Oral kandidiyaz, normal insan mikroflorasının bir parçası olan Candida cinsinin maya benzeri mantarlarının bol miktarda çoğalması ile gelişen, oral mukozanın disbiyotik bir lezyonudur. Belirli koşullar altında mantarlar insan vücudunda çeşitli patolojik süreçlere neden olabilir: oral kandidiyaz, cilt kandidiyazı, vajinal kandidiyaz, kandidiyaz sepsisi vb. Oral mukozanın kandidiyazı çocuklarda sıklıkla görülür (yenidoğan döneminde, bebeklik döneminde ve genç yaşta). yaşlı insanlarda olduğu gibi. Örneğin kandidiyazis 3-10 yaş arası çocuklarda ve 60 yaş üstü hastalarda daha sık görülür. Candidal stomatit ve glossit genellikle yenidoğanlarda ve menopoz sonrası kadınlarda tespit edilir.
Nedenler
Oral pamukçuk'un etken faktörleri Candida cinsinin maya mantarlarıdır. Birkaç katmandan oluşan skuamöz epitel hücrelerini parazitleştirirler. Bunun nedeni, bu mantarların "gerçekten sevdiği" hücrelerdeki yüksek glikojen içeriğidir. Bu patojenler her zaman inflamasyonun gelişmesine yol açmaz. Patojeniteleri büyük ölçüde değişir ve büyük ölçüde insan vücudunun durumuna (genel ve yerel), yaşayan mantarların sayısına ve ağız boşluğundaki mikrobiyosenozun durumuna bağlıdır.
Candida ile birincil enfeksiyon farklı şekillerde ortaya çıkar: - Hamilelik sırasında (rahim içi yöntem);
- Doğum sırasında kadının genital yolu enfeksiyon kapmışsa. Üstelik bu, ürogenital kandidiyazın klinik belirtilerinin olup olmamasına bağlı değildir;
- Anne-çocuk veya sağlık personelinin bebekle teması sırasında.
- Streptokoklar;
- Laktobasiller;
- Stafilokok;
- Aday.
- Antibakteriyel ilaçların akılcı olmayan kullanımı;
- Yenidoğan döneminin patolojik seyri, dahil. ve prematürite veya postmatüritenin neden olduğu;
- Radyasyon tedavisi dahil. ve diş sisteminin radyografik muayenesinin sık sık tekrarlanması;
- Operasyonlar;
- Bağırsak enfeksiyonları;
- Sindirim sisteminin patolojisine bağlı olarak bozulmuş emilim;
- Alerjiler;
- Azalan bağışıklık;
- Bozulmuş metabolizma.
- Hijyenik ağız bakımı kurallarının ihlali;
- Çocuklarda mukoza zarının olgunlaşmamışlığı;
- Çeşitli tiplerde mukoza zarında travmatik hasar;
- Dikkatli sürecin çokluğu;
- Ortodontik aletlerin kullanılması;
- Karbonhidratların kötüye kullanılması (çeşitli tatlılar ve unlu mamuller);
- Diş sisteminin inflamatuar hastalıkları.
sınıflandırma
AĞZ BOŞLUĞUNUN BELİRTİLERİ VE KANDİDİYAZ TÜRLERİ Oral kandidiyaz belirtileri hastanın genel durumuna, kandidiyazın tipine ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bir kişide kandidiyazın türüne bağlı olarak aşağıdaki belirtiler mümkündür:
Belirtiler
Candida cinsinin temsilcileri, yaşam alanlarındaki kesinlikle herhangi bir doku üzerinde çoğalma yeteneğine sahiptir: yanakların yüzeyinde, bademciklerde, dilde, dudakların köşelerinde veya kenarlarında. Lokasyona bağlı olarak, semptomlarda biraz farklılık gösteren hastalığın formlarını ayırt etmek gelenekseldir. Oral kandidiyazın zamanında tedavisine başlamak için, ilk belirtilerini tanımlamayı ve bunları diğer patolojilerden başarılı bir şekilde ayırmayı öğrenmek gerekir.
Hastalığın herhangi bir varyantının özelliği olan bir semptom, birincil tanıda ciddi yardım sağlayabilir. Bu, mukoza zarlarında ve ciltte, üstünkörü bir inceleme sırasında bile "pamukçuk" varlığından şüphelenilmesini sağlayan spesifik bir kaplamanın varlığıdır. Kandidiyazis için kaplamalar
Hastalığın kısa süreli olması durumunda mukoza üzerinde görünen oluşumlar "kıvrılmış" beyaz bir renge sahiptir. Plağın yüzeyi aydınlatıldığında sıklıkla parlar, bu da dil kökü bölgesindeki birikintilerin tespit edilmesini kolaylaştırır. Bu tür oluşumların görünümü, bir odağın diğerinden belirli bir mesafeye sahip olduğu noktaya benzer. Ancak 5-8 gün sonra birleşmeye ve tek bir katman (“kabuk”) oluşturmaya başlarlar. Patolojik odaklar oluştuktan sonra kesilerek çıkarılırsa, kusur bölgesinde gözle görülür bir hasar olmadan mukoza zarının temiz bir yüzeyi kalacaktır. Bu işlem fazla çaba gerektirmez ve alet olarak normal bir kaşık veya tıbbi spatula kullanabilirsiniz. Uzun süreli bir seyir durumunda, aday katmanlar aşağıdaki değişikliklere uğrar: - "Kabuklarda" bulunan fibrinden protein filamentlerinin oluşması nedeniyle oluşumların rengi değişir ve kirli gri veya sarımsı bir renk alır;
- Mantar normal dokuların derinliklerine nüfuz etmeye başladığından mukoza zarını kendi başınıza temizlemek oldukça zorlaşır. Temizliğin önündeki ek bir engel de fibrin iskeletinin oluşmasıdır;
- Kandida oluşumları ayrıldığında, kesin kanama ve bireysel doku kusurlarının varlığıyla birlikte hasarlı epitel ortaya çıkmaya başlar.
Teşhis
Başarılı olmak için kandidiyazın laboratuvar tanısı gerekli malzemenin hastadan doğru şekilde alınmasının sağlanması gerekmektedir. Araştırma malzemeleri şunlar olabilir: cilt ve tırnak pulları, mukoza zarının etkilenen bölgelerinden akıntı, irin, dışkı, idrar, kan, safra, beyin omurilik sıvısı, doku biyopsileri.
Laboratuvara teslim edilen materyaller iki yönde incelenir: - Gram'a göre metilen mavisi ile boyanmış yaymaların mikroskopisi; - besin ortamına aşılama - Sabouraud agar, wort agar veya Candida agar. Büyük Miktar Tespiti psödomiselyumlu tomurcuklanan hücreler
doğal veya renkli bir preparatta - değerli bir teşhis bulgusu. Tek tomurcuklanan hücreler Mukoza zarından bir yaymada bulunan, aynı zamanda tespit edildikleri için teşhis değeri yoktur. Candida taşıyıcıları
. Candida mantarının mukoza zarından 1 ml başına 300 koloniyi aşmayan bir miktarda tek bir izolasyonu kabul edilir. kandidiyaz
. Birincil kültür sırasında önemli sayıda mantar hücresinin saptanması (1 ml yıkamada 100 ila 1000 hücre veya daha fazla) kandidiyaz belirtisi olarak yorumlanır. İlk ekim sırasında az sayıda mantar olsa bile, yeniden tohumlama sonrasında mantar sayısında önemli bir artış fark edilirse tanı doğrulanır. Dinamikte yalnızca niceliksel çalışmalar bunu yapar kültür yöntemi
güvenilir destek kandidiyaz tanısında
. İnsan vücudundaki normal mantar varlığını patolojik olandan ayırmak gerekir. Candida mantarının küçük miktarlarda (Petri kabı başına ilk ekim sırasında 10 koloniye kadar) tespit edilmesinin norm olarak kabul edilebileceğine inanılmaktadır. Sağlıklı bireylerde aynı materyalin 5-7 gün sonra tekrar tekrar incelenmesi, olumsuz veya ilk ekimle aynı sonucu verir. Yeniden aşılamadaki mantar kolonilerinin sayısı yüzlerce koloniye ulaşırsa, klinik kandidiyaz belirtileri olmasa bile, bu gerçek, hastanın daha fazla izlenmesini gerektiren bir sinyal olarak kabul edilmelidir. Ve yeniden tohumlamada mantar sayısında önemli bir artışın olmaması kandidiyaz olarak teşhis edilir. Mikroskop altında patolojik materyalde yuvarlak blastospor hücreleri görülmektedir. Ana hücreden tomurcuklanarak çoğalırlar. Maya benzeri mantarlardaki blastosporlar filamentasyon yeteneğine sahiptir (yani uzayabilir ve bir iplik - psödomiselyum oluşturabilir). Pseudomycelia, ortak bir kabuğa sahip olmadıkları için gerçek miselyumdan farklıdır. Patolojik materyalin mikroskopisi sırasında psödomiselyumun saptanması, patojenin maya benzeri doğası hakkındaki laboratuvar sonucunun önemli bir doğrulamasıdır. Sıvı besin ortamına ekildiğinde, 1 g test materyali başına 1000'den fazla maya kolonisinin büyümesi, izole edilen mantarların hastalığın etiyolojik ajanı olduğunu gösterir. 1 g patolojik materyal başına 10-100 koloni kandidiyazın teşhisi için bir kriter değildir, yalnızca patojen arayışına devam etmek için bir sinyaldir. Kandidiyaz belirtisi, 1 ml swab yıkamasında mukoza zarlarından 1000'e kadar hücrenin ekilmesi, balgamda - 500'den fazla hücre, dışkıda - 1 g başına 1000'den fazla hücre, safrada - 300'den fazla hücre 1 ml. Patojenin tüm preparatlarda büyük miktarlarda ve aktif durumda bulunması, tipik bir klinik tabloyla birlikte hastada kandidiyaz enfeksiyonunun varlığını gösterir. Candida enfeksiyonunu teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanılabilir. serolojik reaksiyonlar
Candida mantarları tam teşekküllü antijenler olduğundan: - aglütinasyon reaksiyonu;
- tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu;
- Yağış reaksiyonu;
- pasif hemaglutinasyon reaksiyonu.
Genel kabul görmüş yöntemi (0,1 ml intradermal enjeksiyon) kullanarak mantar antijenleri içeren mantar alerjenlerine yönelik intradermal testler, hem ani hem de gecikmeli tipteki aşırı duyarlılık reaksiyonlarını tespit edebilir. Tedavi
Tedaviyi reçete etmeden önce doktor tanıyı doğrulamalıdır. Bunun için hastanın şikayetlerini dinler, ağız mukozasından kazıma yapar, klinik kan testi yapar ve kan şekeri seviyesini belirler. Test sonuçları alındıktan sonra bireysel bir tedavi rejimi reçete edilir. Yetişkinlerde oral pamukçukla başarılı bir şekilde baş edebilmek için kronik hastalıklarla tedaviye başlamak gerekir: lösemi, diyabet, gastrointestinal sistem hastalıkları. Kandidiyaz bir diş hekimi veya periodontist tarafından tedavi edilir. Candida sadece mukoza zarlarını etkilemekle kalmadı, aynı zamanda süreç diğer organlara da yayıldıysa tedavi bir mikolog veya bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Oral kandidiyazın genel ve lokal tedavisi vardır.Oral kandidiyaz için hangi hapları almalıyım?
Genel tedavi kandidiyaz, vücut üzerinde sistemik etkisi olan ilaçların alınmasına dayanır. Candida'yı sadece ağız mukozasında değil, diğer organlarda da öldürür ve mantar taşıyıcılığını iyileştirir. Antifungal ilaçlar (antimikotikler) polien antibiyotiklere ve imidazollere ayrılır. Polien antibiyotikler: Nistatin ve Levorin. 10-14 gün boyunca günde 4-6 defa yemeklerden sonra uygulayınız. Bu ilaçların etkisini arttırmak ve mukoza üzerindeki etki sürelerini uzatmak için tabletlerin çözülmesi tavsiye edilir. 5. günde gözle görülür bir iyileşme meydana gelir. Plak miktarı azalır ve erozyonlar iyileşir.
Nystatin ve Levorin ile tedavi sonuç vermezse, Amfoterisin B intravenöz olarak reçete edilir. Veya Amfoğlukamin tabletleri. İki hafta boyunca günde iki kez yemeklerden sonra alın. İmidazoller– Mikonazol, Ekonazol, Klotrimazol. Günde 50-100 mg doz, kurs – 1-3 hafta. Süre ve dozaj hastanın yaşına ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Mantarların büyümesini durduran antimikrobiyal ve antiparaziter ajanların da mükemmel oldukları kanıtlanmıştır: 
Bağışıklığı artırmak için genel bir tonik olarak B grubu vitaminleri (B2, B6), C ve PP vitaminleri reçete edilir. Redoks süreçlerini ve vücudun doğal savunmasını onarırlar. Bir ay boyunca kalsiyum glukonat alınması tavsiye edilir. Genel bir güçlendirici etkiye sahiptir ve kandidanın neden olduğu alerjileri hafifletir. Antialerjik ilaçlar olarak Difenhidramin, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol reçete edilir. Aynı dönemde demir takviyeleri de kullanılır (Ferroplex drajeler, Conferon). Bu, kandidiyaz nedeniyle bozulan vücuttaki demir metabolizmasını yeniden sağlamak için gereklidir. Hızlı iyileşme, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ve mantar enfeksiyonunun yayılmasının önlenmesi için kandida aşısı reçete edilir. Pentoksil ve Metilurasil ilaçları aynı amaç için kullanılır. Mantarlarla savaşan lökositlerin ve gama globulinlerin üretimini aktive ederler. Yerel tedavi - mukoza zarına etki eden ve kana emilmeyen ilaçlar. Candida'nın büyümesini ve çoğalmasını durdururlar, rahatsız edici semptomları hafifletir ve mantarın aktivitesinden kaynaklanan hasarı iyileştirirler: Ağız boşluğunun sanitasyonu, yani ağız boşluğunun tüm hastalıklarının ve inflamatuar süreçlerinin tedavisi büyük önem taşır. Buna sağlıklı dişler, diş etleri ve protezlerin uygun bakımı da dahildir. Anilin boyaları dışında aynı antifungal maddelerle tedavi edilirler. Kandidiyaz için ağzınızı nasıl durulayabilirsiniz?
Ağızdaki pamukçuk için alkali çözeltiler ve dezenfektanlar reçete edilir. Mukoza zarının plaktan temizlenmesine, mantar birikimlerinin giderilmesine, iltihabın sakinleşmesine ve yaraların iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olurlar. Durulama kullanımı için: Her yemekten sonra ve geceleri mutlaka 2-3 saatte bir bu solüsyonlarla durulamak gerekir. Tedavi süresi 7-14 gündür. Rahatlama daha erken gelse bile bu prosedüre devam etmek gerekir.Oral kandidiyazis için diyet
Oral kandidiyazis için diyet büyük önem taşımaktadır. Sınırsız şekerleme ürünleri ve maya içeren ürünler tüketimi bu hastalığa neden olur. Baharatlı ve ekşi yiyecekler mantarlardan etkilenen mukoza zarlarını tahriş eder. Bu da ağızda ağrı ve yanmaya neden olur. Bu nedenle hastalık sırasında bulaşıkların yarı sıvı ve orta derecede sıcak olması gerekir. Baharatlardan ve asitli yiyeceklerden uzak durun. İyileşme sonrasında diyet genişletilebilir. Ancak 3-12 ay boyunca hastalığın tekrarlamasına neden olabilecek gıdaların diyetten çıkarılması tavsiye edilir.| Tüketimi sınırlayın | Kullanımı önerilir |
| Şekerleme | Hububat |
| Maya içeren ürünler | Mayasız pişmiş ürünler |
| Yağlı etler ve balıklar, füme etler | Yağsız et ve yağsız balık, karaciğer |
| Tatlı meyveler | Sebzeler ve otlar, özellikle sarımsak ve havuç |
| Mantarlar | Süt Ürünleri |
| Çay kahve | Doğal meyve suları, bitki çayları |
| Tatlı gazlı içecekler | Zeytin, Hindistan cevizi ve keten tohumu yağı |
| Alkol | Kızılcık, yaban mersini, yaban mersini, şekersiz meyveler |
| Baharatlar, ketçap, mayonez | Tohumlar, fındıklar |
Oral kandidiyazın tedavisinde geleneksel yöntemler
Geleneksel tıp, oral kandidiyazın tedavisi için birçok etkili tarif sunmaktadır. , geleneksel tedaviyi tamamlayabilir:
- havuç suyu durulama için kullanılır. Çok sayıda vitamin, esansiyel yağ ve fitosit içerir. Havuçtaki besinler ağız mukozasının güçlenmesine yardımcı olur. Bir ay boyunca günde 4 defa yarım bardak meyve suyu kullanın.
- Maydanoz kökü kaynatma. Bir bardak soğuk suya 1 yemek kaşığı maydanoz kökü dökün. Kaynatın, bir saat bekletin. Günde 5-6 kez 2 yemek kaşığı alın. Uzun süre ağzınızda tutun ve durulayın. Bioflavonoidler ve esansiyel yağlar 7-10 gün içerisinde mantarlardan kurtulmaya yardımcı olur.
- Dereotu tohumu kaynatma. 0,5 litre kaynar suya bir çorba kaşığı kuru dereotu tohumu dökün. Sarın ve bir saat bekletin. Soğutun, süzün ve aç karnına günde üç kez 1/3 bardak alın. Mükemmel bir bakteri yok edici ve yara iyileştirici ajandır.
2010-03-09 23:57:03
Lyudmila soruyor:
HIV'de kandidiyaz nedir
Yanıtlar Web sitesi portalının tıbbi danışmanı:
Merhaba Lyudmila! Kandidiyaz, Candida cinsinin mantarlarının neden olduğu deri/veya mukoza zarlarının enfeksiyöz ve inflamatuar bir lezyonudur. Candida fırsatçı mikroorganizmalardır ve normalde ciltte ve mukozalarda küçük miktarlarda bulunur ve hastalığın gelişmesine neden olmaz. Candida'nın aktivasyonu, bağışıklık sisteminin aktivitesinde azalma olduğu durumlarda (örneğin HIV enfeksiyonu sırasında) meydana gelir. Sağlığına dikkat et!
2015-04-25 02:16:40
Lena soruyor:
Merhaba! Gastroskopi sırasında boğazımda kandidiyaz teşhisi konuldu, her şey 3 ay önce bir jinekoloğa gittikten sonra sağlığımdan çok korkmamla başladı, her şey yolunda çıktı ama fobiler buna dayanıyordu, öyle görünüyordu bana göre her şey canımı acıttı, sonunda 2 dakika önce kan biyokimyası yaptırdım normal, karın ve pelvik bölümlerin ultrasonu, dışkı ve idrar analizi, 1 dakika önce genel kan testi, florografi her şey normal, mide normal. ABD'de yaşıyorum, bu yüzden her şeyi randevuyla yaptım ve 3 dakikaya kadar uzanıyordu, uykusuz geceler ve diyetlerle kendimi çılgına çevirdim çünkü mide ülserim olduğunu veya daha kötüsü kilo verdiğimi sanıyordum ve son zamanlarda başardım birkaç kilo geri alın. Sonuç olarak boğazda kandidiyaz olduğunu öğrendim! 4 yıl önce HIV testi yaptım ve her zaman tek bir partnerim var: kocam! Boğazdaki kandidanın nedeni konusunda çok endişeliyim. Hikayeden: Hafif bir tüberküloz hastasıydım ve 6 ay önce 7 aylık ilaç tedavisini bitirdim, ardından 3 ay önce birkaç kez daha ve 5 ay önce sistit nedeniyle 10 gün boyunca antibiyotik kullandım. Bu kandidiyazın antibiyotiklere ve 3 ay boyunca şiddetli strese bağlı olması mümkün mü, çünkü tüm meyveleri, sebzeleri, salataları hariç tuttum, sadece yulaf ezmesi, buharda pişmiş et ve patates yedim. Ve bir soru daha: Bana 21 gün boyunca flakonazol almam söylendi, ilk gün iki tablet ve sonra birer birer, 5 gün boyunca kullandım, boğazımdaki yumru hissi kayboldu ama karıncalanmaya başladı, daha önce durum böyle değildi, bu normal bir tepki mi? Cevabınız için çok minnettar olacağım!!!
Yanıtlar İmşenetskaya Maria Leonidovna:
Tünaydın. Doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Kandidiyazis büyük olasılıkla uzun süreli antibiyotik kullanımının ve sürekli stresin bir sonucudur. Durumu bırakmanız, rahatlamanız, mantar önleyici bir ilaç almanız ve durumunuza odaklanmamanız gerekir. Kendi başınıza başa çıkmakta zorlanıyorsanız, bir psikologdan yardım isteyin, tatile çıkın, belki doktor size hafif sakinleştiriciler yazabilir. Sana iyi şanslar
2011-02-17 20:26:47
İskender soruyor:
Tünaydın Lütfen bana HIV'e bağlı oral kandidiyazın nasıl tedavi edileceğini söyleyin. 14 gündür günde bir kez 100 mg flukanazol kullanıyorum. Sonra geçer ve tekrar ortaya çıkar. Belki dozu arttırmam gerekiyor? Diyetteyim.
Yanıtlar Oleinik Oleg Evgenievich:
Tünaydın HIV enfeksiyonunun hangi aşaması? ART alıyor musun? Bu olmadan kandidiyazın tedavisi semptomatik ve kötü prognozlu olacaktır. Çeşitli ilaçların bir kombinasyonunun yerel kullanımı gereklidir: antiseptikler, rekabetçi probiyotikler, merhem uygulamaları, pastil emilimi. Sizin durumunuzda ilaçları şahsen reçete etmek yanlış olacaktır. Lütfen benden randevu alın. Sağlıklı olmak!
2010-03-11 12:22:36
Julia soruyor:
HIV'e bağlı oral kandidiyaz nasıl tedavi edilir?
Yanıtlar Oleinik Oleg Evgenievich:
Tünaydın CD hücre sayısının 500'den az ve viral yükün 50.000'den fazla olduğu HIV enfeksiyonu için antiretroviral tedavi gereklidir. Mantar enfeksiyonları dahil diğer (fırsatçı) enfeksiyonların tedavisi semptomatik olacaktır. En radikal yöntem, flukonazolün tablet formunda kullanılmasıdır, ancak bu yalnızca smear sitolojisinde mantar miselyumunun epitelyal hücrelere doğru büyüdüğünü gösteriyorsa. Diğer durumlarda, yine patojenik tedavinin arka planına karşı rekabetçi probiyotikler (subalin, biogaia vb.) Kullanılabilir. Benimle randevu alabilirsiniz; sizin için bireysel bir plan seçeceğim. Sağlıklı olmak!
2015-03-06 14:29:49
Julia soruyor:
Tünaydın İkinci yıldır kollarımda, bacaklarımda, başımda ve yüzümde tahrişe neden olmadan deri altında sürünen yanma hissi, tüylerim diken diken olma hissinden rahatsız oluyorum. İlk başta sol bacakta hafif bir karıncalanma hissi vardı, sonra sol el bileğine doğru ilerledi, daha sonra sağ taraftaki kol ve bacağa doğru hareket ederek simetrik hale geldi ve şimdi kendini gösterebilen bir yanma hissi var. vücudun farklı yerlerinde, simetrik veya asimetrik olarak, özellikle dirseklerde ve dizlerde. Tüm eklemler bükülmeye ve ağrımaya başladı. Korunmasız seksten bir hafta sonra bacağımda bu karıncalanmayı ve iğnelenmeleri hissetmeye başladım. Sonrasında üçüncü gün genital bölgede şiddetli bir yanma hissettim. Hemen bir jinekoloğa başvurdu, disbakteriyozu tedavi etmeye başladı ve daha sonra ureaplasma'yı tedavi etti. CYBE'lere yönelik diğer tüm testler normaldir.
Ama parestezilere gelince, o temastan sonra beni bir gün bile bırakmıyorlar. HIV ve hepatit olabileceğini okuyunca, özellikle HIV ve hepatit testi yaptırdığım ilk altı ayda aşırı kaygılı hissetmeye başladım. Ancak bir yıl sonra AIDS merkezi uzmanlarına göre "Kontrol" testleri HIV, hepatit ve frengiye karşı antikorlar açısından negatif çıktı, çok daha az gergin oldum, dürüst olmak gerekirse, gergin olacak gücüm bile yok artık ama paresteziler geçmiyor. Görünüşe göre bağışıklık sistemiyle ilgili bazı problemler var, çünkü "bundan" sonraki bir yıl boyunca vajinal kandidiyaz, çeşitli tedavi rejimlerine ve kurslara rağmen tedavi edilemiyor.Parestezi hakkında bir nörologla görüştüm, ancak bunun nedeninin şunlar olduğunu söyledi: Stres nedeniyle antidepresan Zoloft'u reçete etti, ancak bu yalnızca kollarda ve bacaklarda yanma hissini daha da kötüleştirdi, ilacı bıraktıktan sonra daha kolay hale geldi. Yaklaşık 2 hafta önce bir jinekoloğun tavsiyesi üzerine klamidyaya karşı antikorlar için kan bağışında bulundum: İmmünoglobulinler M - şüpheli, G - negatif. Lütfen söyleyin bana, parestezilerimin klamidya ile bağlantısı olabilir mi? Eğer öyleyse klamidya tedavi edilirse paresteziden kurtulmak mümkün müdür, yoksa parestezi kalıcı mıdır? Bu henüz antikorların geliştirilmediği bir HIV enfeksiyonu (hepatit) olabilir mi? Peki bu parestezilerle ne yapmalı? Nöroloğa göre bu stresten kaynaklanıyorsa, o zaman neden bacaklar, kollar, vücut ısındığında veya fiziksel aktivite sonrasında yoğunlaşıyorlar? Belki multipl sklerozum ya da bir çeşit nöroenfeksiyonum var? Lütfen tüm bunlarla ilgili olarak hangi uzmana gideceğim, ne arayacağım, ne alacağım konusunda tavsiyede bulunun. Cevabınız için çok minnettar olurum.
2014-09-14 09:30:22
Elena soruyor:
Merhaba, yaklaşık 2 aydır bacaklarımda ve vücudumda zayıflık olmasından endişeleniyorum, geceleri zemin ayaklarımın altında hareket ediyor gibi görünüyor ve karanlıkta eğildiğimde yana doğru hareket ediyor. Sabah ve öğle yemeğinden önce genellikle pek bir halsizlik hissetmezsiniz, gün içinde yana eğildiğinizde bunu fark etmezsiniz. ama sokağa çıktığımda yürüyorum, halsizlikten vücudum sallanıyor, yokuş yukarı çıktığımda bacaklarımda gözle görülür bir güçsüzlük oluyor, aylardır kulaklarımda ses var, dilim bir tabakayla kaplı ve altında tüy gibi beyaz, temizlenmiyor, görünüşe göre sadece dil üzerinde bir kaplama. Temmuz ayında sabah kalktığımda bacaklarımda, kollarımda ve vücudumda gözle görülür bir zayıflık ve ateş 37,4'e yükseldi. 9 gün sonra ateş düştü ama halsizlik 2 ay boyunca kaybolmadı, kilo düşmedi, lenf düğümlerinde her şey normal görünüyor Aralık ayında semptomlara dayalı olarak akut enfeksiyon gibi bir şey vardı - halsizlikle başladı, yanlarda kilo kaybı oldu, sonra 3 gün boyunca sırt ve kollarda kemikler kırıldı, ardından burun akıntısı olmadan boğazım çok ağrıdı, dilim berbattı, sonra bir ay boyunca şiddetli halsizlik vardı ve sıcaklık 37.3 idi. Dışkı tüm Aralık ayı boyunca soluk kahverengiydi, bu ilk semptomdu ve kulak çınlaması başladı. ağ inaktif, meşe, immünograma göre tank idrarı normaldi (sadece T ve B lenfositleri vardı), tüm cd3 ve cd8 lenfositleri arttı, cd4/cd8 oranı azaldı, cd4 823 oldu. sonra tüm semptomlar geçti ama dilde korkunç kandidiyaz kaldı, kulaklarda ve yanlarda gürültü düzelmedi, ancak kilo düşmedi ve başka yerlerde kilo vermedim. Aralık'tan Temmuz'a kadar durum ve tank normaldi. Yalnızca % lenfositler ve mch(33-33.5) her zaman yüksekti. Şimdi temmuz ayından beri zayıfım, sürekli titriyorum, ciddi bağışıklık yetersizliğim var, dilin kaplanması, kulak çınlaması var, başka hiçbir garip semptom veya ciltte değişiklik yok vs. Ateş yükselmiyor, kilom normal, kilo vermiyorum Ağrım yok.Aralık ayından eylül ayına kadar HIV enfeksiyonu testi yaptım sonuç negatif, haziran ayı sonunda hepatit testi de negatif çıktı.Son risk ve temas Kasım 2013'teydi. Temmuz ayında ateşle birlikte zayıflığın başlamasından 1,5 ay sonra, Eylül ayı başında CMV IgM testi yaptım, sonuç şüpheli, ancak Kasım ayından bu yana kimseyle temas olmadı. Geçen gün ayrıntılı bir immünogram ve klinik kan testi yaptım ve şu çıktı:
lenfositler -2,72 (1,2-3,0)
cd3+lenfositler 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ t-yardımcıları-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ t-sitotoksik -39/0.810(16-39;03-1.0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+nc hücreleri - 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ b-lenfositler -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+ (aktive edilmiş T-B lenfositleri, monositler, makrofajlar) --- bir çizgi var (norm 7-18; 0,06-0,4)
Lökosit göçünün inhibisyonunun reaksiyonu:
Spontane-2.0 (1.8-4.0)
Fga (24 saat) -35 (20-60)
İmmünoglobulinler
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4.37!!! (0,4-2,3)
IgG 14.7 (7.0-16)
Döngü 47 (0-120)
Nötrofillerin fagositik aktivitesi:
Fagositik indeks 70 (40-82)
Fagositik sayı 3,46 (4,0-8,3)
Klinik analize göre:
Hemoglobin 131 (130-160)
kırmızı kan hücreleri 4,17 (4,0-5,0)
renk indeksi 0,94(0,85-1,05)
trombositler 219(180-320)
lökositler 5,6(4-9)
çubuk 3(1-6)
bölümlenmiş 49(47-72)
eozinofiller 1(0,5-5)
lenfositler 39(19-37)
monositler 8(3-11)
yani 5(2-10)
RBC4.17
Hct 0,378
Mcv 90.6
mch 31.4
mchc 347
Plt 219
MxD% 0,4
NeUt% 0,534
Lym # 2.2
Mxd# 0.4
NeUt # 3.0
RDw-sd 44.1
Rdw-cw 0,128
PDw12.6
MPv10.0
P_LCR 0,250
Uzun süredir temas olmadığı, iltihaplanma olmadığı, soğuk algınlığı olmadığı için bir tür birincil enfeksiyon olamayacağı için immünoglobulin IGM'nin 2 kat artmasından çok endişeliyim.Geçen gün ultrason çektirdim karın boşluğu + böbrekler, bezlerin ultrasonu, pelvisin ultrasonu - her şey patoloji yok, jinekologda onkositoloji ve flora için smear tamamen normal. Birdenbire bir tür onkolojiden korkuyorum, 2 aydır bu bağışıklık yetersizliği ve zayıflık durumunun nedenini anlamıyorum, lütfen bana sorunun nerede olabileceğini söyleyin, eğer bir şeyse gerçekten başlatmak istemiyorum cidden. Geçen sene hiç hap almadım, Aralık ayından beri dilim çok kötü durumda
Yanıtlar Agababov Ernest Danielovich:
Elena, Herhangi bir kronik bulaşıcı süreç, belirtilen tablonun yanı sıra testlerinizde değişikliklere neden olabilir, bir terapiste danışarak başlayın.
2014-07-19 11:30:03
Julia soruyor:
İyi günler doktor! Lütfen bana pratiğinizde, IFA'nın henüz antikorları tespit etmediği erken bir aşamada, virüsün vücudun sinir hücreleri üzerindeki etkisi nedeniyle periferik nöropati semptomları gösteren HIV ile enfekte kişilerle karşılaşıp karşılaşmadığınızı söyleyin. Durumu bilinmeyen bir kişiyle riskli temastan 2-3 hafta sonra kollarda ve bacaklarda, daha sonra tüm vücutta yanma, karıncalanma ve genellikle simetrik paresteziler ortaya çıktı ve bu güne kadar (6. ay) kaldı. Vajinal ve oral kandidiyaz da üçüncü kez mevcuttur. Altı aydır stres had safhada. 24. haftada yapılan son IFA (antikor) testi negatifti. Ona göre partnerinin testi de 25. haftada negatif çıktı. Yerel hız merkezimizdeki doktorlar beni zaten bir psikiyatriste gönderiyor. Ve daha fazla soru: Bir virüs vücuda girdiğinde ilk önce sinir sistemi hücrelerini istila edebilir mi, bu yüzden kanda bağışıklık tepkisi olmaz mı? Hangi bağışıklık faktörleri antikor üretimini geciktirir? Peki HIV'in yalnızca klinik verilere dayanarak teşhis edildiği ve antikorların hiç tespit edilmediği durumlar var mı? Çok teşekkürler. Cevabınız için çok minnettar olurum.
Yanıtlar Sukhov Yuri Aleksandroviç:
Merhaba. Julia. Nerelisin ELISA'nın negatif olduğu ancak HIV'in mevcut olduğu durumlar olmuştur, ancak çok nadirdir ve hatta 2-3 hafta sonra bile... kesinlikle yoktur. Bağışıklık yetmezliklerinin HIV/AIDS olmadan da mümkün olduğunu lütfen unutmayın; sadece HIV enfeksiyonu sorunu herkesin dilindedir. Tüm sorularınız (ve aldığınız yanıtlara ilişkin sorular!) 1,5-2 saat zaman alır; size yalnızca ikamet ettiğiniz yerdeki bir bulaşıcı hastalıklar uzmanına gitmenizi veya kişisel bir konuda benimle anlaşmanızı önerebilirim (muhtemelen Skype yoluyla, örneğin Skype aracılığıyla). sınavla ilgili olmadığı, yalnızca teorik konular olduğu sürece) planlı danışma. "Haftalar" içinde - Hamile misiniz? Ve esasa ilişkin hâlâ pek çok soru var... Saygılarımla, Yu Sukhov.
2014-07-16 18:08:44
Julia soruyor:
Tünaydın Lütfen immünogramı anlamama yardım edin. Bu muayenenin sebebi 6 ay önce gerçekleşen korunmasız cinsel ilişkiydi, sonrasında ikinci gün şiddetli bir yanma hissettim. Jinekoloğa gittim - disbiyoz. Zalain kremi ve fitilleri reçete ettiler. 2 hafta tedavi gördü. Bu sırada sol bacakta, ardından kolda parestezi ortaya çıktı. Zamanla kollarda ve bacaklarda parestezi (yanma, emekleme, karıncalanma hissi) simetrik hale geldi. Daha sonra cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından test edildi ve ureaplasma keşfedildi. 10 gün boyunca Unidox antibiyotik + bir kez Fluzak 150 ile tedavi edildim.. Tedavinin sonunda tekrar pamukçuk - 5 gün boyunca “sporgal” ve 10 gün boyunca “Klion d” fitilleri ile tedavi. 2 ay sonra tekrar pamukçuk - Livarol fitiller. Şimdi vajinal kandidiyaza bir ay boyunca oral kandidiyaz (dilde beyaz kaplama ve yanma hissi) eşlik ediyor ve bu 1,5 aydır gitmiyor (Günde 100 mg Fluzac içiyorum. HIV ifa testleri (4. nesil değil) 3,6,17, 25. haftalar negatif. 6,18 ve 26. haftalardaki partner de negatif. Kollarda, bacaklarda, vücutta, yüzde paresteziler sürekli mevcut. Fiziksel aktivite ile sıcak bir banyo yaptıktan sonra, paresteziler yoğunlaşıyor. Bu altı ay boyunca uçuk 4 kez ortaya çıktı. Tüm bu süre boyunca, riskten sonraki ikinci günden itibaren - şiddetli anksiyete. Stres ve parestezi konusunda görüştüğüm nörolog, anksiyete-depresif durum tanısı koydu. onun tarafından reçete edilen antidepresanlar, ancak paresteziyi daha da kötüleştirdiler.En azından durumum hakkında bir şeyi açıklığa kavuşturmak için kendi inisiyatifimle yapmaya karar verdiğim bir immünogramla başa çıkmaya yardımcı olmak için devasa, basit bir şekilde dünya dışı bir talep!
Analiz sonuçları. Res. Birim Referans Değeri
Serum immünoglobulin A-2,73 g/l (0,7-4,0)
Serum immünoglobulin M-1,72 g/l (0,4-2,3)
Serum immünoglobulin G-11,07 g/l (7-16)
Toplam immünoglobulin E - 61,18 IU/ml (100'e kadar)
Tamamlayıcı bileşen C3 - 1,14 g/l (0,9-1,8)
Tamamlayıcı bileşen C4-2 -0,31g\l (0,1-0,4)
Bağışıklık hücrelerinin/CEC'nin fonksiyonel aktivitesi
-spontane 101 optik (80-125)
birimler
-indüklenen- 386 optik(150-380)
birimler
-fagositik indeks - 3,8 optik (1,5-3)
birimler
- mitojen Con.A 1.17 optik (1.2-1.68) ile lenfositlerin proliferatif aktivitesi (RBTL)
birimler
(CEC, büyük) - 10 toptan satış. birimler (20'ye kadar)
dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri
(CEC, ortalama) - 89 opt. birimler (60-90)
dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri
(CEC, küçük) 173 toptan satış. birimler (130-160)
Kandaki lenfosit alt popülasyonunun değerlendirilmesi:
T-lenfositler (CD3+, CD19-) %76,3 (54-83)
Yardımcı/T-indükleyiciler (CD4+, CD8-) %52,1 (26-58)
T-baskılayıcı/T-sitotoksik hücreler (CD4-, CD8+)
- 24,1 % (21-35)
bağışıklık düzenleyici indeks
(CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) - %2,2 (1,2-2,3)
Sitotoksik hücreler (CD3+, CD56+) - %4,9 (3-8)
NK hücreleri (CD3-, CD56+) - %17,4 (5-15)
B lenfositleri (CD3-, CD19+) - %6 (5-14)
monositler/makrofajlar (CD14) - %3,7 (6-13)
ortak lökosit antijeni
(OLA, CD45) %99,8(95-100). Yardımınız için çok minnettar olurum. Lütfen bu belirtilerin ne anlama geldiğini anlamama yardımcı olun - HIV veya bir tür otoimmün hastalık. ve bağışıklıktaki böyle bir azalma HIV'e karşı antikor üretimini etkiler mi? Altı aydır cehennemde yaşıyorum. Bana yardım et lütfen!
Çoğu yazar, enfeksiyondan sonra AIDS'in ilk klinik belirtilerinin ağız mukozasının lezyonları olduğuna inanmaktadır; diğerlerine göre, ağız boşluğu, hastalığın son aşamasında, sayının artmasıyla etkilenmektedir. 1 µl kandaki T4 lenfosit sayısı 200'e düşer. Hızla ilerleyen jeneralize periodontitis, akut ülseratif nekrotizan gingivostomatit ve açısal keilitis gözlenir. Periodontal lezyon odakları osteomiyelit geliştirme eğilimindedir ve sıklıkla endodontik müdahalelere şiddetli bir reaksiyon gelişir. Bu belirtilerin ortaya çıkması, risk altındaki kişilerde kandidiyazis veya kıllı lökoplaki gibi belirtilerden çok önce bir sorun olduğunu gösterebilir.
Sıklığa göre ağız boşluğunda en sık görülen hastalıklar şu şekilde dağıtılır:
- kandidiyaz (%88)
- kıllı lökoplaki (%83)
- HIV diş eti iltihabı (%80)
- HIV periodontit (%60'a kadar)
- ülseratif-nekrotizan diş eti iltihabı (%20)
- herpetik lezyonlar (%11-17)
- Kaposi sarkomu (%4 ila 50)
- Hodgkin dışı lenfoma (%4 ila 30)
Kandidiyaz, HIV ile enfekte kişilerde en sık görülen mantar enfeksiyonudur. Zaten HIV pandemisinin başlangıcında, ağız mukozasındaki mantar enfeksiyonunun HIV/AIDS'in erken bir belirteci olduğu ve diğer fırsatçı enfeksiyonların gelişimi için prognostik bir gösterge olduğu tespit edilmiştir. Orofaringeal kandidiyaz, kadınlarda vajinal kandidiyaz, bir takım HIV enfeksiyonu olan hastalarda sürekli olarak bulunur. CD4 lenfositleri 1 ul'de 200'den fazla. Ve 1 ul'de 100 hücreye düştüğünde kandidal özofajit gelişimi not edilir.
Özofagus kandidiyazı AIDS'te görülen fırsatçı enfeksiyonlardan biridir ve önemli tanı kriterleri arasında yer almaktadır. Oral mukozanın kandidiyazı, her ne kadar yaygın belirtiler arasında yer almasa da, AIDS hastalarının %75'inde görülür.
Ayrıca risk altındaki hastalarda oral mukozanın kandidiyazı, daha sonra AIDS gelişmesinde değerli bir işaret olabilir. Klein ve arkadaşları (1984), etiyolojisi bilinmeyen oral kandidiyazı olan önceden sağlıklı 22 hastayı karşılaştırdı, ters (1:2) oran T4/T8 lenfositleri ve ağız boşluğunda kandidiyaz belirtileri olmayan 20 benzer hastadan oluşan bir grupla genelleştirilmiş lenfadenopati. Oral kandidiyazı olan 22 hastanın 13'ünde (%59) yaklaşık 3 ay içinde altta yatan fırsatçı enfeksiyonlar veya Kaposi sarkomu (ve dolayısıyla AIDS) gelişti. Aynı zamanda, lenfadenopati ve immün yetmezliği olan 20 hastadan oluşan bir grupta hiçbirinde 22 ay içinde bu hastalık gelişmedi. Bu nedenle diş hekimleri, pratik sağlık geçmişine karşı ağız mukozasında kandidiyazis belirtileri olan yetişkin hastalara karşı dikkatli olmalıdır.
AIDS hastalarında oral mukozanın en sık görülen lezyonu kandidiyazdır. Yaygın klinik belirtisi, önemli sayıda yumuşak beyaz-sarımsı plak odaklarının bulunduğu psödomembranöz formdur. Mukoza zarı seviyesinin üzerinde yükseltilmiş, boyutları küçüktür (1-3 mm çapında). Plak, mukoza yüzeyini açığa çıkararak mukoza yüzeyinden oldukça kolay bir şekilde çıkarılır. Klinik olarak değişmeyen bir görünüme sahip olabilirler, bazen eritem ve hatta erozyon gösterebilirler. Lezyonlar yanakların mukozasında, ağız tabanında, dilde, damakta ve diş etlerinde lokalizedir. Bireysel plak odakları birleşerek lökoplaki veya liken planusa benzeyen düzensiz plak benzeri alanlar oluşturabilir.
Hiperplastik form HIV ile enfekte kişilerde kandidiyaz genellikle yanakların mukozasında, sert veya yumuşak damakta lokalizedir.Oluşumu tütün içimi ile ilişkili olabilir ve dış belirtilerinde (beyazımsı-gri renk, oldukça yoğun plak kıvamı) lökoplakiyi andırır sigara içenler. Ancak lökoplakiden farklı olarak, bu plak hala çıkarılır ve mukoza zarının aşınmış bölgeleri açığa çıkar.Bazen kandidiyazın hiperplastik formu ağzın köşelerinde lokalize olur - kandidal açısal keilit. Bu durumlarda çok daha az plak oluşur, ağız köşelerindeki epitelyal-epidermal yapıların hiperplazisi görülür ve sıklıkla kırmızı kenarda kronik çatlaklar oluşur. Yemek yerken veya konuşurken sürekli travma nedeniyle lezyon kabuklarla kaplanabilir ve uygun tedavi olmadığında boyut artabilir.
Eritematöz form(akut atrofik kandidiyaz), eritemli lekelerin arka planına karşı az miktarda plak ile karakterize edilir. Lokalize olduğunda lezyon genellikle dilin arka kısmında, orta hat boyunca bulunur. Bu bölgedeki filiform papillalar atrofiktir, az miktarda plakla birlikte hafif bir hiperemi vardır (dilde eritematöz kandidiyaz formu).
Bu tür kandidiyaz belirtilerine ek olarak, ağız mukozasında açısal keilit de oluşabilir, ancak bu, dudakların kırmızı sınırının diğer bölgelerine de yayılabilir.
Kandidiyazın tedavisi AIDS hastalarında oral mukozanın tedavisi, lokal ve genel tedavinin ve mutlaka immünostimülanların kullanımıyla kapsamlı olmalıdır. Uygula
HIV'e bağlı kandidiyaz, ağız boşluğunu en sık etkileyen yaygın enfeksiyonlardan biridir. Bağışıklık yetersizliğinde, patojenik mikroorganizmalar zayıflamış bağışıklığın arka planında aktif olarak geliştiği için patolojinin bir takım özellikleri vardır.
Hastalığın formları
HIV enfeksiyonu varlığında kandidiyaz, hastalığın ikinci aşamasında gelişir. Etken madde olan Candida mantarları, ağız boşluğu ve vajinanın mukozalarında hızla gelişir. Patolojik süreç, tabakası hızla artan beyaz bir kaplama şeklinde kendini gösterir. Çıkarılması oldukça zordur ve zamanla ağrı ve yanma ortaya çıkar.
Patolojik süreç şu şekilde lokalize edilebilir:
- üst gökyüzü;
- gırtlak;
- ağız boşluğu;
- yemek borusu;
- diş etleri.
Tedavinin yokluğunda ağızdaki kandidiyaz, odağı mukoza yüzeyinin biraz üzerinde yükselen plak şeklinde kendini gösterir. Birleşip büyük bir nokta oluşturuyorlar. Görünüşte kırmızı likenin tezahürünü andırıyor.
Hiperplastik form çoğunlukla sigara içenlerde hızlı gelişme ile karakterize edilen damağın mukozasında lokalize olur. Ortaya çıkan plak kolaylıkla uzaklaştırılır ve ağız köşelerinde lokalize olur.
Patolojik süreç, uzun süre iyileşmeyen ve gri bir kaplamayla kaplanan çatlakların ortaya çıkmasına neden olur. Terapi eksikliği etkilenen bölgede bir artışa yol açar. Bu forma acı verici duyumlar eşlik eder. Eritermatöz form, dil üzerinde plak oluşumu ile karakterize edilir. Patolojik süreç organın orta arka kısmında lokalizedir. Ana semptom dil papillalarının atrofisidir.
HIV ile enfekte kişilerde kandidiyaz, pamukçuk'un klasik semptomlarıyla ortaya çıkabilir. Kaşıntı, yanma ve bol vajinal akıntının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. İdrar yaparken rahatsızlık ve ağrı da ortaya çıkar.
İmmün yetmezlik virüsü ile pamukçuk belirtileri
HIV enfeksiyonu varlığında hastalığın belirtileri patolojinin evresine ve şekline bağlıdır. Ağız boşluğunda gelişen kandidiyaz, boğaz ağrısı, tat alma bozukluğu ve yutma güçlüğü ile kendini gösterir. Dış belirtiler arasında dilin yüzeyinde ve boğazın mukoza zarında kırmızı lekeler görülür.
Özofagus pamukçuk ile dış belirtiler tamamen yoktur. Hastalar yiyecek yutulduğunda ortaya çıkan göğüs ağrısından şikayetçidir. Belirtiler yalnızca HIV enfeksiyonunun arka planında gelişen kandidiyazın karakteristiğidir.
Vajinal kandidiyaz, peynir kıvamında beyaz vajinal akıntının varlığı ile karakterize edilir. Bunlara değişen yoğunlukta yanma ve kaşıntı eşlik eder. Cilt yüzeyinde döküntüler görülür.
HIV'de kandidiyaz, negatif test sonuçları olan sağlıklı kadınlara göre çok daha yaygındır.
Candida mantarları ve insan immün yetmezlik virüsü
Candida mantarları, herhangi bir kişinin vücudunda bulunan tek hücreli bir mikroorganizmadır. Ancak pozitif HIV durumuyla kandidiyazın varlığına yönelik laboratuvar testi olumsuz sonuç verebilir. Hastalığın ana belirtisi ağız mukozasında plak varlığıdır.
Bağışıklık yetersizliğinde pamukçuk, bağışıklığın azalması nedeniyle çok daha sık teşhis edilir. Bu nedenle patoloji zaten enfeksiyonun ilk aşamalarında belirtilmiştir.
HIV'li hastalarda kandidiyazın tedavisi
Hastalar, HIV enfeksiyonu varsa kendi kendine ilaç tedavisinin kesinlikle yasak olduğunu bilmelidir. Bu ciddi sonuçlara ve komplikasyonlara neden olabilir.
Her şeyden önce patojenik mikroorganizmaların ortaya çıkış nedenini ortadan kaldırmak önemlidir. Uzmanlar, bağışıklığın desteklenmesine yardımcı olacak B vitamini miktarının artırılmasını öneriyor.
Cilt etkilenirse, merhem ve krem şeklinde antimotik ilaçlar reçete edilir. Yerel ilaçlar doğrudan patolojik sürecin bulunduğu bölgeye etki ederek iyileşme sürecini hızlandırır. Ağız boşluğunun mukoza zarları etkilendiğinde terapi, ilaçların süspansiyon, tablet veya enjeksiyon formunda kullanılmasını içerir.
Kurs, mikroorganizmaların türüne ve sayısına bağlıdır ve ilgili doktor tarafından reçete edilir. HIV enfeksiyonunun evresi ve hastanın durumu da dikkate alınır. Bazı durumlarda amfoterisin enjeksiyonu reçete edilebilir.
Hastalara ayrıca yağlı, kızarmış, tuzlu ve baharatlı yiyeceklerin dışlanmasını içeren özel bir diyet reçete edilir. Sadece bağırsakları değil aynı zamanda etkilenen ağız mukozasını da tahriş eder. Yiyecekler çok sıcak ya da soğuk olmamalıdır. Diyete daha fazla meyve ve sebze eklemek gerekir. Bağışıklık sistemini desteklemeye yardımcı olan vitamin ve mineralleri içerirler.
Tehlikeleri ve sonuçları nelerdir?
Tedavinin yokluğunda hastalık ileri bir aşamaya girer. Aynı zamanda HIV'in pamukçuktan AIDS'e geçme riski de artıyor. Bu dönemde lenf düğümlerinde artış ve kanserli enfeksiyon hastalıklarının gelişimi gözlenir.
İmmün yetmezlik durumunda oral mukozayı etkilediğinde antiretroviral enfeksiyon erken evrelerde kendini gösterir. Doktorun önerdiği tedaviyi uygulamak mümkündür. Prognoz daha olumludur ve antifungal ilaçlar hastanın ömrünü uzatmaya yardımcı olacaktır.
HIV'li kandidiyazis daha agresif bir seyir gösterir. Ancak gelişimin ilk aşamalarında laboratuvar testleri vücutta bakteri varlığını tespit etmez. Kandidiyaz karakteristik semptomlarıyla tespit edilebilir. Tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlar gelişebileceğinden hastaların tedaviye hemen başlaması gerekir. Bu nedenle zamanında bir doktora başvurmalı ve uzmanın tüm tavsiyelerine uymalısınız.
HIV'deki Candida mantarları karmaşık ve tehlikeli bir hastalığın ilerlemesine neden olabilir. Bilindiği gibi bu fırsatçı mikroorganizmalar insan vücudunun normal sağlıklı mikroflorasında az miktarda bulunmaktadır. Bağırsaklarda, ağızda, vajinada ve deride lokalize olurlar. İmmün yetmezlik virüsü koruyucu fonksiyonları zayıflatır ve bu da Candida mantarlarının patojenik özelliklerinin ortaya çıkmasına yol açar. HIV ile enfekte kişilerde kandiyoz çok sık görülür (hastaların% 90'ında), özellikle ölümcül patolojinin ilerlemesinin sonraki aşamalarında.
HIV'de kandidiyaz: hastalığın özellikleri
İmmün yetmezliği olan hastalarda bu mantar hastalığının kendine özgü özellikleri vardır:
- Çoğu zaman hastalık genç erkek hastaları etkiler.
- Hastalık akut bir aşamada ortaya çıkar ve tedavisi zordur.
- Lezyonlar genital bölgede ve ağızda lokalizedir.
- Erozyon hızla yayılır ve çok fazla rahatsızlığa ve hoş olmayan hislere neden olur.
Kandiyoz, diğer faktörlerin yokluğunda, immün yetmezliğin belirgin ilerlemesinin ilk belirtisidir. Mantar enfeksiyonu odakları hastada farklı yerlerde lokalizedir. Çoğu zaman erozyonlar ağızda, tırnaklarda, cinsel organlarda, anal bölgede ve yemek borusunda görülür. Bu hastalığın oldukça ciddi sonuçları olabilir. Örneğin yemek borusunun hasar görmesi mukoza zarının çoğalmasına yol açar. Lümen yavaş yavaş daralır veya tamamen tıkanır. Bu nedenle HIV ile enfekte kişilerde orofaringeal kandidiyazın derhal tedavi edilmesi gerekir.
AIDS'li hastalar aynı zamanda zayıflatıcı folikülit ile de karakterize edilir. Hastalık baş ve koltuk altlarındaki kıl köklerini etkiler. Ciltte küçük pürülan kabarcıklar oluşur ve bunlar sonunda patlayarak ülsere dönüşür.
HIV'de oral kandidiyaz
Mantar enfeksiyonu çoğunlukla ağız mukozasını etkiler. Bu bölgede herhangi bir değişiklik meydana gelirse derhal bir tıp uzmanına başvurmalı ve vücudun tam bir muayenesinden geçmelisiniz. Ağız boşluğunun psödomembran kandidiyazına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- Mukoza zarı üzerinde gri-beyaz bir kaplama oluşur.
- Plak tabakasının altında damak, dil ve yanakların yüzeyi birçok ağrılı ülserle kaplıdır.
- Ağızda yanma hissi var.
Hastalığın belirtileri hipovitaminoz belirtilerine (B, B6, C) çok benzer. Patoloji birkaç ay içinde gelişebilir. HIV ile oral kandiyoz ağzın köşelerinde lokalize olabilir. Bu durumda epitelyal hiperplazi gelişir ve çatlaklar ortaya çıkar.
HIV enfeksiyonuna bağlı pamukçuk (kandidiyaz)
Pamukçuk bir tür mantar hastalığıdır. Bunun bir diğer adı bakteriyel vajinozdur. Pamukçuk'un HIV belirtisi olduğunu düşünmeyin. Bağışıklık yetmezliği olan kişilerde vücudun koruyucu işlevleri önemli ölçüde zayıfladığı için bu durum çok daha sık görülür. Ancak böyle bir patoloji tamamen sağlıklı kadınlarda da ortaya çıkabilir.
Hastalığa aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Vajinal kaşıntı.
- Vajinal tahriş.
- İdrar yaparken ağrı, yanma.
- Beyaz akıntı.
Ağızdaki kandidiyazın HIV ile nasıl tedavi edileceğini öğrenmeden önce, tam bir tıbbi muayeneden geçmeniz ve gerekli tüm testleri geçmeniz gerekir. Çoğu zaman doktorlar karmaşık ilaçlar ve antibiyotikler reçete eder. Her şey immün yetmezliğin gelişim aşamasına bağlıdır.
HIV'de kandidiyazın tedavisi
Dilinizde beyaz bir kaplama fark ederseniz paniğe kapılmayın; bu, hastalığın varlığını göstermez. İlk önce fotoğrafta HIV ile oral kandidiyazın nasıl göründüğünü görebilirsiniz. Belirtiler örtüşüyorsa derhal bir tıbbi tesise başvurmalısınız. Bu hastalığın laboratuvar tanısı birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- Candida mantarlarını tespit etmek için bir kan testi ve biyopsi materyali incelenir.
- Mikroorganizmanın filamentli bir formu ortaya çıkar.
- Lezyonlardaki mantar enfeksiyonu araştırılmaktadır.
- İdrar testi toplanır.
HIV enfeksiyonunda kandidiyazın epitropik tedavisi oldukça etkilidir. Doktorların asıl amacı patolojinin ilerlemesinin nedenini yok etmektir. Çoğu zaman, bağışıklığı korumak için özel ilaçların yanı sıra antifungal ilaçlar (Clotrimazole, Nystatin) kullanılır.
Pamukçuk