Går det att sätta sig ner efter ett kejsarsnitt? När kan man bli gravid efter ett kejsarsnitt? Negativa aspekter av abdominal förlossning

Varje kvinna som fött barn med hjälp kejsarsnitt, måste förstå att hennes kropp har genomgått ett allvarligt kirurgiskt ingrepp, varefter det kommer att vara nödvändigt att återställa hennes kropp under en tid.

Det viktigaste att göra under återhämtningsperioden efter ett kejsarsnitt är att följa läkarnas instruktioner för att undvika uppkomsten och utvecklingen av komplikationer.

Hur utförs operationen?

Under ett kejsarsnitt skärs moderns vävnader, ända ner till livmodern, för att säkert ta bort fostret. För säker operation används i vissa fall endast spinalbedövning. Läkemedlet injiceras i epiduralregionen av ryggraden med hjälp av en kateter.

På spinalbedövning Endast den nedre delen av kroppen är bedövad - från nedre delen av ryggen till hälarna. I det här fallet, omedelbart efter förlossningen, kan den födande kvinnan självständigt fästa barnet på hennes bröst.

Om det är känt att ett kejsarsnitt kommer att utföras i förväg, kallas operationen "elektiv". Faktum är att i vissa fall kan en födande kvinna inte föda på egen hand. Sådana fall inkluderar:

Komplett presentation av placentavävnad;
Några farliga sjukdomar;
Funktioner av barnets placering i livmodern;
Diskrepans mellan storleken på barnet och moderns födelsekanal och mycket mer.

Operationen ordineras för att undvika eventuella komplikationer för både barnet och mamman själv. Dessutom utförs ett kejsarsnitt när komplikationer uppstår under naturlig förlossning och den födande kvinnan inte kan klara sig själv. Denna operation kallas för ett "akut kejsarsnitt" och utförs med lite olika metoder, till skillnad från en planerad.

Konsekvenser och komplikationer

Trots hög nivå utvecklingen inom medicin, olika komplikationer efter operation uppstår hos nästan 35 % av de födande kvinnorna. I första hand, när det gäller komplikationer som uppstår, är det värt att lyfta fram olika inflammationer. Platsen och svårighetsgraden är svåra att förutse de är individuella i varje enskilt fall.

Bland huvudorsakerna till komplikationer är det värt att lyfta fram infektioner och några misstag som gjordes under ett kejsarsnitt.

Kvinnor i förlossning är oftast oroliga för:

Infektioner som uppstår i sår;
Endometrit;
Inflammation i suturerna;
Obehaglig flytning från födelsekanalen;
Sepsis;
Peritonit.

Dessa komplikationer ger obehag i en kvinnas liv, men med snabb behandling kommer de snabbt att elimineras. Men det är också värt att lyfta fram en grupp sjukdomar som kan leda till död, infertilitet och konstant smärta:

Inflammation i bihangen;
Inflammation i det inre lagret av livmodervävnad;
Inflammation i vävnaden nära livmodern.

För att undvika förekomsten av dessa sjukdomar är det nödvändigt att ge den födande kvinnan nödvändig vård och regelbundna undersökningar från läkare.

De första dagarna efter operationen

De första dagarna efter ett kejsarsnitt måste en kvinna tillbringa i sängen och återställa sin styrka efter operationen. Trots allt till och med det mesta enkla operationer, som tidigare passerat obemärkt, kommer att ta bort fysisk styrka.

Kvinnor i förlossning tillbringar den första dagen på intensivvårdsavdelningen, under överinseende av sjuksköterskor. Temperatur, blodtryck och puls kontrolleras regelbundet. Samtidigt kontrolleras intensiteten av flytningar och livmodersammandragningar. Särskild uppmärksamhet ges till sömmen, på vilken förbanden byts med några timmars mellanrum, och tillståndet för själva sömmen kontrolleras. För att undvika stretching ligger den födande kvinnan kvar i sängen den första dagen.

Under operationen används smärtstillande mediciner kvinnan ska inte ens sitta på sängen de första 15 timmarna. Det kommer att vara möjligt att gå upp först efter tre dagar under strikt övervakning av medicinsk personal.

Alla rörelser ska göras långsamt, att gå upp ur sängen görs med hjälp av anhöriga eller sjuksköterskor. När du först reser dig kan du uppleva lätt yrsel och svaghet i hela kroppen. Obehagliga symtom kommer snabbt att passera under återhämtningsperioden.

Första stegen

Beroende på hur den förlossande kvinnan beter sig beror hur rehabiliteringsperioden kommer att gå. När du först försöker ta dig upp ur sängen måste du följa några regler:

Innan du sätter dig på sängen måste du ligga på sidan och först sedan sitta ner med benen dinglande;
Då måste du lätt röra fötterna, som om du siktar genom vatten;
När man står upp ska fötterna vila på golvet, och ryggen ska vara rak - på så sätt kommer sömmen på magen inte att anstränga sig, kvinnan kommer bara att känna en liten spänning i navelområdet;
Det finns ingen anledning att rusa för att gå du behöver stå en stund, lutad på en säng, ett skåp eller en person;
Och först då börja röra på sig med lätta, små steg.

Det är dessa instruktioner som ska följas de första dagarna efter operationen. Om allt görs korrekt, inom ett par dagar, kommer processen att gå mindre obehag. Du bör gradvis öka belastningen varje dag, men inte för mycket, så att belastningen på sömmen blir minimal.

Kämpande hosta

Vissa kvinnor som föder efter ett kejsarsnitt besväras av hosta. För att minska belastningen på buken, och följaktligen den postoperativa suturen, måste du lära dig hur du hostar korrekt för att inte belasta suturerna.

En hosta uppstår eftersom lungorna ackumuleras när generell anestesi används Ett stort antal slem. Namner detta slem och hosta upp efter operationen. Under de första dagarna kommer stygnet att bli väldigt spänt och smärtsamt när du hostar. För att minska smärtan måste du placera handflatorna på magen och hålla i området med stygn. Det bästa alternativet är att binda magen med en trasa eller frottéhandduk. Hostteknik:

Ta ett djupt andetag;
Andas ut kraftigt;
Håll magen indragen.

Om alla konventioner följs kommer hostan att likna en hund som skäller.

Tarmgaser och urinproblem - normalt eller patologiskt?

Det är värt att förbereda sig i förväg för att kvinnan efter operationen kommer att få tarmgaser. Detta normalt fenomen, sedan de genomfördes kirurgiskt ingrepp i bukregionen saktar ner processerna för peristaltiken.

Det är omöjligt att helt eliminera bildandet av gaser under de första dagarna. Att vägra mat som orsakar attacker av flatulens, djupandningstekniker och gunga i en stol hjälper till att lösa problemet.

Mer sällan börjar födande kvinnor få problem med blåsa. Svårigheter att kissa kan orsakas av en kateter som används under ett kejsarsnitt. För att få saker att fungera genitourinary system Det är värt att försöka dricka mer vätska.

Om en enkel metod inte hjälper, kontakta en läkare. Använd en kateter för frigöring Blåsa från ackumulerad vätska kommer att lindra en del lidande. Huvudsaken är att inte tysta ner problemet. I framtiden är konsultation med en nefrolog nödvändig.

Regler för att äta

Under de första två dagarna administreras alla näringsämnen för att stödja den födande kvinnans liv intravenöst. Detta är nödvändigt för att alla inre organ ska kunna vila efter operationen. Endast rent icke-kolsyrat vatten är tillåtet, med en liten skiva citron.

Och först på den tredje dagen är det tillåtet att använda kycklingbuljong. Denna näringsrika maträtt hjälper dig att snabbt få styrka. Efter ett par dagar är flytande gröt, hackat kött och alla flytande livsmedel tillåtna. Oavsett produkt bör dess volym inte överstiga hundra gram (milliliter).

Små portioner beräknas för att inte belasta mag-tarmkanalen. Detta kommer att påskynda återhämtningen efter ett kejsarsnitt. Av samma skäl bör mat vara lättsmält. Helst är allt kokt eller ångat. Det borde inte vara förvånande att den första hård pall visas först efter en vecka.

Funktioner för att mata en baby

Om inga komplikationer uppstår under de första dagarna kan kvinnan lugnt be att barnet förs till henne för amning. Barnet kommer att stimulera mjölkproduktionen i bröstet.

Om enligt olika anledningar, barnet tas inte in för matning (till exempel om komplikationer uppstår), måste mjölken uttryckas oberoende.

När du matar måste du hålla barnet sittande eller liggande. Stående gör sömmen spänd, och belastningen på ett barn kommer bara att försena rehabiliteringen. Beroende på operationens svårighetsgrad kan förbudet att hålla barnet stående länge pågå i sex månader.

Vid matning är det bättre att inte sitta upprätt, utan att luta ryggen mot flera kuddar. I detta ögonblick bör anhöriga eller medicinsk personal vara i närheten. De kommer att ta barnet så att kvinnan kan gå tillbaka till sängen.

Att ta hand om sömmen

Som efter alla andra operationer är det nödvändigt att ta hand om stygnen under rehabiliteringsperioden. De första vårddagarna består av daglig behandling av såret. Förbandet byts fem gånger om dagen. Du kan duscha först efter att stygnen har tagits bort. Men även när du duschar bör du glömma tvättlappen, trots att ärret redan har bildats. Vävnaden på ärret är fortfarande väldigt ömtålig, så du bör inte arbeta för mycket på den.

Efter ett kejsarsnitt kommer stygnen att göra ont i flera dagar. För att klara smärta ordinerar läkaren smärtstillande i varje enskilt fall. Med tiden blir smärtan mindre och mindre, dosen av läkemedlet minskar. Bandage behövs för att stödja magen. Under minst två månader bör kvinnor som har opererats inte förstå saker vars vikt överstiger två kilo.

Hur kan du se till att du kan återgå till ett normalt sexliv?

Läkare är övertygade om att om det inte finns några komplikationer, då sexliv du kan börja så fort du är klar blödning efter operation (lochia), men det finns inga problem med stygnen. För att verifiera detta måste du göra ett ultraljud. Denna procedur visar hur starka stygnen är och om de kommer att lossna under sex.

Även om en kvinna känner att hon är redo att återuppta sexuell aktivitet och har en önskan, är konsultation och tillstånd från en läkare nödvändig. Endast en specialist kommer att kunna avgöra hur den postoperativa suturen läker.

Förutom stygnen är faktum att efter att moderkakan separerat från livmodern bildas den öppet sår. Vi får inte låta den bli infekterad. Därför är alla tamponger uteslutna, liksom sexuell aktivitet. Tills såret läker helt.

Statistik

Efter kejsarsnitt börjar sexuell aktivitet inte tidigare än en månad senare. Enligt statistiken återhämtar sig kropparna hos 10 procent av kvinnorna efter operationen helt inom fyra veckor. Och ur en fysiologisk synvinkel kan du redan börja bli sexuellt aktiv igen. Ytterligare 10 % av kvinnorna pga individuella egenskaper kropp och komplikationer kan inte rehabiliteras ens efter 8 veckor. De återstående 80% återhämtar sig efter kejsarsnitt inom en period av 1,5 till 2 månader.

Fysiologisk sida

Efter Kejsarsnitt kvinna du måste lyssna på din kropp. Innan du återupptar sexliv måste du vänta tills blödningen upphör. Efter detta, gör ett ultraljud och kontakta en läkare.

Först är det nödvändigt att använda preventivmedel. Men under laktationsperiod P-piller är oftast kontraindicerade och spiralen kan bara sättas in sex månader efter operationen. Optimala alternativ- kondomer eller vaginala stolpiller.

Uppkomsten av sexuell aktivitet efter kejsarsnitt bör vara försiktig. Mannen måste röra sig mycket försiktigt, smidigt för att undvika att skada de nyligen läkta stygnen. Under de första månaderna är skarpa, grova rörelser, tryck och djupa penetrationer uteslutna. Under sex månader rekommenderas endast klassiska poser.

Under den första intima relationen efter operationen kan en kvinna känna obehag. Smärta uppstår ofta efter ett kejsarsnitt. Men dessa känslor kommer att gå över med tiden. Ligament, muskler och vävnader i kroppen kommer att sträckas och bli tonade. Detta tar tid.

Vissa ivriga par, under de allra första månaderna efter att ha återupptagit sexlivet, försöker ersätta klassiska poser med andra. Detta bör inte tillåtas, eftersom penetration av fingrar och till och med tunga kan föra in bakterier i kroppen. En annan fara är om kvinnan reagerar våldsamt. I det här fallet kan spänningen göra att sömmarna som ännu inte har stärkts separeras.

Enligt forskare producerar en kvinna under amning hormoner som liknar de som produceras under sex. Detta förklarar ofta oviljan att återuppta sexuell aktivitet. Och detta händer oftast efter ett kejsarsnitt.

Efter kejsarsnitt bleknar sexlivet i bakgrunden för kvinnor. Saken är den att en kvinna i förlossning inte är anpassad till en snabb återgång till sex. Partnern måste ha tålamod, eftersom prolaktin (moderhormonet) tvingar kvinnan att bara fokusera på den nyfödda. Kroppen är väldigt "upptagen" vid den här tiden. Han är engagerad i att mata avkomman. Samtidigt uppfattas inte sexuell lust av honom som parallell och anses vara mindre viktig. Detta tillstånd försvinner efter en tid.

Till en början efter operationen kan en kvinna inte alltid uppleva orgasm. För vissa tar det ungefär ett år att uppleva samma njutning igen. Men 40 procent av kvinnorna noterar att de efter ett tag började få orgasm dubbelt så ofta.

Psykologisk sida

Till en början, när sexuell aktivitet återupptas efter kejsarsnitt, upplever en kvinna ofta rädsla för sex. Trötthet, oro för barnet, sömnlösa nätter, depression. Oftast, första gången efter att ha återupptagit sexlivet, kommer det inte att ge samma nöje som tidigare.

I en sådan situation behöver en kvinna prata med sin partner och berätta om sina rädslor. Och mannen måste ha tålamod och inte bara stödja henne moraliskt, utan också hjälpa till med hushållssysslorna och låta henne få tillräckligt med sömn om möjligt.

En kvinna känner sig ofta oattraktiv. Efter förlossningen hänger magen och bröstkorgen kraftigt. Stör ofta övervikt. Men detta kan bara korrigeras med tiden. Under denna period måste en man vara mer uppmärksam på sin själsfrände. Med tiden kommer lusten tillbaka. För att "stimulera" rekommenderar läkare ofta romantiska dejter eller att titta på erotiska filmer tillsammans.

Smärta efter kejsarsnitt vid sex

Efter ett kejsarsnitt kan smärta uppstå under sex. Dessutom ändras deras lokalisering oftast. De kan också dyka upp i slidan. Allt handlar om vad som kommer igång hormonell process sammandragningar av livmodern och slidan, men det var inte föremål för deformation. Obehag under sex upplevs på grund av överdriven sammandragning.

Sexuell aktivitet efter kejsarsnitt i avsaknad av smörjning kan orsaka svår smärta för kvinnan. Ofta är orsaken psykologiska tvång. I sådana fall kan du använda speciella hygieniska geler eller smörjmedel. Om det finns under sex skarp smärta eller urladdning börjar, bör du omedelbart konsultera en läkare.

Att göra och inte göra efter kejsarsnitt

Du kan inte börja sexuell aktivitet om dina partner har sexuellt överförbara infektioner eller inflammationer. Och även om lochia har läkt och suturerna fortsätter att blöda. Innan du börjar sexuell aktivitet efter operationen måste partnern genomgå fullständig undersökning. Analsex och tunga lyft är strängt förbjudna.

Vad kan man göra efter ett kejsarsnitt? Det är nödvändigt att använda preventivmedel för att undvika graviditet, eftersom nästa kan planeras först efter två år. Med tiden kan du börja välja en pose. Detta måste göras mycket noggrant och gradvis. De mest framgångsrika kommer att vara de där kvinnan kan kontrollera sina egna rörelser. Oftast är detta positionen "överst".

Återhämtning efter kejsarsnitt

Under den första återhämtningsperioden efter kejsarsnitt ordineras en kvinna sängstöd. Hon ska ligga i sängen från 3 till 12 timmar. Du måste gå upp försiktigt, utan plötsliga rörelser, långsamt och gärna gradvis. Det är bäst i någons närvaro. Du kan börja sitta upp först den tredje dagen efter kejsarsnitt.

Om operationen utfördes under narkos och gurglande och pipande pipande känns i bröstet måste du hosta för att bli av med slem som samlats i lungorna. Att gunga i en stol, andas djupt och eliminera all mat som kan göra dig gasig och kolsyrade drycker från din kost hjälper dig att hantera gaser.

Om förstoppning börjar hjälper fysisk aktivitet (men måttlig), torkad frukt och grönsaker till att normalisera avföringen. Allt ovanstående kan återspeglas i en kvinnas psykologiska bakgrund. Och under denna period visar det sig minska.

Under återhämtningsperioden efter ett kejsarsnitt produceras smörjningen ofta dåligt. I det här fallet hjälper aktiv petting mycket. Du kan använda afrodisiaka eller rökelse. För att minimera stressen på magen och höfterna under de första månaderna är det bäst att använda "rygg" eller "missionär" position. Du kan prova andra efter hand, men var samtidigt uppmärksam så att trycket på slidan inte orsakar smärta.

Svår miljösituation och konstant stress leder ganska ofta till en situation där en kvinnas graviditet slutar med operation. Därför hör läkare för förlossningskliniken för närvarande ofta frågan: "Hur lång tid innan du kan bli gravid efter ett kejsarsnitt?" Vanligtvis är återupptagande och förlossning lättare. Men om en kvinna redan har en historia av operation, står hon inför ett antal problem. Först och främst är anledningen till patientens kejsarsnitt viktig.

Läs i den här artikeln

När kan du boka om ditt barn?

De flesta unga mammor som har opererats under förlossningen är oroliga över frågan: "När kan man bli gravid efter ett kejsarsnitt?" Det sista ordet ligger alltid kvar hos specialisterna.

Om kirurgisk förlossning utfördes av en anledning som inte var relaterad till kvinnokroppens kroniska patologi, och dess förutsättningar var felaktig position foster, placentaavlossning eller måttlig till svår havandeskapsförgiftning, är hotet mot efterföljande graviditeter nästan minimalt.

För närvarande indikatorn kirurgiskt ingrepp under förlossningen i genomsnitt 25 - 30%. Detta indikerar att en sådan operation är allmänt införd i praktiken av obstetriker och gynekologer på olika nivåer, är tillräckligt utövad och inte utgör ett hot mot patienten och hennes barn.

Det finns dock ett antal anledningar till att experter på frågan om hur lång tid det tar att föda barn efter ett kejsarsnitt talar om 2 - 2,5 års abstinens. upprepa graviditeten:

Detta beror främst på tröttheten i moderns kropp efter den första graviditeten, operation och eventuell amning. En ung mamma är helt enkelt inte känslomässigt redo för en sådan bedrift, de hormonella och endokrina systemen är i ett tillstånd av omstrukturering, vilket med en hög grad av sannolikhet kan leda till avbrytande av graviditeten under första eller andra trimestern.
Livmoderhålan, och särskilt moderkakans tillstånd, kan inte ge det nya fostret en adekvat vistelsenivå, därav den höga risken för placentaavbrott och livmoderblödning, vilket inte bara kommer att leda till det ofödda barnets död utan också utgör en stor fara för kvinnans liv.
Och det viktigaste! Efter ett kejsarsnitt, ett ärr gjort av bindväv. Så att den tål belastningen ny graviditet, kräver minst 12 - 16 månaders återhämtning.

Det bör man ta hänsyn till kvinnlig kropp efter operationen är den försvagad, så regenereringsprocesserna i den går långsammare.

Om ett andra försök att bära ett barn inträffar efter 6 - 9 månader, kommer risken för livmoderruptur och uppkomsten av ett dödligt hot för den unga mamman att överstiga 75%.

Med tanke på de möjliga komplikationerna är planering extremt viktigt för kvinnor. framtida graviditet efter operation under förlossningen.

Regler för att förbereda sig för graviditet efter kejsarsnitt

Om en kvinna bestämmer sig för att föda efter att ha genomgått operation, är oberoende fylld med skadliga konsekvenser. Det är nödvändigt att kontakta en mödraklinik, där specialister kommer att ge alla rekommendationer om hur och när du kan föda efter ett kejsarsnitt.

I början måste den unga mamman genomgå en fullständig undersökning. Som nämnts ovan har inte alla patienter råd med förlossning efter operation av hälsoskäl. Om från utsidan inre organ, det endokrina och hormonella systemet kommer inte att avslöja några allvarliga avvikelser, läkare kommer först att hjälpa den blivande mamman att välja rätt och tillgänglig metod preventivmedel.

En sådan grupp kvinnor kan börja förbereda sig för en ny graviditet bara två år efter ett kejsarsnitt. Dessutom kommer det under denna period att finnas förebyggande behandling patologin som ledde till komplicerad förlossning och operation förra gången.

Innan attacken efterlängtad graviditet läkaren kommer definitivt att bedriva forskning om tillståndet hos livmoderärret med hjälp av modern medicinsk utrustning. För att uppnå detta är arsenalen av moderna mödravårdskliniker och medicinska centra ganska bred: från ultraljud till MRI och datortomografi.

Endast tydlig planering för en framtida graviditet, konstant övervakning av patientens tillstånd av medicinsk personal och noggrann efterlevnad av deras krav kommer att tillåta en ung kvinna att säkert bli gravid och föda ett barn.

Funktioner av graviditet efter operation

Om prenatalklinikspecialister har tillåtit en kvinna att bli gravid efter ett kejsarsnitt, är det nödvändigt att förstå att omfattningen av undersökningar och nivån på övervakningen av graviditetsförloppet i detta fall kommer att skilja sig från den tidigare graviditeten. När de två första raderna visas på testet ska den unga kvinnan registrera sig hos en förlossningsläkare-gynekolog på hennes hemort. Där får hon tydliga instruktioner om arbets- och viloschema, kost och eventuell fysisk aktivitet under hela förlossningstiden. Om det finns ett ärr på livmodern bör nivån av fysisk aktivitet vara två gånger lägre än under en normal graviditet.

Dräktighetsperioden kommer att skilja sig från standarden endast i mer frekventa undersökningar, laboratorietester och konstant ultraljudsundersökning av ärrets tillstånd.

Utseendet av gnagande smärta i buken eller en känsla av obehag är en direkt indikation på sjukhusvistelse av en gravid kvinna på patologiavdelningen för att skapa en sanitär och skyddande regim.

Frågan om eventuell självständig förlossning kommer att avgöras innan de sista veckorna av graviditeten börjar. Om bara för några år sedan var närvaron av ett ärr på livmodern en absolut indikation på omoperation kejsarsnitt har trenden nu ändrats något. Fler och fler förlossningsläkare rekommenderar att denna grupp patienter genomgår en naturlig förlossning.

Det finns många bevis i litteraturen för och emot sådana djärva beslut, men vilken kvinna som helst kan tacka nej till vaginal förlossning och begära en andra operation på en planerad basis. I detta fall kommer risken för livmoderruptur och andra komplikationer att minska till nästan noll.

Om plötsligt, av någon anledning, befruktning inträffar under de första 6 månaderna efter barnets födelse, kommer kvinnan i de flesta fall att erbjudas en operation för att avsluta graviditeten. medicinska indikationer. Risken från en abort blir mindre än om du lämnar graviditeten och tillåter möjligheten för livmoderruptur.

Om det har gått mer än 5 år efter förlossningen är hanteringen av sådana gravida kvinnor praktiskt taget inte annorlunda än alla andra kvinnor. Bara en fråga självständig förlossning kommer att vara öppen till slutet av graviditeten.

Kejsarsnitt utförs vanligtvis i två fall:

hot mot den blivande moderns hälsa på grund av närvaron av olika kronisk patologi från inre organ;
ett verkligt hot mot moderns och fostrets liv som uppstod direkt under de sista veckorna av graviditeten eller under förlossningen.

Listan över skäl som kräver att läkare utför kirurgisk leverans i det första fallet är ganska omfattande. Detta inkluderar sjukdomar i hjärtat och blodkärlen hos kvinnor. Kroniska hjärtfel, reumatism, myokardit, kronisk hjärtsvikt hotar inte bara komplikationer under förlossningen för den blivande mamman, utan kan också leda till intrauterin död hos fostret och placentabortfall med kraftig livmoderblödning.

Inte mindre farligt för fysiologiskt arbete är problem med andningsorganen hos en kvinna i arbete. Bronkial astma, tuberkulos och andra kroniska lungsjukdomar under pressning leder till hypoxi hos modern och barnet, vilket är fyllt med olika komplikationer efter förlossningen.

Vi får inte glömma njurarnas patologi, det endokrina systemet och svår diabetes mellitus.

Kvinnan har en historia av liknande sjukdomarär inte bara en absolut indikation för ett kejsarsnitt, utan förbjuder också efterföljande graviditeter. Vanligtvis löser varje patient sådana problem med läkarna på mödravårdskliniken och mödravårdssjukhuset på individuell basis.

Om det finns kontraindikationer för ny graviditet kan den födande kvinnan erbjudas kirurgisk sterilisering eller tubal ligering. Om en kvinna, på grund av religiösa eller psykologiska skäl, vägrar ett sådant erbjudande, kommer de efter förlossningen att hitta ett annat åt henne.

Vad händer om du vill ha en tredje eller fler bebis?

En ganska stor andel kvinnor är, på grund av religiös övertygelse eller hemmiljö, inte redo att begränsa antalet graviditeter. Då uppstår en logisk fråga: "Hur länge kan man föda efter ett kejsarsnitt?"

I medicinsk praktik Det händer ofta att en patient föder på egen hand efter en tidigare operation. Men om en kvinna redan har två kejsarsnitt i sin sjukdomshistoria, kommer ingen läkare att vara villig att utföra en naturlig fysiologisk förlossning.

Efter varje operation blir livmoderns vägg och ärrområdet tunnare med cirka 15 - 20 %, vilket skapar ett hot vid bärande av ett barn och direkt under förlossningen. Vanligtvis, i det här fallet, väntar specialister inte tills 40 veckor för att utföra operationen (35-36 veckors graviditet anses vara tillräckligt för att amma ett barn). Operationen utförs oftast som planerat med full övervakning av kvinnans och det ofödda barnets tillstånd.

Tre kejsarsnitt anses för närvarande vara den fysiologiska gränsen för livmodern, så sterilisering rekommenderas vanligtvis efter den tredje operationen.

I medicinsk litteratur Fall av graviditet och kirurgiska ingrepp efter tre tidigare operationer har beskrivits, men de flesta experter anser att en sådan risk är ytterst obefogad.

När en kvinna efter kirurgisk förlossning diagnostiseras med en multipelgraviditet, utförs hanteringen av graviditetsperioden rent individuellt. En vistelse på patologiavdelningen för konstant kontroll av ärret anses vara obligatorisk, och förlossningen utförs uteslutande kirurgiskt.

Om en ung mammas första födsel av ett barn slutade med ett kejsarsnitt, är konstant övervakning av en specialist obligatorisk under efterföljande graviditeter. Detta är det enda sättet att undvika stora och små problem för en kvinna och hennes barn under graviditeten.

När ett barn dyker upp i en familj börjar många mammor efter en tid tänka på ett andra eller till och med ett tredje barn. Samtidigt, på grund av den utbredda förekomsten av födslar med kejsarsnitt, uppstår frågan oundvikligen om tidpunkten, egenskaperna och möjliga komplikationer ny graviditet.

Planera graviditet efter kejsarsnitt

Enligt läkare, moderna operationer, inklusive kejsarsnitt, senaste åren tog ett stort steg framåt. Om mamman tidigare, efter denna förlossningsmetod, lämnades med ett ganska synligt ärr på magen, är det idag praktiskt taget en smyckesremsa under bikinilinjen. Låt oss överväga hur innovationer inom medicin påverkade tidpunkten för en ny graviditet.

När kan man föda igen efter kejsarsnitt?

Begränsningen av nyfödda beror i första hand på det ärr som bildas på livmodern efter operationen. Minsta läkningstid är 1,5 år. Det är optimalt när förlossningen börjar tidigast 2 år senare.

Idag ger läkarna en optimistisk prognos. Om en kvinna blir gravid efter 2 år, detta normal period, men förlossningen kommer med största sannolikhet också att ske med kejsarsnitt. Om graviditet inträffar 3 år efter kejsarsnitt, i avsaknad av andra kontraindikationer, har en kvinna en stor chans att få en naturlig förlossning.

Andra graviditeten två år efter kejsarsnitt

Så det har gått två år sedan din förra förlossning och du bestämde dig för att föda igen.

Förberedelse för graviditet efter kejsarsnitt

Under graviditeten efter kejsarsnitt måste du besöka läkaren oftare.

För att graviditet och förlossning ska fortsätta med minimala svårigheter är det nödvändigt att börja förbereda sig för det redan innan befruktningen.

När du planerar en graviditet måste du:

besök en gynekolog och genomgå ultraljudsdiagnostik, detta gör att du kan bedöma suturens tillstånd och livmoderns beredskap för en ny graviditet;
försök att eliminera orsaken som förra gången ledde till ett kejsarsnitt: bota sjukdomar, reglera det endokrina systemets funktion, förbättra det allmänna fysiska tillståndet.

Funktioner av graviditet efter kejsarsnitt

Om det efter en tidigare förlossning har gått över mer än ett år, graviditeten kommer att fortgå som vanligt, det ska inte vara något obehag i samband med ärret. Tjatande, ibland ganska kraftig smärta observeras om det har gått mindre än 11 månader sedan operationen.

Trots frånvaron av manifestationer av konsekvenserna av operationen kommer graviditetshanteringen att skilja sig från den föregående:

besök hos gynekologen kommer att vara mer frekventa;
Ultraljudsdiagnostik kommer också att utföras med högre frekvens;
tidig registrering är strikt nödvändig;
Att lyfta vikter på mer än 2 kg rekommenderas absolut inte under hela graviditeten;
hemförlossningar är undantagna.

Det är viktigt att veta att om det har gått mindre än ett år sedan föregående födsel, är det stor sannolikhet att läkare kommer att föreslå att den nya graviditeten ska avbrytas. Eftersom livmodern, som inte hunnit återhämta sig och läka ordentligt, inte kommer att stå emot den nya belastningen, vilket riskerar att brista vid suturstället. Och detta är farligt för livet för inte bara fostret, utan också för kvinnan.

Ärr - normer, tecken på konsistens, symtom på bristning

En av huvudundersökningarna före graviditeten efter ett kejsarsnitt är en ultraljudsdiagnos av ärrets tillstånd, under vilken dess konsistens bestäms.

Ärrets hälsa gör att väggen och muskelfibrerna har återhämtat sig, kan dra ihop sig vid sammandragningar och livmodern tål en ny sträckning.

Sutur efter kejsarsnitt: efter en månad, efter 6 månader, efter ett år

Detta tecken bestäms av följande kriterier för ärrets tillstånd:

släta, tydliga konturer;
frånvaro av håligheter;
tjocklek som motsvarar graviditetsåldern:
- före befruktning - minst 3 mm;
- vid 32–33 veckor - 3,5 mm;
- vid 37–38 veckor - minst 2 mm.

Komplikationer under graviditet och förlossning efter kejsarsnitt

Den första och de flesta farlig komplikation under graviditet och födelseprocessär en bristning av ärret. Det här är staten livshotande både mor och barn, där den enda hjälpen är akut kejsarsnitt. Under operationen sys bristningen i extrema fall, när det drabbade området är för stort, tas livmodern bort. Det är därför det är så viktigt att bestämma början av en bristning i tid om den inträffar under graviditeten och gå till sjukhuset.

Följande symtom indikerar början på en ärrruptur:

påtaglig spänning i livmodern;
skarp smärta i nedre delen av ryggen och buken;
ibland illamående och kräkningar;
starka sammandragningar som inte har en tydlig frekvens;
uppkomsten av blödning.

Följande tecken indikerar att ett avbrott har inträffat:

smärta av mycket hög intensitet;
rikliga flytningar med blod;
upphörande av sammandragningar;
ökad hjärtrytm;
blodtrycksfall.

Förutom ärrruptur kan andra komplikationer uppstå under tiden för att föda ett barn efter den första födseln genom kejsarsnitt:

fetal hypoxi - en allvarlig patologi orsakad av otillräcklig blodtillförsel;
placenta insufficiens;
anomalier av placentans placering och fäste: presentation, tät, ackretion, inväxt, groning, låg;
hot om missfall eller för tidig födsel.

Med hänsyn till de höga riskerna under graviditeten efter kejsarsnitt, rekommenderas en kvinna att noggrant övervaka hennes välbefinnande och, vid misstanke, se till att konsultera en läkare.

Graviditet med tvillingar efter kejsarsnitt - funktioner, risker

Graviditet med tvillingar efter kejsarsnitt kräver särskild kontroll läkare

Oron för att bära och föda tvillingar efter ett kejsarsnitt är välgrundad. I det här fallet har ärret en dubbel belastning.

Som regel får en kvinna diagnosen "hot om missfall" under hela graviditeten, hon måste besöka läkare mycket oftare. Men i I detta fall Detta nödvändig åtgärd försiktighetsåtgärder.

Om läkaren märker kraftig förtunning av ärret vid 32–33 veckor kan kvinnan erbjudas sjukhusvård för att övervaka tillståndet. På en sjukhusmiljö kommer läkaren att använda dagligt ultraljud för att övervaka dynamiken i ärrförtunning för att å ena sidan låta bebisarna växa så länge som möjligt, och å andra sidan för att reagera i tid vid en hot om brott.

Under sådana förhållanden kommer läkaren nästan alltid att föreslå ett planerat kejsarsnitt. Denna operation utförs vid 37–38 veckor. Medan akut kan utföras vid 34 veckor eller ännu tidigare. Under operationen görs ett snitt längs ärrlinjen med dissektion av bindväven.

Samtidigt händer det att två ärr bildas på livmodern. Här är vad förlossningsläkare-gynekologen i den högsta kategorin Raisa Vladimirovna Zyablikova säger om detta:

Om du gör ett kejsarsnitt korrekt måste du hitta det gamla ärrets placering på livmodern och göra ett snitt längs med det. Att excitera eller inte excitera beror på hur förändrade kanterna på ärret ser ut efter att barnet har tagits bort. Men inte alla läkare följer detta tillvägagångssätt. Och ibland ser vi att det inte finns ett ärr på livmodern, utan två. Men graviditeten genomförs framgångsrikt.

Zyablikova R.V., obstetriker-gynekolog av högsta kategori, överläkare kliniker
http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Ju kortare förfallodatum, desto svagare blir bebisarna. När man väljer ett mödravårdssjukhus bör en mamma som väntar tvillingar vara uppmärksam på villkoren för återupplivning och omvårdnad av bebisarna.

Hur många gånger kan man föda barn efter kejsarsnitt?

För inte så länge sedan fanns det begränsningar i antalet efterföljande förlossningar efter kejsarsnitt. Därför rekommenderades det att begränsa det till två barn, eftersom man trodde att ärret inte skulle tåla flera skärsår.

Men som nämnts ovan har medicin inom obstetrikområdet tagit stora framsteg de senaste åren. Därför kan idag en kvinna efter ett kejsarsnitt få hur många barn hon vill. Förutsatt att det inte finns några andra kontraindikationer eller hälsoproblem.

Huvudförutsättningen för en framgångsrik graviditet efter operationen är att upprätthålla en period på 2–3 år. Det gäller även aborter: de är förbjudna i två år efter ett kejsarsnitt.

Graviditet 10 år efter kejsarsnitt - bättre tio än ett

Utan tvekan, för det ärr som lämnats efter det första kejsarsnittet, ju större skillnaden är i tid mellan förlossningarna, desto bättre.

Men samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till att vid upprepad graviditet efter en lång tid kan en kvinna skickas till ett planerat kejsarsnitt på grund av skäl som inte är relaterade till ärret efter den första operationen, men med hänsyn till hennes ålder. När allt kommer omkring, ju äldre en kvinna är, desto större är "bagaget" av ackumulerade kroniska sjukdomar och desto oftare uppstår komplikationer under graviditeten och under förlossningen.

En recension från en av forumbesökarna om graviditet på Internet bekräftar detta:

Det har gått 10 år sedan mitt första kejsarsnitt. Resultatet blev fel på suturerna, återigen ett kejsarsnitt vid 36 veckor. Jag fick ont i magen - huvudet vilade på en gammal söm och jag fick kejsarsnitt. Du behöver bara vara mer försiktig och åka till sjukhuset i tid osv. Och allt kommer att bli bra.

@UTAH@
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Varför uppstår inte graviditet efter kejsarsnitt?

Vi pratar ofta om när man kan bli gravid igen efter ett kejsarsnitt. Men det händer också att det är omöjligt att bli gravid. Låt oss överväga om operationen påverkar efterföljande befruktning och hur man minimerar denna effekt.

Följande faktorer påverkar efterföljande problem.

Endometrios. Detta är en patologisk proliferation av endometrieceller. Dessa celler är mycket lätta att införa i lager som är ovanliga för dem under operationen, vilket är ett kejsarsnitt. Inverkan av endometrios på efterföljande befruktning beror på följande faktorer:
- endometrios leder till förändringar i egenskaper ovum, som stör dess utveckling och leder till äggets död;
- Denna sjukdom åtföljs av adhesiva processer i äggledare, vilket i hög grad komplicerar "mötet" av ägget med spermierna, vilket gör befruktningen nästan omöjlig.
Adnexit. Detta är en inflammation i bihangen, som uppstår på grund av blödningar, ofta i suturområdet. Denna komplikation förekommer 8–10 gånger oftare under kirurgisk förlossning än under naturlig förlossning. Denna sjukdom, till skillnad från endometrios, behandlas framgångsrikt. Faran kommer från en avancerad sjukdom som har utvecklats till kronisk form. Ärr som uppstår på grund av inflammation smalnar av lumen i äggledarna, vilket hindrar spermier från att penetrera ägget och befrukta det.
Parametrit. Denna inflammation i periuterina vävnaden är ofta en komplikation av obehandlad postpartum endometrios. Det leder också till aktiva sammanväxningar i bäckenet.

Förebyggande av komplikationer som leder till efterföljande infertilitet är regelbundna undersökningar av en gynekolog och snabb behandling av nya sjukdomar. Dockade sedan på tidiga stadier inflammatoriska processer kommer att medföra ett minimum av konsekvenser och problemet med förmågan att bli gravid kommer inte att påverka dig.

Vad man ska göra för att undvika att bli gravid efter ett kejsarsnitt för en ammande mamma

I motsats till problem med befruktning finns det en fråga som nästan varje mamma som planerar ett barn efter ett kejsarsnitt frågar sig: hur man inte blir gravid under de första två åren.

Preventivmedel – hur man väljer

Att hjälpa till med oönskad graviditet moderna droger kommer

Idag är valet av medel och metoder för att förhindra oönskad graviditet enormt.

Metod för oavslutat samlag och kalendermetod, särskilt under tillstånd av en ostadig cykel efter graviditeten, är det inte effektiva metoder, därför kommer vi inte att överväga dem i den här artikeln.

Det första du behöver göra om du har en fråga om preventivmedel är att besöka en gynekolog. Endast han, baserat på egenskaperna hos ditt tillstånd, testdata och information om förloppet av din senaste graviditet, kommer att kunna välja en effektiv och, viktigast av allt, säker metod.

Det är med din läkare som du kan välja preventivmedelsform ( hormonella läkemedel, intrauterina enheter, kondomer, lokala mediciner, injektioner), och välj ett specifikt botemedel.

När ska man börja använda skydd

En kvinna som inte ammar bör skyddas från oönskad graviditet, från och med ögonblicket för återupptagande av sexuella relationer. Valet av botemedel är också brett, om det inte finns andra kontraindikationer.

För de mammor som ammar är situationen lite mer komplicerad. Allt handlar om amenorré- ett tillstånd av tillfällig infertilitet på grund av ökade nivåer av prolaktin.

Det är viktigt att komma ihåg att även under amning kan en kvinna bli gravid. Till exempel, om antalet matningar minskar eller intervallen mellan dem ökar (mer än 3-4 timmar), sjunker prolaktinnivåerna och kvinnan kan bli gravid igen.

Även om en kvinna inte har menstruation och ständigt ammar, när barnet inte får annat än mjölk, bör skydd användas från och med 6 månader.

I fallet när mamman ger barnet kompletterande mat eller till och med vatten, är det nödvändigt att använda preventivmetoder från och med 6 veckor efter födseln.

Avbrytande av graviditet med piller efter kejsarsnitt under amning

Det händer att en kvinna vid amning upptäcker graviditet före den tid som krävs för ärrbildning av suturen - från 1 till 11 månader efter födseln. I det här fallet rekommenderas det starkt att avbryta graviditeten, eftersom den oläkta livmodern inte kommer att kunna motstå belastningen.

Samtidigt bör valet av avbrottsmetoden utföras särskilt noggrant, eftersom kvinnan ammar sitt barn.

Det finns tre huvudtyper av abort - medicinsk, kirurgisk och vakuum.

Medicinsk metod för abort

Under de senaste åren har ett antal studier genomförts, utifrån vilka läkemedel som är godkända för användning under amning har tagits fram.

Läkemedel som innehåller mifepriston. När du använder denna grupp av läkemedel kommer den aktiva substansen in i blodomloppet minimikvantiteter. Detta gör att du kan fortsätta amma medan du tar produkten.
Misoprostol. Det skiljer sig genom att det passerar över i bröstmjölk i små doser och utsöndras snabbt från moderns kropp. Under mötet denna drog amningen avbryts i 5–7 timmar.
Gimeprost. Perioden för dess introduktion från kvinnans kropp är 24 timmar, så amningen avbryts i 24 timmar.

Förloppet för att ta mediciner för abort varierar från 1,5 till 3 dagar. Till med mest troligt för att inte skada barnet, rekommenderas att avbryta amningen i 3 dagar.

Kirurgisk avbrytande av graviditeten

Kirurgisk abort är den mest traumatiska metoden för att avsluta en graviditet

Denna metod för att bli av med en oönskad graviditet är mer traumatisk och farlig, men den praktiseras också aktivt av unga mödrar.

Operationen beror på graviditetsstadiet och medicinska indikatorer kvinnor utförs under allmän eller lokalbedövning. Vid lokalbedövning kan amningen fortsätta utan avbrott. På allmän anestesi Det rekommenderas att avbryta matningen av barnet tills medicinen tar slut.

Vakuumabort under amning

Vakuum eller miniabort utförs av sug av det befruktade ägget med en speciell vakuumpump.Denna operation görs endast i tidiga stadier av graviditeten: optimalt upp till 5 veckor, eventuellt från 6 till 12 veckor.

Vakuumabort görs med en speciell pump

Den här typen att bli av med en oönskad graviditet genomförs inte om det har gått mindre än 6 månader sedan födseln.

Proceduren varar i genomsnitt 5 minuter under allmän eller Lokalbedövning, sedan är patienten på en medicinsk anläggning för rehabilitering i flera timmar.

Efter en miniabort kommer kvinnan att ordineras en antibiotikakur, så det är absolut nödvändigt att meddela läkaren om amningen. Han kommer att välja adekvat terapi.

För att graviditet efter ett kejsarsnitt ska uppstå och vara en fröjd är det därför obligatoriskt att följa deadlines och beteenderegler. Och då kommer kvinnan att fullt ut kunna uppleva moderskapets lycka igen.

Kejsarsnitt är en operation som förlossar ett foster genom ett snitt bukväggen och livmodern. Livmodern efter förlossningenåtergår till sitt ursprungliga tillstånd inom 6-8 veckor. Trauma i livmodern under operation, svullnad,

förekomsten av blödningar i suturområdet, en stor mängd suturmaterial bromsar involutionen av livmodern och predisponerar för uppkomsten av postoperativa purulenta-septiska komplikationer i bäckenområdet som involverar livmodern och bihangen i processen. Dessa komplikationer efter kejsarsnitt inträffar 8-10 gånger oftare än efter vaginal födsel. Komplikationer som endometrit (inflammation i det inre lagret av livmodern), adnexit (inflammation i bihangen), parametrit (inflammation i livmodervävnaden) påverkar ytterligare reproduktiv funktion kvinnor, därför att kan leda till kränkning menstruationscykel, bäckensmärta syndrom, missfall, infertilitet.

Kvinnors initiala hälsotillstånd, valet av en rationell metod och teknik för att utföra operationen, kvaliteten på suturmaterialet och antibakteriell terapi, såväl som rationell hantering av den postoperativa perioden, förebyggande och behandling av komplikationer i samband med kirurgisk leverans, bestämmer det gynnsamma resultatet av operationen.

Ett tvärgående snitt i det nedre segmentet av livmodern görs parallellt med de cirkulära muskelfibrerna, på en plats där det nästan inte finns blodkärl. Därför orsakar det minst skada anatomiska strukturer livmodern, vilket innebär att den stör läkningsprocesserna i operationsområdet i mindre utsträckning. Användningen av moderna syntetiska absorberbara trådar främjar långvarig kvarhållning av sårkanterna på livmodern, vilket leder till en optimal läkningsprocess och bildandet av ett friskt ärr på livmodern, vilket är extremt viktigt för efterföljande graviditeter och förlossningar.

Förebyggande av komplikationer efter kejsarsnitt

För närvarande används moderna mycket effektiva antibiotika för att förhindra mödrasjuka efter kejsarsnitt. brett utbudåtgärd, eftersom mikrobiella föreningar, virus, mykoplasmer, klamydia, etc. spelar en stor roll i utvecklingen av infektion Under ett kejsarsnitt administreras profylaktiska antibiotika efter att ha klippt navelsträngen för att minska deras negativa inverkan på barnet. Under den postoperativa perioden föredras korta kurser av antibiotikabehandling för att minska flödet av läkemedel till barnet genom modersmjölken; Om förloppet av ett kejsarsnitt är gynnsamt, ges inte antibiotika alls efter operationen.

Den första dagen efter ett kejsarsnitt ligger kvinnan efter förlossningen på intensivvårdsavdelningen under noggrann övervakning av medicinsk personal, medan verksamheten i hela hennes kropp övervakas. Algoritmer har utvecklats för hantering av postpartum kvinnor efter kejsarsnitt: adekvat ersättning av blodförlust, smärtlindring, underhåll av kardiovaskulära, andningsorgan och andra kroppssystem. Det är mycket viktigt att övervaka flytningar från könsorganen under de första timmarna efter operationen, eftersom hög risk för livmoderblödning på grund av kränkning kontraktilitet livmodern orsakad av kirurgiskt trauma och effekterna av narkotiska läkemedel. Under de första 2 timmarna efter operationen, kontinuerlig intravenös droppadministration läkemedel som drar ihop livmodern: OXYTOCIN, METYLERGOMETRIN, en ispåse placeras på nedre delen av buken.

Efter generell anestesi kan det uppstå smärta och halsont, illamående och kräkningar.

Stor vikt läggs vid smärtlindring efter operation. Inom 2-3 timmar ordineras icke-narkotiska analgetika 2-3 dagar efter operationen, smärtlindring utförs enligt indikationer.

Kirurgiskt trauma, inträde i bukhålan under operation av innehållet i livmodern (fostervatten, blod) orsakar en minskning av tarmmotiliteten, pares utvecklas - uppblåsthet, gasretention, vilket kan leda till infektion i bukhinnan, suturer på livmodern , adhesiv process. En ökning av blodets viskositet under och efter operationen bidrar till bildandet av blodproppar och eventuell blockering av olika kärl av dem.

För att förhindra intestinal pares förbättras tromboemboliska komplikationer perifer cirkulation, likvidation stagnation i lungorna efter konstgjord ventilation Tidig aktivering av förlossningskvinnan i sängen är viktig.

Efter operationen är det lämpligt att vända sig i sängen från sida till sida i slutet av den första dagen, att gå upp tidigt: först måste du sitta i sängen, sänka benen och sedan börja gå upp och gå; liten. Du behöver bara gå upp med hjälp eller under överinseende av medicinsk personal: efter att ha legat tillräckligt länge kan du känna dig yr och falla.

Senast första dagen efter operationen måste du börja läkemedelsstimulering mage och tarmar. För detta används PROZERIN, CERUKAL eller UBRETID, dessutom utförs ett lavemang. I ett okomplicerat förlopp av den postoperativa perioden aktiveras intestinal motilitet den andra dagen efter operationen, gaser passerar på egen hand, och på den tredje dagen uppstår som regel oberoende avföring.

Den första dagen får kvinnan efter förlossningen något att dricka Mineral vatten utan gaser, te utan socker med citron i små portioner. På den andra dagen ordineras en lågkaloridiet: flytande gröt, köttbuljong, mjukkokta ägg. Från 3-4 dagar efter oberoende tarmrörelse överförs kvinnan efter förlossningen till en allmän diet. Det rekommenderas inte att äta för varm eller för kall mat bör införas i din kost gradvis.

På den 5-6:e dagen utförs ultraljudsundersökningar av livmodern för att klargöra dess sammandragning i tid.

I postoperativ period Bandaget byts, undersöks och behandlas dagligen. postoperativa suturer ett av de antiseptiska medlen (70 % etanol, 2% tinktur av jod, 5% lösning av kaliumpermanganat). Suturer från främre bukväggen tas bort på 5-7:e dagen, varefter frågan om utskrivning hem avgörs. Det händer att ett sår på den främre bukväggen sys med en intradermal "kosmetisk" sutur med hjälp av absorberbart suturmaterial; i sådana fall finns det inga externa avtagbara suturer. Utskrivning utförs vanligtvis på den 7-8:e dagen.

Etablera amning efter kejsarsnitt

Efter ett kejsarsnitt uppstår ofta svårigheter med amningen. De orsakas av ett antal orsaker, inklusive smärta och svaghet efter operationen, barnets dåsighet på grund av användningen av smärtstillande medel eller störningar i den nyföddas anpassning under kirurgisk förlossning, och användningen av formler för att ge mamman en "vila". Dessa faktorer försvårar amning. På grund av behovet av en lågkaloridiet i 4 dagar sker bildningen av laktation mot bakgrund av en brist på makro- och mikroelement i kosten för en ammande kvinna, vilket påverkar inte bara kvantiteten utan också kvaliteten på mjölk. Den dagliga mjölkutsöndringen efter kejsarsnitt är alltså nästan 2 gånger lägre jämfört med spontanfödsel; observeras i mjölk lågt innehåll huvudingredienser.

Det är viktigt att se till att barnet sitter fast vid bröstet under de första 2 timmarna efter operationen. För närvarande arbetar de flesta förlossningsinstitutioner enligt principen att mor och barn är tillsammans.

Därför, om allt gick bra utan komplikationer, kan du uttrycka en önskan om att ha barnet bredvid dig och börja amma under överinseende av personalen så fort bedövningen tar slut och du orkar ta ditt barn i famnen (ca. 6 timmar efter operationen). Kvinnor efter förlossningen vars matning av olika anledningar är försenad med mer sena datum(födelse av barn som kräver Special behandling, förekomsten av komplikationer hos mamman), bör du tillgripa att uttrycka mjölk under matningstimmar för att stimulera amning.

En av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik amning efter ett kejsarsnitt är att hitta en position där kvinnan är bekväm med att mata barnet. Den första dagen efter operationen är det lättare att äta när man ligger på sidan. Vissa kvinnor tycker att den här positionen är obekväm eftersom... i det här fallet är sömmarna sträckta, så att du kan äta när du sitter och håller barnet under armen ("fotboll under armen" och "ligger över sängen"). I dessa positioner läggs kuddar på knäna, barnet ligger på dem i rätt position, samtidigt tas lasten bort från sömområdet. När mamman återhämtar sig kan hon mata barnet medan hon ligger, sitter och står.

För att stimulera amning används fysioterapeutiska metoder för att stimulera amning (ultraviolett bestrålning av bröstkörtlarna, UHF, vibrationsmassage, ultraljud, ljud "bioakustisk" stimulering), örtmedicin: avkok av spiskummin, dill, oregano, anis, etc. Att förbättra kvalitetskomposition bröstmjölk måste ingå i en ammande mammas kost kosttillskott(specialiserade protein-vitaminprodukter): "Femilak-2", " Vintergatan", "Mama Plus", "Enfimama". Alla dessa aktiviteter har välgörande inflytande på indikatorer på barns fysiska utveckling under vistelsen på förlossningssjukhuset, och mamman skrivs ut med väletablerad amning.

Gymnastik efter kejsarsnitt

6 timmar efter operationen kan du påbörja enkla terapeutiska övningar och massage av bröst och buk. Du kan göra dem utan en instruktör, liggande i sängen med knäna lätt böjda:

cirkulär strykning med handflatan över hela bukens yta medurs från höger till vänster, upp och ner längs rectus abdominis-musklerna, från botten upp och uppifrån och ner snett - längs de sneda magmusklerna - i 2-3 minuter;
stryka fram- och sidoytorna på bröstet från botten till toppen till axillärområdet, vänster sida masseras med höger hand, höger med vänster;
händerna placeras bakom ryggen och ländryggen stryks med händernas dorsala och palmära ytor i riktning från topp till botten och åt sidorna;
djup andning i bröstet, för att kontrollera handflatorna placeras ovanpå bröstet: räkna 1-2 djupt andetag bröstet (bröstet reser sig), vid en räkning av 3-4, andas ut djupt, medan bröst tryck lätt med handflatorna;
djup andning med magen, handflatorna, håll i suturområdet, andas in 1-2, blås upp magen, andas ut 3-4, dra in magen så mycket som möjligt;
rotation av fötterna, utan att lyfta hälarna från sängen, växelvis i en riktning och den andra, beskriva så mycket som möjligt stor cirkel, böja fötterna mot sig själv och bort från sig själv;
alternerande flexion och extension av vänster och höger ben, hälen glider på sängen;
Hosta samtidigt som du stödjer suturområdet med handflatorna.

Upprepa övningarna 2-3 gånger om dagen.

Återställa fysisk kondition efter kejsarsnitt

Varmsköljning av kroppen i delar från duschen är möjlig redan från 2:a dagen efter operationen, men du kan ta en hel dusch efter utskrivning från förlossningssjukhuset. När du tvättar sömmen är det bättre att använda parfymfri tvål för att inte skada skorpan. Du kan fördjupa dig i badet tidigast 6-8 veckor efter operationen, eftersom vid det här laget kommer det att vara helt läkt inre yta livmodern och livmodern återvänder till normalt tillstånd. Att gå till badhuset är möjligt endast 2 månader efter undersökning av en läkare.

Till postoperativt ärr löses upp snabbare kan den smörjas med prednisolonsalva eller CONTRACTUBEX gel. Ärrområdet kan kännas bedövat i upp till 3 månader tills nerverna som skars under operationen är återställda.

Att återställa fysisk kondition efter ett kejsarsnitt är av ingen liten betydelse. Från första dagen rekommenderas det att bära postpartum bandage. Bandaget lindrar smärta i nedre delen av ryggen, hjälper till att bibehålla korrekt hållning, påskyndar återställandet av muskel- och hudelasticitet, skyddar stygnen från att gå isär och hjälper till att läka det postoperativa såret. Däremot hans lång bäring oönskat, eftersom Musklerna måste arbeta och dra ihop sig. Som regel bärs bandaget i flera veckor efter förlossningen, med fokus på bukmusklernas tillstånd och allmänt välbefinnande. Terapeutisk gymnastik bör börja 6 timmar efter operationen och gradvis öka dess intensitet. Efter att ha tagit bort suturerna och konsulterat en läkare kan du börja utföra övningar för att stärka musklerna i bäckenbotten och musklerna i den främre bukväggen (Kegel-övning - kompression och avslappning av bäckenbotten med en gradvis ökning av varaktigheten upp till 20 sekunder, indragning av buken, höjning av bäckenet och andra övningar), vilket orsakar en ström av blod till bäckenorganen och påskyndar återhämtningen. När du utför övningar är det inte bara återställt fysisk form, men också frisättningen av endorfiner - biologiskt aktiva ämnen som förbättras psykologiskt tillstånd kvinnor, minska spänningar, känslor av depression, låg självkänsla.

Efter operationen rekommenderas inte lyftvikter som överstiger 3-4 kg under 1,5-2 månader. Till mer aktiva sysselsättningar Du kan börja 6 veckor efter förlossningen, med hänsyn till din fysiska kondition före graviditeten. Belastningen ökas gradvis, undvika styrkeövningar övre del torso, eftersom detta kan minska amningen. Aktiva typer av aerobics och löpning rekommenderas inte. I framtiden, om möjligt, är det lämpligt att studera individuellt program med en tränare. Efter högintensiv träning kan nivån av mjölksyra öka, och som ett resultat försämras smaken av mjölken: den blir sur och barnet vägrar bröstet. Därför är det möjligt att engagera sig i någon form av sport för en ammande kvinna först efter att amningen har avslutats, och inte för ammande kvinnor - efter återställandet av menstruationscykeln.

Sexuella relationer kan återupptas 6-8 veckor efter operationen genom att besöka en gynekolog och be om råd om preventivmetod.

Andra och tredje förlossningen efter kejsarsnitt

Gradvis återhämtning muskelvävnad i området av livmoderärret uppstår inom 1-2 år efter operationen. Cirka 30 % av kvinnorna efter ett kejsarsnitt planerar att skaffa fler barn i framtiden. Man tror att perioden 2-3 år efter ett kejsarsnitt är mer gynnsam för graviditet och förlossning. Uppsatsen ”efter kejsarsnitt, naturlig förlossning födelsekanalen omöjligt” blir nu irrelevant. Av olika anledningar försöker många kvinnor en vaginal förlossning efter ett kejsarsnitt. På vissa institutioner är andelen naturliga förlossningar med livmoderärr efter kejsarsnitt 40-60 %.