Yumurtalıktaki tek foliküllerin ortaya çıkma nedenleri ve tedavi yöntemleri. Yumurtalıklardaki foliküller - norm, sayı

Folikül, yumurtanın bulunduğu, bir epitel hücre tabakası ve çift bağ dokusu tabakası ile çevrelenmiş yumurtalığın bir bileşenidir.

Yumurtalıklardaki folikülün ana işlevi yumurtayı zararlı etkilerden korumaktır. Folikülün içinde yumurta olgunlaşmanın tüm aşamalarından geçer. Zamanında olgunlaşma ve buna bağlı olarak hamile kalma yeteneği, korumanın ne kadar iyi olduğuna bağlıdır.

Kızların üreme sistemi ve foliküler aparat anne karnında gelişir. Bu dönemde yaşam boyu değişmeden kalacak belli sayıda folikül oluşur. Bir kadının vücudunda bunlardan kaç tane var? Normal sayı 50 ile 200 bin arasında değişmektedir.

Not: Bir kız çocuğu doğduktan sonra üreme sisteminin yeni bir gelişim aşaması başlar - doğum sonrası. Kadın vücudunda her ay bir hücre olgunlaşır ve döllenme meydana gelirse zigot fallop tüplerine girer. Hamilelik olmadığında gelişmemiş yumurtanın zarı serbest bırakılır ve adet kanaması başlar.

Normu vücutta belirlenen yumurtalıklardaki foliküllerin bir kadının hayatı boyunca olgunlaşması için zaman olmayacaktır. Yeni doğmuş bir kız çocuğunda ilk yılda bazı hücrelerin yeniden emilmesine atrezi adı verilir. Bu, anne hormonlarının bebeğin vücudundaki etkisi nedeniyle oluşur ve yakında sona erer.

Geçiş döneminde folikülün olgunlaşması yeniden başlayacak ve bu da ilk adet görmeye neden olacaktır. Bu bez, korumanın yanı sıra östrojen de üretir.

Döngü başına folikül sayısı

Antral foliküller yumurtalıklarda aylık olarak gelişir. Adetten sonraki ilk günlerde yumurtalıklarda boyutu sekiz milimetreyi geçmeyen 2-5 folikül bulunabilir.

Adet döngüsünün ortasında yumurtalıklarda iki büyük ve 5 kadar küçük oluşum bulunur. Adet öncesi son günlerde olgun bir yumurtayı içeren en büyük foliküllerden birinin büyüme zamanı vardır.

Bir kadının yumurtalıklarında kaç folikül olmalıdır? MC dönemine bağlı olarak folikülün sayısı ve büyüklüğü değişecektir. Az sayıda folikül varsa bu üreme sisteminde sorun olduğunu gösterir.

Hangi folikül baskın olarak adlandırılır

Aşağıdaki folikül türleri vardır: antral ve baskın. Baskın olan yumurtalıktaki en gelişmiş olan yani en büyük foliküldür. Döngünün ortasında genellikle birkaç folikül olgunlaşır. Baskın olanın boyutu 14 mm'dir. Kalan foliküller çözülür.

Sağ veya sol yumurtalıkta yumurtlama döneminde dominant folikülün boyutu 19-23 mm'ye kadar çıkabilmektedir. Her iki yumurtalıktaki foliküllerin sırasıyla aynı anda olgunlaşması, her ikisinin de baskın olduğu kabul edilir ve yumurtlama döneminde iki olgun yumurta salınır.

Baskın folikülün hangi yumurtalıkta geliştiği önemli değildir, ancak aşağıdaki aşamalardan geçmesi gerekir:

• Antraller belirir;
• Küçük olanlar gelişir ve büyür;
• Baskın olanlar olgunlaşır;
• Yumurtlama meydana gelir.

Tüm aşamalar başarılı olursa ve olgun bir folikülden olgun bir yumurta salınırsa kadın hamile kalabilir.

Ortak sapmalar

Yumurtalıklardaki folikül sayısı 10'u geçmemelidir, daha fazla olduğunda bu bir sapmadır. “Multifolliküler” terimi yerine sıklıkla “foliküler yumurtalıklar” kullanılmaktadır, bu nedenle size bu teşhis konulsa da internette bununla ilgili hiçbir şey bulamadıysanız şaşırmamalısınız. Foliküler yumurtalıkları yalnızca muayene sırasında, daha önce ultrason yaptırarak tespit etmek mümkündür.

Çoklu foliküller her zaman hastalığın göstergesi değildir. Stresli durumlar yaşayan, aşırı yorgun veya sürekli sinirsel gerginlik yaşayan her kadında foliküler yumurtalık olabilir. Bu gibi durumlarda özel bir şey yapılmasına gerek yoktur. Normallik sağlandıktan sonra, bir sonraki yumurtlamada folikül sayısı normale döner.

Folikül sayısını artırabilecek ve foliküler yumurtalıkları tetikleyebilecek başka faktörler de vardır:

• Yanlış seçilmiş kontraseptifler nedeniyle oluşur;
• Tiroid bezinin işleyişiyle ilgili sorunlar ve bunun sonucunda yumurtalık folikülozu;
• Vücutta yüksek prolaktin içeriği (bu durumda yumurtalık folikülozu emzirme döneminden sonra kaybolacaktır);
• Endokrin sistemin işleyişindeki sapmalar.

Not: Bu tür sorunlar ortaya çıkarsa ne yapmalı? "Foliküler yumurtalıklar" tanısı konulursa, doktor muayene yapacak ve göz ardı edilmemesi gereken uygun tedaviyi reçete edecektir. Yumurtalık folikülozu meydana gelirse kısırlık da dahil olmak üzere sonuçları ciddi olabilir.

Adet döngüsü, kaç folikül olduğuna ve baskın olanın olup olmadığına bağlı olarak iki türe ayrılır:

• Yumurta tek baskın olarak olgunlaştığında normal;
• Sapma ile MC, baskın folikül olmadığından yumurtanın olgunlaşmadığı anlamına gelir.

Yumurtalık folikülozu erkeklik hormonunun birikmesine yol açar ve kısırlık riski oluşur.

Baskın olan patlamadığında

Baskın olanın döngünün sonuna kadar doğru ve zamanında gelişmesi ve yumurtlama döneminde patlamaması olur. Yumurta çıkmaz ve gebelik oluşmaz. Bu anormalliğe kalıcı folikül denir.

Sol yumurtalıktaki dominant olan patlamamışsa bir hafta daha orada kalır ve sonrasında adet başlar. Sağ yumurtalıktaki baskın folikülün kalıcı olduğu ortaya çıkarsa zamanla kiste dönüşebilir.

Bunun ne anlama geldiğini ve bu sapmanın neden ortaya çıktığını ancak jinekoloğunuz bireysel olarak ön ultrason yaptıktan sonra söyleyebilir ve size foliküler aparatın hangi durumda olduğunu söyleyecektir.

Folikül eksikse

Erken menopoz veya fonksiyon bozukluğu nedeniyle yumurtalıklarda hiç folikül bulunmaz. Az sayıda varsa folikül sayısını artırmak, hiç olmadığında vücudu eski haline getirmekten daha kolaydır. Bu durumda, ters tanıda olduğu gibi hormonal tedavi reçete edilir.

Yumurtalıklarda folikül bulunmadığında ortaya çıkan ilk sinyal adet döngüsünün başarısızlığıdır. 35 gün içerisinde normale dönmezse bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Birden fazla folikül her zaman endişe kaynağı olmasa da, eksik foliküller acil tedavi gerektirir.

Antral bezler hakkında daha fazla bilgi

Suni tohumlama bir yenilik olmaktan çıkınca uzmanlar yumurtaların nitelik ve niceliğini araştırmaya başladı. Bu, belirli bir hastada hamilelik olasılığını anlamayı mümkün kıldı. Bu nedenle bilim adamları antral folikül sayısını kontrol etmeyi önerdiler. Yumurtalıktaki antral foliküller nelerdir?

Antral foliküller, boyutları 8 mm'yi geçmeyenlerdir. Doktor ultrason kullanarak sayılarını sayar ve döllenebilecek yumurta rezervini belirler.

Oluşumların boyutu 4'ten 5'e kadar küçükse yumurtalıkların uyarılması önemsiz olacak ve hamile kalma olasılığı düşük olacaktır. 5'ten fazla antral olduğunda, uzmanların yardımı olmadan gebelik gerçekleşebilir. Yumurtalıklardaki foliküller hamilelik sırasında gelişmez.

Polikistik over sendromu

Günümüzde yumurtalıkta çok sayıda folikül görülmesi nadir değildir ve çeşitli faktörler hücre sayısını arttırabilmektedir. Çok sayıda folikülün ortaya çıkmasının nedeninin ne olduğunu bulmak için araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu sorun aynı zamanda polikistik hastalık olarak da bilinir.

Tedavi sırasında sorunun neden ortaya çıktığına bağlı olarak çeşitli hedefler belirlenir:

• Bir kadının vücudundaki erkeklik hormonlarının azalması. Vücutta çok fazla testosteron varsa yumurtalıklarda foliküller vardır ancak boyutları baskın hale gelmez.
• Normal MC'nin restorasyonu.
• Gebelik (hastanın isteği üzerine). Hamileliğe ulaşmak için normal foliküler gelişimi ve büyümeyi yeniden sağlamak gerekir.
• Geliştirilmiş metabolizma.

Tedavi bir jinekoloğun gözetiminde gerçekleştirilir ve diyet, hormonal tedavi ve hatta ameliyatı içerebilir.

Foliküllerin çok ya da az olması önemli değil, sayılarının normale döndürülmesi gerekiyor. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınızı iyileştirmenin en iyi yolu değildir ve nedenlerini kendi başınıza bulmak neredeyse imkansızdır.

Bir kadının üreme yetenekleri yaşla birlikte giderek azalır. Kadın vücudunu belirli bir süre içinde dölleme yeteneği, yumurtalıktaki foliküllerin varlığı ve bunların sayısının normuna uygunluğu ile belirlenir. Foliküllerin döllenmede nasıl bir rol oynadığını, kaç tane olması gerektiğini ve normal parametrelerinin neler olduğunu size anlatmaya çalışacağız.

Folikül, yumurtalıkların ana yapısal birimidir; bir germ hücresi - bir oosit içeren bir keseciktir. Germ hücreleri, 6 ila 10 haftalık intrauterin gelişimden itibaren 1-2 milyon ünite miktarında kadın vücuduna yerleştirilir. Ergenliğin başlangıcında kızın yumurtalık rezervinde yaklaşık 400.000 potansiyel yumurta kalır. Ergenliğin sonunda her kızın yumurtalıklarında yalnızca 25.000 oosit bulunur ve bunlar ölmeye devam eder.

Üreme hücresi yumurtaya dönüşmeden önce 4 gelişim aşamasından geçer:

1. İlkel. Germ hücrelerinin embriyonik durumu, boyutları 50 mikronu geçmez.
2. Preantral. Bir adet döngüsü sırasında sonraki olgunlaşma için hücrelerin izolasyonu. Hücrelerin çapı 2 mm'dir.
3. Antral. Üçüncü aşamada foliküler boşluk oluşur. Hücre çapı 8 mm'yi geçmez.
4. Yumurtlama öncesi. FSH ve östrojenin etkisi altında patlayan ve yumurtayı serbest bırakan baskın bir folikül salınır. Kabarcık boyutu 26 mm'ye ulaşır.

Yumurtalıkların yumurtalık rezervini değerlendirmek için doktorlar antral hücrelerin sayısını ölçmek için ultrason kullanır. Bu uygundur, çünkü ikincil foliküllerin boyutu embriyonik foliküllerinkinden birkaç kat daha büyüktür ve sayıları benzerdir. Üreme döneminde sağ ve sol yumurtalıklar aynı aktiviteyle çalışır, dolayısıyla her ay yumurtalıkların her birinde eşit sayıda germ hücresi olgunlaşır.

Kadınlarda yumurtalıkların boyutunu belirlemek, yumurtalık rezervinin durumunu değerlendirmek, yumurtlama günlerini hesaplamak ve eklerin hastalıklarını teşhis etmek için dinamik olarak eklerdeki durum ve süreçler üzerine bir çalışma yapılır - folikülometri.

Folikülometri nasıl yapılır? Doktor, kadının bireysel özelliklerine göre adet döngüsünün 7-10. günlerinde 4-6 muayeneden 1'ini reçete eder. Sonraki her muayene 1-2 gün sonra gerçekleşir.

Baskın foliküller ve rolleri

Baskın folikül, germ hücresi olgunlaşmasının yumurtlama öncesi aşamasıdır. Kural olarak, yumurtalıklarda her ay 15 ila 26 germ hücresi olgunlaşır ve bunlardan 1, daha az sıklıkla 2 veya 3 dominant adet döngüsünün 7-8. günlerinde salınır.

Kalıcı folikül

Folikülogenezi izlemek, yumurtanın salınmasını önleyen baskın olanın anormal gelişimini tespit etmemizi sağlar. Kural olarak kalıcılık, düşük kaliteli üreme materyali anlamına gelir. Tedavi edilmezse foliküler kiste dönüşebilir.

Kalıcılık, artan erkek hormon seviyesine bağlı olarak ortaya çıkar, bu nedenle üreme fonksiyonunu yeniden sağlamak için bir kadına hormon tedavisi verilir. Klasik tedavi rejimi, adet döngüsünün 5 ila 9. günleri arasında, adetin başlamasından 8 gün önce ilaç alınmasından oluşur, yumurtlama enjeksiyonlar kullanılarak uyarılır.

Folikül eksikliği

Üreme birimlerinin yokluğu, 8 mm'ye kadar büyüyen ve gerilemeye başlayan antral hücrelerin sayısının az olduğunu veya tamamen yokluğunu gösterir. Bu durumda baskın folikül seçimi gerçekleşmez. Folikülogenezin bozulmasının ana nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• cerrahi ve doğal erken menopoz;
• endokrin sistemin yanlış işleyişi;
• düşük östrojen seviyeleri;
• hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğu;
• yumurtalıktaki inflamatuar süreçler.

Sonuç olarak

Foliküller yumurtalıkların yapısal bir birimidir; kalitesi ve normal miktarı üreme yeteneğini belirler. Folikülojenezin izlenmesi yumurtlamanın izlenmesine, yumurtalık rezervinin değerlendirilmesine ve folikülojenezin olası patolojilerinin tespit edilmesine yardımcı olur.

Bir bebeğin kendi kendine gebe kalması için normal sayı eklerde 16-26 foliküldür, 15'ten az kesecik varsa yardımcı yöntemler kullanılarak döllenme mümkündür. Germ hücresi sayısı 4'ten az ise kısırlık tanısı konur.

Merhaba, blog sitesinin sevgili okuyucuları.
Sizlere kadın yumurtalığında foliküllerin nasıl olgunlaştığını, folikül döngüsünün nasıl olduğunu anlatmak istiyorum. Nasıl olgunlaşır, baskın hale gelir ve yumurtlar.

Bir kadının kelimenin tam anlamıyla ultrason odasından çıkmadığı, folikül büyümesini takip ettiği ve yumurtlamayı umduğu kaç durum görüyorum. Ve eğer yumurtlama yoksa, o zaman doktor bunu tetiklemek için kesinlikle hormonal uyarımı önerecektir.

Yumurtlama stimülasyonuna ihtiyacınız olup olmadığı konusunda yetkin ve bilinçli bir karar vermek için yumurtalıklarda neler olup bittiğine dair en azından küçük bir fikre sahip olmanız gerekir. Peki bu müdahale onları nasıl etkileyecek ve ciddi olacak çünkü tüm endokrin sistem etkilenecek.

Yumurtlama uyarıldıktan sonra yumurtalık potansiyelinin on kat azaldığı durumlarla karşılaştım. Örneğin AMH () uyarıdan önce 0,9 ng/ml iken sonrasında 0,01 oldu.

Yumurtalıklar bir kadının ana organlarıdır; onlar bizim tek kaynağımız, tek “pilimizdir”. Ve eğer vaktinden önce "boşalırsa", o zaman kendiniz dışında hak talebinde bulunacak kimse olmayacaktır.

Folikül nedir?

Folikül yumurtalığın ayrılmaz bir parçasıdır. Epitel hücreleri ve bağ dokusuyla çevrili bir yumurta hücresinden oluşur.

Bir kadının çocuk doğurabilmesi, sağlığı, güzelliği, gençliği, performansı ve yaşam kalitesi, kadının sahip olduğu folikül sayısına bağlıdır.

Foliküller nereden geliyor?

Foliküllerin oluşumu erken doğum öncesi dönemde başlar. İlk olarak fetüste birincil veya farklı olmayan gonad (cinsiyet bezi) adı verilen bir bez oluşur. Daha sonra hücrelerinden foliküller oluşmaya başlar.

7-8 haftaya kadar fetüsün cinsiyet belirtisi yoktur ve ancak bu dönemden sonra cinsel farklılaşma başlar ve bebeğin kız mı erkek mi büyüdüğü netleşir.

Folikül döngüsü gelişiminin aşamaları, büyümesinin aşamalarıdır

Anladığınız gibi her şey, embriyonun kayıtsız gonadında başlayan hücre bölünmesi (mitoz) ile üreme aşamasıyla başlar.

Bundan sonra folikülün gelişimi devam eder. Küçük ve büyük büyüme aşamalarına ayrılan büyüme aşamasına ve ardından olgunlaşma aşamasına girer.

Bu, birkaç aşamada meydana gelir - birincil, ikincil, üçüncül (baskın) folikülün oluşumu, ardından sarı ve beyaz gövdenin fazı. Ama her şeye sırayla bakalım.

Üreme aşaması

Kız çocuğunda primer gonaddaki seks kord hücreleri bölünmeye başlar ve 5-7 milyon primer folikül oluşturur. Buna üreme aşaması denir ve ortaya çıkan foliküllere primordiyal denir.

O kadar çok ilkel folikül var ki (yüz binlerceden milyonlarcaya kadar), görünüşe göre bunlar bir şekilde balıklarda yumurtlama sırasında oluşan yumurtaları andırıyor.

Küçük bir kız çocuğunda 5 aylık rahim içi gelişimden önce oluşan primordial folikül sayısı, ebeveynlerin sevgisine ve tutkusuna, yaşlarına ve sağlık durumlarına bağlıdır.

Kız çocuğunun yumurtalıklarında üreme aşaması ancak doğum öncesi dönemde gerçekleşir ve bir daha asla devam etmez. Bu, erkek ve kadın bedenleri arasındaki temel farklardan biridir.

Kadınlar yalnızca foliküler çoğalma aşamasında ortaya konanlara sahiptir. Daha sonra foliküller boşa gider. Erkeklerde üreme hücreleri yaşlılığa kadar sürekli yenilenir.

Birincil (preantral) folikülün oluşumu - küçük büyüme aşaması

Yaklaşık 7-8 aylık intrauterin gelişime kadar, primordial foliküllerin bir kısmı “yeniden korunur” ve daha fazla gelişme süreci başlar.

Birincil (preantral) foliküllere dönüşürler - mayoz bölünmenin ilk aşamasına geçerler - kromozom setinin yarısı ile germ hücrelerinin oluşumu. Bunlar döllenme ve yeni bir yaşamın başlangıcı için gerekli olan hücrelerdir.

Olgunlaşan yumurtaların DNA'sında çaprazlama meydana gelir, yani DNA iplikleri birbirleriyle parça alışverişinde bulunur. Bu nedenle, birincil foliküller zaten vücudun tüm hücrelerinden farklıdır ve yabancı her şeyi yok etmeye çalışan bağışıklık sisteminin dikkatli gözünden korunmaları gerekir. Bazen bu işe yaramaz ve kişinin kendi bağışıklığı birincil foliküllerin tedarikini yok edebilir.

İlkel foliküllerin tümü bu aşamadan geçemez; çoğu bu aşamada ölür. Örneğin bir kız çocuğunda 5 milyon ilkel folikül varsa, o zaman bu aşamada bunlardan yalnızca bir milyonu olabilir. Gerisi kaybolur, ölür, bu sürece foliküler atrezi denir.

Bu arada, atrezi yalnızca ilkel folikülleri tehdit etmekle kalmaz. Olgunlaşmanın herhangi bir aşamasında foliküllerin ölümü ve kaybolması meydana gelebilir.

Atrezinin hızı ve kapsamı birçok faktöre bağlıdır. Birincil potansiyel büyük olabilir, ancak hamilelik, doğum ve kızın yaşamın ilk yıllarındaki gelişimine hastalık ve stres eşlik etti ve sanki kıza ne olacağını garanti ediyormuş gibi foliküller ölecek, ona enerji verecek. BT.

Ama intrauterin gelişime dönelim. Olgunlaşma sürecinin ilk aşamasını geçen foliküllerin şanslı olduğu söylenebilir, üreme aşamasında var olan birincil sayıya kıyasla sayıları çok azdır.

Preantral folikülün oluşum aşamasında mayoz bölünme uzun yıllar durur. Ergenlikten önce geri kalan primordial ve primer (preantral) foliküller herhangi bir hormonal dalgalanmaya tepki vermeyecek şekilde dinlenme halinde olacaktır. Bazı köklerin 50 yıla kadar uykuda kalabildiği biliniyor!

İkincil (antral) folikül oluşumu - büyük büyüme aşaması

Ergenlikten itibaren dinlenme aşaması sona erer ve folikül döngüsü yeniden başlar. Her ay birkaç ondan birkaç yüze kadar preantral folikül aktif hale gelmeye başlar ve zaten küçük bir kesecik gibi görünen bir antral foliküle dönüşür.

İkincil (antral) folikülün olgunlaşma süresi 300 güne kadar sürer. Birincil foliküllerin tümü ikincil foliküllere dönüşmez; çoğu bu süreçte ölür. Atrezi (ölüm) gelişen germ hücresini her aşamada beklemektedir.

Üçüncül folikül oluşumu – büyük büyümenin devamı

Üçüncül folikül (Graaffian vezikül veya baskın folikül), FSH'nin (folikül uyarıcı hormon) etkisi altında oluşur.

Bu noktaya kadar foliküller hipofiz hormonlarına karşı duyarsızdı; ana kontrol, onların gelişimini engelleyen anti-Müllerian hormonu (AMH) tarafından sağlanıyordu.

Çok az sayıda antral (ikincil) folikül, üçüncül folikül aşamasına ilerler. Geri kalanlar ölür ve atreziye uğrar.

Kesecik büyür, içindeki yumurta mayoz bölünmenin tüm aşamalarından geçer, ancak henüz sonuna ulaşmaz. Besin maddeleri yumurtada birikir, folikülden ayrılmaya ve gelişim döngüsünü tamamlamaya hazırlanır.

Üçüncül folikül aşaması yaklaşık 6 gün sürer ve yumurtanın tamamen yumurtlamaya hazır hale gelmesiyle sona erer. Dışarıdan bu aşama kadının döllenmiş (çiğ yumurta beyazı gibi gerilebilir) rahim ağzı salgısından anlaşılır.

Foliküldeki granüler hücreler östrojen üretir ve yavaş yavaş bunların sayısı giderek artar. Ne kadar çok östrojen varsa, hipofiz bezi o kadar az folikül uyarıcı hormon üretir. Hipofiz bezi uyarımı azaltır ve folikülden yumurtanın neredeyse hazır olduğu haberini alır. Buna "olumsuz geribildirim" denir.

Ancak olumlu bir geri bildirim de var - folikülde ne kadar çok östrojen üretilirse, luteinize edici hormon (LH) seviyesi de o kadar yüksek olur.

Yumurtlamadan birkaç saat önce (yaklaşık 12 saat), granüler hücreler "sarıya dönmeye", luteinize olmaya ve progesteron üretmeye başlar. Yani korpus luteum çalışmaya başlar.

Bu arada, bunu ultrasonda görebilir ve yumurtlamanın gerçekleştiğine karar verebilirsiniz. Ancak bu henüz gerçekleşmedi ve bir kadın, adet döngüsünün aşaması hakkında yanlış sonuçlara varabilir.

Ek olarak, muayenenin kendisi (ultrason) yumurtlamayı oldukça engelleyebilmektedir ve bu kadar uzun bir yol kat etmiş olan hazır bir yumurta asla çıkmayacaktır.

Normalde, LH'nin büyümesi östrojenin büyümesini takiben devam eder ve "zirve" LH değerlerinde folikül yırtılır ve yumurta karın boşluğuna, yani yumurtlamaya salınır.

Kural olarak, birkaç folikül Graaf keseciği seviyesine kadar olgunlaşmaya çalışır. Hepsi östrojen üretir. Ancak yalnızca biri tam olgunluğa ulaşır. Geri kalanlar her zaman olduğu gibi atretiktir.

Folikül olgunlaşma aşaması

Olgunlaşma dönemi veya aşaması, olgunlaşan yumurta hücresinin üçüncül folikülün (kümülüs) yumurtalık tüberkülünde yer aldığı ve korona radiata ile çevrelendiği anda başlar. Folikül döngüsü sona ermektedir ancak henüz tamamlanmamıştır, mayoz bölünme tamamlanmamıştır, kromozom setinin yarısı henüz oluşmamıştır.

Olgunlaşma aşaması en kısa olanıdır. Yumurtlamadan yaklaşık 12 saat önce LH'nin zirvesinde başlar ve ancak döllenmeden yaklaşık 1-2 gün sonra sona erer.

Mayoz bölünme ancak yumurtlamanın ardından döllenmenin gerçekleşmesi koşuluyla tamamen sona erer. Eğer yoksa folikül döngüsü eksik kalır, yumurta yumurtlamadan yaklaşık 12-24 saat sonra ölür.

Döllenme fallop tüpünde gerçekleşir. Spermin yumurtaya nüfuz etmesi mayoz bölünmenin yeniden başlaması için tetikleyicidir; kromozom setinin yarısının oluşmasıyla sona erer.

Şu anda yumurta zaten sperm kromozomları içeriyor ve bunlar birleşerek bir zigot oluşturuyor - çocuğun büyüyeceği ilk hücre. Esasen folikül döngüsünün sonu insan yaşamının ilk saatleridir.

Yumurtlamadan sonra tersiyer folikülün yerine korpus luteum oluşur.

Yumurta artık orada değil. Döngüsü tamamlandı. Ve bildiğimiz şekliyle folikülün kendisi kaybolur. Onun yerine annelik hormonu progesteronun üretildiği korpus luteum oluşur.

Korpus luteum normalde 10 ila 16 gün arasında, bazen çok nadiren 12 haftaya kadar korpus luteum kisti şeklinde bulunur. Bu herhangi bir müdahale gerektirmez, korpus luteum kisti kendiliğinden kaybolur.

Döllenme gerçekleşmezse, korpus luteum, androjenlerin üretildiği beyaz (beyazımsı) bir gövdeye dönüşür - gelecekteki östrojenler için hammaddeler. Androjenler prensipte atretik foliküllerin teka hücrelerinde üretilir; olgunlaşan foliküllerin yeni bölümlerinin gelişimini uyarırlar.

Bir kadın adet görür ve ikincil (antral) foliküllerin yeni bir kısmı üçüncül folikül gelişimi aşamasına girer. Bu zamana kadar zaten hazırlar, uzun zamandır olgunlaşıyorlar, hatırladın mı? - 300 güne kadar! Ve her şey yeniden tekrarlanıyor.

Döllenme meydana gelmişse, korpus luteum 5-7 hafta boyunca koryona yol açarak varlığını sürdürür. Çocuğu beslemek ve ısıtmak için çok gerekli olan progesteron üretme işlevini üstlenen koryon ve ardından plasentadır.

Foliküler rezervlerimizi hayatımız boyunca harcıyoruz

Bir kadının kaç çocuğu var? Bir veya iki, en fazla üç. Daha çok doğuruyorlardı. Bu, bir kadının hayatında tüm folikül döngüsünün yalnızca birkaç kez tamamlandığı anlamına gelir. Başlangıçta milyonlarca fırsatımız var, sadece birkaçı bitiş çizgisine ulaşıyor.

Ölen tüm foliküller muazzam potansiyellerinden vazgeçer ve biz bu potansiyelle yaşarız. Yumurtalıklarımız, yaşamımız boyunca sürekli olarak "boşalır" ve olası insan yaşamlarının gerçekleşmemiş gizli gücünü açığa çıkarır.

Tıp artık yaygın olarak yumurtlama uyarısını kullanıyor, genç kadınları yumurta bağışlamaya teşvik ediyor, onları sorun olmadığını, milyonlarca folikül olduğuna ikna ediyor.

Ama bu doğru değil. Olgunlaşmış ve yumurtlamış bir folikülün arkasında "yol boyunca" yüzbinlerce ölü vardır. Bu manipülasyonlar sırasında "pilimiz", soğukta bir telefon gibi çok daha hızlı boşalır.

Menopoz, yaklaşık bin adet birincil folikül kaldığında ortaya çıkar. Hormonal kontraseptifler, yumurtlama uyarımı vb. kullanarak bu zamanı yakınlaştırmak isteyip istemediğinize karar vermek size kalmıştır.

Genç ve sağlıklı kalın, yumurtalıklarınıza iyi bakın.

Mutluluklar dilerim. :)
Saygılarımla Elena Volzhenina.

Foliküller bir kadının üreme sisteminin bir parçasıdır. Yumurtayı çevreleyip korurlar, olgunlaşması için en uygun koşulları yaratırlar. Kadın bedeninin çocuk sahibi olma yeteneği, onların miktarına ve kalitesine bağlıdır. Gebelik için kaç folikül gereklidir? Yumurtalıkta kaç tanesi normal kabul edilir? Hangi patolojiler var?

Foliküller nedir?

Foliküller, içinde yumurtanın bulunduğu yumurtalık, oval veya yuvarlak oluşumların yapısal elemanlarıdır. Ana işlevleri dişi gameti olumsuz faktörlerden korumak ve büyümesi için koşulları sürdürmektir. İçinde yumurta bulunan folikül büyüyüp gelişir, ardından patlar ve üreme hücresi fallop tüpüne çıkar. Folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonlar bu süreçten sorumludur.

Gelişme aşamaları

Doğum öncesi dönemde oluşan foliküllere primordiyal denir. Bunlar bir epitel tabakası (oositler) ile çevrelenmiş küçük olgunlaşmamış yumurtalardır. Dişi fetüsün 7-8 aylık gelişiminde büyümeleri başlar - foliküller birincil (preantral) hale gelir. DNA düzeyinde değişikliklere uğradılar ve zaten kromozom setinin yarısına sahipler. Çevredeki hücreler bölünmeye ve büyümeye başlar ve etraflarında bir zar oluşur. Bağışıklık sisteminin etkisi altında bu aşamada birçok yumurta ölür.

Gelişimin bir sonraki aşaması (ikincil veya antral folikül) adetin gelişiyle başlar. Her ay foliküller büyümeye başlar ve orijinal boyutlarının on katına çıkar. Yumurtayı çevreleyen yapıların bileşimi de değişir; artık çevresinde çok katmanlı bir zar bulunan, sıvıyla dolu bir boşluk vardır. Epitel hücreleri granüloza haline gelir ve seks hormonları ile gestagenleri sentezlemeye başlar. Tipik olarak ayda 9'dan fazla folikül bu aşamaya ulaşmaz.

Üçüncül (yumurtlama öncesi, baskın) folikül, döngünün ortalama 13-15. günlerinde olgunlaşır. Kanla daha iyi beslendiğinden daha sıklıkla sağ yumurtalıkta bulunur. Folikül patlar ve hamileliğin sürdürülmesi ve gelişmesi için gerekli olan progesteron ve östrojen üreten geçici bir bez haline gelir. Korpus luteum adı verilir ve 10-12 gün aktif kalır, sonrasında döllenme gerçekleşmezse azalır ve kaybolur.

Kadınlarda yumurtalıklarda normal foliküller

Doğumda, bir kızın yumurtalıkları çok sayıda ilkel folikül içerir (2 milyona kadar); bunlar fetal yaşamın 20. haftasında oluşur. Adet döngüsü başladığında sayıları 5-10 kat azalır. Bir kadının yaşamı boyunca yeni foliküller oluşmaz. Miktarlarının tükenmesi menopozun başlangıcıyla ilişkilidir.

Yumurtalık rezervi veya kalan folikül sayısı ultrason kullanılarak değerlendirilir. Bu gösterge kadının yaşına bağlıdır. Norm, 16 ila 30 aralığındaki antral folikül sayısıdır. Bunlardan 4 ila 7'si olgunlaşmaya başlamalı, döngünün 10-15 günü sonra sadece bir baskın folikül kalmalıdır. Göstergeyi azaltan faktörler şunlardır:

• kalıtım;
• üreme organlarının geçmiş hastalıkları;
• alkol veya uyuşturucu kullanımı;
• endokrin bozuklukları;
• uzun süre cinsel dinlenme.

Gebelik için kaç folikül gereklidir?

Gebelik için yalnızca bir folikül gereklidir, ancak tamamlanmış olması gerekir - döllenmeye hazır bir yumurtayı taşıyın, gerekli boyuta ulaşın ve yırtılarak onu dışarı bırakın. İkizlerin ortaya çıkması için, hem sağ hem de sol yumurtalıklarda bir tersiyer folikülün aynı anda veya iki kere aynı anda gelişmesi gerekir.

Folikül gelişim bozuklukları

Yumurtalıkların işleyişindeki ve foliküllerin gelişimindeki bozukluklar kısırlığın ana nedenlerinden biridir. Bozuklukları teşhis etmek için ultrason aracılığıyla gerçekleştirilen folikülometri yapılır. Bu yöntem, folikülojenezin tüm aşamalarını (folikülün yumurtlamaya kadar adım adım büyümesi ve gelişmesi süreci) izlemenize ve hangisinin başarısız olduğunu bulmanıza olanak tanır. Yumurtalıkların folikülometri ile ultrasonu, foliküllerin fazlalığı veya eksikliği ile ilişkili bozuklukları, anormal büyüme ve gelişmelerini ortaya çıkarabilir.

Birçok folikül

Yumurtalıklarda olgunlaşan çok sayıda kabarcık varsa (8 veya daha fazla), birden fazla folikülden söz ederler. Yumurtlama meydana gelirse, döngü düzenliyse ve hormonal düzeyler bozulmamışsa, sayıların artması bir patoloji değildir. Bu durumda normun bir çeşidi olan multifoliküler yumurtalıklardan bahsediyoruz. Döngü düzensizse, multifoliküler yumurtalıklar bir patoloji olarak kabul edilir.

Folikül sayısı 30'dan fazlaysa ve üreme fonksiyonunda bozukluk varsa bu sapmaya polikistik over sendromu denir. Bununla birlikte yumurtlama meydana gelmez, foliküller patlamaz, yumurtaları serbest bırakmaz, ancak sıvıyla doldurularak kistler oluşturulur. Polikistik over sendromunun nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak kandaki insülin seviyesindeki artışa bağlı olarak sendromun aşırı androjenler tarafından tetiklendiği varsayımı vardır.

Hastalığa kalıtım, stres, vücut ağırlığındaki ani dalgalanmalar veya metabolik bozukluklar neden olabilir. Bu durumdan muzdarip olan kadınlarda sıklıkla sivilce, aşırı kilo, hipertansiyon ve adet düzensizlikleri gibi belirtiler görülür. Birçok insan karın bölgesinde ve yüzünde aşırı vücut tüyü büyümesi yaşar.

Birkaç folikül

Yumurtalıklarda az sayıda folikül bulunması yumurtalık rezervinin azaldığını gösterebilir. Ne kadar az olursa, çocuk sahibi olma şansı o kadar düşük olur. 7-15 baloncuğun varlığı hamileliğin oluşabileceği anlamına gelir. 4'ten 6'ya kadar bir sayı hamile kalmanın zor olacağı anlamına gelir. Tek folikül ile hamile kalma olasılığı son derece düşüktür, yoksa hiçbir umut yoktur.

Bu patolojinin nedenleri şunlar olabilir:

• pelvik organların kronik inflamatuar hastalıkları;
• alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
• olumsuz çevresel koşullar;
• hormonal dengesizlikler;
• psiko-duygusal stres;
• otoimmün hastalıklar.

Diğer patolojiler

Normalde hormonların etkisi altında maksimum boyutuna ulaşan baskın folikül patlayarak yumurtayı serbest bırakır. Luteinize edici hormon eksikliği nedeniyle yumurtlama gerçekleşmez ve tersiyer folikül döngü boyunca varlığını sürdürür. Bu patolojiye folikülün kalıcılığı denir ve patolojinin belirgin semptomları yoktur. Sebepler şunlar olabilir:

• fiziksel ve duygusal aşırı yük, stres;
• hipofiz bezini etkileyen ilaçların alınması;
• hipofiz bezi ve hipotalamus hastalıkları;
• hormonal değişiklikler.

Foliküler gerileme, baskın folikülün büyüdüğü, ancak daha sonra gelişmesinin durduğu ve küçüldüğü bir hastalıktır. Yumurtlama meydana gelmez. Bozukluk ortaya çıkarsa, adet kanaması uzun süre devam etmeyebilir. Bunun yerine yılda birkaç kez az miktarda kanama görülür. Normal menstruasyondan daha uzun sürerler.

Folikül patlamazsa ve yumurta içeride kalırsa, daha fazla büyümesinin bir sonucu olarak, iyi huylu bir oluşum gelişebilir - foliküler kist. Genellikle hiçbir şekilde kendini göstermez ancak bazen yumurtalıkların işleyişinin azalması nedeniyle adet gecikmeleri meydana gelir. Genellikle 3-4 ay sonra düzelir. Bu olgunun nedeni, enfeksiyonlar, inflamatuar süreçler veya kürtajların neden olduğu yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun bozulması olabilir.

Yumurta folikülden zamanında ayrılmazsa, başka bir anormallik gelişebilir - folikülün luteinizasyonu. Yumurtlama gerçekleşmemesine rağmen buna eşlik eden süreçler devam etmektedir. Kesecik içinde progesteron üreten bir korpus luteum oluşur. İhlalin nedenleri şunlardır:

• stres;
• androjenlerin fazlalığı;
• iltihaplanma;
• enfeksiyon;
• yapıştırma işlemi.

İlaçlar ve halk ilaçları ile sapmalar nasıl tedavi edilir?

Patolojilerin tedavisi ancak gerekli teşhis önlemleri alındıktan sonra başlayabilir. Hormon tedavisi sıklıkla kullanılır. Bozulan adet döngüsünün onarılmasına ve hamile kalma şansının artmasına yardımcı olur, tiroid fonksiyonunu, yağ ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir.

Folikül uyarıcı ilaçlar foliküllerin büyümesini aktive eder. Yumurtlama sürecini uyaran ilaçlar, yumurtanın normal olgunlaşması için hipofiz bezindeki gonadotropik hormonların seviyesini arttırır. Tedavinin önemli bir noktası sigara içmeden, alkol veya uyuşturucu kullanmadan sağlıklı bir yaşam tarzı, uygun dinlenme ve stresli durumların olmamasıdır.

Bozuklukların enfeksiyonlardan kaynaklanması durumunda antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar ile immünostimülanlar kullanılır. Foliküllerin tam gelişimi için bol miktarda vitamin ve mikro element içeren gıdaların tüketilmesi gerekir. Yumurtlama ve progesteron üretimi için tokoferol gereklidir, askorbik asit hormonal seviyelerin normalleşmesine yardımcı olur, folik asit baskın folikülün olgunlaşmasına yardımcı olur.

Halk ilaçlarıyla tedavi edilirken şifalı otlar sıklıkla kullanılır. Bitkisel ilaçların etkisini hissetmek için bitkisel ilaçları birkaç hafta, hatta aylar boyunca dahili olarak almak gerekir.

Yumurtalıklardaki foliküllerin normal şekilde olgunlaşması için fitoöstrojen içeren adaçayı kullanabilirsiniz. İnfüzyonu hazırlamak için, 400 ml kaynar suya 60 g kurutulmuş bitki alın, 30 dakika bekletin, süzün. Günde 4 defa 50 ml içmelisiniz. Polikistik hastalık, multifoliküler yumurtalıklar ve düşük östrojen seviyeleri ile bor uterus yardımcı olur. Yumurtlamayı teşvik etmek ve jinekolojik hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Ürünü hazırlamak için bir bardak kaynar suya 25 gr kurutulmuş hammadde alın, 9-11 saat bekletin ve süzün. Günde 3 defa yarım bardak içilir.

Kırmızı fırça bitkisi, progesteron ve östrojen üretimini normalleştirerek hormonal dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olur. 1 yemek kaşığı için. l. ezilmiş kök, 300 ml su alın, kaynatın ve kısık ateşte 15 dakika pişirin, ardından yaklaşık bir saat bekletin. Süzülmüş et suyu günde 3 defa yarım bardak içilir.

Geleneksel tıp, folikül kalıcılığının ıhlamur çiçekleri ile adaçayı infüzyonu kullanılarak tedavi edilmesini önerir. 1 çay kaşığı. Her bir kurutulmuş hammadde türü için 300 ml kaynar su dökün ve yarım saat bekletin, süzün. Elde edilen ürün günde 3 kez 30 ml içilir.

Bir kadının hamile kalma yeteneği, yumurtalıklardaki foliküller, bunların sayısı ve olgunluk derecesi tarafından belirlenir. Kadın üreme sisteminin iç organlarında meydana gelen fizyolojik süreçlerin normları hakkında bilgi, zaman içindeki olası sapmaları tespit etmemize ve zamanında tıbbi bakım almamıza olanak tanır.

Folikulus, epitel ve bağ dokusu ile çevrelenmiş çok katmanlı içi boş oluşumlardır. Ovulasyona kadar oositin olgunlaştığı bölgeyi korurlar ve aynı zamanda östrojen sentezini de etkilerler.

Yumurtalıklarda normal sayısı 500 bin civarında olan foliküller doğumda oluşur. Kızın ergenlik döneminde büyümeye başlarlar ve belirli gelişim döngülerinden geçerler. Bu menopoz sırasında sona eren devam eden bir süreçtir. Çoğu örnek atrezi nedeniyle belirli bir döngü içinde ölür. Geri kalanı evrimin tüm aşamalarından geçer.

Büyümenin 3 aşaması vardır:

• küçük;
• büyük;
• aktif olgunlaşma

Her elementin bir dişi üreme hücresi ve foliküler hücreleri vardır.

Folikül türleri

Gelişim aşamasına uygun olarak unsurlar belirli türlere ayrılır:

İlkel	Bu tip, yumurtalığın yüzeysel kısımlarında bulunan olgunlaşmamış elemanları içerir. Düz bir şekle sahiptirler. Çok sayıda bulunurlar, ancak boyutları en küçüktür.
Birincil veya preantral	Bu tür, olgunlaşma aşamasına girmiş uyanmış unsurları içerir. Önceki foliküllerden daha büyüktürler ve kübik bir şekle sahiptirler.
İkincil veya antral	Bu aşamadaki folikül daha olgun bir forma sahiptir. Çok katmanlıdırlar ve katmanlar arasında sıvıyla dolu boşluklar oluşur. Boşlukların önünde beliren ve bu elementin tanımlanmasında belirleyici olan ilave bir tekal membran bulunmaktadır.
Üçüncül veya yumurtlama öncesi veya olgun	Bu türdeki elemanlar maksimum gelişime ulaşır ve bu nedenle en büyük boyuta sahiptir. Boşlukları sıvıyla doludur ve teka zarıyla çevrilidir.

Döngünün gününe göre gelişim aşamaları

Elementlerin olgunlaşması sürekli olarak gerçekleşir. Büyüme aşamaları sırasında aktif oluşumları meydana gelir.

Kız çocuklarında normal sayısı yaklaşık 6 milyona ulaşan yumurtalıklardaki foliküller doğrudan ebeveynlerin olgunluğuna ve sağlığına bağlıdır. Elementlerin çoğalması intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkar. Yaşam boyunca daha önce oluştukları miktarda harcanırlar.

Gelişimin 3 aşaması vardır. İlk preantral aşamada foliküller bir çekirdek ve epitel hücrelerinden oluşur. Bundan önce dinlenme halindedirler. Kızlarda ergenlik döneminde elementler küçük büyüme aşamasına geçer.

Elementler yavaş yavaş yeni katmanlar ve mikroskobik tüylerle kaplanır. Çok katmanlı hale gelirler ve kadınlık hormonu östrojeni salgılamaya başlarlar. Bu aşamada kılcal damarlar ve bağ dokusu oluşur. Boşluklardaki sıvı miktarı artmaya başlar.

Bu dönemde çocukluk çağındaki çeşitli hastalıklar, stres ve kaygılar saç köklerinin sayısını olumsuz yönde etkileyebilmektedir.

Bazı elementler ölür ve bazıları başka bir aşamaya, büyük büyümeye geçer. Bu sırada yumurta besinleri biriktirir ve foliküler sıvı içeren bir boşluk oluşur. Hücreler büyük miktarda östrojen üretmeye başlar.

Üçüncü aşama en kısa olanıdır. Folikül yumurtlamadan 12 saat önce olgunlaşmaya başlar ve döllenmeden 2 gün sonra kaybolur. İşlem başarılı olursa hücre bölünmesi devam eder ve haploid kromozom setinin oluşmasıyla olgunlaşma aşaması sona erer.

Baskın folikülün rolü

Baskın folikülün seçimi üçüncü gelişim döngüsünde gerçekleşir. Eleman boyutu yaklaşık 20 mm'dir. Vücut sağlıklıysa ve herhangi bir patoloji yoksa normal olarak gelişir.

Foliküler antrumu dolduran sıvıda östrojen içeriği keskin bir şekilde artar. Seviyesindeki bir artış, luteinize edici hormonun salınmasına ve yumurtlamaya neden olur. Baskın folikülün duvarı yırtıldığında ve yumurta serbest bırakıldığında, bölünmenin azaltılması süreci yeniden sağlanır.

Yaşa göre epididimdeki normal folikül sayısı

Normal sayısı yaşa göre morfolojik kriterleri belirlemeye yarayan yumurtalıklardaki foliküller, vücudun hormonal aktivitesine bağlıdır. Üreme sistemini değerlendiren önemli bir argüman yaştır. Folikül gelişiminin ana modelleri vücut fonksiyonlarının hormonal düzenlenmesine bağlıdır.

Ergenlik döneminden itibaren ön hipofiz bezinden gelen hormonların etkisiyle kız çocuklarında yumurtalıklarda döngüsel değişiklikler meydana gelir. Endokrin sistemi her bir folikülü kontrol eder.

Yaşa göre genetik olarak belirlenen folikül stoğu:

• doğum anında 2 milyon olgunlaşmamış unsur vardır;
• Her ay 11 bin parça kayboluyor;
• ergenlik çağına gelindiğinde 300-400 bin kişi kalır;
• Yaşa bağlı menopoz başlamadan önce 1000 parça kaybedilir. aylık;
• 47-50 yaşlarına gelindiğinde yumurtalık rezervi tükenmiştir.

Sonuç olarak, adet döngüsü ve yumurtalıkların hormonal aktivitesi devam etmesine rağmen, 45 yaşına gelindiğinde kadının hamile kalma olasılığı düşüktür.

Hamilelik sırasında normal folikül sayısı

Yumurtalıklarda bulunan foliküllerin, döllenme sırasında yaklaşan süperovülasyonun bir değerlendirmesi olan kendi normları vardır.

Sayıları şu şekilde yorumlanır:

• 5'ten az - kısırlık;
• 5-7 – düşük doğurganlık olasılığı;
• 8-15 – hamilelik mümkündür;
• 16-30 – normal;
• 30'dan fazla - bozulmuş yumurtalık fonksiyonunun eşlik ettiği poliendokrin sendromu.

Hamilelik sırasında kadın vücudu folikülden tamamen kurtulmaz. Yalnızca baskın bir folikülle uyanmış olanlar yok edilir. Gerisi uykudadır ve çocuğun doğumundan sonra uyanır.

Menopoz, menopoz sırasında normal folikül sayısı

Menopozun başlamasıyla birlikte genital organların işleyişinde değişiklikler ve hormonal dengesizlikler ortaya çıkar. Yumurtalıklarda sayıları sınırlı olan foliküller menopoz döneminde hızla değişir ve küçülür. Östrojen seviyelerindeki azalmayı belirleyen onların yokluğudur. Adet sayısı azaldıkça folikül de azalır.

Menopoz sırasında yumurtalıklardaki foliküllerin normu hormon seviyesiyle birlikte değişir.

Menopoz sırasında, unsurlar son bağımsız adetin seyrini önemli ölçüde zorlaştırır. Bu dönemde yumurtalıklar küçülür ve çeşitli hastalıklara karşı duyarlı hale gelir. Artmaya başlarlarsa, bu bir kist, polikistik hastalık veya kötü huylu bir tümörün gelişmesinden kaynaklanabilir.

Hastalığın zamanında teşhis edilebilmesi için bu dönemde altı ayda bir jinekoloğa başvurmak önemlidir.

Döngü sırasında folikül boyutları normalde nasıl değişir?

Her adet döngüsünün başlangıcında, folikül uyarıcı hormonun etkisi altında yumurtalıklarda yeni foliküller gelişmeye başlar.

28 günlük standart bir döngü ile folikülojenez süreci şu şekilde gerçekleşir:

• 5 günlükken antral foliküllerin boyutu 5 mm'ye kadardır;
• 7. günde günde 1 mm oranında artarlar;
• 8. günde bir dominant seçilir. Günde 2 mm hızla büyümeye devam ederek 15 mm'ye kadar boyutlara ulaşır. Geriye kalan foliküller geriler ve kaybolur;
• Yumurtlama aşaması 14. günde gerçekleşir. Baskın folikül 24 mm büyüklüğe ulaşır, daha sonra patlar ve içinden bir yumurta salınır.

Bir oositin ortalama ömrü 12 ila 24 saat arasındadır.

Folikülometri nedir ve neden yapılır?

Teknik, yumurtalıklardaki folikülün büyümesini ve gelişimini izler ve hamile kalma olasılığının belirlenmesine yardımcı olur. Ultrason muayenesinin adet döngüsünün sekizinci ila onuncu günü arasında yapılması tavsiye edilir. Sekizinci günde dominant folikül farkedilecektir.

Aşağıdaki bilgileri elde etmek için ultrason muayenesi yapılır:

Tekrarlanan folikülometri, en geç 6 ay önce tamamlanan pelvik organların ultrasonunun varlığına bağlı olarak gerçekleştirilir.

Aşağıdaki amaçlarla tekrarlanan bir dizi ultrason muayenesi gerçekleştirilir:

• yumurtlama gerçeğini belirlemek;
• adet döngüsünün aşamalarını belirlemek;
• yumurtanın salındığı günü öğrenin;
• in vitro fertilizasyon gerçekleştirmek;
• kısırlığı teşhis etmek;
• Hormonal ilaçların yumurtalıklar üzerindeki etkisini kontrol etmek.

Folikülometri yapılırken foliküllerin ve endometriyumun olgunlaşmasına dikkat edilir.

Baskın folikülün uygunsuz gelişimine bağlı bozukluklar

Baskın folikülün gelişimi bozulursa oosit dışarı çıkamayacağı için yumurtlama gerçekleşmez. Bu gibi durumlarda gözlem ve ultrason yapılır. Döngünün 10. gününden itibaren dominant folikülün büyümesi izlenir. Yavaş olgunlaşırsa yumurta yumurtalıktan salınamaz. Bu durumda tedavi reçete edilir. Bir sonraki döngüde sonucu gözlemleyin.

Baskın unsurun gelişimindeki ihlaller çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

Baskınlığın olgunlaşmasındaki patolojiye depresyon, stres ve sinir gerginliği neden olur.

Olası sapmalar

Yumurtalıklarda sayıları fazla veya az olan foliküllerin büyümesi veya istenilen büyüklükte gelişmesi durabilir. Bu durumda kadın yumurtlamaz. Sapmaların nedeni ultrason kullanılarak ve bir kadında seks hormonlarının seviyesinin belirlenmesiyle tespit edilir.

Kalıcılık

Patoloji, adet döngüsünün düzenlenmesi için gerekli olan hormon dengesizliğinden kaynaklanır.

Kalıcılık aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• kandaki düşük progesteron seviyesi;
• artan östrojen seviyeleri;
• baskın folikül uzun süre varlığını sürdürür;
• adet döngüsünün luteal aşaması yoktur;
• retrouterin boşlukta korpus luteum ve sıvı yoktur.

Terapi hormonal seviyeleri normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Doktorlar, adet döngüsünün foliküler fazında östrojen seviyelerini azaltan ve luteal fazında progesteron seviyelerini artıran ilaçlar reçete eder.

Boyut normunu aşmak

Folikülün aşırı büyümesi bir kisti işaret edebilir. Formasyon sıvıyla, bazen kan veya irinle dolu bir boşluktur. Bu durumda folikülün çapı normu aşar ve 30 mm'nin üzerine çıkar. Bu durumda köklerin delinmesi ve emilmesi gerekir.

Patoloji adet döngüsünde bozulmalara ve alt karın bölgesinde ağrılı semptomlara neden olur.

Yokluk

Foliküllerin geçici yokluğu esas olarak kadının psikolojik durumuyla ilişkilidir. Beden yenilenir onarılmaz elementler yeniden oluşur.

Arızalar aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

• yanlış seçilmiş kontraseptifler;
• endokrin hastalıkları;
• ağırlıkta keskin bir artış veya azalma.

45 yaş sonrasında menopoz oluştuğu için foliküllerin kaybolması doğal bir süreçtir.

Folikül olgunlaşma sürecinin düzenlenmesi

Tedavinin temel amacı normal adet döngüsünü yeniden sağlamak ve kadını kısırlıktan kurtarmaktır. Yumurtlamayı uyararak, antral folikül sayısını azaltarak veya artırarak sonuçlara ulaşabilirsiniz.

Yumurtlamanın uyarılması

Yumurtlamanın uyarılması, adet döngüsündeki patolojilerin nedenlerini belirlemeyi amaçlayan kapsamlı teşhislerden sonra gerçekleştirilir. Östradiol üretimini ve foliküler büyümeyi uyarmak için antiöstrojenik ajanlar reçete edilir.

Kist önleme, Praegninum veya Gonakor hormonal ilaç enjeksiyonları kullanılarak gerçekleştirilir. Menopoz döneminde yumurtalık rezervinin tükenmesi ve fallop tüplerinin tıkanması durumunda stimülasyon yapılmaz.

Antral folikül sayısında azalma

Folikül içeriği artarsa ​​​​tedavinin hormonal dengeyi normalleştirmesi amaçlanır. Kombine oral kontraseptifler kullanarak folikül uyarıcı ve luteinize edici hormon, östrojenler, prolaktin ve progesteron üretimini düzenleyebilirsiniz.

Patolojiye bağlı olarak ilaçlar reçete edilir:

Kombine hormonal ilaçlar adet düzensizliklerini tedavi etmek, yumurtlama sendromunu azaltmak veya ortadan kaldırmak için kullanılır.

Antral folikül sayısını artırmak mümkün mü ve nasıl artırılır?

Anti-Müllerian hormonunun üretimi folikül sayısını etkiler. Bir vitamin kompleksinin yanı sıra biyolojik olarak aktif maddeler içeren müstahzarların yardımıyla yumurtalık fonksiyonlarının uyarılmasını arttırmak ve yumurtaların başarılı bir şekilde olgunlaşma şansını arttırmak mümkündür.

Ancak hormon üretimini ilaçlarla arttırmak imkansızdır çünkü folikül sayısı vücudun genetik özelliklerine ve kadının yaşına bağlıdır.

Oosit, yumurtalıklardaki foliküllerin içinde gelişir. Hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve gebe kalma olasılığı, miktarlarının normuna bağlıdır. Normdan sapmalar çeşitli patoloji riskine neden olabilir. İhlallerin çeşitli nedenleri olabilir, bu nedenle kısırlıktan kaçınmak için nitelikli bir muayeneden geçmek önemlidir.

Makale formatı: Mila Friedan

Folikülometri hakkında video

Ultrason folikülometrisi nedir:

Geri dönmek