Anna Alexandrovna (1893) นักเขียนสมัยใหม่ เกิดที่เมืองระดับการใช้งานในตระกูลชนชั้นนายทุนน้อย หลังจากเรียนจบมัธยมปลายในปี พ.ศ. 2454 เธอได้ไปสอนหนังสือในหมู่บ้าน สองปีต่อมาฉันเข้าคณะประวัติศาสตร์และอักษรศาสตร์ของ Bestuzhev Higher... ... สารานุกรมวรรณกรรม
คาราวาเอวา- Anna Alexandrovna (2436-2522) นักเขียนชาวรัสเซีย ในนวนิยายเรื่อง Sawmill (1928) หัวข้อเรื่องความกระตือรือร้นด้านแรงงานในสถานที่ก่อสร้างของลัทธิสังคมนิยม นวนิยายไตรภาค Motherland (1943 50; USSR State Prize, 1951) เกี่ยวกับมหาสงครามแห่งความรักชาติ เรื่องราว หนังสือ... ...ประวัติศาสตร์รัสเซีย
คาราวาเอวา- ชื่อบุคคล: Karavaeva, Anna Aleksandrovna นักเขียนชื่อดัง Karavaeva นักแสดงหญิง Valentina Ivanovna Kuzmina Karavaeva กวี Elizaveta Yuryevna นักบันทึกความทรงจำ บุคคลสำคัญในการต่อต้านฝรั่งเศส คาราวาเอวา, อิรินา... ... วิกิพีเดีย
คาราวาเอวา- แอนนา อเล็กซานดรอฟนา [บี. 15(27).12.1893, Perm], นักเขียนโซเวียตรัสเซีย เกิดมาในครอบครัวลูกจ้าง สมาชิกของ CPSU ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2469 สำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรระดับสูง (สตรี) Bestuzhev (พ.ศ. 2459) บรรณาธิการบริหารนิตยสาร Young Guard (1931 38);… … สารานุกรมผู้ยิ่งใหญ่แห่งสหภาพโซเวียต
คาราวาวา, อี. เอ.- ผู้เขียน ทางภูมิศาสตร์ ดีมาก "เบลเยียม" (2454) (เวนเกรอฟ) ...
คาราวาเอวา เอ.เอ.- KARAVAEVA Anna Alexandrovna (18931979), รัสเซีย นักเขียน ในเหล้ารัม โรงเลื่อย (1928) หัวข้อเรื่องความกระตือรือร้นของแรงงานในสถานที่ก่อสร้างของลัทธิสังคมนิยม ไตรรงค์โรมัน มาตุภูมิ (194350; State Ave. สหภาพโซเวียต, 1951) เกี่ยวกับ Vel. โอเทค. สงคราม. เรื่องราว หนังสือสว่าง...... ... พจนานุกรมชีวประวัติ
KARAVEVA Elvira Aleksandrovna (เกิด 27/10/1938, Irkutsk), sov. ศิลปิน. ได้รับเกียรติ ศิลปะ. SSR ของยูเครน (1969) ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2501 หลังจากสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนออกแบบท่าเต้นเคียฟ โรงเรียน (ครู V.P. Efremov) ในเขตโอเดสซา ส่วน: จูเลียต; ฟรานเชสก้า (ฟรานเชสก้า ดา ริมินี),... ... บัลเล่ต์ สารานุกรม
คาราวาเอวา, วาเลนตินา
คาราวาเอวา วาเลนตินา อิวานอฟนา- Karavaeva Valentina (Alla) Ivanovna แต่งงานกับ Chapman (เกิด 21 พฤษภาคม 1921 ในเมือง Vyshny Volochek ภูมิภาค Kalinin เสียชีวิตในเดือนธันวาคม (น่าจะเป็นวันที่ 25) 1997 ในมอสโก วันตายที่ระบุไว้บนหลุมศพคือวันที่ 12 มกราคม 2541) ... ... วิกิพีเดีย
คาราวาเอวา, อิรินา วลาดิมีรอฟนา- (เกิด พ.ศ. 2518) สำเร็จการศึกษาจากสถาบันวัฒนธรรมทางกายภาพแห่งรัฐบาน (พ.ศ. 2540) ปรมาจารย์ด้านกีฬาอันทรงเกียรติ (กระโดดแทรมโพลีน, 2539) แชมป์โลก 3 สมัย (1994, 1998, 1999) และแชมป์ยุโรป (1995) ในการแข่งขันประเภทบุคคลและทีม,... ... สารานุกรมชีวประวัติขนาดใหญ่
หนังสือ
- E. Yu. Kuzmina-Karavaeva รายการโปรด E. Yu. Kuzmina-Karavaeva คอลเลกชันผลงานที่คัดเลือกโดย E. Yu. Kuzmina-Karavaeva (แม่ของ Mary) เป็นผลงานฉบับพิมพ์ครั้งแรกในบ้านเกิดของเธอตลอดช่วงหลังการปฏิวัติ เหมือนจะล่าช้า... ซื้อในราคา 380 รูเบิล
- แอนนา คาราวาเอวา. รายการโปรด Anna Karavaeva สิ่งพิมพ์ประกอบด้วยนวนิยายและเรื่องราวโดยนักเขียนชาวโซเวียต Anna Karavaeva...
ก S. Taran2, D.V. Maltsev1"2, D.S. Yakovlev1"2, T.V. Karavaeva2, Yu. O. Tkachenko2, L.N. Divaeva3, A.S. Morkovnik3
1 ศูนย์วิจัยการแพทย์โวลโกกราด, ห้องปฏิบัติการเภสัชวิทยาทดลอง;
2 มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโวลโกกราด ภาควิชาเภสัชวิทยา;
3 สถาบันวิจัยเคมีกายภาพและอินทรีย์, มหาวิทยาลัย Southern Federal, ห้องปฏิบัติการการสังเคราะห์สารอินทรีย์, Rostov-on-Don
การศึกษาฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลในอนุพันธ์เบนซิมิดาโซลของไดอะซีปีนชนิดใหม่จำนวนหนึ่งที่การติดตั้ง “เขาวงกตรูปกากบาทที่ยกขึ้น”
UDC 615.214.22:547.785.5
บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาฤทธิ์ลดความวิตกกังวลของสารประกอบที่เป็นอนุพันธ์ใหม่ของ diazepinobenzimidazole ซึ่งเป็นการรวมกันของโครงสร้างพิเศษสองแบบ จากการทดสอบการติดตั้ง “Elevated Plus Maze” พบว่าสารประกอบ DAB-7 และ DAB-19 ในแง่ของตัวชี้วัดที่ศึกษา - เวลาแฝงในการออกสู่แขนเปิด จำนวนการออก และผลรวม เวลาที่ใช้ในนั้น - ไม่ด้อยกว่าตัวบ่งชี้ของยาอ้างอิง diazepam ซึ่งบ่งชี้ว่ามีกิจกรรมวิตกกังวลสูง
คำสำคัญ: เบนโซไดอะซีพีน, เบนซิมิดาโซล, ไดอะซีปิโนเบนซิมิดาโซล, ความวิตกกังวล,
ยกระดับบวกเขาวงกต
A.S. Taran, D.V. Maltsev, D.S. Yakovlev, T.V. Karavaeva,
ยู. O. Tkachenko, L. N. Divaeva, A. S. Morkovnik, T. A. Kuzmenko
การศึกษาฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลของยาไดอะเซพิโนเบนซิมิดาโซลชนิดใหม่ในการทดสอบเขาวงกต ELEVATED PLUS
บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับฤทธิ์ลดความวิตกกังวลของยา diazepinobenzimidazoles ใหม่ ซึ่งเป็นการรวมกันของโครงสร้างพิเศษ 2 ชนิด เราได้แสดงให้เห็นว่าพารามิเตอร์ที่ศึกษาของ DAB-7 และ DAB-19 (เวลาแฝงในการเข้าสู่แขนเปิด รายการในแขนเปิด และเวลาที่ใช้ในแขนเปิด) ไม่แสดงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับ Diazepam ที่เป็นยาอ้างอิงสำหรับลดความวิตกกังวล ดังนั้นเราจึงสามารถสรุปกิจกรรม Anxiolytic ในระดับสูงของสารประกอบเหล่านี้ได้
คำสำคัญ: เบนโซไดอะซีพีน, เบนซิมิดาโซล, ไดอะซีพีน เบนซิมิดาโซล, ความวิตกกังวล, ทางวงกตที่เพิ่มขึ้น
การแก้ไขทางเภสัชวิทยาของความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้ามีความสำคัญอย่างไม่อาจปฏิเสธได้สำหรับการแพทย์สมัยใหม่ซึ่งมียาหลายชนิดสำหรับการป้องกันและรักษาโรคทางระบบประสาทจิตเวช ในการปฏิบัติทางคลินิกมักใช้อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน (diazepam, phenazepam, lorazepam, medazepam, nitrazepam ฯลฯ ) แต่ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งประกอบด้วยภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอนตอนกลางวัน, ความง่วง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความหมองคล้ำ อารมณ์, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ataxia ฯลฯ อาจทำให้การทำงานของการรับรู้บกพร่องและเมื่อใช้เป็นเวลานาน - การติดและการติดยา
ขณะนี้มีการค้นหายาใหม่ที่มีฤทธิ์ลดความวิตกกังวลและมีความเสี่ยงต่ำต่อผลข้างเคียงจากอนุพันธ์ของ pyrimidine และ pyrazole
การศึกษาเชิงทดลองที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ที่มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโวลโกกราดทำให้สามารถระบุกิจกรรมประเภทต่างๆ ในอนุพันธ์ของเบนซิมิดาโซลได้: ยาต้านเบาหวาน ยาต้านเกล็ดเลือด สารต้านอนุมูลอิสระ ยากันชัก และยาลดความวิตกกังวล พร้อมทั้งมีความเสี่ยงต่ำต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ในเรื่องนี้ มีแนวโน้มว่าจะศึกษาสารประกอบใหม่ที่มีโครงสร้างรวมกันซึ่งมีชิ้นส่วนของไดอะซีพีนและเบนซิมิดาโซล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการค้นหาและพัฒนายาลดความวิตกกังวลที่อาจเกิดขึ้น
เป้าหมายของการทำงาน
การศึกษาฤทธิ์ลดความวิตกกังวลของอนุพันธ์ของ diazepinebenzimidazole ใหม่
ระเบียบวิธีวิจัย
ทำการทดลองกับหนูตัวผู้ที่โตเต็มวัยซึ่งมีน้ำหนัก 18-23 กรัม สัตว์เหล่านี้ถูกเลี้ยงไว้ในสวนสัตว์ธรรมชาติ
ระบบการปกครองแบบเบาพิเศษในอาหารมาตรฐานของสัตว์ทดลอง โดยไม่จำกัดการเข้าถึงอาหารและน้ำ (GOST R 50258-92) ตามข้อแนะนำระหว่างประเทศเพื่อการคุ้มครองสัตว์มีกระดูกสันหลังที่ใช้ในการวิจัยเชิงทดลอง (1997) สัตว์ต่างๆ ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มๆ ละ 10 ตัว
สารที่ทำการศึกษาถูกฉีดเข้าช่องท้อง 30 นาทีก่อนเริ่มการทดสอบ กลุ่มควบคุมของหนูถูกฉีดด้วยสารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์ สัตว์ในกลุ่มยาเปรียบเทียบได้รับยากล่อมประสาท (Relanium, Polfa, โปแลนด์) ในขนาด 2 มก./กก. และกลุ่มทดลองได้รับสารทดสอบ ในปริมาณที่เท่ากันกับยาเปรียบเทียบ
วิธีการศึกษาฤทธิ์ลดความวิตกกังวลในการทดสอบ Elevated Plus Maze (EPM) ขึ้นอยู่กับความชอบตามธรรมชาติของสัตว์ฟันแทะต่อหลุมดำ ตลอดจนความกลัวที่จะอยู่ในพื้นที่เปิดโล่งและตกจากที่สูง
สัตว์ถูกวางไว้ในเขาวงกตบวกสูงและตัวชี้วัดต่อไปนี้ของฤทธิ์ลดความวิตกกังวลถูกบันทึกเป็นเวลา 3 นาที: เวลาแฝงในการเข้าสู่แขนที่เปิดอยู่ จำนวนครั้งที่ออกจากแขนที่เปิด และเวลาทั้งหมดที่ใช้ในแขนที่เปิดอยู่ ของเขาวงกต (s)
การประมวลผลทางสถิติของผลการศึกษาดำเนินการโดยใช้การทดสอบ Wilcoxon การทดสอบ Kruskal-Wallis พร้อมการประมวลผลภายหลังโดยการทดสอบของ Dunn
การคำนวณดำเนินการในโปรแกรม GraphPad Prism 5.0
ผลการวิจัยและการอภิปรายของพวกเขา
จากผลการศึกษาพบว่า สัตว์ที่ถูกฉีดด้วยสารประกอบ DAB-4 ยังคงรู้สึกกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่ง ดังนั้น เวลาแฝงของสัตว์ที่เข้าสู่แขนเปิดของ PCL (รูปที่ 1) จึงไม่รู้สึกกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่ง แตกต่างจากค่าของกลุ่มควบคุม
ในกลุ่มทดลองที่บริหารสารประกอบ DAB-5, DAB-15 และ DAB-16 เวลาแฝงของการออกสู่ปลอกเบาลดลง 2 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมและไม่ด้อยไปกว่าตัวบ่งชี้ในกลุ่มยากล่อมประสาท ซึ่งบ่งบอกถึงการระงับความวิตกกังวลในสัตว์
สารประกอบ DAB-7 และ DAB-19 หลังจากการบริหารให้กับสัตว์ทำให้เวลาแฝงของการออกจากแขนเบาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 5 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ซึ่งเกินผลของยาไดอะซีแพม
นอกจากนี้ยังศึกษาจำนวนสัตว์ทั้งหมดที่ออกจากแขนเบาของ PCL อีกด้วย
ก<>ล:$> & & o0 ^<0" <У <0"
ข้าว. 1. ผลของยากล่อมประสาท DAB-4, DAB-5, DAB-7,
DAB-15, DAB-16 และ DAB-19 ในเวลาแฝงของหนูที่ออกจาก open sleeve ในการตั้งค่า PKL
<0,05, по критерию Краскела-Уолиса с посттестом Данна).
พารามิเตอร์นี้สามารถตีความได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้สะสมของกิจกรรมสองประเภท - เชิงสำรวจ (สำรวจพื้นที่ใหม่) และความวิตกกังวล (ขาดความกลัวที่จะออกจากแขนเสื้อสีเข้ม) จากผลลัพธ์ที่ได้รับ (รูปที่ 2) เมื่อนำสารประกอบ DAB-4, DAB-15 และ DAB-16 มาใช้ จำนวนทางออกเข้าไปในปลอกเปิดไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มควบคุม ในสัตว์ที่ได้รับการบริหารสารประกอบ DAB-5, DAB-7 และ DAB-19 จำนวนการออกจากปลอกเบาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 22.5 เท่า และพารามิเตอร์ที่ศึกษาไม่ด้อยกว่ากลุ่มยาเปรียบเทียบ
ฉ ข้าว. 2. ผลกระทบของ diazepam, DAB-4, DAB-5, DAB-7, DAB-15, DAB-16 และ DAB-19 ต่อจำนวนการออกเข้าไปในปลอกเบาของหนูในอุปกรณ์ PCL หมายเหตุ: * - ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (หน้า<0,05, по критерию Краскела-Уолиса с посттестом Данна). เกณฑ์การประเมินที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งเมื่อศึกษากิจกรรม Anxiolytic คือ ปัญหาหลักในการติดตั้ง PCL คือเวลาที่สัตว์อยู่ในแขนเปิด ซึ่งบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีความกลัวตามธรรมชาติต่อพื้นที่เปิดโล่งและมีแสงสว่างในสัตว์ทดลอง ดังนั้น เมื่อสัตว์ได้รับสารประกอบ DAB-4, DAB-5, DAB-7, DAB-15 และ DAB-16 เวลาที่ใช้ในแขนเปิดไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากตัวชี้วัดของสัตว์ควบคุม (รูปที่ 3) . เมื่อให้ DAB-7 และ DAB-19 อาการวิตกกังวลในสัตว์ลดลง ดังนั้นเวลาที่ใช้ในปลอกเปิดจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมซึ่งไม่ด้อยกว่าตัวบ่งชี้ของกลุ่มยาเปรียบเทียบ - diazepam ในขนาด 2 มก. / กก. >แอล$เค<ь & แอล วี วี<$г ข้าว. 3. ผลของยาไดอะซีแพม, DAB-4, DAB-5, DAB-7, DAB-15, DAB-16 และ DAB-19 ต่อเวลาที่หนูใช้ในแขนเบาในการตั้งค่า PCL หมายเหตุ: * - ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (หน้า<0,05, по критерию Краскела-Уолиса с посттестом Данна). อนุพันธ์ของ diazepinobenzimidazole ที่ศึกษาสามารถแบ่งตามฤทธิ์ของความวิตกกังวลออกเป็นกลุ่มๆ ได้ ได้แก่ ไม่ทำงาน ออกฤทธิ์ต่ำ และออกฤทธิ์สูง ไม่พบฤทธิ์ลดความวิตกกังวลสำหรับสารประกอบ DAB-4 สารประกอบ DAB-5, DAB-15 และ DAB-16 สามารถจัดได้ว่าเป็นสารที่มีฤทธิ์ลดความวิตกกังวลในระดับปานกลาง เนื่องจากจะช่วยลดเวลาแฝงในการออกจากแขนเบา เพิ่มจำนวนการออก แต่ไม่ส่งผลต่อเวลาที่ใช้ ในอ้อมแขนที่เปิดอยู่ ผลกระทบที่สำคัญที่สุดพบในกลุ่มสัตว์ที่ได้รับสารประกอบ DAB-7 และ DAB-19 ซึ่งลดความรู้สึกกลัวและวิตกกังวลลงอย่างมาก ดังนั้น สารจึงช่วยลดเวลาแฝงของการออกจากปลอกเปิด จำนวนการออก และเวลาที่อยู่ในนั้นลงได้อย่างมาก โดยไม่ด้อยกว่าในแง่ของระดับการสำแดงการต่อต้าน- ผลความวิตกกังวลเมื่อเปรียบเทียบกับยาเปรียบเทียบ diazepam บทสรุป ดังนั้นในบรรดาอนุพันธ์ของ diazepinebenzimidazole ใหม่จึงมีการค้นพบสารประกอบที่มีคุณสมบัติในการสลายความวิตกกังวล สำหรับสารประกอบที่ทำการศึกษา มีการเปิดเผยการออกฤทธิ์ต้านความกลัวในระดับต่างๆ สารประกอบออกฤทธิ์มากที่สุดคือ DAB-7 และ DAB-19 ซึ่งไม่ด้อยกว่าผลกระทบของยากล่อมประสาท วรรณกรรม 1. Bagmetova V.V., Borodkina L.E., Tyurenkov I.N. และคณะ // ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์เคมีและเภสัชศาสตร์ - 2014. - หน้า 131-132. 2. Voronina T. A. // แนวทางการดำเนินการศึกษายาพรีคลินิก: ed. อ. เอ็น. มิโรโนวา - 2012.- ตอนที่ 1. - หน้า 264-275. 3. Gurovich I. Ya., Shmukler A. B. // จิตเวชสังคมและคลินิก. - 2554. - ต.21 ฉบับที่ 4. -ส. 51-57. 4. Morkovin E.I., Tarasov A.S., Stepanova V.V., Nedelko E.A. // วารสารนานาชาติด้านการวิจัยประยุกต์และพื้นฐาน - 2557. - ฉบับที่ 12. - หน้า 115-118. 5. Morkovnik A. S. , Spasov A. A. , Kuzmenko T. A. , และคณะ // ข่าวสถาบันวิทยาศาสตร์. ซีรีย์เคมี - 2558. - ฉบับที่ 11. - หน้า 2622. 6. Spasov A. A. , Anisimova V. A. , Goechko O. Yu., Kalitin K. Yu. // กระดานข่าวชีววิทยาเชิงทดลองและการแพทย์ - 2558. - ฉบับที่ 9. - หน้า 53-56. 7. Spasov A. A. , Anisimova V. A. , Kosolapov V. A. , Sorotsky D. V. // กระดานข่าวชีววิทยาเชิงทดลองและการแพทย์ - 2558. - ลำดับที่ 3. -ส. 90-93. 8. Tyulkova E. I. กลไกการก่อตัวของสถานะทางพยาธิวิทยาของสมองเพื่อตอบสนองต่อผลกระทบของการขาดออกซิเจนในการสร้างเซลล์ก่อนคลอด: นามธรรมของวิทยานิพนธ์ โรค ...ดร.ไบโอล. วิทยาศาสตร์ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 9. Cheplyaeva N. I. , Kuznetsova V. A. , Spasov A. A. , และคณะ // วารสารวิทยาศาสตร์และการแพทย์โวลโกกราด - 2014. - ลำดับที่ 3 (43). - หน้า 21-24. 10. Shavlovskaya O. A. // อักษรทางการแพทย์. -2015. - ลำดับที่ 12. - ป.12-16. 11. Fitzpatrick C. M., Larsen M., Madsen L. H. // Behav Pharmacol. - 2559. - ฉบับที่. 27 (6) - ป.549-555. 12. Ivachtchenko A.V., Lavrovsky Y., Okun I. // J Alzheimers Dis. - 2559. - ฉบับที่. 53(2) - หน้า 583-620. 13. Kaczor A. A., Targowska-Duda K. M., Budzyn-ska B., และคณะ // Neurochem Int. - 2559. - ฉบับที่. 96. -ป. 84-99. 14. Maltsev D.V., Yakovlev D.S., Matokhin D.G., และคณะ // เภสัชวิทยาประสาทวิทยาของยุโรป. - 2013. -ฉบับ. 23, ส. 2. - ป. S519-S520. 15. Yakovlev D. , Kolobrodova N. , Spasov A. , และคณะ // เภสัชวิทยาประสาทวิทยาของยุโรป. - 2554. -ฉบับ. 21, สพ. 2. - ป. S147. โคโลติลชิโควา เอคาเทรินา อันดรีฟนา อีเมล: [ป้องกันอีเมล] บาบูริน อิกอร์ นิโคลาวิช ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ นักวิจัยอาวุโสจากภาควิชาประสาทและจิตบำบัดของ NIPNI ซึ่งตั้งชื่อตาม วี.เอ็ม. เบคเทเรฟ. อีเมล: [ป้องกันอีเมล] วาซิลีวา แอนนา วลาดีมีรอฟนา ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ นักวิจัยชั้นนำของภาควิชาประสาทและจิตบำบัดของ NIPNI ซึ่งตั้งชื่อตาม วี.เอ็ม. เบคเทเรฟ. อีเมล: [ป้องกันอีเมล] คาราวาเอวา ทัตยานา อาร์ตูรอฟนา ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ นักวิจัยชั้นนำ หัวหน้าภาควิชาโรคประสาทและจิตบำบัดของ NIPNI ที่ได้รับการตั้งชื่อตาม วี.เอ็ม. เบคเทเรฟ. อีเมล: [ป้องกันอีเมล] มิซิโนวา เอเลนา โบริซอฟน่า ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์จิตวิทยา นักวิจัยอาวุโสจากภาควิชาประสาทและจิตบำบัดของ NIPNI ซึ่งตั้งชื่อตาม วี.เอ็ม. เบคเทเรฟ. อีเมล: [ป้องกันอีเมล] คำอธิบายประกอบวัตถุประสงค์ของงานคือเพื่อกำหนดลักษณะทางจิตวิทยาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะผู้ป่วยที่เป็นโรคทางประสาทและโรคประสาทได้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทแตกต่างจากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาทในระดับความวิตกกังวลที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะทารกทางจิต และมักใช้วิธีชดเชยเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายทางจิต คำสำคัญ:การวินิจฉัยแยกโรค โรคประสาท โรคประสาทคล้ายโรคประสาท การวิเคราะห์จำแนก ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา มีการรวบรวมข้อมูลจำนวนมากโดยใช้วิธีการวิจัยเชิงทดลองทางจิตวิทยาที่หลากหลาย ซึ่งใช้ในการแก้ปัญหาการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคทางระบบประสาท การวิเคราะห์แหล่งข้อมูลทางวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่ามีประมาณ 50 วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลสูงในความสามารถในการแยกแยะผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทจากบุคคลที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายโรคประสาท ทางจิต บุคลิกภาพ และความผิดปกติทางจิตประสาทอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การใช้เครื่องมือวินิจฉัยเหล่านี้ในหลายกรณีเป็นไปไม่ได้ ทั้งเนื่องจากต้นทุนด้านเวลาที่สำคัญ และเนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลต่ำสำหรับแพทย์ที่มีลักษณะทางจิตวิทยาหลายประการที่ศึกษา ในเรื่องนี้คำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความจำเป็นในการชี้แจงวิธีการทางจิตวิทยาเชิงทดลองที่ทำให้สามารถรับข้อมูลที่สำคัญที่สุดในการแยกแยะผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่ม nosological ต่างๆ วิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ในการแก้ปัญหานี้คือการใช้วิธีการวิเคราะห์ทางสถิติหลายตัวแปร โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแยกแยะ การกระจายตัว คลัสเตอร์ และการถดถอย พวกเขาไม่เพียงแต่ช่วยให้จัดโครงสร้างและจำแนกข้อมูลการวิจัยจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังช่วยพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า "กฎชี้ขาด" และกำหนด "น้ำหนักการคาดการณ์" ของตัวแปรบางตัว (Nasledov A.D., 2008) เพื่อที่จะกำหนดวิธีการทางจิตวิทยาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้สามารถแยกแยะผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาทและโรคประสาทได้ จึงมีการใช้การวิเคราะห์แบบจำแนก วิธีการทางสถิตินี้ช่วยให้คุณตีความความแตกต่างระหว่างกลุ่มการศึกษาและตอบคำถาม: - เราสามารถแยกแยะกลุ่ม nosological กลุ่มหนึ่งจากกลุ่มอื่นได้ดีเพียงใดโดยใช้ชุดตัวแปรที่กำหนด — ตัวแปรใดต่อไปนี้มีความสำคัญมากที่สุดในการแยกแยะกลุ่มผู้ป่วยที่ทำการศึกษา การศึกษาได้ดำเนินการในผู้ป่วย 268 รายที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในในภาควิชาโรคประสาทและจิตบำบัดของสถาบันที่ตั้งชื่อตาม วี.เอ็ม. เบคเทเรฟ. กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทประกอบด้วย 196 คน (ชาย 55 คนและผู้หญิง 141 คน) โดยมีโรคคล้ายโรคประสาท - 72 คน (ชาย 36 คนและผู้หญิง 36 คน) อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 36.7 และ 33.3 ปี ตามลำดับ (ตั้งแต่ 17 ถึง 61 ปี) ชุดตัวแปรที่ใช้ประกอบด้วยตัวบ่งชี้ทางจิตวิทยาและจิตพยาธิวิทยาที่หลากหลายซึ่งวัดโดยใช้วิธีทดลอง 16 วิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการวิจัยทางการแพทย์และจิตวิทยา (ตารางที่ 1) ตารางที่ 1 วิธีการทดลองทางจิตวิทยาที่ใช้ การวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาท พบว่าจากตัวแปรจำแนก 153 ตัว มีเพียง 12 ตัวบ่งชี้ที่นำเสนอในตารางที่ 1 เท่านั้นที่สำคัญและสำคัญที่สุด ตารางที่ 2 ตัวแปรจำแนกแยกแยะผู้ป่วยได้อย่างน่าเชื่อถือด้วย ค่าสัมประสิทธิ์มาตรฐานสะท้อนถึงการมีส่วนร่วมของตัวแปรแต่ละตัวต่อความสามารถในการทำนายของลักษณะทางจิตวิทยาที่ระบุที่ซับซ้อนทั้งหมด ชุดนี้มีความสามารถในการแยกแยะสูงมาก - p = 0.000 (ตารางที่ 3) ตารางที่ 3 นัยสำคัญทางสถิติของการจำแนกผู้ป่วยโรคประสาทและ ยิ่งระดับอาการวิตกกังวลของผู้ป่วยสูงขึ้น เช่นเดียวกับคะแนนโรคประสาทโดยรวม โอกาสที่เขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางระบบประสาทก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น แม้ว่าค่าเฉลี่ยของแบบสอบถามส่วนใหญ่สำหรับความรุนแรงของอาการทางจิต SCL-90-R จะสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาท (ตารางที่ 4) แต่ก็เป็นพารามิเตอร์ "ความวิตกกังวล" ที่สร้างความแตกต่างได้อย่างแม่นยำที่สุด กลุ่ม nosological นี้จากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาท ตารางที่ 4 การเปรียบเทียบตัวชี้วัดแบบสอบถามความรุนแรงทางจิตพยาธิวิทยา ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทองค์ประกอบทางอารมณ์ของความวิตกกังวลจะเด่นชัดมากขึ้นซึ่งประกอบด้วยความรู้สึกตึงเครียดและกระสับกระส่ายภายใน องค์ประกอบทางปัญญา รวมถึงความคาดหวังและความคิดเกี่ยวกับสถานการณ์ที่อาจคุกคาม ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ทางร่างกายและจิตใจของความวิตกกังวลในรูปแบบของความรู้สึกของการกระตุ้นทางสรีรวิทยา เช่นเดียวกับการโจมตีของความกลัวที่สัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาทมักสังเกตอาการและอาการเหมือนกับโรคประสาท แต่ไม่ได้ทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกลัวเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดในผู้ป่วยเหล่านี้ ผลการวิเคราะห์พัฒนาการทางปัญญาของผู้ป่วยในกลุ่ม nosological ที่ศึกษาค่อนข้างคาดไม่ถึง (ตารางที่ 5) ดังนั้น ยิ่งคะแนนของผู้ป่วยในการทดสอบย่อย "การรับรู้" และ "คำศัพท์" สูงซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะความฉลาดก่อนเกิดโรคและมีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สูงกับคะแนนไอคิวสุดท้าย ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่เขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาท ความผิดปกติ คะแนนของการทดสอบย่อย "การเข้ารหัส" ซึ่งมีความไวต่อความบกพร่องทางระบบประสาทจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท ตารางที่ 5 การเปรียบเทียบคะแนน Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) ในการศึกษาของเรา วิทยานิพนธ์ของ G. Eysenck ที่ว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทมีระดับสติปัญญาสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญไม่ได้รับการยืนยัน จากข้อมูลที่ได้รับ การประเมินขั้นสุดท้ายของระดับการพัฒนาทางปัญญาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทไม่เกิน 110 ซึ่งสอดคล้องกับสติปัญญาโดยเฉลี่ย และ IQ ทั่วไปและอวัจนภาษาจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาท (ตารางที่ 5) . เช่นเดียวกับนักทฤษฎีอื่นๆ G. Eysenck เชื่อว่าความฉลาดระดับสูงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาททำให้เกิดเงื่อนไขสำหรับการเกิดขึ้นและการพัฒนาของความขัดแย้งภายในบุคคล ซึ่งเป็นตัวเชื่อมโยงหลักในสาเหตุการเกิดโรคของกลุ่ม nosological นี้ นั่นคือความขัดแย้งภายในจิตจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นมีโลกภายในที่ซับซ้อน โครงสร้างทางปัญญาที่มีการจัดระเบียบและพัฒนาที่ซับซ้อน ลำดับชั้นของความต้องการและแรงจูงใจ และโครงสร้างของการวางแนวคุณค่า อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทน้ำหนักของทัศนคติในวัยแรกเกิดและอิทธิพลของมันต่อโลกทัศน์นั้นสูงมากซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อหาของความขัดแย้งภายในบุคคลในนั้นไม่ได้ขัดแย้งกับโครงสร้างแรงจูงใจที่ซับซ้อน แต่ สิ่งที่เรียกว่าความขัดแย้ง-แห้ว เป็นการละเมิดความปรารถนาที่จะสนองความต้องการที่เกิดขึ้นจริงซึ่งแสดงถึงสถานการณ์ความขัดแย้งที่สำคัญในผู้ป่วยโรคทางประสาท ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดในความรุนแรงของความขัดแย้งภายในบุคคลในทั้งสองกลุ่มที่ศึกษานั้นพบได้ในความขัดแย้ง: ความขัดแย้งระหว่างความต้องการความเป็นอิสระและการได้รับความช่วยเหลือการดูแล; ระหว่างบรรทัดฐานและแนวโน้มก้าวร้าว ประการแรกทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติทางระบบประสาทจากโรคประสาทที่มีลักษณะคล้ายโรคประสาทได้อย่างแม่นยำที่สุด การวิเคราะห์สถานการณ์ที่แต่ละคนพยายามดิ้นรนเพื่อความเป็นอิสระ แต่ในทางกลับกัน สภาวะของความสะดวกสบายทางจิตใจจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเขาสามารถวางใจในความช่วยเหลือและการดูแลจากสิ่งแวดล้อมเท่านั้น นำเราไปสู่ความเข้าใจใน สิ่งสำคัญของความขัดแย้งนี้คือประเภทของความรับผิดชอบ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทบางส่วนตระหนักดีถึงความจำเป็นในการตัดสินใจอย่างเป็นอิสระและรับผิดชอบต่อชีวิตของตน แต่ด้วยเหตุผลหลายประการ (กลัวที่จะทำผิดพลาด ตัดสินใจเลือกผิด และอื่นๆ อีกมากมาย) พวกเขามักจะขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากบุคคลเหล่านั้น คนที่พวกเขามองว่าเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นสามารถตัดสินได้อย่างแม่นยำ ประสบการณ์ดังกล่าวไม่ปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายโรคประสาท น้ำหนักที่สูงของทัศนคติในวัยแรกเกิดในกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทยังระบุได้จากผลลัพธ์ที่ได้โดยใช้วิธีการศึกษาระดับการควบคุมแบบอัตนัย เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งของการควบคุมในฐานะทัศนคติเชิงอุดมการณ์พิเศษซึ่งแสดงออกมาทางปรากฏการณ์วิทยาโดยการให้เหตุผล (ความรับผิดชอบ) ต่อประสิทธิผลของการกระทำของตนเองต่อปัจจัยภายในหรือภายนอกเราสามารถพูดได้ว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาท มีแนวโน้มที่จะดูถูกดูแคลนการพึ่งพาสถานการณ์ชีวิตต่างๆกับการกระทำของตนเอง ในขณะเดียวกัน การให้เหตุผลของความสำเร็จและความสําเร็จของตนเองขึ้นอยู่กับโอกาสหรือความช่วยเหลือจากผู้อื่น ซึ่งหมายถึงการปฐมนิเทศไปสู่ความคาดเดาไม่ได้และการไม่สามารถควบคุมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาทมักใช้กลไกการป้องกัน "การชดเชย" ซึ่งเป็นกลไกใหม่ล่าสุดและซับซ้อนทางการรับรู้ การชดเชยเกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะแก้ไขความรู้สึกด้อยกว่าโดยการเปลี่ยนไปใช้กิจกรรมประเภทอื่นที่ชดเชยความบกพร่อง ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทมีโอกาสน้อยที่จะรับมือกับความรู้สึกไร้อำนาจทางจิตใจหรือสังคมของตนเองด้วยความช่วยเหลือของกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาที่ปรับตัวได้พอสมควร การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า ยิ่งค่าของระยะ “การไตร่ตรองล่วงหน้า” ของระเบียบวิธี URICA สูงเท่าไร ซึ่งสะท้อนถึงการขาดความเข้าใจในธรรมชาติของปัญหาที่มีอยู่ และการขาดความปรารถนาที่จะเปลี่ยนแปลงรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม โอกาสก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ว่าผู้ป่วยจะตกอยู่ในกลุ่มอาการคล้ายโรคประสาท อาจเป็นเพราะในกรณีนี้ความเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาของโรคกับปัจจัยทางจิตไม่ชัดเจนเท่ากับโรคทางระบบประสาท และทำให้ผู้ป่วยเข้าใจได้ยากว่าพฤติกรรมที่ผิดปกติที่แท้จริงคืออะไรที่นำไปสู่ อาการกำเริบของสภาพ ตัวบ่งชี้เช่นสัดส่วนของปฏิกิริยาหงุดหงิดหุนหันพลันแล่นและค่าของระดับ "การรุกรานแบบทำลายล้าง" และ "การจำกัดตนเองภายในแบบทำลายล้าง" ของการทดสอบโครงสร้างตนเองของแอมมอน (ISTA) มีความสามารถในการคาดการณ์ที่สำคัญ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทในระดับที่มากกว่าผู้ป่วยในกลุ่มที่สอง มีแนวโน้มที่จะละทิ้งความก้าวร้าว พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมรูปแบบหนึ่งที่มุ่งทำลายความสัมพันธ์กับผู้อื่นน้อยกว่าในกรณีที่เกิดสถานการณ์ความขัดแย้ง เมื่อสรุปทั้งหมดข้างต้น เราสามารถพูดได้ว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทแตกต่างจากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติคล้ายโรคประสาทในระดับความวิตกกังวลที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเป็นเด็กทางจิต และความสอดคล้องภายนอก พวกเขามีระดับการพัฒนาทางปัญญาที่ต่ำกว่าเล็กน้อย พวกเขามีโอกาสน้อยกว่า หันไปใช้การชดเชยเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายทางจิตที่เกิดจากประสบการณ์การไร้อำนาจทางจิตใจหรือทางสังคมของตนเอง Kolotilshchikova E. A. , Baburin I. N. , Vasilyeva A. V. , Karavaeva T. A. , Mizinova E. B. สู่การศึกษากลไกทางจิตวิทยาของความผิดปกติทางประสาทและโรคประสาท [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] // จิตวิทยาการแพทย์ในรัสเซีย: อิเล็กทรอนิกส์ ทางวิทยาศาสตร์ นิตยสาร 2554 น 3..ด.ปปปป). องค์ประกอบทั้งหมดของคำอธิบายมีความจำเป็นและสอดคล้องกับ GOST R 7.0.5-2008 “การอ้างอิงบรรณานุกรม” (มีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 01/01/2552) วันที่เข้าถึง [ในรูปแบบ วัน-เดือน-ปี = hh.mm.yyyy] - วันที่ที่คุณเข้าถึงเอกสารและพร้อมใช้งานอีเอ Kolotilshchikova, I.N. บาบุรินทร์, A.V. Vasilyeva, T.A. Karavaeva, E.B. มิซิโนวา (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)
ในการศึกษาครั้งนี้
โรคประสาทและโรคประสาทเหมือน
ความผิดปกติคล้ายโรคประสาทโดยใช้ชุดอุปกรณ์ที่ใช้
ตัวแปรจำแนก
อาการ (SCL-90-R) ในผู้ป่วยโรคประสาทและคล้ายโรคประสาท
ความผิดปกติ
ในผู้ป่วยโรคประสาทและโรคประสาทคล้ายโรคประสาท
วรรณกรรม