Антибіотики при бронхіальній астмі. Астма: лікування антибактеріальними препаратами Антибіотики при бронхіальній астмі у дорослих

Крім того, підвищена активність слизової оболонки бронхів при астмі, звичайно, дається взнаки при контакті з мікроорганізмом-збудником. Тобто сам собою її контакт з мікробом може дещо посилювати симптоми астми або навіть провокувати напад задухи.

Механізми пневмонії такі, що у розвитку цього захворювання має місце як запальний компонент, а й алергічний. А алергічні реакції здебільшого бронхіальної астми є сильними тригерами, тобто пусковими механізмами для нападу хвороби.

У зв'язку з вищесказаним, якщо при бронхіальній астмі у пацієнта трапляється будь-який дихальний інфекційний процес, йому необхідно негайно почати лікуватися антибіотиками. В іншому випадку, два важкі захворювання, наприклад, астма і пневмонія, лише посилять протягом один одного, що може вести до серйозних наслідків, таких, як важка дихальна недостатність аж до летальних наслідків.

Особливості перебігу інфекційних захворювань у людей із бронхіальною астмою

Застуда або грип із кашлем можуть погіршити перебіг хвороби або викликати напад ядухи. Ускладнення пов'язані з тим, що слиз із запаленої носоглотки стікає по задній стінці горла, відбувається запалення в дихальних шляхах, і при вдиханні рота повітря при закладеному носі активується кашльовий рефлекс.

Інфекції не завжди спричинені бактеріями. Найчастіше причиною стають віруси, які лікуються антибіотики.

Запідозрити бактеріальну інфекцію можна у таких випадках:

висока температура тримається кілька днів і стан погіршується;
мокротиння стає в'язким жовто-зеленим;
покращення не настає через тиждень;
ліки проти бронхоспазму не допомагають.

З появою цих ознак лікар може призначити антибіотики, щоб подолати інфекцію та полегшити перебіг хвороби. На тлі алергії можливий розвиток анафілактичного шоку після вживання препаратів.

Поява почуття страху, прискорення пульсу та утруднене дихання, втрата свідомості та неможливість зосередитися вказують на анафілаксію. Перед призначенням антибіотиків необхідно повідомити лікаря про алергічні реакції, провести алергопроби.

Інфекційні недуги нашій країні у період року мають високу поширеність. Найчастіше йдеться про епідемію. На карантин закривають школи, деякі власники компаній відправляють співробітників у короткострокову відпустку.

У зимовий час на грип або іншу вірусну інфекцію хоча б раз хворіє практично кожен. Так як близько 5% дорослих в РФ страждають на бронхіальну астму, питанню лікування цієї недуги, ускладненого вірусною або мікозною пневмонією, приділяється істотна увага. У таких людей одночасно із запаленням легенів є і загострення бронхіальної астми.

При інфекційному характері недуги спостерігаються такі симптоми:

Різке підвищення температури
Свистячі хрипи у легенях
Посилення виділення мокротиння.

У перші три доби антибіотики не призначають. Винятком є складні випадки, які потребують госпіталізації. Також не застосовують такі препарати, як інтерферон, рибаверин. Вони самі є потужними алергенами, які можуть спричинити серйозне погіршення стану пацієнта.

1 Інфекційні основи хвороби
2 Чому прописують антибіотики?
3 Основні препарати для лікування

Практика підтверджує, що у половини дітей виявляються інфекції грипу при загостренні астми, зокрема М. pneumonae. Також доведено зв'язок мікоплазми та хламідії у розвитку хвороби. Підтверджено, що макроліди знижують рівень запалення астматиком. Але регулярне застосування антибіотиків під час нападів призведе до стійкості до препаратів.

Дослідження, проведене у 2002 році, виявило, що антибіотики покращують дихальну функцію у дорослих з астмою. Однак вони застосовували інвазивний тест – біопсію тканин легені, щоб підтвердити наявність бактерій.

Менш болючі процедури не в змозі визначити потребу в антибіотикотерапії. Пацієнти з інфекціями відчули покращення дихальної функції, але вчені не рекомендували широко застосовувати антибіотики як лікування астми.

Захворювання, спричинені вірусами або бактеріями, протікають із дещо іншою клінічною картиною у людей з бронхіальною астмою, ніж у пацієнтів без неї. Встановити причину виникнення інфекції не завжди можливо. Часто цією причиною є респіраторні віруси чи бактерії пневмококи, гемофільна паличка.

До різних вірусів приєднуються певні види бактерій, так вірус грипу найчастіше поєднується з пневмококом, а аденовірусна інфекція зі стафілококом.

Пневмокок і гемофільна паличка завдають істотної шкоди здоров'ю людини, оскільки здатні руйнувати IgA, IgM, IgG. Дані мікроорганізми містять ферменти – протеази, що сприяють внутрішньоклітинному проникненню. Також до їх складу входять токсини, що посилюють бактерицидну активність та діяльність лейкоцитів.

При проникненні патогенів у дихальні шляхи відбувається загострення бронхіальної астми.

Воно може бути зумовлене:

порушення прийому базисних препаратів;
стресова ситуація для хворого;
проникнення інфекції у дихальні шляхи.

Антибіотикотерапія може проводитися лише в останньому випадку, у перших двох – додаткові ліки лише посилять стан хворого.

Перші ознаки інфікування вірусною інфекцією включають підвищення температури тіла, збільшення об'єму виділення мокротиння, збільшення числа свистячих хрипів. На цьому етапі лікування слід здійснювати збільшенням глюкокортикостероїдних препаратів, застосуванням бронходилятаторів, можливим застосуванням місцевих антибіотиків (біопарокс, фарингосепт).

Не слід застосовувати противірусні препарати, такі як інтерферон, рибаверин, оскільки вони є потужними алергенами і можуть посилити стан хворого.

За симптомами хворого слід пильно спостерігати. Якщо протягом 3 днів його стан не став кращим, прояви інтоксикації не зменшилися, то можливо сталося бактеріальне інфікування. Лікар може призначити загальний аналіз крові, його результати у хворих на бронхіальну астму можуть бути неоднозначними.

Видову приналежність бактерій визначають досить рідко. Часто має місце поєднання вірусної інфекції та інфекції, спричиненої мікоплазмою пневмонії.

Деякі дослідження підтвердили, що призначення антибіотиків покращує симптоми астми. Люди, які брали участь у експерименті, скаржилися на інфекцію дихальних шляхів. Мікоплазма та хламідії у мокротинні були підтверджені ПЛР-діагностикою мокротиння.

Показання та протипоказання

При загостренні хвороби на фоні застудних недуг у більшості випадків лікарі радять лікування антибіотиками. Багатьох цікавить, коли можна, а коли не можна застосовувати ці ліки та який антибіотик при бронхіальній астмі найефективніший? Розберемося у цьому питанні докладніше.

Лікування антибактеріальними засобами актуальне лише за наявності інфекційних агентів на слизовій оболонці дихальних шляхів. У всіх інших випадках використання подібних ліків може лише посилити ситуацію та погіршити стан пацієнта. Щоб підтвердити інфекційну поразку, проводяться деякі дослідження. До них належить:

загальний аналіз крові;
дослідження складу харкотиння;
мазка слизової оболонки горла.

Першими ознаками загострення бронхіальної астми є:

підвищення температури;
кашель;
ядуха;
відходження мокротиння жовтуватого або зеленуватого кольору;
Загальна слабкість;
дискомфорт чи хворобливі відчуття у грудях.

При появі подібних симптомів астматик повинен відразу звернутися до лікаря, оскільки самостійне лікування може призвести до розвитку ускладнень.

Однак у астматиків подібні препарати можуть лише посилити симптоми. Це з великою ймовірністю виникнення алергічних реакцій. Тому пеніциліни краще замінити на інші протимікробні ліки.

Судинні мальформації головного та спинного мозку

Лікування антибіотиками при астмі має чіткі показання та протипоказання. Щоб не помилитися у виборі препарату, необхідно розуміти, які властивості препарату благотворно вплинуть на хворого, а які можуть бути згубними. Бажано, щоб курс антибактеріальної терапії для астматика не перевищував 7-10 днів.

По-перше, антибіотики призначаються астматику тільки в тому випадку, коли наявність інфекційного процесу не викликає жодних сумнівів. Підтвердження припущення про інфекцію практично завжди проводиться за допомогою лабораторних та інструментальних методів дослідження, як рентгенографія або аналізи мокротиння, крові та посіви на мікрофлору в стаціонарі.

З найбільш достовірних, до останніх відносяться підвищення температури, мокротиння жовтого або жовто-зеленого кольору вранці, втрата апетиту, слабкість, млявість і головний біль, біль у грудній клітці. Іноді хворі можуть навіть чути хрипи у власній грудній клітці.

По-друге, астматику не слід призначати антибіотики групи пеніциліну. Лікування цими препаратами загрожує посиленням симптомів астми. Це зумовлено високим ступенем алергічної активності препаратів пеніцилінового ряду. Найкраще замінювати їх іншими антибіотиками.

Лікування астматика антибіотиками краще проводити у стаціонарі. Це дозволить лікарю уникнути непередбачених впливів антибактеріальних препаратів на організм хворого і вчасно втрутитися, якщо цього вимагатимуть обставини.

При загостренні астми слід якомога точніше визначити тип інфекційного агента, що спричинив запалення. У деяких випадках це є непосильним завданням, оскільки немає аналізів, які можуть зі стовідсотковою гарантією підтвердити наявність в організмі того чи іншого мікроорганізму.

Бронхіальна астма є хронічним захворюванням запального характеру, яке неможливо вилікувати повністю. У його перебігу виділяють стадії загострення та ремісії. Недугу слід лікувати навіть у період відсутності симптомів.

У більшості випадків астма загострюється при попаданні в організм різних інфекційних агентів. При цьому розвивається бронхіт з усіма його симптомами.

Бронхіальна астма – це хронічне запальне захворювання, яке неможливо вилікувати остаточно.

При цій патології можуть бути стадії ремісії та загострення, проте людина має проходити певне лікування навіть у тому випадку, якщо жодних симптомів немає.

Досить часто астма загострюється при попаданні в організм різних бактерій та вірусів, у цьому випадку розвивається обструктивний бронхіт, з усіма наслідками. Антибіотики при бронхіальній астмі прописують із великою обережністю.

Щоб виявити, що стало причиною загострення хвороби, можуть бути призначені клінічний аналіз крові, дослідження зразків мокротиння, мазок зі слизової горла.

Антибактеріальні препарати при бронхіальній астмі призначають лише загострення хвороби. Про це можуть свідчити такі симптоми:

підвищується температура тіла;
з'являється сильний кашель, задишка і періодично повторюються напади ядухи;
спостерігається мокротиння зеленувато-жовтого кольору;
апатія та сильна слабкість;
болючість у грудях та виражений дискомфорт.

Сама собою бронхіальна астма не є інфекційним захворюванням. Однак, дихальний апарат дорослих людей, які страждають на цю хворобу, є більш вразливим для мікроорганізмів-збудників інфекцій, ніж у здорових дорослих людей.

У тому, щоб призначити пацієнту антибіотики при бронхіальній астмі, є сенс лише тоді, коли до бронхіальної астми тимчасово приєднується справжнє інфекційне захворювання. Найчастіше це бувають такі захворювання:

Зверху зображено нормальний бронх, знизу – під час бронхіту.

При бронхіті мікроорганізм-збудник вражає слизову оболонку дихального дерева. Зазвичай у процес залучаються бронхи великого та середнього калібру.

Бронхіоліт

Власне запальний процес при бронхіоліті також зачіпає слизову оболонку дихального тракту, але основною ураженою областю є бронхи дрібного калібру, які називаються бронхіоли. Для дорослих бронхіоліт менш характерний, ніж дітей.

Пневмонія

При пневмоніях у запальний процес залучається власне тканина легені, нерідко разом із оболонкою органу – плеврою, у разі так званої крупозної пневмонії, що вражає цілу частку легені.

Чим небезпечні дихальні інфекції для астматика?

При бронхіальній астмі слизова оболонка легенів хворого постійно зазнає хронічного запалення, а бронхіти та бронхіоліти значно посилюють це запалення, чим ще більше звужують просвіт дихального тракту. Крім того, підвищена активність слизової оболонки бронхів при астмі, звичайно, дається взнаки при контакті з мікроорганізмом-збудником. Тобто сам собою її контакт з мікробом може дещо посилювати симптоми астми або навіть провокувати напад задухи.

У зв'язку з вищесказаним, якщо при бронхіальній астмі у пацієнта трапляється будь-який дихальний інфекційний процес, йому необхідно негайно почати лікуватися антибіотиками. В іншому випадку, два важкі захворювання, наприклад, астма і пневмонія, лише посилять протягом один одного, що може вести до серйозних наслідків, таких, як важка дихальна недостатність аж до летальних наслідків.

Показання та протипоказання

По-друге, астматику не слід призначати антибіотики групи пеніциліну. Лікування цими препаратами загрожує посиленням симптомів астми. Це зумовлено високим ступенем алергічної активності препаратів пеніцилінового ряду. Найкраще замінювати їх іншими антибіотиками.

Які препарати призначають?

Зазвичай при астмі, залежно від конкретного інфекційного захворювання, можна і навіть слід призначати антибіотики наступних груп:

Прикладами цієї групи препаратів є цефуроксим, цефотаксим, цефепім – представники ІІ, ІІІ та ІV класів відповідно.

Незважаючи на те, що в будові цефалоспоринів, так само як і в будові пеніцилінів, має місце так зване β-лактамне кільце, їхня алергійна дія зустрічається рідше. Крім того, лікування цефалоспоринами рідше закінчується стійкістю бактерій до антибіотика, ніж лікування пеніцилінами.

Лінкоміцин та кліндаміцин.

Однак у деяких людей буває гіперчутливість до них. Це означає, що іноді виникає алергія. Це слід врахувати і перед застосуванням перевірити, чи немає астматика цієї алергії.

Макроліди.

Лікування макролідами не тільки нищівно діє на мікрооргнізм-збудник, а й благотворно впливає на слизову оболонку бронхів, дещо знижуючи її підвищену реактивність. Крім того, макроліди мають серйозний постантибіотичний ефект. Це означає, що навіть коли власне лікування, тобто прийом препарату завершено, його дія ще продовжується протягом деякого часу.

Вибір антибактеріального препарату для астматика має здійснюватися фахівцем. Не можна робити цей вибір самостійно, оскільки наслідки подібної легковажності можуть бути дуже плачевними для пацієнта.

Які антибіотики та інші препарати призначають при бронхіальній астмі?

Як саме варто призначати антибіотики при бронхіальній астмі, питання спірне. В даний час у документі «Глобальна стратегія з профілактики та лікування бронхіальної астми» ця тема висвітлена недостатньо. У РФ дотримуються методик терапії описаних у цьому документі.

Особливості перебігу інфекційних захворювань у людей із бронхіальною астмою

Пневмокок і гемофільна паличка завдають істотної шкоди здоров'ю людини, оскільки здатні руйнувати IgA, IgM, IgG. Дані мікроорганізми містять ферменти – протеази, що сприяють внутрішньоклітинному проникненню. Також до їх складу входять токсини, що посилюють бактерицидну активність та діяльність лейкоцитів.

При проникненні патогенів у дихальні шляхи відбувається загострення бронхіальної астми.

Воно може бути зумовлене:

порушення прийому базисних препаратів;
стресова ситуація для хворого;
проникнення інфекції у дихальні шляхи.

Антибіотикотерапія у хворих на астму

Антибіотики при бронхіальній астмі слід призначати з особливою обережністю, оскільки багаторазове застосування пеніциліну може спричинити смерть хворого. Найчастіше для лікування цих хворих використовують макроліди. Дані засоби високоефективні щодо «специфічної» флори, яка вражає цю групу хворих.

Макроліди - це лікарські препарати, основу будови яких представляє членне лактомне кільце. Вони активні щодо грампозитивних коків та внутрішньоклітинних збудників. Ці препарати найменш токсичні.

Їх поділяють на природні та напівсинтетичні.

До природних відносять:

До напівсинтетичних відносять:

Кларитроміцин;
роксітроміцин;
Азітроміцин;
Медикамицину ацетат.

Дані речовини впливають на синтез білків рибосомами бактерії. Є бактеріостатиками, можуть бути бактерицидними препаратами для пневмококів. Мають помірні протизапальні та імуностимулюючі ефекти.

Дані препарати слід приймати перед їдою, оскільки її наявність у шлунку знижує біодоступність активної речовини. Це особливо стосується еритроміцину, інші препарати менш чутливі до наявності їжі в шлунку, так прийом кларитроміцину не пов'язаний з прийомом їжі.

Ще однією перевагою макролідів є їхня здатність проникати в тканини. Вони активні на слизовій оболонці бронхів, де й розташовуються хвороботворні мікроорганізми. Виводяться з жовчю, присутні у плазмі у невеликій кількості.

Найбільш небезпечний для гемофільної палички азитроміцин. А для внутрішньоклітинних збудників найнебезпечніші рокситроміцин, кларитроміцин. Вибір відповідного антибіотика може проводити лише фахівець.

Лікування бронхіальної астми пов'язане насамперед із винятком алергену з поля зору пацієнта. На превеликий жаль, це не завжди можливо. Тому необхідно проводити фармакотерапію. Для лікування бронхіальної астми застосовують протизапальні засоби, препарати, що мають бронхолітичну активність. В даний час існують комплексні препарати, що містять обидві дії. Зараз для лікування бронхіальної астми використовують інгібітори лейкотрієнів, стабілізатори опасистих клітин, кромони, глюкокортикостероїди.

Базисна терапія бронхіальної астми

Глюкокортикостероїди випускають як інгаляцій. Хворий може впорскувати їх самостійно. Їх застосовують при будь-якій формі астми, навіть при легкому її перебігу. Їх застосування необхідне, оскільки у дихальних шляхах хворого йде IgE опосередкована реакція. Якщо астма носить більш важкий характер, необхідно застосування системних кортикостероїдів. Їх суттєвим недоліком є системна дія на організм та наявність виражених побічних ефектів, особливо при тривалому застосуванні. Для зручнішого застосування використовують спейсери. Якщо після прийому місцевих кортикостероїдів виникають неприємні відчуття в порожнині рота, то необхідно полоскати його слабким розчином харчової соди.

Кромони є безпечнішими для організму, але менш ефективними. Для помітного результату необхідно застосовувати їх протягом 12 тижнів, інколи ж і довше. Їх часто призначають дітям та підліткам з легкою формою бронхіальної астми. Дані препарати стабілізують мембрани опасистих клітин, що перешкоджає виділенню медіаторів запалення.

Антилейкотрієнові препарати – це нова група препаратів для лікування бронхіальної астми. Дані засоби блокують дію лейкотрієнів, речовин, що утворюються внаслідок розпаду арахідонової кислоти, беруть участь у формуванні бронхообструкції. Інгібітори лейкотрієнів широко застосовують у педіатрії, а також при аспіриновій астмі, що персистує астму. Їх регулярне застосування сприяє зниженню ІГКС. Вони не мають системного ефекту, випускаються у формі таблеток.

Бронхолітики застосовують у разі гострої ядухи, яка виникає при захворюванні. Вони необхідні при фізичних навантаженнях, якщо хворий знає, що може зустрітися стресова ситуація при потенційної зустрічі з алергеном. Переважними є застосування інгаляційних форм препаратів. Найбільш ефективні β2-антагоністи.

Одним із нових препаратів проти захворювання є Серетид. Даний препарат є комплексним і поєднує в собі переваги β2-антагоніста та ІКС.

Таке поєднання полегшує перебіг бронхіальної астми, знижується потреба у частому застосуванні ІГКС, стан ремісії стає пролонгованим.

Хворі відзначають, що після прийому Серетиду дихається легко, і зникає страх ядухи. Хворі зазначають, що можуть робити те, що раніше їм було недоступним.

Додатково про астму

Слід зазначити, що бронхіальна астма – це хронічне захворювання, вилікувати повністю яке неможливо. Її перебіг супроводжується періодами загострення та ремісії. Навіть під час ремісії не можна припиняти проведення терапії. Деякі хворі відзначають суттєве поліпшення свого стану при зміні місця проживання, зміні клімату на м'якший, при переїзді в екологічно чисті райони. Сучасна людина опиняється у важкій ситуації, тому що їй доводиться обирати між збереженням свого здоров'я та розвитком трудової та суспільної діяльності.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Антибіотики при бронхіальній астмі

Бронхіальна астма – хронічна недуга, яка не підлягає повному лікуванню. Перебіг її поділяють на дві стадії: загострення та ремісія. Хворі повинні не забувати про лікування хвороби навіть на стадії затишшя. Найчастіше загострення бронхіальної астми пов'язане з приєднанням вторинної інфекції, адже щороку населення стикається з епідемією респіраторних захворювань. Якщо загострення хвороби відбулося на тлі ГРВІ або припадає на період епідемій, більшість лікарів схиляються до використання антибіотиків.

Коли доцільним є лікування бронхіальної астми антибіотиками?

Чи можна вилікувати бронхіальну астму антибіотиками і чи варто їх застосовувати взагалі, питання досить педантичне. І поки теоретики сперечаються, лікарі-практики давно призначають астматикам антибактеріальні ліки. Адже через бронхіальну астму, вірусні чи бактеріальні хвороби переносяться хворими набагато складніше.

Дуже важливо з'ясувати причину виникнення в дихальному тракті інфекції, але іноді зробити це досить важко. Найчастіше першопричиною є респіраторні віруси, а також гемофільна паличка або бактерії пневмококи. У клінічній практиці також непоодинокі випадки, коли вірусна інфекція взаємодіє з інфекцією, яку пробудила мікоплазмова пневмонія.

Патогени, проникаючи в дихальний тракт, викликають посилення бронхіальної астми, що може зумовлюватись трьома причинами:

Порушенням використання базисних медикаментів.
Різними стресовими ситуаціями.
Безпосереднім потраплянням інфекції до дихальної системи.

Лікування антибактеріальними ліками може бути актуальним виключно у третьому випадку, а використання подібних препаратів у першому та другому випадку може значно погіршити стан пацієнта.

До перших ознак інфекційного інфікування можна віднести:

різке підвищення температурних показників;
збільшення кількості виділення мокротиння;
стрибок чисельності свистячих хрипів у бік.

Виявивши подібні симптоми, насамперед необхідно збільшити прийом глюкокортикостероїдних препаратів та бронходилятаторів.

ВАЖЛИВО! Такі ліки як «Рибаверин» та «Інтерферон» є сильними алергенами-провокаторами та здатні погіршити перебіг захворювання. Отже їх краще не застосовувати.

Симптоматика хворого має постійно перебувати під контролем. Якщо після закінчення триденного терміну його самопочуття не покращало, а симптоматика інтоксикації не стала меншою, то може йтися про бактеріальне інфікування.

Як називаються антибіотики при астмі для дорослих

Навіть у досвідченого лікаря призначення антибактеріальних засобів при бронхіальній астмі має викликати до пацієнта особливу увагу, адже багаторазовий прийом та великі дози пеніциліну можуть призвести до смерті.

Виходячи з цього, лікарі-практики віддають перевагу трьом групам антибіотиків: цефалоспоринам, фторхінолонам і макролідам. Додатковим плюсом усіх медикаментів цих груп є перорального застосування. Саме такий прийом антибіотиків при бронхіальній астмі у дітей викликає менше протестів, ніж використання ін'єкцій. Однак варто зазначити, що більшість подібних препаратів коштують досить недешево.

До групи цефалоспоринів відносять такі препарати як «Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефотаксим» та «Цефепім». Ці препарати, як і пеніцилінові, ґрунтуються на бета-лактамному кільці, але алергію та звикання викликають набагато рідше, ніж лікування пеніцилінами.

До групи фторхінолонів відносять препарати «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин» та «Ломефлоксацин». Ця група медикаментів також може викликати алергію, тому перед їх застосуванням необхідно додатково з'ясувати, чи має місце алергія на ці засоби.

В останні роки все більшим попитом користуються макроліди останнього покоління, які мають бактерицидні властивості. Лікування цими препаратами є найрезультативнішим щодо «специфічної» флори, яка впливала на хворого на астму.

Макроліди – це медичні засоби, базис будови яких ґрунтується на почленному лактомному кільці. Ці медикаменти досить результативно викорінюють грампозитивні коки та внутрішньоклітинні збудники, а також практично не токсичні.

Вони бувають двох типів: природні та напівсинтетичні. До першого типу відносять: «Ерітроміцин», «Мідекаміцін», «Сумамед», «Спіраміцин» та «Джозаміцин». А до другого «Кларитроміцин», «Мідекаміцину ацетат», «Макропен», «Азитроміцин» та «Рокситроміцин».

ВАЖЛИВО! Вибирати антибактеріальний лікарський засіб має лише фахівець. Самостійне лікування та легковажність може призвести до сумних наслідків для самого хворого.

Антибіотики в аерозолях при бронхіальній астмі

Такий вид антибіотиків для лікування бронхіальної астми в даний час пульмонологами практично не використовується. Один із таких препаратів – «Біопарокс» застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, таких як:

Риніт (слизова носа).
Фарингіт (ковтка).
Ларінгіт (гортань).
Тонзиліт (мигдалики).
Синусит (пазухи носа).

P.S. Компанія "Лабораторії Серв'є" відповідно до позиції CMDh припинила випуск на ринку Росії лікарського препарату "Біопарокс".

Для лікування бронхіальної астми часто-густо результативно використовують глюкокортикостероїди, які випускаються фармацевтичними компаніями у вигляді аерозольних інгаляторів. Великі плюси цих апаратів – це можливість самостійного використання, а також постійна наявність під рукою.

При тяжкому перебігу астми вдаються до використання системних глюкокортикостероїдів. Однак, при тривалому використанні вони призводять до ряду побічних ефектів. Для використання аерозольного інгалятора було зручніше, додатково використовують спейсер.

Крім того, при лікуванні астми застосовують кромони, які є для організму менш шкідливими, але ефективність їх теж не велика. Результат їх застосування видно лише через 2,5-3 місяці, а окремих випадках і пізніше. Більшою мірою ці кошти призначають маленьким дітям та підліткам.

Щодо нової групи медикаментів для терапії хвороби є антилейкотрієни. Ці кошти усувають вплив лейкотрієнів, які є основою обструкції бронхів. Інгібітори лейкотрієнів успішно застосовуються педіатрами та при аспіриновій/персистуючій типах астми.

Дитячі антибіотики при бронхіальній астмі

Дослідження XX століття відзначали зв'язок між прийомом антибіотиків вагітними жінками/дітьми до 3-х років та ризиком виникнення астми. Але останні спостереження вчених Каролінського інституту у Швеції говорять інше.

У дослідженні брали участь діти, які виросли в одній сім'ї, де вагітні мами/малі діти приймали подібні препарати. Ризик розвитку хвороби не перевищує 28%. А з огляду на спадковість, екологію та стиль життя взагалі зникає.

Професори інституту вважають, що антибіотики мають призначатися обережно. Вагоміш – поставити дитині правильний діагноз.

Боротьба з астмою у багатьох переростає в постійний спосіб життя. Однак при неухильному дотриманні призначень досвідченого фахівця недуга все ж таки набагато рідше даватиметься взнаки. Тому виконуйте рекомендації лікаря та не забувайте про основи лікування в домашніх умовах: чистота, відсутність алергенів та стресів.

Астма: лікування антибактеріальними препаратами

У більшості випадків астма загострюється при попаданні в організм різних інфекційних агентів. При цьому розвивається бронхіт з усіма його симптомами.

Показання та протипоказання

Питання, чи допоможуть антибіотики при астмі, є досить суперечливим. Фахівці досі не дали однозначної відповіді на нього. Проте при загостренні астми лікарі масово виписують своїм пацієнтам антибактеріальні засоби. Цьому є логічне пояснення. Оскільки астма є млявою недугою, яка послаблює імунітет, при приєднанні інфекції вона переноситься ще важче.

Є дані про те, що майже завжди запальна реакція виникає внаслідок попадання в дихальні шляхи респіраторних вірусів, гемофільної палички чи пневмококів. Не рідкістю є комбінування інфекції, наприклад, вірусу з мікоплазмою.

загальний аналіз крові;
дослідження складу харкотиння;
мазка слизової оболонки горла.

Першими ознаками загострення бронхіальної астми є:

підвищення температури;
кашель;
ядуха;
відходження мокротиння жовтуватого або зеленуватого кольору;
Загальна слабкість;
дискомфорт чи хворобливі відчуття у грудях.

При появі подібних симптомів астматик повинен відразу звернутися до лікаря, оскільки самостійне лікування може призвести до розвитку ускладнень.

Антибіотики, які призначають астматику, не повинні належати до групи пеніцилінів. Так називається ціла група протимікробних засобів, які створені для знищення різних типів інфекції.

Найбільш дієві препарати

Для терапії астми застосовують такі групи антибіотиків:

Усі ці препарати можна приймати перорально. Це особливо важливо у дітей. Дитині набагато легше дати прийняти пігулку, ніж зробити укол. Однак не варто забувати, що вартість цих препаратів у таблетках досить висока.

Найпопулярнішим цефалоспорином є цефалексин. Він може застосовуватись у будь-якому віці. Єдине відносне протипоказання – вагітність та лактація. У ці періоди перед тим, як приймати препарат, потрібно проконсультуватися з лікарем, який оцінить усі ризики для дитини. Астматикам часто призначають по 1 таблетці препарату 3 рази на день протягом 7 днів. Переноситься ліки досить добре. Іноді після його прийому може виникнути нудота, блювання, запаморочення. У рідкісних випадках на шкірі з'являється висипання.

Крім того, до популярних цефалоспоринів належать Цефепім та Цефотаксим. Вони застосовуються для лікування бактеріальної інфекції у будь-якому віці. Однак їх використання краще у дорослих, оскільки подібні препарати випускаються в порошках, з яких робиться розчин для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Тривалість лікування має перевищувати 7 днів.

До фторхінолонів належать:

Офлоксацин вбиває грамнегативні мікроби. Випускається як таблеток для перорального прийому. Тривалість лікування залежить від симптомів і становить 3-8 днів. Якщо протягом тижня немає позитивної динаміки, слід порадитися з лікарем.

Пефлоксацин є синтетичними протимікробними ліками. Діє на ДНК та РНК бактеріальної клітини. Знищує грамнегативні мікроорганізми, що знаходяться у стадії зростання. Чи не впливає на бактерії, здатні існувати в середовищі без кисню, а також на грампозитивні мікроби. Препарат не призначають у період виношування плода та при годуванні груддю.

Ломефлоксацин – ще одне ліки, що знищує бактеріальну інфекцію шляхом впливу її ДНК. Особливістю засобу є його непотрібність за наявності в організмі мікоплазми. Тривалість терапії 5-7 днів. До побічних ефектів належать:

Макроліди – назва ще однієї групи антибіотиків, які застосовують у астматиків. Одним із найпопулярніших макролідних антибактеріальних засобів є азітроміцин.

Препарат вбиває і грампозитивні, і грамнегативні бактерії. Ліки не можна приймати при підвищеній чутливості до макролідів, а також при тяжких хронічних захворюваннях печінки та нирок.

Антибактеріальні засоби при бронхіальній астмі є незамінними ліками у разі приєднання бактеріальної інфекції. Для лікування недуги застосовують різні групи антибіотиків. Однак перш ніж приймати один із цих засобів, необхідно проконсультуватися з лікарем.

хронічна втома (Ви швидко втомлюєтеся, чим би не займалися).
часті головні болі.
темні кола, мішки під очима.
чхання, висипання, очі, що сльозяться, нежить.
хрипи у легенях.
Загострення хронічних захворювань.

Кілька років мучилася від БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ - кашель, задишка, задуха, свистячі хрипи, чутні на відстані, слабкість та дипресія. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, гормони та пігулки не вирішували мої проблеми. А завдяки простому рецепту, я знову ЗДОРОВА, сповнена сил і енергії. Тепер мій лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

Наскільки результативними є антибіотики при бронхіальній астмі?

Одні лікарі радять вживати антибіотики при бронхіальній астмі, інші – ні. ХХ століття увійшло історію медицини як епоха антибіотиків. Їхнє введення в терапію було проривом, що дає лікарям зброю для боротьби з інфекційними хворобами. У наш час ставлення до антибіотиків стає набагато стриманішим. Їх намагаються використовувати вибірково через токсичність чи побічні ефекти. Лікування бронхіальної астми зараз також виводиться з-під загальної влади антибіотиків.

Антибіотики та бронхіальна астма

Сучасні лікарі не можуть зійтися навіть на думці з приводу природи захворювання на бронхіальну астму. Найчастіше бронхіальна астма сприймається як неінфекційне алергічне захворювання, у якому розвивається задишка. Інші вважають, що бронхіальна астма – інфекційна алергічна хвороба. Залежно від вибору тієї чи іншої тлумачення цієї хвороби визначається ставлення до застосування антибіотиків.

Лікарі багатьох країн світу стурбовані щорічним збільшенням кількості людей, які хронічно лікуються антибіотиками. Натомість рекомендації багатьох національних програм з охорони здоров'я громадян переконливо радять не зловживати застосуванням антибіотиків. Постійне застосування антибактеріальних препаратів не рекомендується для хворих дитячого віку, що відрізняються добрим загальним станом. Та й у дорослих часто перебіг хвороби не створює нагальної потреби звертатися до таких потужних ліків.

Зловживання антибіотиками призводить до протилежних результатів. Бактерії виробляють до них опірність. Лікування згодом втрачає ефективність. Крім того, перенасиченість організму антибіотиками порушує нормальну бактеріальну флору, викликаючи наступні інфекції та ослаблення імунітету хворого. Лікарі-практики наполягають на тому, що за відсутності загострень чи запальних процесів не варто вдаватися до антибіотиків. Просто в такі періоди слід знизити активність, збільшити дози протиастматичних лікарських засобів, багато пити. Прийнятним може бути звернення до ліків, що відхаркують, для розрідження астматичних виділень.

Повсякденне життя без антибіотиків

Люди з бронхіальною астмою, як правило, не вимагають постійного використання антибіотиків та лікарських засобів, що відхаркують. Дій, що полегшують відхаркування, значною мірою сприяють також інші препарати. Кашель не слід утримувати, тому що бронхи повинні систематично очищатися від слизу. Відхаркувальні засоби рекомендується використовувати тоді, коли кашель ускладнює щоденну діяльність.

Багато астматик приймають препарати для розрідження астматичних виділень. Антибіотики в таких випадках не приносять багато користі та не потрібні щодня. З подібними діями непогано справляються аерозолі. Препарат для розрідження виділень доцільно застосовувати при тяжкому бронхіті, коли кількість мокротиння значно збільшується.

Звичайне перебіг бронхіальної астми не потребує постійного введення антибіотиків. Астматики, як і інші люди, приймають їх лише при тяжкій бактеріальній інфекції в бронхах або легенях. Навіть у такі моменти не варто відразу звертатися до антибактеріальних препаратів. Не менш ефективними будуть інгаляційні розчини.

Схема порівняння нормальних бронхів та бронхів при астмі.

Бронхіальну астму як хронічне захворювання зцілити неможливо. Її перебіг характеризується періодами загострень. Але вона також проходить через етапи помітного ослаблення (неповної ремісії) та навіть зникнення симптомів (повна ремісія). На всі ці цикли не варто припиняти легке терапевтичне лікування.

Істотному поліпшенню стану хворих сприяє зміна місця знаходження, кліматичної зони на м'якшу, переїзд до екологічно безпечних районів.

Тривалі наукові дослідження та спостереження лікарів практикують приводять до висновку про те, що застосування антибіотиків для лікування бронхіальної астми необов'язкове. Більше того, їх навіть небажано вживати. Деякі лікарі таку заборону накладають і на періоди тяжких загострень.

Коли без антибіотиків важко обходитися

Перебіг бронхіальної астми може значно погіршитись при активізації вторинної інфекції. Часто це відбувається і натомість щорічних респіраторних епідемій.

Саме в моменти загострення хвороби та на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій виникає необхідність застосування антибактеріальних препаратів.

Призначають антибактеріальні засоби у випадках, коли є вагомі підтвердження інфекційного запалення. Але навіть тоді тривалість курсу не повинна бути більшою за 7 днів. Більш тривала та необґрунтована антибактеріальна терапія підвищує чутливість до дії алергічних подразників. Перебіг бронхіальної астми у разі погіршується.

У будь-які моменти лікування цього захворювання категорично не можна використовувати антибіотики з пеніцилінової групи та сульфаніламіди. Вони мають високу алергічну активність.

Хворим на бронхіальну астму антибіотики призначаються:

при поєднанні бронхіальної астми та вогнищ інфекції в дихальних органах;
при інфекційно-залежному перебігу захворювання, що розвинулася через загострення хронічного бронхіту або пневмонії;
при ускладненні бронхіальної астми кандидозом (молочницею) верхніх дихальних шляхів

У відео розповідається про те, що таке антибіотики, який вплив вони впливають на організм людини.

При підборі антибактеріальних препаратів слід звертати увагу на те, що їхня поширена назва не завжди збігається з комерційною. Не варто вдаватися до багаторазових повторів антибіотикотерапії. У будь-яких ситуаціях курс лікування антибактеріальними препаратами повинен проходити під суворим наглядом лікаря.

Антибіотики та бронхіальна астма

Повсякденне життя без антибіотиків

Звичайне перебіг бронхіальної астми не потребує постійного введення антибіотиків.Астматики, як і інші люди, приймають їх лише при тяжкій бактеріальній інфекції в бронхах або легенях. Навіть у такі моменти не варто відразу звертатися до антибактеріальних препаратів. Не менш ефективними будуть інгаляційні розчини.

Схема порівняння нормальних бронхів та бронхів при астмі.

Коли без антибіотиків важко обходитися

Перебіг бронхіальної астми може значно погіршитись при активізації вторинної інфекції. Часто це відбувається і натомість щорічних респіраторних епідемій.

Саме в моменти загострення хвороби та на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій виникає необхідність застосування антибактеріальних препаратів.

Хворим на бронхіальну астму антибіотики призначаються:

при поєднанні бронхіальної астми та вогнищ інфекції в дихальних органах;
при інфекційно-залежному перебігу захворювання, що розвинулася через загострення хронічного бронхіту або пневмонії;
при ускладненні бронхіальної астми кандидозом (молочницею) верхніх дихальних шляхів

У відео розповідається про те, що таке антибіотики, який вплив вони впливають на організм людини.

Бронхіальна астма – це хронічне запальне захворювання, яке неможливо вилікувати остаточно. При цій патології можуть бути стадії ремісії та загострення, проте людина має проходити певне лікування навіть у тому випадку, якщо жодних симптомів немає. Досить часто астма загострюється при попаданні в організм різних бактерій та вірусів, у цьому випадку розвивається обструктивний бронхіт, з усіма наслідками. Антибіотики при бронхіальній астмі прописують із великою обережністю.

Показання до призначення антибіотиків

Якщо бронхіальна астма ускладнилася на тлі респіраторного захворювання, лікарі рекомендують застосовувати антибактеріальні препарати. Але при бронхіальній астмі бажано з'ясувати, який збудник призвів до загострення захворювання. Найчастіше це є нездійсненним завданням, тому лікарі прописують антибактеріальні препарати широкого спектра дії.

Лікування антибіотиками показано тільки при бактеріальній природі хвороби, якщо загострення викликане вірусами, алергенами або грибками, то прийом будь-яких антибіотиків буде марним.

підвищується температура тіла;
з'являється сильний кашель, задишка і періодично повторюються напади ядухи;
спостерігається мокротиння зеленувато-жовтого кольору;
апатія та сильна слабкість;
болючість у грудях та виражений дискомфорт.

Якщо спостерігаються подібні симптоми, необхідно терміново звернутися до лікаря. Астматику не варто вдаватися до самолікування, оскільки можуть виникнути тяжкі ускладнення.

Антибактеріальні препарати, що використовуються для лікування астматиків, не повинні належати до групи пеніцилінових. Такі лікарські препарати можуть спричинити сильну алергічну реакцію та відтік дихальних органів.

Які антибіотики можна астматику

При бронхіальній астмі у дорослих та дітей застосовують антибіотики таких лікарських груп:

Макроліди.
Фторхіноли.
Цефалоспорини.

Ліки таких груп можуть бути призначені як таблетки, так і в розчині для ін'єкцій. Форму лікарського препарату підбирають залежно від тяжкості стану хворого та віку пацієнта. Варто враховувати, що дітям набагато легше прийняти таблетку чи суспензію, ніж зробити укол. Та й багато дорослих з великою побоюванням ставляться до ін'єкцій.

Антибіотики в розчині для ін'єкцій починають діяти значно швидше, ніж таблетки. Крім того, ліки, що вводяться внутрішньом'язово, пройдуть травний тракт і повністю всмоктуються в кровотік.

Найчастіше при ускладненні бронхіальної астми хворим прописують цефалоспорини під назвою Цефтріаксон та Цефалексин. Останній препарат випускається в капсулах, він може призначатися пацієнтам усіх вікових груп, за винятком вагітних і жінок, що годують.

Такі лікарські препарати призначаються астматикам курсом до 7 днів. Слід враховувати, що ін'єкції цефалоспоринів дуже болючі, тому порошок рекомендується розводити не водою ін'єкцій, а Лідокаїном.

Цефалоспорини можуть бути призначені і під час вагітності, але тільки в тому випадку, якщо очікуваний ефект вищий за потенційну шкоду для майбутньої дитини.

Хороші антибіотики при астмі – макроліди. До таких лікарських препаратів відноситься Макропен та Азітроміцин. Препарати з азитроміцином найбільш переважні, оскільки вони мають накопичувальну та пролонговану дію, тому приймати їх слід лише три дні. Переносяться такі препарати досить добре як дітьми, і дорослими, крім того, макроліди рідко викликають алергічні реакції.

При загостренні бронхіальної астми можуть призначатися фторхіноли. До них відноситься офлоксацин або пефлоксацин. Варто враховувати, що ці лікарські препарати активні лише по відношенню до грамнегативних бактерій. Випускаються препарати як таблеток, курс лікування становить від 3 до 8 днів. Якщо протягом кількох днів ефекту від антибіотиків немає, потрібно звернутися до лікаря і переглянути схему лікування.

Фторхіноли не впливають на грампозитивні бактерії, а також на анаеробну групу мікробів!

Побічні ефекти від прийому антибіотиків

Антибактеріальні препарати призначають хворим на бронхіальну астму з великою обережністю. Імунітет таких людей і так сильно ослаблений хронічним захворюванням, тому необґрунтований прийом антибіотиків та протимікробних засобів може призвести до певного погіршення стану. У астматиків часто виникають такі побічні явища при прийомі антибіотиків:

диспепсичні явища – нудота, блювання та діарея;
дисбактеріоз;
біль в животі;
печія та метеоризм;
головний біль;
нервові розлади – дратівливість, депресивний стан;
порушення сну.

Якщо при лікуванні антибіотиками стан хворого погіршився і з'явилися побічні явища, зазначені в інструкції із застосування, лікування відміняють і звертаються до лікаря. У цьому випадку лікар може знизити дозування або відмінити лікарський препарат та призначити інший.

Якщо ліки спричиняють сильні побічні явища, приймати його не можна. Таке лікування жодного ефекту не дає.

Чим ще доповнити лікування

При загостренні бронхіальної астми мало приймати антибактеріальні препарати. Лікування має бути комплексним і включати муколітики і відхаркувальні препарати. Найчастіше прописують ліки на основі амброксолу – Лазолван та Амбробене. З такими лікарськими засобами доцільно робити інгаляції. Для цього їх змішують із фізрозчином у співвідношенні 1:3. Процедури бажано проводити тричі на день. Тривалість однієї процедури становить 20 хвилин для дорослих та 15 хвилин для дітей.

Якщо астматика спостерігається сильний бронхоспазм і задишка, може знадобитися використання гормональних інгаляторів. Такі лікарські засоби можна починати застосовувати лише за призначенням лікаря та у суворій відповідності до його рекомендацій.

Якщо астматика підвищилася температура, то лікар прописує нестероїдні протизапальні препарати. Найчастіше це ліки на основі парацетамолу та ібупрофену.

У періоди загострення хворому слід уникати важких фізичних навантажень, які можуть призвести до сильного кашльового нападу.

Антибіотики при бронхіальній астмі можуть бути призначені лише на стадії загострення, коли приєднується бактеріальна інфекція. Слід враховувати, що препарати групи пеніцилінових астматикам приймати не можна, оскільки часто викликають алергію.

Особливості перебігу інфекційних захворювань у людей із бронхіальною астмою

Пневмокок і гемофільна паличка завдають істотної шкоди здоров'ю людини, оскільки здатні руйнувати IgA, IgM, IgG. Дані мікроорганізми містять ферменти протеази, що сприяють внутрішньоклітинному проникненню. Також до їх складу входять токсини, що посилюють бактерицидну активність та діяльність лейкоцитів.

При проникненні патогенів у дихальні шляхи відбувається загострення бронхіальної астми.

Воно може бути зумовлене:

порушення прийому базисних препаратів;
стресова ситуація для хворого;
проникнення інфекції у дихальні шляхи.

Антибіотикотерапія може проводитися тільки в останньому випадку, у перших двох - додаткові ліки тільки посилять стан хворого.

Повернутись до змісту

Антибіотикотерапія у хворих на астму

Антибіотики при бронхіальній астмі слід призначати з особливою обережністю, оскільки багаторазове застосування пеніциліну може спричинити смерть хворого. Найчастіше для лікування цих хворих використовують макроліди.Дані засоби високоефективні щодо «специфічної» флори, яка вражає цю групу хворих.

Макроліди - це лікарські препарати, основу будови яких становить 14-16 членне лактомне кільце. Вони активні щодо грампозитивних коків та внутрішньоклітинних збудників. Ці препарати найменш токсичні.

Їх поділяють на природні та напівсинтетичні.

До природних відносять:

Еритроміцин;
Спіраміцин;
Джозаміцин;
Мідекаміцін;
Еритроміцин.

До напівсинтетичних відносять:

Кларитроміцин;
роксітроміцин;
Азітроміцин;
Медикамицину ацетат.

Повернутись до змісту

Базисна терапія бронхіальної астми

Одним із нових препаратів проти захворювання є Серетид. Даний препарат є комплексним і поєднує в собі переваги β2-антагоніста та ІКС.

Таке поєднання полегшує перебіг бронхіальної астми, знижується потреба у частому застосуванні ІГКС, стан ремісії стає пролонгованим.