อัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชาย การเตรียมตัวสำหรับการตรวจสะท้อนช่องท้องของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

บน เวทีที่ทันสมัยวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะไม่สามารถทำได้หากไม่มีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์กระดูกเชิงกรานในผู้ชาย วิธีการที่ให้ข้อมูลสูงเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชาย มูลค่าของวิธีการจะเพิ่มขึ้นตามพื้นหลังของการเจริญเติบโตของพยาธิสภาพนี้โดยเฉพาะใน กลุ่มอายุหลังจาก 50 ปี ปัจจุบันมีการพัฒนาโปรแกรมการตรวจคัดกรองซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ในการตรวจร่างกายประจำปีของผู้ชายในกลุ่มอายุนี้ด้วย

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชายประกอบด้วย:

• กระเพาะปัสสาวะและท่อไต
• ต่อมลูกหมาก
• ถุงน้ำเชื้อ
• ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

การตรวจอัลตราซาวนด์ทำได้สองวิธี: ช่องท้องและทวารหนัก

การตรวจช่องท้องจะดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์นูนที่มีช่วงความถี่ 3-5 MHz ผนังหน้าท้อง- ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย จำเป็นต้องผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อน กระเพาะปัสสาวะ.

หนึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอนที่กำหนดคุณต้องดื่มของเหลวอย่างน้อยหนึ่งลิตร จะทำอัลตราซาวนด์หากมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง เมื่อผู้ป่วยนอนหงาย กระเพาะปัสสาวะจะถูกประเมิน (การเติม ความหนาและโครงสร้างของผนัง โครงสร้างของเนื้อหา ส่วนปลายของท่อไต) ต่อมลูกหมาก (ขนาดโดยประมาณ โครงสร้างของเนื้อเยื่อ การมีอยู่ของพื้นที่ครอบครอง การก่อตัว) ถุงน้ำเชื้อและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน

เมื่อระบุพยาธิสภาพจาก ต่อมน้ำเหลืองเพื่อการตรวจสอบที่มีรายละเอียดมากขึ้น จะใช้เซนเซอร์เชิงเส้น หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้เข้าห้องน้ำและตรวจกระเพาะปัสสาวะหลังไมค์ ในขั้นตอนนี้ จะมีการประเมินปัสสาวะที่ตกค้าง ซึ่งทำให้สามารถตัดสินได้ ฟังก์ชั่นการหดตัวกระเพาะปัสสาวะ

ทวารหนัก อัลตราซาวนด์(TRUS) ทำโดยใช้เครื่องตรวจทางทวารหนักด้วยความถี่อัลตราซาวนด์ 7.5-10 MHz ผ่านทางทวารหนัก โดยให้ผู้ป่วยอยู่ทางด้านซ้าย

การศึกษานี้นำหน้าด้วยการตรวจทวารหนักแบบดิจิทัลเพื่อตรวจจับรอยแตกและการก่อตัวที่ครอบครองพื้นที่ซึ่งอาจรบกวนขั้นตอนนี้ เซ็นเซอร์ที่สวมถุงยางอนามัยและหล่อลื่นด้วยเจลจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนัก 8-10 ซม. การศึกษาจะดำเนินการหากไม่สามารถเติมกระเพาะปัสสาวะได้เพียงพอ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) และเมื่อมีสิ่งบ่งชี้พิเศษ

การศึกษานี้ทำให้สามารถประเมินรายละเอียดโครงสร้างของต่อมลูกหมากและตรวจหาการก่อตัวเล็กๆ ได้ TRUS ยังใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะต่อมลูกหมาก

เตรียมความพร้อมสำหรับ สายพันธุ์นี้การศึกษาประกอบด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องดำเนินการก่อนการศึกษาสองสามชั่วโมง สวนทำความสะอาดหรือใช้ microenemas พิเศษ กระเพาะปัสสาวะเต็มปานกลางยังช่วยปรับปรุงการมองเห็นอีกด้วย

หากมีการวางแผน TRUS ที่มีการเจาะชิ้นเนื้อ ต้องทำการทดสอบก่อน ( เลือดทั่วไปและปัสสาวะ ตรวจการแข็งตัวของเลือด) การเตรียมการดังกล่าวช่วยในการระบุประเภทของบุคคลที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะ

ผู้เขียนหลายคนเชื่อว่าไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวสำหรับ TRUS และเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ การป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะถือเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก เพื่อยืนยันสิ่งนี้ ข้อมูลจากการศึกษาโดยไม่ต้องเตรียมการไม่ด้อยกว่าในเนื้อหาข้อมูลกับผลลัพธ์จากผู้ป่วยที่ได้รับการฝึกอบรม

พยาธิวิทยา กำหนดโดยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย

กระเพาะปัสสาวะ

โดยปกติแล้ว กระเพาะปัสสาวะถูกกำหนดให้เป็นรูปแบบที่ไม่มีเสียงสะท้อนแบบกลมในการสแกนตามขวางและเป็นรูปสามเหลี่ยมในการฉายภาพตามยาว เนื้อหาเป็นเนื้อเดียวกัน ผนังมีความหนาสม่ำเสมอและไม่เกิน 3 มม. เมื่อเติมกระเพาะปัสสาวะ และไม่เกิน 5 มม. หลังจากเทออก

ผนังอวัยวะจะพบว่ายื่นออกมาคล้ายถุงของผนังกระเพาะปัสสาวะทุกชั้นออกไปด้านนอก ส่วนที่ยื่นออกมานี้สื่อสารกับกระเพาะปัสสาวะผ่านทาง ช่องแคบ- พยาธิวิทยาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา กลยุทธ์การจัดการขึ้นอยู่กับการมีปัสสาวะอยู่ในผนังผนังอวัยวะหลังการผ่าตัด: หากมีปัสสาวะตกค้าง จะต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ความเมื่อยล้าของปัสสาวะเป็นเวลานานในผนังอวัยวะสามารถนำไปสู่กระบวนการอักเสบ (diverticulitis) การก่อตัวของก้อนหินและเนื้องอก

หินถูกมองเห็นเป็นโครงสร้างที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป รูปร่างวงรีแทนที่ระหว่างการตรวจสอบหลายตำแหน่งและมีเงาเสียง หินอาจยังคงนิ่งอยู่ ขนาดใหญ่และอยู่ในผนังอวัยวะ การที่นิ่วเคลื่อนตัวเข้าไปในคอของกระเพาะปัสสาวะ หรือมีก้อนนิ่วเล็กๆ ในท่อปัสสาวะทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดเฉียบพลัน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีภาพอัลตราซาวนด์เหมือนกัน กระบวนการอักเสบในอัลตราซาวนด์นั้นมีลักษณะโดยผนังหนาขึ้น, ความไม่สมดุลของรูปร่าง, การปรากฏตัวของสารแขวนลอยที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไปในลูเมน, และการปรากฏตัวของการกระตุ้นให้ปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่เต็ม

ผนังหนาขึ้นอย่างจำกัด (bullous cystitis) เกิดขึ้นเนื่องจากการยืนหินเป็นเวลานาน
Papilloma (เนื้องอกเยื่อบุผิวที่ไม่ร้ายแรง) มักพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ เนื่องจากมักไม่มี อาการทางคลินิก- ในระหว่างการศึกษา พวกมันถูกมองเห็นเป็นการก่อตัวของโพลีพอยด์ข้างขม่อมบนก้านบาง ๆ และเติบโตเป็นโพรงของกระเพาะปัสสาวะ เมื่อเปิดโหมด Doppler จะมีการกำหนดภาชนะป้อนอาหารเพียงลำเดียวในบริเวณที่ติดกับผนัง

ติ่งเนื้ออาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายอันก็ได้ (generalized papillomatosis)

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะต้องครอบคลุม วิธีการวินิจฉัย(อัลตราซาวนด์, ซิสโตสโคป, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, ซีที และเอ็มอาร์ไอ) วิธีการอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการเริ่มต้นและช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยเนื้องอกได้ 70-90% แม้ว่าจะไม่มีก็ตาม ขนาดใหญ่.

เนื้องอกส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวและมีลักษณะคล้ายกับติ่งเนื้องอก ความแตกต่างในภาพอัลตราซาวนด์คือฐานที่กว้างขึ้นและเพิ่มการขยายตัวของหลอดเลือดที่ฐานของการก่อตัว เนื้องอกที่มีการเจริญเติบโตแทรกซึมอย่างกระจายจะเจริญเติบโตเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดความหนาขึ้นอย่างมากและลดปริมาตร อวัยวะกลวง- หากเนื้องอกที่แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน รูปร่างด้านนอกของกระเพาะปัสสาวะจะสูญเสียความชัดเจนและโครงสร้าง

หลังจาก mication อาจไม่มี ปริมาณมากปัสสาวะ (ปัสสาวะตกค้าง) ปริมาณที่ยอมรับได้: สำหรับเด็กไม่เกิน 10 มล. สำหรับผู้ใหญ่ไม่เกิน 20 มล. หรือไม่เกิน 10% ของปริมาตรเดิม ส่วนเกิน ค่าที่ยอมรับได้ปัสสาวะตกค้างเป็นไปได้ด้วยการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากระบบประสาท

ต่อมลูกหมาก

การตรวจต่อมลูกหมากในช่องท้องเป็นสิ่งบ่งชี้โดยธรรมชาติช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดโดยประมาณแสดงการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของต่อมน้ำเหลือง เพื่อระบุการเจริญเติบโตของมะเร็งและกำหนดปริมาณที่แน่นอน ทรานส์ การตรวจทางทวารหนัก- ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ TRUS คือการเพิ่มขึ้นของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในเลือด ซึ่งควรตรวจเป็นประจำทุกปีในผู้ชายทุกคนที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป

เมื่อสแกนตามขวางที่ระดับฐาน ต่อมลูกหมากจะมีรูปร่างเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว โซนต่อพ่วงจะตั้งอยู่ใกล้กับเซ็นเซอร์มากขึ้น จากนั้นโซนกลาง ส่วนด้านใน และโซนกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อด้านหน้า

ต่อมลูกหมากอักเสบไม่มีภาพอัลตราซาวนด์ที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงมักไม่จำเป็นต้องใช้ TRUS - ผู้เชี่ยวชาญหลายคนถึงกับคิดว่ามันมีข้อห้าม การศึกษาครั้งนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อและแบคทีเรีย การตรวจสอบเผยให้เห็นต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นโดยมีพื้นที่ที่มี echogenicity ลดลงและขาดความแตกต่างของโซน บริเวณที่มีภาวะ Hypoechoic มีรูปทรงที่ชัดเจนและการไหลเวียนของเลือดไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการไหลเวียนของลำไส้ใหญ่

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์บังคับคือสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากอักเสบ - ฝีของต่อม

ฝีต่อมลูกหมากในระยะของการก่อตัวมีลักษณะเป็นการก่อตัวของภาวะ hypoechoic โดยมีขอบ hyperechoic; ด้วย CDK การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกตามขอบในรูปแบบของวงแหวน ฝีที่เกิดขึ้นนั้นมีลักษณะเป็นรูปทรงกลมโดยมีแคปซูลหนาแน่นและมีของเหลวต่างกัน มีเอฟเฟกต์การขยายเสียง เช่นเดียวกับลักษณะของ “วงแหวนไฟ” พร้อมการจับคู่สี Doppler การตรวจพบฝีในระยะใดเป็นข้อบ่งชี้ถึงการระบายน้ำในกรณีฉุกเฉิน

ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยนเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายสูงอายุ การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมและปริมาตรรวมถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง (ทรงกลม รูปกรวย "รูปพระฉายาลักษณ์") บน ระยะเริ่มแรกความสามารถในการสะท้อนกลับจะเพิ่มขึ้นในขณะที่โครงสร้างเนื้อเยื่อยังคงอยู่ อัตราการไหลของเลือดในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น

บน ช่วงปลายโครงสร้างเนื้อเยื่อเปลี่ยนไป โหนดที่มีโครงสร้างเซลล์ละเอียดและโพรงถุงน้ำหลายช่องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 มม. จะปรากฏขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของต่อมลูกหมากโตจะเกิดการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะและผนังกระเพาะปัสสาวะจะปรากฏขึ้น
เนื้องอกมะเร็งต่อมลูกหมาก (มะเร็ง) ได้รับการวินิจฉัยตาม แบบสำรวจที่ครอบคลุมได้แก่การตรวจดิจิตอล ตรวจเลือด PSA TRUS พร้อมชิ้นเนื้อ ภาพอัลตราซาวนด์เป็นตัวแปร เนื้องอกสามารถมีโครงสร้างที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป, เสียงต่ำและไอโซโซอิก

ในมากกว่า 55% ของกรณี มันถูกกำหนดให้เป็นรูปแบบ hypoechoic ที่มีรูปร่างไม่ชัดเจนอยู่ในโซนต่อพ่วง โหนด Hyperechoic มักจะมีโครงสร้างที่ต่างกันและรวมถึงบริเวณที่มีการเกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับและการเกิดแคลเซียมในระดับจุลภาคที่ลดลง ทำให้เกิดโหนดไอโซเอโคเจนิก ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการวินิจฉัยและมักพบการตรวจชิ้นเนื้อหลังการตรวจชิ้นเนื้อหรือ การผ่าตัดรักษา- การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่สัญญาณเฉพาะเนื่องจากเนื้องอก ขนาดเล็ก(สูงถึง 1 ซม.) มีท่อป้อนอาหารเพียงอันเดียว และเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีการสลายตัวตรงกลางทำให้การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นตามขอบเท่านั้น

ถุงน้ำเชื้อ.

พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระของถุงน้ำเชื้อนั้นหายากมาก การแพร่กระจายเกิดขึ้นบ่อยขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาจากอวัยวะข้างเคียง

Vesiculitis - การอักเสบของถุงน้ำเชื้อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อน้ำอสุจิหรือ orchitis ภาพอัลตราซาวนด์มีลักษณะเป็นการเพิ่มขนาดของฟองอากาศซึ่งส่วนใหญ่มักจะเพิ่มขึ้นแบบสมมาตร

ใจดีและ การก่อตัวที่ร้ายกาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกจากอวัยวะที่อยู่ติดกัน (ไส้ตรง, ต่อมลูกหมาก) ภาพอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับชนิดและโครงสร้างของรอยโรคปฐมภูมิ

อัลตราซาวนด์กระดูกเชิงกรานในผู้ชาย - วิธีการที่สำคัญการวินิจฉัยและการตรวจคัดกรองประจำปีจะช่วยระบุโรคได้ในระยะที่สูงขึ้น ระยะแรก- อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักหากมีข้อบ่งชี้: เพิ่ม PSA การเปลี่ยนแปลงใน การตรวจแบบดิจิตอล, ผลที่น่าสงสัยของการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

หากคุณได้รับการกำหนดหรือแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แต่คุณไม่รู้ว่าทำอย่างไรและทำไมจึงทำเช่นเดียวกับสิ่งที่อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานแสดงให้เห็นบทความนี้เหมาะสำหรับคุณ ความสนใจเป็นพิเศษคือการเตรียมอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในผู้ชายเนื่องจากทั้งประสิทธิผลของการศึกษาและมาตรการการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับคุณภาพของมันอย่างมาก

• ระบบทางเดินปัสสาวะชายอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์จากหลากหลายสาขา เช่น แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ นักบำบัดทางเพศ และอื่นๆ ไม่น่าแปลกใจเพราะโรคมีหลากหลายและอยู่ในความสามารถของแพทย์เฉพาะทางหลายสาขา
• ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยทางการแพทย์สมัยใหม่นั้นแทบจะไร้ขีดจำกัดอย่างแท้จริง ซึ่งรวมถึงเครื่องเอกซเรย์ เครื่องวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการอัตโนมัติ และเทคโนโลยี PCR ที่ทำงานเกือบในระดับโมเลกุล
• ในขณะเดียวกัน วิธีการตรวจสอบอื่นๆ ก็ยังคงมีประสิทธิภาพไม่น้อย เร็วกว่า และเข้าถึงได้ง่ายกว่ามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการพัฒนาไม่หยุดนิ่ง สิ่งนี้ใช้กับ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์สมัยใหม่เป็นคอมพิวเตอร์ที่ทรงพลังซึ่งติดตั้งชุดเซ็นเซอร์พิเศษสำหรับการศึกษาหลายสิบประเภทในทุกด้านของร่างกายมนุษย์

เทคนิคอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับความสามารถของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในการสะท้อนการสั่นสะเทือนในช่วงอัลตราโซนิก ในเวลาเดียวกันมากขึ้น ผ้าหนามองเห็นได้บนหน้าจอเป็นพื้นที่ที่มีสีขาวและส่วนที่ไม่สะท้อนอัลตราซาวนด์ (รวมถึงของเหลว) - เป็นสีเข้มหรือสีดำ คุณสามารถทำได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเซ็นเซอร์และความถี่ในการทำงาน องศาที่แตกต่างกันรายละเอียดที่ต้องพิจารณา การก่อตัวทางกายวิภาคจนถึงขนาดหลายมิลลิเมตร

ข้อได้เปรียบหลักของอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานในผู้ชายคือเป็นวิธีการตรวจคัดกรองที่รวดเร็ว สามารถใช้ได้เป็นจำนวนมาก ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ไม่มีข้อห้ามในการตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคต่างๆได้ในระยะแรกหรือเข้าใจสาเหตุของการร้องเรียนที่ทำให้ผู้ป่วยกังวล

หลากหลายโรคที่ต้องการ การวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาก็กว้างมาก นี้ โรคอักเสบ, ท่อไต, อ่อนโยนและ เนื้องอกร้าย ทางเดินปัสสาวะและ , โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ- สำคัญไม่น้อย การวินิจฉัยที่ถูกต้องและสำหรับความผิดปกติในการทำงาน: ภาวะมีบุตรยากในชาย, ความผิดปกติของสมรรถภาพ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัจจุบันถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” สำหรับการวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่ ระบบสืบพันธุ์ในผู้ชาย

อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานระบุในผู้ชายในกรณีใดบ้าง?

1. ปวดเมื่อปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะลำบาก, รู้สึก การล้างข้อมูลไม่สมบูรณ์กระเพาะปัสสาวะ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
2. การปรากฏตัวของเลือด (ปัสสาวะ), น้ำอสุจิ, เมือกหรือมีหนองไหลออกในปัสสาวะ
3. ปวดหรือไม่สบายบริเวณขาหนีบ หัวหน่าว ฝีเย็บ ทวารหนัก
4. ความผิดปกติของสมรรถภาพ: ขาดการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือในทางกลับกัน - การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง (priapism)
5. ภาวะมีบุตรยากในชาย
6. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป: การตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว โปรตีน เกลือ แบคทีเรียในปัสสาวะ
7. เช่น มาตรการป้องกันในผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป เพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้ทันท่วงที
8. หากสงสัยว่ามีกระบวนการของเนื้องอก โดยเฉพาะมะเร็ง
9. ดังการตรวจตามปกติเสียก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดบนอวัยวะอุ้งเชิงกราน ฝีเย็บ ไต และทางเดินปัสสาวะ
10. ในบางกรณี อัลตราซาวนด์จะดำเนินการโดยตรงระหว่างการผ่าตัด เช่น ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก หรือระหว่างการผ่าตัดลิโธทริปซีแบบไม่สัมผัส (การบดนิ่วของไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ)
11. เพื่อประเมินพลวัตของการรักษาและหากจำเป็นให้แก้ไข

ดังที่เห็นได้จากรายการข้อบ่งชี้อัลตราซาวนด์ไม่เพียงดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยโรคที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังเพื่อการป้องกันอย่างทันท่วงทีอีกด้วย

วิธีการทำอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานในผู้ชาย

ปัจจุบันมีการใช้วิธีหลักสองวิธีในการมองเห็นอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย อันไหนจะระบุไว้ในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ การศึกษาทั้งสองมักถูกกำหนดให้ทำการตัดสินใจวินิจฉัยในสถานการณ์ที่ยากลำบากและมีข้อขัดแย้ง

1. การเข้าถึงช่องท้อง (ผ่านผนังหน้าท้อง) การตรวจจะดำเนินการในท่าหงาย แพทย์จะใช้เจลพิเศษก่อนเพื่อเพิ่มการเจาะ คลื่นอัลตราโซนิกบนผนังช่องท้องด้านหน้าแล้วตรวจอวัยวะภายในด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์เซนเซอร์ ในการศึกษาเช่นนี้เราสามารถพิจารณาได้ , ถุงน้ำเชื้อซึ่งเป็นช่องว่างของกระดูกเชิงกรานเล็กระหว่าง กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง เมื่อสิ้นสุดการศึกษา แพทย์จะนำเจลที่เหลือออกจากช่องท้องของผู้ป่วย (เจลจะถูกล้างออกด้วยน้ำได้ง่ายมาก)

การศึกษานี้จะดำเนินการในขั้นแรกโดยใช้กระเพาะปัสสาวะเต็ม ดังนั้นเมื่อกดเซนเซอร์บริเวณขาหนีบ บางครั้งผู้ชายจะรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ บางทีนี่อาจเป็นช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียว หลังการตรวจแพทย์จะให้คุณปัสสาวะแล้วใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างในโพรงกระเพาะปัสสาวะ

หากผู้ป่วยมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะต้องเติมน้ำในกระเพาะปัสสาวะก่อนทำการทดสอบโดยใช้ สายสวนปัสสาวะซึ่งเข้ามาทาง ท่อปัสสาวะ- ในผู้ชาย นี่อาจเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นจึงมักทาเจลชาชนิดพิเศษกับสายสวน

บนหน้าจอสแกนเนอร์ แพทย์ใช้ "ไม้บรรทัดอิเล็กทรอนิกส์" เพื่อวัดขนาดของรูปแบบที่เขาสนใจ ซึ่งต่อมาจะถูกป้อนลงในระเบียบวิธีการศึกษา และพิมพ์ภาพสแกนออกมาบนเครื่องพิมพ์ ซึ่งช่วยให้มีการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์กับแพทย์ที่ส่งผู้ป่วยเข้ารับการศึกษา

ตามกฎแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์ประเภทนี้จะไม่ก่อให้เกิดสิ่งใดเลย รู้สึกไม่สบายและใช้เวลาประมาณยี่สิบนาทีโดยเฉลี่ย

2. การเข้าถึงทางทวารหนัก (ผ่านไส้ตรง) ในบางกรณี การตรวจผ่านผนังช่องท้องด้านหน้าไม่เพียงพอหรือไม่มีข้อมูลเพียงพอในการตัดสินใจวินิจฉัย จากนั้นแพทย์จะสั่งการตรวจทางทวารหนัก ดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็กพิเศษซึ่งหล่อลื่นด้วยเจลเลื่อนและสอดเข้าไปในไส้ตรง มันถูกติดตั้งไว้ล่วงหน้ากับเซ็นเซอร์ หากบุคคลที่ทำการศึกษามีอาการแพ้ยางธรรมชาติ จะต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า

ขอบคุณขนาดและ ข้อกำหนดทางเทคนิคเซ็นเซอร์ทางทวารหนักด้วยความช่วยเหลือซึ่งคุณสามารถตรวจสอบรายละเอียดการก่อตัวเล็ก ๆ ของต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อและท่อนำอสุจิ

การศึกษานี้ดำเนินการโดยนอนตะแคง ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลื้องผ้าตั้งแต่เอวลงไป ในคลินิกบางแห่ง เขาสวมชุดคลุมที่สะอาดเพื่อเหตุผลด้านสุขอนามัย ขาจะต้องงอเข่าแล้วนำมาเข้าหาตัว อัลตราซาวด์ด้วยการตรวจทางทวารหนักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือ ความรู้สึกเจ็บปวดในผู้ชายเมื่อสอดเข้าไปในทวารหนัก

บางครั้งหากสงสัยว่ามีการก่อตัวของต่อมลูกหมากโดยตรงในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ (นำเนื้อเยื่อที่มีกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบ) ภายใต้การควบคุมของเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์

3. นอกจากนี้ อุปกรณ์อัลตราโซนิกที่ทันสมัยยังช่วยให้สามารถทดสอบสีได้ ทำให้สามารถระบุการละเมิดปริมาณเลือดไปยังอวัยวะที่กำลังศึกษาได้

วิธีเตรียมตัวอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน

ก่อนที่จะดำเนินการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การเตรียมการถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อคุณภาพและเนื้อหาข้อมูลของการศึกษา มาตรการเตรียมการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการอัลตราซาวนด์ ช่องท้อง หรือทางทวารหนัก

ก่อนการตรวจช่องท้องต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. ไม่แนะนำให้กินอาหาร 2-3 วันก่อนทำหัตถการ อุดมไปด้วยเส้นใย: โจ๊ก ถั่ว ขนมปังดำ ผักและผลไม้ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดก๊าซมากเกินไปและเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ลูปลำไส้บวมค่อนข้างรบกวนการสแกนอัลตราซาวนด์อย่างมีนัยสำคัญและบิดเบือนผลลัพธ์
2. ก่อนการทดสอบ 5-6 ชั่วโมงคุณควรงดรับประทานอาหารและดื่มน้ำอัดลม คุณสามารถดื่มได้เฉพาะเครื่องดื่มที่ไม่อัดลมเท่านั้น
3. ก่อนการตรวจ 2 ชั่วโมงคุณต้องดื่มน้ำเปล่าตั้งแต่หนึ่งถึงหนึ่งลิตรครึ่งและงดปัสสาวะเนื่องจากอัลตราซาวนด์ บริเวณขาหนีบในผู้ชาย มักทำโดยใช้กระเพาะปัสสาวะเต็ม ในบางกรณีมีการกำหนดยาขับปัสสาวะเพื่อเร่งการสร้างปัสสาวะหากไม่มีข้อห้าม

มาตรการทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ และมีความสำคัญมากในการรับรองคุณภาพการศึกษาที่เหมาะสม มิฉะนั้น คุณอาจได้รับผลลัพธ์ที่ไม่เป็นข้อมูลหรือเป็นเท็จ

หากผู้ป่วยได้รับการตรวจทางทวารหนักจำเป็นต้องมีนอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมด:

1. วันก่อนให้ทานยาเพื่อทำความสะอาดลำไส้
2. หนึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษา ให้ทำความสะอาดทวารหนักด้วยสวนด้วยน้ำอุ่นในปริมาณอย่างน้อย 200 มล.
   อุจจาระในทวารหนักทำให้การมองเห็นการก่อตัวขนาดเล็กมีความซับซ้อนอย่างมาก ดังนั้นคำแนะนำเหล่านี้จึงมีความสำคัญมากสำหรับอัลตราซาวนด์คุณภาพสูงของอวัยวะเพศชาย

หากก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการโดยใช้ตัวแทนความคมชัดผ่านทางปาก (โดยปกติคือแบเรียมซัลเฟต) ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้เนื่องจากการมีสารตกค้างของความแตกต่างดังกล่าวในทวารหนักทำให้ผลการศึกษาบิดเบือนไปอย่างมาก .

ผลลัพธ์และบรรทัดฐานของการตรวจอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานในผู้ชาย

หลังการตรวจผู้เชี่ยวชาญจะพิมพ์ภาพที่สำคัญที่สุดจากจอภาพและตีความอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในรูปแบบของรายงานที่เป็นลายลักษณ์อักษร ในนั้นเขาบ่งบอกถึงลักษณะของพยาธิวิทยาที่ระบุอธิบายขนาดและโครงสร้างของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา การตีความผลอัลตราซาวนด์ควรทำโดยแพทย์เท่านั้น! มาดูกันว่าแพทย์ให้ความสำคัญกับผลลัพธ์อะไรบ้าง:

• ตำแหน่งของแต่ละอวัยวะ
• ขนาดและรูปร่าง
• โครงสร้างและรูปทรง
• ธรรมชาติของการเกิดเสียงก้อง

ผลลัพธ์ทั้งหมดพร้อมคำอธิบายจะถูกป้อนลงในบทสรุปของการศึกษา ตามที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณจะเปรียบเทียบอาการและข้อร้องเรียนและตัวชี้วัดของข้อสรุปอัลตราซาวนด์

บรรทัดฐานสำหรับอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในผู้ชายมีดังนี้:

• ต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิมีรูปร่างและขนาดปกติ ไม่พบเนื้องอก เนื้องอก หรือซีสต์
• ต่อมลูกหมากโดยปกติจะมีพารามิเตอร์ดังต่อไปนี้:
  • ด้านหน้าส่วนบน - ปกติ 2.4-4.1 ซม.,
  • จากหน้าไปหลัง - 1.6-2.3 ซม.,
  • ขวาง - 2.7-4.3 ซม.
• ปริมาณต่อมลูกหมาก - ประมาณ 24-30 ซม3.
• ขนาดของถุงน้ำเชื้อในหน้าตัด - 8-10 มม.
• กระเพาะปัสสาวะมีรูปร่างและขนาดปกติ ความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะคือ - โดยเฉลี่ย 3-5 มม.
• ไม่มีนิ่วหรือสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

การใช้อัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานในผู้ชายสามารถระบุโรคต่างๆได้หรือสามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติในการทำงานได้

มะเร็งต่อมลูกหมาก

อัลตราซาวนด์มีบทบาทสำคัญในการระบุต่อมลูกหมากหรืออีกนัยหนึ่ง - Hyperplasia อ่อนโยนต่อมลูกหมาก ผู้ชายหลายคนมีสิ่งนี้ แต่อาการของมันมีความหลากหลายมาก:

• การรบกวนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ (กระแสบาง, ปัสสาวะเป็นเวลานาน, ความเจ็บปวดและความเจ็บปวด, ปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ, ในกรณีขั้นสูง - ไม่สามารถปัสสาวะ ฯลฯ );
• อาการปวดในกระดูกเชิงกราน;
• ความเจ็บปวดระหว่างการหลั่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ในกลุ่มอายุตั้งแต่ 40 ถึง 50 ปี อุบัติการณ์ของต่อมลูกหมากจะสูงถึง 20% และเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น อะดีโนมาคือ เนื้องอกอ่อนโยนอย่างไรก็ตามมันเต็มไปด้วยภัยคุกคามของการเสื่อมสภาพของมะเร็ง, ภาวะมีบุตรยาก, ความแรงบกพร่อง, ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ, แม้กระทั่งการไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ด้วยตัวเอง จากที่นี่เป็นที่ชัดเจนอย่างยิ่งถึงความจำเป็นในการทำอัลตราซาวนด์ด้วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากสามารถตรวจพบฝีและนิ่วในนั้นได้ การตรวจต่อมลูกหมากอย่างละเอียดที่สุดสามารถทำได้ด้วยอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก

โรคอักเสบ

พยาธิวิทยาอีกประเภทหนึ่งที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์คือโรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การสแกนอัลตราซาวนด์สำหรับสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะแสดงขึ้นหลังจากเสร็จสิ้น การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดทั่วไป, การตรวจปัสสาวะทั่วไป, ศึกษาสเปกตรัมแบคทีเรียในปัสสาวะ ใน ในกรณีนี้อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณประเมินระยะและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบได้ นอกจากนี้การใช้

การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย (อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมาก, อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ) ดำเนินการส่วนใหญ่โดยใช้เซ็นเซอร์ transrectal (TRUS) ในบางกรณีจะมีการเติมกระเพาะปัสสาวะ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย - TRUS ดำเนินการ:

• ตามโปรแกรมการตรวจสุขภาพ
• สำหรับการวินิจฉัยโรคของต่อมลูกหมาก, ถุงอัณฑะ, กระเพาะปัสสาวะ (ต่อมลูกหมากอักเสบ, adenoma ต่อมลูกหมาก, varicocele, hydrocele, การก่อตัวของกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ )
• เพื่อวินิจฉัยกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและติดตามผลระหว่างการรักษา

การเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

การเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ช่องท้องของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ
ก่อนอัลตราซาวนด์ 1-2 วัน จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้นหรือทำให้เกิดปัญหาในการทำงานของลำไส้ รายการนี้ค่อนข้างเป็นรายบุคคล แต่ส่วนใหญ่มักจะรวมไว้ด้วย ผลไม้สดและผลเบอร์รี่, ขนมปังดำ, ขนมอบ, เค้ก, ขนมอบ, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม, น้ำผลไม้ ในวันก่อนอัลตราซาวนด์คุณต้องข้ามอาหารเช้าหากทำในตอนเช้าหรือรับประทานอาหารเบา ๆ หากกำหนดไว้ในช่วงครึ่งหลังของวัน
ก่อนอัลตราซาวนด์ 1-2 ชั่วโมงคุณควรดื่มของเหลวที่ไม่อัดลม 1-1.5 ลิตร จะดีที่สุดถ้ามันสะอาด น้ำดื่มแต่สามารถแทนที่ได้ด้วยชาที่ไม่หวานอ่อน ๆ หรือน้ำผลไม้ที่ไม่เป็นกรดเจือจางด้วยน้ำ
หลังจากนี้ไม่ควรปัสสาวะเพราะอัลตราซาวนด์ต้องใช้กระเพาะปัสสาวะเต็ม หากกระตุ้นมากเกินไป คุณสามารถปัสสาวะออกมาได้บางส่วน แต่อย่าทำให้กระเพาะปัสสาวะหมดจนหมด หลังจากนั้นคุณควรดื่มน้ำอีกแก้วหนึ่ง

การเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (ผ่านไส้ตรง) ของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก
หากคุณได้รับการกำหนดให้ทำอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักการเตรียมตัวจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะแต่เนื่องจากการเข้าถึงจะต้องผ่านทวารหนักจึงต้องเคลียร์ อุจจาระซึ่งอาจรบกวนอัลตราซาวนด์ได้
สามารถใช้วิธีการต่างๆ สำหรับสิ่งนี้:
รับประทานยาล้างลำไส้ เช่น ฟอร์แทรนช่วยทำความสะอาดลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ทำร้ายความจำเป็น การย่อยอาหารตามปกติพฤกษา ควรดำเนินการในวันก่อนการตรวจตามแผนภาพที่แนบมานี้ สำหรับ ทำความสะอาดอย่างสมบูรณ์คุณต้องดื่ม 3 หรือ 4 ซองโดยละลายแต่ละซองในน้ำหนึ่งลิตร หากกำหนดการตรวจในตอนเช้าก็ควรดื่มน้ำซองทั้งหมดในวันเดียวกัน แต่ถ้ากำหนดไว้เป็นครึ่งหลังของวันก็ให้เหลือซองที่สองและสามในตอนเช้า Fortran ให้การทำความสะอาดคุณภาพสูง แต่ต้องมีการเตรียมเบื้องต้นที่ยาวนานและการใช้ของเหลวปริมาณมาก
สวนทำความสะอาดทางเลือกที่ง่ายกว่าคือให้สวนสวนขนาดเล็ก 200-300 มิลลิลิตร น้ำอุ่น- ในคลินิกบางแห่งจะรวมอยู่ในค่าใช้จ่ายในการตรวจและอาจดำเนินการทันทีก่อนการตรวจ

ผู้ชายทุกคนที่มีอายุเกินสี่สิบปีควรเข้ารับการตรวจนี้- ความจริงก็คือในกลุ่มอายุนี้ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อัตราการตายที่สูงจากโรคนี้อธิบายได้อย่างแม่นยำจากข้อเท็จจริงที่ว่าการวินิจฉัยด้วยวิธีทั่วไปทำได้ยาก หากมะเร็งสังเกตเห็นได้ชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาแสดงว่ามะเร็งไม่เพียงส่งผลต่อต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะใกล้เคียงด้วย

ผู้ชายจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยประเภทนี้เพื่อตรวจหาโรคของอวัยวะอื่น ๆ ในบริเวณนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเหล่านี้คือโรคของกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง และต่อมน้ำเหลือง

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร?

แม้ว่า MRI จะแพร่หลายเมื่อไม่กี่ทศวรรษที่แล้ว แต่ก็ทำให้สามารถตรวจพบโรคของอวัยวะเหล่านี้ได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคด้วย การสำแดงล่าช้าอาการ.

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกเชิงกรานสามารถตรวจพบโรคดังกล่าวในผู้ชายได้

• เนื้องอกร้ายของกระเพาะปัสสาวะ
• เนื้องอกร้ายของกระดูกเชิงกรานหรือท่อไต
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
  มะเร็งหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
• โรคกระดูกอักเสบ
• โรคเนื้อร้ายของศีรษะต้นขา
• อาการบาดเจ็บที่คอต้นขา

บันทึก!
เมื่อใช้ MRI คุณสามารถตรวจพบจุดโฟกัสที่น้อยที่สุดของกระบวนการเนื้องอก รวมถึงโรคอื่นๆ ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแพทย์ได้รับภาพในการฉายภาพที่แตกต่างกัน การตรวจเอกซเรย์สามารถให้จำนวนชิ้นที่จำเป็นในการตรวจหาโรคได้อย่างแน่นอน

กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์ไม่เพียงเห็นอวัยวะทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบรายละเอียดกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายในได้อีกด้วย การถ่ายภาพสามมิติมีประโยชน์อย่างมากในการระบุรายละเอียดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือโครงสร้างเนื้อเยื่อ

จะต้องเตรียมตัวอย่างไรในการทำวิจัย?

บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการร้ายแรง โรคไต: ในกรณีนี้ ไม่แนะนำให้ทำการศึกษาคอนทราสต์ด้วยรังสีเอกซ์

โปรดทราบว่าวัตถุแปลกปลอมในเครื่องเอกซเรย์จะต้องถูกลบออกจากร่างกาย เช่น:

• เครื่องประดับ;
• ดู;
• ซิป กระดุมและอุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ทุกชนิด
• แว่นตา;
• เจาะ

รับทราบ!
หากผู้ป่วยเป็นโรคกลัวที่แคบต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย เขาจะฉีดยาระงับประสาท และถ้าเป็นไปได้ก็ทำการทดสอบ

การวิจัยมีข้อห้ามเมื่อใด?

หากคนไข้มีอุปกรณ์ฝังหรืออุปกรณ์ฝัง นี่คือรายการข้อห้าม

• ประสาทหูเทียม
• คลิปที่ใช้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
• ขดลวดที่อยู่ในหลอดเลือด
• ปั๊มฝัง
• เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจในตัว
• ข้อต่อเทียมที่มีโลหะ
• เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท (ฝัง)
• ลิ้นหัวใจในตัว
• หมุด จาน ขดลวด ลวดเย็บกระดาษ
• การมีอยู่ของเศษหรือวัตถุโลหะอื่น ๆ ในร่างกาย

ขั้นตอนการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าดำเนินการอย่างไร?

เครื่อง MRI เป็นท่อทรงกระบอกขนาดใหญ่ที่ล้อมรอบด้วยแม่เหล็ก ในระหว่างกระบวนการวิจัย บุคคลจะอยู่บนโต๊ะที่สามารถเคลื่อนไปยังจุดศูนย์กลางของแม่เหล็กได้

เครื่องเอกซเรย์แบบเปิดไม่ได้ล้อมรอบผู้ป่วยจนสุด ใช้สำหรับผู้ป่วยที่กลัวพื้นที่ปิดหรือมีน้ำหนักเกิน

อย่างไรก็ตาม ในเครื่องเอกซ์เรย์แบบเปิดบางรุ่น สนามแม่เหล็กไม่ได้มีพลังมากนัก ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ จึงเป็นเรื่องยากที่จะได้ภาพปกติ

ในระหว่างการตรวจ MRI จะมีการวางขดลวดไว้เหนือบริเวณที่กำลังตรวจ ผู้ป่วยจะต้องไม่เคลื่อนไหวตลอดขั้นตอนทั้งหมด (สูงสุด 45 นาที) หากทำการศึกษาโดยใช้สารกัมมันตรังสี ระยะเวลาในการดำเนินการจะเพิ่มขึ้น

มีการบริหารเป็นสารกัมมันตภาพรังสี มันปลอดภัยสำหรับมนุษย์เป็นอย่างมาก ในบางกรณีทำให้เกิดอาการแพ้

สารทึบแสงถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ การศึกษาจะดำเนินการทันทีหลังจากให้แกโดลิเนียม ก่อนที่กระแสเลือดจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวด ขณะเดียวกันผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกอบอุ่นบริเวณอุ้งเชิงกราน นี่คือปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา ร่างกายมนุษย์สู่สนามแม่เหล็ก

และถึงแม้ว่าผู้ถูกทดสอบจะอยู่คนเดียวในห้องควบคุม แต่เขาก็สามารถติดต่อกับแพทย์ได้โดยใช้วิทยุ ผู้ป่วยอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของแพทย์ หลังจากทำหัตถการแล้ว เขาไม่จำเป็นต้องเข้ารับการปรับตัวใดๆ

มีความเสี่ยงใด ๆ ต่อผู้ป่วยจากการศึกษานี้หรือไม่?

ขั้นตอนนี้ปลอดภัยสำหรับมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักก็เป็นไปได้ ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับแกโดลิเนียม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เป็นไปได้ของขั้นตอนนี้คือกลุ่มอาการระบบไต

อย่างไรก็ตาม หากตรวจไต ความเสี่ยงนี้ก็จะลดลงโดยสิ้นเชิง

วิธีที่ดีที่สุดคือทำการวินิจฉัยในผู้ชายโดยใช้อุปกรณ์แบบเปิดซึ่งจะเชื่อถือได้และปลอดภัยยิ่งขึ้น

เปรียบเทียบเครื่อง MRI ด้านซ้ายเป็นเครื่อง MRI แบบปิด ด้านขวาเป็นเครื่อง MRI แบบเปิด

ถอดรหัสการวิเคราะห์และการดำเนินการเพิ่มเติม

บุคคลไม่สามารถเข้าใจการวิเคราะห์ได้ด้วยตัวเอง ซึ่งทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม หลังจากนั้นผลการศึกษาจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

หากจำเป็นให้กำหนดมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ :

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลของต่อมลูกหมาก
• อัลตราซาวนด์และ;
• ซีทีสแกน;
• การวิจัยด้วยเครื่องมือ
• การตรวจชิ้นเนื้อ

บทสรุป

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชายสามารถตรวจพบโรคต่างๆ มากมายที่ตรวจพบได้ยากด้วยวิธีอื่น และหากแพทย์ของคุณยืนกรานที่จะรับประทานยาก็ไม่ต้องตกใจ ท้ายที่สุดมักแนะนำให้ทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

บทความนี้จะเน้นเรื่องอัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์) อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ (ไต ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ) และระบบสืบพันธุ์เพศชาย การรบกวนการทำงานของคอมเพล็กซ์เหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ของบุคคลและสุขภาพโดยรวมของเขา

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในผู้ชายเป็นวิธีการคัดกรองและวินิจฉัยข้อมูลที่ไม่รุกรานและให้ความรู้สูงสำหรับการตรวจสอบองค์ประกอบที่มีอยู่ในช่องว่างทางกายวิภาคของไส้ตรง, กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ความสำคัญเฉพาะของวิธีนี้อยู่ที่การใช้เพื่อวินิจฉัยโรคในระยะแรกของการเกิดโรคนั่นคือมีผลในการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

การทำอัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์ทั้งชายและหญิงต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ล่วงหน้า ขั้นตอนนี้นำหน้าด้วยการเตรียมผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ชุดมาตรการเตรียมการขึ้นอยู่กับประเภทของอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานชายที่ใช้

วิธีการผ่าตัดช่องท้องเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามขั้นตอนในสภาวะกระเพาะปัสสาวะเต็ม ไม่เกินหนึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอน ผู้ป่วยต้องดื่มน้ำนิ่งที่สะอาดอย่างน้อยหนึ่งลิตร หากเงื่อนไขดังกล่าวทำได้ยาก ให้งดการถ่ายอุจจาระภายในสี่ชั่วโมงข้างหน้า การเติมอวัยวะโดยการขยับลำไส้ทำให้ได้ผลลัพธ์การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ถูกต้อง

หากตรวจพบปัญหาต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังทำหัตถการ ต่อจากนั้นจะกำหนดปริมาตรของเหลวที่ตกค้างในอวัยวะซึ่งแสดงให้เห็นว่าการทำงานของการหดตัวมีประสิทธิภาพเพียงใด

เพื่อทำการตรวจทางทวารหนัก ลำไส้จะถูกขนถ่ายออกก่อน เป็นเวลาสองวันก่อนการสแกน อาหารที่มีส่วนทำให้เกิดก๊าซ (ขนมอบ กะหล่ำปลี พืชตระกูลถั่ว มะเขือเทศ ฯลฯ) จะไม่รวมอยู่ในเมนู หนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ จะมีการสวนทวารอุ่น

หากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยให้ระบุการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีนี้จะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียก่อนขั้นตอน

หากทำการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ด้วยความคมชัด 2 วันก่อนขั้นตอน คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ เนื่องจากส่วนประกอบของคอนทราสต์ที่เหลืออยู่จะบิดเบือนผลการสแกนขั้นสุดท้าย

บ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย

เพื่อให้แพทย์สั่งการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องหลายประการ:

• ความเจ็บปวดหรือความยากลำบากในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, ความถี่ที่เพิ่มขึ้น, การล้างกระเพาะปัสสาวะบางส่วน;
• การเกิดความรู้สึกด้านลบในช่องท้องส่วนล่าง, ฝีเย็บและถุงอัณฑะ;
• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• อาการของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
• การระบุความเบี่ยงเบนจากค่ามาตรฐานในผลการทดสอบทางคลินิก
• การปรากฏตัวของสัญญาณของเนื้องอก;
• ยังไง วิธีการช่วยเหลือเมื่อได้รับการเจาะ;
• เป็นการคัดกรองภาวะสุขภาพเชิงป้องกันของอาสาสมัคร

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

ในทางปฏิบัติการใช้อัลตราซาวนด์จะมีการวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานชายสามประเภทหลัก:

• การตรวจช่องท้องทำได้ผ่านผนังบริเวณช่องท้อง อวัยวะภายในมองเห็นโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่เคลื่อนที่ไปตามพื้นผิวของช่องท้อง
• วิธีการผ่าตัดทางทวารหนักเกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์เข้าไปในทวารหนัก ซึ่งช่วยให้คุณระบุเนื้องอกได้โดยตรง ระยะแรกการเกิดขึ้นของพวกเขา ไม่แนะนำวิธีนี้อย่างเคร่งครัดสำหรับ กระบวนการอักเสบในอวัยวะที่ตรวจ
• Dopplerography - ช่วยให้คุณศึกษาสภาพของหลอดเลือดของอวัยวะและระบุความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและระบุความผิดปกติของหลอดเลือด

อัลตราซาวนด์ด้วยการสะท้อนจากร่างกายของอวัยวะ คลื่นเสียงช่วยให้คุณได้ภาพที่มีรายละเอียดบนหน้าจอมอนิเตอร์ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษาในภายหลัง ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บในรูปแบบต่างๆ (ภาพถ่าย, วิดีโอ) ได้เป็นเวลานาน

ชนิด

การทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานชายมีลำดับขั้นตอนที่แตกต่างกัน

อัลตราซาวนด์ช่องท้องเกี่ยวข้องกับการวางผู้ป่วยบนโซฟาในท่าหงายบนหลังของเขาโดยเปิดออก พื้นที่ตอนล่างช่องท้องซึ่งมีชั้นสารคล้ายเจลทาอยู่ การเคลื่อนอุปกรณ์ไปรอบๆ บริเวณที่กำลังตรวจอย่างช้าๆ จะไม่ทำให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกด้านลบแต่อย่างใด

ด้วยวิธีการตรวจทางทวารหนัก อาการไม่สบายบางอย่างเกิดขึ้น แทนที่จะเป็นลักษณะทางจิตวิทยา ซึ่งเกิดจากการสอดอุปกรณ์เข้าไปในบริเวณทวารหนัก ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของอุปกรณ์ประมาณ 1.5 ซม. เซ็นเซอร์ได้รับการปฏิบัติด้วยสารประกอบเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่ออวัยวะ ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะเข้ารับตำแหน่งโดยหันหลังไปหาหมอโดยนอนตะแคงโดยให้ขากดไปที่ท้อง ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 20 นาที

การตรวจดอปเปลอร์ดำเนินการคล้ายกับสองวิธีที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้

การกำหนดปริมาณปัสสาวะที่ตกค้าง

ขอบเขตของการสำรวจแบบครอบคลุมยังรวมถึงการกำหนดด้วย ปริมาณคงเหลือปัสสาวะ. เมื่อต้องการทำเช่นนี้ในตอนท้ายของขั้นตอนหลักให้พักช่วงสั้น ๆ เพื่อล้างอวัยวะหลังจากนั้นจึงวินิจฉัยปริมาตรของของเหลวที่ตกค้าง บรรทัดฐานของปัสสาวะที่เหลือคือไม่เกิน 40 มล. (10% ของปริมาตรทั้งหมด)

การถอดรหัสผลลัพธ์: ปกติและพยาธิวิทยา

ในการตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ จะใช้เกณฑ์จำนวนหนึ่งเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะต่างๆ คำนึงถึงคุณสมบัติของตำแหน่งของอวัยวะขนาดและรูปร่างและระดับของการเกิดเสียงก้อง ตัวบ่งชี้ที่ได้รับระหว่างการตรวจร่วมกับอาการของผู้ป่วยเป็นเกณฑ์พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

พารามิเตอร์มาตรฐานจะแสดงสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงในค่าที่กำหนด ลองดูตัวอย่างบางส่วน

มะเร็งต่อมลูกหมาก

มีลักษณะเป็นปริมาตร hyperplasia และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน ระดับของการขยายตัวของต่อมจะถูกบันทึกโดยใช้อัลตราซาวนด์การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโดยใช้ TRUS (อัลตราซาวนด์แบบ transrectal) ประเมินสภาพโดยเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้มาตรฐาน:

• ขนาดต่อมลูกหมากด้านหน้าที่เหนือกว่า – 2.4-4.1 ซม.
• ด้านหน้า-หลัง – 1.6-2.3 ซม.
• ขวาง – 2.7-4.3 ซม.
• ปริมาตรต่อมลูกหมากมาตรฐานคือ 24-30 ซม. 3

โรคอักเสบ

กระบวนการอักเสบในผู้ชายสัมพันธ์กับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CPPS) ถึง เหตุผลที่น่าจะเป็นไปได้การเกิดอาการ ได้แก่:

• การอักเสบของต่อมลูกหมาก;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• ออร์คิติส;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• กรวยไตอักเสบ.

ในกรณีเหล่านี้มีความซับซ้อนของเครื่องมือและ การวิจัยในห้องปฏิบัติการรวมถึงอัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่เกี่ยวข้องซึ่งมีการประเมินสภาพโดยใช้ตัวชี้วัดมาตรฐานเช่น

• ขนาดปกติของถุงน้ำเชื้อ (หน้าตัด) คือ 8-10 มม.
• กระเพาะปัสสาวะ - ประมาณ 5 มม. ทรงกลมสมมาตรโดยไม่มีการรวม

ภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุหลายประการของภาวะมีบุตรยากในชาย ได้แก่ โรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาของอวัยวะสืบพันธุ์ varicocele และความผิดปกติของบาดแผล ในกรณีเหล่านี้ การศึกษาได้แก่:

• อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ;
• การสแกนหลอดเลือดดำของอัณฑะและถุงอัณฑะด้วย Doppler
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออัณฑะ (สารพันธุกรรมสำหรับการผสมเทียม)

แพทย์ทำการประเมินโครงสร้างโครงสร้างของอวัยวะและค่าพารามิเตอร์โดยละเอียด

กลับ