Беродуал при кашлюку допомагає. Інгаляційне лікування кашлюку

yourfreeboard.ru
Вступай до спільноти «shango.ru»!
ВКонтакті:

Добридень! Допоможіть, будь ласка, порадою.
Дитина, хлопчик, 3 роки, 100 см зріст, 14 кг вага. Розвинений за віком. Народився від другої вагітності. Апгар 8/9. Спостерігаємось з приводу БОС у алерголога. Перший обструктивний бронхіт на тлі ГРВІ три місяці, і далі епізоди протягом першого року життя повторювалися кілька разів. Купірували – беродуал, пульмікорт. У чотири місяці обстежили на алергени, всі по нулях (але він тоді був на ГВ і лікарка сказала, що аналіз показав "мою картину", а не його). Протягом другого року теж траплялися напади обструкції досить часто. Бувало навіть із інтервалом за місяць. Купірували аналогічно. Тривалу терапію не призначали, лише на період гострих явищ та пульмікорт ще тиждень після. У два роки було призначено терапія рибомунілом за схемою, кетотифен приймали понад півроку 1/2 табл. 2 р/день, місяць дихали пульмікортом по 1/2 небули на ніч. Після цього напади звелися до мінімуму, десь двічі на рік, останнє загострення у квітні 2016 року. Купірували аналогічним чином. Всі ООБ на тлі ГРВІ, із сезонними алергенами не пов'язані. Лікар радив вже при сухому кашлі, що починається, на тлі ГРВІ відразу інгаляції з пульмікортом, сказав що вірус виступає як би алергеном. Але навіть якщо у дитини і не вислуховується хрипи та бронхообструкція, кашель зазвичай дуже сильний, сухий, все одно допомагають або антибіотики (при температурі), або наша стандартна терапія беродуал-пульмікорт).
На даний момент призначено терапію бронхомуналом на три місяці. Ще не починали. За три роки мали місце бути 3-4 рази гострі ларинготрахеїти, перший із них трапився у три місяці і був досить важким.
Це анамнез. А тепер сутнісно. Дитина хвора протягом місяця, тижнів зо три все обмежувалося банальним нежитем, який то з'являвся, то зникав і невеликого кашлю (непостійного ночами). Температури був, зів не гиперемирован. Тиждень тому на тлі риніту, що знову загострився, кон'юктивіт. Далі через день – два епізоди блювоти, наступного дня – рідкий стілець. Температура – ​​37.5. Кашель турбував у цей час не сильний. Педіатр призначила аскорил (або інгаляції з амбробене), ципромед в очі, оскільки зів теж вже був гіперемований - зрошення мирамістином, в ніс - віброцил, ізофра, аква-лор, та ентерофурил (від кишкової інфекції). Але вже дві ночі дитина кашляє аж до блювоти, дуже сухо. Кашель непродуктивний, нападоподібний. Вдень кашляє епізодично та не сильно. Сьогодні були у алерголога, та сказала, що це типова клініка кашлюку, але в карті ставить діагноз – гострий трахеїт. Лор сьогодні поставила діагноз – ринофарингіт. Зів в нормі. Температури немає. Педіатр дала направлення на ОАК та на мазок із зіва в СЕС. Довго думали, як здати саме кров на кашлюк, але так і не згадали, які саме імуноглобуліни здавати. Поки призначено пульмікорт на ніч і аскорив (або коделак нео). Все це будемо виконувати, але мені хотілося б дізнатися ще думку, оскільки майже всі трахеїти/бронхіти протікають у дитини зі схожими смптомами, але кашлюк запідозрили вперше (може через саме сильний нічний кашель?). Вдень дитина не млява, але апетит знижений. Що нам робити зараз? Чи треба їхати до лікарні при нічному нападі? Або як купірувати самим - пульмікорт/коделак? Чи допоможе тут беродуал? (Я так розумію, точок прикріплення у нього тут немає, якщо обструкції немає). На які імуноглобуліни таки здати аналіз завтра? Щеплення від кашлюку немає. Щеплюватись почали у 2016 році АДС-м, з двох років. До цього - лише БЦЖ-м у пологовому будинку. Медвідвід від невролога щодо гіпертензивно-гідроцефального синдрому.
І дуже хотілося б знати, як нам далі боротися з обструктивними бронхітами чи це і є астма? (Як діагноз її поки що ніхто не ставив).
Щиро дякую за увагу!

Сьогодні додалася підозра на кашлюк.

Послухавши, педіатр поставила діагноз гострий бронхіт та призначила:

1. Флемоксин (застосовували 7 днів)

Ми виконували її призначення протягом 5 днів.

Проте, т.к. кашель не ставав менш болісним і після плачу з'являвся нежить, вона до вищезгаданого списку призначила таке:

Дочка почала краще відкашлюватися. Тобто. кашель став продуктивнішим.

Інгаляції ми припинили, Феністіл теж.

Кашель 10 днів, температура 36.8, ЧСС – 120, ЧД – 36.

Шкіра чиста, звичайного забарвлення та вологості.

У легенях: Дихання пуеритальне. Тони серця – ясні, ритмічні. Живіт м'який, б\б. Зів гіпертермований.

Діагноз: О. назофарингіт, алергічний?

1. Питний режим

5. Мін.вода через небулайзер

6. Інгаляції Лазолваном

8. Консультація алерголога

Кашель вологий, малопродуктивний, нападоподібний, більше вночі.

В анамнезі – дерматит у 6 міс (малина (сік Агуша малина + яблуко), срібло (поїли з 1 міс. водою зі срібної ложки – відмінили у 2 місяці)?).

Шкіра чиста, слизові.

ЧД – 36 без участі допоміжної мускулатури.

Серце – тони ритмічні.

Діагноз: обструктивний бронхіт.

Виключити кашлюк (дитина не щеплена).

2. Інгаляції з атровентом

3. Інгаляції з пульмікортом (для них ми купили компресорний небулайзер)

На мою думку, дитині стало краще.

Кашель став рідше, менш болісний.

Поліпшився апетит, збільшилась активність.

Після прослуховування, вона повідомила, що в легенях "причепитися нема до чого", в бронхах все набагато краще.

Призначила грудний збір №1, проте, т.к. Алерголог боїться алергії на трави (саме тому нам був скасований Геделікс), я не стала його застосовувати.

Шкіра чиста, зів пухкий. Дихання через ніс вільне. У легенях жорстке дихання, хрипи нерясні, вологі та провідні при фіксованій діафрагмі.

ЧД – 28 без участі допоміжної мускулатури.

Діагноз: обструктивний бронхіт, кашлюк?

2. Інгаляції з атровентом

3. Інгаляції з пульмікортом

4. Вібрацил - за потребою

5. Інгаляції з Лазолваном

7. R-графія гр. клітини + РПГА на кашлюк і паракоклюш.

Еритроцити 4.73 * 10 ^ 12/л (3.6 - 5.2)

Гемоглобін 12.6 г/дл (10.5 - 12.2)

Гематокрит 37.3 % ()

MCH 26.6 пг ()

MCHC 33.8 г/дл ()

Тромбоцити 661*10^9/л ()

Нейтрофіли (заг.) 23% ()

Паличкоядерні 3% (0.0 - 8.0)

Сегментоядерні 20% (17.0 - 60.0)

Еозинофіли 1.0% (1.0 - 5.0)

Базофіли – % (0.0 – 1.0)

Лімфоцити 70.0% (20.0 - 70.0)

Моноцити 6.0% (1.0 - 11.0)

Рентген намагатимемося зробити завтра.

1. Зіртек 5 крапель х 1р.

2. Інгаляції з атровентом 5 крапель + 3 мл. фізрозчину х 3 р.д.

3. Інгаляції з пульмікортом 0.5мл + 3мл. фізрозчину х 3 р.д.

4. Вібрацил - за потребою

5. Інгаляції із Лазолваном 1 мл + 2 мл. фізрозчину х 2 р.д.

6. Сумамед (суспензія 100 мг/5 мл): 1-ий день - 5 мл, 2-ий - 5-ий день - 2.5 мл х 1 р.д.

1. Наскільки вірогідний на вашу думку кашлюк? І якщо це кашлюк, чого бояться? Асфіксії, незворотних наслідків?

2. За умови, що за всю хворобу жодного разу не підвищувалася температура, чи це може бути пневмонія?

3. А якщо це і не кашлюк, і не пневмонія, виходить обструктивний бронхіт? Тоді чому так довго страждає від кашлю дитина? (Сьогодні 16 день).

4. Чи правильно призначено лікування?

Лазолван не потрібен за жодних станів, взагалі в найближчі роки життя Вашої дитини.

Атровент не потрібен за відсутності бронхоспазму та задишки (її жодного разу не було). Пульмікорт – за великим рахунком, не потрібний, навіть якщо це обструктивний бронхіт. Зіртек також.

А задишки я справді не помічала.

Просто чекаємо на РПГА?

Як дитина спить уночі?

Кашляє приблизно раз на годину.

А іноді починає плакати після кашлю.

Стало складно укласти спати – плаче перед засинанням. Раніше на укладання йшло не більше 5 хвилин.

Але, можливо, це зумовлено ще зубами. У нас лізуть чергові.

Як ви ставитеся до цього пристрою?

І якщо позитивно, то, може, використовувати якісь ефірні олії? Евкаліпт, кедр та ін?

Тобто. вона починає кашляти, я вичікую секунд 20, і, якщо вона заспокоюється і не пхикає, то я не підходжу.

Чи варто підходити завжди та оцінювати її стан? Може, чи варто звернути увагу на характер її дихання?

Чи можна почати спокійніше ставитись до її кашлю?

Разом з ним і вся решта сім'ї.

Лікар прописує знову "Сумамед".

На прийом записані лише завтра.

Чи варто так одразу розпочинати антибіотики?

До того ж лікар нас не бачила.

Кашель, швидше, сухий, ніж вологий, температури немає.

Жодних ліків не приймаємо, тільки питво.

Дитині 9 місяців.

Дуже боюся пневмонії.

Лікар каже, що антибіотики – це превентивний захід від пневмонії.

Інгаляційне лікування кашлюку

При кашлюку у дітей призначається антибіотикотерапія. Антибактеріальні препарати можна застосовувати внутрішньо або робити з ними інгаляції, що є найбільш безпечним для дитячого організму. Крім антибіотиків доцільно інгалювати муколітичні, бронхолітичні, імуномодулюючі засоби. Звичайно, перше, що необхідно зробити при підозрі на кашлюк, це звернутися до лікаря, але для цього потрібно знати, як розвивається захворювання, і які при цьому виникають симптоми.

Симптоми захворювання

Найбільш схильні до захворювання діти віком від 3 до 6 років. Симптоми при кашлюку (на початковій його стадії) можна легко сплутати з проявами звичайного ГРЗ – з'являється нежить, при якому слизові виділення прозорі, температура тіла підвищується до субфебрильних відміток, періодично з'являється кашель.

Інкубаційний період

При попаданні в організм дітей кашлюкова інфекція вражає дихальні шляхи, поширюючись до найвіддаленіших місць бронхіального дерева.

З часом, коли токсини, що виділяються патологічними мікроорганізмами, накопичуються, вони проникають в кров і заповнюють собою просвіт бронхів, що призводить до посилення симптоматики. Інкубаційний період при кашлюку триває близько 7-10 днів, після чого у дітей розвивається сухий спазматичний кашель.

Загострення

Десь на 14 день після початку захворювання напади кашлю посилюються. Один напад кашлю при кашлюку можна охарактеризувати так – у дітей відбувається відразу кілька поспіль сильних кашлевих поштовхів, за якими йде протяжний або уривчастий вдих, що супроводжується свистом, після чого напад повторюється знову.

Після того як низка нападів закінчується у дітей відокремлюється мокротиння, вона має в'язку склоподібну консистенцію, тому відкашляти її досить проблематично. Також досить часто на тлі кашлю виникає блювота.

Приступи кашлю

Приступоподібний спазматичний кашель може повторюватися десятки разів на день, що становить смертельну небезпеку для дітей молодшого віку (особливо немовлят), оскільки дихання в цей період перекривається. Лікування при кашлюку спрямоване не тільки на пригнічення патогенних мікроорганізмів, а й на усунення небезпечних симптомів, що виникають у період кашлю.

Найбільш ефективним методом лікування при спазматичному кашлі є інгаляції, їх завжди призначають разом із прийомом системних препаратів.

Лікування інгаляціями

По-перше, інгаляції найбезпечніший метод лікування, особливо коли справа стосується дітей. Робити процедури можна малюкам з раннього віку, але при цьому слід врахувати, що інгаляції краще проводити за допомогою небулайзера. Небулайзерні інгаляції можна робити навіть немовлятам.

Застосування небулайзера

Завдяки небулайзеру лікарська речовина перетворюється на дрібні аерозольні частки здатні проникати навіть у кінцеві розгалуження бронхіального дерева (при проведенні парових процедур такого ефекту досягти неможливо). Крім цього, при небулайзерній терапії, на відміну від парової, неможливо отримати термічну травму слизової оболонки дихальних шляхів, що робить даний спосіб лікування безпечним для дітей.

Висока ефективність

По-друге, на відміну від системних препаратів, інгаляції дозволяють лікарському засобу без втрат надходити безпосередньо до осередку ураження. При цьому ліки не надходять у системний кровотік, що важливо для організму малюка. Препарати не надають згубного на організм загалом, а діють саме у місці поразки. Безперешкодно надходячи до запаленої ділянки лікарські речовини практично миттєво починають діяти, що дозволяє досягти максимально швидкого терапевтичного ефекту.

Лікарські засоби

Як уже говорилося при кашлюку, у дітей основним симптомом є спазматичний кашель, який може призвести до задухи дитини. Також кашель супроводжується важким в'язким секретом, якого слід позбавлятися, оскільки застій мокротиння в бронхах посилює недугу. Ну і, звичайно ж, необхідно усунути безпосереднього збудника, через який виникли всі ці неприємні, навіть страшні, симптоми.

Антибіотики

Інгаляції з антибактеріальними препаратами допоможуть усунути патогенні мікроорганізми, запобігти їх розмноженню та поширенню. Проводити процедури через небулайзер можна за допомогою таких антибіотиків як - Діоксидин, Флуімуцил-антибіотик ІТ, Тобраміцин, інші. Пам'ятайте, що призначати препарати антибактеріальної дії має лікар.

Кортикостероїди

У деяких випадках (на розсуд лікаря) у лікуванні дітей використовуються препарати кортикостероїди, досить ефективним серед них є Пульмікорт.

Муколітики

Муколітичні засоби, які можна інгалювати через небулайзер, це Флуімуцил АЦЦ, Лазолван, Пульмозим та інші. Ці ліки допоможуть розріджувати в'язку секрецію, покращать її відходження, що дозволить очистити бронхи від слизу.

Бронхоспазмалітики

Також доцільно інгалювати бронхоспазмалітики, які, так би мовити, «розгортають» бронхи, усувають спазм, наводячи бронхолегеневу систему в спокійний стан.

Крім цього, вони сприяють кращому відкашлюванню мокротиння. Найпопулярніші представники цієї групи - Беротек, Еуфілін, Атровент, Бронхолітін, інші.

Інтерферон

Поруч із основними препаратами, призначаються інгаляції Інтерферону, які допомагають відновити і так ослаблений імунітет дитини, поліпшують опірність організму інфекціям.

Мінеральні води

Щоб пом'якшити слизові тканини гортані, пошкоджені під час нападів кашлю, рекомендують проводити лужні інгаляції, для них використовують дегазовані мінеральні води Боржомі, Нарзан.

Коклюш, це небезпечне захворювання, яке може призвести навіть до смерті, тому не займайтеся самолікування, обов'язково звертайтеся до лікаря.

Найдієвіші ліки від кашлюку

Коклюш – дуже заразна хвороба, найчастіше захворюють діти дошкільного віку. Лікування кашлюку тривале, і до повного одужання може пройти 6-8 тижнів. А залишковий кашель, в окремих випадках, залишається до півроку.

Як лікувати кашлюк у дорослих і дітей, якими засобами, і як уникнути ускладнень підкаже лікар - педіатр, терапевт, пульмонолог або інфекціоніст.

Терапія кашлюку

Лікування кашлюку має бути розпочато відразу після встановлення діагнозу, щоб запобігти розвитку тяжкого ступеня захворювання. При контакті з хворими необхідний профілактичний прийом антибактеріальних та імуностимулюючих препаратів.

Так як це захворювання дуже тяжко переноситься, залишаючи неприємні наслідки, бажана госпіталізація до інфекційного відділення лікарні.

У яких випадках необхідне лікування у стаціонарі:

  1. Діти першого року життя обов'язково мають бути під контролем фахівців.
  2. При середньому та тяжкому перебігу хвороби.
  3. Коли розвиваються супутні захворювання.
  4. Пацієнти із хронічними захворюваннями.
  5. Обов'язково поміщають до стаціонару дітей, які проживають у будинках дитини, щоб уникнути масового зараження.

Вилікувати кашлюк можна лише комплексною терапією. Для успішного одужання слід дотримуватись усіх призначень лікаря.

У схему лікування кашлюку входять такі групи ліків:

  1. Антибіотики.
  2. Муколітики, що відхаркують препарати:
  3. Бронхорозширювальні засоби.
  4. Антигістамінні.
  5. Спазмолітики.

При легкій формі захворювання використовують групу макролідів чи пеніцилінів. Для дітей Суммамед, Азітрус, Амоксицилін, Аугментін. Дорослим та дітям з 8 років призначають прийом Еритроміцину, Левоміцитину. З 12-річного віку можливе застосування тетрациклінової групи антибіотиків.

Лікування антибіотиками

При більш тяжкому розвитку хвороби, і коли кашлюк супроводжується бронхітом або пневмонією, перевагу віддають цефалоспоринової групи: дітям суспензії Супракс, Панцеф, Зіннат, Іксим Люпін, при стані, коли дитина не може вживати ліки всередину і дорослим призначають уколи Цефазолін.

Антибіотики використовують тільки для початкової терапії, подальше лікування спрямоване на полегшення симптомів та підтримання імунітету. Антибактеріальна терапія може супроводжуватися введенням протиоклюшевого імуноглобуліну.

Лікування без антибіотиків відбувається при слабовираженій формі кашлюку, наприклад у дітей, які отримали вакцину.

Муколітичні та відхаркувальні ліки

Для відходження мокротиння призначають муколітичні та відхаркувальні ліки: для найменших Геделікс, Гербіон, сухі мікстури, інгаляції. Для дітей старшого віку та дорослих: таблетки з термопсисом, Бромгексин, при сильному запаленні – Еріспал, Аскоріл.

Скільки б не було років пацієнтові, при сильних спазмах призначають Еуфілін, який здатний не тільки вивести мокротиння, а й зняти обструкцію у дихальних шляхах.

Обов'язковий прийом заспокійливих засобів на основі валеріани та собачої кропиви, іноді потрібні сильніші засоби: Реланіум, Седуксен, Сибазон.

Антигістамінні препарати

Під час лікування є обов'язковим прийом антигістамінних препаратів: Супрастин, Зіртек, Зодак, Цетрин, Цетиризин. Для підтримки імунітету призначають засоби на основі інтерферону: Ергоферон, Анаферон, Віферон та інші підтримуючі ліки: Ехінацею, Афлубін, дітям – гомеопатичні гранули Агрі.

Для відновлення сил і підтримки організму необхідний прийом вітамінних комплексів з великим вмістом вітамінів С, В, А, Р. Під час досліджень було помічено, що пацієнти, які з першого дня приймають підвищену дозу вітаміну С, одужували на 2-3 тижні раніше від інших.

Інгаляції

Основним лікуванням кашлюку є антибіотикотерапія, саме тому інгаляції з антибіотиками часто призначаються для лікування, особливо коли справа стосується дитини.

Інгаляції небулайзером можна проводити з перших днів життя, і саме цей спосіб дозволяє використовувати не тільки антибактеріальні препарати для лікування кашлюку, а й муколітичні, гормональні, імуностимулюючі засоби.

Ліки для інгаляцій при кашлюку:

  1. Антибактеріальні інгаляції дозволяють запобігти запаленню дихальними шляхами і пригнічують бактеріальні збудники хвороби. Для інгаляцій використовують такі антибіотики: Флуімуцил-антибіотик ІТ, Тобраміцин, Гентаміцин, Діокседін.
  2. Муколітичні та відхаркувальні препарати: Амбробене, Лазолван, Мукалтін, АЦЦ, Пульмозим. Місцева дія ліків прискорює виведення мокротиння.
  3. При нападах ядухи та сильних спазмах призначають інгаляції з гормональними препаратами: Пульмікорт, Гідрокортизон, Дексаметазон. Ці препарати застосовуються з обережністю, особливо у дитячому віці.
  4. Інгаляції з Інтерфероном підвищують опірність організму до інфекцій, підвищують імунітет, прискорюють одужання.
  5. Для пом'якшення слизової оболонки корисно дихати фізрозчином та мінеральними водами.
  6. Для зняття спазмів та розширення бронхіальних шляхів призначають інгаляції з бронхоспазмолітиками: Еуфілін, Беродуал, Атровент, Беротек.
  7. Для зняття запалення в носоглотці застосовують наступні препарати: Хлорофіліпт, Мірамістін, настоянку календули або евкаліпта, розчин Фурациліну, Ротокан.

Тривалість інгаляційних процедур при кашлюку для дітей 5-7 хвилин, для дорослих дозування та термін курсу визначає лікар, залежно від віку пацієнта.

Інгаляції обов'язково призначають, якщо розвивається кашлюк у дитини до року. Це найбезпечніший метод лікування, що не впливає на внутрішні органи, і практично без побічних ефектів.

Лікування в домашніх умовах

Традиційне лікування кашлюку може бути доповнено гомеопатичними препаратами та народними засобами. Підбір гомеопатичних препаратів індивідуальний і залежить від ступеня та тяжкості захворювання. Слід пам'ятати, що їх застосування можливе лише з дозволу лікаря.

Гомеопатичні засоби

Перш, ніж почати приймати ці кошти, необхідно проконсультуватися з фахівцем, який підкаже, як вилікувати кашлюк гомеопатією.

Гомеопатичні засоби від кашлюку:

  1. Нукс Воміка 3 і Пульсатилла використовуються при сухому кашлі, що супроводжується посиненням обличчя, частими нападами під час сну.
  2. Беладонна - при посиленні кашлю в нічний час, тривалих нападах без відходження слизу.
  3. Аконіт - має жарознижувальну дію, знімає головний біль і почуття спраги. Піднімає загальне самопочуття.
  4. Дулькамару 6 приймають при мокрому кашлі та коротких нападах.
  5. При раптовому підвищенні температури, сильній перепочинку, уривчастому кашлі використовують Бріонію 3. Також допомагає від розладу ЖТК, знімає присмак гіркоти у роті.
  6. Дрозера 6 застосовується при тривалих, напружених нападах із задухою.
  7. Арсенік 3 часто призначають дітям, у яких початок наближення нападу викликає паніку та страх. Також піднімає тонус організму.
  8. Гельпар Сульфур доречний при сильних хрипах, які чути навіть на відстані від хворого. Знімає набряки слизової оболонки дихальних шляхів.
  9. При кашлі з блювотою використовують Купрум Ацетикум 3, також призначають при нападах із втратою свідомості.
  10. Під кінець хвороби, коли кашель стає продуктивним, з добре відходить мокротинням, використовують Іпекакуану 3.
  11. Для відновлення організму та поліпшення апетиту після хвороби приймають Хіну 3.

Гомеопатія при кашлюку використовується не тільки як лікувальні засоби, але і для профілактики. Наприклад, гомеопатичний препарат Пертуссинум використовують, якщо був контакт із хворою людиною. Цей засіб дозволяє уникнути інфікування або перенести кашлюк у легкій формі.

Народні засоби

Вилікувати кашлюк можна лише за допомогою лікарських препаратів, але використовуючи засоби нетрадиційної медицини, можна підтримати імунітет та знизити ризик ускладнень.

  1. Тричі на день випивати по склянці бузинного настою: для приготування в склянці окропу наполягти 3 ложки сухих квітів.
  2. Взяти 200 грн. подрібненого кореня солодки, залити 500 мл води та кип'ятити на водяній бані 10 хвилин. Приймати внутрішньо по їдальні ложці 3-4 десь у день.
  3. Дві невеликі цибулини дрібно нарізати або натерти на тертці, перемішати з 2 ложками цукру і поставити на ніч в холодильник. Отриманий сироп приймати по чайній ложці кожні 1,5-2 години. Якщо немає алергії, то цукор можна замінити на мед.
  4. Взяти по столовій ложці листя мати-й-мачухи та подорожника, 2 чайні ложки соснових бруньок заварити у двох склянках окропу, наполягати протягом години. Пити по дві столові ложки 4 рази на день.
  5. Дрібно нарізати або натерти буряк та капусту. Склянку сировини перемішати з ложкою 6% оцту. Поставити у темне місце на дві години, потім віджати. Для прийому внутрішньо змішувати сироп із теплою водою у пропорціях 1:1. Пити тричі на день по чайній ложці. Цей засіб можна використовувати для полоскання гола, щоб зняти запалення.

Дітям до 3 років небажано давати трав'яні настої та відвари без призначення лікаря, щоб уникнути алергічних реакцій. Їх стан можна полегшити теплим молоком з медом та вершковим маслом. Обов'язково часто тепле пиття морсів, компотів, чаїв. У період лікування та після одужання слід включити до раціону натуральні соки з цитрусових фруктів, смородини, ожини.

Протягом року після одужання слід проходити огляди у пульмонолога, інфекціоніста та невролога.

Необхідний прийом вітамінно-мінеральних комплексів та пребіотиків. Після важкої форми кашлюку у дитини часто призначають препарати для поліпшення мозкового кровообігу: Пантогам, Пірацетам, Ноотропіл, Енцефабол.

Реабілітаційний період повинен включати:

  • дихальну гімнастику;
  • лікувальну фізкультуру;
  • загальнозміцнюючий масаж.

Дітям особливо корисне плавання, прогулянки на свіжому повітрі, найкраще у хвойних лісах. Слід виключити з раціону шкідливу їжу та зробити ухил на свіжі овочі, фрукти та продукти з високим вмістом білка.

Шануйте краще, що каже заслужений лікар Російської Федерації Вікторія Дворниченко, з цього приводу. Декілька років мучилася від поганого самопочуття - постійні застуди, проблеми з горлом і бронхами, головний біль, проблеми з вагою, біль у животі, нудота, запори, слабкість, занепад сил, розбитість і депресія. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, дієти, пігулки не вирішували мої проблеми. Лікарі вже не знали, що робити зі мною. АЛЕ завдяки простому рецепту, головний біль, застуди, проблеми з ШКТ у минулому, моя вага прийшла в норму і я почуваюся ЗДОРОВИЙ, повної сил і енергії. Тепер мій лікар дивується як це так Ось посилання на статтю.

Як правильно робити інгаляції дитині під час кашлюку

Інгаляції при кашлюку – це один із найефективніших методів лікування. Найчастіше таку процедуру проводять у поліклініці за місцем проживання пацієнта. Вона займає буквальнохвилин, після чого дитина може відразу ж вирушати додому. Якщо стан здоров'я малюка такий, що перебування на вулиці йому протипоказано, зайнятися лікуванням можна і в домашніх умовах. Все, що для цього потрібно, - спеціальний прилад, який називається небулайзер, і особливі лікарські препарати з вираженим ефектом, що відхаркує. Вважаєте, що це надто складно? Зовсім ні!

Небулайзер чи інгалятор?

При всьому здається між цими пристроями подібності працюють вони трохи по-різному. Звичайний інгалятор (Inhalo – «вдихаю») використовується в медицині досить давно. Він забезпечує надходження в організм лікарських препаратів у момент вдиху. Схожий принцип широко використовується у народній медицині, коли пацієнт із тим чи іншим захворюванням органів дихання, накривши голову рушником чи ковдрою, вдихає пари картоплі, цибулі чи часнику.

Небулайзер (Nebula – «хмара», «туман») працює трохи по-іншому. Активна речовина (як правило, це рідина) попередньо перетворюється на аерозоль. Для цього використовується в основному ультразвук, досить потужний компресор або металева мережа з найдрібнішими осередками. Такий варіант є кращим, оскільки він забезпечує відмінну ефективність терапії при меншій витраті лікувального препарату.

Активні речовини

Для усунення кашлю при кашлюку можуть використовуватися різні ліки, але вибирати їх повинен тільки лікар. Найчастіше для застосування в домашніх умовах педіатри рекомендують «м'які» препарати, що відхаркують, які стимулюють виведення з організму мокротиння і тим самим сприяють якнайшвидшому одужанню.

  • Мукалтін. Активні речовини - очищений екстракт алтею та гідрокарбонат натрію. Мукалтин не рекомендується застосовувати при виразці шлунка та 12-палої кишки, а також будь-яких інших патологіях органів шлунково-кишкового тракту. Можливі побічні ефекти обмежуються проносом і блюванням, але ймовірність їхнього прояву вкрай мала. Оптимальна концентрація препарату – 1 таблетка намл фізрозчину, інтенсивність лікування – 2 або 3 рази на день.
  • Ацетилцистеїн. Потужний відхаркувальний засіб, але його застосування можливо суворо за призначенням лікаря. Так, цей препарат заборонено застосовувати при вираженій алергії на активну речовину, виразки, захворювання печінки та нирок. Лікування дітей з артеріальною гіпертензією можливе, але тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик, а маленькому пацієнту виповнилося 6 років. Після процедури можливий напад сильного кашлю, але здебільшого він швидко проходить і не потребує додаткової консультації лікаря.
  • Водний екстракт прополісу. Винятково безпечний препарат. Застосовувати його можна практично всім, хоча якщо у вашої дитини є алергія на продукти бджільництва, краще все ж таки порадитися з лікарем.

За медичними показаннями для проведення процедури можна використовувати спеціальні фармакологічні препарати, що «розширюють» бронхи, які розслаблюють м'язи дихальних шляхів та сприяють кращому притоку крові до легень (наприклад, ксопенакс).

Особливості процедури

Вони багато в чому залежать від конструкції інгалятора, тому перед першим сеансом ми рекомендуємо не тільки відвідати педіатра, але й уважно ознайомитися з інструкцією з користування приладом. Як найкраще лікувати кашель при кашлюку у дітей за допомогою інгалятора?

  • Заспокойте дитину і поясніть їй, що болю вона не відчує, а якщо маленький пацієнт ось-ось зірветься в плач, покажіть їй, як працює прилад на особистому прикладі.
  • Обов'язково вимийте руки теплою водою з милом, а ще краще – обробіть долоні спеціальним антибактеріальним складом.
  • Переконайтеся в тому, що прилад (неважливо який - інгалятор або небулайзер) стоїть на рівній поверхні, а його фільтр чистий і сухий.
  • Підготуйте ліки. Якщо ви використовуєте аптечну суміш, просто залийте її в ємність. В іншому випадку з'єднайте потрібні компоненти у стерильному посуді, а для точного дозування використовуйте піпетку або шприц. Для кращого лікувального ефекту замість води можна застосувати фізіологічний розчин (продається у будь-якій аптеці).
  • Ще раз переконайтесь у працездатності приладу, після чого можна давати дитині дихальну трубку. Важливо: обов'язково переконайтеся в тому, що він правильно її використовує.

Що робити після сеансу:

  • промийте дихальну трубку та ємність для розчину гарячою водою з милом;
  • продезінфікуйте пристрій (для цього можна використовувати розчин оцту);
  • висушіть прилад і складіть його в коробку.
  • Маленькі діти навряд чи зможуть довго утримувати дихальну трубку в роті. Тому вам знадобляться спеціальні маски. Процедуру для дітей шкільного віку проводять так само, як для дорослих.
  • Під час проведення процедури не залишайте дитину одну. Намагайтеся відволікати його, інакше він швидко зніме маску.
  • Для того щоб «зайняти» дитину, підійде гарна книжка, розмова «до душі» або навіть улюблений маленьким пацієнтом мультфільм. Практикуючі психологи стверджують, що "Лунтик", "Барбосики" або "Льодовиковий період" допоможуть вам у цьому набагато більше, ніж повчальна розмова або строгий менторський тон.
  • Якщо дитина все ж таки відмовляється від процедури, не наполягайте. Спробуйте перетворити сеанс на гру, запропонувавши йому пограти в космонавтів чи вчених.

Інгаляції при кашлюку у дітей – дієвий, безпечний та дуже простий спосіб лікування. У багатьох випадках він дозволяє обійтися без курсу сильнодіючих антибіотиків або значно зменшити їхню потенційну шкоду для організму.

Але вважаємо своїм обов'язком нагадати, що приймати рішення про проведення подібних процедур має лише кваліфікований педіатр.

Скажіть, будь ласка, чи хороші результати показує застосування Пульмікорту при кашлюку у дитини? Дуже різні відгуки в інтернеті, хочеться почути думку лікаря.

Пульмікорт – глюкокортикостероїд місцевої дії.

Кашлюк - інфекційне захворювання, що викликається бактерією, яка відмінно лікується відповідною (антибактеріальною) терапією.

А ще кашлюк лікують просто свіжим повітрям та протикашльовими засобами центральної дії.

Інгаляції, а тим більше зі стероїдними гормонами, до схеми лікування кашлюку не входили і не входять.

Чи можна при кашлюку робити інгаляції?

Особливість кашлюку – це сухий кашель, без мокротиння, внаслідок зараження специфічним вірусом. І особливість кашлю – триває дуже довго, при ньому сильні спазми, можливе навіть блювання, що дуже сильно збуджує рецептори та відповідні ділянки мозку. Тобто при ньому дратується не слизові або бронхи, а відповідні мозкові центри. І інгаляції краще тільки під наглядом лікаря робити, якщо, наприклад, при коклюші, що не пройшов, ще й ГРВІ заразитеся. А взагалі, найкращий спосіб заспокоїти такий кашель – прогулянки на свіжому, прохолодному, вологому повітрі – саме вони ці рецептори заспокоять. Краще не займайтеся самолікуванням, а якщо й будуть інгаляції – проходьте їх у лікарні, під наглядом лікаря – адже невідомо, якої сили це може спровокувати напад.

Ця хвороба має кілька стадій, методи лікування на кожній з них відрізняються, але й вони за фактом не лікують, а допомагають полегшити симптоми. Інгаляції у багатьох випадках допомагають відходженню мокротиння та пом'якшують кашель, але призначати їх повинен лише лікар, щоб не погіршити стан.

Краще звернутися до лікаря. Нам при кашлюку лікар призначав інгаляції з використанням мінеральної води та лазолвану. Вам, можливо, призначить те саме інгаляції при лікарні/поліклініці, або не призначить інгаляції зовсім. Самолікуванням займатися не рекомендую.

Коклюш – дуже заразна хвороба, найчастіше захворюють діти дошкільного віку. Лікування кашлюку тривале, і до повного одужання може пройти 6-8 тижнів. А залишковий кашель, в окремих випадках, залишається до півроку.

Як лікувати кашлюк у дорослих і дітей, якими засобами, і як уникнути ускладнень підкаже лікар - педіатр, терапевт, пульмонолог або інфекціоніст.

Терапія кашлюку

Лікування кашлюку має бути розпочато відразу після встановлення діагнозу, щоб запобігти розвитку тяжкого ступеня захворювання. При контакті з хворими необхідний профілактичний прийом антибактеріальних та імуностимулюючих препаратів.

Так як це захворювання дуже тяжко переноситься, залишаючи неприємні наслідки, бажана госпіталізація до інфекційного відділення лікарні.

У яких випадках необхідне лікування у стаціонарі:

Вилікувати кашлюк можна лише комплексною терапією. Для успішного одужання слід дотримуватись усіх призначень лікаря.

У схему лікування кашлюку входять такі групи ліків:

  1. Антибіотики.
  2. Муколітики, що відхаркують препарати:
  3. Бронхорозширювальні засоби.
  4. Антигістамінні.
  5. Спазмолітики.

При легкій формі захворювання використовують групу макролідів чи пеніцилінів.Для дітей Суммамед, Азітрус, Амоксицилін, Аугментін. Дорослим та дітям з 8 років призначають прийом Еритроміцину, Левоміцитину. З 12-річного віку можливе застосування тетрациклінової групи антибіотиків.


Лікування антибіотиками

При більш тяжкому розвитку хвороби, і коли кашлюк супроводжується бронхітом або пневмонією, перевагу віддають цефалоспоринової групи: дітям суспензії Супракс, Панцеф, Зіннат, Іксим Люпін, при стані, коли дитина не може вживати ліки всередину і дорослим призначають уколи Цефазолін.



Антибіотики використовують тільки для початкової терапії, подальше лікування спрямоване на полегшення симптомів та підтримання імунітету. Антибактеріальна терапія може супроводжуватися введенням протиоклюшевого імуноглобуліну.

Лікування без антибіотиків відбувається при слабовираженій формі кашлюку, наприклад у дітей, які отримали вакцину.

Муколітичні та відхаркувальні ліки

Для відходження мокротиння призначають муколітичні та відхаркувальні ліки: для найменших Геделікс, Гербіон, сухі мікстури, інгаляції. Для дітей старшого віку та дорослих: таблетки з термопсисом, Бромгексин, при сильному запаленні – Еріспал, Аскоріл.

Скільки б не було років пацієнтові, при сильних спазмах призначають Еуфілін, який здатний не тільки вивести мокротиння, а й зняти обструкцію у дихальних шляхах.

Обов'язковий прийом заспокійливих засобів на основі валеріани та собачої кропиви, іноді потрібні сильніші засоби: Реланіум, Седуксен, Сибазон.

Антигістамінні препарати

Під час лікування є обов'язковим прийом антигістамінних препаратів: Супрастин, Зіртек, Зодак, Цетрин, Цетиризин. Для підтримки імунітету призначають засоби на основі інтерферону: Ергоферон, Анаферон, Віферон та інші підтримуючі ліки: Ехінацею, Афлубін, дітям – гомеопатичні гранули Агрі.



Для відновлення сил та підтримки організму необхідний прийом вітамінних комплексів із великим вмістом вітамінів С, В, А, Р.Під час досліджень було помічено, що пацієнти, які з першого дня приймають підвищену дозу вітаміну С, одужували на 2-3 тижні раніше від інших.

Інгаляції

Основним лікуванням кашлюку є антибіотикотерапія, саме тому інгаляції з антибіотиками часто призначаються для лікування, особливо коли справа стосується дитини.

Інгаляції небулайзером можна проводити з перших днів життя, і саме цей спосіб дозволяє використовувати не тільки антибактеріальні препарати для лікування кашлюку, а й муколітичні, гормональні, імуностимулюючі засоби.

Ліки для інгаляцій при кашлюку:


Тривалість інгаляційних процедур при кашлюку для дітей 5-7 хвилин, для дорослих дозування та термін курсу визначає лікар, залежно від віку пацієнта.

Інгаляції обов'язково призначають, якщо розвивається кашлюк у дитини до року. Це найбезпечніший метод лікування, що не впливає на внутрішні органи, і практично без побічних ефектів.

Лікування в домашніх умовах

Традиційне лікування кашлюку може бути доповнено гомеопатичними препаратами та народними засобами. Підбір гомеопатичних препаратів індивідуальний і залежить від ступеня та тяжкості захворювання. Слід пам'ятати, що їх застосування можливе лише з дозволу лікаря.

Гомеопатичні засоби

Перш, ніж почати приймати ці кошти, необхідно проконсультуватися з фахівцем, який підкаже, як вилікувати кашлюк гомеопатією.

Гомеопатичні засоби від кашлюку:


Гомеопатія при кашлюку використовується не тільки як лікувальні засоби, але і для профілактики.Наприклад, гомеопатичний препарат Пертуссинум використовують, якщо був контакт із хворою людиною. Цей засіб дозволяє уникнути інфікування або перенести кашлюк у легкій формі.

Народні засоби

Вилікувати кашлюк можна лише за допомогою лікарських препаратів, але використовуючи засоби нетрадиційної медицини, можна підтримати імунітет та знизити ризик ускладнень.


Дітям до 3 років небажано давати трав'яні настої та відвари без призначення лікаря, щоб уникнути алергічних реакцій. Їх стан можна полегшити теплим молоком з медом та вершковим маслом. Обов'язково часто тепле пиття морсів, компотів, чаїв. У період лікування та після одужання слід включити до раціону натуральні соки з цитрусових фруктів, смородини, ожини.

Протягом року після одужання слід проходити огляди у пульмонолога, інфекціоніста та невролога.

Необхідний прийом вітамінно-мінеральних комплексів та пребіотиків. Після важкої форми кашлюку у дитини часто призначають препарати для поліпшення мозкового кровообігу: Пантогам, Пірацетам, Ноотропіл, Енцефабол.

Реабілітаційний період повинен включати:

  • дихальну гімнастику;
  • лікувальну фізкультуру;
  • загальнозміцнюючий масаж.

Дітям особливо корисне плавання, прогулянки на свіжому повітрі, найкраще у хвойних лісах.Слід виключити з раціону шкідливу їжу та зробити ухил на свіжі овочі, фрукти та продукти з високим вмістом білка.

27.08.2010, 22:55

Добридень!

Перепрошую за довгий піст, намагаюся викласти все докладно.

У мене хворіє дочка.
Лікарі не зійдуться на думці.
"Вибирають" між гострим бронхітом; обструктивним бронхітом, зумовленим алергією; ларингітом; ларинготрахеїтом; назофарингітом. Сьогодні додалася підозра на кашлюк.

Дитина не щеплена проти кашлюку.

Дівчинці 8 місяців. Вага 10.1, зріст 72 см.

Температура жодного разу не підвищувалася.

Почалося все 11.08 надвечір з підкашливання, наступного дня я звернулася до педіатра.
Послухавши, педіатр поставила діагноз гострий бронхіт та призначила:
1. Флемоксин (застосовували 7 днів)
2. Ереспал
3. Алтея
4. Афлубін

Аналізів жодних не призначила.
Ми виконували її призначення протягом 5 днів.

Нас почав мучити нападоподібний кашель у ніч з 12.08 на 13.08, особливо під час сну – як денного, так і нічного.

16.08 на повторному огляді вона побачила покращення. З її слів – у легенях стало чисто.
Проте, т.к. кашель не ставав менш болісним і після плачу з'являвся нежить, вона до вищезгаданого списку призначила таке:
1. Грипферон
2. Назівін
3. Геделікс

До цього я почала давати дівчинці Лінекс, Віферон, Феністил + Інгаляції на УЗ небулайзері з мін.водою.

На мою думку почалося поліпшення, кашель став рідкішим і менш болісним.
Дочка почала краще відкашлюватися. Тобто. кашель став продуктивнішим.

На черговому огляді 20.08 лікарка теж побачила незначні покращення, то настійно рекомендувала скасувати інгаляції, мотивуючи це тим, що я пересушую слизові дихальних шляхів, і кашель стане жорсткішим.
Інгаляції ми припинили, Феністіл теж.
Стало гірше.

22:08 ми вирішили піти до іншого педіатра.

Її висновок:
Кашель 10 днів, температура 36.8, ЧСС – 120, ЧД – 36.
Шкіра чиста, звичайного забарвлення та вологості.
У легенях: Дихання пуеритальне. Тони серця – ясні, ритмічні. Живіт м'який, б\б. Зів гіпертермований.
Діагноз: О. назофарингіт, алергічний?
Призначення:
1. Питний режим
2. Віферон
3. Феністил
4. Аскорив
5. Мін.вода через небулайзер
6. Інгаляції Лазолваном
7. ОАК
8. Консультація алерголога

24.08 ми були у педіатра-алерголога.

Результат:
Температури немає.
Кашель вологий, малопродуктивний, нападоподібний, більше вночі.
В анамнезі – дерматит у 6 міс (малина (сік Агуша малина + яблуко), срібло (поїли з 1 міс. водою зі срібної ложки – відмінили у 2 місяці)?).
Шкіра чиста, слизові.
Кашель нав'язливий, осиплість голосу, "сипле" дихання, видих подовжений при навантаженні.

Дихання в легенях жорстке, сухі хрипи свистячі і нерясні вологі з обструктором (при фіксованій діафрагмі).
ЧД – 36 без участі допоміжної мускулатури.
Серце – тони ритмічні.
Діагноз: обструктивний бронхіт.
Виключити кашлюк (дитина не щеплена).
Призначення:
1. Зіртек
2. Інгаляції з атровентом
3. Інгаляції з пульмікортом (для них ми купили компресорний небулайзер)

Усі рекомендації виконані.
На мою думку, дитині стало краще.
Кашель став рідше, менш болісний.
Поліпшився апетит, збільшилась активність.

27.08 здійснив візит дільничний педіатр.
Після прослуховування, вона повідомила, що в легенях "причепитися нема до чого", в бронхах все набагато краще.
Призначила грудний збір №1, проте, т.к. Алерголог боїться алергії на трави (саме тому нам був скасований Геделікс), я не стала його застосовувати.

Повторний візит до педіатра-алерголога 27.08 дав наступні результати:

Кашель рідше, активніша.
Шкіра чиста, зів пухкий. Дихання через ніс вільне. У легенях жорстке дихання, хрипи нерясні, вологі та провідні при фіксованій діафрагмі.
ЧД – 28 без участі допоміжної мускулатури.

На огляді кашель малопродуктивний з почервонінням обличчя, напругою плечового пояса, витягуванням шиї, відходженням світлої в'язкої мокротиння.
Діагноз: обструктивний бронхіт, кашлюк?

Призначення:
1. Зіртек
2. Інгаляції з атровентом
3. Інгаляції з пульмікортом
4. Вібрацил - за потребою
5. Інгаляції з Лазолваном
6. Сумамед
7. R-графія гр. клітини + РПГА на кашлюк і паракоклюш.

Результати ОАК (у дужках референсні значення):

Автоматизоване дослідження

Лейкоцити 36.6*10^9/л (6.0 - 17.5)
Еритроцити 4.73 * 10 ^ 12/л (3.6 - 5.2)
Гемоглобін 12.6 г/дл (10.5 - 12.2)
Гематокрит 37.3% (35 - 43)

MCV 78.9 фл (70 - 86)
MCH 26.6 пг (23 - 31)
MCHC 33.8 г/дл (30 - 36)
Тромбоцити 661 * 10 9 / л (170 - 553)

Мікроскопічне дослідження:

Лейкоцитана формула:
Нейтрофіли (заг.) 23% (17 - 68)
# 8.42 *10^9/л
Мієлоцити – % (0.0)
Метамієлоцити - % (0.0)
Паличкоядерні 3% (0.0 - 8.0)
# 1.1 *10^9/л
Сегментоядерні 20% (17.0 - 60.0)
# 7.32 *10^9/л
Еозинофіли 1.0% (1.0 - 5.0)
# 0.37 * 10 ^ 9/л
Базофіли – % (0.0 – 1.0)
# - *10^9/л
Лімфоцити 70.0% (20.0 - 70.0)
# 25.62 * 10 ^ 9/л
Моноцити 6.0% (1.0 - 11.0)
# 2.2 *10^9/л
Плазматичні
клітини %
# - *10^9/л

Морфологія лейкоцитів:

ШОЕ (за методом Westergren) (мм/год) 3 (0 - 25)

РПГА ми сьогодні 27.08 здали, чи буде готовий він приблизно 03.09.
Рентген намагатимемося зробити завтра.

Зараз ми приймаємо:
1. Зіртек 5 крапель х 1р.
2. Інгаляції з атровентом 5 крапель + 3 мл. фізрозчину х 3 р.д.
3. Інгаляції з пульмікортом 0.5мл + 3мл. фізрозчину х 3 р.д.
4. Вібрацил - за потребою
5. Інгаляції із Лазолваном 1 мл + 2 мл. фізрозчину х 2 р.д.
6. Сумамед (суспензія 100 мг/5 мл): 1-ий день - 5 мл, 2-ий - 5-ий день - 2.5 мл х 1 р.д.

Сьогодні був перший день виконання нових рекомендацій, тому ми не встигли зробити інгаляції з Лазолваном (лікар не рекомендувала їх робити після 18.00), але Сумамед 5 мл. випили. Всі інші інгаляції та Зіртек за планом.

Запитання:
1. Наскільки вірогідний на вашу думку кашлюк? І якщо це кашлюк, чого бояться? Асфіксії, незворотних наслідків?
2. За умови, що за всю хворобу жодного разу не підвищувалася температура, чи це може бути пневмонія?
3. А якщо це і не кашлюк, і не пневмонія, виходить обструктивний бронхіт? Тоді чому так довго страждає від кашлю дитина? (Сьогодні 16 день).
4. Чи правильно призначено лікування?

Заздалегідь вдячна!

З повагою,
Наталя.

28.08.2010, 13:28

За описом ("На огляді кашель малопродуктивний з почервонінням обличчя, напругою плечового пояса, витягуванням шиї, з відходженням світлої в'язкої мокротиння") і ОАК, так, можливий кашлюк.

Лікування – не адекватно ні при кашлюку, ні при обструктивному бронхіті.
Лазолван не потрібен за жодних станів, взагалі в найближчі роки життя Вашої дитини.
Атровент не потрібен за відсутності бронхоспазму та задишки (її жодного разу не було). Пульмікорт – за великим рахунком, не потрібний, навіть якщо це обструктивний бронхіт. Зіртек також.

Сумамед – при кашлюку призначається, але не для дозволу кашлю, а для припинення виділення збудника. Якщо дитина хвора вже 3-й тиждень, то сенсу в а/б вже немає.

Разом, чекаємо на РПГА.

Що чекати, якщо це кашлюк. Пневмонія вже малоймовірна. Але протягом наступних 6-12 місяців будь-які застуди можуть супроводжуватися тривалим нав'язливим кашлем. У дітей, які перенесли кашлюк, вищий ризик формування бронхіальної астми.

28.08.2010, 14:18

Дякую за детальну відповідь!

За даними рентгену гр. клітини пневмонію виключили, легені чисті.

Атровент та Пульмікорт нам призначили, т.к. лікар звернула увагу на видих дитини, він, за її словами, відбувається з утрудненням, тобто, за її словами, дитині важко дихати.
А задишки я справді не помічала.

Тобто, лікування ми поки що не потребуємо?
Просто чекаємо на РПГА?

Велике дякую!
З повагою,
Наталя.

28.08.2010, 14:34

Потрібно рясно напувати, зволожувати повітря, якщо воно надто сухе.
Як дитина спить уночі?

28.08.2010, 15:05

Дитина вночі спить погано.
Кашляє приблизно раз на годину.
Іноді покашляє, не прокидаючись, і спить далі.
А іноді починає плакати після кашлю.
Стало складно укласти спати – плаче перед засинанням. Раніше на укладання йшло не більше 5 хвилин.
Але, можливо, це зумовлено ще зубами. У нас лізуть чергові.

Ви сказали про зволоження повітря - ми маємо зволожувач повітря, але я його включаю дуже епізодично, т.к. думки лікарів розділилися 50/50 – потрібно – не потрібно.
Як ви ставитеся до цього пристрою?
І якщо позитивно, то, може, використовувати якісь ефірні олії? Евкаліпт, кедр та ін?


Уся історія мала місце у Європейській країні із середньо розвиненою медициною.

Якось після прогулянки моя дитина прийшла додому трохи покашливая. Почувався він при цьому чудово, температури не було, покашлювання жити не заважало. Через кілька днів цей кашель відчутно сповз униз по горлу і почав зволожуватися. Ну, подумали ми, ще тиждень і все минеться. Але ні, до кінця першого тижня кашель став напружуючим, його стало багато і часто. Одного разу вночі дитина прокинулася від такого сильного кашлю, що в нього не було перепочинку на вдих. Замість вдиху виходив дивний свистячий звук. Сказати, що ми злякалися, це не сказати нічого.

Тієї ночі я провела за комп'ютером, намагаючись з'ясувати, що це. Я знала слово ларингоспазм, але потрібно було з'ясувати, чи це точно він. Тому що крім ларингоспазму могло бути ще купа причин, через які дитина добру хвилину не могла вдихнути і ларингоспазму — не найстрашніша з них. Ну, так уже я влаштована, я дуже намагаюся уникати самоутішення, тому починаю перевіряти діагнози від найсерйозніших, щоб не заспокоїтися на чомусь потрібній легені і не пропустити чогось небезпечного. Онкологія — відкидаю одразу, бо не схоже взагалі. Астма, бронхіальна обструкція - ні, тому що якщо проблема в легенях, то труднощі мають бути з видихом, а не вдихом. Кашлюк — кашель важчий у нічний час (у нас був переважно вдень, перші кілька днів — лише вдень) — відкидаю. Залишається ларингоспазм на тлі ларинго-трахеїту. Вранці йдемо до лікаря, вона видає той же діагноз, я видихаю, грудкаю папірець з п'ятьма найменуваннями ліків і готуюся провести найближчі кілька ночей у ванній. Ніч у ванній, волого нестерпно, дитина спить напівсидячи - ніякого полегшення, той самий спазм посеред ночі. Але тепер я його не боюся, заспокоюю малюка, ми впораємося буквально за кілька секунд.

У той тиждень, що ми жили з діагнозом ларинго-трахеїт, я помітила, що дитина кашляє на порядок менше, коли ми гуляємо на вулиці (причому найкраще — увечері біля нашої річки, де прохолодно і мокро) і що дитина кашляє на порядок більше від емоційних навантажень, від нудьги, від бігу-стрибу.

Коли тиждень пройшов без будь-яких зрушень у стані (частий кашель вдень, нормальний настрій, відсутність температури), я почала думати: що за нісенітниця, чому моя міцна здорова дитина ніяк не може впоратися з нещасним ларингітом. Знову гугл мені в руки і цього разу діагноз очевидний — кашлюк. Тепер я була уважніша і побачила, що в першому періоді кашлюку кашель не сильний, не нав'язливий і його неможливо відрізнити від звичайної застуди. Ось воно бінго! Читаю, як лікують кашлюк. Розумію, що на такому терміні його вже не лікують, тому що бактерії вже швидше за все і так перепочили або передихнуть найближчими днями, а решта лікується часом.

Знову йду до лікаря, щоб обговорити діагноз (до іншого лікаря цього разу). Лікар, дізнавшись, що дитина без щеплень, відразу задає пару влучних питань про характер кашлю і підозрює кашлюк, заслуживши цим частку моєї поваги. І відразу втрачає окуляри, промовивши слово “антибіотики”. Запитую її, чи справді вона вважає призначення антибіотиків ефективним лікуванням кашлюку після трьох тижнів хвороби? Лікар набирає пару очок, замість відповіді просто переставши вимовляти слово "антибіотики" марно. Відпускає нас із обіцянкою, що все скоро минеться.

Воно б може і пройшло, якби з клініки ми не принесли ротавірус, який спіткав дитину наступного дня. Блювота, пронос, втрата ваги. Мабуть, зневоднення, хоч я дуже намагалася напувати. Мій стрибунець лежить на ліжку з тужливими очима. На третій день сповзає на підлогу пограти і грає лежачи, бо немає сил сидіти. На четвертий день після чергового блювання я дзвоню подрузі та прошу привезти гомеопатичну аптечку, пишу гомеопату, яка може допомогти он-лайн. Я точно знаю, що гомеопатія працює, я бачила, але це був наш перший гомеопатичний досвід. Досі я намагалася дати організму можливість впоратися самому, але тепер чотири дні дитина практично без їжі… Після пари горошинок дитина вимагає їсти. Увечері. Вперше за чотири дні він увечері попросив їсти. І злазить на килим грати. Сидячи. І просить книжку перед сном.

Загалом це не рекламна стаття гомеопатичного лікування, але досвід у нас хороший. Дитині з кожним днем ​​краще, блювання немає, апетит є, вага повільно, дуже повільно повзе вгору. І ось після прогулянки температура раптово на рівному місці. Знову записуюся до лікаря, лікар робить страшні очі і направляє в госпіталь, у госпіталі знову роблять страшні очі, дитина худа, слабка, звучить слово "пневмонія", хоча ніхто з лікарів конкретно нічого в легенях пневмонійного не чує. Я опущу частину наших госпітальних перипетій, бо це буде довго. Перейду відразу до лікування, що рекомендується. Отже, діагноз бронхіт. Чекаємо на аналіз на кашлюк. Ризик пневмонії, за словами лікарів. Призначення: антибіотик та препарат пульмікорт. Запитую, чому антибіотик, за якими ознаками вони визначили, що дитина має якісь проблеми бактеріального походження. Відповідають, то кашлюк же. Це посилання на пабмед, де написано, що кашлюкової бактерії у дитини вже просто не може бути. Що планують лікувати антибіотиками? Другий препарат ще веселіше. Пульмікорт, діюча речовина будесоніду. Забиваю в пабмед, щоб переглянути, як цей препарат використовується в лікуванні пневмонії. Всі посилання, які випадають за поєднанням "будесонід пневмонія" про те, що цей препарат ризик пневмонії ПІДВИЩУЄ. Виявляється це кортикостероїд, який використовують для лікування астми. Природно, як кортикостероїд він пригнічує імунну реакцію в бронхах, тому його застосування пов'язують з підвищенням ризику пневмонії. Я не знаю… на цьому місці моя голова відмовилася щось розуміти. Я намагалася обговорити це питання із лікарями. Вони розділилися на адекватних, які могли говорити англійською, вислухали мене, почитали мої посилання, поговорили між собою і, здається, мене зрозуміли. І не адекватних, які заступили на зміну наступного дня, зробили низку невтішних зауважень про мене, мої методи лікувати дитину, вперше почули від мене слово “пабмед” і нічого, схоже, не зрозуміли.

Загалом, пішли ми додому того ж дня під розписку, тому що температура у дитини впала сама за дві години після підйому. Я цей стрибок пов'язую з тим, що у нього після ротавіруса був якийсь збій із терморегуляцією і він просто перегрівся. Тому що я щось таке помічала. Звичайно, перед доглядом лікарі скористалися можливістю мене як слід налякати. Розповісти, що я замордую дитину, що взагалі не здатна адекватно піклуватися про її здоров'я, що я думаю, що інтернет може мені замінити медосвіту. Ну, як завжди, нічого нового вони мені про мене не розповіли.

Вдома випили ще іншу гомеопатію та ще одну, від кашлю. Різко стало краще.

Нині дитина в нормі, кашлю немає. Коклюш тривав два місяці від першого кашлю до останнього. У мене все записано:)

П.С. Я роблю цей запис анонімним, але, якщо буде потреба, зможу відповісти на запитання через модераторів.

Коментарі:

    Дякую, що поділилися!



Повернутись

×
Вступай до спільноти «shango.ru»!
ВКонтакті:
Я вже підписаний на співтовариство shango.ru