จานีนมีไว้เพื่ออะไร? จานีน - คำแนะนำในการใช้และองค์ประกอบ แบบฟอร์มการเปิดตัว สูตรการใช้ยา ปริมาณและราคา

ยา Zhanine เป็นยาคุมกำเนิดที่ได้รับความนิยม นอกจากผลคุมกำเนิดแล้วการใช้ยายังให้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาปัญหาทางนรีเวชจำนวนมาก แท็บเล็ตไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงและสามารถใช้ได้หลายปีดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากบทวิจารณ์บนเว็บไซต์

นี่เป็นยา monophasic ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนเพศหญิงสังเคราะห์ซึ่งเกิดขึ้น ผลการคุมกำเนิด- ผลของยาเม็ด Zhanine ไม่แตกต่างจากยาคุมกำเนิดที่คล้ายคลึงกัน การใช้ยาในวัยรุ่นควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของนรีแพทย์จนกว่าจะอายุ 18 ปี

ห้ามมิให้ใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่มีใบสั่งยา บทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ตเป็นเพียงวิธีการวิจัยเท่านั้น ไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Zhanine การคุมกำเนิดผลิตในรูปแบบของ Dragees สีขาวหรือสีครีมสำหรับการบริหารช่องปาก ประกอบด้วยสารหลัก 2 ชนิด คือ

• เอธินิลเอสตราไดออล;
• Dienogest (อะนาล็อกฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน);

และยังมีสารเพิ่มปริมาณ:

กล่องกระดาษแข็งประกอบด้วย 21 เม็ดบรรจุในตุ่ม แพคเกจอาจมีหนึ่งหรือสามแผลพุพอง นอกจากนี้ภายในบรรจุภัณฑ์ยังมีส่วนแทรกที่มีคำแนะนำการใช้งาน เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเป็นเหยื่อของลอกเลียนแบบให้ตรวจสอบบทวิจารณ์และรูปลักษณ์ของแท็บเล็ต Zhanine บนอินเทอร์เน็ต ภาพถ่ายจะช่วยคุณหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด

ผลของยา

การออกฤทธิ์หลักของยาและเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของกลไกเสริม รวมถึงการเพิ่มความหนาแน่นของมูกปากมดลูกและการยับยั้งการตกไข่ ด้วยเหตุนี้จึงไม่อนุญาตให้สเปิร์มผ่านได้

การใช้อย่างถูกต้องเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นในการใช้ยา ดังนั้นก่อนเริ่มหลักสูตรต้องศึกษาคำแนะนำและทบทวนก่อน มิฉะนั้นการพลาดยาหรือข้อผิดพลาดในหลักสูตรอาจทำให้ดัชนีเพิร์ลเพิ่มขึ้น

ดีโนเกสต์– องค์ประกอบ gestagenic หลักของแท็บเล็ต Zhanine ซึ่งมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนที่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางคลินิก นอกจากนี้ยังเพิ่มระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง กำจัดสิวด้วยการยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเพศชาย

นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมด การใช้แท็บเล็ต Zhanine ช่วยบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือนในสตรี การใช้งานในระยะยาวจะทำให้วงจรเป็นปกติ ลดความเจ็บปวด ลดความรุนแรงและระยะเวลาของการจำหน่าย

ยาถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารหลังการใช้งานและ dienogest จะถูกเผาผลาญในร่างกายอย่างสมบูรณ์ ส่วนประกอบจำนวนหนึ่งจะถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับสารเมตาบอไลท์ทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 3:1 เมตาโบไลต์ของเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะในอัตราส่วน 4:6 เอธินิลเอสตราไดออลนั้นถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงอย่างสมบูรณ์

เมื่อเลือกยาให้ใช้ไม่เพียง แต่บทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคำแนะนำของแพทย์ของคุณด้วย

ต้องรับประทานยาตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด 21 วัน วันละ 1 เม็ด- จำเป็นต้องดื่มยาเม็ดด้วยน้ำสะอาด หลังจากบริโภค 1 แพ็คแล้วจำเป็นต้องหยุดพักเจ็ดวันในระหว่างนี้เรียกว่าการมีประจำเดือนแบบถอนตัวได้ นี่เป็นการตกขาวเหมือนมีประจำเดือนซึ่งจะเริ่มหนึ่งหรือสองวันหลังจากกินยาเม็ดสุดท้ายและอาจคงอยู่จนกว่าจะเริ่มกินยาเม็ดถัดไป

ยา Zhanine ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงหากไม่ได้รับประทานยาฮอร์โมนในช่วงหลายเดือนก่อน ในกรณีนี้ให้รับประทานยาเม็ดแรกในวันแรกที่เลือดออก คุณสามารถเริ่มได้ในวันที่สองถึงห้าของการมีประจำเดือน แต่จากนั้นคุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดแบบมีอุปสรรคต่อไปอีกเจ็ดวัน

หากผู้หญิงตัดสินใจเปลี่ยนมาใช้ยา Zhanine หลังจากใช้วงแหวนช่องคลอด, ยาคุมกำเนิด, แผ่นแปะผิวหนัง ควรรับประทานยาเม็ดนี้หนึ่งวันหลังจากยาตัวก่อนหน้า แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันสุดท้ายของการพักเจ็ดวัน เมื่อเปลี่ยนจากวงแหวนหรือแผ่นแปะ ควรเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดจานีนทันทีหลังจากถอดออก และไม่เกินวันที่ติดตั้งวงแหวนหรือแผ่นแปะใหม่

หากวิธีการคุมกำเนิดก่อนหน้านี้เป็นยาเม็ดเล็ก, ยาฝัง, แบบฉีดหรือ Mirena ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนไปใช้ Zhanine ได้ทุกวันโดยไม่ต้องหยุดพักจากยาเม็ดเล็กและในวันที่ถอดออกหรือฉีดครั้งถัดไป ในกรณีทั้งหมดข้างต้น ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากรับประทานยาเม็ดเริ่มต้น Zhanine จำเป็นต้องป้องกันตนเองเพิ่มเติมด้วยวิธีกีดขวาง

หากผู้หญิงเคยทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ การใช้ยาเม็ดสามารถเริ่มได้ทันทีโดยไม่มีการป้องกันเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ยาจะใช้ 21-28 วันหลังจากทำหัตถการ หากผ่านไปมากกว่า 28 วันนับตั้งแต่การทำแท้งหรือการคลอดบุตร จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลาเจ็ดวันหลังจากเริ่มหลักสูตร

ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ในปีแรกของการใช้ยา ควรดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง

หากคุณลืมรับประทานยา

รับประทานยาช้ากว่า 12 ชั่วโมง ไม่ทำให้ประสิทธิภาพของการป้องกันลดลงแต่คุณต้องดื่มยาเม็ดถัดไปโดยเร็วที่สุด แท็บเล็ตครั้งต่อไปจะถูกถ่ายตามกำหนดเวลาในเวลาที่เหมาะสม ความล่าช้ามากกว่า 12 ชั่วโมงจะยกเลิกผลการป้องกัน (หมายถึงช่วงเวลาประมาณ 36 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดก่อนหน้า

หลักการใช้ยาคุมกำเนิด Janine:

• ผลการคุมกำเนิดที่เพียงพอจะเกิดขึ้นได้ภายในเจ็ดวันหลังจากเริ่มต้น
• อย่าขัดจังหวะการกินยานานกว่าเจ็ดวัน

จะทำอย่างไรถ้าไม่ได้รับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรับประทานยาและระยะของหลักสูตร ในช่วงสัปดาห์แรก สอง และสามของการรับประทานยา จำเป็นต้องมีมาตรการต่างๆ ยิ่งยาที่พลาดไปใกล้จะถึงช่วงพัก 7 วัน โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมากขึ้นตามไปด้วย ดังนั้น, ฉันควรทำอย่างไรถ้าฉันพลาดยาเม็ด?

• สัปดาห์ที่เริ่มรับประทานยา ควรรับประทานยาเม็ดถัดไปโดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะต้องดื่มยาสองสามเม็ดในคราวเดียวก็ตาม รับประทานยาในครั้งต่อไปตามเวลามาตรฐานและต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา จำเป็นต้องกินยาเม็ดต่อไปทันทีที่ผู้หญิงจำได้เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ เม็ดถัดไปให้รับประทานตามปกติ หากในช่วง 7 วันก่อนลืมกินยาเม็ดแรก ผู้หญิงกินยาเป็นประจำก็ไม่จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบมีอุปสรรค อย่างไรก็ตาม หากเกิดการหยุดพักเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ใช่ครั้งแรก จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม
• สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์สูงมากเนื่องจากการหยุดเรียนที่กำลังจะเกิดขึ้น ดังนั้นผู้หญิงจึงมีสองทางเลือกในการดำเนินการในสถานการณ์เช่นนี้ ตัวเลือกแรกประกอบด้วยกฎรองพื้นมาตรฐานสำหรับการมาถึงล่าช้า เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลามาตรฐานก่อนหมดซอง จากนั้นคุณต้องเริ่มดื่มยาจากแพ็คเกจถัดไปทันทีนั่นคือยกเลิกการพักเจ็ดวัน ในเวลานี้อาจมีเลือดออกและพบเห็นได้ชัดเจน แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้ ตัวเลือกที่สองคือการหยุดรับประทานยาเป็นเวลา 7 วันรวมทั้งวันที่ไม่ได้รับด้วย จากนั้นคุณต้องเริ่มใช้แพ็คใหม่

โปรดทราบ: หากผู้หญิงไม่มีเลือดออกในระหว่างช่วงพักระหว่างแพ็คและในเดือนก่อนมีเม็ดที่ไม่ได้รับเธอจะต้องปรึกษานรีแพทย์และวินิจฉัยการตั้งครรภ์

ความแตกต่างและคุณสมบัติของการรับประทานยา

หากหลังจากรับประทานยาแล้วผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียภายใน 4 ชั่วโมง การดูดซึมมักจะไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ มีความจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบกั้น- จากนั้นทำตามคำแนะนำในส่วนคำแนะนำ จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดยาเม็ด

เมื่อรับประทานยา Zhanine ผู้หญิงสามารถควบคุมวันที่จะมีประจำเดือนครั้งถัดไปได้ หากจำเป็นต้องเลื่อนวันที่เริ่มมีการจำหน่ายออกไป ผู้หญิงคนนั้นจะต้องใช้ยาต่อไปทันทีโดยไม่หยุดพักระหว่างชุด ในเวลานี้อาจมีการจำและมีเลือดออกในมดลูกได้ คุณสามารถทานยาได้จนกว่าแพ็คเกจจะหมด แพ็คถัดไปจะต้องเริ่มหลังจากช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์

หากจำเป็นต้องเปลี่ยนวันในสัปดาห์ที่มีประจำเดือนจำเป็นต้องลดการเลิกใช้ยาตามจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง โอกาสที่จะตรวจพบและถอนเลือดออกในช่วงต้นของแพ็คถัดไปก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ราคายาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาคและประเทศที่คุณอาศัยอยู่ ราคาเฉลี่ยในยูเครนคือ 246 UAH; ราคาในรัสเซีย – 573 รูเบิล

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ผู้หญิงที่เป็นโรคตับไม่ควรรับประทานยานี้จนกว่าปัญหาจะหมดไป นี้ ข้อห้ามหลักในการรับประทานยาเม็ด- และ:

• Janine มีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ระบุเฉพาะหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกเท่านั้น
• ไม่ได้ระบุไว้ในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน

เหนือสิ่งอื่นใด ยานี้มีผลข้างเคียงหลายประการที่ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ บางทีคุณอาจจะถูกกำหนดให้เป็นแบบอะนาล็อก

จานีน: ผลข้างเคียง:

เมื่อเริ่มรับประทานยา Zhanine เป็นครั้งแรกคุณต้องติดตามความเป็นอยู่ของคุณอย่างระมัดระวัง หากมีโรคใดโรคหนึ่งต่อไปนี้ ห้ามรับประทานยา และหากเกิดขึ้นระหว่างการใช้ ควรหยุดใช้ยาทันที กระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อน.

จานีนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

จานีนมีข้อห้ามสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และหากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะใช้ยาคุมกำเนิดต้องหยุดยาทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาไม่พบความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์อันเนื่องมาจากการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่วงก่อนตั้งครรภ์หรือในระยะเริ่มแรก

การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด Zhanine หรืออะนาล็อกอาจทำให้ปริมาณน้ำนมลดลง นอกจากนี้ฮอร์โมนบางชนิดยังสามารถขับออกมาทางน้ำนมแม่ได้

คำแนะนำพิเศษ

การใช้ Zhanine และยาที่คล้ายกัน ห้ามโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์- อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงได้ ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มหลักสูตรจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด องค์ประกอบของ Zhanina มีสูตรเฉพาะและนอกเหนือจากฟังก์ชั่นการคุมกำเนิดแล้วยังช่วยขจัดปัญหาทางนรีเวชอีกมากมาย อย่างไรก็ตาม การรับประทานฮอร์โมนสังเคราะห์หากมีปัจจัยบางประการถือเป็นการดำเนินการที่มีความเสี่ยง

ผู้หญิงที่ตัดสินใจใช้ยาคุมกำเนิดต้องเข้าใจว่าพวกเขาไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเลือกยาคุมกำเนิดขอแนะนำให้อ่านบทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ต หรืออ่านรีวิวได้ที่เว็บไซต์ พวกเขาจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย

ในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา Zhanine ข้อห้ามทำให้ฉันกลัว สงสัยมานานว่าคุ้มมั้ย? แต่หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว ในที่สุดฉันก็ตัดสินใจได้และพอใจ

แองเจล่า, เคิร์ช

ฉันไม่เคยกินยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมาก่อนเลยกลัวมากที่จะเริ่ม อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยข่าวลือต่าง ๆ ในหัวข้อนี้ มีบางอย่างที่ต้องกลัว แต่ตอนนี้ฉันมีความสุขมาก! วงจรของฉันกลับมาเป็นปกติและการตกขาวของฉันเริ่มรุนแรงน้อยลง สิ่งที่น่าพึงพอใจอย่างยิ่งคือความสามารถในการปรับวงจร

ทาเทียนา ซูมี

ฉันมีปัญหากับรอบประจำเดือนมาตั้งแต่เด็ก นอกจากความจริงที่ว่ามันไม่มั่นคงแล้ว ฉันยังเจ็บปวดสาหัสอยู่ตลอดเวลา แต่เมื่อฉันเริ่มหลักสูตร ฉันรู้สึกประหลาดใจกับการเปลี่ยนแปลง นอกเหนือจากความเจ็บปวดแสนสาหัสและการตกขาวอย่างหนัก ฉันยังกำจัดสิวทุกเดือนซึ่งมักจะติดตามฉันมาในทุกวันนี้

Olga, เซวาสโทพอล

รูปแบบการให้ยา:  เม็ดเคลือบฟิล์มสารประกอบ:

แต่ละแท็บเล็ตประกอบด้วย:

แกนกลาง

สารออกฤทธิ์:

เอทินิลเอสตราไดออล - 0.03 มก.; dienogest - 2.00 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 27.97 มก., แป้งมันฝรั่ง - 15.00 มก., เจลาติน - 1.50 มก., แป้งโรยตัว - 1.50 มก., แมกนีเซียม stsarat - 0.50 มก.

เปลือก

ซูโครส - 23.6934 มก., เดกซ์โทรส (น้ำเชื่อมกลูโคส) - 1.65 มก., Macrogol 35000 - 1.35 มก., แคลเซียมคาร์บอเนต - 2.40 มก., โพวิโดน K25 - 0.15 มก., ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171) - 0.74244 มก., ขี้ผึ้ง carnauba - 0.01416 มก.

คำอธิบาย: เม็ดสีขาวเรียบเคลือบฟิล์ม กลุ่มยารักษาโรค:การคุมกำเนิดแบบรวม (เอสโตรเจน-เจสตาเจน) ATX:  

G.03.A.A.16 ไดโนเจสต์และเอธินิลเอสตราไดออล

เภสัชพลศาสตร์:

ยา Zhanin® เป็นยาคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจน-เจสเทเจนในช่องปากชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำ

ผลการคุมกำเนิดของยาZhanine®ดำเนินการผ่านกลไกเสริมซึ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่และการเพิ่มความหนืดของการหลั่งของปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้

เมื่อใช้ยาอย่างถูกต้อง ดัชนี Pearl (ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงจำนวนการตั้งครรภ์ในสตรี 100 คนที่ใช้ยาคุมกำเนิดในระหว่างปี) จะน้อยกว่า 1 หากพลาดหรือใช้ไม่ถูกต้อง ดัชนี Pearl อาจเพิ่มขึ้น

ส่วนประกอบ gestagen ของยาZhanin®มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนซึ่งได้รับการยืนยันจากผลการศึกษาทางคลินิกจำนวนหนึ่ง นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันในเลือด (เพิ่มปริมาณไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง)

ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม (COCs) วงจรจะสม่ำเสมอมากขึ้น อาการปวดประจำเดือนจะน้อยลง ความรุนแรงและระยะเวลาของการตกเลือดลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงลดลงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่เมื่อรับประทาน COC

เภสัชจลนศาสตร์:

- ไดโนเกสต์

การดูดซึมเมื่อนำมารับประทาน จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ โดยมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดที่ 51 ng/ml หลังจากผ่านไปประมาณ 2.5 ชั่วโมง การดูดซึมประมาณ 96%

การกระจาย.จับกับพลาสมาอัลบูมินและไม่จับกับฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (SHBG) และคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (CBG) ประมาณ 10% ของความเข้มข้นทั้งหมดในพลาสมาในเลือดจะพบในรูปแบบอิสระ ประมาณ 90% ไม่เกี่ยวข้องกับพลาสมาอัลบูมินโดยเฉพาะ การเหนี่ยวนำการสังเคราะห์ SHBG โดย ethinyl estradiol ไม่ส่งผลต่อการจับกันของ dienogest กับโปรตีนในพลาสมา

คำแนะนำพิเศษ:

หากในปัจจุบันมีอาการ โรค หรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่แสดงด้านล่าง ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและประโยชน์ที่คาดหวังจากการใช้ยาจานีนในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา หากสภาวะ โรค หรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้แย่ลง รุนแรงขึ้น หรือปรากฏเป็นครั้งแรก ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ของเธอ ซึ่งอาจตัดสินใจว่าจะเลิกใช้ยาหรือไม่

- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

มีหลักฐานทางระบาดวิทยาของอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) เมื่อรับประทาน COC โรคเหล่านี้พบไม่บ่อยนัก

ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) จะยิ่งใหญ่ที่สุดในปีแรกของการใช้ยาดังกล่าว มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังจากการใช้ COC ครั้งแรกหรือเริ่มใช้ COC เดิมหรืออื่นอีกครั้ง (หลังจากช่วงการให้ยา 4 สัปดาห์ขึ้นไป) ข้อมูลจากการศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 3 กลุ่มบ่งชี้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ปรากฏเป็นส่วนใหญ่ในช่วง 3 เดือนแรก

ความเสี่ยงโดยรวมของ VTE ในสตรีที่รับประทาน COC ขนาดต่ำ (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

VTE อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเสียชีวิตได้ (ใน 1-2% ของกรณี)

VTE ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นภาวะหลอดเลือดดำอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ COC ทั้งหมด

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่นๆ เกิดขึ้นได้น้อยมากเมื่อใช้ COCs เช่น ตับ ลำไส้เล็กส่วนต้น ไต หลอดเลือดดำในสมอง และหลอดเลือดแดง หรือหลอดเลือดจอประสาทตา

อาการของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก: บวมข้างเดียวของแขนขาส่วนล่างหรือบวมตามหลอดเลือดดำที่แขนขาส่วนล่าง, ความเจ็บปวดหรือไม่สบายที่แขนขาส่วนล่างเฉพาะในตำแหน่งตั้งตรงหรือเมื่อเดิน, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในท้องถิ่นในแขนขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบ, สีแดงหรือ การเปลี่ยนสีผิวของรยางค์ล่าง

อาการของหลอดเลือดอุดตันที่ปอด: หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว; ไออย่างกะทันหันรวมทั้งไอเป็นเลือด อาการปวดเฉียบพลันที่หน้าอกซึ่งอาจรุนแรงขึ้นด้วยแรงบันดาลใจอันลึกซึ้ง ความรู้สึกวิตกกังวล; อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ อาการเหล่านี้บางอย่าง (เช่น หายใจไม่สะดวก ไอ) ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจตีความผิดว่าเป็นสัญญาณของอาการอื่นๆ ที่พบบ่อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่า (เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ)

ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันของหลอดเลือด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ อาการของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ อ่อนแรงกะทันหันหรือสูญเสียความรู้สึกที่ใบหน้าหรือแขนขา โดยเฉพาะที่ซีกใดข้างหนึ่งของร่างกาย สับสนกะทันหัน ปัญหาในการพูดและความเข้าใจ การสูญเสียการมองเห็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีอย่างกะทันหัน การรบกวนอย่างกะทันหันในการเดิน, เวียนศีรษะ, สูญเสียการทรงตัวหรือการประสานงาน; ปวดศีรษะฉับพลัน รุนแรง หรือเป็นเวลานานโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน หมดสติหรือเป็นลมโดยมีหรือไม่มีอาการชักจากโรคลมบ้าหมู สัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันของหลอดเลือด: อาการปวดฉับพลัน บวม และแขนขาเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย ช่องท้อง “เฉียบพลัน”

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย: ความเจ็บปวด, ความรู้สึกไม่สบาย, ความกดดัน, ความหนักเบา, ความรู้สึกของการบีบอัดหรือความแน่นในหน้าอกหรือหลังกระดูกสันอก, แผ่ไปทางด้านหลัง, กราม, แขนขาซ้าย, บริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร; เหงื่อออกเย็น, คลื่นไส้, อาเจียนหรือเวียนศีรษะ, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, วิตกกังวลหรือหายใจถี่; หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือถึงแก่ชีวิตได้.

ในสตรีที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือมีความรุนแรงสูงควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการเสริมกำลังซึ่งกันและกัน ในกรณีเช่นนี้ ระดับของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจสูงกว่าการสรุปปัจจัยง่ายๆ ในกรณีนี้ ห้ามใช้ยาZhanin® (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม")

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น:

ตามอายุ;

- ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุมากขึ้นความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)

ต่อหน้า:

- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.);

- ประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่เคยมีในญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือได้มาผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาZhanine®

- การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดบริเวณแขนขาส่วนล่างหรือการบาดเจ็บสาหัส ในกรณีเหล่านี้ จะต้องหยุดรับประทานยา Zhanin® (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผน อย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และไม่กลับมารับประทานต่อเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง การตรึงการเคลื่อนที่ชั่วคราว (เช่น การเดินทางทางอากาศนานกว่า 4 ชั่วโมง) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

- ภาวะไขมันผิดปกติ;

- ความดันโลหิตสูง;

ไมเกรน;

- โรคลิ้นหัวใจ

- ภาวะหัวใจห้องบน

คำถามเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันแบบผิวเผินในการพัฒนา VGE ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบนอกอาจเกิดขึ้นได้ในโรคเบาหวาน โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคเม็ดเลือดแดงแตกในเม็ดเลือดแดงแตก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นหรือโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) และโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว

การเพิ่มขึ้นของความถี่และความรุนแรงของไมเกรนระหว่างการใช้ยา Zhanin® (ซึ่งอาจนำหน้าความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง) เป็นเหตุให้ต้องหยุดยานี้ทันที

ตัวชี้วัดทางชีวเคมีที่บ่งบอกถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือที่ได้รับต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงมีดังต่อไปนี้: ความต้านทานต่อโปรตีนที่กระตุ้น C, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาด antithrombin III การขาดโปรตีนซี, การขาดโปรตีนส. แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดี anticardiolipin, สารกันเลือดแข็งลูปัส)

เมื่อประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ ควรคำนึงว่าการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องอย่างเพียงพออาจลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดได้ ควรคำนึงด้วยว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าการรับประทาน COC ในขนาดต่ำ (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- เนื้องอก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อ Human Papillomavirus อย่างต่อเนื่อง มีรายงานความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งปากมดลูกหากใช้ COC ในระยะยาว อย่างไรก็ตาม ความเชื่อมโยงกับการรับ COC ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความขัดแย้งยังคงมีอยู่ในขอบเขตที่การค้นพบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการคัดกรองพยาธิวิทยาของปากมดลูกหรือพฤติกรรมทางเพศ (การใช้วิธีคุมกำเนิดที่ต่ำกว่า)

การวิเคราะห์เมตต้าของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่องแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่กำลังรับประทาน COCs (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 1.24) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆ หายไปภายใน 10 ปีนับจากหยุดยาเหล่านี้ เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในผู้ใช้ COC ในปัจจุบันหรือเมื่อเร็วๆ นี้จึงมีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งเต้านม ความเชื่อมโยงกับการใช้ COC ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ COCs ก่อนหน้านี้ ในผู้หญิงที่เคยใช้ COCs ตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยใช้

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยในระหว่างการใช้ COCs พบว่ามีการพัฒนาของเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงและในกรณีที่หายากมากซึ่งในบางกรณีนำไปสู่การมีเลือดออกในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิต หากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้น ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค

- รัฐอื่นๆ

ผู้หญิงที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (หรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะนี้) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบขณะรับประทาน COC

แม้ว่าจะมีการอธิบายความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงจำนวนมากที่รับ COCs แต่การเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิกไม่ค่อยได้รับการรายงาน อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกอย่างต่อเนื่องในขณะที่รับประทาน COC ควรหยุดยาเหล่านี้และควรเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูง ยาสามารถดำเนินต่อไปได้หากได้รับค่าความดันโลหิตปกติด้วยการบำบัดลดความดันโลหิต

มีรายงานว่ามีภาวะต่อไปนี้ในการพัฒนาหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่รับ COCs แต่ความสัมพันธ์กับการใช้ COC ยังไม่ได้รับการพิสูจน์: โรคดีซ่านและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่ว พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - ยูรีมิก; อาการชักกระตุก; เริมระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis มีการอธิบายกรณีที่ทำให้ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายแย่ลง โรคลมบ้าหมู โรคโครห์น และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระหว่างการใช้ COCs

ในผู้หญิงที่มีรูปแบบทางพันธุกรรมของ angioedema เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการของโรค angioedema แย่ลงได้

ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุด COCs จนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ การกลับเป็นซ้ำของโรคดีซ่านในถุงน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน จำเป็นต้องหยุดการใช้ COC

แม้ว่า COC อาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่ก็จำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ COC ในขนาดต่ำ (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

บางครั้งเกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกลื้อนในขณะที่รับประทานZhanine® ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน

ข้อมูลพรีคลินิกเกี่ยวกับความปลอดภัย

ข้อมูลพรีคลินิกจากการศึกษาความเป็นพิษเมื่อได้รับสารซ้ำเป็นประจำ ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม การก่อมะเร็ง และความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงเฉพาะต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าฮอร์โมนเพศสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนบางชนิดได้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การรับประทานยา Zhanin® อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างรวมถึงตัวบ่งชี้ของตับ, ไต, ต่อมไทรอยด์, การทำงานของต่อมหมวกไต, ความเข้มข้นของโปรตีนในการขนส่งในพลาสมา, ตัวบ่งชี้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, พารามิเตอร์ของการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินค่าปกติ

ประสิทธิภาพลดลง

ประสิทธิผลของ Zhanine® อาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: ลืมกินยา, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร หรือเป็นผลมาจากปฏิกิริยาระหว่างยา

ความถี่และความรุนแรงของเลือดออกคล้ายประจำเดือน

ในขณะที่รับประทานยา Zhanine® อาจมีเลือดออกผิดปกติ (การพบเห็น "การจำ" และ/หรือการมีเลือดออกในมดลูก "ทะลุ") โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการใช้ ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น

หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ ควรทำการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อแยกแยะมะเร็งหรือการตั้งครรภ์

ประจำเดือนมาไม่ปกติ

ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการเลือดออกในช่วงพักจากการรับประทานยา หากรับประทานยาจานีน® ตามที่แนะนำ ก็ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่สตรีจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้ใช้ยาเป็นประจำมาก่อนหรือไม่มีเลือดออกติดต่อกัน 2 ครั้ง ยาจะไม่สามารถรับประทานต่อไปได้จนกว่าการตั้งครรภ์จะยุติลง

การตรวจสุขภาพ

ก่อนที่จะเริ่มหรือกลับมาใช้ยา Zhanine® จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับประวัติชีวิตของผู้หญิง ประวัติครอบครัว ทำการตรวจสุขภาพทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การกำหนดดัชนีมวลกาย) และการตรวจทางนรีเวช รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจเซลล์วิทยาของปากมดลูก (การทดสอบ Papanicolaou) เพื่อไม่รวมการตั้งครรภ์ เมื่อกลับมารับประทานยา Zhanin® ต่อ ปริมาณของการศึกษาเพิ่มเติมและความถี่ของการตรวจควบคุมจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล แต่อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน

โปรดทราบว่ายาZhanine®ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ HIV (AIDS) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ !

เงื่อนไขที่ต้องปรึกษาแพทย์

- การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดขึ้นของเงื่อนไขที่ระบุไว้ในส่วน "ข้อห้าม" และ "ข้อควรระวัง";

- การบดอัดเฉพาะที่ในต่อมน้ำนม

- การใช้ยาอื่นร่วมกัน (ดูหัวข้อ “ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ”);

- หากคาดว่าจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (เช่นใส่เฝือกที่แขนขาส่วนล่าง) มีการวางแผนการรักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัด (อย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดที่เสนอ)

- มีเลือดออกมากผิดปกติจากช่องคลอด

- พลาดยาในสัปดาห์แรกของการกินยาและมีเพศสัมพันธ์เจ็ดวันหรือน้อยกว่านั้น

- ขาดเลือดเหมือนประจำเดือนมาสม่ำเสมอ 2 ครั้งติดต่อกัน หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ (ไม่ควรเริ่มรับประทานยาเม็ดถัดไปก่อนปรึกษาแพทย์)

คุณควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการที่เป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง: อาการไอผิดปกติ; อาการปวดอย่างรุนแรงผิดปกติหลังกระดูกอกร้าวไปที่แขนซ้าย หายใจถี่โดยไม่คาดคิด, ปวดศีรษะหรือไมเกรนผิดปกติ, รุนแรงและยาวนาน; การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดหรือการมองเห็นสองครั้ง พูดไม่ชัด; การเปลี่ยนแปลงการได้ยินกลิ่นหรือรสชาติอย่างกะทันหัน เวียนหัวหรือเป็นลม; ความอ่อนแอหรือสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ปวดท้องอย่างรุนแรง อาการปวดอย่างรุนแรงในรยางค์ล่างหรือบวมกะทันหันของรยางค์ล่างใด ๆ

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ พุธ และขน:ไม่พบ. รูปแบบการปลดปล่อย/ปริมาณ:เม็ดเคลือบฟิล์มบรรจุุภัณฑ์: 21 เม็ดในพุพองทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์ บรรจุแผลพุพอง 1 หรือ 3 อันพร้อมคำแนะนำการใช้งานไว้ในกล่องกระดาษแข็ง สภาพการเก็บรักษา:เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25° C เก็บให้พ้นมือเด็กดีที่สุดก่อนวันที่:

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ!

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา:ตามใบสั่งแพทย์ ทะเบียนเลขที่:พี N013757/01 วันที่ลงทะเบียน: 04.04.2008 / 22.02.2017 วันหมดอายุ:ไม่มีกำหนด

จานีน ยาที่จำเป็นต่อสุขภาพของผู้หญิง คำแนะนำในการใช้งานอธิบายถึงข้อดีทั้งหมดตั้งแต่การคุมกำเนิดไปจนถึงการฟื้นฟูความไม่สมดุลของฮอร์โมนทางพยาธิวิทยา

ยา Janine มีอยู่ในรูปของยาเม็ดและยาเม็ด

1. แท็บเล็ต:

2. ดราจี:

• มีรูปร่างกลมมีสีน้ำนมหุ้มด้วยเปลือกเจลาติน
• ราคาของ Janine Dragees แตกต่างกันไปจาก 1,020 รูเบิล มากถึง 2,700 ถู ต่อ 1 แพ็คเกจ

สารประกอบ

Janine (คำแนะนำในการใช้แท็บเล็ตและ Dragees มีชื่อขององค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ) มีองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

1. แท็บเล็ต:

• เอทิลเอสตราเทอรีอีนไดออล;
• โปรเจสตินที่ใช้ร่วมกับเอสโตรเจน - ไดโนเจสต์;
• คาร์โบไฮเดรตของกลุ่มไดแซ็กคาไรด์
• คาร์โบไฮเดรตโพลีเมอร์, แป้งใส – แป้งข้าวโพด;
• แป้งไฮโดรไลซ์หมักที่ไม่สมบูรณ์ - กากน้ำตาล
• น้ำตาลอ้อย;
• น้ำเข้มข้นของโมโนแซ็กคาไรด์
• โพลีเอทิลีนไกลคอล;
• ขี้ผึ้งจากใบตาลบราซิล
• ไทเทเนียมออกไซด์แอมโฟเทอริก;

2. ดรากี:

• เอทินิลเอสตราไตรอีนไดออล;
• โปรเจสตินร่วมกับเอสโตรเจน
• น้ำตาลนม
• เม็ดเลือดขาวมันฝรั่ง
• โปรตีนคอลลาเจนไฮโดรไลซ์
• แร่ซิลิเกต
• เกลือแมกนีเซียมและกรดสเตียริก
• ไดแซ็กคาไรด์จากอ้อย
• น้ำตาลองุ่น
• โพลีเอทิลีนไกลคอล;
• กรดคาร์บอนิกและเกลือแคลเซียม
• โพลีไวนิลไพโรลิโดน;
• ไทเทเนียมเตตระวาเลนท์;
• สารขี้ผึ้งปาล์ม

ข้อดีของยา

ยา Janine เป็นยาที่ซับซ้อนประกอบด้วยฮอร์โมนสำหรับวางแผนการตั้งครรภ์และรักษาความไม่สมดุลของฮอร์โมนอักเสบในร่างกายของผู้หญิง

คุณค่าของยา Janine อยู่ที่การกระทำต่อไปนี้:

ข้อเสียของยา

Janine (คำแนะนำในการใช้ไม่ได้อธิบายข้อเสียของยา) มีคำแนะนำพิเศษที่ควรปฏิบัติตาม:

สรรพคุณทางยา

ยา Janine มีคุณสมบัติเป็นยาและใช้สำหรับสภาพทางพยาธิวิทยาของร่างกายหลายอย่าง:

• โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของรังไข่, โพรงมดลูก, ท่อคู่ที่เชื่อมต่ออวัยวะเพศหญิง;
• มีฮีโมโกลบินต่ำ
• ป้องกันการก่อตัวของเนื้องอกในรังไข่และมดลูก
• รักษาโรคเต้านมอักเสบบางรูปแบบ
• ใช้ในการรักษาสิว
• มีอาการศีรษะล้านกระจาย
• ยา Zhanine ช่วยลดการทำงานของต่อมไร้ท่อซึ่งช่วยรักษา seborrhea;
• เสริมสร้างกระดูก
• รักษาความเปราะบางทางพยาธิวิทยาของกระดูกเนื่องจากกระบวนการเผาผลาญบกพร่อง
• บรรเทาอาการปวดในต่อมน้ำนมในช่วงเต้านมอักเสบ
• บรรเทาอาการบวมน้ำก่อนมีประจำเดือน

บ่งชี้ในการใช้งาน

Janine (คำแนะนำในการใช้งานอธิบายว่ายาตัวแรกนี้เป็นยาคุมกำเนิด) มีข้อบ่งชี้สำหรับโรคต่อไปนี้:

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

Janine เช่นเดียวกับตัวแทนทางเภสัชวิทยาใด ๆ มีข้อห้ามซึ่งอธิบายไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน:

ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาด

คำแนะนำในการใช้ยา Janine อธิบายถึงผลข้างเคียงที่คุณอาจพบขณะรับประทานยานี้

1. การติดเชื้อ:

• กระบวนการอักเสบของเมือกในช่องคลอด
• เชื้อราในช่องคลอด;
• การอักเสบของรังไข่และท่อ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• การอักเสบของปากมดลูก
• รอยโรค herpetic ของช่องปาก;
• การอักเสบของหลอดลม;
• ไซนัสอักเสบ;
• ไข้หวัดใหญ่.

2. เนื้องอกที่ไม่ทราบสาเหตุ:

• เนื้องอก;
• เนื้องอกเต้านมไขมัน

3. เลือดและน้ำเหลือง:

• ฮีโมโกลบินลดลง

4. ภูมิคุ้มกัน:

• อาการแพ้;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

5. ระบบต่อมไร้ท่อ:

• การแสดงลักษณะชายในผู้หญิง (การเจริญเติบโตของเส้นผม, เสียงที่ลึกขึ้น)

6. กระบวนการเผาผลาญ:

• ความปรารถนาที่จะกินเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติทางจิตอารมณ์เนื่องจากน้ำหนักส่วนเกิน

7. ความผิดปกติทางจิต:

8. ความผิดปกติทางระบบประสาท:

• อาการปวดไมเกรน
• การละเมิดการประสานงานการเคลื่อนไหว
• เลือดออกในสมอง
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• กลุ่มอาการผิดปกติของความตื่นเต้นทางประสาท

9. ระบบภาพ:

• กลุ่มอาการของSjögren;
• สีแดงของเยื่อหุ้มตา;
• เอสซิลโลเซีย;
• การมองเห็นลดลง

10. เครื่องช่วยฟัง:

11. ระบบหัวใจ:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ลดความดันโลหิต
• เต้นผิดปกติ

12. ระบบหลอดเลือด:

• เส้นเลือดขอด;
• โรคเรย์เนาด์;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

13. อวัยวะของหน้าอก:

• ภาวะหายใจล้มเหลว
• ลดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

14. ช่องท้อง:

• การอักเสบของกระเพาะอาหาร
• ลำไส้อักเสบ
• ความผิดปกติของอุจจาระ
• กระตุ้นให้อาเจียน;
• คลื่นไส้

15. ผิวหนัง:

16. ระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ความเจ็บปวดในร่างกายและข้อต่อ
• กล้ามเนื้ออักเสบ
• ปวดแขนและขา

17. ระบบสืบพันธุ์:

• อาการเจ็บหน้าอก
• เลือดออกจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
• บวม;
• ตกขาวในช่องคลอด;
• ความเจ็บปวดในโพรงมดลูก
• กระจายความเสียหายไปยังต่อมน้ำนม

18. ความผิดปกติ:

• ความเหนื่อยล้า;
• อาการบวมทั่วไป
• อาการบวมในท้องถิ่น

19. การวิจัย:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและกลูโคสในเลือด
• ลดน้ำหนัก.

20. โรคทางพันธุกรรม:

• การปรากฏตัวของต่อมน้ำนมส่วนเกิน

อาการเกินขนาด

อาการรุนแรงของยา Janine เกินขนาดที่อนุญาตไม่น่าเป็นไปได้

พวกเขาสามารถปรากฏเฉพาะในเด็กผู้หญิงที่มีฮอร์โมนไม่บรรลุนิติภาวะในรูปแบบ:

เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ในบางกรณีจำเป็นต้องล้างกระเพาะและใช้สารเอนเทอโรซอร์เบนท์

วิธีเปลี่ยนมารับประทานยาจากการคุมกำเนิดแบบอื่น

Janine (คำแนะนำในการใช้งานให้คำแนะนำที่ชัดเจนและเข้าใจได้) จำเป็นต้องเปลี่ยนมาใช้ยานี้เป็นพิเศษจากวิธีอื่นที่ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

1. การเปลี่ยนยาคุมกำเนิด:

• จำเป็นต้องรับประทานยา Janine ในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาประเภทอื่น

2. การเปลี่ยนแหวนยางและ TTS:

• มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดหรือยานีนในวันที่ถอดแหวนยางหรือ TTC ออก แต่ไม่เกินวันถัดไป

การเลือกวันแรกของการรับสมัคร

หากร่างกายไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดใด ๆ เลย คุณต้องเริ่มรับประทานยาจานีนตั้งแต่วันที่ 2-4 ของรอบเดือน

ใบสั่งยาในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือน

หากมีการละเมิดรอบประจำเดือนจำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

ในกรณีที่ผลการทดสอบเป็นลบ คุณต้องทานยา Janine จนกว่าจะเริ่มรอบใหม่ และดื่มยา 2-4 วันหลังการมีประจำเดือนกลับมา

ในกรณีที่มีการละเมิดสูตรการใช้ยา

มีกฎบางประการที่คุณต้องรับประทานยา Janine

หากคุณลืมรับประทานยา คุณต้อง:

1. เมื่อผ่านไป 1 – 2 สัปดาห์ คุณจะต้องรับประทานยาในปริมาณที่ลืมไป- คุณสามารถทานยาเม็ดหรือยาเม็ดหลาย ๆ เม็ดพร้อมกันได้ หลังจากนั้นคุณต้องใช้ยาตามที่กำหนดตามคำแนะนำ แต่ในสัปดาห์หน้าคุณจะต้องใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์

2. ใน 3 สัปดาห์อันตรายจากการป้องกันการล้มและการเกิดการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ หลังจากใช้ยา Janine เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงมาก:

• คุณต้องกินยาในปริมาณที่ลืมและต้องทานยาหลายเม็ด จากนั้นจึงทำการบำบัดตามปกติตามแผนการรักษา ไม่ควรแบ่งระหว่างแผ่นยา อาจมีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดหลังจากเริ่มจานถัดไป สิ่งนี้ไม่ควรตื่นตระหนก
• มีทางเลือกอื่นในการรับประทานยาหากคุณพลาดในสัปดาห์ที่สาม จำเป็นต้องทิ้งการใช้ Janine ออกจากจานที่เหลือ ในสถานการณ์เช่นนี้ระยะเวลาที่ขาดยา Janine ไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์

ควรใช้ยาเม็ดหรือยาเม็ดต่อไปในยาเม็ดถัดไป ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกซึ่งจำเป็นหากมีการละเมิดสูตรการใช้ยา Janine การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้

หลักเกณฑ์การรับเข้าหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง

มีกฎบางประการในการรับประทานยา Janine หลังคลอดบุตรและการทำแท้ง:

การเลือกใช้ยาตามอายุ

ยา Janine ไม่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาพิเศษตามอายุ ข้อยกเว้นประการเดียวคือไม่จำเป็นต้องใช้ยานี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ต้องใช้แท็บเล็ตหรือ Dragees Janine ตามแบบแผน - 1 ชิ้น ต่อวันอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาที่เท่ากันโดยประมาณ หากจำเป็น ให้ดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย ต้องรับประทานยาทุกวันติดต่อกันเป็นเวลา 21 วันโดยไม่มีการเว้นหรือหยุดพัก

การใช้ Dragees หรือแท็บเล็ตจากจานถัดไปควรเริ่มหลังจากพักหนึ่งสัปดาห์ ช่วงนี้จะมีเลือดออกไม่หยุด เลือดออกประเภทนี้เริ่มตั้งแต่ 2-3 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้ายจากจานจะจบลงด้วยการเริ่มการรักษาด้วยการคุมกำเนิดสามสัปดาห์ใหม่

จานีนและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ยา Janine เป็นยาผสมที่ไม่เพียง แต่เป็นยาคุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของโพรงมดลูก - endometriosis

ส่วนประกอบหนึ่งของยา Janine คือโปรเจสตินร่วมกับเอสโตรเจน การรวมกันนี้ส่งผลต่อการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเยื่อบุโพรงมดลูกและหยุดมัน

สำหรับพยาธิสภาพของโพรงมดลูกต้องใช้ยาเม็ดหรือยา Dragees ของ Janine ตามสูตรพิเศษ - เรียกว่า "ระยะยาว" สิ่งที่ทำให้ Janine แตกต่างจากการใช้ยาตามปกติคือการใช้ยาเม็ดหรือยาเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 63 วัน

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องรับประทานยา 3 เม็ด จากนั้นคุณต้องพักผ่อนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การรักษาแบบนี้จะไม่มีรอบประจำเดือนตลอดทั้ง 3 เดือน

โครงการใช้ยาสำหรับเนื้องอกในมดลูก

Fibroids ควรได้รับการรักษาด้วย Janine หากปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ควรใช้แท็บเล็ตหรือยาเม็ดเป็นเวลา 3 เดือนโดยไม่หยุดชะงัก

ทุกวันคุณต้องดื่ม 1 เม็ดหรือแท็บเล็ตในช่วงเวลาหนึ่ง สำหรับการบำบัดต้องใช้ยา 3 เม็ด หลังจากจบการบำบัดคุณต้องพักผ่อนหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้จะมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน

ในอนาคตจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผล หากจำเป็นให้ขยายระยะเวลาการบำบัดออกไปอีก 90 วัน

เหตุใดจึงสั่งยา Janine เพื่อเอาเนื้องอกออกหลังการผ่าตัด?

ตามกฎแล้วในระหว่างการผ่าตัดรักษาเนื้องอกทุกชนิดจะต้องถอดมดลูกออก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสั่งยา Janine เพื่อฟื้นฟูความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา

การตัดสินใจรักษา Zhanine นั้นกระทำโดยแพทย์เท่านั้นตามการตรวจและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง

จำเป็นต้องใช้ Janine เท่านั้นจนกว่าก้อนเนื้อจะโตเป็น 2 ซม. หรือในช่วงหลังผ่าตัดเป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ประสิทธิผลของการใช้ยา Zhanine สูงภายใน 80% แต่การรักษาควรดำเนินการตามที่กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ความคล้ายคลึงของยา Janine

ยา Janine มีลักษณะคล้ายคลึงหรือยาที่มีผลและองค์ประกอบที่สอดคล้องกัน

1. รูปเงาดำของแท็บเล็ต:

2. เม็ดนาดิน:

• ยาเสพติดประกอบด้วยโปรเจสติน, เอสตราไดออล, โพลีไวนิลไพร์ราลิโดน, น้ำตาลนม, เอทิลีนไกลคอลโพลีเมอร์, ไทเทเนียมออกไซด์แอมโฟเทอริก, เทอร์โมพลาสติกโพลีเมอร์, แป้งข้าวโพด, กากน้ำตาล, กรดคาร์บอนิกและเกลือแคลเซียม
• ต้องใช้ยาเม็ด Naadin เป็นยาคุมกำเนิดแบบเป็นระบบ
• ราคาของแท็บเล็ตประเภทนี้แตกต่างกันไปจาก 410 รูเบิล มากถึง 580 ถู

ยาฮอร์โมน Zhanine ในคำแนะนำในการใช้งานอธิบายว่าเป็นยาคุมกำเนิดที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพซึ่งหากใช้อย่างถูกต้องสามารถป้องกันไม่เพียง แต่จากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังรักษาความไม่สมดุลของฮอร์โมนและผลที่ตามมาเช่นเนื้องอกและการแพร่กระจายของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเยื่อบุโพรงมดลูก

รูปแบบบทความ: วลาดิมีร์มหาราช

วิดีโอเกี่ยวกับแท็บเล็ต Zhanine และยาคุมกำเนิดอื่น ๆ

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน นี่คืออะไร:

เนื้อหา

การวางแผนสถานการณ์ในชีวิตมักเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการคุมกำเนิด หากเลือกใช้วิธีรับประทาน (ยาเม็ด) สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นรีแพทย์หลายคนแนะนำยาที่อยู่ในตลาดมาเป็นเวลานานและได้รับการทดสอบตามเวลาซึ่งมีชื่อทางการค้าว่า Janine ผลิตภัณฑ์ควบคุมกระบวนการทางธรรมชาติของร่างกายผู้หญิงอย่างอ่อนโยน ป้องกันการปฏิสนธิ ก่อนใช้งานคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ยา Jeanine นำเสนอในตลาดยาในรูปแบบของ Dragee สีขาวเรียบซึ่งบรรจุในแผลพุพอง 21 ชิ้น (หนึ่งหรือสามชิ้นในแพ็คเกจกระดาษแข็ง) ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์:

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

คำแนะนำในการใช้ Zhanin มีข้อมูลที่ยาเม็ดยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง gonadotropic ยับยั้งการเจริญเติบโตของรูขุมขนและนำไปสู่การหยุดการตกไข่ การทานยาจะเพิ่มความหนืดของน้ำมูกที่เติมเข้าไปในช่องปากมดลูก ซึ่งทำให้อสุจิเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้ยาก Dragee ทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ ลดความเจ็บปวดของการมีประจำเดือนและความรุนแรงของการตกขาว ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ส่วนประกอบ gestagenic ของยา dienogest เป็นอนุพันธ์ของ nortestosterone ซึ่งมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนซึ่งทดสอบในผู้ป่วยที่เป็นสิว สารนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงในเลือดและถูกดูดซึมจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว ส่วนประกอบจะมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 2.5 ชั่วโมงและมีการดูดซึม 96%

ประมาณ 10% ของขนาดยาที่ได้รับของ dienogest จะคงอยู่ในรูปแบบอิสระ ส่วนที่เหลือจะจับกับอัลบูมิน เนื่องจากส่วนประกอบไม่ได้จับกับโปรตีนในการขนส่งจึงไม่แทนที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและคอร์ติซอล สารนี้มีผลในการผ่านครั้งแรกไม่มีนัยสำคัญ ครึ่งชีวิตคือ 9-10 ชั่วโมง 85% ของขนาดยาจะถูกตัดออกใน 6 วัน

เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในกระเพาะอาหารในทำนองเดียวกัน โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 1.5-4 ชั่วโมง และจะส่งผลครั้งแรกผ่านทางตับ สิ่งนี้อธิบายถึงการดูดซึมที่ต่ำ (44%) พบสารเพียง 1.5% ในสถานะอิสระในพลาสมาเลือด ส่วนที่เหลือจับกับอัลบูมิน ครึ่งชีวิตของ ethinyl estradiol คือ 10 ชั่วโมง หลังจากใช้งานสามรอบจะเพิ่มขึ้นเป็น 15 ชั่วโมง 40% ของผลิตภัณฑ์ถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนที่เหลืออยู่ในลำไส้

บ่งชี้ในการใช้งาน

การรับประทานยา Zhanine นั้นมีไว้สำหรับผู้หญิงเพื่อการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่เชื่อถือได้เช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นอกจากวัตถุประสงค์หลักแล้ว ยายังใช้ในการรักษาสิวทั้งในช่วงกำเริบและในกรณีเรื้อรัง เป้าหมายของ Janine ได้แก่ โรคต่างๆ เช่น ขนดก (การเจริญเติบโตของเส้นผมแบบผู้ชาย), seborrhea และผมร่วงจากแอนโดรเจนเนติก (ผมร่วงเป็นกระจัดกระจาย)

วิธีรับประทาน จานีน

ควรใช้ยาคุมกำเนิด Janine ตามคำแนะนำเป็นประจำ หากคุณฝ่าฝืนระบบการกินยาจะส่งผลให้มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนและลดประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของยา รับประทานยาเม็ดทุกวันแล้วล้างออกด้วยน้ำ ลำดับการบริหารระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ รอบการสมัครมีระยะเวลา 21 วัน ตามด้วยช่วงพักหนึ่งสัปดาห์ ในวันที่สองหรือสาม เลือดออกคล้ายประจำเดือนจะเริ่มขึ้น

วิธีรับประทาน Janine ครั้งแรก

ตามคำแนะนำหากใช้ยา Zhanine เป็นครั้งแรกและผู้หญิงไม่เคยรับประทานยาฮอร์โมนใด ๆ มาก่อน ยาจะเริ่มรับประทานตั้งแต่วันแรกของรอบประจำเดือน (วันแรกที่มีเลือดออก) หากคุณเริ่มรับประทานในวันที่ 2-5 ของรอบเดือน จากนั้นในสัปดาห์แรกหลังจากรับประทานยาเม็ดแรก คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น

การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบอื่น

ตามคำแนะนำหากผู้หญิงเปลี่ยนมาทาน Zhanine จากยาฮอร์โมนรวมอื่น ๆ การรับประทานยาจะเริ่มในวันถัดไปหลังจากการใช้ยาครั้งก่อนครั้งสุดท้าย ควรรับประทานยาไม่ช้ากว่าวันถัดไปเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด (21 เม็ด) หรือหลังใช้ยาหลอก (28 เม็ด) เมื่อเปลี่ยนจากยาโปรเจสติน จะรับประทานยาเม็ดในวันใดก็ได้เมื่อเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็ก นับจากวันที่ฉีดครั้งถัดไป หรือวันที่ถอดยาฝัง คุณต้องใช้ยาคุมกำเนิดแบบกั้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

การทานยาหลังคลอดบุตรหรือการทำแท้ง

ยาเม็ดฮอร์โมน Janine ตามคำแนะนำสามารถรับประทานได้ทันทีหลังยุติการตั้งครรภ์ในช่วง 13 สัปดาห์แรก ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติม หากยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 14-27 หรือหลังคลอดบุตร ควรรับประทานยาเม็ดในวันที่ 21-28 ของรอบเดือน หากถ่ายทีหลังต้องใช้ถุงยางอนามัยในสัปดาห์แรก หากมีเพศสัมพันธ์ระหว่างรับประทานยากับการคลอดบุตรหรือทำแท้ง คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์หรือรอจนถึงช่วงแรกก่อนที่จะรับประทานยา

ข้ามยา

หากช่วงเวลาระหว่างรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดจะลดลง ไม่ควรอนุญาตให้มีช่วงเวลาระหว่างปริมาณการคุมกำเนิดนานกว่าหนึ่งสัปดาห์เนื่องจากในช่วงเวลานี้กิจกรรมของระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - รังไข่จะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ หากเกิดความล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมงในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรับประทาน Zhanine ให้รับประทานยาครั้งต่อไปทันทีที่ผู้หญิงจำการละเว้นได้ (คุณสามารถรับประทาน 2 ชิ้นในเวลาเดียวกัน)

ในสัปดาห์แรกให้ใช้ถุงยางอนามัย ยิ่งคุณข้ามเม็ดยามากเท่าไร ยิ่งข้ามเข้าใกล้ช่วงพักรายสัปดาห์มาตรฐานมากขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย หากลืมรับประทานยาเป็นเวลานานกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากผ่านไป 15-21 วัน คุณจะต้องรับประทานยาโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะรับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม จากนั้นให้รับประทานยาตามปกติ ในอีกเจ็ดวันข้างหน้า คุณจะต้องใช้ถุงยางอนามัยในการคุมกำเนิด และหลังจากครบแพ็คเกจแล้ว ให้เริ่มทำครั้งต่อไปทันที โดยไม่ต้องรอ "พักผ่อน" เจ็ดวัน

ในกรณีนี้ เลือดออกเมื่อรับประทานยาจานีนจะไม่เริ่มจนกว่าแพ็คเกจที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกจำเพาะและเลือดออกในระหว่างใช้ยา หากหลังจากข้ามยาในช่วงเจ็ดวันโดยไม่กินยาแล้วไม่มีเลือดออกขณะรับประทานยา อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ การอาเจียนเป็นเวลานาน (นาน 3-4 ชั่วโมง) สามารถลดการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ของยาได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องกินยาราวกับว่าคุณพลาดไป

หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งใจที่จะเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติ เธอสามารถรับประทานยาเพิ่มเติมสองสามเม็ดจากแพ็คเกจถัดไปเพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน คุณสามารถทำทั้งแพ็คให้เสร็จได้ แต่หลังจากนั้นคุณต้องหยุดพักเจ็ดวันอย่างแน่นอน

จานีนกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แพทย์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นที่ทราบกันดีว่าบางกรณีมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของฮอร์โมน ในระยะที่สองของรอบหลังการตกไข่ อวัยวะของระบบสืบพันธุ์จะเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์อย่างเข้มข้น และเยื่อบุมดลูกจะเติบโตขึ้น การใช้ Zhanine ป้องกันการตกไข่เกิดขึ้น (การปล่อยไข่ออกจากรังไข่) และดังนั้นจึงช่วยลดความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงหลังการตกไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก

นรีแพทย์สั่งยาสำหรับ endometriosis เพื่อบรรเทาอาการปวด, ทำให้วงจรหยุดชะงักเป็นปกติ, ลดความรุนแรงของการตกเลือดและความรุนแรงของอาการอื่น ๆ ของโรค ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี การมีเลือดออกในช่วงมีประจำเดือนเกิดจากการปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูก โดยที่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จะมาพร้อมกับความเสียหายของหลอดเลือด Dragee จะป้องกันไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโต เนื้อเยื่ออักเสบ และบีบเส้นประสาท

ประสิทธิผลของยาได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับ endometriosis ที่อวัยวะเพศและนอกอวัยวะเพศ ส่วนประกอบขององค์ประกอบมีฤทธิ์สูงซึ่งช่วยให้สามารถใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุดได้ มีวิธีการกินยารักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลายวิธีขึ้นอยู่กับแพทย์ การใช้แท็บเล็ตมาตรฐานมากกว่าสามรอบเป็นที่นิยม หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบการแข็งตัวของเลือดองค์ประกอบทางชีวเคมีของพลาสมาสภาพของตับและจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

รูปแบบการใช้งานอีกประการหนึ่งตามคำแนะนำคือรับประทานยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 63-84 วันติดต่อกัน หลังจากนั้นจึงหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ เนื่องจากในระหว่างการรักษามีประจำเดือน 3-4 ครั้งแทนอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น ตามที่แพทย์ระบุว่าการใช้ Janine สำหรับ endometriosis นั้นมีประสิทธิภาพใน 85% ของกรณี ผู้ป่วยทราบผลข้างเคียงที่หายากและความทนทานที่ดี

จานีนสามารถทานได้จนถึงอายุเท่าไหร่?

คำแนะนำในการใช้แท็บเล็ตไม่ได้จำกัดอายุของการใช้ยาคุมกำเนิด ยกเว้นช่วงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงแต่ละคนมีเหตุการณ์สำคัญของตัวเอง หลังวัยหมดประจำเดือน ยาเม็ดจะไม่ได้ผลและอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ ในทำนองเดียวกันคุณไม่ควรรับประทานยาก่อนมีประจำเดือน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คำแนะนำในการใช้ยา Janine กล่าวถึงปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบ:

1. Barbiturates, Rifampicin, hydantoins, Carbamazepine, Topiramate, Parimidon, Felbamate, Griseofulvin สามารถลดผลการคุมกำเนิดของยาได้
2. Ampicillins และ tetracyclines สามารถลดความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ได้
3. เมื่อจบหลักสูตร Rifamcin คุณควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อกำหนดยาต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของสัญญาณของการมีเลือดออกในช่องท้องการขยายตัวของตับ (แม้กระทั่งลักษณะของเนื้องอก) และอาการปวดท้อง ระยะเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับยาคือสามรอบในระหว่างนั้นอาจมีเลือดออกผิดปกติ (ทั้งในรูปแบบของการพัฒนาและการจำ) เลือดออกดังกล่าวอาจเกิดขึ้นและเกิดขึ้นอีกหลังจากรอบปกติสิ้นสุดลงหากมีสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมน การใช้ Zhanine เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไปที่สูบบุหรี่

ตามคำแนะนำเมื่อวางแผนการผ่าตัดคุณต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับการคุมกำเนิด หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แพทย์จะตัดสินใจว่าจะหยุดใช้ยาหรือไม่ หากใช้ยาเป็นประจำจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง จานีนไม่เพิ่มความต้านทานต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อมูลที่มีอยู่จากการศึกษาทางระบาดวิทยาตามคำแนะนำระบุว่ายาไม่เพิ่มโอกาสในการหยุดชะงักของการพัฒนาของตัวอ่อนในสตรีที่รับประทาน Zhanine ก่อนตั้งครรภ์หรือระยะหนึ่งหลังการตั้งครรภ์ (เนื่องจากความไม่รู้ของการตั้งครรภ์) ในเวลาเดียวกันผู้ผลิตห้ามไม่ให้รับประทานยาระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ฮอร์โมนคุมกำเนิดจะระงับการให้นมบุตรและเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำนมแม่ หลังจากหยุดยาแล้ว การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

คำแนะนำของผู้ผลิตสำหรับยาไม่ จำกัด การรวมกันของ Dragees กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เภสัชกรจำนวนมากอนุญาตให้ใช้ยาเม็ดและแอลกอฮอล์พร้อมกัน แต่ในปริมาณไวน์ไม่เกินหนึ่งแก้ว (เอทานอล 20 กรัม) พิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

• การรับรู้แอลกอฮอล์ของร่างกายเป็นรายบุคคล
• ฮอร์โมนคุมกำเนิดจะเพิ่มภาระในตับและเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์ก็จะทำให้ภาระเพิ่มขึ้น
• ด้วยกิจกรรมสูงของเอนไซม์ตับกระตุ้นด้วยแอลกอฮอล์ในปริมาณมากการเร่งการสลายตัวและการกำจัดสารออกฤทธิ์ของยา
• พิษแอลกอฮอล์ทำให้อาเจียนนำไปสู่การกำจัดยาออกจากระบบทางเดินอาหารซึ่งจะลดประสิทธิภาพของยาตามธรรมชาติ (แนะนำให้รักษาช่วงเวลา 3 ชั่วโมงระหว่างการใช้ยาอื่นกับจานีน)

ผลข้างเคียงของ Janine

การใช้ยาเกินขนาดจะรักษาตามอาการไม่มียาแก้พิษ การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน - ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ระบุในคำแนะนำ:

• การเพิ่มขึ้นของปริมาตรและความยืดหยุ่นของต่อมน้ำนมพร้อมด้วยความเจ็บปวด
• ปวดหัว (ไมเกรน);
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อารมณ์อย่างรวดเร็ว
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• อาการคันที่แพร่หลาย;
• อาการปวดท้อง;
• โรคดีซ่าน;
• เกิดผื่นแดง multiforme หรือ nodosum;
• ความผันผวนของน้ำหนัก
• อาการแพ้;
• ความดันโลหิตสูง;
• ความใคร่ลดลง;
• โรคเมตาบอลิซึม;
• การกักเก็บของเหลวในร่างกาย
• ความบกพร่องทางสายตา;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต: การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือด;
• ในบางกรณี ท้องร่วง, เกลื้อน (รอยดำ), เหนื่อยล้า

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาเกิดจากสาเหตุและเงื่อนไขของร่างกายที่ระบุไว้ในคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• โรคเบาหวานพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• ประวัติความเป็นมาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• การติดเชื้อเอชไอวี;
• สภาพทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมองกำเริบจากการหยุดชะงักของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มั่นคง
• ได้รับการผ่าตัดใหญ่
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ตับวายและโรคตับอย่างรุนแรง
• ตับอ่อนอักเสบที่ซับซ้อนโดยภาวะไขมันในเลือดสูง
• เนื้องอกในตับ
• เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ไมเกรนที่มีอาการโฟกัสของโรคประสาท
• โรคที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนมที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ความไวสูงต่อส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของ Janine
• สภาพภูมิอากาศ

เงื่อนไขการขายและการเก็บรักษา

อนุญาตให้ขายยาจากร้านขายยาได้หากผู้ซื้อมีใบสั่งยา ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา ให้พ้นมือเด็ก

อะนาล็อก

Janine เป็นยาที่ไม่ซ้ำใครสามารถแทนที่ด้วยยาคุมกำเนิดชนิดอื่นได้ อะนาล็อกยอดนิยมของผลิตภัณฑ์คือ:

• Belara - เม็ดรวมที่มี chlormadinone, ethinyl esradiol;
• Yarina - ยาคุมกำเนิดที่ใช้ ethinyl estradiol, drospirenone;
• Midiana เป็นยาคุมกำเนิดที่มี drospirenone และ ethinyl estradiol;
• Logest - แท็บเล็ตรวมที่ใช้ gestodene และ ethinyl estradiol
• Lindinet 30 เป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ฮอร์โมนเพศ ethinyl estradiol, gestodene;
• Mercilon เป็นสารเอสโตรเจน - โปรเจสโตเจนที่มี desogestrel, ethinyl estradiol;
• Marvelon - ยาคุมกำเนิดที่ใช้ ethinyl estradiol, desogestrel;
• Femoden เป็นยาเอสโตรเจน - โปรเจสตินที่มี gestodene, ethinyl estradiol;
• Silhouette เป็นอะนาล็อกเชิงโครงสร้างของ Janine ซึ่งมีส่วนประกอบเหมือนกัน
• Qlaira เป็นยาที่ใช้ dienogest และ estradiol valerate ในชุดประกอบด้วยยาเม็ด 5 ชนิด
• Visanne - แท็บเล็ตที่มีไดโนเจสต์แบบไมโครไนซ์เท่านั้น

ราคา จานีน่า

ราคาของยาขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดที่รวมอยู่ในแพ็คเกจ - 21 หรือ 63 (สำหรับ 1 และ 3 รอบ)ราคาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของร้านขายยา ต้นทุนโดยประมาณของยาที่ผลิตโดยไบเออร์ในมอสโก

รูปแบบการให้ยา

เม็ดเคลือบน้ำตาล

สารประกอบ

ใน 1 เม็ดประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์:เอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก.

ไดโนเจสต์ 2.0 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งข้าวโพด, มอลโตเด็กซ์ตริน, แมกนีเซียมสเตียเรต,

คเปลือกที่เหลืออยู่:ซูโครส, กลูโคสเหลว, แคลเซียมคาร์บอเนต, โพวิโดน K 25, มาโครกอล 35000, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171), ขี้ผึ้งคาร์นอบา

คำอธิบาย

เม็ดเรียบ สีขาว เคลือบน้ำตาล มีลักษณะกลม

กลุ่มยารักษาโรค

ฮอร์โมนเพศและโมดูเลเตอร์ของระบบสืบพันธุ์

ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ

โปรเจสโตเจนและเอสโตรเจน (ชุดค่าผสมคงที่) Dienogest และเอสโตรเจน

รหัส ATX G03AA16

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

สถานะของความเข้มข้นสมดุลจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบการรักษาเมื่อระดับซีรั่มของยาเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่าเมื่อเทียบกับระดับเมื่อรับประทานยาเพียงครั้งเดียว

เภสัชพลศาสตร์

จานีน â – ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานที่มีเอธินิลเอสตราไดออลและโปรเจสตินไดโนเจสต์

ผลการคุมกำเนิดของยาZhanin®ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของมูกปากมดลูก

Dienogest เป็นอนุพันธ์ของนอร์เทสโทสเตอโรนซึ่งมีความสัมพันธ์กับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในหลอดทดลองซึ่งน้อยกว่าโปรเจสโตเจนสังเคราะห์อื่น ๆ ถึง 10-30 เท่า

ข้อมูลสัตว์ ในสัตว์ทดลอง แสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ในการเจริญพันธุ์และต้านแอนโดรเจนที่มีศักยภาพ

Dienogest ไม่มีฤทธิ์ของแอนโดรเจน, มิเนอรัลคอร์ติคอยด์หรือกลูโคคอร์ติคอยด์ในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

พบว่า Dienogest ยับยั้งการตกไข่ในขนาด 1 มก. ต่อวัน

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดขนาดสูง (เอทินิลเอสตราไดออล 0.05 มก.) ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่จะลดลง ขอบเขตที่ข้อมูลเหล่านี้นำไปใช้กับการคุมกำเนิดขนาดต่ำต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

บ่งชี้ในการใช้งาน

การคุมกำเนิด (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ")

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ควรรับประทานยาเม็ดตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณพร้อมกับน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แพคเกจถัดไปเริ่มต้นหลังจากหยุดรับประทานยาเป็นเวลา 7 วันในระหว่างที่มักมีเลือดออกจากการถอน โดยปกติแล้วเลือดออกจะเริ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่หยุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาเม็ดใหม่

วิธีเริ่มทานจานีน ®

หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมา

การรับประทานยาจานีน® จะเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (นั่นคือ ในวันแรกของรอบประจำเดือน)

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs) อื่นๆ

ควรเริ่มรับประทานZhanine®ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนสุดท้ายจากชุดยาคุมกำเนิดแบบรวมครั้งก่อน แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด ) หรือหลังจากรับประทานยาเม็ดไร้ฮอร์โมนครั้งสุดท้ายสำหรับยาที่มีขนาดบรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ)

· เมื่อเปลี่ยนจากวงแหวนช่องคลอด ให้ทำแผ่นแปะผิวหนัง

ควรเริ่มรับประทานยาจานีนในวันที่ถอดวงแหวนหรือแผ่นแปะสุดท้ายออก แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันที่ต้องสวมวงแหวนหรือแผ่นแปะถัดไป

· เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (ยาเม็ดเล็ก รูปแบบการฉีด ยาฝัง) หรือจากระบบมดลูกปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน (IUD)

ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็นJanine®ได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดแบบมดลูกด้วย gestagen - ในวันที่ถอดออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ฉีดครั้งถัดไป ครบกำหนดแล้ว ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

· หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

· หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

แนะนำให้เริ่มรับประทานยา 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Zhanine® หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการให้นมบุตร โปรดดูส่วน "คำแนะนำพิเศษ"

กินยาที่ลืมไป

หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่จำได้ และรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ

หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

· ไม่ควรระงับยาเกิน 7 วัน

· จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ

ดังนั้นคำแนะนำต่อไปนี้สามารถให้คำแนะนำได้ในชีวิตประจำวันหากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับตั้งแต่รับประทานยาครั้งสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง)

· สัปดาห์แรกของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา ความน่าเชื่อถือของยาจะลดลง ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย

เมื่อจำนวนเม็ดที่ไม่ได้รับเพิ่มขึ้นและระยะเวลาในการหยุดรับประทานยาเป็นประจำ โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น

· สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายตามเวลาปกติ

หากผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนที่เธอลืมกินยาเม็ดแรก ก็ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดสองเม็ดขึ้นไป คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน

· สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา

ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การป้องกันการคุมกำเนิดที่อ่อนแอลงยังคงสามารถป้องกันได้โดยการปรับตารางการรับประทานยา ดังนั้นโดยการปฏิบัติตามหนึ่งในสองสูตรที่เสนอด้านล่าง คุณสามารถทำได้โดยไม่มีข้อควรระวังเพิ่มเติม โดยมีเงื่อนไขว่าภายใน 7 วันก่อนพลาดยาเม็ดแรก ผู้หญิงคนนั้นรับประทานยาทั้งหมดอย่างถูกต้อง มิฉะนั้นเธอควรได้รับคำแนะนำให้ใช้สูตรแรกต่อไปนี้และใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมควบคู่กันเป็นเวลา 7 วัน

1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) จากนั้นเธอก็กินยาต่อไปตามเวลาปกติ ควรเริ่มแพ็คเกจถัดไปทันทีหลังจากรับแท็บเล็ตจากแพ็คเกจปัจจุบันนั่นคือโดยไม่ต้องหยุดพักในการทานแท็บเล็ต การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกที่จำและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยาเม็ด

2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่

หากผู้หญิงพลาดการกินยาแล้วไม่มีเลือดออกในระหว่างที่กินยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก

การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากชุด Janine® ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาเม็ดทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก แท็บเล็ตจากแพ็คเกจใหม่สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด)

ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทานยาจานีน® จากแพ็คใหม่หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

เพื่อเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ แนะนำให้ผู้หญิงลดระยะเวลาการพักรับประทานยาครั้งถัดไปให้สั้นลงได้หลายวันตามต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่นางจะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับกรณีที่นางต้องการชะลอการโจมตีของ ประจำเดือน).

ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยประเภทพิเศษ

เด็กและวัยรุ่น

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่สามารถใช้ได้. ยาZhanine®ไม่ได้ระบุหลังวัยหมดประจำเดือน

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ

ยา Zhanine® มีข้อห้ามในสตรีที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม")

ผลข้างเคียง

ด้านล่างนี้คือความถี่ของผลข้างเคียงขณะรับประทาน Zhanine® โดยอิงจากข้อมูลการทดลองทางคลินิก:

บ่อยครั้ง (≥1/100,<1/10)

ปวดศีรษะ

เจ็บเต้านม รวมถึงรู้สึกไม่สบายและตึงเครียด

เต้านม

ไม่ธรรมดา (≥1/1,000,< 1/100)

ช่องคลอดอักเสบ/ช่องคลอดอักเสบ, เชื้อราในช่องคลอด หรือการติดเชื้อราในช่องคลอดอื่นๆ

เพิ่มความอยากอาหาร

อารมณ์ลดลง

อาการวิงเวียนศีรษะไมเกรน

ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ

ปวดท้องทั้งส่วนบนและส่วนล่าง รู้สึกไม่สบาย และรู้สึก “อิ่ม” บริเวณช่องท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย

ผื่นรวมทั้งจุดด่างพร้อยและสิว ผื่นร่วง อาการคันรวมทั้งทั่วไป

ช่องคลอดอักเสบ/ช่องคลอดอักเสบ, เชื้อราในช่องคลอด หรืออื่นๆ

การถอนเลือดออกทางพยาธิวิทยา ได้แก่ อาการประจำเดือน, ภาวะ hypomenorrhea, oligomenorrhea, amenorrhea, เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน (ทางช่องคลอดหรือมดลูก), เพิ่มขนาดของต่อมน้ำนม, รวมถึงอาการบวมและความรู้สึกของน้ำ, บวมของต่อมน้ำนม, ประจำเดือน, ไหลออกจากอวัยวะเพศ ทางเดิน; ซีสต์รังไข่, ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน

ความเหนื่อยล้ารวมถึงอาการไม่สบายและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

นานๆ ครั้ง (≥1/10,000,<1/ 1000)

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

Salpingo-oophoritis, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ, มดลูกอักเสบ, การติดเชื้อรา, แคนดิดา, ไข้หวัดใหญ่, เริมของเยื่อบุในช่องปาก, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, การติดเชื้อไวรัส

เนื้องอกในมดลูก, lipoma ของเต้านม

การทำไวรัส

อาการเบื่ออาหาร

อาการซึมเศร้า ความผิดปกติทางจิต นอนไม่หลับ ความผิดปกติของการนอนหลับ ความก้าวร้าว

โรคหลอดเลือดสมองตีบ, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง, ดีสโทเนีย

ตาแห้ง ระคายเคืองตา มองเห็นภาพซ้อน ออสซิลโลเซีย

สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน, หูอื้อ, เวียนศีรษะ, สูญเสียการได้ยิน

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอิศวร

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE), ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ลิ่มเลือดอุดตัน, diastolic

ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตมีพยาธิสภาพ, ร้อนวูบวาบ, เส้นเลือดขอด, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำ, ความเจ็บปวดในหลอดเลือดดำ

โรคหอบหืดหลอดลม, หายใจเร็วเกินไป

อาการอาหารไม่ย่อย, โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ

โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคผิวหนังภูมิแพ้/โรคประสาทอักเสบ, กลาก, โรคสะเก็ดเงิน, เหงื่อออกมาก, เกลื้อน, ความผิดปกติของเม็ดสี/รอยดำคล้ำ, seborrhea, รังแค, ขนดก, ปฏิกิริยาทางผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, อาการผิวหนังสีส้ม, ปานแมงมุม

ปวดหลัง, ไม่สบายกล้ามเนื้อและกระดูก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดแขนขา

dysplasia ของปากมดลูก, ถุง adnexal, อาการปวด adnexal, ถุงเต้านม, โรคเต้านม fibrocystic, ความเจ็บปวดที่อวัยวะเพศที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์, กาแล็กซี, ความผิดปกติของประจำเดือน

อาการเจ็บหน้าอก, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, อาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่, โรคอักเสบ, pyrexia, อาการหงุดหงิด

ไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น, ไขมันในเลือดสูง, การลดน้ำหนัก, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว

การแสดงอาการของต่อมน้ำนมเสริมที่ไม่มีอาการ

โดยไม่ทราบความถี่ (ระบุเฉพาะในระหว่างการเฝ้าระวังหลังการตลาด)

อารมณ์เปลี่ยนแปลง ความใคร่ลดลง ความใคร่เพิ่มขึ้น

แพ้คอนแทคเลนส์

ลมพิษ, erythema nodosum, erythema multiforme

ขับออกจากต่อมน้ำนม

การกักเก็บของเหลว

คำอธิบายของอาการไม่พึงประสงค์ที่เลือก

มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ซึ่งมีอธิบายไว้ในส่วน "คำแนะนำพิเศษ" ด้วย:

อุบัติการณ์ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิด เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี การวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นจึงมีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมในการเกิดโรค ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์

เนื้องอกในตับ (อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง)

มะเร็งปากมดลูก

รัฐอื่นๆ

ผู้หญิงที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบขณะรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ลักษณะที่ปรากฏหรือแย่ลงของเงื่อนไขต่อไปนี้ซึ่งไม่ได้รับการพิสูจน์ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม: อาการตัวเหลืองและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่ว พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; อาการชักกระตุก; เริมของการตั้งครรภ์การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis

ในผู้หญิงที่เป็นโรค angioedema ทางพันธุกรรมการยั่วยุหรืออาการกำเริบของโรคภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนภายนอก

ความผิดปกติของตับ

ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องหรือผลของการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลาย

โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เกลื้อน

การโต้ตอบ

เลือดออกรุนแรงและ/หรือประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดลงของยาเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดร่วมกับยา (ตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับ)

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวมหากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ หากเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม ควรหยุดยาทันที

การแสดงตนหรือความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

· ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในปัจจุบัน (ระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด) หรือในประวัติศาสตร์ (เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก หรือภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

พันธุกรรมหรือความโน้มเอียงที่ได้มาต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (เช่น การดื้อต่อโปรตีนที่กระตุ้น C (รวมถึงปัจจัย V Leiden), การขาด antithrombin III, โปรตีน C หรือโปรตีน S

· การผ่าตัดใหญ่ที่มีการตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน

· มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ (ดูหัวข้อ “คำแนะนำพิเศษ”)

การแสดงตนหรือความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

ปัจจุบันหรือประวัติของการอุดตันของหลอดเลือดแดง (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือเงื่อนไขที่เกิดขึ้นก่อนการอุดตันของหลอดเลือดแดง (เช่น angina pectoris)

· ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง - ปัจจุบันหรือประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือสภาวะที่เกิดก่อนความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง (เช่น ภาวะขาดเลือดชั่วคราว)

พันธุกรรมหรือความโน้มเอียงที่ได้มาต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูงและแอนติบอดีต่อฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดี anticardiolipin และสารกันเลือดแข็งลูปัส)

ประวัติไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส

มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น

โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด

ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง

ภาวะไขมันผิดปกติอย่างรุนแรง

ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

ปัจจุบันหรือประวัติของโรคตับรุนแรง (ก่อนที่การทดสอบตับจะเป็นปกติ)

ปัจจุบันหรือประวัติของเนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้าย)

ตรวจพบหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (เช่น อวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม)

มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อกำหนดการบำบัดร่วมกัน จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับส่วนปฏิกิริยาระหว่างยาของยาแต่ละชนิดที่กำหนดเพื่อระบุปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น

ผลของยาอื่นต่อจานีน â

อาจมีปฏิกิริยากับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ ซึ่งอาจเพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศ และทำให้เลือดออกรุนแรง และ/หรือประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของยาลดลง

การเหนี่ยวนำเอนไซม์สามารถสังเกตได้หลังจากการรักษาเพียงไม่กี่วัน การเหนี่ยวนำเอนไซม์สูงสุดมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ หลังจากหยุดการรักษา การเหนี่ยวนำเอนไซม์อาจคงอยู่เป็นเวลา 4 สัปดาห์

หลักสูตรการรักษาระยะสั้น

ผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาระยะสั้นด้วยยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้นนอกเหนือจากยานีนหรือเลือกวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น ในกรณีนี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางในช่วงระยะเวลาที่ใช้ยาร่วมกันและเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดยา หากระยะเวลาของการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นสิ้นสุดช้ากว่าแท็บเล็ตในชุด Zhanin คุณจะต้องไปยังชุด Zhanin ถัดไป â โดยไม่ต้องหยุดพักการกินยาตามปกติ

ระยะการรักษาที่ยาวนาน

ผู้หญิงที่รับการรักษาด้วยยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับในระยะยาวแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่เชื่อถือได้และไม่ใช่ฮอร์โมน

อิทธิพลของจานีน ® สำหรับยาอื่นๆ

ยาคุมกำเนิดแบบรวมอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ส่งผลให้เพิ่มขึ้น (เช่น cyclosporine) หรือลดลง (เช่น lamotrigine) ในความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อ

อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลจากการศึกษาในหลอดทดลอง การพัฒนาของการยับยั้งเอนไซม์ไซโตโครม P450 ไม่น่าเป็นไปได้เมื่อกำหนดให้ไดโนเจสต์ในขนาดที่ใช้รักษาโรค

ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าเอทินิลเอสตราไดออลยับยั้งการกวาดล้างของซับสเตรต CYP1A2 ส่งผลให้ความเข้มข้นของซับสเตรต CYP1A2 เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (เช่น ธีโอฟิลลีน) ถึงปานกลาง (เช่น tizanidine)

คำแนะนำพิเศษ

การตัดสินใจสั่งยา Zhanine ควรดำเนินการเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงของผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและการประเมินความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในขณะที่รับประทาน Zhanine เมื่อเปรียบเทียบกับฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ

ข้อควรระวังและคำเตือน

หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างนี้อยู่ ควรปรึกษาเรื่องความเหมาะสมในการใช้ยาเจนีนกับผู้หญิงคนนั้น

หากอาการหรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้แย่ลงหรือปรากฏเป็นครั้งแรก ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ของเธอ ซึ่งอาจตัดสินใจว่าควรหยุดยา Janine หรือไม่

หากสงสัยหรือได้รับการยืนยันว่ามีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (ATE) ควรยุติการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม หากผู้หญิงได้รับการบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรจัดให้มีการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอโดยวิธีอื่น เนื่องจากผลของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (coumarins) ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

· ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมผสานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ VTE ในผู้ป่วย เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

ยาที่มี levonorgestrel, norgestimate และ norethisterone มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิด VTE ไม่ทราบว่า Zanine มีความเสี่ยงเท่าใดเมื่อเปรียบเทียบกับยาที่มีความเสี่ยงต่ำเหล่านี้

การตัดสินใจใช้ยาดังกล่าวเหนือยา VTE ที่มีความเสี่ยงต่ำอื่นๆ ควรกระทำหลังจากหารือร่วมกับผู้หญิงคนนั้นแล้วเท่านั้น ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้หญิงตระหนักถึงความเสี่ยงในการเกิด VTE ร่วมกับ Janine ปัจจัยเสี่ยงของเธอจะส่งผลต่อความเสี่ยงนั้นอย่างไร และความเสี่ยงของ VTE จะมีมากที่สุดในปีแรกของการใช้

นอกจากนี้ มีหลักฐานบางประการที่บ่งชี้ว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มการคุมกำเนิดแบบรวมอีกครั้งหลังจากหยุดพักเป็นเวลา 4 สัปดาห์ขึ้นไป

ในสตรีที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมและไม่ได้ตั้งครรภ์ VTE จะพัฒนาด้วยความถี่ 2 ต่อ 10,000 รายในระยะเวลา 1 ปี อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นอย่างมากขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของผู้หญิงแต่ละคน (ดูด้านล่าง)

ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าในกลุ่มสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนผสมขนาดต่ำ (<0,05 мг этинилэстрадиола ВТЭ возникает у 9–12 из 10 000 женщин) в течение года.

มีการประมาณการว่าจากผู้หญิง 10,000 คนที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมที่มีเลโวนอร์เจสเตรล มี 6 รายที่จะเกิดภาวะ VTE ภายใน 1 ปี

ข้อมูลที่จำกัดจากการศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของ VTE ที่มี COC ที่มี Dienogest อาจใกล้เคียงกับความเสี่ยงของ COC ที่มี levonorgestrel

รายงานอุบัติการณ์ของ VTE ในระหว่างปีต่ำกว่าที่คาดไว้ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำอาจถึงแก่ชีวิตได้ใน 1-2% ของกรณี

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่นๆ เช่น ตับ ลำไส้เล็กส่วนต้น ไต หลอดเลือดแดงในสมอง และหลอดเลือดดำ รวมถึงหลอดเลือดจอประสาทตา มีรายงานน้อยมากในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำขณะรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ

การใช้ Zhanin นั้นมีข้อห้ามหากผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่ความเสี่ยงในการเสริมฤทธิ์กันของการเกิดลิ่มเลือดในสตรีจะเพิ่มขึ้นโดยมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการรวมกันหรือปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งที่มีความรุนแรงสูงกว่า ในกรณีเช่นนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจมากกว่าความเสี่ยงทั้งหมดโดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมด ไม่ควรกำหนดฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวมหากอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์เป็นลบ (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม")

อาการของภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน (หลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิด ATE (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือเหตุการณ์หลอดเลือดในสมอง (เช่น ภาวะขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดสมอง)

กระบวนการลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน

หากมีอาการตามรายการด้านล่าง ผู้หญิงควรให้ความสนใจกับสิ่งนี้ทันทีและแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเธอกำลังใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม

อาการของความผิดปกติของหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง:

ความอ่อนแอหรือชาอย่างกะทันหันของใบหน้า แขนขาบนหรือล่าง โดยเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย สับสนอย่างกะทันหัน พูดลำบาก หรือเข้าใจยาก สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การเดินผิดปกติอย่างกะทันหัน เวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัวหรือการประสานงาน ปวดศีรษะรุนแรงอย่างฉับพลันหรือเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ หมดสติหรือเป็นลมโดยมีอาการชักหรือไม่ก็ได้ สัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันของหลอดเลือดอาจรวมถึงอาการปวดอย่างกะทันหัน อาการบวมหรือสีฟ้าเล็กน้อยที่แขนขา และอาการของ "ช่องท้องเฉียบพลัน"

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่:

ปวด ไม่สบาย กดดัน หนักหน่วง รู้สึกบีบหรือแน่นหน้าอก แขนหรือหลังกระดูกอก รู้สึกไม่สบายแผ่ไปทางด้านหลัง โหนกแก้ม กล่องเสียง แขน ท้อง รู้สึกแน่นหรืออิ่มใน ท้อง, ความรู้สึกหายใจไม่ออก, เหงื่อเย็น, คลื่นไส้, อาเจียนหรือเวียนศีรษะ, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, วิตกกังวล, หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) ความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น:

ด้วยอายุ (มากกว่า 35 ปี)

ในผู้สูบบุหรี่ (ผู้หญิงควรหยุดสูบบุหรี่หากตั้งใจจะรับ COCs สำหรับผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีที่ยังคงสูบบุหรี่ แนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นอย่างเคร่งครัด)

หากมีประวัติครอบครัว (เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงเคยมีในพี่น้องหรือผู้ปกครองที่มีอายุค่อนข้างน้อยไม่เกิน 50 ปี) หากทราบหรือสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน

สำหรับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.) ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น การพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ด้วยภาวะไขมันผิดปกติ;

สำหรับความดันโลหิตสูง;

สำหรับไมเกรน;

สำหรับโรคลิ้นหัวใจ

ด้วยภาวะหัวใจห้องบน;

ด้วยการตรึงไว้เป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดขา หรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และอย่าใช้ต่อเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง การหยุดเคลื่อนไหวชั่วคราว รวมถึงการบินบนเครื่องบินนานกว่า 4 ชั่วโมง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะ VTE โดยเฉพาะในสตรีที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

หากไม่ได้ดำเนินการหยุดยา Zhanin ล่วงหน้าควรพิจารณาความจำเป็นในการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือด

บทบาทที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันแบบผิวเผินในการพัฒนาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 6 สัปดาห์หลังคลอด

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นกับเนื้องอก เบาหวาน โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) และโรคโลหิตจางชนิดเคียว

การเพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรนระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ซึ่งอาจเกิดก่อนเหตุการณ์หลอดเลือดสมอง) อาจเป็นเหตุให้ต้องหยุดยาเหล่านี้ทันที

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัส - Persistent Human Papilloma (HPV) มีรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูกเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาว แต่ยังคงมีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับขอบเขตที่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงการตรวจคัดกรองพยาธิวิทยาของปากมดลูกและพฤติกรรมทางเพศ ( บ่อยน้อยกว่า การใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น)

การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางเภสัชระบาดวิทยา 54 เรื่องแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (RR=1.24) ในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่กำลังใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆ หายไปภายใน 10 ปีนับจากหยุดยาเหล่านี้ เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่กำลังรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวมหรือเมื่อเร็วๆ นี้ จึงมีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมในการเกิดโรคนี้ ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเนื่องมาจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน ผลกระทบทางชีวภาพของยาคุมกำเนิดแบบผสม หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน ผู้หญิงที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิดเลย

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การพัฒนาของเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรง และในกรณีที่หายากยิ่งกว่านั้น การพัฒนาของเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งนั้นเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ในบางกรณี เนื้องอกในตับอาจทำให้เลือดออกในช่องท้องที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้อง ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของเนื้องอกในตับด้วยเมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค

เนื้องอกเนื้อร้ายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือถึงแก่ชีวิตได้

ควรเตือนผู้หญิงว่าฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคอื่น ๆ ที่ติดต่อได้ เอ็กซ์ โดยการมีเพศสัมพันธ์

ประสิทธิภาพลดลง

ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดแบบรวมอาจลดลงเนื่องจากการลืมกินยา ปัญหาระบบทางเดินอาหาร หรือปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลต่อรอบประจำเดือน

ในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น

หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ ควรทำการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อแยกแยะมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจรวมถึงการขูดมดลูก

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Janine® ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทานยาจะต้องหยุดรับประทานทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางเภสัชวิทยาระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่ได้เผยให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากสตรีที่ได้รับยาคุมกำเนิดแบบผสมก่อนการตั้งครรภ์ หรือผลกระทบที่ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงผลที่ไม่พึงประสงค์ของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การให้นมบุตร

ไม่ควรใช้จานีน® จนกว่าแม่ให้นมจะหย่านมลูกจนหมด

เด็กและวัยรุ่น

ยาZhanine®จะแสดงเฉพาะหลังจากเริ่มมีประจำเดือนเท่านั้น

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่อาจเป็นอันตราย

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

21 เม็ดในแผงตุ่มทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์

แพ็คตุ่ม 1 อันพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียจะถูกใส่ไว้ในแพ็คกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25o C

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

กลับ