Алергія представлена нетиповою відповіддю імунітету на будь-який подразник, що проник у організм. Іноді звичні, безпечні речовини можуть спровокувати хворобливу реакцію організму. Алергія може виявлятися в різних органах, системах організму Зіткнувшись з такою проблемою, майбутні матері консультуються з фахівцями. Їх цікавить питання: які антигістамінні препарати при вагітності менш небезпечні для їхнього малюка.
Різновиди алергії у вагітних
Щоб легко розпізнати ознаки нетипової реакції організму на алергени за такого делікатного становища у жінок, потрібно знати, які бувають різновиди алергії:
- . Цей вид реакції вважається найпоширенішим у вагітних. Він спостерігається не сезонно, а будь-якої пори року. Найчастіше проявляється з другого триместру;
- Кон'юнктивіт. Виникає він при попаданні в око певного алергену. Самостійно трапляється рідко. Зазвичай він супроводжує риніт;
- Дерматит, кропив'янка. Шкірна реакція проявляється почервонінням, висипом на дермі, свербінням, лущенням епітелію;
- . Фіксується дана патологіяу 2% вагітних. Її загострення спостерігається наприкінці 2 триместру;
- Набряк Квінке;
- Анафілактичний шок.
Будь-який вид алергічної реакції слід лікувати під наглядом фахівця. Такий стан матері небезпечний гіпоксією ( кисневе голодування) плоду. Розвиток гіпоксії плода спровоковано спазмами судин плаценти, які виникають при прийомі певних ліків, набряку слизової оболонки носа, легеневих тканин, дихальної недостатності. Діагностувавши у вагітної жінки алергію, лікар призначає певні антигістамінні препарати для вагітних.
Причини виникнення алергічної реакції
Під час виношування дитини відзначається підвищений виробіток організмом кортизолу, який виявляє протиалергічну активність. Враховуючи цю особливість, вагітні рідко страждають від ознак алергії. Але бувають винятки. Хворіти на вагітність складніше, адже багато медикаментів їм протипоказані через їх особливе становище.
Як діють антигістамінні засоби?
Фармацевти розробили три покоління антигістамінних препаратів. Вони мають однаковий принцип дії, відмінність представлена точністю, вибірковістю прикріплення молекул препарату до рецепторних майданчиків організму.
Гістамін відповідає за виникнення ознак алергії негайного типу. Це органічна сполукапродукують спеціальні опасисті клітини, потім воно кріпиться до рецепторів 3 типів. Такі рецептори розташовані у різних місцях:
- шлунок;
- нервова система;
- більшість тканин організму.
Під впливом антигістамінних препаратів займаються вільні рецептори, які блокуються на певний період. При цьому відзначається зниження алергічної реакції.
Ефективні антигістамінні препарати під час вагітності
Антигістамінні препарати фармацевти створили кілька поколінь. Згодом ліки вдосконалюються. Це проявляється у таких пунктах:
- зниження звикання;
- зниження сили побічних процесів;
- зменшення кількості побічних ефектів;
- збільшення тривалості дії медикаменту.
Засоби першого покоління можуть застосовуватись у терапії гострих алергічних станів у вагітних (в інструкції зазначено, що вони заборонені при виношуванні малюка). Найпоширенішими є такі:
- «», «Хлоропірамін». Їх застосовують у 2, 3 триместрах (за умови, що користь для матері значно перевищить потенційний ризик для плода);
- "Тавегіл", "Клемастін". Прийом вагітними допускається лише за життєвими показаннями (у разі неможливості використовувати інший медикамент). У ряді випадків відзначався негативний вплив на потомство під час проведення дослідження на вагітних щурах. У потомства фіксували дефекти кінцівок, вади серця;
- "Дімедрол". Призначають лише в крайніх випадках через здатність викликати підвищену збудливістьматки;
- "Піпольфен", "Прометазин". Ці медикаменти при вагітності не призначають.
До антигістамінних препаратів другого покоління відносять:
- "Астемізол". Через токсичний вплив на плід його застосування при виношуванні малюка заборонено;
- «», «Кларітін». Вагітним призначають після адекватної оцінки таких показників ризик/користування;
- «Азеластін». Відповідно до проведених випробувань доза, що перевищує терапевтичну, не має тератогенного впливу на плід. Але в один триместр його не рекомендовано приймати вагітним жінкам.
До третього покоління відносять такі препарати:
- "Фексофенадин", "Телфаст". Проти алергії у вагітних застосовується лише за призначенням фахівця;
- "Зіртек", "Парлазін", "Цетірізін". Вагітність для застосування зазначених ліків не вважається абсолютним протипоказанням. Згідно з даними дослідженнями, проведеними на тваринах, ці медикаменти не надають на потомство тератогенного, мутагенного, канцерогенного впливу;
- «Дезлоратадин», «Лівоцетиризин». Медикаменти не мають кардіотоксичного ефекту.
Які антигістамінні препарати можна приймати в різні періодивагітності, розглянемо нижче.
1 триместр
Є періодом, коли всі антигістамінні засобисуворо протипоказані.
2 триместр
Цей період вагітності немає таких жорстких обмежень, як перший. Фахівці акцентують увагу на тому, що жоден антигістамінний засіб не гарантує абсолютної безпеки майбутній дитині.
У цей період виношування плода лікарі можуть призначати такі препарати:
- "Супрастин";
- "Зіртек";
- «Дезлоратадін»;
3 триместр
Зазвичай характеризується зниженням прояву алергічних реакцій. Вагітні жінки відчувають значне полегшення. Лікарі можуть призначати антигістамінні препарати з огляду на можливі ризикидля плоду, користь матері. Проти алергії застосовують:
- "Зіртек";
- «Дезлоратадін»;
- "Кларітін";
- «Азеластін».
Як полегшити (усунути) прояв алергії під час вагітності?
Фахівці попереджають майбутніх матерів, що немає антигістамінного препарату, який повністю безпечний у застосуванні. Для зняття алергічних ознак вони рекомендують спробувати природні антигістаміни (певні вітаміни). Ці речовини допоможуть впоратися з неприємними симптомамине завдавши шкоди плоду.
З вітамінів протиалергічну дію надають:
- О 12.Його відносять до універсальних природних антигістамінів. Використовують у терапії дерматитів, алергічної астми. Лікар може призначити курс лікування на 3-4 тижні. За добу варто приймати 500 мг вітаміну;
- С (аскорбінова кислота).Звести до мінімуму ознаки респіраторної алергії можна, приймаючи 1 – 4 г кислоти щодня. Цей вітамін запобігає анафілактичній реакції;
- Пантотенова кислота.Призначається при алергічному риніті. Полегшити симптоми хвороби може 100 мг препарату. Приймати його слід перед сном. Згодом дозування можна збільшити (250 мг);
- Цинк.Призначають із метою зниження алергії на побутову хімію, парфумерію, косметику. Рекомендовано приймати у комплексному поєднанні (аспартат, піколінат). Чистий мікроелемент може спричинити розвиток анемії. Терапевтичний курс близько місяця. Добова доза 50 – 60 мг;
- Нікотинова кислота.Зменшує тяжкість проявів алергії. Показано при реакції організму на пилок рослин. Терапевтичний курс близько місяця. Добова доза 50 – 60 мг;
- Лінолева кислота, риб'ячий жир.Вони допомагають запобігти розвитку алергічних реакцій (свербіж, нежить, почервоніння очей, сльозотеча, почервоніння дерми);
- Застосовується для профілактики алергічних реакцій.
Такі антигістамінні препарати при вагітності принесуть більше користіматері, а плоду не завдадуть шкоди. Приймати вітаміни можна лише після консультації з лікарем. Дозування, курс терапії призначає фахівець.
Заборонені при вагітності ліки від алергії
При виношуванні малюка майбутньої матері потрібно думати насамперед про його здоров'я. Симптоми алергічної реакції бувають просто нестерпними, але приймати ліки без консультації з фахівцем суворо заборонено. Є низка препаратів, які заборонені при вагітності. Цей список досить великий:
- "Бетадрін". Використовувати ці ліки забороняється на всіх термінах вагітності;
- "Дімедрол". Препарат здатний впливати на скорочувальну функціюматки. Його не можна застосовувати всю вагітність;
- "Тавегіл". Прийом цього медикаменту може стати причиною розвитку вад у плода. Він заборонений у період гестації;
- "Кларітін". При виношуванні плода лікар може призначити цей медикамент лише за життєвими показаннями;
- "Піпольфен". Весь термін гестації приймати препарат заборонено;
- "Астемізол". Здатний надавати тератогенний ефект (тобто викликає вади розвитку). Вагітним його не призначають;
- "Кетотифен". Його застосування вагітним протипоказане через відсутність даних щодо його на плід;
- "Кромолін-натрій";
- «Зафірлукаст»;
- "Гістаглобулін".
Застосування антигістамінних препаратів буває небезпечним майбутнього малюка. Вагітним жінкам не слід ризикувати, займатися самолікуванням. Призначати протиалергічний медикамент повинен фахівець після огляду пацієнта, визначення алергену.
Згідно зі статистичними даними, понад 20% населення всієї планети страждають від різних алергічних реакцій. Звичайна людинаособливо не звертає уваги на алергію, якщо вона не завдає сильних незручностей чи загрози життю. Все інакше, коли мова йдепро вагітну жінку. У такому разі автоматично виникає питання - як переносять вагітні жінки алергію і як вона в майбутньому позначається на здоров'ї дитини, які антигістамінні при вагітності не зашкодять здоров'ю жінки та її дитині?
Вконтакте
Імунологи всього світу говорять про небезпеку, найпростішу, на перший погляд алергію, яка щодня забирає людські життя. Вся справа в мікроорганізмах, що живуть усередині людини. У зоні ризику, в першу чергу, відносять людей з ослабленою імунною системою: маленькі діти, люди з хронічними хворобамита вагітні.
Повний медичний огляд та консультація – це головний етап у лікуванні алергічних захворюваньвагітних жінок. Щоб позбавитися алергії, необхідно з'ясувати причину її виникнення — алерген, контакт із яким став збудником реакції. Уданому випадку дуже важливо зрозуміти, після чого виникає алергія, можливо, це певні продукти харчування, шерсть тварин або косметичні засоби. Вже після того, як буде встановлена причина алергії, лікар зможе призначити лікування з огляду націкаве становище
жінки. Лікарі призначають виключно якісні та перевірені препарати, які будуть безпечні і для матері, і для дитини. Самолікування некращий варіант
під час вагітності, оскільки безліч популярних препаратів категорично протипоказані для прийому жінкам у положенні. Варто пам'ятати, що приймати протиалергічні препарати під час вагітності дозволено лише під постійним медичним контролем, щоб унеможливити ризикнесприятливого впливу
на дитину.Профілактичні заходи щоб уникнути алергічних реакцій при вагітності дуже прості - виключити контакт із можливими алергенами.
- Схема профілактики виглядає так:
- Прибрати з кімнати всі квітучі рослини та обмежити контакт із пилком (не нюхати квіти).
- Постійно провітрювати приміщення та поставити на вікна москітні сітки. Варто повністю виключити контакт ізпобутовою хімією
- . Якщо ж існує гостра необхідність її використання, варто надіти на руки рукавички і надіти марлеву пов'язку, щоб не вдихати хімічні випаровування.
- Найменше контактуйте з домашніми тваринами. Позбудьтесяшкідливих звичок
- . Куріння під час вагітності здатне викликати серйозний набряк носоглотки.
- Постарайтеся відмовитися від відвідування салонів краси, від фарбування волосся та нарощування нігтів.
Хвилювання та стреси також можуть стати поштовхом для розвитку алергії. Оточуйте себе позитивними емоціями. Важливо! У період вагітності необхідно регулярно робитивологе прибирання приміщення, адже саме пил є основним рознощиком алергенів та сприяє розвитку.
респіраторних захворювань
Перший триместр є знаковим у формуванні плоду. Саме тому прийом антигістамінних препаратів при вагітності у першому триместрі протипоказаний.
Винятком можуть бути лише ті випадки, коли алергія становить загрозу життю та здоров'ю матері.
Другий триместр немає серйозних обмежень на відміну першого. У цьому періоді виношування лікарі призначають такі препарати від алергії як Зіртек, Телфаст, Лоратадин, Левоцетиризин. Другий триместр є сплеском чутливості організму вагітної. Саме в цей період можуть виникати найсильніші алергічні реакції.
Третій триместр характеризується зниженням алергічних проявів у зв'язку з притупленням чутливості рецепторів. Жінкам легше переносити усі симптоми алергії. У 3 триместр вагітності рекомендуються такі антигістамінні препарати: , Парлазін, Цетірізін, Азеластин.
Варто пам'ятати, що кожен організм індивідуальний. Звичайно ж, існує загальна градація антигістамінних препаратів згідно з триместрами, але всі ліки призначаються виключно індивідуально, враховуючи всі особливості ускладнень та фактори ризику Існує три основні групи антигістамінів. Усі вони мають однаковий принцип дії та відрізняються лише особливостями впливу на рецептори організму. Гістамін - речовина, що провокує алергію, що виділяється спеціальними рецепторами трьох типів. Антигістамінні засоби – це препарати, які знижують чутливість рецепторів, пригнічуючиалергічний прояв . Це дуже складна адаптивна процедуралюдського організму тому прийомподібних препаратів у період виношування має здійснюватися лише під наглядом лікаря.
Серед антигістамінних препаратів, які можна при вагітності: Використовується при лікуванні риніту, алергічної астми,атопічного дерматиту , свербіння. Добова доза препарату для дорослих становить 10 мг. Приймати можна одну таблетку 10 мг перед сном або дві таблетки по 5 мг двічі під час їжі. Діюча речовина - цетиризин, не викликає ніяких тяжких побічних ефектів, після прийому відсутня.
- седативний ефект
Парлазін Діючою речовиною, як і перший препарат, є цетиризин. Але існують ідопоміжні речовини , такі як гліцерол, сахаринат натрію, ацетат натрію,. Показаннями до використання стануть такі захворювання, як риніт, інфекційний або алергічний кон'юнктивіт, дерматоз, кропив'янка, набряк квінти. Дорослим та вагітним приймати по 10 мг (1 таблетка) один раз на добу перед сном.
- Зіртек
Непатентована назва препарату – цитиризин (діюча речовина). Додаткові речовини у складі: целюлоза, лактоза, гіпромелоза, поліетиленгліколь, магнію стеарат. Саме завдяки своєму додатковому складу Зіртек при алергії рекомендують приймати вагітним жінкам. Добова доза препарату для дорослої людини 1 таблетка (10 мг) або 10 крапель.
- Телфаст
В основі препарату міститься фексофенадин гідрохлорид. Додатковий склад практично ідентичний із препаратом Зіртек. Для дорослих добова дозастановить 1 таблетка (120мг), незалежно від їди. Дуже важливо дотримуватись одного часу при вживанні.
Заборонено Коли антигістамінні при вагітності
Відповісти на запитання: які антигістамінні препарати заборонені в період вагітності дуже складно, тому що всі вони мають певну кількість протипоказань. До ряду заборонені антигістаміни в період вагітності відносять:
- Супрастін
Цей засібможе бути призначено лише у випадках серйозної загрози життю матері, при набряку Квінке чи запальному риніті. Вся справа в діючій речовиніпрепарату - хлоропіріаміна гідрохлорид. Це активна речовина, яке здатне викликати мимовільне скорочення матки, що призводить до передчасним пологам. на ранніх термінахвагітності прийом Супрастину може стати причиною викидня.
Головне протипоказання при вагітності - це сильний седативний ефект, який настає після прийому. Препарат впливає на ЦНС вагітної жінки, притупляючи як рецептори, а й усі тактильні відчуття. При одноразовому вживанні нічого страшного не станеться, але якщо систематично приймати ліки, обмінні процесибудуть порушені, і дитина не зможе отримати всі необхідні для розвитку поживні речовини.
При підвищеної чутливостідо компонентів, що входять до складу препарату, може виникати запаморочення, блювання, непритомність. У вагітних підвищується нервозність, з'являються судоми, порушується сон, поодиноких випадкахлюдина відчуває анафілактичний шок.
- Астемізол
Ця речовина має дуже великий спектр взаємодії з харчовими продуктамита іншими медикаментами. Саме тому його прийом у період вагітності вкрай небажаний. Самі виробники вказують вагітність як протипоказання до застосування препарату.
Пам'ятайте! Найпростіша алергія може викликати серйозні ускладненняздоров'я, особливо у вагітної жінки. Лікування алергічних захворювань має індивідуальний характер, тому не варто займатися самолікуванням, необхідно пройти повноцінний медичний огляд після якого лікар зможе призначити ефективне лікування.
Як боротися з алергією під час вагітності розповість лікар на відео:
Алергічний риніт, бронхіальна астма, харчова алергія, сверблячий дерматоз - на "сто бід" одна відповідь. Ви запитаєте, який? Звісно ж, антигістамінний препарат.
Напевно, кожному з нас хоча б раз у житті доводилося вдаватися до допомоги протиалергічних засобів, будь то висип на шкірі після поїдання цитрусових, свербіж в результаті контакту з новим. миючим засобомабо набряк на кисті при укусі бджоли. Що не кажи, але без антигістамінних засобів усунути прояви алергічної реакції вкрай складно, особливо коли йдеться про загрозливих для життястанах, наприклад, набряку Квінке або анафілактичному шоці.
На жаль, більшість антигістамінних препаратів мають низку протипоказань, одним з яких є вагітність та лактація. Незважаючи на широкий асортимент протиалергічних засобів на вітчизняному ринку, вибрати найбільш підходящі антигістамінні препарати при вагітності досить складно.
То які ж із препаратів дозволені до прийому для лікування алергії під час вагітності? Спробуємо з'ясувати, які антигістамінні засоби для вагітних є безпечними.
Антигістамінні препарати при вагітності: механізм дії та ефективність.
Для запуску механізму розвитку алергічної реакції мають бути дотримані деякі умови.
1. Наявність алергену.Алергія на «що-небудь» розвивається при контакті з тією чи іншою речовиною, яка виступає в ролі провокатора – алергену. Це може бути квітковий пилок, отрута комахи, шерсть домашніх тварин, продукт харчування, косметичний засібі т.д. Саме контакт із алергеном запускає каскад реакцій, що призводять до розвитку алергічної відповіді.
2. Повторна зустріч із алергеном.Анафілактичний шок та набряк Квінке – алергічні реакції негайного типу, які можуть виникати при первинному контакті організму з алергеном. У решті випадків поява симптомів алергії притаманно «другого побачення» з алергеном (антигеном), коли організм починає сприймати його як ворога, продукуючи у відповідь антитіла.
3. Вплив антитіл на огрядні клітини.При розвитку алергічної реакції задіяні опасисті клітини (мастоцити), які під впливом антитіл (IgЕ) вивільняють вміст своїх гранул, у тому числі і гістамін, в навколишні тканини. У свою чергу, гістамін, переходячи в активну форму, якраз і провокує появу симптомів алергії: набряк, почервоніння, утруднення дихання, нежить, падіння артеріального тискуі т.д.
Як працюють антигістамінні препарати під час вагітності?
Основним призначенням будь-якого протиалергічного препарату є усунення проявів алергії. Цей ефектдосягається одним із наступних способів:
- шляхом зниження концентрації гістаміну в опасистих клітинах;
- за рахунок нейтралізації вже звільненого гістаміну.
Слід пам'ятати, що ефективність лікування алергії залежить від запобігання повторному контакту. імунної системиз алергеном. Жоден антигістамінний препарат при вагітності не працюватиме, якщо вплив алергену на організм носить постійний характер (наприклад, вміст домашньої тварини при алергії на шерсть вихованця, похибки в дієті при непереносимості конкретних продуктів тощо).
ВАЖЛИВО!Мало хто знає, але антигістамінні препарати під час вагітності можуть застосовуватися не тільки для лікування алергії. Звернувши побічні ефекти на користь, ліки використовують як засіб боротьби з безсонням, ГРВІ, при блюванні вагітних тяжкого ступеня і т.д.
Антигістамінні препарати для вагітних Які можна, а які ні?
Існує кілька поколінь антигістамінних засобів, кожне з яких відрізняється від попереднього найкращим ефектом, у своїй розвиток побічних ефектів стає менш ймовірним.
ВАЖЛИВО!Усі антигістамінні препарати під час вагітності впливають на плід тією чи іншою мірою. Самолікування у період гестації є неприпустимим! Перед початком прийому будь-якого лікарського засобунеобхідно проконсультуватися із лікарем.
Антигістамінні препаратипри вагітності. Перше покоління.
Застосування таких антигістамінних засобів у період вагітності є вкрай небажаним. Усі представники цієї групи (Дімедрол, Тавегіл, Супрастин, Піпольфен, Діазолін, Фенкарол) здатні спровокувати ускладнення перебігу вагітності.
Побічні ефекти: сонливість, сухість слизових, розвиток вад серця у плода.
Антигістамінні препарати під час вагітності. Друге покоління.
Як і попередники, протиалергічні засоби представленої групи під час вагітності застосовуються вкрай рідко, за життєвими показаннями з боку матері.
Представниками другого покоління антигістамінних засобів є Кларітін (Лоратадін), Астемізол, Феністіл, Цетірізін і т.д.
Переваги: терапевтичних дозах не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, отже, не викликають сонливості, мігрені та запаморочення.
Антигістамінні препарати під час вагітності. Третє покоління.
На відміну від перших двох поколінь, антигістамінні засоби третього покоління не мають кардіотоксичної дії.
Представники: Левоцетиризин, Дезлоратадін, Фексофенадин.
Дані протиалергічні засоби можуть бути використані в період вагітності тільки після консультації у лікаря.
Антигістамінні препарати в період гестації, прийом яких допустимий у поодиноких випадках.
Супрастин:протипоказаний у першому триместрі та наприкінці вагітності; застосовується у поодиноких випадках.
Кларітін:призначення у період гестації лише за життєвими показаннями.
Цетиризин:допускається прийом антигістамінного препарату при вагітності лише під контролем лікаря; здатний проникати у грудне молоко.
Фексофенадин:дозволено прийом терапевтичних доз препарату під контролем лікаря.
Кромолін-натрій:відноситься до антигістамінних засобів непрямої дії. Дозволено до застосування з другого триместру вагітності під контролем лікаря.
ВАЖЛИВО! Загальним протипоказаннямДля прийому всіх антигістамінних препаратів при вагітності є 1 триместр.
Заборонені антигістамінні препарати під час вагітності.
Димедрол:заборонено протягом усієї вагітності; впливає на скорочувальну здатністьматки.
Бетадрін:абсолютно протипоказаний усім термінах гестації.
Піпольфен:протипоказаний протягом усієї вагітності.
Тавегіл:протипоказаний у період гестації; існує ризик розвитку вад у плода.
Кларітін:протипоказаний; призначення лише за життєвими показаннями.
Кетотіфен:протипоказаний; немає точних даних про вплив препарату на плід.
Астемізол:протипоказаний; має тератогенний ефект.
В результаті такого ретельного аналізу напрошується висновок, що при вагітності антигістамінні препарати можна приймати лише у разі нагальної потреби, коли користь для матері перевищує ризик для її майбутнього малюка. У будь-якому випадку навіть перед одноразовим прийомом будь-якого з протиалергічних засобів у період гестації необхідно проконсультуватися з лікарем.
Причин тому кілька. Серед них і гормональна перебудова організму, і реакція на тканини та продукти життєдіяльності плода, приєднується і сезонний фактор.
Побоюючись шкідливого впливуна плід, жінки намагаються уникати прийому зайвих пігулок. Але при цьому відчувають дискомфорт від алергії: утруднене дихання чи свербіж заважають повноцінного відпочинкута розслаблення. Які ж пігулки можна пити під час вагітності?
З алергією стикається дуже багато людей. Хворіють чоловіки та жінки будь-якого віку, алергічним реакціямсильно схильні діти. Тому дослідження в цій галузі та розробка нових препаратів йде дуже активно.
На зміну лікам від алергії, що вимагають багаторазового прийому та що викликає сонливість, приходять формули нового покоління - з пролонгованою дією та мінімумом побічних ефектів.
Вітамінні препарати від алергії
Не варто забувати, що допомогти можуть не лише антигістамінні препарати, а й деякі вітаміни. А до них у вагітних жінок зазвичай більш довірливе ставлення.
- вітамін C здатний ефективно запобігати анафілактичним реакціям і знижувати частоту проявів респіраторних алергозів;
- вітамін B12 визнаний потужним природним антигістаміном, допомагає в лікуванні дерматозів та астми;
- пантотенова кислота (віт. B5) допоможе у боротьбі із сезонними алергічними ринітамита реакцією на побутовий пил;
- нікотинамід (віт. PP) полегшує напади весняної алергіїна пилок рослин.
Традиційні антигістамінні засоби: таблетки від алергії
Препарати, що знову з'являються, ефективні і не викликають сонливості. Однак багато лікарів намагаються призначати вагітним жінкам більш традиційні засоби.
За ліками, що знаходяться на ринку 15-20 і більше років, зібрано достатньо статистичних даних, щоб говорити про їх безпеку або негативний впливна здоров'я плода.
Супрастін
Препарат відомий досить давно, ефективний при різних проявах алергії, дозволений і дорослим, і дітям, а тому дозволений і для прийому під час вагітності.
У першому триместрі, коли йде формування органів плода, приймати цей та інші препарати треба з особливою обережністю лише у разі крайньої необхідності. В решті ж періоду супрастин дозволено.
Переваги препарату:
- невисока ціна;
- швидкодія;
- ефективність при різних видахалергії.
Недоліки:
- викликає сонливість (з цієї причини його обережно призначають в останні тижні перед пологами);
- викликає сухість у роті (іноді і слизових ока).
Діазолін
Цей препарат не має такої швидкодії, як супрастин, але ефективно знімає прояв хронічних алергічних реакцій.
Не викликає сонливості, тому обмеження у призначенні є лише у перші 2 місяці вагітності, в решті періоду ліки дозволені до застосування.
Переваги препарату:
- доступна ціна;
- широкий спектрдії.
Недоліки:
- нетривала дія (потрібен прийом 3 рази на добу).
Цетиризин
Належить до препаратів нового покоління. Може випускатися під різними назвами: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зіртек та ін. Згідно з інструкцією, цетиризин заборонений до застосування під час вагітності та лактації.
Через новизну препарату немає достатньої кількості даних про його безпеку. Проте його призначають вагітним у 2 і 3 триместрі в ситуаціях, коли користь від прийому значно перевищує ризик побічних впливів.
Переваги препарату:
- широкий спектр дії;
- швидкодія;
- не викликає сонливості (крім індивідуальних реакцій);
- прийом 1 раз на добу
Недоліки:
- ціна (залежно від виробника);
Кларітін
Діюча речовина – лоратадин. Препарат може випускатися під різними назвами: Лоратадін, Кларітін, Кларотадін, Ломілан, Лотарен та ін.
Та ж, як і у цетиризину, дія лоратадину на плід поки що недостатньо вивчена через новизну препарату.
Але дослідження, що проводилися в Америці на тваринах, показали, що вживання лоратадину чи цетиризину не збільшує кількість патологій розвитку плода.
Переваги препарату:
- широкий спектр дії;
- швидкодія;
- не викликає сонливості;
- прийом 1 раз на добу;
- доступна ціна.
Недоліки:
- з обережністю призначається під час вагітності.
Фексадін
Належить до препаратів нового покоління. Випускається у різних країнах під різною назвою: Фексадін, Телфаст, Фексофаст, Алегра, Телфадін. Можна зустріти і російський аналог- Гіфаст.
У дослідженнях на вагітних тваринах фексадин показав наявність побічних ефектів при тривалому застосуванніу великих дозах (підвищена смертність через низьку масу плода).
Однак при призначенні вагітним жінкам подібної залежності виявлено не було.
При вагітності препарат призначається на обмежений термін і лише у разі неефективності інших медикаментів.
Переваги препарату:
- широкий спектр дії
- швидкодія
- прийом 1 раз на добу.
Недоліки:
- з обережністю призначається під час вагітності;
- ефективність знижується при тривалому прийомі.
Препарат у формі капсул зараз недоступний на російському ринку. В аптеках є краплі для внутрішнього прийому і гелі для зовнішнього застосування.
Препарат дозволений для застосування у дітей грудного віку, тому часто призначається і вагітним.
Гель для місцевого лікуванняможна використовувати без побоювання, він практично не всмоктується, не потрапляє у кров. Феністил входить до складу протигерпетичних емульсій.
Переваги препарату:
- безпечний навіть для немовлят;
- середній ціновий спектр.
Недоліки:
- не дуже широкий спектр дії;
- обмежені форми випуску;
- можливі побічні реакції.
Зазначені препарати розрізняються за ціною та формою випуску (таблетки для щоденного прийому, ін'єкційні препаратидля екстрених випадків, гелі та мазі для місцевого застосування, краплі та сиропи для дітей)
| Назва препарату | Форма випуску, дозування | Об'єм/кількість | Ціна, руб. |
| Супрастін | Пігулки 25 мг | 20 шт | 150 |
| Розчин для ін'єкцій | 5 ампул по 1 мл | 150 | |
| Діазолін | Драже 50/100 мг | 10 шт | 40/90 |
| Цетиризин | Цетиризин Гексал таб. 10 мг | 10 шт | 70 |
| Цетиризин Гексал краплі | 20 мл | 250 | |
| Зіртек таб. 10 мг | 7 шт | 220 | |
| Зіртек краплі | 10 мл | 330 | |
| Зодак таб. 10 мг | 30 шт | 260 | |
| Зодак краплі | 20 мл | 210 | |
| Кларітін | Лоратадін таб. 10 мг | 10 шт | 110 |
| Кларітін таб. 10 мг | 10 шт/30 шт | 220/570 | |
| Кларитин сироп | 60мл/120 мл | 250/350 | |
| Кларотадин таб.10 мг | 10шт/30 шт | 120/330 | |
| Кларотадин сироп | 100 мл | 140 | |
| Фексадін | Фексадін таб.120 мг | 10 шт | 230 |
| Фексадін таб. 180 мг | 10 шт | 350 | |
| Телфаст таб. 120 мг | 10 шт | 445 | |
| Телфаст таб. 180 мг | 10 шт | 630 | |
| Фексофаст таб. 180 мг | 10 шт | 250 | |
| Алегра таб. 120 мг | 10 шт | 520 | |
| Алегра таб. 180 мг | 10 шт | 950 | |
| Краплі | 20 мл | 350 | |
| Гель (зовнішнє) | 30г/50г | 350/450 | |
| Емульсія (зовнішнє) | 8 мл | 360 |
Антигістамінні препарати з побічною дією на плід
Застосовувані раніше антигістамінні препарати мали суттєвий седативний ефект, деякі мають і міорелаксуючу дію. У ряді випадків воно було корисним при лікуванні алергії і навіть, але вплив на плід може виявитися вкрай негативним.
Антигістамінні препарати не призначають перед пологами, щоб зберегти активність новонародженого.
Млявій і «сонній» дитині буде важко зробити своє перше зітхання, це загрожує аспірацією, можливими пневмоніяминадалі.
Внутрішньоутробний вплив цих препаратів може виявитися гіпотрофією плода, що також вплине на активність новонародженої дитини.
- Димедрол
може , викликати скорочення раніше строку
- Тавегіл
надає негативний вплив на розвиток плода
- Піпольфен
- Астемізол (Гісталонг)
впливає на функцію печінки, серцевий ритм, надає токсичний впливна плід
Щоб уникнути шкідливого впливу на плід, антигістамінні засоби не рекомендується призначати вагітним протягом першого триместру. У цей відповідальний період, коли йде формування всіх органів майбутньої дитини, ще не утворена плацента і речовини, що потрапляють в кров матері, можуть вплинути на здоров'я плода.
Лікарські препарати у цей період застосовуються лише у разі загрози життю матері. У другому та третьому триместрі ризик менший, тому список допустимих препаратівможна розширити.
Однак, у будь-якому випадку, перевага надається місцевому та симптоматичне лікування, антигістамінні таблетки призначаються у невеликих дозах та на обмежений термін.