Як і будь-який інший орган, наша шкіра схильна до різних захворювань, що обумовлено впливом негативних хімічних, бактеріальних, механічних та інших факторів. Кератоз шкіри є одним з неприємних захворювань, що виражається в ущільненні, зроговенні шкіри, яка в міру збільшення площі ураження викликає дискомфорт і масу неприємних і хворобливих відчуттів, серед яких свербіж, тріщини та їх кровоточивість, ерозії та виразки. Які ж причини розвитку захворювання та методи його лікування?
Кератоз шкіри та причини його розвитку?
Під кератозами розуміють захворювання шкіри незапальної природи, які пов'язані з надмірним її зроговінням на тлі затримки процес відлущування. Причиною появи кератозу шкіри можуть бути генетичні фактори (спадковість), а також вплив зовнішніх факторів (променевий, механічний, хімічний вплив) факторів. Крім того, розвитку даного захворювання можуть сприяти захворювання інфекційної природи, збої у роботі нервової та ендокринної систем, а також наявність злоякісних пухлин внутрішніх органів. Звідси, у практиці виділяють дві групи кератозів: набуті та спадкові.
Кератози шкіри набуті.
Серед придбаних кератозів виділяють:
- Симптоматичний, який викликається порушеннями функцій ендокринної та нервової систем.
- Параонкологічний кератоз долонь та підошв – провокується наявністю онкозахворювання.
- Професійний кератоз – виникає при контакті з механічними, фізичними та хімічними факторами.
- Кератоз також може виникнути внаслідок перенесеного інфекційного захворювання на венеричний характер (сифіліс, гонорея), на тлі дефіциту найважливіших вітамінів Е, A, C.
Кератози шкіри спадкові.
Спадкові форми кератозу представлені насамперед іхтіозом, фолікулярним кератозом (волосяний лишай, хвороба Кірле), кератодермією долонь і підошв, порокератозом Мібеллі, а також вродженими полікератозами. Дані форми можуть мати осередковий (кератодермія, порокератоз, шкірний ріг) та універсальний характер (іхтіоз, іхтіозиформна еритродермія тощо). Важливо сказати, що для кожної форми захворювання характерні свої особливості ураження шкіри та свої методи лікування.
Симптоми кератозу.
Захворювання проявляється у вигляді зроговіння волосяних фолікулів, лущення шкірного покриву, бугристості шкіри та її потовщення на долонях та підошвах, яке супроводжується неприємним больовим симптомом, кровоточивістю, ерозивними виявами.
Іхтіоз.
У перекладі означає «риб'яча луска». Для лікування цього захворювання застосовуються загальні та місцеві методи терапії. Загальна терапія носить загальнозміцнюючий характер, виявляється у призначенні риб'ячого жиру, кальцію, вітаміну А, заліза, інших вітамінів та мікроелементів. Оскільки в патогенезі захворювання особлива роль належить нервово-ендокринним порушенням, то своєчасна їхня діагностика та призначення оптимального лікування має першорядне значення. У подібних випадках нерідко допомагає прийом тиреоїдину з паралельним введенням інсуліну. Використання тепла також позитивно впливає на лікування цієї хвороби. Вплив тепла розширює судини, відновлює процес потовиділення та сприяє зменшенню сухості шкіри, стимулює судинно-м'язово-волосковий рефлекс. Ефект також дають сухоповітряні (55-60 °) та тривалі теплі ванни (38-39 °) з додаванням харчової соди. Після таких ванн хворих загортають теплою ковдрою і протягом двох годин дають їм гарячий чай або малиновий настій. Причому лікування водними процедурами важливо поєднувати з масажем, при цьому подібна терапія має продовжуватись ще досить тривалий час після поліпшення або одужання. Хворим на їхтіоз дуже добре допомагають сірчані ванни, подібна послуга є в багатьох курортних зонах.
Місцева терапія іхтіозу передбачає змазування жиром у поєднанні з саліциловою кислотою (2%) ураженої шкіри, подібну процедуру доцільно проводити за годину після прийому лікувальної ванни. При надмірній сухості шкірних покривів ефективна процедура біоревіталізації. При надто виражених формах захворювання застосовується інтенсивніше відлущування (сірчано-саліцилові, саліцилово-дігтярні мазі тощо). Ефективно також використовувати мазі, у складі яких переважає вітамін A. У холодні періоди року стан хворих на іхтіоз значно погіршується на тлі підвищення сухості шкіри, тому рекомендується на якийсь час виїхати в місце з теплішим кліматом.
Вроджена іхтіозіформна еритродермія Брока.
Терапія даного захворювання схожа з лікуванням іхтіозу, проте тривалість і температура теплих і сухоповітряних ванн істотно менша, що зумовлено більш вираженим проявом запальних явищ (нерідко і до бульбашок). Як місцеве лікування використовують слабкі розчини саліцилової мазі (1%), а при відчуттях стягнутості, печіння рекомендовані індиферентні мазі та жири.
Фолікулярний кератоз.
Дана форма захворювання проявляється у вигляді ороговіння ділянок шкіри у гирлі волосяних фолікул. Зовні захворювання нагадує світлі висипи на шкірі. Фолікулярний кератоз поділяють на папульозний, атрофуючий, вегетуючий. Одним із захворювань фолікулярного кератозу є волосяний лишай, що характеризується появою численних вузликів маленького розміру та рожевого кольору. Вузлики, як правило, покриті твердими і шорсткими лусочками. У центрі вузликів, що виникають, є скручені волоски. Улюбленим місцем волосяного лишаю є шкірний покрив спини, живота, ділянки згинання кінцівок. У більшості випадків хвороба виникає у дітей та підлітків, має хронічний перебіг, у зимовий час захворювання загострюється.
Хвороба Кірлі є ще одним частим видом спадкового фолікулярного кератозу. Захворювання характеризується появою на шкірі тіла, кінцівок чи обличчя фолікулярних папул сірого кольору. У міру зростання поверхні папул утворюються кірки. Внаслідок злиття папули формують бородавчато-подібні розростання.
Кератодермія долонь та підошв.
Особливістю цього виду захворювання є поява симетричних жовтих (коричневих) рогових нашарувань з ліловою облямівкою на ділянках долонь та п'ят. Перший прояв цієї хвороби фіксується зазвичай у дитячому віці, але з роками вона лише прогресує. Поверхня ороговіли нашарувань покривається хворобливими тріщинами, які кровоточать. Захворювання може поширитися на тильну сторону кистей, стоп, коліна та лікті.
Порокератоз Мібеллі.
Проявом цього різновиду хвороби є утворенням на шкірі конічних щільних вузликів сірого відтінку. З часом вузлики формують на шкірі кільцеподібну бляшку, яка може досягати діаметром до чотирьох сантиметрів. Особливість бляшки в наявності западіння в центрі та рогового валика по краях. Хвороба дуже важко лікується, у терапії використовують діатермокоагуляцію, заморожування, електроліз, видалення великих утворень оперативним шляхом, рентгенотерапію.
Спадкова долонно-підошовна симетрична кератома.
Це захворювання має ще одну назву - «хвороба острова Меледа». У терапії цього захворювання використовується, як загальне, і місцеве лікування. Призначається для тривалого прийому внутрішньо вітамін A, засоби із загальнозміцнюючою дією, солі магнію і т.д. У терапії місцевого значення застосовують тривалі гарячі ванни, обмивання мильним розчином (10%) саліцилові мазі у вигляді компресу відразу після ванни. В особливо тяжких випадках показано оперативне втручання з висіченням уражених шкірних ділянок із наступною пластикою шкірного покриву. Однак, незважаючи на це захворювання може рецидивувати. Тому хворим необхідно повністю обмежити себе від будь-якого тиску на шкірний покрив долонь чи стоп. Якщо пацієнт пов'язаний із сидячою роботою, можливо, доведеться її змінити.
Уроджені полікератози.
З назви зрозуміло, що такі захворювання мають симптоматику різних форм кератозу. В даному випадку хвороба несе за собою ураження нервової системи, кісткової тканини та деякі інші патології, у тому числі зміна нігтів, зубів та волосся.
Себорейний кератоз.
Захворювання представлене множинним висипанням овальних рогових новоутворень на обличчі, шиї та інших зонах, які можуть бути коричневого, тілесного або чорного кольору. Цей вид кератозу вважається найпоширенішим новоутворенням доброякісної якості серед людей похилого віку. Усувається оперативним шляхом з подальшим гістологічним дослідженням лише при появі дискомфорту у пацієнта, збільшенні освіти, свербіння чи кровоточивості. Інакше перебіг хвороби перебуває під наглядом фахівців.
Актинічний кератоз.
Для захворювання характерне ороговіння шкірного покриву обличчя, шиї та зони декольте. Незручність цього різновиду кератозу носить суто естетичний характер. Причиною розвитку служить тривалий вплив сонячних променів, через що шкіра втрачає пружність та еластичність, старіє та ущільнюється. Зовні це звичайні нерівності шкіри, які на дотик нагадують наждачний папір. Актинічний кератоз часто переходить у рак шкіри, тому потребує регулярного спостереження у фахівця-дерматолога.
Старечий кератоз шкіри.
Захворювання розвивається за великим рахунком у людей похилого віку (випливає з назви). По суті це передракове захворювання, що в окремих випадках перероджується в рак шкіри. Має вигляд сухих або жирних бляшок плоскої форми жовто-коричневого кольору, що досягають в діаметрі 1-2 см. Подібні ороговілі нашарування схожі зовні з бородавками і з'являються, як правило, на відкритих зонах шкіри (обличчя, шия або руки). Захворювання може зберігатися протягом багатьох років і практично не турбувати, в окремих випадках спостерігається невелика сверблячка. Однак трапляються випадки, коли бляшки запалюються, починають кровоточити з подальшою появою ерозії. Останнє є тривожним дзвіночком, який може свідчити про початок зловживання. У цій ситуації не варто зволікати з візитом до лікаря. Після ретельного обстеження та необхідних аналізів призначається відповідне лікування.
Кератоакантома.
Кератоакантома є швидкоростаючою доброякісною пухлиною зі спонтанною інволюцією (зворотним розвитком). Зовні вона нагадує купол тілесного кольору, у середині якого є пробка з рогової речовини. Зазвичай виникає на ділянках, що піддаються впливу сонячного світла (обличчя, руки). Крім сонячного випромінювання, причиною розвитку кератоакантоми можуть бути механічні пошкодження, віруси. Пухлина зникає через кілька тижнів або місяців, проте завжди існує мізерна ймовірність її переродження в плоскоклітинний рак шкіри, тому тягти з візитом до фахівця не можна в жодному разі.
Лікування кератозу шкіри.
Лікуванням кератозу шкіри повинен займатися досвідчений дерматолог. З появою утворень необхідно негайно звертатися до фахівця, щоб уникнути розвитку злоякісної пухлини. Кератози характеризуються тривалим лікуванням з дотриманням спеціальної дієти (з величезним переважанням вітамінів і жирів), нанесенням зовнішніх лікувальних мазей.
Для лікування кератозу застосовуються різні методи, схожі з лікуванням раку шкіри (хірургічний, лазерний, кріотерапія, опромінення, медикаментозний). У кожному конкретному випадку при складанні оптимальної схеми лікування враховуються прогнози розвитку освіти, локалізація, загальний стан здоров'я пацієнта.
Шкірні утворення, які не мають схильності до переродження або озлоякісності, лікують, виходячи з косметологічних показань.
Багато пацієнтів дерматолога скаржаться на швидко, протягом кількох днів, що виникло зроговіння шкіри на пальцях рук. Так як у перший період захворювання більшість людей намагається усунути цей дефект самотужки, застосовуючи для цього теплі ванни та жирні креми, до лікаря вони потрапляють лише, коли на шкірі утворюються глибокі болючі тріщини. Гіперкератоз - це узагальнена назва цілої групи захворювань, що викликають такий симптом, деякі з них є дуже серйозними. Характеризується ця хвороба порушенням роботи епідермісу, наростання шару відмерлих клітин та утворенням ділянок, покритих роговим шаром.
Причини гіперкератозу
Надмірне розростання клітин поверхні шкіри має безліч причин як від механічних, так і патологічних. Огрубіла шкіра на пальцях рук часто спостерігається у людей, професії яких пов'язані зі щоденним тиском на ці ділянки, наприклад, шевців або гітаристів. Ділянки шкіри, які стикаються зі струнами, роговіють, утворюючи нашарування клітин та захищаючи шкіру. Робітники, які постійно мають справу зі смолами, піском або гудроном, страждають від надмірних розростань клітин на пальцях і долонях, і це небезпечно тим, що переродження таких клітин може спричинити злоякісне захворювання шкіри.
Вікові зміни гормонального фону спричиняють кератодермії: у період клімаксу у деяких жінок на долонях і пальцях рук утворюються нашарування шкіри, вони розташовані дифузно, і мають сірий або жовтуватий колір. Іноді ороговілі покриваються глибокими хворобливими тріщинами. Старечі ущільнення, бляшки на руках зазвичай не турбують своїх власників, але є ризик переродження таких клітин на ракові.
Ороговіла шкіра на пальцях рук у дітей та підлітків – це симптом серйозної хвороби, тому кератодермія найчастіше викликається саме генною мутацією. Провокуючими факторами можуть бути різні вірусні захворювання, гормональні збої, нестача в організмі вітаміну А, причому причина нестачі може бути як зовнішньою, так і внутрішньою. Погане харчування та захворювання травної системи, онкологічні хвороби та порушення обміну речовин – ось основні причини не повної засвоюваності вітаміну А, що у свою чергу, провокує кератоз.
Причиною розростання епітеліальних клітин іноді стає алергічна реакція на косметичний засіб чи пральний порошок. Надмірне споживання харчових алергенів теж викликає появу рогових нашарувань клітин.
Симптоми кератозу
У першу чергу, хворий на кератодермію зауважує, що у нього стала груба шкіра на пальцях рук, причому засоби для пом'якшення шкіри не приносять очікуваного результату. Потім, через досить довгий проміжок часу, шар клітин стає товстим, тканина під ним відмирає, краї рогового шару набувають фіолетового відтінку. У самому потовщенні утворюються глибокі, болючі, тріщини, що кровоточать, нігті стають горбистими, неправильної форми.
Значно слабше виражені симптоми професійного чи механічного кератозу, що є відповіддю організму місцеве подразнення шкіри. Постійний тиск на подушечки пальців призводить до того, що утворюються мозолі, а потім шкіра грубіє, поверхневі клітини епідермісу відмираючи, не злущуються, внаслідок чого і виникає зроговіння. Професійний кератоз також може супроводжуватися утворенням тріщин у роговому шарі, але він обмежений лише тими ділянками шкіри, які періодично травмуються, не поширюючись далі.
Фолікулярний кератоз найчастіше утворюється на згинальних поверхнях кінцівок, але може локалізуватися і на кистях рук. Пацієнт звертає увагу, що шкіра на руках у пухирцях, жорстка. Фолікулярний кератоз, крім косметичного недоліку, не докучає хворому, але може поширюватися по всьому тілу. Однією з причин виникнення цієї форми хвороби є спадковість: згідно зі статистикою, найчастіше хворіють на неї у віці від п'ятнадцяти до двадцяти п'яти років люди, чиї батьки мали в анамнезі фолікулярний кератоз.
Лікування кератозів
Кератози, пов'язані з професійною діяльністю хворих, з впливом токсичних речовин, наприклад миш'яку або дьогтю, погано піддаються лікуванню, поки людина не припинить займатися цим видом діяльності. Захворювання може тривати роками і пройти абсолютно самостійно при звільненні працівника або зміні професії.
При перших ознаках безпричинного огрубіння шкіри на пальцях необхідно ретельно скоригувати свій раціон харчування, ввести в нього вітамінні комплекси та масляний розчин вітаміну А. Місцево шкіру на руках щовечора ретельно очищати, змащувати огрубілі ділянки живильним кремом з додаванням вітаміну А. Spa Belle, вони зволожують шкіру, м'яко і ніжно впливають, виділяючи пом'якшувальні та корисні компоненти просочення гелю. Купити силіконові рукавички можна в інтернет-магазині.
Якщо симптоми кератозу виражені досить сильно, необхідно звернутися до лікаря для повного обстеження та виявлення причини захворювання. Можливо, що зроговіння шкіри спричинене хворобою, і її лікування допоможе усунути неприємний симптом. Місцево застосовують мазі і креми, що містять загоювальні та пом'якшувальні компоненти.
У будь-якій стадії розвитку захворювання при запальному процесі бажано використовувати мазі, що містять антибіотики та стероїди. Їх застосовують короткими курсами, щоб зняти запалення, а потім користуються ранозагоювальними препаратами, такими як «Пантенол» або «Солкосерил», що посилюють регенерацію тканин. Ванни з в'яжучими відварами трав і компреси з соком подорожника або алое теж є досить ефективними в симптоматичному лікуванні кератозів.
Профілактика кератозу
Основне лікування кератозу будь-якої етіології – це запобігання розвитку хвороби. Але оскільки достеменно невідомо, що є поштовхом для початку захворювання, необхідно просто дотримуватися загальної гігієни, не піддавати свої руки непосильним навантаженням і добре доглядати за ними. Обвисла шкіра на руках, мозолі та почервоніння – це сигнал до негайної дії: припинення будь-якої дієти, прийом вітамінів А та Е, та косметичних процедур.
Людям, чиї професії передбачають розвиток цієї хвороби, або у когось у роду були випадки цього захворювання, рекомендується уважно стежити за станом свого здоров'я, оскільки кератоз, хоч і не загрожує життю людини, але робить її іноді нестерпною. Ороговіла шкіра знижує чутливість рук, заважає виконувати тонку роботу, а тріщини роблять будь-який рух неможливим через крайню хворобливість. Тривалість і іноді безуспішність лікування рогових наростів – це привід задуматися про заходи профілактики неприємної хвороби.
Наукові дослідження, у сфері вивчення етіопатогенезу різноманітних форм появи кератозу шкіри, проводилися раніше і проводяться до теперішнього часу, але встановити справжню причину не вдається. У зв'язку з цим, чіткої медичної класифікації кератозу шкіри немає, і під цим захворюванням мають на увазі різні прояви гіперкератозу - потовщення рогового шару шкіри різної форми і локалізації.
Механізм розвитку захворювань епідермісу
Під впливом різних факторів внутрішнього та зовнішнього середовища, у шкірі відбувається посилений поділ клітин рогового шару, утворюються ділянки з надлишком шкіри всіляких форм, розмірів та локалізацій, які відрізняються від здорової шкіри кольором та товщиною епідермісу.
Клінічні прояви кератозу шкіри
Кератоз шкіри буває вроджений та набутий. Серед набутих форм зустрічаються:
- кератоз шкіри при ряді інфекційних захворювань (лепра, сифіліс, гонорея, туберкульоз)
- кератоз шкіри при порушенні функції ендокринної та нервової системи (клімактеричний період у жінок, ксеродермія долонь та підошв)
- кератоз шкіри при деяких злоякісних новоутвореннях внутрішніх органів, у вигляді параонкологічного кератозу долонь та підошв.
- кератоз шкіри, пов'язаний з професійною діяльністю від дії фізичних, хімічних, радіоактивних речовин (ураження рук лікарів рентгенологів рентгенівськими променями; рогові наростання на шкірі рук працівників асфальт виробляючих підприємств від дії смол, масел, нафти, гудрону; шкірний ріг та епітеліома у трубистів)
- кератоз шкіри від механічної дії (омозолілість на руках, на підошвах від взуття)
- кератоз шкіри викликаний недоліком вітамінів жиророзчинної групи (вітамін А, В і С) у вигляді ураження всієї шкіри, особливо на розгинальній поверхні кінцівок
- старечий кератоз шкіри, у вигляді кератоз шкіри обличчя, з локалізацією на шкірі носа, щоках, кератоз шкіри голови на лобі і скронях, волосистої частини як себорейний кератоз, і являють собою пігментовані ділянки шкіри з жирними плямами і лужною поверхнею, жовтувато, щільно спаяні з тканинами, що підлягають.
Природжений або спадковий кератоз шкіри зустрічається у вигляді:
- іхтіоз шкірної поверхні
- фолікулярний кератоз (волосяний лишай, хвороба Кірлі та ін.)
- кератодермії
- порокератоз Мібеллі
По тому, як і де розташовуються ділянки гіперкератозу, розрізняють:
- універсальний кератоз шкіри (іхтіоз, іхтіозиформна еритродермія та ін.)
- осередковий (кератодермії, порокератоз Мібеллі)
Волосяний лишай, він же фолікулярний кератоз, лікування якого можливе місцеве і загальне, є хворобою дитячого і юнацького віку, коли на шкірі, де росте волосся, з'являються дрібні, дуже щільні і гострі вузлики епідермального шару над місцем проростання волосся, створюючи перешкоду для вертикального. зростання. Зважаючи на такий гіперкератозу, волосся росте під вузликом, але скручується в спіраль. Хвороба протікає хронічно, періоди загострень спостерігаються в холодну пору року.
Хвороба Кірле - бородавчато подібний кератоз шкіри виглядає, як бляшка, на гирлі росту волосся, сірого кольору на кінцівках людини, яка може зливатися з іншими первинними елементами, утворивши подобу бородавки.
До спадкових кератозів шкіри належать і хвороби, з локалізацією ізольованих ділянок гіперкератозу на долонях та підошовних поверхнях стоп. Є симетричними ділянками потовщеної шкіри, за рахунок рогового шару, з тріщинами та больовими відчуттями.
Кератоз шкіри обличчя – у поєднанні з ураженням шкіри тулуба, кінцівок – у вигляді конусоподібних вузликів сірувато-білого кольору, із щільною масою рогових клітин у центрі, поступово утворює пляму із западенням у центрі та валиком гіперкератозу, що піднімається над шкірою по периферії.
Уроджені полікератози супроводжують багато інших хвороб нервової, кісткової системи, проявляються різними синдромами ураження нігтів, волосся, зубів.
Себорейний кератоз лікуванню підлягає не завжди, відноситься до старечих кератоз, з небезпекою переродження в рак шкіри. Це розростання рогового шару у вигляді бляшок, розміром з п'ятикопійкову монету, поверхня не рівна і жирна, покрита роговими нашаруваннями, коричневого та білуватого кольору. Причина появи таких плям – вікове порушення процесів ороговіння епідермісу та дисфункція секреторної здатності сальних залоз шкіри. Старечий кератоз локалізується на обличчі, голові, спині, руках. Рогові лусочки на ділянках ураження щільно пов'язані з шкірою, що підлягає. Цей кератоз відноситься до передонкопатології шкіри, і у разі підозри на переродження в рак підлягає активному хірургічному лікуванню. Профілактика малігнізації старечого кератозу – захист від дії сонячних променів та попередження травмування ділянок уражених хворобою.
Лікування кератозу шкіри
Лікування всіляких проявів гіперкератозу призначає лікар, самолікування загрожує небезпекою для здоров'я хворого, особливо у випадках з передонкопатологією. Місцеве лікування – застосування лікарських форм для зовнішнього застосування, з метою:
- нормалізації процесів зроговіння, забезпечення відновлення нормальної структури епідермісу та дерми
- антисептична та протимікробна дія
- симптоматичне дію (протиозудне)
До кератопластичних засобів відносяться природні, які можна використовувати для лікування народними засобами – мазі на основі дьогтю, іхтіолу, нафталану. Слабкі розчини сірки, саліцилової кислоти, резорцину мають ці функції.
Кератолітичні засоби – препарати, сірки, саліцилової кислоти, резорцину. Для місцевого лікування гіперкератозу широко рекомендують ванни содові, з крохмалем, мазі, що пом'якшують шкіру і відшаровують огрубілі ділянки. При необхідності використовують кріотерапію, діатермокоагуляцію, лазеротерапію, цитостатики у мазевих формах.
Лікування призначають кожному хворому індивідуально, з урахуванням переносимості, чутливості та ефективності. Загальнозміцнююче лікування призначають у всіх випадках шкірних захворювань, бо більшість з них пов'язана з порушенням функціональної діяльності органів шлунково-кишкового тракту, печінки, ослабленням захисних функцій організму. Добре себе зарекомендували препарати розторопші плямистої, ехінацеї пурпурової квіти, стебла та коріння та багато інших, які можна використовувати для лікування народними засобами.
Кератоз шкіри: види, причини та методи лікування
Таке захворювання шкіри, як кератоз, на жаль, в наші дні зустрічається нерідко. Про те, що є цією недугою і як з нею боротися, ми поговорили з Оксаною Вікторівною.
- Що таке кератоз?
Почнемо з того, що кератоз шкіри – це збиральний термін, під яким розуміють цілу групу захворювань незапального характеру, пов'язаних із порушенням зроговіння шкіри. Клінічно процес може виявлятися як незначним лущенням, і формуванням потовщених рогових нашарувань. Розрізняють фолікулярний, себорейний, актинічний кератозу.
Фолікулярний кератоз характеризується формуванням рогових пробок у гирлах волосяних фолікул.
Себорейний кератоз є бляшковидними або вузлуватими утвореннями з бородавчастою поверхнею, вкриті сухими роговими масами тілесного, коричневого або чорного кольору у людей старше 50 років.
Актинічний кератоз з'являється на відкритих ділянках шкіри, спочатку виглядає як нерівності, шорсткості шкіри, які згодом перетворюються на грубі, лускаті плями, що варіюються за кольором від нормального тону шкіри до червонувато-коричневого. Вони часто мають обмежений характер, розмір варіюється.
- З яких причин виникають набуті кератози?
Основною причиною багатьох кератозів називають хронічний вплив ультрафіолетових променів. У літературі всі зміни, пов'язані з впливом сонця, часто згруповані під терміном dermatoheliosis. Так, шкідлива дія може торкатися епідермісу (сенільний, актинічний кератоз), дерму (сонячний еластоз) кровоносні судини (телеангіектазії), сальні залози (порокератоз) та меланоцити (дисхромії).
Наслідки сонячного пошкодження шкіри поступово накопичуються, оскільки загальна кількість часу, проведена під впливом ультрафіолету, збільшується рік у рік. Це призводить до того, що пік захворюваності на цю нозологію припадає на вік 50 років і старше.
Захворюваність у чоловіків дещо вища, тому що вони, як правило, практично не використовують захист від сонця. Клінічними дослідженнями підраховано, що близько 60 відсотків схильних осіб до сорока років мають принаймні один елемент актинічного кератозу. Деякі експерти вважають, що майже кожен у віці старше 80 років страждає на ту чи іншу форму кератозу.
Крім того, особи, чия імунна захист ослаблена хіміотерапією, великим впливом рентгенівських променів або ряду промислових хімікатів, хворі на СНІД, пацієнти, які перенесли трансплантацію органів, хворі з порушеннями нервової та ендокринної систем тощо. меншою мірою здатні боротися з наслідками випромінювання і, отже, більш схильні до розвитку кератозів.
– Які симптоми цього захворювання? На яких ділянках вони найчастіше виявляються?
Початок захворювання пацієнт, як правило, може пропустити і не звернути уваги на дрібні нерівності, шорсткості, часом невидимі оком, на шкірі щік, перенісся, вух, передпліч, верхньої частини рук та передпліч, тилу кистей, задньої частини шиї, верхньої частини грудей, навіть на волосистій частині голови. Тим більше, що актинічний кератоз може розвиватися і на закритих ділянках тіла, які неодноразово зазнавали сонячного впливу.
Активний кератоз, що розвинувся, представлений новотворами від 0,1 см до 2 см і більше. З часом плями набувають червоного або коричневого кольору і лущиться, можуть підніматися над шкірою у вигляді наростів. Таких пацієнтів найчастіше бачимо прийомі у клініці. Актинічний кератоз розвивається, як правило, дуже повільно і зазвичай не викликає жодних незручностей, крім естетичних. Сверблячка чи печіння у ураженій області зазвичай виникає у місцях тривало існуючого і вираженого зроговіння. Найчастіше елементи кератозу шкіри розвиваються повільно, але можуть зникати і з'являтися знову при повторних впливах, що ушкоджують шкіру. Вони можуть запалюватися, а в окремих випадках навіть кровоточити.
- Як часто трапляється це кератоз шкіри?
Себорейний (не викликаний інсоляцією, і не є передраковим захворюванням) і актинічний (сонячний, сенільний, передраковий) кератози є одними з видів доброякісних новоутворень шкіри, що найчастіше зустрічаються. Але переважно, як ми згадували, у людей старшої вікової групи. Найчастіше це множинні новоутворення, ніж поодинокі.
- Чи можливе лікування кератозу шкіри за допомогою косметичних засобів, лікувальної косметики? Як вони діють? Чи сприяють лікуванню від кератозу косметичні процедури? Якщо так, то які саме?
Частина пацієнтів з актинічним кератозом звертаються до клініки з косметичною метою, частина – полегшити супутні симптоми сверблячки, печіння, інфікування, травмування. Фахівці ж, у першу чергу, вважають, що необхідність лікування кератозів насамперед полягає у запобіганні ризику розвитку плоскоклітинного раку. Лікування може бути терапевтичним та деструктивним.
Мета терапевтичного впливу – зменшити кількість елементів кератозу до застосування деструктивних методів лікування.
Зазвичай для пом'якшення та відлущування кератотичних ділянок використовують аплікації кератолітичних засобів, що містять різний відсоток сечовини (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), вітаміни А та Е, препарати на основі альфа-, гідрокси-, саліцової .
На сьогоднішній день є кілька актуальних препаратів і складів для терапевтичного лікування кератозів, це:
- фторурацил (крем 5% (ефудекс), 1% (Флюороплекс) та 0,5% (Carac). Є визнаним стандартом лікування кератозів. Використовується двічі на день протягом двох-чотирьох тижнів.
- іміквімод (алдара). Застосовується один раз на день, два або три дні на тиждень, протягом 16 тижнів
- диклофенак 3% гель
- А чи є на світовому ринку якісь нові розробки у цьому напрямі?
Ну, наприклад, з 1998 року до теперішнього часу Австралійська біофармацевтична компанія Peplin вивчає місцеве лікування актинічного кератозу за допомогою препарату Ingenol Mebutate, який є першим у новому класі складів та отриманий із соку молоча. Цей інгредієнт має довгу історію традиційного використання для багатьох шкірних захворювань, включаючи актуальне лікування раку шкіри та передзлоякісних ушкоджень шкіри. Компанія найближчим часом збирається перейти до третьої фази випробування.
– А які деструктивні (абляційні) методи?
Всі новоутворення на шкірі перед видаленням обов'язково вимагають огляду дерматолога через ризик виникнення раку шкіри. Лікування, виконане вчасно, дозволить уникнути розвитку базально-клітинного (БКР) або плоскоклітинного раку шкіри (ПКР).
1. Кріохірургія з використанням рідкого азоту є найбільш поширеним методом для лікування кератозів, але не підходить у разі гіперкератотичних утворень. Рідкий азот розпорошується безпосередньо на уражені ділянки шкіри за допомогою кріодеструктора або наноситься за допомогою методу «очерет» (аплікації ватним тампоном на дерев'яній паличці).
Кріохірургія легко виконується в амбулаторних умовах, показує відмінні косметичні результати та добре переноситься.
2. Радіохвильова, електро- та діатермо - лазерна деструкція.
3. Фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія включає нанесення фотосенсибілізуючого агента - метил амінолевулінату, а потім вплив світла певної довжини хвилі, що призводить до некрозу тканин. Фотодинамічна терапія добре переноситься, має чудові косметичні результати.
4. Хірургічне видалення. Проводять зачищення поверхні шкіри спеціальним інструментом (кюреткою).
- розчином Джесснера (резорцин, молочна та саліцилова кислоти в етанолі)
- розчином трихлороцтової кислоти 35%
6. Дермабразія. Уражені ділянки шкіри видаляються за допомогою абразивної щітки, що швидко рухається.
7. Фототерапія (IPL) та фракційний фототермоліз – коагуляція елементів кератозу за допомогою світлової енергії. Підходить для початкових проявів актинічного кератозу.
- Чи можна при кератозі користуватися відлущуючими засобами, скрабами, робити на уражених ділянках шкіри пілінг? Які косметичні процедури протипоказані при кератозі? Наскільки небезпечним є самолікування кератозу шкіри?
Будьте обережні! Адже неможливо «на око» визначити, з яких саме бляшок може розвинутись рак шкіри. Тільки лікар може призначити адекватне лікування у Вашому випадку. Проводячи безконтрольне втручання у домашніх умовах (пілінгувати, скрабувати чи самостійно видаляти кератоз), можна спровокувати запалення, кровотечу чи занести інфекцію.
Необхідно пам'ятати, що, незважаючи на те, що не всі кератоми здатні перетворитися на рак, на жаль, немає жодного способу, щоб заздалегідь виявити з безлічі поодинокі, які можуть бути попередниками плоскоклітинного раку.
Останні молекулярні дослідження показують тісний зв'язок між кератозами та розвитком плоскоклітинного раку. Так, старечий чи актинічний кератоз може бути першим кроком, що веде до розвитку плоскоклітинного раку. Незважаючи на те, що переважна більшість кератозів залишаються доброякісними, деякі дослідження показують, що до десяти відсотків може перейти в плоскоклітинний рак. Цей відсоток не звучить високим і лякаючим, але має великий вплив, коли справа доходить до плоскоклітинного раку. За даними досліджень зарубіжних авторів, близько відсотків нелікованого кератозу шкіри може трансформуватися в ПКР. Від 2-х до 10 відсотків плоскоклітинного раку поширюються на внутрішні органи і становлять небезпеку для життя.
Дуже важливо пам'ятати, що чим більше елементів кератозу у вас є, тим більше шансів, що один чи більше може перетворитися на рак шкіри.
Ще сто років тому вважалося вульгарним мати темний колір шкіри. Шкірні покриви закривали від сонця за допомогою парасольок, рукавичок, носили головні убори, щоб не допустити потрапляння сонячних променів на шкіру. Єдині люди, які зазнавали впливу сонця, були працівники фізичної праці.
Наприкінці 1940-х суспільство вирішило, що засмагла шкіра – це синонім здорової шкіри. Здоровий, отже, засмаглий вигляд вважався соціально бажаним. На щастя, в даний час мати темну шкіру і славитися «жертвою засмаги» вже не модно. Тим не менш, повністю захистити себе від впливу ультрафіолету, що ушкоджує, нам не під силу, але убезпечити цілком можливо. Ось деякі звички, які справді працюють:
- Уникайте засмаги, особливо між 10 ранку та 4 вечора.
- Уникайте сонячного опіку.
- Використовуйте сонцезахисний крем із SPF 15 або вище щодня за 30 хвилин до виходу на вулицю. Повторно кожні дві години або одразу після купання чи надмірного потовиділення.
- Захищайте відкриті ділянки шкіри за допомогою крислатого капелюха та сонцезахисних окулярів.
- Не піддавайте новонародженим сонячному впливу. Сонцезахисні креми повинні бути використані для дітей віком від шести місяців.
- Оглядайте шкіру з голови до п'яти щомісяця.
- А коли потрібно звернутися до лікаря?
Звернутися до лікаря потрібно:
- Якщо новоутворення збільшилося за короткий проміжок часу (тижня чи місяці).
- У разі травмування або запалення новоутворення.
- Якщо Ви помітили підозрілі зміни на шкірі, які кровоточать і довго не гояться.
- Якщо в області актинічного кератозу відчувається сильний свербіж, болючість, змінився колір освіти.
Підписатися на щоденний дайджест 1nep.ru
Інші статті за темами
Читайте також
Коментарі (0)
- Керівникам
- Управління
- Кадри
- Фахівцям
- Медичні
© 2009–2016 Портал 1nep.ru. При цитуванні чи передруку матеріалів посилання на Портал 1nep.ru є обов'язковим.
Новини індустрії краси. Косметологія, Естетична медицина, Пластична хірургія. Законодавство, спеціалісти, клініки.
Що таке кератоз шкіри та як його лікувати?
Що таке кератоз та дискератоз? Це медичні терміни, які включають групу різних захворювань незапального характеру. Усі хвороби із групи кератозу супроводжується зроговінням шкірних покривів. Лікування кератозу шкіри залежить від виду хвороби.
Типи кератозу
Цю групу хвороб можна розділити по особливості локалізації та ступеня на такі типи:
- локалізоване зроговіння (у тому числі кератоз на обличчі);
- дифузна кератинізація.
Також захворювання можна поділити на кілька видів, залежно від характеру походження:
Загальна картина всіх захворювань, об'єднаних у групі кератозів, виражається спочатку в лущенні, що поступово переходить в ороговіння шкіри та її ущільнення.
Щоб розпочати правильне лікування, необхідно з'ясувати, який дискератоза вразив пацієнта:
Перелічені типи відрізняються не етимології та весняного вигляду, і досить різко відрізняються один від одного.
Дискератоз
Це генетичне порушення процесів зроговіння, що розвивається у дитячому чи підлітковому віці. Імовірно, хвороба викликають дефіцит вітаміну А і дефекти міжклітинної субстанції. Симптоми дискератозу: утворення фолікулярних папул, які спочатку не відрізняються кольором від здорових тканин, але поступово набувають сірувато-коричневого відтінку. Без лікування невеликі ураження зливаються у великі вегетуючі осередки. Хвороба вражає шкірні покриви обличчя, голови, ліктів. У поодиноких випадках дискератоз поширюється на внутрішні органи.
Себорейний кератоз: що це таке
Це тип кератозу, що найчастіше зустрічається, який зазвичай вражає людей старше 30 років, ризик розвитку цього типу кератозом збільшується після 40 років. І тут на тілі пацієнта з'являються невеликі новоутворення. Пухлини не заразні, немає онкологічної чи запальної природи, але з часом вони можуть збільшуватися і завдавати незручності.
Можливі причини хвороби:
До відома. Особливість захворювання: Поява гіперпігментованих плям з чіткими контурами. Шкірне ущільнення нагадує бородавку або бляшку з темною кіркою з ороговілої шкіри.
Бляшки світлого відтінку або майже чорного кольору можуть з'явитися у будь-якій зоні тіла. Найбільша незручність приносить кератоз шкіри обличчя, тому що бляшки бентежать жінок і заважають при голінні чоловікам. Крім того, при натисканні або натиранні освіти можуть кровоточити або відкликатися болем. Бляшки можна видалити за допомогою лазера у косметологічному кабінеті або клініці. У цьому випадку на кератому прямує лазерний промінь, який випарює і знищує ущільнену шкірну ділянку. Також можливе використання методів радіохірургії.
Фолікулярний кератоз
Цей вид також називають волосяним. У цьому випадку відбувається порушення процесу природного відділення ороговілого шару шкіри. Крім того, у верхньому шарі шкіри прискорюється процес ороговіння, а шкірні частки не можуть вчасно відокремитися. У результаті волосяні фолікули починають забиватися, причому порушується процес саловидіння, що викликає запалення. Цей тип кератозу може спровокувати потягти виникнення іншого захворювання – фолікуліту.
В результаті на шкірі з'являються сіруваті або червоні крапки або вузлики невеликого розміру, схожі на постійну «гусячу шкіру». Імовірно, хвороба носить спадковий характер, але викликати загострення фолікулярного кератозу можуть викликати:
- перебування на морозі;
- дефіцит вітамінів D, A, C;
- стрес та нервова перенапруга;
- носіння тісного одягу чи синтетичних тканин;
- використання оральних контрацептивів;
- Вживання гормональних препаратів.
Як позбутися цієї проблеми? Поборотися з фолікулярним кератозом допомагають косметичні процедури: натуральні скраби та використання жорсткої губки вчасно миття, які розм'якшують та видаляють ороговілі частинки шкіри. Також бажано проводити масаж у постраждалих від кератинізації областях.
Актинічний кератоз
Цей тип називають сонячним кератозом. Цей вид хвороби утворюється на шкірних ділянках, які раніше постраждали від дії сонячних променів.
Хворобу часто відносять до передракового стану, оскільки виявлено певний зв'язок між цим станом шкіри та збільшенням ризиків появи онкологічних процесів в організмі. Однак потрібно розуміти, що кератоз має доброякісний характер, тому потребує лише спостереження у лікаря. Крім того, перебіг актинічного кератозу вкрай важко передбачити, і нерідкі випадки, коли хвороба проходить без лікування.
Чинники, що підвищують ризики актинічних кератозів:
- світла чутлива шкіра;
- зловживання солярієм та сонячними ваннами;
- зниження імунітету;
- порушення пігментації;
- ВІЛ інфекція;
- часті опіки через вплив УФ-променів.
До відома. Для захисту від цього типу кератозу бажано відмовитися від засмаги та іншого тривалого контакту прямого сонячного світла зі шкірою. Також необхідно користуватися сонцезахисним кремом, а також зволожуючими та очищаючими засобами, тому що без цього шкіра ороговіє набагато швидше.
Як лікують сонячний кератоз? У цьому випадку найкраще та найбезпечніше рішення – це видалення ураженої ділянки шкіри. Операцію можна проводити за допомогою лазера, кріотерапії, хімічного пілангу. Спосіб видалення повинен вибирати пацієнт, але після консультації з фахівцем. У деяких випадках пацієнти хочуть відмовлятися від оперативного втручання, у цій ситуації застосовується консервативне лікування з використанням мазей.
Як правило, призначаються хіміотерапевтичні засоби - крему і мазі з фторурацилом. Ці препарати руйнують уражені клітини шкіри. Також на початковій сталі хвороби допустиме використання крему «Іміквімод», що стимулює захисні функції шкіри. У ході консервативного лікування ороговіла шкіра розм'якшується і відторгається організмом.
Долонний та підошовний кератоз
Хвороба може проявлятися по-різному: тріщини п'яти, пухирі, новоутворення. Крім того, шкіра схильна до швидкого зроговіння.
Причини, що викликають це захворювання:
Найчастіше впоратися з кератозом на долонях і підошвах дозволяє лікування первинного захворювання.
Однак причина хвороби може критися у хімічних, травматичних чи механічних впливах. У цьому випадку необхідно відмовитися від незручного або зробленого із штучних матеріалів взуття, а також інших небезпечних факторів.
Як лікувати захворювання? Використовувати пом'якшувальні креми, регулярно проводити сольові або содові ванни. Для видалення ороговілих ділянок шкіри бажано записатися в педикюрний салон, в якому можна додатково замовити послуги з відновлення та зволоження тканин.
Старечий кератоз
Даний тип кератозу викликаний переродженням тканин шкіри та природним старінням організму. Прояв хвороби виявляється у ороговіванні шкірних покривів, появі бородавок і плям. Зміни шкіри можуть локалізуватися на обличчі, спині, руках та плечах, але переважно з'являється у верхній частині тулуба. Цей стан не приносить шкоди здоров'ю і може переродитися в онкологічну пухлину.
Порада. Загальмувати процес керотинізації та зміни кольору шкіри у уражених ділянках допомагає прийом вітамінів, а також використання освітлювальних засобів на натуральній основі.
Лікування кератозу
Боротися з кератозами можна лише після встановлення діагнозу та вивчення загальної картини здоров'я пацієнта.
Для встановлення діагнозу може знадобитися:
Інтенсивність лікувальної терапії залежить від симптоматики, наявності інших хронічних хвороб.
Лікування може включати дієту, що включає продукти з високим вмістом мінеральних речовин та вітамінів. Це, в тому числі, супи та овочеві страви, крупи, олії, морепродукти.
Медикаментозне лікування найчастіше не є необхідним. Зазвичай вона обмежується вітамінно-мінеральними комплексами або прийомом вітамінів А, D, С. Крім того, лікар може вважати необхідним призначити лікувальний курс, спрямований на загальне зміцнення імунної системи.
Може вимагати призначення мазей, кремів, спреїв та інших зовнішніх препаратів. Кошти призначаються з урахуванням ступеня та виду хвороби. Доречно користуватися зволожуючим засобом з хлоритом натрію та вітаміном А, а також сірчано-саліциловою та саліциловою маззю.
До відома. Оперативне втручання потрібне при наполяганні пацієнта, зазвичай це малоінвазивні впливи: лазер, кібер або радіоніж, кріотерапія та інші методи, що щадять. Видалення уражених ділянок за допомогою хірургічного скальпеля не практикується, оскільки приносить страждання пацієнтові.
Незважаючи на те, що прояв різних типів кератозу сильно різниться, є загальні правила, яких необхідно дотримуватись при хворобі.
Насамперед потрібно уникати впливу сонячних променів: не засмагати, носити тонкий одяг із довгими рукавами у сонячні дні. Також слід використовувати сонцезахисні засоби. Від відвідування солярію необхідно повністю відмовитись. Не ризикуйте обличчям: носіть кепки або капелюхи, які захищають від ультрафіолетових променів.
Неприпустимо тепер і чухати уражені місця або допускати інші механічні пошкодження. З ужитку слід виключити всі грубі тканини, а також незручне взуття та будь-які інші предмети гардеробу, здатні дратувати уражені кератозом ділянки шкіри.
Профілактика та лікування кератозу включає обов'язково дотримання правил особистої гігієни. Зокрема, потрібний щоденний прийом ванни. Для усунення неприємних симптомів можна використовувати відвари трав, натуральні гелі для душу з додаванням ефірних чи рослинних олій.
Крім того, полегшити стан можуть спа та бальнеотерапевтичні процедури: сольові та содові ванни, грязелікування, водоростеві обгортання. Ці терапевтичні процедури сприяють розм'якшенню та видаленню ороговілих тканин, а також знижують ризик появи нових утворень. Але ці процедури підбираються індивідуально та проводяться разом із основним лікуванням.
Кератоз шкіри
Захворювання шкіри нерідке явище у наші дні. Це пов'язано з несприятливою екологією, неправильним харчуванням, стресами та хронічними захворюваннями. Однією з таких недуг є кератоз.
Що таке кератоз
Кератоз - це поняття, що увібрало в себе, цілу групу шкірних хвороб, які мають незапальний характер, і пов'язане воно, перш за все, з ороговінням шкірних покривів. Якщо сказати простіше, це дерматоз, при якому спостерігається сильне ущільнення в епідермісі рогового шару.
Якщо розділяти цю групу захворювань за ступенем та особливостями локалізації, то можна розділити кератоз на такі типи:
За характером походження він також ділиться на види:
- спадковий чи вроджений;
- набутий чи есенціальний;
- симптоматичний.
Класифікація
Клініка захворювання виявляється спочатку в незначному лущенні шкіри, потім починають формуватися рогові нашарування з подальшим потовщенням. Серед основних видів класифікації кератозу, розрізняють три:
Тепер зупинимося на кожному з видів окремо, так як і за своїм зовнішнім виглядом і характером етіології, вони досить різко відрізняються один від одного.
Фолікулярний кератоз
Фолікулярний або волосяний вигляд, це порушення процесу, при якому відбувається злущення ороговілого шару епідермісу. У верхньому шарі прискорюється ороговіння лусочок шкіри, не відбувається своєчасного їхнього відділення, і волосяна фолікула починає забиватися. Порушується нормальне саловиділення, і відбувається локальний запальний процес. Цей вид може за собою викликати виникнення фолікуліту. Результатом служать невеликого розміру червоні та сіруваті вузлики. Це явище, в народі зветься «гусяча шкіра».
Причини виникнення фолікулярного кератозу остаточно не з'ясовані. Спостерігається схильність у результаті спадковості. Він починає проявлятися вже в ранньому віці. До причинних факторів загострення належать:
- холодна погода;
- дефіцит в організмі вітамінів A, C, D;
- вживання гормональних та контрацептивних засобів;
- нервові напруження та стресові ситуації.
Актинічний кератоз
Актинічний чи сонячний кератоз. Даний вид захворювання утворюється на тих областях шкіри, де були раніше пошкоджені під впливом сонячних променів ділянки. Це передракове захворювання шкіри і викликається воно найчастіше у людей, для яких властиво багато часу знаходиться просто неба. У групі ризику цього виду кератозу перебувають переважно люди похилого віку.
Цей вид має доброякісний характер, але іноді може перетворитися на плоскоклітинний рак. Це особливо ризиковано у випадках, коли в людини багато областей на шкірі з розвитком актинічного кератозу. Прогноз захворювання досить важко передбачити, трапляються випадки самостійного зникнення хвороби, але виключати ризик ракового наслідку не можна. Для кого цей вид найбільш небезпечний:
- для людей зі світлою шкірою,
- із сонячними опіками,
- ті, хто має знижений імунітет, ВІЛ-інфіковані,
- з порушеннями пігментації,
- рідко генетична схильність.
Себорейний кератоз
Даний вид є найбільш поширеним явищем. Це невеликі пухлини у вигляді новоутворень, вони не заразні та розвиваються найчастіше у людей старшого віку незалежно від статі. З віковими змінами себорейний кератоз поступово може збільшуватися. Цей вид не потребує якогось спеціального лікування. Можливими причинами його появи можуть стати:
- сонячний вплив,
- вірус папіломи,
- фактор спадкової схильності,
- поступове старіння шкірних покривів.
Пухлина є плямою гіперпігментованої властивості з чітко позначеними межами, що нагадує своїм зовнішнім виглядом бляшку коричневого вигляду або бородавку з кірками з ороговілої шкіри. Новоутворення спостерігаються як у одиничному, так і у множині. Можуть виникнути у будь-якій частині тіла. Відтінок може змінюватись і бути від світлого, до майже чорного, при сильному натисканні або натиранні може кровоточити.
Долонна та підошовна кератодермія
Кератоз долонно-підошовного виду може проявлятися по-різному. Це і хворобливі глибокі тріщини п'яти, новоутворення, пухирі і зроговіння. Причин, через які виникла ця недуга, може бути кілька: інфекційні хвороби, важка форма грипу ангіна, туберкульозне захворювання, венеричні хвороби, лепра та багато інших. Якщо людина вилікувала хворобу, то і цей вид кератозу може зникнути.
Якщо причина криється в ушкодженнях механічного або травматичного характеру, тоді варто задуматися про зручне взуття або інші подразники із зовнішнього боку. Варто також звернутися до педикюрного кабінету з тим, щоб вам допомогли позбутися щільних ороговілих ділянок ніг.
Старечий кератоз
Це пов'язане з переродженням шкіри у зв'язку з віком. Прояв його здійснюється у вигляді бородавок, плям, які можуть локалізуватися на обличчі, плечах, спині, руках та інших місцях, переважно у верхній частині тулуба. Такі прояви не мають загрози життю та здоров'ю і ніколи не перероджуються в злоякісні пухлини.
Лікування кератозу
Для того щоб розпочати правильне та ефективне лікування даного захворювання необхідно, перш за все, звернутися до фахівця. Займається цими проблемами лікар-дерматолог. Після обстеження та здачі аналізів встановлюється причина виникнення хвороби та ставиться точний діагноз. При різкій симптоматиці, зовнішніх проявах, незручностях та дискомфорті призначається лікувальна терапія.
Дієта. Це дуже важливий момент у процесі лікування кератозу. Вона має бути складена з урахуванням включення до неї продуктів, з великим вмістом вітамінних та мінеральних компонентів. Це овочеві страви, зелень, різноманітні круп'яні каші, гарніри, морепродукти та риба, рослинні олії. Винятком зі звичного раціону мають стати смажені продукти, гостра їжа, маринади та соління, тори та здоба, їжа з великою кількістю жирів, копченості та газовані напої.
Що стосується медикаментозної терапії, то вона здебільшого не є необхідною. Лікарем може бути призначений комплекс вітамінів типу «Аевіт» або аскорбінка.
Застосування медичних препаратів локального призначення у вигляді мазей, кремоподібних засобів, спреїв, призначається з урахуванням виду хвороби та ступеня поразки шкіри. Тут доречні м'які засоби, що мають зволожуючий ефект, в основі яких лежить хлорит натрію, вітамін А. Хорошими ліками в цьому випадку є саліцилова мазі і сірчано-саліцилова.
При виникненні кератозу необхідний підвищений догляд та увага до уражених ділянок.
- Слід уникати прямих сонячних променів.
- Не можна чухати, терти і вдаватися до інших механічних методів впливу, а також слід прибрати з одягу та побуту грубі тканини, незручне взуття, щоб усіляко захистити хворі місця від контакту з ними.
- Дотримання особистої гігієни – важлива умова при кератозі. Прийняття душу, ванни має стати щоденним ритуалом.
Лікар може вдатися до призначення та інших способів лікування, таких як ультрафіолетове опромінення, грязьове, содове або сольове та фіто лікування. Але такі програми підбираються індивідуально.
Методи видалення кератозів
Існує кілька способів видалення вогнищ захворювання:
- дермабразія, шліфування спеціальним апаратом ороговілого шару.
- Кріотерапія, приморозка, при якій впливають на мертві клітини епідермісу рідким азотом.
- Хімічне видалення відбувається за допомогою впливу на ороговілий шар кислотами та іншими хімічними складами.
- Лазерне видалення.
- Застосування радіо ножа.
Лікування в домашніх умовах
Як народні методи позбавлення від недуги використовуються різні компреси, примочки і відвари. Для приготування лікувальних засобів підійдуть трави та збори з лікувальним ефектом. Серед них особливо популярні ромашка, реп'ях, алое, лушпиння цибулі, сира картопля та інші. Добре допомагають содові компреси, а використання дьогтьового мила також сприяє успішному одужанню.
Лікування кератозу повинно мати комплексний підхід, з урахуванням усіх можливих способів лікування. Іноді процес одужання триває тривалий час.
- Основним і головним завданням при усуненні захворювання, це розм'якшення та розчинення товщини пухлин та новоутворень.
- Використання педикюру, особливо при долонно-підошовному кератозі просто незамінне. Для дітей при прояві хвороби потрібно суворо дотримуватись дієти, стежити за чистотою тіла та поповнювати організм вітамінним запасом.
- Всім віковим групам слід зміцнювати імунітет та уникати переохолодження та перегріву шкірних покривів.
При правильному способі життя, відмові від шкідливих звичок, дотриманні чистоти епідермісу і позитивному погляді на життя, у кератозу не буде шансів на успіх, і ваша шкіра завжди буде здорова.
Відео про кератоз та способи його лікування.
Додати коментар Скасувати відповідь
- Медичні
Кератоз – що це таке? Ця проблема цікавить багатьох людей, які зіткнулися з цією шкірною хворобою. Дану патологію можна сміливо назвати однією з найнеприємніших хвороб, що викликають справжній нервовий стрес, дивлячись на себе у дзеркало. Захворювання здатне спотворити шкіру на різних ділянках тіла, але при правильному лікуванні його можна позбутися, хоча це і зажадає багато часу і терпіння.
Людська шкіра є досить складним структурним елементом організму, який виконує захисні функції, будучи бар'єром між внутрішніми системами та зовнішнім середовищем. Вона не тільки перша сприймає всі зовнішні негативні фактори (фізичні, механічні, хімічні, біологічні), але й схильна до впливу і ендогенних факторів, вплив яких забезпечується, наприклад, гематогенним шляхом.
У тих багатофакторних умовах, в яких шкірні покриви виконують свої функції, цілком природно, що з'являються різні патології, що вражають шари шкіри. Кератоз – це таке явище, при якому відбувається огрубіння та ороговіння клітин епідермісу, внаслідок чого утворюються щільні потовщені рогові шари. За своєю суттю кератоз є групою шкірних захворювань, які протікають без запальної реакції, тобто. незапального характеру.
Дана патологія може виявитися у будь-якої людини, у будь-якому віці, але більш характерна для людей похилого віку. Найбільш краща локалізація ураження: нижні та верхні кінцівки, особливо коліна, лікті, кисті, підошва ніг, долі шкіри з волосяним покривом. Зокрема, кератоз шкіри голови – це таке захворювання, яке зустрічається часто та розвивається у волосистій головній частині. Лупа часто стає результатом такої поразки.
У цілому нині кератозы за умови відсутності інфекцій і запальних процесів вважатимуться досить безпечним захворюванням у частині серйозного прямого порушення здоров'я, але психологічне їх вплив величезна. Захворювання досить сильно спотворює шкіру, створюючи непривабливий зовнішній вигляд; викликає хворобливі відчуття та дискомфорт. Усе це свідчить про неприпустимість запускання розвитку патології, і обов'язкове вжиття необхідних заходів.
Які проявляються різновиди захворювання?
Кератози досить суттєво відрізняються за етіологічним механізмом, патогенезу та симптоматикою. Для забезпечення правильного діагностування та подальшого лікування вони класифікуються за низкою параметрів.
За етіологічним механізмом виділяються такі типи кератозів:
Себорейний кератоз на спині
- Спадковий різновид, або вроджений кератоз. Зустрічається досить рідко, а проявляється вже в ранньому дитинстві, навіть у новонароджених дітей.
- Есенціальний тип, або набутий кератоз, – найпоширеніший варіант захворювання. Особливо часто фіксується у людей похилого віку, але може розвинутися у будь-якому віці. Виявляються численні причини патології, але повністю етіологічний механізм не встановлений досі.
- Симптоматичний варіант, зазвичай, є ускладненням чи проявом будь-якої внутрішньої патології, і навіть реакцією організму деякі чинники довкілля. За своєю суттю симптоматичний кератоз є різновидом набутого кератозу.
За масштабом шкірного ураження виділяються дві основні форми захворювання: локалізований (ураження невеликої ділянки тіла) і дифузний, або генералізований (одночасний розвиток хвороби на різних ділянках тіла, а іноді з поширенням ураження по всьому тілу) кератоз. Розрізняються захворювання і з локалізації на тілі людини, причому окремо виділяється кератоз шкіри голови. За своїм проявом кератози поділяються на фолікулярний, себорейний та актинічний тип.
Етіологія патології
Першу групу кератозів становлять захворювання, спричинені генетичною схильністю. Найбільш поширеними видами такої патології є такі варіанти: іхтіоз, волосяний лишай, хвороба Кірле, долонна та підошовна кератодермія, порокератоз Мібеллі, уроджені полікератози. Розвиток хвороби може мати осередковий (локальний) чи дифузний характер (іхтіоз).
Підошовна кератодермія
Причини, що провокують набуту форму кератозу, поділяються на ендогенні та екзогенні. Як зовнішні (екзогенні) фактори виділяються такі: тривалий контакт з хімічно активними речовинами (професійний кератоз); недотримання правил особистої гігієни; неправильне харчування, що призводить до дефіциту вітамінів А, С, Е та необхідних мікроелементів (цинк тощо); тривала компресія шкіри (кератоз шкіри голови може провокуватися носінням тісного та жорсткого головного убору); сухість шкірного покриву, зокрема, спричинена порушенням обмінних процесів; неякісна косметика та парфумерія; вплив екстремальних температур, особливо переохолодження; погана екологія та шкідливі виробничі викиди; стреси.
Ендогенні причини зумовлюються різними захворюваннями. Найбільше впливають на розвиток кератозів такі хвороби: ендокринні порушення, зокрема хвороби щитовидної залози; ураження нервової системи; цукровий діабет; хвороби жовчного міхура та печінки; лишаї різного типу; псоріаз; гематогенні хвороби, зокрема синдром Сезарі; авітаміноз; венеричні (сифіліс, гонорея) та інші інфекційні хвороби; онкологія.
Симптоматичні прояви патології
Симптоми кератозів залежать від типу шкірного ураження та його локалізації. Можна виділити такі прояви:
Принципи лікування патології
Лікуванням кератозу не варто займатися самостійно, а краще надати таку можливість досвідченому дерматологу.
Слід пам'ятати, що ряд кератозів мають здатність до озлоякісності. Лікування патології є тривалим процесом із застосуванням відповідної дієти (посилене споживання вітамінів та жирів) та накладенням зовнішніх медикаментозних препаратів у формі мазей, гелів, розчинів. При ускладненому перебігу хвороби або ризику переродження застосовуються радикальні методи: дермабразія, кріогенна технологія, хімічне видалення, лазерний або радіохвильовий вплив.
Терапія кератозу залежить від типу патології. При фолікулярному різновиді захворювання використовуються креми та мазі на основі альфа-гідроксильної та молочної кислоти, ретиноїдів, що забезпечує зволоження та пом'якшення шкірного покриву. Актинічний тип хвороби лікується із застосуванням кремів або гелів: 5-фторурацил крем, Іміквімод (крем), Диклофенак (гель). У спеціальних установах актинічні плями видаляються методом кюретажу – зіскоблювання за допомогою спеціального інструменту. При себорейному керптозі позитивний вплив має лактат амонію та альфа-оксикислоти. Поверхневі дефекти усуваються нанесенням трихлороцтової кислоти. Місцева терапія проводиться кремом Тазаротен (0,1%).
Під поняттям кератоз мається на увазі низку шкірних патологій. Хоча вони і не мають на увазі запального процесу, їх лікування необхідно проводити своєчасно, для виключення психологічних впливів та генералізації процесу поразки.
У цій статті ми розповімо читачам, що це таке – кератоз шкіри, наведемо фото захворювання, перерахуємо способи лікування. Йтиметься про стан, що супроводжується зроговінням та ущільненням рогового шару. Важливо не допускати розвитку ускладнень, своєчасно звертатися до фахівців і ретельно виконувати їх рекомендації, оскільки патологія має властивість швидко розростатися, викликаючи дискомфортні відчуття, біль, свербіж, ерозійні утворення, тріщини, що кровоточать.
Головна функція шкіри – захисна, тому наш покрив більшою мірою, ніж будь-яка інша ділянка тіла, піддається впливу низки негативних факторів: механічних, бактеріальних, хімічних тощо. Саме тому поверхня регулярно уражається захворюваннями різної природи: інфекційної, вірусної. Погано впливає на здоров'я захоплення сильною засмагою та відвідування солярію. Погане відлущування рогового шару викликає масу різних порушень.
З'ясувавши, що це таке – кератоз шкіри, поговоримо про типи та як медицина пропонує лікувати патологію.
Класифікація
Лікарі розрізняють кілька видів:
- Фолікулярний – поширений та нешкідливий стан покривів, що супроводжується світлими, жорсткими, дрібними нерівностями. Часто можна спостерігати на сідницях, плечах, передпліччях та стегнах. При поразці великих ділянок буває почервоніння та припухлість. Вкрай рідко можна зустріти на обличчі.
- Актинічний (сонячний) – найчастіше діагностується у білошкірих людей зі світлими очима віком від тридцяти до сорока років. Характеризується утворенням шорстких, коричневих або тілесних плям розмірами від одного до трьох міліметрів. Основне місце локалізації - шия і голова, іноді можуть з'являтися і на інших ділянках (часто контактують з ультрафіолетовими променями). Захворювання може мутувати в плоскоклітинний рак або базально-клітинну карциному.
- Себорейний - нарости доброякісного типу, зовні схожих на звичайні бородавки. Новоутворення мають круглу, злегка опуклу форму. Діаметр може досягати 25 мм. Вони зустрічаються як чорного, так і коричневого та бежевого кольору. Локалізація появи чітко не визначена, нарости можуть з'явитися на будь-якій ділянці незалежно від впливу сонячних променів. Найчастіше цей тип проявляється у людей похилого віку.
Причини появи кератозу шкіри
Серед причин виникнення варто відзначити накопичення кератину – твердого білка, який захищає покрив від шкідливих речовин та інфекції. Він утворює лускату пробку, яка блокує відкриття волосяного фолікула.
Ніхто достеменно не знає, чому це білок накопичується. Але це може відбуватися у поєднанні з генетичними захворюваннями або іншими станами, такими як атопічний дерматит.
Основний фактор виникнення актинічного виду патології – це тривала дія на покриви ультрафіолетових променів (загар у години, коли сонце найактивніше, надмірне захоплення солярієм).
Освіта зовні схожа на бородавку, але якщо причиною виникнення бородавки є вірус папіломи людини, то природу появи себорейного різновиду достовірно не встановлено.
Серед захворювань набутого характеру виділяють:
- професійний - виникає через вплив на шкіру хімічних, фізичних та механічних факторів, пов'язаних з трудовою діяльністю пацієнта;
- симптоматичний – провокується порушеннями функціональності нервової та ендокринної систем;
- інфекційний – на фоні вітамінного дефіциту (С, А, Е) та венеричних порушень (гонорея, ВІЛ, сифіліс);
- параонкологічний – виникає внаслідок наявності злоякісних пухлин в організмі, зазвичай локалізується на підошвах та на долонях.
Симптоми та різновиди кератозу
Захворювання зазвичай дається взнаки наступними ознаками: ерозія покривів, тріщини, що кровоточать, свербіж, больові синдроми, ущільнення і бугристість на долонях, підошвах, обличчі та інших ділянках тіла, лущення, зроговіння фолікулів волосся. У кожної людини патологія проявляється індивідуально, отже, розпізнати її тип, тяжкість та підібрати ефективний терапевтичний курс може лише лікар, спираючись на результати досліджень та аналізів.
Себорейний
Характеризується різноманітними проявами: висипання можуть бути схожі на групу бородавок, маскуватися під рак шкіри. Часто сверблять і виглядають роздратованими. При визначенні необхідно враховувати чотири аспекти:
- Текстура: спочатку маленькі, грубі плями, схожі на синці, після спостерігається поступове потовщення та розвивається бородавчаста поверхня. Іноді вони можуть здаватися восковими та «застряглими».
- Форма: зазвичай округлі або овальні.
- Колір: більшість їх коричневі, але вони можуть бути жовтого, чорного або білого відтінку.
- Розташування: зазвичай зустрічаються на волосистій частині голови, плечах, грудях, животі чи спині. Ніколи не зустрічаються на підошвах чи долонях. Цей різновид кератозу шкіри часто проявляється на обличчі, особливо в літньому віці, і вимагає спеціалізованого щадного лікування.
Фолікулярний
Зазвичай цей різновид проходить сам по собі. Також для покращення зовнішнього вигляду можна використовувати різноманітні засоби косметологічного типу. Якщо скраби, креми з ефектом зволоження не підходять, лікар може порекомендувати використання лікарських мазей і кремів з функцією видалення ороговілих клітин і відновлення шкірних покривів. Зазвичай до складу лікарських засобів проти фолікулярного кератозу входять:
- ретиноїди – для зволоження;
- молочна кислота;
- альфа-гідроксильні кислоти.
Актинічний
Плями, що з'явилися, зазвичай супроводжуються стрімким зростанням, кровотечами, утворенням виразок, больовими відчуттями, почервонінням, припухлостями.
Грамотний дерматолог після постановки діагнозу вирішує, як правильно вилікувати цей різновид кератозу шкіри, і підбирає спеціальні лікарські гелі або креми, наприклад:
- гель «Диклофенак»;
- крем "Іміквімод";
- крем "5-фторурацил".
Діагностика та лікування
Найчастіше захворювання визначається період стандартного клінічного огляду. Пацієнти можуть не усвідомлювати можливої небезпеки плями, що утворилася, сподіватися, що вона пройде самостійно. Для своєчасної профілактики можливих вірусних, інфекційних та онкологічних порушень слід періодично проходити медогляди.
Слід терміново звернутися до лікаря, якщо відбувається таке:
- за короткий проміжок часу з'являється багато новоутворень;
- межі навколо зростання нерегулярні чи розмиті;
- нарости дратуються одягом і кровоточать;
- виразки та тріщини розвиваються і не гояться;
- спостерігається різка зміна кольору, наприклад, на фіолетовий, червонувато-чорний або синій.
- стандартний огляд покривів;
- гістологія;
- біопсія.
Народні засоби
Існує кілька методів, за допомогою яких можна позбутися дискомфортних симптомів та самої патології. Ось деякі з них:- Очищені бульби натерти на дрібну тертку, трохи віджати рідину. Кашку, що вийшла, нанести на марлеву пов'язку і прикласти до хворого місця мінімум на годину. Подібного роду процедуру потрібно повторити три дні поспіль.
- Лушпиння цибулі потрібно залити столовим оцтом. Накрити ємність і поставити у темне місце, щонайменше на 14 днів. Оцтово-цибулинну настойку, що вийшла, процідити і використовувати для примочок. Тривалість терапії може змінюватись від 7 до 14 днів. Перша примочка накладається на півгодини, з кожним днем потрібно поступово збільшувати тривалість дії до 3 годин.
- Листя алое потрібно розрізати вздовж і прикладати до уражених ділянок, накрити щільно марлевою пов'язкою і залишити на 8-10 годин. Після зняти пов'язку та обробити поверхню саліциловим спиртом. Курс лікування необмежений.
- Свіжий газетний попіл наноситься на шкіру. Для досягнення видимого ефекту зазвичай достатньо 4 процедур.
- Відвари та настої листя та квіток реп'яха. Рідини використовуються як для промивань, так і для ванн та примочок.
- Вершкове масло і дьоготь поєднуються в рівних пропорціях. Отримана мазь наноситься на ніч та накривається пов'язкою.
- Дріжджова опара. Коржик накласти на уражене місце на дві години, після зняти і ретельно промити ділянку чистою водою. Процедуру повторювати щодня протягом п'яти-семи днів.
- Нерозбавлений оцет у вигляді примочок. Виконувати короткочасні примочки по шість повторень на добу протягом тижня.
- Насичення раціону оліями холодного віджиму: амарантовим, обліпиховим, оліями горіхів: кедрового та волоського. Вітаміни та мінерали, що входять до складу олій, допоможуть клітинам максимально швидко відновитись. Важливо виключити із раціону тваринні жири, борошняні, солодкі, смажені, гострі продукти.
Методи видалення
Лікар після аналізу особливостей захворювання та організму пацієнта, приймаючи рішення, як позбутися кератозу, може вдатися до хірургічних способів:
- Заморожування рідким азотом (кріохірургія). Дозволяє запобігти виникненню нових утворень, дерма стає гладкою та чистою. Не завдає больових відчуттів.
- Зішкріб поверхні шкіри спеціальним інструментом (кюретаж). Іноді використовується разом із кріохірургією для лікування дрібних або плоских плям. Процедура може проводитися в комплексі з наступним методом електрокоагуляцією.
- Вплив електричним струмом. Електрокоагуляція може бути ефективною при видаленні себорейних кератозів. Апарат можна використовувати окремо або паралельно з вишкрібанням. Ця процедура може залишити шрами, якщо вона виконана неправильно, займає багато часу, порівняно з іншими методами.
- Випаровування росту лазером (абляція). Найчастіше використовується для лікування себорейних різновидів. У медичній практиці використовуються різні типи лазерів залежно від типу та стадії хвороби.
Профілактика
Актинічні різновиди можна зменшити або зупинити їх розвиток за допомогою сонцезахисних кремів та обмеження прийому сонячних ванн. Для пацієнтів, які регулярно піддаються впливу ультрафіолетових променів (наприклад, що працюють на вулиці), рекомендується щодня наносити сонцезахисний крем з рівнем захисту (SPF) 30 і більше і намагатися максимально ховати тіло від сонця.
Інші важливі профілактичні заходи:
- захист від впливу агресивних хімічних речовин (наприклад, що містяться у побутових миючих засобах);
- відмова від соляріїв;
- підтримка імунітету;
- правильне харчування стимуляції регенеративних здібностей шкіри.
Здоров'я потребує регулярного контролю. Деякі освіти, які здаються невинними, можуть перетворитися на ракові. Тому ігнорувати будь-які проблеми покриву є небезпечним.