Апендицит опис ознаки лікування. Де знаходиться апендицит - лікування, симптоми та ознаки

Смертність через нього начебто невисока: всього 0,2-0,3%, але за такими незначними цифрами криється близько 3000 людських життів, які лікарям не вдається врятувати. І в літній період, коли багато людей знаходяться на дачах і далеко від лікарів, особливо важливо вміти відрізняти апендицит від звичайних болів у животі, щоб вчасно звернутися до лікаря.

Сліпий, але небезпечний

Апендикс - короткий і тонкий сліпий червоподібний відросток довжиною 7-10 см, розташований на кінці сліпої кишки (початковий відділ товстої кишки). Як і будь-який відділ кишечника, апендикс виробляє кишковий сік, але так мало, що особливої ​​ролі у травленні він не грає. Тому його довгий час вважали "помилкою природи" і видаляли хворим за першої нагоди. Але нещодавно вчені виявили у сліпому відростку лімфоїдні клітини, такі ж, як у мигдаликах людини. А оскільки ці клітини мають властивості захищати організм від інфекцій, то народилося припущення, що апендикс - частина імунної системи.

Однак кількість захисних клітин у ньому, як виявилося, дуже незначна і сильно впливати на імунітет не може. Так що більшість фахівців, як і раніше, впевнені, що користі від червоподібного відростка немає, а ось шкода у разі його запалення може бути суттєвою: вчасно не діагностований гострий апендицит може коштувати не тільки здоров'ю, а й життю.

Винні зуби?

Фахівці не сходяться на думці про точні причини розвитку апендициту. Проте групи ризику визначено.

Наприклад, люди, які страждають на такі хвороби, як хронічна ангіна, запалення легень, затяжні застуди, захворювання шлунково-кишкового тракту, карієс. Внаслідок цих захворювань інфекції по кровоносному руслу проникають в апендикс і провокують запальний процес. Так що здорові зуби - запорука здоров'ядля апендициту.

Існує також стресова теорія. Вона заснована на тому, що в результаті хвилювання у людини відбувається різке звуження кровоносних судин і це призводить до раптового знекровлення червоподібного відростка та розвитку його запалення.

Але найчастіше виникнення апендициту пояснюють засміченням з'єднання товстої кишки та червоподібного відростка, що часто трапляється при запорах та хронічних колітах.

Як його впізнати?

У більшості людей апендикс знаходиться приблизно на середині відстані між пупком і правою здухвинною кісткою. У цьому місці при апендициті відчувається максимальний біль. Але якщо червоподібний відросток піднятий до правого підребер'я, ближче до печінки, біль виявлятиметься в цій галузі. А якщо апендикс опущений у нижню частину тазу, то у жінок апендицит легко сплутати із запаленням придатків, у чоловіків – сечового міхура.

При розташуванні відростка за сліпою кишкою, коли він загорнутий до нирки та сечоводу, виникає біль у попереку, віддає в пах, в ногу, в область тазу. Якщо ж відросток спрямований усередину живота, тоді з'являються біль ближче до пупка, у середньому відділі живота і навіть під ложечкою.

Болі виникають раптово, без жодної явної причини. Спочатку вони не надто сильні – їх можна ще терпіти. А іноді вже з перших хвилин нападу гострого апендициту вони стають нестерпними та протікають на кшталт коліки.

Біль мучитиме людину доти, поки живі нервові закінчення відростка. Коли ж станеться його омертвіння, нервові клітини загинуть та болі ослабнуть. Але це не привід для заспокоєння. Апендицит не "розсмокчеться". Навпаки, відступ болю – привід для негайної госпіталізації. Гострий апендицит супроводжується іншими симптомами. На початку захворювання з'являється загальне нездужання, слабкість, погіршується апетит. Незабаром може виникнути нудота, іноді блювота, але одноразова. Характерна температура в межах 37,2-37,7 градуса, що іноді супроводжується ознобом. Мовою з'являється білий або жовтуватий наліт.

Розпізнати апендицит допоможуть прості прийоми. Але, майте на увазі, проводити самодіагностику треба дуже обережно.

1 . Легко постукайте подушечкою зігнутого вказівного пальця в області правої клубової кістки – при апендициті там завжди буває боляче.

2 . Для порівняння також постукайте по лівій здухвинній ділянці, що у разі запалення апендикса не викликає хворобливих відчуттів. Увага: самим проводити пальпацію (обмацування живота руками) не можна, є небезпека розірвати апендикс, що зазвичай призводить до перитоніту.

3. Спробуйте голосно кашлянути: посилення болю в правій здухвинній ділянці підкаже, що у вас починається апендицит.

4 . Злегка натисніть долонею там живота, де найбільше болить. Потримайте руку 5-10 секунд. Біль у своїй трохи ослабне. А тепер заберіть руку. Якщо на цей момент з'явиться біль, це ознака гострого апендициту.

5 . Прийміть позу ембріона, тобто ляжте праворуч і підтягніть ноги до тулуба. При апендициті біль у животі ослабне. Якщо ви повернетеся на лівий бік і випрямите ноги, вона посилиться. Це також ознака гострого апендициту.

Але цим самодіагностика має обмежуватися. Не зволікайте зі зверненням до лікаря, оскільки і сам апендицит, і всі захворювання, під які він може маскуватися (ниркова колька, загострення панкреатиту або холециститу, виразкові хвороби шлунка та 12-палої кишки, гострі запалення сечового міхура, нирок, жіночих органів), вимагають госпіталізації!

Як лікувати

Якщо встановлено діагноз "гострий апендицит", першочергове лікування одне - екстрена операція. В даний час існує лапароскопічний метод, при якому червоподібний відросток можна видалити без великого розрізу. На жаль, у нашій країні такий вид операцій через погану технічну оснащеність лікарень поки що недостатньо поширений.

Головне завдання післяопераційного періоду – уникнути ускладнень, наприклад, нагноєння післяопераційної рани. У їхньому виникненні найчастіше немає жодної провини хірурга. А бути цьому ускладненню чи не бути, залежить від стану червоподібного відростка в момент операції - чим більший ступінь запалення, тим вища небезпека нагноєння.

Якщо операція пройшла вдало, молодим пацієнтам вже на 6-7 добу знімають шви та виписують із лікарні. А ось людям похилого віку, а також із хронічними захворюваннями (цукровим діабетом, гіпертонією, ішемією серця та ін.) шви знімають на 2-3 дні пізніше. Після цього рану бажано скріплювати лейкопластирем.

Близько місяця не приймайте ванну і не ходіть у лазню: водні і температурні навантаження на рубцеву тканину, що не зміцніла, роблять шов грубішим, широким і негарним. Не менше трьох місяців, а літнім півроку не можна піднімати тяжкості. Уникайте спортивних занять, що викликають напруження м'язів живота. Намагайтеся не застуджуватись: вам небезпечно кашляти.

Важкий випадок

Якщо намагатися перетерпіти апендицит, може виникнути перитоніт - запалення черевної порожнини. Його симптоми:

наростаючий біль по всьому животу, нудота, блювання, у тяжких випадках – сонливість, загальмованість, синюшний відтінок обличчя;

пульс до 120-140 ударів за хвилину, температура до 39-40 С;

язик обкладений білим нальотом, потім стає сухим, як кірка, губи висихають і тріскаються;

живіт надувається, болить у всіх своїх областях, але особливо праворуч.

Лікується перитоніт лише оперативним шляхом. Причому операція дуже складна та тривала. На жаль, врятувати пацієнта вдається не завжди. Ось чому при появі будь-яких болів у животі в жодному разі не можна затягувати з візитом до лікаря. Як кажуть, ми нікого не хочемо лякати, але пам'ятати про те, наскільки небезпечний апендицит, слід кожному.

Апендикс називається червоподібний відросток сліпої кишки, а запальний процес, що розвивається в цьому відділі кишечника, класифікується як апендицит. Примітно, що клінічна картина при прогресуванні запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки може бути варіативною – найчастіше діагностика апендициту не становить труднощів, але нерідко симптоми можуть бути слабко виражені.

Рекомендуємо прочитати:

Гострий апендицит

Перебіг запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки при гострій формі розвитку відрізняється поетапністю. Лікарі виділяють кілька етапів/стадій розвитку апендициту у гострій формі:

Найчастіше час розвитку стадій апендициту тече швидко, тому при перших ознаках гострого апендициту хворий повинен звернутися за медичною допомогою.

Симптоми гострого апендициту:

1. Больовий синдром. Саме біль є первинним симптомом гострого апендициту, він може бути тупим і постійним, розташовуватися або трохи вище пупка, або в правій здухвинній ділянці. Як правило, біль стає інтенсивнішим при ходьбі, заняттях фізичною культурою, чханні і кашлі, але в літньому віці больовий синдром може взагалі бути відсутнім.

Зверніть увагу:якщо є нетипове розташування апендикса (через анатомічні особливості), то больовий синдром при розвитку гострого запального процесу може мати локалізацію в ділянці попереку, зліва під ребрами, в зоні зовнішніх статевих органів.

1. Біль може бути інтенсивним, потім на якийсь час вщухати.Але якщо характерний для гострого апендициту больовий синдром повністю зник, це може означати втрату функціональності нервовими закінченнями – явна ознака гангренозного апендициту.
2. і блювота. Цей стан не носить постійний характер, частіше хворі відзначають присутність нудоти та блювання лише один раз. Ні нудота, ні блювання ніколи не передують нападу больового синдрому, а лише супроводжують його.
3. Мова. У хворого явно помітний білий наліт мовою, а якщо розвиток гострого запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки тільки почалося, то язик буде вологим. Досить небезпечний симптом – суха мова, що може свідчити про поширення запального процесу на очеревину.
4. . Найчастіше температура тіла у хворих при розвитку гострого апендициту залишається в межах норми, у поодиноких випадках відзначається гіпертермія в межах 37-38 градусів. Якщо ж температура тіла вище зазначених показників, це може означати прогресуванні запального процесу.

Інші симптоми апендициту у дорослих:

1. Порушення стільця. Як правило, він знаходиться в межах норми, але в літньому віці гостре запалення червоподібного відростка може супроводжуватися запором, а якщо апендикс розташований в області петлі тонкої кишки, то відзначатиметься діарея (пронос). До речі, саме пронос при такій анатомічній особливості розташування апендикса може стати причиною постановки помилкового діагнозу та направлення хворого на інфекційне відділення лікувального закладу.
2. Порушення сну. Це природний процес, тому що у хворого безсоння настає через постійний біль.
3. Порушення апетиту. Хворі або повністю відмовляються від їжі, або вживають її в малих кількостях.

Хронічний апендицит

Така форма розвитку запального процесу у червоподібному відростку сліпої кишки діагностується дуже рідко. Єдиним симптомом хронічного апендициту є тупий біль, що періодично виникає, в лівій здухвинній ділянці. Діагностика аналізованої форми запального процесу утруднена, тому виявити патологію можуть лише фахівці під час обстеження пацієнта (ультразвукове дослідження, лапароскопія, ).

Зверніть увагу:характер больового синдрому, його час появи та загальний стан хворого можуть свідчити і про розвиток інших патологій в органах шлунково-кишкового тракту. Наприклад, симптоми будуть ідентичні ознакам хронічного холециститу, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, пієлонефриту.

Головна небезпека хронічного апендициту – високий ризик розвитку перитоніту. Тому при виникненні болю в правій здухвинній ділянці, а тим більше за фонової підвищеної температури тіла, потрібно негайно звернутися за допомогою до лікарів.

Так як симптоми апендициту у дорослих можуть бути «змащені», не мати високої інтенсивності, варто знати, у яких випадках потрібно терміново звертатися до лікарів.

По-перше, екстрена допомога знадобиться хворим, у яких на фоні болів у правій здухвинній ділянці підвищена температура тіла.

По-друге, якщо біль починає посилюватися при ходьбі, бігу, присіданнях, чханні чи кашлі, супроводжується нудотою та/або блювотою, відзначається діарея чи запор, це безумовний привід звернення за професійною допомогою.

По-третє, якщо хворий торкається живота і чітко відчуває мимовільне напруження його м'язів, то також знадобиться термінова медична допомога.

Симптоми апендициту у дорослих – безсумнівна нагода викликати бригаду «Швидкої допомоги», причому без зволікання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.

Апендицит - це одне з найпоширеніших і, мабуть, найнебезпечніших захворювань органів травної системи. Небезпека апендициту полягає в його швидкоплинності та появі серйозних ускладнень. Якщо вчасно не провести хірургічну операцію, це може призвести до смерті. Згідно зі статистикою, приблизно кожній десятій людині на планеті доводилося стикатися з цим захворюванням. Щоб вчасно розпізнати його, потрібно знати перші симптоми апендициту.

Незважаючи на стрімкий розвиток сучасної медицини, лікарі, на жаль, не можуть встановити точну причину розвитку захворювання. Відомо лише те, що для появи апендициту потрібні дві умови. По-перше, у кишечнику хворого обов'язково повинні бути присутніми хвороботворні бактерії. По-друге, просвіт червоподібного відростка має бути закупорений. Спровокувати закупорку можуть, наприклад, калові маси (може розвинутися механічна кишкова непрохідність), різні пензлики або насіння, тому якщо ви любитель насіння, то шанси закупорки червоподібного відростка і, як наслідок, запалення апендикса підвищуються.

На замітку!Попадання дрібних предметів, наприклад, деталей від іграшок, теж нерідко призводить до розвитку апендициту. Це найчастіша причина появи патології у дітей.

Існує ще інфекційна теорія розвитку, але її так і не підтвердили. Згідно з цією теорією, спровокувати розвиток апендициту можуть деякі захворювання інфекційного характеру. До них відноситься черевний тиф, сальмонельоз, дизентерія, ботулізм і таке інше.

Види захворювання

У медицині розрізняють такі види апендициту:

• катаральний. Супроводжується інфільтрацією слизової оболонки апендикса. Як правило, цей вид апендициту не супроводжується сильними симптомами, тому лікарі рідко вдаються до хірургічного втручання;
• поверхневий. Виникає при порушенні кровообігу в органі, через що страждає нервова система пацієнта. Поверхневий вид апендициту супроводжується інтоксикацією організму хворого та сильними больовими відчуттями;
• флегмонозний. На відміну від катаральної форми захворювання, де уражаються тільки верхні шари органу, при розвитку флегмонозного апендициту виникає інфільтрація всіх шарів оболонки, а порожнини апендикса починає накопичуватися гній. Неправильне або невчасне лікування патології може призвести до розвитку виразкового апендициту, при якому на поверхні запаленого органу виникають невеликі виразки. У процесі розвитку недуги запалення поширюється і інші внутрішні органи пацієнта;
• гангренозний. Це найважчий вид апендициту, який може обернутися для хворого на перитоніт. На ранньому етапі розвитку відбувається відмирання всіх клітин ураженого органу, пацієнт страждає від здуття живота, загальної слабкості організму та тахікардії. При підозрі на розвиток цієї форми захворювання необхідно якнайшвидше провести операцію.

Розвиток будь-якої форми апендициту – це завжди великий ризик та небезпека для здоров'я, тому хворобу необхідно лікувати вчасно та до кінця. Тільки так можна уникнути неприємних наслідків патології, а також гарантувати швидке відновлення після хірургічного втручання.

Перші симптоми

Один із основних симптомів апендициту – це різкий біль у ділянці живота. Але, крім болю, пацієнт може зіткнутися з дисперсією, підвищеною температурою, нападами нудоти та блювання. Розглянемо кожен із цих симптомів окремо.

Біль у животі

Це характерний симптом для даного захворювання, але біль може виникати не тільки в районі сонячного сплетення, а й у будь-якій точці на животі хворого. Може виникати біль різного характеру та різної інтенсивності. Через кілька годин вона зміщується трохи праворуч, тобто в район проекції запаленого апендикса. При зміні положення тіла або під час кашлю болючі відчуття можуть посилюватися.

Напади нудоти

При апендициті у пацієнта одночасно з болем бувають напади нудоти з блюванням та без неї. Це свого роду рефлекс організму на біль у животі, що виникає. Разом із нудотою у хворого пропадає апетит, з'являється загальна слабкість організму. Навіть на голодний шлунок може виникати блювота, а сама блювота - це жовтий слиз.

Лихоманка

Підвищена температура тіла – це нормальний стан хворого при апендициті. Як правило, температура не піднімається вище 37,5-38 градусів, хоча в поодиноких випадках вона може бути й вищою. З'являється після виникнення болю у животі.

Інтоксикація організму нерідко супроводжується диспепсією чи розладом акта дефекації. У пацієнта з'являється пронос чи запор. Паралельно з цим, до патогенезу залучається і сечовий міхур, через що виникають часті позиви до сечовипускання. Сеча забарвлена ​​у характерний темний колір.

На що потрібно звертати увагу

У більшості випадків після діагностування апендициту лікар призначає хворому операцію, під час якої видаляється запалений апендикс. Дана процедура є частиною екстреної медичної допомоги хворому, тому потрібно бути знайомим з усіма ознаками патології, а не лише з найпоширенішими. При появі відразу звертайтеся до лікаря. Нижче наведені додаткові симптоми захворювання.

Таблиця. Як визначити розвиток апендициту.

Кроки, фото	Опис дій
	Обов'язково враховуйте другорядні ознаки захворювання. Пацієнта часто мучать тенезми, неможливість випустити гази, тремтіння тіла. Більшість цих ознак нагадують клінічну картину інших захворювань, наприклад, вірусного гастроентериту.
	До менш поширених симптомів теж потрібно прислухатися, адже вони зазвичай допомагають розпізнати хворобу ще на ранній стадії розвитку. Іноді пацієнта можуть мучити блювотини ще до появи болю в черевній порожнині. Крім хворобливого сечовипускання, у прямій кишці теж може виникнути сильний біль.
	Як правило, у дорослих людей апендикс знаходиться у правій стороні живота, але у жінок під час вагітності орган може бути трохи в іншому місці. Існує таке поняття, як «больова смуга», яка проходить від пупка до місця розташування апендикса. Гострий біль у цій галузі свідчить про розвиток захворювання, тому за перших ознак потрібно їхати до лікарні.
	Злегка натисніть пальцями праворуч живота. Якщо у вас з'явилися тривожні симптоми, але ви поки не впевнені в діагнозі, то пальпація допоможе розвіяти всі сумніви. При натисканні на нижню частину живота може виникнути слабкий біль. Якщо до нього не можна взагалі торкнутися через сильні болі, це, безумовно, апендицит і вам потрібно негайно викликати швидку. Те саме стосується і болю, що виникає при ослабленні після натискання.
	Зазвичай при натисканні на черевну порожнину пальці трохи заглиблюються – це нормальний стан. Якщо черевна порожнина занадто тверда і пружна, це може говорити про здуття живота – поширений симптом гострого апендициту. Іноді біль може виникати без супутньої втрати апетиту та підвищеної температури. Це зовсім не означає, що у вас є апендицит. Існує багато різних захворювань, що супроводжуються неприємними відчуттями у черевній порожнині.
	Ще один вірний спосіб визначити, чи є у вас апендицит. Для цього потрібно пройтися кілька метрів із прямою поставою. Якщо під час прогулянки ви відчуваєте сильний біль, це вказує на запалений апендикс. У такому разі зволікати з лікарським втручанням не можна. Але до приходу лікарів ви також зможете трохи полегшити біль у животі – поверніться до пози ембріона. Це не позбавить вас від хворобливих відчуттів повністю, але трохи їх послабить.

При підозрі на розвиток апендициту зволікати з лікуванням не можна, потрібно відразу звертатися до лікаря за допомогою. Він, провівши діагностичне обстеження, призначить операцію. Самолікуванням займатися категорично не рекомендується.

Видалення апендикса - операція

Якщо ви впевнені у діагнозі

Що робити, якщо у вас запалився апендикс? У таких випадках необхідно дотримуватись чіткої інструкції.

Крок 1.До того моменту, як приїде лікар, не можна усувати симптоми апендициту самостійно. Навіть якщо біль у животі нестерпний, приймати знеболювальні препарати або проносне вкрай не рекомендується. Не можна також нічого їсти до обстеження у лікаря, інакше хірурги будуть змушені проводити аспірацію, під час якої видаляється весь вміст шлунка. Використовувати гарячу грілку теж не можна, так як це може спровокувати розрив апендикса, що загрожує серйозними наслідками.

Крок 2При можливості відвідайте лікарню самостійно, не чекаючи, коли лікар до вас приїде. Це дозволить заощадити дорогоцінний час. Після приходу до лікарні опишіть усі симптоми, які у вас виникли. Відразу повідомите, що у вас, швидше за все, апендицит. Справа в тому, що прийом хворих у клініках здійснюється за ступенем екстреності і якщо ніхто не знатиме про ваше захворювання, то лікування почнеться не так швидко.

Крок 3Для підтвердження діагнозу можуть знадобитися додаткові процедури. До них відноситься комп'ютерна томографія, ультразвукове дослідження, аналіз сечі та загальний аналіз крові. Це не означає, що потрібно проходити всі ці аналізи та процедури. Як правило, для точного встановлення діагнозу достатньо кількох з них, тому пацієнт має бути готовим до цього.

Крок 4.Після того, як лікар, ґрунтуючись на результатах проведених аналізів, поставить діагноз, він призначить хворому проведення хірургічної операції. Вона проводиться під загальним наркозом, під час процедури лікарі видаляють апендикс. Залежно від способу видалення на шкірі пацієнта може залишитися маленький або великий шрам, що нагадує про цей хворобливий досвід.

Крок 5.Для відновлення після перенесеної операції необхідно дотримуватись режиму, який призначить лікар. Насамперед, потрібно переглянути свій раціон на період відновлення. Від вживання важкої та надто твердої їжі бажано на якийсь час відмовитись. Пити воду або їсти взагалі не рекомендується протягом 24 годин із моменту процедури. Постарайтеся максимально відпочити спочатку після операції, уникайте сильних навантажень і стресів. Робіть все для того, щоб нагромадити енергію - вона вам ще знадобиться.

На замітку!У разі виникнення будь-яких проблем обов'язково зверніться до лікаря. Іноді після операції може виникнути запаморочення, нудота або біль голови. Прояв будь-яких симптомів, які хоч якось пов'язані з апендицитом, особливо після хірургічного видалення апендикса, мають стати приводом відвідати кабінет лікаря.

Як висновок

Ігнорування симптомів апендициту або несвоєчасне звернення до лікарні може обернутися для пацієнта необхідністю користуватися спеціальним засобом для догляду за стомою (калоприймачем) протягом кількох місяців або навіть років. Розрив апендикса нерідко призводить до смерті, тому зволікати зі зверненням до лікаря з появою характерних симптомів апендициту не можна.

Якщо лікар після обстеження відправив вас додому, а потім симптоми посилилися, тоді відразу ж поверніться для повторного обстеження. Іноді біль може постійно посилюватись, не вщухаючи до самої операції.

Відео – Як розпізнати перші ознаки апендициту

Зміст

Щорічно проводиться близько мільйона хірургічних операцій із видалення червоподібного відростка. Найпоширенішою патологією є запалення апендикса, що частіше спостерігається у жінок віком від 20 до 40 років. Серед чоловіків такого ж віку захворюваність у два рази нижча.

Симптоми апендициту у жінок

Апендикс - це відросток прямої кишки довжиною 7-10 см, будова якого сприяє його закупорюванню. Згодом це призводить до запалення. Апендикс виробляє шлунковий сік, але для повноцінного процесу травлення його мало. Ризики, що супроводжують запалення, суттєво перевищують користь від цього органу, тому при апендициті його видаляють.

Перші ознаки апендициту у жінокз'являються, як правило, увечері чи вночі. Якщо патологія протікає у гострій формі, то з перших хвилин біль стає нестерпним. При атиповому розташуванні апендициту біль локалізується в наступних місцях:

• при заочеревинній локалізації болючі відчуття захоплюють зону сечоводів, пахвинну область, праву частину попереку;
• при тазовому розташуванні – промежину, ділянку лобка, зліва внизу живота;
• при підпечінковому положенні - праве підребер'я.

Триває больовий синдром доти, доки нервові закінчення живі. Після їхнього омертвіння біль припиняється, але це не вирішення проблеми, а сигнал до негайної госпіталізації та лікування. При обстеженні пацієнтки лікар повинен унеможливити викидня, позаматкову вагітність, запалення придатків та яєчників, оскільки ознаки захворювань схожі.

При вагітності

Під час вагітності жінка постійно відчуває дискомфорт та біль у черевній порожнині – це пов'язано з розвитком дитини. Очікування дитини може легко спровокувати запалення червоподібного відростка. Викликається патологія зростанням матки, яка стискає апендикс, порушуючи кровопостачання. Як визначити апендицит у вагітної жінки?

Всі ознаки, характерні для запалення відростка у дорослих, підлітків та дітей, у вагітних жінок виражаються слабше або проявляються пізніше. Визначає захворювання лікар з аналізу сечі та за допомогою УЗД. Основнісимптоми апендициту у вагітних:

• висока температура;
• нудота;
• болючість у правій частині живота;
• розлад шлунку;
• блювання.

Симптоми апендициту у дітей

Щоб запальний процес не дав ускладнень у вигляді апендикулярного інфільтрату у дитини слід вчасно розпізнати захворювання. Дитяча патологія несе ще більшу загрозу, ніж доросла, оскільки малюкам складніше поставити діагноз. Спровокуватиознаки апендициту у дітейможе вірусна інфекція, неправильне харчування, переохолодження чи ослаблений імунітет. Навіть невелике нездужання, яке замаскувалося під розлад шлунка, може означати внутрішнє запалення. Як виявляється апендицит у дитини:

• почуття тяжкості та біль у правому боці;
• слабкість, нудота, блювання;
• підвищена температура;
• перша хвиля больових відчуттів локалізується під пупком, зміщуючись нижче.

Симптоми апендициту у чоловіків

Діагностика захворювання у дорослого чоловіка не складає труднощів. Патологія у сильної статі має характерні симптоми незалежно від причин. Основніознаки апендициту у чоловіків:

• порушення випорожнень;
• тахікардія;
• сухість в роті;
• погіршення апетиту;
• мовою білий наліт;
• болю в животі;
• блювання (нерідко одноразове);
• температура тіла піднімається до 39 градусів.

Перші симптоми апендициту

Як виявлятиметься запалення червоподібного відростка, залежить від віку та статі пацієнта. Однак існують спільніперші ознаки апендициту, які підходять для всіх випадків:

• болючість поперекового відділу хребта;
• слабкість;
• висока температура тіла;
• підвищене потовиділення;
• збільшення частоти серцевого ритму;
• часто блювота, що повторює, після якої не настає поліпшення.

Які болі при апендициті

Поява хворобливих відчуттів буває пов'язана з проникненням в апендикс інфекції з подальшим її поширенням на довколишні тканини. Біль, як правило, різкий, який поступово стає інтенсивнішим. Тривалість нападу – від хвилини до кількох годин. Локалізація тахарактер болю при апендициті- Розмиті, оскільки охоплюють майже всю очеревину. Вщухла болючість може означати перфорацію стінки ділянки кишечника, що вимагає термінової доставки людини до лікарні.

При гострому

При гострому перебігу захворювання біль посилюється за будь-якого руху хворого, фізичному напрузі чи кашлі. Іноді болючість проходить сутичками. Інші клінічні показники запалення – блювання, нудота, затримка випорожнень, виникають часто, але не є регулярними. Подальше обстеження дозволяє виявити іншіознаки гострого апендициту: нерухомість чи відставання передньої черевної стінки, підвищення лейкоцитів у крові, висока температура. Для встановлення остаточного діагнозу проводиться виявлення симптомів за авторами.

При хронічному

Не один рік поспіль людину може непокоїти хронічний перебіг захворювання. У домашніх умовах визначити запалення червоподібного відростка складно, оскільки клінічна картина нагадує відчуття тяжкості при похибках у харчуванні. Коли присутнійхронічний апендицит – ознакипосилюються при фізичному навантаженні, чханні, кашлі, під час дефекації. У більшості є розлад кишечника у вигляді регулярних проносів або запорів.

При підозрі на апендицит

Найперший прояв запалення відростка кишкового відділу – тяжкість у середині живота чи праворуч у суспільно-пахвинній ділянці. Якщо натиснути на цю ділянку, а потім різко відпустити, пацієнт відчуває різкий біль. Якщо після таких дій у людини не вдається хода з випрямленою спиною, а максимально зручно їй лише лежачи у зігнутому положенні, прогресування патології підтверджується. Подібнісимптоми при апендицитіє приводом для виклику швидкої допомоги.

Симптоми апендициту за авторами

Сучасній медицині відомо безліч ознак запалення сліпого відростка. Найефективнішою діагностикою патології вважається визначення болючих симптомів при пальпації. Кожен із способів носить ім'я автора, який описав його.

1. Симптом Образцова. З'являється різкий біль при пальпації правого боку у пацієнта, який перебуває у лежачому положенні із прямою правою ногою.
2. Кохера-Вовчковського. Болючі відчуття спостерігаються над пупком, потім переходять у подложечку, потім мігрують у пахвинну область (правий бік).
3. Воскресенського. При різкому проведенні кінчиками пальців по черевній стінці у напрямку правого підребер'я, а потім вниз у суспензійну ділянку, у пацієнта виникає біль.
4. Щоткіна-Блюмберга. При повільному натисканні на черевну порожнину хворий нічого не відчуває, але якщо різко руку відпустити, то з'являється біль. Ознака характерна і для перитоніту.
5. Ровзингу. При одночасному притисканні однією рукою низхідну товсту кишку, а іншою – ділянку вище, пацієнт відчуває біль.
6. Сітковського. Поява сильного болю при положенні людини на лівому боці. Нерідко симптом виникає за наявності спайок у очеревині.
7. Роздольського. При постукуванні черевної стінки відчувається роздратування та болючість у правому боці.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

12.12.2019

Представниці жіночої статі стикаються з апендицитом частіше, ніж чоловіки. Ознаки гінекологічних захворювань схожі на симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах джерело болю важливо знати кожному. Діагностика може бути утруднена через знаходження поряд з апендиксом репродуктивних органів.

Частота виникнення апендициту у жінок

Апендицит - це захворювання, що супроводжується запальним процесом апендикса. Апендикс є невеликим відростком сліпої кишки, що має червоподібну форму. Хвороба усувається шляхом хірургічного втручання.

У жінок апендицит частіше розвивається у проміжку від 20 до 40 років. Одним із провокуючих факторів вважається вагітність. Внаслідок зростання плоду відбувається зміщення органів. Це викликає запалення червоподібного відростка.

Причини появи захворювання

Апендицит може виникнути абсолютно у будь-якому віці. Але найчастіше з ним стикаються молоді жінки. Причини недуги такі:

• порушення кровотоку відростка або його усунення;
• запальний процес у розташованих поруч органах;
• інфікування кишківника;
• надлишок серотоніну;
• закупорка органу дрібними предметами (насінням, кісточками тощо);
• забивання просвіту каловими масами.

У жінок апендицит найчастіше виникає при гінекологічних захворюваннях. Однією із найпоширеніших причин недуги вважають запальний процес в органах малого тазу. Не менший вплив на стан апендикса має дієта, спосіб життя та наявність стресів. Розвиток хвороби відбувається поетапно:

1. Початковий етап запалення називають катаральним.
2. Наступна стадія характеризується утворенням гнійних виразок.
3. Флегмонозний етап відрізняється збільшенням червоподібного відростка та його наповненням гноєм.
4. На останній стадії здійснюється розрив апендикса.

Як визначити ознаки

Головна ознака апендициту – це біль у животі. Вона посилюються під час сміху чи руху. У деяких випадках неприємні відчуття віддають праву ногу. На початкових етапах складно зрозуміти симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах їхній прояв, потрібно навчитися заздалегідь. Запалення стрімко розвивається, тому важливо вчасно звернутися до лікаря. Існують окремі ознаки, куди слід звернути увагу. На початковому етапі біль носить ниючий характер. Вона здатна іррадіювати будь-яку область очеревини. Її легко можна прийняти ознаки прояву холециститу, гастриту чи гінекологічних хвороб. Трохи згодом клінічна картина стає більш вираженою.

Зовнішні

До зовнішніх ознак апендициту відносять субфебрильну температуру. Вона відрізняється коливанням температури тіла у проміжку від 37,1 до 38 градусів. Погіршення самопочуття супроводжується блюванням, яке не приносить істотного полегшення. У вагітних жінок відзначається скам'янення живота та задишка. Шкірні покриви стають блідими, язик покривається жовтуватим нальотом.

Внутрішні

При запальному процесі апендикса може зникнути апетит. Можливі труднощі з сечовипусканням та порушення випорожнень. Найчастіше виникає діарея. Клінічні симптоми залежить від місця розташування відростка. При його знаходженні за сліпою кишкою болі приглушені. Локалізація апендикса в тазі призводить до атипового болю.

Внутрішні ознаки апендициту визначаються методом пальпації. Досліджується права клубова область та пупкове кільце. При легкій пальпації збільшується тонус передньої стінки очеревини. При глибокому зітханні відчувається посилення хворобливих відчуттів.

Локалізація болю

У разі виникнення тривожних сигналів необхідно звертати увагу на локальне розташування хворобливих відчуттів. Апендикс знаходиться у правій стороні, тому найбільша концентрація відчуттів відзначається саме там. Біль відзначається в ділянці від пупка до нижньої частини живота, де у жінок розташовані яєчники.

Через кілька годин після появи перших симптомів неприємні відчуття захоплюють інші органи. З'являється дискомфорт в епігастральній ділянці, розвивається ниючий біль у попереку, збільшується дискомфорт при ходьбі.

Особливості течії

Небезпека апендициту полягає у можливості смертельного результату. За відсутності своєчасної допомоги розвивається перитоніт. Запальний процес може бути млявим. В цьому випадку болі не сильно виражені, але періодично з'являються такі симптоми:

• блювання;
• біль при дефекації;
• дискомфортні відчуття за статевої близькості;
• зниження працездатності;
• дискомфорт у животі після їди, під час сміху або гикавки.

Діагностика в домашніх умовах

Остаточний діагноз ставиться фахівцями. Самостійно вживати жодних заходів не потрібно. При підозрі на апендицит не можна пити воду та здійснювати активні рухи. Це дозволить уникнути передчасного розриву апендикса. Чекати на швидку допомогу бажано, прийнявши горизонтальне положення. При температурі нижче 38 градусів застосовувати жарознижувальні препарати не потрібно

Відрізнити апендицит від інших захворювань можна й у домашніх умовах. Головне - робити всі маніпуляції акуратно. Спочатку оцінюються симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах вогнище болю, що не менш важливо. Потрібно натиснути пальцями на місце на два пальці праворуч від пупка і різко відпустити їх. Біль у цей момент буде більш інтенсивним.

У стаціонарі

Після потрапляння до лікарні проводять діагностичне дослідження. Воно включає такі етапи:

• огляд хірурга;
• візит до гінеколога;
• здавання крові;
• УЗД – моніторинг.

Гінеколог проводить огляд щодо наявності гінекологічних захворювань. Якщо їх немає, жінку спрямовують до хірурга. Він проведе пальпацію області живота і поставить питання щодо стільця та останнього прийому їжі. Здача крові допомагає визначити рівень лейкоцитів та ШОЕ. Підвищення показників свідчить про запальний процес. Ультразвукове дослідження призначають у тому випадку, якщо у лікарів є сумніви щодо постановки діагнозу.

Хто призначає операцію?

Рішення про проведення хірургічної операції щодо усунення апендициту приймає хірург. Він аналізує стан жінки, вивчає аналізи та висновок гінеколога. З цих даних вибирається вид оперативного втручання.

Видалення апендициту

Операція з видалення апендициту проводиться методом класичної апендектомії або за допомогою лапароскопії. Апендектомія - це класична порожнинна операція. Лапароскопія – це операція, яка потребує порожнинних розрізів на шкірі. Вона відрізняється меншою травматичністю, але має низку суттєвих протипоказань. Класична апендектомія проводиться набагато частіше.

Перед операцією ставиться загальний наркоз. Потім забезпечується доступ до ураженого органу. У разі лапароскопії на шкірі робляться невеликі проколи. Відросток повністю видаляється, після чого проводиться дренування черевної порожнини. Кінцевий крок включає накладання швів на місця проколів або розрізів.

Післяопераційний період

Після операції лікар призначає антибактеріальну терапію. Ліки та схема їхнього прийому підбираються в індивідуальному порядку. За наявності схильності до тромбоемболії прописуються антикоагулянти.

На місці проведення операції формується рубець розміром до 10 см. Він гоїться приблизно півроку. Безпосередньо після операції він має червоний відтінок, а згодом – біліє. Для його розсмоктування призначають спеціалізовані мазі та креми. Дотримання рекомендацій лікаря забезпечує швидке відновлення. При правильному догляді ймовірність нагноєння ран значно знижується.

Діагностику спрощують специфічні симптоми апендициту у жінок, як визначити у домашніх умовах хворобу, стає зрозумілою після вивчення фізіології. Головна відмінність полягає у локалізації та характері хворобливих відчуттів. Але остаточний діагноз може поставити лише фахівець.

Повернутись