Çocuklarda akut laringotrakeit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Çocuklarda laringotrakeit - semptomlar

Hastalığın gırtlak ve üst trakeaya aynı anda verdiği hasara laringotrakeit denir. Bu hastalık çoğunlukla çocukları etkiler, ancak yetişkinlerde de görülür.

Laringotrakeitin klinik belirtileri:

• Öksürük: histerik, kuru veya mukopürülan balgamla birlikte.
• Larinkste ve sternumun arkasında ağrı.
• Larenkste kızarıklık ve şişlik.
• Zorlu nefes alma.
• Ses kısıklığı veya ses kaybı.

Laringotrakeitin hastalığın akut ve kronik formları vardır.

Laringotrasit, larenjit gelişiminin bir çeşididir. Akut larenjit için ICD-10 kodu J04.0, kronik form için ise J37.0'dır. Akut laringotrakeit kodu J04.2, kronik J37.1.

Aşağıdaki göstergelere göre laringotrakeit türleri vardır:

Obstrüktif laringotrakeit. En sık görülen tip stenozan laringotrakeittir. Bu hastalığa benzer belirtiler gösterdiği için sahte krup olarak da adlandırılmaktadır. Obstrüktif laringotrakeit esas olarak 6 aydan 6 yaşına kadar olan çocukları etkiler, ancak daha sık olarak 3 yaşına kadar olan çocukları etkiler.

Bunun nedeni, bu yaş kategorisindeki çocuklarda solunum yollarının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır:

• huni şeklindeki gırtlak;
• larinksin dar lümeni;
• subglottik boşluğun gevşek bağ ve yağ dokusu;
• solunum kaslarının zayıflığı.

Obstrüktif laringotrakeit, bulaşıcı veya bakteriyel bir enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar, ancak aynı zamanda alerjik de olabilir. Hastalık küçük çocuklarda ortaya çıktığı ve tehlikeli olduğu için hastalığın mümkün olan en kısa sürede teşhis edilip tedavi edilmesi gerekmektedir.

Yanlış krup aşamalar halinde kendini gösterir:

1. Gürültülü nefes almada zorluk oluşur.
2. Nefes alırken ıslık sesi duyulur.
3. Nefes almak boğuklaşır ve köpürür.

Hatırlanmalı

Gürültülü nefes alma, hastalık ilerledikçe daha da sessizleşir. Bunun nedeni gırtlaktaki lümenin küçülmesidir. Sonuç olarak, solunum yolundan geçen havanın hacmi azalır. Dolayısıyla bir çocuğun daha sessiz nefes almaya başlaması onun daha iyi olduğu anlamına gelmez. Hastalığın ilk belirtilerinde derhal doktora başvurmalısınız.

Alerjik laringotrakeit. Alerjik reaksiyonun arka planında gelişir ve inflamatuar kökenli değildir. Bu durumda laringotrakeitin nedenleri havadaki çeşitli alerjenlerdir: toz, tütün dumanı, kimyasallar. Alerjik reaksiyon sırasında gırtlak ve üst soluk borusunda şişlik meydana gelir ve diğer laringotrakeit türlerine benzer semptomlar ortaya çıkar. Bu durumda şişlik hızla gelişebilir.

Kronik laringotrakeit. Hastalığın tedavi edilmeyen akut fazının bir sonucu olarak gelişir. Bir kişinin mesleki faaliyetlerinden dolayı larinks mukozasının sürekli tahrişinin arka planında ortaya çıkabilir. Örneğin madenciler (havanın tozlu olması), şarkıcılar, öğretmenler (ses teli gerginliği) gibi mesleklerden insanlarda. Sigara içmek hastalığın gelişimi için bir ön koşul olabilir.

Bu tür hastalığın solunum yolunun mukoza zarları üzerinde üç etkisi vardır:

• Catarrhal. Dokularda kalıcı kızarıklık, şişlik ve tıkanıklık, damar duvarlarında yaralanmalar.
• Atrofik. Mukoza zarlarının ve bezlerin atrofisi, mukus ve yabancı parçacıkları dışarı atma yeteneğinin kaybı, ayrıca solunum yolu yüzeyinin yetersiz nemlendirilmesi ve ses tellerinin incelmesi ile karakterize edilir.
• Hipertrofik. Dokuların patolojik çoğalması, mukoza zarının kalınlaşması, kist oluşumu, ülser ve ses tellerinde nodüllerin ortaya çıkması.

Kronik laringotrakeitin alevlenmesi hipotermi, zayıf bağışıklık, ses tellerinin gerginliği veya stres ile ortaya çıkar. Olumsuz iklim koşulları nedeniyle daha da kötüleşebilir. Kadınlarda alevlenme vücuttaki hormonal değişiklikler sırasında meydana gelir: hamilelik, adet kanaması, menopoz.

Viral veya bulaşıcı laringotrakeit. Bulaşıcı hastalıkların arka planında gelişir: ARVI, grip, adenovirüs enfeksiyonu.

Bu listeye aşağıdaki gibi hastalıkları ekleyebilirsiniz:

• kızıl;
• kızamıkçık;
• kızamık;
• suçiçeği.

Bu tip laringotrakeit, hastalığın akut seyri ile karakterizedir. Larinksin mukoza zarı parlak kırmızı olur. Larinks ve trakea yüzeyinde çok miktarda pürülan eksüda birikir ve bu dokuya nüfuz ederek kalınlaşmasına neden olur.

Hastalık ilerledikçe daha viskoz hale gelir ve mukoza üzerinde fibrinöz filmler görünebilir.

Akut laringotrakeit belirtileri mevcut bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkar boğazda ağrı, burun akıntısı, öksürük ve vücut ısısında artış ile karakterizedir. Bazen viral laringotrakeit, hastanın durumu stabilleştikten ve sıcaklık normale düştükten sonra kendini gösterebilir.

Bakteriyel laringotrakeit. Bu tür trakeitin nedeni, hastayla yakın temas yoluyla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur.

Aşağıdaki patojenik mikroorganizmalar gırtlak ve trakeayı etkiler:

• Pnömokok;
• stafilokok;
• beta-hemolitik streptokok;
• treponema pallidum (nadir);
• Mycobacterium tuberculosis (nadir);
• mikoplazma veya klamidyal mantar enfeksiyonu.

Bakteriyel laringotrakeit, zayıflamış bağışıklığın bir arka planında gelişir. Solunum yollarının çeşitli bakteriyel hastalıklarından kaynaklanabilir: larenjit, sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı ve diğerleri.

Laringotrakeit belirtileri

Laringotrakeitin ilk aşamalarında semptomlar soğuk algınlığı ile aynı şekilde ortaya çıkar. Ancak hastalığın akut formu hızla geliştiği için hasta kısa sürede şikayet etmeye başlar. aşağıdaki rahatsızlıklar:

• boğazda kalıcı ağrı ve gıdıklanma hissi;
• öksürememe;
• ses kısıklığı, yüksek sesle veya yüksek tonda konuşamama;
• artan vücut ısısı;
• yutulduğunda ağrı;
• nefes darlığı görünümü, nefes almada zorluk.

Laringotrakeit ile ilişkili semptomlar:

• uykusuzluk hastalığı;
• yorgunluk ve halsizlik;
• baş ağrısı;
• iştahsızlık;
• terlemek

Laringotrakeit ile öksürük ana semptomlardan biridir. Başlangıç ​​aşamasında kuru ve süreklidir. İnsanlar onu havlayan biri olarak tanımlıyor. Kişi boğazını temizleyemez. Boğazda sürekli spazmlar, dayanılmaz bir gıdıklanma ve gıdıklanma hissi hastayı fiziksel ve duygusal olarak yorar.

• Öksürük atakları özellikle geceleri ve sabahları şiddetlidir. Az miktarda balgam salınımı da eşlik edebilir. Hastalık ilerledikçe balgam daha da çoğalır ve boğaz ağrısı hafifler. Laringotrakeit doğası gereği bulaşıcı ise, öksürük sırasında akıntı mukopürülan hale gelir. Aynı zamanda enfeksiyonun yayılması laringotrakeobronşit ve zatürre gibi hastalıkların gelişmesine de neden olur.
• Küçük çocuklarda öksürük atakları, yalancı krup olarak tanımlanan laringeal kasların refleks spazmına neden olabilir. Tıkanma, çocuğun hayatını tehdit eden asfiksiye neden olabilir.
• Öksürük olmadan laringotrakeit son derece nadirdir, çünkü bu ana semptomdur. Bu durum, mukoza zarının atrofisinden ve mukus ve yabancı parçacıkları temizleyemeyen laringeal kasların zayıflığından kaynaklanabilir.

Hastalığın bir diğer belirgin belirtisi vücut ısısındaki artıştır; 38-39 santigrat dereceye ulaşabilir. Ateşsiz laringotrakeit, soğuk algınlığından sonra, sıcaklık zaten normale düştüğünde, kronik bir tezahür şekliyle ve hastalığın alerjik etiyolojisi ile ortaya çıkar.

Önemli

Küçük çocuklar sıklıkla soğuk algınlığından muzdariptir. Ebeveynler, zaten bilinen tedaviyi kullanarak hemen bir doktora başvurmayabilir. Ancak laringotrakeitin karakteristik belirtileri ortaya çıkarsa, bir uzmana başvurmak gerekir.

Laringotrakeit için sıcaklık ne kadar sürer?
Hastalığın akut formu yaklaşık 2 hafta sürer. Sıcaklık 3-5 gün sürer. Bu, bulaşıcı hastalığın ciddiyetine ve uygun tedavinin zamanında olmasına bağlıdır.

Laringotrakeitin en tehlikeli belirtisi gırtlak daralmasıdır. Yardım zamanında yapılmazsa oksijenin akciğerlere erişimi tamamen engellenebilir.

Stenozun aşamaları (gırtlağın daralması):

1. Tazminat.
2. Tam olarak telafi edilmedi.
3. Dekompanse.
4. Asfiksi (boğulma).

1. ve 2. aşamalarda ilaç tedavisi yapılır, 3. ve 4. aşamada ise cerrahi müdahale gerekebilir.

Hangi laringotrakeit semptomları bir çocuk için acil tıbbi bakım gerektirir:

• soluk cilt;
• nefes alırken ıslık sesi duyulur;
• şiddetli nefes darlığı;
• çocuğun boynundaki fossanın geri çekilmesi.

Laringotrakeit tedavisinin özellikleri

Laringotrasit tanısı koymak için doktor hastanın şikayetlerini dinler ve görsel muayene yapar. Tıbbi geçmişe bağlı olarak, tanıyı netleştirmek için ek çalışmalar yapılır: patojenin tanımlanması (bakteri kültürü), larinks ve trakea zarlarındaki değişikliklerin incelenmesi (X-ışını veya bilgisayar teşhisi).

Laringotrakeitin patojenine, şekline ve evresine bağlı olarak semptomlar ve tedavi değişir. Teşhis konulduktan sonra doktor önerilerde bulunur ve duruma uygun ilaçları reçete eder.

Tedavi sırasında aşağıdaki kurallara uymak önemlidir:

• baharatlı, sıcak ve soğuk yiyecekleri hariç tutun;
• sigara içmeyi bırak;
• günlük ıslak temizlik yapın;
• Odayı sık sık havalandırın.

Evde tedavi inhalasyonları içerir. Pulmicort ilacının eklenmesiyle bir nebülizör ile solunması hastalıkla iyi başa çıkmaya yardımcı olur. Ardıç, köknar, okaliptüs ve çay ağacından elde edilen esansiyel yağların solunması, gırtlak ve trakeanın iltihaplı mukoza zarı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:

• öksürüğe karşı: berodual, erespal, ACC-uzun, codelac-broncho;
• ateş düşürücüler: parasetamol, tera-grip;
• antiviral: ergoferon, anaferon;
• antibiyotikler: amoksiklav, sumamed, seftriakson;
• mikro dolaşımı iyileştiren ve kas tonusunu artıran ilaçlar.

Ateşin yokluğunda geleneksel tariflere göre, örneğin patates soluma gibi işlemler yapabilirsiniz. Buharın çok sıcak olmaması gerektiği unutulmamalıdır, aksi takdirde gırtlağı yakabilir.

Geleneksel tıp, antiinflamatuar etkiye sahip şifalı bitkilerin kaynatmalarının sıcak içecekler olarak kullanılmasını önerir.

Laringotrakeit ne kadar sürer?

Hastalığın akut formu 20 güne kadar sürer. Kronik laringotrakeit epizodiktir.

Forumlarda insanlar genellikle Komarovsky tedavisi hakkında olumlu yorumlar bırakıyor.

Rusya'da tanınmış bir doktor, laringotrakeitin antibiyotiklerle değil, uygun bir rejimle tedavi edilmesi gerektiğini söylüyor.

Akut laringotrakeiti hızlı bir şekilde iyileştirmek için Komarovsky aşağıdaki önerileri verir:

• sıkı yatak istirahati;
• Temiz hava;
• bol su içmek;
• antitussiflerin zamanında kullanımı.

Komarovsky, kronik laringotrakeit tedavisi için alkali inhalasyonların ve fizyoterapinin en etkili olduğunu düşünüyor.

Laringotrasit komplikasyonları ve önlenmesi

Hastalık tedavi edilmezse başka hastalıkların gelişmesine yol açabilir. Bakteri ve virüslerin neden olduğu laringotrakeit komplikasyonları bademcik iltihabı, bademcik iltihabı ve bronşiti içerebilir.

Ciddi hastalıklardan ve uzun süreli tedaviden kaçınmak için önleme yapmak daha iyidir.

Yetişkinlerde laringotrakeitin önlenmesi:

• bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
• sağlıklı ve zamanında beslenme;
• Sigarayı bırakmak;
• odadaki temizliğin ve yeterli nemin kontrolü;
• soğuk algınlığı ve diğer solunum yolu hastalıklarının zamanında tedavisi;
• spor yapmak.

Çocuklarda laringotrakeitin önlenmesi:

• Bir yıla kadar. Soğuk algınlığından kaçının (hasta insanlarla temastan kaçının, evi ıslak temizleyin, odayı havalandırın, burundaki mukusu derhal temizleyin).
• Üç yıla kadar. Aşırı ısınmayı veya hipotermiyi önlemek için çocuğunuzu daima hava koşullarına göre giydirin. Doğru ve besleyici beslenme sağlayın. Soğuk algınlığını zamanında tedavi edin.
• Okul yaşı. Çocuğun belirli bir günlük rutini takip ettiğinden emin olun. Bağışıklık sisteminizi vitaminler ve egzersizle güçlendirin. Bir çocuk sıklıkla üşütüyorsa sertleştirme prosedürlerini uygulayın.

Laringotrasit, gırtlak ve trakeayı aynı anda etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Enflamatuar süreçler, bakteri veya virüslerin vücuda nüfuz etmesinden kaynaklanır. Bu nedenle çocuklarda ve yetişkinlerde laringotrakeit tedavisi mutlaka etiyotropik ilaçları (yani bir dizi antiviral ilaç ve/veya antibiyotik) içerir. Belki de en göze çarpan gösterge, hiçbir şeyle karıştırılamayan laringotrakeitli öksürük ve ses değişikliğidir. İlk başta öksürük kuru, balgamsız ve havlıyor olabilir. Ses boğuk bir şekilde "oturur". Hastalık geliştikçe öksürük, zamanla bollaşan, mukopürülan renkli balgamın ortaya çıkması nedeniyle yumuşar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde laringotrakeit nedenleri

Laringotrakeitin nedenleri çeşitlidir. Bu, akut solunum yolu viral enfeksiyonunun, bademcik iltihabı, farenjit, larenjit, rinit, geniz eti, sinüzit komplikasyonunun sonucu olabilir. Viral laringotrakeniti bakteriyel olanlardan ayırmak gerekir, çünkü doğasına bağlı olarak tedavi reçete edilir.

Grip, adenovirüs enfeksiyonu, kızamık, kızamıkçık, kızıl ve su çiçeği ile viral laringotrakeit görülür.

Bakteriyel laringotrakeite stafilokok, streptokok, pnömokok, klamidyal enfeksiyon, treponema pallidum (sifiliz ile birlikte) ve tüberküloz bakterileri neden olur.

Bağışıklığı düşük kişiler, özellikle de birkaç aydan 7 yaşına kadar olan çocuklar enfeksiyona karşı hassastır. Enfeksiyon, hasta bir kişinin özellikle hapşırması veya öksürmesi sırasında havadaki damlacıklar yoluyla meydana gelir.

Hastalığa en duyarlı hastalar arasında aşağıdaki gruplar ayırt edilebilir:

• alerjik belirtiler de dahil olmak üzere kronik solunum yolu hastalıkları olan hastalar;
• akciğerlerinde konjestif süreçlerin olduğu hastalar;
• Nazal solunumu sıklıkla bozan kişiler (kistler, polipler, nazal septum sapması);
• kardiyovasküler, sinir hastalıkları ve böbrek patolojilerinden muzdarip;
• gastrit hastası olanlar;
• hepatitten kurtuldu;
• şeker hastalığı olan hastalar.

Çocuklarda laringotrakeit: semptomlar ve sınıflandırma

Çocukluk döneminde hastalık en şiddetlidir ve uzun sürer ve kendine has özellikleri vardır. Pediatrik laringotrakeit üç tipe ayrılır:

• akut stenotik laringotrasit (subglottik, stenotik laringotrasit veya yalancı krup) bu tip çocuklar için ölümcüldür, ambulans gereklidir ve çocuğun hastaneye yatırılması gerekir;
• çocuklarda basit akut laringotrakeit (laringeal ödem olmadan);
• stenotik obstrüktif laringotrasit (larenks ve trakeanın mukoza zarındaki yaralanmalardan kaynaklanan komplikasyonlar).

Her türlü tahriş edici ve alerjen vücuda girdiğinde, hem sıradan bulaşıcı laringotrasit hem de alerjik laringotrasit ile larinksin şişmesi ve stenozu görülebilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde, basit akut formdaki laringotrasit genel semptomları benzerdir:

• boğazda tahriş, rahatsızlık;
• boğaz sürekli ağrıyor, bu da sık sık kuru öksürüğe neden oluyor;
• boğaz ağrısı;
• ses kabalaşır, ses kısıklığına dönüşür, sesin kısmi veya tamamen kaybı;
• vücut ısısı - genellikle 38 dereceye kadar yükselir, ancak zorunlu değildir;
• şiddetli havlayan öksürük;
• nefes darlığı, hırıltı, tıslama eşliğinde nefes alma bozukluğu;
• vücudun genel sarhoşluğu (iştah kaybı, genel halsizlik, sürekli baş ağrısı).

Akut laringotrasit için hastalığın iyileşme süresi üç haftaya (21 gün) kadardır, kronik laringotrakeit için - 21 günden fazla, bundan sonra sağlığın bozulması olumsuz faktörlerin etkisine bağlıdır.

Hastalığın belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen ebeveynler bu konuyla ilgili programları televizyonda bulabilirler. Komarovsky, video ipuçlarında laringotrakeiti yetkin bir şekilde anlatıyor.

Çocuklarda sahte krup belirtileri

Her ebeveyn, çocuklarda akut stenozlu laringotrasit belirtilerini bilmelidir, çünkü bazen çocuğunuzun sadece sağlığı değil, hayatı da bu bilgiye bağlı olabilir. Birkaç aydan 8 yaşına kadar olan çocuklar sahte krupiye karşı hassastır, en yüksek insidans çocuk için çok zor bir yaşta ortaya çıkar - 3 yıl. Hastalık genellikle geceleri aniden ortaya çıkar. Çocuk korkarak uyanır. Kaygı gösteriyor, nefes almasına nefes darlığı eşlik ediyor, boğazında hırıltı, keskin havlayan öksürük nöbetlerine dönüşüyor. Nazolabial üçgenin ve dudakların alanı maviye döner. Bazen solgunluk, soğuk ter ortaya çıkar ve yatay pozisyon almak imkansızdır. Sahte krup atağı çocuğun boğulmasına (asfiksi) neden olabilir, bu nedenle bebeği kurtarmak için önlem almak ve ambulans çağırmak çok önemlidir.

Çocuklarda sahte krup sırasında spazmla ne yapılmalı?

Bizimki gibi makaleler, çocuklarda ve yetişkinlerde laringotrakeitin nasıl tedavi edileceğinin yanı sıra çocuğunuzu götürdüğünüz veya kendi başınıza gittiğiniz doktorları da anlatabilir. Ancak laringospazm ile yıldırım hızıyla hareket etmeniz ve ambulans gelmeden önce hastalığın olumsuz gelişmesini önlemek ve bebeğe yerinde ilk yardım sağlamak için mümkün olan her şeyi yapmanız gerekir.

Yardım sağlarken çocuğu sakinleştirmeye çalışın.

• Odaya temiz hava sağlamak için bir pencere açın, klimayı veya nemlendiriciyi açın.
• Bebeğinizi rahat bir sandalyeye ya da ayakları üzerine yerleştirin; hiçbir durumda yatay olarak yerleştirmeyin!
• Ağzını açmasını veya bunu kendiniz yapmasını isteyin ve boğulmasını önlemek için bir kaşıkla dilinin arkasına bastırın.
• Bebeğinize maden suyu veya başka bir alkali içecek verin. Sütü sodayla seyreltebilirsiniz.
• Çocuğunuza Tavegil veya Suprastin gibi bir miktar antihistamin (enjekte edilebilir) verin.

Dikkat! Stenozan laringotrasit spazmı atağı sonrasında başka bir spazmın yeniden başlayabileceğini bilmelisiniz, bu nedenle hiçbir durumda bebeğinizi evde bırakmaya çalışmayın, ancak hastane ortamında ona uygun şekilde yardımcı olabilirler!

Yetişkinlerde ve çocuklarda laringotrakeit tedavisi

Gördüğünüz gibi laringotrakeitin türüne bağlı olarak çocuklarda ve yetişkinlerde farklı semptomları ve tedavisi vardır. Ama aynı zamanda ortak bir nokta da var. Temel kural, yiyecekleri maksimum sıcaklıklarda, yani çok sıcak veya çok soğukta hariç tutmaktır. Tahriş edici baharatlar da yasaktır. Soğuğa maruz kalmayı en aza indirin ve mümkünse bir "sessizlik modu" oluşturun, böylece hastanın ses tellerine mümkün olduğunca az yük bindirmesi sağlanır.

Laringotrasit tedavisi için inhalasyonlar

Laringotrakeit için inhalasyonlar evde iyi bir etkiye neden olur. Bunu yapmak için nebülizörün aseptik, antiinflamatuar ilaçlar veya en azından maden suyu ile doldurulması gerekir. Mukolitik lazolvan ile mukoza zarını soluyarak nemlendirin, ancak çoğu durumda soluma için sıradan salin solüsyonunun kullanılması yeterli olacaktır. Mukoza zarında şiddetli şişlik varsa, daha önce 50/50 salinle seyreltilmiş bir pulmicort süspansiyonunu soluyun. Teneffüs ettikten sonra ağzın çalkalanması gerekir.

Hormonal ajanlar içerenler dahil antibakteriyel ve mukolitik etkiye sahip reçeteli aerosoller ve spreyler de kullanılmaktadır.

Dikkat! Bu tür hastalıklarda buhar solunması yasaktır! Ayrıca yüksek sıcaklıklarda inhalasyon yapılmamalıdır!

Laringotrakeitin ilaç ve prosedürlerle tedavisi

Erişkinlerdeki laringotrakeitin çocukluk belirtilerine benzer ve farklı semptomları ve tedavisi vardır. Ancak yaşına bakılmaksızın tüm hastalara fizyoterapötik prosedürler reçete edilebilir. En etkili olanlar şunları içerir:

• mikrodalga terapisi;
• lazer tedavisi;
• endolaringeal fonoforez;
• kalsiyum klorür, potasyum iyodür, hiyalüronidazın laringeal elektroforezi.

Her 6 saatte bir 15-20 dakika ılık ayak banyoları (35-40 derece) hastaya faydalı olacaktır.

Bol miktarda sıvı içmek de iyileşmeyi destekler. Kurutulmuş meyve kompostosu, meyveli içecekler ve meyve suları tüketin.

Laringotrakeit için ilaçlar:

• antiinflamatuar ve antipiretik etkiler Parasetamol, Nurofen;
• antihistamin etkisi Zodak, Zirtec, Suprastin, Telfast;
• verimsiz öksürük için - öksürük önleyici ilaçlar Sinecod ve Codelac;
• doğal mukolitikler Doktor Anne, Gerbion, Mucaltin, Gedelix;
• balgam söktürücü ilaçlar Lazolvan ve Ambrobene (nebülizatör dahil);
• bağışıklığı iyileştirmek için homeopatik ilaçlar - Bronchipret ve Tonsilgon;
• ağzın durulanması için müstahzarlar - adaçayı, papatya, Rotokan, çeşitli bitkisel infüzyonların yanı sıra deniz tuzu çözeltisi.

Laringotrakeit için antibiyotikler

Basit bir laringotrakeit formu, hastalığa neden olan ajanları ortadan kaldıran ilaçlarla tedavi edilebilir. Öncelikle antiviral ilaçlar, interferon türevleri Cytovir, Cycloferon, Ingavirin ve diğerleri kullanılır. Antibiyotikler zorunlu tedavi yöntemi DEĞİLDİR, YALNIZCA komplikasyon durumunda, yani viral enfeksiyona ek olarak bakteriyel enfeksiyon da olduğunda tedavi sürecine dahil edilirler. Kural olarak, iyileşme aşamasında hastalığın belirtileri aniden yeniden ortaya çıkmaya başlarsa doktor antibiyotik reçete eder. Laringotrakeit için hangi antibiyotikler kullanılır - analiz buna cevap verecektir. Etkili olanlar arasında ciddi komplikasyonlar için Azitromisin, Flemoklav - Sefalosporinler, Fluimucil bulunmaktadır.

Sesini iyileştirmek, öksürüğü, ağrıyı ve boğaz ağrısını azaltmak için geleneksel yöntemleri kullanabilirsiniz. Ancak şunu unutmamalısınız ki, hastalıktan ancak doktor rehberliğinde hızlı ve tamamen kurtulabilirsiniz; kendi kendinize ilaç kullanmayın!

• Ev yapımı soğan inhalasyonu. Bir soğan alın, ince bir rende üzerine rendeleyin veya bir blenderde doğrayın. Başınızı bir havluyla örtün ve her 2-3 saatte bir 5 ila 10 dakika boyunca soğan buharını soluyun.
• Zencefili ince bir şekilde rendeleyin, balın içine dökün (100 gr zencefil, 200 gr bal) Elde edilen karışımı kısık ateşte yaklaşık 7 dakika ısıtın. Günde üç kez, yemeklerden 30 dakika önce aç karnına alın.
• Öksürük otu, meyan kökü, hatmi kökü ve rezeneden eşit parçalar halinde bir koleksiyon yapın. Karışımdan bir kaşık dolusu 350 ml kaynar suya demleyin. Günde beş kez 70 ml içilir.

Tıbbi uygulamada larinks ve trakeada lokalize olan inflamatuar sürece laringotrakeit denir. İstatistiklere göre her yıl dünya çapında yarım milyondan fazla çocuğa bu hastalık teşhisi konuyor. Bu, özellikle stenotik formu söz konusu olduğunda, komplikasyonları açısından tehlikeli olan ciddi bir hastalıktır. Çocuğu ciddi sonuçlardan korumak için hastalığın zamanında tanınması gerekir. Bu nedenle bugün çocuklarda laringotrakeitin semptomları ve tedavisinin yanı sıra karmaşık bir hastalığın olası nedenleri hakkında konuşacağız.

Çocuklarda laringotrakeit gelişiminin ana nedenleri

Her yaştan insan laringotrakeit gelişimine karşı hassastır, ancak daha sıklıkla bu tanı hala okul öncesi çocuklarda görülür. Enflamatuar sürecin ana nedenleri viral ve bakteriyel kökenli enfeksiyonları içerir. Buna göre enfeksiyon, bu enfeksiyonlardan birinin taşıyıcısının mevcut olduğu büyük gruplarda ortaya çıkar.

Doktorlara göre laringotrakeitin bir diğer yaygın nedeni, üst solunum yollarının çeşitli hastalıkları için yeterli ilaç tedavisinin bulunmamasıdır. Nazofarenksin sık veya kronik iltihabı, iltihaplanma sürecinin solunum organlarının daha da aşağısına yayılmasına yol açar. Laringotrakeitin en olası gelişimi sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit veya kronik burun akıntısının bir komplikasyonudur.

Ayrı olarak, mukoza zarının kurumasına ve koruyucu fonksiyonlarının azalmasına neden olan olumsuz çevresel faktörlere de dikkat etmek önemlidir. Bu faktörler şunları içerir:

• alerjik reaksiyonlar;
• çocuğun odasında kuru ve sıcak hava;
• Çocuğun yanında ebeveynin sigara içmesi (tütün dumanının solunması);
• dairede veya çocukların bulunduğu yerlerde yüksek toz konsantrasyonu;
• ikamet bölgesindeki olumsuz çevresel durum (kimyasallarla kirlenmiş hava, araba egzozu, endüstriyel atıklar vb.).

Hastalığın sınıflandırılması

Bir çocukta hastalığın belirtileri ve tedavisinin özellikleri hakkında konuşmadan önce laringotrakeitin sınıflandırılmasına dikkat etmeniz gerekir. Sebebe bağlı olarak viral, bakteriyel ve alerjik laringotrakeit ayırt edilir. Hastalık seyrine ve ciddiyetine göre sınıflandırılır:

• Çocuklarda akut laringotrakeit. Enflamasyon, mevcut bir solunum yolu enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar veya viral bir hastalıktan sonra bir komplikasyon olarak gelişir. Bu form, bozulmuş ses fonksiyonu, ses kısıklığı ve zayıflatıcı öksürük ile desteklenen ARVI semptomları ile karakterize edilir. Akut dönem iki hafta kadar sürer, sonrasında tamamen iyileşir veya kronikleşir.
• Kronik laringotrakeit. Hastalığın bu formu akut döneme benzer bir klinik tabloya sahiptir, ancak klinik belirtilerin şiddeti daha azdır. Kronik laringotrakeitte öksürük aniden, çoğunlukla geceleri uyku sırasında ortaya çıkar. Hastalığın nüksetmesi esas olarak soğuk mevsimde veya başka bir soğuk algınlığı sırasında bağışıklık azaldığında görülür.
• Stenoz laringotrakeit. Yanlış krup veya tıbbi terminolojide stenozlu laringotrasit ayrı bir kategoriye giriyordu. Bu, bir çocukta gırtlak lümeninin keskin bir daralmasının olduğu hastalığın en tehlikeli şeklidir. Stenoz ataklarına şiddetli nefes darlığı ve ağrılı öksürük eşlik eder. 6 yaşın altındaki çocuklar risk altındadır ancak her yaşta laringeal stenoz gelişimi göz ardı edilemez.

Akut form ise çocukta birincil ve tekrarlayan laringotrasit olarak ikiye ayrılır. Ancak kronik hastalık türleri, mukoza zarındaki değişikliklerle belirlenir. Aralarında:

• nezle laringotrasit - mukoza zarının hiperemisi, kızarıklık bölgesinde hafif şişlik görülür;
• atrofik laringotrakeit - mukoza zarında incelmeye ve koruyucu özelliklerinin azalmasına yol açan patolojik değişiklikler;
• hiperplastik (hipertrofik) laringotrakeit - larinksteki mukoza zarının normal nefes almayı engelleyen bireysel bölgelerinin büyümesi.

Laringeal darlık, hastalığın herhangi bir aşamasında gelişebilen tehlikeli bir durumdur. Bu nedenle laringotrakeitin türü ve şekli ne olursa olsun ilk belirtiler ortaya çıktığında derhal doktora başvurmalısınız.

Olası komplikasyonlar

Laringotrakeit oldukça tedavi edilebilir ve zamanında bir çocuk doktoruna başvurursanız komplikasyonları önlemek oldukça mümkündür. Ancak herhangi bir inflamatuar süreç, hem tanı açısından hem de ilaç tedavisi seçiminde özel dikkat gerektirir. Bu yüzden, Evde yanlış tedavi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• larinksin şişmesi ve bunun sonucunda oksijen eksikliği, asfiksi (bu bakımdan bebeklerde laringotrakeit en tehlikelidir);
• akut bademcik iltihabı (pürülan bademcik iltihabı);
• menenjit (beyin zarlarının iltihabı);
• pnömoni (zatürre);
• otitis (kulak iltihabı).

Çocuklarda laringotrakeit belirtileri

Laringotrakeit sadece bir solunum yolu enfeksiyonu değildir ve buna göre hastalığın belirtileri özel olacaktır. Çocuklarda laringotrakeitin ana belirtileri:

• Zorlu nefes alma. Mukoza zarının şişmesi, solunumun bozulmasına ve bunun sonucunda akciğerlere giren hava miktarında azalmaya neden olur. Oksijen eksikliğini telafi etmek için bebek daha derin bir nefes almaya zorlanır. Bu nefes almayı zorlaştırır ve ıslık sesi duyulabilir.
• Öksürük atakları. Laringotrakeitli çocuklarda öksürük, balgam çıkarmadan, havlama şeklinde, ağrılıdır. Saldırılar günün herhangi bir saatinde meydana gelebilir, ancak daha sık geceleri meydana gelebilir. Gün içinde, örneğin yeni doğmuş bir bebekte derin bir nefes, yüksek sesli kahkaha veya güçlü ağlama öksürüğü tetikleyebilir.
• Uykusuzluk hastalığı. Genellikle uyku bozukluğu yine öksürükten kaynaklanır. Bir sonraki atak sırasında çocuk korkmuş bir şekilde uyanır ve artan kaygı, bebeğin atak bittikten sonra tekrar normal bir şekilde uyumasına izin vermez.
• Boğazda ve göğüs kemiğinin arkasında rahatsızlık. Bebek gırtlakta kaşıntı, yanma veya yabancı bir cisim hissinden şikayetçi olabilir.
• Ses değişikliği. Trakeolarenjitte öncelikle ses telleri etkilenir.. Aynı zamanda bebeğin konuşması da zorlaşır, çocuğun sesi kısılır ve kısıklaşır. Şiddetli inflamatuar süreç vakalarında ses tamamen kaybolabilir.

Laringotrakeitin en tehlikeli belirtisi mavi dudaklar ve soluk cilttir. Bu vücutta oksijen eksikliği olduğunu gösterir. Çocuk boğulmaya başlarsa, hemen bir ambulans çağırmalı ve gelmeden önce küçük hastaya ilk yardımı kendiniz yapmalısınız.

Çocuklarda laringotrakeit tedavisinin özellikleri

Doğru tedavi taktiklerini seçmek için tam bir muayeneden geçmeniz, hastalığın nedenini ve enfeksiyonun etken maddesini belirlemeniz gerekir. Bu yüzden Bir çocukta laringotrasit tedavisini evde değil, doktor gözetiminde yapmak gerekir..

Antibiyotikler

Laringotrakeit için antibakteriyel tedavi, yalnızca hastalığın bakteriyel etiyolojisi veya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi durumunda etkilidir.. Diğer tüm durumlarda antibiyotik reçete edilmesi önerilmez. Çocuğunuzun gırtlak ve nefes borusu iltihabına streptokok, stafilokok, pnömokok veya başka bir bakteri türü neden oluyorsa, ağır silahlar olmadan yapamazsınız.

Çocuklarda laringotrakeit için antibiyotik seçerken doktorlar, tercihen klavulanik asit içeren penisilin ilaçlarını tercih ederler. Augmentin, etkinlik ve güvenlik açısından iyi sonuçlar verdi. Çocuklar için ürün, küçük bir çocuğun tedavisi için uygun olan bir süspansiyon formunda mevcuttur.

Penisilinlere karşı toleranssızlık durumunda, laringotrakeit tedavisi bir dizi makrolidin antibiyotikleri kullanılarak gerçekleştirilir. Pediatrik kullanım için onaylanan ilaçlar arasında Sumamed bulunmaktadır. Ürün ayrıca bir süspansiyon hazırlamak için toz formunda da mevcuttur. 5 kg'ın üzerindeki çocukların tedavisi için uygundur.

Uygulama sıklığı, dozajı ve tedavi süresine ilişkin daha ayrıntılı talimatları doktorunuzdan alabilirsiniz. Sonuçta bu bilgi hastalığın özelliklerine, semptomların şiddetine ve bakterilerin belirli maddelere duyarlılığına bağlı olacaktır.

Antiviral ajanlar

Bazı uzmanlar viral bir enfeksiyonun neden olduğu laringotrakeit için antiviral ilaçlar reçete etmeye çalışmaktadır. Bunların arasında Anaferon, Viferon ve diğerleri var. Bu ilaçların bağışıklık sistemini harekete geçirerek hastalığa etkili bir şekilde direnmenizi sağladığına inanılmaktadır. Ancak tüm çocuk doktorları bu reçeteyle aynı fikirde değil. Örneğin Dr. Komarovsky, bu ilaçların kanıtlanmış bir etkinliğinin bulunmadığına ve kullanımlarının büyük ölçüde yararsız olduğuna bir kez daha dikkat çekiyor.

Antihistaminikler

Çocuklarda alerjik laringotrakeit antihistaminikler kullanılarak tedavi edilir. Bu kategoride çocuk doktorları son nesil ilaçları tercih etmektedir. Seleflerinden farklı olarak bu ilaçların minimum yan etkileri vardır, uyuşukluğa neden olmaz ve pediatride kullanıma uygundur. Çocuğun yaşına bağlı olarak ilaçlar damla, şurup veya tablet şeklinde (6 yaşından itibaren) reçete edilir. Setirizin bazlı ilaçların, örneğin Zodac veya Zyrtec'in etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Doktorun takdirine bağlı olarak, mukoza zarının şişmesini hafifletmek ve çocukta nefes almayı kolaylaştırmak için hastalığın diğer formları için antihistaminikler reçete edilebilir.

Öksürük ilaçları

Öksürük laringotrakeitin ana semptomu olduğundan, bir tedavi rejimi hazırlanırken antitussif ilaçların reçete edilmesi zorunludur.. Balgam çıkarmayan kuru öksürük için çocuk doktorları Sinekod veya Stoptussin gibi ilaçları tercih etmektedir. Bu ilaçlar balgam söktürücü ilaçlarla bağdaşmaz ve bunların bir arada alınması solunum yollarında mukus durgunluğuna ve çocuğun durumunun kötüleşmesine neden olabilir.

Öksürüğe minimum miktarlarda bile olsa balgam üretimi eşlik ediyorsa öksürük reseptörlerine etki eden ilaçlar yasaktır. Böyle bir klinik tabloyla, antiinflamatuar ve aynı zamanda mukolitik etkiye sahip ilaçların, örneğin Lazolvan veya Erespal'ın kullanımı endikedir. Çocuklarda laringotrakeit için Erespal 10-14 günlük bir süre için reçete edilir, nüksetme durumunda daha uzun kullanım mümkündür. 2 yaş üzeri çocuklar için uygundur.

Solunum

Mukoza zarını nemlendirmek ve iltihabı hafifletmek için nebülizörle inhalasyon yapılması tavsiye edilir.. Bu amaçla alkali maden suyu (Borjomi, Essentuki) veya normal tuzlu su çözeltisi kullanmak en iyisidir. Hastalığın stenotik bir formu durumunda, Eufillin kullanımına sadece doktorun izniyle izin verilir.

Bitkisel infüzyonlar ve uçucu yağlarla laringotrakeit için buhar inhalasyonu önerilmemektedir. Sıcak hava, çocuğun durumunu ağırlaştırarak gırtlakta yeni şişliklere neden olabilir. Ve aktif bileşenler (esterler ve şifalı bitkiler), alerjik reaksiyonla hastalığın seyrini zorlaştırabilir.

Eşzamanlı tedavi

Hastalık yüksek sıcaklıkta ortaya çıkarsa, çocuk Panadol veya Nurofen ile düşürülmelidir. Çocuğa ateş düşürücü ilaçlar ancak ateş 38 0'ın üzerine çıkarsa verilmelidir.

Hızlı bir iyileşme için konforlu koşullar yaratmak için çocuğun sürekli bulunduğu odada yeterli düzeyde hava nemi sağlanması gerekir. Kuru ve sıcak hava, mukoza zarının kurumasına neden olarak yeni boğucu öksürük ataklarına neden olur. Nemlendirici kullanmak, odayı ıslak temizlemek veya yalnızca suyla dolu kaplar kullanmak bu sorunu çözecektir. Odayı havalandırmak da gereklidir. Hastalık kış mevsiminde ortaya çıkarsa, çocuğu sıcak bir şekilde giydirin ve havalandırma süresini 5-10 dakikaya düşürerek bebeği başka bir odada bir şeylerle meşgul edin.

Bir sonraki önemli durum ses tellerinin mutlak dinlenmesidir. Tamamen iyileşene kadar çocuğu uzun süreli sessizlik gerektiren oyunlarla ikna etmek gerekir. Fısıltı bile zaten kaçınılması gereken bir yüktür.

Ve son nokta yemek. Hastalık ve iyileşme döneminde mukoza zarını tahriş edici etkisi olan ekşi veya tuzlu yiyeceklerden kaçınmak gerekir. Sıcak veya soğuk yiyeceklerin de olumsuz etkileri vardır, bu nedenle tüm yiyecekler sıcak ve vücut için rahat bir sıcaklıkta servis edilmelidir.

Stenoz laringotrakeit için ilk yardım

Evde çocuklarda laringotrakeit tedavisi yapılırken ebeveynler olası komplikasyonlara hazırlıklı olmalıdır. Bunlardan en tehlikelisi laringeal darlıktır.. Bu, şiddetli ödem nedeniyle larinks ve trakea lümeninin daralmasıyla ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Komplikasyon acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu nedenle solunum problemlerinin ilk belirtileri ortaya çıktığında ambulans çağırmanız gerekir.

Doktorlar gelmeden önce çocuğu kollarınıza oturtmanız ve temiz hava akışı sağlaması gerekir. Bebeğinize su ikram edebilir veya en azından odadaki havayı nemlendirebilirsiniz. Bebeğin heyecanı ve duygusal stresi yalnızca spazmı yoğunlaştıracaktır. Bu nedenle kendinizi sakinleştirin ve çocuğu sakinleştirmeye çalışın. Onunla çizgi film izleyebilir veya bir peri masalı okuyabilirsiniz.

Laringotrakeitin en iyi önlenmesi, güçlü bir bağışıklık sistemi ve üst solunum yollarının tüm hastalıklarının zamanında tedavisidir. Soğuk algınlığını uygun şekilde tedavi etmek, boğulan bir çocuk için ambulans çağırmaktan daha kolaydır. Bu yüzden bir dahaki sefere bir çocuk doktoruna danışmayı reddetmeden önce düşünün.

Çocuklarda laringotrakeit, inflamatuar sürecin gırtlak ve trakeaya yayıldığı, ağırlıklı olarak viral veya bakteriyel etiyolojinin inflamatuar bir hastalığıdır.

Kaynak: malutka.pro

Çocuklarda bağışıklığın özellikleri ve solunum yollarının nispeten kısa uzunluğu, çocukların bu hastalığa daha fazla yatkın olmasına katkıda bulunur. Çocukluk çağında, nazofarenkste başlayan bulaşıcı-inflamatuar süreç, özellikle sıklıkla aşağıya doğru inerek gırtlağı ve ardından trakeayı etkiler. Altı yaşın altındaki çocuklarda, laringotrasit arka planına karşı anatomik özellikler nedeniyle, gırtlak lümeninin daralması meydana gelebilir, bu da solunum problemlerine neden olur - yaşam için potansiyel bir tehdit taşıyan sözde sahte krup gelişir. Bu durumun bir diğer adı da stenozlu laringotrakeittir.

Çocuklarda laringotrakeit sıklıkla sinüzit, larenjit, farenjit, bademcik iltihabı ve adenoiditin bir komplikasyonu olarak gelişir.

Çocuklarda laringotrakeit nedenleri ve risk faktörleri

Çocuklarda laringotrakeitin nedeni virüs ve/veya bakteri enfeksiyonudur; çoğu zaman virüsler bulaşıcı ajanlar gibi davranır. Enfeksiyon, hasta bir kişiden havadaki damlacıklar yoluyla meydana gelir. Çoğu durumda, laringotrakeit akut solunum yolu hastalıklarının arka planında gelişir: adenovirüs enfeksiyonu, parainfluenza, grip, kızamık, kızamıkçık, su çiçeği, kızıl.

Bakteriyel etiyolojinin laringotrakeiti, stafilokok, streptokok, pnömokok, mikobakteri tüberkülozu, mikoplazma, treponema pallidum ve klamidya enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilir.

Çocuklarda laringotrakeit sıklıkla sinüzit, larenjit, farenjit, bademcik iltihabı ve adenoiditin bir komplikasyonu olarak gelişir.

Hastalığın risk faktörleri ve kronik forma geçişi şunları içerir:

• ağızdan sürekli nefes alma (nazal septum sapması, alerjik rinit, sinüzit, koanal atrezi nedeniyle nazal solunum bozulursa);
• kronik somatik hastalıklar (hepatit, gastrit, piyelonefrit, glomerülonefrit, vb.);
• zayıf beslenme;
• çok sıcak veya soğuk, aşırı kuru veya nemli solunan hava;
• pasif içicilik.

Hastalığın formları

Çocuklarda laringotrakeit akut (komplike olmayan ve stenotik) ve kronik olabilir. Kronik, mukoza zarındaki morfolojik değişikliklere bağlı olarak nezle, hipertrofik ve atrofik formlara ayrılır. Çocuklarda akut laringotrakeit çok daha yaygındır.

Çocuklarda kronik laringotrakeit formunun alevlenmesi en sık sonbahar-kış döneminde görülür.

Etiyolojik faktöre göre viral, bakteriyel ve karışık laringotrakeit formları ayırt edilir.

Çocuklarda laringotrakeit belirtileri

Akut laringotrakeit

Çocuklarda akut laringotrakeitin klinik belirtileri genellikle üst solunum yollarının akut bulaşıcı hastalığının (burun akıntısı, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı veya boğaz ağrısı, yutma sırasında rahatsızlık, vücut ısısının artması) mevcut semptomlarının arka planında ortaya çıkar. Aynı zamanda, çocuklarda laringotrakeit belirtileri hastanın vücut ısısı subfebril seviyelere düştükten sonra ortaya çıkar - iyileşmeden sonra çocuğun durumu tekrar kötüleşir.

Akut laringotrakeitli çocuklarda ses kısıklığı, gırtlakta rahatsızlık (kuruluk, yanma, gıdıklanma, yabancı cisim hissi), kuru öksürük ve ardından göğüs ağrısı gelişir. Öksürük genellikle sabah ve geceleri görülür ve soğuk veya tozlu havanın solunması, derin nefes alınması, ağlama veya gülmenin arka planına karşı bir saldırı şeklinde kendini gösterebilir. Bu durumda, ikincil bir bakteriyel enfeksiyon eklendiğinde (veya bakteriyel larenjit ile) doğada mukopürülan hale gelen az miktarda mukoza balgamı salınır.

Çocuklarda akut laringotrakeite sıklıkla genişlemiş servikal lenf düğümleri eşlik eder. Kural olarak, her iki tarafta da büyürler ve palpasyonda ağrılıdırlar.

Muayenede, etkilenen bölgedeki mukoza zarının belirgin hiperemi ve kalınlaşması not edilir. Bakteriyel laringotrakeit, larinks ve trakea lümeninde pürülan eksüdanın birikmesi ile karakterizedir. Hastalığın ilk aşamasında patolojik akıntı sıvı kıvamındadır, patolojik süreç ilerledikçe eksüda kalınlaşır ve mukoza zarlarında fibrinöz filmler belirir. Laringotrakeitin stafilokokal veya streptokok etiyolojisi durumunda, solunum yolu lümenini dolduran sarı-yeşil kabuklar oluşur.

Çocuklarda laringotrakeit tedavisi genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır, eğer yanlış krup gelişirse hasta hastaneye kaldırılır.

Stenozan laringotrakeit, etkilenen mukoza zarlarının şişmesi, havanın hareketini engelleyen gırtlak lümeninin belirgin bir daralması, gürültülü soluma ve ekshalasyon (teneffüs edildiğinde kuru hırıltı duyulabilir - sözde stridor nefesi) ile karakterizedir. , nefes darlığı atakları, taşikardi.

Kronik laringotrakeit

Çocuklarda kronik laringotrakeitin nezle formunda, etkilenen mukoza zarlarının siyanotik bir renk tonu ile hiperemi, submukozal kan damarlarının dilatasyonu ve submukozal tabakada artan damar geçirgenliğine bağlı olarak ortaya çıkan peteşiyal kanamalar gözlenir.

Hastalığın kronik hipertrofik bir formunun gelişmesi durumunda, etkilenen mukoza zarının epitelinin hiperplazisi, mukoza bezlerinin ve submukozal tabakanın bağ dokusu elemanlarının yanı sıra larinksin iç kaslarının liflerinin infiltrasyonu ve trakea (ses tellerinin kasları dahil) not edilir. Hastalığın bu formunda ses tellerinin kalınlaşması sınırlı, nodül şeklinde veya yaygın olabilir ve kist oluşumu, gırtlakta temas ülserleri veya laringeal ventrikül prolapsusu da mümkündür.

Kronik atrofik laringotrasit (çocuklarda en nadir görülen laringotrakeit formu), mukoza zarının silindirik siliyer epitelinin yerini keratinize epitel, intralaringeal kasların ve mukoza bezlerinin atrofisi, submukozal tabakanın bağ dokusu hücresel elemanlarının sklerozu alır; ve ses tellerinin incelmesi. Larinks ve trakea duvarları genellikle mukoza bezlerinin salgısı kuruduğunda oluşan kabuklarla kaplıdır.

Hastanın bulunduğu odanın havası taze ve yeterince nemlendirilmiş olmalıdır.

Kronik laringotrakeitteki ses bozuklukları, çoğunlukla sabah ve akşam meydana gelen hafif ses kısıklığından, sürekli ses kısıklığına ve bazen de tam afoniye kadar değişir. Çocuklarda kronik laringotrakeit ile öksürük sabittir ve bu tür hastalarda uyku bozukluklarının gelişmesine neden olabilir. Hastalığın bu formunda balgam miktarı genellikle artar.

Çocuklarda kronik laringotrakeit formunun alevlenmesi en sık sonbahar-kış döneminde görülür.

Teşhis

Çocuklarda laringotrakeit tanısı koymak için şikayetlerin ve anamnezin toplanması ve fizik muayene yapılır. Gerekirse tanı enstrümantal ve laboratuvar testleri ile doğrulanır.

Çocuklarda laringotrakeitte enfeksiyöz ajanın tanımlanması, balgamın bakteriyolojik muayenesi ve boğaz ve burundan akıntı, balgam mikroskobu, ayrıca enzim immünolojik testi, immünofloresan reaksiyonu, polimeraz zincir reaksiyonu yapılarak gerçekleştirilebilir. Mycobacterium tuberculosis tespit edilirse, bir phthisiatricis'e danışılması gerekir.

Karmaşık teşhis vakalarında, gerekirse biyopsi için materyal toplanmasını mümkün kılan mikrolaringoskopi gerekli olabilir.

Kronik laringotrakeit durumunda (özellikle hipertrofik değişiklikler tespit edildiğinde), larinksin frontal bilgisayarlı tomografisinin ve endoskopik biyopsinin kullanılması gerekli olabilir. Bu çalışmaların sonuçları bir onkoloğa danışılmasını gerektirebilir.

Olası bronkopulmoner komplikasyonları belirlemek için akciğerlerin röntgen muayenesi yapılır.

Çocuklarda laringotrakeitin nedeni virüs ve/veya bakteri enfeksiyonudur; çoğu zaman virüsler bulaşıcı ajanlar gibi davranır.

Larenks ve trakea yabancı cisimleri, difteri, bronşiyal astım, retrofaringeal apse ve malign neoplazmları olan çocuklarda laringotrakeitin ayırıcı tanısı gereklidir.

Çocuklarda laringotrakeit tedavisi

Çocuklarda laringotrakeit tedavisi genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır, eğer yanlış krup gelişirse hasta hastaneye kaldırılır.

Antihistaminikler, antitussifler ve mukolitik ilaçlar reçete edilir. Vücut ısısı yükseldiğinde ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir. Alkali ve/veya yağ inhalasyonları, nebülizör tedavisi, gırtlak ve trakea bölgesinde elektroforez endikedir.

Solunum yolu, virüslerin ve bakterilerin vücudumuza girdiği bir tür geçittir. En üst kısım olan nazofarinks en sık etkilenir.

Bununla birlikte, çocukluk çağı inflamatuar süreci altta yatan bölümlere, gırtlağa ve ardından trakeaya inme eğilimindedir.

Çocukların bağışıklığının özellikleri ve solunum yollarının nispeten kısa uzunluğu, çocuğu hastalığa bir yetişkine göre daha yatkın hale getirir. Çocuklarda laringotrakeit nedir ve nasıl tedavi edilir? Gelin daha yakından bakalım.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Laringotrakeit nedir

Laringotrakeit, hem gırtlak (larenks) hem de trakeayı etkileyen inflamatuar bir süreçtir.

Larenks farenksten sonra başlar ve daha sonra trakeaya geçer. Üst solunum yollarının bu kısımlarının hastalıkları, esas olarak farenksten gırtlağa giren ve trakeaya doğru ilerleyen virüslerden sorumludur.

Bunlar, ARVI grup adı altında gruplandırılan ve günlük yaşamda soğuk algınlığı olarak adlandırılan herhangi bir solunum yolu virüsü olabilir. Hastalık aşağıdaki genel senaryoya göre gelişir:

1. Virüsler solunum yolunun mukoza zarına girdiğinde lokal bağışıklığı baskılamaya başlar.

1. Bakteriler azalan bağışıklıktan yararlanır ve solunum yolunun mukoza zarını yoğun bir şekilde kolonize etmeye başlar.

1. Bakteriyel enfeksiyon sonuçta pürülan iltihaplanmaya, mukopürülan balgam salınımı ile öksürüğe yol açar.

Larinks ve trakeanın mukoza zarı şişer ve kırmızıya döner. Çocuklarda laringotrakeitin bu semptomları özel bir endoskopik cihaz olmadan görülmez. Bununla birlikte hastalık, ebeveynlerin gırtlak ve trakea iltihabını örneğin aşağıdakilerden ayırt edebileceği diğer belirgin belirtilerle kendini gösterir.

Laringotrakeit neden oluşur?

Hava yolu inflamasyonunda anahtar faktör lokal bağışıklıktaki azalmadır. Yukarıda gösterildiği gibi virüslerden kaynaklanabilir. Ancak sıklıkla çocuklarda laringotrakeitin nedeni viral değildir.

1. Lokal bağışıklığın azalmasına bağlı bakteriyel laringotrakeit

Çeşitli bakteriler bizi her yerde çevreliyor: Bazıları ciltte yaşıyor, diğerleri ise burun, ağız ve boğazda sınırlı. Çocuğun bağışıklığı gelişmemiş ve kararsızdır. Üst solunum yollarının zayıflamış bağışıklığı, patojenik mikroplara yayılma fırsatları sağlar.

Larenks ve trakeanın bağışıklığını zayıflatan ana faktörler:

• Hipotermi;
• ağızdan soğuk havanın solunması (örneğin, çocukların kışın oynaması);
• pasif içicilik (örneğin yetişkinlerin çocukların bulunduğu bir odada sigara içmesi).

2. Patojenik mikroplarla enfeksiyon sonucu bakteriyel laringotrakeit

Enflamatuar bakteriyel süreci başlatmak için bu gereklidir:

• Üst solunum yollarının mikroflorasının dengesizliği;
• bağışıklık sisteminin “kuvvetler” dengesini yeniden sağlayamaması.

Saldıran mikropların ve koruyucu güçlerin dengesini önemli ölçüde bozan bir faktör, harici bir bakteriyel enfeksiyon kaynağıdır - hasta bir kişi. Öksürme ve hapşırma sırasında patojenik mikroorganizmalar büyük miktarlarda çevreye püskürtülür. Çocuğun vücudu böyle bir bakteri "saldırısıyla" baş edemez ve hastalanır.

3. Çocukta bulaşıcı bir odağa bağlı bakteriyel laringotrakeit

Enfeksiyonun kaynağı yalnızca dış ortam ve üst solunum yollarında yaşayan fırsatçı mikroplar değil, aynı zamanda vücutta mevcut bulaşıcı odaklar da olabilir:

• Burunda();
• paranazal sinüslerde ();
• iltihaplı bademcikler ();
• boğaz ağrısı ().

Bu hastalıkların tümü enfeksiyonun solunum yolu boyunca yayılmasına yol açabilir.

4. Alerjik laringotrakeit

Bulaşıcı olmayan bir doğa nedeniyle gırtlak şişmesi. Örneğin aerosol ilaçlara maruz kalmaya karşı alerjik bir reaksiyon olarak ortaya çıkar.

Çocukluk çağında laringotrakeit türleri

Hastalık iki şekilde kendini gösterir:

• Akut komplikasyonsuz;
• karmaşık stenoz.

Çocuklarda laringotrakeit tedavisi temel olarak forma bağlı değildir. Bununla birlikte, gırtlak veya soluk borusunun ciddi stenozu her zaman çocuğun hastaneye yatırılması da dahil olmak üzere daha radikal tedaviler gerektirir.

Çocuklarda laringotrakeit belirtileri

Larinks ve trakea iltihabı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkmaz. Çoğunlukla üst solunum yollarındaki iltihaplanma sürecinin devamı olarak ortaya çıkar: boğazda ve burunda. Çocuklarda laringotrakeitin ilk semptomları, rinit ve farenjitin karakteristik standart belirtileri ile kendini gösterir:

• Burun akıntısı, tıkanıklık;
• öksürük;
• boğaz ağrısı, tahriş, boğaz ağrısı;
• yükselmiş sıcaklık.

Akut laringotrakeit

Enfeksiyonun solunum yolunda ilerlemesi, çocuklarda laringotrakeitin ek semptomlarını gösterir:

• Öksürük “kuru” ve sert bir sese bürünür;
• ses değişikliği, ses kısıklığı;
• göğsün üst ortasında öksürürken ağrı;
• geceleri öksürük atakları;
• derin bir nefes alırken öksürük;
• balgam ayrılması;
• Zamanla cerahatli hale gelir;
• yükselmiş sıcaklık.

Akut laringotrakeit, larinksin ciddi stenozu ile komplike olabilir.

Stenoz laringotrakeit

Stenoz, bir organın, boşluğun vb. lümeninin daralmasıdır. Bir dereceye kadar, mukoza zarının ödemi (şişmesi) ve bu nedenle ve dahil herhangi bir inflamatuar süreçte hafif darlık meydana gelir. Çocuklarda ses değişikliği, ses kısıklığı ve öksürük sesinin çınlaması gibi bariz laringotrakeit semptomları, gırtlak ve glottisin iltihaplı şişmesinin sonucundan başka bir şey değildir.


Ancak bazı vakalarda stenoz o kadar şiddetlidir ki bu tür durumlar stenotik laringotrakeit olarak sınıflandırılır. Lümenin kuvvetli bir şekilde daralması havanın hareketini engeller. Çocuklarda laringotrakeitin genel semptomları aşağıdakilerle desteklenir:

• Gürültülü nefes alma ve nefes verme;
• zor nefes alıyor;
• nefes darlığı atakları;
• artan kalp atış hızı.

Aşırı durumlarda, darlık o kadar güçlü olabilir ki, havanın akciğerlere erişimini engeller ve neden olur. Ancak bu, çocuklarda laringotrakeit semptomlarının son derece nadir görülen bir gelişmesidir.

Teşhis yöntemleri

İlk teşhis şunları içerir:

• Denetleme;
• akciğerleri dinlemek;
• refahla ilgili şikayetlere dayanarak hastanın durumunun analizi.

Genel olarak teşhis zor değildir. Sık sık tekrarlayan hastalık vakalarında, daha etkili bir antibakteriyel tedavi reçete etmek için boğaz mikroflorasının (boğaz sürüntüsü) analizi gereklidir.

Çocuklar için tedavi seçenekleri

Evde çocuklarda laringotrakeit tedavisi şunları içerir:

• İmmünomodelleme tedavisi (3 yaşından büyük çocuklar için);
• antibiyotik tedavisi;
• semptomatik tedavi.

Evde

Bir çocukta laringotrakeit nasıl tedavi edilir?

1. İmmün sistemi uyarıcı tedavi

Çocuklarda laringotrakeit tedavisi için immünomodülatör tedavi şunları içerebilir:

• Antiviral immünomodülatörler;
• antibakteriyel immünomodülatörler.

Birinci grubun ilaçları, interferon salınımını artırarak vücudun genel bağışıklık tepkisini arttırmayı amaçlamaktadır. 3 yaşından itibaren çocukların kullanabileceği bu tür araçlar şunlardır:

• Arbidol;
• Sikloferon;
• Grippferon;
• Anaferon (çocuklar için).

İkinci grubun preparatları, çoğunlukla solunum yollarında inflamatuar süreçlere neden olan, bakterilerin devre dışı bırakılmış kısımlarını içerir. Bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin sayısını arttırırlar ve bakterileri yakalama ve yok etme sürecini aktive ederler. Bunlar topikal preparatlardır:

• Imudon;
• IRS-19.

Tüm immünomodülatörler sıklıkla kullanılır - bir hafta boyunca günde 6 defaya kadar veya önemli bir rahatlama sağlanana kadar.

2. Laringotrakeit için antibiyotikler

Bir antibiyotiğin lokal olarak uygulanması etkilidir - ağza püskürtme spreyi. Çocuklarda laringotrakeitin geleneksel tedavisi Bioparox aerosoldür. 3 yaşından itibaren çocuklarda günde 4 defa 1-2 sprey ağız içine solunur. İlk defa dikkatli kullanmalısınız çünkü... Bioparox, tüm aerosoller gibi küçük çocuklarda solunum yolu spazmlarına neden olabilir.

Şiddetli iltihaplanma durumunda ve çocuklarda laringotrakeit tedavisi için genel antibiyotikler reçete edilebilir:

• Korumalı penisilinler (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, vb.);
• makrolidler (Azitromisin - 6 aydan büyük çocuklar için süspansiyon);
• sefalosporinler (Suprax, Zinatsev, Fortum, vb.).

Antibiyotikler genel kural olarak 7 günden fazla kullanılmaz. Antibiyotikler düzenli olarak alınır; dozlar arasında eşit zaman aralıklarının gözlemlenmesi.

3. Semptomatik tedavi

Çocuklarda laringotrakeitin ağrılı semptomlarını ortadan kaldırmak için şunları kullanın:

• Kuru öksürükle mücadele için - Tussin, Tusuprex, vb.;
• balgam akıntısını iyileştirmek için - Mucoltin, terpopsis preparatları, Ambroksol vb.;
• şişliği, tahrişi, kaşıntıyı gidermek için - Erius (şurup), Zyrtec, Xizal, vb.;

Özel Talimatlar

Çocuklarda laringotrakeitin etkili tedavisi için gerekli dış koşulların sağlanması önemlidir:

• Çocuğun daha az konuşmasını sağlayın;
• ayrıca odadaki havayı nemlendirin (ıslak havluları asın, açık su kapları yerleştirin);
• daha fazla sıcak içecek verin - çay, ballı süt, kompostolar;
• Ateşin olmadığı durumlarda ve iyileşme aşamasında boyun ve göğüs üzerine ısı uygulanması tavsiye edilir.

Laringotrakeit için acil bakım

Bir çocuğun stenozlu laringotrakeiti varsa, acil tıbbi yardım istemek gerekir.


Ebeveynlerin sağlayabileceği yardımın kapsamı oldukça sınırlıdır.

1. 0,3-0,5 ml (çocuğun yaşına bağlı olarak) naftizin çözeltisi (% 0,05) almak gerekir.

1. Naftizine 2-5 ml (yaşa bağlı olarak) su ekleyin.

1. Çocuk başı geriye doğru atılmış şekilde oturma pozisyonunda olmalıdır.

1. Ortaya çıkan çözelti, bir şırınga (iğnesiz) kullanılarak burun kanallarından birine hızlı bir şekilde enjekte edilir.

1. Her şey yolunda giderse çocuğun öksürmesi gerekir.

Yukarıda anlatılan prosedür tek seferlik bir prosedürdür. Bebek bundan sonra öksürmezse ve nefes almada en azından hafif bir rahatlama olmazsa, işlem farklı bir burun geçişinde tekrar tekrarlanabilir.

Ayrıca akut stenozlu laringotrasit durumunda çocuğa antihistaminik tablet verilmesi tavsiye edilir.

Alerjik laringotrakeit için

Alerjik laringotrakeitte darlık çok güçlü olabilir. Stenotik formla ilgili yukarıdakilerin tümü, gırtlak ve trakeanın inflamatuar olmayan nedenlerin şişmesi için tamamen geçerlidir.

Bu durumda glukokortikosteroid bir ilaç kullanılabilir. Çocuklarda laringotrakeit için bu ilaç, solunum yollarının aşırı şişmesini hafifletmede etkilidir. Başlangıçta, saldırı sırasındaki ve sırasındaki saldırıları hafifletmek amaçlanmıştı. Uygulama yöntemi: inhalasyon.

Pulmicort, solunum yollarının viral, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarında kontrendikedir. Bu ilaç yalnızca gırtlak ve trakeanın alerjik ödemi için kullanılır.

etnik bilim

Laringotrakeit için halk ilaçları, solunum yolu üzerinde lokal semptomatik etkiye sahip inhalasyonlardır.

Bir nebülizör veya geleneksel ılık buhar soluma yöntemini kullanabilirsiniz.

Ne solunabilir:

• Deniz tuzu çözeltisi;
• okaliptüs;
• patates buharı;
• papatya;
• adaçayı.

Verilen listeden seçim yapma sorunu temel değildir. Önemli olan, gırtlak ve trakeanın iltihaplı mukoza zarının gerekli nemi almasıdır.

Çocuklarda laringotrakeit tedavisi için farmasötik bir homeopatik ilaç olan Aflubin önerilebilir. Çocuklar için önerilen doz: Günde üç kez 5 damla.

1 yaşın altındaki çocuklarda laringotrakeit

Bebeklerde laringotrakeitin tedavisi büyük bir sorumluluktur. Birçok ilaç istenmeyen veya kontrendikedir. Bebeklerin bakteri ve virüslere karşı çok savunmasız olması durumu daha da karmaşık hale getiriyor. Enflamasyon her zaman hızla gelişir. Profesyonel tıbbi yardım gereklidir.

Laringotrakeit ile ne yapılmamalıdır?

1. Sıcak inhalasyon yapılmamalıdır.

1. Doktor reçetesi olmadan antibiyotik vermemelisiniz.

1. Dışarı çıkmamalısınız.

1. Yaşam alanını havalandırmak gerekir.

Önleme yöntemleri

Laringotrakeiti önlemeye yönelik önlemler esas olarak vücudun koruyucu fonksiyonlarında doğal bir iyileşmeyi içerir:

• Çocuk dışarıda daha fazla zaman geçirmeli;
• çocuğun vücudu orta derecede günlük fiziksel aktivite yaşamalıdır;
• Yılda bir kez denize tatile gitmek güzeldir;
• diyete sebze, meyve ve kuruyemişler dahil edilmelidir.

Kaçınılması gerekenler

• Hipotermi bağışıklığı azaltmanın kesin bir yoludur;
• ARVI'nın mevsimsel zirveleri sırasında anaokulunda kalmak;
• çocuğun yanında sigara içmek.

Laringotrakeit hangi koşullar altında teşhis edilir? Cevap Dr. Komarovsky tarafından verilmektedir.

Çözüm

Laringotrakeit, üst solunum yollarının iki bölümünü (larenks ve trakea) etkileyen inflamatuar bir hastalıktır.

Pediatrik laringotrakeitin ağırlıklı olarak bakteriyel bir nedeni vardır.

Çocuklarda laringotrakeit tedavisi immünomodülatör, antibakteriyeldir.

Stenoz laringotrakeit acil ilk yardım gerektirir.

Çocuğun gırtlak ve nefes borusu iltihabından rahatsız olmasını önlemek için bağışıklığını güçlendirmek, dengeli bir beslenme düzenlemek, hipotermi olmadığından emin olmak ve temiz havada daha sık yürümek gerekir.

Temas halinde

Geri dönmek