Oral candidiasis är en dysbiotisk lesion i munslemhinnan, som utvecklas med den rikliga proliferationen av jästliknande svampar av släktet Candida, som är en associerad till den normala mänskliga mikrofloran. Under vissa förhållanden kan svampar orsaka olika patologiska processer i människokroppen: oral candidiasis, hud candidiasis, vaginal candidiasis, candidiasis sepsis, etc. Candidiasis i munslemhinnan observeras ofta hos barn (i neonatalperioden, spädbarnsåldern och ung ålder) , såväl som hos äldre människor. Till exempel är candidiasis vanligare hos barn 3-10 år och hos patienter över 60 år. Candidal stomatit och glossit upptäcks vanligtvis hos nyfödda och hos kvinnor efter klimakteriet.
Orsaker
Orsaksfaktorerna för oral trast är jästsvampar av släktet Candida. De parasiterar skivepitelceller som består av flera lager. Detta beror på det höga innehållet av glykogen i dessa celler, som dessa svampar "verkligen älskar". Dessa patogener leder inte alltid till utvecklingen av inflammation. Deras patogenicitet varierar kraftigt och beror till stor del på människokroppens tillstånd (allmänt och lokalt), antalet levande svampar och tillståndet för mikrobiocenosen i munhålan.
Primär infektion med candida uppstår på olika sätt: - Under graviditeten (intrauterin metod);
- Under förlossningen, om kvinnans könsorgan är infekterat. Dessutom beror detta inte på om det finns kliniska manifestationer av urogenital candidiasis eller inte;
- Vid kontakt mellan mor och barn eller medicinsk personal med barnet.
- streptokocker;
- Laktobaciller;
- Stafylokock;
- Candida.
- Irrationell användning av antibakteriella läkemedel;
- Neonatalperiodens patologiska förlopp, inkl. och orsakas av prematuritet eller postmaturitet;
- Genomfört strålbehandling, inkl. och frekventa upprepningar av röntgenundersökning av tandsystemet;
- Operationer;
- Tarminfektioner;
- Försämrad absorption på grund av patologi i matsmältningssystemet;
- Allergier;
- Minskad immunitet;
- Nedsatt ämnesomsättning.
- Brott mot reglerna för hygienisk munvård;
- Omognad av slemhinnan hos barn;
- Traumatisk skada på slemhinnan av olika typer;
- Mångfald av karies process;
- Bära ortodontiska apparater;
- Missbruk av kolhydrater (olika godis och bakverk);
- Inflammatoriska sjukdomar i tandsystemet.
Klassificering
SYMPTOM OCH TYPER AV CANDIDIAS I MUNNHÅLN Symtom på oral candidiasis beror på patientens allmänna tillstånd, typen av candidiasis och svårighetsgraden av sjukdomen. Beroende på typen av candidiasis hos en person är följande symtom möjliga:
Symtom
Representanter för släktet Candida kan reproducera sig på absolut vilken vävnad som helst i deras livsmiljö: på kinderytan, tonsillerna, tungan, i området kring läpparnas hörn eller på deras gräns. Beroende på platsen är det vanligt att särskilja former av sjukdomen som skiljer sig något i symtom. För att påbörja snabb behandling av oral candidiasis är det nödvändigt att lära sig att identifiera sina första tecken och framgångsrikt skilja dem från andra patologier.
Ett symptom som är karakteristiskt för någon variant av sjukdomen kan ge allvarlig hjälp vid primär diagnos. Detta är närvaron av en specifik beläggning på slemhinnorna och huden, vilket gör att man kan misstänka närvaron av "trast" även under en översiktlig undersökning. Överlägg för candidiasis
I fallet med ett kort sjukdomsförlopp har formationerna som uppträder på slemhinnan en "kurlad" vit färg. Plackens yta lyser ofta när den är upplyst, vilket förenklar processen att upptäcka avlagringar i området av tungroten. Utseendet på sådana formationer är punktliknande, med ett visst avstånd av ett fokus från ett annat. Men efter 5-8 dagar börjar de smälta samman och bilda ett enda lager ("skorpa"). Om patologiska foci avlägsnas genom att skära efter deras bildande, kommer en ren yta av slemhinnan att förbli på platsen för defekten, utan märkbar skada. Denna operation kräver inte mycket ansträngning, och du kan använda en vanlig sked eller medicinsk spatel som ett verktyg. I fallet med en förlängd kurs genomgår kandidatöverlägg följande förändringar: - färgen på formationerna förändras och får en smutsig grå eller gulaktig nyans på grund av bildandet av proteinfilament från fibrin som finns i "skorporna";
- Det blir ganska svårt att rengöra slemhinnan på egen hand, eftersom svampen börjar tränga djupt in i normala vävnader. Ett ytterligare hinder för rengöring är bildandet av fibrinskelettet;
- När candidalformationer separeras börjar skadat epitel att dyka upp, med närvaron av exakt blödning och individuella vävnadsdefekter.
Diagnostik
För framgångsrik laboratoriediagnos av candidiasis det är nödvändigt att säkerställa korrekt insamling av det nödvändiga materialet från patienten. Material för forskning kan vara: hud- och nagelfjäll, flytningar från angripna slemhinnor, pus, avföring, urin, blod, galla, cerebrospinalvätska, vävnadsbiopsier.
Material som levereras till laboratoriet undersöks i två riktningar: - mikroskopi av utstryk färgade med metylenblått enligt Gram; - ympning på näringsmedium - Sabouraud-agar, vörtagar eller Candida-agar. Detektion av stor kvantitet spirande celler med pseudomycelium
i ett inhemskt eller färgat preparat - ett värdefullt diagnostiskt fynd. Enstaka spirande celler, som finns i ett utstryk från slemhinnorna, har inte diagnostiskt värde, eftersom de även påvisas i candidabärare
. En enda isolering av Candida-svamp från slemhinnan i en mängd som inte överstiger 300 kolonier per 1 ml anses vara candidiasis
. Detekteringen av ett betydande antal svampceller under primär odling (från 100 till 1000 celler eller mer i 1 ml tvätt) tolkas som ett tecken på candidiasis. Diagnosen bekräftas om, vid återsådd, en betydande ökning av antalet svampar noteras, även om det fanns få svampar under den första sådden. Endast kvantitativa studier inom dynamik gör det kulturmetod
pålitligt stöd vid diagnos av candidiasis
. Det är nödvändigt att skilja den normala närvaron av svampar i människokroppen från den patologiska. Man tror att upptäckt av Candida-svamp i små mängder (upp till 10 kolonier under initial sådd per petriskål) kan betraktas som normen. En upprepad studie av samma material över tid efter 5-7 dagar på friska individer ger negativt eller samma resultat som vid första sådden. Om antalet svampkolonier i återinokulering växer till hundratals kolonier, bör detta faktum även i frånvaro av kliniska tecken på candidiasis ses som en signal som kräver ytterligare övervakning av patienten. Och frånvaron av en betydande ökning av antalet svampar vid återsådd diagnostiseras som candidiasis. Under mikroskopi är runda blastosporceller synliga i det patologiska materialet. De förökar sig genom knoppning från modercellen. Blastosporer i jästliknande svampar kan filamenteras (d.v.s. förlängs och bildar en tråd - pseudomycelium). Pseudomycel skiljer sig från äkta mycel genom att de inte har ett gemensamt skal. Detekteringen av pseudomycelium under mikroskopi av patologiskt material är en viktig bekräftelse för laboratorieslutsatsen om patogenens jästliknande natur. När det sås på flytande näringsmedier indikerar tillväxten av jästkolonier över 1000 per 1 g testmaterial att de isolerade svamparna är det etiologiska medlet för sjukdomen. 10-100 kolonier per 1 g patologiskt material är inte ett kriterium för att diagnostisera candidiasis, utan bara en signal att fortsätta sökandet efter patogenen. Ett tecken på candidiasis är sådd av upp till 1 000 celler från slemhinnorna i 1 ml svabbtvätt, i sputum - mer än 500 celler, i avföring - mer än 1 000 celler per 1 g, i galla - mer än 300 celler i 1 ml. Närvaron av patogenen i alla preparat i stora mängder och i ett aktivt tillstånd, i kombination med en typisk klinisk bild, indikerar närvaron av en candidiasisinfektion hos patienten. Olika metoder kan användas för att diagnostisera candidainfektion. serologiska reaktioner
, eftersom Candida-svampar är fullfjädrade antigener: - agglutinationsreaktion;
- komplementfixeringsreaktion;
- utfällningsreaktion;
- passiv hemagglutinationsreaktion.
Intradermala tester för svampallergener med svampantigener med den allmänt accepterade metoden (intradermal injektion på 0,1 ml) kan upptäcka överkänslighetsreaktioner av både omedelbar och fördröjd typ. Behandling
Innan behandlingen förskrivs måste läkaren bekräfta diagnosen. För att göra detta lyssnar han på patientens klagomål, gör en skrapning från munslemhinnan, ett kliniskt blodprov och bestämmer blodsockernivån. Efter att testresultaten mottagits ordineras en individuell behandlingsregim. För att framgångsrikt klara av oral trast hos vuxna är det nödvändigt att börja behandling med kroniska sjukdomar: leukemi, diabetes, sjukdomar i mag-tarmkanalen. Candidiasis behandlas av en tandläkare eller tandläkare. Om candida har påverkat inte bara slemhinnorna, utan processen har spridit sig till andra organ, utförs behandlingen av en mykolog eller specialist på infektionssjukdomar. Det finns allmän och lokal behandling av oral candidiasis.Vilka piller ska jag ta för oral candidiasis?
Allmän behandling candidiasis bygger på att man tar mediciner som har en systemisk effekt på kroppen. De dödar candida inte bara på munslemhinnan, utan också i andra organ och botar svamptransport. Antimykotika (antimykotika) delas in i polyenantibiotika och imidazoler. Polyen antibiotika: Nystatin och Levorin. Applicera 4-6 gånger om dagen efter måltid i 10-14 dagar. Det rekommenderas att lösa upp tabletterna för att förstärka effekten av dessa läkemedel och förlänga tiden för deras verkan på slemhinnan. Märkbar förbättring sker på dag 5. Mängden plack minskar och erosioner läker.
Om behandling med Nystatin och Levorin inte ger resultat, ordineras Amphotericin B intravenöst. Eller Amfoglukamin tabletter. Ta efter måltid två gånger om dagen i två veckor. Imidazoler– Mikonazol, Econazol, Clotrimazol. Dos 50-100 mg per dag, kurs – 1-3 veckor. Varaktigheten och dosen beror på patientens ålder och sjukdomens svårighetsgrad. Antimikrobiella och antiparasitära medel som stoppar tillväxten av svampar har också visat sig vara utmärkta: 
Vitaminer från grupp B (B2, B6), såväl som C och PP ordineras som en allmän tonic för att öka immuniteten. De återställer redoxprocesser och kroppens naturliga försvar. Det rekommenderas att ta kalciumglukonat i en månad. Det har en allmänt stärkande effekt och lindrar allergier orsakade av candida. Difenhydramin, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol ordineras som antiallergiska läkemedel. Under samma period används även järntillskott (Ferroplex-dragéer, Conferon). Detta är nödvändigt för att återställa järnmetabolismen i kroppen, som störs av candidiasis. För en snabb återhämtning, stärka immunförsvaret och förhindra spridning av svampinfektion, ordineras ett candida-vaccin. Läkemedlen Pentoxyl och Methyluracil används för samma ändamål. De aktiverar produktionen av leukocyter och gammaglobuliner, som bekämpar svampar. Lokal behandling - läkemedel som verkar på slemhinnan och inte tas upp i blodet. De stoppar tillväxten och reproduktionen av candida, lindrar obehagliga symtom och läker skador som orsakas av svampens aktivitet: Sanering av munhålan är av stor betydelse, det vill säga behandlingen av alla sjukdomar och inflammatoriska processer i munhålan. Detta inkluderar friska tänder, tandkött och korrekt skötsel av proteser. De behandlas med samma svampdödande medel, förutom anilinfärgämnen. Hur sköljer man munnen för candidiasis?
För trast i munnen föreskrivs alkaliska lösningar och desinfektionsmedel. De hjälper till att rena slemhinnan från plack, ta bort ansamlingar av svampar, lugna inflammation och påskynda läkningen av sår. För sköljning: Det är nödvändigt att skölja med dessa lösningar var 2-3 timme, såväl som efter varje måltid och alltid på natten. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar. Det är nödvändigt att fortsätta denna procedur, även om lättnad kom tidigare.Diet för oral candidiasis
Kost för oral candidiasis är av stor betydelse. Obegränsad konsumtion av konfektyrprodukter och produkter som innehåller jäst provocerar denna sjukdom. Kryddig och sur mat irriterar slemhinnorna som påverkas av svampar. Detta orsakar smärta och sveda i munnen. Under sjukdom är det därför nödvändigt att disken är halvflytande och måttligt varma. Undvik kryddor och sura livsmedel. Efter återhämtning kan kosten utökas. Men under 3-12 månader är det tillrådligt att utesluta livsmedel som kan orsaka återkommande sjukdomar från kosten.| Begränsa förbrukningen | Rekommenderas att använda |
| Konfektyr | Spannmål |
| Produkter som innehåller jäst | Jästfria bakverk |
| Fet kött och fisk, rökt kött | Magert kött och mager fisk, lever |
| Söta frukter | Grönsaker och örter, speciellt vitlök och morötter |
| Svampar | Mejeriprodukter |
| Te kaffe | Naturliga juicer, örtteer |
| Söta kolsyrade drycker | Oliv-, kokos- och linfröolja |
| Alkohol | Tranbär, lingon, blåbär, osötad frukt |
| Kryddor, ketchup, majonnäs | Frön, nötter |
Traditionella metoder för behandling av oral candidiasis
Traditionell medicin erbjuder många effektiva recept för behandling av oral candidiasis , som kan komplettera traditionell behandling:
- morots juice används för sköljning. Den innehåller mycket vitaminer, eteriska oljor och fytoncider. Näringsämnena i morötter hjälper till att stärka munslemhinnan. Använd ett halvt glas juice 4 gånger om dagen i en månad.
- Persiljerot avkok. Häll 1 matsked persiljerötter i ett glas kallt vatten. Koka upp, låt stå i en timme. Ta 2 matskedar 5-6 gånger om dagen. Håll det i munnen länge och skölj. Bioflavonoider och eteriska oljor hjälper till att bli av med svampar inom 7-10 dagar.
- Dillfröavkok. Häll en matsked torra dillfrön i 0,5 liter kokande vatten. Slå in och låt stå i en timme. Kyl, sila och ta 1/3 kopp tre gånger om dagen på fastande mage. Det är ett utmärkt bakteriedödande och sårläkande medel.
2010-03-09 23:57:03
Lyudmila frågar:
Vad är candidiasis i HIV
Svar Medicinsk konsult för webbplatsportalen:
Hej, Lyudmila! Candidiasis är en infektiös och inflammatorisk lesion i huden/eller slemhinnorna som orsakas av svampar av släktet Candida. Candida är opportunistiska mikroorganismer och förekommer normalt i små mängder på huden och slemhinnorna utan att orsaka sjukdomsutveckling. Aktivering av candida sker i fall där det finns en minskning av immunsystemets aktivitet (till exempel under HIV-infektion). Ta hand om din hälsa!
2015-04-25 02:16:40
Lena frågar:
Hallå! Jag fick diagnosen candidiasis i halsen under en gastroskopi, allt började med att jag för 3 månader sedan var väldigt rädd om min hälsa efter att ha besökt en gynekolog, allt visade sig vara bra, men fobier var baserade på detta, verkade det för mig att allt gjorde mig ont, till slut fick jag blodbiokemi gjort för 2m sedan normalt, ultraljud av buk- och bäckensnitt, avföring och urinanalys, 1m sedan allmänt blodprov, fluorografi allt är normalt, magen är normal. Jag bor i USA, så jag gick igenom allt enligt överenskommelse och det sträckte sig till 3m, jag gjorde mig galen med sömnlösa nätter och dieter, för att jag trodde att jag hade magsår eller, ännu värre, jag hade gått ner i vikt, och nyligen lyckades gå upp flera kilon. Som ett resultat får jag reda på att det finns candidiasis i halsen! Jag testade för hiv för 4 år sedan, och jag har alltid bara en partner - min man! Jag är mycket oroad över orsaken till candida i halsen. Från historien: Jag var sjuk i en mild form av tuberkulos och avslutade en 7-månaders kur med mediciner för 6 månader sedan, efter det tog jag antibiotika ett par gånger till för 3 månader sedan och för 5 månader sedan i 10 dagar för cystit. Är det möjligt att denna candidiasis beror på antibiotika och på grund av svår stress i 3 månader, eftersom jag uteslöt all frukt, grönsaker, sallader, åt bara havregryn, ångat kött och potatis. Och en annan fråga: jag blev ordinerad att ta flakonazol i 21 dagar, två tabletter första dagen och sedan en i taget, jag tog den i 5 dagar, känslan av en klump i halsen försvann, men det började pirra, vilket inte var fallet tidigare, är detta en normal reaktion? Jag blir väldigt tacksam för ditt svar!!!
Svar Imshenetskaya Maria Leonidovna:
God eftermiddag. Följ din läkares rekommendationer. Candidiasis är med största sannolikhet en konsekvens av långvarig användning av antibiotika och konstant stress. Du måste släppa taget om situationen, slappna av, ta ett svampdödande läkemedel och inte fokusera på ditt tillstånd. Om det är svårt för dig att klara dig själv, sök hjälp av en psykolog, åk på semester, kanske läkaren kommer att skriva ut milda lugnande medel. Lycka till
2011-02-17 20:26:47
Alexander frågar:
God eftermiddag Berätta för mig hur man botar oral candidiasis på grund av HIV. Jag har tagit flukanazol 100 mg en gång om dagen i 14 dagar nu. Sedan går det över och dyker sedan upp igen. Kanske behöver jag öka dosen? Jag går på diet.
Svar Oleinik Oleg Evgenievich:
God eftermiddag Vilket stadium av HIV-infektion? Tar du ART? Utan detta kommer behandlingen av candidiasis att vara symptomatisk och med dålig prognos. Lokal användning av en kombination av olika läkemedel är nödvändig: antiseptika, konkurrerande probiotika, applicering av salvor, resorption av sugtabletter. Att förskriva droger personligen i din situation kommer att vara felaktigt. Boka gärna ett möte med mig. Var hälsosam!
2010-03-11 12:22:36
Julia frågar:
Hur botar man oral candidiasis på grund av HIV?
Svar Oleinik Oleg Evgenievich:
God eftermiddag För HIV-infektion, där antalet CD-celler är mindre än 500 och virusmängden är mer än 50 000, är antiretroviral behandling nödvändig. Behandling av andra (opportunistiska) infektioner, inklusive svampinfektioner, kommer att vara symtomatisk. Den mest radikala metoden är att använda flukonazol i tablettform, men endast om cytologin av utstryk visar svampmycel som växer till epitelceller. I andra fall kan kompetitiva probiotika (subalin, biogaia, etc.) användas, återigen mot bakgrund av patogenetisk terapi. Du kan boka tid med mig - jag väljer ett individuellt upplägg åt dig. Var hälsosam!
2015-03-06 14:29:49
Julia frågar:
God eftermiddag Jag har nu för andra året besvärats av brännande känsla, stickningar av gåshud som kryper under huden i armar, ben, huvud och ansikte utan att orsaka irritation. Först var det en lätt stickande känsla i vänster ben, sedan flyttade det till handleden på vänster hand, sedan flyttade det till armen och benet på höger sida och blev symmetriskt, och nu är det en brännande känsla som kan visa sig sig i olika delar av kroppen, antingen symmetriskt eller asymmetriskt, främst i armbågar och knän. Alla leder började vrida sig och värka. Jag började känna denna stickning och nålar i benet en vecka efter oskyddat sex. Efter det, på den tredje dagen, kände jag en stark brännande känsla i underlivet. Hon vände sig omedelbart till en gynekolog, började behandla dysbakterios och behandlade senare ureaplasma. Alla andra tester för STI är normala.
Men vad gäller parestesier så lämnar de mig aldrig en enda dag efter den kontakten. Efter att ha läst att det kunde vara hiv och hepatit började jag känna mig extremt orolig, särskilt under de första sex månaderna, medan jag testades för hiv och hepatit. Men efter ett år testade "Control"-tester, enligt AIDS-centrets specialister, negativa för antikroppar mot HIV, hepatit och syfilis. Jag blev mycket mindre nervös, om jag ska vara ärlig, jag orkar inte ens vara nervös längre, men parestesierna försvinner inte. Och tydligen finns det en del problem med immunförsvaret, eftersom vaginal candidiasis i ett år efter ”det” helt enkelt inte kan behandlas, trots en mängd olika behandlingsregimer och kurser.Jag träffade en neurolog om parestesi, men hon sa att Detta pga. stress skrev hon ut det antidepressiva medlet Zoloft, men det gjorde bara den brännande känslan i armar och ben värre, efter att ha slutat med drogen blev det lättare. För ca 2 veckor sedan donerade jag på inrådan av en gynekolog blod för antikroppar mot klamydia: Immunoglobuliner M - tveksamt, G - negativa. Snälla berätta för mig, kan mina parestesier associeras med klamydia? Om så är fallet, går det att bli av med parestesi om klamydia behandlas, eller är parestesi permanent? Kan detta vara en HIV-infektion (hepatit) mot vilken antikroppar helt enkelt ännu inte har utvecklats? Och vad ska man göra med dessa parestesi? Om detta beror på stress, enligt neurologen, varför förstärks de då när benen, armarna, kroppen är uppvärmda eller efter fysisk aktivitet? Jag kanske har multipel skleros eller någon form av neuroinfektion? Snälla hjälp mig med råd om vilken specialist jag ska gå till med allt detta, vad jag ska leta efter, vad jag ska ta? Jag skulle vara mycket tacksam för ditt svar.
2014-09-14 09:30:22
Elena frågar:
Hej, jag har varit orolig för svaghet i ben och kropp i snart 2 månader, på natten verkar golvet röra sig under mina fötter och när jag böjer mig i mörkret rör sig det åt sidan. På morgonen och före lunch känner du vanligtvis inte mycket svaghet, när du böjer dig åt sidan under dagen märker du det inte. men när jag går ut på gatan går jag, min kropp svajar på grund av svaghet, när jag går uppför är det märkbar svaghet i benen, det är ljud i mina öron i många månader, min tunga är täckt av en beläggning och under den är vit som ludd, det rensas inte bort, det är tydligen bara en beläggning på tungan. i juli, i slutet av morgonen gick jag upp, märkbar svaghet i ben, armar och kropp och temperaturen steg till 37,4. efter 9 dagar försvann febern men svagheten har inte försvunnit på 2 månader, vikten har inte sjunkit, allt verkar vara normalt i lymfkörtlarna I december var det något som liknade en akut infektion baserat på symptomen - det började med sjukdomskänsla, viktminskning i sidorna, sedan var benen brutna i 3 dagar i rygg och armar sedan var min hals väldigt öm utan rinnande näsa, min tunga var hemsk, sedan var det kraftig svaghet i en månad och den temperaturen var 37,3. Avföringen var blekbrun hela december Detta var det första symtomet och tinnitusen började. webben var inaktiv, ek, tankurin var normal enligt immunogrammet (gjorde bara T- och B-lymfocyter), alla cd3- och cd8-lymfocyter ökade, cd4/cd8-kvoten minskade, cd4 var 823. sedan försvann alla symtom men hemsk candidiasis i tungan kvarstod, ljud i öronen och sidorna blev inte bättre, även om vikten inte sjönk och jag gick inte ner i vikt på andra ställen. från december till juli var tillståndet och tanken normala. Endast lymfocyter% och mch(33-33,5) var alltid förhöjda. Nu sedan juli har jag varit svag, skakar konstant, har kraftig immunbrist, belagd tunga, tinnitus.Det finns inga andra konstiga symtom eller förändringar i huden etc. Temperaturen stiger inte, vikten är normal, jag går inte ner i vikt . Jag har ingen smärta. Jag testade för hiv för infektion från december till september resultatet var negativt, för hepatit i slutet av juni var det också negativt. Senaste risken och kontakten var i november 2013. Jag testade för CMV IgM i början av september, 1,5 månad efter debut av svaghet med feber i juli, resultatet är tveksamt, men sedan november har det inte varit några kontakter med någon. Häromdagen gjorde jag ett detaljerat immunogram och ett kliniskt blodprov, och det här är vad som kom ut:
lymfocyter -2,72 (1,2-3,0)
cd3+lymfocyter 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ t-helpers-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ t-cytotoxisk -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+nc-celler - 12/0,248 (3-20; 0,03-0,5)
cd19+ b-lymfocyter -8/0,182 (5-22; 0,04-0,4)
cd25+ (aktiverade T-B-lymfocyter, monocyter, makrofager) --- det finns ett streck (norm 7-18; 0,06-0,4)
Reaktion av hämning av leukocytmigrering:
Spontan-2,0 (1,8-4,0)
FGA (24 timmar) -35 (20-60)
Immunoglobuliner
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37!!! (0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)
Cykel 47 (0-120)
Fagocytisk aktivitet hos neutrofiler:
Fagocytiskt index 70 (40-82)
Fagocyttal 3,46 (4,0-8,3)
Enligt klinisk analys:
Hemoglobin 131 (130-160)
röda blodkroppar 4,17 (4,0-5,0)
färgindex 0,94(0,85-1,05)
trombocyter 219(180-320)
leukocyter 5,6(4-9)
stång 3(1-6)
segmenterad 49(47-72)
eosinofiler 1(0,5-5)
lymfocyter 39(19-37)
monocyter 8(3-11)
soe 5(2-10)
RBC 4.17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD% 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2.2
Mxd# 0,4
NeUt# 3.0
RDw-sd 44.1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10.0
P_LCR 0,250
Jag är väldigt orolig för ökningen av immunglobulin igm med 2 gånger, då det inte kan vara en primärinfektion av något slag, då det inte varit några kontakter på länge, inga inflammationer, inga förkylningar.Häromdagen gjorde jag ultraljud av bukhålan + njurar, ett ultraljud av körtlarna, ett ultraljud av bäckenet - allt inga patologier, ett utstryk för onkocytologi och flora hos gynekologen är helt normalt. Jag är plötsligt rädd för någon form av onkologi, jag förstår inte orsaken till detta tillstånd av immunbrist och svaghet i 2 månader, snälla berätta för mig var problemet kan vara, jag vill verkligen inte börja om det är något allvarlig. Jag har inte tagit några piller det senaste året, min tunga har varit hemsk sedan december
Svar Agababov Ernest Danielovich:
Elena, Varje kronisk infektionsprocess kan orsaka den angivna bilden, såväl som förändringar i dina tester, börja med en konsultation med en terapeut.
2014-07-19 11:30:03
Julia frågar:
God eftermiddag doktor! Berätta för mig om du i din praktik har stött på HIV-infekterade personer som i ett tidigt skede, när IFA ännu inte upptäcker antikroppar, har symtom på perifer neuropati på grund av virusets inverkan på kroppens nervceller. 2-3 veckor efter riskfylld kontakt med en person vars status är okänd, uppträdde sveda, stickningar och generellt symmetriska parestesier i armar och ben, senare i hela kroppen och kvarstår till denna dag (6:e månaden). Vaginal och oral candidiasis är också närvarande för tredje gången. Stressen har varit vild i ett halvår nu. Det sista IFA-testet (antikropp) vid 24 veckor var negativt. Hans partner, enligt honom, testade också negativt vid 25 veckor. Läkarna på vår lokala hastighetscentral skickar mig redan till en psykiater. Och fler frågor: kan ett virus, när det kommer in i kroppen, först invadera nervsystemets celler, varför det inte finns något immunsvar i blodet? Vilka immunfaktorer fördröjer produktionen av antikroppar? Och finns det fall då HIV diagnostiseras endast på grundval av kliniska data, och antikroppar inte upptäcks alls? Tack så mycket. Jag skulle vara mycket tacksam för ditt svar.
Svar Sukhov Yuri Alexandrovich:
Hallå. Julia. Var kommer du ifrån? Det har förekommit fall där ELISA är negativ, men HIV är närvarande, men mycket sällan, och även efter 2-3 veckor... definitivt inte. Observera att immunbrister är möjliga utan hiv/aids, det är bara att problemet med hiv-infektion är på allas läppar. Alla dina frågor (och frågor till svaren du får!) tar 1,5-2 timmars tid; jag kan bara föreslå att du går till en specialist på infektionssjukdomar på din bostad eller kommer överens med mig om en personlig (eventuellt via Skype, som så länge det inte handlar om tentamen, utan bara teoretiska frågor) planerad konsultation. Om "veckor" - Är du gravid? Och det finns fortfarande många frågor om meriter... Med vänliga hälsningar, Yu Sukhov.
2014-07-16 18:08:44
Julia frågar:
God eftermiddag Snälla hjälp mig att förstå immunogrammet. Anledningen till denna undersökning var oskyddat samlag, som skedde för 6 månader sedan.Faktum är att jag efter det kände en stark brännande känsla på andra dagen. Jag gick till gynekologen - dysbakterios. De skrev ut zalain kräm och stolpiller. Behandlades i 2 veckor. Vid det här laget uppträdde parestesi i vänster ben, sedan i armen. Med tiden blev parestesier (brännande, krypande, stickningar) symmetriska i armar och ben. Sedan testades hon för sexuellt överförbara infektioner och ureaplasma upptäcktes. Jag behandlades med antibiotika Unidox i 10 dagar + Fluzak 150 en gång.. I slutet av behandlingen, trast igen - behandling med "sporgal" i 5 dagar och stolpiller "Klion d" i 10 dagar. Efter 2 månader, trast igen - Livarol stolpiller. Nu har vaginal candidiasis åtföljts av oral candidiasis i en månad (vit beläggning och brännande känsla på tungan), som inte har gått över på 1,5 månad (jag dricker Fluzac 100 mg per dag. Tester för HIV ifa (ej 4:e generationen) i 3,6,17, 25 veckor är negativa. Partnern vid 6,18 och 26 veckor är också negativ. Parestesier i armar, ben, kropp, ansikte är ständigt närvarande. Med fysisk aktivitet, efter att ha tagit ett varmt bad, parestesier intensifieras. Under dessa sex månader uppträdde herpes 4 gånger. Hela denna tid, från och med andra dagen efter risken - svår ångest. Neurologen som jag kontaktade angående stress och parestesi diagnostiserade ett ångestdepressivt tillstånd. Jag försökte ta antidepressiva mediciner som hon skrivit ut men de förvärrade parestesin.En stor, helt enkelt ojordisk begäran om att få hjälpa till med ett immunogram, som jag bestämde mig för att göra på eget initiativ för att åtminstone klargöra något om mitt tillstånd!
Analysresultat. Res. Enhet Ref.Värde
Serumimmunoglobulin A-2,73 g/l (0,7-4,0)
Serumimmunoglobulin M-1,72 g/l (0,4-2,3)
Serumimmunoglobulin G-11,07 g/l (7-16)
Totalt immunglobulin E - 61,18 IE/ml (upp till 100)
Komplementkomponent C3 - 1,14 g/l (0,9-1,8)
Komplementkomponent C4-2 -0,31g\l (0,1-0,4)
Funktionell aktivitet hos immunceller/CEC
-spontan 101 optisk (80-125)
enheter
-inducerad- 386 optisk(150-380)
enheter
-fagocytiskt index - 3,8 optiskt (1,5-3)
enheter
- proliferativ aktivitet av lymfocyter (RBTL) med mitogen Con.A 1.17 optisk (1.2-1.68)
enheter
(CEC, stor) - 10 grossist. enheter (upp till 20)
-cirkulerande immunkomplex
(CEC, genomsnitt) - 89 opt. enheter (60-90)
-cirkulerande immunkomplex
(CEC, liten) 173 grossist. enheter (130-160)
Bedömning av lymfocytsubpopulationen i blodet:
T-lymfocyter (CD3+, CD19-) 76,3% (54-83)
Hjälpare/T-inducerare (CD4+, CD8-) 52,1 % (26-58)
T-suppressor/T-cytotoxiska celler (CD4-, CD8+)
- 24,1 % (21-35)
immunreglerande index
(CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) - 2,2 % (1,2-2,3)
Cytotoxiska celler (CD3+, CD56+) - 4,9 % (3-8)
NK-celler (CD3-, CD56+) - 17,4% (5-15)
B-lymfocyter (CD3-, CD19+) - 6% (5-14)
monocyter/makrofager (CD14) - 3,7% (6-13)
vanligt leukocytantigen
(OLA, CD45) 99,8% (95-100). Jag skulle vara mycket tacksam för din hjälp. Snälla hjälp mig att förstå vad dessa indikationer kan innebära - HIV eller någon form av autoimmun sjukdom. och påverkar en sådan minskning av immunitet produktionen av antikroppar mot HIV? Jag har levt i helvetet i sex månader nu. Snälla hjälp mig!
De flesta författare tror att de första kliniska manifestationerna av AIDS efter infektion är lesioner i munslemhinnan; enligt andra påverkas munhålan i det terminala stadiet av sjukdomen, när antalet T4-lymfocyter i 1 μl blod minskar till 200. Snabbt fortskridande generaliserad parodontit, akut ulcerös nekrotiserande gingivostomatit och angular cheilit observeras. Foci av parodontala lesioner tenderar att utveckla osteomyelit, och ganska ofta utvecklas en våldsam reaktion på endodontiska ingrepp. Utseendet på dessa tecken kan indikera problem hos personer i riskzonen långt före sådana manifestationer som candidiasis eller hårig leukoplaki.
Efter frekvens fördelas de vanligaste sjukdomarna i munhålan enligt följande:
- candidiasis (88 %)
- hårig leukoplaki (83 %)
- HIV gingivit (80 %)
- HIV-parodontit (upp till 60%)
- ulcerös nekrotiserande gingivit (20 %)
- herpetiska lesioner (11-17%)
- Kaposis sarkom (4 till 50 %)
- non-Hodgkins lymfom (4 till 30 %)
Candidiasis är den vanligaste svampinfektionen hos HIV-smittade personer. Redan i början av hiv-pandemin konstaterades att svampinfektion i munslemhinnan är en tidig markör för hiv/aids och en prognostisk indikator för utveckling av andra opportunistiska infektioner. Orofaryngeal candidiasis, vaginal candidiasis hos kvinnor finns ständigt hos patienter med HIV-infektion med ett antal CD4-lymfocyter till och med mer än 200 i 1 μl. Och när de minskar till 100 celler i 1 μl, noteras utvecklingen av candidal esofagit.
Esophageal candidiasis är en av de opportunistiska infektioner som observeras vid AIDS och ingår i dess viktiga diagnostiska kriterier. Candidiasis i munslemhinnan, även om den inte ingår i de rådande manifestationerna, förekommer ändå hos 75% av AIDS-patienterna.
Dessutom kan candidiasis i munslemhinnan hos patienter i riskzonen vara ett värdefullt tecken i den efterföljande utvecklingen av AIDS. Klein et al (l984) jämförde 22 tidigare friska patienter med oral candidiasis av okänd etiologi, det omvända (1:2) förhållandet T4/T8-lymfocyter och generaliserad lymfadenopati, med en grupp på 20 liknande patienter som inte hade några manifestationer av candidiasis i munhålan. Tretton av 22 patienter med oral candidiasis (59 %) utvecklade underliggande opportunistiska infektioner eller Kaposis sarkom (och därför AIDS) inom cirka 3 månader. Under samma tid, i en grupp på 20 patienter med lymfadenopati och immunbrist, utvecklade ingen dem inom 22 månader. Därför bör tandläkare vara på sin vakt med vuxna patienter som har manifestationer av candidiasis i munslemhinnan mot bakgrund av praktisk hälsa.
Candidiasis är den vanligaste lesionen i munslemhinnan hos patienter med AIDS. Dess vanliga kliniska manifestation är den pseudomembranösa formen, i vilken det finns ett betydande antal foci av mjuk vit-gul plack. De är små i storlek (1-3 mm i diameter), upphöjda över slemhinnans nivå. Plack avlägsnas ganska lätt från slemhinnans yta och exponerar områden i slemhinnan. De kan ha ett kliniskt oförändrat utseende, ibland visar de erytem eller till och med erosion. Lesioner är lokaliserade på slemhinnan i kinderna, munbotten, tungan, gommen och tandköttet. Individuella foci av plack kan smälta samman och bilda oregelbundna plackliknande områden som liknar leukoplakia eller lichen planus.
Hyperplastisk form candidiasis hos hiv-smittade personer är vanligtvis lokaliserad till slemhinnan i kinderna, hårda eller mjuka gommen. Dess bildning kan vara förknippad med tobaksrökning och i dess yttre manifestationer (vitgrå färg, ganska tät plackkonsistens) liknar den leukoplaki av rökare. Men till skillnad från leukoplaki avlägsnas denna plack fortfarande, vilket exponerar eroderade områden i slemhinnan.Ibland är den hyperplastiska formen av candidiasis lokaliserad i mungipan - candidal angular cheilit. I dessa fall finns det mycket mindre plack, hyperplasi av epitelial-epidermala strukturer i mungipan noteras och kroniska sprickor i den röda gränsen bildas ofta. På grund av konstant trauma när man äter eller talar kan lesionen bli täckt med skorpor och, i avsaknad av lämplig behandling, öka i storlek.
Erytematös form(akut atrofisk candidiasis) kännetecknas av en liten mängd plack mot en bakgrund av erytematösa fläckar. När den är lokaliserad är lesionen vanligtvis belägen på tungan längs baksidan av tungan längs mittlinjen. De filiforma papillerna i detta område är atrofierade, det finns lätt hyperemi med en liten mängd plack (erytematös form av candidiasis i tungan).
Utöver dessa typer av manifestationer av candidiasis kan angular cheilit också förekomma på munslemhinnan, som dock kan spridas till andra områden av läpparnas röda kant.
Behandling av candidiasis Behandling av munslemhinnan hos patienter med AIDS bör vara omfattande med användning av lokal och allmän behandling och, nödvändigtvis, immunstimulerande medel. Tillämpa
Candidiasis på grund av HIV är en av de vanligaste infektionerna som oftast drabbar munhålan. Vid immunbrist har patologin ett antal funktioner, eftersom patogena mikroorganismer aktivt utvecklas mot bakgrund av försvagad immunitet.
Sjukdomens former
Candidiasis i närvaro av HIV-infektion utvecklas i det andra stadiet av sjukdomen. Candidasvampar, som är det orsakande medlet, utvecklas snabbt på slemhinnorna i munhålan och slidan. Den patologiska processen manifesterar sig i form av en vit beläggning, vars skikt snabbt ökar. Det är ganska svårt att ta bort det, och med tiden uppstår smärta och sveda.
Den patologiska processen kan lokaliseras till:
- övre himmel;
- struphuvud;
- munhålan;
- matstrupe;
- tandkött.
I avsaknad av behandling manifesterar candidiasis i munnen sig i form av plack, vars fokus något stiger över slemhinnans yta. De smälter samman och bildar en stor fläck. I utseende liknar det manifestationen av röd lav.
Den hyperplastiska formen är oftast lokaliserad på gommens slemhinna, vilket kännetecknas av snabb utveckling hos rökare. Den resulterande placket avlägsnas lätt och lokaliseras i mungiporna.
Den patologiska processen gör att sprickor uppstår, som inte läker under lång tid och blir täckta med en grå beläggning. Brist på terapi leder till en ökning av det drabbade området. Denna form åtföljs av smärtsamma förnimmelser. Den erytermatösa formen kännetecknas av bildandet av plack på tungan. Den patologiska processen är lokaliserad på mitten av baksidan av organet. Huvudsymptomet är atrofi av tungpapillerna.
Candidiasis hos HIV-infekterade personer kan ge de klassiska symtomen på trast. Det visar sig som klåda, sveda och uppkomsten av rikliga flytningar. Vid urinering uppstår även obehag och smärta.
Tecken på trast med immunbristvirus
Symtom på sjukdomen i närvaro av HIV-infektion beror på stadium och form av patologin. Candidiasis som utvecklas i munhålan manifesteras av halsont, nedsatt smak och svårigheter att svälja. Bland de yttre tecknen observeras röda fläckar på ytan av tungan och slemhinnan i halsen.
Med esofageal trast är yttre manifestationer helt frånvarande. Patienter klagar över bröstsmärtor som uppstår när de sväljer mat. Tecken är endast karakteristiska för candidiasis, som utvecklas mot bakgrund av HIV-infektion.
Vaginal candidiasis kännetecknas av närvaron av vit vaginal flytning med en ostlik konsistens. De åtföljs av sveda och klåda av varierande intensitet. Utslag observeras på ytan av huden.
Candidiasis i HIV är mycket vanligare än hos friska kvinnor med negativa testresultat.
Candida svampar och humant immunbristvirus
Candida-svampar är en encellig mikroorganism som finns i någon persons kropp. Men med en positiv HIV-status kan ett laboratorietest för närvaron av candidiasis visa ett negativt resultat. Huvudtecknet på sjukdomen är förekomsten av plack på munslemhinnan.
Trast i immunbrist diagnostiseras mycket oftare, vilket beror på minskad immunitet. Det är därför patologi noteras redan i de inledande stadierna av infektion.
Behandling av candidiasis hos patienter med HIV
Patienter bör veta att om de har HIV-infektion är självmedicinering strängt förbjuden. Detta kan orsaka allvarliga konsekvenser och komplikationer.
Först och främst är det viktigt att eliminera orsaken till uppkomsten av patogena mikroorganismer. Experter rekommenderar att man ökar mängden vitamin B, vilket hjälper till att stödja immuniteten.
Om huden påverkas ordineras antimiotiska läkemedel i form av salvor och krämer. Lokala mediciner har en effekt direkt på platsen för den patologiska processen, vilket påskyndar läkningsprocessen. När slemhinnorna i munhålan påverkas innebär terapi användning av mediciner i form av en suspension, tabletter eller injektioner.
Kursen beror på typ och antal mikroorganismer och ordineras av behandlande läkare. Stadiet av HIV-infektion och patientens tillstånd beaktas också. I vissa fall kan amfotericininjektion förskrivas.
Patienter ordineras också en speciell diet, som innebär uteslutning av fet, stekt, salt och kryddig mat. Det irriterar inte bara tarmarna, utan också den drabbade munslemhinnan. Maten ska inte vara för varm eller kall. Det är nödvändigt att införa mer frukt och grönsaker i kosten. De innehåller vitaminer och mineraler som hjälper till att stödja immunförsvaret.
Vilka är farorna och konsekvenserna
I frånvaro av terapi går sjukdomen in i ett framskridet stadium. Samtidigt ökar risken för att hiv överförs från trast till aids. Under denna period observeras en ökning av lymfkörtlar och utvecklingen av cancersjukdomar.
Antiretroviral infektion när man påverkar munslemhinnan vid immunbrist visar sig i de tidiga stadierna. Det är möjligt att utföra behandling som ordinerats av en läkare. Prognosen är mer gynnsam och svampdödande läkemedel hjälper till att förlänga patientens liv.
Candidiasis med hiv har ett mer aggressivt förlopp. Men i de inledande stadierna av utvecklingen fastställer inte laboratorietester närvaron av bakterier i kroppen. Candidiasis kan identifieras genom dess karakteristiska symtom. Patienter måste börja behandlingen omedelbart, eftersom allvarliga komplikationer utvecklas om de inte behandlas. Det är därför du bör konsultera en läkare i tid och följa alla specialistens rekommendationer.
Candida-svampar i HIV kan orsaka utvecklingen av en komplex och farlig sjukdom. Som bekant finns dessa opportunistiska mikroorganismer i den normala friska mikrofloran i människokroppen i små mängder. De är lokaliserade i tarmarna, munnen, slidan och huden. Immunbristviruset försvagar skyddsfunktionerna, vilket leder till manifestationen av de patogena egenskaperna hos Candida-svampar. Candiosis hos HIV-infekterade personer förekommer mycket ofta (hos 90% av patienterna), särskilt i de senare stadierna av progressionen av den dödliga patologin.
Candidiasis i HIV: egenskaper hos sjukdomen
Hos patienter med immunbrist har denna svampsjukdom särdrag, nämligen:
- Oftast drabbar sjukdomen unga manliga patienter.
- Sjukdomen uppstår i en akut fas och är svår att behandla.
- Lesionerna är lokaliserade i underlivet och i munnen.
- Erosion sprider sig snabbt, vilket orsakar mycket obehag och obehagliga känslor.
Candiosis är det första tecknet på signifikant progression av immunbrist, i frånvaro av andra faktorer. Foci av svampinfektion är lokaliserade på olika ställen hos patienten. Oftast uppträder erosioner i munnen, på naglarna, könsorganen, analområdet och matstrupen. Denna sjukdom kan ha ganska allvarliga konsekvenser. Till exempel leder skador på matstrupen till spridning av slemhinnan. Lumen minskar gradvis eller är helt blockerad. Det är därför orofaryngeal candidiasis hos HIV-smittade personer måste behandlas omedelbart.
Patienter med AIDS kännetecknas också av försvagande follikulit. Sjukdomen drabbar hårsäckarna på huvudet och under armarna. Små purulenta blåsor bildas på huden, som så småningom spricker och förvandlas till sår.
Oral candidiasis vid HIV
En svampinfektion drabbar oftast munslemhinnan. Om några förändringar inträffar i detta område bör du omedelbart kontakta en medicinsk specialist och genomgå en fullständig undersökning av kroppen. Pseudomembrancandidiasis i munhålan åtföljs av följande symtom:
- En gråvit beläggning bildas på slemhinnan.
- Under plackskiktet är ytan på gommen, tungan och kinderna täckt av många smärtsamma sår.
- Det finns en brännande känsla i munnen.
Symptomen på sjukdomen är mycket lika symtomen på hypovitaminos (B, B6, C). Patologi kan utvecklas under flera månader. Oral candios med HIV kan lokaliseras i mungiporna. I detta fall utvecklas epitelhyperplasi och sprickor uppstår.
Trast (candidiasis) på grund av HIV-infektion
Trast är en form av svampsjukdom. Ett annat namn för det är bakteriell vaginos. Tro inte att trast är ett tecken på hiv. Hos personer med immunbrist förekommer det mycket oftare, eftersom kroppens skyddsfunktioner är avsevärt försvagade. En sådan patologi kan emellertid också förekomma hos helt friska kvinnor.
Sjukdomen åtföljs av följande symtom:
- Vaginal klåda.
- Vaginal irritation.
- Smärta vid urinering, sveda.
- Vita flytningar.
Innan du tar reda på hur du behandlar candidiasis i munnen med HIV, måste du genomgå en fullständig medicinsk undersökning och klara alla nödvändiga tester. Oftast ordinerar läkare komplexa mediciner, antibiotika. Allt beror på utvecklingsstadiet av immunbrist.
Behandling av candidiasis i HIV
Få inte panik om du märker en vit beläggning på tungan, detta indikerar inte förekomsten av sjukdomen. Du kan först se hur oral candidiasis med HIV ser ut på bilden. Om symtomen sammanfaller bör du omedelbart kontakta en medicinsk anläggning. Laboratoriediagnostik av denna sjukdom utförs i flera steg:
- Ett blodprov och biopsimaterial undersöks för att upptäcka Candida-svampar.
- En filamentös form av mikroorganismen avslöjas.
- Svampinfektion i lesioner studeras.
- Ett urinprov samlas in.
Epitropisk behandling av candidiasis vid HIV-infektion är ganska effektiv. Läkarnas huvudmål är att förstöra orsaken till utvecklingen av patologin. Oftast används speciella läkemedel för att upprätthålla immunitet, såväl som svampdödande läkemedel (Clotrimazol, Nystatin).
Trast