กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก: สาเหตุ อาการ และการรักษา โรคหลอดลมอักเสบในเด็ก - อาการ

ความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันต่อกล่องเสียงและหลอดลมส่วนบนจากโรคนี้เรียกว่ากล่องเสียงอักเสบ โรคนี้มักเกิดกับเด็ก แต่ก็เกิดในผู้ใหญ่ด้วย

อาการทางคลินิกของกล่องเสียงอักเสบ:

• ไอ: ตีโพยตีพายแห้งหรือมีเสมหะเป็นหนอง
• ปวดกล่องเสียงและหลังกระดูกสันอก
• สีแดงและบวมของกล่องเสียง
• หายใจลำบาก
• เสียงแหบหรือสูญเสียเสียง

กล่องเสียงอักเสบมีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค

โรคกล่องเสียงอักเสบเป็นตัวแปรหนึ่งของการพัฒนาโรคกล่องเสียงอักเสบ รหัส ICD-10 สำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันคือ J04.0 สำหรับรูปแบบเรื้อรังคือ J37.0 รหัสของกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน J04.2, เรื้อรัง J37.1

มีประเภทของกล่องเสียงอักเสบตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

กล่องเสียงอุดกั้น. ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการตีบกล่องเสียงอักเสบ เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มเท็จเนื่องจากมีอาการคล้ายกับโรคนี้ โรคกล่องเสียงอุดกั้นมักเกิดกับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 6 ปี แต่มักพบบ่อยกว่าถึง 3 ปี

เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจในเด็กในกลุ่มอายุนี้:

• กล่องเสียงรูปกรวย
• ช่องแคบของกล่องเสียง;
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันหลวมของช่องสายเสียง;
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

กล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็อาจเป็นอาการแพ้ได้เช่นกัน เนื่องจากโรคนี้เกิดกับเด็กเล็กและเป็นอันตราย จึงควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคโดยเร็วที่สุด

กลุ่มเท็จปรากฏตัวเป็นระยะ:

1. หายใจลำบากมีเสียงดังเกิดขึ้น
2. มีเสียงผิวปากปรากฏขึ้นขณะหายใจ
3. การหายใจจะแหบแห้งและเป็นฟอง

มันควรจะจำได้

การหายใจที่มีเสียงดังจะเงียบลงเมื่อโรคดำเนินไป เนื่องจากลูเมนในกล่องเสียงมีขนาดเล็กลง ส่งผลให้ปริมาณอากาศที่ไหลผ่านทางเดินหายใจลดลง ดังนั้นหากเด็กเริ่มหายใจได้เงียบขึ้น ก็ไม่ได้หมายความว่าเขาดีขึ้นแล้ว เมื่อมีอาการเริ่มแรกควรไปพบแพทย์ทันที

กล่องเสียงอักเสบภูมิแพ้. เกิดขึ้นจากอาการแพ้และไม่ทำให้เกิดการอักเสบ สาเหตุของกล่องเสียงอักเสบในกรณีนี้คือสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ในอากาศ: ฝุ่น ควันบุหรี่ สารเคมี ในระหว่างที่เกิดอาการแพ้ กล่องเสียงและหลอดลมส่วนบนจะบวม และมีอาการคล้ายกับกล่องเสียงอักเสบชนิดอื่น ในกรณีนี้อาการบวมอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง. พัฒนาเป็นผลมาจากระยะเฉียบพลันของโรคที่ไม่ได้รับการรักษา มันสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกของกล่องเสียงเนื่องจากกิจกรรมทางวิชาชีพของบุคคล ตัวอย่างเช่นในคนที่มีอาชีพเช่นคนงานเหมือง (ฝุ่นในอากาศ) นักร้อง ครู (ความตึงเครียดสายเสียง) การสูบบุหรี่อาจเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของโรค

โรคประเภทนี้มีผลกระทบต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ 3 รูปแบบ:

• โรคหวัด มีรอยแดง บวม และความแออัดในเนื้อเยื่อ การบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง
• แกร็น การฝ่อของเยื่อเมือกและต่อมโดยสูญเสียความสามารถในการขับเมือกและสิ่งแปลกปลอมรวมถึงการทำให้พื้นผิวทางเดินหายใจไม่เพียงพอและทำให้สายเสียงผอมบาง
• มากเกินไป การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อ, ความหนาของเยื่อเมือก, การเกิดซีสต์, แผลพุพองและการปรากฏตัวของก้อนบนสายเสียง

การกำเริบของกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นกับอุณหภูมิร่างกาย, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, ความตึงเครียดของสายเสียงหรือความเครียด อาจรุนแรงขึ้นจากสภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย ในผู้หญิง อาการกำเริบเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย: การตั้งครรภ์ การมีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน

กล่องเสียงอักเสบจากไวรัสหรือติดเชื้อ พัฒนาจากภูมิหลังของโรคติดเชื้อ: ARVI, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ adenovirus

ในรายการนี้ คุณสามารถเพิ่มโรคต่างๆ เช่น:

• ไข้อีดำอีแดง;
• หัดเยอรมัน;
• โรคหัด;
• โรคอีสุกอีใส.

โรคกล่องเสียงอักเสบชนิดนี้มีลักษณะเป็นโรคเฉียบพลัน เยื่อเมือกของกล่องเสียงจะกลายเป็นสีแดงสด สารหลั่งที่เป็นหนองจำนวนมากสะสมอยู่บนพื้นผิวของกล่องเสียงและหลอดลมซึ่งเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อทำให้เกิดความหนาขึ้น

เมื่อโรคดำเนินไป โรคจะมีความหนืดมากขึ้นและอาจเกิดฟิล์มไฟบรินบนเยื่อเมือกได้

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อที่มีอยู่ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกเจ็บปวดในลำคอ น้ำมูกไหล ไอ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น บางครั้งโรคกล่องเสียงอักเสบจากไวรัสสามารถแสดงออกมาได้หลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่และอุณหภูมิลดลงสู่ปกติ

กล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรีย. สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบประเภทนี้คือการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งติดต่อผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อไปนี้ส่งผลต่อกล่องเสียงและหลอดลม:

• โรคปอดบวม;
• สแตฟิโลคอคคัส;
• สเตรปโตคอคคัสเบต้า hemolytic;
• Treponema pallidum (หายาก);
• เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค (หายาก);
• มัยโคพลาสมาหรือการติดเชื้อราหนองในเทียม

กล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรียพัฒนาโดยมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจเกิดจากโรคแบคทีเรียต่างๆ ในระบบทางเดินหายใจ: กล่องเสียงอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ และอื่นๆ

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบ

ในระยะเริ่มแรกของโรคกล่องเสียงอักเสบ อาการจะปรากฏในลักษณะเดียวกับการเป็นหวัด แต่เนื่องจากรูปแบบเฉียบพลันของโรคพัฒนาอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจึงเริ่มบ่นในไม่ช้า โรคต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเจ็บปวดและจั๊กจี้ในลำคออย่างต่อเนื่อง
• ไม่สามารถไอ;
• เสียงแหบไม่สามารถพูดเสียงดังหรือเสียงสูงได้
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดเมื่อกลืน;
• มีลักษณะหายใจถี่หายใจลำบาก

อาการที่เกี่ยวข้องกับกล่องเสียงอักเสบ:

• นอนไม่หลับ;
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• ปวดศีรษะ;
• ขาดความอยากอาหาร;
• เหงื่อออก

อาการไอที่มีกล่องเสียงอักเสบเป็นอาการหลักอย่างหนึ่ง ในระยะแรกจะแห้งและต่อเนื่อง ผู้คนต่างบรรยายว่าเขาเห่า บุคคลนั้นไม่สามารถกระแอมในลำคอได้ อาการกระตุกอย่างต่อเนื่องในลำคอ ความรู้สึกที่ทนไม่ไหวของการจั๊กจี้และจั๊กจี้ทำให้ผู้ป่วยหมดแรงทั้งทางร่างกายและอารมณ์

• อาการไอจะรุนแรงเป็นพิเศษในเวลากลางคืนและตอนเช้า อาจมาพร้อมกับการปล่อยเสมหะออกมาเล็กน้อย เมื่อโรคดำเนินไป เสมหะจะมีมากขึ้น และอาการเจ็บคอจะลดลง หากกล่องเสียงอักเสบเป็นโรคติดเชื้อโดยธรรมชาติ การขับถ่ายเมื่อไอจะกลายเป็นเมือก ในเวลาเดียวกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆเช่นกล่องเสียงอักเสบและโรคปอดบวม
• อาการไอในเด็กเล็กอาจทำให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อกล่องเสียงซึ่งมีลักษณะเป็นโรคซางเท็จ การอุดตันอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจซึ่งคุกคามชีวิตของเด็ก
• โรคกล่องเสียงอักเสบที่ไม่มีอาการไอนั้นพบได้ยากมากเนื่องจากนี่เป็นอาการหลัก ภาวะนี้อาจเกิดจากการฝ่อของเยื่อเมือกและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกล่องเสียงซึ่งไม่สามารถขจัดน้ำมูกและสิ่งแปลกปลอมได้

อาการที่เด่นชัดอีกประการหนึ่งของโรคคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นโดยสามารถสูงถึง 38-39 องศาเซลเซียส กล่องเสียงอักเสบที่ไม่มีไข้เกิดขึ้นหลังจากเป็นหวัดเมื่ออุณหภูมิลดลงเป็นปกติแล้วโดยมีอาการเรื้อรังและมีสาเหตุของโรคภูมิแพ้

สำคัญ

เด็กเล็กมักเป็นหวัด ผู้ปกครองไม่สามารถปรึกษาแพทย์ทันทีโดยใช้วิธีการรักษาที่คุ้นเคยอยู่แล้ว แต่ถ้ามีอาการลักษณะของกล่องเสียงอักเสบจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

อุณหภูมิจะคงอยู่นานแค่ไหนสำหรับภาวะกล่องเสียงอักเสบ?
รูปแบบเฉียบพลันของโรคจะคงอยู่ประมาณ 2 สัปดาห์ อุณหภูมิคงอยู่ได้ 3-5 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคติดเชื้อและความทันท่วงทีของการรักษาที่เหมาะสม

อาการที่อันตรายที่สุดของกล่องเสียงอักเสบคือการตีบของกล่องเสียง หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที การเข้าถึงออกซิเจนไปยังปอดอาจถูกปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์

ระยะของการตีบ (การตีบของกล่องเสียง):

1. ชดเชย.
2. ไม่ได้รับค่าตอบแทนเต็มจำนวน
3. ไม่มีการชดเชย
4. ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก)

ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 การรักษาด้วยยาจะดำเนินการ ในขั้นตอนที่ 3 และ 4 อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

อาการของกล่องเสียงอักเสบจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับเด็ก:

• ผิวสีซีด;
• ได้ยินเสียงผิวปากเมื่อหายใจ
• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• การหดตัวของโพรงในร่างกายที่คอของเด็ก

คุณสมบัติของการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบ

ในการวินิจฉัยโรคกล่องเสียงอักเสบแพทย์จะรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและทำการตรวจด้วยสายตา ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้มีการศึกษาเพิ่มเติม: การระบุเชื้อโรค (วัฒนธรรมแบคทีเรีย) ศึกษาการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มกล่องเสียงและหลอดลม (เอ็กซ์เรย์หรือการวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์)

รูปแบบและระยะของโรคกล่องเสียงอักเสบ อาการและการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อโรค หลังจากวินิจฉัยแล้วแพทย์จะให้คำแนะนำและจ่ายยาให้เหมาะสมกับแต่ละกรณี

ในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ไม่รวมอาหารรสเผ็ดร้อนและเย็น
• หยุดสูบบุหรี่;
• ทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน
• ระบายอากาศในห้องบ่อยๆ

การรักษาที่บ้านรวมถึงการสูดดม การสูดดมด้วยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมพร้อมกับยา Pulmicort ช่วยในการรับมือกับโรคได้ดี การสูดดมน้ำมันหอมระเหยจากจูนิเปอร์ เฟอร์ ยูคาลิปตัส และต้นชามีผลดีต่อเยื่อเมือกที่อักเสบของกล่องเสียงและหลอดลม

การรักษาด้วยยารวมถึงยาต่อไปนี้:

• กับอาการไอ: berodual, erespal, ACC-long, codelac-broncho;
• ยาลดไข้: พาราเซตามอล, tera-flu;
• ไวรัส: ergoferon, anaferon;
• ยาปฏิชีวนะ: amoxiclav, sumamed, ceftriaxone;
• ยาที่ปรับปรุงจุลภาคและเพิ่มกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่ไม่มีไข้ คุณสามารถทำตามขั้นตอนตามสูตรดั้งเดิมได้ เช่น การสูดดมมันฝรั่ง ควรจำไว้ว่าไอน้ำไม่ควรร้อนเกินไปมิฉะนั้นอาจทำให้กล่องเสียงไหม้ได้

ยาแผนโบราณแนะนำให้ใช้ยาต้มจากพืชสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเป็นเครื่องดื่มอุ่น ๆ

โรคกล่องเสียงอักเสบอยู่ได้นานแค่ไหน?

รูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้กินเวลานานถึง 20 วัน โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเป็นระยะๆ

ในฟอรัมผู้คนมักแสดงความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับการรักษาของ Komarovsky

แพทย์ที่มีชื่อเสียงในรัสเซียกล่าวว่าไม่ควรรักษากล่องเสียงอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ต้องใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสม

เพื่อรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว Komarovsky ให้คำแนะนำต่อไปนี้:

• นอนพักอย่างเข้มงวด
• อากาศบริสุทธิ์;
• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• การใช้ยาแก้ไออย่างทันท่วงที

สำหรับการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง Komarovsky ถือว่าการสูดดมแบบอัลคาไลน์และกายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกันโรคกล่องเสียงอักเสบ

หากไม่รักษาโรคก็อาจนำไปสู่โรคอื่นได้ ภาวะแทรกซ้อนของกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสอาจรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และหลอดลมอักเสบ

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคร้ายแรงและการรักษาระยะยาวควรดำเนินการป้องกันจะดีกว่า

การป้องกันโรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่:

• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพและทันเวลา
• เลิกสูบบุหรี่
• การควบคุมความสะอาดและความชื้นภายในห้องอย่างเพียงพอ
• การรักษาโรคหวัดและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ อย่างทันท่วงที
• เล่นกีฬา.

การป้องกันโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก:

• มากถึงหนึ่งปี หลีกเลี่ยงไข้หวัด (หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย ทำความสะอาดบ้านให้เปียก ระบายอากาศในห้อง และล้างน้ำมูกออกจากจมูกทันที)
• นานถึงสามปี แต่งตัวลูกของคุณตามสภาพอากาศเสมอเพื่อป้องกันความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป ให้สารอาหารที่เหมาะสมและมีคุณค่าทางโภชนาการ รักษาโรคหวัดได้ทันท่วงที
• วัยเรียน. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันบางอย่าง เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยวิตามินและการออกกำลังกาย หากเด็กเป็นหวัดบ่อยๆ ให้ทำตามขั้นตอนการทำให้แข็งตัว

กล่องเสียงอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อกล่องเสียงและหลอดลมไปพร้อมๆ กัน กระบวนการอักเสบเกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่จึงจำเป็นต้องรวมยา etiotropic (นั่นคือชุดยาต้านไวรัสและ/หรือยาปฏิชีวนะ) บางทีตัวบ่งชี้ที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคืออาการไอที่มีกล่องเสียงอักเสบซึ่งไม่สามารถสับสนกับสิ่งใดได้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของเสียง ในตอนแรกอาการไออาจจะแห้ง ไม่มีเสมหะ และเห่า เสียง "นั่งลง" เสียงแหบแห้ง เมื่อโรคพัฒนาขึ้นอาการไอจะอ่อนลงเนื่องจากมีเสมหะปรากฏซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะมีสีเมือกมากมาย

สาเหตุของกล่องเสียงอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่

สาเหตุของกล่องเสียงอักเสบมีหลากหลาย นี่อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ภาวะแทรกซ้อนจากต่อมทอนซิลอักเสบ, คอหอยอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, โรคเนื้องอกในจมูก, ไซนัสอักเสบ มีความจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของไวรัสกล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรียเนื่องจากขึ้นอยู่กับลักษณะของพวกมันจึงมีการกำหนดการรักษา

กล่องเสียงอักเสบจากไวรัสมักพบร่วมกับไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้ออะดีโนไวรัส โรคหัด หัดเยอรมัน ไข้อีดำอีแดง และอีสุกอีใส

แบคทีเรียกล่องเสียงอักเสบเกิดจากเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, การติดเชื้อ Chlamydial, Treponema pallidum (ร่วมกับซิฟิลิส) และแบคทีเรียวัณโรค

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โดยเฉพาะเด็กที่มีอายุหลายเดือนถึง 7 ปี การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองลอยในอากาศจากผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาจามหรือไอ

ในบรรดาผู้ป่วยที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด สามารถจำแนกกลุ่มได้ดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง ได้แก่ อาการแพ้
• ผู้ป่วยที่มีปอดมีกระบวนการคัดจมูก
• คนที่มักจะหายใจทางจมูกบกพร่อง (ซีสต์, ติ่ง, เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน);
• ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคประสาท และโรคไต
• ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะ
• หายจากโรคตับอักเสบ;
• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน

โรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก: อาการและการจำแนกประเภท

ในวัยเด็กโรคนี้จะรุนแรงที่สุดและคงอยู่เป็นเวลานานและมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง กล่องเสียงอักเสบในเด็กแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• กล่องเสียงตีบตันเฉียบพลัน (subglottic, กล่องเสียงตีบตีบหรือโรคซางเท็จ) ประเภทนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กต้องใช้รถพยาบาลและเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันอย่างง่ายในเด็ก (ไม่มีอาการบวมน้ำที่กล่องเสียง);
• กล่องเสียงอุดกั้นตีบตัน (ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลม)

อาการบวมและการตีบของกล่องเสียงสามารถสังเกตได้ทั้งกับกล่องเสียงอักเสบติดเชื้อธรรมดาและกล่องเสียงอักเสบจากภูมิแพ้เมื่อสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้ทุกชนิดเข้าสู่ร่างกาย

ในเด็กและผู้ใหญ่อาการทั่วไปของกล่องเสียงอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันอย่างง่ายจะคล้ายกัน:

• ระคายเคือง, รู้สึกไม่สบายในลำคอ;
• เจ็บคออยู่ตลอดเวลาซึ่งทำให้เกิดอาการไอแห้งบ่อยๆ
• เจ็บคอ;
• เสียงเริ่มรุนแรงขึ้น เสียงแหบเปลี่ยนไป สูญเสียเสียงบางส่วนหรือทั้งหมด
• อุณหภูมิของร่างกาย - สูงโดยปกติจะสูงถึง 38 องศา แต่ไม่จำเป็น
• ไอเห่าอย่างรุนแรง
• การหายใจบกพร่องพร้อมด้วยหายใจถี่, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, เปล่งเสียงดังกล่าว;
• ความมัวเมาทั่วไปของร่างกาย (สูญเสียความอยากอาหาร, ความอ่อนแอทั่วไป, ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง)

ระยะเวลาการฟื้นตัวจากโรคสำหรับกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันนั้นนานถึงสามสัปดาห์ (21 วัน) สำหรับกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง - มากกว่า 21 วันหลังจากนั้นการเสื่อมสภาพของสุขภาพขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย

ผู้ปกครองที่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคสามารถค้นหารายการในหัวข้อนี้ทางโทรทัศน์ Komarovsky อธิบายกล่องเสียงอักเสบอย่างมีความสามารถในเคล็ดลับวิดีโอของเขา

อาการของโรคซางเท็จในเด็ก

ผู้ปกครองทุกคนควรรู้อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก เพราะบางครั้งไม่เพียงแต่สุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของลูกด้วยอาจขึ้นอยู่กับความรู้นี้ เด็กอายุตั้งแต่หลายเดือนถึง 8 ปีมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซางเท็จ อัตราสูงสุดเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุยากมาก - 3 ปี โรคนี้จะเกิดขึ้นกะทันหัน มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เด็กตื่นขึ้นมาด้วยความกลัว เขาแสดงความวิตกกังวล การหายใจของเขามาพร้อมกับหายใจถี่ หายใจมีเสียงหวีดในลำคอ กลายเป็นไอที่เห่าอย่างรุนแรง พื้นที่ของสามเหลี่ยมจมูกและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน บางครั้งเหงื่อเย็นก็ปรากฏขึ้นและไม่สามารถเข้ารับตำแหน่งแนวนอนได้ การโจมตีของกลุ่มเท็จอาจส่งผลให้เด็กหายใจไม่ออก (ขาดอากาศหายใจ) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องใช้มาตรการเพื่อช่วยทารกและเรียกรถพยาบาล

จะทำอย่างไรกับอาการกระตุกในระหว่างเกิดโรคซางเท็จในเด็ก

บทความอย่างเช่นเราสามารถบอกวิธีรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่ได้ รวมถึงแพทย์ที่คุณพาลูกไปหรือไปเองก็ได้ แต่ด้วยภาวะกล่องเสียงหดหู่คุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงให้ทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อป้องกันการพัฒนาเชิงลบของโรคและปฐมพยาบาลทารกทันที

ในขณะที่ให้ความช่วยเหลือ พยายามทำให้เด็กสงบลง

• เปิดหน้าต่างเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้อง เปิดเครื่องปรับอากาศหรือเครื่องทำความชื้น
• วางลูกน้อยของคุณบนเก้าอี้ที่สะดวกสบายหรือบนเท้าของเขา ห้ามวางทารกในแนวนอน!
• ขอให้เขาอ้าปากหรือทำเองแล้วใช้ช้อนกดที่หลังลิ้นเพื่อป้องกันการสำลัก
• ให้น้ำแร่หรือเครื่องดื่มอัลคาไลน์อื่นๆ แก่ลูกน้อยของคุณ คุณสามารถเจือจางนมด้วยโซดา
• ให้ยาแก้แพ้แก่ลูกของคุณ (สามารถฉีดได้) เช่น ทาเวจิลหรือซูปราสติน

ความสนใจ! คุณจำเป็นต้องรู้ว่าหลังจากการโจมตีด้วยอาการกระตุกของกล่องเสียงตีบตัน อาการกระตุกอีกครั้งอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นอย่าพยายามทิ้งลูกน้อยของคุณไว้ที่บ้านไม่ว่าในกรณีใด ๆ เท่านั้นที่พวกเขาสามารถช่วยเขาได้อย่างเหมาะสมในโรงพยาบาลเท่านั้น!

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่และเด็ก

อย่างที่คุณเห็น ขึ้นอยู่กับประเภท โรคกล่องเสียงอักเสบมีอาการและการรักษาที่แตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่ แต่ก็มีบางอย่างที่เหมือนกัน กฎพื้นฐานคือการยกเว้นอาหารที่อุณหภูมิสูงสุด ซึ่งได้แก่ ร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป ห้ามใช้เครื่องปรุงรสที่ระคายเคืองเช่นกัน ลดการสัมผัสความเย็นให้เหลือน้อยที่สุด และหากเป็นไปได้ ให้สร้าง "โหมดเงียบ" เพื่อให้ผู้ป่วยลดความตึงเครียดของเส้นเสียงให้น้อยที่สุด

การสูดดมเพื่อรักษากล่องเสียงอักเสบ

การสูดดมกล่องเสียงอักเสบทำให้เกิดผลดีที่บ้าน ในการทำเช่นนี้ เครื่องพ่นยาจะต้องเต็มไปด้วยยาปลอดเชื้อ ยาต้านการอักเสบ หรืออย่างน้อยก็น้ำแร่ ให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกโดยการสูดดมด้วย mucolytic lazolvan แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะเพียงพอที่จะใช้น้ำเกลือธรรมดาในการสูดดม หากเยื่อเมือกมีอาการบวมอย่างรุนแรงให้สูดดมสารแขวนลอยของ pulmicort โดยเจือจางด้วยน้ำเกลือ 50/50 ก่อนหน้านี้ หลังจากสูดดมจำเป็นต้องบ้วนปาก

นอกจากนี้ยังใช้สเปรย์และสเปรย์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและสารละลายเสมหะ รวมถึงสเปรย์ที่มีสารฮอร์โมนด้วย

ความสนใจ! โรคชนิดนี้ห้ามสูดดมไอน้ำ! ไม่ควรทำการสูดดมที่อุณหภูมิสูง!

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบด้วยยาและหัตถการ

โรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่มีอาการและการรักษาที่เหมือนและแตกต่างจากอาการในวัยเด็ก แต่สามารถกำหนดวิธีการกายภาพบำบัดให้กับผู้ป่วยทุกคนได้ โดยไม่คำนึงถึงอายุ มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การออกเสียงของเยื่อบุโพรงจมูก;
• อิเล็กโทรโฟรีซิสกล่องเสียงของแคลเซียมคลอไรด์, โพแทสเซียมไอโอไดด์, ไฮยาลูโรนิเดส

การแช่เท้าอุ่น (35-40 องศา) เป็นเวลา 15-20 นาทีทุกๆ 6 ชั่วโมงจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วย

การดื่มของเหลวปริมาณมากยังช่วยส่งเสริมการรักษาอีกด้วย บริโภคผลไม้แช่อิ่มแห้ง เครื่องดื่มผลไม้ และน้ำผลไม้

ยาสำหรับกล่องเสียงอักเสบ:

• ผลต้านการอักเสบและลดไข้ พาราเซตามอล, Nurofen;
• การกระทำต่อต้านฮิสตามีน Zodak, Zirtec, Suprastin, Telfast;
• สำหรับอาการไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล - ยาแก้ไอ Sinecod และ Codelac;
• เยื่อเมือกตามธรรมชาติ Doctor Mom, Gerbion, Mucaltin, Gedelix;
• ยาขับเสมหะ Lazolvan และ Ambrobene (รวมถึงเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม);
• ยาชีวจิตเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกัน - Bronchipret และ Tonsilgon;
• การเตรียมการล้างปาก - ปราชญ์, คาโมมายล์, โรโตกัน, การแช่สมุนไพรต่างๆรวมถึงสารละลายเกลือทะเล

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบ

กล่องเสียงอักเสบรูปแบบง่าย ๆ สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาที่ช่วยกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ประการแรกใช้ยาต้านไวรัสอนุพันธ์ของ interferon Cytovir, Cycloferon, Ingavirin และอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะไม่ใช่วิธีการรักษาบังคับ แต่จะถูกนำมาใช้ในการบำบัดเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนนั่นคือเมื่อนอกเหนือจากการติดเชื้อไวรัสแล้วยังมีการติดเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย ตามกฎแล้วแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะหากอาการของโรคเริ่มปรากฏขึ้นอีกครั้งในระหว่างขั้นตอนการปรับปรุง ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้สำหรับกล่องเสียงอักเสบ - การวิเคราะห์จะตอบคำถามนี้ ในบรรดาผู้ที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ Azithromycin, Flemoklav สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง - Cephalosporins, Fluimucil

หากต้องการฟื้นฟูเสียงของคุณ ลดอาการไอ ปวดและเจ็บคอ คุณสามารถใช้วิธีการแบบดั้งเดิมได้ แต่คุณต้องจำไว้ว่าคุณสามารถกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง!

• การสูดดมหัวหอมแบบโฮมเมด นำหัวหอมขูดบนเครื่องขูดละเอียดหรือสับในเครื่องปั่น คลุมศีรษะด้วยผ้าขนหนูและสูดดมไอหัวหอมเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที ทุก 2-3 ชั่วโมง
• ขูดขิงอย่างละเอียดเทน้ำผึ้ง (ขิง 100 กรัม, น้ำผึ้ง 200 กรัม) อุ่นส่วนผสมที่ได้โดยใช้ไฟอ่อนประมาณ 7 นาที รับประทานในขณะท้องว่างก่อนอาหาร 30 นาที วันละ 3 ครั้ง
• รวบรวมโคลท์ฟุต ชะเอมเทศ รากมาร์ชเมลโล่ และยี่หร่าในปริมาณเท่าๆ กัน ชงส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 350 มล. ดื่ม 70 มล. ห้าครั้งต่อวัน

กระบวนการอักเสบซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล่องเสียงและหลอดลมในทางการแพทย์เรียกว่ากล่องเสียงอักเสบ จากสถิติพบว่าเด็กมากกว่าครึ่งล้านคนทั่วโลกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ทุกปี นี่เป็นโรคร้ายแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อโรคแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงรูปแบบการตีบตัน และเพื่อปกป้องเด็กจากผลกระทบร้ายแรงจำเป็นต้องรับรู้ถึงโรคนี้ให้ทันเวลา ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงอาการและการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กรวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคที่ซับซ้อน

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนากล่องเสียงอักเสบในเด็ก

คนทุกวัยมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของกล่องเสียงอักเสบ แต่บ่อยครั้งการวินิจฉัยนี้ยังเกิดขึ้นในเด็กก่อนวัยเรียน สาเหตุหลักของกระบวนการอักเสบ ได้แก่ การติดเชื้อจากไวรัสและแบคทีเรีย ดังนั้นการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นในกลุ่มใหญ่ซึ่งมีพาหะของการติดเชื้อเหล่านี้อยู่

แพทย์ระบุว่าสาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของภาวะกล่องเสียงอักเสบคือการขาดการรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอสำหรับโรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การอักเสบของช่องจมูกบ่อยครั้งหรือเรื้อรังทำให้เกิดการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบออกไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ การพัฒนาที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคกล่องเสียงอักเสบคือภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ คอหอยอักเสบ หรืออาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง

แยกกันควรให้ความสนใจกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งกระตุ้นให้เยื่อเมือกแห้งและฟังก์ชั่นการป้องกันลดลง ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• อาการแพ้;
• อากาศแห้งและร้อนในห้องเด็ก
• การที่ผู้ปกครองสูบบุหรี่ต่อหน้าเด็ก (การสูดดมควันบุหรี่);
• ฝุ่นที่มีความเข้มข้นสูงในอพาร์ทเมนต์หรือในสถานที่ที่มีเด็กอยู่
• สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยในภูมิภาคที่อยู่อาศัย (อากาศที่ปนเปื้อนด้วยสารเคมี ไอเสียรถยนต์ ขยะอุตสาหกรรม ฯลฯ )

การจำแนกประเภทของโรค

ก่อนที่จะพูดถึงอาการของโรคและลักษณะของการรักษาในเด็กคุณต้องใส่ใจกับการจำแนกประเภทของกล่องเสียงอักเสบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ laryngotracheitis ของไวรัสแบคทีเรียและภูมิแพ้มีความโดดเด่น โรคนี้จำแนกตามลักษณะและความรุนแรง:

• กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก การอักเสบเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจที่มีอยู่หรือพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการเจ็บป่วยจากไวรัส แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการ ARVI ซึ่งเสริมด้วยการทำงานของเสียงที่บกพร่อง เสียงแหบ และอาการไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ระยะเฉียบพลันจะคงอยู่นานถึงสองสัปดาห์ หลังจากนั้นจะหายขาดหรือกลายเป็นเรื้อรัง
• กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง รูปแบบของโรคนี้มีภาพทางคลินิกคล้ายกับระยะเฉียบพลัน แต่อาการทางคลินิกมีความรุนแรงน้อยกว่า อาการไอจากกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับ การกำเริบของโรคมักพบในฤดูหนาวหรือเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงในช่วงเย็นอีกครั้ง
• กล่องเสียงตีบตัน โรคซางเท็จหรือในศัพท์ทางการแพทย์ การตีบกล่องเสียงอักเสบจัดอยู่ในหมวดหมู่ที่แยกจากกัน นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคซึ่งมีการตีบตันของกล่องเสียงในเด็กอย่างรุนแรง การโจมตีของการตีบจะมาพร้อมกับหายใจถี่อย่างรุนแรงและอาการไออันเจ็บปวด เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีความเสี่ยง แต่ไม่สามารถตัดการพัฒนากล่องเสียงตีบในทุกช่วงอายุได้

ในทางกลับกันรูปแบบเฉียบพลันจะแบ่งออกเป็นกล่องเสียงอักเสบปฐมภูมิและกำเริบในเด็ก แต่ประเภทของโรคเรื้อรังนั้นถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก ในหมู่พวกเขา:

• โรคหวัด laryngotracheitis – ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก, อาการบวมเล็กน้อยในบริเวณที่มีรอยแดง;
• กล่องเสียงอักเสบตีบ - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การผอมบางและลดคุณสมบัติการป้องกัน;
• hyperplastic (hypertrophic) laryngotracheitis - การเจริญเติบโตของแต่ละพื้นที่ของเยื่อเมือกในกล่องเสียงซึ่งรบกวนการหายใจตามปกติ

กล่องเสียงตีบเป็นภาวะอันตรายที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค ดังนั้นไม่ว่าชนิดและรูปแบบของกล่องเสียงอักเสบจะเป็นเช่นไรเมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคกล่องเสียงอักเสบสามารถรักษาได้อย่างดี และหากคุณติดต่อกุมารแพทย์อย่างทันท่วงที ก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน แต่กระบวนการอักเสบใด ๆ ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษทั้งในแง่ของการวินิจฉัยและการเลือกใช้ยา ดังนั้น, การรักษาที่บ้านอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้:

• อาการบวมของกล่องเสียงและเป็นผลให้ขาดออกซิเจน, ภาวะขาดอากาศหายใจ (ในเรื่องนี้, กล่องเสียงอักเสบในทารกเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด);
• ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง);
• โรคปอดบวม (โรคปอดบวม);
• โรคหูน้ำหนวก (หูอักเสบ)

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก

กล่องเสียงอักเสบไม่ได้เป็นเพียงการติดเชื้อทางเดินหายใจดังนั้นอาการของโรคจึงมีความพิเศษ สัญญาณหลักของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก:

• หายใจลำบาก อาการบวมของเยื่อเมือกกระตุ้นให้เกิดการหายใจเสื่อมและเป็นผลให้ปริมาณอากาศเข้าสู่ปอดลดลง เพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน ทารกจึงถูกบังคับให้หายใจลึกขึ้น ทำให้หายใจลำบากและอาจผิวปากได้
• การโจมตีด้วยอาการไอ อาการไอในเด็กที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบจะเห่า เจ็บปวด โดยไม่มีเสมหะ การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาของวัน แต่บ่อยกว่านั้นในเวลากลางคืน ในระหว่างวัน อาการไออาจเกิดขึ้นได้จากการหายใจเข้าลึกๆ การหัวเราะดังๆ หรือการร้องไห้อย่างหนัก เช่น ในทารกแรกเกิด
• นอนไม่หลับ. โดยปกติแล้วปัญหาการนอนหลับจะเกิดจากการไออีกครั้ง ในระหว่างการโจมตีครั้งต่อไป เด็กจะตื่นขึ้นด้วยความกลัว และความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ทารกไม่สามารถนอนหลับได้ตามปกติอีกครั้งหลังจากหยุดการโจมตีแล้ว
• รู้สึกไม่สบายในลำคอและหลังกระดูกสันอก ทารกอาจบ่นว่ามีอาการคันในกล่องเสียง แสบร้อน หรือรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอม
• เปลี่ยนเสียง. เมื่อเป็นโรคหลอดลมอักเสบ เส้นเสียงจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก. ในขณะเดียวกัน ทารกจะพูดได้ยาก เสียงของเด็กเริ่มแหบแห้ง ในกรณีที่รุนแรงของกระบวนการอักเสบ เสียงอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

อาการที่อันตรายที่สุดของกล่องเสียงอักเสบคือริมฝีปากสีฟ้าและผิวสีซีด แสดงว่าร่างกายขาดออกซิเจน หากเด็กเริ่มสำลัก คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที และก่อนมาถึง ให้ปฐมพยาบาลผู้ป่วยตัวเล็กด้วยตัวเองก่อน

คุณสมบัติของการรักษากล่องเสียงอักเสบในเด็ก

ในการเลือกกลวิธีการรักษาที่เหมาะสมคุณจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดระบุสาเหตุของโรคและสาเหตุของการติดเชื้อ นั่นเป็นเหตุผล มีความจำเป็นต้องรักษากล่องเสียงอักเสบในเด็กที่ไม่ได้อยู่ที่บ้าน แต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์.

ยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับกล่องเสียงอักเสบมีผลเฉพาะในกรณีที่มีสาเหตุจากแบคทีเรียของโรคหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ. ในกรณีอื่นๆ ไม่แนะนำให้สั่งยาปฏิชีวนะ หากการอักเสบของกล่องเสียงและหลอดลมในลูกของคุณเกิดจากสเตรปโตคอคคัส สตาฟิโลคอคคัส ปอดบวม หรือแบคทีเรียสายพันธุ์อื่น คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีปืนใหญ่

เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก แพทย์มักเลือกใช้ยาเพนิซิลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกรดคลาวูลานิก Augmentin แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีทั้งในด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย สำหรับเด็กผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบสารแขวนลอยซึ่งสะดวกสำหรับการดูแลเด็กเล็ก

ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อเพนิซิลลินได้ การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะของแมคโครไลด์จำนวนหนึ่ง ยาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็ก ได้แก่ Sumamed ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงเพื่อเตรียมสารแขวนลอย เหมาะสำหรับเลี้ยงเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กก.

คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความถี่ในการให้ยา ขนาดยา และระยะเวลาการรักษาสามารถขอได้จากแพทย์ของคุณ ทั้งนี้ข้อมูลนี้จะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ความรุนแรงของอาการ และความไวของแบคทีเรียต่อสารบางชนิด

ตัวแทนต้านไวรัส

ผู้เชี่ยวชาญบางคนสั่งจ่ายยาต้านไวรัสสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส หนึ่งในนั้นคือ Anaferon, Viferon และอื่น ๆ เชื่อกันว่ายาเหล่านี้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้คุณสามารถต้านทานโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ใช่กุมารแพทย์ทุกคนเห็นด้วยกับใบสั่งยานี้ ตัวอย่างเช่นดร. Komarovsky ดึงความสนใจอีกครั้งถึงความจริงที่ว่ายาเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพและการใช้ยาส่วนใหญ่ก็ไม่มีประโยชน์

ยาแก้แพ้

กล่องเสียงอักเสบจากการแพ้ในเด็กได้รับการรักษาโดยใช้ยาแก้แพ้. ในหมวดหมู่นี้ กุมารแพทย์ชอบยารุ่นล่าสุด ยาเหล่านี้แตกต่างจากรุ่นก่อนตรงที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเหมาะสำหรับใช้ในกุมารเวชศาสตร์ ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ยาจะถูกกำหนดในรูปแบบของยาหยอด น้ำเชื่อม หรือยาเม็ด (ตั้งแต่ 6 ปี) ยาที่มีส่วนผสมของเซทิริซีน เช่น Zodac หรือ Zyrtec ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ

ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์สามารถกำหนดยาแก้แพ้สำหรับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคเพื่อบรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือกและหายใจสะดวกในเด็ก

ยาแก้ไอ

เนื่องจากอาการไอเป็นอาการหลักของโรคกล่องเสียงอักเสบจึงจำเป็นต้องสั่งยาต้านไอเมื่อจัดทำแผนการรักษา. สำหรับอาการไอแห้งที่ไม่มีเสมหะ กุมารแพทย์ชอบยาเช่น Sinekod หรือ Stoptussin ยาเหล่านี้เข้ากันไม่ได้กับยาขับเสมหะ และเมื่อนำมารวมกันอาจทำให้เสมหะในทางเดินหายใจเมื่อยล้าและทำให้สภาพของเด็กแย่ลง

หากไอมาพร้อมกับเสมหะ แม้ว่าจะในปริมาณเพียงเล็กน้อยก็ตาม ห้ามใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับไอ ด้วยภาพทางคลินิกดังกล่าวมีการระบุการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและในเวลาเดียวกันก็มีฤทธิ์ในการละลายเสมหะเช่น Lazolvan หรือ Erespal Erespal สำหรับกล่องเสียงอักเสบในเด็กกำหนดไว้เป็นเวลา 10-14 วัน ในกรณีที่มีอาการกำเริบสามารถใช้อีกต่อไปได้ เหมาะสำหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป

การสูดดม

เพื่อให้เยื่อเมือกชุ่มชื้นและบรรเทาอาการอักเสบแนะนำให้สูดดมด้วยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม. เพื่อจุดประสงค์นี้ ควรใช้น้ำแร่อัลคาไลน์ (บอร์โจมิ, เอสเซนตูกิ) หรือน้ำเกลือธรรมดา ในกรณีของโรคตีบตัน อนุญาตให้ใช้ Eufillin ได้ แต่ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ไม่ได้กำหนดให้สูดดมไอน้ำสำหรับกล่องเสียงอักเสบด้วยการแช่สมุนไพรและน้ำมันหอมระเหย อากาศร้อนอาจทำให้กล่องเสียงบวมใหม่ ส่งผลให้สภาพของเด็กแย่ลง และส่วนผสมออกฤทธิ์ (เอสเทอร์และสมุนไพร) อาจทำให้การดำเนินโรคมีความซับซ้อนด้วยอาการแพ้

การรักษาควบคู่กันไป

หากโรคเกิดขึ้นโดยมีอุณหภูมิสูงขึ้นจะต้องลดระดับลงด้วย Panadol หรือ Nurofen สำหรับเด็ก เด็กควรได้รับยาลดไข้เฉพาะในกรณีที่อุณหภูมิสูงกว่า 38 0

เพื่อสร้างสภาวะที่สะดวกสบายสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีความชื้นในอากาศเพียงพอในห้องที่เด็กอยู่ตลอดเวลา ลมแห้งและร้อนกระตุ้นให้เยื่อเมือกแห้งทำให้เกิดอาการไอที่ทำให้หายใจไม่ออกครั้งใหม่ การใช้เครื่องทำความชื้น การทำความสะอาดห้องแบบเปียก หรือเพียงแค่ภาชนะที่เติมน้ำไว้ก็น่าจะแก้ปัญหานี้ได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระบายอากาศในห้องด้วย หากโรคนี้เกิดขึ้นในฤดูหนาว ให้แต่งตัวเด็กให้อบอุ่น และลดเวลาการระบายอากาศลงเหลือ 5-10 นาที เพื่อให้ทารกได้ยุ่งอยู่กับบางสิ่งบางอย่างในอีกห้องหนึ่ง

เงื่อนไขที่สำคัญต่อไปคือการพักสายเสียงโดยสมบูรณ์ จำเป็นต้องล่อลวงเด็กด้วยเกมที่ต้องใช้ความเงียบเป็นเวลานานจนกว่าจะหายเป็นปกติ แม้แต่เสียงกระซิบก็เป็นภาระที่ควรหลีกเลี่ยงอยู่แล้ว

และจุดสุดท้ายคืออาหาร ในช่วงที่เจ็บป่วยและพักฟื้นจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยวหรือเค็มซึ่งมีผลระคายเคืองต่อเยื่อเมือก อาหารร้อนหรือเย็นก็มีผลเสียเช่นกัน ดังนั้นอาหารทุกชนิดควรเสิร์ฟอุ่นๆ และมีอุณหภูมิที่ร่างกายสบายตัว

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการตีบกล่องเสียงอักเสบ

เมื่อรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กที่บ้าน ผู้ปกครองควรเตรียมพร้อมสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการตีบกล่องเสียง. นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกโดยการทำให้ช่องของกล่องเสียงและหลอดลมแคบลงเนื่องจากอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของปัญหาการหายใจปรากฏขึ้นคุณต้องเรียกรถพยาบาล

ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณต้องนั่งเด็กไว้ในอ้อมแขนและให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ไหลเวียน คุณสามารถให้น้ำแก่ลูกน้อยหรืออย่างน้อยก็ทำให้อากาศในห้องมีความชื้น ความตื่นเต้นและความเครียดทางอารมณ์ของทารกจะทำให้อาการกระตุกรุนแรงขึ้นเท่านั้น ดังนั้นให้สงบสติอารมณ์และพยายามทำให้เด็กสงบลง คุณสามารถดูการ์ตูนกับเขาหรืออ่านเทพนิยายได้

การป้องกันกล่องเสียงอักเสบที่ดีที่สุดคือระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและการรักษาโรคทางเดินหายใจส่วนบนอย่างทันท่วงที การรักษาโรคหวัดอย่างถูกต้องนั้นง่ายกว่าการเรียกรถพยาบาลเพื่อช่วยเหลือเด็กที่สำลัก ดังนั้นครั้งต่อไปควรคิดก่อนที่จะปฏิเสธการปรึกษากุมารแพทย์

กล่องเสียงอักเสบในเด็กเป็นโรคอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งกระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังกล่องเสียงและหลอดลม

ที่มา: malutka.pro

ลักษณะของภูมิคุ้มกันในเด็กตลอดจนความยาวของทางเดินหายใจที่ค่อนข้างสั้นส่งผลให้เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ในวัยเด็ก กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่เริ่มต้นในช่องจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะมีแนวโน้มที่จะลดลง ส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงและหลอดลม ในเด็กอายุต่ำกว่าหกปีเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคกับพื้นหลังของกล่องเสียงอักเสบอาจทำให้ช่องของกล่องเสียงแคบลงซึ่งทำให้เกิดปัญหาการหายใจ - สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มเท็จพัฒนาขึ้นซึ่งอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต อีกชื่อหนึ่งสำหรับภาวะนี้คือการตีบกล่องเสียงอักเสบ

กล่องเสียงอักเสบในเด็กมักพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และอะดีนอยด์อักเสบ

สาเหตุของกล่องเสียงอักเสบในเด็กและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของกล่องเสียงอักเสบในเด็กคือการติดเชื้อไวรัสและ/หรือแบคทีเรีย โดยส่วนใหญ่ไวรัสจะทำหน้าที่เป็นตัวแพร่เชื้อ การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศจากผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ laryngotracheitis พัฒนากับภูมิหลังของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน: การติดเชื้อ adenovirus, parainfluenza, ไข้หวัดใหญ่, หัด, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, ไข้อีดำอีแดง

กล่องเสียงอักเสบของสาเหตุแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อ Staphylococci, Streptococci, pneumococci, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, treponema pallidum และ chlamydia

กล่องเสียงอักเสบในเด็กมักพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และอะดีนอยด์อักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคตลอดจนการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ได้แก่ :

• หายใจทางปากอย่างต่อเนื่อง (หากการหายใจทางจมูกบกพร่องเนื่องจากเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ไซนัสอักเสบ, atresia choanal);
• โรคทางร่างกายเรื้อรัง (โรคตับอักเสบ, โรคกระเพาะ, pyelonephritis, glomerulonephritis ฯลฯ );
• โภชนาการที่ไม่ดี
• อากาศที่ร้อนหรือเย็นเกินไป อากาศที่หายใจเข้าแห้งหรือชื้นมากเกินไป
• การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ

รูปแบบของโรค

กล่องเสียงอักเสบในเด็กอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ไม่ซับซ้อนและตีบตัน) และเรื้อรัง เรื้อรังขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเยื่อเมือกแบ่งออกเป็นรูปแบบหวัด, ความดันโลหิตสูงและแกร็น โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็กพบได้บ่อยกว่ามาก

การกำเริบของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังในเด็กมักพบเห็นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว

ตามปัจจัยทางสาเหตุพบว่ามีรูปแบบไวรัสแบคทีเรียและรูปแบบผสมของกล่องเสียงอักเสบ

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

อาการทางคลินิกของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็กมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของอาการที่มีอยู่ของโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (น้ำมูกไหล, คัดจมูก, เจ็บหรือเจ็บคอ, รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น) ในเวลาเดียวกันอาการของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กจะปรากฏขึ้นหลังจากที่อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยลดลงถึงระดับไข้ย่อย - หลังจากดีขึ้นอาการของเด็กก็แย่ลงอีกครั้ง

เด็กที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันจะมีอาการเสียงแหบ รู้สึกไม่สบายในกล่องเสียง (แห้ง แสบร้อน จั๊กจี้ ความรู้สึกของร่างกายแปลกปลอม) ไอแห้ง ตามมาด้วยอาการเจ็บหน้าอก โดยปกติอาการไอจะสังเกตได้ในตอนเช้าและตอนกลางคืน และสามารถแสดงออกในรูปแบบของการโจมตีโดยสูดอากาศเย็นหรือฝุ่นเข้าไป หายใจเข้าลึกๆ ร้องไห้ หรือหัวเราะ ในกรณีนี้เสมหะเมือกจำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ (หรือมีโรคกล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรีย) จะกลายเป็นเมือกตามธรรมชาติ

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็กมักมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น ตามกฎแล้วพวกมันจะขยายใหญ่ขึ้นทั้งสองด้านและรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ

ในการตรวจสอบจะสังเกตเห็นภาวะเลือดคั่งที่เด่นชัดและความหนาของเยื่อเมือกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ กล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรียมีลักษณะการสะสมของสารหลั่งที่เป็นหนองในช่องของกล่องเสียงและหลอดลม ในระยะเริ่มแรกของโรคการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยามีความคงตัวของของเหลวเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปสารหลั่งจะหนาขึ้นและฟิล์มไฟบรินจะปรากฏบนเยื่อเมือก ในกรณีของสาเหตุ Staphylococcal หรือ Streptococcal ของ laryngotracheitis เปลือกสีเหลืองสีเขียวจะก่อตัวขึ้นซึ่งเติมเต็มรูของระบบทางเดินหายใจ

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก หากกลุ่มอาการเท็จเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

ภาวะกล่องเสียงตีบตันมีลักษณะเป็นอาการบวมของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบการหดตัวของกล่องเสียงของกล่องเสียงที่เด่นชัดซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวของอากาศการหายใจเข้าและหายใจออกที่มีเสียงดัง (เมื่อหายใจเข้าจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้ง - ที่เรียกว่าการหายใจแบบ stridor) , หายใจถี่, อิศวร

กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

ในรูปแบบหวัดของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังในเด็กภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบด้วยโทนสีเขียวการขยายตัวของหลอดเลือดใต้เยื่อเมือกและการตกเลือด petechial ในชั้นใต้เยื่อเมือกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น

ในกรณีของการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรค hypertrophic, hyperplasia ของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ, องค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกรวมถึงการแทรกซึมของเส้นใยของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียง และหลอดลม (รวมถึงกล้ามเนื้อของสายเสียง) จะถูกบันทึกไว้ ในรูปแบบของโรคนี้ ความหนาของสายเสียงอาจถูกจำกัด ในรูปแบบของก้อนหรือการแพร่กระจาย และการก่อตัวของซีสต์ แผลที่สัมผัสของกล่องเสียง หรือการย้อยของโพรงกล่องเสียงก็เป็นไปได้เช่นกัน

ใน laryngotracheitis ตีบเรื้อรัง (รูปแบบที่หายากที่สุดของ laryngotracheitis ในเด็ก), เยื่อบุผิว ciliated ทรงกระบอกของเยื่อเมือกจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิว keratinizing, ฝ่อของกล้ามเนื้อภายในและต่อมเมือก, เส้นโลหิตตีบขององค์ประกอบเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของชั้นใต้เยื่อเมือก และเส้นเสียงบางลง ผนังของกล่องเสียงและหลอดลมมักถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งของต่อมเมือกแห้ง

อากาศในห้องที่ผู้ป่วยอยู่จะต้องสดและมีความชื้นเพียงพอ

การรบกวนของเสียงในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแตกต่างกันไปตั้งแต่เสียงแหบเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าและตอนเย็น ไปจนถึงเสียงแหบคงที่ และบางครั้งก็มีอาการ aphonia สมบูรณ์ ด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังในเด็กอาการไอคงที่ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยดังกล่าว ปริมาณเสมหะในรูปแบบของโรคนี้มักจะเพิ่มขึ้น

การกำเริบของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังในเด็กมักพบเห็นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กจะมีการรวบรวมข้อร้องเรียนและประวัติและการตรวจร่างกาย หากจำเป็น การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการทดสอบด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ

การจำแนกสารติดเชื้อในกล่องเสียงอักเสบในเด็กสามารถทำได้โดยการตรวจทางแบคทีเรียของเสมหะและสารคัดหลั่งจากลำคอและจมูกกล้องจุลทรรศน์เสมหะตลอดจนเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส หากตรวจพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis จำเป็นต้องปรึกษากับกุมารแพทย์

ในกรณีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน อาจจำเป็นต้องใช้การตรวจไมโครลาริงโกสโคป ซึ่งทำให้สามารถรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อได้ หากจำเป็น

ในกรณีของกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของภาวะมากเกินไป) อาจจำเป็นต้องใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้านหน้าของกล่องเสียงและการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง ผลการศึกษาเหล่านี้อาจต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา

เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของหลอดลมและปอด จะมีการเอ็กซเรย์ปอด

สาเหตุของกล่องเสียงอักเสบในเด็กคือการติดเชื้อไวรัสและ/หรือแบคทีเรีย โดยส่วนใหญ่ไวรัสจะทำหน้าที่เป็นตัวแพร่เชื้อ

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคของกล่องเสียงอักเสบในเด็กที่มีสิ่งแปลกปลอมของกล่องเสียงและหลอดลม คอตีบ โรคหอบหืดในหลอดลม ฝีในคอหอย และเนื้องอกร้าย

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก หากกลุ่มอาการเท็จเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

มีการกำหนดยาแก้แพ้ ยาแก้ไอ และยาละลายเสมหะ เมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นจะมีการสั่งยาลดไข้ มีการบ่งชี้การสูดดมอัลคาไลน์และ/หรือน้ำมัน, การบำบัดด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง, อิเล็กโตรโฟรีซิสในบริเวณกล่องเสียงและหลอดลม

ระบบทางเดินหายใจเป็นประตูชนิดหนึ่งที่ไวรัสและแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของเรา ส่วนบนสุดคือช่องจมูก มักได้รับผลกระทบมากที่สุด

อย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบในวัยเด็กมีแนวโน้มที่จะลงไปถึงส่วนที่ซ่อนอยู่ - เข้าไปในกล่องเสียงและจากนั้นก็เข้าไปในหลอดลม

ลักษณะของภูมิคุ้มกันของเด็กตลอดจนความยาวของระบบทางเดินหายใจที่ค่อนข้างสั้นทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ใหญ่ โรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กคืออะไรและจะรักษาอย่างไร มาดูกันดีกว่า

ติดต่อกับ

เพื่อนร่วมชั้น

กล่องเสียงอักเสบคืออะไร

กล่องเสียงอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อทั้งกล่องเสียง (กล่องเสียง) และหลอดลม

กล่องเสียงเริ่มต้นหลังจากคอหอยแล้วผ่านเข้าไปในหลอดลม โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของไวรัสที่เข้าสู่กล่องเสียงจากคอหอยและเคลื่อนตัวลงสู่หลอดลม

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไวรัสทางเดินหายใจซึ่งจัดกลุ่มภายใต้ชื่อกลุ่ม ARVI และในชีวิตประจำวันเรียกว่าหวัด โรคนี้พัฒนาตามสถานการณ์ทั่วไปดังต่อไปนี้:

1. เมื่ออยู่บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ไวรัสจะเริ่มกดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

1. แบคทีเรียใช้ประโยชน์จากภูมิคุ้มกันที่ลดลงและเริ่มสร้างอาณานิคมในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจอย่างเข้มข้น

1. ในที่สุดการติดเชื้อแบคทีเรียจะนำไปสู่การอักเสบเป็นหนองไอพร้อมกับเสมหะที่มีเสมหะออกมา

เยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลมจะบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง อาการเหล่านี้ของกล่องเสียงอักเสบในเด็กไม่สามารถมองเห็นได้หากไม่มีอุปกรณ์ส่องกล้องแบบพิเศษ อย่างไรก็ตาม โรคนี้แสดงออกมาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ที่ชัดเจน ซึ่งพ่อแม่สามารถแยกแยะการอักเสบของกล่องเสียงและหลอดลมได้ เช่น

เหตุใดกล่องเสียงอักเสบจึงเกิดขึ้น?

ปัจจัยสำคัญในการอักเสบของทางเดินหายใจคือภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง ดังที่แสดงไว้ข้างต้นอาจมีสาเหตุมาจากไวรัส แต่บ่อยครั้งสาเหตุของกล่องเสียงอักเสบในเด็กนั้นไม่ใช่ไวรัส

1. กล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรียเนื่องจากภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง

แบคทีเรียหลายชนิดอยู่รอบตัวเราทุกที่ บางชนิดอาศัยอยู่บนผิวหนัง บางชนิดอาศัยอยู่ที่จมูก ปาก และลำคอ ภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่พัฒนาและไม่เสถียร ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของระบบทางเดินหายใจส่วนบนทำให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีโอกาสแพร่กระจาย

ปัจจัยหลักที่ทำให้ภูมิคุ้มกันของกล่องเสียงและหลอดลมอ่อนแอลง:

• อุณหภูมิร่างกายต่ำ;
• สูดอากาศเย็นเข้าทางปาก (เช่น เมื่อเด็กเล่นในฤดูหนาว)
• การสูบบุหรี่เฉยๆ (เช่น เมื่อผู้ใหญ่สูบบุหรี่ในห้องที่มีเด็กอยู่)

2. กล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรียอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ในการเริ่มกระบวนการอักเสบของแบคทีเรียจำเป็นต้อง:

• ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถคืนสมดุลของ "พลัง" ได้

ปัจจัยที่ขัดขวางความสมดุลของจุลินทรีย์ที่โจมตีและกองกำลังป้องกันอย่างมีนัยสำคัญคือแหล่งภายนอกของการติดเชื้อแบคทีเรีย - ผู้ป่วย เมื่อไอและจาม จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกพ่นเข้าไปในพื้นที่โดยรอบในปริมาณมหาศาล ร่างกายของเด็กไม่สามารถรับมือกับ "การโจมตี" ของแบคทีเรียดังกล่าวได้และเกิดอาการป่วย

3. กล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรียเนื่องจากการติดเชื้อในเด็ก

แหล่งที่มาของการติดเชื้อไม่เพียงแต่เกิดจากสภาพแวดล้อมภายนอกและจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายด้วย:

• ในจมูก ();
• ในไซนัส paranasal ();
• ต่อมทอนซิลอักเสบ ();
• เจ็บคอ ().

โรคทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การแพร่เชื้อลงทางเดินหายใจได้

4. กล่องเสียงอักเสบภูมิแพ้

กล่องเสียงบวมเนื่องจากลักษณะไม่ติดเชื้อ เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการแพ้ต่อการสัมผัสเช่นยาละอองลอย

ประเภทของกล่องเสียงอักเสบในวัยเด็ก

โรคนี้แสดงออกในสองรูปแบบ:

• เฉียบพลันไม่ซับซ้อน
• การตีบที่ซับซ้อน

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กไม่ได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบโดยพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม การตีบตันของกล่องเสียงหรือหลอดลมมักต้องอาศัยการเยียวยาที่รุนแรงกว่านี้เสมอ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่เด็กต้องอยู่ในโรงพยาบาล

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก

อาการอักเสบของกล่องเสียงและหลอดลมไม่ปรากฏโดยไม่คาดคิด มักเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบต่อเนื่องในระบบทางเดินหายใจส่วนบน: ในลำคอและจมูก อาการเริ่มแรกของกล่องเสียงอักเสบในเด็กแสดงโดยสัญญาณมาตรฐานที่มีลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบและคอหอยอักเสบ:

• น้ำมูกไหลคัดจมูก;
• ไอ;
• เจ็บคอ, ระคายเคือง, เจ็บคอ;
• อุณหภูมิสูงขึ้น

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

การลุกลามของการติดเชื้อในทางเดินหายใจจะแสดงอาการเพิ่มเติมของกล่องเสียงอักเสบในเด็ก:

• การไอทำให้เกิดเสียง “แห้ง” และรุนแรง
• เสียงเปลี่ยน, เสียงแหบ;
• ปวดเมื่อไอที่กึ่งกลางหน้าอกส่วนบน
• อาการไอในเวลากลางคืน
• ไอเมื่อหายใจลึก ๆ
• การแยกเสมหะ
• เมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นหนอง
• อุณหภูมิสูงขึ้น

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันอาจมีความซับซ้อนได้จากการตีบของกล่องเสียงอย่างมีนัยสำคัญ

กล่องเสียงตีบตัน

การตีบคือการตีบแคบของรูเมนของอวัยวะ โพรง ฯลฯ อาการบวมน้ำ (บวม) ของเยื่อเมือกในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นดังนั้นจึงเกิดการตีบเล็กน้อยในกระบวนการอักเสบใด ๆ รวมถึงและ อาการที่ชัดเจนของกล่องเสียงอักเสบในเด็กเช่นการเปลี่ยนแปลงของเสียงเสียงแหบและเสียงเรียกเข้าของอาการไอนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าผลของอาการบวมอักเสบของกล่องเสียงและสายเสียง


อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตีบนั้นรุนแรงมากจนอาการดังกล่าวจัดอยู่ในประเภทกล่องเสียงตีบตัน การที่ลูเมนแคบลงอย่างมากจะขัดขวางการเคลื่อนที่ของอากาศ อาการทั่วไปของกล่องเสียงอักเสบในเด็กมีดังนี้:

• การหายใจเข้าและออกที่มีเสียงดัง
• หายใจลำบาก
• การโจมตีของหายใจถี่;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่รุนแรง การตีบอาจรุนแรงมากจนขัดขวางการเข้าถึงอากาศสู่ปอดและสาเหตุต่างๆ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการพัฒนาอาการของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กที่หายากมาก

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจสอบ;
• ฟังเสียงปอด
• การวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยตามข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคไม่ใช่เรื่องยาก ในกรณีของโรคที่เกิดซ้ำบ่อยครั้ง จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์จุลินทรีย์ในลำคอ (ผ้าเช็ดลำคอ) เพื่อให้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ทางเลือกการรักษาสำหรับเด็ก

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กที่บ้าน ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป)
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การบำบัดตามอาการ

ที่บ้าน

วิธีการรักษากล่องเสียงอักเสบในเด็ก?

1. การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กอาจรวมถึง:

• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันต้านไวรัส;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันต้านเชื้อแบคทีเรีย

ยาเสพติดของกลุ่มแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายโดยการเพิ่มการปล่อยอินเตอร์เฟอรอน วิธีการดังกล่าวที่เด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไปสามารถใช้ได้ ได้แก่ :

• อาร์บิดอล;
• ไซโคลเฟรอน;
• กริปเฟรอน;
• Anaferon (สำหรับเด็ก)

การเตรียมกลุ่มที่สองประกอบด้วยแบคทีเรียส่วนที่ไม่ทำงานซึ่งส่วนใหญ่มักทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจ พวกมันเพิ่มจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระตุ้นกระบวนการจับและทำลายแบคทีเรีย นี่คือการเตรียมการเฉพาะที่:

• อิมูดอน;
• กรมสรรพากร-19.

เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันทั้งหมดถูกใช้บ่อยครั้ง - มากถึง 6 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือจนกว่าจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญ

2. ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบ

การให้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นมีประสิทธิภาพ - ฉีดสเปรย์เข้าปาก การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับกล่องเสียงอักเสบในเด็กคือสเปรย์ Bioparox เด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไปจะสูดดมสเปรย์เข้าปาก 1-2 ครั้งต่อวัน 4 ครั้ง ครั้งแรกควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เพราะ... Bioparox เช่นเดียวกับละอองลอยอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของระบบทางเดินหายใจในเด็กเล็กได้

ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงและสำหรับการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก อาจมีการสั่งยาปฏิชีวนะทั่วไป:

• เพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกัน (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ฯลฯ );
• macrolides (Azithromycin - ระงับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือน);
• เซฟาโลสปอริน (Suprax, Zinatsev, Fortum ฯลฯ )

ตามกฎทั่วไปแล้วยาปฏิชีวนะจะไม่ใช้เกิน 7 วัน รับประทานยาปฏิชีวนะเป็นประจำ เช่น สังเกตช่วงเวลาเท่ากันระหว่างปริมาณ

3. การบำบัดตามอาการ

เพื่อกำจัดอาการเจ็บปวดของกล่องเสียงอักเสบในเด็ก ให้ใช้:

• เพื่อต่อสู้กับอาการไอแห้ง - Tussin, Tusuprex ฯลฯ
• เพื่อปรับปรุงการปล่อยเสมหะ - Mucoltin, การเตรียม terpopsis, Ambroxol ฯลฯ
• เพื่อบรรเทาอาการบวมระคายเคืองคัน - Erius (น้ำเชื่อม), Zyrtec, Xizal ฯลฯ ;

คำแนะนำพิเศษ

เพื่อการรักษากล่องเสียงอักเสบในเด็กอย่างมีประสิทธิภาพสิ่งสำคัญคือต้องจัดเตรียมเงื่อนไขภายนอกที่จำเป็น:

• ทำให้เด็กพูดน้อยลง
• เพิ่มความชื้นในอากาศในห้อง (แขวนผ้าเช็ดตัวเปียกวางภาชนะเปิดน้ำ)
• ให้เครื่องดื่มอุ่น ๆ มากขึ้น - ชา, นมกับน้ำผึ้ง, ผลไม้แช่อิ่ม;
• ในกรณีที่ไม่มีไข้และในช่วงพักฟื้น แนะนำให้ประคบร้อนที่คอและหน้าอก

การดูแลฉุกเฉินสำหรับกล่องเสียงอักเสบ

หากเด็กมีอาการกล่องเสียงอักเสบตีบตัน จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉิน


ขอบเขตความช่วยเหลือที่ผู้ปกครองสามารถให้ได้นั้นค่อนข้างจำกัด

1. จำเป็นต้องใช้สารละลายแนฟไทซีน 0.3-0.5 มิลลิลิตร (ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก) (0.05%)

1. เติมน้ำ 2-5 มิลลิลิตร (ขึ้นอยู่กับอายุ) ลงในแนฟไทซิน

1. เด็กควรอยู่ในท่านั่งโดยเอนศีรษะไปด้านหลัง

1. วิธีการแก้ปัญหาที่ได้จะถูกฉีดอย่างรวดเร็วโดยใช้เข็มฉีดยา (โดยไม่ต้องใช้เข็ม) เข้าไปในช่องจมูกช่องใดช่องหนึ่ง

1. หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีเด็กก็ควรจะไอ

ขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นขั้นตอนแบบครั้งเดียว หากทารกไม่ไอหลังจากนั้น และหายใจไม่ออกเล็กน้อย ก็สามารถทำซ้ำได้อีกครั้ง แต่ในช่องจมูกอื่น

นอกจากนี้ ในกรณีที่กล่องเสียงอักเสบตีบตันแบบเฉียบพลัน แนะนำให้ให้แท็บเล็ต antihistamine แก่เด็ก

สำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบจากภูมิแพ้

การตีบในโรคกล่องเสียงอักเสบจากภูมิแพ้อาจมีความรุนแรงมาก จากทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเกี่ยวกับรูปแบบการตีบตันนั้นนำไปใช้กับอาการบวมของกล่องเสียงและหลอดลมของสาเหตุที่ไม่อักเสบได้อย่างเต็มที่

ในกรณีนี้สามารถใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ สำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก วิธีการรักษานี้มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการบวมที่มากเกินไปของทางเดินหายใจ ในตอนแรกมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาการโจมตีระหว่างและระหว่างนั้น วิธีการให้: การสูดดม.

Pulmicort มีข้อห้ามสำหรับการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราในระบบทางเดินหายใจ ยานี้ใช้เฉพาะสำหรับอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงและหลอดลม

ชาติพันธุ์วิทยา

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบคือการสูดดมซึ่งส่งผลต่ออาการเฉพาะที่ในระบบทางเดินหายใจ

คุณสามารถใช้เครื่องพ่นยาหรือวิธีดั้งเดิมในการสูดไอน้ำอุ่น

สิ่งที่สามารถสูดดมได้:

• สารละลายเกลือทะเล
• ยูคาลิปตัส;
• ไอน้ำมันฝรั่ง
• ดอกคาโมไมล์;
• ปราชญ์.

คำถามในการเลือกจากรายการที่กำหนดไม่ใช่คำถามพื้นฐาน สิ่งสำคัญคือเยื่อเมือกที่อักเสบของกล่องเสียงและหลอดลมได้รับความชื้นที่จำเป็น

สำหรับการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก อาจแนะนำให้ใช้ยาชีวจิต Aflubin ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็ก: 5 หยด 3 ครั้งต่อวัน

โรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในทารกถือเป็นความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ ยาหลายชนิดไม่พึงประสงค์หรือห้ามใช้ สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากการที่ทารกไม่สามารถป้องกันแบคทีเรียและไวรัสได้อย่างมาก การอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเสมอ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

สิ่งที่ไม่ควรทำกับโรคกล่องเสียงอักเสบ

1. ไม่ควรทำการสูดดมร้อน

1. คุณไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับใบสั่งแพทย์

1. คุณไม่ควรออกไปข้างนอก

1. จำเป็นต้องระบายอากาศในพื้นที่อยู่อาศัย

วิธีการป้องกัน

มาตรการป้องกันโรคกล่องเสียงอักเสบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการทำงานของการป้องกันของร่างกายตามธรรมชาติ:

• เด็กควรใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากขึ้น
• ร่างกายของเด็กควรมีการออกกำลังกายในระดับปานกลางในแต่ละวัน
• ไปเที่ยวทะเลปีละครั้งก็ดี
• ควรรวมผัก ผลไม้และถั่วไว้ในอาหาร

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

• อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นวิธีที่แน่นอนในการลดภูมิคุ้มกัน
• อยู่ในโรงเรียนอนุบาลในช่วงพีคตามฤดูกาลของ ARVI;
• การสูบบุหรี่ต่อหน้าเด็ก

การวินิจฉัยภาวะกล่องเสียงอักเสบมีเงื่อนไขอะไรบ้าง? ดร. Komarovsky ให้คำตอบ

บทสรุป

กล่องเสียงอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบซึ่งส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนบนสองส่วน (กล่องเสียงและหลอดลม)

กล่องเสียงอักเสบในเด็กมีสาเหตุจากแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กเป็นการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านเชื้อแบคทีเรีย

การตีบกล่องเสียงอักเสบต้องได้รับการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กถูกรบกวนจากการอักเสบของกล่องเสียงและหลอดลมจำเป็นต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเขาจัดอาหารที่สมดุลตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาไม่ได้รับอุณหภูมิร่างกายและเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น

ติดต่อกับ

กลับ