สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมบ่อยครั้ง โรคปอดบวมในผู้ใหญ่

โรคปอดบวมเป็นพยาธิสภาพการติดเชื้อที่ส่งผลต่อถุงลมในปอด โรคที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

สำหรับพยาธิสภาพที่น่ากลัวเช่นโรคปอดบวมจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

โรคปอดบวมคืออะไร?

โรคปอดบวมเป็นกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด รูปแบบที่ไม่มีอาการเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก บ่อยครั้งที่โรคนี้รุนแรง

โรคปอดบวมติดต่อจากผู้ติดเชื้อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดี การแพร่กระจายของโรคมี 4 วิธี:

• ทางอากาศ;
• อุจจาระ;
• ติดต่อ;
• ภายในประเทศ.

เชื้อโรคเริ่มทวีคูณทันทีกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอย่างรวดเร็ว

อุบัติการณ์ของการติดเชื้อโรคปอดบวมคือ 30–40%

การจัดหมวดหมู่

จากข้อมูลทางคลินิกและรังสีวิทยา โรคปอดบวมในผู้ใหญ่แบ่งออกเป็น 4 ประเภท คือ

• โฟกัส;
• ปล้อง;
• โลบาร์;
• โฆษณาคั่นระหว่างหน้า

การแปลการอักเสบของโครงสร้างปอดเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี โรคทั้ง 4 ประเภทมีระยะเฉียบพลันและยืดเยื้อ ในกรณีแรก อาการอักเสบจะคงอยู่เป็นเวลา 6 สัปดาห์ หากโรคนี้ยืดเยื้อออกไป อาการของโรคก็จะคงอยู่เป็นเวลา 6 สัปดาห์ถึง 8 เดือน

โรคปอดบวมยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิด

โรคปอดบวมในมดลูกเกิดขึ้นในประมาณ 30% ของกรณีในลักษณะเฉพาะที่ โรคประเภทนี้ยังคงมีความเกี่ยวข้องในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ โรคปอดบวมในมดลูกเกิดขึ้นเฉพาะในทารกแรกเกิดเท่านั้น ไม่น่ากลัวสำหรับผู้ใหญ่

โรคปอดบวมในมดลูกมีความรุนแรง 4 องศาและมีสาเหตุเดียวกัน

การจำแนกโรคตามชูชลิน:

• หลัก;
• รอง - โรคปอดบวมในโรงพยาบาลและความทะเยอทะยาน;
• มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ผิดปกติ

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทตามภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ประเภท:

• เยื่อหุ้มปอด;
• ปอด;
• ปอด-เยื่อหุ้มปอด;
• พิษ.

สาเหตุของโรคปอดบวม

โดยพื้นฐานแล้วอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดการอักเสบและการสะสมก็ถือเป็นสาเหตุของโรคได้ แม้แต่ของเหลวที่สูดดมขณะดื่มก็เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในทางเทคนิค

Pneumococcus เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งจากสกุล Streptococcus

การอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อนิวโมคอคคัส ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่านิวโมคอคคัส (ใน 70% ของกรณีทั้งหมด)

แบคทีเรียหลายชนิด เช่น Haemophilus influenzae และ Staphylococcus aureus ก็สามารถทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน

สาเหตุของโรคอาจเป็นไวรัสและเชื้อรา

สาเหตุของโรค:

• โรคปอดบวมรูปแบบไวรัสพัฒนาเป็นผลมาจากไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ติดเชื้อ HIV/AIDS ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง หรือยาอื่นๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ประเภทของไวรัสของโรคเกิดขึ้นเพียง 10% ของกรณีเท่านั้น
• สาเหตุของโรคซาร์สคือแบคทีเรียไมโคพลาสมา มักเกิดกับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ความถี่ของการเกิดขึ้น - 15–20%;
• รูปแบบความทะเยอทะยานเกิดจากการสูดดมสารอันตรายเช่นควันหรือองค์ประกอบทางเคมี
• โรคปอดบวมจากเชื้อราเป็นปรากฏการณ์ที่หาได้ยาก ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• โรคปอดบวมที่เกิดจากโรงพยาบาลเกิดขึ้นในโรงพยาบาลระหว่างการรักษาโรคอื่นหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักที่หายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะเกิดรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ

ใน 30% ของกรณียังไม่ทราบสาเหตุของการอักเสบของโครงสร้างปอด

ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์ได้ระบุกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การเกิดโรค:

• อายุ. ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะอ่อนแอต่อโรคนี้มากขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• , หัวใจและภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ;
• การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากและสูบบุหรี่ ปัจจัยเหล่านี้ทำลายเยื่อเมือกที่ปกคลุมหลอดลมและถุงลม สิ่งนี้นำไปสู่การสลายตัวของสารที่เป็นรูพรุนและจากนั้นทำให้เกิดการอักเสบของปอด
• บ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการติดเชื้อเรื้อรัง
• สภาพสังคมและความเป็นอยู่เชิงลบและโภชนาการที่ไม่สมดุล ผู้ป่วยยังคงอยู่ในท่านอนเป็นเวลานาน

ผู้สูบบุหรี่ ผู้ป่วยโรคหอบหืด และโรคซิสติก ไฟโบรซิส มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้

อาการของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่

อาการของโรคปอดบวมที่รวมกันบ่อยที่สุดคือการไอพร้อมเสมหะ เจ็บหน้าอก และหนาวสั่นโดยมีไข้สูง

อาการของโรคปอดบวมอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมง หรือปรากฏช้าลงในช่วงหลายวัน

ยาลดไข้เริ่มรับประทานหากอุณหภูมิสูงกว่า 38°C เมื่ออยู่ในช่วง 37–38 ไม่ควรรับประทานยา นี่เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่เร่งการเผาผลาญระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นซึ่งช่วยในการกำจัดแบคทีเรียได้เร็วขึ้น

ยาที่ต้องการด้วย กรดอะซิติลซาลิไซลิก, เมตามิโซล,พาราเซตามอลหรือ ไอบูโพรเฟน- ยาออกฤทธิ์เหล่านี้ช่วยลดไข้ได้อย่างรวดเร็ว เฉพาะยาที่ใช้ไอบูโพรเฟนเท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้น

ยาขับเสมหะสำหรับโรคปอดบวมทั่วไป พวกมันช่วยเจือจางสารคัดหลั่งในหลอดลมที่หนา ลดความสามารถของน้ำมูกในการเกาะติดกับผนังทางเดินหายใจ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้เป็นของเหลวนี่คือการทำความสะอาดระบบทางเดินหายใจจากจุลินทรีย์และของเสีย

ยาขับเสมหะ:

• ฟลูดิเทค;
• แอมโบรบีน;
• ฟลาวาเมด;
• โจเซต;
• แอสโคริล.

การเยียวยาพื้นบ้านยังใช้ในการแยกเสมหะออกจากโรคปอดบวมด้วย ต้องประสานงานกับแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น

ยาแก้แพ้(ลอราทาดีน, ไดโซลิน, ทาเวจิล) ลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย เนื้อเยื่อบวมและคัน ยาแก้แพ้มีอยู่ในยาเม็ดและหลอดบรรจุ ผลการรักษาหลังจากใช้ยาสำหรับโรคปอดบวมที่ผิดปกติและโรคประเภทอื่น ๆ จะเกิดขึ้นภายใน 30-60 นาที

ยาแก้แพ้จะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงใช้ยาได้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น

อิเล็กโตรโฟรีซิสที่มีโพแทสเซียมไอโอไดด์มักไม่ค่อยใช้ในระยะเฉียบพลันของโรคปอดบวม กายภาพบำบัดด้วยสารนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

การเยียวยาพื้นบ้าน

ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เป็นยาเดี่ยว การรักษาด้วยวิธีดั้งเดิมควรใช้ร่วมกับการใช้ยา

โรคปอดบวมเป็นพยาธิสภาพที่มีระยะเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่มักจะรุนแรงดังนั้นคุณไม่ควรพึ่งพาการเยียวยาที่บ้านเท่านั้น

สูตรที่มีประสิทธิภาพ:

• ราก cinquefoil 100 กรัมเทลงในวอดก้า 500 มล. เทลงในภาชนะที่มีฝาปิดสนิทแล้วปล่อยทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์ ดื่มทิงเจอร์ 15 มล. สามครั้งต่อวัน
• หัวหอมถูกนำมาใช้เป็น สับผัก 150 กรัม ใส่น้ำตาล 400 กรัม และน้ำ 1 ลิตร ใส่ทุกอย่างลงในกองไฟแล้วปรุงเป็นเวลา 3 ชั่วโมงโดยใช้ไฟอ่อนที่สุด ทำให้ยาเย็นลงและความเครียด ดื่มยาต้มที่เตรียมไว้ 5 ช้อนโต๊ะ ล. ในหนึ่งวัน. การรักษาใช้เวลา 3 วัน
• โรสฮิปใช้ในการบำบัด เทน้ำเดือดลงบนผลเบอร์รี่ 15 ผลแล้วทิ้งไว้ 20 นาที ดื่มยาโรสฮิปวันละ 2 ครั้ง วิธีการรักษานี้สามารถใช้ได้กับสตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และเด็ก

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคปอดบวมใช้สำหรับการสูดดม ไม่แนะนำให้พกพาไปที่อุณหภูมิสูง ทำจากน้ำผึ้ง โพลิส สารสกัด Kalanchoe ยาต้มคาโมมายล์ และเสจ

สำหรับการใช้งานภายใน จะใช้ดอกเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ ดอกตูมป็อปลาร์ ปอดเวิร์ต และคอมฟรีย์

การป้องกันโรคปอดบวม

มีขั้นตอนบางอย่างที่บุคคลสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสของโรคปอดบวม

โรคนี้ยังคงเป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงหรือเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่าง

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการป้องกันที่รับประกันได้ 100%

มาตรการป้องกัน:

1. การฉีดวัคซีนเป็นหนึ่งในทางเลือกแรกๆ ในการป้องกันโรค และผู้สูงอายุควรได้รับการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคประจำตัวที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอด

2.หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วย ล้างมือให้สะอาดหลังเยี่ยมชม ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

3.สวมหน้ากากอนามัยเมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วย

สิ่งสำคัญคือต้องหยุดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ลดจำนวนบุหรี่ต่อวัน และล้างมือทุกครั้งหลังออกไปข้างนอกและก่อนรับประทานอาหาร จำเป็นต้องทำให้ตัวเองแข็งแกร่งขึ้นและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

พยากรณ์

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคปอดบวมก็ดี ในกรณี 80% พบว่าเนื้อเยื่อปอดฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

การศึกษาระดับอุดมศึกษา (หทัยวิทยา). แพทย์โรคหัวใจ นักบำบัด แพทย์วินิจฉัยโรค ฉันมีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคของระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร และระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นอย่างดี ฉันสำเร็จการศึกษาจากสถาบันการศึกษา (เต็มเวลา) และมีประสบการณ์การทำงานมากมาย

ความชำนาญพิเศษ: แพทย์โรคหัวใจ นักบำบัด แพทย์วินิจฉัยโรค

โรคปอดบวมในผู้ใหญ่ (โรคปอดบวม) คือการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างจากสาเหตุต่างๆ ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการหลั่งของถุงลมในถุงลมและมาพร้อมกับอาการทางคลินิกและรังสีวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะ สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือการติดเชื้อในปอดซึ่งส่งผลต่อโครงสร้างทั้งหมดของปอด โรคปอดบวมมีหลายประเภท ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง หรือแม้แต่ประเภทที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคปอดบวมคืออะไร?

โรคปอดบวมเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาเฉียบพลันส่วนใหญ่ที่เกิดจากความเสียหายจากการติดเชื้อและการอักเสบต่อเนื้อเยื่อปอด ด้วยโรคนี้ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลม, หลอดลม, ถุงลม) มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้

โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อย โดยได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ประมาณ 12-14 คนจากทั้งหมด 1,000 คน และในผู้สูงอายุที่มีอายุเกิน 50-55 ปี อัตราส่วนจะเป็น 17:1000 ในแง่ของความถี่ของการเสียชีวิต โรคปอดบวมเป็นอันดับแรกในบรรดาโรคติดเชื้อทั้งหมด

• รหัส ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาตามที่กำหนดและปฏิกิริยาของร่างกาย ก่อนที่จะมียาปฏิชีวนะ อุณหภูมิสูงลดลงในวันที่ 7-9

ระดับการติดเชื้อโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบและชนิดของโรคปอดบวม แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนก็คือ ใช่ โรคปอดบวมเกือบทุกประเภทเป็นโรคติดต่อได้ ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้ติดต่อโดยละอองในอากาศ ดังนั้นการอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศไม่ดีโดยมีพาหะของไวรัสปอดบวม (รวม) บุคคลจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย

สาเหตุ

การรักษาโรคปอดบวม

วิธีรักษาโรคปอดบวมในผู้ใหญ่? การรักษาโรคปอดบวมในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนสามารถทำได้โดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป: อายุรแพทย์ กุมารแพทย์ แพทย์ประจำครอบครัว และผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป

สำหรับโรคปอดบวมที่ไม่รุนแรงในผู้ใหญ่ จะมีการรักษาในโรงพยาบาล ประกอบด้วยชุดมาตรการดังต่อไปนี้:

1. ทานยาที่ขยายหลอดลมเพื่อขับเสมหะ
2. การใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสเพื่อต่อสู้กับสาเหตุของโรคปอดบวม
3. จบหลักสูตรกายภาพบำบัด
4. การทำกายภาพบำบัด
5. อาหารการดื่มของเหลวมาก ๆ

หลักสูตรระดับปานกลางและรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกบำบัดหรือโรคปอด โรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อนที่ไม่ซับซ้อนสามารถรักษาได้ในผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์ในพื้นที่หรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจที่ไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน

ควรทำการรักษาในโรงพยาบาลในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไป
• การปรากฏตัวของโรคปอดเรื้อรัง, เบาหวาน, เนื้องอกมะเร็ง, หัวใจหรือไตวายอย่างรุนแรง, น้ำหนักตัวต่ำ, โรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา;
• ความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเริ่มแรก
• การตั้งครรภ์;
• ความปรารถนาของผู้ป่วยหรือญาติของเขา

ยาปฏิชีวนะ

สำหรับโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ ขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะหลังจากได้รับการยืนยันโรคด้วยวิธีการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งวิธี

• ในกรณีที่ไม่รุนแรง ควรเลือกใช้เพนิซิลินที่มีการป้องกัน, แมคโครไลด์ และเซฟาโลสปอริน
• รูปแบบที่รุนแรงต้องใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกัน: แมคโครไลด์, ฟลูออโรควิโนโลน, เซฟาโลสปอริน
• ประเมินประสิทธิภาพหลังจาก 2-3 วัน หากอาการไม่ดีขึ้นถือเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงในการเปลี่ยนกลุ่มยา

ยาอื่นๆ

นอกจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียแล้วยังมีการกำหนดการบำบัดลดไข้ด้วย มีการกำหนดยาลดไข้เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นจาก 38.5 องศา:

• ไอบูโพรเฟน;
• พาราเซตามอล;
• อิบุคลิน;
• แอสไพริน.

Mucolytics ใช้ในการทำให้เสมหะบางลง:

• แอมโบรเฮกซัล;
• ลาโซลวาน;
• แอมโบรบีน;
• ฟลูอิมูซิล;
• ฟลูดิเทค.

การกายภาพบำบัดโรคปอดบวมในผู้ใหญ่

มีหลายขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาทางพยาธิวิทยาซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

• การสูดดมละอองอัลตราโซนิกโดยใช้เมือกและยาปฏิชีวนะ
• อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะและเสมหะ
• การรักษาคลื่นเดซิเมตรของปอด
• การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ;
• แมกนีโตโฟรีซิส;
• รังสียูวี;
• นวดหน้าอก

มาตรการการรักษาจะดำเนินการจนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวซึ่งได้รับการยืนยันโดยวิธีการที่เป็นกลาง - การตรวจคนไข้, การทำให้ห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐานและการทดสอบเอ็กซ์เรย์

การพยากรณ์โรคปอดบวมในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับโดยตรงระดับของความรุนแรงและการเกิดโรคของเชื้อโรคการมีอยู่ของโรคพื้นหลังตลอดจนการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ โรคปอดบวมดำเนินไปด้วยดีและจบลงด้วยการฟื้นตัวทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์

การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง

1. ตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วยผู้ป่วยจะต้องอยู่บนเตียง
2. คุณต้องรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่อุดมไปด้วยวิตามิน หากไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว การดื่มของเหลวมากๆ มากถึง 3 ลิตรต่อวันก็มีประโยชน์
3. ห้องควรมีอากาศบริสุทธิ์ แสงสว่าง และมีอุณหภูมิ +18C เมื่อทำความสะอาดห้อง คุณควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีคลอรีน และอย่าใช้เครื่องทำความร้อนแบบเกลียวเปิด เนื่องจากจะทำให้อากาศแห้งอย่างมาก

ในช่วงระยะเวลาของการสลายของการอักเสบจะมีการกำหนดกายภาพบำบัด:

• การเหนี่ยวนำความร้อน;
• การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
• อิเล็กโตรโฟรีซิสของไลเดส, เฮปาริน, แคลเซียมคลอไรด์;
• ขั้นตอนการใช้ความร้อน (บีบอัดพาราฟิน)

อาหารและโภชนาการ

อาหารสำหรับโรคปอดบวมในช่วงกำเริบ:

• เนื้อไม่ติดมัน ไก่ เนื้อและน้ำซุปไก่
• ปลาไม่ติดมัน;
• นมและผลิตภัณฑ์นมหมัก
• ผัก (กะหล่ำปลี, แครอท, มันฝรั่ง, สมุนไพร, หัวหอม, กระเทียม);
• ผลไม้สด (แอปเปิ้ล, ลูกแพร์, ผลไม้รสเปรี้ยว, องุ่น, แตงโม), ผลไม้แห้ง (ลูกเกด, แอปริคอตแห้ง);
• ผลไม้ น้ำเบอร์รี่และผัก เครื่องดื่มผลไม้
• ซีเรียลและพาสต้า
• ชา, ยาต้มโรสฮิป;
• ที่รัก แยม

ไม่รวมผลิตภัณฑ์เช่น:แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์รมควัน อาหารทอด อาหารเผ็ดและมัน ไส้กรอก น้ำหมัก อาหารกระป๋อง ขนมหวานที่ซื้อจากร้านค้า ผลิตภัณฑ์ที่มีสารก่อมะเร็ง

การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังโรคปอดบวม จุดสำคัญมากคือการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การทำงานและระบบต่างๆ ของร่างกายกลับสู่สภาวะปกติ การฟื้นฟูหลังโรคปอดบวมยังส่งผลดีต่อสุขภาพโดยรวมในอนาคต ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาและการกลับเป็นซ้ำของโรคปอดบวมไม่เพียงแต่โรคอื่น ๆ ด้วย

การกู้คืนหมายถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด การรับประทานอาหาร การทำหัตถการที่ทำให้แข็งตัว ระยะนี้สามารถอยู่ได้นานถึง 3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีเหตุผล:

1. โภชนาการที่เหมาะสม (ผลไม้ ผัก น้ำผลไม้) เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ หลีกเลี่ยงความเครียด
2. ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ เพื่อหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกันลดลง คุณสามารถใช้วิตามินรวมได้ เช่น Vitrum
3. ที่จะเลิกสูบบุหรี่
4. รักษาโรคเรื้อรัง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง

โรคปอดบวมเป็นโรคทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายและไม่พึงประสงค์ซึ่งมาพร้อมกับอาการเฉพาะ ควรให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้เพื่อรักษาสุขภาพที่ดีและรักษาร่างกายให้แข็งแรง

ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับโรคปอดบวมในผู้ใหญ่: ประวัติการรักษา อาการและสัญญาณแรก ลักษณะการรักษา แข็งแรง!

ความสามารถในการหายใจโดยไม่มีสิ่งกีดขวางเป็นส่วนสำคัญของคุณภาพชีวิตที่ดี เนื่องจากระบบนิเวศที่ไม่เอื้ออำนวย การแผ่รังสี และปัจจัยลบอื่น ๆ ปอดและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์จึงตกอยู่ในความเสี่ยง ในบทความของเรา เราจะพูดถึงโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ นั่นคือโรคปอดบวมจากชุมชน

ความชุก

ตามสถิติอย่างเป็นทางการอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่เฉลี่ย 0.3-0.4% แต่จากการประมาณการจะสูงกว่ามาก เชื่อกันว่าโดยเฉลี่ยในรัสเซีย 14-15 คนจาก 1,000 คนป่วยเป็นโรคปอดบวมทุกปี อุบัติการณ์นี้สูงกว่าในผู้สูงอายุและในทหารเกณฑ์ ในรัสเซียทุกปีจำนวนผู้ป่วยมากกว่า 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา - มากกว่า 5 ล้านคนในประเทศยุโรป - 3 ล้านคน

อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ก็ค่อนข้างสูงเช่นกัน: ในรัสเซียมีผู้ป่วยประมาณ 27 รายต่อประชากรแสนคนต่อปี ดังนั้นในเมืองเล็ก ๆ ที่มีประชากร 300,000 คน 81 คนเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมต่อปีจากโรคปอดบวม ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมมีสูงเป็นพิเศษในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่มีโรคร่วมร้ายแรง (เคยเป็นโรคไตหรือ) รวมถึงในกรณีที่รุนแรงของโรคปอดบวมเองและใน

การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ล่าช้ามีบทบาทสำคัญในการเสียชีวิตจากโรคปอดบวม

โรคปอดบวมคืออะไร

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีความเสียหายต่อปอด โดยมีของเหลวไหลออกมาในถุงทางเดินหายใจและถุงลม การวินิจฉัย “โรคปอดบวมเรื้อรัง” ถือว่าล้าสมัยและไม่ได้ใช้

International Classification of Diseases, X Revision เสนอให้จำแนกโรคปอดบวมจากแบคทีเรียโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งอาจได้แก่:

• โรคปอดบวม;
• ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา;
• เคล็บซีเอลลา;
• นามแฝง;
• สแตฟิโลคอคคัส;
• สเตรปโตคอคคัส;
• โคไล;
• ไมโคพลาสมา;
• หนองในเทียม;
• แบคทีเรียอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม การใช้การจำแนกประเภทนี้อย่างแพร่หลายเป็นเรื่องยากเนื่องจากความยากลำบากในการแยกเชื้อโรค การจำแนกเชื้อโรค รวมถึงการใช้ยายาปฏิชีวนะด้วยตนเองบ่อยครั้งก่อนไปพบแพทย์

ดังนั้นในทางปฏิบัติ แพทย์จึงใช้การแบ่งโรคปอดบวมออกเป็นแบบชุมชนและแบบโรงพยาบาล (ในโรงพยาบาล) ทั้งสองกลุ่มนี้มีความแตกต่างกันในสภาวะที่เกิดขึ้นและสาเหตุที่สันนิษฐานได้

โรคปอดอักเสบจากชุมชน ซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล หรือช้ากว่า 4 สัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาล หรือเร็วกว่า 48 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษาด้วยเหตุผลอื่น

โรคนี้เกิดขึ้นและพัฒนาได้อย่างไร?

วิธีหลักที่จุลินทรีย์เข้าสู่ปอดคือ:

• ความทะเยอทะยานของเนื้อหาของช่องปากและคอหอย;
• การสูดดมอากาศที่มีเชื้อโรค

โดยทั่วไป การติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดจากจุดโฟกัสอื่นๆ ของการติดเชื้อ (เช่น กับ) หรือเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดโดยตรงเมื่อหน้าอกได้รับบาดเจ็บหรือมีฝีของอวัยวะข้างเคียง

ช่องทางการแพร่เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือทางปากและคอหอยขณะนอนหลับ ในคนที่มีสุขภาพดี จุลินทรีย์จะถูกกำจัดทันทีโดยซีเลียที่บุหลอดลม การไอ และจะถูกเซลล์ภูมิคุ้มกันฆ่าด้วย หากกลไกการป้องกันเหล่านี้ถูกรบกวน จะมีการสร้างสภาวะให้เชื้อโรค "แก้ไข" ตัวเองในปอด พวกมันทวีคูณและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบโดยแสดงอาการทั่วไปและอาการในท้องถิ่น ดังนั้นการจะเป็นโรคปอดบวมจึงไม่จำเป็นต้องติดต่อกับผู้ป่วย เชื้อโรคอาศัยอยู่บนผิวหนังและในช่องจมูกของผู้ป่วย และจะถูกกระตุ้นเมื่อการป้องกันของร่างกายลดลง

การสูดดมละอองจุลินทรีย์จะสังเกตได้ไม่บ่อยนัก มีการอธิบายไว้เช่นในการระบาดแบบคลาสสิกซึ่งเกิดจากการที่จุลินทรีย์เข้าไปในระบบเครื่องปรับอากาศของโรงแรม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากชุมชนคือโรคปอดบวม ซึ่งมักเกิดจากหนองในเทียม มัยโคพลาสมา และลีเจียนเนลลา รวมถึง Haemophilus influenzae น้อยกว่าเล็กน้อย มักพิจารณาการติดเชื้อแบบผสม

ตามกฎแล้วไวรัสเป็นเพียง "ตัวนำ" สำหรับแบคทีเรีย โดยยับยั้งกลไกการป้องกันเหล่านั้นที่เรากล่าวถึงข้างต้น ดังนั้นคำว่า “โรคปอดบวมจากไวรัสและแบคทีเรีย” จึงถือว่าไม่ถูกต้อง ไวรัสรวมถึงไวรัสไม่ติดเชื้อในถุงลม แต่เป็นเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า (กลาง) ของปอดและไม่แนะนำให้เรียกกระบวนการนี้ว่าโรคปอดบวม

อาการทางคลินิก

ในกรณีส่วนใหญ่ จากข้อร้องเรียนและข้อมูลการตรวจสอบ ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่ทำให้เกิดโรค

สัญญาณทั่วไปของโรคปอดบวมในผู้ป่วยอายุน้อย:

• ไข้;
• อาการไอ: เริ่มแรกแห้งหลังจากผ่านไป 3-4 วันก็จะนิ่มลง
• การปรากฏตัวของเสมหะ - จากเมือกเป็นหนองบางครั้งก็มีเลือดปน;
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• หัวใจและฝ่ามือ

อาการทั่วไป เช่น มีไข้ฉับพลันและเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ไม่พบในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอ ควรสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมหากมีอาการอ่อนแรงเพิ่มขึ้น สูญเสียกำลัง คลื่นไส้ หรือไม่ยอมรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคปอดบวมในคนดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องหรือมีสติบกพร่อง นอกจากนี้ โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน การชดเชยของโรคที่เกิดร่วมกันเกิดขึ้น: หายใจถี่รุนแรงขึ้น, ความรุนแรงเพิ่มขึ้น, ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลง และเกิดขึ้น

เมื่อตรวจร่างกายแพทย์สามารถตรวจพบเสียงกระทบที่ทื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบบริเวณที่หายใจด้วยหลอดลมพร้อมกับหายใจมีเสียงหวีดหรือเสียงแหลมและเสียงสั่นเพิ่มขึ้น อาการทั่วไปเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุกราย ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม จะต้องดำเนินการทดสอบเพิ่มเติม

แม้ว่าการแบ่งทางคลินิกออกเป็นประเภททั่วไปยังไม่ได้รับการยอมรับในขณะนี้ แต่ก็ยังมีลักษณะของโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับสูงสุดของโรค

โรคปอดบวมจาก Mycoplasma อาจมีความซับซ้อนโดยเกิดผื่นแดง (จุดโฟกัสของรอยแดงของผิวหนัง), โรคหูน้ำหนวก, โรคไข้สมองอักเสบ, ไขสันหลังอักเสบ (ความเสียหายต่อไขสันหลังที่มีการพัฒนาของอัมพาต) โรคที่เกิดจาก Legionella จะมาพร้อมกับความบกพร่องทางสติไตและ Chlamydia แสดงออกว่ามีอาการเสียงแหบและเจ็บคอ

การทดสอบวินิจฉัยหลัก

โดยทั่วไป การถ่ายภาพรังสีสำรวจอวัยวะหน้าอกจะดำเนินการในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง (“en face” และ “profile”) สามารถแทนที่ด้วยเฟรมขนาดใหญ่หรือฟลูออโรกราฟีดิจิทัลได้สำเร็จ การตรวจจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมและ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการระบุโรคปอดบวม จะดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. ในคนไข้ที่มีอาการชัดเจนของโรคปอดบวม การเปลี่ยนแปลงของภาพเอ็กซ์เรย์ไม่สามารถยืนยันโรคได้
2. ในผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของภาพเอ็กซ์เรย์บ่งบอกถึงโรคอื่น
3. การกลับเป็นซ้ำของโรคปอดบวมที่เดิม
4. โรคที่ยืดเยื้อนานกว่าหนึ่งเดือน

ในสองกรณีหลัง จำเป็นต้องยกเว้นมะเร็งหลอดลมใหญ่หรือโรคปอดอื่นๆ

เพื่อวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวม - เยื่อหุ้มปอดอักเสบและฝี (ฝี) ของปอด - การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจอัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้ในพลวัต

การพัฒนาของโรคปอดบวมแบบย้อนกลับใช้เวลา 1-1.5 เดือน หากการรักษาประสบความสำเร็จ จะต้องถ่ายภาพควบคุมไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือเพื่อวินิจฉัยวัณโรคที่ “ซ่อนเร้น” ของโรคปอดบวม

การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเป็น 10-12 x 10 12 /ลิตร การลดลงของจำนวนเซลล์เหล่านี้น้อยกว่า 3 x 10 12 / l หรือการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - มากกว่า 25 x 10 12 / l - เป็นสัญญาณของการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

การตรวจเลือดทางชีวเคมีเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ใช้ในการตรวจสอบการทำงานของตับและไตซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ

หากผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่ขณะพัก เยื่อหุ้มปอดอักเสบจำนวนมากหรือความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดน้อยกว่า 90% การวิเคราะห์องค์ประกอบก๊าซของเลือดแดงจึงเป็นสิ่งจำเป็น ภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ (ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดลดลง) เป็นข้อบ่งชี้ในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยหนักและการบำบัดด้วยออกซิเจน

มีการตรวจทางจุลชีววิทยาของเสมหะ แต่ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกเช่นเทคนิคการทดสอบที่ถูกต้อง ในโรงพยาบาล จำเป็นต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ตรวจเสมหะเปื้อนแกรม

ในกรณีที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรง ควรเจาะเลือดเพื่อทดสอบการเพาะเลี้ยง (“เลือดเพื่อความเป็นหมัน”) ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามการไม่สามารถวิเคราะห์ได้อย่างรวดเร็วไม่ควรขัดขวางการเริ่มต้นการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

กำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตรวจหาแอนติเจนของเชื้อโรคในปัสสาวะ การทดสอบโรคปอดบวมแบบรวดเร็ว และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

การทำ bronchoscopy แบบไฟเบอร์ออปติกจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นวัณโรคในปอดรวมทั้งวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมหรือเนื้องอกในหลอดลม

หากไม่สามารถทำการวิจัยใด ๆ ได้ คุณจะต้องเริ่มรักษาผู้ป่วยด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด

จะรักษาผู้ป่วยที่ไหน

การรักษาสามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

การแก้ปัญหานี้ขึ้นอยู่กับแพทย์และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยในหลายๆ ด้าน บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมที่ไม่รุนแรงได้รับการรักษาที่บ้าน อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณปรากฏอยู่อย่างน้อยหนึ่งรายการซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

• หายใจถี่ด้วยอัตราการหายใจมากกว่า 30 ต่อนาที
• ระดับความดันโลหิตต่ำกว่า 90/60 mmHg ศิลปะ.;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเป็น 125 ต่อนาทีหรือมากกว่า
• อุณหภูมิร่างกายลดลงน้อยกว่า 35.5 องศาหรือเพิ่มขึ้นมากกว่า 39.9 องศา;
• ความผิดปกติของสติ;
• จำนวนเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดน้อยกว่า 4 x 10 9 / L หรือมากกว่า 20 x 10 9 / L;
• ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลงตามชีพจร oximetry เหลือระดับ 92% หรือน้อยกว่า
• การเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินีนในซีรั่มในเลือดในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีมากกว่า 176.7 µmol/l (นี่เป็นสัญญาณของการเริ่มต้น)
• สร้างความเสียหายให้กับปอดมากกว่าหนึ่งกลีบตามการถ่ายภาพรังสี
• ฝีในปอด;
• การปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด;
• เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการเปลี่ยนแปลงในปอด;
• ระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำกว่า 90 กรัม/ลิตร
• จุดโฟกัสของการติดเชื้อในอวัยวะอื่น ภาวะติดเชื้อ ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน
• ไม่สามารถดำเนินการตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดที่บ้านได้

ในกรณีที่รุนแรงของโรค การรักษาจะเริ่มขึ้นในหอผู้ป่วยหนัก

ควรทำการรักษาในโรงพยาบาลในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไป
• การปรากฏตัวของโรคปอดเรื้อรัง, เนื้องอกมะเร็ง, หัวใจหรือไตวายอย่างรุนแรง, น้ำหนักตัวต่ำ, โรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา;
• ความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเริ่มแรก
• การตั้งครรภ์;
• ความปรารถนาของผู้ป่วยหรือญาติของเขา

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

ยาที่เลือก ได้แก่ เพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง ซึ่งไม่ถูกทำลายโดยเอนไซม์ของจุลินทรีย์ ได้แก่ แอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนต และแอมม็อกซิซิลลิน/ซัลแบคแทม พวกมันฆ่าเชื้อนิวโมคอคคัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีความเป็นพิษต่ำ และประสบการณ์การใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพนั้นคำนวณมาหลายปีและหลายทศวรรษ ยาเหล่านี้มักใช้ในการบริหารช่องปากในผู้ป่วยนอก โดยมีความรุนแรงของโรคเล็กน้อย

ในโรงพยาบาล ความเป็นอันดับหนึ่งมักเป็นของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3: เซโฟแทกซิมและเซฟไตรแอกโซน พวกเขาจะเข้ากล้ามวันละครั้ง

ข้อเสียของเบต้าแลคตัม (เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน) คือประสิทธิภาพต่ำต่อไมโคพลาสมา, เคลบซีเอลลาและลีเจียนเนลลา ดังนั้น Macrolides ซึ่งออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์เหล่านี้จึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคปอดบวม Erythromycin, clarithromycin และ azithromycin ใช้ทั้งทางปากและโดยการฉีด การรวมกันของ macrolides และ beta-lactams นั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ

การรักษาโรคปอดบวมที่ดีเยี่ยมคือสิ่งที่เรียกว่าฟลูออโรควิโนโลนทางเดินหายใจ: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin พวกมันออกฤทธิ์กับเชื้อโรคปอดบวมเกือบทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้กำหนดวันละครั้งโดยสะสมในเนื้อเยื่อปอดซึ่งช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้น

ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์และเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้ว การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะหยุดลงหากผู้ป่วยมีอาการต่อไปนี้ทั้งหมด:

• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 37.8°C เป็นเวลา 2-3 วัน
• อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ต่อนาที
• อัตราการหายใจน้อยกว่า 24 ต่อนาที
• ความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 90 มม. ปรอท ศิลปะ.;
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดตามชีพจร oximetry มากกว่า 92%

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อน ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 7-10 วัน

การบำบัดด้วยโรคและอาการ

หากโรคปอดบวมรุนแรงหรือก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ให้ใช้ยาต่อไปนี้นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะ:

• พลาสมาแช่แข็งสดและอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์เพื่อฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน
• เฮปารินร่วมกับเด็กซ์แทรนเพื่อแก้ไขความผิดปกติของจุลภาค
• อัลบูมินในกรณีที่มีการละเมิดองค์ประกอบโปรตีนในเลือด
• สารละลายเกลือโซเดียมคลอไรด์หากจำเป็นเกลือโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเพื่อการล้างพิษ
• ออกซิเจนโดยใช้สายสวนจมูก หน้ากาก หรือแม้แต่ถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจ
• กลูโคคอร์ติคอยด์ด้วยความตกใจ;
• วิตามินซีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยลดความเสียหายของเซลล์
• ยาขยายหลอดลมสำหรับการอุดตันของหลอดลมที่พิสูจน์แล้ว: ipratropium bromide, salbutamol ผ่าน;
• mucolytics (ambroxol, acetylcysteine) รับประทานหรือผ่านทาง

ผู้ป่วยจำเป็นต้องนอนพัก จากนั้นจึงพักผ่อนอย่างอ่อนโยน อาหารแคลอรี่สูงที่ย่อยง่ายเพียงพอ และมีของเหลวปริมาณมาก ควรเริ่มออกกำลังกายการหายใจ 2-3 วันหลังจากอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติ อาจมีทั้งแบบฝึกหัดพิเศษและแบบฝึกหัดพื้นฐาน เช่น เป่าลูกโป่ง 1-2 ครั้งต่อวัน

ในช่วงระยะเวลาของการสลายของการอักเสบจะมีการกำหนดกายภาพบำบัด:

• การเหนี่ยวนำความร้อน;
• การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
• อิเล็กโตรโฟรีซิสของไลเดส, เฮปาริน, แคลเซียมคลอไรด์;
• ขั้นตอนการใช้ความร้อน (บีบอัดพาราฟิน)

ภาวะแทรกซ้อน

โรคปอดบวมจากชุมชนอาจมีความซับซ้อนได้ตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เยื่อหุ้มปอดไหล;
• empyema เยื่อหุ้มปอด;
• การทำลายเนื้อเยื่อปอด (การเกิดฝี);
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• ภาวะติดเชื้อ, ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ, จุดโฟกัสของแบคทีเรียในอวัยวะอื่น ๆ (หัวใจ, ไต, ฯลฯ )

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง: ฝีในปอดและ empyema เยื่อหุ้มปอด สำหรับการรักษาจะใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวและสำหรับ empyema (การสะสมของหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด) จะใช้การระบายน้ำ

บรรเทาอาการปอดอักเสบอย่างช้าๆ

มันเกิดขึ้นว่าแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้น แต่อาการของโรคก็หายไป แต่สัญญาณทางรังสียังคงอยู่ หากเป็นเช่นนี้นานกว่า 4 สัปดาห์ แสดงว่าโรคปอดบวมค่อยๆ หายไป ปัจจัยเสี่ยงต่อหลักสูตรยืดเยื้อ:

• อายุมากกว่า 55 ปี
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โรคร้ายแรงของปอด, หัวใจ, ไต, เบาหวาน;
• โรคปอดบวมรุนแรง
• สูบบุหรี่;
• ภาวะติดเชื้อ;
• ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยา

หากมีปัจจัยเหล่านี้ ผู้ป่วยจะยังคงรักษาด้วยการบูรณะต่อไป ซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่าง และกำหนดให้มีการควบคุมเอ็กซ์เรย์หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน หากการเปลี่ยนแปลงยังคงมีอยู่ จะมีการกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติม วิธีการเหล่านี้จะกำหนดทันทีหากผู้ป่วยไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคปอดบวมเป็นเวลานาน

โรคอะไรที่สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้หน้ากากของโรคปอดบวมที่ยืดเยื้อ:

• เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งปอดและหลอดลม, การแพร่กระจาย, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง);
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด;
• โรคทางภูมิคุ้มกันบกพร่อง (vasculitis, aspergillosis, fibrosis ในปอดไม่ทราบสาเหตุและอื่น ๆ );
• โรคอื่น ๆ (หัวใจล้มเหลว, ความเสียหายของปอดที่เกิดจากยา, สิ่งแปลกปลอมในหลอดลม, ซาร์คอยโดซิส, ปอด atelectasis)

เพื่อวินิจฉัยอาการเหล่านี้ จะใช้การตรวจหลอดลมพร้อมชิ้นเนื้อ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ผลตกค้างของโรคปอดบวม

หลังจากการทำลายจุลินทรีย์ในปอดของผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัว อาจส่งผลตกค้างที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบที่ลดลง การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ และการป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลงชั่วคราว

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็น 37-37.5˚ อาจบ่งบอกถึงการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงหลังการติดเชื้อ และไข้จากยา

การเปลี่ยนแปลงของการเอ็กซเรย์ทรวงอกอาจคงอยู่เป็นเวลา 1-2 เดือนหลังจากการฟื้นตัว ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการไอแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาสูบบุหรี่หรือเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

เนื่องจากอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงหลังการติดเชื้อ (ร่างกายอ่อนแอ) เหงื่อออกตอนกลางคืนและความเหนื่อยล้าอาจยังคงอยู่ โดยปกติแล้วการฟื้นตัวทั้งหมดจะใช้เวลา 2-3 เดือน

กระบวนการทางธรรมชาติคือการรักษาอาการหายใจมีเสียงหวีดแห้งในปอดเป็นเวลาหนึ่งเดือน นอกจากนี้ยังอาจสังเกตอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการที่ไม่จำเพาะเจาะจงและไม่ได้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมใดๆ

การป้องกัน

การป้องกันโรคปอดบวมรวมถึงวิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง

วิธีการป้องกันโรคโดยเฉพาะคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและ ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนเหล่านี้ให้กับประชากรประเภทต่อไปนี้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคปอดบวมและภาวะแทรกซ้อน:

• ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• บุคคลที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา
• ผู้ป่วยโรคหัวใจหรือปอดเรื้อรัง เบาหวาน โรคไต ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV
• ผู้หญิงในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
• สมาชิกในครอบครัวของบุคคลที่มีรายชื่ออยู่ในบัญชี
• บุคลากรทางการแพทย์

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในเดือนตุลาคมถึงพฤศจิกายนของทุกปี

การป้องกันโรคปอดบวมที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

• การคุ้มครองแรงงานและการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในที่ทำงาน
• สุขศึกษาด้านสาธารณสุข
• และละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี

เมื่อระบบทางเดินหายใจเป็นปกติบุคคลจะรู้สึกดี จากบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคปอดบวม อาการและการรักษาโรคคืออะไร สาเหตุและสัญญาณแรกของโรคคืออะไร หากคุณระบุโรคได้อย่างรวดเร็วคุณสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนได้

โรคปอดบวมคืออะไร

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบ ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง รวมถึงถุงลม เนื้อเยื่อปอด หลอดลม และหลอดลม

สำคัญ! โรคนี้ถือว่าอันตรายเพราะหากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

แม้จะมีความก้าวหน้าในด้านการแพทย์ แต่พยาธิวิทยาก็ยังคงมีผู้ป่วยนับพันรายทุกปี โรคปอดบวมได้รับการวินิจฉัยทั้งในชายและหญิง กรณีของโรคในผู้ใหญ่มักไม่ร้ายแรงเท่าในเด็ก

สาเหตุของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมสามารถพัฒนาเป็นพยาธิสภาพอิสระหรืออาจเข้าร่วมกระบวนการอักเสบที่มีอยู่แล้วก็ได้ สาเหตุของโรคนี้มีความหลากหลายดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้

โรคปอดบวมอาจเป็น:

• ติดเชื้อ;
• ไม่ติดเชื้อ

โรคปอดบวมติดเชื้อเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย บ่อยที่สุดในผู้ป่วยผู้ใหญ่พยาธิวิทยาเกิดจากจุลินทรีย์ต่อไปนี้:

โรคปอดบวมที่ไม่ติดเชื้อของปอดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ:

บ่อยครั้งที่ความสงสัยของโรคปอดบวมเกิดขึ้นหลังจากเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการอักเสบในปอดได้

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยง

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาทางเดินหายใจที่รุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าปัจจัยใดที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคปอดบวม สำหรับคนทุกวัย ปรากฏการณ์ที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดอันตรายได้

สำหรับเด็กเล็ก อาการปอดบวมอาจได้รับผลกระทบจาก:

ในช่วงวัยรุ่น ความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมได้รับอิทธิพลจาก:

• สูบบุหรี่;
• โรคเรื้อรังของช่องจมูก
• โรคหัวใจ
• ฟันผุ;
• อาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง
• โรคไวรัสที่พบบ่อย
• การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง

สำหรับผู้ใหญ่ ปัจจัยเสี่ยงอาจเป็น:

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดบวมได้

วิธีการทำสัญญาโรคปอดบวม

ผู้ป่วยจำนวนมากสงสัยว่าตนเองจะติดโรคจากบุคคลอื่นได้หรือไม่ โรคปอดบวมสามารถติดต่อได้หากเกิดจากการติดเชื้อ หากเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการแพ้หรือการเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

เส้นทางการแพร่กระจายและการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดอาจแตกต่างกัน ไฮไลท์:

• หลอดลม;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ทำให้เกิดเม็ดเลือด

ด้วยเส้นทางการติดเชื้อของหลอดลมจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะแทรกซึมไปตามอากาศที่สูดดม ซึ่งหมายความว่าหากมีผู้ป่วยอยู่ใกล้ๆ โรคนี้จะถูกส่งผ่านละอองในอากาศ โอกาสที่การติดเชื้อจะก่อให้เกิดโรคเกิดขึ้นเมื่อมีกระบวนการอักเสบหรือบวมในจมูกหรือหลอดลม ในกรณีนี้ อากาศที่หายใจเข้าไปไม่ได้รับการกรองอย่างเหมาะสมและเกิดการติดเชื้อ

เส้นทางการติดเชื้อของน้ำเหลืองพบได้น้อยที่สุด ในการทำเช่นนี้ การติดเชื้อจะต้องแทรกซึมเข้าไปในระบบน้ำเหลืองก่อน จากนั้นจึงเข้าสู่ปอดและเนื้อเยื่อหลอดลมเท่านั้น

เส้นทางของการติดเชื้อทางโลหิตคือการแทรกซึมของการติดเชื้อผ่านทางเลือด สิ่งนี้เป็นไปได้ในกรณีที่สาเหตุของโรคเข้าสู่กระแสเลือดเช่นในระหว่างการติดเชื้อ เส้นทางการติดเชื้อนี้พบได้น้อย แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ด้วยโรคปอดบวม

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

โรคปอดบวมทั้งหมดแบ่งออกเป็น:

• นอกโรงพยาบาล;
• โรงพยาบาล.

รูปแบบที่ชุมชนได้มานั้นพัฒนาที่บ้านหรือเป็นกลุ่มและตามกฎแล้วคล้อยตามวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเนื่องจากสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ โรคปอดบวมประเภทที่โรงพยาบาลได้มาหมายถึงโรคที่พัฒนาภายในผนังโรงพยาบาลโดยมีพื้นหลังของการติดเชื้อต่างๆ ระยะเวลาในการรักษารูปแบบเหล่านี้มักจะนานกว่าเนื่องจากเชื้อโรคเหล่านี้สามารถต้านทานยาหลายชนิดได้

การจำแนกประเภทของโรคปอดบวมเกี่ยวข้องกับการแบ่งประเภทของโรคตาม:

• ประเภทของเชื้อโรค
• ลักษณะทางสัณฐานวิทยา
• ธรรมชาติของการไหล
• ความชุกของกระบวนการ
• กลไกการพัฒนา
• ขั้นตอนของความรุนแรง
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุโรคปอดบวมและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้หลังจากทำการศึกษาทางคลินิก

โรคปอดบวมอาจเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา มัยโคพลาสมา หรือเชื้อโรคหลายชนิดในเวลาเดียวกัน ในการรักษาโรคปอดบวม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่ากลุ่มการติดเชื้อใดที่ทำให้เกิดโรค มิฉะนั้นการใช้ยาจะไม่ได้ผล

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา โรคปอดบวมสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• โลบาร์;
• เนื้อเยื่อ;
• โฟกัส;
• โฆษณาคั่นระหว่างหน้า;
• ผสม

กลไกการพัฒนาของโรคปอดบวมมีความโดดเด่น:

• หลัก;
• ซ้ำแล้วซ้ำอีก (เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ );
• ความทะเยอทะยาน;
• โพสต์บาดแผล

โรคปอดบวมที่ผิดปกติอาจสังเกตได้ยาก เนื่องจากอาการบางอย่างไม่มีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคกลุ่มนี้

โรคปอดบวมเกิดขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• ท่อระบายน้ำ;
• โฟกัส;
• โฟกัสเล็ก (มักจะเฉื่อย);
• ปล้อง;
• แบ่งปัน;
• กลีบกลาง
• ฐาน;
• ทั้งหมด;
• ผลรวมย่อย;
• ด้านเดียว;
• ทวิภาคี

บันทึก! โรคปอดบวมซ้ำซ้อนจะรุนแรงกว่าและมักต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

ตามลักษณะของโรค ความรุนแรงจะแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ในกรณีที่ไม่รุนแรง สามารถรักษาที่บ้านได้ หากอาการกำเริบเกิดขึ้น จำเป็นต้องส่งโรงพยาบาล

ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นกับโรคปอดบวมที่ไม่ได้รับการรักษาและเมื่อมีกระบวนการเนื้องอก ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวมพาราแคนโครซิสสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีเนื้องอกเป็นมะเร็ง การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอาจเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

สำคัญ! หากไม่รักษาโรคปอดบวม โรคปอดอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อถุงลมและนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งนำไปสู่มะเร็งในที่สุด

เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซึมอาจเกิดโรคปอดบวมเป็นหนองได้ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคที่อันตรายที่สุด - ภาวะบำบัดน้ำเสีย ฟันผุสามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อปอดและกระบวนการเนื้อตายสามารถเริ่มต้นได้ รูปแบบแฝงเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยสูญเสียเวลามากในขณะที่วินิจฉัยพยาธิสภาพ

เมื่อเชื้อโรคแสดงความต้านทานต่อยาที่ใช้ ผู้ป่วยจะมีอาการปอดบวมเป็นเวลานาน เพื่อไม่ให้เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนจำเป็นต้องทราบอาการของพยาธิสภาพและตอบสนองทันทีเมื่อเกิดขึ้น

อาการทั่วไป

หลังจากระยะฟักตัวของเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายหมดลง ผู้ป่วยจะเริ่มแสดงอาการเจ็บป่วย

โรคปอดบวมเกิดขึ้นไม่บ่อยนักโดยไม่มีอาการไอ เนื่องจากกระบวนการอักเสบส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก การหายใจตามปกติจึงหยุดชะงักทันที ในระยะแรกผู้ป่วยจะสังเกตเห็นภาพทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• ไอแห้ง
• หายใจอ่อนแอ;
• ความง่วง;
• อาการทางระบบทางเดินหายใจ

เฉพาะในโรคปอดบวมที่ผิดปกติเท่านั้นที่โรคจะผ่านไปได้โดยไม่มีไข้ ในแง่หนึ่ง สิ่งนี้เป็นอันตราย เนื่องมาจากบุคคลนั้นอาจไม่ใส่ใจกับข้อร้องเรียนอย่างจริงจังและจะทำให้การรักษาล่าช้าออกไป

โรคปอดบวมไม่ต่างจากโรคปอดบวม แต่พยาธิวิทยานี้มีลักษณะที่โดดเด่นจากโรคหวัด ไม่มีความเย็นใดสามารถคงอยู่ได้นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ หลังจากช่วงนี้อาการจะทุเลาลงและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็จะดีขึ้น หากไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิกมีอาการเพิ่มเติมปรากฏขึ้นและอาการแย่ลงอาจสงสัยว่าเกิดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอด

สำหรับโรคปอดบวม อาการสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

อาการมึนเมา

อาการมึนเมาเกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายเริ่มปล่อยสารพิษออกมา เป็นผลให้ผู้ป่วยบันทึกปรากฏการณ์ความมึนเมาต่อไปนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39.5 องศา;
• เวียนหัว;
• ปวดศีรษะ;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ความเกียจคร้านและง่วงนอน;
• ไม่แยแส;
• นอนไม่หลับ.

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โรคปอดบวมที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

บันทึก! ที่อุณหภูมิที่เกิดจากโรคปอดบวม การใช้ยาลดไข้จะไม่ได้ผล

อาการทางปอด

การเริ่มมีอาการปอดบวมมักสัมพันธ์กับไข้ แต่เสมหะอาจไม่เกิดขึ้นในช่วงแรก อาการไอแห้งแต่ต่อเนื่อง

อาการไอเปียกจะปรากฏเฉพาะในวันที่สี่หลังจากเริ่มมีอาการเท่านั้น สีของเสมหะเป็นสนิม ซึ่งมักเกิดจากการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่งถูกปล่อยออกมาพร้อมกับเมือก

อาจเกิดอาการปวดหลังและหน้าอกได้ ปอดเองก็ไม่มีตัวรับความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามเมื่อเยื่อหุ้มปอดมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกไม่สบายบริเวณนี้ อาการนี้จะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อมีคนพยายามหายใจเข้าลึกๆ

โดยทั่วไปอาการไข้และเฉียบพลันอาจมีอาการประมาณ 7-9 วัน

อาการของภาวะปอดล้มเหลว

ความล้มเหลวของปอดเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคปอดบวม มันแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก;
• อาการตัวเขียวของผิวหนังเนื่องจากการเข้าถึงออกซิเจนไม่เพียงพอ
• หายใจเร็ว

ภาวะปอดล้มเหลวมักเกิดขึ้นกับโรคปอดบวมทวิภาคี ยิ่งพื้นที่เนื้อเยื่อปอดได้รับผลกระทบมากเท่าไร อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

แพทย์จะต้องสามารถแยกแยะโรคปอดบวมจากรอยโรคในปอดอื่นๆ ได้ การวินิจฉัยอาจมีหลายมาตรการ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีการใดที่จำเป็น

ขั้นแรกแพทย์จะรับฟังอย่างรอบคอบว่าอาการเป็นอย่างไร อะไรเกิดขึ้นก่อน และผู้ป่วยสังเกตอาการนี้มานานแค่ไหนแล้ว หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะขอให้คนไข้เปลื้องผ้าจนถึงเอวเพื่อตรวจหน้าอก

บันทึก! ในระหว่างกระบวนการหายใจบริเวณที่อักเสบอาจล้าหลังในความรุนแรงของการเคลื่อนไหวที่แปลซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งทางพยาธิวิทยาได้เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

• การตรวจคนไข้;
• เครื่องกระทบ;
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์เสมหะ
• เอ็กซ์เรย์;
• หลอดลม;
• อัลตราซาวนด์ของปอด

การตรวจคนไข้ดำเนินการโดยนักบำบัดโรคหรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - หูฟัง ประกอบด้วยท่อหลายท่อที่ขยายเสียงและช่วยให้แพทย์ได้ยินเสียงปอดได้ชัดเจน คนที่มีสุขภาพดีก็จะหายใจได้ตามปกติ เมื่อเกิดการอักเสบ คุณจะได้ยินเสียงหายใจแรงในปอดและหายใจมีเสียงหวีด

เครื่องกระทบกำลังแตะที่หน้าอก โดยปกติเมื่ออวัยวะเต็มไปด้วยอากาศ เสียงจะชัดเจน แต่ในระหว่างกระบวนการอักเสบ ปอดจะเต็มไปด้วยสารหลั่ง ทำให้เกิดเสียงแตก ทื่อ และสั้นลง

CBC ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบและความรุนแรงได้ การนับเม็ดเลือดสำหรับโรคปอดบวมมีดังนี้ ESR และเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

มีการศึกษาทางชีววิทยาของการหลั่งจากปอดเพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคปอดบวม เฉพาะในกรณีนี้แพทย์จะสามารถออกใบสั่งยาเพื่อกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็ว

ภาพถ่ายที่ได้หลังการเอ็กซเรย์ แพทย์จะประเมินขนาดและตำแหน่งของการอักเสบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะสว่างกว่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอื่นๆ (ดังที่เห็นในภาพ) นอกจากนี้ยังจะระบุการแทรกซึมของช่องท้องภายในอวัยวะด้วย

การตรวจหลอดลมและอัลตราซาวนด์ไม่ค่อยทำ มีเพียงในรูปแบบของโรคปอดบวมขั้นสูงและซับซ้อนเท่านั้น การตรวจดังกล่าวจำเป็นหรือไม่นั้นจะขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์หลังการเอกซเรย์และการศึกษาอื่นๆ

การรักษาโรคปอดบวม

ห้ามใช้ยาด้วยตนเองและการรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านสำหรับโรคปอดบวม วิธีการพื้นบ้านใด ๆ สามารถเป็นการบำบัดแบบประคับประคองได้เฉพาะในระยะพักฟื้น (ฟื้นตัว) เท่านั้น

ข้อบ่งชี้ในการส่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

• ลดความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 90/60;
• อิศวรสูงถึง 125 ครั้งต่อนาที;
• ความสับสน;
• หายใจเร็ว (จาก 30 ครั้งต่อนาที);
• อุณหภูมิต่ำเกินไป (สูงถึง 35.5) หรือสูง (40)
• ความอิ่มตัวน้อยกว่า 92%;
• การอักเสบในหลายกลีบของปอด
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคร่วมของหัวใจไตหรือตับ

การดูแลสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมาก:

• นอนพักผ่อนให้เต็มที่
• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• อาหารที่สมดุล
• การระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอในห้องผู้ป่วยและการทำความสะอาดแบบเปียก

การปฐมพยาบาลส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการใช้ยาอย่างถูกต้อง

ยารักษาโรคปอดบวม

เนื่องจากสาเหตุของโรคปอดบวมมักเป็นแบคทีเรียจึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อต่อสู้กับโรค หากทำการวิเคราะห์เสมหะและตรวจพบการติดเชื้ออย่างแม่นยำ ผู้ป่วยสามารถถ่ายโอนไปยังยาตัวอื่นที่แม่นยำกว่า แต่อ่อนโยนกว่า

ระยะเวลาในการรักษาด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรียคือ 7-10 วัน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การบำบัดสามารถขยายออกไปได้ถึงสองสัปดาห์

สำคัญ! แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถสั่งยาปฏิชีวนะได้เท่านั้นเนื่องจากความผิดพลาดอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

กำหนดบ่อยที่สุด:

แพทย์จะกำหนดขนาดยาเท่านั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของยาและผลการวิจัย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของโรคร่วม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถทำได้ในรูปแบบของ:

• การบริหารยาเม็ดในช่องปาก;
• การฉีด;
• IV

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของโรคปอดบวม จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาให้เสร็จสิ้นจนจบ การหยุดการรักษาเนื่องจากอาการลดลงถือเป็นอันตรายมาก เชื้อโรคจะไม่ตาย แต่จะได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มที่ใช้เท่านั้น

สำหรับอาการไอเปียก คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เช่น "ACC", "Ambroxol" หรือ "Lazolvan" ไม่ควรรับประทานยาละลายเสมหะสำหรับไอแห้งๆ ที่ไม่มีประสิทธิผล เนื่องจากอาการไอจะบ่อยขึ้นและผู้ป่วยจะประสบความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องมุ่งความสนใจไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ในการทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับอาหารที่สมดุลและมีวิตามินเพียงพอ

สูตรอาหารพื้นบ้านเสริมที่ยอมรับได้ ได้แก่ การใช้น้ำผึ้ง, กระเทียม, หัวหอม, โรสฮิป, ลินเด็นและยาต้มราสเบอร์รี่เป็นประจำ วิธีการทั้งหมดนี้ใช้ควบคู่ไปกับการรักษาหลักเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการไม่มีอาการแพ้เนื่องจากอาจทำให้โรคปอดบวมรุนแรงขึ้นได้

การฝึกหายใจยังดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ด้วย อาจมีข้อห้ามในบางเงื่อนไข แนะนำให้ใช้ยิมนาสติก Strelnikova หรือ Butenko เพื่อป้องกันการแออัดในปอด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พองลูกโป่ง

การป้องกัน

การป้องกันโรคปอดบวมที่ดี:

• รักษาวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• การรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที

ด้วยวิธีนี้คุณสามารถปกป้องร่างกายของคุณจากพยาธิสภาพได้

หากบุคคลใส่ใจต่ออาการที่เกิดขึ้นในร่างกายสามารถตรวจพบโรคปอดบวมได้ในระยะเริ่มแรก ซึ่งจะช่วยให้คุณหายได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ดูวิดีโอ:

โรคปอดบวมมักเรียกว่ากลุ่มของโรคทั้งหมดที่มักมีลักษณะติดเชื้อ (กระบวนการนี้เกิดจากการแทรกซึมและการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ในปอด) โรคปอดบวมมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายส่วนใหญ่อยู่ที่ถุงลม - ถุงที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น (ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์พิเศษและคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย) ในกรณีนี้สารหลั่งการอักเสบเกิดขึ้นในถุงลม: ของเหลวจะถูกปล่อยออกมาจาก microvessels ที่อยู่ในผนังของถุงลม (สารหลั่ง) กับพื้นหลังของการอักเสบ อาการของโรคปอดบวมทั้งหมดถูกกำหนดโดยการแนะนำของเชื้อโรคและวิธีที่เนื้อเยื่อปอดทำปฏิกิริยากับมัน

นอกจากคุณสมบัติของจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของโรคในผู้ป่วยรายหนึ่งแล้ว การดำเนินของโรคในผู้ใหญ่และการพยากรณ์โรคโดยรวมยังได้รับอิทธิพลจากโรคที่เกิดร่วมด้วยของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ป่วยสัมผัสอย่างถาวรด้วย .

การจำแนกประเภทการทำงานของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ที่ง่ายที่สุดและในเวลาเดียวกันสะดวกที่สุด โรคปอดบวมในผู้ใหญ่มักแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. โรคปอดบวมจากชุมชน (หากการติดเชื้อเกิดขึ้นนอกกำแพงของสถาบันการแพทย์)
2. โรคปอดบวมในโรงพยาบาล (nosocomial)
3. โรคปอดบวมในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. โรคปอดบวม "ผิดปกติ" (มักเกิดจากเชื้อโรคในเซลล์ซึ่งไม่ปกติในกรณีส่วนใหญ่ของโรค)

รูปแบบของโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ในรัสเซียในขณะนี้คือโรคปอดบวมจากชุมชน ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีในระยะเริ่มแรก การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว (เชื้อก่อโรค 1 ชนิด) แต่ในผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวร้ายแรง การติดเชื้อสามารถเชื่อมโยงกันได้ (เชื้อโรคหลายชนิดรวมกัน) สิ่งนี้ค่อนข้างซับซ้อนในการเลือกใช้ยา (ต้านเชื้อแบคทีเรีย) และการรักษา

โรคปอดบวมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค

โดยทั่วไปสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในผู้ใหญ่คือแบคทีเรียปอดบวม จุลินทรีย์นี้มีแคปซูลพิเศษที่ไม่อนุญาตให้เซลล์เม็ดเลือดจับและทำลาย (นิวโทรฟิล, โมโนไซต์) อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่จำนวนมาก โรคนิวโมคอคคัสมักอยู่ในปอด แต่ไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย

Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งในสกุล Streptococcus ซึ่งเป็นรูปใบหอกที่ไม่เคลื่อนที่ได้ ยาว 0.5-1.25 µm

เชื้อโรคแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ (ผู้ป่วยอาจสูดดมพร้อมกับอนุภาคต่างๆ จากอากาศ) เมื่อผู้ป่วยหรือพาหะของจุลินทรีย์จามหรือไอ

การระบาดของโรคที่เรียกว่าเป็นลักษณะของฤดูหนาว จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อมีผู้คนจำนวนมากรวมตัวกันอยู่ในที่เดียว (โรงเรียน โรงเรียนประจำ เรือนจำ ค่ายทหาร ฯลฯ)

โดยทั่วไปแล้ว โรคปอดบวมจากชุมชนอาจมีสาเหตุจากจุลินทรีย์อื่น:

สัญญาณหลักของโรค

การก่อตัวของภาพทางคลินิกในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการของการอักเสบในท้องถิ่นของเนื้อเยื่อปอด (เช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ ) สัญญาณนอกปอด (อุณหภูมิและอาการอื่น ๆ ) และภาวะแทรกซ้อนของโรคตลอดจนผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โรคปอดบวมชนิดที่พบบ่อยที่สุดควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น lobar (หากกลีบทั้งหมดของปอดด้านขวาหรือด้านซ้ายได้รับผลกระทบ) โรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบ (เนื้อเยื่อปอดเกี่ยวข้องกับพื้นที่ขนาดเล็ก)

คุณสมบัติของหลักสูตรและการวินิจฉัยโรคปอดบวม lobar

โรคปอดบวม Lobar ในผู้ใหญ่มักส่งผลต่อกลีบปอดด้านขวาหรือด้านซ้ายทั้งหมด ในกรณีนี้เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดที่ปิดแน่นเหมือนถุง) ก็มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบเช่นกัน

การหยุดชะงักของผนังหลอดเลือดใน microvessels ของถุงลมในโรคปอดบวม lobar มีความสำคัญมาก สารหลั่งซึ่งเป็นของเหลวที่ถูกปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อจากหลอดเลือดเล็กระหว่างการอักเสบนั้นมีลักษณะเป็นไฟบริน (โปรตีนไฟบรินจะถูกปล่อยออกจากหลอดเลือดไปยังถุงลม) หลอดลมขนาดใหญ่เป็นอิสระและการแจ้งเตือนไม่ลดลง

อาการปอดอักเสบจะแสดงออกอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรค ซึ่งมี 3 ระยะ:

ควรสังเกตว่าในปัจจุบันกระบวนการของโรคปอดบวมที่มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนในโรคปอดบวม lobar ไม่สามารถมองเห็นได้บ่อยนัก เนื่องจากการใช้ยาหลายชนิดในการรักษาโรครวมถึงการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเชื้อโรคด้วย

ในระหว่างการวินิจฉัย มักจะพบสัญญาณของโรคปอดบวมของโรครูปแบบนี้ สัญญาณแรกของโรคปอดบวมคือไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 37 องศา: 39-40)

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของชั้นเยื่อหุ้มปอดในกระบวนการอักเสบ ปวดหลัง ศีรษะและกล้ามเนื้อ อ่อนแรง เหงื่อออก และเซื่องซึม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมักจะจำวันและเวลาที่เริ่มเกิดโรคได้อย่างชัดเจน เนื่องจากการโจมตีเป็นแบบเฉียบพลัน และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (อุณหภูมิสูงกว่า 37 องศาอย่างมีนัยสำคัญ) มักตามมาด้วยอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ชั่วโมง อาการไข้สามารถคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ (การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย) ในปัจจุบัน คุณสามารถลดระยะเวลานี้ลงเหลือ 3-4 วันได้

หากอุณหภูมิไม่คงอยู่ที่ระดับเดียวกันโดยประมาณ (สูงกว่า 37 องศา) แต่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา 1-2 องศาก็ควรมองหาการทำลายเนื้อเยื่อปอด (การทำลายอาจเกิดขึ้นกับวัณโรคได้เช่นกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องแม่นยำ แยกแยะสัญญาณของโรคปอดบวมตั้งแต่ การรักษาวัณโรค อื่น ๆ ) เหตุการณ์นี้อาจมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ปวดปอดบวมที่หน้าอกและหลัง

ซึ่งผู้ป่วยมักจะสัมพันธ์กับการหายใจ (เนื่องจากการเคลื่อนไหวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ) มักจะสิ้นสุดหลังจากเกิดโรค 2-3 วัน อาการไอจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าเสมหะจะเริ่มเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนใหญ่ (หลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่)

ในตอนแรกจะมีอาการไอแห้งๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงหรือเกิดขึ้นขณะหายใจเข้า (ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกและหลัง) สองวันหลังจากเริ่มมีอาการ (เนื่องจากการปล่อยสารหลั่งและการเข้าสู่หลอดลมขนาดใหญ่) อาการของโรคจะเปลี่ยนไปบ้าง เมื่อมีอาการไอเสมหะเริ่มออกมา ในตอนแรกอาจเป็นสีน้ำตาล (มีเม็ดเลือดน้อย) เนื่องจากมีการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ในสารหลั่ง ต่อมาเสมหะจะมีลักษณะเป็นเมือก (โปร่งใส) หรือมีลักษณะเป็นเมือก (สีเหลืองใส) อุณหภูมิอาจลดลงเล็กน้อย

นอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว โรคปอดบวม lobar ยังมาพร้อมกับอาการหายใจถี่เสมอ อาการหายใจลำบากรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่ปอดได้รับผลกระทบ (ขนาดของปอด) ปรากฏการณ์นี้เกิดจากปัจจัยหลักสามประการ:

1. ปอดส่วนหนึ่งไม่สามารถมีส่วนร่วมในการหายใจได้
2. ความยืดหยุ่นของอวัยวะลดลงเนื่องจากกระบวนการอักเสบในนั้น
3. อัตราส่วนของก๊าซในเลือดอาจเปลี่ยนแปลงจากปกติเล็กน้อยเนื่องจากการมีส่วนร่วมของเมมเบรนซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซในการอักเสบ

การตรวจผู้ป่วยในเวลาที่ต่างกันจะแสดงให้เห็นสัญญาณของโรคปอดบวมที่แตกต่างกัน

ในระหว่างระยะร้อนวูบวาบ ผู้ป่วยอาจอยู่ในท่าบังคับ (นอนตะแคงข้างที่เจ็บปวดหรือนอนหงายบางส่วนโดยเน้นที่ข้างที่เจ็บปวด) เนื่องจากปวดเยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรง (พยายามจำกัดการเคลื่อนไหวของปอดส่วนที่ได้รับผลกระทบ) . เขาเป็นไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 37 องศา) ผิวหนังค่อนข้างชื้น เมื่อฟังเสียงปอดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การหายใจจะเบาลง เมื่อหายใจเข้า คุณจะได้ยินเสียง crepitus (เสียงแตกเบา ๆ ชวนให้นึกถึงหิมะที่เหยียบย่ำในสภาพอากาศหนาวจัด)

กลไกการเกิด crepation ระหว่างขั้นตอนการชะล้างของโรคปอดบวม lobar

เป็นเพราะความจริงที่ว่าผนังของถุงทางเดินหายใจนั้นเต็มไปด้วยสารหลั่งและเมื่อสูดดมพวกมันจะเกิด "การระเบิด" (นี่คือ crepitus) ไม่มีเสียงฮืด ๆ หากคุณทำการเพอร์คัชชัน (เคาะ) จากนั้นในการฉายภาพบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เสียงจะสั้นลง (ทื่อ) กว่าบริเวณอื่น ๆ ของออร์แกน

ในระหว่างระยะตับ อุณหภูมิของผู้ป่วยมักจะสูงกว่า 37 องศา มีอาการไอพร้อมเสมหะสีสนิม (เนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดอยู่ในนั้น) อาจรักษาตำแหน่งด้านที่ได้รับผลกระทบไว้ได้ (ขึ้นอยู่กับจำนวนเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวข้องในกระบวนการนี้) หากการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ อาจเกิดอาการตัวเขียวได้ (สีผิวสีเทาอมฟ้าเนื่องจากออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ) ผู้ป่วยหายใจถี่ๆ (หายใจสูงสุด 30 ครั้งต่อนาที) เสียงเครื่องเพอร์คัชชัน (เมื่อแตะ) เหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นแทบจะทื่อโดยสิ้นเชิง (หากต้องการได้ยินเสียงทื่อจริงๆ คุณจะต้องใช้เครื่องเพอร์คัชชันที่ต้นขา) เมื่อฟังปอดเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ คุณจะได้ยินเสียงการหายใจที่เรียกว่าหลอดลม (คุณสามารถเลียนแบบเสียงนี้ได้หากคุณเริ่มพูดว่า "ฮี่" และหายใจเล็กน้อยโดยให้ปากอยู่ที่ตำแหน่งริมฝีปากแทนตัวอักษร "i" ").

ข้อมูลการกระทบและการตรวจคนไข้ในระหว่างระยะการแก้ไขจะตรงกับข้อมูลในช่วงระดับน้ำขึ้นน้ำลง ภายนอกอาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และเขาเองก็ยอมรับว่าเขารู้สึกดีขึ้นมาก ความเจ็บปวดเมื่อหายใจก็หายไป อาการหายใจถี่ลดลง อาการไอจะหยุดทรมานผู้ป่วย มีการผลิตเสมหะน้อยลง (และมักจะโปร่งใสอยู่แล้ว) อุณหภูมิกำลังเข้าสู่ภาวะปกติ แน่นอนว่าทั้งหมดนี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหากเลือกการรักษาอย่างถูกต้อง

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยที่อธิบายไว้ข้างต้นซึ่งไม่มีพื้นฐาน "ฮาร์ดแวร์" แล้ว อาการสั่นของเสียงยังสามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ เสียงสั่นคือคลื่นเสียงที่เดินทางผ่านเนื้อเยื่อปอดเมื่อคุณพูด

หากคุณวางมือบนหน้าอก คุณจะรู้สึก (“รู้สึก”) เสียงสั่นด้วยปลายนิ้วของคุณ อาการเสียงสั่นจะรู้สึกได้ดีที่สุดเมื่อผู้ป่วยส่งเสียง “คำราม” ดังนั้นเขาจึงขอให้พูดว่า "สามสิบสาม" ด้วยโรคปอดบวม lobar เสียงสั่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดนั้น“ ถูกบีบอัด” (อัดแน่นและไม่มีอากาศ): อำนวยความสะดวกในการส่งสัญญาณเสียง

คุณสมบัติของหลักสูตรและการวินิจฉัยโรคปอดบวมแบบโฟกัส

หากในระหว่างโรคปอดบวมพื้นที่เล็ก ๆ ในปอดได้รับผลกระทบ - มีการโฟกัสก็มักจะมีการเชื่อมต่อกับหลอดลมซึ่งส่งอากาศบริเวณนี้ (ก่อนอื่นหลอดลมจะอักเสบจากนั้นการอักเสบจะเริ่มขึ้นในบริเวณปอด) ดังนั้นโรคปอดบวมโฟกัสจึงเรียกว่าหลอดลมอักเสบ มันแตกต่างบ้างจากโรคปอดบวม lobar ในด้านข้อมูลและข้อมูลการวินิจฉัยที่แพทย์ได้รับระหว่างการตรวจ

ปรากฏการณ์ของการหลั่งในหลอดลมอักเสบมีการแสดงออกอย่างอ่อนแอ โดยปกติแล้วสารหลั่งจะมีลักษณะเป็นเมือกหรือมีหนองในทันทีและไปจบลงที่หลอดลมอย่างรวดเร็ว อาการไอของผู้ป่วยจะมาพร้อมกับเสมหะเกือบจะในทันที ไม่มีขั้นตอนใดในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเนื่องจากบริเวณเล็กๆ ของอวัยวะต่างๆ อยู่ในขั้นตอนต่างๆ ของกระบวนการอักเสบพร้อมๆ กัน

ผู้ป่วยมักสังเกตการโจมตีของหลอดลมอักเสบแบบค่อยเป็นค่อยไป อุณหภูมิเกิน 37 องศาเล็กน้อย (ปกติไม่สูงกว่า 37 องศาครึ่งหรือ 38 องศา) ผิวของผู้ป่วยมีความชื้นและอาจซีดกว่าปกติและริมฝีปากอาจมีโทนสีน้ำเงิน เนื่องจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็ก เสียงสั่นและการกระทบของเสียงจึงไม่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ที่สำคัญกว่านั้นคือข้อมูลจากการฟังปอด: การหายใจบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนลง (อู้อี้) และอาจรุนแรง สัญญาณที่สำคัญที่สุดของโรคปอดบวมคือการหายใจมีเสียงหวีด

การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เหล่านี้เรียกว่า "การหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบฟองละเอียด" (การหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบเปียก, การหายใจดังเสียงฮืด ๆ ดัง) โดยปกติแล้ว การหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะได้ยินได้ดีกว่าเมื่อฟังเสียงปอดที่ด้านหลัง (ไม่ใช่เมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย แต่จะใช้กล้องโฟนเอนโดสโคป - อุปกรณ์ฟัง - ที่ด้านหลัง) สามารถได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ตลอดการหายใจเข้า บางครั้งหากการอักเสบส่งผลกระทบต่อบริเวณเล็ก ๆ ของเยื่อหุ้มปอด rales อาจมาพร้อมกับการเสียดสีเยื่อหุ้มปอด (คล้ายกับ crepitus แต่ไม่เกี่ยวข้องกับลมหายใจเพียงครั้งเดียว)

การยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคปอดบวมสามารถทำได้ไม่เพียงแต่ทางกายภาพเท่านั้น (การตรวจร่างกายในระหว่างการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย: การตรวจ การเคาะ หรือการตรวจคนไข้ เป็นต้น) สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะโรคปอดบวมจากรอยโรคอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อปอด (เช่น วัณโรค เป็นต้น) เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้วิธีการวินิจฉัย เช่น การถ่ายภาพรังสี ในกรณีนี้ รูปภาพมักจะแสดงบริเวณแรเงาที่มองเห็นได้ชัดเจน (รอยโรคหรือกลีบที่ได้รับผลกระทบ)

ตรวจเสมหะและเลือดของผู้ป่วยด้วย ตรวจพบเม็ดเลือดขาวในเลือด (การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือด - เซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบต่อการอักเสบ) รวมถึงการเพิ่มขึ้นของสารชีวเคมีต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ (เช่นโปรตีน C-reactive) อย่างไรก็ตาม สัญญาณของโรคปอดบวมในเลือดไม่จำเพาะเจาะจง (ตรวจพบได้ในกระบวนการอักเสบ)

นอกจากนี้ จะมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียในเสมหะเพื่อทำความเข้าใจว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่ทำให้เกิดโรค และเลือกยาต้านแบคทีเรียที่เชื้อโรคนี้ไวต่อความรู้สึก

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับวัณโรค ไม่สามารถแยกแยะอาการของโรคปอดบวมจากสัญญาณที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยวัณโรคได้อย่างง่ายดายเสมอไป และการรักษาโรคเหล่านี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิง สิ่งสำคัญคือจุลินทรีย์ (สาเหตุที่ทำให้เกิดวัณโรคคือ Mycobacterium tuberculosis) สำหรับวัณโรคและปอดบวม) จะทำงานแตกต่างออกไปหลังหยอดเมล็ด นอกจากนี้เสมหะในวัณโรคยังมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง (มักมีริ้วเลือด)

มาตรการการรักษา

การรักษาโรคปอดบวมมักขึ้นอยู่กับการกำจัดสาเหตุของโรค (การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย) และบรรเทาอาการของโรค เพื่อให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิผล เมื่อทำการเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์เชิงสาเหตุ จะมีการตรวจสอบความไว (ความไว) ต่อยาต้านแบคทีเรียบางชนิดเพื่อกำหนดยาปฏิชีวนะที่สามารถทำลายแบคทีเรียได้

การรักษาตามอาการประกอบด้วยยาลดไข้และยาขับเสมหะ (เพื่ออำนวยความสะดวกและเร่งการผลิตเสมหะ)

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากไม่มีส่วนประกอบที่บ่งบอกอาการของการรักษา ก็จะไม่น่ากลัวเท่ากับไม่มีส่วนประกอบที่ต้านเชื้อแบคทีเรีย

กลับ