kërkon një fshikëz plotësisht të mbushur. Nëse nxitja është shumë e fortë, mund të lëshoni një pjesë të urinës, por mos e zbrazni plotësisht fshikëzën. Më pas duhet të pini një gotë tjetër ujë.
Përgatitja për ultratinguj transrektal (përmes rektumit) të fshikëzës dhe gjëndrës së prostatës.
Nëse ju është përshkruar një ultratingull transrektal, përgatitja për të do të jetë krejtësisht e ndryshme. Në këtë rast, nuk ka nevojë të mbushet fshikëza, por duke qenë se qasja do të bëhet përmes rektumit, ajo duhet të pastrohet nga feçet, të cilat mund të ndërhyjnë në ekografinë.
Për këtë mund të përdoren metoda të ndryshme:
Marrja e medikamenteve për pastrimin e zorrës së trashë, për shembull, Fortran. Pastron plotësisht zorrët pa dëmtuar atë që është e nevojshme tretje normale florës. Duhet të merret një ditë para ekzaminimit sipas diagramit të bashkangjitur. Për pastrim të plotë ju duhet të pini 3 ose 4 pako, duke u tretur secila në një litër ujë. Nëse ekzaminimi është caktuar për në mëngjes, atëherë të gjitha pakot duhet të pihen me ujë në të njëjtën ditë, por nëse është planifikuar për gjysmën e dytë të ditës, atëherë e dyta dhe e treta lihen për mëngjes. Fortran siguron pastrim me cilësi të lartë, por kërkon përgatitje të gjatë paraprake dhe konsumim të sasive të mëdha të lëngut.
Klizma pastrues. Një opsion më i thjeshtë është të jepni një klizmë të vogël, 200-300 mililitra ujë të ngrohtë. Në disa klinika përfshihet në koston e ekzaminimit dhe mund të kryhet menjëherë para ekzaminimit.
Artikulli do të fokusohet në ultratinguj (ekzaminim me ultratinguj) të organeve të sistemit urinar (veshkat, traktit urinar, fshikëza) dhe sistemi riprodhues i mashkullit. Çrregullimet në funksionimin e këtyre komplekseve ndikojnë si në aftësitë riprodhuese të një personi ashtu edhe në shëndetin e tij të përgjithshëm.
Ekografia e organeve të legenit tek meshkujt është një metodë joinvazive, shumë informuese dhe diagnostikuese për ekzaminimin e elementeve të përfshira në hapësirë anatomike rektumi, fshikëza, prostata dhe vezikulat seminale. Rëndësia e veçantë e metodës qëndron në përdorimin e saj për diagnostikimin e sëmundjeve në fazat parësore të shfaqjes së tyre, domethënë ka një efekt të fuqishëm parandalues.
Kryerja e një ekografie të sistemit gjenitourinar, si tek burrat ashtu edhe tek gratë, kërkon konsultim paraprak të detyrueshëm me një mjek. Vetë procedura paraprihet nga përgatitja e kujdesshme e pacientit.
Seti i masave përgatitore varet nga lloji i ultrazërit të organeve të legenit mashkullor të përdorur.
Metoda transabdominale përfshin kryerjen e procedurës në gjendje të fshikëzës së plotë. Jo më vonë se një orë para fillimit të procedurës, pacienti duhet të pijë të paktën një litër ujë të pastër pa gaz. Nëse një kusht i tillë është i vështirë për t'u përmbushur, atëherë përmbahuni nga lëvizjet e zorrëve për katër orët e ardhshme. Organi i mbushur, duke lëvizur zorrët, siguron që të merren rezultatet e sakta të ekzaminimit me ultratinguj.
Nëse zbulohet ndonjë problem me nyjet limfatike, pacienti ka një lëvizje të zorrëve pas procedurës. Më pas, përcaktohet vëllimi i mbetur i lëngut në organ, gjë që tregon se sa efektive janë funksionet e tij kontraktuese.
Për të kryer një ekzaminim transrektal, së pari shkarkohen zorrët. Për dy ditë para skanimit, ushqimet që kontribuojnë në formimin e gazrave (produkte të pjekura, lakra, bishtajore, domate etj.) përjashtohen nga menyja. Një orë para procedurës, jepet një klizmë e ngrohtë.
Nëse ka nevojë për të sqaruar diagnozën, tregohet një biopsi. Në këtë rast, ilaçet antibakteriale përshkruhen para procedurës.
Nëse diagnostikimi me rreze X me kontrast është kryer 2 ditë para procedurës, duhet të informoni mjekun për këtë, pasi mbetjet e përbërësve të kontrastit shtrembërojnë rezultatet përfundimtare të skanimit.
Indikacionet për ultratinguj të organeve të legenit tek meshkujt
Në mënyrë që mjeku të përshkruajë një ekzaminim me ultratinguj të sistemit urinar, ekzistojnë një sërë indikacionesh përkatëse:
- dhimbje ose vështirësi gjatë urinimit, frekuencë e shtuar, zbrazje e pjesshme e fshikëzës;
- shfaqja e ndjesive negative në pjesën e poshtme të barkut, perineum dhe skrotum;
- shfaqja e gjakut në urinë ose spermë;
- infertilitet;
- manifestimet e mosfunksionimit erektil;
- identifikimi i devijimeve nga vlerat standarde në rezultatet e testeve klinike;
- shfaqja e shenjave të neoplazmave;
- Si metodë ndihmëse pas marrjes së një birë;
- si një kontroll parandalues i gjendjes shëndetësore të subjektit.
Si kryhet diagnostikimi?
Në praktikë, duke përdorur ultratinguj, përshkruhen tre lloje kryesore të diagnostikimit të legenit mashkullor:
- ekzaminimi transabdominal bëhet përmes murit të regjionit abdominal. Organet e brendshme vizualizohen duke përdorur një sensor të veçantë të lëvizur përgjatë sipërfaqes së barkut;
- Metoda transrektale përfshin futjen e pajisjes në rektum, e cila ju lejon të përcaktoni drejtpërdrejt tumoret faza parësore ndodhjen e tyre. Metoda nuk rekomandohet rreptësisht për proceset inflamatore në organin e ekzaminuar;
- Dopplerografia - ju lejon të studioni gjendjen e enëve të organit dhe të identifikoni çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Përdoret për të sqaruar diagnozat dhe për të identifikuar anomalitë vaskulare.
Ultratingulli, falë valëve të zërit të reflektuara nga trupi i organit, ju lejon të merrni një pamje të detajuar në ekranin e monitorit, e cila studiohet më pas nga një specialist. Këto imazhe mund të ruhen në formate të ndryshme (foto, video) për një kohë të gjatë.
Llojet
Kryerja e një ekografie të organeve të legenit mashkullor ka një renditje të ndryshme procedurale.
Ekografia transabdominale përfshin vendosjen e pacientit në një shtrat, në një pozicion të shtrirë në shpinë, në shpinë, me një të hapur. zona e poshtme bark, ku aplikohet një shtresë e substancës së ngjashme me xhel. Lëvizja ngadalë e pajisjes rreth zonës që ekzaminohet nuk sjell ndonjë ndjesi negative tek pacienti.
Me metodën e ekzaminimit transrektal, lindin disa shqetësime, më tepër të natyrës psikologjike, të shkaktuara nga futja e pajisjes në zonën e rektumit. Procedura në vetvete është absolutisht pa dhimbje, pasi diametri i pajisjes është rreth 1.5 cm. Sensori trajtohet me një përbërje për të shmangur dëmtimin e organit. Për të kryer procedurën, pacienti merr një pozicion me shpinë nga mjeku, i shtrirë në anën e tij, me këmbët e tij të shtrënguara në stomak. Procedura zgjat rreth 20 minuta.
Ekzaminimi Doppler zbatohet në mënyrë të ngjashme me dy metodat e përshkruara më parë.
Përcaktimi i sasisë së mbetur të urinës
Shtrirja e ekzaminimit gjithëpërfshirës përfshin gjithashtu përcaktimin e vëllimeve të mbetura të urinës. Për ta bërë këtë, në fund të procedurës kryesore, bëhet një pushim i shkurtër për të zbrazur organin, pas së cilës diagnostikohet vëllimi i lëngut të mbetur. Norma e urinës së mbetur nuk është më shumë se 40 ml (10% e vëllimit të përgjithshëm).
Dekodimi i rezultateve: normale dhe patologjike
Për të interpretuar rezultatet e marra, përdoren një sërë kriteresh për të vlerësuar gjendjen e organeve. Janë marrë parasysh veçoritë e vendosjes së organit, madhësia dhe forma e tij dhe shkalla e ekogjenitetit. Treguesit e marrë gjatë ekzaminimit, në kombinim me simptomat e pacientit, janë një bazë objektive për një diagnozë të saktë.
Parametrat standardë shprehen për një pacient të shëndetshëm në vlera të caktuara. Le të shohim disa shembuj.
Adenoma e prostatës
Karakterizohet nga hiperplazia e vëllimit dhe ndryshime në strukturën e tij. Shkalla e zmadhimit të gjëndrës regjistrohet duke përdorur ultratinguj, ndryshime strukturore - duke përdorur TRUS (ekografi transrektal). Gjendja e tij vlerësohet duke krahasuar me treguesit standardë:
- madhësia e përparme superiore e prostatës – 2,4-4,1 cm;
- anterior-posterior – 1,6-2,3 cm;
- tërthore – 2,7-4,3 cm;
- Vëllimet standarde të prostatës janë 24-30 cm 3 .
Sëmundjet inflamatore
Proceset inflamatore tek meshkujt shoqërohen me sindromën e dhimbjes kronike të legenit (CPPS). TE arsyet e mundshme Shfaqjet e sindromës përfshijnë:
- inflamacion i prostatës;
- proktiti;
- orkit;
- cystitis;
- uretriti;
- pielonefriti.
Në këto raste, një kompleks instrumental dhe kërkime laboratorike përfshijnë ultratinguj të organeve përkatëse, gjendja e të cilave vlerësohet duke përdorur tregues standardë, për shembull:
- madhësia normale e vezikulave seminale (seksion kryq) është 8-10 mm;
- fshikëza - rreth 5 mm, formë simetrike e rrumbullakët, pa përfshirje.
Steriliteti
Ndër shkaqet e shumta të infertilitetit mashkullor janë patologjitë kongjenitale dhe të fituara të organeve gjenitale, varikocela dhe çrregullimet me origjinë traumatike. Në këto raste, studimet përfshijnë:
- Ultratinguj i skrotumit;
- Skanimi me doppler i venave të testikujve dhe skrotumit;
- biopsi e indit testikular (material gjenetik për IVF).
Mjeku klinik bën një vlerësim të detajuar të strukturës strukturore të organeve dhe vlerave parametrike të tyre.
Detyra kryesore e diagnostikimit me ultratinguj urologjik është parandalimi dhe zbulimi i patologjive të sistemit gjenitourinar në fazat e hershme, duke monitoruar efektivitetin e trajtimit. Në shumicën e rasteve, procedura kryhet duke përdorur një sensor transrektal, më rrallë - mënyrë tradicionale. Një makinë me ultratinguj tek meshkujt ekzaminon zonën e gjëndrës së prostatës, skrotumit, fshikëzës dhe veshkave. Në mënyrë që rezultati të jetë sa më i saktë, pacienti duhet të përgatitet për seancën.
Avantazhet dhe disavantazhet e metodës
Diagnoza e legenit tek meshkujt duke përdorur ultratinguj ka një numër avantazhesh:
- pa dhimbje;
- nuk kërkon prerje në trup;
- saktësi e lartë;
- siguria;
- rezultate të menjëhershme.
Procedura ju lejon të merrni një pamje të plotë informacioni në lidhje me gjendjen e organeve, strukturën dhe strukturën e tyre. Monitori shfaq neoplazitë dhe vatra patologjike dhe vendndodhjen e tyre.
Makineritë moderne të ultrazërit të klasit të ekspertëve vlerësojnë funksionalitetin e enëve të gjakut dhe organeve të brendshme dhe vizualizojnë me besueshmëri strukturat më të vogla të trupit.
Disavantazhet e ekzaminimit transrektal zona e ijeve Vlen të përmendet sikleti dhe pamundësia për të pranuar pozicion i rehatshëm në dhimbje akute. Vështirësia e kryerjes së një ekografie abdominale tek meshkujt shfaqet kur ka plagë ose skuqje në zonën e barkut.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Jo vetëm burrat që tashmë e dinë diagnozën e tyre duhet të dinë për indikacionet për ultratinguj, por edhe ata që testohen për herë të parë:
- dhimbje në zonën e barkut;
- probleme me urinimin;
- pakënaqësia me jetën intime;
- niveli i ngritur i PSA;
- shfaqja e gjakut, qelbës në urinë ose lëngun seminal;
- impotencë;
- pamundësia e konceptimit;
- STD.
Urologët përshkruajnë gjithashtu ultratinguj për dëmtimet në zonën e mesit dhe ijë, teste të pakënaqshme të urinës, të dyshuara urolithiasis, ënjtje. Diagnostifikimi shpesh përfshihet në ekzaminim gjithëpërfshirës pas vuajtjes infektive dhe sëmundjet inflamatore, nëse dyshoni për kancer ose prani të objekteve të huaja në zonën e ijeve, pas operacionit.
Diagnostifikimi me ultratinguj për meshkujt mbi 40 vjeç duhet të bëhet një procedurë e detyrueshme vjetore. NË mosha e pjekur ka një probabilitet të lartë për zhvillimin e adenomës dhe kancerit të prostatës.
Nuk ka kundërindikacione për ekzaminimin me ultratinguj. Metoda transrektale nuk përdoret vetëm për patologjitë e rënda të rektumit.
Karakteristikat e ekzaminimit me ultratinguj tek meshkujt
Metoda e diagnostikimit me ultratinguj bazohet në reflektimin e valëve të zërit të një frekuence të caktuar nga indet. Sensori tejzanor përmban kristale të vetme - piezoelemente që i përgjigjen ngarkesës elektrike me dridhje tejzanor dhe anasjelltas. Procesi i transferimit të të dhënave është aq i shpejtë sa imazhi shfaqet në ekran menjëherë pas ndërveprimit me trupin e pacientit.
Ekografia urologjike përfshin analizë gjithëpërfshirëse disa zona: veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore, fshikëza dhe ureterët, prostata, testikujt dhe skrotumi, strukturat ngjitur dhe nyjet limfatike. Sëmundjet që mund të identifikohen përmes diagnostikimit: 
- anomalitë e zhvillimit të sistemit gjenitourinar;
- proceset inflamatore (akute dhe kronike);
- onkologji;
- prolapsi i organeve;
- depozitat e kripës;
- urolithiasis;
- pasojat e lëndimeve;
- neoplazi të natyrave të ndryshme;
- sëmundje policistike e veshkave;
- ndryshimet sklerotike në organe.
Një numër infeksionesh, që hyjnë në një organ, prekin të gjithë sistemin ose indet përreth, pasi organet e legenit ndodhen shumë afër njëri-tjetrit.
Çfarë tregon ekografia e legenit tek meshkujt?
Si rezultat i reflektimit dhe përthithjes së valëve të zërit, një imazh shfaqet në ekranin e makinës me ultratinguj. Mjeku dhe pacienti mund të shohin në detaje organet e ekzaminuara:
- Veshkat. Janë formacione me gjatësi 10-12 cm, gjerësi 5-6 cm dhe me konture të qarta. Një madhësi e reduktuar tregon zhvillimin e proceseve sklerotike, një madhësi e rritur tregon inflamacion. Parenkima e lirshme është e dukshme në pjesën e brendshme të organeve. Sistemi i barkut është i vizualizuar dobët.
- Uretrat. Në ekran duken si një hije mezi e dukshme në fund të veshkave. Ato mund të ekzaminohen më në detaje vetëm me akses transrektal.
- Fshikëza urinare. Kur mbushet, mund të shihni muret anësore, fundin, majën dhe qafën e organit. Mjeku është gjithashtu në gjendje të vlerësojë madhësinë dhe vëllimin e vetë fshikëzës, të llogarisë numrin e kontraktimeve të ureterëve dhe të përcaktojë vëllimin e urinës së mbetur. Nëpërmjet rektumit ekzaminohet pjesa e poshtme me uretrën që del prej saj.
- Prostata. Formim i dendur ovale. Pjesët qendrore dhe periferike të saj paraqiten në formën e një siluete të errët dhe të lirshme. Një numër i madh i përfshirjeve të errëta dhe asimetria e organit janë një shenjë e patologjisë.
- Vezikulat seminale. Lezionet e vogla të errëta të vendosura prapa prostatës. Ata kanë një formë ovale ose kon.
- Vas deferens. Tuba me diametër 2,5-5 cm.
- Uretrës. Tek meshkujt është i gjatë dhe i hollë, dhe gjëndrat parauretrale janë të vendosura prapa tij.
- Skrotumi. Në ekranin e monitorit, testikujt shfaqen si pika të lehta me skaje të qarta dhe një strukturë të dendur. Ato janë ngjitur me skicat e paqarta të shtojcave.
Llojet dhe teknikat e kërkimit
Të treja metodat ekzistojnë ekzaminimi me ultratinguj. E para është transabdominale ose thjesht abdominale. Inspektimi kryhet përmes murit zgavrën e barkut. Mjeku trajton barkun me një xhel të veçantë që përmirëson përçueshmërinë e valëve ultrasonike dhe lëviz një sensor mbi të. Procedura është absolutisht pa dhimbje dhe e sigurt.
Metoda e dytë është transrektal. Ky lloj ekografie e legenit tek meshkujt bëhet vetëm në rastet kur nuk është e mundur të ekzaminohen organet përmes barkut. Shkak për këtë mund të jenë plagët e barkut, mosmbajtja e urinës etj. Gjatë diagnostikimit në anusit sensori është futur. Me ndihmën e tij, ju mund të merrni informacion të saktë për gjendjen e gjëndrës së prostatës dhe të identifikoni shpejt tumoret dhe cistat e vogla.
Lloji i tretë i ultrazërit është ekografia Doppler. Qëllimi i studimit është zbulimi i patologjive dhe çrregullimeve në enët e gjakut. Metoda raporton diametrin e venave dhe arterieve, kalueshmërinë e tyre, trashësinë e murit dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut. Rezultatet vizualizohen në ekran me ngjyra të ndryshme.
Përgatitja për procedurën
Skema e përgatitjes për ultratinguj të organeve të legenit tek meshkujt ndryshon në varësi të metodës së përcjelljes. Këshilla të përgjithshme për çdo hulumtim:
- Brenda tre ditësh, filloni të ndiqni një dietë me pak karbohidrate. Bukë e zezë, fasule, nje numer i madh i perime dhe fruta. Ata kontribuojnë rritja e formimit të gazit, të cilat mund të shtrembërojnë rezultatet diagnostike. Për efekt më i mirë pranoj Karboni i aktivizuar ose probiotikë të rekomanduar nga mjeku.
- Një orë para procedurës duhet të pini rreth 1 litër uje i paster për të mbushur fshikëzën tuaj.
Përgatitja për ultratinguj transabdominal:
- Pavarësisht dietë të rreptë, dieta duhet të jetë e ekuilibruar: fut peshk i ligët, mish dhe shpendë. Lejohet të hahet qull, djathërat e fortë, pini çaj të dobët.
- Kafeja, alkooli, patatet dhe qumështi i fermentuar janë të ndaluara.
- Vakti i fundit në prag të procedurës është jo më vonë se ora 18:00.
- Në mbrëmje rekomandohet të bëni një klizmë pastrues.
- Ekografia kryhet me stomak bosh.
- Pirja e duhanit është e ndaluar para ekzaminimit.
Përgatitja për ultratinguj transrektal:
- Një ditë para se të vizitoni dhomën e ultrazërit, merrni një pastrues zorrësh. Duhet të zgjidhet ekskluzivisht me mjekun tuaj.
- Pastroni zorrët me një klizmë brenda 2-3 orëve.
Nëse një ekografi kryhet menjëherë pas një dëmtimi ose për dhimbje akute, nuk kërkohet përgatitje.
Dekodimi i rezultateve
Rezultatet e ultrazërit urologjik regjistrohen nga mjeku në një protokoll të veçantë. Diagnoza bëhet në bazë të krahasimit të të dhënave të marra me tregues normal. Madhësitë aktuale të organeve të shëndetshme:
- fshikëzat seminale - jo më shumë se 1 cm;
- vëllimi i prostatës - deri në 30 metra kub. cm.;
- madhësia tërthore e prostatës - 27-43 cm;
- madhësia anteroposteriore e prostatës - 16-23 cm;
- madhësia e sipërme e përparme e prostatës - 24-41 cm;
- Trashësia e murit të fshikëzës është deri në 0,5 cm.
Madhësia, forma, vendndodhja dhe ekogjeniteti i organeve të legenit merren parasysh. Ato nuk duhet të rriten apo pakësohen. NË ne gjendje te mire konturet mbeten uniforme dhe qartësisht të dukshme në ekran.
kosto e përafërt
Kostoja e ultrazërit urologjik tek meshkujt varion nga 1000 në 2300 rubla. Çmimi ndikohet nga prestigji i klinikës, niveli i trajnimit të mjekëve dhe cilësia e pajisjeve. NË qytete të mëdha Hulumtimi shpesh është më i shtrenjtë se në provinca.
Diagnoza e organeve të legenit duke përdorur ultratinguj kryhet si në klinika private ashtu edhe në ato publike. Përveç kësaj, ka zyra shumë të specializuara që merren ekskluzivisht me këtë lloj kërkimi.
Kur zgjidhni një vend për ultratinguj, duhet të përqendroheni në gjendjen e pajisjeve dhe kualifikimet e mjekëve. Nëse është e mundur, studioni rishikimet për vendin e zgjedhur në forume ose faqe tematike, përdorni rekomandimet personale të miqve.