Типу острых респираторно вирусных патологий. Симптомы орви у взрослых, лечение и правила профилактики

Занимают, наверное, самое первое место. Ведь эти проблемы беспокоят практически каждого человека по несколько раз в год. В данной статье хочется рассказать главное об ОРВИ.

Что это такое

В самом начале нужно узнать, как расшифровывается данная аббревиатура, ОРВИ. Так, это острая респираторная вирусная инфекция. При данном заболевании поражается эпителий дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Стоит также сказать о том, что заболеваемость данным недугом возрастает в холодное время года. Чаще и легче всего болезнь поражает детей в возрасте от 3 до 14 лет. Половых и территориальных различий ОРВИ не имеет (поражает одинаково как мужчин, так и женщин независимо от места проживания).

Виды

ОРВИ - это группа вирусных заболеваний. Так, под данной аббревиатурой можно подразумевать следующие болезни:

Грипп.
Парагрипп.
Аденовирусы.
Реовирусы.
Респираторно-синцитиальные вирусы.
Паракоклюш.

Инкубационный период

Что нужно знать, когда речь идет об ОРВИ? Инкубационный период - вот в чем нужно разобраться. В самом начале надо понять, что же означает и этот термин. Так, инкубационный период - это время, когда микроб уже попал в организм человека. Но первая симптоматика болезни еще не проявилась.

Начало инкубационного периода: время, когда человек контактировал с больным.
Конец инкубационного периода: когда у человека появилась первая симптоматика заболевания.

Срок же его разный у всех болезней. Что же можно сказать именно об ОРВИ? Инкубационный период данных заболеваний составляет в среднем от нескольких часов до 14 дней. Различным будет и длительность протекания заболевания.

Аденовирусы

Если у человека именно аденовирусная инфекция (подвид ОРВИ), инкубационный период кокретно этого заболевания составляет от 2 до 12 дней. Далее же развитие болезни идет довольно-таки стремительно. Первая симптоматика: высокая температура, кашель, насморк. Данное заболевание длительное, нередко волнообразное (вирус имеет возможность формировать новые очаги). Человек довольно-таки долгое время может оставаться носителем аденовируса (он в латентной форме подолгу сохраняется в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Если говорить именно об этом подвиде ОРВИ, инкубационный период в таком случае составляет от двух до семи дней. Основная симптоматика: насморк, боль при глотании. Повышение температуры регистрируется очень редко, также не бывает интоксикаций. У детей младшего возраста заболевание протекает в более тяжелой форме, ОРВИ проникает глубже (бронхиолит). Сама болезнь длится в среднем 10-12 дней. Однако возможно и более длительное протекание, нередки рецидивы.

Риновирусная инфекция

Когда у человека риновирусная инфекция (ОРВИ), сколько дней в таком случае длиться инкубационный период? Так, он составляет примерно 2-3 суток. Основная симптоматика: насморк, слезотечение. Повышение температуры и интоксикация - нехарактерные симптомы. Может быть также сухой кашель.

Инкубационный период ОРВИ у детей такой же, как и у взрослых. Разниться может только время и характер протекания заболевания. Отличным будет и лечение, ведь те препараты, что принимают взрослые, нередко детям противопоказаны.

Характеристика ОРВИ

Теперь рассмотрим еще одну насущную тему. Обязательно надо рассмотреть основные признаки ОРВИ, чтобы не пропустить момент его начала. Как же проявляется заболевание?

Болезнь наступает медленно. Первая симптоматика выражена не резко. Чаще всего это бывает насморк.
Течение болезни имеет разное время. Так, справиться с проблемой можно на протяжении 5-7 дней. Однако нередко возникают осложнения и рецидивы.
После ОРВИ на протяжении трех недель человек рискует легко подхватить иное заболевание.
Смертность очень низка, во всем мире от ОРВИ умирает всего лишь 0,2% больных (и то только те, что не получили своевременное адекватное лечение).

Основная симптоматика

Рассмотрев признаки ОРВИ, обязательно хочется также рассказать об основных симптомах, которые характерны для данной группы заболеваний. Так что может наблюдаться у больного, если речь идет об интоксикации:

Озноб, лихорадка. Температура может подниматься даже до 40 °С.
Боли: головные, мышечные.
В самом начале болезни и во время ее протекания человек будет чувствовать усталость, вялость. Работоспособность сильно снижается.
Нередко у больного могут увеличиться лимфоузлы в области шеи и нижней челюсти.
Сыпь по коже или слизистым оболочкам (характерно для некоторых болезней).

Если речь идет о респираторном синдроме (особенность ОРВИ), симптомы в таком случае могут быть разными, в зависимости от вида вируса и организма больного. Однако можно выделить и типичные признаки:

Заложенность носа, насморк (беловатые густые выделения).
Сухость в горле, першение, боли (в т. ч. и во время глотания).
Слезотечение, светобоязнь, рези в глазах.
Кашель. Может быть влажным, сухим, лающим.

Осложнения

Если у больного началось осложнение ОРВИ, симптомы в таком случае будут тревожные:

Лихорадка, температура тела может превышать указатель в 40 °С. Жаропонижающие нередко не оказывают желаемого действия на организм.
Человек может терять сознание, оно может становиться путаным.
У больного бывают сильные головные боли. Нередко голову практически невозможно прижать к груди.
Могут появляться высыпания на коже в виде кровоизлияний или звездочек.
Могут быть боли в грудной клетке, нехватка воздуха, одышка.
Кашель с мокротой необычного цвета: коричневой, зеленой, красной.
Отеки.
Течение болезни длительное, инфекция может свирепствовать более двух недель.

Внимание: подобная симптоматика является тревожной. В таком случае нужно незамедлительно обратиться за докторской помощью.

Последствия

Какими могут быть последствия после ОРВИ? Чаще всего эти заболевания проходят бесследно для организма. Исключение составляют осложнения, которые могут поражать тот или иной орган. Особенно опасными бывают последствия ОРВИ для грудничков, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Профилактика ОРВИ - вот о чем также надо упомянуть. Ведь предупредить болезнь намного легче, чем в дальнейшем с ней справиться.

Первый момент профилактики - вакцинация от гриппа.
Поддерживать организм во время широкого распространения заболевания можно при помощи иммуностимулирующих или противовирусных препаратов. Это могут быть такие медикаментозные средства, как «Афлубин», «Анаферон», «Арбидол».
Очень важно ежедневно насыщать организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Также надо правильно продумать рацион, пища должна быть белковой, сбалансированной.
Профилактика ОРВИ - это также отказ от всех вредных привычек, здоровый образ жизни.
Очень важен хороший непрерывный сон (длительность: не менее 7 часов в сутки).
В сезон простуд нужно носить защитную маску. Также надо стараться избегать контактов с больными людьми.

Реинфекцией называют повторное заражение человека инфекционным заболеванием. Многие путают это понятие с рецидивом болезни либо принимают за одно из осложнений. Реинфекция проявляется по разным причинам, но обязательно требует лечения. Избежать такой неприятности можно с помощью профилактических мер.

Что такое реинфекция? Причины, лечение, профилактика

Реинфекцию называют также повторной инфекцией, так как переболевший определенным инфекционным заболеванием человек заражается повторно. Заражение при этом происходит тем же типом возбудителя.

Многие путают реинфекцию и . В первом случае человек заражается, когда возбудитель выведен из организма, а во втором – до полного излечения и другим типом возбудителя.

Основная причина реинфекции – нарушение иммунной системы. Организм просто не может противостоять возбудителю.

Лечение реинфекции зависит от типа возбудителя: бактерии или вируса. Терапия подбирается как для самостоятельного заболевания.

Основная профилактика реинфекций – . Этого можно добиться с помощью правильного питания, коррекции образа жизни, приема витаминных комплексов.

Еще один важный момент – карантин. Больного с ослабленным иммунитетом следует ограждать от контактов с зараженными другими инфекциями людьми.

Яркий пример ежегодной реинфекции – грипп. Постоянно появляются новые штаммы вируса, вызывая целые эпидемии.

Повторные инфекции у детей

Реинфекция у детей чаще касается вирусных заболеваний. Иммунитет после перенесения такой инфекции является типоспецифическим, то есть не защищает от повторной болезни. Чаще у детей наблюдается реинфекция:

вирусом гриппа;
риновирусом;
парамиксовирусом;
респираторно-синцитиальным вирусом.

Важной терапевтической и профилактической мерой для детей является изоляция заболевших. С этой целью при достижении эпидемического порога вводят карантин.

Особенности реинфекции сифилиса

Венерическое заболевание сифилис является излечимым, но стойкий иммунитет не оставляет. По этой причине возможна реинфекция болезни. Важна тщательная диагностика, так как повторную инфекцию легко спутать с рецидивом. Особенности реинфекции следующие:

образование новой язвочки – шанкра – расположенной в другом месте и имеющей типичную клиническую картину;
в шанкре имеются бактерии – бледные спирохеты;
развивается свежий бубон;
началу болезни характерна отрицательная реакция Вассермана, а после возникновения нового шанкра она переходит в положительную;
отсутствует сыпь (возникает при рецидивах).

Интересный факт: раньше в лечении сифилиса применяли только ртутные препараты, но реинфекции наблюдались реже, чем при современном подходе.

Реинфекция встречается часто, однако спутать ее с рецидивом или другой инфекцией несложно, если не знать ее основных характеристик. Важнейшей профилактической мерой от повторных инфекций является укрепление иммунитета – это необходимо при любых заболеваниях.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - это группа распространенных инфекционных болезней, которые проявляются поражением дыхательных путей, конъюнктив и лимфатических узлов и сопровождаются умеренной общей интоксикацией и катаральными явлениями. К ней относятся парагрипп, респираторно-синцитиальная, риновирусная, аденовирусная инфекции и др..

Причина возникновения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Большинство возбудителей ОРВИ содержат РНК, аденовирусы - ДНК. По антигенной строению они разделяются на многие серогрупп и типов, имеют неодинаковое этиологическое значение.

Эпидемиология острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители, которые выделяют вирусы с носовым и носоглоточным слизью. Заражение происходит воздушно-капельным путем, преимущественно во время кашля, чихания, разговора. Аденовирусы, кроме этого, могут передаваться с пищей и водой.
Восприимчивость больше у детей, чем у взрослых, за исключением новорожденных, которые часто имеют иммунитет от матери. Наблюдаются единичные заболевания и групповые вспышки, преимущественно в холодный период года. Повторные случаи обусловлены различными серотипами вирусов.

Патогенез острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Вирусы размножаются преимущественно в эпителии верхних дыхательных путей, реже в нижних отделах. Гири этом развиваются гиперемия и отек слизистой с обильной секрецией, что может привести сужение просвета гортани. Вирусемия чаще кратковременная, с умеренной интоксикацией. У маленьких детей парагрипп и респираторно-синцитиальная инфекция чаще поражают нижние дыхательные пути. ИИры аденовирусной инфекции вирусемия длится относительно дольше, вирус размножается также в лимфатических узлах и эпителии тонкой кишки.

Клинические проявления острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Парагрипп

Инкубационный период длится 2-7 суток. Начало острое или постепенное, чаще с умеренного насморка, сухого кашля, ощущение царапания в горле. Интоксикация организма выражена слабо или отсутствует. Т емпература тела чаще субфебрильная, но может быть высокой. Изредка больные жалуются на то, что их лихорадит.
У половины больных является конъюнктивит. Нос заложен, выделения сначала жидкие, серозные, потом густые или слизисто-гнойные. Насморка может и не быть. Слизистая оболочка зева гиперемирована, на задней стенке носовой части глотки появляются лимфоидных гранулы. Пульс соответствует температуре тела. При анализе крови не выявляют ее изменений или определяют небольшой лимфо-и моноцитоз.
При развитии ларингита или ларинготрахеита голос становится сиплым, кашель - лающим. У детей первых лет жизни парагрипп может осложниться стенозом гортани, и тогда приступы сухого кашля переходят в шумное стенотические дыхания с втягиванием межреберье и развитием цианоза. Парагрипозной круп длится 1-3 дня, течение благоприятное. Инфекционный процесс может распространяться на нижние отделы дыхательных путей с развитием клинической картины бронхита, бронхиолита или пневмонии.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период длится 3-7 суток. Больные жалуются на заложенность носа, першение в горле, чихание, кашель. Слизистая оболочка носа гиперемирована, отечна. На 2-3-и сутки появляется обильный насморк с выделением жидкой слизи. Температура тела нормальная или субфебрильная. Периферическая кровь в норме или определяются умеренный лимфо-и моноцитоз. Длительность заболевания - 5-7 дней.
В раннем возрасте часто присоединяется бронхит с астматическим компонентом или бронхиолит. Кашель наблюдается в виде болевых приступов, частота дыхания - до 60-80 в 1 мин. В легких выслушивают множество влажных хрипов. Одышка смешанного типа с преобладанием экспирации. Если присапуеться пневмония, то повышается температура тела, нарастают одышка, акроцианоз, лейкоцитоз.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период - и -6 суток. Начало с закладывание носа, чихание, слизистых и водянистых выделений, количество которых увеличивается. У многих больных першит в горле отмечаются пидкашлювання, конъюнктивит с слезотечением, притупляются обоняние и вкус. Однако общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура Тилы нормальная.
Нос распухает, ноздри мацеруються. Слизистая оболочка носа красная, отечная. Гиперсмовани мягкое небо и задняя стенка носовой части глотки, увеличены подчелюстные и верхнешейном лимфоузлы. Данные гемограммы в норме или отмечается небольшой лейкоцитоз. Заболевание длится около 1 нед.

Аденовирусная инфекция

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 4 до 12 суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела, появления зябкости, боли головы. Нередко температура тела субфебрильная, лихорадочная реакция может состоять из двух волн. Явления интоксикации выражены слабо. Лицо красное и несколько одутловатое. Глаза слезятся, сосуды склер резко инъецированы. Слизистая оболочка носовой части глотки и конъюнктивы гиперемированы. С первого дня заболевания из носа выделяется большое количество жидкой слизи, со временем он становится густым. Небные миндалины увеличены, на их поверхности могут образовываться пленки. Часто увеличены подчелюстные и заднешейные лимфоузлы. Пульс ускорен. Нередко несколько увеличены печень и селезенка.
Аденовирусная инфекция может протекать как острое респираторное заболевание, изолированные конъюнктивит, фарингит или фарингоконьюнктивальна лихорадка, пневмония, очень редко возникает мезаденит. Пневмония чаще обусловлена??присоединением пневмококковой или стафилококковой инфекции и может осложниться абсцедирование легких. Для аденовирусного мезаденита, который протекает на фоне других клинических проявлений (например, фарингоконьюнктивальнои лихорадки), характерный приступ боли в нижней половине живота, сопровождается диспепсическими явлениями.
Осложнения: стеноз гортани, синусит, отит, менингит, энцефалит, миокардит.

Диагностика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Заподозрить парагрипп можно в случае преобладания симптомов острого ларингита или ларинготрахеита без выраженной интоксикации, а также в случае раннего развития стеноза гортани. О вероятности респираторно-синцитиальный инфекции можно думать, если респираторная инфекция быстро распространяется среди детей первых лет жизни, а течение заболевания часто осложняется бронхиолита и пневмонией с астматическим компонентом. На риновирусной инфекции указывает легкое течение респираторного заболевания с преобладанием насморка. Для аденовирусной инфекции характерны выраженные катаральные явления, конъюнктивит, увеличенные лимфатические узлы и селезенка. Диагноз подтверждают с помощью вирусологических и серологических методов.

Под названием “острые респираторные заболевания” (острые респираторные инфекции) объединяются грипп и большая группа болезней, характеризующаяся преимущественным поражением дыхательных путей. К ним помимо гриппа относятся парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная инфекции. Эти заболевания вызываются различными, преимущественно вирусными, этиологическими агентами и широко распространены во всех странах мира. Каждый взрослый человек в среднем в год болеет 2 раза гриппом или другими острыми респираторными заболеваниями, школьник - 3 раза, ребенок дошкольного возраста - 6 раз.

ГРИПП (INFLUENZA, GRIPPUS )

В настоящее время по решению экспертов ВОЗ в международной терминологии инфекционных болезней принято название “грипп”; grippe - англ., франц.

Грипп - острое респираторное заболевание вирусной этиологии, протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением респираторного тракта. Относится к воздушно-капельным антропонозам.

Этиология. До 1933 года возбудителем гриппа считалась палочка Афанасьева–Пфейффера. Достоверно вирусная природа гриппа установлена в 1933 году в Англии Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический пневмотропный вирус из легких хомячков, зараженных смывами из носоглотки больных гриппом, и обозначенный ими как вирус гриппа типа А. В 1940 году Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа типа В, а в 1947 году Тейлор выделил еще один новый вариант вируса гриппа - типа С.

Вирусы гриппа типов В и С практически не изменяют своей антигенной структуры, тогда как вирус гриппа типа А быстро изменяется, образуя новые подтипы и антигенные варианты. Антигенная структура вирусов гриппа типа А претерпела значительные изменения. В 1946–1957 гг. выявлены новые варианты вируса гриппа A - A1 и А2, а выделенные в последующие годы вирусы значительно отличаются по антигенным свойствам от вируса гриппа А2.

Вирусы гриппа относятся к группе РНК-содержащих ортомиксовирусов с размерами частиц 80–120 нм. В составе вирусов гриппа присутствуют различные антигены. S-антиген, или внутренний нуклеокапсид включает в себя рибонуклеиновую кислоту и вирусный белок, составляя 40% массы вириона. В наружной оболочке вириона содержится поверхностный V-антиген. В его составе гемагглютинин и нейраминидаза.

Изменение гемагглютинина или нейраминидазы обусловливает появление новых подтипов вируса внутри типа А. Новые антигенные варианты вируса вызывают более тяжелые по течению и более массовые по характеру распространения эпидемии гриппа.

Согласно современной номенклатуре вируса гриппа типа А, принятой ВОЗ в 1980 году, у вирусов гриппа, выделенных от человека, установлено наличие 3 подтипов антигена Н (H1, Н2, Н3) и 2 подтипов антигена N (N1 и N2). В соответствии с данной номенклатурой вирусы гриппа, циркулирующие среди населения до 1957 года, имеют общую антигенную формулу A (H1N1), с 1957 по 1968 год - A (H2N2), а с 1968 года - A (H3N2).

Вирусы гриппа обладают слабой устойчивостью к действию физических и химических факторов и разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, в то время как при низких температурах (от –25 о С до –70 о С) сохраняются несколько лет. Быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при воздействии небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовой радиации.

Эпидемиология. Источником гриппозной инфекции является только больной человек с явными и стертыми формами заболевания. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Максимальная заразительность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при неосложненном течении гриппа заканчивается к 5–6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, осложняющей течение гриппа, вирус обнаруживается в организме до 2–3 нед от начала заболевания.

Повышение заболеваемости и вспышки гриппа наблюдаются в холодное время года. Эпидемии, вызываемые вирусом гриппа типа А, повторяются каждые 2–3 года и имеют взрывной характер (в течение 1–1,5 мес заболевает 20–50% населения). Эпидемии гриппа В распространяются медленнее, длятся 2–3 мес и поражают не более 25% населения.

Ввиду того, что гриппом переболевает не все население одновременно и продолжительность иммунитета различная, периодически образовывается значительная неиммунная прослойка, особенно восприимчивая к новым заносным вариантам вируса. Местные штаммы вирусов гриппа чаще обусловливают лишь сезонный подъем заболеваемости.

Грипп С не дает эпидемических вспышек, заболевание носит лишь спорадический характер.

Патогенез. Вирус гриппа избирательно поражает эпителий респираторного тракта (преимущественно трахеи). Размножаясь в клетках цилиндрического эпителия, вызывает их дегенеративные изменения, используя содержимое эпителиальных клеток для построения новых вирусных частиц. Массированный выход зрелых вирусных частиц нередко сопровождается гибелью эпителиальных клеток, а некроз эпителия и связанное с этим разрушение естественного защитного барьера приводит к вирусемии. Токсины вируса гриппа вместе с продуктами распада эпителиальных клеток оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую, нервную (центральную и вегетативную) и другие системы организма. Гриппозная инфекция приводит к подавлению иммунитета, а при внедрении вторичной бактериальной флоры через некротизированную поверхность слизистой оболочки дыхательных путей могут возникнуть различные осложнения.

В патогенезе гриппа выделяют пять основных фаз патологического процесса:

I - репродукция вируса в клетках дыхательных путей;

II - вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции;

III - поражение дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в каком-либо отделе дыхательного тракта;

IV - возможные бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем организма;

V - обратное развитие патологического процесса.

В основе поражения различных органов и систем при гриппе ведущую роль играют циркуляторные расстройства, причиной которых являются нарушения тонуса, эластичности и проницаемости сосудистой стенки, прежде всего капилляров. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (носовые кровотечения, кровохарканья, а при тяжелом течении - кровоизлияния в вещество и оболочки головного мозга, в альвеолы, что проявляется синдромом инфекционно-токсической энцефалопатии или геморрагическим токсическим отеком легких).

Грипп обусловливает снижение иммунологической реактивности. Это приводит к обострению различных хронических заболеваний, а также к возникновению вторичных бактериальных осложнений. Наиболее частое и серьезное осложнение гриппа - острая пневмония. В настоящее время общепризнано, что пневмония при гриппе носит смешанный вирусно-бактериальный характер вне зависимости от сроков ее возникновения.

Воспалительный процесс в легких может быть обусловлен присоединением различной бактериальной флоры (чаще пневмококками), но в последние годы все большее значение приобретает золотистый стафилококк.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 12 до 48 ч. Различают следующие клинические формы болезни: типичный грипп и атипичный (афебрильный, акатаральный и молниеносный); по тяжести течения - легкий, среднетяжелый, тяжелый и очень тяжелый грипп; по наличию осложнений - осложненный и неосложненный грипп.

Типичный грипп начинается остро, в большинстве случаев с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38–40°С). Клиническая картина проявляется синдромом общего токсикоза и признаками поражения респираторного тракта. Одновременно с лихорадкой появляется общая слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, сильная головная боль с характерной локализацией в лобной области и надбровных дугах. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение.

Поражение респираторного тракта характеризуется появлением першения в горле, сухого кашля, саднящими болями за грудиной (по ходу трахеи), заложенностью носа, осиплым голосом.

При объективном обследовании отмечается гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, влажный блеск глаз, повышенное потоотделение. В дальнейшем может появиться герпетическая сыпь на губах и около носа. Имеется гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Со стороны органов дыхания выявляются признаки ринита, фарингита, ларингита. Особенно характерно поражение трахеи, более выраженное по сравнению с другими отделами респираторного тракта. Бронхит возникает значительно реже, а поражение легких (так называемая гриппозная пневмония) рассматривается как осложнение. Помимо общетокcических симптомов на высоте болезни могут появиться нерезко выраженные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского), которые исчезают через 1–2 дня. В цереброспинальной жидкости патологических изменений не обнаруживается. Картина крови при неосложненном гриппе характеризуется лейкопенией или нормоцитозом, нейтропенией, эозинопенией, относительным лимфомоноцитозом. СОЭ не увеличена.

В зависимости от уровня интоксикации и выраженности катарального синдрома грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой форме.

Для легкой формы гриппа характерно повышение температуры тела не более 38°С, умеренная головная боль и катаральные явления. Пульс менее 90 уд/мин. Систолическое артериальное давление 115–120 мм рт. ст. Частота дыхания менее 24 в 1 мин.

При среднетяжелой форме - температура тела в пределах 38,1–40°С. Умеренно выраженный синдром общей интоксикации. Пульс 90–120 уд/мин. Систолическое артериальное давление менее 110 мм рт.ст. Частота дыхания более 24 в 1 мин. Сухой мучительный кашель с болями за грудиной.

Тяжелая форма гриппа характеризуется острейшим началом, высокой (более 40°) и более длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации (сильной головной болью, ломотой во всем теле, бессонницей, бредом, анорексией, тошнотой, рвотой, менингиальными симптомами, иногда энцефалитическим синдромом). Пульс более 120 уд/мин, слабого наполнения, нередко аритмичен. Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Частота дыхания более 28 в 1 мин. Болезненный, мучительный кашель, боли за грудиной.

Очень тяжелые формы гриппа встречаются редко, характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации, без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально. Вариантом молниеносной формы может быть стремительное развитие геморрагического токсического отека легких и печальный исход от паренхиматозной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности в случае несвоевременного оказания неотложной и специализированной врачебной помощи.

Во время эпидемических вспышек грипп протекает более тяжело с преобладанием типичных форм заболевания. В межэпидемическое время чаще наблюдаются легкие и атипичные формы гриппа , когда явления интоксикации выражены слабо, а температура тела либо остается нормальной (афебрильная форма гриппа), либо повышается не более 38°С. В клинической картине болезни на первый план выступают симптомы ринита, фарингита. Если же воспалительный процесс локализуется в трахее при видимом отсутствии ринита и фарингита, то речь идет о так называемой акатаральной форме гриппа.

Грипп у детей отличается от заболевания у взрослых более тяжелым течением процесса, более частым развитием осложнений, снижает реактивность детского организма и отягощает течение других болезней. Нарушение общего состояния, лихорадочная реакция и поражения верхних дыхательных путей более выражены и продолжительны, достигая нередко 5–8 дней.

Люди всех возрастов восприимчивы к гриппу, от младенца до глубокого старика. Лица 60 лет и старше болеют гриппом тяжелее, чем лица молодого возраста. Особенностями течения гриппа у лиц пожилого и старческого возраста являются более длительно растянутые во времени все периоды течения болезни, более тяжелое течение с частыми осложнениями. У лиц этой возрастной группы отмечается более постепенное развитие заболевания и на первый план у них выступают нарушения сердечно-сосудистой системы (одышка, цианоз носогубного треугольника и слизистых оболочек, акроцианоз на фоне тахикардии и резкого снижения артериального давления). Явления общей интоксикации у них менее выражены и в клинической картине отступают на второй план. Продолжительность лихорадочного периода достигает 8–9 дней, температура снижается медленно, длительно оставаясь субфебрильной.

Продолжительность заболевания неосложненным гриппом в целом у лиц пожилого возраста больше в 1,5 раза по сравнению с молодыми больными и составляет 1–1,5 нед. Грипп у пожилых и стариков осложняется пневмонией в 2 раза чаще, чем у лиц молодого и среднего возраста.

Осложнения. Ни при одном инфекционном заболевании раннее выявление осложнений не представляет столько диагностических трудностей, как при гриппе. Осложнения гриппозной инфекции отличаются большой частотой (10–15% от всех заболевших гриппом). В их клиническом многообразии ведущее положение (80–90%) занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии, которые выявлялись до 10% от всех заболевших и примерно у половины госпитализированных больных гриппом, преимущественно тяжелой и среднетяжелой формами. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы); реже - пиелонефриты, пиелоциститы, холангиты и др.

Пневмония, осложняющая течение гриппа, может развиться в любом периоде заболевания, однако у лиц молодого возраста в 60% случаев преобладают ранние пневмонии, возникающие на 1–5-й день от начала заболевания, обычно при выраженном катаральном синдроме и общей интоксикации, что значительно затрудняет своевременную диагностику этих осложнений.

В типичных случаях течение осложненного пневмонией гриппа характеризуется длительной лихорадкой (более 5 дней) или возникновением второй температурной волны после кратковременной нормализации температуры тела. В течение заболевания гриппом нет положительной динамики как в состоянии, так и самочувствии больного. Сохраняется выраженная слабость, потливость, ознобы, одышка. Присоединяется кашель с отделением слизисто-гнойной или кровянистой мокроты. При аускультации мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация могут выслушиваться в положении больного на пораженном боку (прием Куравицкого) или после коротких покашливаний. У большинства больных в крови - лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

С целью ранней диагностики (прогнозирования) острых пневмоний в самой начальной фазе до формирования отчетливых клинико-рентгенологических проявлений рекомендуется в амбулаторно-поликлинических условиях (при лечении на дому) использование комплекса клинико-лабораторных показателей, включающего повышение температуры тела выше 39°С, симптомы трахеобронхита, одышку более 24 дыханий в 1 мин, лейкоцитоз более 8 10 9 /л и СОЭ выше 13 мм/ч. Этот комплекс обнаруживался у 65% больных гриппом с последующим развитием пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Выявление такого комплекса у заболевших гриппом дает основание для перевода этих больных в инфекционный стационар и проведения наряду с противогриппозным этиотропным и патогенетическим лечением цикла антибиотикотерапии.

В случае подозрения на осложнения со стороны ЛОР-органов показана консультация оториноларинголога.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание гриппа в период эпидемической вспышки не представляет трудности, когда клинические проявления его типичны, а удельный вес гриппа среди всех ОРЗ достигает 90%. В межэпидемическое время, когда преобладают атипичные формы гриппа, клинически его трудно отдифференцировать от других острых респираторных инфекций, так как на долю гриппа в этот период приходится 3–5 % от всего числа ОРЗ. В это время диагноз гриппа можно поставить только после лабораторного подтверждения.

Для быстрой диагностики гриппа используют “экспресс-метод” обнаружения вируса гриппа с помощью флуоресцирующих антител. Исследуемый материал берут из носа в первые дни болезни. Приготовленные из него мазки обрабатывают специфическими гриппозными флуоресцирующими сыворотками. Образовавшийся комплекс антиген- антитело ярко светится в ядре и цитоплазме клеток цилиндрического эпителия и отчетливо виден в люминесцентном микроскопе. Ответ можно получить через 2–3 ч.

Серологические исследования помогают ретроспективной диагностике гриппа. Исследуют парные сыворотки крови, взятые у больных в острый период болезни (до 5-го дня от начала заболевания) и в период реконвалесценции с интервалом 12–14 дней. Наиболее показательными в серологической диагностике являются реакция связывания комплемента (РСК) с гриппозными антигенами и реакция торможения гемагглютинации (РТГА). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более.

Дифференциальную диагностику гриппа необходимо проводить как с острыми респираторными заболеваниями, так и с рядом других инфекций, так как начало многих из них ввиду интоксикации и катаральных явлений напоминает грипп.

Грипп и другие ОРЗ различаются по локализации поражения дыхательных путей и ряду клинических проявлений. При гриппе страдают все отделы респираторного тракта, но преобладает трахеит, проявляющийся сухим кашлем и болями по ходу трахеи. При парагриппе поражается преимущественно гортань и возникает ларингит в виде осиплости голоса и грубого сильного кашля. Аденовирусная инфекция проявляется поражением слизистых оболочек глаз, носа, глотки, миндалин с наиболее выраженными изменениями со стороны глотки. При риновирусной инфекции ведущие симптомы заболевания - ринит и риноррея.

При дифференциальной диагностике с другими часто встречающимися инфекционными болезнями необходимо помнить, что в их начальном периоде может быть и синдром общей интоксикации, и катаральный синдром, не имеющие однако никакого отношения к гриппу. Так, при кори на фоне выраженной интоксикации всегда поражается респираторный тракт (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, иногда и бронхит). Однако ряд признаков (конъюнктивит и особенно пятна Филатова–Бельского–Коплика на слизистой оболочке щек) позволяет диагностировать корь до появления характерной коревой экзантемы.

Воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей, наряду с лихорадкой и общей интоксикацией, являются характерным проявлением катарального (гриппоподобного) варианта начального (преджелтушного) периода вирусного гепатита.

Из группы тифо-паратифозных заболеваний дифференциальную диагностику надо проводить с паратифом А . В начальном периоде этой болезни нередко возникает катаральный синдром (ринофарингит, трахеобронхит, конъюнктивит). Но в отличие от гриппа паратиф А начинается постепенно, с каждым днем нарастает высота лихорадки, причем выраженные явления синдрома общей интоксикации не соответствуют относительно легким воспалительным изменениям дыхательных путей. Лихорадка постоянного типа, а появление на 4–7-й день болезни полиморфной сыпи исключают вероятность гриппа.

Для менингококковой инфекции , ее локализованной формы - назофарингита свойственны умеренные проявления общей интоксикации, першение, боли в горле, насморк, затруднение носового дыхания. При осмотре - яркая гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, слизистой оболочки носа. В крови - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ. Возможны признаки менингизма. Постоянное наблюдение такого рода больных, повторное исследование крови и цереброспинальной жидкости в динамике позволяют исключить грипп, либо диагностировать переход в генерализованную форму менингококковой инфекции.

Лечение. При гриппе применяют комплекс этиотропных, патогенетических и симптоматических средств, направленных на возбудителя заболевания, дезинтоксикацию организма, повышение защитных сил, ликвидацию воспалительных и других изменений.

Лечение легких и среднетяжелых форм гриппа проводят в домашних условиях, тяжелых и осложненных - в инфекционном стационаре. Во время лихорадочного периода больному гриппом необходимы постельный режим, тепло, обильное горячее питье с большим количество витаминов, особенно С и Р (чай, компот, настой шиповника, фруктовые соки, морс, 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой). Для профилактики геморрагических осложнений, особенно пожилым людям с повышенным АД, необходим зеленый чай, варенье или сок черноплодной рябины (аронии), грейпфруты, а также витамины группы Р (рутин, кварцетин) в сочетании с 300 мг аскорбиновой кислоты в сутки.

Для уменьшения сильной головной и мышечной болей, укорочения проявлений токсикоза и воспалительных изменений в дыхательных путях используют комплексный препарат “антигриппин” (ацетилсалициловая кислота 0,5; аскорбиновая кислота 0,3; кальция лактат 0,1 г; рутин и димедрол по 0,02 г) в течение 3–5 дней, по 1 порошку 3 раза в день. Можно использовать также колдрекс или аспирин упса с витамином С , предварительно растворив таблетку этих препаратов в полустакане теплой воды, либо анальгетики - амидопирин, панадол, темпалгин, седалгин по 1 таблетке 2–3 раза в день. Жаропонижающие средства (ацетилсалициловую кислоту более 0,5 однократно) следует принимать лишь при высокой температуре тела, достигающей 39°С и более и 38°С - у детей и пожилых лиц.

Обязательно назначение комплекса витаминов (“Ревит”, “Гексавит”, “Ундевит” по 2 драже, “Декамевит” по 1 драже 2–3 раза в день), аскорбиновой кислоты до 600–800 мг/сут и укрепляющего стенки сосудов витамина Р до 150–300 мг/сут.

Противовирусный препарат ремантадин эффективен при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А, и лишь при раннем его использовании - в первые часы и сутки от начала заболевания (по 0,1 г 3 раза в день после еды в 1-е сутки, по 0,1 г 2 раза в день во 2 и 3-и сутки и 0,1 г однократно на 4-й день болезни).

При гриппе, вызванном вирусом типа А и В, эффективно назначение препарата озельтамивир (тамифлю) взрослым и детям старше 12 лет по 0,075 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Результативным является использование лекарств, стимулирующих выработку собственных эндогенных интерферонов, т.е. интерферониндуцирующих и иммуномодулирующих препаратов (арбидола, амиксина, неовира, циклоферона).

Арбидол эффективен в отношении вирусов гриппа А и В и возбудителей других ОРВИ. Назначают его взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г 3 – 4 раза в сутки перед едой 3 – 5 дней.

Амиксин - эффективен как против вирусов гриппа, так и против возбудителей всех ОРВИ. Лечебные дозы взрослым по 0,125 г 1 раз в сутки внутрь после еды в течение 2-х дней подряд, затем по 0,125 г через день (но не более 6 таблеток на курс лечения).Неовир применяется при лечении гриппа и ОРВИ, вызванных вирусами парагриппа, риновирусами, РС-вирусом, аденовирусами, герпесвирусами. С лечебной целью рекомендуется от одной инъекции внутримышечно 2 мл 12,5%-ного раствора до четырех инъекций с интервалом 48 часов (в зависимости от тяжести течения).

Циклоферон – индуктор эндогенного интерферона с выраженной противовирусной, имммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Лечебные дозы при неосложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни по 2 таблетки (по 0,15 г) 1 раз в день перед едой. 5 %-ный линимент циклоферона используется для наружного интраназального применения.

При гриппе, протекающем в легкой и среднетяжелой неосложненной форме, используются препараты альфа-интерферона – человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) с низкой противовирусной активностью. Его закапывают в носовые ходы по 5 капель не менее 5 – 6 раз в сутки или вводят в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2 – 3-х дней) при появлении первых клинических симптомов гриппа и других ОРЗ. ЧЛИ с высокой противовирусной активностью используются в инъекциях при тяжелом и осложненном течении гриппа и других ОРВИ у взрослых.

Для улучшения дренажной функции бронхов и усиления эвакуации слизи и мокроты необходимо проведение теплых, влажных ингаляций, содержащих соду и бронходилататоры (солутан, эуфиллин, эфедрин). Ингаляции проводят до 15 мин 2 раза в день в течение 4 сут. При выраженном рините для интраназального введения используют 2–5% раствор эфедрина , 0,1% раствор (или эмульсия) санорина, нафтизин, галазолин .

Назначение антибиотиков или сульфаниламидов для профилактики осложнений (пневмоний) у больных с неосложненным течением гриппа неоправдано , так как нередко способствует развитию этих осложнений.

Комплексное лечение больных тяжелыми формами гриппа, помимо патогенетической и симптоматической, включает и специфическую этиотропную терапию. Наибольшей эффективностью обладает противогриппозный донорский иммуноглобулин (гамма-глобулин), вводимый в ранние сроки болезни по 3–6 мл внутримышечно с интервалом 8–12 часов (детям - 0,15–0,2 мл на 1 кг массы тела в сутки) до получения выраженного терапевтического эффекта.

Дезинтоксикационная патогенетическая терапия усиливается за счет внутривенного введения неокомпенсана (гемодеза) 200–300 мл, реополиглюкина 400 мл, растворов 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой, Рингер-лактата (лактасоль) - всего до 1,5 л/сут на фоне форсированного диуреза с помощью 1% раствора лазикса (фуросемида) 2–4 мл во избежание отека легких и мозга.

При очень тяжелых формах гриппа с выраженными токсическими проявлениями назначают кортикостероидные препараты - преднизолон 90–120 мг/сут или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов, 10 000–20 000 ЕД контрикала, а также сердечные средства (0,06% раствор коргликона 1 мл или 0,05% раствор строфантина К 1 мл внутривенно, в капельнице). Проводят оксигенотерапию увлажненным кислородом через носовые катетеры. При учащении дыхания свыше 40 в 1 мин при нарушениях ритма дыхания больных переводят на искусственную вентиляцию легких.

При крайне тяжелых формах гриппа показано назначение антибиотиков: амоксиклава по 0,625 г 3 раза в день в сочетании с эритромицином по 0,5 г 4 раза в день внутрь или цефалоспоринов – цефтриаксона (роцефина, лендацина) 1,0 г внутривенно 1 раз в сутки.

Прогноз. При неосложненном гриппе трудоспособность восстанавливается через 7–10 дней, при присоединении пневмонии - не ранее 3–4 нед. Тяжелые формы (с энцефалопатией или отеком легких) могут представлять угрозу для жизни.

Военнослужащие выписываются после клинического выздоровления, нормальных анализов крови и мочи не ранее 4-го дня нормальной температуры тела с освобождением от работ на 3 сут. После перенесения тяжелых форм гриппа, осложненных пневмонией, реконвалесцентов направляют на ВВК для предоставления отпуска по болезни сроком до 1 мес.

Профилактика сводится к изоляции больных в домашних условиях или в стационаре и ограничению заболевшими посещений поликлиник и аптек. Обслуживающие больных лица должны носить 4–6-слойные марлевые маски и использовать интраназально 0,25–0,5% оксолиновую мазь.

Для вакцинопрофилактики используют инактивированные гриппозные вакцины внутрикожно и под кожу. Химиопрофилактику гриппа А осуществляют приемом ремантадина (по 0,1 г/сут), который дают в течение всей эпидемической вспышки. В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

ОРВИ - группа острых инфекционных заболеваний респираторного (дыхательного) тракта, вызываемых различными вирусами. Все эти патологии объединяет одно: входными «воротами» для инфекции является слизистая оболочка носа и носоглотки. Далее воспаление может в разной степени распространяться по организму.

Слизистая оболочка носа и носоглотки — «входные ворота» для вируса

собственно локальный (местный), т.е. не выходящий за пределы первичного очага инфекции (носовые полости);
распространенный . Инфекция переходит с носовых ходов на другие участки верхних дыхательных путей – гортань,трахея, крупные и мелкие бронхи, может дойти и до нижних дыхательных путей – бронхиоли альвеол;
генерализованный - инфекционно-воспалительный процесс выходит за пределы дыхательной системы. Вирусы ОРВИ поражают органы пищеварения, зрительный и слуховой аппарат, даже суставы и позвоночник.

ОРЗ и ОРВИ - терминология, отличия

Раннее врачами чаще практиковался термин ОРЗ, попросту говоря - острое респираторное заболевание. Сейчас это понятие выходит из профессионального медицинского лексикона. Теперь врачи в амбулаторной документации и больничных листах ставят именно ОРВИ. И причины тому веские.

ОРЗ - очень растяжимое понятие, включающее множество заболеваний. Сюда входят все инфекций дыхательных путей, начиная от банального ринита и заканчивая тяжелейшей пневмоцистной пневмонией. Такой широкий охват неудобен и с точки зрения международной классификации болезней, и при дифференциальной диагностике, и для подбора лечения.
ОРВИ-инфекция - частный случай, разновидность ОРЗ. Хоть это и большая группа болезней, но в данном случае есть два ограничения - по локализации (респираторная - значит, поражает только дыхательный тракт) и по природе (вирусная - воспалительная патология в органах дыхания возникает исключительно из-за воздействия вирусов).
ОРЗ вызывают самые разные возбудители: вирусы, бактерии, грибы, простейшие. В обывательском представлении ОРЗ - это непременно простудное заболевание. Но если рассмотреть это понятие с точки зрения сухой медицинской статистики, то получаются несостыковки и подмена понятий. Например, симптомы инфицирования вирусом Эпштейн-Барра, вызывающим инфекционный мононуклеоз, начинается с боли в горле, недомогания и насморка. Очень похоже на острое респираторное заболевание, правда? Но «мишенями» при инфекционном мононуклеозе являются лимфоидная и кроветворная ткань, а цепочка патологических изменений во внутренних органах совсем не такая, как при простуде. Зачастую врачи «загоняют» в ОРЗ заболевания, корень проблем которых кроется вовсе не в поражении дыхательного тракта. Потому случается недостаточная диагностика, врачебные ошибки и неправильное лечение.

Если раньше врачи пользовались термином «ОРЗ», сегодня все чаще используют термин «ОРВИ»

Разновидности вирусов, вызывающих ОРВИ

Выделяют несколько сотен разновидностей вирусов, способных вызвать острую инфекцию дыхательных путей. Потому биологи их объединили в семейства по схожим признакам в строении, поражаемому органу (ткани) и общим свойствам.

Течение вирусного ОРВИ напрямую зависит от особенностей инфекционного агента,внедрившегося в организм.

Риновирусы . Из названия понятно, что вызывают ринит - воспаление слизистой оболочки носа (банальный насморк). Упомянутой зоной поражения эти вирусы и ограничиваются. Ринит внезапно начинается, но при вовремя принятых мерах быстро проходит.
Ортомиксовирусы . В это семейство входят печально известные вирусы гриппа и парагриппа. Грипп - это разновидность ОРВИ. Из-за тотальности поражения организма и опасности эту инфекцию часто рассматривают обособленно от всех респираторных заболеваний. У вируса парагриппа мишенью является слизистая оболочка гортани, в частности – верхний (голосовой) ее отдел. Насморк при таких заболеваниях - первое и самое «безобидное» явление.
Аденовирусы . Характеризуются тем, что могут поражать почти все органы и ткани: от слизистой носа и глаза до ворсинок кишечника. Также они вызывают ослабление «местного» иммунитета и как следствие - присоединение вторичной (бактериальной) инфекции.
Респираторно-синцитиальные вирусы . Поражает преимущественно мелкие бронхи, вызывая хрипы, кашель, чувство нехватки воздуха и даже приступы удушья.
Ротавирусы . Чаще поражают желудочно-кишечный тракт, но по «совместительству» могут внедриться и в слизистые дыхательных путей, вызывая ринорею (обильное истечение слизи из носа) и кашель.

Источники и пути передачи острой респираторно-вирусной инфекции

У ОРВИ очень высокая контагиозность (свойство быстро передаваться от одного человека к другому или от какого-либо предмета к человеку). Организм очень восприимчив к таким возбудителям. Связано это с тем, что вирусы ОРВИ мутируют по нескольку раз в год. Происходит изменение генетического материала и свойств микроорганизмов - они становятся очень агрессивными и более «живучими». Иммунитет к ним вырабатывается нестойкий и кратковременный.

Вирусы склоны к мутации

Источники инфекции:

больной человек – в 60% случаев;
инфицированные (обсемененные микробами) окружающие предметы общего пользования - дверные ручки, чайники, микроволновая печь, канцелярские принадлежности, смесители раковин. Таким способом происходит передача инфекции примерно в 35% случаев.

Отсюда выделяют два основных пути передачи респираторных вирусов: воздушно-капельный (кашель, чихание, даже простой разговор) и контактно-бытовой (притом, передача происходит не только через предметы обихода, но и посредством дружеского рукопожатия или поцелуя). Иногда (около 5% случаев) бывает фекально-оральный тип передачи: например, зараженный ОРВИ вирусной инфекцией повар чихнул на раздаваемую пищу, а в итоге заразилось несколько работников.

Клиника ОРВИ

То, как проявляется ОРВИ, зависит от самого возбудителя и пораженного органа (ткани). Но всегда есть общие, наиболее характерные симптомы.

Основные клинические проявления острой вирусной инфекции респираторного тракта:

кратковременная сухость в носу , которая сменяется обильным истечением прозрачной слизи (сопли идут «водопадом»). Это связано с действием белково-липидных компонентов оболочки вируса - увеличивается проницаемость клеточных мембран, наружу выходит жидкая часть клеток носового эпителия. Но это неприятное явление несет защитную функцию - вместе со слизью удаляются вредные микроорганизмы;
заложенность носа . Из-за повышенного выхода жидкости из клеток она скапливается в межклеточном пространстве - возникает отек слизистой оболочки. Просвет носовых ходов сильно сужается. Человеку становится трудно дышать, так как воздух в достаточном количестве не поступает в легкие;
дыхание ртом . Этот симптом вытекает из предыдущего пункта. При невозможности носового дыхания человек начинает дышать через рот. Это очень вредно. При нормальном (носовом) дыхании реснитчатый эпителий носовых путей очищает воздух от крупнодисперсных частиц «мусора». До 90% вредных веществ из вдыхаемоговоздуха задерживается еще на этапе прохождения через полость носа. При дыхании ртом такого очищения не происходит, потому в нижние дыхательные пути попадают не только опасные химические соединения, но и дополнительная инфекция;
явления гипоксии . Если организм не получает достаточного количества кислорода, то ткани и органы не могут полноценно выполнять свои функции. Гипоксией обусловлено общее состояние при простуде: слабость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, головная боль (кора головного мозга тяжелее всего переживает недостаток кислорода), сонливость;
покраснение и мацерация кожи на крыльях носа и под носом . Из-за обильного слизистого отделяемого человек вынужден постоянно сморкаться. Ткань бумажного или тряпичного носового платка трется о кожу, вследствие чего возникает отслоение эпидермиса с последующим его шелушением. Данные симптомы - результат действия факторов «влажность + трение»;
лихорадка . Острый ОРВИ имеет такой симптом в трех вариантах развития событий: человек инфицирован вирусом гриппа, имеет место присоединение вторичной инфекции (вирусы подготавливают «почву» для бактерий, повреждая клетки и снижая способность сопротивляться внедрению чужеродных микроорганизмов) или произошла гиперреакция иммунной системы.

Вирусы чувствительны к повышению температуры тела

Возбудители ОРВИ неустойчивы во внешней среде. Также они чувствительны к повышению температуры тела.

У многих людей возникает вопрос: при какой температуре погибают вирусы ОРВИ? Если иммунная система человека реагирует на внедрение инфекционного агента быстро и хорошо, пару дней будет лихорадка на уровне 38-38,5˚C, а потом абсолютно здоровым можно приступить к своим повседневным обязанностям. Поэтому существует «золотое» правило: повышенную температуру до 38,5˚C ни в коем случае не сбивать жаропонижающими средствами! Организм борется с инфекцией и не надо ему в этом мешать!

Лечение респираторной вирусной инфекции

Как ни многообразен в своих проявлениях вирус ОРВИ, чем лечить простуду - вопрос дискутабельный. Универсального средства до сих пор никто не придумал. А огромное количество фармацевтических противопростудных препаратов в аптеках только подтверждают этот факт.

Но есть общие принципы лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания, которые актуальны для всех разновидностей острой вирусной инфекции дыхательных путей.

Соблюдение изоляционного режима ! Почувствовав первые признаки простуды, не стоит идти на работу или учебу. Во-первых, однозначно будет «подцеплена» дополнительная инфекция, которая утяжелит состояние, во-вторых, заразятся окружающие люди.
Обильное теплое питье . Этим способом «убиваются» даже не два, а три зайца: от прогревания начинает восстанавливаться кровоснабжение в отечных и измученных гипоксией тканях, происходит усиление диуреза, которое способствует скорейшему выводу микробных токсинов, уменьшается заложенность носа и кашель.
Чаще мыть руки! На руках скапливается множество болезнетворных микробов - следует их вовремя удалять.
Выбрасывать использованные носовые платки! Использование одного и того же палатка вызывает повторное инфицирование, что усиливает микробную интоксикацию и затягивает течение болезни.
Санитарная обработка предметов общего пользование. Это делается с помощью ваты, смоченной в медицинском спирте (при отсутствии такового можно использовать сорокаградусную водку) или обычными влажными салфетками. В них всегда содержатся обеззараживающие компоненты, которые помогут если не избавиться, то хотя бы уменьшить концентрацию микробов на 1 см² поверхности.

Использованные носовые платки необходимо выбрасывать

Если соблюдать эти правила, риск заболевания существенно уменьшается.