วิธีการตรวจหา pyelonephritis ในอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ของไตสำหรับ pyelonephritis: สัญญาณสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญให้ไว้ในบทสรุป Glomerulonephritis ในอัลตราซาวนด์ของไต

อัลตราซาวนด์สำหรับ pyelonephritisเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุด เร็วที่สุด เข้าถึงได้มากที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและมีความสำคัญในการวินิจฉัย ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถศึกษารายละเอียดที่เพียงพอเกี่ยวกับสภาพของไตตลอดจนอวัยวะใกล้เคียงได้ภายในไม่กี่นาที

ควรสังเกตว่าขณะนี้มีข่าวลือที่ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีการยืนยันทางคลินิกหรือทางทฤษฎี ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงถือเป็นวิธีการวิจัยที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง สามารถทำได้กับคนทุกวัยและทุกสภาวะสุขภาพ บ่อยเท่าที่จำเป็น เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสั่งการรักษา

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะต่าง ๆ สำหรับ pyelonephritis

อัลตราซาวด์สำหรับโรคไตอักเสบถือเป็นมาตรฐานสำคัญในการวินิจฉัย ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถระบุสภาพของอวัยวะนี้รวมทั้งตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่มักเกิดขึ้นกับโรคนี้ แต่สำหรับสิ่งนี้จะต้องดำเนินการอย่างถูกต้อง

ปัจจัยที่กำหนดใน pyelonephritis คือการนำของต่อมหมวกไต หลอดเลือดแดง และท่อไตที่ให้เลือดสดแก่พวกมัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะก็ทำพร้อมกันซึ่งมักได้รับผลกระทบจากการอักเสบของไตหรือแม้กระทั่งกลายเป็นปัจจัยกระตุ้น (ในที่ที่มีการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะหรือนิ่ว)

แต่ในเวลาเดียวกันกับอัลตราซาวนด์ของไตสำหรับ pyelonephritis มักแนะนำให้ตรวจอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้อง (ตับอ่อน, ตับ, ถุงน้ำดี, ม้าม)

วิธีการอัลตราซาวนด์สำหรับ pyelonephritis

ในกรณีส่วนใหญ่ อัลตราซาวนด์ของไตและอวัยวะอื่น ๆ สำหรับ pyelonephritis ก็ไม่แตกต่างจากการวิจัยโรคอื่น ๆ แพทย์จะทาเจลพิเศษจำนวนเล็กน้อยบนผิวหนังบริเวณหลังของผู้ป่วยในส่วนที่ฉายของไต ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่นๆ แต่ปรับปรุงการนำสัญญาณได้อย่างมาก

จากนั้น แพทย์จะตรวจสอบโครงสร้างของอวัยวะในการฉายภาพต่างๆ โดยใช้เซ็นเซอร์ที่ปล่อยคลื่นเสียงตามความยาวที่กำหนดแล้วดูดซับสัญญาณที่สะท้อน ซึ่งทำให้สามารถสร้างภาพสามมิติขึ้นมาใหม่ได้

ในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์แพทย์จะบันทึกตำแหน่งและขนาดของไตลักษณะโครงสร้างการปรากฏตัวของซีสต์และเนื้องอกรวมถึงนิ่วบันทึกสภาพของแคปซูลเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานและโกลเมอรูลัส แต่แพทย์ที่ทำการศึกษาไม่เคยเป็นผู้กำหนดการวินิจฉัย นี่คือภารกิจ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ไตที่มีผลการตรวจและทำการตรวจและสัมภาษณ์ด้วย

เพื่อให้การศึกษามีประสิทธิผลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบ:

• เป็นเวลา 2-3 วันคุณควรแยกอาหารที่มีแอลกอฮอล์, อาหารรมควัน, ทอด, ไขมัน, อาหารร้อนและเผ็ดรวมถึงอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด: ขนมปังดำ, องุ่น, กะหล่ำปลี, พืชตระกูลถั่ว, ข้าวโพด, ถั่วลันเตา
• หากคุณมีแนวโน้มที่จะท้องอืด คุณสามารถใช้ตัวดูดซับ เช่น ถ่านกัมมันต์ เป็นเวลาหลายวัน
• ในวันตรวจไม่ควรรับประทานอาหารใดๆ ให้ดื่มน้ำประมาณ 1 ลิตรก่อนการตรวจประมาณ 1 ชั่วโมงถึงครึ่งชั่วโมงเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะเต็มและยืดตรง ควรงดปัสสาวะในช่วงเวลานี้จะดีกว่า
• จะมีประโยชน์ที่จะนำผลอัลตราซาวนด์ไตครั้งก่อนติดตัวไปด้วย (ถ้ามี) วิธีนี้แพทย์จะรู้ว่าด้านไหนที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

กฎที่ระบุไว้จะทำให้อัลตราซาวนด์สำหรับ pyelonephritis เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำและมีประสิทธิภาพที่สุด

จะทำอัลตราซาวนด์ของไตได้ที่ไหนสำหรับ pyelonephritis

ปัจจุบันคลินิกในมอสโกส่วนใหญ่มีเครื่องอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ทันที หลายคนมีอุปกรณ์แบบพกพาซึ่งช่วยให้แพทย์ไปที่บ้านของผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัยได้

และหากคุณต้องการค้นหาอย่างรวดเร็วว่าคลินิกใดบ้างที่ให้บริการ เว็บไซต์ “Your Doctor” จะช่วยคุณได้ นี่ไม่ได้เป็นเพียงวิธีการรับข้อมูลเกี่ยวกับคลินิกเอกชนในมอสโกเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีสากลในการลงทะเบียนสำหรับคลินิกเหล่านี้ด้วย

pyelonephritis เป็นกระบวนการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไต โรคนี้มักพบในเด็ก มันเกิดขึ้นจากการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะและการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การวินิจฉัยโรคนั้นดำเนินการโดยการวิจัยทางคลินิกเพราะว่า pyelonephritis ในอัลตราซาวนด์ไม่สามารถแสดงความแม่นยำของโรคได้ ในบทความนี้เราจะพูดถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ของ pyelonephritis และประสิทธิผล

สาเหตุของการเกิดโรค

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขมีผลกระทบอย่างมากต่อการพัฒนาและการก่อตัวของ pyelonephritis แบคทีเรียเหล่านี้รั่วไหลเข้าสู่ไตโดยวิธีจากน้อยไปมาก ในระหว่างกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ตุ่มพอง ต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือโดยวิธีการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งแบคทีเรียจะรั่วไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อไตจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อผ่านทางกระแสเลือด โรคไตอักเสบอาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิของร่างกายคงที่
• ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายลดลง
• การเกิดปัญหากับการไหลของปัสสาวะอาจเป็น: ต่อมลูกหมาก adenoma, ท่อไตตีบ, นิ่ว;
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นท่อปัสสาวะอักเสบ vesiculitis กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบ
• การลดลงของระดับการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อไตเช่นโรคที่มีส่วนทำให้ลดลง: โรคเบาหวาน, การตีบของหลอดเลือดแดงไต;
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเสร็จสมบูรณ์โดยใช้วิธีการต่อไปนี้: cystoscopy, ureteroscopy, ureteroscopy, urography ถอยหลังเข้าคลองหรือการสวนกระเพาะปัสสาวะ;
• ระยะเวลาหลังผ่าตัดเกี่ยวกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

การจำแนกประเภทของ pyelonephritis

ในระบบทางเดินปัสสาวะมีหลายทิศทางและแนวโน้มที่มีลักษณะการอักเสบของไต ตามลักษณะของโรคแบ่งออกเป็น:

• รูปแบบเรื้อรัง
• แบบฟอร์มเฉียบพลัน

สาเหตุของการอักเสบแบ่งออกเป็น:

• ประเภทหลัก - รูปแบบและพัฒนาในกรณีที่ไม่มีโรคอักเสบอื่น ๆ ของไตและระบบไต
• ประเภทรอง - รูปแบบและพัฒนาบนพื้นฐานของโรคและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไตที่มีอยู่แล้ว

ตามวิธีการแจ้งชัดตามทางเดินปัสสาวะ:

• ประเภทสิ่งกีดขวาง- การพัฒนาเกิดขึ้นโดยไม่รบกวนการไหลของปัสสาวะผ่านทางทางเดินปัสสาวะ
• ชนิดไม่กีดขวาง- การพัฒนาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่แล้ว

ตามการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นพยาธิวิทยาคือ:

• ฝ่ายเดียว - มีความเสียหายต่ออวัยวะเดียว
• ทวิภาคี - มีความเสียหายต่อสองอวัยวะในเวลาเดียวกัน

สำหรับข้อมูล! การอักเสบของ pyelonephritis ในรูปแบบเรื้อรังปฐมภูมิเกิดขึ้นในไตที่มีสุขภาพดีและเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีเสมอ

ตามระยะของการอักเสบ:

• ใช้งานอยู่ - ประกอบด้วยอาการทั่วไปของ pyelonephritis และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• แฝง - ไม่มีอาการของโรคตรวจพบโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การให้อภัย - หาก pyelonephritis ไม่แสดงออกมาเป็นเวลา 5 ปีแสดงว่าโรคนั้นถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์

อาการของโรค

ภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพของการอักเสบของไตโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการเกิดขึ้นนั้นพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลต่อไม่เพียง แต่ระบบไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ด้วย อาการหลักของโรคไต ได้แก่ :

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสูงถึง 40C องศา;
• หนาวสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ความอ่อนแอ, อาการป่วยไข้ทั่วไป, ความเหนื่อยล้า;
• ความรู้สึกวิตกกังวลและกระสับกระส่าย;
• สูญเสียความกระหาย;
• รู้สึกกระหายน้ำปากแห้งอย่างต่อเนื่อง
• อาการง่วงนอน, การหยุดชะงักของตารางการนอนหลับ;
• การโจมตีของความเจ็บปวดในบริเวณเอวซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดตัวของแคปซูลไตและรู้สึกเมื่อเคลื่อนไหว
• อาการบวมเล็กน้อยของเปลือกตาและผิวหนัง (สีซีดขาว);
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะสีและกลิ่น
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สำหรับข้อมูล! ผู้ป่วยทุกรายที่สามที่ทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis จะมีอาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบเพิ่มเติมซึ่งมาพร้อมกับการเดินทางไปห้องน้ำบ่อยครั้งและการถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของ pyelonephritis รวมถึงวิธีการที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีที่สามารถระบุโรคได้ วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือหลัก ได้แก่ :

• เอ็กซ์เรย์;
• อัลตราโซนิก

สำหรับข้อมูล! อัลตราซาวนด์สำหรับ pyelonephritis สามารถเปิดเผยจุดเน้นของการอักเสบการรบกวนในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะและไต ผลของการวินิจฉัย pyelonephritis เรื้อรังและเฉียบพลันจะแตกต่างกัน

สัญญาณของการอักเสบด้วยรังสีของไต

สำหรับรูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบของไตไม่มีสัญญาณทางรังสี แต่สำหรับ pyelonephritis เรื้อรังมีข้อสังเกตดังต่อไปนี้:

• กลีบเลี้ยงไตเว้าและขยาย;
• รูปร่างของไตไม่สมมาตร
• การละเมิดรูปร่างของไต

สำหรับข้อมูล! Cystoscopy และ cystography ถูกกำหนดเพิ่มเติมสำหรับ pyelonephritis เรื้อรังในเด็ก

เปรียบเทียบการถ่ายภาพปัสสาวะ

เผยสัญญาณต่อไปนี้:

• การหดเกร็งของกระดูกเชิงกรานไตและทางเดินปัสสาวะ
• การขยายตัวและการเสียรูปของถ้วยหนึ่งหรือหลายใบ
• ความเสียหายที่ไม่สมมาตรต่อช่องไตสองช่อง
• พื้นผิวเรียบของปุ่มอวัยวะ

การวิจัยไอโซโทปรังสี

การวินิจฉัยโดยวิธีไอโซโทปรังสีจะใช้เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรค pyelonephritis ในระยะเริ่มแรกเท่านั้น เทคนิคนี้สามารถเปิดเผย:

• ความเสียหายของไตไม่สมมาตร
• การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของปัสสาวะผ่านคลองปัสสาวะตอนบน;
• พยาธิวิทยาของการทำงานของอวัยวะขับถ่าย

การตรวจอัลตราซาวนด์ของ pyelonephritis

อัลตราซาวนด์ของไตสำหรับ pyelonephritis เฉียบพลันสามารถเปิดเผย:

• ระดับการเคลื่อนไหวของไตระหว่างการหายใจ
• จำนวนการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในไต
• การเปลี่ยนแปลงขนาดของระบบรวบรวม
• การเปลี่ยนแปลงของ urodynamics (การไหลของปัสสาวะ)

จากสัญญาณหลักที่อัลตราซาวนด์สามารถระบุได้เมื่อศึกษารูปแบบพยาธิวิทยาเรื้อรังเป็นเรื่องที่น่าสังเกต:

• การเปลี่ยนรูปร่างของรูปร่างของไต
• ความเสียหายต่อสัญญาณเสียงสะท้อนในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• การหลั่งของเนื้อเยื่อ sclerotic ของเนื้อเยื่อซึ่งมีการสังเกต echogenicity ค่อนข้างสูง

สำหรับข้อมูล! การตรวจอัลตราซาวนด์ของ pyelonephritis มีการตรวจพบพยาธิสภาพในระดับสูงอย่างไรก็ตามความละเอียดไม่เพียงพอที่จะระบุรายละเอียดเล็ก ๆ

เป็นที่น่าสังเกตว่านอกเหนือจากการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจกำหนดให้มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการตรวจเลือดทั่วไป การตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือดทางชีวเคมี และการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ การตรวจพยาธิวิทยาของไตอย่างมืออาชีพตั้งแต่เนิ่นๆ และครอบคลุมสามารถระบุโรคได้ในทุกระยะและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

อัลตราซาวนด์ของไตเป็นเรื่องปกติในผู้ใหญ่และเด็ก อัลตราซาวนด์ไตแสดงอะไร?

อัลตราซาวนด์ไตเป็นขั้นตอนทั่วไปในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ บางครั้ง อัลตราซาวนด์ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อการวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สามารถแยกแยะโรคไตจากภาพอัลตราซาวนด์ได้ อันดับแรกจำเป็นต้องทราบกายวิภาคและภาพอัลตราซาวนด์ปกติของไตก่อน อัลตราซาวนด์ไตมีลักษณะเฉพาะของตัวเองในช่วงอายุที่แตกต่างกัน ดังนั้น ภาพอัลตราซาวนด์จึงได้รับการประเมินแตกต่างกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

กายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะและไต

กายวิภาคศาสตร์ปกติและภูมิประเทศเป็นพื้นฐานของการศึกษาใดๆ หากต้องการเปรียบเทียบข้อมูลอัลตราซาวนด์ไตและสรุปผล คุณจำเป็นต้องทราบข้อมูลทางกายวิภาคซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาว่าไตเป็นอวัยวะที่มีโครงสร้างซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคจำนวนมากที่สุด

ในกรณีที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนของไต อัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นสัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลันดังต่อไปนี้:

• ตามีรูปทรงกลม
• ขอบเขตระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกนั้นถูกเน้นย้ำอย่างมาก
• เนื้อเยื่อไตหนาขึ้น
• echogenicity ของเยื่อหุ้มสมองเพิ่มขึ้น;
• การตรวจดอปเปลอร์เผยให้เห็นความเร็วการไหลเวียนของเลือดลดลง

ในอาการจุกเสียดไตเฉียบพลันไตก็จะขยายขนาดเช่นกัน แต่ไม่ใช่เนื้อเยื่อที่หนาขึ้น แต่เป็นระบบ pyelocaliceal นอกจากนี้ยังตรวจพบนิ่วในรูปแบบของโครงสร้างไฮเปอร์โคอิกในไตหรือท่อไตซึ่งทำให้ปัสสาวะไหลออก

อาการบาดเจ็บที่ไตจากอัลตราซาวนด์ ฟกช้ำ ( บาดเจ็บ) เลือดคั่งในไตด้วยอัลตราซาวนด์

การบาดเจ็บที่ไตเกิดขึ้นเมื่อใช้แรงภายนอกกับหลังส่วนล่างหรือหน้าท้องเนื่องจากการกระแทกหรือการกดทับอย่างรุนแรง โรคไตทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อความเสียหายทางกลมากยิ่งขึ้น บ่อยครั้งที่อาการบาดเจ็บที่ไตปิดลง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยอาจไม่รู้ว่ามีเลือดออกภายในเมื่อไตแตก

การบาดเจ็บของไตมีสองประเภท:

• รอยช้ำ ( ฟกช้ำ). เมื่อมีรอยช้ำไม่มีการแตกของแคปซูลเนื้อเยื่อหรือกระดูกเชิงกรานของไต ความเสียหายดังกล่าวมักจะผ่านไปโดยไม่มีผลกระทบ
• หยุดพัก.เมื่อไตแตก ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อจะลดลง การแตกของเนื้อเยื่อไตทำให้เกิดก้อนเลือดภายในแคปซูล ในกรณีนี้เลือดสามารถเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะและถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ในอีกกรณีหนึ่ง เมื่อแคปซูลแตก เลือดพร้อมกับปัสสาวะหลักจะไหลเข้าสู่ช่อง retroperitoneal นี่คือวิธีที่ pernephric ( ฝีเย็บ) ห้อ

อัลตราซาวนด์ไตเป็นวิธีที่เร็วและเข้าถึงได้มากที่สุดในการวินิจฉัยความเสียหายของไต ในระยะเฉียบพลันจะตรวจพบความผิดปกติของรูปทรงของไตข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อและ CL เมื่อไตแตก ความสมบูรณ์ของแคปซูลจะลดลง บริเวณที่ไม่มีเสียงสะท้อนจะพบภายในหรือใกล้แคปซูลซึ่งมีเลือดหรือปัสสาวะสะสมอยู่ หากผ่านไประยะหนึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บ ก้อนเลือดจะมีลักษณะที่แตกต่างออกไปในอัลตราซาวนด์ เมื่อมีการจัดระเบียบลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตันในเลือด จะสังเกตบริเวณที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไปบนพื้นหลังสีเข้มโดยทั่วไป เมื่อเวลาผ่านไป ก้อนเลือดจะหายไปและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ความสามารถในการวินิจฉัยที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บและก้อนเลือดทำได้โดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การรักษาห้อที่มีปริมาตรสูงถึง 300 มล. ดำเนินการอย่างระมัดระวัง บางครั้งการเจาะเลือดผ่านผิวหนังสามารถทำได้ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ เฉพาะใน 10% ของกรณีที่มีเลือดออกภายในมากจะทำการผ่าตัด

ภาวะไตวายเรื้อรัง ( ภาวะไตวายเรื้อรัง) ในอัลตราซาวนด์

ภาวะไตวายเรื้อรังคือการทำงานของไตลดลงทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากการตายของไต ( หน่วยการทำงานของไต- ไตวายเรื้อรังเป็นผลมาจากโรคไตเรื้อรังส่วนใหญ่ เนื่องจากโรคเรื้อรังไม่มีอาการผู้ป่วยจึงคิดว่าตัวเองมีสุขภาพที่ดีจนกระทั่งเริ่มมีอาการยูเมีย ในสภาวะนี้ร่างกายจะเกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรงกับสารที่มักถูกขับออกทางปัสสาวะ ( ครีเอตินีน, เกลือส่วนเกิน, ยูเรีย).

สาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังคือโรคต่อไปนี้:

• pyelonephritis เรื้อรัง
• ไตอักเสบเรื้อรัง;
• โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
• ความดันโลหิตสูง ;
• โรคเบาหวาน;
• โรคไต polycystic และโรคอื่น ๆ

ในภาวะไตวาย ปริมาณเลือดที่ไตกรองต่อนาทีจะลดลง โดยปกติอัตราการกรองไตจะอยู่ที่ 70–130 มิลลิลิตรต่อนาที สภาพของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการลดลงของตัวบ่งชี้นี้

ระดับความรุนแรงของภาวะไตวายเรื้อรังต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับอัตราการกรองของไต ( สคฟ):

• ง่าย. GFR อยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 มล./นาที ผู้ป่วยสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของปัสสาวะในเวลากลางคืน แต่ก็ไม่มีอะไรรบกวนเขาอีก
• เฉลี่ย. GFR อยู่ระหว่าง 10 ถึง 30 มล./นาที ปัสสาวะออกทุกวันเพิ่มขึ้นและกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
• หนัก. GFR น้อยกว่า 10 มล./นาที ผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

หากสงสัยว่าไตวายเรื้อรัง จะมีการอัลตราซาวนด์ไตเพื่อหาสาเหตุและรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุอยู่เสมอ สัญญาณเริ่มต้นในอัลตราซาวนด์ที่บ่งชี้ถึงภาวะไตวายเรื้อรังคือการลดขนาดของไตและทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อ มันกลายเป็นภาวะที่มีเสียงมากเกินไป, เยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกนั้นแยกจากกันได้ยาก ในระยะท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังจะสังเกตเห็นโรคไต ( ตาเหี่ยวเฉา- ในกรณีนี้มีขนาดยาวประมาณ 6 เซนติเมตร

สัญญาณของไตเหี่ยวย่น ( โรคไต) ในอัลตราซาวนด์ การหดตัวของเนื้อเยื่อไต

คำว่า "หน่อหด" ( โรคไต) อธิบายถึงภาวะที่เนื้อเยื่อไตถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคหลายชนิดทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อไตและร่างกายไม่สามารถแทนที่เซลล์ที่ตายแล้วด้วยเซลล์ที่เหมือนกันได้เสมอไป ร่างกายมนุษย์ไม่ยอมให้มีความว่างเปล่า ดังนั้นเมื่อมีการตายของเซลล์จำนวนมาก การงอกใหม่จึงเกิดขึ้นและจะถูกเติมเต็มด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันผลิตเส้นใยที่เมื่อดึงดูดซึ่งกันและกัน จะทำให้ขนาดของอวัยวะลดลง ในกรณีนี้อวัยวะจะหดตัวและหยุดทำงานเต็มที่

ด้วยการอักเสบเฉียบพลันไตจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและเกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบอวัยวะ การติดเชื้อเรื้อรังจะค่อยๆ ส่งผลให้ขนาดไตลดลง การสะสมของหนองจะปรากฏเป็นบริเวณที่ไม่เกิดเสียงสะท้อน เมื่อมีการอักเสบในไต การไหลเวียนของเลือดอาจมีการเปลี่ยนแปลง ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนบนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์โดยใช้การทำแผนที่ดอปเปลอร์

นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว ยังใช้การเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อแสดงภาพกระบวนการอักเสบในไต ( ซีทีและเอ็มอาร์ไอ- หากไตบางพื้นที่ไม่สามารถเข้าถึงได้เพื่อตรวจด้วยรังสีเอกซ์การตรวจเอกซเรย์จะช่วยให้คุณได้ภาพไตโดยละเอียด อย่างไรก็ตาม การทำ CT และ MRI อาจไม่มีเวลาและเงื่อนไขที่เหมาะสมเสมอไป

pyelonephritis เฉียบพลันในอัลตราซาวนด์ไต

pyelonephritis เป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบของไต ใน pyelonephritis จะส่งผลต่อเนื้อเยื่อไตและระบบท่อรวบรวม ด้วยโรคนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่ไตจากน้อยไปมากผ่านทางท่อไต บ่อยครั้งที่ pyelonephritis เฉียบพลันกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ pyelonephritis ส่วนใหญ่เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส ( โคไล) และสตาฟิโลคอกคัส pyelonephritis อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลักสูตร

อาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันคือ:

• ไข้, ไข้, หนาวสั่น;
• ปวดบริเวณเอว
• ความผิดปกติของปัสสาวะ ( ปริมาณปัสสาวะลดลง).

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ และอัลตราซาวนด์ วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย pyelonephritis เฉียบพลันคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สัญญาณของ pyelonephritis เฉียบพลันในอัลตราซาวนด์ไตคือ:

• การเพิ่มขนาดของไตยาวเกิน 12 ซม.
• การเคลื่อนไหวของไตลดลง ( น้อยกว่า 1 ซม);
• ความผิดปกติของไขกระดูกด้วยการก่อตัวของการสะสมของของเหลวในซีรัมหรือหนอง

หากในการสแกนอัลตราซาวนด์ของไตนอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้แล้วยังมีการขยายตัวของระบบ pyelocaliceal แสดงว่ามีสิ่งกีดขวาง ( การปิดกั้น) ทางเดินปัสสาวะ ภาวะนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน pyelonephritis เฉียบพลันด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะหายไปอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามด้วยกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือการปรึกษาหารือล่าช้ากับแพทย์ทำให้เกิดฝีหรือเม็ดเลือดแดงในเนื้อเยื่อไตซึ่งการรักษาต้องได้รับการผ่าตัด

เม็ดเลือดแดงไตในอัลตราซาวนด์ ฝีในไต

ฝีและฝีในไตเป็นอาการที่รุนแรงของ pyelonephritis ที่เป็นหนองเฉียบพลัน แสดงถึงกระบวนการติดเชื้อที่จำกัดในเนื้อเยื่อไต เมื่อมีฝีเกิดขึ้น จุลินทรีย์จะเข้าสู่เนื้อเยื่อไตผ่านทางเลือดหรือจากน้อยไปหามากในทางเดินปัสสาวะ ฝีเป็นโพรงที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลซึ่งมีหนองสะสมอยู่ ในอัลตราซาวนด์จะปรากฏเป็นบริเวณที่มีเสียงสะท้อนต่ำในเนื้อเยื่อไตโดยมีขอบที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป บางครั้งเมื่อมีฝีจะมีการขยายตัวของระบบ pyelocaliceal

เม็ดเลือดแดงในไตรุนแรงกว่าฝี พลอยสีแดงยังเกิดจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ในเนื้อเยื่อไต อย่างไรก็ตามในกลไกของการพัฒนาเม็ดเลือดแดงส่วนประกอบของหลอดเลือดมีบทบาทหลัก เมื่อจุลินทรีย์เข้าไปในหลอดเลือด พวกมันจะปิดกั้นรูเมนและหยุดการไหลเวียนของเลือด ในกรณีนี้การตายของเซลล์ไตเกิดขึ้นเนื่องจากขาดออกซิเจน หลังจากเกิดลิ่มเลือดอุดตันและหัวใจวาย ( เนื้อร้ายของหลอดเลือด) ผนังไตตามมาด้วยการละลายเป็นหนอง

ด้วย carbuncle ของไตในอัลตราซาวนด์ อวัยวะจะขยายใหญ่ขึ้นและโครงสร้างของมันจะผิดรูปเฉพาะที่ พลอยสีแดงมีลักษณะคล้ายมวลที่มีคลื่นสะท้อนสูงและมีรูปทรงที่ไม่ชัดเจนในเนื้อเยื่อไต ตรงกลางของเม็ดเลือดแดงจะมีบริเวณที่ไม่เกิดเสียงสะท้อนซึ่งสอดคล้องกับการสะสมของหนอง ในกรณีนี้มักไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง pyelocaliceal ฝีฝีฝีและฝีในไตได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยใช้ยาปฏิชีวนะ

pyelonephritis เรื้อรังในอัลตราซาวนด์ไต

pyelonephritis เรื้อรังแตกต่างจาก pyelonephritis เฉียบพลันในระยะยาวและมีแนวโน้มที่จะกำเริบ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการคงอยู่ของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อไต มันเกิดขึ้นเนื่องจากการฝ่าฝืนการไหลของปัสสาวะ ปัจจัยทางพันธุกรรมและเงื่อนไขที่ได้มาจะต้องตำหนิสำหรับสิ่งนี้ ( ตัวอย่างเช่น urolithiasis- ทุกครั้งที่กำเริบ pyelonephritis เรื้อรังจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไตทั้งหมดค่อยๆ ไม่ทำงาน

pyelonephritis เรื้อรังมีหลายระยะที่เปลี่ยนแปลงซึ่งกันและกัน:

• เฟสแอคทีฟระยะนี้ดำเนินไปคล้ายกับโรคไตอักเสบเฉียบพลัน โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรง ไม่สบายตัว และปัสสาวะลำบาก
• ระยะแฝงผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งพบไม่บ่อยนัก โดยมีแบคทีเรียอยู่ในปัสสาวะอยู่เสมอ
• ขั้นตอนการให้อภัยเป็นภาวะที่โรคไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง แต่เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงก็อาจทำให้อาการแย่ลงได้ในทันที

เช่นเดียวกับโรคทำลายล้างอื่น ๆ ใน pyelonephritis เรื้อรังเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น สิ่งนี้จะค่อยๆนำไปสู่ภาวะไตวาย ในกรณีนี้ ไตจะมีรอยย่น เนื่องจากเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกดึงเข้าหากันเมื่อเวลาผ่านไป

สัญญาณของ pyelonephritis เรื้อรังในอัลตราซาวนด์ไตคือ:

• การขยายตัวและการเสียรูปของระบบ pyelocalicealมันจะกลมและถ้วยจะรวมเข้ากับกระดูกเชิงกราน
• ลดความหนาของเนื้อเยื่อไตอัตราส่วนของเนื้อเยื่อไตต่อระบบ pyelocaliceal จะน้อยกว่า 1.7
• ขนาดของไตลดลง ขอบไตไม่เท่ากันการเสียรูปนี้บ่งบอกถึงกระบวนการที่ยาวนานและการย่นของไต

Glomerulonephritis ในอัลตราซาวนด์ไต

Glomerulonephritis เป็นรอยโรคภูมิต้านตนเองของ glomeruli ของหลอดเลือดของไตที่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองไต โกลเมอรูลีเป็นส่วนหนึ่งของเนฟรอนซึ่งเป็นหน่วยการทำงานของไต มันอยู่ใน glomeruli ของหลอดเลือดที่มีการกรองเลือดและระยะเริ่มแรกของการสร้างปัสสาวะเกิดขึ้น Glomerulonephritis เป็นโรคหลักที่นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง เมื่อไตวายตาย 65% สัญญาณของภาวะไตวายจะปรากฏขึ้น

อาการของโรคไตอักเสบคือ:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• บวม;
• ปัสสาวะสีแดง ( การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง);
• อาการปวดหลังส่วนล่าง

Glomerulonephritis เช่น pyelonephritis เป็นโรคอักเสบ อย่างไรก็ตามด้วย glomerulonephritis จุลินทรีย์มีบทบาทรอง ใน glomerulonephritis glomeruli จะได้รับผลกระทบเนื่องจากกลไกภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ Glomerulonephritis ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของไตพร้อมการตรวจ Doppler ของการไหลเวียนของเลือดในไต

ในระยะเริ่มแรกของไตอักเสบอัลตราซาวนด์จะแสดงอาการต่อไปนี้:

• เพิ่มปริมาณไต 10 - 20%;
• เพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน echogenicity ของไต;
• เพิ่มความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงไต;
• ภาพที่ชัดเจนของการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ
• การเปลี่ยนแปลงสมมาตรในไตทั้งสองข้าง

ในช่วงปลายของ glomerulonephritis การเปลี่ยนแปลงของไตในอัลตราซาวนด์ต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะ:

• การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของขนาดของไตโดยมีความยาวสูงสุด 6 – 7 ซม.
• ภาวะไฮเปอร์เอคเจนิกของเนื้อเยื่อไต
• ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองไตและไขกระดูกได้
• ลดความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงไต;
• การพร่องของกระแสเลือดในไต

ผลลัพธ์ของไตอักเสบเรื้อรังในกรณีที่ไม่มีการรักษาคือภาวะไตอักเสบซึ่งเป็นไตที่เหี่ยวเฉาเป็นหลัก ยาต้านการอักเสบและยาที่ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันใช้ในการรักษาโรคไตอักเสบ

วัณโรคไตในอัลตราซาวนด์

วัณโรคเป็นโรคเฉพาะที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย วัณโรคไตเป็นหนึ่งในอาการรองที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ จุดสนใจหลักของวัณโรคคือปอด จากนั้นเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคจะเข้าสู่ไตผ่านทางกระแสเลือด เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะขยายตัวใน glomeruli ของไขกระดูกไต

ด้วยวัณโรคในไตจะสังเกตกระบวนการต่อไปนี้:

• การแทรกซึมกระบวนการนี้หมายถึงการสะสมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียในเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกพร้อมกับการก่อตัวของแผล
• การทำลายเนื้อเยื่อการพัฒนาวัณโรคนำไปสู่การก่อตัวของบริเวณเนื้อร้ายซึ่งมีลักษณะเป็นโพรงโค้งมน
• เส้นโลหิตตีบ ( การเปลี่ยนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน). หลอดเลือดและเซลล์การทำงานของไตจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ปฏิกิริยาป้องกันนี้นำไปสู่การทำงานของไตบกพร่องและไตวาย
• การกลายเป็นปูน ( กลายเป็นปูน). บางครั้งจุดโฟกัสของการเพิ่มจำนวนมัยโคแบคทีเรียก็กลายเป็นหิน ปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายนี้มีประสิทธิภาพ แต่ไม่ได้นำไปสู่การรักษาให้หายขาด เชื้อมัยโคแบคทีเรียสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง

สัญญาณที่เชื่อถือได้ของวัณโรคไตคือการตรวจพบเชื้อมัยโคแบคทีเรียในไตในปัสสาวะ เมื่อใช้อัลตราซาวนด์คุณสามารถกำหนดระดับของการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในไตได้ ฟันผุในเนื้อเยื่อไตจะพบในรูปแบบของการรวมแบบไม่มีเสียงสะท้อน นิ่วและพื้นที่ของการกลายเป็นปูนที่มาพร้อมกับวัณโรคไตมีลักษณะเหมือนบริเวณที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของไตเผยให้เห็นการตีบตันของหลอดเลือดแดงไตและการไหลเวียนของไตลดลง สำหรับการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับไตที่ได้รับผลกระทบ จะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ความผิดปกติของโครงสร้างและตำแหน่งของไตจากอัลตราซาวนด์ โรคไตที่มาพร้อมกับการก่อตัวของซีสต์

ความผิดปกติของไตเป็นความผิดปกติที่เกิดจากการพัฒนาของตัวอ่อนที่ผิดปกติ ด้วยเหตุผลใดก็ตามความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เป็นเรื่องปกติมากที่สุด เชื่อกันว่าประมาณ 10% ของประชากรมีความผิดปกติของไตต่างๆ

ความผิดปกติของไตแบ่งได้ดังนี้:

• ความผิดปกติของหลอดเลือดไตประกอบด้วยการเปลี่ยนวิถี จำนวนหลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดดำ
• ความผิดปกติของจำนวนไตมีหลายกรณีที่บุคคลมีไต 1 หรือ 3 ไต แยกกันพิจารณาความผิดปกติของการทำสำเนาไตโดยไตข้างหนึ่งถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนที่เป็นอิสระในทางปฏิบัติ
• ความผิดปกติของขนาดไตไตอาจมีขนาดลดลง แต่ไม่มีกรณีไตโตแต่กำเนิด

• ความผิดปกติของไตไตอาจอยู่ในกระดูกเชิงกรานใกล้กับยอดอุ้งเชิงกราน มีหลายกรณีที่ไตทั้งสองข้างอยู่ด้านเดียวกัน
• ความผิดปกติของโครงสร้างไตความผิดปกติดังกล่าวประกอบด้วยความล้าหลังของเนื้อเยื่อไตหรือการก่อตัวของซีสต์ในเนื้อเยื่อไต

การวินิจฉัยความผิดปกติของไตจะเกิดขึ้นได้เป็นครั้งแรกเมื่อทำการอัลตราซาวนด์ไตของทารกแรกเกิด บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของไตไม่ได้เป็นสาเหตุร้ายแรงที่น่ากังวล แต่แนะนำให้ติดตามไตตลอดชีวิต สำหรับสิ่งนี้ สามารถใช้รังสีเอกซ์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้ มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าความผิดปกติของไตในตัวเองไม่ใช่โรค แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของพวกเขาได้

การทำซ้ำของไตและระบบ pyelocaliceal สัญญาณของการทำสำเนาไตจากอัลตราซาวนด์

ไตดูเพล็กซ์เป็นความผิดปกติของไตที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า การทำซ้ำของไตอธิบายได้จากความผิดปกติ แต่กำเนิดของชั้นจมูกของท่อไต ตาคู่แบ่งออกเป็นส่วนบนและส่วนล่างตามอัตภาพ ซึ่งตาบนมักจะพัฒนาน้อยกว่า การทำซ้ำแตกต่างจากหน่อเสริมตรงที่ทั้งสองส่วนเชื่อมต่อกันและหุ้มด้วยแคปซูลเส้นใยหนึ่งอัน ไตเสริมพบได้น้อย แต่มีเลือดและแคปซูลเป็นของตัวเอง การทำสำเนาไตอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้

การทำสำเนาไตอาจมีได้สองประเภท:

• เพิ่มเป็นสองเท่าเต็มด้วยการทำซ้ำประเภทนี้ ทั้งสองส่วนจะมีระบบ pyelocaliceal หลอดเลือดแดง และท่อไตของตัวเอง
• การเสแสร้งไม่สมบูรณ์เป็นลักษณะความจริงที่ว่าท่อไตของทั้งสองส่วนรวมกันก่อนที่จะเทลงในกระเพาะปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของส่วนบนอาจมีระบบหลอดเลือดแดงและ pyelocaliceal ของตัวเอง

ในอัลตราซาวนด์ ไตคู่สามารถระบุได้ง่าย เนื่องจากมีองค์ประกอบโครงสร้างทั้งหมดของไตปกติ แต่มีปริมาณสองเท่า ส่วนประกอบของมันตั้งอยู่เหนือส่วนอื่นภายในแคปซูลไฮเปอร์โคอิกหนึ่งอัน เมื่อ FLS เพิ่มขึ้นสองเท่า จะมองเห็นการก่อตัวของไฮโปเอคอิกสองลักษณะที่มีลักษณะเฉพาะในบริเวณฮีลัม ไตวายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ด้วยความผิดปกตินี้ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆ จะเพิ่มขึ้น เช่น ไตอักเสบ (pyelonephritis) และโรคนิ่วในโพรงมดลูก (urolithiasis)

ด้อยพัฒนา ( hypoplasia, dysplasia) ไตในอัลตราซาวนด์

การด้อยพัฒนาของไตสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี หนึ่งในนั้นคือภาวะ hypoplasia ซึ่งเป็นภาวะที่ไตมีขนาดเล็กลง แต่ทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกับไตปกติ อีกทางเลือกหนึ่งคือ dysplasia คำนี้หมายถึงภาวะที่ไตไม่เพียงแต่ลดขนาดลงเท่านั้น แต่ยังมีความบกพร่องทางโครงสร้างอีกด้วย ด้วย dysplasia เนื้อเยื่อและ CL ของไตจะผิดรูปอย่างมีนัยสำคัญ ในทั้งสองกรณี ไตที่อยู่ฝั่งตรงข้ามจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อชดเชยความบกพร่องในการทำงานของไตที่ด้อยพัฒนา

ด้วยการทำงานของไต hypoplasia อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นอวัยวะเล็ก ๆ ความยาวในอัลตราซาวนด์น้อยกว่า 10 เซนติเมตร อัลตราซาวด์ยังสามารถระบุการทำงานของไตที่ด้อยพัฒนาได้ ในไตที่ทำงานได้ หลอดเลือดแดงจะมีความกว้างปกติ ( 5 มม. ที่ประตู) และระบบ pyelocaliceal จะไม่ขยายออก อย่างไรก็ตาม ด้วย dysplasia จะเห็นภาพตรงกันข้าม

สัญญาณของไต dysplasia ในอัลตราซาวนด์คือ:

• การขยายตัวของพื้นที่ใบหน้าขากรรไกรมากกว่า 25 มม. ในบริเวณกระดูกเชิงกราน
• ลดความหนาของเนื้อเยื่อ
• การตีบตันของหลอดเลือดแดงไต;
• การตีบตันของท่อไต

ไตย้อย ( โรคไต) ในอัลตราซาวนด์ ตาพเนจร

โรคไตเป็นภาวะที่ไตเคลื่อนตัวลงจากเตียงเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลง โดยปกติการเคลื่อนไหวของไตระหว่างการเปลี่ยนจากตำแหน่งแนวตั้งเป็นแนวนอนจะต้องไม่เกิน 2 ซม. อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ( การบาดเจ็บ, การออกกำลังกายมากเกินไป, กล้ามเนื้ออ่อนแรง) ไตอาจได้รับการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา โรคไตเกิดในผู้ชาย 1% และผู้หญิงประมาณ 10% ในกรณีที่ไตสามารถเคลื่อนด้วยมือได้จะเรียกว่าไตเตร่

โรคไตมีสามระดับ:

• ปริญญาแรก.เมื่อหายใจเข้า ไตจะเคลื่อนลงมาจากภาวะไฮโปคอนเดรียบางส่วนและคลำ และกลับมาอีกครั้งระหว่างการหายใจออก
• ระดับที่สองในตำแหน่งแนวตั้ง ไตจะโผล่ออกมาจากภาวะไฮโปคอนเดรียโดยสมบูรณ์
• ระดับที่สามไตเคลื่อนลงมาใต้ยอดอุ้งเชิงกรานเข้าสู่กระดูกเชิงกราน

โรคไตเป็นอันตรายเพราะเมื่อตำแหน่งของไตเปลี่ยนไป หลอดเลือดจะเกิดความตึงเครียด การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง และไตบวม การยืดแคปซูลไตทำให้เกิดอาการปวด เมื่อท่อไตผิดรูป การไหลของปัสสาวะจะหยุดชะงัก ซึ่งคุกคามการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานไต ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไตคือการติดเชื้อเพิ่ม ( กรวยไตอักเสบ- ภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้กับระดับไตที่สองหรือสาม

อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นโรคไตในกรณีส่วนใหญ่ อาจตรวจไม่พบไตในการสแกนเป็นประจำในช่องท้องส่วนบน หากสงสัยว่าไตย้อย การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในสามตำแหน่ง ได้แก่ นอน ยืน และตะแคง การวินิจฉัยโรคไตเกิดขึ้นในกรณีที่ไตมีตำแหน่งต่ำผิดปกติมีความคล่องตัวสูงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือเมื่อหายใจ อัลตราซาวด์ยังช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของไต

ถุงไตในอัลตราซาวนด์

ซีสต์คือโพรงในเนื้อเยื่อไต มีผนังเยื่อบุผิวและฐานเป็นเส้นใย ซีสต์ไตสามารถเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาได้ ซีสต์ที่มีมาแต่กำเนิดพัฒนามาจากเซลล์ของระบบทางเดินปัสสาวะที่สูญเสียการเชื่อมต่อกับท่อไต ซีสต์ที่ได้มาจะเกิดขึ้นที่บริเวณ pyelonephritis, วัณโรคไต, เนื้องอก, หัวใจวายซึ่งเป็นสิ่งตกค้าง

ซีสต์ในไตมักไม่แสดงอาการทางคลินิกและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ เมื่อไตมีขนาดใหญ่ถึง 20 มม. ถุงน้ำจะไม่ทำให้เกิดการบีบตัวของเนื้อเยื่อและความบกพร่องในการทำงาน ถุงน้ำที่มีขนาดใหญ่กว่า 30 มม. บ่งชี้ว่ามีการเจาะ

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ไต ซีสต์จะปรากฏเป็นสีดำ มีลักษณะกลม ไม่มีเสียงสะท้อน ถุงนี้ล้อมรอบด้วยขอบเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป ถุงน้ำอาจมีบริเวณหนาแน่นซึ่งเป็นลิ่มเลือดหรือฟอสซิล ถุงน้ำอาจมีผนังกั้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ซีสต์หลายตัวไม่ได้พบบ่อยนัก โดยจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากโรคไตแบบหลายใบ ซึ่งเป็นโรคที่เนื้อเยื่อไตถูกแทนที่ด้วยซีสต์เกือบทั้งหมด

เมื่อทำอัลตราซาวนด์ด้วยน้ำหรือยาขับปัสสาวะ ขนาดของซีสต์จะไม่เปลี่ยนแปลง ตรงกันข้ามกับระบบ pyelocaliceal ซึ่งจะขยายในระหว่างการศึกษานี้ ในการถ่ายภาพดอปเปลอร์แบบสี ถุงน้ำจะไม่ส่งสัญญาณสีเนื่องจากไม่มีเลือดไปเลี้ยงผนัง หากพบหลอดเลือดรอบๆ ซีสต์ แสดงว่าซีสต์เสื่อมลงเป็นเนื้องอก

การเจาะซีสต์โดยใช้คำแนะนำอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการรักษาซีสต์ในไต ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินขนาดและตำแหน่งของถุงน้ำและความสามารถในการเจาะทะลุ ภายใต้การควบคุมภาพอัลตราซาวนด์ เข็มพิเศษจะถูกสอดผ่านผิวหนังและจับจ้องไปที่เซ็นเซอร์การเจาะ ตำแหน่งของเข็มจะถูกตรวจสอบโดยภาพบนหน้าจอ

หลังจากเจาะผนังของซีสต์แล้ว เนื้อหาจะถูกลบออกและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ ซีสต์อาจมีของเหลวในเซรุ่ม ปัสสาวะ เลือด หรือหนอง จากนั้นจะมีการฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในช่องซีสต์ มันจะทำลายเยื่อบุผิวของซีสต์และหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้โพรงซีสต์ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วิธีการรักษาซีสต์นี้เรียกว่า sclerotherapy

สำหรับการรักษาซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 ซม. การบำบัดด้วยซีสต์ sclerotherapy นั้นมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ซีสต์บางตำแหน่งหรือมีขนาดที่ใหญ่ สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเอาซีสต์ออกเท่านั้น

โรคไต polycystic ในอัลตราซาวนด์

โรคถุงน้ำหลายใบเป็นโรคไตที่มีมาแต่กำเนิด ขึ้นอยู่กับประเภทของมรดก มันสามารถปรากฏให้เห็นในวัยเด็กหรือในผู้ใหญ่ โรคถุงน้ำหลายใบเป็นโรคทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงไม่มีทางรักษาได้ การรักษาโรคถุงน้ำหลายใบเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายไต

ในโรคถุงน้ำหลายใบ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมทำให้เกิดการหลอมรวมของท่อไตรอนกับท่อรวบรวมหลัก ด้วยเหตุนี้ซีสต์หลายตัวจึงก่อตัวขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง ต่างจากซีสต์ทั่วไปตรงที่มีโรคถุงน้ำหลายใบ เยื่อหุ้มสมองทั้งหมดจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยซีสต์ ส่งผลให้ไตไม่ทำงาน ในโรคถุงน้ำหลายใบ ไตทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบเท่ากัน

ในอัลตราซาวนด์ ไตที่มีถุงน้ำหลายใบจะขยายขนาดขึ้นและมีพื้นผิวเป็นก้อน ในเนื้อเยื่อจะพบว่ามีการก่อตัวของคลื่นไร้เสียงหลายรูปแบบซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกับระบบ pyelocaliceal ช่องว่างมีขนาดเฉลี่ยตั้งแต่ 10 ถึง 30 มม. ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคไต polycystic จะมีการตีบตันของหน้าอกและกระเพาะปัสสาวะว่าง

ไตเป็นรูพรุนเกี่ยวกับไขกระดูกในอัลตราซาวนด์ของไต

โรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดเช่นกันอย่างไรก็ตามซีสต์ไม่ได้เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง แต่ในไขกระดูกต่างจากโรค polycystic เนื่องจากการเสียรูปของท่อรวบรวมของปิรามิด ไตจึงกลายเป็นเหมือนฟองน้ำ โพรงซีสต์ในพยาธิวิทยานี้มีขนาดตั้งแต่ 1 ถึง 5 มม. ซึ่งเล็กกว่าในโรคถุงน้ำหลายใบมาก

ไตเป็นรูพรุนไขกระดูกทำงานได้ตามปกติเป็นเวลานาน น่าเสียดายที่โรคนี้เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคนิ่วและการติดเชื้อ ( กรวยไตอักเสบ- ในกรณีนี้อาจมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดและปัญหาปัสสาวะ

ในอัลตราซาวนด์มักจะตรวจไม่พบไตที่เป็นรูพรุนเกี่ยวกับไขกระดูกเนื่องจากไม่มีเครื่องอัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูงกว่า 2-3 มม. สำหรับไตที่เป็นรูพรุนเกี่ยวกับไขกระดูก ซีสต์มักจะมีขนาดเล็กลง อาจสงสัยว่าการลดลงของ echogenicity ของไขกระดูกไต

การตรวจปัสสาวะโดยใช้ระบบขับถ่ายใช้เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยด้วยเอ็กซเรย์ ในระหว่างการขับถ่ายปัสสาวะจะสังเกตเห็นการเติมสารกัมมันตภาพรังสีในทางเดินปัสสาวะ ไตไขกระดูกนั้นมีลักษณะโดยการก่อตัวของ "ช่อดอกไม้" ในไขกระดูกจากการขับถ่ายปัสสาวะ

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์โรคไต - แพทย์ประเภทไหน? ผู้เชี่ยวชาญเรื่องเด็ก การปรึกษาหารือ

อัลตราซาวนด์ของไต บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับอัลตราซาวนด์ไต เทคนิคการตรวจอัลตราซาวนด์ การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

อัลตราซาวนด์ของไต Urolithiasis ในอัลตราซาวนด์ เนื้องอกในไตด้วยอัลตราซาวนด์ ถอดรหัสข้อสรุป ร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอื่นๆ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของ pyelonephritis ไม่ชัดเจนนักและแพทย์ต้องอาศัยการศึกษาทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับวัสดุชีวภาพ

วิธีการอัลตราซาวนด์ไต

อัลตราซาวนด์ไตต้องมีการเตรียมการ ไม่กี่วันก่อนการทดสอบ แพทย์จะแนะนำให้คุณทานยาแก้ท้องอืดและรับประทานอาหาร ทันทีก่อนการทดสอบ หนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะดื่มน้ำหนึ่งลิตร

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ผู้ป่วยจะนอนตะแคงหรือท้อง พื้นผิวของร่างกายในการฉายภาพไปยังไตนั้นได้รับการหล่อลื่นอย่างหนาด้วยเจลชนิดพิเศษ

คลื่นอัลตร้าโซนิคจะถูกส่งผ่านพื้นผิวของร่างกายและสะท้อนจากสิ่งกีดขวางที่มีความหนาแน่นต่างกัน

การถอดรหัสเกิดขึ้นตามภาพ อวัยวะต่างๆ จะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ Echogenicity มีความโดดเด่นด้วยเฉดสีเทาซึ่งแพทย์จะตัดสินภาวะปกติหรือพยาธิสภาพของโครงสร้างอวัยวะ

สามารถวินิจฉัยได้ทันทีระหว่างการตรวจ โดยผู้ป่วยจะได้รับข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะภายในวันเดียวกัน

การศึกษาดังกล่าวได้รับข้อมูลมือถือเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและเริ่มมาตรการการรักษาโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เฉียบพลัน

การอักเสบเฉียบพลันของกระดูกเชิงกรานไตเป็นแบบโฟกัสหรือกระจาย ในรูปแบบโฟกัสการอักเสบมีขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น

โรคชนิดแพร่กระจายจะแพร่กระจายโดยธรรมชาติ และพยาธิวิทยาจะไม่แสดงขอบเขตที่ชัดเจน

รูปแบบเฉียบพลันของโรคมีลักษณะเฉพาะคือไตที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพจะเคลื่อนที่ได้น้อยลงเมื่อสูดดม

แพทย์ขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ ส่งผลให้อวัยวะเคลื่อนไหวเล็กน้อย ในขณะที่ปกติการเคลื่อนไหวจะเด่นชัด

นอกจากนี้ รอยโรคที่โฟกัสยังกระตุ้นให้เกิดความหนาแน่นของเสียงก้องเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่ นี่คือจุดสำคัญของการแทรกซึม ในเวลาเดียวกันไตยังคงมีขนาดปกติ

ด้วยชนิดกระจายภาพจึงแตกต่าง ไตมีขนาดใหญ่กว่าที่ควรจะเป็น ความหนาแน่นของเสียงก้องของอวัยวะที่เป็นโรคไตอักเสบจะลดลง และสามารถระบุสัญญาณความเสียหายที่กระจายได้อย่างชัดเจนบนจอภาพของอุปกรณ์ ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กว้างขวาง อวัยวะจะสูญเสียความชัดเจนของชั้นของมัน

สัญญาณสะท้อนของ pyelonephritis pustular

หากยังสามารถเห็น pyelonephritis เฉียบพลันโดยใช้อัลตราซาวนด์ แสดงว่าเกิดความเสียหายต่ออวัยวะของตุ่มหนอง หรือวินิจฉัยได้ยาก

การใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะพิจารณาสัญญาณของ pyelonephritis เรื้อรังขั้นสูงซึ่งโรคไตได้พัฒนาไปแล้ว

ในอัลตราซาวนด์จะมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อบาง ๆ ความหนาแน่นของเสียงก้องจะเพิ่มขึ้น รูปทรงได้รับโครงร่างที่เป็นก้อนและไตเองก็ลดขนาดลงเมื่อเทียบกับปกติ

มีการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานไต ในบางกรณีมองเห็นการก่อตัวของเนื้องอกเป็นก้อนกลมซึ่งมีขอบเขตขยายออกไปนอกบริเวณไต - แพทย์สงสัยว่าเป็นวัณโรคในไตหรือมีการแพร่กระจายของหนอนพยาธิ

บทสรุป

การระบุภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคคือไตอักเสบ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในไตสองข้าง ในกรณีนี้การตรวจอัลตราซาวนด์จะแสดงอาการของอาการบวมของอวัยวะผนังเนื้อเยื่อหนาขึ้นและขนาดที่เพิ่มขึ้น

ในขณะเดียวกัน ขอบก็มองเห็นได้ชัดเจน เรียบเนียน และสม่ำเสมอ หากไตอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะเกิดภาวะไตวาย

ในอัลตราซาวนด์อาการจะแสดงโดยการลดขนาดอวัยวะ, รูปทรงของหัว, รอยย่นของอวัยวะ, และการทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อ

ในกรณีนี้ รายงานการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ประกอบด้วยการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย

อัลตราซาวนด์ของไตสำหรับ pyelonephritis ไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไป มาตรการวินิจฉัยนี้ช่วยในการมองเห็นโรคอื่น ๆ ของอวัยวะซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่น การสแกนอัลตราซาวนด์จะแสดงนิ่วในไต นี่อาจเป็นทั้งผลจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาและสาเหตุ

โรคที่น่ากลัวเช่นฝีและเม็ดเลือดแดงก็มองเห็นได้เช่นกัน ควรตระหนักว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตมีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบ

วีดีโอ

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับการยอมรับมายาวนานว่าเป็นหนึ่งในวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการระบุโรคไต ได้แก่ การศึกษานี้มีความปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก เมื่อถอดรหัสภาพที่ได้รับอันเป็นผลมาจากขั้นตอนนี้แพทย์จะตรวจสอบการปรากฏตัวของไตอักเสบประเภทและระดับของการละเลยกระบวนการได้อย่างแม่นยำ หากสงสัยว่า pyelonephritis ผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของไต

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ pyelonephritis

pyelonephritis เป็นโรคที่พบได้บ่อย ส่วนแบ่งของโรคทางเดินปัสสาวะทั้งหมดประมาณ 30% โรคนี้คือการอักเสบของไตจากแบคทีเรียซึ่งปกคลุมกระดูกเชิงกรานและถ้วยของอวัยวะ

ด้วย pyelonephritis กระดูกเชิงกรานและถ้วยไตต้องทนทุกข์ทรมานจากกระบวนการอักเสบ

สาเหตุเชิงสาเหตุอาจเป็น:

• เอนเทอโรคอคซี;
• สตาฟิโลคอคกี้;
• โพรทูส;
• Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa

จุลินทรีย์เข้าสู่ไตโดยทางกระแสเลือด (ผ่านทางกระแสเลือด) จากจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการติดเชื้อในร่างกาย (ไซนัสพารานาซัลอักเสบ อวัยวะเพศที่ติดเชื้อ ฟันที่เป็นโรค ฯลฯ) และยังสามารถเกิดขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะได้ด้วย

ภาวะไตอักเสบจากไตอักเสบอาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยมีลักษณะไม่สุภาพ โดยส่งผลต่อไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ใส่ใจกับอาการที่ถูกลบของรูปแบบเรื้อรังและไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ซึ่งทำให้เกิดโรคได้

การวินิจฉัยทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์โรคไต

วิดีโอ: pyelonephritis คืออะไร

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัย pyelonephritis

ในการวินิจฉัยโรคไต อัลตราซาวนด์จะให้การสนับสนุนอันล้ำค่าแก่แพทย์ ช่วยให้ได้ภาพอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อโดยรอบ

หลักการทำงานของเครื่องอัลตราโซนิก

เสียงใดๆ ก็ตามที่เป็นคลื่นกลที่แพร่กระจายในตัวกลางยืดหยุ่นบางชนิด (อากาศ น้ำ ของแข็ง ฯลฯ)

ต่างจากคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เช่น คลื่นวิทยุ แสงที่มองเห็น และรังสีเอกซ์ เสียงไม่ได้เดินทางผ่านสุญญากาศ

ความถี่ของคลื่นเสียงวัดเป็นเฮิรตซ์ การสั่นหนึ่งครั้งต่อวินาทีสอดคล้องกับ 1 เฮิรตซ์ คลื่นกลที่มีความถี่สูงกว่า 20 kHz เรียกว่าอัลตราซาวนด์หูของมนุษย์ไม่สามารถได้ยินได้

เมื่อทำการอัลตราซาวนด์จะใช้อุปกรณ์พิเศษที่ส่งคลื่นอัลตราโซนิกไปยังอวัยวะต่างๆ พวกมันผ่านร่างกายไปยังไต และสะท้อนจากพวกมันในรูปแบบของเสียงสะท้อน จากนั้นเข้าสู่เซ็นเซอร์พิเศษ ซึ่งสร้างภาพอิเล็กทรอนิกส์จากพวกมัน ซึ่งถูกส่งไปยังหน้าจอมอนิเตอร์

ปัจจุบันห้องอัลตราซาวนด์หลายแห่งมีอุปกรณ์ทันสมัยที่มีความแม่นยำสูง

ความเร็วต่ำสุดของการแพร่กระจายของการสั่นสะเทือนอัลตราโซนิกคือผ่านอากาศ และความเร็วสูงสุดคือผ่านกระดูก นั่นคือเหตุผลที่ใช้เจลพิเศษเพื่อขจัดช่องว่างอากาศระหว่างอุปกรณ์กับผิวหนังของผู้ป่วย

ประเภทของการตรวจอัลตราซาวนด์ของไต

เมื่อมองหาสัญญาณของ pyelonephritis แพทย์จะใช้อัลตราซาวนด์ไต 2 ประเภท:

1. เสียงสะท้อน วิธีการนี้อาศัยการสะท้อนของคลื่นเสียงจากขอบเขตของเนื้อเยื่อไตที่มีความหนาแน่นต่างกัน ด้วยความช่วยเหลือของมันคุณจะได้รับภาพสะท้อนของไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมอง (เนื้อเยื่อ) ตรวจจับนิ่ว (หิน) และเนื้องอกตลอดจนโรคทางโครงสร้างและกายวิภาค
2. อัลตราซาวด์ Doppler (USD) ซึ่งใช้เอฟเฟกต์ Doppler ที่รู้จักในฟิสิกส์ วิธีการวิจัยนี้จัดทำขึ้นเพื่อประเมินสภาวะการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดไต ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนหลัง ทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดได้อย่างแม่นยำ และยังวัดความดันในไตได้อีกด้วย

ปรากฏการณ์ดอปเปลอร์ตั้งชื่อตามนักฟิสิกส์ชาวออสเตรียชื่อดัง คริสเตียน ดอปเปลอร์ ผู้ค้นพบปรากฏการณ์นี้ในปี 1842 ทุกคนสังเกตเห็นปรากฏการณ์ทางกายภาพนี้ในช่วงหนึ่งของชีวิต - เมื่อรถไฟเคลื่อนตัวออกหรือเข้าใกล้ เสียงนกหวีดของรถไฟจะเปลี่ยนไป เมื่อเปรียบเทียบกับองค์ประกอบที่ยืนนิ่ง ในกรณีแรกเสียงจะต่ำกว่า และในวินาทีที่เสียงจะดังกว่า

โดยทั่วไปแล้ว โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษจะวางผลลัพธ์ของการสแกนดอปเปลอร์สีลงบนภาพสะท้อนภาพขาวดำที่ได้รับจากอัลตราซาวนด์มาตรฐาน ทำให้สามารถเห็นภาพสภาพไตได้ครบถ้วนที่สุด

Dopplerography ช่วยให้คุณทราบถึงสถานะของหลอดเลือดไต

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์มีข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้เหนือวิธีการอื่นในการระบุ pyelonephritis ข้อดีของการศึกษาครั้งนี้มีดังต่อไปนี้:

• ความพร้อมใช้งานในสถาบันการแพทย์เกือบทุกแห่ง
• ไม่เจ็บปวดและไม่มีเลือด
• การเตรียมขั้นต่ำ
• เนื้อหาข้อมูลสูง
• ไม่มีการสัมผัสรังสี
• ความเป็นไปได้ของการดำเนินการซ้ำเพื่อติดตามกระบวนการบำบัดเมื่อเวลาผ่านไป
• ต้นทุนขั้นตอนต่ำ
• ความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ ทารกแรกเกิด และผู้ป่วยอาการสาหัส
• ความง่ายในการดำเนินการ;
• เงื่อนไขผู้ป่วยนอก
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียง

อัลตราซาวด์มีความปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถทำได้กับเด็กทุกวัย

ย้อนกลับไปในปี 1979 คณะกรรมการผลกระทบทางชีวภาพของสถาบันอัลตราซาวนด์แห่งอเมริกาได้ประกาศถึงความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของการศึกษานี้ และไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ต่อร่างกายมนุษย์ และในอีกเกือบสี่ทศวรรษข้างหน้า ไม่มีการบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของกระบวนการนี้

อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์ก็มีข้อเสียเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ความแม่นยำของผลลัพธ์ที่ได้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ การตรวจจะยากมากหากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วน และมีก๊าซหรือแบเรียมตกค้างในลำไส้หลังการตรวจเอ็กซ์เรย์ครั้งล่าสุด

เราต้องไม่ลืมว่าอัลตราซาวนด์จะไม่สามารถระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิด pyelonephritis และจะไม่ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของไต นอกจากนี้ขนาดของพื้นที่ศึกษายังมีจำกัดมาก

ข้อห้ามในการทำอัลตราซาวนด์ของไต

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของ pyelonephritis ได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางเนื่องจากมีข้อห้ามจำนวนน้อยที่สุด นั่นคือเหตุผลที่สามารถใช้กับสตรีมีครรภ์และทารกได้

มีเพียงสองสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยในระหว่างการอัลตราซาวนด์ไต:

1. อาการแพ้เจลที่ใช้เลื่อนเซ็นเซอร์ไปทั่วร่างกาย มักไม่รุนแรง เกิดขึ้นน้อยมาก และไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงใดๆ อย่างไรก็ตามเมื่อพบอาการแพ้ดังกล่าวเพียงครั้งเดียวคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป ในกรณีนี้เขาจะเลือกน้ำมันหล่อลื่นอื่น
2. หรืออาการอักเสบใดๆ บนผิวหนังบริเวณเอวและผนังหน้าท้อง การใช้เจลวิจัยชนิดเดียวกันในบริเวณนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการระบาดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาครั้งใหม่ได้

ผิวหนังอักเสบหรือการอักเสบอื่น ๆ ของผิวหนังบริเวณเอวอาจเป็นข้อห้ามในการอัลตราซาวนด์ของไต

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของไต แต่จะง่ายกว่าสำหรับแพทย์ที่จะได้ภาพที่ชัดเจนของ pyelonephritis หากผู้ป่วยปฏิบัติตามเงื่อนไขง่าย ๆ หลายประการ:

• รับประทานอาหารเย็นในวันทำหัตถการไม่เกิน 19.00 น.
• จะไม่กินอะไรในวันที่อัลตราซาวนด์หากมีการวางแผนการตรวจไตและอวัยวะในช่องท้องแบบขนาน
• สองวันก่อนทำหัตถการ เขาจะถอดอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซในลำไส้ออกจากเมนู (ถั่ว ถั่ว ขนมปังดำ กะหล่ำปลีดิบ และแอปเปิ้ล)

เพื่อให้ได้ข้อมูลสูงสุดจากการตรวจอัลตราซาวนด์ กระเพาะปัสสาวะจะต้องเต็มตั้งแต่เริ่มต้นกระบวนการ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำประมาณหนึ่งลิตรหรือเครื่องดื่มไม่อัดลมหนึ่งชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์ ควรรู้ว่าโซดาสามารถทำให้เกิดได้และสิ่งนี้จะรบกวนคุณภาพของขั้นตอน

เนื่องจากในระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของ pyelonephritis จะตรวจช่องท้องและบริเวณหลังส่วนล่างคุณต้องเลือกเสื้อผ้าสำหรับขั้นตอนที่จะไม่รบกวนการเปิดส่วนต่างๆของร่างกายเหล่านี้อย่างอิสระ ผู้ชายจะรู้สึกสบายที่สุดในชุดวอร์ม ส่วนผู้หญิงจะรู้สึกสบายตัวที่สุดในเสื้อเบลาส์ถักหลวมๆ ที่สามารถยกขึ้นถึงหน้าอกได้ง่าย และจะสวมกระโปรงหรือกางเกงขายาวที่มีกระดุมด้านหน้า

ในระหว่างขั้นตอนอัลตราซาวนด์ไต ผู้หญิงจะรู้สึกสบายที่สุดเมื่อสวมเสื้อและกางเกงขายาวยางยืดหลวมๆ กางเกงขาสั้น หรือกระโปรงที่มีการปิดด้านหน้า

หากมีเครื่องประดับอยู่ในสะดือต้องถอดออก แนะนำให้มีผ้าเช็ดตัวติดตัวไว้เพื่อเช็ดเจลและแผ่นปูรองนอน

เนื่องจากนิโคตินทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ผู้ทดสอบจึงถูกห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลาสองชั่วโมงก่อนการสแกนดอปเปลอร์ มิฉะนั้นผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือ

ความก้าวหน้าของการศึกษา

เมื่อเตรียมพื้นที่ของร่างกายที่จะตรวจแล้ว ผู้ป่วยก็นอนลงบนโซฟา แพทย์จะทาเจลชนิดพิเศษที่บริเวณเอว จากนั้นจึงวางเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์ลงบนผิวหนังและเริ่มการตรวจ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของ pyelonephritis เกี่ยวข้องกับการตรวจไตในการฉายภาพหลายครั้งนั่นคือผู้ป่วยจะต้องหันไปด้านที่ต้องการหรือนอนคว่ำตามคำร้องขอของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่ทำอัลตราซาวนด์อาจขอให้ผู้ป่วยถอยหรือยื่นผนังหน้าท้องออก หายใจเข้าลึกๆ หรือในทางกลับกัน ให้กลั้นหายใจหลังหายใจออก

อัลตราซาวนด์ของไตจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอนหงาย ตะแคง หรือบนท้อง

ขั้นแรกให้ตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะและท่อไต จากนั้นเซ็นเซอร์จะค่อยๆ ขึ้นไปที่ไต ในระหว่างการตรวจ แพทย์วินิจฉัยจะสั่งให้พยาบาลอ่านค่าและพารามิเตอร์ จากนั้นเธอก็จดลงในแผนภูมิของผู้ป่วย หากจำเป็น ผู้เข้ารับการทดสอบอาจถูกขอให้ทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า หลังจากนั้นจึงทำการตรวจซ้ำ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยเช็ดเจลที่เหลือด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปาก ลุกขึ้นและแต่งตัว

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตแนบมาในรูปแบบรูปถ่ายหนึ่งรูปขึ้นไปเพื่อบรรยายภาพที่เห็นด้วยวาจา

หากตรวจพบสัญญาณของ pyelonephritis หรือพยาธิสภาพอื่นๆ เช่น นิ่ว ซีสต์ หรือเนื้องอก นักวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้น เพื่อให้แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ไตที่รักษาสามารถจินตนาการภาพรวมของโรคได้ง่ายขึ้น

วิดีโอ: อัลตราซาวนด์ไต

สัญญาณของ pyelonephritis ในอัลตราซาวนด์ไต

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะกำหนดตัวบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• ขนาดและรูปร่างของไต
• ตำแหน่งของอวัยวะ
• ลักษณะโครงสร้างของเนื้อเยื่อ
• ความเข้มของการไหลเวียนของเลือดและสภาพของหลอดเลือดไต
• การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม (นิ่ว, ทราย, เนื้องอก, ซีสต์)

พารามิเตอร์ปกติของไตที่แข็งแรง

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ไตจะอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 11-12 หรือกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ 1-2 โดยปกติแล้วอันซ้ายจะสูงกว่าอันขวาเล็กน้อยเสมอ นี่คืออวัยวะคู่ที่อยู่ด้านหลังของช่องท้องทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง ดอกตูมมีรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่วขนาดใหญ่ พวกมันถูกห่อหุ้มทุกด้านด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ถือเป็นเรื่องปกติที่ไตจะขยับประมาณ 2-3 ซม. ในทิศทางใดก็ได้ระหว่างการหายใจที่หน้าอกหรือเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

ไตด้านขวาจะอยู่ต่ำกว่าด้านซ้ายเล็กน้อยเสมอ เนื่องจากไตจะกั้นตับไว้ด้านบน

โดยปกติไตข้างซ้ายจะมีขนาดใหญ่กว่าไตข้างขวาเล็กน้อย ขนาดปกติของแต่ละอวัยวะสอดคล้องกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ความยาว - 8–12 ซม.
• ความหนา - 3–5 ซม.
• ความกว้าง - 5–6 ซม.
• น้ำหนัก - 120–200 กรัม;
• ความหนาของเนื้อเยื่อ - 1.5–2.5 ซม.

ไตที่มีสุขภาพดีมีลักษณะเฉพาะคือโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งไม่มีสิ่งเจือปนใดๆ ส่วนที่กลวงของอวัยวะ - เชิงกรานและถ้วย - จะต้องสะอาด ปราศจากสิ่งแปลกปลอมและก้อนหิน มองเห็นลวดลายของปิรามิดไตได้ชัดเจน โครงสร้างของไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองเปลี่ยนแปลงเฉพาะในโรคเท่านั้น

pyelonephritis: ภาพอัลตราซาวนด์ของโรคในรูปแบบต่างๆ

ภาพของสภาพของไตที่แสดงบนหน้าจอของอุปกรณ์ระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากรูปแบบของ pyelonephritis ระดับของการละเลยของโรคและการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน

สัญญาณของรูปแบบเฉียบพลัน

สิ่งแรกที่นักวินิจฉัยจะให้ความสนใจคือการเพิ่มขนาดของไตเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าบางครั้งการอักเสบเฉียบพลันของถ้วยไตและกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดโดยรวมของอวัยวะ ถัดไป คุณจะสังเกตเห็นข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาของไตที่ได้รับผลกระทบ กระดูกเชิงกรานของเธอขยายออกอย่างมาก รูปทรงของคัพไม่ชัดเจนและไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน

โครงสร้างของเนื้อเยื่อใน pyelonephritis เฉียบพลันมีลักษณะต่างกัน ไม่ได้กำหนดขอบเขตของปิรามิด การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตอักเสบยังสามารถสังเกตปรากฏการณ์ที่ในระบบทางเดินปัสสาวะเรียกว่า vesicoureteral reflux มันอยู่ในความจริงที่ว่าปัสสาวะไหลไปในทิศทางตรงกันข้าม - จากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไตและไม่ใช่ในทางกลับกันตามปกติ

กระดูกเชิงกรานและถ้วยที่มี pyelonephritis จะขยายออก รูปทรงไม่ชัดเจน

ในภาพที่ได้รับระหว่างการสแกนด้วยดอปเปลอร์ ไม่มีสีน้ำเงินและสีแดงที่ขอบของเยื่อหุ้มสมองไต นี่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการไหลเวียนไม่ดีในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกิดจากการอักเสบอย่างรุนแรง เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัว อาการต่างๆ เหล่านี้ก็จะค่อยๆ หายไป

pyelonephritis เฉียบพลันชนิดหนึ่งคือ carbuncle ของไตซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่แปลกประหลาด ในชั้นเยื่อหุ้มสมองของอวัยวะจะมองเห็นบริเวณที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นได้ชัดเจน นี่คือพลอยสีแดงเข้มซึ่งเมื่อโตเต็มที่จะโดดเด่นเหนือพื้นหลังของเนื้อเยื่อรอบข้างด้วยเฉดสีเข้ม อัลตราซาวนด์ Doppler เผยให้เห็นการขาดการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้นอย่างแน่นอน

ในการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงนั้น carbuncle ของไตที่โตเต็มที่จะอยู่ที่ส่วนนูนสีเข้มทรงกลมที่แยกได้ของโซน parenchyma

pyelonephritis เรื้อรัง

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตในผู้ป่วยที่เป็นโรค pyelonephritis เรื้อรังสามารถสังเกตการลดขนาดของอวัยวะและการย่นของชั้นเยื่อหุ้มสมองได้ บางครั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือเส้นโลหิตตีบจะพบได้ในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคที่ซบเซาเป็นเวลาหลายปี แต่ควรสังเกตว่าสัญญาณเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ ได้ เส้นโลหิตตีบคือการแทนที่ไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่น

ไตอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือเส้นโลหิตตีบที่สมมาตรกันอย่างเคร่งครัดและการย่นของอวัยวะทุกด้าน และลักษณะเฉพาะของ pyelonephritis แม้ว่าไตทั้งสองจะได้รับผลกระทบ แต่ก็ยังมีความไม่สมดุลของกระบวนการนี้

การสแกนดอปเปลอร์แสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของเลือดในไตตีบตันเกือบสมบูรณ์

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคระยะยาวการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาของปิรามิดไตก็เกิดขึ้น ในอัลตราซาวนด์ ไตจะดูสว่างกว่าองค์ประกอบเดียวกันในไตที่มีสุขภาพดี และรอบๆ ไตจะมีขอบสีขาวที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งเกิดจากการสะสมของแคลเซียม Dopplerography แสดงให้เห็นการลดลงของความเข้มของการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อของไตที่เป็นโรค

ผลที่ตามมาในระยะยาวของการอักเสบขั้นสูงคือการเสียรูปของไตการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและรูปทรง ระดับที่รุนแรงที่สุดของภาวะไตอักเสบเรื้อรัง เมื่อกระดูกเชิงกรานมีขนาดมหึมาและเนื้อเยื่อบางลงจนเป็นเส้นเล็ก เรียกว่าภาวะน้ำเกิน (hydronephrosis)

Hydronephrosis เป็นผลร้ายแรงของ pyelonephritis เรื้อรัง

การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยโรคไตอักเสบเป็นขั้นตอนที่ง่ายและปลอดภัยที่สุดที่ทุกคนสามารถทำได้ตามคำขอของตนเองหรือตามคำแนะนำของแพทย์ วิธีนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นที่ชื่นชอบที่สุดในหมู่ผู้ป่วยอย่างถูกต้องเนื่องจากอัลตราซาวนด์ไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกหรืออารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์แม้แต่น้อย ข้อมูลที่กว้างขวางและหลากหลายเกี่ยวกับสภาพของไตทำให้สามารถวินิจฉัยการอักเสบของอวัยวะเหล่านี้ได้ทุกรูปแบบ

หัวข้อกายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา และสุขภาพของมนุษย์เป็นหัวข้อที่น่าสนใจ เป็นที่รัก และได้รับการศึกษาอย่างดีจากฉันมาตั้งแต่เด็ก ในงานของฉันฉันใช้ข้อมูลจากวรรณกรรมทางการแพทย์ที่เขียนโดยอาจารย์ ฉันมีประสบการณ์มากมายในการรักษาและดูแลผู้ป่วย

กลับ