Швидке збільшення об'єму живота у собаки. Перикардит у собак – прогноз, антибіотики

Серце є одним із найуразливіших органів. Не дивно, що в сучасному суспільстві- при поганій екології та появі неякісних кормів тампонада серця зустрічається у собак набагато частіше, ніж раніше. При своєчасному зверненні до ветеринара-кардіолога можна позбутися негативних проявів захворювання та продовжити життя вашому вихованцю.

Симптоми тампонади серця

1. Поганий апетит, апатія, зниження ваги/набір ваги.
2. Задишка.
3. Короткочасні втрати свідомості.
4. Кашель після активних рухів (за відсутності простудних захворювань).
5. Підвищена спрага.
6. Дихання з відкритим ротом у приміщенні.
7. Синюшна мова.
8. Порушення координації.
9. Занепокоєння.
10. Несподіване збільшення об'єму живота.

При тампонаді серця собак спостерігається кілька симптомів зі списку. Якщо ви виявили у улюбленця якісь ознаки із зазначених вище, варто негайно звернутися до кардіолога-ветеринара. Найгрізніший симптом – посиніння язика. У цьому випадку слід відразу викликати швидку ветеринарну допомогу.

Чим ви можете допомогти вдома?

Забезпечте чотирилапого другаповний спокій. Відкрийте кватирку, пропонуйте пиття. У жодному разі не намагайтеся нагодувати вихованця насильно - інакше вам буде забезпечено блювання.

Не намагайтеся займатися самостійним лікуванням. Народні рецептиабсолютно безглузді, якщо проявляється тампонада серця, а ліки, які не схвалили лікаря, можуть завдати непоправної шкоди.

Що може зробити лікар?

Спочатку кардіолог проведе докладну діагностику, до якої входить:

1. Клінічний огляд.
2. Взяття аналізів.
3. Ехо-кардіографія.

Після отримання результатів кардіолог визначатиме свої подальші дії. Для лікування тампонади серця найчастіше застосовується лікарська терапія. У деяких випадках показано хірургічне втручання.

Тампонада серця у собак на сьогоднішній момент не становить такої небезпеки, як у минулі часи. За участю грамотного лікаря-кардіолога можна досягти позитивної динаміки. Запишіться на прийом до нашої клініки - і ви зробите перший крок на шляху до одужання вашого чотирилапого друга.

Що є скупчення рідини в перикардіальної порожнини?

Випотом у порожнину перикардує ненормальне скупчення рідини у мішку, що оточує серце (перикард).
Як правило, в нормі в перикард міститься дуже невелика кількість рідини. Вона необхідна, щоб захистити серце, забезпечити мастило і запобігти тертю між ковзним серцем і оточуючими його органами (легкі та середостіння).
Перікардіальний випіт у собак та котів, як правило, призводить до накопичення рідини в животі (асциту), викликає симптоми слабкості (непереносимості фізичних навантажень), утруднення дихання (збільшення числа дихальних рухів, задишка, вимушене сидяче положення тіла, синюшність язика), нерідко і до раптової смерті собаки.

Як ставиться діагноз при перикардіальному випоті?

Ехокардіографія ( ультразвукове дослідженняабо УЗД серця), що здійснюється ветеринарним кардіологом, є золотим стандартом для встановлення остаточного діагнозу. див. ДКМП.
Фізикальне (стандартне клінічне) дослідження, рентгенографія, електрокардіографія на тлі детального вивчення історії розвитку хвороби (анамнезу) також грає важливу рольу постановці діагнозу при перикардіальному випоті.

Які причини перикардіального випоту у собак та котів?

Найбільш часта причина- кровотеча з пухлини (злоякісної чи незлоякісної).
Якщо підозрюється наявність пухлини перикарда або основи серця, то рекомендується одержати консультацію ветеринарного онколога.
Інфекційні хвороби, а також застійна хронічна серцева недостатність може викликати аномальне скупчення рідини в серцевій сумці (перикарді).
У тому випадку, коли не відома причина перикардіального випоту, говорять про ідіопатичне скупчення рідини в серцевій сумці. Приблизно дві третини собак та котів не мають певної причини перикардіального випоту при первинному обстеженні.

Який прогноз перикардіального випоту?

Прогноз при перикардіальному випоті у собак та кішокваріює у широких межах і залежить від причини хвороби. Досить високоінформативними є серцеві біохімічні маркери для того, щоб зрозуміти причину перикардіального випоту.

Яке лікування собак та кішок при перикардіальному випоті?

Найбільш ефективний спосіб- це видалення рідини із порожнини перикарду шляхом його проколу через грудну клітину (перикардіоцентез). Для здійснення цієї процедури може знадобитися аспіратор. Перикардіоцентез проводиться шляхом введення катетера або товстої голки через стінку грудної кліткипід контролем ультразвуку та виведення ненормальної рідини, яка знаходиться у навколосерцевій сумці (в порожнині перикарду). Рідина може бути кров, гній або жовту прозорий ексудат або трансудат. Можливе проведення лабораторного дослідженнявидаленої з перикарда рідини на наявність лейкоцитів та атипових клітин.

Хірургічний спосіб лікування.

Хірургічне видалення частини або всього перикарду може бути рекомендовано у випадках рецидивуючого випоту в порожнину перикарда. Ця процедура призводить до значного поліпшення якості життя та довгострокового виживання у собак та котів при ідіопатичному перикардіальному випоті.

Перикардит у собак – це небезпечне захворювання, що може призвести до загибелі тварини Прогноз залежить від форми перикардиту, наявності супутніх патологій.

Багато в чому доля вихованця визначається своєчасною діагностикою. Тому не варто запускати процес, при першій появі незрозумілих симптомів треба вести собаку до ветеринара.

Причини та форми

Перикардит може з'явитись у будь-якому віці, але найчастіше він буває у старіючих псів, після 4-5 років. Великі та середні породи більш схильні до цього захворювання.

У групі ризику знаходяться лабрадори, доги, золотисті ретрівери, німецькі вівчарки. Крім схильності та віку до причин патології відносяться:

• ГРВІ;
• Алергії;
• Аутоімунні хвороби;
• травми;
• опромінення;
• Уремія при;
• Новоутворення;
• Лікування стероїдними гормонами.

Патогенетична основа захворювання – запалення перикарда. Воно може бути серозним, фіброзним, геморагічним або гнійним, також трапляються змішані форми.

Якщо в перикарді накопичується рідина – це випітний перикардит, якщо її немає – сухий. Перебіг перикардиту буває гострим та хронічним. За поширенням процесу його поділяють на осередковий і дифузний.

Симптоми перикардиту

Як власникові запідозрити у собаки тяжке захворювання? Ознаки його дуже типові, точний діагноз може поставити лише ветеринар.

Хазяїну треба знати, коли бігти разом із собакою до лікаря. Отже, перикардит проявляється такими симптомами:

• Зниження активності, пригнічений стан.
• Відсутність апетиту.
• Субфебрильна температура.
• Типова поза - собака сидить, ноги широко розставлені, лікті вивернуті назовні, голова опущена.
• Задишка при найменшій фізичного навантаженнята у спокої.
• Здуття живота.
• Блідість або синій відтінок слизових оболонок.
• Колапси, непритомність у собаки.

При огляді лікар виявляє слабке наповнення пульсу, підвищене венозне та знижене артеріальний тиск. Серцеві тони глухі, розміри серцевої тупості розширені, збільшена печінка.

На собаках, їхньому стані, важче позначається випітний перикардит. Він швидко прогресує, пес слабшає, у нього важка задишка, живіт постійно зростає.

Хвороба може закінчитися смертю протягом кількох днів. Сухий перикардит розвивається поступово, часто переходить у хронічну форму.

Діагностика та лікування

Запідозрити запалення у перикарді ветеринар може вже під час огляду. Він виявляє тахікардію, глухі тони серця, усунення його меж, слабке наповнення пульсу, зміну тиску та інші клінічні симптоми.

Золотим стандартом діагностики перикардиту є УЗД серця або ехокардіографія. Проводять його швидко без інвазивного втручання. Обстеження допомагає виявити випіт у перикарді, вивчити роботу серця, іноді виявити пухлину.

Крім ехокардіографії, собакам роблять рентген. На знімку видно затемнення в області серця, зміна його контурів. Також собаці роблять ЕКГ, щоб досліджувати функцію серця.

Аналіз крові допомагає диференціювати гнійний, серозний та геморагічний перикардити. За потреби роблять пункцію серця.

Вона показана, насамперед, при випітній формі. Виконує як діагностичну, а й терапевтичну функцію.

Лікування хвороби має проводити лише ветеринар. Використовують хірургічні та консервативні методи. При тяжкому перикардиті з великою кількістювипоту роблять пункцію, іноді проводять перикардіотомію.

Консервативно лікують перикардит також досить успішно. Призначають засоби для підтримки серцевої діяльності, крапельниці з глюкозою, сечогінні препарати.

Терапія включає також застосування антигістамінних, протизапальних препаратів, вітамінів. При геморагічних перикардитах – кровоспинних ліків.

Велике значення має догляд за собакою. Вихованцю треба забезпечити спокій, обмежити будь-які фізичні чи емоційні навантаження.

Годують пса невеликими порціями, 4-5 разів на день. Дають м'який корм, який добре засвоюється. Якщо у перикарді є випіт, обмежують рідину.

Перикардит у собак і кішок це інфекційне або неінфекційне запалення вісцерального та парієнтального листків перикарда (надсерцевої сумки). В більшості випадків патологічний процесносить вторинний характер, будучи ускладненням інших захворювань.

Щоб повноцінно розібратися в тому, що таке перикардит, які причини його виникнення та його наслідки, в першу чергу, необхідно мати чітке уявлення про те, що являє собою перикард анатомічно.

Перикард можна порівняти з двошаровим «мішком», у якому розташовується серце, він його зовнішньої оболонкою.

Навколосерцева сумка складається з двох шарів: парієнтальної зовнішньої фіброзної (щільної сполучнотканинної) оболонки, та вісцеральної внутрішньої серозної оболонки.

Перікард щільно прилягає до серця, відокремлюючись від нього тільки тонким шаром серозної рідини, що виділяється внутрішнім шаром перикарда, і виконує роль «мастила», що полегшує тертя листків перикарда один об одного.

Основними завданнями перикарду є:

1. збереження природної позиції серця у грудній порожнині;
2. зниження ризику раптового розширення камер серця;
3. бар'єрна (зниження ризику розвитку запалення чи передачі інфекції від навколишніх органів)

Хвороби перикарда складають відносно невелику частину захворювань серцево-судинної системи, і клінічні прояви їх бувають нехарактерними, через що вони зазвичай залишаються поза увагою або приймаються за інші серцеві або позасерцеві порушення.

Діагностика

У гуманній медицині, перикардити належать до недостатньо вивчених і важко діагностованих захворювань серцево-судинної системи. Прижиттєво вони діагностуються лише у 0,1% госпіталізованих пацієнтів та у 5% пацієнтів, що надійшли до відділення інтенсивної терапії. Така різниця обумовлена ​​великою різноманітністю форм і клінічних проявівхвороби, часто замаскованої симптомами супутніх захворювань. У ветеринарній практиці, де пацієнти самі не говорять і часто мають дивовижну терплячість, приховуючи тим самим ранні ознакизахворювання, дане захворювання також відноситься до дуже складних для ранньої діагностики.

Як уже говорилося вище, перикардит вкрай рідко буває самостійним захворюванням і є в таких випадках ідіопатичним (тобто виникає з невстановлених причин або спонтанно).

Найчастіше перикардит буває вторинним (є наслідком іншого захворювання).

Відповідно, клінічна картинабуде складатися з симптомів, властивих цьому захворюванню, але в ході свого розвитку перикардит може набувати самостійного та провідного значення.

Найчастіше перикардит діагностують у собак великих та середніх порід, у кішок значно рідше. У собак перикардит найчастіше є наслідком онкології, у кішок же в основному асоційований з інфекційним перитонітом або вірусним лейкозом, Рідше є наслідком серцевої недостатності

Перебіг перикардитів буває гострим(Розвиваються швидко, тривають не більше 6 місяців) і хронічним(Розвиваються повільно, більше 6 місяців). При цьому, якщо рідина накопичується швидко (годинник, дні), навіть невелика її кількість може викликати серйозні проблеми(наприклад, тампонаду серця), т.к. еластичність перикарда не встигає підвищитись. Якщо ж рідина накопичується довго, то кількість її може досягати значних обсягів, не виявляючись при цьому гострою клінічною картиною.

Типи перикардиту

Виділяються наступні типизахворювання:

1. Сухий чи фібринозний перикардитрезультат збільшення кровонаповненості серозної оболонки серця з випотівання в перикардіальну порожнину фібрину, що утворює накладання. Внаслідок цього поверхня перикарда стає шорсткою, ковзання листків перикарда не може, що викликає больову реакцію. За цієї форми розладу гемодинаміки, зазвичай, немає. Надалі фібринозний перикардит може переходити у випотний (ексудативний) або, при тривалому хронічному перебігув товщі фібрину відбувається відкладення солей кальцію. У цьому утворюється щільний покрив серце («панцирне серце»).

Зустрічається цей тип перикардиту рідко і рідше, як й у гуманної медицині, діагностується за життя через відсутність специфічної чи вираженої симптоматики.

2. Випітний або ексудативний перикардитвиділення та накопичення рідкого або напіврідкого ексудату/транссудату у порожнині між листками перикарду. Це призводить до підвищення тиску в перикардіальній порожнині і, як наслідок, порушення роботи камер серця (розвивається тампонада серця). В результаті знижується серцевий викид, розвивається артеріальна гіпотензія, різко погіршується перфузія (кровопостачання) органів, що може призвести до смерті.

Залежно від цитологічного (клітинного) складу випоту поділяють:

Геморагічний перикардіальний випіт(«кривавий») (може спостерігатися при онкологічному процесі, у собак найчастіше пов'язаний з гемангіосаркомою), при розриві правого передсердя, травмах, коагулопатіях (порушеннях згортання крові);

Транссудат (гідроперікардит)незапальний випіт, результат пропотівання сироватки крові, характерний при:

хронічної серцевої недостатності;

гіпоальбумінемії (зниження рівня альбумінів у крові, на тлі інших захворювань, наприклад при хронічній нирковій недостатності);

за наявності перикардіальних кіст;

при пеританеальноперикардіальній діафрагмальній грижі;

при отруєннях.

Ексудат вихід сироватки крові у запалену тканину, буває інфекційним та стерильним.

Інфекційний спостерігається:

• при проникаючих кусаних ранах;
• при міграції дрібного гострого стороннє тіло(ості трави);
• при переході інфекції з навколишніх органів унаслідок тісного анатомічного зв'язку;
• при проникненні інфекції гематогенним, лімфогенним шляхом при септичних процесах, системних протозойних інфекціях, актиномікозах, кокцидіомікозах.

Стерильний ексудат можливий за умови:

• лептоспіроз;
• токсоплазмоз;
• вірусних інфекцій(чума м'ясоїдних; вірусний перитоніт);
• при хронічній уремії (метаболічний);
• ідіопатичному перикардиті

3. Стенозуючий або сліпливийперикардит є залишкові явищаперикардитів різної етіології. При переході з ексудативної стадії відбувається формування рубцевої тканини та утворення спайок між листками перикарда або перикарду із сусідніми тканинами (діафрагма, плевра, грудина).

Симптоми перикардиту

Як уже говорилося, у перикардиту немає специфічних симптомів, які б змогли своєчасно помітити власники. Найчастіше він маскується і поєднується із симптомами іншого, провідного захворювання. Найчастіше спочатку скарги надходять на загальну слабкістьвихованця, зниження апетиту.

Внаслідок фізичного впливувеликого обсягу серця на навколишні органи можуть проявитися:

• кашель;
• задишка;
• порушення прийому їжі;
• регургітація;
• блювання;
• формування асциту;
• набряки кінцівок.

В анамнезі можуть бути непритомності або колапси (гостра судинна недостатність, що характеризується різким падіннямкров'яного тиску).

На прийомі ветеринарний лікарможе запідозрити перикардит після збирання анамнезу, фізикального огляду та аускультації. Самим точним методомдля встановлення діагнозу є ехокардіографія. Електрокардіографія та рентгенографія можуть дати додаткову інформаціюпро стан пацієнта, але вони є методами остаточної діагностики.

Для встановлення точного діагнозу так само потрібно цитологічне дослідженнявипоту.

За наявності випоту необхідно проведення перикардіоцентезу (пункція перикардіальної порожнини, що проводиться з діагностичною та лікувальною метою).

Найчастіше в процесі лікування одноразового перикардіоцентезу буває недостатньо, і його доводиться повторювати до 3-4 разів, інтервали між процедурами у всіх тварин індивідуальні.

Етіотропне лікування перикардиту у собак спрямоване на усунення причин виникнення основного захворювання.

Повернутись